Ketoconazol tabletter

Ketoconazol er også tilgængelig i andre doseringsformer:

analoger

Gennemsnitlig pris online *: 132 s.

Instruktioner til brug

Hvide runde piller er tilgængelige, normalt i blisterpakninger på 10 stykker og karton. En tablet indeholder 200 mg ketoconazol.

Tag en gang om dagen med måltider. Voksne tager 1-2 tabletter (i alt 200 til 400 mg), halvtabletter til børn (100 mg). Den afgørende faktor er kropsvægt. Pædiatrisk dosering er ordineret til massen fra 15 til 30 kg, over 30 - dosen er den samme som for en voksen. For børn, der vejer mindre end 15 kg, foreskrives 4-8 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag.

Børn under 3 år er kontraindiceret.

Hvis et barn vejer for eksempel 13 kg, er dets mindste dosis 4 * 13 = 52 mg, maksimum 8 * 13 = 80 mg. Dosering af stoffet med milligram nøjagtighed derhjemme er meget vanskeligt, men du skal forsøge at opdele tabletten i 2 lige dele, du får en passende dosis på 100 mg.

Heldigvis er stoffet et receptpligtigt stof og bare ikke at købe det på apoteket.

For at forbedre absorptionen anbefales det at drikke de sure sure drikkevarer.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes kun af lægen. Lægemidlet er normalt ordineret mod systemiske mykoser, og næsten altid er der behov for yderligere forskning for at bestemme den patogene mikroflora i kroppen.

vidnesbyrd

• blastomykose,
• kokcidioidomykose
• histoplasmose,
• chromomycosis,
• paracoccidioidomycose,
• Det virker effektivt mod forskellige typer candidiasis, herunder almindelig kvindelig thrush, mandlig balanoposthitis, men er sjældent foreskrevet på grund af det store antal bivirkninger.

Kontraindikationer

• overfølsomhed overfor ketoconazol,
• leversygdom,
• graviditet,
• amning,
• alder op til 3 år

Forbudt modtagelse i forbindelse med følgende stoffer:

• astemizol,
• bepridil,
• halofantrin,
• dihydroergotamin,
• disopyramid,
• domperidon
• dofetilid,
• dronedaron,
• ivabradin,
• irinotecan,
• venstre acetylmethadol,
• lercanidipin,
• lovastatin,
• lurasidon,
• metadon
• metilergometrin,
• midazolam (oral)
• mizolastin,
• nisoldipin,
• pimozid,
• ranolazin,
• sertindol,
• simvastatin,
• terfenadin,
• triazolam,
• felodipin,
• quinidin,
• cisaprid,
• everolimus,
• eplerenon
• ergometrin,
• ergotamin.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at evaluere leverfunktionen for at udelukke akutte eller kroniske sygdomme.

Ketoconazol trænger dårligt ind i hemato-encephalic barrieren, så det er ikke tilrådeligt at bruge det til svampehindenbetændelse.

Tabletter er ordineret ikke tidligere end 2 uger efter seponering af glukokortikosteroider, hvis de anvendes.

Bivirkninger

Ketoconazol har mange bivirkninger, og derfor minder vi om, at dette lægemiddel kun skal bruges i form af tabletter som foreskrevet af en læge.

• hovedpine
• svimmelhed,
• kløe, udslæt, urticaria, dermatitis, erytem, ​​alopeci,
• unormal leverfunktion, giftig hepatitis og cirrose er ikke udelukket,
• næseblod,
• døsighed eller omvendt, irritabilitet, søvnløshed, angst,
• kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, oppustethed,
• træthed, generel svaghed,
• patienter med alvorlige allergier bør passe på anafylaktisk shock,
• Måske et midlertidigt fald i koncentrationen af ​​testosteron i blodplasmaet (normaliseret 24 timer efter administration). Ikke desto mindre kan denne kendsgerning fremkalde en krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder, gynækomasti og erektil dysfunktion hos mænd, selv om dette er meget usandsynligt.

Farmakokinetik

Ved ekstern anvendelse og med indførelsen af ​​suppositorier absorberes ketoconazol praktisk taget ikke. Men når de anvendes i form af tabletter absorberes det meget godt. Cmax nås om 2 timer. Binder til proteiner, røde blodlegemer. Kan trænge ind i cerebrospinalvæsken. I 96 timer udskilles 70% af den accepterede mængde ketoconazol udskilt via urin og gennem maven.

andre

Holdbarhed er 3 år ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Til salg på recept.

anmeldelser

(Lad din feedback være i kommentarerne)

[su_quote cite = "Alexey, 38 år gammel"] Jeg havde en svamp, mine ben kløede forfærdeligt. Længe ønskede ikke at gå på hospitalet og kende vores læger. Ja, i KVD. Byen er lille, du vil se en ven der, så ryger rygterne. Vobschem blev behandlet med folkemæssige midler, smurt med iod, påført en komprimering fra eddike. Eddike hjælper, men i et stykke tid begynder alt igen. Og hvis du holder det i lang tid - branden er endnu værre, så helbreder den i lang tid. Han havde også uldsokker hele året rundt. Vobschem alt dette var jeg træt, gik til lægen. Overraskende var alt meget hurtigt, der var næsten ingen køer, de tog, inspiceret, foreskrevet salve og piller, kom to hundrede og halv rubler ud. Behandlet måned og alle. De rådede også sko til at blanke med eddike, så var duften tilbage. Et par kastede, købte en ny. Resten vil stå op til vinteren, duften forsvinder. Generelt skal du ikke trække, behandle normalt med det samme. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Jeg blev foreskrevet disse piller for seks måneder siden. De hjælper godt, der var ingen bivirkninger, jeg råder alle sammen. [/ su_quote]

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud.

Forberedelser med ketoconazol

International navn: Ketoconazol (Ketoconazol)

Doseringsform: kapsler, tabletter

Farmakologisk virkning: Antifungale midler, har aktivitet mod dermatofytter, gærsvampe, dimorfe svampe og eumyceter. Aktiv også i relation.

Indikationer: Svampeinfektioner forårsaget af modtagelige patogener: mykose i mave-tarmkanalen, øjet, genitalorganerne, kronisk tilbagevendende vaginal candidiasis.

Keto plus

International navn: Pyrithione Zinc + Ketoconazol (Pyrithione Zinc + Ketoconazol)

Doseringsform: shampoo

Farmakologisk virkning: Antifungal lægemiddel. Ketoconazol, et imidazol-dioxalan-syntetisk derivat. Virkningsmekanismen er at hæmme syntesen.

Indikationer: Svampe læsioner i huden og hovedbund forårsaget af følsomme mikroorganismer: pityriasis versicolor, seborrheic dermatitis.

ketoconazol

International navn: Ketoconazol (Ketoconazol)

Doseringsform: kapsler, tabletter

Farmakologisk virkning: Antifungale midler, har aktivitet mod dermatofytter, gærsvampe, dimorfe svampe og eumyceter. Aktiv også i relation.

Indikationer: Svampeinfektioner forårsaget af modtagelige patogener: mykose i mave-tarmkanalen, øjet, genitalorganerne, kronisk tilbagevendende vaginal candidiasis.

Ketoconazolholdig FPO

International navn: Ketoconazol (Ketoconazol)

Doseringsform: kapsler, tabletter

Farmakologisk virkning: Antifungale midler, har aktivitet mod dermatofytter, gærsvampe, dimorfe svampe og eumyceter. Aktiv også i relation.

Indikationer: Svampeinfektioner forårsaget af modtagelige patogener: mykose i mave-tarmkanalen, øjet, genitalorganerne, kronisk tilbagevendende vaginal candidiasis.

Livarol

International navn: Ketoconazol (Ketoconazol)

Doseringsform: Vaginale suppositorier

Farmakologisk virkning: Antifungale midler, har aktivitet mod dermatofytter, gærsvampe, dimorfe svampe og eumyceter. Aktiv også i relation.

Indikationer: Vaginal candidiasis.

Oronazol

International navn: Ketoconazol (Ketoconazol)

Doseringsform: kapsler, tabletter

Farmakologisk virkning: Antifungale midler, har aktivitet mod dermatofytter, gærsvampe, dimorfe svampe og eumyceter. Aktiv også i relation.

Indikationer: Svampeinfektioner forårsaget af modtagelige patogener: mykose i mave-tarmkanalen, øjet, genitalorganerne, kronisk tilbagevendende vaginal candidiasis.

Perhotal

International navn: Ketoconazol (Ketoconazol)

Doseringsform: creme til ekstern brug, salve til ekstern brug, shampoo

Farmakologisk virkning: Antifungale midler, har aktivitet mod dermatofytter, gærsvampe, dimorfe svampe og eumyceter. Aktiv også i relation.

Indikationer: Svampeinfektioner forårsaget af modtagelige patogener: ringorm (ringormsglat hud, inguinal atlet, atletts hånd).

Ketoconazol: brugsanvisning, pris, anmeldelser og analoger af stoffet

Svampesygdomme kan behandles med lægemidlet under handelsnavnet Ketoconazol. Lægemidlet har antimykotisk, fungicid, antiandrogen og fungistatisk virkning.

Den aktive komponent af ketoconazol er et imidazolderivat. Det har en skadelig virkning på svampe på grund af dets evne til at hæmme syntesen af ​​ergosterol og forstyrre lipidsammensætningen af ​​cellemembranen af ​​infektiøse midler.

Ketoconazol er tilgængelig i tre doseringsformer - creme, suppositorier, tabletter. Produceret i Indien og Republikken Moldova. Den gennemsnitlige pris på stearinlys (5 stk.) - 250 rubler, creme (15g) - 120 rubler, tabletter (10 stykker) - 200 rubler. Solgt uden recept.

Hvad handler denne artikel om?

Sammensætningen og virkemekanismen af ​​ketoconazol

Lys, tabletter og fløde indeholder den samme aktive forbindelse - ketoconazol. Også i præparaterne indeholder hjælpekomponenter. For eksempel er semisyntetiske glycerider og butylhydroxyanisol også tilsat lysene.

Tabletterne omfatter også magnesiumstearat, majsstivelse, silica, lavmolekylært PVP og lactose. Creamens hjælpekomponenter er vaselinolie, renset vand, lafrabil, emulsion.

Farmakodynamik af lægemidler er identisk. Den aktive bestanddel af lægemidler undertrykker produktionen af ​​ergosterol. Dette stof er nødvendigt til opførelse og reparation af svampeceller. Derudover forstyrrer ketoconazol lipidsammensætningen af ​​cellevæggene i mycosis patogener. Stoffet er aktivt mod dermatofytter, svampe fra Candida-familien og Pityrosporum.

1. Cream. Ved lokal anvendelse trænger det aktive stof næsten ikke ind i det systemiske kredsløb. Endvidere findes ikke ketokonazol, selv med langvarig brug af salven, i blodet.
2. Stearinlys. Efter administration af suppositoriet indtræder ekstremt små mængder ketoconazol ind i den systemiske cirkulation.
3. Tabletter. Biotilgængeligheden af ​​ketoconazol tabletter øges ved brug af tabletter med mad. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodbanen observeres inden for 1-2 timer efter indtagelse. Absorption af aktive ingredienser er forværret hos personer, der lider af øget surhed af mavesaft. Plasma proteinbindingsindeks er 99%. Den aktive bestanddel går ikke ind i cerebrospinalvæsken. Metabolisering sker i leveren. Halveringstiden udføres i 10 timer. Metabolitter er afledt gennem leveren og tarmene.

Når svampeformen forsømmes, anvendes stearinlys overvejende, da de har den mest slående anti-mykotiske virkning.

Instruktioner for brug af stoffet

Overvej de tilfælde, hvor brugt stearinlys, piller og salve Ketoconazol. Lad os starte med cremen. Som regel er det ordineret til behandling af inguinal atlet's sygdom, dermatomycosis af glat hud, atletens fod og hånd, pityriasis, lavkandidatsis i huden, seborrheisk dermatitis.

Lys er udelukkende tildelt kvinder, da de er beregnet til intravaginal brug. Suppositorier anvendes til behandling af tilbagevendende vaginal candidiasis. Lægemidlet kan også ordineres til profylaktiske formål, når en kvinde tager antibiotika og stoffer, der krænker den naturlige vaginale mikroflora i lang tid.

Ketoconazol tabletter er ordineret til mycosis af huden, negle, hår, tarm. Også indikationer er vaginal tilbagevendende candidiasis, systemisk mykose. Ofte er lægemidlet ordineret til profylakse for personer, der har udtalt immunbrist.

Brugsanvisning:

• Cream. Påfør det berørte område 2-3 gange om dagen. Det er tilrådeligt at gribe tilstødende væv, så svampen ikke spredes. Brugsperioden for salven vælges individuelt, men du kan give gennemsnitsværdierne. For eksempel behandles ringorm i 20-30 dage, inuinal atlet omkring 2-3 uger, pityriasis versicolor - ca. 20 dage, atletens fod og hånd - ikke mere end 45 dage, seborrheisk dermatitis - ca. en måned, hudkandidat - 3 uger.
• Stearinlys. Trænger ind i skeden. Det anbefales at udføre proceduren om natten. Når lyset er indsat, anbefales det at ligge i 20-30 minutter, så suppositorierne kan smelte. Brug dag 1 stearinlys. Varigheden af ​​behandlingen er 3-5 dage. Hvis en kvinde har kronisk vaginal candidiasis, så øges brugen af ​​medicinen til 10 dage.
• Tabletter. Det er nødvendigt at tage med måltider. Børn, hvis legemsvægt er over 30 kg, bør tages til 200 mg dagligt. For voksne er standarddoseringen 400 mg. Varigheden af ​​terapi er valgt ud fra sygdommens art. Med flerfarvet lav skal du tage piller i 10 dage med candidiasis i huden eller mundhulen - 15-20 dage med neglesvamp - 6-12 måneder med svampesygdomme i dermis - ikke mere end en måned, med en systemisk type mycosis - 1-2 måneder. Hvis tabletter anvendes til behandling af vaginal candidiasis, er det nødvendigt at tage 400 mg om dagen i 5 dage.

Hvis en person har skæl og svamp i hovedbunden, skal du bruge shampoo med ketoconazol. Brug ikke tabletter eller fløde i sådanne tilfælde.

Kontraindikationer Ketoconazol

Kontraindikationer for lægemidlet meget. Kræmen bør således ikke anvendes i nærværelse af overfølsomhed over for dets bestanddele og åbne sår på applikationsstedet. Hvad angår stearinlys, bliver de ikke brugt under graviditet, allergi over for komponenter under amning. Suppositorier anbefales heller ikke til behandling af børn under 12 år.

Piller kontraindikerer betydeligt mere. De kan ikke tages under graviditet og amning, i nærværelse af overfølsomhed overfor de aktive ingredienser og børn, hvis vægt er mindre end 40 kg. Alvorlige kontraindikationer er akutte forstyrrelser i lever og nyrer.

Desuden er pillen forbudt at kombinere med en række stoffer. Så under behandling er det værd at nægte at tage:

1. Analgetika.
2. Antihistaminlægemidler.
3. Medikamenter, der anvendes til behandling af arytmier.
4. Anthelmintiske lægemidler.
5. Medikament til migræne.
6. Antineoplastiske lægemidler.
7. Calciumkanalblokkere.
8. Sovepiller.
9. Statiner.
10. Immunosuppressive midler.
11. Diuretika.

Desuden er tabletter strengt forbudt at kombinere med colchicin, tsisaprid, domperid.

Bivirkninger af medicin

Ketoconazol kan perfekt hjælpe med svampeinfektioner. Men nogle gange fører brugen af ​​stoffer til udviklingen af ​​alle mulige bivirkninger. Mindre ofte vises "bivirkninger", når du bruger creme og stearinlys.

I tilfælde af ekstern brug af salven, lokale allergiske reaktioner, kløe og forbrænding på applikationsstedet, er udslæt, urticaria mulige. Disse bivirkninger går som regel væk umiddelbart efter afbrydelsen af ​​medicinen.

Lys kan forårsage elveblest, hududslæt, kløe i vagina, irritation af vaginal slimhinde. Disse bivirkninger forsvinder også af sig selv umiddelbart efter ophør af terapeutisk behandling.

Hvad angår piller, forårsager de oftest komplikationer. Mulige bivirkninger:

• Frustration fra centralnervesystemet. Svimmelhed, paræstesier, hovedpine, søvnløshed og angst forekom hos mange mænd og kvinder under behandling. Der er en kortvarig stigning i intrakranielt tryk.
• Anoreksi, hyperlipidæmi.
• Krænkelser i fordøjelsessystemet. Kvalme, diarré, mavesmerter, forstoppelse, opkastning, mundtørhed er mulig. Leversygdomme, herunder cirrose, hepatitis, leversvigt, forekommer meget sjældnere.
• Næseblod.
• Muskel- og ledsmerter.
• Hudreaktioner. Indtagelse af piller kan blive til erytem, ​​kløe, udslæt, skylning og endda fotosensibilisering.
• Sænkning af blodtrykket.
• Abnormaliteter i binyrerne, gynækomasti, menstruationscyklus fiasko. Hos mænd reduceres niveauet af testosteron i blodet ofte.
• Trombocytopeni.
• Erektil dysfunktion.
• Quincke hævelse, anafylaktisk shock.
• Chills, feber, perifert ødem.

Betydeligt øger sandsynligheden for bivirkninger med overdoseringspiller. I sådanne tilfælde er gastrisk lavage og symptomatisk terapi indikeret.

Anmeldelser af ketoconazol

Reagere på stoffet på forskellige måder. For eksempel er creme anmeldelser mest positive. Ifølge patienter hjælper salven på kortest mulig tid til at helbrede smitsomme svampesygdomme. Mange patienter hævder, at et sundt søm efter en måneds forløb voksede, symptomerne på ringorm forsvandt, og den generelle tilstand forbedredes.

Lys svarer også godt. Ifølge kvinder er Ketoconazol-lys, selvom det er billigt, lige så effektive som importerede modparter. Ulemperne ved suppositorier til kvinder omfatter det faktum, at deres systematiske anvendelse ofte forårsager kløe og brænding i vagina.

Men på tabletter anmeldelser er helt tvetydige. Nogle patienter er tilfredse med Ketoconazol tabletter og hævder at stoffet hurtigt og uden nogen "bivirkninger" hjalp dem med at helbrede svampesygdomme. Der er mange negative kommentarer. Ifølge nogle patienter optrådte bivirkninger ofte, når der blev taget tabletter. De mest almindelige "bivirkninger" er dyspepsi, svimmelhed og hovedpine.

Læger taler positivt om stearinlys, fløde og tabletter. Ifølge mycologists er Ketoconazol et meget effektivt lægemiddel fra budgetsegmentet, og det er tilrådeligt at bruge det selv med systemiske mykoser.

Fordelene ved ketoconazol er høj effektivitet og lav pris. Ulemperne omfatter dårlig tolerance og manglende evne til at bruge under graviditet / laktation.

analoger

Salve Zalain

Zalain er et antisvampemiddel af den nye generation. Den gennemsnitlige pris på salve på apoteker er 500 rubler. Du kan købe uden recept. Antifungal creme produceres i Ungarn.

Den aktive bestanddel er serconconazolnitrat. Stoffet er et derivat af imidazol og benzothiophen på samme tid. Sertaconazol nitrat hæmmer syntesen af ​​ergosterol, øger permeabiliteten af ​​cellemembraner, overtræder replikationsprocessen af ​​svampe. Lægemidlet har også en lokal antibakteriel virkning.

1. Mykose af torso, skæg, hænder.
2. Ringeorm af fødder, ben, interdigital rum.
3. Flerfarvet versicolor.
4. Candidiasis.
5. Onychomycosis.

Påfør salven på det berørte område og tilstødende områder med et tyndt lag. Hyppighed af brug - 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 2-4 uger. Om nødvendigt øges behandlingens varighed.

Zalaincreme er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for flødekomponenterne og i nærvær af åbne sår på applikationsstedet. Blandt bivirkningerne er kontaktdermatitis, erythematøse fænomener, kløe, brænding, skrælning af huden.

Cremen er normalt kombineret med andre lægemidler.

Fluconazol kapsler

Hvis prisen på salve og piller Ketoconazol ikke passer, kan du bruge Fluconazol kapsler. De produceres i Den Russiske Føderation, hvilket betyder, at de er meget billigere end importerede kolleger. Prisen på pakken er 70-90 rubler.

Den aktive bestanddel er det samme stof. Fluconazol hæmmer syntesen af ​​svampe steroler. Det hæmmer produktionen af ​​forskellige enzymer, der er nødvendige for patogene mikroorganismers livsvigtige aktivitet. Også under påvirkning af den aktive komponent hæmmer permeabiliteten af ​​svampens cellemembran vækst og replikation af membranen, hvilket resulterer i, at infektionen dør.

Indikationer for anvendelse af fluconazol er candidiasis, bronchopulmonale infektioner, kryptokok-meningitis, onychomycosis, ringorm, pityriasis versicolor, en dyb form for mycosis.

Dosering vælges individuelt. Hvis barnet tager fluconazol, vælges dosen af ​​lægemidlet ud fra patientens kropsvægt. I gennemsnit er den daglige dosis 100-200 mg, i avancerede tilfælde - 400 mg. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 2 uger til 6 måneder.

Kapsler er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor deres bestanddele, brugen af ​​Terfenadin, tager Astemisol, hos børn (op til 4 år) under graviditet og amning. Det foreskrives med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyre / lever, arytmi, organisk hjertesygdom, elektrolyt ubalance.

• Allergiske / anafylaktiske reaktioner.
• Flatulens, kvalme, dyspepsi.
• Hovedpine, svimmelhed.
• Lever / nyreproblemer.

En overdosis af fluconazol forårsager hallucinationer, krampeanfald, opkastning. I sådanne tilfælde er tvungen diurese, mavesmering, hæmodialyse og symptomatisk terapi indikeret.

Cream Travogen

Travogen er også et godt alternativ til ketoconazol. Lægemidlet er produceret i Tyskland og Italien. Den gennemsnitlige pris på et rør af fløde er ca. 700 rubler. Solgt uden recept.

Isoconazol, et imidazolderivat, virker som en aktiv bestanddel. Stoffet forårsager svampens død på grund af hæmning af syntesen af ​​ergosterol. Travogen er aktiv mod dermatofytter, gærlignende og gærsvampe, skimmel, candida, streptokokker og stafylokokker.

1. Rubrofitii.
2. Microsporia.
3. Trihofitia.
4. Ringorm.
5. Candida hud.
6. Pityriasis versicolor.
7. Athlete.

Påfør stoffet på det berørte område med et tyndt lag 1-2 gange om dagen. Instruktionerne viser, at fløden skal bruges i 2-4 uger, men i nogle tilfælde forlænges forløbet op til 2-3 måneder.

Travogen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor dets bestanddele, såvel som gravide og ammende kvinder. Blandt de mulige "bivirkninger" udledes lokale allergiske reaktioner, men i praksis forekommer negative konsekvenser ekstremt sjældent.

Hvordan man behandler svampen er beskrevet i videoen i denne artikel.

ketoconazol

10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.

Antifungal middel. Det har fungicid og fungistatisk virkning. Virkningsmekanismen er at hæmme syntesen af ​​ergosterol og forandringen i membranets lipidsammensætning. Det er aktivt mod patogenet af flerfarvet manglende Malassezia furfur, de forårsagende midler af flere ringormmer (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), de kausative agenter for candidiasis (Candida) og også de forårsagende midler til systemiske mykoser (Cryptococcus).

Også aktiv mod gram-positive cocci: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketoconazol er en svag dibasisk forbindelse, som opløses og absorberes i et surt miljø. C_max Ketoconazolplasma er ca. 3,5 μg / ml og opnås inden for 1-2 timer efter en enkelt oral dosis på 200 mg under et måltid. Biotilgængeligheden af ​​ketoconazol er maksimal, når den tages sammen med mad. Ketoconazolabsorption er reduceret hos patienter med lavt surhedsgrad af mavesaft, for eksempel under anvendelse af antacida, såsom aluminiumhydroxid og antisekretoriske lægemidler, såsom histamin H-blokkere.₂-receptorer og protonpumpehæmmere såvel som hos patienter med achlorhydrier forårsaget af sygdommen.

Plasmaproteinbinding, hovedsagelig med albuminfraktionen, er 99%. Ketoconazol er bredt fordelt i vævene, men kun en lille del af lægemidlet trænger ind i cerebrospinalvæsken.

Efter absorption fra mave-tarmkanalen metaboliseres ketoconazol i leveren for at danne et stort antal inaktive metabolitter.

In vitro-studier har vist, at CYP3A4 isoenzym er involveret i ketoconazol metabolisme. Hovedmetoderne for metabolisme er oxidation og spaltning af imidazol- og piperazinringe, oxidativ O-dealkylering og aromatisk hydroxylering. Ketoconazol er ikke en inducer for sin egen metabolisme. Fjernelse fra plasma er bifasisk: i løbet af de første 10 timer T_1/2 gør 2 timer, i den efterfølgende - 8 timer.

Ca. 13% udskilles i urinen, hvoraf 2-4% er uændret. Udskilt hovedsageligt med galde i fordøjelseskanalen og ca. 57% udskilles i fæces.

Til ekstern brug: behandling og forebyggelse af svampesmerter i hovedbunden; ringorm glat hud; atlet's lyske; atletens hånd og fod, hud candidiasis.

Til lokal anvendelse: behandling af akut og kronisk tilbagevendende vaginal candidiasis forebyggelse af svampeinfektioner i vagina med lavt modstand i kroppen og på baggrund af behandling med antibakterielle midler og andre lægemidler, der krænker vaginaens normale mikroflora.

Til oral administration (med utilgængelighed og intolerance ved andre terapier): blastomycose, coccidioidomycosis, histoplasmose, kromomykose, paracoccidioidomycose.

Akutte og kroniske leversygdomme, graviditet, amning, børn under 3 år, overfølsomhed overfor ketoconazol; Samtidig brug med følgende CYP3A4-isoenzymsubstrater (en stigning i plasmakoncentrationen af ​​disse lægemidler forårsaget af samtidig administration med ketoconazol kan føre til en forøgelse eller forlængelse af både terapeutiske og bivirkninger og udvikling af potentielt farlige virkninger, herunder forlængelse af QT-intervallet og udvikling af ventrikulære arytmier såsom "pirouette"): analgetika (levacetilmetadol, methadon); antiarytmiske lægemidler (disopyramid, dofetilid, dronedaron, quinidin); anthelmintiske og antiprotozoale lægemidler (halofantrin); antihistaminer (astemizol, mizolastin, terfenadin); lægemidler til behandling af migræne (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, methylergometrin); anticancer-lægemidler (irinotecan); antipsykotiske lægemidler, anxiolytika og hypnotiske lægemidler (lurazidon, oral midazolam, pimozid, sertindol, triazolam); calciumkanalblokkere (bepridil, felodipin, lercanidipin, nisoldipin); kardiovaskulære lægemidler af forskellige grupper (ivabradin, ranolazin); diuretika (eplerenon); immunosuppressive midler (everolimus); gastrointestinale lægemidler (cisaprid, domperidon); lipidsænkende lægemidler (lovastatin, simvastatin); andre (kolchicin til behandling af patienter med nedsat lever og nyre).

Til oral brug hos voksne og børn, der vejer over 30 kg - 200-400 mg / dag. Børn vejer mindre end 30 kg - 4-8 mg / kg / dag. Tag 1 gang om dagen med måltider.

Til ekstern og topisk administration afhænger doseringsregimen af ​​indikationerne og den anvendte doseringsform.

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, paræstesier, døsighed, irritabilitet, søvnløshed, angst, træthed, generel svaghed, reversibel forøgelse af intrakranielt tryk (for eksempel hævelse af de optiske nerver, hævelse af foråret hos småbørn).

På fordøjelsessystemet: kvalme, mavesmerter, diarré, unormal leverfunktion, opkastning, dyspepsi, forstoppelse, tør mund, dysgeusi, oppustethed, misfarvning af tungen, giftig hepatitis (øget aktivitet
hepatiske transaminaser eller alkalisk fosfatase, gulsot, alvorlig hepatotoksicitet, herunder cholestatisk hepatitis, hepatonekrose (biopsi), levercirrhose, leversvigt (herunder transplantations- og dødsfald).

På grund af metabolisme: alkoholintolerance, anoreksi, hyperlipidæmi, øget appetit.

Fra muskuloskeletale systemet: myalgi, artralgi.

På den anden side af åndedrætssystemet: næseblod.

På hudens og subkutan fedtets del: Alopeci, dermatitis, erytem, ​​erytem multiforme, kløe, udslæt, xeroderma, hot flashes, akut generaliseret eksanthematisk pustus, fotosensibilisering.

Siden kardiovaskulærsystemet: ortostatisk hypotension.

På den del af det endokrine system: gynekomasti, binyreinsufficiens, menstruationscyklus, et midlertidigt fald i testosteronkoncentrationen i blodplasmaet (normaliseret 24 timer efter administration).

Fra sanserne: fotofobi.

Allergiske reaktioner: Udslæt, urticaria, anafylaktisk shock, anafylaktiske reaktioner, angioødem.

Immunsystemet: pseudo-anafylaktisk shock.

På den del af reproduktive system: erektil dysfunktion, azoospermi (ved doser, der overstiger terapeutisk - 200-400 mg / dag).

Fra laboratorieindikatorerne: Et fald i antallet af trombocytopeni.

Generelle reaktioner: feber, perifert ødem, kuldegysninger.

Ved samtidig anvendelse af ketoconazol med antacidmidler (aluminiumhydroxid, histamin H-blokkere₂-receptorer, protonpumpeinhibitorer) reducerer absorptionen af ​​ketoconazol fra mave-tarmkanalen. Med disse kombinationer bør man kontrollere ketokonazolets antifungale aktivitet og om nødvendigt justere dosis.

Ved samtidig anvendelse af ketoconazol med kraftige induktorer af CYP3A4-isoenzymet, kan biotilgængeligheden af ​​ketoconazol reduceres, hvilket kan medføre et signifikant fald i effektiviteten. Disse stoffer omfatter isoniazid, rifabutin, rifampicin, carbamazepin, phenytoin, efavirenz, nevirapin. Hvis disse kombinationer ikke kan undgås, skal ketokonazolets antifungale aktivitet overvåges, og hvis nødvendigt bør dosis øges.

Ved samtidig anvendelse af ketoconazol med potente CYP3A4-isoenzymhæmmere (for eksempel antivirale lægemidler, herunder ritonavir, ritonavir-forstærket darunavir og ritonavir-forstærket fosamprenavir) kan biotilgængeligheden af ​​ketoconazol øges. Med disse kombinationer skal patientens tilstand overvåges for at identificere symptomer på en stigning i intensiteten og varigheden af ​​ketoconazol, ketoconazolkoncentrationen i blodplasmaet og om nødvendigt reducere dosis.

Samtidig brug af ketoconazol kan hæmme CYP3A4-medieret metabolisme af stoffer samt transport af aktive stoffer på grund af P-glycoprotein. Dette kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma og / eller fra de aktive metabolitter, hvilket medfører en stigning i intensiteten og varigheden af ​​de terapeutiske eller bivirkninger af lægemidler, der anvendes samtidigt.

Samtidig brug af følgende lægemidler med ketoconazol anbefales ikke: tamsulosin, fentanyl, rifabutin, rivaroxaban, carbamazepin, dasatinib, nilotinib, trabektedin, salmeterol. Hvis disse kombinationer ikke kan undgås, er det nødvendigt at tilvejebringe klinisk overvågning af patientens tilstand for at detektere symptomer på at øge intensiteten eller varigheden af ​​terapeutiske og / eller bivirkninger, overvåge lægemidlets plasmakoncentration og om nødvendigt reducere dosen af ​​det tilsvarende lægemiddel eller suspendere dets anvendelse.

Der bør tages hensyn til ketoconazol med følgende, lapatinib, trimetrexat, vincaalkaloider, alprazolam, aripiprazol, brotizolam, buspiron, haloperidol, midazolam (vægt / vægt), perospiron, quetiapin, ramelteron, risperidon, maraviroc, indinavir, saquinavir, nadolol, verapamil, aliskiren, aprepi ant, budesonid, ciclesonid, cyclosporin, dexamethason, fluticason, methylprednisolon, sirolimus, tacrolimus, temsirolimus, atorvastatin, reboxetin, fesoterodins imidafenatsin, sildenafil, solifenacin, tadalfil, tolterodin, alitretinoin (oral doseringsform), cinacalcet, mozavaptan, tolvaptan. Når det bruges sammen, anbefales en omhyggelig overvågning af patientens kliniske tilstand og om nødvendigt kontrol af lægemiddelkoncentrationen i blodplasmaet og om nødvendigt reduktion af dosis.

I sjældne tilfælde er en disulfiram-lignende reaktion mulig, når man drikker alkohol, mens man tager ketoconazol.

Brugen af ​​svampehindenbetændelse er upraktisk, fordi ketoconazol trænger ikke godt igennem BBB.

På grund af risikoen for hepatotoksicitet, inkl. ketoconazol bør kun anvendes i tilfælde, hvor de potentielle fordele
overstiger den mulige risiko.

Hos patienter med forøget leverenzymaktivitet eller med tolereret toksisk leverskader på grund af at tage andre lægemidler, bør ketoconazol ikke anvendes, medmindre den forventede fordel berettiger risikoen for leverskade.

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at evaluere leverfunktionen for at udelukke akutte eller kroniske sygdomme. Under behandlingen er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, leverens funktionelle tilstand og
nyre hos patienter for ikke at gå glip af de første symptomer på hepatotoksicitet. Hepatotoksicitet kan ikke udelukkes i løbet af den første måned, og selv i den første uge af behandlingen. Den samlede dosis af ketoconazol er en risikofaktor for alvorlig hepatotoksicitet. I denne henseende anbefales det i løbet af behandlingsperioden at overvåge leverfunktionen regelmæssigt hos patienter, der får ketoconazolbehandling.

Hos patienter med adrenal insufficiens eller grænseværdier på baggrund af stresseksponering (herunder omfattende kirurgiske indgreb, intensive plejeforhold), skal patienter med langt behandlingsforløb, hvis binyreinsufficiens mistænkes, overvåges. hos frivillige forårsagede ketoconazol ved en daglig dosis på 400 mg eller mere et fald i cortisolresponset til stimulering af ACTH.

Hvis GCS blev anvendt til behandling af hudsygdomme, er ketoconazol foreskrevet ikke tidligere end 2 uger efter deres aflysning.

Spise sure drikkevarer øger absorptionen af ​​ketoconazol.

Kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

ketoconazol

Beskrivelse fra 04/23/2016

• Latin navn: Ketoconazol
• ATX kode: G01AF11
• Aktiv ingrediens: Ketoconazol (ketoconazol)
• Producent: Ultratech Indien (Indien), Piramal Healthcare (Indien), Aarti Drugs (Indien), Pharmaprim (Republikken Moldova)

struktur

• 1 gram ketoconazol creme indeholder 200 mg af lægemidlet med samme navn. Yderligere stoffer: labrafil M, emulsion 61, nipagin, flydende paraffin, vand.
• I sammensætningen af ​​et stearinlys indeholder ketoconazol 200 mg med samme navn lægemiddelstof. Yderligere stoffer: halvsyntetiske glycerider (indtil lysets samlede vægt er 2000 mg), butylhydroxyanisol.
• En tablet af lægemidlet Ketoconazol indeholder 200 mg af samme lægemiddelstof. Yderligere stoffer: lactose, majsstivelse, magnesiumstearat, siliciumdioxid, PVP med lav molekylvægt.

Frigivelsesformular

• Homogen hvid creme med en gullig tinge. 10, 15 eller 25 gram fløde i et aluminiumrør, et rør i en papirpakke.
• Hvide, cylindriske vaginale suppositorier med en gullig farvet farve, i skåret, er tilstedeværelsen af ​​en luftaksel eller en tragtformet reces tilladt. 5 stearinlys i en konturemballage, 1 celleemballage i en papirpakke.
• Hvide runde tabletter med en gullig skygge med krydset serif på den ene side. 10 tabletter i en blister, 1 eller 2 blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Antifungal, fungicid, fungistatisk, antiandrogen effekt.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Ketoconazol er et kunstigt derivat af imidazol. Det har fungistatisk og fungicid virkning. Det hæmmer biosyntesen af ​​ergosterol og forstyrrer den normale lipidsammensætning af svampens cellevæg.

Handlinger om Epidermophyton floccosum, dermatophytes af slægten Microsporum, Trichophyton, og også på svampe af slægten Pityrosporum og Candida.

Kremets farmakokinetik

Ved anvendelse lokalt bliver det aktive stof praktisk taget ikke underkastet systemisk absorption, med langvarig anvendelse i blodet er dets indhold ikke bestemt.

Candle Pharmacokinetics

Absorption i den systemiske cirkulation med intravaginal anvendelse er ekstremt lille.

Farmakokinetik af tabletter

Biotilgængeligheden af ​​ketoconazol når de højeste værdier, når den indtages med mad. Hvis denne tilstand overholdes, nås det maksimale stofindhold i blodet efter 1-2 timer. Absorptionen af ​​det aktive stof reduceres hos personer med reduceret mavesyre og achlorhydria.

Reaktion med blodproteiner når 99%. Bredt fordelt i organer og væv, med undtagelse af cerebrospinalvæske. Metaboliseret i leveren med frigivelse af et stort antal inaktive derivater. Biotransformationens hovedveje er aromatisk hydroxylering, spaltning og oxidation af piperazin- og imidazolringe, oxidativ O-dealkylering. Halveringstiden er ca. 10 timer.

Udskilles hovedsageligt i galde og afføring.

Indikationer for brug

Indikationer for brug af ketoconazol creme

• lyske epidermofitiya;
• hudens dermatomycose
• atlet fod og hånd
• pityriasis versicolor;
• hud candidiasis;
• seborrheisk dermatitis fremkaldt af Pityrosporum oval.

Indikationer for brug af stearinlys Ketoconazol

• Terapi til vaginal tilbagevendende candidiasis, både akut og kronisk natur.
• Forebyggelse af udvikling af svampeskader i vagina med nedsat beskyttelsesfunktion i kroppen og mod baggrunden af ​​terapi med antibakterielle midler og andre lægemidler, som ændrer den normale mikroflora.

Indikationer for brug af Ketoconazol tabletter

• Terapi og forebyggelse af mykoser udløst af modtagelige mikroorganismer: infektiøse læsioner af slimhinderne i fordøjelseskanalen; alvorlig skade på huden, negle og hår (onychomycosis, dermatofitiya, versicolor versicolor og andre); vaginal tilbagevendende Candida kronisk karakter med ineffektiviteten af ​​lokal behandling; systemisk mycosis (paracoccidioidomycosis, candidiasis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, blastomycosis).
• Advarsler af svampeinfektioner hos svækkede patienter, herunder dem med immunsvigt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​creme

• Overfølsomhed over for medicineringskomponenter.
• Krænkelse af hudens integritet i områder med tilsigtet brug af cremen.

Kontraindikationer til brug af stearinlys

• Første trimester af graviditeten.
• Overfølsomhed over for medicineringskomponenter.
• Alder mindre end 12 år.

Lys Ketokonazol anvendes med forsigtighed under amning, i anden og tredje trimester af graviditet og hos børn over 12 år.

Kontraindikationer til brug af tabletter

• Sygdomme i leveren af ​​akut og kronisk natur.
• Graviditet eller amning.
• Alder under 3 år.
• Overfølsomhed over for medicineringskomponenter.

Fælles modtagelse med følgende lægemidler, dekomponering af CYP3A4 isoenzym (kan øge koncentrationen af ​​disse lægemidler i blodet, hvilket fører til øget terapeutisk og bivirkninger og forlængelse af QT-segmentet og udvikling af arytmier) er forbudt:

• analgetika (metadon, levacetilmetadol);
• antiarytmiske lægemidler (Dronedaron, Disopyramid, Dofetilid, Quinidin);
• anthelmintiske og antiprotozoale lægemidler (halofantrin);
• antihistaminer (Mizolastin, Astemizol, Terfenadin);
• midler til behandling af migræne (ergometrin, ergotamin, dihydroergotamin, methylergometrin);
• antitumormidler (Irinotecan);
• calciumkanalblokkere (Lercanidipin, Felodipin, Bepridil, Nisoldipin);
• antipsykotiske og hypnotiske lægemidler, anxiolytika (Sertindol, Lurazidon, Pimozid, Midazolam, Triazolam);
• lipidsænkende lægemidler (simvastatin, lovastatin);
• kardiovaskulære midler (Ranolazin, Ivabradin);
• immunosuppressive midler (Everolimus);
• diuretika (Eplerenone);
• gastrointestinale midler (Domperidon, Cisaprid);
• andre midler (colchicin til behandling af patienter med lever og nyrer).

Bivirkninger

Bivirkninger efter påføring af cremen

• Hudirritation, kløe, forbrænding på applikationsstedet, hududslæt, som forsvinder umiddelbart efter aftrækningen af ​​cremen.

Bivirkninger efter påføring af stearinlys

• Lokale reaktioner: kløe i vagina, irritation af vaginal slimhinde.
• Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt.

Bivirkninger efter brug af tabletter

• Reaktioner fra nervøsitet: Svimmelhed, døsighed, paræstesier, hovedpine, irritabilitet, angst, søvnløshed, svaghed, reversibel stigning i intrakranielt tryk.
• Metabolske reaktioner: anoreksi, alkoholintolerance, øget appetit, hyperlipidæmi.
• Fordøjelsesreaktioner: kvalme, diarré, mavesmerter, dyspepsi, unormal leverfunktion, forstoppelse, opkastning, dysgeusi, tør mund, misfarvning af tungen, abdominal distension, giftig hepatitis, gulsot, øget aktivitet af leverenzymer, kolestatisk hepatitis, cirrose lever, hepatonekrose, leversvigt.
• Reaktioner fra muskuloskeletale systemet: smerter i muskler og led.
• Reaktioner fra åndedræt: Næseblod.
• Hudreaktioner: dermatitis, alopeci, erytem, ​​kløe, xeroderma, udslæt, hot flushes, akut eksantmatøs pustus af generaliseret type, fotosensibilisering.
• Reaktioner fra blodcirkulationen: ortostatisk hypotension.
• Reaktioner fra hormonet sfæren: mangel på adrenal funktion, gynækomasti, menstruationsforstyrrelse, midlertidig nedsættelse af testosteronniveauerne i blodet er ikke udelukket (denne værdi vender tilbage til normal inden for en dag efter administration).
• Reaktioner fra laboratoriedata: reduktion i antallet af trombocytopeni.
• Reaktioner fra sensoriske organer: frygt for sollys.
• Reaktioner fra den seksuelle sfære: azoospermi, erektil dysfunktion.
• Reaktioner fra immunitet: urticaria, udslæt, angioødem, anafylaktisk shock, pseudo-anafylaktisk shock.
• Generelle reaktioner: perifert ødem, feber, kuldegysninger.

Instruktioner for brug af ketoconazol (metode og dosering)

Ketoconazolcreme, brugsanvisning

Ved behandling af hudens dermatomycose, atletens fod (fødder, hænder og indinale områder), pityriasis og candidiasis i huden, påføres et creme med ketoconazol på de ramte og omgivende væv en gang om dagen.

Ved behandling af seborrheisk dermatitis sættes salve på det ønskede område op til 2 gange om dagen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Vedligeholdelsesbehandling til denne patologi udføres op til to gange om ugen. Behandlingen fortsættes i flere dage efter at sygdommens symptomer er stoppet, eller de negative resultater af mykologisk undersøgelse af huden fastslås.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Den normale behandlingsvarighed med cremen til atletens atletens lyske er 15-30 dage, til hudens hudkemi - 20-30 dage, for pitya versicolorhea - 15-20 dage, til atletens fod og hænder - 30-45 dage til seborrheisk dermatitis - 15-30 dage, med hud candidiasis - 15-20 dage,

Lys instruktioner

Stearinlys påført intravaginalt. Forudfrysning af stearinlyset fra emballagen, det er så vidt muligt indsat i vagina i vandret position. Brug et lys om dagen i 3-5 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
Ved behandling af kronisk candidiasis udføres behandling i 10 dage med bevarelse af den angivne administrationshyppighed.

Ketoconazol tabletter, brugsanvisninger

Ketoconazol tabletter indgives oralt, mens de tager mad.

Børn, der vejer over 30 kg og voksne, anbefales at tage 200 mg af lægemidlet en gang om dagen. Varighed af behandlingen med pityriasis versicolor er 10 dage, hud og mundtlige candidiasis - 15-20 dage ved onychomycose - 6 måneder til et år, med dermatomykose - op til 30 dage i systemiske mykoser - 30-60 dage.

Hvis der ikke er signifikante positive ændringer i sygdommens forløb under brugen af ​​lægemidlet (200 mg pr. Dag), kan den daglige dosis øges til 400 mg.

Ved behandling af vaginal candidiasis er doseringen 400 mg dagligt, og behandlingsvarigheden er 5 dage. For at forhindre svampeinfektioner hos voksne patienter ordineres 400 mg af lægemidlet pr. Dag.

overdosis

Overdosering ved brug af creme eller stearinlys

Da disse former for frigivelse af lægemidlet ikke når den systemiske blodgennemstrømning, er udseendet af tegn på overdosering usandsynligt.

Hvis en creme eller suppositorie sluges, skal mavens skylning udføres, og symptomatisk behandling skal påbegyndes.

Overdosering af piller

Med en overdosis af tabletter forventes en stigning i bivirkninger. Behandling af overdosering: gastrisk lavage, symptomatisk behandling.

interaktion

Når der appliceres i henhold til anvisningerne fra stearinlys og creme (salve), absorberes ketoconazol næsten ikke i det systemiske kredsløb, og interaktion med andre lægemidler er usandsynligt.

Mulige lægemiddelinteraktioner, når der tages piller

Den kombinerede anvendelse af ketoconazol med antacida (H2-histaminreceptorblokkere, aluminiumhydroxid, protonpumpehæmmere) reducerer absorptionen af ​​den første af tarmene. Med disse kombinationer er det nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen med lægemidlet og om nødvendigt at rette op på dets doser.

Når kombineret med anvendelsen af ​​ketoconazol potente aktivatorer isoenzym CYP3A4 (Rifabutin, Isoniazid, Efavirenz, Rifampicin, phenytoin, carbamazepin, NVP) er ikke muligt fald biotilgængeligheden af ​​det første, som er i stand til at føre til en betydelig nedgang i dens effektivitet. Hvis disse kombinationer ikke kan undgås, er det nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​det beskrevne præparat og om nødvendigt at øge dosis.

Når ketoconazol anvendes sammen med stoffer, der undertrykker CYP3A4-isoenzymet (antivirale og andre lægemidler), kan ketoconazol øge dets biotilgængelighed. Med disse kombinationer er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand for at identificere tegn på øget virkning af ketoconazol og om nødvendigt reducere dosis.

Med samtidig anvendelse af ketoconazol tabletter kan blokere CYP3A4-medieret transformation af lægemidler, såvel som på grund af P-glycoprotein transport af stoffer. Dette fører til en stigning i koncentrationerne af disse lægemidler i blodet, hvilket igen medfører en stigning i deres terapeutiske eller bivirkninger.

Samtidig anvendelse med ketoconazol følgende lægemidler anbefales ikke: Fentanyl, tamsulosin, rifabutin, carbamazepin, Rivaroxaban, Dasatinib, trabectedin, Nilotinib, Salmeterol.

Det er nødvendigt at bruge piller vinca-alkaloider, buspiron, aripiprazol, Midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapin, risperidon, indinavir, maraviroc, nadolol, saquinavir, Aliskiren, verapamil, budesonid, aprepitant, Cyclospora, Ciclesonid, dexamethason, methylprednisolon, fluticason, Tacrolimus, Sirolimus, atorvastatin, Temsirolimus, reboxetin, Imidafenatsin, fesoterodins solifenacin, Mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, tolterodin, cinacalcet, alitretinoin, Tolvaptan.

Salgsbetingelser

Lægemidlet sælges på recept.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader Celsius. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Cremen er ikke beregnet til brug i oftalmisk praksis, det anbefales også at undgå kontakt med øjnene.

Ved påføring af cremen direkte efter langvarig brug af eksterne glukokortikosteroider, er hudirritation ikke udelukket, som det anbefales at fortsætte behandlingen med lokale glukokortikosteroider om morgenen, og om kvelden skal kremet anvendes med ketoconazol. Inden for de næste 3 uger er det nødvendigt at nedsætte dosen af ​​kortikosteroid, indtil den er helt afbrudt.

I tilfælde af svampeinfektion i hovedbunden, kan det være mere foretrukket at bruge ketoconazol shampoo.

I meget sjældne tilfælde kan brugen af ​​stearinlys udvikle lokal allergi af partnerens ydre genitali.

For at reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen ved brug af stearinlys anbefales det at samtidig behandle den seksuelle partner.

Brugen af ​​stearinlys kan reducere pålideligheden af ​​barriere prævention.

Brugen af ​​tabletformen af ​​lægemidlet er ikke egnet til behandling af svampehindenbetændelse, fordi ketoconazol ikke passerer gennem blodhjernebarrieren dårligt.

På grund af den store risiko for hepatotoksicitet bør lægemiddeltabletterne kun anvendes i særlige tilfælde med indikationer og med en læge recept.
Inden behandling med piller påbegyndes, er det nødvendigt at vurdere leverfunktionsniveauet for at udelukke sygdomme, og under behandlingen er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodparametre, tilstanden af ​​nyrerne, binyrerne og leveren for ikke at gå glip af udseendet af tegn på hepatotoksicitet.

Hvis glukokortikosteroider blev brugt til behandling af hudsygdomme, skal Ketoconazol tabletter kun ordineres 14 dage efter deres aflysning.

Accept af sure drikke øger absorptionen af ​​ketoconazol.

Lægemidlet Ketoconazol påvirker ikke evnen til at føre køretøjer.

analoger

Analoger af ketoconazol: Dermazol, Ketoconazol DS, Mycozoral, Ketoconazol Shampoo, Mycoket, Ketoconazol-Altpharm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

For børn

Stearinlys anvendes ikke til børn under 12 år.

Ved behandling af børn, der vejer 15-30 kg, er den daglige dosis 100 mg, og ved behandling af børn, der vejer over 30 kg, anvendes voksne doser. For at forhindre svampeinfektioner hos børn ordineres lægemidlet med en hastighed på 4-8 mg / kg legemsvægt pr. Dag.

Tabletter anvendes ikke til børn under 3 år.

Med alkohol

Når der drikkes alkohol under behandling med et lægemiddel, er udviklingen af ​​en disulfiram-lignende reaktion og en stigning i hepatotoksicitet ikke udelukket, hvorfor sådanne episoder bør undgås.

Under graviditet og amning

Cremen får lov til at bruge i alle angivne perioder.

Lys er forbudt at anvende i første trimester af graviditeten, i de to andre trimestere er det muligt at anvende denne form for frigivelse af lægemidlet med ekstrem forsigtighed.

Tabletter er forbudt at bruge i alle angivne perioder.

Anmeldelser af ketoconazol

Anmeldelser af salve (creme) og stearinlys med ketoconazol karakteriserer dem på den positive side. Sjældne tilfælde af bivirkninger ved brug af dem. Anmeldelser af shampoo med ketoconazol karakteriserer det med endnu bedre side i behandlingen af ​​svampeinfektioner i de hårige dele af kroppen.

Piller med samme navn udnævnes ekstremt sjældne på grund af deres høje evne til at provosere bivirkninger. Derfor er det umuligt at kompilere et komplet billede af effektiviteten af ​​denne form for frigivelse af midler baseret på vurderinger.

Pris Ketoconazole, hvor kan man købe

Prisen på Ketoconazole salve 15 g i Rusland er 60-100 rubler. I Ukraine kan fløden i denne pakke købes i gennemsnit for 20 Hryvnia. Til sammenligning, i Rusland varierer prisen på shampoo med ketoconazol 100 ml, afhængigt af producenten, fra 175 til 300 rubler og i Ukraine - fra 30 til 60 Hryvnia.

Prisen på Ketoconazole stearinlys i standardemballage i Rusland er i gennemsnit 400 rubler, i Ukraine deres gennemsnitlige pris er 32-40 Hryvnia.

Prisen på ketoconazol tabletter nummer 10 i Rusland når 125 rubler.