Plantar fasciitis, som læge skal henvise til

I området af foden har en person en ret vigtig anatomisk dannelse - plantaraponeurosen. Det er en relativt tynd plade (fascia), der består af tæt bindevæv. Ydermere ligner dens form en snæver trekant, hvis øverste er placeret i midten af ​​hælen og to baser - i området med storetåen og den lille tå på foden.

På trods af sin lille størrelse indtager den en ledende rolle i det lokomotoriske system, der sikrer den korrekte fordeling af legemsvægt. Hvis der ikke var nogen tilbageholdende kraft af denne brede fascia, ville hele belastningen gå præcis til hælområdet. Men et sundt ligament giver foden formen af ​​en længdebue, som overfører ca. 50% af pressekraften fra hælen til de andre sektioner.

På grund af plantaraponeurosens elasticitet føles en person glat og blød. Men med mange mennesker begynder fascia at miste sine kvaliteter hos mange mennesker, hvilket fører til dets skade selv under normale belastninger. Det påvirker kun afdelingen, hvor den maksimale belastning falder - stedet for fastgørelse til calcaneus. Og uden rettidig hjælp udvikler en ret vedvarende og ubehagelig sygdom, plantar fasciitis.

begreb

Symptomerne på sygdommen opstår sjældent på baggrund af absolut velfærd - før udviklingen af ​​udtalt smerte, føler patienten i nogen tid noget ubehag i fodområdet. Et sådant kursus indikerer langsigtede patologiske processer, der forekommer i plantar fascia:

1. I hjertet af sygdommen er der altid en afmatning af de regenerative processer i bindevævet, så plantar fasciitis udvikler sig sædvanligvis hos mennesker over 40 år.
2. Den realiserende effekt for udvikling af symptomer er regelmæssig skade på ledbåndet forårsaget af en kombination af mange faktorer. De vigtigste anses for overvægtige, ukorrekt udvalgte sko og kvindelig køn.
3. I en ung krop forekommer der også små skader på aponeurosen regelmæssigt, men takket være et godt stofskifte klarer de at helbrede helt. Med alderen reduceres regenerative evner, så defekterne er allerede lukket ved hjælp af små ar.
4. Gradvist er elasticiteten af ​​fascia reduceret, selv om belastningen på den forbliver den samme. Dette fører til dannelsen af ​​store huller i hælområdet.
5. Helt helbrede de kan derfor ikke omkring den inflammatoriske proces begynde. Det forårsager endnu mere skade og deformation af vævet, hvilket forårsager udvikling af symptomer.

Plantar fasciitis betragtes ofte som en analog af hælen sporer - denne mening er forkert, da sidstnævnte altid er resultatet af den første sygdom startet.

manifestationer

Patologi er karakteriseret ved samme type klager - alle patienter er bekymrede over smerter i hælområdet, der opstår, når de går. Det er karakteriseret ved betydelig intensitet (akut og brændende), hvilket markant begrænser den daglige aktivitet. Da der kun er et symptom på sygdommen, skal dets egenskaber overvejes:

• Den maksimale sværhedsgrad af ubehagelige følelser er altid bemærket om morgenen - nogle gange opstår smerte selv i ro. Efter opvågnen gør patienterne ofte lidt opvarmning eller gnider deres fødder for at reducere smerten.
• Hvis belastningen ikke overstiger det daglige niveau, så i anden halvdel af dagen forsvinder de patologiske manifestationer praktisk taget. Men det er kun for en person at gøre et skridt pludseligt eller akavet, og de vender tilbage med lynhastighed.
• Symptomer er vedholdende, det vil sige, de genere en person dagligt. Men deres intensitet er ikke konstant - de kan endda være uudholdelige en dag og næppe synlige i en anden.
• Over tid kan ubehaget gå ud over foden, der strækker sig til den omgivende formation. Derfor kan smertesignaler gives til anklerne, den forreste overflade af kalven og endda til knæet.
• Forværring af smerte er let fremkaldt af eksterne faktorer - en lang gåtur, et akavet fald på foden, en skift af sko. Derfor kan sygdommen eksternt være sæsonbestemt, især blandt personer, der arbejder i husstandsplot.
• Manifestationer reduceres godt under indflydelse af termiske procedurer, der anvendes aktivt i hjemmet. Det er netop vænne sig til deres regelmæssige brug, at patienter ikke søger lægehjælp til tiden.

Plantar fasciitis har sædvanligvis en ensidig lokalisering, som gør det muligt at skelne fra fod-lignende symptomer på sygdommen, ledsaget af dens deformation (langsgående og tværgående flatfoot).

behandling

Da sygdommens forløb ikke udgør en alvorlig trussel mod sundhed og liv, udføres de vigtigste foranstaltninger til behandling derhjemme. Resultatet afhænger derfor udelukkende af patienten selv og hans ønske om at slippe af med irriterende symptomer. Normalt består hjælpen af ​​følgende tre trin:

• For det første gennemfører lægen en fuld undersøgelse for at bekræfte diagnosen og også at udelukke en anden oprindelse af manifestationerne. Da patienter søger hjælp til svær smertsyndrom, er medicin ordineret for at fjerne det.
• Derefter fortsætter patienterne i lang tid med at behandle sygdommen hjemme, samtidig med at man påberåber sig lægernes anbefalinger. For at gøre dette køber de specielle ortopædiske værktøjer samt en række sundhedsforbedrende procedurer.
• I den sidste periode udføres profylaktisk styrkelse af plantaraponeurosen. For at gøre dette skal du regelmæssigt udføre en række øvelser fysioterapi.

Behandling af plantar fasciitis bør være livslang i naturen, da opsigelsen snart vil føre til en gentagelse af symptomer på sygdommen.

konservativ

For at påbegynde tilstrækkeligt arbejde med at genoprette plantar fascia, skal du først slippe af med det intense smertsyndrom. Derfor udføres den første fase strengt under ledelse af en læge, da det kræver udnævnelse af lægemiddelbehandling:

1. De valgte lægemidler er næsten altid ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som anvendes i kombination.
2. Terapi er normalt startet med en kort indledning af injektioner eller piller af de mest kraftfulde stoffer - Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin.
3. Når smertens intensitet falder, ordineres medicin med en mindre udtalt effekt, men med lav risiko for bivirkninger. Disse omfatter nimesulid, celecoxib, meloxicam.
4. Samtidig anvendes antiinflammatoriske lægemidler i form af en salve eller gel - de anvendes flere gange om dagen til det smertefulde hælområde.

Hvis det ikke er muligt at behandle patienten effektivt med denne ordning, er spørgsmålet om lokal engangsbrug af hormoner opløst (Diprospan injektion).

Når plantar fasciitis har mistet sin udtalte inflammatoriske komponent, forekommer en periode med yderligere behandling inden for 4 til 6 uger. Det giver en delvis restaurering af en beskadiget aponeurose, hvilket reducerer effekten af ​​patologiske faktorer på den:

1. Først og fremmest anbefales patienten at købe ortopædiske apparater, der eliminerer overskydende pres på fascia. Standarden er bløde indlægssåler og en silikoneforing placeret under hælen. De skal bruges dagligt og sætte ind i sko.
2. Du kan købe en særlig ortose på skinne og fod, slidt om natten - det vil give dem en fysiologisk position under søvn.
3. Termiske procedurer kræves dagligt - varmt saltbad (en teskefuld salt og sodavand pr. Liter vand) anbefales til dette formål i 20 minutter.
4. Efter dampning skal en uafhængig massage udføres - bløde cirkulære bevægelser i sårhælens område. Det er vigtigt ikke at overdrive trykket, da stærkt tryk kan forårsage smerte.
5. Procedurerne udfyldes ved at anvende på hælområdet og foden af ​​opvarmningssalven (Kapsikam, Finalgon), som også forbedrer de metaboliske processer.

Hvis du ikke har tid til at behandle sygdommen derhjemme, er det bedre at tilmelde dig en massage session samt et kursus af fysioterapi (paraffin eller ozokerit, ultralyd, laser).

rehabilitering

Når selve sygdommens manifestationer elimineres, bør de patologiske mekanismer, der førte til dens udvikling, begynde at blive behandlet. Derfor foretages følgende anbefalinger til patienten:

• Begynder fysioterapi med statiske øvelser, der gør det muligt at forøge elasticiteten af ​​plantar fascia. Komplekset består af både passiv opvarmning af foden med dine hænder og aktive bevægelser med det formål at strække.
• Gradvist indgår styrketræning i programmet, men uden deltagelse af hele legemsvægt - patienten skal udføre dem.
• Så er der en overgang til moderate belastninger med deltagelse af kroppens masse - gå med en gradvis stigning i afstanden.
• I slutningen begynder patienten allerede at udføre aktive belastninger, styrke fodbøjlebøjningen og rulle fra hæl til tå.

Både i første og sidste fase, under klasser, kræves ortopædiske indretninger - indlægssåler og hælpuder. Der lægges også stor vægt på at reducere kropsmassen, hvilket reducerer belastningen på fascia.

Hvad er bursitis hæle. Årsager, symptomer og behandling af inflammation

Hvad er hælbursitis? Dette er en akut, subakut eller tilbagevendende sygdom ledsaget af betændelse i den indre foder af synovialsækken. Den patologiske proces kan påvirke både selve leddet og akillessenen, der ligger tæt på. Årsagerne til sygdommen er forøgede belastninger, medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder af fodens anatomiske struktur. Bursitis følger ofte artikulære patologier, der forekommer på baggrund af degenerative destruktive vævsændringer.

Det er diagnosticeret med forværringer af arthritis, gigt, osteoarthrose. For at identificere patologien udføres en række instrumentelle og laboratorieundersøgelser: radiografi, MR, CT, artroskopi. Behandling af hælbursitis er normalt konservativ ved anvendelse af glukokortikosteroider, antibiotika, NSAID'er og fysioterapi. Med ineffektiviteten af ​​en sådan terapi er patienten vist kirurgi.

Patogenese og ætiologi

En synovial taske, der er placeret i hulrummet i leddet eller senen, beskytter overfladen mod for tidligt slid. Det frembringer en lille mængde af en viskøs væske med pudeegenskaber. Under påvirkning af negative faktorer øges produktionen af ​​synovialvæske. Dette fører til et fald i den funktionelle aktivitet af leddet eller senen og betændelsen i synovialsækken. Hvad kan forårsage udviklingen af ​​den patologiske proces:

• overdreven hælbelastning: fedme, iført smalle, tætte sko med en fladsål eller højhæl, løftevægte og lange afstande
• kronisk calcaneal joint disease. Gigt, artrose, slidgigt ledsages af gradvis ødelæggelse af brusk og knoglevæv, ledbånd og sener;
• sygdomme, der forekommer på baggrund af metaboliske sygdomme. Hælbursitis følger ofte med gigt, hvor salte af urinsyre deponeres i senen eller leddet;
• hæl skader. Frakturer, svære slag, langvarig klemning, ligament og senebrud fører til udvikling af inflammation;
• endokrine patologi. Bursitis af hælen kan forårsage alvorlig diabetes eller en lidelse i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

En almindelig årsag til sygdommen er infektion i en ledd eller sene ved patogene mikroorganismer (stafylokokker og streptokokker). Bakterier trænger ind i læsionens hæl, hvor deres primære reproduktion forekom. De kan være placeret i urinvejen eller luftveje, fordøjelseskanalen. Efter at bakterierne kommer ind i hælforbindelsen, danner de hurtigt sekundære inflammatoriske foci. I processen med vital aktivitet frigiver mikroorganismer toksiner, som negativt påvirker tilstanden af ​​periartikulære strukturer.

Bursitis af hælen kan udvikle sig med gonoré, syfilis, trichomoniasis, brucellose, knogle tuberkulose. De forårsagende midler til infektion ved blodgennemstrømningen spredt over hele kroppen og forårsager inflammatoriske processer. Behandling af bursit udføres samtidig med behandlingen af ​​den vigtigste venerale eller intestinale sygdom.

Klinisk billede

Symptomer på hælens bursitis begynder at forekomme gradvist, normalt med øget belastning på foden. For det første er smertsyndromet mildt, men med udviklingen af ​​betændelse øges intensiteten af ​​ubehag. Den akutte form for patologi signalerer en pludselig, skarp smerte - både når man går og i ro. Om morgenen kan fugten svulme mærkbart, og bevægelsesvolumenet er meget begrænset. I løbet af dagen, en person "går rundt", føler ikke smerte.

Forbedring af trivsel skyldes produktionen af ​​hormonlignende forbindelser i kroppen, som har en antiinflammatorisk effekt. Podyatochny bursitis følger ofte plantar fasciitis og hæl spurs. En person klager over smerte, når han hviler på hælen eller under lang gang. Ortopædere udsender sådanne symptomer på hælbursitis:

• dannelsen af ​​et lille afrundet segl, lokaliseret over den betændte sene eller leddet;
• huden over stedet for betændelse svulmer, hævelse hurtigt spredes til periartikulære strukturer;
• på grund af akkumulering af overskydende væske øger irritationen af ​​nerve rødder, stærkt øger intensiteten af ​​smerte;
• i kronisk bursitis bliver huden i området med betændelse tør, varm som følge af et overløb af blodkar.

Især hårdt er purulent hæle bursitis. Når du forsøger at læne sig på det, føler personen en stærk skærepine, der udstråler til hele foden, og nogle gange til ankelleddet. Om natten tager det et rykkende gnavekarakter. Udseendet af urenheder i ekssudatet af pus fremkalder symptomerne på generel forgiftning af kroppen. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt, sveden stiger. Hypertermi fører til gastrointestinale lidelser, svaghed, apati, psykotisk ustabilitet.

Symptomer på kronisk calcaneal bursitis manifesterer sig i perioder med eksacerbationer, der forekommer med akutte respiratoriske virusinfektioner, hypotermi, tilbagevenden af ​​kroniske sygdomme. Men denne form for patologi betragtes som den farligste - på grund af mangel på alvorlige smerter har personen ikke travlt med at konsultere en læge, og på dette tidspunkt er leddene, ledbåndene og senerne ødelagt i foden.

diagnostik

Før behandling af hælbursitis udføres diagnostiske foranstaltninger. Ortopedisten kan mistanke om patologien på baggrund af patientens klager og undersøgelse af foden. Hævelse, smerte og rødme i huden indikerer en inflammatorisk proces i benet. Men sådanne eksterne tegn er karakteristiske for mange leddpatologier, derfor udføres differentialdiagnostik:

• Røntgenstråler;
• ultralydsundersøgelse;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse.

Generelle blod- og urintest er nødvendige for at vurdere patientens helbred. Deres resultater bidrager til at identificere forværringer af kroniske sygdomme - almindelige årsager til bursitis. Hvis der er mistanke om hælinfektion, udføres en biokemisk undersøgelse af punktering for at fastslå patogenes patogener og deres resistens over for antibiotika.

De vigtigste behandlingsmetoder

Behandling af calcaneal bursitis begynder med immobilisering af foden påvirket af betændelse. Til dette anvendes en gipssplinter, der fuldstændig immobiliserer lemmerne. Fastgørelse af leddet i den anatomiske position hjælper også med at bære stive eller halvstive ortoser. Immobilisering er nødvendig i hele terapeutiske forløb - fra 10 dage til 1 måned. Fjern hurtigt hævelse og betændelse i kompresser med isbiter, der påføres i halvtimes mellemrum i 15 minutter til hælen.

Ved behandling af bursitis anvendes også forskellige grupper af farmakologiske lægemidler. Med en stærk inflammatorisk proces ordineres injektionsopløsninger til patienter. I den indledende fase reagerer sygdommen godt på behandling med salver og piller. Hvordan man behandler bursitis på hælen, beslutter kun en ortopæd eller traumatolog. Patienterne ordineres disse lægemidler:

Fælles behandling Mere >>

• nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler med ibuprofen, nimesulid, diclofenac, meloxicam, piroxicam i form af salver, geler, piller, tabletter;
• glukokortikosteroider i tabletter eller opløsninger til intraartikulær administration - Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison;
• salve med opvarmning, distraherende lokalbedøvende effekt - Efkamon, Finalgon, Menovazin, Kapsikam, Viprosal, Arthro-Aktiv;
• rektal suppositorier, suspensioner, tabletter og kapsler for at reducere temperaturen - Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Nurofen, Indomethacin;
• antibiotika - makrolider (azithromycin, clarithromycin), halvsyntetiske penicilliner med clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav), cephalosporiner (Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Cefotaxime).

Salve med opvarmningseffekt efter lindring af inflammation - Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Viprosal

Antipyretika - Nurofen, Efferalgan, Panadol, Paracetamol

Behandling af hælbursitis med folkemekanismer udføres på rehabiliteringsstadiet efter lindring af inflammation og destruktion af patogene mikroorganismer. For at fremskynde resorptionen af ​​forseglingen er knust hvide kålblader, burdock, mælkebøtte påført den. Traditionelle healere anbefaler at blande dem med en lille mængde honning for at forbedre helbredende effekt.

Det er nødvendigt at drikke masser af væsker for at fjerne akkumulerede toksiske produkter fra den inflammatoriske proces fra kroppen. Den højeste rensningseffektivitet er karakteristisk for tranebærsaft, grøn og ingefærte, propolis, opløst i varm mælk.

Bursitis af hælen giver sig godt til konservative behandlingsmetoder. Men med en stærk læsion i senen eller leddet udføres en operation for at udelukke betændte strukturer. Undgå kirurgisk indgreb vil kun tillade lægen ved de første symptomer på patologi.

Før du begynder at håndtere spørgsmålet om, hvilken læge der behandler hælen, skal du bestemme, hvilken type patologi det er. Udbruddet af hælstimulering kan kaldes plantar fasciitis.

Fascia er et bindevæv, der danner fodens bue og forbinder hæl og metatarsale knogler. Og hvis der er betændelse i disse væv - plantar fasciitis, så kan det resultere i en komplikation kaldet hælen spore. Dette er en knoglevækst, der forårsager smerte for en person, når han går. Og hvis de bliver forladt uden behandling, kan det forårsage betændelse i blødt væv på foden og derefter knoglerne selv. Således kan vi konkludere: plantar fasciitis er en meget farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling fra en specialist.

Årsagerne til patologien

Plantar fasciitis og derefter hæl anspore forekommer ikke uden grund. For at denne patologi skal udvikle, er der behov for en række betingelser i den menneskelige krop:

1. Metaboliske lidelser.
2. Forkert og forkert behandlet fodskade eller hæl.
3. Overvægt, der overstiger normen før fedme 2 og 3 grader.
4. Flatfoot.
5. Krumning af rygsøjlen.
6. Hyppigt iført højhælede sko eller ubehagelige, trange sko.

Det skal bemærkes, at hælen sporer vokser meget langsomt, så patienten har masser af tid til at konsultere en læge. Og hvis sygdommen er gået så langt, at blodinfektion er begyndt omkring fodenes sårede væv, kan det kun betyde en persons frivoløse holdning til hans helbred.

Selve sygdommen går ikke væk, kun professionel og rettidig hjælp kan redde benene.

Hvilken læge at kontakte

Hvilken læge går folk til? Har næppe følt smerter i foden eller hælen, skal du straks kontakte en specialist. Først og fremmest til din terapeut på registreringsstedet. Dette er en omfattende specialist, han behandler ikke fodbehandling, men det er han, der efter en foreløbig diagnose skriver en henvisning til en kirurg eller en ortopædkirurg.

Det er den ortopædkirurg, der foreskriver en røntgenundersøgelse af fodbenene og undersøger fodens bløde væv. Derudover vil han være i stand til at bestemme krumningsgraden af ​​rygsøjlen og tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok i den. Han sender patienten en blodprøve. Først efter at have undersøgt resultaterne af test, ekstern undersøgelse og fortrolighed med patientens historie om patientens sygdom, gør lægen en diagnose, som regel er plantar fasciitis.

Ortopedisten foreskriver behandling af fasciitis eller hælsporer, men det er ikke begrænset til dette, fordi det syge ben ikke kun skal helbredes, men det er også nødvendigt at eliminere årsagen til denne patologi. Derfor kan en orthopedist henvise en patient til konsultation til en anden specialist, dette kan være en endokrinolog, han afslører en metabolisk lidelse. Reumatologen udelukker blod- og knoglesygdom. En ernæringsekspert vil hjælpe med at fjerne problemet med overskydende vægt. En læge med speciale i manuel terapi vil behandle rygsøjlen og rette stillingen.

Med andre ord kan behandling af hælsporer muligvis kræve flere lægers indsats.

Hvilken behandling kan ordinere en læge

I betragtning af spørgsmålet om behandling af hælsporer bør du omhyggeligt læse hele rækken af ​​terapeutiske foranstaltninger, da det er sjældent, når en læge er begrænset til kun én behandlingsmetode:

1. Narkotika behandling omfatter brug af smertestillende midler og lægemidler, der reducerer inflammation. De kan både bruges til intern brug og i form af salver og cremer. Som regel foreskrevne lægemidler med dobbelt virkning, for eksempel Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin. Deres handling er rettet mod at lindre smerter og betændelse i blødt væv. Dosering og dosering ordineret af en læge, da disse lægemidler er potente og har en række bivirkninger.
2. Salver til anvendelse på fødderne er også ordineret af en specialist, hvis de bruger uopdagede midler alene, løber patienten risikoen for at forårsage en allergisk reaktion.
3. Terapeutisk massage giver dig mulighed for at slippe af med flade fødder, fordi det forårsager krumning af rygsøjlen, det vil sige udviklingen af ​​intervertebral brok. Og når en person begynder at lægge benene korrekt og fodens bue absorberer belastningen, bliver stillingen rettere og træthed i ryggen og ben bliver meget svagere. Massageforløbet er som regel 10 sessioner, hvorefter der tages en pause på 2 uger, hvorefter den genoptages. Og så videre indtil fuldstændig helbredelse.
4. Terapeutisk gymnastik sikrer korrekt blodcirkulation, hvilket igen hjælper med at overvinde betændelsen i fodsålen. Derudover er fysioterapi meget nyttig for rygsårets helbred.
5. Når man behandler hælsporer, installerer ortopædkirurgen sædvanligvis en særlig indersål i patientens sko. De er lavet af individuelle indikatorer, deres opgave er at fjerne belastningen fra rygsøjlen ved korrekt bøjning af fodens bue. Patienter i forskellige aldersgrupper kan gå til en læge, og man bør vide, at indlægssåler kan slippe af med flatfoot selv en voksen, for ikke at nævne børn.
6. Kirurgi. Denne procedure er indiceret til patienter med meget alvorlige hælsporer. Især hvis det ledsages af omfattende betændelse i blødt væv og knogler. Under operationen fjernes det hornede område på fodvævets bindevæv, såvel som en del af det rottede bløde væv. Rehabilitering efter en sådan operation er lang og omfatter hele rækken af ​​terapeutiske foranstaltninger rettet mod en hurtig genopretning.
7. Behandling med traditionel medicin. Denne behandlingsmetode er ikke altid effektiv, og i nogle tilfælde kan det endda skade sig, for eksempel hvis en person begynder at feste føttene op i varme infusioner. En sådan behandling kan resultere i en generel blodinfektion og amputation af benene. Derfor skal du gå til lægen for at få råd, inden du bruger traditionel medicin. Og først efter diagnosen er blevet udført og tilstrækkelig behandling blevet ordineret, kan vi blive bedt om tilladelse til brug af bade og skylninger. Og hvis lægen tillader det, skal du kun fortsætte med sådan behandling. Traditionel medicin vil være i stand til at sætte patienten på hans fødder, kun hvis den anvendes i kombination med traditionel behandling - dette skal forstås. I modsat fald kan du miste dine ben eller livet selv.

Så spørgsmålet om, hvilken læge der skal henvende sig til hælen, er åben. Det vigtigste er at huske, at rettidig bistand er en garanti for fuldstændig opsving, mens enhver forsinkelse kun forværrer situationen.

Til hvilken læge at gå med hælen spore (plantar fasciitis)?

Før du begynder at håndtere spørgsmålet om, hvilken læge der behandler hælen, skal du bestemme, hvilken type patologi det er. Udbruddet af hælstimulering kan kaldes plantar fasciitis.

Fascia er et bindevæv, der danner fodens bue og forbinder hæl og metatarsale knogler. Og hvis der er betændelse i disse væv - plantar fasciitis, så kan det resultere i en komplikation kaldet hælen spore. Dette er en knoglevækst, der forårsager smerte for en person, når han går. Og hvis de bliver forladt uden behandling, kan det forårsage betændelse i blødt væv på foden og derefter knoglerne selv. Således kan vi konkludere: plantar fasciitis er en meget farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling fra en specialist.

Årsagerne til patologien

Plantar fasciitis og derefter hæl anspore forekommer ikke uden grund. For at denne patologi skal udvikle, er der behov for en række betingelser i den menneskelige krop:

1. Metaboliske lidelser.
2. Forkert og forkert behandlet fodskade eller hæl.
3. Overvægt, der overstiger normen før fedme 2 og 3 grader.
4. Flatfoot.
5. Krumning af rygsøjlen.
6. Hyppigt iført højhælede sko eller ubehagelige, trange sko.

Det skal bemærkes, at hælen sporer vokser meget langsomt, så patienten har masser af tid til at konsultere en læge. Og hvis sygdommen er gået så langt, at blodinfektion er begyndt omkring fodenes sårede væv, kan det kun betyde en persons frivoløse holdning til hans helbred.

Selve sygdommen går ikke væk, kun professionel og rettidig hjælp kan redde benene.

Hvilken læge at kontakte

Hvilken læge går folk til? Har næppe følt smerter i foden eller hælen, skal du straks kontakte en specialist. Først og fremmest til din terapeut på registreringsstedet. Dette er en omfattende specialist, han behandler ikke fodbehandling, men det er han, der efter en foreløbig diagnose skriver en henvisning til en kirurg eller en ortopædkirurg.

Det er den ortopædkirurg, der foreskriver en røntgenundersøgelse af fodbenene og undersøger fodens bløde væv. Derudover vil han være i stand til at bestemme krumningsgraden af ​​rygsøjlen og tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok i den. Han sender patienten en blodprøve. Først efter at have undersøgt resultaterne af test, ekstern undersøgelse og fortrolighed med patientens historie om patientens sygdom, gør lægen en diagnose, som regel er plantar fasciitis.

Ortopedisten foreskriver behandling af fasciitis eller hælsporer, men det er ikke begrænset til dette, fordi det syge ben ikke kun skal helbredes, men det er også nødvendigt at eliminere årsagen til denne patologi. Derfor kan en orthopedist henvise en patient til konsultation til en anden specialist, dette kan være en endokrinolog, han afslører en metabolisk lidelse. Reumatologen udelukker blod- og knoglesygdom. En ernæringsekspert vil hjælpe med at fjerne problemet med overskydende vægt. En læge med speciale i manuel terapi vil behandle rygsøjlen og rette stillingen.

Med andre ord kan behandling af hælsporer muligvis kræve flere lægers indsats.

Hvilken behandling kan ordinere en læge

I betragtning af spørgsmålet om behandling af hælsporer bør du omhyggeligt læse hele rækken af ​​terapeutiske foranstaltninger, da det er sjældent, når en læge er begrænset til kun én behandlingsmetode:

1. Narkotika behandling omfatter brug af smertestillende midler og lægemidler, der reducerer inflammation. De kan både bruges til intern brug og i form af salver og cremer. Som regel foreskrevne lægemidler med dobbelt virkning, for eksempel Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin. Deres handling er rettet mod at lindre smerter og betændelse i blødt væv. Dosering og dosering ordineret af en læge, da disse lægemidler er potente og har en række bivirkninger.
2. Salver til anvendelse på fødderne er også ordineret af en specialist, hvis de bruger uopdagede midler alene, løber patienten risikoen for at forårsage en allergisk reaktion.
3. Terapeutisk massage giver dig mulighed for at slippe af med flade fødder, fordi det forårsager krumning af rygsøjlen, det vil sige udviklingen af ​​intervertebral brok. Og når en person begynder at lægge benene korrekt og fodens bue absorberer belastningen, bliver stillingen rettere og træthed i ryggen og ben bliver meget svagere. Massageforløbet er som regel 10 sessioner, hvorefter der tages en pause på 2 uger, hvorefter den genoptages. Og så videre indtil fuldstændig helbredelse.
4. Terapeutisk gymnastik sikrer korrekt blodcirkulation, hvilket igen hjælper med at overvinde betændelsen i fodsålen. Derudover er fysioterapi meget nyttig for rygsårets helbred.
5. Når man behandler hælsporer, installerer ortopædkirurgen sædvanligvis en særlig indersål i patientens sko. De er lavet af individuelle indikatorer, deres opgave er at fjerne belastningen fra rygsøjlen ved korrekt bøjning af fodens bue. Patienter i forskellige aldersgrupper kan gå til en læge, og man bør vide, at indlægssåler kan slippe af med flatfoot selv en voksen, for ikke at nævne børn.
6. Kirurgi. Denne procedure er indiceret til patienter med meget alvorlige hælsporer. Især hvis det ledsages af omfattende betændelse i blødt væv og knogler. Under operationen fjernes det hornede område på fodvævets bindevæv, såvel som en del af det rottede bløde væv. Rehabilitering efter en sådan operation er lang og omfatter hele rækken af ​​terapeutiske foranstaltninger rettet mod en hurtig genopretning.
7. Behandling med traditionel medicin. Denne behandlingsmetode er ikke altid effektiv, og i nogle tilfælde kan det endda skade sig, for eksempel hvis en person begynder at feste føttene op i varme infusioner. En sådan behandling kan resultere i en generel blodinfektion og amputation af benene. Derfor skal du gå til lægen for at få råd, inden du bruger traditionel medicin. Og først efter diagnosen er blevet udført og tilstrækkelig behandling blevet ordineret, kan vi blive bedt om tilladelse til brug af bade og skylninger. Og hvis lægen tillader det, skal du kun fortsætte med sådan behandling. Traditionel medicin vil være i stand til at sætte patienten på hans fødder, kun hvis den anvendes i kombination med traditionel behandling - dette skal forstås. I modsat fald kan du miste dine ben eller livet selv.

Så spørgsmålet om, hvilken læge der skal henvende sig til hælen, er åben. Det vigtigste er at huske, at rettidig bistand er en garanti for fuldstændig opsving, mens enhver forsinkelse kun forværrer situationen.

Spur på hælen: symptomer, diagnose, årsager og behandling

Hælen sporer (et andet navn for plantar fasciitis) er ikke den vigtigste uafhængige sygdom, men er en konsekvens, hovedsageligt af langsgående fladfod. Med flade fødder forstyrres fodens stødabsorberende funktioner, som følge heraf øges belastningen på fodens aponeurose, og en inflammatorisk proces udvikler sig på stedet for fastgørelsen til calcaneus, hvilket fører til en overdreven vækst i rygmarvsperiosten.

Plantar aponeurose (fascia) er en tæt bindevæv (fibrøs) septum, der starter fra den forreste overflade af calcaneal tuber og fortsætter i den distale retning danner en bred senespænding. I de mere distale dele af foden er den angivne fascia opdelt i fem bjælker, der går til fingrene. Hver af bundtene, der dækker flexor sener, er monteret på bagsiden af ​​bunden af ​​den proximale phalanx. Plantar aponeurose er en uelastisk flerlags fiberstruktur og er direkte involveret i at holde fodens længdebue, idet den ved hjælp af en ankerspil muliggør overførsel af legemsvægt i overløbsfasen.

symptomer

De kliniske manifestationer af hælaspørgsmålssyndromet er ret karakteristiske, og diagnosen er normalt ikke svært:

• Akut smerte på plantaroverfladen, som vises når man hviler på hælen, og til tider i hvile (som om "en negle i hælen").
• Der er en stigning i smerte efter hvileperioder (søvn, hvile), med et gradvist fald, når patienten går rundt.
• Når du trykker på dine fingre, bemærkes en zone med smerte i overfladeområdet af calcaneal knollen.

Årsager til hælsporer

De nøjagtige årsager og mekanismer til udvikling af hælaspørgsmålssyndromet er ukendte, men risikofaktorer omfatter:

• flade fødder,
• overvægtige med forværrende belastninger af underekstremiteterne eller bindevævsdysplasi-syndromet,
• akutte og kroniske skader på calcaneus (for eksempel under ubegrænset træning eller professionelle skader)
• metaboliske sygdomme (gigt, diabetes mellitus),
• kredsløbssygdomme i benene,
• En række inflammatoriske sygdomme i leddene kan også forårsage udvikling af plantar fasciitis: ankyloserende spondylitis, arthritis, polyarthritis.

På trods af overflod af mulige årsager til hælsporer, er hovedårsagen flatfoot. I 90% af tilfældene forekommer plantar fasciitis netop på baggrund af flatfoot. Årsagerne til disse kan være forskellige - overvægtige, forkerte sko eller aldersrelaterede ændringer.

De førende faktorer er mikroskader af plantaraponeurosen i tilknytning til calcaneal tubercle, som er forbundet med belastningernes virkning med den efterfølgende udvikling af aseptisk inflammation i denne zone. Hos mennesker med flade foddygtighed er en forkert fordeling af belastningen på fodens bue på grund af dette konstant skade (mikrotår) af plantaraponeurosen og som følge heraf en inflammatorisk proces.

Smerte syndrom er forbundet med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces (fasciitis) og dens degenerative dystroph degeneration, og hælen sporer er en knoglevækst (osteophyte), som er lokaliseret i hælhøjen og er en konsekvens af fasciitis. Derfor er sygdommens nationale navn - hælesporet ikke helt korrekt, det er mere korrekt at sige plantar fasciitis, og hælen sporer (som en inert vækst) er en konsekvens af plantar fasciitis.

Hælen sporer er normalt ikke årsagen til smerte syndrom. Det er bevist, at de fleste diagnosticerede hælsporer er røntgenfund, og de er asymptomatiske.

Diagnose af hælsporer

Standarddiagnostikmetoden er radiografi af hælområdet i to fremskrivninger, hvilket gør det muligt at udelukke andre årsager til smerte syndrom af denne lokalisering (brud, volumetriske formationer af calcaneus osv.) Ved hjælp af andre metoder til instrumentel diagnostik (CT, MR) leverer der som regel ikke yderligere værdifulde oplysninger.

Hvilken læge at kontakte

Da behandlingen af ​​hælforløbet er kompleks, skal flere specialister kontaktes straks. For det første er det en ortopædkirurg, der vil ordinere hjælpemidler (indlægssåler, ortoser osv.). Derefter skal du få hjælp fra en massage terapeut til manuel terapi af foden. Efter at den akutte fase af sygdommen er gået, skal du have en fysioterapi instruktør (motionsterapi), som vælger et sæt øvelser til dig. For at konsolidere succesen skal du bruge en fysioterapeut.

Selvom du i praksis ikke behøver at kontakte personligt hver eneste læge. Den ortopædkirurg til hvem du skal gå i første omgang, vil skrive en henvisning til andre specialister.

Vores hjemmeside har en vurdering af læger, der kan hjælpe med behandling af hælsporer.

behandling

Det skal bemærkes, at der i dag ikke findes nogen almindeligt accepteret og godkendt protokol til behandling af denne patologi i verden.

Behandling af hælaspørgsmålssyndrom er kompleks:

• Først og fremmest er det nødvendigt at aflæse fodens langsgående og tværgående bue ved hjælp af hjælpemidler - ortopædiske indlægssåler, specielle sko og ortoser. Dette giver dig mulighed for at fjerne eller lindre smerte.
• I fremtiden er massage af plantar- og dorsumfladerne af foden, fingrene og ankelleddet ordineret.
• Parallelt med de to foregående punkter, ordineret medicin (tabletter, salver og injektioner).
• Efter fjernelse af smertesyndromet er der brug for terapeutiske øvelser.
• En positiv effekt har også yderligere fysioterapi, såsom: ultralyd, elektroforese, laserterapi, magnetisk terapi og ultraviolet bestråling.
• En ny retning er chokbølge-terapien i hælesporet. I vores land anvendes denne procedure for nylig, så statistisk materiale er endnu ikke blevet akkumuleret, og det er umuligt at lave langsigtede forudsigelser, og konsekvenserne kan være uforudsigelige. Selv om jeg må sige, at de første resultater er opmuntrende.

Narkotikabehandling (lokal injektion på en anden måde - lægemiddelblokade) anvendes kun i den indledende fase af behandlingen og kun for at lindre smerte. Kun med medicin giver ikke kun et positivt resultat, men bidrager også til udviklingen af ​​osteoporose inden for lægemiddeladministration og den videre udvikling af plantar fasciitis. Desuden kræver denne procedure stor erfaring og viden, derfor bør den kun udføres af en kvalificeret specialist.

Nogle gange bruger de en sådan procedure som strålebehandling. Røntgenbehandling er kun brugt, hvis den grundlæggende behandling som beskrevet ovenfor ikke hjælper.

Patienterne registrerer som regel lindring efter at have gennemgået en konservativ behandling, men ca. 10% af patienterne klager over vedvarende smerte og manglende virkning fra behandlingen. I disse tilfælde indikeres kirurgisk indgreb. Men da den kirurgiske behandling af hælesporen ikke fjerner årsagen til sygdommen, men kun fjerner dens konsekvenser, er kirurgisk behandling kun ordineret, hvis alle andre behandlingsmetoder ikke har hjulpet.

Husk, at grundlaget for behandling af hælsporer er losning af foden og massage, alle andre procedurer er hjælpestoffer og under ingen omstændigheder anvendes som uafhængige behandlingstyper.

forebyggelse

Forebyggelse af spurs på hæle er reduceret til forebyggelse af årsagerne til deres årsager:

• vægttab,
• forebyggelse af flatfoot,
• undgå overbelastning stop
• rettidig behandling af sygdomme i rygsøjlen og leddene,
• med minimal hæl ansporing symptomer, udføre forebyggende behandling.

Plantar fasciitis, som læge skal henvise til

Hvorfor fasciitis opstår

Plantar fascia er en af ​​de stærkeste og længste ligamenter i menneskekroppen, som forbinder metatarsal og hælben. Det, som brobuen understøtter fodens nederste bue, bærer vægten af ​​vores krop. værd at læse i detaljer for ikke at køre sygdommen.

Udtrykket "plantar fasciitis" betyder betændelse i plantar fascia, også kaldet aponeveral eller buet ligament, som er placeret i underbenet.

Denne gruppe af fibrøse strukturer, der ligner senen, begynder i calcaneus mediale region og slutter ved fingers bunden, de har til opgave at opretholde fodens bue og danner en slags buffer mellem hæl og tå, især når man går.

Fascia - skallen, som er dannet af tæt bindevæv, dækker muskelvæv, sener, organer og grene - vaskulær og nervøs. Holdbare forbindelsesformationer danner robuste skaller til disse anatomiske strukturer, der beskytter dem mod mekanisk, fysisk og biologisk skade. udføre funktionen ved fastholdelse, fastgørelse levere processerne til ernæring, innervation, funktion af funktioner.

På foden er fascia vigtigere end i de andre dele af kroppen - i solens hælområde er de udsat for maksimal fysisk anstrengelse under gang og løb. På grund af den øgede belastning i fodfødder er fascia fortykket og kaldes plantar aponeurosis.

Dens maksimale tykkelse i midten af ​​foden, mod periferien, observeres en tendens til udtynding af det fasciale tilfælde. Fasaden er knyttet til knoglerne af metatarsus I og V, fra den anden ende til knoglerne af den midterste del af foden.

Aponeurosen har små huller, hvorigennem forholdet mellem det subkutane væv, kar og indholdet af fascia.

Årsager til fascitis

Oftest lider ældre mennesker med plantar fasciitis, da hovedårsagen til dens udvikling er overdreven og langvarig overbelastning af ledbånd. Nogle har en professionel forudsætning for en sådan overtrædelse, for eksempel balleriner, vægtløftere, atleter.

Fandt at plantar fasciitis er en konsekvens af skade, men vi skal også tale om risikofaktorer, det vil sige betingelser, der forudsætter dannelsen af ​​mikrotraumas og mindre skade på plantar fascia.

Årsagerne til sygdommen er mange. Først og fremmest er det store belastninger på foden.

Derfor findes plantar fasciitis ofte hos dansere, atleter, gymnaster osv. Overvægt, stående arbejde, ukorrekt udvalgte sko eller meget slidte sko bidrager også til udviklingen af ​​patologi.

Desuden favoriserer fladt fod, for høj bue af foden, sygdomme i karrene i benene, arthritis og arthrose fasciitis af sålen. Det er vigtigt, at fasciitis påvirker mennesker under 40 mindre, og kvinder er mere tilbøjelige til at lide end mænd.

Symptomer på sygdommen

Plantar fasciitis, både proksimal og distal, er betændelse, hovedsymptom er smerte i hælområdet, hvilket er særligt akut om morgenen, så snart du lægger din fod på gulvet og derefter fortsætter afhængigt af graden af ​​betændelse i løbet af dagen, skiftevis med de øjeblikke, hvor smerten intensiverer.

Sommetider kan symptomer som hævelse og hypertermi være smerter, i hvilket tilfælde specielt med bilateral fasciitis skal der udføres en undersøgelse for at finde en mulig systemisk årsag (for eksempel gigt eller reumatoid arthritis).

Det vigtigste symptom, der forårsager ubehag og besvær hos patienter, er smerte. Dens lokalisering kan være anderledes.

Ofte er det området af fodens indre kant. Smerten bekymrer patienterne under vandreture, især lang.

Mulig morgen smerte. Hyppig lokalisering af smerte symptomet - fodens bue; foran, siden og bagsiden af ​​anklerne; hæl område.

Sygdommens særegne er den øgede følsomhed af den store tå til tryk og virkningen af ​​andre stimuli, på dette område er patienten også bekymret for smertefølelsen.

Når plantaraponeurosen i bindevæv i fasciaen, dannes patologiske produktive elementer af inflammation - knuder, der har tendens til at sammenføje og danne ledninger, der kan tykke, tykke, vokse sammen med huden.

En vedvarende bøjningskontrakt er dannet - manglende evne til at bøje musklerne, ledbåndene, benene og tæerne. En sådan tilstand gør det meget vanskeligt at gå, påvirker patientens generelle tilstand, han mister evnen til at føre et normalt liv.

Hvilken type specialist behandles med tegn på plantar fasciitis

Plantar fasciitis kaldes populært hælen. Dette er en almindelig sygdom, der ledsages af betændelse og smertefulde fornemmelser i hælområdet. Sygdommen udvikler sig med øget fysisk anstrengelse, derfor lider folk, der bruger lang tid på deres ben, ofte det. Det er vigtigt at vide, hvilken læge der skal behandle plantar fasciitis. Traumatologen-ortopederen behandler sådanne problemer. Derfor, hvis der opstår ubehag i hælområdet, er det nødvendigt at høre ham.

Koncept af patologi

Fascia er den forbindende membran, der dækker musklerne. Ændringer i calcaneal fascia udvikler sig på grund af den inflammatoriske proces i regionen af ​​calcaneus.

Plantar fasciitis er diagnosticeret, når fascia ikke kan modstå mekanisk skade på foden. Dette fører til dystrofiske ændringer, tab af elasticitet og komprimering af fascia. Deponering af calciumsalte dannes, på grund af hvilken knoglevækst opstår, kendt som hælesporet.

Til hvilken læge at gå med hælen sporer bør vide alt, fordi dette problem bringer meget ubehag og forværrer livskvaliteten.

Sporet er en opbygning på grund af saltindskud.

Smerten opstår ikke på grund af vækst, men som følge af aseptisk inflammation i ledbåndet. Udviklingen af ​​knoglevæksten er en komplikation af plantar fasciitis, så behandling bør udføres i de tidlige stadier af sygdommen.

Oftest manifesterer den patologiske proces sig i dem, der:

• har overskydende vægt
• forbliver til fods i lang tid;
• lider af flade fødder
• har den forkerte fodposition
• lider af inflammatoriske og degenerative sygdomme i leddene, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne.

Disse mennesker skal være særlig opmærksomme på fornemmelserne i foden, og hvis der er ubehag, skal du kontakte en specialist.

Risikopersoner med flade fødder

Hvornår skal du se en læge

Med plantar fasciitis er symptomer udtalt og vanskelige at forvirre med noget andet. Patologiens vigtigste manifestation er smerte i hælområdet. Allerede med udseendet af dette tegn skal du konsultere en læge og ikke vente, indtil hælen springer op.

Smertefulde fornemmelser kan forekomme, hvis en person sidder i lang tid eller går meget. Hvis en anspor vises, bliver smerten meget alvorlig. Patienterne sammenligner det med en skarp genstand. Måske udviklingen af ​​ødemer og feber.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til sygdommens udvikling, især hvis begge ben er påvirket.

Hælen sporer bør behandles af en kvalificeret læge.

Hvilken læge der skal behandle, hvis der er en hælforespørgsel, bør man finde ud af dem, der føler sig prikkende mens de går og ubehagelige fornemmelser i ryggen. I denne sygdom kan væske ophobes i hælen og ankelleddet, hvilket fører til ødem. Efter at have fundet ud af, hvilken læge der behandler hælen, er det nødvendigt at vende sig til ham for at få hjælp, da kun en specialist vælger den mest effektive behandlingsmetode.

Fasciitis er karakteriseret ved smerte ikke kun i hælen, men også i ankel og fingre. Foden kan blive deformeret, om natten kan anfald forårsage anfald. Disse fænomener påvirker en persons fysiske aktivitet negativt, derfor er behandling uundværlig.

Hvilken læge behandler spore

Overvej hvilken læge at bruge til plantar fasciitis. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en ortopædisk traumatolog. Han vil bestemme årsagen til ubehag i hælen.

Dette problem bør rettes til den ortopædkirurg.

At diagnosticere sygdommen kan ved hjælp af palpation af foden. Følelsen af ​​det, lægen bestemmer densitet og grad af spænding i fascia. Han kan også se hævelse og identificere smertepunkter. Derefter sendes patienten til røntgenstråler for at se tilstedeværelsen af ​​vækst på kanterne af calcaneus.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, kan specialisten ordinere den nødvendige behandling, som oftest er konservativ.

I tilfælde af at patienten ikke ved, hvilken læge der diagnosticerer hælen, kan man besøge en terapeut, der vil henvise dig til den læge, du har brug for.

Hvad lægen vil hjælpe

Det er svært at sige, hvordan læger behandler hælen anspore. Oftest ty til konservativ behandling. For at lette patientens tilstand anvendes en kompleks af terapeutiske foranstaltninger, som skal reducere belastningen på fødderne.

Naproxen kan bruges til at behandle hælsporer.

For at eliminere symptomerne på sygdommen bruger lægerne piller og salver, der har antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber. Disse omfatter Ibuprofen, Naproxen og andre. De kan ordinere og hormonlægemidler.

Kirurgisk indgreb anvendes i sjældne tilfælde, kun med truslen om et ledbåndsbrud. For at fremskynde helingsprocessen anbefaler specialisten:

• Brug mere komfortable sko.
• Hvis der er problemer med hælen, begrænse belastningen, hvile mere og gå mindre.
• Hvis du har flade fødder, skal du få ortopædiske indlægssåler og tryklagre.

For forebyggelse er det meget vigtigt at bringe vægten tilbage til normal.

• Brug ortoser til natten. Disse er specielle anordninger, der vil rette foden i den ønskede position for at strække fascien og fremskynde sin helbredelse.
• Massage flere gange om dagen. Det er nødvendigt at massere foden med stærke bevægelser af fingrene, så bøj og unbend det.
• Hvis du er overvægtig, skal dette problem elimineres.

For at eliminere plantar fasciitis hurtigere, kan fysioterapi ordineres. For at eliminere den inflammatoriske proces og normalisere metabolisme påvirkes problemområderne ved hjælp af ultralyd, en laser, chokbølgeprocedurer, mudderapplikationer.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen er ofte ordineret fysioterapi.

Hvis betændelse og smerte er meget stærk, og lokale retsmidler ikke bringer lindring, så bliver lægemidler indeholdende kortikosteroider injiceret i det berørte område. En injektion foretages direkte til inflammationsstedet. Lægemidlet fordeles jævnt i det berørte område og eliminerer sygdommens manifestationer i lang tid. For at gennemføre proceduren bør kun en erfaren specialist i mangel af kontraindikationer.

Symptomer og behandling af plantar fasciitis - du finder dette i videoen: