Panaritium er en purulent betændelse i fingersvæv, mindre hyppigt af foden. I de fleste tilfælde påvirkes jeg, II, III fingre. Ifølge statistikken er folk i en alder af tyve til halvtreds oftere sygere med panaritium, hvilket primært skyldes aktivt arbejde.
Således er ca. 75% af sygdommens tilfælde forårsaget af en arbejdsskade, og kun 10% er en indenlandsk, 15% af andre årsager. Det skal bemærkes, at felon ofte opstår i barndommen. Og det er ikke overraskende, fordi børn er meget nysgerrige, aktive og ofte får huden microtrauma.
Panaritium er en akut purulent betændelse, som er lokaliseret i fingers eller tæer's bløde væv, der opstår på fingrene fra palmsiden. I tilfælde af betændelse på fingers bagside hører kun inflammatoriske formationer i neglepladens område til denne type patologi.
Der er to grupper af sygdommen - det er serøst og purulent. Afhængig af placeringen af infektion og typen af påvirket væv, skelnes disse former for denne patologi:
Korrekt identificere formen på en felonfinger på hånden, billedet vil være i stand til den bedste måde. Børn og voksne 25-55 år er mere modtagelige for denne patologi. Favoritstedet for lokalisering af purulente formationer er fingrene fra højre hånd fra den første til den tredje.
Oftest forekommer panaritium fra penetrering i blødt væv af palmar-overfladen af fingeren af pyogene mikrober (sædvanligvis stafylokokker, mindre ofte streptokokker, undertiden blandet patogen mikroflora er noteret).
Penetration opstår gennem små sår, pricks, slid, ridser, burrs, splinter, som ofte går ubemærket og ikke får den nødvendige betydning. Ofte forekommer kriminalitet hos børn, bidrager ofte til barnets forsømmelse til reglerne for elementær hygiejne, aktivitet, hvor børn konstant berører forskellige genstande med hænderne, beskadiger hænderne og inficerer dem, samt barnets sarte hud, der ikke har sådanne barrieregenskaber som voksen hud.
Hvis der ikke træffes uopsættelige foranstaltninger, vil suppurationen sprede sig dybt ind i vævet - til sener, knogler, led, som kan føre til et betydeligt og endog fuldstændigt tab af funktionen af fingeren. I fremskredne tilfælde opfanger den inflammatoriske proces alle fingersvæv, pandactylitis (fra gammel græsk πᾶς "hel" og δάκτυλος "finger") forekommer. Dette er den mest alvorlige purulente læsion af en finger. Inkluderer skader på huden, subkutant væv, senestrukturer, knogler og / eller led. I nogle tilfælde kan denne sygdom resultere i amputation.
På palmarens overflade er huden forbundet med palmar aponeurosis af tætte sårledninger. Fra dyb lag af huden af fingrene i dybden, gå stærke elastiske fibre, som med langsgående bundter af bindevæv former celler som honningkager. Disse celler er fyldt med fede klumper. Som følge heraf kan den inflammatoriske proces på fingeren ikke spredes langs flyet, men går hurtigt langs bindevævsledningerne dybt ind i, påvirker de dybe væv og går videre til sener, knogler og led.
På grund af de samme betingelser er det inflammatoriske effusion under stort pres, hvilket forårsager alvorlig smerte. Desuden fører akkumuleringen af exudat i de lukkede hulrum mellem bindevævsbroerne til nedsat cirkulation på grund af kompression af forsyningsbeholderne og udviklingen af vævsnekrose.
Panaritium (se foto) i en hvilken som helst form starter oftest skarpt:
Med dybt panaritium smerte syndrom tendens til at stige. Hvis smerten stadig kan tolereres på den første dag, på den anden dag bliver den uudholdelig, slutter en følelse af fornemmelse (som abscessen fordyber). Patienten kan ikke sove og mister præstationen
Diagnose af forbrydelse er som regel ikke vanskelig. Når overfladiske syn på lægen er tilstrækkelig ekstern undersøgelse af patientens finger. Hvis der er en mistanke om en purulent proces dybere, lav en røntgen. Betændelsen taler også resultaterne af en klinisk blodprøve.
I de første par dage er en forbryderende overflade på fingeren modtagelig for konservativ behandling derhjemme. Det kan bruges salver med antiseptika og antibiotika, samt folkemusik retsmidler. Man bør huske på, at hver dag, der går tabt til behandling, reducerer chancerne for en hurtig lindring fra den purulente proces. Dette øger sandsynligheden for behovet for kirurgisk indgreb.
Effektiv medicinering:
Hvis en sådan behandling ikke giver resultater, har patienten feber, en abscess fremkommer - det er nødvendigt at have en operation. Det udføres under lokalbedøvelse, lægen gør et lille snit, fjerner døde væv, undertiden helt neglen. Med subkutan og dybere lokalisering sættes dræning ind i snittet; behandling med antibiotika er nødvendig - Ceftriaxon, Ceftazidime, Augementin.
Den samlede behandlingstid er højst 7 dage.
Kun subkutan, hud- og periunglig (overfladisk) felon kan behandles med urter, kompresser og bade. Men kun ved de første tegn på sygdommen. Desuden er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt - og så er sandsynligheden for at undgå kirurgi ret høj. Og med udviklingen af sygdommen er det bedre at konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Liste over folkelige opskrifter fra panacea:
Inflammatoriske og purulente patologier af dyb felon til at behandle med hjemmemekanismer og folkerecept er farlig. Der er stor risiko for at udvikle alle slags patologiske processer.
Dimexid er en opløsning, der består af et stof kaldet dimethylsulfoxid, som det har en lokalbedøvelses-, desinfektions- og antiinflammatorisk virkning på. Narkotikas egenart er, at det let trænger ind i huden og kan handle direkte på felonens fokus.
Til behandling af purulente akkumuleringer anvendes ikke ren opløsning, men fortyndes med vand i et forhold på 1 til 4, ellers er der risiko for kemisk forbrænding. Det er nødvendigt at folde gasbindet i 8 lag og fugte det i den resulterende væske og derefter påføre det i form af en komprimering til det berørte område og dække det med polyethylen på toppen og klæbe godt. Det anbefales at lade en sådan komprimering gå i 40 minutter.
Utilstrækkelig og utilstrækkelig behandling af dybe sygdomsformer øger sandsynligheden for udvikling af komplicerede processer:
Forebyggende handlinger i tilfælde af forbrydelse er rettidig og korrekt behandling af det modtagne tab.
Microtraumas behandles som følger:
Udførelse af manicure procedurer skal være så nøjagtige som muligt. Før du begynder kutiklet sammen med de tilstødende væv, behandles med alkohol, bliver værktøjssætet nedsænket i alkohol i 10 minutter, eller desinfektion udføres ved professionelle metoder.
Ved modtagelse af skader under udskæring af kød eller arbejde med jorden bliver såret straks behandlet og lukket.
Panaritium er en akut suppurativ inflammatorisk proces, lokaliseret i fingersvæv (mindre ofte tæerne) og opstår på fingers palmaroverflade. Purulente betændelser på bagsiden af fingrene er ikke relateret til panaritiums, med undtagelse af processer i negleområdet. Oftest udvikles sygdommen, når mikrober trænger gennem slid og små sår, som nogle gange kan blive ubemærket. Panaritium manifesteres af smerte, hævelse, rødme. I de indledende faser er konservativ behandling mulig. Ved dannelse af en abscess kirurgi er nødvendig. Funktioner af struktur og placering af blødt væv i dette område bidrager til udbredelsen af suppuration i dybden - til knogler, led og sener. I mangel af behandling er der alvorlige komplikationer mulig, så hvis du har mistanke om en forbrydelse, skal du straks konsultere en læge.
Panaritium - akut suppuration af fingrene (mindre ofte - tæer). Det udvikler sig som et resultat af vital aktivitet af pyogene mikroorganismer (oftest - Staphylococcus aureus), som trænger ind i væv gennem mindre hudlæsioner. Når katte markerede hævelse, rødme og smerte i fingeren. I svære former er der kuldegysninger og feber. Smerter kan være skarpe, bankende, fratage søvn. I de tidlige stadier er konservativ behandling mulig, i de senere stadier er kirurgi nødvendig.
Panaritium observeres oftere hos børn såvel som hos unge og midaldrende mennesker - fra 20 til 50 år. Ifølge statistikker bliver tre fjerdedele af patienter syg efter en mikroskade på arbejdspladsen. Den mest almindelige lokalisering er I, II og III fingrene i højre hånd. Både eksterne (køling, vibrationer, kemikalieeksponering) og intern (svækkelse af immunsystemet) bidrager til udviklingen af felon.
På palmarens overflade er der mange vigtige anatomiske strukturer: sener og seneskeder, nerver, blodkar, ledkapsler osv. Det subkutane væv i dette område har en særlig struktur. Fra huden til palmar aponeurosis er der mange elastiske og holdbare fibre. Derudover er fiberens tykkelse langsgående bundt af bindevæv. Som et resultat er fiberen opdelt i små celler, der ligner en honningkage.
En sådan struktur forhindrer på den ene side, at spredningen af inflammation "langs" på den anden side skaber gunstige betingelser for penetrering af den purulente proces ind i vævet. Det er derfor med panaritiums hurtig fremdrift mulig med involvering af sener, knogler og led, eller endda alle fingervæv.
Under hensyntagen til placeringen og arten af de berørte væv udmærker sig følgende typer af felon:
Den direkte årsag til felon bliver ofte Staphylococcus aureus, trænger ind i vævet gennem sår, slid, injektioner, revner, splinter eller burrs, som undertiden går ubemærket eller ser så ubetydelig ud, at patienten simpelthen ikke tager hensyn til dem. Mindre almindeligt er panaritium forårsaget af gramnegative og gram-positive baciller, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, såvel som anaerob mikroflora og ikke-clostridial mikroflora og forårsagende midler af putrefaktiv infektion.
Blandt de eksterne faktorer, der bidrager til udviklingen af felon, indbefatter systematisk afkøling, fugtning, vibrationer, maceration, forurening eller udsættelse for irriterende stoffer. Interne faktorer, der øger sandsynligheden for panaritium, er endokrine sygdomme, vitaminmangel, metaboliske sygdomme og nedsat immunitet.
Symptomer på kriminalitet kan variere afhængigt af sygdommens form. Men i alle former er der en række almindelige symptomer. I de første faser af felon er der rødme, svag hævelse og mild eller moderat smerte, muligvis en brændende fornemmelse. Så hævelsen stiger, smerten intensiverer, bliver intens, arching, jerking, fratage søvn.
På området for betændelse dannes et purulent fokus, der er tydeligt synligt med overfladiske former for panaritium. Dannelsen af en bryst kan være ledsaget af svaghed, træthed, hovedpine og feber. Symptomer på forgiftning er mere udtalt med dybe, alvorlige former for felon (knogle, led, sener).
Derudover har hver form for felon sine egne karakteristiske symptomer.
Hudkriminalitet forekommer sædvanligvis i neglefalangen. Huden rødder, så et begrænset område af epidermis eksfolierer i midten af rødmen. En blisterform, der danner en uklar, blodig eller grålig gul væske, der er gennemskinnelig gennem huden. I starten er smerterne ikke skarpe, så de gradvist intensiverer og bliver pulserende. Denne form for felon ledsages ofte af stamme lymphangitis, hvor røde bånd langs de betændte lymfeknuder dannes på underarmen og hånden. Med ukompliceret panaritium lider den generelle tilstand ikke, med lymfonit, feber, svaghed, svaghed kan forekomme.
Okolonogtevy felon (paronychia) udvikler som regel efter en mislykket manicure eller er en komplikation af burrs og revner af periungual rullen i mennesker med fysisk arbejde. I starten er der lokalt ødem og rødme, så spredes processen hurtigt og dækker hele negleakslen. Abcessen, gennemsigtig gennem den tynde hud i dette område, dannes ret hurtigt. På området for betændelse er der alvorlige smerter, som forstyrrer søvn, men den generelle tilstand lider næsten ikke. Lymphangitis i denne form for forbrydelse ses sjældent.
Eventuel spontan åbning af abcessen, men dens ufuldstændige tømning kan forårsage overgangen af den akutte form for felon til kronisk. Med fremdriften af processen kan pus bryde under spidsens bund, spredes ind i det subkutane væv i palmarområdet, benet og endda den distale interphalangeale led.
Subungual felon. Det er normalt en komplikation af paronychia, men det kan også primært udvikles som følge af splinter, et punkteringsår i området med spidsens frie kant eller med suppuration af det subkungale hæmatom. Da formningsabcessen i dette område er "fastgjort" af en stiv og tæt negleplade, er ekstremt intens smerte, generel utilpashed og en signifikant temperaturstigning karakteristisk for subungual felon. Spiken phalanx er hævet, pus vises gennem neglen.
Subkutan felon. Den mest almindelige form for kriminalitet. Det udvikles sædvanligvis, når små, men dybe punkteringssår er inficeret (for eksempel når du stikker med en plantepike, aske, fiskben osv.). I starten er der en lille rødme og lokal smerte. Inden for få timer intensiverer smerten, bliver det pulserende. Finger svulmer. Patientens generelle tilstand kan enten forblive tilfredsstillende eller forringes væsentligt. Med sår under højt tryk er der kuldegysninger og feber op til 38 grader og derover. Hvis ubehandlet, utilstrækkelig eller sen behandling, kan den purulente proces spredes til dybe anatomiske strukturer (knogler, led, sener).
Bone felon. Det kan udvikle sig med en inficeret åben brud eller være resultatet af subkutan felon, når infektionen spredes fra blødt væv til knogle. Karakteriseret ved overvejelsen af processen med smeltning af knogle (osteomyelitis) over dens genopretning. Måske både delvis og fuldstændig ødelæggelse af phalanx. I de tidlige stadier ligner symptomer subkutan felon, men er langt mere udtalte. Patienten lider af ekstremt kraftige bankende smerter og kan ikke sove.
Den ramte phalanx stiger i volumen, på grund af hvilken fingeren erhverver en bobleform. Huden er glat, skinnende, rød med cyanotisk skygge. Fingeren er lidt bøjet, bevægelser er begrænsede på grund af smerte. I modsætning til subkutan felon i knogleform er det umuligt at bestemme området for maksimal smerte, fordi smerten er diffus. Kuldegysninger og feber.
Articular felon. Kan udvikle sig som følge af direkte infektion (med indtrængende sår eller åbne intraartikulære frakturer) eller spredningen af en purulent proces (med sener, subkutan og knogleflag). Indledningsvis er der en lille hævelse og smerte i leddet under bevægelse.
Så intensiverer smerten, bevægelser bliver umulige. Ødem øges og bliver særligt udtalt på fingerens bagside. Palpation bestemmes af stress af den fælles kapsel. Derefter dannes en fistel på bagsiden af fingeren. Primærkriminalitet kan ende med genopretning, med sekundær kriminalitet (på grund af spredning af suppuration fra nabostøv), resulterer amputation eller ankylose normalt.
Tendon felon (purulent tendovaginitis) samt andre typer af felon kan udvikle sig både med infektionens direkte indtrængning og dens spredning fra andre fingerspidser. Fingeren er jævnt hævet, lidt bøjet, der er intense smerter, der forværres kraftigt, når man forsøger at passive bevægelser. Med pres langs senen er skarp smerte bestemt. Rødhed må ikke udtrykkes. Der er en betydelig stigning i temperatur, svaghed, mangel på appetit. Mulig forvirring og delirium.
Tendon felon - den sværeste og farlige, purulente betændelse i fingeren. Dette skyldes det faktum, at pusen hurtigt spredes gennem seneskederne og bevæger sig til musklerne, knoglerne, blødt væv i palmen og endda underarmene. Hvis ubehandlet smelter senen helt og fingeren mister sin funktion.
Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager og de kliniske symptomer på sygdommen. For at bestemme formen for felon og afklare lokaliseringen af abscessen udføres palpation med en bellied probe. At udelukke knogler og artikulære felon udføre røntgenbilleder. Man bør huske på, at ændringer i modsætning til knogleregler med leddssygdomme ikke umiddelbart er synlige og kan være milde. For at afklare diagnosen bør der derfor foreskrives sammenlignende røntgenbilleder af den sunde finger med samme navn.
Kirurger er involveret i behandlingen af felon. Med overfladiske former kan patienten være på ambulant basis, mens i dybe former er indlæggelse nødvendig. I de tidlige stadier kan patienter med overfladisk felon gives konservativ terapi: darsonval, UHF, termiske procedurer. I de sene stadier af overfladeskriminalitet, såvel som i alle stadier af knogle- og seneformerne af sygdommen, er kirurgi indikeret. Autopsy felon supplement dræning for at sikre den mest effektive udstrømning fra cellulose opdelt i celler.
Kirurgisk taktik for knogle- eller artikulær panaritium bestemmes af graden af bevaring af de berørte væv. I tilfælde af delvis ødelæggelse udføres resektion af beskadigede områder. Med total destruktion (mulig med knogle og osteo-artikulær panaritium) er amputation angivet. Samtidig udføres lægemiddelterapi med henblik på bekæmpelse af inflammation (antibiotika), reducerende smerte og eliminering af virkningerne af generel forgiftning.
Panaritium er en akut inflammatorisk sygdom i fingrene i fingrene (eller fødderne). Udvikler ofte på fingers ekstreme falder som følge af infektion gennem små sår, udskæringer, ridser eller injektioner. Microtrauma åbner porten til patogene mikrober, som kommer ind, forårsager betændelse. Infektion kan skyldes stafylokok, streptokok eller enterokok, såvel som blandet patogen mikroflora.
Den inflammatoriske proces kan spredes til dermis, hypoderm, samt til leddene, knoglerne og senerne i fingrene. Allokere serøse (edematøse) og purulente former for felon.
De mest sårbare er mennesker med diabetes mellitus eller lider af andre sygdomme i endokrine kirtler, såvel som personer med kredsløbssygdomme i små fingerskibe.
Udseendet af felon nødvendigvis forudgående af mikrotrauma. Hævelse og rødme forekommer på dette sted. I forbindelse med betændelse er der en bankende, bankende smerte. Panaritium kan ledsages af kulderystelser, feber og generel utilpashed.
Der er overfladiske former for panaritium, hvor inflammation kun påvirker de øverste lag af dermis og dybe lag, hvor sener, led og knoglevæv påvirkes.
Hud forekommer på fingeren fra bagsiden. Pus akkumuleres under det øverste lag af huden, der danner en blister med mudret indhold. Huden på stedet for betændelse rødder. Der er smerter, brændende. Hvis blæren vokser i størrelse, indikerer dette, at sygdommen skrider frem og bevæger sig til dybere væv.
Okolonogtevogo felon (paronychia) opstår, når betændelse okolonogtevogo rulle. Ofte er denne type forbrydelse resultatet af forkert manicure. Hudens neglepude betændes i spidsens kant som følge af mindre hudlæsioner (burrs, små revner eller nedskæringer).
Subkutan felon udvikler sig under tommelfingeren. Fingerens hud på puden er tæt. Når pus der er dannet ikke kan bryde igennem, går betændelsen dybt. Med denne type forbrydelse mærkes konstante skydepine, med let tryk er der en skarp smerte. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan betændelsen tage fat i led, sener eller knogler.
Subungal felon er karakteriseret ved betændelse i vævet under neglepladen. Årsagen til denne felon kunne være splinter eller en prik under neglen.
Tendinous felon - den mest alvorlige type felon, kan føre til langvarig forstyrrelse af håndmobilitet. Finger svulmer, mobilitet er begrænset. Når du forsøger at rette fingeren, er der alvorlig smerte.
Fælles felon opstår, hvis infektionen trænger ind i fælleshulen. Dette kan forekomme, når det er skadet eller er resultatet af en lang suppuration i blødt væv over leddet. For denne art har felon tendens til at spindleformet ekspansion i leddet, hvilket begrænser leddets bevægelighed, ømhed, når den trykkes eller flyttes.
Osteo-artikulær panaritium forekommer med progression af artikulær panaritium. I denne sygdom indfanger den purulente proces ud over leddene knoglevæv.
Bone felon påvirker fingerens knoglevæv. Opstår efter infektion (for eksempel med åbne inficerede frakturer) eller er en konsekvens af spredningen af betændelse på knoglen fra det omgivende væv.
Panaritium, især dybt, behøver nødvendigvis behandling. I en forsømt tilstand spredes inflammation til alle væv af finger, hånd og endda underarm, udvikler pandactylitis. Det sker, at den eneste måde at stoppe spredning af suppuration er amputation.
For at forebygge felon med hver finger, selv mindre skade, er det nødvendigt at behandle såret med et antiseptisk (jod, hydrogenperoxid, alkoholopløsning osv.).
Et vigtigt middel til forebyggelse felon - rene hænder. Det bør dog ikke glemmes, at små revner optræder på huden tørret ud med rengøringsmidler, gennem hvilke patogener kan trænge igennem. Derfor tillader ikke overdreven tørring af huden.
Ved rengøring eller arbejde i haven skal man bruge handsker. Hvis der ikke er nogen mulighed for eller ønske om at bruge handsker - skal du smøre dine hænder med en beskyttende creme, før du arbejder og fugter - efter.
Du skal være forsigtig, når du skal håndtere skæreværktøjer og snavs: for eksempel ved rengøring af kartofler. Grøntsager er altid bedre til at først rense jorden og derefter rengøre. Du skal være forsigtig med at skære fisk (fiskinjektioner er en almindelig årsag til felon).
Det er bedre ikke at bruge andre enheder til manicure. Ved manicure skal du prøve så lidt som muligt for at skade huden omkring neglens seng. Cuticle er bedre at bevæge sig, og ikke skåret med saks. Rens forsigtigt græsserne - de forårsager ofte periunguelt forbud.
Valget af behandling for felon afhænger af sygdomsstadiet og placeringen af den inflammatoriske proces.
Konservativ behandling - vist i de indledende faser af overfladetyperne felon: dermal og periungual. Tildel:
Kirurgisk behandling - udføres i de sene stadier af overfladetyperne felon, når konservativ terapi allerede er ineffektiv, og fenarition anvendes i alle faser af dybere arter.
Behandling af felon folkemekanismer vil være effektiv, hvis det anvendes regelmæssigt, fra den indledende fase af inflammation. Hvis processen på trods af alle anstrengelser skrider frem, der er alvorlig smerte, hævelse, sundhedstilstand forværres og kropstemperaturen stiger, skal selvbehandling stoppes og vende sig til kirurg.
Subkutan felon er en af sorterne af purulent betændelse i vævene i fingrene i den øvre og nedre ekstremitet. I denne sygdom akkumuleres pus i det subkutane (fede) væv af fingerens phalanges.
Sygdommen kan forekomme hos voksne og børn. Inflammation udvikler sig ofte hos individer, hos mænd sjældnere end hos kvinder. Patienter med moden alder råder over. Op til 90% af tilfældene er processen lokaliseret i området med palmaroverfladen og negleakslen på fingers terminal phalanx. For det meste rammer panaritium den første og anden fingre på højre hånd.
Strepto-stafylokokinfektion Subkutan felon udvikler sig på grund af infektion af fingervæv gennem skader - hjemmeskader eller arbejdsskader (udskæring, prik, slid, revner). Selv en lille injektion i terminal phalanx kan tjene som indgangsport for mikroorganismer.
Patogener kan være:
Faktorer, der bidrager til indtrængen af patogene mikroorganismer i vævet og den efterfølgende udvikling af purulent inflammation er:
I et barn er huden mere følsom og tynd, underkastes ofte skade. Faktorer, der fremmer udviklingen af felon hos børn, er:
Subkutan felon har meget karakteristiske kliniske manifestationer:
Subkutan felon Under den temmelig stærke hud på palmarens overflade er et tykt lag af fedtvæv, hvorigennem bindevævets fibre fra periosteum og sener passerer. I regionen af terminal (distale) phalanges danner disse fibre særlige celler fyldt med fede lobulaer. En del af bindevævsfibrene er fusioneret med phalangealbones periosteum.
Disse strukturelle træk ved strukturen tillader den inflammatoriske proces at blive begrænset i en længere periode og være i stand til at sprede sig dybt. Subkutan felon - den mest almindelige patologi (blandt akutte purulente infektioner i hånden), som kan føre til alvorlige komplikationer.
Infektionen kan sprede sig på forskellige måder:
Typer af komplicerede former for felon: tilbøjelig, knogle, søm. Dybe væv påvirkes i fremskredne tilfælde af sygdommen med ukorrekt selvbehandling hjemme. I et barn udvikler komplikationer meget hurtigere end hos en voksen. Slaget i sener er fyldt med tab af mobilitet. Med knoglefusk er der fare for stivhed.
Subkutan felon i skåret. Subkutan feline i diagnosen er ikke særlig kompleks. Kirurgen interviewer patienten og analyserer resultaterne af undersøgelsen. I tilfælde af forsinket behandling, i alvorlige tilfælde af forsømmelse, kan radiografi af fod eller hånd foreskrives for at afklare procesens sværhedsgrad og udviklingen af komplikationer.
Ved undersøgelse bruger lægen følelsen af det berørte område med en klokkeformet probe: identificere det mest smertefulde område for at bestemme lokaliseringen af det purulente fokus. Kirurgen gennemfører under inspektionsprocessen differentialdiagnosen af forskellige former for felon.
Først og fremmest skal subkutan felon skelnes fra knogle, hvilket er typisk for:
Når betændelse i seneskæden (tendovaginitis) bemærkes:
Nail panaritium kan være af 2 typer: subungual og periungual (paronychia). For den periunguelle proces på hånden (som kan være en erhvervssygdom) er kendetegnet ved: rødme, hævelse og skarpe smerter i negleakslen, vises pus gennem den hævede hud omkring neglen.
Subkutan felon behandles ved en konservativ og kirurgisk metode. Behandlingsmetoden afhænger af den serøse eller purulente fase af den inflammatoriske proces.
Behandling af subkutan felon. Med rettidig behandling udføres behandling i hjemmet som foreskrevet af kirurgen: varme bade med rose r-rom af kaliumpermanganat, salt-soda r-rum (1 spiseskefulde sodavand og salt pr. Kop varmt vand), lotioner med Dimexide (fortyndet med vand i forholdet 1: 4) og anvendelser med antibakterielle salver.
Herbal lotioner og bade fra infusion af celandine, calendula, kamille bruges også til behandling af barnet (1 spsk pr. 200 ml kogende vand).
For at afbryde sygdommens videre fremgang kan anvendes som instrueret af kirurgen:
Ved rettidig behandling af hjælp kan op til 70% af patienterne behandles hjemme uden kirurgi. Hvis det ikke var muligt at helbrede patienten med konservative midler, bliver symptomerne på sygdomsforøgelsen anvendt. Det anvendes kun i fase med purulent inflammation og muligheden for en klar bestemmelse af lokalisering af pusakkumulering. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Det suppurative fokus åbnes ved hjælp af en anden type snit, det nekrotiske væv udskæres. Med den subkunglige ophobning af pus fjernes den eksfolierede del af neglen.
Afhængig af lokaliseringen af abscessen for den bedste adgang til nidus, kan indsnittene være:
Efter operationen behandles kors såret åbent, og det heler hurtigere end laterale indsnit med dræning. Komplicerede sygdomsformer skal behandles på et hospital. Dette er normalt en lang proces. Efterpleje kan gøres hjemme.
Afhængigt af lokaliseringen af processen og typen af kriminalitet efter operationen kan antibiotika med et bredt spektrum af handlinger ordineres. De kan indgives intramuskulært intravenøst intraøsøst. De kan også bruges til at vaske såret. Efter rensning af såret er indsnittets kanter samlet sammen af sekundære suturer.
Salveforbindinger på såret med udladningen pålægges ikke efter åbningen af abscessen, da dette ville forhindre udstrømning af purulent udledning. En tør steril dressing sættes på såret og ændres dagligt.
I øjeblikket kan et purulent sår behandles med en salve indeholdende antibiotika på vandopløseligt grundlag. Men patienten kan helbredes uden brug af antibiotika.
Gymnastiske øvelser begynder at gøre, selv før såret heler, for at forhindre dysfunktion af lemmerne. Gradvist ekspanderer sådanne aktiviteter.
Forebyggelse af katte omfatter:
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Panaritium - akut purulent betændelse i fingersvævene (mindre ofte - af fødderne) på palmar side eller i negleområdet. Betændelse af fingersvæv fra håndens bagside til kriminalitet bærer som regel ikke.
Ifølge statistikker er voksne oftest syge fra 20 til 50 år. Siden i denne alder opstår ofte mikrotrauma af fingrene. Fejlen i forbindelse med en skade på arbejdspladsen udvikler 75% af sagerne på grund af traumer i hverdagen - 10%. Alle andre tilfælde tegner sig for 15%.
Børn, på grund af deres aktivitet, er også tilbøjelige til at fingre microtraumas.
I højrehænderne rammes ofte højre hånds fingre - I, II, III og i venstre hånd - samme fingre på venstre hånd.
Udviklingen af felonium udover hudforurening bidrager til nogle lokale faktorer:
Ofte er en øget tendens til at udvikle feline til stede i nogle almindelige sygdomme: diabetes mellitus, vitaminmangel, ændringer i stofskifte og immunsystem.
Med disse lidelser forstyrres vævets ernæring og deres blodforsyning. Derfor er det lettere for patogenet at trænge ind i mikrotraumaen på huden på fingrene og tæerne.
De har nogle funktioner på grund af deres forskellige funktioner.
Fingeranatomi
Indekset (II), Mellem (III), Navnløs (IV), Lingerfinger (V) Fingre har tre falanger: Hoved (Første), Mellem (Andet) og Negle (tredje).
Tommelfingeren (I) består af to falanger: hoved- (første) og søm (anden).
På hver finger er phalangene forbundet med led og ledbånd.
søm
Afledt epidermis (ydre hudlag), beskyttende ende
falder af fingre mod skade. Placeret i negle sengen, og omkring det danner en neglepude af huden.
Negle har:
På håndleddet med palmsiden tæt og inaktiv. Fordi splejset med palmar aponeurosis (tilbøjelig plade placeret midt i palmen).
På bagsiden af hånden er huden mobil og elastisk.
Subkutant fedt
På håndfladen er der et stort antal tætte tråde. De starter fra papillærlaget i huden og går indad og når musklerne, periosteum, led, sener og knogler af hånden.
Som et resultat dannes broer, der danner lukkede celler fyldt med fedtceller. Derfor, i tilfælde af en inflammatorisk proces spredes pus ikke i bredden, men i dybden.
På bagsiden af hånden er det subkutane fedtvæv dårligt udviklet.
Finger blodtilførsel
Det udføres af to arterier fra palmar side: radial og ulnar. De er forbundet i midten af palmen og danner en dyb og overfladisk palmarbue. Længere fra dem til hver finger er der to små grene, der fodrer dem.
Desuden er hver finger fra bagsiden forsynet med blod af to grene, der afviger fra den dorsale arterielle bue.
Dorsale og palmar digitale arterier er sammenkoblet, hvilket sikrer en god blodforsyning til fingeren. Derfor genopretter han hurtigt skader. Og selvom en eller to eller tre digitale arterier er beskadiget.
Fingers indervation
Det udføres af median, albue og radiale nerver (fraværende i billedet). Fra dem, nerveenderne til fingrene.
Der er dog en funktion: nerverne løber langs ledbåndene, inden i seneskederne og under den tværgående ligament af carpalkanalen (medianernen). Derfor, i inflammatoriske processer og ødem af disse anatomiske strukturer, er nerverne nogle gange beskadiget, hurtigt døende.
sener
Løst bindevæv i musklerne (deres fortsættelse). Ved hjælp af hvilke de er knyttet til knoglerne på den ene side og på den anden - tæt sammenflettet med musklerne.
Tendon synovial vagina
Tæt næsten uigennemtrængelig bindevævskede. De fortsætter fra overfladen af musklerne til senerne, omslutter dem og danner tunneller med lille kapacitet.
Der er flere synoviale hylstre på palmaroverfladen:
Ofte forårsager panaritiums stafylokokker. Streptokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og andre patogener fører til dens udvikling noget mindre hyppigt.
En infektion trænger gennem små punkteringssår på palmarens overflade af fingerens hud på fiskben, metalchips, træflis. Eller gennem slid, hudsprækker, mindre forbrændinger, sår under manicure og andre mindre sår.
Da sårene er små, er patienterne ofte ikke opmærksomme på dem uden at behandle dem i tide. Og i betragtning af egenskaberne af hudens struktur og blodtilførslen til hånden lukker den lille sårkanal meget hurtigt. Derfor forbliver infektionen i såret, hvilket fører til dannelse af inflammatorisk væske (pus).
Væsken, som ikke er i stand til at strømme ud af såret, skynder sig dybt ind i underlaget af det subkutane fedtlag. Det involverer muskler, ledbånd, sener og deres vagina, led, ben i den inflammatoriske proces.
Afhængig af hvor skaden er, såvel som niveauet for læsionen, er der flere slags felon.
Kun hud er påvirket. Indledningsvis er der en lille smerte og prikken på skadestedet. Men som sygdommen udvikler sig, intensiverer smerten, bliver permanent.
Dernæst bliver huden rød og en boble danner i midten, som er dannet på grund af løsningen af det ydre lag af huden. Indholdet af boblen kan være serøs (klar væske), purulent eller blandet med blod.
Det forekommer hyppigst (i 32-35% af tilfældene).
Processen er placeret i det subkutane fedtlag, så for personer med tæt hud er diagnosen noget vanskelig.
Som regel, efter en skade på 5-10 dagen, vises de første symptomer på sygdommen:
Denne type forbrydelse er den farligste, da patienterne praktisk talt ikke lægger mærke til smerten. Derfor går det inflammatoriske væske hurtigt ind i: fingers sener, led og fingre.
Eller dybere væv påvirkes på grund af dårlig udført behandling: Et lille snit for udstrømningen af inflammatorisk væske, udnævnelsen af antibiotika, hvilke patogener er ufølsomme og nogle andre grunde.
Udviklet som følge af skade eller udvikling af komplikationer i subkutan panaritium.
symptomer
Purulent betændelse i leddet, der forbinder fingrene eller fingrene i fingrene og knoglerne i metakarpusen. Det opstår som et resultat af dybe penetrerende stabsår i fælleshulrummet eller når en infektion har trængt ind i den fra det tilstødende fokus.
I denne form for kriminalitet er fingeralens phalanges ofte involveret i processen, og derfor strømmer det nogle gange sammen med knoglekriminalitet.
symptomer
Inflammation af periungual hudpude.
Det udvikler sig som følge af punkteringssår, burrs med hudtårer. Processen er oftest placeret mellem neglepladen og den periunguelle rulle (dyb form). Men nogle gange er der også en overfladisk form (kun huden nær neglens negle er påvirket).
Symptomer vises på fjerde, sjette og nogle gange på den tiende dag efter en mindre skade:
Udvikler sjældent. Som regel forekommer det som et resultat af en komplikation af subkutan panaritium under overgangen af den inflammatoriske proces fra blødt til hårdt væv. Primært dannet sjældent.
De første symptomer vises på dag 3-14 efter infektion: