Robert Johns bandage

Bandage, 1. materiale påført sårets overflade, med eller uden medicinering; beskytter såret mod forurening 2. BANDAGE; 3. bandage dressing 4. (dressing), dressing; 5. (slynge), BUNDLE PULSE.

P. bomuldsgas (Gamgee), dressing bestående af et lag af bomuldsuld, mellem to lag gasbind; Det bruges også i form af en maske for at overholde asepsis reglerne ved udførelse af terapeutiske manipulationer.

P. Velpo (Velpeau slynge), der støtter p. Thoracic lem, løser det skadede lem i kroppen, forhindrer pres på kropsvægten; den bruges f.eks. ved forstyrrelse af albueforbindelsen.

P. tryk (trykforbindelse), ligering af absorberende materiale; et tæt bandage påføres for at stoppe blødning, normalt på de distale dele af lemmerne; Skal opkræves senest 24 timer.

Fig. 31. Velpo dressing

P. coliciform (spica bondage), elastisk n., Indpakket omkring kroppen eller lemmerne i form af otte; udenfor bandage ture form et V-formet mønster.

Fig. 32. Spike dressing

P. korsformet (figur-otte-bandage), n., Overlejret med en krydsning af bandage ture; giver dig mulighed for at skabe et ensartet pres på sårets overflade; bruges til anvendelse på et indsnævringsområde af kroppen f.eks. på halen.

P. gasbind blødt (bomuldskonstruktion bandage), en type gasbind elastisk bandage anvendt på lemmerne af hunde; nem at bruge.

P. occlusive (okklusiv dressing), hermetisk p. Designet til at påføre og holde lægemidlet på et kropsområde, indtil det er helt absorberet gennem huden og for at beskytte såret mod forurening.

P. Robert Jones (Robert Jones bandage), førstehjælp værktøj; ortopædisk støtte p., overlejret på den distale ende af lemmen (fingrene forbliver åbne).

Prashidnaya p. (Sling), s., Suspending det skadede lem.

Støttende Emera n. (Ehmer slynge), n. Til hængning af bækkenbenet i bøjet tilstand og fjernelse af kropsvægt fra den; overlejret efter reduktionen af ​​hip dislokation; pålæggelse kræver visse færdigheder, ellers gnider den huden, glider af eller forstyrrer blodcirkulationen.

Robert Johns bandage

frakturer

I øjeblikket betyder en brud ikke enden af ​​hestens liv, da de fleste simple brud, især i den distale del af et lem, kan genoprettes tilfredsstillende. Men brud på rygsøjlen, bækkenbenene eller knoglerne i den proximale lem har en yderst ugunstig prognose, og i disse tilfælde anbefales eutanasi normalt.

Forud for ankomsten af ​​en dyrlæge specialist, hvis en brud mistænkes, er det først og fremmest nødvendigt at begrænse hestens bevægelser så meget som muligt. For det andet bør det beskadigede lemmer immobiliseres med en midlertidig spalt, for eksempel en oppustelig vakuumskive eller splint (splinter) af Robert Jones. Til dette påføres et tykt lag af bomuldsuld, så det er tæt fastgjort til en lem, et lag af bomuldsuld påføres igen og igen fastspændt, og så indtil der er dannet flere lag. Yderligere støtte til lemmen er tilvejebragt af et stykke plastrør, der påføres mellem bomuldsstykker og en bandage.

Longget Robert Jones

a) Påfør mindst fire lag af en speciel gamge dressing. Hvert to lag fastgør fastgørelsesforbindelsen til den tætte presning af slibematerialet på lemmerne. Placer et langt stykke plastrør skåret i længderetningen mellem pakningen og bandagen for yderligere støtte.

b) Afslut bandagen med et fastgørelsesbandage.

c) Forbindelsens endelige udseende, begyndende fra albueforbindelsen og ende ved hoveden. Muligheden for lembøjning bør være minimal for at sikre god støtte og konstant straightening af benet.

Efter påføring af dressingen udføres en røntgenundersøgelse for at fastslå omfanget af skaden. Simple frakturer heler lettere end komplekse med tilstedeværelsen af ​​flere knoglefragmenter, som er meget vanskelige at forbinde. Frakturer, der påvirker leddene, er usandsynligt at genoprette funktionen af ​​lemmen fuldt ud, fordi den nye nye knogle kan forstyrre leddets mobilitet og derfor øge sandsynligheden for udvikling af gigt og arthrose.

Hovedproblemet ved behandling af brud er længden af ​​helingsprocessen og hestens modvilje mod at opretholde en stillesiddende livsstil. Situationen kan forbedres ved at anvende en ekstern bus, der er designet til at lette vægtoverførsel på overfladen af ​​jorden og fastholde den beskadigede lemmer, hvilket forhindrer den ekstra vægt af de sårede lemmer omfattende hæmatom (billedet til venstre) og overfladisk traumer sund lemmer fod (billedet til højre). Sårets kanter blev forbundet, et fastgørelsesbandage blev påført på toppen, hvilket fremmer hurtig helbredelse.

I nogle tilfælde fastgøres knoglefragmenter med plader og beslag. Den største fordel ved sådanne operationer er justeringen og immobilisering af knogler, ulempen, som med enhver kirurgisk indgriben er risikoen for infektion.

Og endelig bryder brud med fragmenter, der forekommer relativt hyppigt, med succes behandlet ved kirurgisk fjernelse af knoglefragmenter.

Hvad er brudene i hunde og metoderne til deres behandling?

Fraktur er en fuldstændig eller delvis overtrædelse af knoglens integritet. Frakturer i hunde kan lukkes (hudens integritet er ikke brudt) og åben (integriteten er brudt, knoglen kommer til overfladen).

Årsager til brud

Først og fremmest er disse forskellige mekaniske virkninger, det vil sige forskellige skader hos hunde: blå mærker, slag, falder på en hård overflade, stød, skarpe riller, skydevår. Sjældent bliver de patologiske virkninger på vævets knoglestruktur mod baggrunden af ​​sygdomme: dystrofiske, inflammatoriske, neoplastiske, metaboliske sygdomme og graviditet bliver årsagen.

Symptomer på hundefrakturer

Ved drejning af en lemme:

• hunden kan ikke træde på den skadede pote og holder det konstant på vægt,
• i stedet for brudets ødem begynder hurtigt at danne sig,
• den skadede pote er dobbelt så stor som sunde lemmer,
• pote kan bevæge sig frit og unaturligt
• når man forsøger at inspicere og røre ved hunden, er det smerter og lyder

Ved svinget svinger også, når man prøver at røre ved. I tilfælde af ribbenbrud, whines hunden alvorligt i skaderne, opfører sig rastløs, trækker vejret hurtigt og overfladisk.

Meget alvorlige skader er brud på kraniet og rygsøjlen. Brud på knoglerens knogler ledsages af hjernerystelse, blødning fra mund og næse, hævelse af hjernen og blødning. Frakturer i bækkenbenene ledsages ofte af blære, endetarm, livmoder.

Med sådanne skader kan hunden ikke stå op, ligge hele tiden og hvine. På samme tid er hendes lemmer lammet, ufrivillig afføring og vandladning med blod, blødninger fra kønsorganerne kan observeres. Ofte er hunden chokeret af svær smerte. Spinalfrakturer beskadiger individuelle hvirvler, klemmer eller rives i rygmarven.

Førstehjælp til brud

Hvis bruddet er åbent og der er blødning, stop det. Det er nødvendigt at behandle såret, lukke det med et serviet og anvende et bandage. Med en lukket brud er det første, der skal gøres, at sikre immobilisering, det vil sige at fastgøre det skadede lem eller helt begrænse dyrets bevægelse i den position, hvor den er i øjeblikket.

I intet tilfælde bør du forsøge at rette op på benets konfiguration. Det giver kun hunden frygtelig smerte. Et immobiliseret dyr skal hurtigst muligt leveres til klinikken, da valget af behandlingsmetode vil afhænge af brudets røntgenstråle.

Behandling af brud hos hunde

Med lukkede normale revner og brud uden at skifte pote, hale og ribben anvendes konservativ behandling. Denne bestemmelse om fred, pålæggelse af dæk eller støtteforbindelser (Robert Jones, Ehmera). Gipsforbindinger til behandling af dyr er ineffektive.

Hvis det er nødvendigt at kombinere partikler eller fragmenter af knogler ved hjælp af specielle konstruktioner, så anvendes kirurgisk indgreb - osteosyntese. Denne operation giver pålidelig fixering, og knoglevævet har evnen til at vokse sammen positivt. Osteosyntese anvendt: Ilizarov apparat (for store og mellemstore hund med komplekse læsioner), Kirschner apparat (i hoften, kæbe, bækken og rygsøjlen), polymer og nåle (for meget små racer), låsen inden i knoglen.

Hovedformålet med brudbehandling er at nøjagtigt matche knoglefragmenterne og fragmenterne og holde dem sikkert i en korrekt position indtil fuldstændig fusion. Efter osteosyntese ophører hunden hurtigt med at opleve smerter og begynder hurtigt at hvile sig på den skadede pote. Og jo hurtigere begynder hun at gøre det, jo hurtigere vil poten helbrede.

Overbelastning bør dog forhindres, så man undgår løb og hopper. For dette, de første 4-6 uger, er hunden bedre at gå kun i snor. Behandlingen af ​​meget komplekse og livstruende frakturer af knoglerne på kraniet, bækkenet og ryggen afhænger af graden af ​​skade på de indre organer. Men prognosen er oftest ikke trøstende.

Postoperativ pleje. Pleje af dyr efter operationen.

Postoperativ pleje er et ganske omfattende emne, fordi der er næsten lige så mange nuancer af postoperativ behandling af en patient, da der er forskellige typer operationer. Overvej nogle generelle og særlige aspekter af postoperativ behandling af en patient.

Den postoperative periode kan opdeles i "akut" og "kronisk".

Akut postoperativ periode begynder umiddelbart efter at patienten forlader operationsstuen.

Dyret er stadig under bedøvelse, så dets tilstand kræver konstant overvågning af specialister. For at fremskynde patientens tilbagetrækning fra anæstesi anvendes aktiv opvarmning, infusionsterapi (dråbe), oxygenbehandling (øg koncentrationen af ​​ilt i den indåndede luft). Som regel lægges der direkte på et tæppe eller beskyttelsesbandage umiddelbart efter operationen på dyret. Læger Veterinary Centre Zoovet betragtes kun ret og sikkert for dyret holder akut postoperativ periode (indtil fuldstændig helbredelse fra anæstesi og stabilisering af patienten) på hospitalet, så alle patienter i vores klinik for kirurgi af enhver kompleksitet er indlagt i mindst en hel dag.

Efter at patienten er tømt hjem, kræver han selvfølgelig en særlig pleje og som regel en række dyrlægeaftaler.

Den "kroniske" postoperative periode ("home" postoperativ rehabilitering) varer i gennemsnit 10-14 dage, med en række indgreb - op til 30-60 dage.

I hvert tilfælde er der et stort antal nuancer, men det er muligt at identificere de vigtigste bestemmelser vedrørende postoperativ pleje med en bestemt intervention:

Planlagte operationer på reproduktive organer.

Pleje under disse interventioner er minimal. Hvis vi taler om kastration af en kat, kræves der ingen behandlinger. Nogle gange, hvis et driftssår forstyrrer et dyr, er det nødvendigt at beskytte det mod at blive slikket ved at bære en elisabethansk krave.

Under kastration af en hund, tæver og katte er der sømme, der skal behandles mindst en gang om dagen med lokal antiseptisk middel (chlorhexidin, dioxidin, alkohol) og salve (for eksempel levomekol). Sømmene skal beskyttes mod løst og ekstern forurening af tæppet, som skal ændres fra tid til anden. Før du fjerner stingene (10-12 dage efter operationen), skal tæppet / kraven bæres konstant.

Hvis operationen blev udført under sterile forhold, er antibiotikabehandling normalt ikke nødvendig.

Efter operationen, fodring, vandring mv. ændres ikke. Efter kastration er det ønskeligt at reducere kosten med 1 / 4-1 / 3 eller overføre dyret til specialiseret mad.

Operationer for purulent-inflammatoriske processer i bukhulen (det mest almindelige tilfælde er en operation for pyometra).

Selv om funktionen af ​​ovariohysterektomi er teknisk sammenlignelig med den for sterilisering, er patientens generelle tilstand umådeligt sværere på grund af forgiftning. Med sådanne indgreb kan dyret tilbringe flere dage på hospitalet. (I ukomplicerede tilfælde er det muligt at udføre infusionsterapi (dråber) på ambulant basis, men ejere skal være forberedt på en betydelig investering af tid (4-9 timer).

I en klinisk tilfredsstillende tilstand foreskrives et langt kursus (7-14 dage) antibiotikabehandling (injektioner eller tabletter). Behandling og fjernelse af sømme, tæpper - som angivet ovenfor.

Kirurgi til fjernelse af tumorer (fx brysttumorer). Som regel udføres der i dette tilfælde en ensidig mastektomi (fjernelse af hele ryggen med indfangning af lymfeknuder). Dette er en volumenoperation, ledsaget af væsentlig vævsskade.

Patienter tilhører ofte den ældre aldersgruppe og har en række comorbiditeter. Infusionsbehandling kan være nødvendig i 1-3 dage, dyret skal bedøves (injektioner af opiat analgetika eller NSAID) i de første 2-5 dage, et kursus af antibiotika 5-7 dage.

Stingene behandles med levomekol salve, som normalt fjernes på dag 14.

Ofte med sådanne indgreb dannes serom (væske) under huden i 4-5 dage langs suturen, som i nogle tilfælde skal aspireres ("suges ud" med en nål) eller endda drænes. Hvis du har symptomer på udskillelsen af ​​"blod" langs suturen eller "vandkuglen", der ruller under huden, er det bedre at se kirurgen.

Den hyppigste indikation for kirurgi er urolithiasis og den resulterende overbelastning i urinrøret. Essensen af ​​det kirurgiske indgreb er artikuleringen af ​​urinrøret og dannelsen af ​​en ny kortere urinrør; hos katte på samme tid fjernes skrotum og penis. Under operationen indsættes et urinekateter og sys, hvilket skal stå i 3-5 dage, indtil der dannes en stomi. Urinskatetret 2-3 gange om dagen udføres sanering (vask) af blæren. Patienter efter uretrostomi kræver som regel en lang række antibiotika, antispasmodik, hæmatostatika og en streng specialdiæt. Hvis akut nyresvigt forekommer, er der brug for intensiv infusionsbehandling (droppere) i flere dage og overvågning af patienterne.

Stomien, der er dannet i det mindste inden fjernelse af stingene (stingene fjernes i 12-14 dage) skal beskyttes omhyggeligt mod at blive slået af (læg en elisabethansk krave eller bleer på dyret). Efter operationen er en specialiseret diæt ordineret.

Dentaloperationer (fjernelse af ikke-levedygtige tænder, åbning af orale abscesser, osteosyntese af kæbefrakturer osv.) I den postoperative periode kræver fodring med blød pasta i 7-20 dage og omhyggelig behandling af mundhulen efter hvert måltid med et antiseptisk middel (for eksempel rigelig vask afkogning af kamille eller tabletter stomadeks). Et antibiotikum er normalt nødvendigt.

Kirurgi på mave og tarm.

Efter at de fleste kirurgiske indgreb udført på fordøjelsessystemets organer (fjernelse af fremmedlegemer og neoplasmer fra maven, tarmene eller spiserøret, kirurgisk opblødning / akut udvidelse af maven) har patienten en streng sultedyr i 2-4 dage - hverken vand eller mad må ikke komme ind i mave-tarmkanalen.

Væske og næringsstoffer skal indgives parenteralt (intravenøst). Da der i sådanne tilfælde næsten altid handler om høje mængder infusionsbehandling og behovet for en strengt beregnet indgivelse af parenteral ernæring, vises sådanne dyr på hospitalet før fodring.

Efter afladning skal du have et kursus af antibiotikabehandling, særlige diætmad og i de første uger en fraktioneret tilførsel (5-6 gange om dagen i små portioner)

Osteosyntese og andre ortopædiske operationer.

Osteosyntese - kirurgisk indgreb for brud med varierende kompleksitet. Det kan bestå i at installere en ekstern fikseringsenhed (Ilizarov apparat i store hunde eller en talet enhed i små dyr), indsætte en plade, skrue, nåle, wire cerclage osv.

I enkle tilfælde skal ejeren dagligt behandle masker (chlorhexidin + levomekol) og begrænse kæledyret i belastningerne. Den eksterne fikseringsanordning kræver omhyggelig omhu (behandling af sømme og indsætningspunkter), beskyttelse med en gasbindelse, indtil den fjernes (afhængigt af brudets kompleksitet i op til 30-45 dage, nogle gange længere). Modtagelse af et systemisk antibiotikum er obligatorisk; i den tidlige periode kan analgetiske injektioner være påkrævet.

I tilfælde af en række ortopædiske indgreb anvendes en særlig blødgørende bandage af Robert-Johnson til patienten i en periode på op til en måned, som skal ændres fra tid til anden i klinikken.

Spinal kirurgi.

Patienter med spinalskader (brud) eller skiveforstyrrelse i de første 2-3 dage kræver som regel stationær observation. Rehabiliteringsperioden for at fuldføre inddrivelsen af ​​evnen til at arbejde kan vare fra flere dage til flere uger. Ejeren skal overvåge regelmæssig vandladning, om nødvendigt knuse urinen eller kateterisere blæren. Dyret skal begrænses i mobilitet (bur, bærende). Sømme behandles med levomekol salve, en beskyttende dressing er normalt ikke nødvendig. Spinal patienter har brug for et kursus af antibiotika og steroider i 3-5 dage.

For at fremskynde rehabilitering er massage, svømning og fysioterapi indikeret.

Helt konkrete frakturer.

Frakturer i den øverste tredjedel af femurens diaphyse, lige under den større trochanter, ledsages af en typisk forskydning af fragmenter. Sterke gluteus muskler, som er lårets bortførere, er knyttet til det proksimale fragment i regionen af ​​den større trochanter, mens adduktormusklerne er bundet under bruddet. Derfor tilbagetrækkes det proximale fragment ved at trække disse muskler i en vinkel på 45 °. Lændets diafyse skal holdes i samme udpegede stilling, ellers bryder bruddet med en vinklet krumning udad, forkorter lemmen med flere centimeter og en overtrædelse af bevægelsen af ​​bortførelsen i hoftefugen. Det er svært at opnå en sådan stilling ved hjælp af Thomas bus. Det immobiliserer ikke enten et lille proksimalt fragment eller et bækken. Når patienten bevæger sig i sengen og bruddet er under påvirkning af spændinger og sammenføjning af fragmenter er brudt. Ikke vist i disse tilfælde, er Thomas splintbehandling en almindelig årsag til dårlig sammenblanding eller endog ikke-sammenhæng i hofterens sutur og halsfrakturer.

Ved behandlingen med Browns dæk opnås immobilisering af fragmenter slet ikke, og der er en stor fare for ikke-forening af bruddet (figur 325).

Fig. 325. En subversion hoftebrud før omplacering (1) og efter immobilisering i bortføringspositionen ved brug af permanent forlængelse (2). Den skrå retning af brudlinjen gør uegnet fixering ved kun at bruge en gipsstøbning. Træk kræves.

Immobilisering af lemmen i bortføringspositionen

Immobilisering af lemmer i bortføringsposition kan opnås med en gipsstøbning med fastgørelse af bækkenbæltet. Immobilisering af bruddet i 45 ° -positionen af ​​en gipsstøbning med fastgørelse af begge hofteforbindelser for at forhindre bækkenmobilitet er kun angivet for adduktionsfrakturer med en skrå brudlinje, der strækker sig udefra indad og nedad. I sådanne tilfælde udelukkes muligheden for forskydning af den øvre ende af lårets perifere fragment under leddet på grund af den skrå overflade af bruddet af det proximale fragment (figur 326).

Fig. 326. Bæredygtige og ustabile typer af hoftefeber.
1 - det proksimale fragment af den subgenerale fraktur er helt tilbagetrukket af de gluteale muskler, diafysen af ​​lårbenet er også tilbagetrukket. Hvis brudlinjen går skråt fra ydersiden indad og nedad, vil omplaceringen være stabil og en otteformet bandage er tilstrækkelig: 2 - hvis brudlinjen går skråt i modsat retning fra yderkanten opad og indad, vil repositionen være ustabil. Sammentrækningen af ​​adduktormusklerne vil medføre en fuldstændig sammenbrud i sammenføjningen af ​​fragmenter, og der er fare for ikke-union. Lang strækning kræves.

I tilfælde af brud, der opstår under bortføringsspændinger, går brudlinjen i en anden retning - fra ydersiden af ​​lårfladen indad og opad. Denne skrå retning af bruddet bidrager til forskydningen af ​​den øvre ende af lårets distale fragment. Denne forskydning øges på grund af muskelkontraktion i gipsbandage, der er blevet fri. Immobilisering med gipsstøbning giver ikke gode resultater og er ikke en passende behandlingsmetode. Dødens diafyse trækker sig ind under kapslen af ​​hofteforbindelsen, frakturoverfladerne trækkes tilbage på grund af muskelkontraktion, og bruddet vokser ikke sammen. Sådanne brud kan sammenlignes med bortføringsfrakturer i skulderhalsen, hvori det proksimale fragment forskydes. Lårdiafyse kan kun bortføres tilstrækkeligt ved konstant strækning.

Robert Jones Bus Tire

Robert Jones afledningsskinne er konstrueret af jern og har dele til underbenet fastgjort på hængsler på hofteleddet på en sådan måde, at det gør det muligt at regulere ekstremiteten af ​​lemmen. Patienten ligger på bækkenet, som er fastfyldt med filt og dækket af hud. Bækkenet er fastgjort med et bælte, der passerer gennem lysken fra siden af ​​det intakte lemmer (fig. 327).

Fig. 327. Robert Jones omleder splint (1) for brud på den øverste tredjedel af lårdiafysen, der kræver omledning og langvarig strækning (2).

Lipoplasty-trækkraft påføres på samme måde som når trækkraften påføres i Thomas-bussen. I tilfælde af subversive frakturer kræves der sjældent en meget stærk forlængelse, og dannelsen af ​​tryksår i området for den inguinale fastgørelse ses sjældent. Med rødmen af ​​huden og udseendet af truslen om tryksår bør dækket fastgøres til den hævede sengramme, så patientens kropsvægt tilsættes til strækningen og lindrer trykket fra forbindingen. Traktion skal vare 2 måneder. Efter dette kræves immobilisering ved fuld abduktion indtil klinisk og radiologisk bekræftelse af fuldstændig heling af bruddet.

Behandling af subversive frakturer ved bøjning af hoftefugen

For brud på et lidt lavere niveau, lige under den lille spyd, forekommer ilioparasumets vedhæftning på det proximale fragment, som således bøjes og trækkes tilbage. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at immobilisere lemmen i bortføringspositionen ved 45 ° og bøjning ved 60 °. Med sådanne brud vil hverken det omledende dæk eller gipsstøbningen tillade hele problemet at blive løst. Lammene får den nødvendige position i Thomas-bussen med en anordning til at bøje knæet og afbalanceret strækning, men det proximale fragment er så kort, at implementeringen af ​​en fuldstændig immobilisering af bruddet hæmmes, og faren for en forsinket heling eller svigt i bruddet opstår. Den enkleste tekniske metode er brugen af ​​trækkraft for en sund lemmer (fig. 328, 329, 330).

Fig. 328. Abduktion i en hoftefuge kan understøttes af en fuldstændig bortførelse i den anden og sammenføjningen af ​​fødderne med en solid tværstang.

Fig. 329. Afførelsen af ​​en hofteforbindelse kan også understøttes af fuldstændig adduktion af den anden hofteforbindelse og forbindelsen af ​​fødderne med en tværgående tværstang.

Fig. 330. Traktion for et sundt ben med subversive frakturer ifølge metoden illustreret ved skematiske billeder (fig. 328, 329).

Enheden immobiliserer bruddet, opretholder en let forlængelse, holder det skadede lem i fuld forlængelse, gør det muligt for patienten at sidde op, bøje hoftefladen i en ret vinkel og slappe af lændehvirvelsympen. Anvendelsen af ​​denne metode er ikke kun vist i subversionfrakturer med en forreste forskydning af det proksimale fragment, men også i alt interverterende og subversionfrakturer hos ældre personer, der kan udvikle hypostatisk lungebetændelse i den liggende stilling.

Behandling af hofteblødninger ved afbalanceret stretching

I stedet for en lipoplasti kan kirurgen pålægge skelettræktion. Ekstremiteten er placeret på Thomas-bussen, en Balkanramme er fastgjort over sengen. Trækningen udføres gennem den intraossean strikknål. Skeletal trækkraft bør anvendes dygtigt og omhyggeligt kontrolleret, da det ellers kan medføre en langsom tilvækst eller ophelet knogle, ligamenter forstuvning og ustabilitet af knæleddet, byld i løbet af eger, stivhed, osteomyelitis og endda smitsom arthritis.

Thomas bus og skelet traktion

Nødvendige udstyr ved anvendelsen af ​​denne type behandling: klampen Thomas at vedhæfte bus Pearson til fastholdelse af knæleddet i fleksion, aluminium riflet dæk liner 30 til 45 cm lang, søm Steinmann, reb hjuls og belastninger, enkelt eller to Balkan ramme fast til sengen, 12 blokke placeret under sengen. Steinmann søm under lokal eller generel anæstesi administreres til tuberositas af skinnebenet er lemmet placeret i Thomas dæk fastgjort dertil bus Pearson på et sådant niveau, at knæbøjningsvinkel var 30 °. Endelighed vedligeholdt Thomas bus ved en stærk klud eller læderremme mellem de laterale stænger sammen med dækkets riflet bussen er overlejret på bagsiden af ​​låret. Dæk suspenderet fra Balkan ramme og belastningen på tove knyttet til ringen bussen gennem blokken hængende over hovedet på sengen, så at dækket trækkes opad og bagud, hvilende på bækkenet. En belastning på ca. 10 kg suspenderes fra en nål indsat i tibial tuberositeten. Efter korrigirovaniya offset over hinanden fragmenter fragmenterne installeret i normal position og til at pålægge hver side lem på riflet bus. Lav en verifikationsradiograf.

Med en tilfredsstillende sammenligning af fragmenter er det muligt at reducere belastningen til 5-7 kg, hvilket forhindrer overbelastning. Af og til skal testradiografier foretages for at bekræfte fraværet af overstretching eller forskydning af fragmenter. Efter ca. 8 uger kan skeletoptrækket erstattes med yderligere 8 uger med tape. Fjern dæk, og trækkraften bør ikke være tidligere end 12 uger fra skade, og kun med kliniske og radiografiske tegn på tilstrækkelig stærk helbredelse af bruddet. Fejl i behandlingen af ​​hoftefrakturer med skelettræktion er som følger.

1. Brug af for store belastninger og over strækning af fragmenter.
2. Gradvis omplacering af bruddet ved permanent strækning med store belastninger i dage eller uger.
3. Brugen af ​​trækkraft til regulering af sammenføjning af fragmenter og genoprettelse af normal lemlængde.
4. For tidlig afslutning af strækning og immobilisering.
5. Brugen af ​​namyshelkovogo skelet traktion.

Over strækning af fragmenter er uacceptabelt

I de seneste år har der været en stigning i antallet af tilfælde af forsinket accretion af brud på diafysen af ​​lårbenet og tibia. Der er ingen tvivl om, at dette skyldes den hyppige brug af skelettræktion med overstretching. De alvorlige konsekvenser af sådanne komplikationer er blevet diskuteret ovenfor. Hvis overstretching ikke overstiger ens 0,5 cm, og efter et par dage er rettet, forårsager det stadig en sådan afmatning af accretion, at den samlede behandlingstid fordobles og nogle gange tredobles. Den retarderende virkning af overstretching vedvarer i lang tid. Efter eliminering afhænger varigheden af ​​accretion ikke kun af behovet for at overlappe det dannede hul, men også om forstyrrelsen af ​​den biologiske proces af cellevækst. Overdimension forårsager en kvalitativ ændring i genopretningsprocesser og bidrager til dannelsen af ​​fibrøst væv i stedet for knoglevæv. En sådan komplikation skal helt undgås. Det er bedre at komme til udtryk med at forkorte lemmen med 0,5-1 cm, men for at opnå hurtig healing af bruddet og tidlig mobilisering af knæleddet, snarere end at skabe en lemforlængelse med 0,5 cm med langsom heling af bruddet og den progressive knæleddestivhed.

Reposition bør være øjeblikkelig, ikke gradvis

En fælles fejl er at forsøge at omplacere bruddet med en lang gradvis forlængelse. Samtidig udføres ikke indledende manuel omplacering af fragmenterne under anæstesi, men pålægger blot trækkraft med belastningen. Frygt for overstretching fører ofte til brugen i de første dage med utilstrækkelige belastninger; i de følgende dage øges belastningerne, men i løbet af denne tid har musklerne tid til at miste elasticitet, hvilket indebærer behovet for at anvende endnu større belastninger. De store belastninger skal bruges i den farligste periode: ikke i første gang, når fragmenterne er adskilt af et hæmatom, og brugen af ​​stærk trækkraft er relativt uskadelig, men efter 2-3 uger, når fragmenterne er forbundet med cellulært væv og overstretching medfører katastrofale konsekvenser. Hvis der i denne sene periode foretages en ny omlægning af fragmenterne og endog en operativ indgriben, skal en sådan adfærd fra kirurgen kvalificeres som en fuldstændig misforståelse af principperne om reduktion ved hjælp af trækkraft. Målet med behandlingen er at reparere bruddet inden for de første timer efter skaden og derefter opretholde reduktionen opnået ved konstant at opretholde den korrekte position. Forlad ikke trækkraft med store belastninger, selv for en nat. Før kirurgen forlader patienten, skal omplaceringen fuldføres, brudfladerne bringes i kontakt, aksen af ​​lemmen genoprettes og fastholdes ved anvendelse af lokale dæk opnås fragmentering af fragmenterne ved at reducere belastningen.

Det er nødvendigt at genoprette længden af ​​lemmen ved at strække, men ikke at påvirke ændringen af ​​sin akse.

En anden behandlingsfejl er brugen af ​​Browns dæk og et alt for løst Thomas-dæk eller behandling uden dæk, idet man stoler på, at ikke kun længden af ​​lemmen, men også den korrekte akse kan genoprettes af belastningens virkning. Faktisk forårsager en stor belastning, der er tilstrækkelig til at forhindre vinkelkurvning, ofte overdimensionering, og når belastningen falder for at kile fragmenterne, genoptager vinkelforskydningen. Dette fører til gentagne korrektioner for at eliminere vinkelkurvaturer. Således ophører accretionen kraftigt, og hvis låret ikke havde en god blodforsyning, og majsdannelsen ikke ville være så intens, ville farven og skadet af det bruniske dæk være blevet etableret for længe siden. Udstødning bør have ét mål - for at forhindre genopfinning af et fragment til et andet. Laksens akse understøttes af passende spaltning.

Fare for alt for tidlig opsigelse og immobilisering

Utilstrækkelig beskyttelse af bruddet ved strækning og immobilisering kan føre til refraktur eller senere til bøjning i brudets område. Denne komplikation forekommer næsten altid mellem den 8. og 10. uge efter skade, normalt som følge af ophør af trækkraft på grund af frygt for knæledsk stivhed. Ledet af de tidlige tegn på accretion giver lægen patienten mulighed for at udøve uden belastning og sommetider fjerner dækket. Dette fører til, at brydningen kan opstå, mens patienten stadig er i sengen, undertiden på trods af at man har et dæk til at gå og i nogle tilfælde selv under undersøgelsen af ​​brudstedets kirurg. Ved brydning skal lemmen immobiliseres igen i mindst 10 uger. Som følge heraf bliver helbredelsen af ​​bruddet ikke kun accelereret, men bremses væsentligt, og den fælles stivhed stiger. Intergrowth af bruddet i midten af ​​diafysen finder sted ikke tidligere end 12 uger efter skaden, men ofte efter det ofte for at løse bevægelser i flere uger skal lemmen være i Thomas-bussen med en knæskinne fastgjort til den.

Nesmilkova skelettraktion

Den episodiske skelettraktion har meget begrænsede indikationer. Nålen udføres gennem hele tykkelsen af ​​knoglen eller pålægge klemmer på det kortikale lag. Fordelen ved denne type forlængelse er, at trykket overføres gennem leddene i knæleddet, hvilket eliminerer muligheden for dannelse af adhæsioner og udvikling af stivhed. Men denne fordel er reduceret til ingenting ved de iboende ulemper ved denne type strækning. Den letteste infektion langs nålen bevirker dannelsen af ​​adhæsioner i området med den øvre inversion af knæleddet, kapslen og senen af ​​quadriceps muskelen, efterfulgt af begrænsning af bøjning til 60-90 °. Hotskeletforhengere siger undertiden, at de aldrig var nødt til at observere infektioner langs nålen, idet man husker på, at ingen af ​​deres patienter døde af septikæmi. Men ingen ærlig kirurg kan tvivle på, at en mild grad af infektion er uundgåelig, når nålene bevæger sig gennem huden og benet. Brugen af ​​en terminal til strækning er endnu mere farlig, da den konstante bevægelse af dens ender forårsager uundgåeligt en sårinfektion.

Traktion for et sundt ben

Den geniale brug af et trækkraftapparat til et sundt ben er baseret på to principper.

1. Hvordan understøttes bortførelsen og immobiliseringen af ​​bruddet uden hofteleds immobilisering?

Fjernelsen af ​​hofteforbindelsen understøttes sædvanligvis af pålægning af en gipsstøbning med dens fiksering. Abduktion kan understøttes endnu mere effektivt ved at udsætte det sunde underben. Hvis en sund hofte også er helt tilbagetrukket, og begge lemmer er forbundet med et stift tværstangssæt mellem fødderne, så er det i en hoftsammenføjning umulig. Hvis en hoftefuge er helt tilbagetrukket, og den anden er støbt, og begge er forbundet med en stiv tværstang, vil bortførelsen i den første led fortsat blive vedligeholdt (se fig. 328-330). Der oprettes et parallelogram, hvis to sider er repræsenteret af underbenene, og de to andre er tværstangen og bækkenet. Da tværstangen er fast bevægelsesfri til hver af de nederste led, er alle fire sider af parallelogrammet fikset. Vinklen mellem underbenet og bækkenet er også rettet, og hofteledningens bortførelse opretholdes. Hvis nedre lemmer trækkes tilbage til mellemlinjen, afviger hele parallellogrammet som helhed i samme retning, bækkenet skifter og ledningen forbliver uændret.

Stivheden af ​​parallelogrammet forhindrer bevægelse mellem to segmenter på den ene side, og bruddet er immobiliseret. En af siderne af parallelogrammet kan roteres fuldt ud på en akse, bækkenet kan rotere i det forreste og bageste plan. Det er således muligt at bøje og strække hofteleddet uden at ændre bortføringsvinklen uden at forskyde fragmenterne og uden at udsætte bruddet for spændingsvirkningen.

2. Hvordan understøttes trækkraften uden rygtryk på lysken?

I Thomas-bussen understøttes trækkraften af ​​bækkenresistens, som er under pres fra ringen. Huden på dette område er ikke tilpasset til tryk, hvilket kan forårsage dannelse af tryksår. For at undgå dette blev ringen af ​​Thomas-bussen slået ind i et bandage på hoftefugen. Gips på lemmerne fra den modsatte side blev påført på en sådan måde, at tilbagetryksregionen blev overført fra lysken til lammens eneste. Gør det samme princip, kan man undvære den øverste del af gipset, der kastes ved at skifte bagtrykket til tværstangen mellem to fødder.

Andersons dressing teknik

Et sundt lem er pudset fra sålen til den øvre del af låret og enheden er indlejret i en gipsstøbning. Det skabte pres på lemmen gør det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger for at undgå tryksår på sålen, i anklerne, i fibula og tibialben. På disse steder skal du sætte en strimmel af filt. På den skadede lem er nålen 2,5 cm (eller mere) over ankelleddetiveauet gennem den nedre ende af tibialakslen. Nålen sættes i en kort gipsstøbning, der påføres fra fingrene til den øverste tredjedel af benet. Når du anvender apparatet, skubbes det sunde lemmer opad, og den beskadigede trækkes nedad på en sådan måde, at selvom begge lemmer ligger næsten side om side, er den sunde hoftefuge helt udstrakt og på den skadede side helt trukket tilbage (fig. 331).

Fig. 331. En brudt hoftefraktur i en patient, hvis røntgenbillede er vist i fig. 325 (1). Bruddet repareres straks efter påføring af dækket (radiografien taget med en bærbar enhed) (2). På trods af den skæve retning af brudlinjen, der forårsager ustabilitet af omplacering, blev placeringen af ​​fragmenter på den anden advaret ved at strække sig til et sundt ben i et specielt dæk. Fuld bly blev fastholdt kontinuerligt, og bruddet var fast forbundet, selv om patienten fik lov til at sidde og regelmæssigt vende fra side til side (3).

Traction er justeret med en skrue med en gevind og en fjeder. Jo mere trækkraft øges, desto større er hipabduktionen. Imidlertid er der brug for forsigtighed ved påføring af strækning, da overdreven strækning forårsager betydelig bøjning og vedhæftning af en sund ledd, som kan forskyde under påvirkning af tryk opad.

Efterfølgende behandling

Patienten får straks siddet ned. Mens han er i seng med et skjold, går han ud til en siddeposition for at slappe af flexor musklerne i hofteforbindelsen og forhindre udviklingen af ​​hypostatisk lungeødem. Når patienten vender fra den ene side til den anden, forbliver brudens position uforandret. Tonus quadriceps understøtter regelmæssig motion. Efter 10-12 uger vokser bruddet sammen. Dækket er fjernet, og regelmæssige øvelser kan tildeles for at genoprette bevægelser i knæleddet. Lammens belastning er tilladt efter et par uger.

Langsom accretion opstår ved afbrudt immobilisering, over strækning og infektion. Alligevel samles alle brudstykker før eller senere. Selv alvorligt inficerede frakturer vokser sammen med en tilstrækkelig varighed af immobilisering. Nonconversion er en komplikation af de sidste år.

Watson-Jones R. Bone frakturer og ledbeskadigelse (oversat fra engelsk). - M.: Medicine, 1972. - s. 672.

Forreste korsbåndsbrydning hos hunde

Denne artikel er beregnet til ejere af dværg, mellemstore og store racer af hunde. Her betragter vi en sådan patologi som et brud på det fremre korsbånd (PKS). Især vil vi fremhæve prædispositionerne hos en bestemt hundehund, de kliniske tegn på lameness i en given sygdom. Hvordan ejeren skal handle, når diagnosen er bekræftet, og hvad der skal være forberedt på uden behandling. I vores veterinærcentre bruger vi den nyeste og mest effektive behandling af denne sygdom, som er velegnet til både dverghunde racer (Yorkshire Terrier og Chihua-Hua) såvel som til store og store hunde racer - Alabai, Danish Great Dane osv.

En almindelig årsag til appel hos hundejere i veterinærklinikker er claudicering af brystet og brystbenet. De fleste tilfælde af lameness skyldes skader. Omstændigheder, hvor ejerne mærker lameness, hjælper med at finde en anelse om årsagerne til uopsættelighed. I unge hurtigt voksende dyr kan lameness skyldes kropsvækst under udviklingsbetingelser og progression af leddysplasi, hos ældre dyr udvikler lameness ofte på grund af degenerative sygdomme, for eksempel artrose eller neoplasi. Et vigtigt punkt for at fastslå årsag til lameness er tilstedeværelsen af ​​skader, hvor længe dyret har været lammet, om dyret kan bære vægt på det syge lem, hvordan hvile eller fysisk stress påvirker sværhedsgraden af ​​lameness. Besvarelsen af ​​disse spørgsmål vil ejeren yde uvurderlig hjælp til at bestemme årsagerne til lameness.

Ved lameness skal ejeren vise dyret til en dyrlæge for inspektion og yderligere undersøgelse (om nødvendigt). Etableringen af ​​de sande årsager til lameness, i modsætning til den nuværende overbevisning blandt hundeejere, er ikke let. I det overvældende flertal af tilfælde skal en specialist ud over klinisk undersøgelse udføre detaljerede palpation og passiv lemmer bevægelser, en række yderligere undersøgelser, lige fra radiografiske metoder til undersøgelse af lemmer af interesse for flere fremskrivninger, arthroskopi, hvis vi taler om ledpatologi og slutter med mere komplekse og dyre visuelle metoder. diagnostik.

Skader på kranisk korsbånd er en af ​​de mest almindelige patologier i knæleddet hos hunde. Denne patologi fører over tid til uundgåeligt udviklingen af ​​osteoartrose. Det er vigtigt for husdyrejere at huske, at jo hurtigere de vender sig til en dyrlæge, desto hurtigere bliver dyret undersøgt, diagnosticeret, og hvis patologien af ​​korsbåndet bekræftes, behandles de, og dermed bliver degenerative ændringer i leddstrukturerne signifikant reduceret.

Rupturen af ​​det fremre korsbånd (PKS) hos hunde er en af ​​de mest almindelige knæledningsforstyrrelser, hvilket uundgåeligt fører til udvikling af slidgigt og limning af bagbenet.
PCB'ens hovedfunktion er at sikre knæleddet stabilitet. Denne ligament har vigtige biomekaniske funktioner: det forhindrer overdreven rotation og forskydning af tibia fremad, og forhindrer også leddene i at overbøjes.

Predisponerende faktorer til bruddet af printkortet kan være:

• overskydende vægt og træk ved hundens forfatning
• overskydende motion efter langvarig fysisk inaktivitet
• deformationer i knæleddetes struktur
• dislokation af patella eller dens unormale placering
• abnormiteter i baglidets anatomi;
• arvelig faktor.

Hunde med forreste korsbånds patologi kan opdeles i 4 grupper afhængigt af årsagen til sygdommen:

1. Gap på grund af degeneration af ledbånd i ældre hunde.

Oftest forekommer hos dyr i alderen 5-7 år. Sygdommen forekommer hos alle hunde, herunder små racer (puddel, Yorkshire terrier Bichon Frise, Cocker Spaniel).
I store racer opstår der kun en delvis ligamenttræ i starten. I dette tilfælde fremstår lameness, som så pludselig øges, da en delvis brud fører til et fuldstændigt brud på ledbåndet. Dette kan ske efter en mindre skade eller under normal motion.

I små racer er der næsten ikke nogen sløring af ligamentet, men det er fuldstændig brud, hvilket letter diagnosen.

Med degenerative ændringer bliver ligamentet mindre holdbart, og dets brud opstår meget lettere. Hovedårsagerne til sådanne processer er alder, udviklingsabnormiteter (dysplasi) og dislokation af patellaen samt en kraftig stigning i fysisk aktivitet.

Det er mere almindeligt hos hunde af store og store racer i alderen 6 måneder til 3 år, især i Rottweiler, Mastiff, St. Bernard, Newfoundland, Labrador og Boxer. Korsbåndets læsion karakteriseres sædvanligvis af dets delvise brud og kroniske patologiske forandringer i leddet forbundet med slidgigt. En sådan "tidlig" degeneration af ligamentet kan være forårsaget af knæleddet og bækkenets lemmer som helhed.

1. Ligamentbrud på grund af betændelse i knæleddet.

Patologiske ændringer i ACL kan forekomme i infektiøs betændelse i knæleddet, for eksempel kan forløbet af purulent arthritis forårsage, at det forreste korsbånd slår sammen med udbruddet af dets brud.

Denne form for skade er yderst sjælden. Skader er mulige ved overbelægning af ligamentet på tidspunktet for forlængelse af leddet og samtidig overdreven indre rotation af tibia. Skader kan opstå ved kørsel i bakket terræn og dyb sne. I dette tilfælde vises lameness pludselig umiddelbart efter belastningen.

Kliniske tegn

Manifestationen af ​​sygdommens symptomer afhænger af:

• graden af ​​brud: fuld eller delvis brud af PKS
• type af mellemrum: enkelt trin eller fase
• tilstedeværelsen af ​​skader på knæleddet
• sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i leddet.

Ved delvist brud på det fremre korsbåndet holdes stabilitet i knæleddet sædvanligvis. Der er smerte og intermitterende claudication. Der kan være samtidig skade på knæleddet meniscus, og senere, hvis det ikke behandles, er der fare for en fuldstændig brud på ACL. I dette tilfælde skrider lameness hurtigt.

For den fuldstændige brud på PKS er præget af den pludselige forekomst af lameness. Hunden holder tæven på vægt med et let bøjet knæ. I knæleddet ses smertefuld hævelse. Efter 7-10 dage begynder hunden at bruge lemmen, når den går, men når den står, berører den kun lidt med jorden med fingrene. Når man går, kan man høre en "klik eller krakelering" lyd, fordi lårkondylerne glider frem og tilbage fra deres normale position på menisken. Disse fænomener angiver knæledens funktionelle ustabilitet.

Atrofi af lemmernes muskler udvikles gradvist på grund af nedsat støtte.

Efter 6-8 uger er det muligt at genoprette stabiliteten i knæleddet, især i små racer, det opstår på grund af fortykkelse og ardannelse i ledkapslen. Større hunde, der vejer mellem 10 og 15 kg, har sædvanligvis varierende grad af lameness på grund af patologiske forandringer forbundet med meniscusskader og udvikling af slidgigt.

Ofte forekommer der i liggende forekomster af sygdommen hos hunde med ensidigt PCB-brud inden for et og et halvt år et ledbåndsbrud på den modsatte side.

Diagnose af den forreste korsbåndsbrydning er baseret på historie, klinisk undersøgelse og røntgen af ​​knæleddet.
Ved diagnosticering er de fulde oplysninger om, hvordan der var en skade, vigtig. Ved undersøgelse undersøger lægen knæet for symptomet på en "front skuffe". I dette tilfælde er der en patologisk mobilitet i samlingen med forskydningen af ​​tibiahovedets forover i forhold til lårbenet. For bedre forskning, især hos store hunde, kan generel anæstesi være påkrævet. Med en delvis tåre af PCB-symptomet kan "skuffen" ikke være. Sådanne tilfælde er kendetegnet ved ubetydelig, næsten umærkelig patologisk mobilitet.

Hidtil er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af læsioner af ledbåndene og meniski i knæleddet magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

I visse tilfælde kan artroskopi anvendes. Denne kirurgiske procedure består i at indsætte en speciel enhed med et microvideo-kamera i fællesrummet. Det er uundværligt i tilfælde af mistænkt PCA-tåre og meniskusskade.

behandling

Hovedkriterierne ved valg af metoden til behandling af korsbåndsbrottet er følgende faktorer:

• hundens alder
• vægt og træk i forfatningen
• aktivitetsniveau
• grad af fælles mobilitet
• receptpligtig skade.

For hunde af små racer, der vejer op til 10-15 kg, hvis det forreste korsbånd slår igennem, kan konservativ behandling anvendes ved at begrænse belastningen med korte gåture i snor i 6-8 uger. Du bør overvåge dyrets kropsvægt for at reducere belastningen på knæleddet. I ca. 85% af tilfældene genoprettes en tilfredsstillende lemfunktion. I små racer kan lameness passere for evigt. Under opretholdelse af claudicationen af ​​hunden udføres kirurgi.

Hos hunde, der vejer mere end 15-20 kg, kan lameness også midlertidigt passere, men efter et stykke tid genoptages det på grund af udviklingen af ​​knæleddet, der bliver uhelbredeligt. Således kræver store raser af hunde tidlig stabilisering af knæleddet for at reducere sandsynligheden for at udvikle osteoarthrose.

For at fremskynde genopretningen og forbedre den fælles funktion kan kirurgi anbefales til næsten alle dyr.

Kirurgisk behandling består af en revision af knæleddet. Dette vil kræve arthrotomi (dissektion af fælles hulrum) eller artroskopi, som vil fjerne fragmenterne af ACL, undersøgte menisci og om nødvendigt udføre fjernelsen af ​​den beskadigede del af menisken. For at skabe yderligere stabilisering af leddet suges den fælles kapsel "overlappende". Hos dyr, der vejer under 25 kg af denne metode, er det tilstrækkeligt at stabilisere leddet selv uden anvendelse af yderligere fikseringsmetoder. Inden for 2-3 måneder på grund af fibrose (fortykkelse) af kapslen stabiliseres knæleddet. Afhængig af typen af ​​operation kan duplikatoriske kapsler udføres før eller efter yderligere stabilisering af leddet.

De måder, hvorpå yderligere stabilisering af knæleddet udføres, kan opdeles i to hovedgrupper: intra-artikulær og ekstra-artikulær.

Grundlaget for den ekstra artikulære metode er brugen af ​​imlanta. Den er placeret nær begyndelsen og slutningen af ​​PCD'en, så den dækker fugen med en overlapning og derved genopretter leddets stabilitet. En sådan operation anvendes oftest hos hunde af små og mellemstore racer med et brud på den forreste korsbånd.

En anden ekstrakapslet metode, som vi bruger - TTA (T i b a a b d e d e nd e n e n e n t) er forlængelsen af ​​tibialplatået. I dag er det den mest effektive operation, både til dværg og til store og store hundeserier. Efter en sådan operation er der ikke behov for en fikseringsbandage, og rehabiliteringsperioden er ikke mere end en uge.

I den postoperative periode anvendes antibiotikabehandling. For at reducere belastningen på det opererede lem i den postoperative periode begrænse bevægelsen i knæleddet (ved hjælp af Robert-Johnson bandage) i en periode på højst 3 dage.

Til symptomatisk behandling kan analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) eller hormonelle lægemidler ordineres. For eksempel med en fuldstændig brud på PKS vil brugen af ​​de ovennævnte lægemidler forårsage nedsat smerte, hunden vil begynde at bruge lemmen mere aktivt og øge belastningen på den ustabile led, hvilket i sidste ende vil føre til en forøgelse af destruktive fænomener i den. Chondroprotektorer og glucosaminglycaner kan kun anvendes til at arrestere degenerative ændringer i ledbrusk.

Prognosen for brud på det fremre korsbånd er generelt afhængig af rettidig behandling. Langvarig ustabilitet i knæleddet fører til udviklingen af ​​artros og roddannelse, især hos store hunderaser.