Alt om rehabilitering efter hip joint arthroplasty: hjemme og på hospital

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Rehabilitering efter hofteplastik er et integreret stadium af postoperativ behandling med det formål at genoprette muskelton og benfunktionalitet. Rehabilitering består i begrænsning (egenskaber) af fysisk aktivitet i perioden efter operationen og i fysisk terapi.

Principper for inddrivelsesperioden efter hofteplastik:

• tidlig start
• Individuel tilgang under rehabiliteringsaktiviteter,
• den sekvens, som
• kontinuitet
• kompleksitet.

Rehabilitering efter artroplastik har tre perioder: tidlig, sen og lang sigt. For hver af dem er der udviklet et specifikt gymnastikkompleks. Den samlede varighed af rehabilitering er op til et år.

Genoprettelsen af ​​benene begynder på hospitalet, hvor patienten blev betjent. Det omtrentlige ophold er der 2-3 uger. Du kan fortsætte rehabilitering hjemme eller i et rehabiliteringscenter, og du kan afslutte det på en dispensar eller en specialiseret rehabiliteringsklinik. Hvis du er hjemme - er det vigtigt ikke at afbryde træningstræning og helbredelsesforløb, så genoprettelsen er afsluttet - kun så vil det muskulatur-ligamente apparatet pålideligt sikre den kunstige led, og alle benfunktioner vil blive genoprettet.

Manglen på rehabilitering efter endoprostetik truer med fremkomsten af ​​dislokation af endoprosthesionshovedet på grund af svaghed i ledbåndene, periprostetisk fraktur, udvikling af neuritis og andre komplikationer.

Rehabilitering efter enhver form for joint surgery, herunder udskiftning af hofte til endoprostese, udføres af en rehabiliteringslæge og / eller en fysioterapeut. Han vil lave et individuelt program under hensyntagen til patientens fysiske tilstand, graden af ​​tilpasning til fysisk aktivitet, hans alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Efter installation af endoprotese er det muligt at genoprette arbejdskapaciteten. Udholdenhed, ønsket om at genoprette, den nøjagtige gennemførelse af lægernes anbefalinger er de vigtigste kriterier for et positivt resultat af rehabilitering efter endoprostese udskiftning kirurgi.

Yderligere i artiklen vil jeg mere detaljeret beskrive perioderne for rehabilitering, varigheden af ​​hver af dem; Jeg vil liste, hvilke øvelser til hofteforbindelsen udføres derhjemme og hvilke i gymnastiksalen.

Tre perioder med rehabilitering

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Rehabilitering efter hofterstatning: Et komplet udvalg af foranstaltninger

Endoprostetik udføres for sygdomme i leddene, såsom artrose eller for skader, såsom en hoftebrud. En sådan operation er ikke sjælden, men det kræver en vis forberedelse af patienten. Da i løbet af operationen er udskiftet med en kunstig, kan kroppen have brug for noget tid til at acceptere et fremmedlegeme.

Denne gang er rehabilitering efter udskiftning af hofteleddet, hvor der udføres et vist sæt foranstaltninger til en vellykket genopretning.

Hvad er faser af rehabilitering efter hofterstatning? Hvad er træk ved hver af dem, og hvorfor er det vigtigt at overholde regimet og fordele belastningen? Hvad kan konsekvenserne af at forsømme disse regler? Læs om dette og meget mere.

Rehabilitering efter hofterstatning - funktioner

Rehabilitering efter hofteplastik afhænger af mange funktioner, og det kan ikke siges at der er et enkelt program. Faktum er, at hoftefed artroplastik kan udføres ved forskellige lejligheder, og alle af dem på en eller anden måde påvirker rehabiliteringens hastighed og genopretningsegenskaber.

For eksempel er det en ting, når endoprostetik udføres flere dage efter en brud på lårhalsen og helt anderledes, når endoprostetik udføres flere år efter bruddet.

Det er logisk, at i det første tilfælde vil musklerne omkring hofteleddet i tilfælde af en hurtig operation kunne arbejde fuldt ud, og i det andet tilfælde, hvor en person ikke kunne stole på benet i lang tid, og følgelig fungerede musklerne ikke og atrofi for at genoprette styrke og koordinering af bevægelser tage meget længere tid.

En lignende situation opstår i tilfælde af hoftefed artroplastik gøres for slidgigt. Hvis operationen var færdig til tiden, det vil sige, når smerten allerede er blevet signifikant, men personen kunne bevæge sig tolerabelt godt, så bliver genopretningen hurtigere.

Og hvis en person tolererer "til det sidste", som nogle gange lider smerte i årevis, som ikke længere tillader at gå normalt, lider ikke kun knogler og brusk fra dette maraton, men musklerne selv - de fungerer jo ikke korrekt, atrofi og Også genopretning fra sådanne operationer vil være vanskeligere.

Imidlertid fortsætter rehabiliteringsprocessen efter endoprostese udskiftning med omtrent de samme principper i næsten alle dem, og et rehabiliteringsprogram kan bestå af flere faser. Nogen rehabilitering vil være hurtigere, og nogen - langsommere.

Læs venligst hele denne artikel omhyggeligt: ​​For at opnå maksimale resultater skal du ikke kun beskæftige dig med rehabilitering, men også forstå sine principper, mål og farer.

Rehabilitering efter hofteplastik er et integreret stadium af postoperativ behandling med det formål at genoprette muskelton og benfunktionalitet.

Rehabilitering består i begrænsning (egenskaber) af fysisk aktivitet i perioden efter operationen og i fysisk terapi.

Principper for inddrivelsesperioden efter hofteplastik:

• tidlig start
• Individuel tilgang under rehabiliteringsaktiviteter,
• den sekvens, som
• kontinuitet
• kompleksitet.

Rehabilitering efter artroplastik har tre perioder: tidlig, sen og lang sigt. For hver af dem er der udviklet et specifikt gymnastikkompleks. Den samlede varighed af rehabilitering er op til et år.

Genoprettelsen af ​​benene begynder på hospitalet, hvor patienten blev betjent. Det omtrentlige ophold er der 2-3 uger. Du kan fortsætte rehabilitering hjemme eller i et rehabiliteringscenter, og du kan afslutte det på en dispensar eller en specialiseret rehabiliteringsklinik.

Hvis du er hjemme - er det vigtigt ikke at afbryde træningstræning og helbredelsesforløb, så genoprettelsen er afsluttet - kun så vil det muskulatur-ligamente apparatet pålideligt sikre den kunstige led, og alle benfunktioner vil blive genoprettet.

Manglen på rehabilitering efter endoprostetik truer med fremkomsten af ​​dislokation af endoprosthesionshovedet på grund af svaghed i ledbåndene, periprostetisk fraktur, udvikling af neuritis og andre komplikationer.

Rehabilitering efter enhver form for joint surgery, herunder udskiftning af hofte til endoprostese, udføres af en rehabiliteringslæge og / eller en fysioterapeut. Han vil lave et individuelt program under hensyntagen til patientens fysiske tilstand, graden af ​​tilpasning til fysisk aktivitet, hans alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Efter installation af endoprotese er det muligt at genoprette arbejdskapaciteten. Udholdenhed, ønsket om at genoprette, den nøjagtige gennemførelse af lægernes anbefalinger er de vigtigste kriterier for et positivt resultat af rehabilitering efter endoprostese udskiftning kirurgi.

Generelt er processen med rehabilitering efter operation af ledkirurgi en bred vifte af forskellige aktiviteter, der har en målrettet effekt.

Medikamentbehandling omfatter næsten altid følgende komponenter:

1. smertestillende medicin
2. Antibiotika til forebyggelse af smitsomme og bakterielle trusler
3. Restorative retsmidler - vitaminer og andre
4. Målvirkningen på individuelle manifestationer, der svækker kroppen, er behandlingen af ​​associerede sygdomme.

Anvendelsen af ​​lægemidler og lignende eksponerings- og procedurer har sin egen individuelle metode, som helt bestemmes af patientens tilstand. Teknikken justeres afhængigt af ydeevnen og andre faktorer.

En måned efter prostetisk knæ efter skader hos en middelaldrende mand. Det nye knæ erhverver en betydelig grad af frihed. Brugen af ​​smertestillende midler er også individuel; konvalescenter oplever smerte forskelligt.

Det er vigtigt, at lægen ved om smertens tilstedeværelse, uanset deres intensitet og om patienten kan tolerere dem eller ej. Dette er en uundværlig tilstand, uanset hvad der forårsager smerten - gymnastik efter endoprostetik i skulderleddet eller et normalt legemsrespons til kirurgi på protesstedet.

Den rekonvaleserende skal straks holde op med at udføre de øvelser eller handlinger, der forårsager smertefølelsen og informere lægen om det.

Start - fase 0 rehabilitering

Disse øvelser er nødvendige for at forbedre blodcirkulationen i dine ben og forhindre dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper). De skal udføres nødvendigvis. Hvis du har haft en operation under regionalbedøvelse (et skud i ryggen), så i de første 2-6 timer efter operationen kan du ikke bevæge dine ben, men så snart anæstesien "bevæger sig væk", skal du straks begynde at lave disse øvelser!

De er også nødvendige for at styrke musklerne og forbedre bevægelsen i hoftefugen. Giv ikke op, hvis nogle øvelser ikke vil fungere godt i begyndelsen. De vil fremskynde dit opsving og reducere postoperativ smerte. Alle øvelser skal udføres langsomt.

Ikke alle øvelser er egnede til alle patienter. Din læge vil markere de øvelser, der passer til dig. Hvis du ikke får andre anbefalinger, skal du gøre disse øvelser hver dag tre gange: om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen.

Fodpumpe: Når du ligger i sengen (eller senere, når du sidder i en stol), bevæg dig langsomt din fod op og ned. Gør denne øvelse flere gange hver 5 eller 10 minutter. Denne øvelse kan gøres både at sidde og ligge ned. Du kan begynde at gøre denne øvelse umiddelbart efter operationen, selv i den postoperative afdeling.

Fortsæt med at udføre denne øvelse med jævne mellemrum, indtil det er fuldt ud. Rotation i ankelforbindelsen: Drej foden på det betjente ben først med uret og derefter i den modsatte retning. Rotationen udføres kun på bekostning af ankelen, og ikke knæet! Gentag øvelsen 5 gange i hver retning. Du kan udføre det både siddende og liggende.

Motion for quadriceps (musklen på låret): Stram musklerne på lårets forside (quadriceps). Prøv at rette dit knæ ved at trykke på bagsiden af ​​din fod mod sengen. Hold muskeltætheden i 5 til 10 sekunder. Gentag denne øvelse 10 gange for hvert ben (ikke kun for den betjente).

Knæbøjning med hælstøtte: Flyt hælen mod skæggene, bøj ​​knæet og røre ved hælens overflade. Lad ikke dit knæ vende mod det andet ben og bøje ikke hoftefugen mere end 90 grader. Gentag denne øvelse 10 gange.

Hvis du i første omgang finder det svært at udføre øvelsen beskrevet ovenfor den første dag efter operationen, kan du forsinke den. Hvis der opstår problemer senere, kan du bruge et bånd eller rullet ark for at hjælpe med at stramme din fod. Stødkontraktioner: Klem musklerne i skinkerne og hold dem stramme i 5 sekunder. Gentag øvelsen mindst 10 gange.

Fodpumpe: Når du ligger i sengen (eller senere, når du sidder i en stol), bevæg dig langsomt din fod op og ned. Gør denne øvelse flere gange hver 5 eller 10 minutter. Denne øvelse kan gøres både at sidde og ligge ned. Du kan begynde at gøre denne øvelse umiddelbart efter operationen, selv i den postoperative afdeling.

Fortsæt med at udføre denne øvelse med jævne mellemrum, indtil det er fuldt ud. Fortsæt med disse øvelser og senere, i den følgende anden, tredje og så videre dagen efter operationen af ​​hoftsammenlægning.

Opgaverne i den tidlige postoperative periode er forebyggelse af postoperative komplikationer af det kardiovaskulære system, åndedrætsorganerne, mave-tarmkanalen og forebyggelsen af ​​trofiske lidelser, først og fremmest bedårer.

Særlige opgaver er at reducere hævelsen af ​​blødt væv og skabe optimale anatomiske og fysiologiske betingelser for heling af skadede væv under operationen. Midlerne til at løse disse problemer er øvelser til bryst og diafragmatisk vejrtrækning, for små led i benene, sidder i sengen ved hjælp af hænder.

Der lægges særlig vægt på lægning og fastgørelse med ruller på det opererede lemmer (ruller under knæleddet og på ydersiden af ​​benet for at udelukke lårets eksterne rotation).

For at forhindre tidlige postoperative komplikationer, fra 1-2 dage efter operationen, er 3-5 UHF eller magnetiske terapiprocedurer ordineret til suturområdet, som har antiinflammatoriske, anti-ødem og analgetiske virkninger.

Behandlingen udføres som regel i afdelingen ved hjælp af bærbare enheder uden at fjerne forbindingen (den bør være tør, især ved UHF-terapi). I betragtning af tilstedeværelsen af ​​en endoprostese anvendes der normalt en langsgående teknik, hvori de udstødende elektroder er anbragt således, at kraften af ​​det elektriske eller magnetiske felt, der går fra en elektrode til en anden, passerer langs metalstrukturen.

Hvis der er kontraindikationer til disse procedurer, kan ultraviolet bestråling (UFD) i suturområdet (for eksempel under dressinger) udføres med samme formål. For at forebygge lungebetændelse og overbelastning i lungerne, er der foreskrevet respiratorisk gymnastik og vibromassage i brystet.

I tilfælde af refleks urinretention udføres 1 - 3 procedurer for blære elektrostimulering. I ældre og svækkede mennesker anvendes immunmodulerende teknikker til at øge kroppens forsvar: Almindelig UV, UHF eller UHF-terapi i binyren.

Også fra 1 til 2 dage efter operationen er LFK ordineret i form af aktive øvelser for leddene i overladerne og det ikke-opererede ben samt svag bøjning og forlængelse i ankelforbindelsen og de små led i foden på det opererede ben.

Patienten er trænet i isometrisk gymnastik, det vil sige spændingen af ​​det opererede bens muskler med en varighed på 1-3,5 sekunder (gluteus muskler, lårmuskler og underben) uden at gøre aktive bevægelser i leddene. Isometriske sammentrækninger af lårets og skinkens muskler begynder først på den sunde, fra 3-5 dage på den opererede side. Når smerten sænker i operationssåret, begynder passive og derefter aktive bevægelser i knæ og hofteled i det opererede lem.

"Strenge pleje" eller 1. fase

På den første dag efter operationen er det bedre at ligge i sengen. Hvis du har brug for medicinske manipulationer (for eksempel kontrol røntgenbilleder), så vil du blive transporteret på en medicinsk gurney.

Dagen efter operationen vil din læge eller fysioterapi læge hjælpe dig med at komme op, og du vil begynde at gå ved hjælp af krykker eller vandrere ved hjælp af dit nye hoftefed.

I de fleste tilfælde får du lov til at træde på det opererede ben med hele kroppen. Dette kaldes vægtbelastningen i overensstemmelse med princippet om tolerance for smerte. Nogle gange kan din kirurg på grund af arten af ​​din operation i begyndelsen begrænse belastningen på det opererede ben, dette kaldes delvis stress. Efter en tid vil du kunne øge belastningen på det opererede ben.

Først og fremmest vil din sundhedspersonale instruere dig om de enkle regler for adfærd med den nye hofteforbindelse. De skal overholdes, fra de første dage af operationen og altid i de første par måneder.

Her er reglerne:

Forebyggelse af sprains: Right Angle Rule. For at mindske risikoen for forskydning af endoprostesen, skal du huske reglen om en retvinkel: Bøj ikke benet på hoftsammen mere end halvfems grader (ret vinkel). Det er også nødvendigt at undgå at krydse benene og hugge dem.

For at være sikker på, at du ikke overtræder reglen for en ret vinkel under søvn, sæt en eller to puder mellem dine ben.

Når du kommer ud af sengen, skal du kun sidde på de stole eller stole, hvor bøjningen i hofteforbindelsen er mindre end halvfems grader.

Når du lyver eller sidder, prøv at flytte det opererede ben til siden lidt. For at kontrollere rigtigheden af ​​benets placering er der en tommelfingerregel: Sæt en finger på lårets ydre overflade, og knæet skal være uden for tåen i den rigtige position.

Denne position slapper af musklerne, der blev afskåret af kirurgen for at få adgang til leddet. Efter installationen af ​​endoprostesen syr kirurgen disse muskler tilbage, men for at de kan vokse sammen de første tre til fire uger, er det bedre at ikke spænde dem og holde benet i den tildelte tilstand. Kryd ikke dine ben!

Når du ligger i sengen, skal du ikke prøve at trække tæppet på dine ben. Brug en armatur til dette eller få nogen til at hjælpe dig.

På samme måde må du ikke bære sko uden en ske og under dit ophold på hospitalet er det generelt bedre at bære sko uden kulisse.

Senere, når musklerne, ledbåndene og senerne omkring dit nye led bliver stærkere (normalt 4-6 uger efter operationen), kan du bortfalde nogle af disse regler: For eksempel skal du lægge en pude mellem dine ben til natten.

Udover de allerede beskrevne øvelser, som udføres i de første knockinger efter operationen, fra den anden dag efter operationen, når du allerede kan stå, tilføjes øvelser i stående stilling til dem.

Kort efter operationen vil du være i stand til at komme ud af sengen og stå. Først skal du have hjælp, indtil du genvinder din styrke og ikke kan stå uden yderligere support. Når du gør disse øvelser, mens du står, hold dig fast på solid støtte (hovedgærde, bord, væg eller robust stol).

Gentag hver øvelse 10 gange i løbet af hver session:

• Hæve knæet mens du står: Hæv knæet på det opererede ben. Hæv ikke knæet over taljen. Hold benet i to sekunder, på bekostning af "tre" sænk det.
• Rett i hoftefugen, mens du står: Kør langsomt det opererede ben baglæns. Prøv at holde ryggen lige. Hold benet i 2 eller 3 sekunder, og tag det tilbage til gulvet.
• Benabduktion mens du står: Sørg for at lår, knæ og fod peger lige frem. Hold kroppen lige. Sikre, at knæet peger fremad hele tiden, flyt dit ben til siden. Sænk derefter langsomt benet tilbage, så foden er tilbage på gulvet.

1. Lær hvordan du kommer ud af sengen og går ind i den.
2. Lær at gå med krykker eller vandrere.
3. Lær at sidde på en stol og stå op af det.
4. Lær hvordan du bruger toilettet.
5. Lær at lave øvelserne.

• Følg reglerne for at forhindre forstyrrelse af endoprostesen: Følg reglen med en ret vinkel, sov med en pude mellem knæene
• Lig ikke på den betjente side. Hvis du vil lyve på din side, så læg dig kun på en sund side, og du skal lægge en pude eller en rulle mellem dine knæ, som vil slappe af dine gluteal muskler og forhindre dem i at komme væk. Derudover vil puden reducere sandsynligheden for forskydning.
• Når du ligger på ryggen, skal du ikke konstant lægge en pude eller en rulle under knæet - ofte vil du gøre det, og en lille bøjning i knæet reducerer smerte. Men hvis du holder dit knæ bøjet hele tiden, er det meget svært at genoprette hofteforlængelsen, det vil være svært at begynde at gå.

• Træning de forreste lårmuskler (lige benlift)
• Træne andre lårmuskler (stram puden mellem benene)
• Træning af gluteal musklerne (klemme balderne)
• Arbejd muskler i benet (fodbevægelse)
• Når du står, skal du rette dit ben helt.
• Varigheden og hyppigheden af ​​at gå med krykker / vandrere øges gradvist. Ved 4-5 dage efter operationen betragtes vandreture på 100-150 meter 4-5 gange om dagen som et godt resultat.
• Du skal stræbe efter en symmetrisk belastning på venstre og højre fod (hvis lægen læser denne belastning på din fod)
• Forsøg ikke at halte - lad trinene være kortere og langsommere, men disse vil være uklæbende trin

Efter 4-5 dage skal du gå fra den "catching up" gang til den normale (dvs. mens du går, sæt det opererede ben fremad med den ikke-betjente)

"Vildledende funktioner" eller fase 2

Efter 4-5 dage efter operationen skal du lære at gå ad trappen. Bevægelse langs trappen kræver både bevægelse af leddets og muskelstyrken, således at det om muligt bør undgås indtil fuldstændig opsving.

Men for mange af os er det ikke muligt, for selv i elevatoren i mange huse skal du klatre op ad trappen. Hvis du skal bruge trappen, kan du få brug for hjælp udefra. Når du bevæger dig op ad trappen, skal du altid læne på rækværket med hånden modsat den betjente ledd og tage et skridt ad gangen.

Klatring af trappen:

• Tag et skridt op med en sund fod.
• Derefter bevæges det opererede ben et trin højere.
• Endelig flytte din krykke og / eller stok til samme trin.

Ned ad trappen, alt i omvendt rækkefølge:

• Placer din krykke og / eller stok på det nederste trin.
• Gå ned med dit betjente ben.
• Endelig flytte dit sunde ben ned.

Glem ikke, at trappernes stigning altid skal begynde med et skridt med en sund fod og nedstigningen - med trinnet betjent. Vi kaldte anden fase af rehabilitering "bedrageriske muligheder" ikke tilfældigt, for i de fleste tilfælde efter 4-5 dage forsvinder svagheden efter operationen endelig, personen lærte at udføre øvelserne, "han følte et ben" og han vil have mere.

Ofte er det netop på dette tidspunkt, at folk forsømmer reglerne, der forhindrer forvandling, nægter puder, begynder at få ting ud af sengebordet med en sving mv. og disse lidelser, mens musklerne og ledbåndene endnu ikke er styrket, kan forårsage dislokation.

I anden fase af rehabilitering er det ikke nødvendigt at tvinge begivenheder - prøv at gå for langt (mere end 100-150 meter) eller udføre øvelser for hårdt. En sådan "hussage" kan kun føre til, at postoperativ smerte kan stige kraftigt, fordi såret endnu ikke er helet, har muskler og fascia endnu ikke haft tid til at vokse stærkt. Øvelserne skal dog fortsættes.

I perioden fra 5 til 10 dage skal du lære patienten at holde lemmen på vægten, og også at trække den tilbage. Det skal advares om behovet for at undgå tvangstilpasning og indre rotation af benet på grund af muligheden for forskydning af endoprosteshovedet.

Et vigtigt element i den tidlige rehabiliteringsperiode er at træne patienten for at komme ud af sengen og lægge sig på den. I første omgang skal metodologen til fysioterapi-øvelser understøtte det opererede ben i bortførelsesposition, patientens uåbne benbøjninger hæver bækkenet og bevæger sig dermed til kanten af ​​sengen. Derudover er det nødvendigt at træne patienten til korrekt at holde det opererede ben sunde, når han kommer ud af sengen.

Fra 6-7 dage efter operationen tændes maven og ryggen (5-10 omdrejninger om dagen) for at forhindre svingkontraktur i det opererede led. Når man drejer gennem et sundt ben for at undgå overdreven adduktion, og den interne rotation mellem knæledene ligger en rulle eller pude.

Fra 5-7 dage begynder passive bevægelser af det opererede lemmer på den isokinetiske koncentriske simulator af passive bevægelser.

Samtidig fortsætter de med at udøve aktiv bøjning af benet i hoftefugen. Tidlig gang er et meget vigtigt element i tidlig rehabilitering. I starten får de lov til at gå i 10-15 minutter ikke mere end to gange om dagen.

I løbet af denne periode går patienten som regel ved hjælp af krykker ved hjælp af en tre-støtte gang. Han får lov til at sidde på en høj stol for at begrænse overdreven bøjning i hoftefugen. Denne fase begynder den 5. og slutter den 21. dag efter artroplastik. I denne periode forventes en stigning i motorbelastninger.

Du kan langsomt komme ned og klatre op ad trappen, og det giver længere tid at gå og overholde følgende regler:

• Det anbefales at gå ikke mere end 30 minutter ad gangen.
• Klatrer trappen, sættes først en sund fod på skridtet, og kun derefter betjenes.
• Gåture er kun tilladt med krykker eller specielle vandrere.

Denne fase har fået navnet "bedrageriske muligheder", fordi smerten er næsten forbi, og det ser ud til patienten, at han allerede kan mere end lægen tillader. Mange af patienterne forsømmer reglerne, hvis overholdelse forhindrer forskydning af leddet, skal du stoppe med at lægge rullen mellem lårene. Overtrædelse af reglerne kan føre til øget smerte og forskydning i det opererede led.

De vigtigste øvelser af fysioterapi, som tilføjes i denne fase:

1. Ligger på maven:
   • bøje knæet, så hælen peger mod skinkerne;
   • ben løftende med spænding af gluteus muskler.
2. Liggende på ryggen:
   • alternativ benabduktion
   • bøjning af benene ved knæene, uden at tage fødderne væk fra gulvet.

"Kom i gang" eller Fase 3

Ved 4-5 uger efter operationen er musklerne og fasciaerne allerede vokset sammen ganske tæt, og det er præcis det tidspunkt, hvor det er på tide at øge belastningen på musklerne, genoprette deres styrke, træne evnen til at balancere, hvilket er umuligt uden koordineret arbejde af alle musklerne omkring hofteleddet.

Alt dette er nødvendigt for at flytte fra krykker til en stok og derefter begynde at gå helt uafhængigt. Det er umuligt at opgive krykker tidligere, når musklerne endnu ikke er i stand til fuldt ud at støtte samlingen, endsige reagere på mulige ikke-standardiserede situationer (for eksempel en skarp sving).

Øvelser med elastikbånd (med modstand). Disse øvelser skal udføres om morgenen, eftermiddagen og aftenen 10 gange. Den ene ende af elastikken er fastgjort omkring ankelen i det opererede ben, den anden ende - til den låste dør, tunge møbler eller vægstængerne. For balance skal du holde fast på en stol eller hovedgærde.

Bøjning i hoftefugen med modstand: Stå med ryggen mod en væg eller en tung genstand, som et elastikbånd er fastgjort på, og sæt det opererede ben let på siden. Løft dit ben fremad, hold dit knæ lige. Efter langsomt vende benet til dets oprindelige position.

Benabduktion med modstand i stående stilling: stå med en sund side til døren eller den tunge genstand, som gummislangen kommer i forbindelse med, og tag det opererede ben til siden. Ret langsomt benet til dets oprindelige position.

• Hop med krykker til to og derefter en stok.
• Lær at gå baglæns.
• Gendan lårmuskelstyrken.
• At genoprette balancen (lær at balancere, stå på det ene ben og holde hånden på håndlænken; i den fjerde fase af rehabilitering komplicere balancetræningen, for eksempel stå på to ben på en svingende platform)
• For at genoprette bevægelsen i hoftefugen: Det er vigtigt at helt og helt uden problemer rette ikke bare benet i hoftefugen, men selv starte det 10-20 grader tilbage.
• Overhold testen "Læn fremad" og "gå op og gå en stund" test med 8 uger efter operationen.
• Afvisning af stokken.

• Følg de regler, der forhindrer forskydning af endoprostesen: overhold regelværdierne, ikke krydse benene
• Undgå langvarig at sidde i samme kropsholdning (mere end 1 time), lejlighedsvis stå op og gå
• Udøve ikke gennem smerte.

• Balance træning.
• Walking baglæns
• Træne dine forreste lårmuskler (halve squats osv.).
• Træning af hofte muskler (stram puden mellem benene).
• Træning af gluteal musklerne (klemme balderne).
• Træning af abductor muskler (i første omgang blot bortførelse og derefter strækker båndet med dine knæ til siden).
• Træningscyklus (helst med korte pedaler).
• Øvelser med trin.

Hovedbetingelsen for at lære at gå med yderligere støtte på krykker (vandrere) er at opretholde balance, står på en sund fod. Træning indebærer streng overholdelse af "trekantets regel": en sund fod må aldrig ligge på krykke - det er enten foran eller bag linjen, der forbinder krykkens drejepunkter.

Dette giver en mere stabil balance, da det øger støtteområdet. De fleste ældre patienter, der tager hensyn til deres aldersegenskaber, får lov til at gå på krykker i et "tilføjet trin": Ved udførelse af et krypekryds bæres det opererede lemmer til krykkelinjen og placeres på gulvet uden at overføre kropsvægten til det.

Derefter overføres kroppens vægt gennem hænderne på krykker, og det ekstra trin udføres med en sund fod, hvorefter igen - ved trin med krykker osv. Arbejdstræningsinstruktørens opgave er at advare patienten mod en forkert walking-stereotype.

Ved stabil fastgørelse af komponenterne i endoprostesen begynder patienterne fra de første dage efter operationen at indlæse det opererede lemmer delvist, og belastningen bliver fuld i slutningen af ​​måneden. Begrænsning af belastning er mulig i tilfælde af udtalt smerte i hofte eller lår.

I de seneste år introducerer den kliniske praksis især i rehabiliteringsprogrammer i stigende grad den funktionelle biokontrol- eller biofeedback-metode (BFB), som muliggør målrettet træning af svækkede muskler, genoprettelse af propriepitiv muskelsfølelse og korrektion af gensidige antagonistmuskelrelationer eliminere patologiske synergier, danner en ny motorisk dygtighed af enkle lokomotoriske handlinger.

Til træning kan du bruge bærbare enheder med elektromyografisk feedback type "Miotonic", såvel som computer kompleks "Ambliokor-01 TM". Træning udføres på quadriceps, biceps femoris samt midgut muskler på siden af ​​operationen. Procedurer kan startes i afdelingen fra 3 til 4 dage efter operationen.

4. fase eller "fuld opsving"

I denne fase af rehabilitering skal du endelig genoprette styrken, bevægelsesområdet i hofteleddet, en følelse af balance. Desværre er mange mennesker, der har gennemgået hoftsammenlægning, desværre meget doven til at udføre øvelserne, når de begynder at gå uden en stok, fordi de begynder at føle sig sunde eller hvis ubehag eller smerte efter operationen ikke er fuldført, mener de, at det ikke kan rettes..

Desuden kan denne resterende smerte ikke sammenlignes med hvad det var før operationen, og igen, efter at have opnået et sådant resultat, stopper personen med at komme sig. Men det er uacceptabelt! Du skal træne, fordi stærke og velfungerende muskler giver dig mulighed for at komme sejrrige ud af mulige usædvanlige situationer (ulykke, glider på is osv.).

Så hold dine muskler i form altid, i mange årtier efter operationen. I retfærdighed bemærker vi, at alle mennesker har brug for træning, ikke kun dem, der har gennemgået endoprostetik.

• Lær at gå op ad trappen op og ned.
• Overhold testen "læne fremad" og "gå op og gå et stykke tid" test (hvis resultatet ikke nås i uge 8 efter operationen).
• Forbedre teststandarder.

• Svær balance træning (stå på to ben på en svingende platform, balance træning med tape, kaste en bold mod en væg, stå på et ben og fange en bold efter hoppe).
• Walking på løbebåndet frem og tilbage med forskellige hastigheder
• Walking baglæns
• Træne dine forreste lårmuskler (halve squats osv.).
• Træning af hofte muskler (stram puden mellem benene).
• Træning af gluteal musklerne (klemme balderne).
• Træning af abductor musklerne (strækker båndet med knæene til siden).
• Træningscyklus (helst med lange pedaler).
• Øvelser med et højere trin.

Husk at selvrehabilitering kan være farlig. Kontakt din læge om muligheden for at udføre en eller anden øvelse i forhold til din situation.

Sen rehabilitering efter hofteplastik begynder 3-4 uger efter operationen og varer op til 3 måneder. Varigheden af ​​rehabilitering for hver patient varierer afhængigt af hans alder og andre faktorer.

Når patienten trygt kommer ud af sengen, sidder han på en høj stol, går på krykker i 15 eller flere minutter 3-4 gange om dagen - motortilstanden forlænges ved træning på en stationær cykel (ikke mere end 10 minutter 1-2 gange om dagen). Patienten læres også at gå ad trappen.

Stig op på et skridt begynder med et sundt ben, der erstatter den drevne til det. Når du går ned, sænk den ned til et trin nedenfor: Første krykker, derefter et ømt ben og så en sund en.

I hvert stadium af rehabilitering er kontrol af en fysioterapeut læge vigtig. Han vil fortælle dig, når det er muligt at komplicere øvelserne, øge belastningen. Uafhængig præstation af øvelser til hoftsammen efter endoprostetik, især ved brug af simulatorer, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Du kan ikke gøre gymnastik gennem smerte eller omvendt for at stoppe det på forhånd, selvom du føler dig godt og endoprostesen, som du tror, ​​bevæger sig godt. Kun en præcis opfyldelse af alle opgaver opstillet af lægen vil gøre dit nye fælles arbejde fuldt ud.

Efter at sømmen er fjernet, selv med et gunstigt postoperativt forløb, må patienten ikke aflades hjem, men overføres fra kirurgisk afdeling til rehabilitering en for at forberede patienten så hurtigt som muligt for patienten at vende tilbage til sin sædvanlige situation til det oprindelige niveau af hans aktivitet.

I den sene postoperative periode, dvs. siden 3 uger er patienten ikke tilladt:

1. bøjning af hoften i det opererede hofteforbund til en vinkel på mindre end 90 ° med intern rotation og medbringning
2. aksial belastning på det opererede ben sidde på en lav afføring sove på en sund side; at udføre tvungne bevægelser i hoftefugen, både når man udfører øvelser og under selvbetjening (en lille følelse af ubehag ved at strække musklerne, hvilket tager 2-3 minutter), er acceptabelt;
3. tage smertestillende medicin ved udførelse af øvelser.

Efter fjernelse af stingene (12-14 dage efter operationen), forlænges motortilstanden til patienten. Fra 14-20 dage begynder du at træne på en stationær cykel i 5-10 minutter 1-2 gange om dagen uden aksial belastning på det opererede ben uden strømbelastning med en hastighed på 8-10 km / t under kontrol af puls og blodtryk.

Fra 3 uger tillader de en delbelastning på benet, de læres at gå ovenpå ved hjælp af krykker. Den korrekte teknik til nedstigning og klatring af trapper er. at patienten med den ene hånd nødvendigvis skal hvile på rækværket og med den anden hånd på begge krykker, foldet sammen eller på ledsageren, hvis der er en sådan mulighed.

Ved denne tid er amplituden af ​​bevægelser i hoftefugen 75-80% af normal. Hos patienter med svær kombineret kontraktur kan processen med fuld genoprettelse af funktion forsinkes i længere tid.

I løbet af denne periode er det psykologiske aspekt af rehabilitering særligt vigtigt. Lægen og metoden for fysioterapi skal hjælpe patienten med at tilpasse sig psykiske og fysiske vanskeligheder, være "guider" for patienten i rehabiliteringsprocessen og hjælpe ham med at gøre den type aktivitet, der er blevet mulig takket være operationen. Patienten skal påmindes om, at for at ændre stereotypen af ​​gangen er det nødvendigt at træne visse muskelgrupper.

Rehabiliteringsperioden i forhold til et hospital

Fælles endoprostetik er en vanskelig operation for patienten og lægen. I løbet af de første dage efter operationen bliver patienterne normalt svækket. Men fra de første dage blev patienten anbefalet at udføre specielle øvelser rettet mod forebyggelse af kongestive komplikationer af hjerte-kar-og respiratoriske systemer.

Behandling af smerte i den postoperative periode spiller en vigtig rolle i patientens hurtige genopretning. Efter operationen er tilstedeværelsen af ​​smerte ret forståelig, men smerten skal styres, hvilket opnås ved hjælp af smertestillende midler.

Foruden smertestillende medicin modtager patienter antibiotika for at forhindre smitsomme komplikationer, antikoagulanter for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) i lårets og underbenets vener. I den postoperative periode kan der være et fald i appetitten eller en følelse af kvalme.

Nogle patienter har en afføring i flere dage. Disse er almindelige reaktioner. Patientens ophold efter operationen på hospitalet er normalt 10-12 dage. I denne periode skal patienten aktiveres, trænes i fysioterapi øvelser og gå med yderligere hjælpemidler. Såret helbreder, og stingene til denne periode fjernes sædvanligvis.

Nogle nyttige tips til patienter, der har gennemgået total hoftefed artroplastik ved hjemmepræparation:

• Placer hyppigt brugte husholdningsartikler inden for rækkevidde, så du ikke behøver at strække eller bøje sig over dem;
• Flyt møblerne i lokalet på en sådan måde, at du frit og sikkert kan bevæge dig rundt med krykker;
• Det er bedre at sidde på en stol med et højere og hårdere sæde, det er sikrere og mere behageligt end lave, polstrede stole;
• Fjern eventuelle tæpper eller tæpper, der kan forårsage glidning;
• Fastgør de elektriske ledninger sikkert omkring rummets omkreds
• Installer håndlister i brusebadet;
• På toilettet skal du installere en speciel dyse, som gør det muligt at undgå lave siddepladser.
• Brug hjælpemidler til at sætte på sko, såsom en ske med et langt håndtag.

Så snart patienten vender hjem, skal han forblive aktiv - dette er "nøglen til succes", men det vigtigste er ikke at overdrive det.

Belastningen på det opererede led - det er nødvendigt at følge nøjagtigt henstillingerne fra den behandlende læge-traumatolog om behandling og dosering af belastningen på den kunstige led, hvilket afhænger af mange faktorer, især på metoden til fastgørelse af den implanterede protese:

Hvis du har gennemført cementfri hofteudskiftning, vil din læge give specifikke anvisninger til brug af krykker eller vandrere, og når du kan lægge det opererede ben med hele din kropsvægt.

Hvis du har en cement eller hybrid hofte udskiftning, kan du som regel starte på det opererede ben med det samme, ved hjælp af krykker eller vandrere i 4 til 6 uger for at fremme muskelgendannelse.

Kørsel. I normal tilbagegangsperiode kan du på anbefaling fra din læge begynde at køre bil med automatisk transmission efter 4 til 8 uger, forudsat at du ikke længere tager narkotiske smertestillende midler. Hvis du har en bil med mekanisk transmission, og din højre hoftefed er blevet udskiftet, må du ikke begynde at køre, før din læge har tilladt dig.

Sex. Nogle former for seksuelle forhold kan genoptages sikkert 4 til 6 uger efter operationen. Spørg din læge, hvis du har brug for mere komplette oplysninger.

Stil i en drøm. Den sikreste søvn på bagsiden, benene lidt adskilt. Det er muligt at sove på en sund side med en pude mellem benene. Brug af en pude er som regel inden for 6 uger, eller ifølge din læge anbefaling kan denne periode forkortes.

Hvordan man sidder De første 3 måneder skal du kun sidde på stole, der har gelændere. Sid ikke på lave stole, lave afføring, stole. Kryd ikke knæene.

Tilbage til arbejde. Afhængigt af aktivitetstype og ydeevne er det muligt at starte arbejde mindst i 3-6 måneder. Beslutningen om at forlade arbejdet skal ske på grundlag af anbefalinger fra din læge.

Andre begivenheder. Undgå aktiviteter, der spænder den kunstige led - som tennis, badminton, kontakt sport (såsom fodbold mv.), Hoppe eller løb.

Terapeutisk træning efter hofteplastik

Fysioterapi (fysioterapi) praktiseres som et uafhængigt terapeutisk og profylaktisk middel og som et hjælpeelement til nyttiggørelse i forbindelse med andre procedurer.

Også i den ortopædiske virksomhed kan fysioterapi være et tilstrækkeligt middel til at slippe af med en række lidelser og kan indgå i en overordnet strategi for genskabelse af kroppens funktionelle egenskaber.

Det skal bemærkes, at i alvorlige og forsømte tilfælde, da det berørte led og udskiftet med en protese ikke virkede i lang tid, er der næsten altid et signifikant fald i muskelkvaliteten, op til en signifikant atrofi hos nogle muskler.

I disse tilfælde kan fysioterapiens rolle ikke overvurderes - det bliver en afgørende faktor i helbredelsen. Det bør fokusere på at udvikle en genopretningsstrategi.

Anvendelsen af ​​fysioterapi (gymnastik) i genopretningsperioden har følgende egenskaber:

• Den gradvise stigning i intensiteten af ​​motion
• Udelukkelse af bevægelser, kontraindiceret i den udførte type protese
• Permanent og regelmæssig brug
• Generel karakter, der påvirker ikke kun organet, der skal gendannes, men hele kroppen.

Restorativ gymnastik efter udskiftning af hofteforbindelsen, kan andre protetiske operationer ikke udføres af patienten efter eget skøn. Dette har en stærk virkning på kroppen, som begynder blot et par timer efter operationen og fra starten bør det kun have en positiv effekt på patienten.

Et af hovedkriterierne for at udvikle en individuel strategi for hver konvalescerende er dets oprindelige tilstand. Patienter, der gennemgik proteser af vigtige led efter - for eksempel - deres traumatiske ødelæggelse bevarede deres fuldt udviklede arbejdsmuskler, i andre, efter lang sygdom, næsten dystrofi.

Den vigtigste faktor, der bestemmer typen og arten af ​​fysioterapi til total hofteproteser, er tilstanden af ​​muskelsystemet i denne knudepunkt i kroppen. Langvarig ophør af leddene uden effektiv behandling fører til muskelforringelse.

Dette er karakteristisk for både skader og sygdomme - arthritis, arthrose.
Genopretningsteknikken ved hjælp af fysioterapi øvelser er udviklet på baggrund af denne afgørende faktor.

Når den generelle retning er klar, kan genopretningshastigheden opdeles i faser - alle specialister bruger denne teknik til tydeligere at skelne mellem målinger og resultater. Det er sådan, at gymnastikkursusen efter hip joint arthroplasty er opdelt i dele - videoerne, der findes på specialklinikkerne, bekræfter kun denne politik.

Sådanne øvelser skiftes med de samme regelmæssige gangøvelser:

1. Med hjælp fra en walker
2. På krykker
3. Med stok

Når og hvordan man bevæger sig fra fase til fase viser kun opnåelsen af ​​praktiske resultater. I dette princip ligger hele effektiviteten af ​​genoprettende fysisk uddannelse - opgaverne og målene er indstillet individuelt, tempoet i opnåelsen af ​​resultater er også individuel.

Selvfølgelig er en sådan gymnastik ikke begrænset til arbejdet i underekstremiteterne. Længe før operationen skal patienten løbende træne skulderbæltet, armene og musklerne i kroppen - dette er nødvendigt for at lette TBS fra lasten og tage det til de hænder, der er forberedt på forhånd.

Et glimrende tegn på kvaliteten af ​​terapeutisk gymnastik er en klar plan for at opnå resultater baseret på statistik over helbredelser og restaureringer efter artroplastik.

Her er nogle typiske mål - trin der skal opnås, når du føler dig bedre, og dit helbred er genoprettet:

• Evnen til at gå i seng og stå op
• Uafhængig, uden hjælp, gå med krykker
• Evnen til selvfølgelig at stå op fra en stol og sidde i en stol
• Uafhængige hygiejneprocedurer

Hver sådan sædvanlig og nødvendig handling i hverdagen - en øvelse skal udføres, da kroppen og muskulaturet bliver stærkere, kan du flytte fra simpelt til komplekst. Over tid vil patienten være i stand til at analysere arbejdet i sine egne muskler og led, og man kan fortsætte med måluddannelsen af ​​muskelgrupper, hvis arbejde er forbundet med en bestemt form for bevægelser - musklerne på låret, ryggen, abdominalen kan trænes separat fra resten.

Denne praksis giver dig mulighed for at afbalancere musklernes fysiske evner på en proportional måde. Mange ældre patienter er tvunget til at overvåge pulsen under genoprettende gymnastik. Fra kontraindikationer og forbud kan identificeres det vigtigste i forbindelse med gymnastikken ved udskiftning af hofteforbindelsen.

Her er blot nogle af forbudene:

1. Den første gang du ikke kan lyve på din side, klemmer deres område af drift, hvor selv uden det er der en normal operativ ødem.
2. Når lægen tillader at ligge på den ene side, skal der placeres en pude mellem knæene - så knæene uden at tilstødende hinanden ikke skaber betingelserne og bestræbelserne på at forstyrre implantatet
3. Alle rotationsbevægelser bør udelukkes.
4. At sidde med benet over dit ben er også umuligt.

Øvelser hjemme

Balance træning. Balancen er kun mulig, når musklerne omkring hofteleddet virker i koncert. Desværre er der meget lidt opmærksomhed på at træne balancen, og de træner kun amplitude af bevægelser og muskelstyrke.

Men du behøver ikke kun stærke muskler, men også korrekt arbejde, og derfor er det meget vigtigt at træne balance. Du kan starte med enkle forsøg på at stå på et ben, og hold hånden på skinnen.

Det er nødvendigt at træne balancen på både det opererede og uåbne ben, og du skal begynde at træne med det uåbne ben. Gradvist er balance træning kompliceret.

Dynamisk balance træning med elastisk tape på en sund fod. De frie ender af et elastikbånd på ca. 2 meter i længden er bundet til en fast genstand omkring 20 cm over gulvet (for eksempel til den svenske vægs tværsnit).

Således opnås en sløjfe med en længde på ca. 1 meter. Stående på et ømt ben sætter patienten denne sløjfe på et sundt ben, så sløjfen er placeret på anklesniveau. I dette tilfælde skal patienten stå ca. 60-70 centimeter fra væggen.

Det er nødvendigt at stå så knæene er lidt bøjede, men torsoen skal holdes lige. Sund fod (som har en loop af elastik) begynder at svinge til siden. Denne øvelse træner musklerne i begge ben og frem for alt musklerne arbejder sammen på en koordineret måde - den såkaldte balance træning.

Step-down øvelser med visuel kontrol. Øvelsen begynder med et lavt trin (højde 10 cm). Patienten står på steppen og tager et langsomt skridt med en sund fod fremad og går ned fra steppen. Samtidig holdes vægten på kroppen på det ømme ben, som også træner balancen.

Der skal være et spejl foran patienten, så patienten kan se på sig selv fra siden, kontrollere fod- og lårpositionen - det er meget vigtigt at sikre, at når man går ned fra et trin, er der ingen sammenbrud sidelæns på det berørte ben. Så vender de tilbage til startpositionen og gentager øvelsen. Hvis øvelsen udføres korrekt, øges steppehøjden gradvist (15 og 20 centimeter).

Step-up øvelser med visuel kontrol. Øvelsen begynder med et lavt trin (højde 10 cm). Patienten står foran skridtet på gulvet og tager et langsomt skridt med en sund fod fremad og klatrer trin. Samtidig holdes vægten på kroppen på det ømme ben, som også træner balancen.

Der skal være et spejl foran patienten, så patienten kan se på sig selv udefra, kontrollere fod- og lårpositionen - det er meget vigtigt at sikre, at når man klatrer på et trin, er der ingen sammenbrud sidelæns på det berørte ben. Så vender de tilbage til startpositionen og gentager øvelsen. Hvis øvelsen udføres korrekt, øges steppehøjden gradvist (15 og 20 centimeter).

For tilbagesøgning hjemme, har du brug for gode grunde, for oftest i hjemmet stopper du ikke fuldt ud at udføre mange øvelser, og farerne for en person i huset er meget større end i et udstyret hospital.

Her er nogle grunde til at gå gennem et hjemrehabiliterings kursus:

• tilgængelighed af en familie rehabilitering specialist
• fremragende velvære og konvalescent tilstand, næsten ikke behov for pleje og hjælp
• den vanskelige tilstand af den konvalescente, føler sig utilpas og det konstante behov for hjælp, som han kun kan komme hjemme.

Beslutningen om at gå dårligt i hjemmet er farlig, fordi lynhjælpen af ​​enhver størrelse, der er mulig på hospitalet, er lige så umulig hjemme.

De eneste fordele ved hjemrehabilitering kan betragtes som meget vigtige faktorer:

• for mange mennesker, at være i kredsen af ​​deres slægtninge er en kilde til yderligere styrke og energi
• for mange er opholdet hjemme en mulighed for at udføre fjernt arbejde
• En helt individuel rehabiliteringsplan og kun en daglig rutine kan etableres indenfor sine vægge.

For at realisere ideen om hjemrehabilitering er det nødvendigt at bringe boligen i en tilstand, hvor alle risici for den konvalescerende vil være minimal. Den første betingelse er muligheden for at gå rundt om i huset uden hindring, i det mindste inden for rammerne af livsbehov.

Det er vigtigt, at risikoen for en betjening, der slår sammen med skarpe hjørner og hårde overflader, elimineres. Hvis sådanne genstande eller møbler ikke kan fjernes helt, skal hjørnerne gøres bløde, med faste stødabsorberende puder på dem.

Her er nogle foranstaltninger til optimering af dit boliger til brug for en genoprettende person:

• det er nødvendigt at opretholde orden først og fremmest - alle nødvendige ting skal være inden for rækkevidde, det er umuligt for de konvalescerende at lave farlige bevægelser for at få noget eller tage
• i det enkelte hus er det nødvendigt at sikre, at den konvaleserende person bliver på første sal, så han kan bruge gårdspladsen uden komplikationer
• alle steder, der er tilgængelige for den genoprettende person, skal have normal belysning, gulvet bør ikke være glat og intakt, måttene fjernes eller fastgøres
• det er nødvendigt at udstyre et sæde, bedst af alt - en lav stol med højt armlæn
• På badeværelset er der brug for bænke, herunder en bænk eller et sæde i badet. Undgå at forstyrre pålidelige gelændere til støtte, når du står op. De samme håndlister kan ligge på toilettet. Hvis badet og toilettet kan gå på en walker - endnu bedre.

Hvis alt er gennemtænkt og organiseret, så er der ikke behov for at se efter, hvor der skal behandles efter endoprostetik - dette kan gøres hjemme, indbydende rehabiliteringsspecialister til lektioner og konsultationer. Den forsigtige person, som forbereder sig på operationen, vil forberede sin lejlighed på forhånd til sin tilbagevenden fra hospitalet.

Aids - vandrere, krykker, stokke og pinde

For den oprindelige opsvingstid bruger konvalescenter rekvisitter. Traditionelt gøres det sådan:

• Først for at patienten skal stå op og gøre de enkleste øvelser, er der brug for en pålidelig statisk støtte. Som sådan brugt bagsiden af ​​sengen eller stol, bord eller walker.
• For de allerførste, usikre trin er vandrere nødvendige. Walkerens design er ikke så statisk og ujævn som hovedgavlen, men den kan bruges.
• Til at begynde med er vandrere også nødvendige som mobil støtte - de er meget sikrere end krykker. Deres fordel er, at du kan stole på dem uden at behage balancen, som det er nødvendigt, når du går med krykker.
• Mere trygge genopbygningstrin sker på krykker. At gå på krykker kræver balancen, men det er meget mere trygge bevægelser end trapperne på trollmannen.
• Den nemmeste og enkle mobil understøttelse - en stok eller en pind. Dette er en støtte til dem, der allerede går trygt og ikke bør følge balancen. En person på en pind kan overføre kropsvægt fra fod til fod, og mange mennesker efter prostetik kan til sidst afvise en stok.

Vandrere - en rørformet struktur i form af en pyramide, smalere opad. Ovenpå - forskellige designhåndtag eller støttebeslag. Forskellige typer vandrere har to eller fire ruller (hjul), hvor pålideligheden afhænger af en statisk position. Modeller på fire hjul er ret mobile og endda udstyret med en bremse som en cykel. Sådanne modeller går bare ud af patienten.

Mindre mobile strukturer skal løftes for at bevæge sig fremad på to forhjul, der er ingen baghjul, disse "ben" er statiske, sådan vandrere kan støttes med tillid. De enkleste modeller er afhængige af fire "ben" og tjener hovedsagelig til øvelser, da det er ubelejligt at trække dem fra sted til sted. Vandrere har vertikal justering.

Krykker er også tilgængelige i forskellige designs. Indtil nu er det traditionelle design af krykker brugt, hvor håndtagene holdes i hænderne, og kroppens vægt bæres af en armhule.

Mere moderne krykker har en omhyggeligt designet ergonomisk form, der præcist overfører vægten til støttepunkter. På sådanne krykker understøttes kun af hænderne, og krykkernes pålidelige position sikres ved særlig dækning af underarmen.

Alle modeller af krykker er justerbare lodret, håndtag til støttehænder kan også justeres i højden. Sådanne indstillinger giver maksimal komfort.

Canes og sticks er lavet i en lang række modeller, fra en selvskåret knude til den letteste og stærkeste carbon fiberstok. Nogle pinde har højdejustering, de fleste
Den justeres til højden af ​​en person ved simpel omskæring.

Røret bør have en gummi dyse, anti-glide og absorberende banke, når du går. Der er modeller af pinde med fire understøtninger på tværs. En sådan pind er mindre praktisk til at gå i et normalt tempo, men det er uundværligt, hvis en person føler sig usikker.

Fire søjler gør en opretstående stok i dette design ret pålidelig støtte til dem, der har brug for at opretholde balancen. Alle metoder til brug af hjælpemidler omfatter en gradvis overgang fra en mere pålidelig støtte til en lighter, der ikke giver en sådan pålidelighed.

Langt størstedelen af ​​konvalescenter efter endoprostetik TBS kan gå uden en pind om en og en halv time. De fleste, endog ældre kvinder, går til at gå på en pind meget tidligere, nogle bare en uge efter operationen.

De, der genvinder, som kan gå uden en pind i genoprettelsesprocessen, bør ikke bruge det hele tiden, de skal gå og give en fuld og velkendt belastning på muskuloskeletalsystemet.

Udsigter og prognoser for rehabilitering af knæleddet efter endoprostetik
Selv ved at kende statistik over inddrivelse efter knæudskiftning og rehabiliteringsperioden er det ikke let at give en bestemt prognose. Generelt, gennemsnitligt antal rehabiliteringsfrekvenser er kendt, men for hver patient betyder disse data en meget anderledes tilstand.

Det er muligt at udlade fra hospitalet efter en hofteprothese selv efter en uge - i denne periode er de fleste ældre patienter fuldt ud i stand til at yde deres egne levebrød. Forstærkningsterapi er ekstremt nødvendig for mange ældre patienter. Det er inkluderet i genopretningsprogrammet.

Langere og vanskeligere rehabilitering er nødvendig for dem der har ekstra og ledsagende problemer:

• Andre, herunder kroniske sygdomme
• Langløbende tilstand af leddene før kirurgi og den tilsvarende tilstand i muskelsystemet
• Intern usikkerhed i en betydelig genopretning af helbredet.

Uanset inddrivelsesperioden vil det helt sikkert give resultaterne. I løbet af denne periode vil den genoprettende person få stor viden om struktur og funktion af led og muskler, lære at kontrollere og styre fysiske aktiviteter og være forsigtig med protesernes funktion.

Nogle efter et år - den anden vender tilbage til hospitalet igen for at erstatte det andet knæ eller anden hoftefuge. Rehabilitering af sådanne erfarne patienter er meget mere effektiv.

Og for unge og gamle er det vigtigt, at protesen virker sammen med en fuldvækkende muskelstruktur. Dette er vigtigt ikke kun for genopretning, men altid.

Resultatet af rehabilitering bør derfor være som følger:

1. Restaurering af protesen
2. Forbedring af den generelle sundhed i det muskuloskeletale system
3. Forbedre det generelle trivsel.

Disse resultater er nøglen til et langt og sundt liv, så omfattende rehabiliteringsforanstaltninger bør ikke stoppes. Lægen vil forklare patienten hvilke foranstaltninger og i hvilken form der skal blive permanent - i form af fysisk uddannelse, morgenøvelser, kost og hvile.

Sen postoperativ periode

Det er selvfølgelig umuligt at glemme en så alvorlig indblanding i kroppen som proteser af de vigtigste led. I varierende grad vil rehabilitering fortsætte på ubestemt tid - i hvert fald på grund af det faktum, at tilstanden i det restaurerede led skal overvåges.

Det er også nødvendigt at overvåge muskulaturens tilstand - effektiviteten af ​​leddet afhænger helt af tonen i de omgivende muskler. Det anses for at være, at efter 3 måneder slutter den typiske for de mest konvalescerende stadium af tilpasning af protesen og restaurering af arbejdskapacitet.

På dette tidspunkt, normalt tildelt til kontrol af røntgenstråler og andre test, især for dem, der har comorbidities. En sådan lille undersøgelse med analyser tyder på, at ikke blot protesen og leddet, men hele organismen på dette stadium er vigtige.

Med denne undersøgelse orienterer lægen patienten om arten af ​​fortsættelsen af ​​genopretningsforanstaltninger, bekræfter igen forbud og begrænsninger og fremsætter henstillinger i ubestemt tid. Normalt besøger konvalescenter lægen igen 2 år efter proteserne.

Her er de vigtigste anbefalinger, som lægen giver for perioden af ​​en fjernbetjening (fra øjeblikket af proteser) genopretning:

• Ændringer i gangtilstand og bevægelse
• Angiv vægtgrænse, der kan hæves
• Intensivering og stigning i fysisk og motorisk aktivitet.

I forbindelse med at gå, for dem der bruger krykker, vil der blive givet tilladelse til at skifte til brugen af ​​staven. Forresten, efter seks måneder kan alle gå en tur med en pind, selv uden at konsultere en læge.

Dette er et af de vigtigste retningslinjer. Det andet vil være, at det øjeblik kommer, når du gradvist kan indlæse protesen. Fra tid til anden skal du begynde at overføre kropsvægt til den rekonstruerede ledd.

Restriktioner og betingelser i forhold til denne fælles forbliver:

1. enhver gymnastik efter artroplastik, selv i denne periode og senere
   bør føre til fælles vridning
2. Det er umuligt at anvende usædvanlige belastninger - strækker sig, stærke slag og skubber
   svingende bevægelser ved foden, stærke tilbøjeligheder bør heller ikke tillades.

Disse og andre begrænsninger gælder for sport. Sport er ikke kontraindiceret, men anbefales, men inden for grænserne givet af lægen. Det tog 3 måneder efter operationen. Du skal foretage en radiografisk undersøgelse, hvorefter den ortopædkirurg vil beslutte muligheden for at udvide motorregimet og for nogle erhverv og vende tilbage til deres tidligere arbejde.

For at undgå potentielle alvorlige komplikationer på længere sigt efter operationen skal du dog vide og følge en række anbefalinger.

I mangel af ubehagelige fornemmelser i leddet kan du allerede ikke bruge krykker, men skift til en stok - du skal tage den i armen på siden modsat det opererede ben.

Det er vigtigt, at røret er korrekt valgt - i overensstemmelse med din højde. Du kan tjekke dette som følger - mens du står, tag røret i hånden, hvis det passer dig, så er der i øjeblikket en bøjning i armlen, og skulderbelægningen stiger ikke.

I gennemsnit 6-8 måneder efter operationen kan du fortsætte med en stok selv uden først at konsultere en læge. Husk at det er bedre ikke at overbelaste den nye ledning, for eksempel med en lang gåtur (gåture, udflugter, lange ture osv.). Derefter, hvis behovet opstår, losse det med en stok.

Under alle omstændigheder, hvis ubehagelige følelser forekommer i leddet, og du begynder at halte - tag en stok i hånden. Dette vil lette samlingen af ​​overbelastninger som følge af lameness.

Glem ikke, at du har en grænse for tilladte belastninger. Løft ikke og bære vægte over 20 kg. Du kan ikke øge din kropsvægt mere end din aldersgrænse. Vær opmærksom på at ved løft af en genstand på 20 kg, vil leddet have en kraft på 70 kg. Vær forsigtig (kost osv.) For at reducere egen vægt, hvis det er over normen.

Efter eget skøn, hvis komplekset af de øvelser, du gjorde efter operationen blev for let at udføre, kan det udvides og kompliceres. Alligevel bør de fleste øvelser gøres mens de ligger. Mens du står, tilføjer du øvelser som firkantede - for første gang læner du på bagsiden af ​​en stol, så - hånd på et bælte.

3-4 måneder efter operationen, begynder at træne overførslen af ​​legemsvægt på det opererede ben. Under forsøg på at stå på det opererede ben, læner du først på begge hænder, så på en og til sidst uden hjælp af hænder. Når du udfører øvelserne, mens du står på det opererede ben, skal du læne dig på bagsiden af ​​stolen, som du tidligere har gjort.

I fremtiden anbefales det at deltage i svømning, skiløb - hvilket betyder at stå på ski på vandret terræn, og ikke vand eller alpint skiløb. Nyttigt at cykle. Lad dig ikke komme væk ved at hoppe, jogge, gymnastik, akrobatik osv.

I den henseende anbefaler vi dig altid at huske at:

• Du kan ikke skarpe foden skarpt indad og udføre svingende bevægelser
• Du skal ikke vende, stå på det opererede ben, men i stedet er det bedre at tage et lille skridt i den rigtige retning.
• Det er uønsket at læne sig fremad med det rettede betjente ben.
• Det er nødvendigt at undgå skarpe bevægelser (skubber osv.) med det betjente ben.
• Det anbefales ikke at komme bag en bils hjul tidligere end 3-4 måneder efter operationen, og på et senere tidspunkt, når du kører, skal du stoppe hver 1.5-2 time og komme ud af bilen.

Du kan starte arbejdet ikke tidligere end 3 måneder efter operationen, forudsat at arbejdet ikke er forbundet med et langt ophold på dine fødder.