Sådan genopretter du fra hofterstatning

Det er nødvendigt at genoprette helbred hos en patient, der har gennemgået kirurgi på leddene efter de første timer efter opvågnen fra anæstesi. Rehabilitering efter hip arthroplasty (TBS) er et sæt øvelser, der er forskellige for hver periode. Det kan også afhænge af typen af ​​fiksering af protesen, patientens tilstand og alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Rehabilitering bør udføres ikke kun på hospitalet, men også efter afladning, i et medicinsk specialiseret center eller hjemme.

Rehabilitering efter hofteplastik

Rehabilitering efter udskiftning af TBS er opdelt i tidlige og sene postoperative perioder, som har forskellige opgaver og graden af ​​belastning på patientens lemmer. Genoprettelsen af ​​hver patient foregår individuelt og bestemmes af mange faktorer.

Genopretning i den tidlige postoperative periode

Tidsmålets målsætninger:

• Forhindre postoperative komplikationer
• Master øvelserne udført hovedsagelig liggende
• Lær at sidde og stå op
• Master gå på krykker

Kæmp mod mulige komplikationer

De vigtigste bekymringer i den tidlige periode efter fælles udskiftning:

• Pas på den korrekte position af de onde fødder
• Reducerer smerte og hævelse
• Sårforbinding
• Oprethold en mild kost
• Tromboseforebyggelse

Krav til positionen af ​​benene og bevægelserne

• De første dage må kun sove på bagsiden.
• For at patientens ben ikke skal komme i kontakt med hinanden på en uacceptabel afstand eller at krydse, placeres en kileformet pude eller rulle mellem benene.

• Et kup til en sund side kan udføres otte timer efter operationen og beder om hjælp fra en sygeplejerske eller barnepige. Benene skal bøjes på knæene og presse rullen med anklerne.
• Amplituden af ​​bøjning af det ømme ben i knæet må ikke overstige 90 °
• Skarpe sving af benene, rotation af TBS er uacceptabel

Reducerer smerte og hævelse

Undgå smerter efter operationen kan ikke nogen. Anæstesi finder sted - og de uundgåelige smertefulde angreb begynder, ledsaget af ødemer. At tolerere dette er allerede en udmattet patient vanskelig, og de kommer til undsætning:

• Smerterapi
• Afløb af akkumuleret væske i leddet:
  • et drænrør indsættes i fælleshulrummet og går til overfladen
  • røret fjernes så snart ekssudatet ophører med at akkumulere i hulrummet
• Dækker det berørte område med is
• Hvis smerten ledsages af en smitsom proces, bør antibiotika anvendes.

Sårforbindinger

• Den første dressing udføres normalt den anden dag efter operationen.
• Hyppigheden af ​​efterfølgende dressinger bestemmes af kirurgen, med en frekvens på mindst en om to eller tre dage
• Stingene fjernes efter 10-14 dage:
  • fjernelse af tråde kan forekomme tidligere i tilfredsstillende sårtilstand
  • Fjern ikke absorberbare gevind

Måltider og vand

Efter at patienten vender tilbage, kan han have tørst og appetit. Dette er en reaktion på anæstesi. Men du kan drikke lidt og spise lidt kiks kun 6 timer efter operationen. Normal måltid er tilladt den næste dag.

De første dage skal du holde en kost, der omfatter:

• Oksekød, lidt saltet, med ristet kød
• Havregryngrød, Mos kartofler
• Mælkeprodukter
• Frugt gelé, salte te

Derefter udpeges den sædvanlige mad eller den sædvanlige diæt, der svarer til kroniske sygdomme hos patienten.

Tromboseforebyggelse

Efter operationen øges blodkoaguleringen altid - dette er en naturlig reaktion i kroppen, der har til formål at fremskynde sårheling. Derfor er der altid en trussel om trombose i denne periode, og hvis patienten også har en historie med venøs insufficiens, er risikoen dobbelt.

Til forebyggelse af trombose anvendes følgende foranstaltninger:

• Ligation af underbenene med en elastisk bandage
• Brug af heparin, warfarin og andre antikoagulantia
• Særlige øvelser til lemmer

Indlæsningsmetoder på den opererede side

• Hvis der anvendes fælles udskiftning, anvendes cementeringsmetoden til fiksering:
  • Første belastning på det opererede ben skal allerede være i den tidlige rehabiliteringsperiode, i de første postoperative dage
  • fuld belastning i en senere periode
• Med cementfri fixeringsmetode:
  • 10 - 15% af fuld belastning - efter 7 - 10 dage
  • Halvdelen af ​​belastningen - efter 21 dage
  • Fuld belastning - ved udgangen af ​​tomånedersperioden
• Særlige kliniske tilfælde:
  • Slagtilfælde, sygdomme i indre organer, onkologiske sygdomme, ekstrem alderdom osv. - i alle disse tilfælde skal træningstræning startes hurtigst muligt efter operationen og ved fuld belastning.
• Med akut smerte:
  • Begrænset belastning anvendes på ethvert stadium af rehabilitering

En kunstig fælles har perfekt mobilitet, men i sig selv vil det ikke bevæge sig, fordi du skal "binde" det til musklerne. Og det er kun muligt ved hjælp af aktiv rehabilitering, styrke musklerne.

Passive øvelser på mekaniske simulatorer efter udskiftning af TBS udføres normalt for at forhindre muskelkontrakter, men ikke for at styrke musklerne. De kan ikke erstatte den fysioterapi, som skal gøres ved anvendelse af deres egen indsats, og uden hvilken fuld genopretning er umulig

Tidlige postoperative øvelser

Formål med motionsterapi i den tidlige postoperative periode

Efter udskiftning af hofteforbindelsen sættes følgende mål i begyndelsen af ​​rehabilitering:

• Forhindre blodstasis, hurtig sårheling og reducere puffiness.
• Gendan støttefunktionen til det syge ben og hele bevægelsesområdet

Øvelse terapi i løbet af de første to - tre uger udføres mens du ligger i sengen. Men du skal stå op på fødderne bogstaveligt på den anden dag.

Det indledende gymnastik kompleks er meget simpelt, men der er visse krav:

• Øvelser udføres ofte i løbet af dagen:
  • intensitet - op til fem til seks gange i timen i flere minutter (det tager i gennemsnit 15 timer i timen af ​​terapeutisk gymnastik 15-20 minutter)
• Udøvelsens natur og tempo er glat og langsom.
• Alle øvelser kombineres med vejrtrækning, i henhold til denne ordning:
  • med muskelspænding indånder
  • når vi slapper af, ånder vi ud

Komplekset indeholder øvelser til kalv, lårben og gluteal muskler i begge lemmer.

På den første postoperative dag:

• Alternativ gengældende fodbevægelser:
  Den venstre fod går til sig selv, den rigtige - fra sig selv og derefter omvendt.

• Klemme og løsne fingre på begge ben

På den anden dag efter operationen:

• Statiske øvelser:
  • Tryk på knæets knæ i fem til syv sekunder til sengen, efterfulgt af afslapning - sådan lærer lårmusklene sig
  • Lignende tryk på hæle - øv musklerne i underbenet og lårets rygmuskler
  • Glide en ømfod på siden og bagsiden uden at forlade sengens overflade
• Benfleksionsglidning:
  • Glider et ømt ben over pladen, bøjning af benet i leddene med højst 90 °
  • På samme måde vender vi benet tilbage til dets oprindelige position (For det første kan du lette din opgave med et elastik eller et almindeligt håndklæde)
• Straightening med løft
  • Denne øvelse udføres med en rulle med en højde på højst 10-12 cm, plantet under knæet
  • Træk langsomt lårmusklen ud, ræk benet og hold det i denne position i fem til seks sekunder. Sænk derefter langsomt det.

Disse øvelser skal skifte til hinanden:

På en time gør vi én ting, i den anden - den anden og så videre.

Hvordan man sidder ned

Det er nødvendigt at sidde forsigtigt på den anden dag. Hvordan er det gjort?

• Du skal læne på albuerne eller holde fast på rammen over sengen.
• Du skal sidde i retning af et sundt ben, sænke det først på gulvet og derefter trække det opererede lem mod det (ved hjælp af et elastisk bandage)
• Puden mellem benene skal være
• Benene skal forbindes med elastiske bandager.
• Når du lander, skal du observere kroppens lige position og ikke dreje foden ud.

Fra den anden dag begynder hoftefarmekanoterapien også.

Perioden med at gå efter udskiftning af TBS

Det kan også kaldes "walking on torments": for lidt tid er gået efter operationen, såret gør stadig ondt, og lægen, trods smerten, bestiller allerede at stå på krykker bogstaveligt næste dag. Og dette er ikke kirurgens indfald:

Jo hurtigere du begynder at gå, desto mindre sandsynligt er du at udvikle kontrakturer og flere chancer for at genoprette hele bevægelsesområdet.

Alle vanskeligheder ved at gå på krykker er beskrevet detaljeret i vores artikel Rehabilitering efter knæledende endoprostese udskiftning, derfor vil vi kun bo på lasterne og gå på krykker langs trappen

Læg på et ømt ben

• I den første postoperative uge behøver du kun at røre gulvet med din fod.
• Så fortsætter vi til 20% belastningen på det syge ben: det svarer til at overføre sin egen vægt til det uden hele kroppen, dvs. vi står på benet uden at støtte det

Forøgelsen i belastningen ved at bringe den til halvdelen skal udføres for hver patient individuelt:
Hvis smerten og hævelsen i benet ikke passerede, er stigningen i belastningen for tidlig.

Hvad siger langvarig smerte og hævelse

Langvarige smerter og vedvarende hævelse kan være tegn på postoperative komplikationer, dislokation af protesen, misbrug af gå eller unormalt udførte terapeutiske øvelser.

Under alle omstændigheder skal årsagerne forstå kirurgen.

Gå på krykker op ad trappen

Metoden til at gå er bestemt af bevægelsesretningen - op eller ned:

• Når du klatrer op ad trappen, skal du begynde at flytte fra et uopereret lem:
  • Vi læner på krykker og flytter et sundt ben på et trin.
  • Skub krykker og overfør kropsvægten til hende
  • Vi strammer det opererede ben, samtidig med at du flytter krykkerne til det øverste trin eller overfører krykkerne efter det ømme ben
• Når man går ned fra en stige, forekommer alle bevægelser i omvendt rækkefølge:
  • For det første overføres krykker til det nederste trin.
  • Baseret på krykker sætter vi det onde ben uden at stoppe.
  • Vi overfører et sundt ben til det samme niveau og læner på det

Gå på krykker op ad trappen, kan du starte efter at du har styrt øvelserne til patientbenet i stående stilling.

Øvelse terapi på den tiende dag efter operationen

Stående øvelser

• Når du udfører dem, skal du holde på håndlisterne, bagsiden af ​​sengen eller stolen.

• Hver øvelse skal gentages op til 15 gange til 10 gange om dagen.
• Eksempler på øvelser:
  • Med det betjente ben fremad, til siden, tilbage til 20 - 30 cm
  • Løft benene med et bøjet knæ til en lille højde

Øvelser i vandret position

• Gentagelse af alle isometriske øvelser med vekslende pres af kalvemusklerne, knæforlængerne og gluteusmusklerne til gulvet:
  • Statisk stress opnås på grund af spændingen i mavemusklen og strækker fodens sokker mod dig.
  • Isometrisk afslapning følger på afslapningstidspunktet.
• Bøjning og tilbagetrækning af det syge ben til siden ved hjælp af glidemetoden
• Hæv det ømme ben i en vinkel på højst 90 ° C ved at holde det i vægt og langsomt sænke
• Ledende det ømme ben til siden, når det er placeret på siden:
  mellem benene skal du lægge en pude
• Flexion-forlængelse af benene i den udsatte position

Alt dette komplekse øvelse terapi bør fortsætte med at udføre hjemme.

Sen hoftehabilitering

Og nu, efter operationen, er to måneder gået, men TBS er stadig ret begrænset, og du træder usikkert på det opererede ben. Det betyder - fuld tilbagesendelse er ikke sket, og det er nødvendigt at fortsætte rehabilitering:

• Hjemme, udfør tidligere øvelser, plus gymnastik, baseret på et ømt ben
• Engagere i simulatorer

Hip øvelse cykel

Motionscyklussen er en effektiv metode til at styrke absolut alle musklerne i forbindelse med arbejdet i leddet.

Du bør dog ikke overdrive det:

• Brug simulatoren i lav hastighedstilstand
• Juster sædehøjden, så hofteleddet er bøjet ikke mere end 90 °, og når knæet rettes, berørte foden knap pedalerne på træningscyklen

Video: Rehabilitering af TBS efter fælles erstatning

Hæft erstatning: rehabilitering efter operation

Problemer med hofteforbindelser hos mennesker opstår ganske ofte. Årsagerne til dette er mange. Dette kan omfatte skader, forskellige sygdomme, aldersrelaterede ændringer og så videre.

Beslutning om en operation til at erstatte hofteleddet med en kunstig er et alvorligt skridt. Ofte er det aftalt af mennesker, som regelmæssigt oplever uudholdelige smerter og ikke selvstændigt og i lang tid kan bevæge sig i opretstående stilling.

Operationen til udskiftning af leddet er meget alvorlig, så det skal behandles i overensstemmelse hermed. Et af de vigtigste stadier er rehabilitering efter operationen. Patienterne er forberedt på det i lang tid.

Lad os se på, hvordan rehabilitering finder sted efter en hofteudskiftning. Hvad du behøver at vide og gøre, hvis personen er enig i en sådan operation.

Rehabilitering efter hofteplastik

Funktionen af ​​hofteplastik tager i gennemsnit 2 - 2,5 timer. Rehabilitering begynder fra de allerførste timer efter at en person forlader anæstesi. Rehabiliteringsperioden afhænger i høj grad af, hvor ansvarligt patienten nærmer sig ham. Også vigtigt er en persons alder og generelle fysiologiske tilstand.

Det er vigtigt at bemærke, at det ikke kun er en ortopædkirurg, men mange andre læger er involveret i forberedelsen. Psykologisk forberedelse er også vigtigt. En person skal forstå det for fuld tilbagesendelse til ham i meget lang tid. Gennem tiden skal han kæmpe og udholde stor smerte.

Rehabiliteringsperioder efter hofterstatning

Rehabiliteringsperioden kan tage lang tid. Der er flere stadier, som patienten skal gennemgå efter operationen. Passagen af ​​hvert af faser er obligatorisk. De kræver meget tålmodighed og udholdenhed. Lad os overveje, hvilke stadier der findes, og hvad der er karakteristisk for dem.

tidligt

Det tidlige stadium af rehabilitering tager omkring en måned. For nemheds skyld kan den opdeles i to faser.

Den første fase tager cirka 5-6 dage efter operationen. Rehabilitering begynder fra de første timer og skal ske konstant. På den første dag er en person forbudt at komme ud af sengen.

Dette betyder dog ikke, at du ikke kan bevæge dig. På den første dag skal du udvikle muskelaktivitet. Fremragende øvelser til at styrke er bøjning af foden, rotationen af ​​ankelforbindelsen og muskelspændinger i lårområdet.

Alle disse øvelser giver dig mulighed for at udvikle et drevet ben og bidrage til at holde musklerne i form. At udføre sådanne selv de enkleste øvelser kan forårsage alvorlig smerte. Men det betyder ikke, at det er nødvendigt at stoppe. Kun at overvinde sådanne smerter og svaghed kan vi forvente et positivt resultat.

Fra den anden dag får en person lov til at komme ud af sengen og sidde. At gøre dette er nødvendig netop og nødvendigvis i nærværelse af medicinsk personale. På dette stadium er walkinghjælpere krykker eller vandrere.

Det er nødvendigt at vænne sig til det straks og i lang tid. Du kan heller ikke skubbe benene meget, smide et ben bag benet og sidde i stillinger, der sætter det opererede led under stærk spænding.

Andet trin starter fra 5-6 dage efter operationen og varer fra fire til fem uger. Her behøver patienten ikke længere konstant og grundig pleje som før.

Hvis den første fase er gået uden alvorlige komplikationer, så med den korrekte passage af anden fase, vil der heller ikke være nogen problemer.

Generelt går ansvaret for rehabiliteringens hastighed og kvalitet i hvert enkelt stadium mere og mere på patienten.

Ved begyndelsen af ​​anden fase skal personen allerede selvbevidst bevæge sig på en flad overflade ved hjælp af krykker. Det er vigtigt at sige, at det opererede ben ikke bør holdes på vægten. Fra og med den anden dag er det nødvendigt at blive og flytte vægten på den. I de tidlige stadier kan dette forårsage alvorlig smerte og svimmelhed.

Reglerne for at gå ad trappen er ganske enkle:

• Når man klatrer opad, sættes en sund fod først på det øverste trin, så trækkes den betjente til den. Det sidste stadium er overførslen af ​​krykker.
• Når man går ned, bliver alt gjort nøjagtigt det modsatte. For det første er krykker placeret på det nederste trin efter det opererede ben, men kun i slutningen er sund.

Mastering går op og ned ad trappen er ret kompliceret og usædvanligt. Det ser ud til, at en elementær øvelse bliver til en reel test. For et sådant behov for at være klar. Det vigtigste ved rehabilitering er at lære at holde balance og udvikle muskelaktivitet.

I øjeblikket, hvis patienten ikke har komplikationer, hvis han er afladet i 10-14 dage. Således ligger hele ansvaret for de efterfølgende faser på patientens skuldre og folkene omkring ham.

sent

Den sidste fase af rehabilitering begynder omkring en måned efter operationen. Det er svært at give en nøjagtig prognose af dens varighed. Ved 90% afhænger det af, at de opererer. Ikke desto mindre bør det forstås, at for at komme tilbage til et helt liv vil det tage mindst et par måneder.

For nemheds skyld er det bedst at dele det sene stadium også i to faser. Dette er den tredje og fjerde fase af rehabilitering.

Det starter omkring 5-6 uger efter operationen. På dette tidspunkt er det værd at sige farvel til krykker og skifte til en stok. Også i begyndelsen af ​​tredje fase skal personen allerede stå og bevæge sig trygt. Balanceproblemer bør ikke forekomme, når du udfører regelmæssige øvelser og gå.

Vigtigt på dette stadium er overgangen til mere seriøse øvelser, der kan styrke den nye fælles. Den bedste øvelse på dette stadium strækker den elastiske gummi med et betjent ben. Detalje er nødvendigt både fremad og bagud.

Cykelstier og cykler vil også være fremragende træningsudstyr. At arbejde på dem skal også udvikle foden i alle retninger. Spin pedalen skal først lære tilbage og derefter fremad.

Derudover må vi ikke glemme de vigtigste rehabiliteringsøvelser - gå. Walking skal gøres flere gange om dagen og øge deres varighed til 30 - 40 minutter.

• Fjerde etape

Hvis en person ansvarsfuldt og tålmodigt gik gennem de første tre faser, så ved fjerde gang, føles han næsten sund allerede. Men det er kun en vildfarelse.

Det ser ud til, at efter 9-10 uger (når den sidste fase af rehabilitering begynder), føler patienten ikke længere så alvorlig smerte som før. Nu kan patienten sikkert bevæge sig og udføre forskellige fysiske øvelser.

Det vigtigste i sidste fase er at opgive røret og lære at gå uafhængigt uden støtte. I starten kan det medføre smerte, men de er ikke så stærke som før.

I fjerde etape er det vigtigt ikke at glemme regelmæssig motion. På løbebåndet kan du allerede bevæge sig i et hurtigt tempo eller endda let løbe i begge retninger. Det er også vigtigt at lære at holde balance i forskellige kritiske situationer. For at gøre dette, perfekt læring at gå op ad trappen baglæns.

Gendannelse efter hofterstatning hjemme

Gendannelse derhjemme er det sværeste. Når jeg er hjemme, vil jeg slappe mere af, og der er også indenlandske bekymringer og problemer. Det er meget godt i sådanne tilfælde, hvis der er en familie eller gode venner i en persons liv, der hjælper og motiverer dem til at praktisere.

Hovedopgaven: Lad dig ikke slappe af hjemme og fortsætte med at arbejde. Kun det daglige arbejde vil bidrage til at opnå resultater. At stoppe selv i det sidste sidste genoprettelsesstadium kan genoptage regelmæssige alvorlige smerter.

Det er også meget vigtigt at følge lægernes anbefalinger og endda at gøre enkle ting korrekt. Lad os se på de mest populære fejl, og også finde ud af, hvordan du gør grundlæggende ting rigtigt.

Hvordan man sidder ned

Korrekt siddende forhindrer forstuvninger, smerter og andre problemer, der måtte opstå ved en ny, endnu ikke fuldt etableret fælles.

I de indledende faser er det nødvendigt at sidde meget langsomt og forsigtigt ned. Benene skal holdes ca. skulderbredde fra hinanden og forsøge ikke at spænde på bækkenets muskler.

Når du sidder, er det vigtigt at overholde reglen om "ret vinkel" (knæ bør ikke være højere end bækkenet). Derfor anbefales det kraftigt ikke at sidde på lænestole, sofaer, afføring og bænke.

Det er bedst at bruge kontorstole til siddepladser, hvis højde kan justeres. Det er også meget vigtigt at forsøge at minimere squats og andre øvelser, der kan føre til dislokationer.

Hvordan man går på krykker?

Før kirurgi anbefales det at lære at gå på krykker. Deres størrelse er nødvendig for at vælge en bestemt person baseret på hans højde og bygge. Når man går, er det vigtigt, at krykkerne er næsten vinkler til overfladen. Den maksimale afstand på det laveste punkt fra benet er 15 cm.

I starten er det meget svært at holde balancen og træde på det opererede ben. Derfor skal du straks forstå, at der er tre hovedpunkter i støtte - to krykker og et sundt ben. Det er altid nødvendigt at træne det opererede ben, men du bør ikke regne med det først.

Skridtene skal være små, såvel som konstant nødt til at overvåge stabiliteten af ​​krykkerne. Efter et par dage med regelmæssig gang bliver man vant til denne form for bevægelse. Hver dag er det nødvendigt at fjerne belastningen gradvist fra krykkerne og overføre den til det opererede ben.

Fysisk terapi til nyttiggørelse er en afgørende faktor. Kun med sin hjælp kan du helt udvikle en ny ledd og vende tilbage til god form.

Øvelser efter operationen er ret simple ved første øjekast. Ikke desto mindre kan de for den opererede person være en reel test. Med hver ny fase af øvelsen mere kompliceret.

Når man forlader hospitalet, giver læger ofte brochurer eller små bøger, der beskriver grundlæggende øvelser. Også mange sådanne øvelser og video lektioner kan findes på internettet.

Anbefalinger i den postoperative periode

Den postoperative periode er meget lang og vanskelig.

Lad os derfor overveje de vigtigste anbefalinger, der gives af læger:

• Du skal være tålmodig og vedholdende. Gendannelse er at overvinde nye udfordringer hver dag.
• Sørg for at følge lægenes anbefalinger. Mange mennesker ønsker at komme sig hurtigere og forsøge at flytte til en ny scene tidligt. Gør det uden at rådføre sig med en læge, er det ikke værd, fordi samlingen tager rod i lang tid, og stærke belastninger kan beskadige det.
• Det er nødvendigt at udvikle en fod hver dag. Udover øvelserne, der starter fra anden fase af genopretning, er det nødvendigt at gå en tur hver dag. Tiden skal gradvist øges.
• Det er nødvendigt at overholde forholdsregler. Selvom smerten ikke mærkes, bør du ikke give en stærk belastning på det nye led.

Kæmp mod mulige komplikationer

Den sværeste komplikation er afvisningen af ​​kroppen af ​​den nye led. Dette sker sjældent og oftest mærkes i de første dage efter operationen.

Den bedste måde at håndtere komplikationer på er at følge lægernes anbefalinger samt den konstante kamp for et sundt liv. Fuldt at genvinde fra en operation for en person bør være det vigtigste mål, som han skal gå, uanset hvad.

Det er værd at sige, at komplikationer oftest opstår på grund af patienterne selv. De føler sig bedre, vil have alt på én gang. Men samlingen har endnu ikke haft tid til fuldt ud at slå sig ned, hvilket betyder at alvorlige belastninger kan forårsage alvorlige skader, der endda kan føre til gentagne operationer.

Postoperativ periode efter hofterstatning

Hvem har brug for hofteudskiftning - rehabilitering efter operationen

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen for hvert middel.

Formationen af ​​hofteforbindelsen (TS), som er en simpel synovial ledd, forekommer med deltagelse af to led i iliac og lårbenet.

En skålformet rille på ydersiden af ​​bækkenbenet (acetabulum) og den sfæriske knogle i lårhovedet danner sammen hoftefugen, som er en slags hængslet konstruktion.

Lårets hoved er forbundet med lårbenet ved halsen, som i almindelighed kaldes "lårets hals". Indersiden af ​​acetabulum og selve lårbenet er dækket af et lag med speciel ledbrusk (hyalin).

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Brusk er elastisk og på samme tid et stærkt og glat lag i leddet. Giver glide, når du arbejder sammen, fremhæver leddvæsken, fordeler belastningen under bevægelse og den nødvendige dæmpning.

Omkring leddet af leddet er en kapsel bestående af et meget tæt og holdbart fibrøst væv.

Fastgørelse af leddet forekommer med:

1. Ledbånd. Ekstern fastgør den ene ende til lårbenet, den anden til bækkenet. Og bækkenhovedets indre ligament binder hovedet selv til bækkenbenets acetabulum.
2. Muskler. De omgiver hofteleddet - skinkerne bag og lårene foran. Jo bedre muskelrammen af ​​leddet udvikles, jo mindre traumatiske belastninger på det er, når du kører, mislykkede spring og bevægelige vægte. Det er også vigtigt, at en god mængde stærke arbejdsmuskler med blod leverer en tilstrækkelig mængde næringsstoffer til leddet.

Ved hjælp af hofteforbindelsen er en person samtidig forsynet med følgende funktionelle evner:

• kropsstabilitet (støtte, balance);
• forskellige bevægelser.

Hvorfor leddet påvirkes

De åbenlyse årsager til skade er skader. Eksempler er en brud på lårhalsen, dislokation af køretøjet eller dens subluxationer.

Ikke-indlysende - sygdomme (infektiøs og ingen arthritis, slidgigt, inflammatoriske processer i det fælles og periartikulære væv).

• bækkenbetændelse - normalt forårsaget af arthritis af forskellige ætiologier, bursitis, synovitis osv.
• fælles afvisningspatologi - dysplasi;
• nekrose i hovedet af CU af nogle dele af knoglemarven - ikke-infektiøs nekrose (avaskulær).

Hvornår og hvem har brug for en hofte udskiftning

Udseendet af smerter i hoftefugen er et signal, at du skal kontakte en professionel for at bestemme årsagerne. For at gøre dette skal i første fase undersøges røntgenundersøgelsen af ​​køretøjet.

En endoprostetisk udskiftning kan være løsningen for et slidt eller permanent skadet led, som kan indikeres i sådanne tilfælde:

• ikke intergrowing fraktur af køretøjets hoved
• frakturer i lårhalsen eller acetabulum hos ældre patienter;
• aseptisk nekrose;
• tumorsygdomme hos TS;
• deformere artros i tredje fase
• medfødt forskydning af hofte osv.

Hvilke typer operationer tilbyder medicin?

Under betingelserne for moderne medicin tilbydes tre typer operationer til patienter efter protesen:

1. Udskiftning af køretøjets overflader - Fjernelse af de bruskede lag fra acetabulum med udskiftning af et særligt kunstigt materiale og drejning af lårhovedet med påsætning af en metalhætte. Slip, takket være en sådan udskiftning af ledfladerne, opnås tæt på det naturlige.
2. Delvis proteser - erstatning af for eksempel bækkenbundens hoved med en del af lårhalsen, ledbøjlen.
3. Komplet proteser - fjernelse af hele hofteforbindelsen og udskiftning med EP (endoprostese).

Typer af endoprosteser

I moderne medicin er der mere end seks dusin modifikationer af endoprosteser om dagen. De er opdelt ved fastgørelsesmetode og materiale. Der er tre måder at fastsætte i dag:

• cementfri - fiksering opstår på grund af det faktum, at knoglens knogle vokser ind i EP'ens overflade;
• cement - endoprotese er fastgjort ved hjælp af speciel knoglecement;
• blandet (hybrid) - koppen er fastgjort uden knoglecement og benet - med cement.

Moderne kombinationer af materialer, hvor proteser fremstilles, vælges afhængigt af patientens sygdom, alder og livsstil. De kan være:

• metal - metal;
• metal - plastik af meget høj kvalitet;
• keramik - keramik;
• keramik - plastik.

Forberedelse til kirurgi

Alle de nødvendige oplysninger om forberedelsen til operationen vil blive givet til din læge.

Der er dog øjeblikke, som patienten skal forberede på forhånd (især dem, der er alene).

Da rehabilitering efter udskiftning af leddet fortsætter hjemme, er det værd at forberede dit hjem til den postoperative inddrivelsesperiode:

• køb specielt udstyr i form af vandrere eller krykker, et specielt toiletsæde og så videre;
• stop med at tage visse lægemidler (aspirinholdige, antiinflammatoriske);
• om nødvendigt reducere din vægt
• gøre fysisk træning
• besøge tandlægen;
• opgive dårlige vaner (rygning).

Før operationen er patienten forpligtet til at udføre de nødvendige dokumenter (gennemføre operationen kontant, i henhold til en kontrakt som led i sygesikringen eller i henhold til kvoter i det føderale gratis højteknologiske lægebehandlingsprogram) tale med anæstesiologen om den mest gunstige løsning for din anæstesi; mindst 12 timer før operationen for at holde op med at spise.

Fælles udskiftningsoperation

Moderne fremskridt inden for medicin tillader både åben kirurgi for endoprostetik af TC, og minimalt invasiv og minimalt invasiv.

I dag er minimalt invasiv kirurgi (MO) mest almindelig på grund af dets minimal påvirkning på kroppen.

Til udførelse af MO er nødvendige:

• høj kvalifikation og professionalisme hos kirurgen og alle læger;
• tilgængelighed af tekniske evner (endoskopisk udstyr, højteknologiske materialer).

Afhængig af operationens kompleksitet (delvis eller komplet proteser) kan dets tid vare fra en til tre til fire timer:

• anæstesi;
• placere et kateter i urinrøret (for at forhindre ufrivillig vandladning og kontrollere mængden af ​​væske udskilt af kroppen);
• snit fra lårets yderste del (eller to små - på lår og i lænden)
• peeling og skære af væv omkring køretøjet
• protese installation;
• genoprette vævsintegritet og søm sår.

Videoen viser tydeligt, hvordan hofteledsendoprostetikken fungerer.

Mulige komplikationer

Enhver operation i kroppen kan have sine negative konsekvenser. Komplikationer efter proceduren oftest forekommer i den opererede:

• med en stor deformation af leddet
• med fedme eller stor muskelmasse
• have en række alvorlige samtidige sygdomme - diabetes, blodsygdomme, hjerte og hele kardiovaskulærsystemet mv.

Fælles udskiftning kan forårsage sådanne komplikationer:

• ikke den korrekte position af endoprostesen
• skade på nervefibre, arterier
• forstyrrelse af postoperativ sårheling
• forekomsten af ​​infektioner;
• brud på hoftebenet, dislokation eller "popping" af protesen;
• trombose i blodets ader.

Rehabilitering efter operationen

Rehabilitering efter artroplastik kan være lang og tage op til 6 måneder.

Patienten skal observere sømmen, kropstemperaturen og fornemmelserne. Smerten i denne periode kan passere og returnere, patienten skal være klar til dette og gøre en indsats for at genoprette kroppens motorfunktioner fuldt ud.

De første par dage er patienten ordineret smertestillende midler, antiinflammatorisk.

Yderligere rehabilitering efter udskiftning af hoftefugen er udnævnelsen af ​​en særlig let gymnastik og vejrtrækningsøvelser.

For at forhindre cicatricial sammentrækninger af sener og hud, for at styrke muskulære rammer omkring protesen, er patienten ordineret fysioterapi øvelser.

Som det fremgår af anmeldelser af patienter, der har gennemgået endoprostetik, er det værd at overholde anbefalingerne fra specialister, og så vil rehabilitering være hurtig og næsten smertefri.

Hvordan er rehabilitering efter operation på hoftefugen beskrevet i detaljer i videoen.

Hvor kan jeg få kirurgi i Rusland

Funktionen af ​​protesen TC er en højteknologisk proces.

I 2015 tilvejebringes optagelse af højteknologisk lægehjælp (VMP) i ordningen med obligatorisk sygesikring i et nyt lovgivningsmæssigt projekt "Om obligatorisk medicinsk forsikring i Den Russiske Føderation".

Derfor vil vi her ikke angive, hvem der betaler for operationen - patienten eller forsikringsselskaberne.

Udgifterne til udskiftning af hofteforbindelsen består af protesen og selve operationen. Hidtil ligger omkostningerne ved operationen (total hofteplastik) mellem 210-300 tusind rubler (afhængig af protesen).

Udskiftning af hofteled i Rusland foregår både i de føderale budgetmæssige sundhedsinstitutioner (FC of Traumatology, Orthopaedics and Endoprosthetics, regionale kliniske hospitaler, forskningsinstitutter) og i private klinikker i Den Russiske Føderation.

• JSC "Medicine";
• Familie klinik;
• GKB № 67 (Moskva);
• KB MGMU dem. Sechenov;
• SM Clinic;
• Central Design Bureau of the Russian Academy of Sciences;
• Tværfagligt lægehus "K + 31";
• DKB dem. Semashko;
• Central Design Bureau № 2 af JSC "russiske jernbaner" mv.

Genopretning efter hofteplastik

For nylig blev mange patienter, der lider af hoftefødt artrosi (coxarthrose) eller har en brud på lårhalsen, dømt til at fuldføre handicap på grund af tabet af evnen til at bevæge sig uafhængigt. Heldigvis har indførelsen af ​​nye teknologier i medicin givet patienterne mulighed for at undgå denne skæbne og helbrede det tidligere fuldendte liv. En af disse teknologier er total hip joint endoprosthetics (TETS), når hele hofteforbindelsen (hoved, lårhalsen, acetabulumbruskoverfladen) erstattes med en syntetisk protese. Men for at en syntetisk fælles skal arbejde såvel som en "indfødt" er det vigtigt ikke blot at udføre operationen på et klasseniveau. Du har brug for kompetent postoperativ genopretning eller rehabilitering efter artroplastik. Og det afhænger ikke kun af lægen, men også på patienten.

problemer

I sig selv er TETS en ret teknisk og traumatisk operation. Huden og musklerne dissekeres, knoglen og bruskvævet i den slidte ledning fjernes. Så er protesens ben fastgjort i lårbenet. Alvorligt operativt traume ledsages af smerte, frigivelse af biologisk aktive stoffer fra vævene ind i blodet. Dette medfører igen en ændring i arbejdet i hjertet, lungerne, blodkoagulationssystemet. Preoperativ forberedelse og anæstesi eliminerer alle disse negative virkninger, men kun til en vis grad.

Det siger sig selv, at folk går for en artroplastik, for at sige det mildt, ikke fra et godt liv. For en sådan operation kræver strenge indikationer. Sådanne indikationer indbefatter ødelæggelsen af ​​artikulære strukturer som følge af coxartrose eller hoftefraktur. Ved coxarthrose udvikler atrofiske ændringer i musklerne i underbenet og ryggen som følge af langvarige bevægelsesforstyrrelser, og bekkenorganernes arbejde forstyrres. Belastningen på rygsøjlen øges, hvilket fører til udviklingen af ​​lumbosakral osteochondrose og ischias.

Glem ikke, at det overvældende antal patienter kørte på for TETS - folk i gammel og gammel alder. Det betyder, at hjerteets, respirations- og endokrine systemets krænkelser er i forskellig grad. I nogle patienter dekompenseres sygdommene og forværres efter operationen. Desuden fører operationen selv og postoperativ sengeluft til nedsat peristalsis (sammentrækninger) i tarmen, indtil udviklingen af ​​atonisk intestinal obstruktion. Det bør ikke glemmes, at i alderdommen evnen til at regenerere, helbrede beskadigede væv under operationen er signifikant reduceret. Immuniteten svækkes, hvilket resulterer i gunstige betingelser for infektion.

Således er postoperative problemer efter hofteplastik er som følger:

• Patienten er bekymret for postoperativ smerte.
• Eksisterende muskelatrofi forværres.
• Kardiopulmonal insufficiens forværres
• Tarm arbejde er forstyrret
• Stor fare for cerebrale slagtilfælde på grund af blodtrykstigninger
• Forstyrrelser af blodkoagulering kan føre til trombose af vener i underekstremiteterne og i ekstremt alvorlig tilstand - lungeemboli
• Postoperativt sår kan tjene som indgangsport for infektion.

De vigtigste retninger for rehabilitering

Foranstaltninger til at genoprette motorfunktionen og forhindre postoperative komplikationer er komplekse. Det er naturligvis hovedfokus på fysioterapi (fysioterapi), som er designet til at sikre optimal præstation af den nyligt erhvervede led og hele underbenet. Udover træningsterapi udføres andre terapeutiske foranstaltninger ved anvendelse af lægemidler fra forskellige grupper samt fysioterapeutiske procedurer.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Og den første sådan begivenhed er postoperativ analgesi, hvor lægemidler, der ikke er narkotiske (Renalgan, Dexalgin) og narkotika (Morphine, Promedol) kombineres. Til forebyggelse af svær lungehjertersygdom ordineres patienterne hjertemedicin (Mildronate, Riboxin, ATP). Sådanne patienter er vist indånding (iltning) af ilt. Fugtig ilt leveres via et specielt åndedrætsapparat.

Et andet vigtigt punkt er forebyggelse af trombotiske komplikationer, som ofte udvikler sig hos patienter i alderdommen efter operationen. Samtidig dannes nærliggende trombier i venerne i de nedre ekstremiteter, som kommer ud, bringes ind i lungearterien ved blodgennemstrømning og tilstopper den. Blokering af hovedstammen i lungearterien kan forårsage øjeblikkelig død. For at forhindre dette, bandage benene med en elastisk bandage og indsprøjt de midler, der forhindrer blodet i at størkne (Fraksiparin, Clexane) i de første dage efter operationen. For at eliminere postoperativ intestinal atony, foreskrives injektioner af proserin og ubretid. Antibiotika skal ordineres (Ceftriaxon, Metrogil).

Principper for fysioterapi

Der er en fejlagtig opfattelse om, at træningsterapi efter hoftefødt artroplastik kun kan udføres i den sene postoperative periode, og i de første dage er det nødvendigt med en streng hvile. Denne fejlagtige taktik kan føre til kontraster (vedvarende begrænsninger af bevægelsesområdet) og til trombotiske komplikationer. Derfor udføres nogle af de enkleste belastninger så tidligt som den første dag efter operationen, efter at anæstesi er frigivet. I gennemførelsen af ​​øvelse bør man overholde faseringsprincippet, når øvelserne selv udføres i flere faser.

Fase nul

Nulfase - den første dag efter operationen, når følgende typer øvelser udføres:

• Bringer og fjerner foden op og ned flere gange hvert 10. minut. - såkaldt fodpumpe
• Rotationer i ankelforbindelsen i begge retninger 5 gange
• På kort sigt i 10 minutter spændingen af ​​lårets forreste quadriceps
• Knæbøjning med samtidig hælspænding
• Kontrakter af balderne med efterfølgende spænding i 5 sekunder
• Tager det opererede ben til siden og vender tilbage til startpositionen
• Hæver et lige ben i nogle få sekunder.

Første fase

Den første fase, 1-4 dage efter operationen - den såkaldte. streng pleje. På dette tidspunkt får du lov til at sidde på et sygehus eller en stol og derefter flytte med krykker eller specielle vandrere. Vigtigt: Når du plantner, ikke bøj lemmerne i hoftefugen mere end 900, ikke krydse benene. Tværtimod, liggende på sengen, prøv at tage benet til siden. For at gøre dette kan du lægge en pude mellem dine ben. De vigtigste typer øvelser i denne fase udføres i stående stilling:

• Bøjning af benet på knæ og hofteled
• Rette benet på hoftefugen og trække det tilbage
• Ben bortførelse til siden.

Anden fase

Den anden fase af rehabilitering eller bedrageriske muligheder - 5 dage - 3 uger efter operationen. Mange patienter på dette tidspunkt føler sig stærkere, de er trætte af stivhed og manglende handling. Men leddet er endnu ikke stærkt, og muskelatrofi bevares. I denne fase vises motorbelastninger - bevæger sig langs en vandret overflade, men ikke mere end 100-150m. eller ned ad trappen. Klatring af trappen, du skal læne på en stok eller på en krykke. Samtidig sættes en sund fod på et højere trin, derefter drives, og derefter en stok. Når man går ned ad trappen, gøres alt i omvendt rækkefølge.

Tredje fase

Den tredje fase af rehabilitering, "begyndelsen af ​​arbejdet" - efter 1-2 måneder. efter operationen. På dette tidspunkt blev det implanterede led "vant", og musklerne og ledbåndene blev så stærke, at du let kan øge belastningen og bære dem hjemme. Øvelser i denne periode ligner de tidligere, men udføres med byrde. Som en byrde kan du bruge et elastikbånd. Den ene ende af båndet er bundet til det opererede ben på anklets niveau, og det andet til det faste objekt, f.eks. Til dørhåndtaget, hvorefter bøjninger, rettninger og ledninger udføres.

I løbet af denne periode kan du øge varigheden af ​​at gå - i en halv time 3-4 gange om dagen. Vist selv øvelser på en stationær cykel. I dette tilfælde skal du ikke glemme en regel - udseendet af smerte er et signal for afslutning af klasser. Du bør dog ikke sidde i længere tid mere end en time i en fast stilling. Ovennævnte højre vinkelregel skal også respekteres. Generelt skal du i løbet af hver time gå lidt, i flere minutter.

Under rehabilitering efter endoprostetik er træningsterapi nødvendigvis kombineret med fysioterapiprocedurer, herunder darsonval, fonophorese, magnet, amplipulse. Takket være disse procedurer fjernes hævelsen til sidst, og muskelarbejde stimuleres. Det sidste stadium af rehabilitering af hip joint arthroplasty er et ophold i mudder resorts.

Livet efter hofteplastik

Normaliser dit eget liv efter hip arthroplasty, en opgave, der kræver, at patienten fuldt ud koncentrerer sin vilje og tålmodighed. Genoprettelsen af ​​en persons funktionelle og sociale kapacitet efter denne operation vil kræve meget tid og kræfter.

• De første dage efter operationen
• Gør livet efter at have erstattet hoftefedt derhjemme
• Yderligere livsstil
• Beslægtede videoer

Hele rehabiliteringsperioden kan opdeles i to hovedfaser:

1. Tidlig postoperativ, som begynder ved afslutningen af ​​operationen og udføres i en medicinsk institution.
2. Sen postoperativ, der starter efter et to ugers forløb af sårheling, og fortsætter til fuld genopretning af alle kroppsfunktioner.

De første dage efter operationen

I løbet af de første to til tre uger efter endoprostesen er patienten på hospitalet under overvågning af medicinsk personale. I denne livsperiode er hovedopgaverne den hurtigst mulige helbredelse af postoperative sår og eliminering af mulig inflammation. Arbejdet i alle kropssystemer er normaliseret, og sengetøj forhindres. En patient i den tidlige postoperative periode anbefales at udføre gennemførlige øvelser.

Disse omfatter:

• sidder på sengen med dine hænder;
• fod vender fra side til side i den bageste position;
• vekslende spænding af alle muskler i det opererede ben, med undtagelse af bevægelse i leddene;
• forbedret fysioterapi til sunde ben og øvre lemmer.

Særlige foranstaltninger, såsom magnetisk og UHF-terapi, udføres for at lindre ødemer og smerter efter endoprostetik. Mine patienter bruger et bevist værktøj, hvorved du kan slippe af smerter i 2 uger uden stor indsats.

I gennemsnit en uge efter operationen begynder fysioterapeutens fysiolog træningsprocedurerne for tilpasning af en person til livet efter hofteudskiftning i starten. Essensen af ​​træningen er at lære patienten at bevæge sig korrekt, undgå unødig stress på benet og begynde med de enkleste øvelser. Efterhånden lærer de sig at stige korrekt fra sengen og delvis lade det opererede led.

To uger efter endoprostesen er patienten uddannet til at bevæge sig på en flad overflade ved hjælp af krykker eller specielle vandrere. Dette er den såkaldte tre-støtte gang, når hovedfordelingen af ​​kropsvægt falder på krykker og et sundt lem.

Gør livet efter at have erstattet hoftefedt derhjemme

Hvor præcist og regelmæssigt anbefalingerne vil blive udført efter hoftefælles endoprostetik, afhænger perioden af ​​fuld tilbagegang stort set. Ved første hjem er det nødvendigt at udføre alle de øvelser, som fysioterapeuten har ordineret for det syge lem. Selv eller med hjælp fra slægtninge, for at sikre maksimal komfortabel bevægelse omkring lejligheden.

Den første fulde sex efter hip arthroplasty er mulig senest seks uger efter hjemkomsten. I løbet af denne tid sker fuldstændig regenerering og heling af beskadigede muskler og ledbånd. Men ved det første besøg hos den behandlende læge anbefales det at konsultere de mest acceptable holdninger, der undgår unødvendige belastninger.

En af de mest grundlæggende lægeundersøgelser udføres 6 måneder efter hofteplastik. I løbet af denne tidsperiode begynder en person at bevæge sig trygt, næsten ingen smerte. Ved undersøgelse bestemmer lægen, hvordan den kunstige joint klare sine funktioner. Har der været forskellige patologiske ændringer i de omkringliggende muskler og væv? Ifølge resultaterne ordinerer lægen et nyt sæt øvelser og justerer de tidlige anbefalinger. På dette stadium er det ønskeligt at fortsætte behandlingen i et specialiseret sanatorium.

På forumet for rehabilitering efter hip arthroplasty kan du finde tilbagemelding fra deltagere på specifikke rehabiliteringscentre eller medicinske dispensere. Et år efter proteserne bestemmer lægen, hvor nyt det kunstige led er vokset sammen med knoglen, hvilke forandringer der er opstået i det omgivende væv.

Det er nødvendigt at konstant huske, at med den mest ubetydelige forringelse af helbredet er det umuligt at udsætte kommunikationen med den behandlende læge. Hævelse i kirurgiområdet, øget temperatur i huden eller hele kroppen, rødme - er tegn på øjeblikkelig behandling til lægen.

Yderligere livsstil

For at den nye led ikke bliver årsag til forskellige problemer i fremtiden efter endoprostese, bør en bestemt livsstil opretholdes. Den gennemsnitlige levetid for denne protese er 15-20 år. For at udvide det skal du omhyggeligt overvåge din egen vægt, undgå pludselige bevægelser og overbelaste det opererede ben.

Overholdelse af en kost rig på vitaminer og sporstoffer vil bidrage til at styrke knoglevæv, samt bevare muskeltonen. Glem ikke regelmæssige besøg hos din læge, hvem vil overvåge tilstanden og give alle de nødvendige anbefalinger.