Konsekvenser af ben amputation i diabetes mellitus

Diabetes fører til mange komplikationer. Disse omfatter den generelle forringelse af benene. Resultatet kan være en hel eller delvis lemmeramputation. Nogle gange bør kun en finger, en fod eller en del af et ben, og nogle gange hele benet som helhed, amputeres.

For enhver diabetiker er det meget vigtigt at forhindre en sådan komplikation, da den bevarer en persons mobilitet og gør ham så uafhængig som muligt fra andre. Hvis amputation ikke blev undgået, er det nødvendigt at tage hensyn til nogle funktioner og følge grundprincipper, som kan øge levetiden efter amputation af benet i diabetes.

grunde

Hvorfor er diabetes mellitus amputerede underdele? Som et resultat af metaboliske lidelser i kroppen af ​​en diabetiker opstår der en funktionsfejl i det vaskulære system, hvilket fremkalder udviklingen af ​​koronar sygdom. Amputation af benet med diabetes er også nødvendigt på grund af det faktum, at:

1. Nerveenden er i en så beskadiget tilstand, at den taber sin vitalitet.
2. Der er alvorlig skade på legens vaskulære system.
3. Fremkomsten af ​​nekrotiske processer, som kan føre til dannelse af gangrenøse fænomener.

Af disse grunde er disse grunde ikke i stand til at blive en dom for en diabetiker og et incitament til at beslutte at fjerne benet eller dets del. Hovedårsagen, som er en konsekvens af alt det højeste af ovenstående, er infektionens indtrængen og immunforsvarets manglende evne til at bekæmpe det.

På grund af døden af ​​vævsstrukturer i gangren er dens virkninger ekstremt farlige for en diabetiker. Indtrængningen af ​​toksiner i blodbanen som følge af nedbrydning af væv fører til udvikling af meget alvorlige komplikationer af tilstanden hos en patient med diabetes.

Disse komplikationer omfatter:

• tilstedeværelsen af ​​sløvhed
• hæmning af reaktioner
• hjertebanken;
• trykfald;
• hurtig temperaturstigning;
• Ændringer i hudens farveegenskaber i ansigtsområdet;
• tab af appetit.

I det tilfælde, hvor patienten ikke bliver hjulpet, er der sandsynlighed for alvorlig infektiøs blodsygdom. Varigheden af ​​det efterfølgende liv i dette tilfælde kan være flere timer.

Terapeutiske foranstaltninger i dette tilfælde reduceres til genoplivning af patienten. Derfor er amputationsforanstaltninger til fjernelse af et ben, der udføres til tiden, den vigtigste betingelse for at redde diabetiker fra døden. Nogle gange vises amputation med andre indikationer.

effekter

Amputation af en lem er en meget vanskelig traumatisk procedure. At gennemføre en sådan operation er umulig uden yderligere lægemiddelstøtte fra kroppen. Også ved udførelse af terapeutiske procedurer efter operationen er det umuligt uden lindring af smerte ved hjælp af anæstetika og smertestillende midler. Smerte syndrom går væk efter fuldstændig sårheling. Med henblik på kortvarig fjernelse af smerte i den postoperative periode er der foreskrevet ikke-hormonelle lægemidler, der kan lindre betændelse.

Med den konstante forekomst af langvarige og stærke spøgelsesagtige smerter i det amputerede lem, ordineres fysioterapi, massageprocedurer og så videre.

Et vigtigt punkt efter ben amputation i diabetes er forebyggelse af muskulær atrofi. Det bør forstås, at eventuelle procedurer, der startes i tide, vil have en positiv effekt, mens den atrofi proces, der er begyndt, er ret vanskelig at stoppe og vende om.

Ved amputation komplikationer også omfatte manifestation af hæmatom, der er placeret under huden. For at forhindre forekomsten er det kun kirurgens evne til at stoppe blødningen korrekt under operationen. For at udføre vasken af ​​såret installerer de rør, der fjernes efter halv uger. Afskaffelsen af ​​muskelkontrakt kan reduceres til pålæggelse af gipsmateriale i knæområdet og den tidlige gennemførelse af de nødvendige øvelser.

Fjern depression og forbedre stemningen efter operationen ved at tage antidepressiva. For at fjerne puffiness fra en lem, skal du bruge en speciel bandage.

Amputation af underbenet

Amputation af tåen i diabetes opstår, når der er en trussel mod diabetikerens liv, og der er ingen mulighed for at behandle de berørte væv ved andre metoder. Tilstedeværelsen af ​​en diabetisk fod bliver ofte den primære årsag til patientens død, og amputation gør det muligt at stoppe sygdommens udvikling og redde patientens liv.

Denne type operation er den mest uskadelige, fordi manglen på en finger ikke er i stand til at have en stærk indflydelse på fodens funktion helt. Men hvis en sådan operation ikke udføres i tide, kan vævsdød og forgiftning af kroppen spredes til nærliggende vævsstrukturer, og det berørte område vil stige kraftigt. Diabetes gangrenøs læsion i diabetes er en almindelig komplikation, men det er ikke i stand til at være begrænset til en enkeltfinger.

I amputationsprocessen forsøger lægerne at opretholde en sund del af fingeren. Især har en person brug for en stor og anden fingre. Når de fjernes fuldstændigt, opstår der forstyrrelser i hele fodens funktion.

Amputation af fingrene kan være af tre typer:

1. Primær - udføres i sygdommens avancerede stadium;
2. Sekundær udføres efter etablering af blodcirkulation eller på grund af manglende effektivitet ved behandling af lægemidler.
3. Guillotine. Til hende lod sig i tilfælde, hvor patienten er i en kritisk tilstand. I dette tilfælde er alle berørte vævsstrukturer med indfangning af sunde væv underkastet fjernelse.

I nærvær af grædende gangren udføres en akut operation med tørplanlægning.

Efter amputation af en nedre ekstremfinger i diabetes er prædiktiv præstation generelt gunstig. I dette tilfælde er hovedbetingelsen aktualiteten i operationen og efter den korrekte rehabiliteringsforløb. Ellers kan patienten blive truet af gentagen infektion.

rehabilitering

Hovedformålet med rehabilitering efter benamputation er at undgå forekomsten af ​​inflammatoriske hændelser i operationsområdet.

Fra pleje efter fjernelse af benene over knæet afhænger af, om den gangrenøse sygdom vil gå videre. Til dette formål er konstant forbinding og antiseptisk behandling af den resterende stub nødvendig. Hvis disse regler ikke følges, er der mulighed for sekundær infektion.

For at øge levetiden, efter at benet er blevet amputeret, skal man sørge for at undgå blødhed i benet, genskade og infektion, fordi det kan bidrage til udviklingen af ​​alvorlige postoperative komplikationer.

Det anbefales, at kosten, gennemgangen af ​​massagebehandlinger over stubben.

Hvis du ikke udvikler benene i tide, kan der være forstyrrelser i leddets arbejde og andre motoranlæg. Til dette formål foreskrives patienten specielle terapeutiske øvelser, massagebehandlinger.

Fra den tidlige postoperative periode skal du forberede dig på rehabiliteringsforanstaltninger og lære at gå uden hjælp fra andre.

Hovedopgaven for rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette diabetisk fod efter operation er at genoprette muskelstyrken. Det er nødvendigt at gentage alle øvelserne dagligt, fuldt restaureret muskel tone er nøglen til protesen.

Genopretning i postoperativ periode omfatter:

1. Fysioterapi, der består af mange procedurer. Disse omfatter: ultraviolet behandling, oxygenbehandling og baroterapi.
2. Fysioterapi, åndedrætsøvelser.
3. Øvelser for at forberede stubben til lasten.

Livstid efter amputation

Den største andel af diabetikere bliver spurgt af læsere, hvor meget de lever efter ben amputation i diabetes mellitus. I tilfælde af at kirurgi blev udført til tiden, udgør amputation ikke mindst nogen fare for patienten.

Efter en høj trimning af benene over låret kan diabetikere ikke leve længe. Ofte dør de i løbet af året. De samme mennesker, der kunne overvinde sig og begyndte at bruge protesen, lever tre gange længere.

Efter amputationen af ​​tibia uden den korrekte rehabiliteringsperiode dør mere end 1,5% af patienterne, og en anden del skal genamputeres. Diabetikere, der er blevet på protesen, dør flere gange mindre. Efter amputation af finger og resektioner i foden, kan patienterne leve et langt liv.

Amputation af benet er en ubehagelig procedure med mange negative konsekvenser. For at forhindre udviklingen af ​​sygdomme og patologier, der fører til amputation, er det nødvendigt at omhyggeligt kontrollere den kvantitative indikator for sukkermolekyler i blodet.

Formål og type træningsterapi efter benamputation

Tab af et lem er en begivenhed, der permanent ændrer kvaliteten af ​​en persons liv. Takket være udviklingen af ​​medicin bliver amputering i dag ikke en sætning, det medfører ikke et fuldstændigt tab af forretnings- og social aktivitet, men det er stadig en vanskelig psykologisk og først og fremmest fysisk test.

Rehabilitering efter amputation af benet begynder allerede i den postoperative periode, dens egenskaber bestemmes af typen af ​​skade. Det er nødvendigt klart at anerkende betydningen af ​​medicinske procedurer og moderat fysisk anstrengelse i hvert trin af tilbagesendelse til helbredet.

Typer af ben amputation

Amputation er en kompleks kirurgisk procedure, som følge af, at patienten mister et lem helt eller delvis. Indikationerne for en sådan operation er forskellige: infektion, en konsekvens af sygdom eller skade. Den mest almindelige årsag til tab af lemmer er mekanisk beskadigelse, hvilket resulterer i tåre, alvorlig knoglebrud og nekrose i blødt væv i tilfælde, hvor der ikke blev givet hjælp i tide.

Der er to typer amputationer:

• primær - det udføres i tilfælde af det absolutte behov for at fjerne en del af benet;
• sekundær (også "reamputation") - behovet for yderligere kirurgi kan opstå, hvis menneskers sundhed fortsat er truet (for eksempel er vævsnekroseprocessen blevet højere), i tilfælde af en ukorrekt stumpdannelse observeret med en række andre indikationer.

Med hensyn til beslaglæggelse er benoperationer som følger:

• finger exarticulation - fjernelse (ofte foreskrevet i de sidste faser af diabetes mellitus, med alvorlig frostbit);
• trantibial (i ankelområdet) - amputation tager ikke knæleddet, som regel er dets mobilitet bevaret;
• knæ exarticulation - fjernelse af benet op til låret;
• tranfemoral - hele lårbenet
• exarticulation af hofteleddet - operationen fanger bækkenet;
• hemipelvektomi - delvis fjernelse af bækkenet
• hæmokorpektomi - komplet amputation med begge ben.

Øvelse terapi efter leg amputation

Med gode sundhedsindikatorer for patienten til at starte rehabilitering efter amputation af benet vises allerede den første dag. I den indledende periode med inddrivelse skal patienten lære at styre sin krop, blive komfortabel med den ændrede belastning på musklerne, selvstændigt udføre grundlæggende handlinger for at lette personlig pleje (kropsliftning, drejning osv.). Til dette formål udføres grundlæggende øvelser for at styrke musklerne, ledsaget af åndedrætsøvelser.

Efter at sømmen er fjernet, begynder den anden genoptræningsperiode: belastningen stiger betydeligt, øvelser med krykker og skaller udføres. Der er forberedelse til protesen, derfor involverer i høj grad stubben.

Stumpens støtte genoprettes først ved at gå på en blød overflade (fig. A ovenfor) og derefter på en hård overflade (fig. B).

Komplekser af medicinsk og opsving øvelser

Udvælgelsen af ​​øvelser afhænger i vid udstrækning af den type operation, der udføres, så rehabilitering efter amputation af benet under knæet afviger fra den samme genopretningsproces efter en vanskeligere eller lettere procedure med fjernelse af det meste af benet eller dets bevaring.

I anden fase af genopretning anbefales det at udføre følgende omtrentlige kompleks for at opretholde tone og styrke musklerne samt at udvikle korrekt kropsholdning:

I den udsatte position (mod loftet):

1. Fleksible og ubøjelige sunde konserverede led (tre sæt på 10 gange).
2. Holdehænder, lårene strammes op for at røre maven (10 gange i to sæt).
3. Træning "cykel" (udført så vidt muligt med det formål at udvikle led og styrke muskler).

I en stående stilling (vægt på et sundt ben):

1. Hævning af arme og bøjning (8 gange i tre sæt).
2. Squats (10 gange i to tilgange).
3. Hæve og sænke stubben med en tilbage til stopet (10 gange, to tilgange).
4. Stå præcist med balance, hvor længe vil det vise sig.

Træningsregler efter benamputation

Først og fremmest skal stumpen beskyttes mod forurening og skade, når der udføres øvelser. Til dette formål sættes en speciel sag af naturligt stof, godt åndbart, på det skadede ben. Hvis der er uoverensstemmelser i driftssuture, rødme og irritation, skal du straks søge lægehjælp.

Forkert valg af hjælpemidler fører til en ændring i kropsholdning, lameness. Krympernes stærke pres på armhulerne kan forårsage betændelse i lymfeknuderne, i særligt vanskelige tilfælde - lammelse af armmusklene.

Udfør øvelser skal være foran et spejl, efter den korrekte teknik, observere balance.

Massagebehandlinger

Massageprocedurer, der hjælper med at forberede lemmerne til yderligere proteser og stimulere blodgennemstrømningen til vævene, hjælper i genopretningsprocessen. Du kan starte massage fra slutningen af ​​anden uge af rehabiliteringsperioden.

Procedurerne begynder med en simpel stroking, gnidning, der involverer alle fingrene i begge hænder.

Det hjælper med at reducere puffiness. For bedre resorption af det postoperative ar, anvendes let prikken, strøg, gnidning i en spiral, arbejde med en blød rulle.

Straks efter at sømmen er fjernet, er det tilladt at anvende skarpere og hårdere teknikker for at uddanne stubbenes udholdenhed: øget gnidning, presning med fingrene, klappende, pocking.

Yderligere anbefalinger

Trods vigtigheden af ​​patientens selvaktivitet, bør genoprettelsesprocessen finde sted under tilsyn af specialister med fuld kontrol over den korrekte accretion, dannelse af stubben med udsigt til yderligere proteser. I betragtning af operationens kompleksitet og de risici, der er forbundet med det, skal du konsultere din læge i tilfælde af manglende uregelmæssigheder i rehabiliteringsprocessen.

Hvor det er bedre at gennemgå rehabilitering efter amputering af benet, kan du finde ud af det sted, hvor du bor i regionale centre i Rusland, for eksempel i Kemerovo, Volgograd og en række andre, er klinikker med speciale i forberedelse og implementering af højproteser af høj kvalitet åben.

Afslutningsvis

At tabe et lem er et forfærdeligt perspektiv, men med den rigtige terapi, en kompetent tilgang til genoprettelsesprocessen og vigtigst af alt et ønske om at vende tilbage til det normale liv, er intet umuligt.

Amputation af nedre ekstremiteter: indikationer, ledning, resultat

Amputation af nedre ekstremiteter er en operation, der i de fleste tilfælde udføres af sundhedsmæssige grunde, når patienten ikke har nogen chance for overlevelse uden brug af radikale kirurgi. Amputation henviser til fjernelse af en del af et lem i hele knoglen, og afkortningen af ​​den perifere del af en lem inden for en led kaldes exarticulation (eller isolering af en ledd).

Der er to hovedårsager til ben amputation - det er skader og kroniske funktionelle sygdomme i vaskulærsystemet. Til gengæld er alvorlige skader grund til at udføre primære og sekundære operationer.

Typer af amputation

Primær amputationer

Primær amputation er en operation til fjernelse af underbenet, i væv, hvoraf irreversible patologiske ændringer har fundet sted. Total skade på de neurovaskulære bundter og knogler opstår efter et fald fra en højde som følge af trafikulykker, skudssår, forbrændinger og andre traumatiske virkninger.

Lægen træffer beslutning om den primære amputation, efter at patienten er taget til beredskabsafdelingen efter ulykken. Hvis der er mindst én chance for at redde lemmerne, vil det helt sikkert blive gennemført. Men med knuste knogler og revet ledbånd er det farligt at holde benet - sepsis efter at sådanne omfattende skader udvikler sig med det samme.

Sekundær amputation

Sekundær amputation er en operation udført nogen tid efter en tidligere anvendt operation. Grundlaget for den radikale metode er omfattende infektion, der fører til død og nedbrydning af væv. Inflammatoriske processer, der ikke kan elimineres ved at holde et lem, kan skyldes frostskader, forbrændinger, langvarig klemning af blodkar og også sårinfektioner.

Reamputatsiya

Reamputation - genoperation efter afkortning af lemmerne. Det udføres for at rette op på en medicinsk fejl (i grunden er fejlberegninger tilladt ved dannelse af en stub) eller til at forberede sig på proteser. Reamputering udnyttes, hvis stumpen dannet under den første operation er uforenelig med protesen eller trofiske sårformer på dens overflade. Skarp afstand af benets ende under en strakt hud eller et postoperativt ar er en absolut grund til genoperation.

Amputation for komplikationer af kroniske sygdomme

Der er flere kroniske sygdomme, der fører til udvikling af irreversible processer i lemmerne:

• Diabetes mellitus;
• osteomyelitis;
• Knogle tuberkulose;
• Aterosklerose obliterans;
• Ondartede neoplasmer.

udvikling af lem nekrose på grund af iskæmi på grund af atherosklerose, hældt trombangiitis, diabetes og andre kroniske sygdomme

Formålet med operationen er at forhindre, at de toksiner, der produceres i læsionen, fokuserer i sunde organer og væv i kroppen, samt opretholder den muskuloskeletale balance, der er nødvendig for proteserne.

Forberedelse til amputation

Meget ofte skal amputation udføres hurtigst muligt, så snart patienten kommer ind i afdelingen for traumatologi. Det er yderst vigtigt i denne vanskelige situation at være opmærksom på smertelindring. Ved utilstrækkelig bedøvelse kan der opstå et smertefuldt shock, hvilket påvirker patientens generelle tilstand og forværrer prognosen for genopretning. Det er den alvorlige smerte, der opstår under forberedelsesperioden og under amputation, der skaber frygt og angst i den postoperative periode.

Hvis operationen udføres i henhold til akutte indikationer (uden forudgående forberedelse), anvendes intubationsbedøvelse hyppigere, og under planlagte amputationer udvælges anæstesiformet baseret på kroppens tilstand. Dette kan være regional eller generel anæstesi.

Amputation på hoftefladen er forbundet med omfattende skader på periostenes nerverbukser, muskler og skibe - det vil sige de områder, hvor der er mange smertestillende receptorer. Epidural anæstesi, der har fundet bred anvendelse i moderne kirurgi, reducerer risikoen for forgiftningskomplikationer efter afkortning af benet (sammenlignet med endotrachealmetoden) og skaber også betingelserne for effektiv postoperativ analgesi.

Under alle omstændigheder tages der hensyn til muligheden for at anvende en eller anden form for anæstesi, såvel som patientens fysiske tilstand, når man forbereder en planlagt amputation. Generel anæstesi, med alle dens ulemper, foretrækkes oftere, fordi patienten ikke opfatter sværhedsgraden af ​​hændelsen under lempelsesoperationen.

De grundlæggende principper for amputation af de nedre ekstremiteter

typiske niveauer af NK amputation

I kirurgisk praksis blev amputationsordninger brugt i lang tid, hvorefter afkortningen af ​​benet blev udført på en sådan måde, at der i fremtiden kunne anvendes en standardprotese. Denne fremgangsmåde førte ofte til urimelig fjernelse af sundt væv.

Overdreven høj amputation har øget sandsynligheden for dannelsen af ​​en ond stump, som kun kunne korrigeres med en sekundær operation. Den største ulempe ved amputationsordninger af klassisk kirurgi er manglen på reserveafstand for genamputation og til dannelse af en individuel protese.

Da medicinske rehabiliterings teknologier udvikler sig hurtigt, og antallet af proteser til proteser har dusinvis af enheder, kan hvert tilfælde af amputation i moderne traumatologi betragtes som individuel ud fra den anvendte metode og ordning for postoperativ genopretning.

Således er hovedprincipperne for operationen underliggende amputation: den maksimale mulige bevarelse af benets anatomiske funktionalitet, dannelsen af ​​en stub, der er kompatibel med protesens design, forebyggelsen af ​​fantomsmertsyndrom.

Generelle regler for amputation

Alle former for amputationer og eksarchationer udføres i tre faser:

1. Soft tissue dissection;
2. Sågning af ben, kirurgisk behandling af periosteumet;
3. Ligation af fartøjer, behandling af nervebukser (toiletstump).

Ifølge den teknik, der anvendes til dissekering af blødt væv, er amputationer opdelt i patchwork og cirkulære operationer.

One-patch amputation giver mulighed for lukning af behandlede (savet) knogler og bløde væv med et stykke hud med subkutant væv og fascia. Flappen er formet som en raket eller tunge. Udskæring af et fragment udføres således, at det postoperative ar går så langt som muligt fra den arbejdende (støttende) del af stubben.

Dvuhkoskutnaya amputation - såret efter afkortning er lukket med to fragmenter, skåret fra modsatte overflader af lemmerne. Længden af ​​klappen med de ovenfor beskrevne kirurgiske teknikker bestemmes ved beregning baseret på størrelsen af ​​det trunkerede lemmers diameter under hensyntagen til koefficienten af ​​hudkontraktilitet.

Cirkulær amputation - dissektion af blødt væv udføres i retning vinkelret på den langsgående akse af lemmen, med det resultat, at en cirkel eller en ellipse er dannet i tværsnit. Denne teknik anvendes på de dele af lemmerne, hvor knoglen er placeret dybt i blødt væv (lårregion). Soft tissue dissection udføres med en, to eller tre bevægelser (henholdsvis amputation kaldes single-moment, two-stage eller three-moment).

En enkelt-trins (guillotin) operation involverer skæring af væv til knoglen i en cirkulær bevægelse, hvorefter savens savning udføres på samme niveau. Teknikken bruges i nødsituationer relateret til at redde patientens liv (som sker efter en ulykke, skud på skud, naturkatastrofer). Den største ulempe ved guillotinteknikken er behovet for en sekundær operation (reamputation) for at korrigere den onde (koniske) stump, som er uegnet til proteser.

et eksempel på en tre-minutters amputation ifølge Pirogov

To amp amputation udføres i to trin. Indledningsvis skæres huden, det subkutane lag af fiber, fascia. Endvidere skiftes huden i det opererede område (med spænding) til den proximale del af lemmen. Den anden fase - dissekerede muskler, der passerer langs kanten af ​​den strakte hud. Manglen på kirurgi - dannelsen af ​​overskydende hud på begge sider af stubben. Disse fragmenter udskæres efterfølgende.

En tre-trins konus-cirkulær amputation er en operation udført på lemmer områder, hvor en knogle passerer, omgivet af bløde væv. Kirurgen udfører dissektion på forskellige niveauer i tre trin. Først skære overfladisk hud, subkutant væv, overfladisk og fascia egen. Derefter skæres musklerne i overensstemmelse med niveauet af den kontraherede hud. Den tredje fase er dissektion af de dybe muskler i den proximale retning (langs kanten af ​​den trukket hud).

Ulempen ved operationen er omfattende ar i stumpområdet (på bærefladen), den koniske profil af savsmulddelen af ​​knoglen. Efter en keglecirkulær amputation er det teknisk umuligt at udføre proteser (genfremspring er påkrævet). Cone-cirkulær teknik udviklet af den russiske kirurg N.I. Pirogov, der anvendes til kirurgi for gasgangrene, i marken, hvor der konstant såres, og der er ingen betingelser for gennemførelsen af ​​planlagte operationer.

Behandling af periosteum og toiletstump

De mest afgørende punkter i operationen for amputation af underbenet er behandlingen af ​​periosteum og stubtoilet.

I aperiostealmetoden skæres periostetet af et cirkulært snit på savsmuldens ben, hvorefter den forskydes i den distale retning. Benet savnes under det 2 mm lange periostale snitsted (et større fragment kan ikke efterlades i lyset af risikoen for udvikling af knoglernes nekrose).

I subperiosteal-metoden bliver periostetet dissekeret under niveauet af knoglesavning (afskæringsniveauet bestemmes af formlen) og skifter til midten (i den proximale retning). Efter afskæring af knoglen suges periosten over dets behandlingssted (savsmuld). Denne metode anvendes sjældent, når der udføres amputation hos ældre på grund af den tætte intergrowth af periosteum med knoglen.

Når toiletstumpen udføres:

• Forklædning af de største og små fartøjer;
• Hemostase (for at forhindre sekundær infektion);
• Behandling af nervebukser (forebyggelse af dannelse af neuroma)

Teknisk kompetent behandling af nerver kan reducere intensiteten af ​​fantomsmerter, som forekommer hos de fleste patienter efter amputation, samt forhindre indvækst af nerver i arvæv.

Følgende metoder anvendes:

1. Den krydsede nerve sutureres ind i kappen af ​​bindevæv;
2. Vinkelsnitskanten af ​​nerven påføres med yderligere syning af fibrene af epineurium;
3. Syning af enderne af de krydsede nervebukser.

Nerverne strækkes ikke for at undgå skade på indre skibe og dannelse af hæmatomer. Overskydende kryds er uacceptabelt, fordi det kan føre til atrofi af stumpens væv.

Efter behandling af skibe og nerver udføres sting i stub. Hud suges med tilstødende væv (hypodermisk cellulose, overfladisk og egen fascia). Musklerne samles godt sammen med knoglen, så de bliver ikke syet op. Det postoperative ar skal forblive motil, og under alle omstændigheder ikke loddet til benet.

Fingerens fingerprop

Ved svær diabetes er gangrene af foden og fingerens distale phalanx den farligste komplikation. Amputation af benet i diabetes mellitus er desværre ikke et sjældent tilfælde på trods af betydelige fremskridt i behandlingen af ​​endokrine sygdomme opnået af medicin i løbet af det sidste årti. Niveauet af afkortning af lemmer bestemmes af tilstanden af ​​væv og kar.

Med en tilfredsstillende blodtilførsel til lemmerne udføres en patchwork-disarticulation af fingeren, der skærer ryggen og plantarpletterne sammen med det subkutane væv og fascia. Leddet overflade på metatarsalhovedet er ikke beskadiget. Efter fjernelse af kattevævet påføres primære suturer, dræning er etableret.

Ved amputation af fingers diabetic fod og phalanges anvendes flere typer kirurgiske teknikker. Amputation ifølge Sharp udføres med gangrene af flere fingre og fod, samtidig med at der opretholdes tilfredsstillende blodgennemstrømning. Store pletter skæres ud (dorsal og plantar), hvorefter de krydser senerne i musklerne, der er ansvarlige for flexion-extensor bevægelser af fingrene, så de metatarsale knogler. Efter behandling med et slag af knoglevæv anvendes primære suturer, dræning er etableret.

Ved udførelse af amputation ifølge Chopar foretages der to udskæringer i metatarsalbenene med deres efterfølgende ekstraktion. Senerne skærer i højeste højde, amputationsindsnittet løber langs den tværgående tarsalforbindelse (hælen og talusbenene bliver om muligt bevaret). Stubben lukkes med en plantarflap umiddelbart efter lindring af inflammation.

Amputation af benet

Beslutningen om amputation af underbenet med fodens fodring er lavet, hvis blodstrømmen stoppes i foden, og blodtilførslen i underbenet opretholdes på et tilfredsstillende niveau. Operationsteknikken er patchwork, med udskæring af to fragmenter (lang posterior og kort forreste klappe). Osteoplastisk amputation af benet indebærer skæring af fibula og tibia, behandling af trunker af nerver og blodkar og fjernelse af soleus muskel. Blødt væv i savsmuldsbenet syet uden spænding.

Amputation af tibia i den midterste tredjedel af Burgess indebærer at skære en kort anterior (2 cm) og lang posterior klap (15 cm), der dækker såret. Ardannelse udføres på stumpens forside. Teknikken giver gode muligheder for tidlige proteser.

Hip amputation

Amputation af benet over knæet reducerer signifikant den funktionelle mobilitet af lemmerne. Indikationer for kirurgi (bortset fra skade) - svag blodgennemstrømning i benene på baggrund af gangren af ​​foden. Under kirurgiske manipulationer på låret skal man arbejde med lårbenet, store skibe, nervebundter, forreste og bageste muskelgrupper. Kanten af ​​lårbenet efter skæring afrundes med en rasp, lag-for-lag suturering af væv udføres. Under fascia og muskler etableres aspirationsdræning.

Forskellige metoder til dannelse af støttestubben er opkaldt efter kirurger, som udviklede amputationsteknikker. Således er fx cirkulær amputation ifølge Pirogov brugt i militærfeltkirurgi, når det er presserende at forhindre infektion af et alvorligt skadet lem.

Amputation af låret ifølge Gritti-Szymanowski eller Albrechts operation anvendes til genamputation af den onde stump (med stumpens uforenelighed med protesen, med udseendet af udtryk i arret, reduktion af lemmermobilitet på grund af ukorrekt fusion af muskler og ledbånd). Den osteoplastiske amputationsteknik af Gritti-Szymanowski anvendes ikke til iskæmisk muskelsygdom og til totale vaskulære patologier, der udvikler sig i atherosclerose obliterans.

Postoperative komplikationer

Efter amputation af underekstremiteterne kan følgende komplikationer forekomme:

• Sårinfektion;
• Progressivt vævsnekrose (med gangren);
• Preinfarction tilstand;
• Krænkelse af cerebral kredsløb;
• tromboemboli;
• Hospital lungebetændelse;
• Forværring af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.

Korrekt udført operation, antibakteriel behandling og tidlig aktivering af patienten reducerer risikoen for dødelige konsekvenser efter komplekse amputationer signifikant.

Phantom smerter

Phantom smerte - såkaldt smerte i en afskåret lem. Naturen af ​​dette fænomen er ikke fuldt ud forstået, og derfor er der absolut (100%) effektive måder at bekæmpe dette yderst ubehagelige syndrom på, forværrer livskvaliteten.

En patient med en amputation på hoftefladen klager ofte over følelsesløshed i fingrene, skyder smerter i munden, knæet knæ eller alvorlig kløe i hælområdet. Der er mange medicinske ordninger, der bruges til at eliminere phantom pain syndrome (PBS), men kun en integreret tilgang til løsning af problemet giver positive resultater.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​PBS spiller lægemiddelterapi, der anvendes i præoperativ og postoperativ periode. Det andet vigtige punkt er det korrekte valg af operationsteknikken og især behandlingen af ​​de krydsede nerver.

Prescribing antidepressiva i de første dage efter amputation hjælper med at reducere intensiteten af ​​fantom smerter. Og endelig, tidlig fysisk aktivitet, udvikling af en lem, hærdning, træning med proteser - alle ovennævnte metoder, der anvendes i rehabiliteringsperioden, gør det muligt at minimere manifestationen af ​​en alvorlig postoperativ komplikation.

Psykologisk holdning

Ikke sådan en person for hvem doktorens budskab om den kommende lammende operation ikke ville medføre alvorlig stress. Hvordan man kan leve Hvordan man opfatter nyhederne tætte mennesker? Vil jeg være en byrde? Vil jeg kunne tjene mig selv? Derefter kommer frygten for at udholde lidelsen i den postoperative periode. Alle disse tanker og spændinger er en naturlig reaktion på en kommende begivenhed. Samtidig skal det siges, at mange takket være velorganiseret psykologisk støtte er i stand til at overvinde rehabiliteringsperioden ret hurtigt.

En patient sagde, at han ikke ville bekymre sig om amputation, fordi det ikke ville føre til genopretning. "Det er vigtigt for mig at finde mit sted i livet efter operationen - alle mine tanker handler om det." Faktisk er mennesker med positiv holdning meget mindre tilbøjelige til at opleve fantomsmerter, og patienterne tilpasser sig hurtigt til de nye livs- og kommunikationsbetingelser (herunder dem, der har oplevet amputation af to lemmer). Derfor er det nødvendigt at stille stille på lægenes anbefalinger, ikke panik, føler sig ikke ked af dig selv, isoler ikke dig selv fra venner. Tro mig, med en så vital holdning, vil folk omkring dig ikke mærke handicap, og det er meget vigtigt for social tilpasning.

Handicapgruppe

forskellige proteser anvendt efter amputation

Genoprettelsesperioden efter amputation af underbenet er 6-8 måneder.

Handicapgruppe II er etableret for personer med proteser af stubben af ​​to ben, med lunens stub i kombination med nederlaget af det andet lem.

Gruppe I gives til korte stubber i låret af to lemmer i kombination med en begrænsning af funktionaliteten af ​​de øvre lemmer.

Gruppe III af handicap uden udpegning af genoptagelsesperioden er etableret for personer, der har fuldført protesprocessen og tilstrækkeligt genoprettet den tabte funktionalitet af lemmerne.

Liv efter ben amputation

Stella Andriyuk er en mor til to børn og en meget stærk pige. Hun kom ind i en frygtelig ulykke, hvorefter hun mistede begge ben under knæene. 55 procent af hendes krop blev stærkt brændt

Læger shrugged. I en sådan situation var det svært selv at sige, om hun kunne overleve. Trods det store antal vanskeligheder stod Stella op...

Men skæbnen er ubarmhjertig. Hun mistede sin elskede far, som var hendes støtte i alt. Og i dag står hun over for en anden fare.

Skæbnesvangre dag

25. juli. Sommer. Heat. Sent aften Mine venner og jeg havde det sjovt i en af ​​byens caféer. Efter vi gik hjem blev vi transporteret af en fælles ven. Kun de tre af os er allerede tilbage: mig, chaufføren og en anden ven. Vinduerne er åbne. Vind i ansigtet. Pludselig et forfærdeligt slag...
Det viste sig at nogen havde skåret os, og føreren tabte kontrol og styrtede ned i en stang. Bilen blinkede, som om doused med benzin. Det var umuligt at tøve, en af ​​de mennesker, der passerede, skyndte sig til bilen og begyndte at trække passagererne ud. Desværre kunne en af ​​os tre ikke blive frelst... Bilen eksploderede, de havde ikke tid til at trække den ud.

Den næste ting jeg husker var at jeg vågnede, men jeg kunne ikke åbne mine øjne. Der var stemmer rundt omkring. Nogen ung mand spurgte mig: "Skader det dig? Hvordan har du det Hans stemme styrtede ned i min hukommelse, jeg ville have genkendt ham fra tusind. Et par år senere fandt han mig, og vi begyndte at kommunikere. Jeg er ekstremt taknemmelig for ham.

Den aften bar jeg sommersandaler. Så snart de trak mig ud, tog jeg dem af med mine egne hænder. Hun kaldte endda sin far, sagde at alt var fint med mig. Og jeg kan ikke huske noget andet... Jeg forstår ikke, hvor jeg havde styrken til at gøre det da.

Lang rehabilitering

Da de tog mig til hospitalet, sprang min far til mig. Han var læge og ønskede kun at sørge for at jeg åndede... Jeg lærte dette allerede efter lang tid. Læger har kæmpet for mit liv i meget lang tid, men ingen gav garanti for, at jeg ville overleve. Jeg havde flere dusin operationer, herunder amputation af benene.

Hvordan fandt jeg ud af det her? Det er svært at huske disse følelser. Jeg var på hospitalet på en net seng uden en madras, med kun et ark. Hver bevægelse bragte uudholdelig smerte.

På hendes fødder var en slags bordlignende struktur, og hendes ben var dækket af et ark. Jeg var forbudt at skyde den. Jeg bemærkede en mærkelig holdning af personalet og tæt på mig. Der var mærkelige fornemmelser i benene. På en eller anden måde ude af stand til at stå, efter sygeplejerskeens besøg, med stort besvær, trak jeg tilbage dette uheldige ark. I stedet for mine bens fødder så jeg... Siden da begyndte et andet liv for mig.

© Sputnik / Agnes Papazian

Bit for bit

Efter udskrivning gav lægerne ingen garantier. Selvom jeg kan ligge stille i sengen uden smerte. Tanker bragte mig til fjerne tanker, mit liv, konstant smerte og blødning.

Det var svært for mig at kommunikere med børn. Jeg ønskede ikke, at de skulle se mig i denne tilstand. Hver bevægelse i sengen bragte smerte. Ligation blev en tortur. Der var en følelse af en håbløs fremtid.

© Sputnik / Agnes Papazian

Men vågne op en dag indså jeg, at jeg vil leve. Jeg vil gerne nyde livet, for at se, hvordan mine børn vokser op, for at realisere mig selv. Det eneste, jeg kunne gøre, var at bruge tid på internettet. Der er så mange mennesker, der har gennemgået lignende test. Jeg blev inspireret af deres succes.

Langsomt begyndte jeg at træne mig selv. Hævet i sengens ben, arme, holdt dem i luften. Et par måneder senere var jeg i stand til at sidde ned. Dette var min første lille sejr. Tårer flød ned på mine kinder. Det var smertefuldt og glædeligt på samme tid.

Efterhånden blev jeg mere og mere involveret i fysisk aktivitet. Læger, der ikke håbede på mit opsving, sagde nu det modsatte - processen med at styrke kroppen var begyndt.

Jeg satte på mine første proteser, da det var umuligt at gøre dette. Trods det faktum, at hvert trin bragte uudholdelig smerte, gik jeg. Jeg gik sammen med min far. Så havde jeg et uudholdeligt ønske om at komme tættere på Gud - jeg havde virkelig brug for at komme til templet. Mit valg faldt på Jvari i Mtskheta. Jeg blev kaldt skør, men under armen med min far gik jeg derop. Det var min personlige sejr. Jeg samlet mig igen i stykker.

Uforgængelig grusom skæbne

Det ser ud til, at jeg kun begyndte at leve et roligt målt liv. Der er nye gode proteser. Sårene har helet, og nu går det ikke med ubærelig smerte. Jeg gik ind for sport. Kort sagt begyndte livet gradvist at blive bedre.

Men skæbnen var ubønhørlig. Min elskede far blev diagnosticeret med en ondartet levertumor. Et par måneder gik, og fra en sund stærk mand blev min far til en svækket seng patient, og snart døde.

Jeg har svært ved at tale om denne periode i mit liv. Det er meget smertefuldt. Utrækeligt smertefuldt. Mamma og jeg, to skrøbelige kvinder, blev efterladt alene med en grusom virkelighed.

Ser frem til fremtiden

Efter min fars død kunne vores familie ikke give mig de nødvendige tilbehør til at bære kunstige lemmer. For at gå på proteser med brændhud, skal du bære specielle sokker med silikone. Det er han, som beskytter den følsomme hud på benene og fordeler trykket i benet korrekt.

En sådan silikone koster næsten tusind dollars, og jeg har brug for to. Dette er nu en enorm mængde for vores familie. Desværre hjælper staten ikke. På grund af sokkerne i de allerede ubrugelige silikonesokker blev jeg mistænksom over for gangren. Jeg var nødt til at gøre en anden operation. Jeg ved ikke, hvad i morgen forbereder mig, men jeg vil møde ham med fasthed i ånd og vilje til at leve det godt.

Jeg har en drøm - at blive fitnessinstruktør for handicappede. Måske gør psykologisk hjælp til sådanne mennesker. Jeg har et ønske om at arbejde, arbejde og leve livet fuldt ud!

Jeg tror, ​​at alt vil være fint. Vores sindstilstand og påvirker vores interne tilstand. Trods vanskelighederne forstår jeg nu, at det mest værdifulde, vi har, er vores liv. Trods alle problemer - lever godt! Lev godt!

Rehabilitering efter benamputation over knæet

Amputation af benet over knæet - fjernelse af et ømt lem eller en del af det ved at skære. Operationen udføres i tilfælde af alvorlige skader på skibene har fundet sted, der er tydelige tegn på gangren, og personen er i dødelig fare. En lignende procedure foreskrives for ineffektiviteten af ​​alternativ medicinsk behandling.

Indikationer for amputation

Blandt de tegn på, at lemmerne er amputeret, er der:

• vævsnekrose som følge af nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne;
• suppuration af såret ledsaget af frigivelse af en ubehagelig lugt;
• ben adskillelse på grund af skade;
• fastspænding af blodkar på grund af overskridelse af brugenstidspunktet
• gas gangrene (infektion i kroppen på grund af reproduktion og vækst af patologisk flora);
• ruptures af vener og arterier, der er forbundet med rigeligt blodtab.

Amputation af benet er vist i gangren i alderdommen såvel som hos børn op til et år.

Blandt den anden gruppe årsager er de hyppigste:

• infektion gennem åbne såroverflader;
• kronisk inflammation (knogle tuberkulose, osteomyelitis);
• kræft tumorer af en malign karakter
• destruktive processer i knoglerne;
• progressive ulcerative manifestationer.

Med en utroligt amputation er prognosen for patienten skuffende: Den videre udvikling af patologien kan føre til sepsis og død.

Diabetisk gangren

Hvis patienten har diabetes, er der risiko for amputation af tåen eller hele lemmen. Dette skyldes det faktum, at under fødslen lider huden af ​​fødderne. Det revner, patogene mikroorganismer trænger gennem mikroskopisk skade, og blod er inficeret. Patologi udvikler sig på baggrund af nedsat følsomhed af føttens hud.

Amputation af benet i diabetes mellitus skyldes udviklingen af ​​gangren, hvilket forekommer på baggrund af nedsat metabolisme og død af cellulære strukturer.

Faktorer, der bidrager til udseendet af gangren hos patienter med diabetes er:

• langsom celle reparation;
• skader på nerveender (polyneuropati);
• knoglerabnormiteter;
• svagt immunsystem, immundefekt syndrom;
• overskydende kropsvægt
• alkoholmisbrug, rygning
• stramme, ukorrekt valgte sko eller sko.

Typer af diabetisk gangren:

• neuropatisk - forbundet med sygdomme i nervesvævet;
• angiopatisk - på grund af vaskulære anomalier
• osteopatisk - det bevægelige system er ødelagt
• blandet - kombinerer tegnene i flere typer.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer bestemmes gangren:

1. Tørt. Skibets indre rum indsnævrer langsomt. Sygdommen begynder med tæerne.
2. Våd. Tilknyttet infektion. Sygdommen udvikler sig hurtigt, er kendetegnet ved et akut kursus, ledsaget af alvorlig forgiftning.

Aterosklerotisk gangren

På grund af aterosklerose, der er kendetegnet ved et fald i det vaskulære lumen eller dets fuldstændige fravær. I lyset af dette forstyrres blodtilførslen af ​​visse væv, og deres død opstår.

• fald i temperatur, hvorfor der er en følelse af kulde i benene;
• blå hud;
• dannelsen af ​​et synligt afgrænsningselement, der adskiller det sunde væv fra de berørte;
• smerte og hævelse i et ømt lem
• manglende puls i popliteal fartøjet.

Når sygdommens første signaler opstår, er det vigtigt at begynde at tage antibiotika i tide: Dette vil medvirke til at forhindre sammenkobling af sekundær infektion.

Tegn på den kommende infektion af blod (sepsis):

• lavt blodtryk
• hjertebanken;
• feber;
• forvirret bevidsthed;
• hududslæt;
• smerter i leddene
• hudfarve.

I alvorlige tilfælde kan amputation af tå eller hele lemmen ordineres (afhængigt af det berørte område).

Tromboangiitis obliterans

En sygdom, hvor små og mellemstore arterielle og venøse blodkar påvirkes. Manifest i smerte, generel træthed, følelsesløshed, kramper. Ledsaget af udvikling af gangren.

• smitsomme læsioner
• hypotermi;
• hyppige skader
• ustabile mentale tilstande, stress;
• allergiske manifestationer;
• forgiftning.

Typer af tromboangiitis obliterans:

I det første tilfælde lider skibene på benene;

• smertefulde fornemmelser, der forekommer selv i ro
  ulcera;
• trofiske lidelser;
• Pulsens forsvinden i benets kar;
• vævsdød i fingreområdet, gangren.

Akut iskæmi i trombose og emboli af arterier

En emboli er karakteriseret ved bevægelsen af ​​en blodprop dannet i en patologisk beholder og skade på den sunde. Tilstanden akut iskæmi er forbundet med en kraftig svækkelse af blodcirkulationen, det sygdomsorganiske patologiske funktion. Ledsaget af en følelse af stivhed i benene, muskuløs lammelse, manglende pulsation, så opstår muskelstivhed, er fælles mobilitet tabt.

Klassifikation af amputationer

Baseret på eksisterende beviser er amputation af lemmer:

• primær (kræves til tør og våd gangren);
• sekundær (udført i tilfælde af, at den igangværende medicinsk behandling ikke medfører lindring af patientens tilstand);
• gentages (reamputation) - udføres på det allerede betjente lem, der er underlagt yderligere sygdomsudvikling eller udseende af komplikationer.

• små fødder og hænder fjernes;
• stor - skære et lem på niveauet af låret eller tibia, skulder eller underarm
• tidlige udføres i begyndelsen af ​​den postoperative periode på grund af dannelsen af ​​suppuration i sårområdet, udviklingen af ​​alvorlige komplikationer;
• sent - på grund af den langvarige ikke-helbredelse af stubben, udseendet af nekrotiske ændringer i det;
• en- og to-trins (afhængigt af hvor mange trin kirurgi udføres).

Du kan ikke udpege en amputation, hvis patienten har smerte.

Metoder til dissekering af blødt væv

Der er amputation muligheder:

1. Cirkulær - skæring af lemmer er vinkelret på benets længde.
2. Patchwork - efter operationen er bundstumpen lukket af de resterende hudflapper. Der er en enkelt eller dobbelt flap amputationsteknik.
3. Oval - sektionsplanet er placeret ikke i en ret vinkel, men skråt. På grund af dette er det muligt at lukke den afkortede knogle med et overskud af eksisterende blødt væv. Metoden er den mest almindelige.

Hvis en akut amputation er påkrævet, og patientens liv afhænger af dens gennemførelseshastighed, så glemmes guillotinredning (øjeblikkelig afkortning) af lemmen.

Forberedelse til amputation

Den forberedende fase involverer gennemførelse af en visuel undersøgelse af patienten, hvor lægen bestemmer det nødvendige niveau for amputation, udfører anæstesi af det skadede ben. Det udføres ved brug af lokal eller generel anæstesi. Manglende anæstesi kan udløse begyndelsen af ​​et smertefuldt chok og forværre patientens tilstand.

Funktionskurs

Kirurgisk indgreb for at trimme benet over knæet indebærer overholdelsen af ​​de generelle principper for lemmeramputation:

• muskel dissektion;
• ben savning, periosteum behandling;
• ligering af vener og arterier, nerver.

Efter at skibene og nerverne er behandlet, suges stubben.

Rehabiliteringsperiode

Korrekt rehabilitering hjælper med at undgå komplikationer, der kan opstå efter operationen.

Gendannelsesperioden indebærer gennemførelse af den korrekte pleje af stubben og omfatter:

• opretholdelse af den normale tilstand af postoperativ sutur;
• stubmassage for at reducere overdreven følsomhed;
• daglig vask med varmt vand og sæbe, en douche;
• regelmæssig motion med det formål at genoptage den normale funktion af de lagrede muskler
• passage af fysioterapi, massage kursus;
• social tilpasning af en person
• protese installation.

For at blødgøre huden i det postoperative ar, anbefales det at smøre det med en fugtighedscreme. Med tilladelse fra lægen kan du bruge traditionelle metoder.

Narkotikastøtte

Medicin er nødvendig for at lindre smerter efter operationen (phantom smerte, den virkelige følelse af et tabt ben), hævelse, betændelse, kløe.

For at slippe af med negative postoperative symptomer, er patienten ordineret:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
2. Antidepressiva. Deres brug er forbundet med en deprimeret psyko-følelsesmæssig tilstand hos patienten.
3. Antibiotika - taget i tilfælde af en infektionsinfektion.

Massage, fysioterapi, gymnastik hjælper med at reducere smerten.

Stumpdannelse

Stumpdannelsesprocessen involverer:

• antiseptisk sårbehandling;
• overlejring af bandager.

For at forhindre geninfektion anbefales patienterne at pleje stubben, at bruge specielle pulvere eller cremer. Forhindrer hævelse af væv kan, hvis du pålægger det amputerede lemforbandage, elastisk bandage. Lymfedrængemassage giver en god anti-ødem effekt.

Fysisk terapi

Udførelse af et specielt sæt gymnastikøvelser er rettet mod fornyelse af benbevægelser, der styrker muskelsystemet, hvilket gør det muligt for dig at bruge protesen i fremtiden.

Personer, der har undergået amputation, anbefales at udføre følgende øvelser:

• ligge på din mave, løft dine ben, spred dem ud og bring dem sammen (du skal hæve stubben så højt som muligt);
• ligg på ryggen, bøj ​​en sund lem i knæleddet, hvil din fod på gulvet, hæv patienten til knæets niveau.

Alle bevægelser skal gøres omhyggeligt. Du skal gøre det regelmæssigt og gradvist øge belastningen.

Social og arbejdsmarkedsrehabilitering

En person, der har fået amputation af et ben, er tildelt en handicapgruppe på grund af begrænsningen af ​​hans fysiske evner, en pension er tildelt. For at blive mere komfortabel i sit samfund er det nødvendigt at maksimere genoprettelsen af ​​sin sociale og arbejdsmæssige aktivitet. Dette vil gøre det muligt for patienten at tilpasse sig hverdagen.

proteser

Fremgangsmåden indebærer udskiftning af et amputeret lem med en kunstig protese.

Efter amputation af benet over knæleddet anvendes proteseanordninger:

• med knæmodulets tilstedeværelse (tillad fri bøjning af benet);
• udskiftning af hele lemmen, udstyret med en korsetfiksering (hvis der ikke er stump).

Ofte anvendes mikroprocessorproteser, der drives af neuromuskulære impulser og passerer i kulten.

Takket være proteserne lever mange mennesker med handicap fuldt ud og fortsætter med at arbejde på arbejde med lette arbejdsforhold.

Mulige komplikationer

Fremgangsmåden ved udskæring af det skadede ben er kompleks og er forbundet med risikoen for at udvikle mange postoperative komplikationer. Disse er:

• langsom stump heling;
• infektion forårsaget af ukorrekt pleje, krænkelse af aseptisprincipperne
• døende væv i sårområdet, behovet for genudskæring;
• fantom smerter;
• svær hævelse, der forhindrer protesen iført
• krænkelser af hofteledets struktur og funktion
• blokering af store fartøjer med blodpropper (trombose);
• kraftig blødning
• dårlig tolerance af anæstetiske stoffer, forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Under hensyntagen til risikoen for patienten og deres korrekte advarsel vil det reducere sandsynligheden for uønskede konsekvenser i den postoperative periode. Ellers udføres reamputation.

Amputation af benet er en ekstrem foranstaltning, som man har brug for, hvis medicinsk terapi er magtesløs, og patienten er i dødelig fare. Proceduren tillader en person at redde livet, men er meget traumatisk for hans psyke. For at patienten skal kunne komme i gang efter at operationen er så effektiv som mulig, er det nødvendigt at give ham en rettidig og højkvalificeret psykologisk bistand med det formål at vedtage sin nuværende fysiske tilstand og rette sine livsmål, holdninger og værdier. Takket være psykologisk støtte kan du genoprette den psyko-følelsesmæssige baggrund for en syg person.