Tourettes syndrom er en psykisk lidelse, der udtrykkes i form af et angreb, som et resultat, som en person ikke er i stand til at kontrollere sin adfærd.
Der er kramper af lemmerne, aggression og råb af forskellige offensive sætninger. I dette tilfælde, efter angrebet, kan en person ikke huske alt, hvad der skete med ham.
Utilstrækkelig adfærd gør en person farlig for samfundet, og ukontrolleret aggression kan forårsage skade på andre.
En kompleks multikomponent neuropsykiatrisk lidelse har sine egne egenskaber og mekanismen for dets forekomst. Hvilke symptomer bestemmer Tourettes syndrom, og hvad er faren for sygdommen, vi lærer videre.
Imidlertid blev det under observationen fastslået, at Tourettes syndrom er i stand til at blive arvet, fra forældre til børn.
Neuropsykiatrisk lidelse er forårsaget af flere faktorer, som kan have direkte virkning på dannelsen af Tourettes syndrom:
De indirekte grunde, der kan skabe gunstige betingelser for udviklingen af Tourettes syndrom, omfatter følgende:
Forskere har bemærket, at sygdommen ikke udvikler sig på jævnt underlag. Der er altid forudsætninger for dets forekomst, som kaldes provokerende faktorer. Disse omfatter:
Et af de sjældne sygdomme i nervesystemet er Tourettes syndrom. Sygdommen blev beskrevet i første halvdel af XIX århundrede. Læs interessante fakta om denne sygdom på vores hjemmeside.
Symptomer og behandlinger for neurotisk depression er beskrevet detaljeret her.
Epilepsi kan forekomme i forskellige former. I det næste emne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/idiopaticheskaya.html lad os se på den idiopatiske form for epilepsi. Generelle egenskaber ved sygdommen og behandlingsmetoder.
Afhængigt af typen er Tourettes syndrom klassificeret som følger:
Motor tics - se i form af spontane kaotiske bevægelser af lemmer og hoved, hvilket fremkalder en spasme af muskelvæv. Stå op pludselig, samt ende. Har en anden intensitet og placering.
Symptomatologien af motorskovler for hver patient er individuel, afhængigt af alder og mental udvikling.
Der kan være to typer:
Lyd tics - en person under samtalen begynder at udtale mærkelige lyde, gentager sine egne ord, hans tale bliver usammenhængende. Desuden kan denne proces ikke styres, og lydkliket fremkommer oftest i øjeblikket med øget koncentration.
Der er også en klassificering af sygdommen i henhold til dens udviklingstid:
Hver person har en patologi af nervesystemet på sin egen måde, men de første tegn på lidelser optræder selv i barndommen, hvilket er vigtigt at lægge mærke til i tide.
Symptomer på syndromets manifestationer afhænger helt af, hvor stærkt sygdommen skrider frem.
Hvis du straks søger hjælp fra erfarne fagfolk, er prognosen for nyttiggørelse mest fordelagtig.
De vigtigste symptomer, der pålideligt viser tilstedeværelsen af syndromet, overveje:
Alle disse symptomer kan forekomme både individuelt og i kombination, hvilket komplicerer det kliniske billede og patientens tilstand.
I løbet af forskningen fandt forskerne, at kryds har sine egne udviklingsfaser:
Der er 4 stadier af sygdommen, som hver især har sine egne egenskaber:
Med hver efterfølgende fase går denne evne tabt, og personen bliver efterhånden udstødt af samfundet, fordi det mister sine kommunikative evner og ikke kan være i et hold.
Således er Turret-syndromet, som har en arvelig faktor, bestemt af en nervøs sammenbrud i form af manglende korrekt respons på hormondopaminet.
En person har tics, der tiltrækker andres opmærksomhed, hvilket fører til en gradvis handicap.
En form for autisme, hvor en person opretholder intellektuelle og verbale evner, kaldes Asperger syndrom. Psykologiske tests afslører tilstedeværelsen af en sådan afvigelse.
Tuberkuløs meningitis er en farlig sygdom. Læs om sygdomsforløbet, behandlingsmetoder og mulige komplikationer.
Tourettes syndrom er en neuropsykiatrisk lidelse, der manifesterer sig i barndommen og er præget af ukontrolleret motor, vokal tics og adfærdsmæssige lidelser. Tourette syndrom manifesteres af hyperkinesis, råber, echolalia, ecopraxia, hyperaktivitet, som periodisk spontant opstår og kan ikke kontrolleres af patienten. Tourettes syndrom diagnosticeres ud fra kliniske kriterier; Med henblik på differentialdiagnose udføres en neurologisk og psykiatrisk undersøgelse. Ved behandling af Tourette-syndrom anvendes farmakoterapi med neuroleptika, psykoterapi, akupunktur, BOS-terapi; nogle gange - dyb hjerne stimulering (DBS).
Tourettes syndrom (generaliseret tic, Gilles de la Tourettes sygdom) er et symptomkompleks, der omfatter paroxysmale motoriske tics, ufrivillige skrig, obsessive handlinger og andre motor-, lyd- og adfærdsmæssige fænomener. Tourettesyndrom forekommer hos 0,05% af befolkningen; debut af sygdommen opstår normalt i alderen fra 2 til 5 eller fra 13 til 18 år. To tredjedele af Tourettes syndrom er diagnosticeret hos drenge. En detaljeret beskrivelse af syndromet blev givet af den franske neurolog J. Gilles de la Tourette, hvorefter han fik sit navn, selv om nogle rapporter om sygdomme, der passer til beskrivelsen af syndromet, har været kendt siden middelalderen. Til dato forbliver de etiologiske og patogenetiske mekanismer i Tourettes syndrom diskutabelt, og selve sygdommen studeres af genetik, neurologi og psykiatri.
De nøjagtige årsager til patologien er ukendte, men det er blevet fastslået, at den genetiske faktor i den overvejende del af tilfældene er sporet i udviklingen af Tourettes syndrom. Beskrevne familie tilfælde af sygdommen hos brødre, søstre (herunder tvillinger), fædre; Forældre og nære slægtninge til syge børn har ofte hyperkinesis. Ifølge observationerne hersker en autosomal dominerende arvemodus med ufuldstændig indtrængning, selv om en autosomal recessiv overførselsvej og polygenær arv er mulige.
Neuroradiologisk (MR og PET i hjernen) og biokemiske undersøgelser har vist, at den arvelige defekt, der forårsager Tourettes syndrom, er forbundet med en krænkelse af basalgangliaens struktur og funktioner, ændringer i neurotransmitter og neurotransmittersystemer. Blandt teorierne for patogenesen af Tourettes syndrom er den dopaminerge hypotese den mest populære, idet det fremgår af den kendsgerning, at der med denne sygdom enten er en forøgelse af dopaminsekretionen eller en forøgelse af følsomheden af receptoren til den. Kliniske observationer viser, at administrationen af dopaminreceptorantagonister fører til undertrykkelse af motor- og stemme-tics.
Blandt de mulige prænatale faktorer, der øger risikoen for at udvikle Tourettes syndrom i et barn, er gift og stress hos den gravide kvinde; tager stoffer under graviditet (anabolske steroider), medicin, alkohol; intrauterin hypoxi, prematuritet, intrakranielle fødselsskader.
Tourette syndromets manifestation og sværhedsgrad påvirkes af infektiøse, miljømæssige og psykosociale faktorer. I nogle tilfælde er forekomsten og forværringen af tics noteret i forbindelse med den overførte streptokokinfektion, forgiftning, hypertermi, udnævnelse af psykostimulerende midler til børn med hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud, følelsesmæssig stress.
De første manifestationer af Tourettes syndrom vedrører oftest 5-6 års alderen, når forældrene begynder at lægge mærke til uligheder i barnets adfærd: blinkende, grimacing, stikker tungen, hyppigt blinkende, klappende palmer, ufrivillig spyting osv. I fremtiden, som sygdommen skrider frem Hyperkinesis spredes til stamcellerne og underekstremiteterne og bliver mere komplekse (hoppe, knebøj, udstødning af ben, rørende dele af kroppen osv.). Der kan forekomme fænomener af økopraxi (gentagelse af bevægelser af andre mennesker) og copropraxi (reproduktion af offensiv gestus). Nogle gange er tics farlige (hovedbider, bidende læber, tryk på øjne osv.), Som følge heraf kan patienter med Tourettes syndrom forårsage alvorlige skader.
Vocal (voice) tics i Tourette syndrom er så forskellige som motoriske. Enkle vokale tics kan manifestere sig ved at gentage meningsløse lyde og stavelser, fløjte, chugging, græde ud, sænke, hissing. Sammenvinding med talestrømmen kan vokal tics skabe et falsk indtryk af stammende, stammende og andre taleforstyrrelser. Obsessiv hoste, sniffing opfattes ofte fejlagtigt som manifestationer af allergisk rhinitis, bihulebetændelse, tracheitis. De soniske fænomener, der ledsager Tourettes syndrom, omfatter også echolalia (gentagelse af hørte ord), palilalia (gentagen gentagelse af det samme eget ord), coprolalia (råb af uanstændige, voldelige ord). Vokale tics manifesteres også af en ændring i rytme, tone, accent, lydstyrke, hastighed af tale.
Patienter med Tourette syndrom bemærker, at før de begynder at opstå, oplever de stigende sensoriske fænomener (fremmedlegemsfølelse i halsen, kløende hud, smerter i øjnene osv.), Der tvinger dem til at lave en lyd eller udføre en bestemt handling. Efter afslutningen af tic spændingen falder. Følelsesoplevelser har en individuel effekt på frekvensen og sværhedsgraden af motor- og vokal tics (reducere eller øge).
I de fleste tilfælde med Tourettes syndrom lider barnets intellektuelle udvikling ikke, men der er vanskeligheder med at lære og adfærd, hovedsageligt relateret til ADH. Andre adfærdsmæssige lidelser omfatter impulsivitet, følelsesmæssig labilitet, aggression, obsessiv-kompulsiv syndrom.
Disse eller andre manifestationer af Tourettes syndrom kan udtrykkes i varierende grad, på grundlag af hvilke jeg skelner 4 grader af sygdommen:
Manifestationer af Tourettes syndrom når sædvanligvis deres højeste højdepunkt under ungdomsårene, så når de modnes, kan de falde eller stoppe helt. Men hos nogle patienter vedvarer de hele livet igennem og øger den sociale fejltilpasning.
Diagnostiske kriterier for at tale om tilstedeværelsen af Tourette syndrom er sygdommens debut i en ung alder (op til 20 år); gentagne, ufrivillige, stereotype bevægelser af flere muskelgrupper (motor tics); mindst en vokal (voice) tic; bølgende kursus og varighed af sygdommen i mere end et år.
Manifestationer af Tourettes syndrom kræver differentiering med paroxysmal hyperkinesis, der er karakteristisk for den unge form af chorea af Huntington, mindre chorea, Wilsons sygdom, torsionsdystoni, postinfektiøs encephalitis, autisme, epilepsi, skizofreni. For at udelukke disse sygdomme er det nødvendigt at undersøge barnet af en børns neurolog, børnepsykiatriker; dynamisk observation, CT eller MR i hjernen, EEG.
Bestemmelsen af niveauet af catecholaminer og metabolitter i urinen (øget udskillelse af norepinephrin, dopamin, homovanillinsyre), elektromyografi og elektronururografidata (forøgelse af hastigheden af nerveimpulser) kan yde en vis hjælp ved diagnosen Tourette-syndrom.
Spørgsmålet om behandling af Tourettes syndrom løses individuelt, baseret på patientens alder og sværhedsgraden af manifestationer. Børns kunstterapi, musikterapi og dyreterapi har en god effekt på milde og moderat udbredte manifestationer af Tourettes syndrom. Et af de vigtigste elementer i terapi er psykologisk støtte og skabelsen af en gunstig følelsesmæssig atmosfære omkring barnet.
I alle tilfælde er der præference for ikke-medicinske metoder: akupunktur, segmentrefleksmassage, laserrefleksbehandling, motionsterapi osv. Den vigtigste behandling for Tourette syndrom er psykoterapi, som hjælper med at klare de nye følelsesmæssige og sociale problemer. Lovende metoder til behandling af Tourette syndrom er BOS-terapi, botulinum toksin injektioner for at forhindre stemme ticks osv.
Farmakologisk terapi er indiceret i tilfælde, hvor manifestationerne af Tourette syndrom forstyrrer patientens normale liv. De vigtigste lægemidler er neuroleptika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiner (phenazepam, diazepam, lorazepam), adrenerge mimetika (clonidin) osv., Men deres anvendelse kan være forbundet med lange og kortvarige bivirkninger.
Der er rapporter om effektiviteten af behandlingen af lægemiddelresistente former for Tourettes syndrom ved kirurgiske metoder ved hjælp af dyb hjerne stimulering (DBS). På nuværende tidspunkt betragtes metoden som eksperimentel og anvendes ikke til behandling af børn.
Ved behandlingen af Tourettes syndrom viser halvdelen af patienterne forbedring eller stabilisering af tilstanden i sen ungdom eller voksenalderen. Mens der opretholdes permanente generaliserede tics og umuligheden af at kontrollere dem, kræves livslang lægemiddelbehandling.
Trods det kroniske kursus har Tourettes syndrom ingen effekt på forventet levetid, men kan betydeligt forringe kvaliteten. Patienter med Tourette syndrom er tilbøjelige til depression, panikanfald, antisocial adfærd og har derfor brug for forståelse og psykologisk støtte fra andre.
Gilles de la Tourette syndrom (synonym: Tourette syndrom) er en mental progressiv lidelse præget af motoriske og vokale tics af forskellige tidsmæssige eksponeringer og type, forkert opførsel i et socialt miljø. Syndromet er baseret på organisk skade på det ekstrapyramidale system mod en baggrund af genetisk disponering.
Den første omtale af symptomer svarende til syndromet er kendt fra den middelalderlige afhandling Heksens Hammer, dateret 1489. Teksten nævner en præst, hvis nervøse og vokale tics blev betragtet som et tegn på besættelse.
En mere detaljeret beskrivelse af syndromet blev afspejlet i den franske læge G. Itars forskning, der i sine skrifter detaljeret beskriver syndromets tilfælde, uanset køn. En af de mest slående af hans patienter var Marquise Dampierre - en meget ung, rig og indflydelsesrig parisisk aristokrat, der lider af mani råber over gademisbrug, uanstændigt til hendes oprindelse og storhed.
Siden 1885 har en fremtrædende medicinsk forsker inden for psykiatrien, Gilles de la Tourette, vist en fokuseret interesse i undersøgelsen af sådanne interessante funktioner. Han arbejdede på sin psykiatriske hospitals psykiatriske hospital J. Charcot og udgav en monografi, hvori han beskrev en særlig sygdom, hvor de dominerende symptomer var ukontrollerede, og det var ukorrekt at græde i ansigtsmusklerne, ukorrekte offentlige skildringer, echolalia og coprolalia. J. Tourette fandt ud af, at sådanne manifestationer i de fleste tilfælde er karakteristiske for børn i barndommen og ungdommen og er præget af et bølget og progressivt forløb. J. Charcot kaldte dette kompleks af symptomer Gilles de la Tourette syndrom på vegne af hans yndlingselever.
Gilles de la Tourette syndrom er mere almindeligt hos drenge end hos den kvindelige halvdel af patienterne, i et 4: 1-forhold. Blandt nationaliteterne viser jøderne en høj disposition for syndromet.
Tanker om overførsel af syndromets afvigelse ved arv blev besøgt af J. Tourette, men uden at have tilstrækkelige muligheder kunne samtidige af den tid ikke videnskabeligt bevise eller afvise dette faktum, begrænset kun ved teoretiske gæt.
Begyndelsen af forskningen blev imidlertid lagt, og det blev klart, at for at bevise syndromets genetiske oprindelse ville isolerede studier ikke være nok, og hele befolkningsstudierne var nødvendige, hvilket var baseret på:
Gennemførelse af omfattende befolkningsundersøgelser ved slutningen af 70'erne af det 20. århundrede blev der opnået ret overbevisende resultater - ud af 43 familiemedlemmer har 17 slægtninge lidt af Tourettes syndrom på forskellige tidspunkter med et komplet sæt tegn fundet i 7,4% og motor og vokal tics - i 36%. Syndromet blev særlig udbredt blandt slægtninge af den første grad af slægtskab.
Følgelig beviser en seriøs langsigtet klinisk og genealogisk analyse udført af forskellige videnskabsmænd den arvelige karakter af spredningen af Tourettes syndrom og foreslår, at genaktivering forekommer på grund af nogle stimulerende faktorer.
Tourette syndrom gen aktivering er mulig selv i prænatal perioden, når den forventende mor aktivt bruger steroider, kokain og alkohol. Risikoen for ufødte symptomer er ifølge forskellige videnskabelige data ret høj - i gennemsnit ca. 86%.
Nøjagtige neuroradiologiske undersøgelser udført i de sidste 20 år har fastsat et klart forhold mellem risikoen for syndromet og de patologiske strukturændringer i neuronerne i de subkortiske kerner i hjernens anterior lobber, nemlig:
Ovenstående faktorer tillader os at gøre en positiv konklusion om virkningen af ekstrapyramidale strukturer i hjernen på udseendet af mindst nogle symptomer på Tourette syndrom.
Ud over at direkte påvirke neuronerne i den forreste cortex er den dopaminerge hypotese af syndromets symptomer udbredt.
Dopamin er en af de vigtigste neurotransmittere og neurotransmittere, som direkte eller indirekte, men under alle omstændigheder påvirker kroppens motor- og adfærdsmæssige funktioner. Med en stigning i dopamin i blodplasmaet eller følsomheden over for det, og de tilsvarende fænomener opstår. Indtil dato er inddragelsen af dopamin i risikoen for syndromets manifestation kun hypotetisk og kræver en erfaren videnskabelig undersøgelse.
De vigtigste kriterier for diagnosticering af Tourette syndrom er:
Tiki er hovedindikatorerne for Tourettes syndrom, så deres klassificering er givet nok seriøs opmærksomhed:
Alle typer af tics i Tourettes syndrom forekommer i forbindelse med adfærdsmæssige lidelser og akademisk svigt.
Bistand med Tourettes syndrom kræver en særlig tilgang til barnets psyke, præcision af smykker og høj professionalisme i valget af stoffer.
Lægen har særlig vanskeligheder med at opbygge et behandlingsregime, fordi forældre først og fremmest altid vender sig til højt specialiserede læger - en børnelæge, en øjenlæge og en neuropatolog. Og her afhænger meget af deres faglige kompetence og udbredelse. Blandt de overflod af kliniske tegn og simpel adfærd er det ret svært at genkende syndromet. Derfor er der i mangel af patologiske abnormiteter i barnets fysiologiske helbred nødvendigt at søge hjælp fra en psykiater.
Tourettes syndrom manifesteres i ukontrollerede motor- eller lydforstyrrelser. Har en betydelig indvirkning på barnets følelsesmæssige sfære, påvirker han ikke hans mentale og fysiske evner.
Den nøjagtige mekanisme for begyndelsen af symptomer er endnu ikke blevet bestemt, men der er flere hypoteser.
Ifølge statistikker lider op til 10 børn ud af 1000 af ufrivillige bevægelser eller lyde, op til 5 voksne ud af 10.000 prøver at skjule tics fra andre mennesker, er bange for at gå ud i offentligheden for at kommunikere med nye mennesker. Ukontrollerede bevægelser, råb af uforståelige ord, fornærmelser, forskellige lyde blev kombineret som tegn på Tourettes syndrom i det 19. århundrede.
I 1885 offentliggjorde den franske neurolog Gilles de la Tourette en rapport om 9 patienter med de samme symptomer. Tidligere blev de beskrevet, herunder i fiktion, men det var han, der lavede klassificering og analyse.
De første tegn på Tourettes syndrom forekommer oftest hos børn mellem to og fem år, og deres intensitet falder noget i fremtiden. I ungdomsårene kan de imidlertid manifestere sig med ny kraft. Efter 20 år forbliver tics hos et lille antal mennesker. Deres intensitet og frekvens falder markant.
Forstyrrelsen rammer ofte drenge - det opstår ca. 3 gange oftere hos dem end hos piger.
Tics kan forekomme i en række forskellige sygdomme. De er forbigående, som er karakteriseret ved ændringer i placering og intensitet, kun kronisk vokal eller kun motor. Tourette syndrom er dog sagt om tics:
Imidlertid kan tider, der opstår som følge af visse patologier, også tilskrives Toure-tta syndrom og kaldes turrettizm. Sådanne ufrivillige bevægelser forekommer på baggrund af encefalopati, idiopatisk dystoni, skizofreni, psykogene patologier.
De vigtigste symptomer på Tourettes syndrom er ufrivillige motor- og stemmeforstyrrelser. De varierer i varighed, opstår og stiger under påvirkning af stressfulde situationer, har ikke rytme.
Forskere bemærker, at et barn har en stærk ophidselse, spænding før en fisks start. Der er et ønske om at ridse huden, nyse, fjerne modet fra øjet, hoste. Således føler han tilgangen til en tic. Den ufrivillige bevægelse i sig selv opfattes som en hjælp til at fjerne en ubehagelig fornemmelse.
Tourettes syndrom manifesteres ofte af ufrivillige lyde, skrig, der opstår enten alene eller med ukontrollerede bevægelser. Små børn skriger pludselig, hyl, hiss, moo, purr, hoste. Nogle gange råber man ut uforståelige, ikke-eksisterende ord, stavelser.
Ældre børn har 3 typer af vokale lidelser. Med echolalia gentager de ordene der høres fra siden, dele af ord, sætninger. Med palilalia bliver ord og sætninger opfundet af dem selvfølgelig gentaget. Den mest alvorlige manifestation er coprolalia. I denne lidelse råber barnet forbandelser, fornærmelser, herunder uanstændigt. Det observeres ikke oftere end i 10% af tilfældene.
Motorforstyrrelser er manifesteret hovedsagelig i form af ufrivillige blikke, ansigtsbevægelser, grimasser, strækker læberne, rynker panden. Et barn kan ryste hovedet, rykke på ryggen, rykke i hænderne og snuse sin næse.
I nogle tilfælde er motor tics mere komplekse. Barnet hænger ufrivilligt, hopper, klapper sine hænder, rører genstande, rammer hovedet på forskellige overflader, bider svampe til blod.
Forskere identificerede 4 sværhedsgrader af Tourettes syndrom. I svagt grad er tics næppe mærkbare. Patienten kan styre dem. Med en moderat grad af kontrol er det ikke altid muligt at opretholde kontrollen. Ufrivillige bevægelser er mærkbare for andre og vises oftere.
For de udtrykte karakteristiske hyppige angreb af tics er det yderst vanskeligt for patienten at begrænse dem med volontørindsats. Når han er alvorlig, råber han forbandelser. I dette tilfælde udtrykkes de andre lidelser meget klart, det er umuligt at undertrykke dem.
Tourettes syndrom er karakteriseret ved nogle andre tegn. Det er især rastløshed - et barn kan ikke sidde på et sted i lang tid og være involveret i en virksomhed. Dette skyldes ringe koncentration af opmærksomhed - barnet er konstant distraheret, hans opmærksomhed skifter fra et objekt til et andet.
Ofte kan børn med Tourette syndrom ikke styre deres handlinger, gøre dem under øjeblikkets indflydelse, kan ikke forklare dem, finde en grund til dem.
Forstyrrelsen er forbundet med svækket aktivitet i centralnervesystemet. De nøjagtige årsager til Tourettes syndrom er endnu ikke blevet afklaret. Der er flere hypoteser:
Når en ufrivillig bevægelse opstår i et barn, er en høring med en neuropatolog angivet. Lægen vil samle anamnese, finde ud af alle detaljer vedrørende udseende af flåter, afklare deres tilstedeværelse med familie og foreskrive forskning. Deres hovedmål er syndromets differentialdiagnose fra andre patologier: reumatisk chorea, forekomsten af tumorer, den unge form af Parkinsons sygdom.
Elektroencefalografi, MR, biokemisk og fuldstændig blodtal er tildelt barnet.
At fuldstændig helbrede Tourettes syndrom er umuligt. Kompleks terapi, som ville tillade at helbrede tics, eksisterer for tiden ikke. Hovedrollen i behandlingen er psykoterapi. Klasser afholdes regelmæssigt og i lang tid. Deres mål er at finde ud af, hvad der forårsager anfald, hvordan barnet føles, når de er. Psykiateren lærer ham at genkende tilgangen af et kryds, at skifte til andre handlinger for at undgå sin forekomst.
Klasser er også rettet mod at reducere mental stress og udvikle evnen til at klare angst, spænding og angst. En vigtig del er at hjælpe med tilpasningen til skolen, til samfundet. Ikke kun børn kan deltage i klasserne, men også deres forældre.
De vigtigste metoder til at korrigere overtrædelsen eller forhindre dem er eventyrterapi, kunstterapi.
Udover psykoterapi, anvendt behandling med brug af stoffer. Antidepressiva (azafen), neuroleptika (Rispolept, haloperidol), dopamin-sænkende lægemidler (Metoclopramide, Eglonil) anvendes. Nogle gange foreskrevet antihypertensive stoffer, for eksempel Guangfotsin.
Hvis et barn har en taleforstyrrelse, udføres talterapi klasser.
Konsekvenserne af Tourettes syndrom vedrører primært den psyko-emotionelle sfære. På grund af den konstante latterliggørelse i skolen bliver barnet ængsteligt, nervøst, trækker sig ind i sig selv og oplever ofte depression og stress. Nogle gange bliver et sådant barn udsat for aggression. Emosionel nød fører til søvnforstyrrelser, forhindrer at tilpasse sig i samfundet, møde nye mennesker, have venner.
Over tid fører den konstante gentagelse af negative og vanskelige situationer til dannelsen af personlighedstrækninger, som yderligere forhindrer yderligere tilpasning. De forbliver hos personen selv efter at tics allerede er forsvundet, bliver sjældne og ubetydelige.
Forstyrrelsen påvirker generelt ikke levetiden, mental eller fysisk udvikling.
Virkningen af genetisk disponering kan ikke udelukkes på nogen måde. For at reducere risikoen for neurologiske lidelser hos et barn under graviditeten er det vigtigt, at den forventede mor ses af en læge. Du skal spise rigtigt, tag kun medicin som foreskrevet af en læge, ryg ikke eller drik alkohol.
Reducere frekvensen og intensiteten af angreb kan, hvis:
Tourettes syndrom er ikke en sætning, det påvirker ikke mental og fysisk udvikling. Virkninger på følelsesmæssig sfære kan undgås ved at skabe gunstige forhold i familien, besøge en psykolog og hjælpe barnet med alt. Oftest forsvinder symptomerne efter 18-20 år.
Tourette syndrom er en neuropsykisk lidelse, der ledsages af ufrivillig vokal og motor tics samt afvigelser i menneskelig adfærd. Og det vigtigste symptom på sygdommen, især i en ældre alder, er uanstændigt sprog, som en person kan råbe ud til enhver tid uden nogen grund. Uventet latter, skarp ridser, unaturlig træk af ansigtsmusklerne, spontane bevægelser af arme og ben - disse er de vigtigste symptomer på sygdommen, som ikke kontrolleres af patienten.
Normalt bliver de første tegn på sygdommen allerede i en ung alder, omkring 3-5 år gammel. I de fleste tilfælde påvirker patologien drenge. Sygdommen kan arves og overføres fra generation til generation.
Det er fastslået, at syndromet ikke påvirker barnets intellektuelle udvikling og ikke bærer nogen farlige komplikationer for hans helbred. For at diagnosticere en lidelse er det nødvendigt at gennemgå en psykiatrisk og neurologisk undersøgelse samt en række særlige øvelser. Med rettidig behandling af afvigelsen er det muligt at reducere manifestationen af dets symptomer så hurtigt som muligt.
Sygdommen blev først beskrevet i 1884 af franskmanden Gilles de la Tourette. Han tog sine konklusioner om patologi takket være observationer af ni personer med lignende klager. Kort før dette var en artikel allerede udgivet, som også beskrev lignende manifestationer af sygdommen. Men den tidligste omtale af syndromet anses stadig for at være kapitlet i bogen "Heksens hammer", der beskriver præstens historie med generaliserede angreb af tics.
Forskere mener, at Tourettes syndrom i første omgang opstår på grund af en persons genetiske disposition. Dette skyldes tilstedeværelsen af et defekt gen i menneskekroppen. I medicin beskrev et tilstrækkeligt antal tilfælde, hvor patologien blev arvet og udviklet i flere familiemedlemmer.
Miljømæssige, infektiøse, psykosociale faktorer påvirker også sværhedsgraden af sygdommen. Forværring af tics er mulig på grund af den seneste streptokokinfektion, alvorlig forgiftning; på grund af manglende opmærksomhed, kommunikation og følelsesmæssig overbelastning hos børn. Nogle af de mest almindelige årsager til sygdomsbegyndelsen er nogle prænatale faktorer:
Ovennævnte faktorer kan føre til udviklingen af sygdommen, men ingen kan garantere at patologi helt sikkert vil opstå.
Moderne klassifikationer af syndromet er baseret på sværhedsgraden af læsionen og de vigtigste manifestationer af sygdommen. Patologi er opdelt i flere grader, blandt hvilke er:
I årenes løb er symptomerne på syndromet sløvet og bliver mindre mærkbare, eller stopper overhovedet ikke. I sjældne tilfælde er sygdommen kronisk og vedvarer hele livet.
De første tegn på syndromet optræder som regel så tidligt som barndommen. Forældre begynder at lægge mærke til ufrivillige blik og grimasse i et barn. I dette tilfælde stikker babyen ud tungen, blinker ofte, klapper sine hænder eller gør andre unaturlige bevægelser.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder afvigelserne af lemmer og bagagerum at forstyrre musklerne. Det bliver svært for et barn at udføre kendte handlinger: springning, hækling, berøring af forskellige dele af kroppen. Copropraxia (gentagelse af offensiv gestus for andre mennesker) og ecopraxia (reproduktion af bevægelser) vises. Sådanne overtrædelser kan føre til alvorlige skader, såsom at klemme øjenkuglerne eller ramme hovedet.
Udover motor tics synger de også vokal, som manifesteres af puffing, fløjter, gentagelse af meningsløse lyde, sænker og skriger. Sådanne lidelser gør det svært at forstå babyens tale, og over tid fører det til forskellige defekter i udtale, herunder stamming.
Reproduktion af nyligt hørte ord, udtale om uanstændigt sprog og gentagne gentagelser af samme stavelse kan også være de første symptomer på patologi. Endvidere ændrer lydfænomenerne rytmen, tonen, lydstyrken og hastigheden af talen. I sjældne tilfælde er der blandt tegn på sygdom også en stærk hoste, snusning.
Forskere mener, at der er følelsesmæssige manifestationer af sygdommen: kløende hud, en følelse af en klump i halsen, en brændende fornemmelse i øjnene. Lignende tegn går lige efter afslutningen af det næste angreb.
Det skal siges, at krænkelsen af en persons intellektuelle udvikling næsten ikke har nogen virkning. Det kan kun forårsage vanskeligheder med at kommunikere med andre mennesker, hvilket skyldes barnets opmærksomhedstab og hyperaktivitet.
Som sygepleje bruger børnelægerne specielle øvelser på en legesyg måde, der hjælper med at slappe af barnets psyke. Eksperter anbefaler også voksne at fange barnet med sport eller for eksempel en musikcirkel.
Voksne patienter med Tourettes syndrom er oftest opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse og forstår, hvad der sker med dem under anfald. De mærker, når et tæppe opfanger sit tempo. Samtidig er det lettere for voksne patienter at kontrollere deres adfærd gennem antipsykotiske lægemidler. En defekt manifesterer sig, hovedsagelig ved ufrivillige unaturlige bevægelser, sløret tale og råbe sværger ord uden nogen særlig grund.
For at foretage en diagnose er det nødvendigt at gennemgå en neurologisk og psykiatrisk undersøgelse. Lægen skal vurdere patientens tilstand på tidspunktet for kontakt til lægeinstituttet: find ud af, hvornår det første angreb opstod; hvad sker der med patienten under tics; hvordan føler han sig efter dem Patienten skal gennemgå en MR-scan af hjernen for at afvise eventuelle abnormiteter. Hvis du har mistanke om Tourettes syndrom, skal patienten være registreret til årlig overvågning af hans tilstand.
Bekræftelse af sygdommen kræver ikke test og alle former for forskning, men du bør ikke glemme differentieringsdiagnosen: Wilsons sygdom, mindre chorea, autisme, epilepsi, torsionsdystoni. For at udelukke sådanne sygdomme skal patienten gennemgå EEG, CT og MR i hjernen og aflevere generelle test for at lære om kroppens tilstand. I sjældne tilfælde kan electronurografi og elektromyografi være nødvendig.
Sygdomsbehandling afhænger i høj grad af det kliniske billede af syndromet og patientens alder. Der er ikke en enkelt behandlingsplan for patologi, hver sag kræver kun en individuel tilgang. Så med et mildt og moderat udtalt stadium vil det være tilstrækkeligt at gennemføre et kursus af refleksbehandling, musikterapi, kunstterapi og dyre terapi. Undgå at forstyrre og afslappende massage i flere måneder.
For det syge barn er det for det første vigtigt at skabe en atmosfære af varme, omsorg og kærlighed. Dette bør gives særlig opmærksomhed, fordi patologi forårsager mere psykologisk end fysisk skade. For eksempel i børn begynder børn med de mindste handicap ofte at retfærdige eller latterliggøre. I en sådan situation bør barnet føle forældrenes kærlighed. Det er vigtigt for ham at vide, at der altid er tætte mennesker rundt, som kan komme til redning i den sværeste situation. I dette tilfælde vil sygdommen ophøre med at forstyrre allerede i pubertet. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at indlæse barnet med studier, hvis det ønskes - du kan overføre ham til hjemmeundervisningstilstand.
Det er også nødvendigt at forklare for barnet, at han ikke er anderledes end hans venner, han har bare sine egne særegenheder. Et barn med syndromet kan ikke bebrejdes for adfærd under angreb af tics, der er tilfældet med ham. Det er bedre at blot opmuntre manifestationen af venlighed, sympati og medfølelse for de mennesker omkring ham. Opmærksomheden skal lægges på barnets selvværd. Meget ofte hos børn med en lignende lidelse er det ekstremt undervurderet.
I de tidlige stadier af patologienes udvikling forsøger specialister at hjælpe en person på en konservativ måde, primært gennem ikke-medicinsk behandling: motionsterapi, akupunktur, lazareflexoterapi. Samtidig skal patienten gennemgå en psykoterapi, som vil hjælpe med at håndtere de akkumulerede problemer og bekymringer. En sådan påvirkning har en positiv virkning ikke kun på selve syndromet, men også på de afvigelser, der har vist sig med det. For eksempel apati, angst, mistænksomhed og manglende opmærksomhed.
Farmakologisk behandling er nødvendig i tilfælde, hvor patologien signifikant påvirker patientens livskvalitet. Oftest ordinerer eksperter neuroleptika ("Orap", "Haldol"), benzodiazepiner ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetika ("Gemiton", "Barklid").
For at forbedre centralnervesystemet fungerer de antihypertensive lægemidler, der reducerer trykket: "Clonidin", "Guanfacin"; med obsessiv-kompulsive lidelser, fluoxetin. Accept af sådanne lægemidler bør strengt foreskrives af den behandlende læge, da alle lægemidler har bivirkninger, og hvis dosen er overtrådt, kan den være vanedannende.
Kendt og kirurgisk indgreb ved hjælp af en dyb indvirkning på hjerneceller. Men denne metode anvendes ikke i vid udstrækning, da den stadig er eksperimentel og ikke fuldt ud forstået.
Særlige forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at standse patologien hos den nyfødte, eksisterer ikke. Forskere har endnu ikke været i stand til at opdage det defekte gen, og det er umuligt at eliminere mulige afvigelser i nervesystemet. Men der er visse anbefalinger, der kan reducere risikoen for tegn på sygdom. Til dette har du brug for:
Allerede i svangerskabsperioden kan det fastslås, om det krænkede gen er blevet overført til barnet. For at gøre dette, udfør en særlig procedure - karyotyping. Grundforskning påvirker ikke graviditeten og kan ikke føre til abort, da blodet tages fra fremtidens forældres vener.
Behandling af syndromet giver sædvanligvis positive resultater. Allerede efter et par måneder stabiliseres patienterne, og de første forbedringer bliver mærkbare. For at gøre dette behøver patienten kun et besøg hos en neurolog og en psykolog samt særlige klasser med det formål at slappe af nervesystemet.
Kun i alvorlige tilfælde, når terapien blev udført dårligt eller ude af tid, kan tics blive livslang. Samtidig bliver patienter udsat for depression og antisocial adfærd. Ofte har de panikanfald og utilstrækkelige reaktioner på omgivende hændelser. Men på trods af de udtalte symptomer påvirker Tourettes syndrom ikke varigheden af en persons liv og hans intellektuelle udvikling. Derfor lever i de fleste tilfælde et menneske med en lignende lidelse et langt og godt liv.