Tilbagevendende bandage på tæerne. Ansøg med sygdomme og skader på tæerne. Bandagens bredde er 3-5 cm.
Forklædning er normalt brugt til at holde forbindingen på sårene af en tå og sjældent at lukke andre fingre, som normalt bandage sammen med hele munden.
Forbindelsen starter fra plantarfladen af fingerens bund, luk fingerspidsen og før bandagen langs dens bagside til bunden. Gør bøjningen og kryb det fjerne bandagen til fingerspidsen. Så spiral ture bandage det til bunden, hvor bandagen er fast.
Spiral bandage på første tå. Bandagens bredde er 3-5 cm. Normalt er kun en tommelfinger bandageret. Forbinding anbefales til at starte med at styrke de cirkulære ture i den nederste tredjedel af benet over anklerne. Derefter føres bandagen gennem negrefalanxen af 1 finger gennem fodens bagside. Herfra dækker spiral-ture hele fingeren til bunden og igen, gennem bagenden af foden, returnerer bandagen til skinnet, hvor bandagen er afsluttet med fastsættelse af cirkulære ture.
Spiral bandage på storåen
Spike bandage på første tå. Bandagens bredde er 3-5 cm. Ligesom alle spica-formede bandager forbindes spica bandagen på førstotåen i retning af skaden. På venstre fod foregår bandage fra venstre mod højre, på højre fod - fra højre til venstre.
Bandaging begynder med at styrke cirkulære ture i den nederste tredjedel af benet over anklerne. Derefter føres bandagen fra den indre ankel til bagsiden af foden til dens ydre overflade og langs plantarfladen til den indre kant af fingerfingeren. Efter den cirkulære sving på den første finger overføres bandageens slag langs fodens bagside til den ydre kant og en cirkel drejer gennem plantarfladen for at flytte bandagen til den eksterne ankel.
Hver efterfølgende runde af bandagen på fingeren forskydes opad i forhold til den forrige, og danner således en stigende spica bandage.
Spike Bandage på Big Toe
Inddragelig bandage på perifere dele af foden. Anvendes med sygdomme og skader på de perifere dele af foden og tæerne. Bandagens bredde er 10 cm.
Hver finger er forsynet med et forbindelsesmateriale hver for sig, eller alle fingre, sammen med gazeblader mellem dem. Fortsæt derefter til fodens bandage. Cirkulære styrke ture pålægger i midten af foden. Derefter dækker de langsgående tilbagevendende ture fra plantarens overflade gennem fingerspidserne til dorsum og ryg dækker foden over hele bredden. Ved snigende bevægelse føres bandagen til fingerspidserne, hvor spiralrundene bandager foden til midten. Forbindelsen på foden er normalt dårlig holdt, derfor anbefales det at afslutte bandagen med at styrke otte formede ture rundt om ankelforbindelsen med fastgørelse af cirkulære ture over anklerne.
Tilbagevendende bandage på hele foden. Den bruges til skader på foden, når du vil lukke hele foden, herunder fingrene. Bandagens bredde er 10 cm.
Forbindelser begynder med cirkulære fikseringsture i den nederste tredjedel af benet over anklerne. Derefter overføres bandagebevægelsen til foden, fra indersiden af den indre ankel på højre fod og fra siden af den ydre ankel til venstre og pålægger flere rundkørsler langs fodens sideflade til fingeren fra den tilbage på den modsatte sideflade af foden til hælen. Fra hælkrybningen føres bandagen til fingerspidserne og bandages foden med spiralslag i retning af den nederste tredjedel af benet. I området af ankelleddet anvendes en teknik til at påføre et bandage på hælområdet. Afslut bandagen i cirkulære ture over anklerne.
Fuld fod bandage
Korsformet (otteformet) fodforbindelse. Giver dig mulighed for sikkert at ordne anklen med beskadigede ledbånd og nogle sygdomme i leddet. Bandagens bredde er 10 cm.
Foden er placeret i en vinkel på underbenet. Forbindelser begynder med cirkulære fikseringsture i den nederste tredjedel af benet over anklerne. Derefter bevæges bandagen skråt langs bagparten af ankelforbindelsen til fodens laterale overflade (til den ydre på venstre fod og til den indre på højre fod). Udfør en cirkulær bevægelse rundt om foden.
Yderligere, fra den modsatte side af foden langs dens bageste, krydser opadgående den forrige omgang af bandagen og vender tilbage til skinnet. Udfør igen et cirkulært forløb over anklerne og gentag de 8-formede bevægelser i bandagen 5-6 gange for at skabe en pålidelig fastgørelse af ankelleddet. Forbindelsen er afsluttet med cirkulære runder på benene over anklerne.
Korsformet (otteformet) fodforbindelse
Forbindelsen på hælområdet (efter type skildpadde). Det bruges til helt at lukke hælområdet som en divergerende skildpaddeforbinding. Bandagens bredde er 10 cm.
Forbindelsen begynder med cirkulære fikseringsrunder på underbenene over anklerne. Derefter skråner ned på ryggen af bandagen til ankelleddet. Sæt den første runde tur gennem den mest fremspringende del af hælen og dorsum i ankelleddet og tilføj cirkulære passager over og under den første til den. I dette tilfælde er der imidlertid en løs pasform af bandage turen til fodens overflade. For at undgå dette styrkes omdrejninger af forbindinger med en yderligere skrå bandage, der løber fra ankelforbindelsens bagside nedad og fremadtil til ydersiden af foden. Derefter fører bandagens forløb langs fodens overflade til fodens indre kant og fortsætter med at anvende divergerende skildpaddeforbindinger. Forbindelsen er afsluttet i cirkulære ture i den nederste tredjedel af benet over anklerne.
Heel bandage
Spike bandage til fods
Kolosovidnaya stigende bandage på foden. Det bruges til sikkert at holde påklædningsmaterialet på ryggen og plantaroverfladen i tilfælde af skader og sygdomme i foden. Tæerne er lukket. Bandagens bredde er 10 cm.
Forbindelser begynder med cirkulære fikseringsture gennem den mest fremtrædende del af hælen og bagfladen af ankelleddet. Så fra hælen løber bandagen langs den ydre overflade på højre fod (på venstre fod - på den indre overflade) skråt langs bagsiden til bunden af fingeren (på venstre fod - til bunden af den femte finger). De gør en fuldstændig cirkulær bevægelse rundt om foden og returnerer bandagen til dorsumet ved bunden af den femte finger (på venstre fod i bunden af fingeren). I den bageste fod skærer den foregående runde og vender tilbage til hælområdet fra den modsatte side. Ved at gå rundt om hælets ryg, forskydes de beskrevne otteformede runder af bandagen gradvist mod ankelleddet. Forbindelsen er afsluttet i cirkulære ture i den nederste tredjedel af benet over anklerne.
Kanova bandager på foden. Der er tørklæder, der dækker hele foden, hælområdet og ankelforbindelsen.
Cravat på hele foden. Plantarområdet er lukket med midten af tæppe, toppen af tæppet er indpakket og dækker fingrene og bagsiden af foden. Enderne er slået over fodens bagside, krydsede og drejede derefter om underbenet over anklerne og knyttede på forsiden.
Kanova bandager på foden: en b - på hele foden; i - på hælregionen og i ankelen
Cravat bandage på hælområdet og ankelforbindelsen. Tørklædet anbringes på plantens overflade. Basen af tørklædet er placeret over foden. Spidsen er placeret på bagsiden af anklen. Enderne af trikotage krydses først på bagsiden af foden, og derefter over toppen af ankelen og den nedre tredjedel af tibia sår på bagsiden. Tie ender på den forreste overflade af tibia over anklerne.
Spiral bandage med knæbøjninger. Tillader dig at holde påklædning på sår og andre skader på underbenet, som har en konisk form. Bandagens bredde er 10 cm.
Forbinding begynder med forankringsrunde i den nederste tredjedel af benet over anklerne. Derefter er der lavet flere cirkulære spiralrundinger, og på den kegleformede del af underbenet overføres de til bandage med spiralrunde med kinks, svarende til en spiralforbindelse på underarmen. Forbindelsen afsluttes i cirkulære ture i øverste tredjedel af benet under knæleddet.
Spiral benbandage (generel visning)
Cravat shin bandage. Basen af tørklædet er snoet omkring underbenet. Den nedre ende af tæppet fører over ankelområdet og er rettet lidt opad, hvor den er fastgjort med en stift. I den anden ende af trikotage ovenfra, i en cirkulær bevægelse, dækker den øverste del af underbenet og enden er også fastgjort med en stift.
Cravat shin bandage
Turtle dressing på knæområdet. Det giver dig mulighed for sikkert at holde påklædningsmaterialet i knæleddet og de områder der støder op til det, mens bevægelsen i leddet er begrænset lidt. Når det er skadet direkte i knæleddet, pålægges en konvergerende skildpaddeforbinding med skader i nærheden af knæleddet - divergerende. Forbindelsen påføres i positionen af svag bøjning i leddet. Bandagens bredde er 10 cm.
Konvergerer turtle dressing på knæleddet. Forbinding begynder med afrundede fikseringsrunder i den nederste tredjedel af låret over knæleddet eller i den øvre tredjedel af underbenet under knæleddet, afhængigt af hvor såret eller anden skade er placeret. Derefter pålægge konvergerende otte-formede bandage ture, skærer i popliteal området.
Forbindelsen afsluttes i cirkulære runder i den øverste tredjedel af benet under knæleddet.
Divergerende skildpaddeforbinding på knæleddet. Bandaging begynder ved at fastsætte cirkulære ture gennem den mest fremtrædende del af patellaen. Derefter udføre otte-formede divergerende bevægelser, skærende i popliteal regionen. Forbindelsen er afsluttet i cirkulære ture i øverste tredjedel af benet eller den nederste tredjedel af låret afhængigt af hvor skaden er placeret.
Hvis det er nødvendigt, påfør et bandage på underbenet i den udfoldede position, anvend spiralbåndteknikken med kinks. Forbindelsen starter med cirkulære bevægelser i den øverste tredjedel af benet og slutter med fastgørelsesture i den nederste tredjedel af låret.
Turtle dressing på knæleddet: a, b - konvergerende; c - divergerende
Spiral bandage med kinks på låret. Det bruges til at holde påklædning på sår og andre lårskader, der som underbenet har en konisk form. Bandagens bredde er 10-14 cm.
Forbinding begynder med forankringsrunde i den nederste tredjedel af låret over knæleddet. Derefter spredes spiralens bevægelser med kinks over hele lårets overflade fra bunden opad.
Som regel holdes sådanne bandager på låret svagt, glider let af. Derfor anbefales det at afslutte forbindingen med en spidsformet dressingrunde på hofteområdet.
For forskellige skader og sygdomme i ankelforbindelsen kan det være nødvendigt at påføre en fikseringsbandage. I hvilke tilfælde anvendes det, hvordan man korrekt bandager anklen med et elastikbandage?
Et fastgørelsesbandage på anklen er nødvendigt for at begrænse bevægelsen i leddet under skader og sygdomme såvel som for at forhindre dem. Det pålægges i følgende tilfælde:
Hvis du har benskader eller smerter i leddet, bør du først besøge en læge for at foretage en præcis diagnose og få kvalificeret hjælp. Selvmedicinering kan være skadelig: dressingen lindrer tilstanden, reducerer smerte, så du kan savne tiden, mens den patologiske proces udvikler sig.
I nogle tilfælde er indførelsen af sådanne forbindinger kontraindiceret:
Et otteformet (korsformet) bandage på ankelleddet begrænser næsten helt fodens bevægelse. Det pålægges forstuvninger, forstuvninger og ligamentbrud. Understykket af den korsformede dressing er spiciform, det er kendetegnet ved, at hvert lag overlapper den forrige en halv eller en tredjedel.
På grund af fiksering er artikelposen fastgjort i den rigtige position, yderligere beskadigelse af ledbåndene forhindres, helbredelse forbedres, hvis skaden er reduceret, og smerten reduceres. Forbindelsen forbedrer lymfatisk dræning og forringer ikke blodcirkulationen, hvis den anvendes korrekt. Derudover fastsætter bandagen forbindelsen, for eksempel bomuldsuld med lægemidlet.
Det er ønskeligt, at den første gang den pålagde en traumatolog og viste, hvordan man gør det korrekt. Den bruger en elastisk eller konventionel bandagebredde på 10-12 cm.
Hvis der er lidt skader på huden, skal det behandles, før du binder benet. Ved alvorlig skade og blødning, søg lægehjælp.
Den elastiske bandage har flere fordele i forhold til det sædvanlige:
Det har dog sine ulemper.
Denne ankelforbindelse anvendes til forstuvninger, blå mærker og forstuvninger, såvel som til fastsættelse af den overlejrede gips. Ankelforbindelsen begynder en dag efter skaden, og hvis gipsen er fastgjort med et bandage, skal du vente til sidstnævnte er helt tør.
Elastisk bandage på anklen fjernes og såres igen hver dag. Når lægen tillader det, efter at du har fjernet dressingen, kan du gøre fysisk terapi øvelser til at udvikle leddet. Forbinding af benet skal være på det tidspunkt, hvor patienten bevæger sig. Hvis lægen ikke gav særlige anvisninger, skal du fjerne bandagen til natten. Elastisk bandage kan være fikseret bandager med medicinske salver.
Behov for at vælge det rigtige bandage. De har forskellige udvidelsesmuligheder og forskellige længder. For bandagen på benet skal materialets længde være 1,5-2 m. Til fastgørelse af bandager anvendes en bandage med medium eller høj forlængelse. Et materiale med lav elasticitet forbinder benene til behandling og forebyggelse af åreknuder og efter operation.
Der er visse regler for, hvordan man binder anklen med et elastikbandage:
Teknikken til at anvende en otteformet dressing er som følger:
Du kan bandage anklen med et elastisk bandage ellers. I dette tilfælde udføres de cirkulære svinger rundt om foden ikke, men hælen er fanget:
Tilsvarende bandage anklen og gazeforbindelsen, men det vil have brug for mere.
For at bandagen skal beholde sine egenskaber, er det nødvendigt at vaske det i tide, det sker normalt som det bliver snavset eller hver 5. dag. Vask med håndsæbe og varmt vand, maskinvask er forbudt.
Derefter slides dressingmaterialet let ud med hænderne uden at vride og lægges derefter ud for tørring på en vandret overflade på stoffet. Du kan ikke tørre det i limbo og jern. Opbevar elastikken i foldet form på et køligt, tørt sted væk fra sollys.
I apoteker og butikker af ortopædiske produkter kan du finde forskellige klemmer og ortoser til led, herunder ankelen. Sådanne indretninger er fremstillet af elastisk eller uelastisk stof, har en justerbar krog-og-løkke fastgørelse og fastgør leddet i varierende grad. De kan vaskes, fjernes let og bæres, i mange tilfælde er ortoser mere bekvem end en bandageforbinding.
Beslutningen om, hvorvidt man skal bære sådanne klemmer, og som er bedre at vælge i et bestemt tilfælde, skal lægen tage. Uafhængig, uden at rådføre sig med en læge, kan brugen af en ortose samt en elastisk bandage skade.
En elastisk bandageforbindelse bruges til at behandle ankelsygdomme samt for at forhindre skade på anklen. Forbinding af benet er nødvendigt, efter instruktionerne, ellers kan du gøre ondt. Det er ønskeligt, at lægen viste første gang anvendelse af dressingen. For at det elastiske bandage ikke mister sine egenskaber, skal det opretholdes ordentligt.
Ved bandering af underbenene anvendes de følgende typer af forbindinger oftest: spiral og spidsformet på fingeren; korsformet og vender tilbage til foden bandage på hele foden, på hele foden uden fingrene, spiral på underbenet, skildpadderforbindelser på knæleddet; spiral på låret.
Spiral bandage på fingeren anvendes i tilfælde af sygdomme og skader på førstetåen. Forbindelsen fastgøres ved cirkulære runder i ankelområdet. Derefter føres bandagen gennem fingerens dorsum til den første fingerfals distale phalanx. Herfra dækker spiralundersøgelserne hele fingeren til basen og igen, gennem bagsiden af foden, returnerer bandagen til ankelleddet, hvor forbindingen er afsluttet med fastsættelse af cirkulære ture.
Fig. 36. Spiral bandage til 1 finger
Spike bandage på fingeren anvendes mindre hyppigt. Den påføres på samme måde som på børstens finger.
Bandage på hele foden (Fig.37). Begynd med cirkulære bevægelser omkring anklerne. Dernæst adskilles foden flere gange på sidens overflader og dækker tæerne og hælen. Disse bevægelser pålægges løst uden spænding for ikke at forårsage bøjning af fingrene. Yderligere, fra fingerspidserne, bandage foden, som med den tidligere dressing.
Fig. 37. Bandage til hele foden.
Bandage på hele foden uden fingrene (Fig.38). På højre ben begynder bandagen fra ydersiden af foden, til venstre - indefra. Langs
Fig. 38. Bandage på hele foden, uden fingre.
Kanten af højre fod fra hælen mod tæerne er bandage (1) når niveauet af fingers bund. På den bageste fodføringsbandage til fodens indre kant og lav et cirkulært kursus, indpakning på sålen. Så hæves bandagen igen bagud, skævt over forrige runde (2). Efter krydset bliver bandagen rettet langs fodens indre kant, idet den påføres så lav som muligt og når hælen, som omkobles på bagsiden og gentager kurset svarende til det, der er beskrevet (3.4). Hver ny bevægelse i hælområdet er placeret over det forrige, mens krydshårene kommer nærmere og tættere på ankelforbindelsen (5-12). Et bandage er fastgjort omkring anklerne.
Korsformet bandage på ankelforbindelsen (figur 39): Ved påføring af korsformet bandage fastgøres bandagen omkring underbenet og ledes derefter skråt gennem den bageste fod og efter den halvcirkelformede bevægelse på plantarfladen vender tilbage til den bageste fod, hvor korset er lavet gennem det tidligere bandageslag. Efter at have gennemført denne otteformede bevægelse, laver de de følgende, der gradvist når fodens bund, hvor de fastgør bandagen.
Fig. 39. Korsformet bandage på ankelleddet.
Bandage på hælområdet. Ofte pålægge en divergerende turtle bandage. Begynd at bandage i cirkulære sving gennem hælen. Efterfølgende runder pålægger over og under den første runde. Disse bevægelser forstærker siden af hælen med en skrå bevægelse, der går fra bagsiden til forsiden med en overgang til plantaroverfladen og bagsiden af foden, ankelområdet og ned til foden, hvilket gør krydsninger på ryggen af bøjningen.
Turtle bandage på knæleddet. Det påføres når leddet er bøjet. Det kan være afvigende (fig. 40a) og konvergent (fig. 40b). Den divergerende bandage i knæet begynder med et cirkulært forløb gennem midten af leddet (1), og lav derefter lignende bevægelser over og under den forrige (2 og 3). Efterfølgende bevæger sig i stigende grad, gradvist lukker hele samlingsområdet (4,5,6,7,8,9). Bevægerne skærer i poplitealhulen. Fastgør bandagen omkring låret. Den konvergerende bandage begynder med perifere ture over og under leddet, skærende i popliteal fossa. Efterfølgende bevægelser går som de forrige, gradvist konvergerer til midten af leddet. Afslut dressingen med et cirkulært slagtilfælde på midten af leddet.
Fig. 40. Turtle dressing: a-divergent, b-konvergent.
Knytnæve til rygsøjlen til venstre på navleniveau.
a) for at sikre udstrømningen af venet blod, er lemmen rejst op. Dette vil undgå udløbet af venøse sår, fylde fartøjer distale lemmer efter tourniquet;
b) der anvendes en turniquet på det centrale blødningssted så tæt som muligt på skadeområdet. I tilfælde af massive nederlag, når der af forskellige årsager i processen med evakuering er ikke muligt i tide at fjerne ledninger, der fører til udvikling Ische-nomiske koldbrand, overholdelse af denne regel er især vigtigt, da det giver mulighed for at maksimalt bevare den levedygtige væv, som er proksimalt for skadestedet;
c) en strimmel af tøj eller andet blødt stof er placeret under slæbet, så det ikke danner folder. Dette forhindrer klemning af huden med en turniquet med mulig efterfølgende udvikling af nekrose. Det er tilladt at anvende en tourniquet direkte på offerets tøj uden at fjerne det;
d) Hvis bundtet er korrekt påført, skal blødningen nås.
Vene samtidig synker ned, integrering bliver bleg, puls på perifere arterier er fraværende. Ved utilstrækkelig tilspænding af selen stopper blødningen fra såret ikke, men tværtimod stiger.
Kraftig tilspænding vulst (især spin-blår) kan føre til knusning af blødt væv.
Efter at have nået blødningsstoppet er yderligere stramning af tourniquet uacceptabel:
- Maksimal blødningstid, sikker for levedygtighed distal er i varmere i 2 timer, og i kulden - 1 -. 1,5 time Derfor er ledninger nødvendige vedhæfte en note angiver det nøjagtige tidspunkt (dato, timer og minutter) efter indførelsen. Om vinteren opvarmes ekstremiteten med en overlejret tourniquet for at forhindre frostskader;
- Den bundne sele er vigtig, når du sorterer ofrene, bestemmer rækkefølgen og timingen af dem
yderligere lægehjælp. Derfor bør selen være tydelig synlig; den kan ikke dækkes under bandager eller transportdæk;
for at undgå svækkelse slæb spændinger, og for at forhindre yderligere traumatisering seletøj under transport efter ansøgning skal pålideligt fast og immobiliseret lemmer.
En fejl er at bruge et stykke stof som et bundt, som bare er tæt bundet i en knude på et lem. Efter en meget kort tid svækkes denne knude, og blødningen fra såret fornyes eller endda intensiveres. Samtidig fører knusestramningen til et betydeligt traume af blødt væv.
Fig. 73. Midlertidig stop blødning ved hjælp af fingerpresning på arterien: a - trykke med fingrene på den ene hånd; b - presning med to tommelfinger; i - trykke på lårbenet med sin knytnæve
Fig. 74. Midlertidig stop blødning ved metoden for maksimal lembøjning. a - i albueforbindelsen b - i knæleddet ind i hofteleddet
Harness-twist kan laves af noget blødt og forholdsvis slidstærkt materiale (kludstykker, et stykke stof, blødt buksebælte).
For at opnå større effektivitet og for at reducere kompressionen af de omgivende væv, anbringes en tæt kludrulle i fremspringet af et stort fartøj under trækvridningen. Enderne af selen er bundet på en lille pind og roterer den, og strammer gradvist turen indtil blødningen stopper.
Derefter fjernes tappen ikke, men fastgøres med et bandage. Et signifikant traume kan henføres til de negative egenskaber ved en sådan sel, da twist-fletningen er uelastisk og, hvis den er for stram, kan knuse det underliggende blødt væv. Derfor er det foretrukket at bruge et gummibånd, hvis der er en, når der ydes førstehjælp. Gummibåndssele er udstyret med specielle klemmer. Dette kan være en metalkæde med krog eller plastik "knapper" med huller i gummibåndet.
Der er to måder at pålægge et gummiband på, betinget kaldet "mand" og "kvindelig". Med "mand" -metoden er selen fanget med højre hånd ved kanten med et spænde og med venstre - 30-40 cm tættere på midten. Derefter strækkes tovet med to hænder, og den første rundvisning er påført, så den første del af rebet er dækket af næste runde.
Efterfølgende ture af selen påføres i en spiral i den proximale retning med en "overlapning" på hinanden, ikke trækker, da de kun tjener til at styrke selen på lemmen.
Med den "kvindelige" metode, som kræver mindre fysisk indsats, er den første runde af selen overlejret uden spænding, og den næste (anden) runde er strammet, med hvilken arterielstammerne komprimeres.
Men uanset valget af en eller anden metode skal blødningen stoppes af den første strakte runde af et gummibånd. Et fastgøringsmiddel bruges til at fastgøre selen.
Ud over lemmerne kan der påføres halsbåndet for at presse halspulsåren.
Til dette formål anvendes metoden til Mikulich: en tæt pude lægges på området af fingerskæringen af halspulsåren, som presses med en ledning.
For at forhindre kvælning og fastspænding af den modsatte halspulsårer på den anden side fastgøres tandhjulet på armen eller armen improviseret på hovedet, fastgjort til hovedet og torsoen.
For at standse venøs og kapillær blødning ved brug af en trykforbindelse.
For at gøre dette, i sårets fremspring, lægges en eller flere tætte kludpiloter, der er fastgjort tæt til lokal kompression af blødende væv.
Samtidig anvendes brugen af "bandage overlapningen" for at opnå det nødvendige tryk fra piloten på blødt væv under dets fiksering.
En individuel påklædningspose er praktisk til dette formål. Men trykforbindelsen er som regel ikke effektiv nok til massiv arteriel blødning.
Opgaven med førstehjælp er også at udføre tilstrækkelig transportimmobilisering, som blandt andet sigter mod at forhindre sekundær tidlig blødning i forbindelse med svækkelse af turen eller trykforbindelsen, gennembrydelse af et pulserende hæmatom under transport.
Fig. 75. Overlapning af trækvridningen: a - strammer selen; b - fastsættelse af snoet-bandageforbindelsen
Fig. 76. Midlertidig stop blødning ved at klemme halspulsåren: a - med fiksering på den opadgående arm; b - med fixering på et improviseret dæk
Fig. 77. Modtagelse af "cross bandage" ved påføring af trykforbindelse
Fig. 78. Individuel dressingpakke
Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage
For at fortsætte med kardiopulmonal genoplivning er det nok:
1. Visuelt sørg for ikke at trække vejret.
2. Opret en mangel på bevidsthed (hagl eller "flytte" ofret).
3. Opret en mangel på bevidsthed (hagl eller "flytte" ofret).
4. Placer din hånd på halspulsåren og sørg for, at der ikke er nogen pulsering.
5. Løft det øverste øjenlåg til den berørte person, fastslå dilatationen af eleven og forsvinder sin reaktion på lys.
Restaurering af luftvejen (trin A).
Krænkelse af luftvejen kan forekomme som et resultat af nedtrykningen af tungen til ryggen af halsen i en ubevidst tilstand; akkumulering af blod, slim, opkast i munden; Tilstedeværelse af fremmedlegemer, ødem eller spasme i det øvre luftveje. Ikke alene komplet, men også delvis obstruktion af luftvejene er farligt farligt. Forsøg på at lægge en pude under hovedet (især når tungenrot presses) kan bidrage til overgangen til den delvise obstruktion af luftvejene til fulde og forårsage døden.
For at genoprette luftvejens patency er det nødvendigt at lægge offeret på ryggen på en hård overflade og derefter anvende Safar triple administrationen ved at udføre følgende trin:
1. Kast offerets stemme tilbage. I dette tilfælde løfter hånden nakken bagfra, og den anden presser ned på panden. I de fleste tilfælde (op til 80%) genoprettes luftvejen. I tilfælde af beskadigelse af livmoderhalsen, er nedslagningen af offerets hoved kontraindiceret.
2. Skub underkæben fremad. Denne teknik udføres ved at trække underkæberne i hjørnerne (med begge hænder) eller ved hagen (med en hånd).
3. Åbn og inspicer munden. Hvis det findes i mund og svælg i blodet, slim, opkastning, forstyrrer vejrtrækningen, skal du fjerne dem med en gasbind eller et lommetørklæde på fingeren. Med denne manipulation er offrets hoved vendt på sin side.
Alle listede handlinger tager mindre end et minut.
Så er det nødvendigt at straks trække ud i offerets mund, dvs. Fortsæt til stadium B af kardiopulmonal genoplivning efter brystets udflugt og passiv udånding. Hvis luftvejen er acceptabel, og luft kommer ind i lungerne, når det blæser, fortsættes kunstig ventilation.
Hvis brystcellen ikke svulmer, kan man påtage sig fremmedlegemer i luftvejene.
I dette tilfælde er det nødvendigt:
- prøv at fjerne en fremmedlegeme med din pegefinger eller II og III fingre indsat ned i halsen til bunden af tungen i form af pincet;
- gøre i offrets stilling på side 4-5 stærke slag med palmen mellem skulderbladene (fig. 82.);
- i stillingen på bagsiden udføre flere aktive stød i epigastriumområdet fra bunden til toppen i brystets retning.
De sidste to metoder medfører øget tryk i luftvejene, hvilket bidrager til udstødningen af et fremmedlegeme.
Hvis offeret stadig er bevidst, udføres begge disse teknikker i stående stilling (fig.83.).
Fig. 79. Den første modtagelse Safar - faldt hovedet tilbage
Fig. 80. Den anden modtagelse af Safar er forlængelsen af underkæben. a - med to hænder b - med den ene hånd
Fig. 81. Den tredje metode af Safar: a - åbner munden; b - rensning af det øvre luftveje
Ris.82. Metoder til fjernelse af fremmedlegemer fra øvre luftvej.
måder i den udsatte position: a - et slag mod ryggen; b skub i den epigastriske region
Når der ydes førstehjælp i katastrofens udbrud, er det nødvendigt at undgå kontinuerlig overvågning af offeret, hvem der er bevidstløs, for at forhindre kvælning.
a) drej offeret eller (i nærværelse af alvorlige skader) hovedet til siden og fastgør i denne stilling
b) fjern fra munden og fix tungen, punkter den med en stift eller sy en ligatur.
Ved anvendelse af førstehjælp anvendes S-formede luftkanaler, som forhindrer obstruktion og bevarer rodets rod. Indførelsen af kanalen udfører rotationsbevægelse. Men luftkanalerne er let forskudt, derfor kræver de konstant observation (figur 84.).
Restation af åndedræt, kunstig ventilation af lungerne (trin B). Hvis der ikke er genoprettet spontan vejrtrækning efter genoprettelsen af luftvejslidelsen, skal man fortsætte med kunstig ventilation af lungerne ved udåndingsmetoden - fra mund til mund eller fra mund til næse. Efter at have lavet en dyb indånding, genopliver genoplivningsapparatet straks læberne med sine læber og blæser luft med en vis indsats. Samtidig lukkes den skadede persons næse med en hånd eller et specielt klips (fig. 85.) for at forhindre luftlækage. På højden af den kunstige indånding observerer genoplæringen brystets udflugt, så sker der en passiv udånding. Hvis luft kommer ind i maven (svulmer ud i den epigastriske region), skal du forsigtigt trykke på epigastrium med hånden.
Fig. 83. Metoder til fjernelse af fremmedlegemer fra øvre luftveje
stier i stående stilling: a - et slag mod ryggen; b - skub til den epigastriske region
Hvis det er umuligt at åbne offerets mund (der er et traume til mundhulen), udføres mekanisk ventilation ved hjælp af mund-til-næsemetoden. For at gøre dette skal underkæben holdes i fremadstilling og munden så tæt som muligt. Intervallerne mellem respirationscykluserne skal være 5 sekunder (12 cykler pr. Minut)
Fig. 84. Indføring af kanalen
a - indføring og rotation af kanalen b - stilling af luftkanalen efter
Fig. 85. Udførelse af mekanisk ventilation ved udåndingsmetode fra mund til mund med visuel overvågning af brystet udflugt:
a - forberedelse af ofret b - luftindsprøjtning i luftvejene;
in-passiv udånding
Vedligeholdelse af blodcirkulationen ved at massere hjertet (trin C). I mangel af pulsation på carotid- eller lårarterien begynder en lukket hjertemassage. Kompressionen af hjertemusklen mellem rygsøjlen og brystbenet samt stigningen i intratorak tryk fører til udvisning af små volumener blod fra ventriklerne til lungecirkulationen. For at kunne gennemføre en lukket hjertemassage skal du overholde følgende regler:
Ofret skal ligge på en fast støtte på niveauet af knæet på personen, der udfører massagen. Tryk på brystet udføres med lige arme, ved hjælp af ryggen og massen af sin egen krop.
Punktet for trykpåføring under en massage ligger i regionen af den nedre tredjedel af brystbenet, 2 fingre over xiphoidprocessen, dvs. i fremspringet af hjertets ventrikler, og tryk bør udføres præcist på brystbenet og ikke på ribbenene (for at undgå brud). For at gøre dette skal fingrene under massage hæves, bør ikke røre ved brystet, og trykket skal udføres af den nærmeste del af palmerne, den ene oven på den anden.
Massage udføres med energetiske skubber med en kraft, der er tilstrækkelig til at forskyde brystbenet med 4-5 cm, hvorefter du skal slappe af dine hænder uden at fjerne dem fra brystet. Hyppigheden af jerks bør være 60-80 om 1 min.
Når du gennemfører en lukket hjertemassage, kan der være en komplikation forbundet med revner af ribben eller brystbenet under rysten, og i nogle tilfælde med skade på lungevæv med udvikling af hæmopneumothorax. Dette kan ske hos ældre mennesker, som på grund af brystets lave elastik skal bruge en stor indsats for at komprimere hjertet mellem brystbenet og rygsøjlen. Men faren for disse komplikationer kan ikke være en kontraindikation for massage, for i hvert fald er det et spørgsmål om at vende tilbage til livet for en allerede afdød person.
Fig. 86. Gennemførelse af en lukket hjertemassage a - patientens og resuscitatorens stilling b - kraftens anvendelse i - positionen af hænderne på resuscitatoren
Genoplivning gøres bedst sammen, da en lukket hjerte massage skal kombineres med en ventilator (en person udfører en massage og den anden en ventilator, så forholdet mellem joltsfrekvensen under massage og hyppigheden af kunstige åndedræt er 5: 1). Hvis hjælpen leveres af en person, skal han udskifte 2 luftblæser i lungerne med 15 hurtige (interval - ikke mere end 1 s) chok (15: 2 forhold).
Effektiviteten af genoplivningsforanstaltninger vurderes ved indsnævring af eleverne og udseendet af deres reaktion på lys. Genoprettelse af hjerteaktivitet bestemmes ved udseendet af en pulsering på carotid- eller lårarterierne efter en kort (ikke mere end 3-5 s) ophør af den lukkede hjertemassage. I nogle tilfælde, under genoprettelsen af hjertesammentrækninger, er det nødvendigt at fortsætte ventilationen i nogen tid indtil udseendet af spontan vejrtrækning. Men selv med succesen af genoplivning kræver offeret konstant overvågning, da klinisk død kan komme igen. Hvis eleverne i løbet af 30-40 minutter forbliver brede, er uafhængige hjerte- og åndedrætsaktivitet ikke genoprettet, genoplivning stoppes.
Kravene til disse forbindinger er de samme som for den øvre del.
Lårbandage
Normalt pålægge en spiral bandage med kinks gennem 1-2 runder.
Bandage på knæområdet
Pålæg en skildpaddebånd på den konvergerende eller divergerende type.
Shin Bandage
Påfør en stigende spiralbandage med kinks efter 1-2 runder.
Heel bandage
Ofte pålægge en divergerende turtle bandage. Begynd at bandage i cirkulære sving gennem hælen (dens centrale del). Efterfølgende runder pålægger skiftevis over og under den første runde. Disse ture styrker med en skrå bevægelse på siden af hælen, går tilbage til forsiden med overgangen til plantaroverfladen og den bageste fod, ankelområdet og ned til foden, hvilket gør krydsninger på ryggen af bøjningen.
Ankel bandage
Brug normalt en otte-formet bandage. Forankringsslaget pålægges over anklerne. Sænk bandagen skråt gennem den bageste fod, lav en bevægelse rundt om foden. Derefter løftes bandagen opad og krydser forrige runde på fodens dorsum og cirkler rundt om bagsiden af den nedre halvcirkel. Bandage-bevægelserne gentages. Fastgør bandagen med et cirkulært slag i anklerne.
Bandage på hele foden uden greb fingre
Sikringsbevægelsen er lavet rundt om foden, så forbindes overførslen til hælen, omgår den, overføres til bagsiden af foden, omgår den igen og igen overfører bandagen til hælen. Hver ny bevægelse i hælområdet er placeret over den forrige, mens krydsene er lavet, nærmer ankelleddet.
Bandage på hele foden med fingrefangst
Forankring cirkulær turform i anklerne. Derefter føres bandagen i længderetningen gennem hele foden og lukker fingre og hælområde. Start fra fingrene, påfør en spiral crossover bandage på foden. Ankringsrunde pålægges i anklerne. Forbandet på førstetåen. Princippet er det samme som ved anvendelse af et bandage på fingeren. Styrkelse produceret i anklerne.
"Kirurgiske sygdomme", S. N. Muratov
Algoritmen for de vigtigste metoder til bandage af skadede nedre ekstremiteter varierer afhængigt af skadernes art og område. Korrekt anvendt bandage på foden (nederste ben, lår) hjælper med at beskytte sårfladerne mod forurening, hjælper med at stoppe blødningen. En oversigt over dressing teknikker er præsenteret nedenfor.
Emnet under drøftelse i kirurgi er afsat et særskilt afsnit - desmurgi. Undervisningen identificerer flere mål om fastsættelse af medicinske forsyninger (bandager, tøj) på patientens fødder. Alle bløde bandager, der anvendes til bandage af underbenene, er klassificeret i 4 typer:
Ugyldig teknik til påføring af bandage på underbenet fører til udvikling af komplikationer - ødem, vævsnekrose. For at undgå negative konsekvenser bør man overholde de grundlæggende regler for bandage.
Før det hjælper, er det nødvendigt at give offeret en behagelig, funktionel fordelagtig kropsholdning, som reducerer smerten så meget som muligt. Lænden skal være ubevægelig, hvis det er muligt, ubent til 180º i knæet, hofteledene, bøjet i en ret vinkel i ankelen.
Den bandage del af benet skal placeres på operatørens brystniveau. Målet kan opnås ved at engagere bordet, stolen.
Ved udførelse af manipulationer er bindemidlet forpligtet til at overvåge patientens tilstand. Hvis processen ledsages af en forringelse af patientens helbredstilstand, skal spændingen af den anvendte medicinske enhed straks afspændes, og retningen af turene skal ændres.
Valget af størrelsen af bandagen er baseret på læsionens placering.
Begge hænder er involveret i manipulationen; Hovedet, der rulles op i en gasbind skal holdes i højre side, et gratis stykke klud - til venstre.
På listen over grundlæggende regler for udførelse af procedurer - 3 point:
Forbinding skal udføres efter planen ved hjælp af 1 af følgende typer af forbindinger.
Metode til anvendelse af gasbind ved at skifte lodrette ture med cirkulære. Det vinkelrette arrangement af planerne opnås ved at bøje produktet i en ret vinkel; manipulationer udføres på forskellige steder for at forhindre overdreven kompression af lemmerne. Teknikken anerkendes som den bedste måde at stoppe alvorlig blødning på.
Det tilbagevendende bandage påføres foden i tilfælde af omfattende skader, der kræver lukning af hele overfladen af benets areal, herunder tæerne. Til bandage anvendes en rull gasbind med en bredde på 10 cm.
Proceduren for anvendelse af materialet udføres i tre faser:
Arbejdstagerens arbejde er afsluttet, efter at der er fastgjort gaze over anklerne af offeret ved cirkulær bandage.
Bandagens bredde er 3-5 centimeter.
Forbindelsen starter fra siden af sålen, fra bunden af den første tå. Efter at toppen er lukket, holdes det brugte medicinske væv langs områdets bagside til metatarsophalangeal leddet. Bøjning af materialet returnerer operatøren produktet til spidsen af den korte rørformede knogle.
Før du fuldfører proceduren, giver du førstehjælp med spiral ture, bandager offerets finger, hvorefter det løser lærredet.
Bredden af den anvendte gasbind er mindst 10 cm.
Arbejdet udføres i flere faser:
Efter at have lagt en klud på såret, er det nødvendigt at fastgøre det sidste med flere otteformede sving på ankelforbindelsen, cirkulære over ankelen.
Blødning, der skyldes adskillelse af en del af benet, stoppes ved hjælp af et stof med en bredde på 10 cm. Gaze holdes svagt på stubben og kræver forbedret fixering.
I tilfælde af benskader fastgøres det tilbagevendende bandage med otteformede passager i knæleddet, og hofteformen er fastgjort til spidsformet ved hoftefugen.
Operatørens aktivitet begynder og slutter med udførelsen af cirkulære ture i den øverste tredjedel af det beskadigede område.
Den anvendte metode, når det er nødvendigt for at lukke bandagesårets overflade af betydelig størrelse. Det adskiller sig fra andre metoder til dressing materiale - manipulationerne udføres langs en skrå linje, bunden til toppen. Hver tur dækker 2/3 af bredden af den forrige.
Algoritmen til at udføre førstefingerforbindelsen består af 4 trin:
Den endelige fastgørelse udføres analogt med den første af de anførte varer.
Tæt bandagesegmenter med konisk form er umuligt - materialet vil danne "bølger". For at løse problemet benyttes bøjning af nettet. Forbindelsen på skinnet, der pålægges med hensyn til nuanserne af legdelens opbygning, glider ikke ud, dækker tæt såret.
For at udføre ovennævnte teknik presser operatøren kanten af produktet i den ekspanderende zone af lemmen med sin tommelfinger, og ændrer derefter den øverste, nederste side af den foldede del af stoffet på steder. Proceduren gentages i flere runder.
Til fremstilling af førstehjælp anvendes en gasbind med en længde på 5m x 10cm.
Ved påføring af en spiral dressing med kinks på shin begynder bandaging med cirkulære svingninger af banen over anklerne. Den endelige fixering udføres på samme måde.
I dette arbejde bruger operatørerne en dressing med en bredde på 10 til 14 cm. Proceduren begynder med fastgørelsen af nettet. Ture er placeret i den nederste tredjedel af låret over knæleddet.
Efter fiksering påføres det medicinske væv på det skadede område med spiralvisninger med kinks.
Brugen af en spike dressing (algoritmen diskuteres nedenfor) på hoftefugen hjælper med at forhindre, at produktet glider.
Anvendelsen af den beskrevne fremgangsmåde gør det muligt for bandagen pålideligt at fastgøre gazerullen på de forskelligt formede områder af kroppen.
Der anvendes en 3-5 cm bred lærred. Metoderne til stofanvendelse varierer: på højre fod udføres bandagen fra højre til venstre, på venstre fod i modsat retning.
Manipulationer begynder med et trin, der er fælles for alle bandagerne - produktforstærkning. Materialet er fastgjort ved hjælp af flere runde runder over anklerne.
Den anden fase af processen - flytter nettet til det berørte segment. For at opnå resultatet bliver bandager udført fra den indre (mediale) knogledannelse til bagsiden af foden og længere fra den ydre kant langs sålen til den nedre overflade ved bunden af neglefalangen.
Den næste fase af operatørens aktivitet består af 3 trin:
Efter at have udført ovennævnte manipulationer bevæger operatøren bandagen videre til den laterale ankel. Gentagelsen af stadierne af processen med en gradvis forskydning af korsningsstedet for materialet tillader dannelsen af en spidsforbindelse på foden.
Involveret for at forhindre, at lægemidlet glider væk fra det distale led. Gaze lukker sår (andre skader) på plantar- og bagsiden af den angivne zone. Ved afslutningen af proceduren forbliver tårne på det skadede ben fri. Bredden af den anvendte vare - 10 cm.
Indførelsen af denne type bandage på foden begynder med de obligatoriske cirkulære ture. Fastgørelsen udføres ved at indpakke bagsiden af ankelforbindelsen og den fremspringende del af hælen med et bandage.
Derefter bringes vævet ud fra kanten af sidstnævnte ud på indersiden af den distale venstre del og ydersiden - til højre. Produktet lægges langs en skrå linje gennem den øverste del af den venstre fod til bunden af den femte finger og på samme måde som falskerne af den første højre.
Den næste fase af arbejdet er en cirkulær revolution af nettet omkring langt ben segmentet. Efter at have udført manipulationen, returnerer operatøren gasbindet til bagsiden i småfingerens begyndelse (eller tommelfingeren). Den foregående runde skærer øverst på distalbenet. Bandagebevægelsen overføres til hælen fra den modsatte kant og omgår det specificerede område i ryggen.
Otte formede omdrejninger af bandagematerialet på foden skiftede gradvist til ankelen. Afslutning af arbejdet udføres på den sædvanlige måde.
Bredden af den anvendte medicinsk udstyr er 10 cm.
Foden forbindes kun til den tilskadekomne, efter at bøjningen er blevet bøjet i en vinkel på 90º til tibia.
Efter styrken af lægemidlet startes hovedmanipulationerne med flere sving over ankelen.
På listen over operatørhandlinger:
For at sikre den korsformede bandage på foden over anklerne, anvendes cirkulære ture.
Teknik indebærer brug af et specielt stof i form af en rektangulær trekant. Ved afslutningen af det præ-medicinske arbejde er tøjets ender bundet; i nogle tilfælde er brug af stifter tilladt.
Sålen er lukket med midten af lærredet. Den bageste del af benet under underbenet beskytter fingrefalterne mod infektiøse agens med hjælp af den indpakket top af materialet. De frie kanter af stoffet (efter at være anbragt på bagsiden af det distale element i ekstremiteten) krydses for yderligere indsamling af zonen over anklerne.
Et bandbånd, der påføres en skadet fod, er fastgjort ved hjælp af en af de ovennævnte metoder. Pladsens fastgørelsessted skal være på den forreste overflade af lemmen.
For at hjælpe patienten lægger operatøren lærredet på sålen, så bunden (den længste side) er placeret på tværs af det beskadigede segment, øverst på ankelets bagside.
Enderne af materialet er dobbeltkrydset. Første gangs manipulationer udføres på bagsiden af zonen placeret under tibia. Den anden er over den rette vinkel af stoffet. Det resulterende bandage er fastgjort, bundet til halsens knudekant.
Den lange side af lærredet er omgivet omkring det skadede segment. En ankel er indpakket med den nedre ende, så er den rettet opad; det modsatte bruges til at lukke den øvre tredjedel af benet. Kanterne er fastgjort med stifter.
Forbindelsen på knæledningsområdet begrænser patientens fysiske aktivitet minimalt, holder medicinske produkter godt.
Bredden af det involverede materiale - 10 cm.
Begyndelsen af proceduren er at fastsætte bandagen med flere cirkulære passager. Operatøren kan fastsætte en konvergerende skildpaddeforbinding både på niveauet af den nedre tredjedel af det berørte lår og i det øvre kalvområde under den bevægelige ledd.
Andet trin er pålæggelsen af otte-formede konvergerende ture. Drejninger skal krydse under knæet.
De endelige manipulationer - cirkulære passager - udføres på skinnet, under leddet.
Den bruges i tilfælde af skader på vævene, der ligger tæt på den intermitterende forbindelse af patella-, tibial- og lårbenet.
Før direkte sårlukning er det nødvendigt at sikre banen på den mest fremspringende del af leddet. Når du har udført disse handlinger, skal du udføre en divergerende otteformet trækkraft. Bevægelserne skal krydse over den bageste overflade af det bandaged limb segment.
Metoden til fastsættelse af produktet afhænger af skadens placering. Forankringsture kan være placeret på underbenet under knæleddet i nederste del af låret.
Ved hjælp af offeret vil der blive brugt et 10 cm bredt lærred.
Binding udføres i 4 trin:
For at sikre, at tætheden af det anvendte forbindelsesmateriale udføres på bagsiden af anklen (nedad, anteriøret). Udfør derefter bandageforløbet til ydersiden af benets distale element; læg lærredet på sålen til fodens indre kant. Når dette arbejde er afsluttet, fortsætter operatøren med at lukke skadestedet med divergerende bevægelser.
Rendering af den præmedicinske hjælp kommer til ende med cirkulære svingninger over anklerne.
Ved skader på lårbenet anbefales det, at eksperter bruger to typer dressinger:
En bred roll (10-16 cm) gasbind bruges til at anvende den første, en tæt rulle bruges som tilbehør - operatøren placerer offeret under sacrum.
Begynd og afslut manipulationen af fastgørelsessystemet vender om taljen.
Forbindelsen af stoffet til låret udfører bandagen et slag på bagsiden. Når dette arbejde er afsluttet, hæver den person, der hjælper patienten, medicinsk produkt til patientens underliv og vender tilbage til 1 runde.
Omfattende skade kræver brug af en kombination af teknikker diskuteret i materialet ovenfor, brugen af gasbind ruller af forskellige bredder. Det optimale valg af operatøren er at udføre retur og spiral med kinking metoder til at pålægge banen.
Hurtigt og korrekt sårlukning med medicinsk væv er en faktor, der fremmer den helbreds helingsproces. Betydningen af at have grundlæggende kendskab til desmurgi er umuligt at overvurdere: de hjælper med at yde kvalificeret rettidig bistand og redde offerets liv.