myxedema

Myxedema - en endokrin sygdom, der udvikler sig med et fald eller fuldstændigt ophør af thyreoideahormoner, der kommer ind i blodet. Det er en ekstrem, klinisk udtrykt form for hypothyroidisme. Det er kendetegnet ved slim ødem i huden og subkutant væv, mest synlige i ansigt og nakke. Puffiness manifesteres ved hævelse af hagen og området omkring øjnene, stemmeændringer, dårlig tale, indsnævring af næsepassagerne, hoste, åndenød. Diagnosen er fastsat ved undersøgelsens resultater, blodprøve for T4, T3 og TSH, ultralyd og radioisotop undersøgelse af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Behandlingen er baseret på hormonbehandling.

myxedema

De synonyme navne for myxedema er slimet ødem, myxedema ødem. Da sygdommen er forårsaget af hypothyroidisme, er dens forekomst højere i regioner med jodmangel. Blandt forskellige aldersgrupper er epidemiologien også ujævn, kvinder er mest modtagelige for myxedem under menopausal tilpasning. Incidensen i denne kategori af befolkningen er 5-10 gange højere end i befolkningen generelt. Blandt patienter med skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder diagnostiseres myxedema i 2-2,5% af tilfældene hos mænd - i 0,2% af tilfældene. Hos børn kan patologien være medfødt eller erhvervet, ledsaget af mental og fysisk retardation.

Årsager til myxedem

Formationsfaktoren for myxedemaødem er hypothyroidisme. I de indledende faser skaber det ingen strukturelle ændringer i organerne, med tilstrækkelig behandling kompenseres det fuldt ud. Hvis ubehandlet bliver lidelserne irreversible, patienter har brug for livslang medicin. Under hensyntagen til det etiologiske tegn er der fire typer myxedem:

1. Primary. Det er baseret på primær hypothyreoidisme - hormonmangel, som følge af et fald i thyroidfunktion. Sygdommen opstår efter kirurgi på organet som følge af udsættelse for stråling, med Hashimoto thyroiditis, glandular infiltration, jodmangel eller overskud.
2. Sekundær. Patologi fremkaldes af hypothyroidisme, udviklet på baggrund af sygdomme i hypofysen eller hypofysen. Disse kirtler er ansvarlige for produktionen af ​​thyrotropin og thyrotropin-frigivende hormon, der styrer udskillelsen af ​​thyroxin, triiodothyronin. Den direkte årsag til myxedema kan være Simmonds sygdom, panhypopituitarisme.
3. Pretibial. Denne type sygdom er radikalt forskellig fra de tidligere - det er ikke en mangel, der forårsager det, men et overskud af iodholdige hormoner. Grunden til dannelsen bliver en multinodulær toksisk goiter.
4. Idiopatisk. I nogle tilfælde forbliver ædemets etiologi ukendt. Patienter bevarer skjoldbruskkirtlenes normale størrelse og funktionalitet, hormoner udskilles i den krævede mængde med nedsat respons af væv og organer.

patogenese

Med en langvarig mangel på iodiserede hormoner nedsættes proteinsyntesen, deres forfaldsprocesser intensiveres. Albumin, hyaluronsyre og andre mucopolysaccharider er hydrofile og bevarer vand i vævene i det intercellulære rum. En stor mængde væske binder til vævskolloid, mucin - en slimlignende forbindelse dannes. Dens akkumulering manifesteres eksternt af vævsfortykkelse - ødem. Med et overskud af mucin i de indre organer øges deres størrelse, blodets mikrocirkulation forstyrres, og dystrofiske processer udvikles i vævene. På baggrund af reducerede niveauer af T4 og T3 øges aktiviteten af ​​antidiuretisk hormon, hvilket forværrer puffiness, da hormonet forbedrer processen med reabsorption af ukoncentreret urin i nyrekanalerne og derved reducerer volumenet af sekundær urin og tilbageholdende væske inde i kroppen.

Symptomer på myxedem

Det vigtigste symptom er hævelse af det subkutane væv og huden. Når du trykker på, ændrer hudens form og farve ikke, rødhed, blanchering, dimples eller udskrifter forbliver ikke. Det meste af hævelsen er udtrykt på nakken og ansigtet, i svære tilfælde spredes det til hele kroppen. Ansigtet bliver blødt, maskeformet. Hans funktioner er ruvet, hagen området stiger i størrelse, ansigtsudtryk er forenklet. Munden er konstant adskilt, næsedrættet forstyrres på grund af hævelse af næseslimhinden. På grund af hævelsen af ​​vokalbåndene vokser stemmen grov, hæshed, hæshed, hoste. Patienter lider af åndenød.

Symptomer på slimhindeødem kombineret med det kliniske billede af hypothyroidisme. Patienter er sløv, døsig, langsom, stillesiddende. De oplever chilliness, tolererer ikke at blive udenfor i den kolde årstid, de fryser ofte hjemme, især når de forbliver ubevægelige. Muskelsvaghed, hæmning af bevægelser og tankeprocesser er karakteristiske - vanskeligheder med at koncentrere og skifte opmærksomhed, memorere information. Patienter er i depressiv eller subdepressiv tilstand, græd, mister interessen for, hvad der sker. Ofte markeret bryst, hovedpine og muskelsmerter. Appetit er reduceret, fordøjelsen er langsom, forstoppelse opstår ofte.

I barndommen fører myxedem til mental retardation, fysisk og seksuel udvikling. Jo tidligere sygdommen begyndte, desto mere udtalte afvigelserne. Kretinisme diagnosticeres i medfødt form af myxedem. Lænder er deformeret, dannelsen af ​​tænder er forstyrret, deres udbrud og forandring er forsinket. Puffiness af hovedvæv skaber en "karikatur", uhøflighed i ansigtsegenskaber: næse er flad og bred, øjnene er dybt og bredt indstillede, tungen er forstørret, falder ud af munden. Den intellektuelle mangel er moderat eller dyb. I alvorlige tilfælde er der ingen tale- og selvbetjeningsfærdigheder.

Pretibial myxedem, som udvikler sig under thyrotoksikose, manifesteres ved lokal symptomatologi. Benens hud er fortykket, har en grov overflade, erhverver en rødlig blålig farvetone. Tegn på overdreven keratinisering forekommer. I de ramte områder øger hårsækkene, håret falder hårdt ud, kløe opbygges. Thyrotoksicose forårsager tilstedeværelse af takykardi, smerte og ubehag i hjertet, muskelsvaghed, irritabilitet, angst, forvirring, tremor. Ofte stiger appetitten, vægten falder.

komplikationer

Alvorligt myxedem kan føre til udvikling af myxedema koma. Ved høj risiko er ældre og ældre, patienter med langvarig hypothyroidisme, der har oplevet akutte infektioner, har været udsat for hypotermi eller forgiftning. En comatose tilstand manifesteres af alvorlig hypotermi, nedsat vejrtrækning og puls, pludselig arteriel hypotension, akut intestinal obstruktion og urinretention, forvirring, hjertesvigt. Døden opstår i 80% af tilfældene.

diagnostik

Undersøgelse af patienter med mistænkt myxedem udføres af en endokrinolog. Under en klinisk undersøgelse klager patienterne af døsighed, chilliness, svaghed, nedsat ydelse, tør hud og hovedpine. Objektivt observeret hævelse i ansigt, nakke og ekstremiteter, pallor, næsesygdomme, kortpustetid, hypotermi, bradykardi, arteriel hypotension. Ansigtet er ensartet blødt, øjets spalter er indsnævret, ansigtets konturer glattes, et paradoksalt lyst rødme på kinderne er muligt. For at bekræfte diagnosen myxedema og dens differentiering med nyre-, lever- og adrenal insufficiens, syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH, idiopatisk ødemssyndrom, instrumentelle og laboratorieundersøgelser udføres:

• Generelle, biokemiske blodprøver. Bestemt af det høje indhold af proteiner, lipoproteiner og kolesterol, reducerede niveauer af iod, uorganisk fosfor, hæmoglobin (hypokromisk anæmi), et forøget antal lymfocytter og eosinofiler. ESR er ofte højere end normalt.
• Undersøgelsen af ​​hormoner i blodet. Pathognomonic tegn på hypothyreoidisme - et lavt niveau af total og fri thyroxin (T4), triiodothyronin (T3). En øget koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer primær hypothyroidisme, en lavere koncentration indikerer sekundær hypothyroidisme.
• Thyroid scintigrafi. Når man studerer aktiviteten af ​​kirtlet væv, er der en svag absorption af radioaktivt iod. Manglen på total beslaglæggelse af lægemidlet afslører et fald i cellefunktionaliteten. Tilstedeværelsen af ​​ektopiske steder, noduler anslås ved glødens ensartethed.
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ultralyd giver dig mulighed for at visualisere strukturen og størrelsen af ​​kroppen. Proceduren udføres for at detektere eller bekræfte fraværet af tumorer som faktorer af myxedem - knuder, tumorer, forkalkninger. Hypothyroidisme er karakteriseret ved en reduceret mængde af kirtlevæv.

Behandling af myxedem

Den primære retning af terapi er etiotropisk, der tager sigte på at eliminere årsagen til myxedemaødem (hypothyroidisme). Hormon-substituerende lægemidler normaliserer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. For hurtigt at forbedre patienternes sundhed forbedres deres livskvalitet, understøttes behandling. Med en integreret tilgang er patienterne tildelt:

• Hormonudskiftningsterapi. Forberedelser af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin, triiodothyronin - bruges meget i endokrinologi til at kompensere for hypothyroid-tilstande. Da skjoldbruskkirtlen i de fleste tilfælde mister sin evne til at helbrede sig selv, er terapi livslang. Evaluering af effektivitet udføres i 1-1,5 måneder efter kursusstart, derefter - en gang i 6-12 måneder.
• Glukokortikoidlægemidler. Med pretibial myxedema anvendes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og autoimmune processer, glukokortikosteroider. Lægemidler af denne gruppe har antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger, hæmmer aktiviteten af ​​autoantistoffer. Forbedring af trivsel er noteret fra de første behandlingsdage.
• Kost. Alle patienter får vist mad med et begrænset indhold af salt og fedt. Dette hjælper med at reducere puffiness, normalisere koncentrationen af ​​kolesterol og lipoproteiner. I tilfælde, hvor myxedema fremkaldes af jodfattigt hypothyroidisme, laves en diæt med fødevarer, der er rige på iod - havkål, skaldyr og nødder. Derudover er fødevarer iod kosttilskud ordineret.
• Symptomatisk terapi. Diuretika og urter diuretika bruges til at reducere puffiness, det anbefales at bære kompression undertøj. I nærvær af markante kardiovaskulære lidelser er korrektioner af myokardiums funktionelle tilstand, kardiotoniske og antiarytmiske midler og nootropiske midler nødvendige.

Prognose og forebyggelse

For myxedema er kendetegnet ved en langsom stigning i symptomer, kan rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi opretholde et godartet forløb af sygdommen og samtidig opretholde en høj livskvalitet for patienterne. I den medfødte form af sygdommen er prognosen tvetydig. Profylaktiske metoder omfatter korrekt behandling af hypothyroidisme, periodisk overvågning af hormonniveauer, konsultationer og undersøgelser af endokrinologen. Personer med arvelig byrde, der lever i jod-mangelfulde områder udsat for stråling kræver planlagt ultralyd af kirtlen. Kvinder i perioder med graviditet og overgangsalderen anbefales at tage iodholdige kosttilskud.

Symptomer på myxedem og hvad der kan føre til udvikling af skjoldbruskkirtel sygdom

Hvad er en sygdom myxedem: få mennesker kender symptomer og behandling. Hovedårsagen til sygdommen er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udvikling af ødem af organer og væv på baggrund af en overtrædelse af proteinmetabolisme. Patologi udvikler sig langsomt, udtrykte klager forekommer, da niveauet af T3 og T4 falder til kritiske niveauer.

Hvad er karakteristisk for myxedema sygdom?

Myxedema påvirker personer af forskellige køn og alder, dog diagnostiseres kvinder i overgangsalderen. Dette skyldes den hormonelle ubalance, der opstår på baggrund af æggestokkernes forfald og et fald i skjoldbruskfunktionen.

Puffiness er mere udtalt i bindevævet og udvikler sig på baggrund af akkumulering af glycosaminoglycaner i mellemvæv, der fanger fugt.

Myxedema fremkommer på baggrund af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, som er ophørt med at producere en tilstrækkelig mængde thyroxin og triiodothyronin. Klager vokser gradvist. Dette skyldes tilgængeligheden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som indtages efter behov. Hvis kirtlen ikke supplerer dem, vises subklinisk hypothyroidisme (asymptomatisk), som gradvist erstattes af en manifest (med en udpræget klinik).

Afhængig af årsagen til, at provokeret et fald i T3 og T4, er følgende typer myxedem kendetegnet:

1. Thyroid. Det udvikler sig, når skjoldbruskkirtelfunktionen falder, for eksempel mod baggrunden af ​​patologier af en autoimmun natur, goiter og andre ting.
2. Hypofyse. Konsekvensen af ​​en overtrædelse i hypothalamus-hypofysesystemet.
3. Pretibial. Det udvikler sig med forbedret produktion af thyroxin og triiodothyronin, som fremkaldes af Basedow's sygdom og andre lidelser.
4. Idiopatisk. Det forekommer for uidentificerede grunde på baggrund af bevarelsen af ​​kroppens størrelse og funktionalitet.

Ofte findes en ekstrem grad af hypothyroidisme i sin avancerede form, som er fyldt med koma og død.

Årsager og provokerende faktorer af myxedem

Myxedema sygdom udvikler sig med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, efterfulgt af en mangel i organer og væv.

De følgende patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen kan fremkalde puffiness:

• autoimmun thyroiditis (Hashimoto);
• reducere kroppens størrelse og reducere dens funktionalitet;
• kolloidal, diffus nodal (vuzlovy - som det hedder i Ukraine) goiter;
• mangel på jod eller overskud;
• delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• behandling af hyperthyroidisme med radioaktivt iod;
• strålingseffekt;
• kroniske infektiøse processer, der påvirker kirtlen negativt
• infiltrative sygdomme;
• postoperative komplikationer.

De sekundære faktorer omfatter abnormiteter i hjernen: traumatisk, infektiøs eller tumorskader på hypothalamus-hypofysesystemet.

Myxedema: symptomer

Thyroidhormoner er involveret i arbejdet i alle organer og systemer, og derfor er klager relateret til deres mangel forskelligartede.

Hvordan manifesterer myxedem - symptomer:

1. Hævelse. De første ændringer sker i ansigtet. Ødem fører til en forandring i udseende, forsvinden af ​​ansigtsudtryk, udseendet af poser under øjnene. Når det skrider frem, påvirkes den øverste eller nederste del af kroppen. Huden klør og revner, når den trykkes hurtigt, tager sin oprindelige position og efterlader ingen fossa.
2. Reproduktionsdysfunktion. Hos kvinder er der fejl i menstruationscyklussen, livmoderblødning, problemer med undfangelse. Graviditet på baggrund af hypothyreoidisme slutter ofte i abort, fostrets døende. Nogle gange er en baby født med neurologiske abnormiteter (kretinisme, autisme og andre). Mænd klager over problemer med styrke, nedsat kvalitet af sæd.
3. Vægtøgning. Sådanne problemer skyldes afmatningen af ​​metaboliske processer. Fedme, der udløses af diffus nodular goiter eller andre endokrine lidelser, fjernes ikke af kost og går i gymnastiksalen. Den eneste vej ud er at normalisere den hormonelle baggrund. Efter det anbefales at forbinde fysiske belastninger og ordentlig ernæring.
4. Forringelse af udseende. Hår hos patienter bliver sløv og livløs. Nuværende fokal alopeci. Neglepause konstant pause, vokse dårligt. Ansigtet af patienterne er blødt, med en gul eller jordisk skygge på overfladen, hvor udseendet af flere skællede pletter er noteret.
5. Problemer med de indre organer. Alvorlig hypothyroidisme (hypothyroidism - forkert skrivning) fremkalder en krænkelse af galdeblærens intestinale motilitet og motoriske aktivitet. Dette er manifesteret af forstoppelse, kvalme, opkastning, bitter smag i munden. Over tid nedsættes nyrefunktionen. Folk er mere tilbøjelige til at opleve kronisk blærebetændelse, urethrit, pyelonefritis og andre infektioner.
6. Tegn på en læsion i muskuloskeletalsystemet. Sygdomme manifesteres af stivhed i leddene, deformation af bruskvæv og svær smerte. Hypothyroidism forårsager slidgigt, polyarthritis, osteoporose og andre knoglesygdomme. På baggrund af sådanne overtrædelser forekommer skoliose, spondylose. Øget brudrisiko.
7. Laryngeal ødem. Det manifesteres af en stemmeændring. Han bliver mere uhøflig eller forsvinder. Skader på mellemøret forårsager høreproblemer. Hævede tunge bliver besværlig og forstyrrer den normale udtale af ord.
8. Generel tilstand. En person, der lider af alvorlig mangel på thyroxin og triiodothyronin, er døsig og lidt hæmmet. Hans intellektuelle evner, hukommelse, tankegang er reduceret. Han er i en trist tilstand. Ofte lider af depression, hypokondrier og andre neuropsykiatriske lidelser.

Om den akutte mangel på T3 og T4 siger:

• et kraftigt fald i blodtryk og kropstemperatur;
• mangel på afføring og urin
• vrangforestillinger, hallucinationer og andre tegn på skade på centralnervesystemet;
• besvimelse.

Thyroiditis i de indledende stadier er ofte manifesteret tegn på thyrotoksicose:

• hurtig hjerteslag;
• forhøjet blodtryk og kropstemperatur;
• goggle-eyed;
• hyperaktivitet.

Da fremdriften af ​​hypertyreose erstattes af hypothyroidisme og forårsager diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen. På baggrund af autoimmune sygdomme hersker en blandet type klager, når der er tegn på mangel og overskud af hormoner efter kort tid.

Diagnose af den patologiske tilstand af skjoldbruskkirtlen

Når myxedema udvikler sig på baggrund af langvarig hypothyroidisme, undersøger endokrinologen først symptomerne og indsamler en detaljeret historie. Normalt er den korrekte diagnose etableret på tidspunktet for den indledende undersøgelse.

For at bekræfte det udføres laboratorieundersøgelser af skjoldbruskkirtlen, nemlig en blodprøve for:

• TSH;
• T3 og T4;
• antistoffer mod TPO (thyroperoxidase).

At vurdere tilstanden af ​​kroppen passere:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• urinprøve til generel forskning.

Instrumentale metoder omfatter:

• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
• MR eller CT scan af hjernen, skjoldbruskkirtlen;
• biopsi;
• scintigrafi.

De hjælper med at identificere goiter (diffus, giftig nodal og andre) for at vurdere organets struktur og størrelse. Hyperplasi er ofte til stede i primær hypothyroidisme.

Hvis sygdommen er af sekundær art, er fedthedgeneration eller atrofi af kirtlen mere almindelig.

Hvis patienten har alvorlig skade på andre organer, er der behov for yderligere diagnose.

Myxedema: behandling

Hvad er farligt for myxedem - behandling og valg af stoffer er meget interesseret i patienter, der står over for en vanskelig diagnose.

For det første elimineres manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Syntetisk thyroxin medicin anvendes til dette. Lægemidlet er en analog af et naturligt stof, som skjoldbruskkirtlen producerer.

Der er en misforståelse om, at hormonbehandling fører til vægtøgning og andre ubehagelige konsekvenser. Faktisk er det ikke. Levotyroxinpræparater af sådanne bivirkninger har ikke tværtimod den modsatte virkning.

Når T4-mangel anvendes:

1. Eutiroks.
2. L-thyroxin.
3. Levothyroxin.
4. Levothyroxin natrium.
5. Bagotiroks.

Dosen vælges individuelt afhængigt af resultaterne af testene og patientens kropsvægt. Selvdosisjustering er farlig og fører ofte til komplikationer.

Autoimmun thyroiditis er ikke acceptabel til behandling, så du skal drikke hormoner for livet med periodisk overvågning af indikatorer.

Med diagnosen pretibial myxedema er terapien helt anderledes. Thyrotoxicose elimineres af thyreostatika - lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Hvis sygdommen har fremkaldt jodmangel, så er iodiserede kosttilskud, fødevarer, der indeholder denne mikrocell, inkluderet i kosten. Disse omfatter alle typer skaldyr (kelp, havfisk, muslinger, rejer, krebsdyr osv.).

Medikamentlægemidler (iodomarin, jodaktive) er kun drukket som foreskrevet af en læge, fordi et overskud af et stof ikke er mindre skadeligt end en mangel.

For at eliminere symptomatiske manifestationer af svær hypothyroidisme hos andre organer, anvend:

• glukokortikoider;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• smertestillende midler og antispasmodik;
• enzymer;
• sorptionsmidler;
• afføringsmidler;
• agenter normaliserende intestinal motilitet;
• Galde;
• antidepressiva;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitaminkomplekser og andet.

Kost spiller en vigtig rolle.

Patienter, hvis skjoldbruskkirtlen producerer få hormoner, anbefales at medtage i kosten:

• fedtfattige mejeriprodukter;
• oksekød lever;
• alle former for korn;
• hvidløg;
• løg;
• hjemmelavet kylling;
• broccoli;
• gær;
• kogt oksekød;
• nødder, solsikkefrø.

Forværringen af ​​tilstanden fører til:

• dårlige vaner
• usund kost
• stillesiddende livsstil;
• nervøse sammenbrud.

Ofte er årsagen til overtrædelserne kirurgiske patologier af skjoldbruskkirtlen eller hjernen. I dette tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig.

Prognose og forebyggelse af myxedema

Den mest alvorlige komplikation, der forårsager myxedema sygdom er hypothyroid koma.

Hendes forgængere omfatter:

• hudens hud
• lav kropstemperatur;
• åndenød;
• langsom hjerterytme
• alvorligt fald i blodtrykket.

At reducere vigtige vitale tegn samtidig er et af kendetegnene ved hypothyroidisme, der kræver opmærksomhed. Ved at eliminere en multinodulær eller anden type goiter og fylde hormonmangel, kan mange af konsekvenserne forhindres. I sygdomsforløbet er prognosen dårlig.

For at undgå farlige krænkelser anbefales det:

1. En gang om året at tage en analyse af TSH (hvis der er en diffus, giftig, nodular goiter eller andre lidelser, så oftere).
2. Tag lægemidler ordineret af en læge, ikke forlade hormonbehandling.
3. Forbruger ofte fødevarer med rigeligt indhold af jod.
4. Tid til behandling af kroniske infektiøse processer (ondt i halsen, tonsillitis).
5. Styr immunsystemet (motion, hærde, normalisere ernæring).
6. Undgå stress, de hæmmer skjoldbruskkirtlen.
7. Hvil i specialiserede sanatorier, oftere for at besøge havet.

Den patologiske tilstand forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner udvikler sig gradvist. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​goiter og andre patologier er klager mild eller fuldstændig fraværende. At identificere uønskede ændringer vil hjælpe analyse på TSH, som anbefales at tage en gang om året. Tidlig diagnose af sygdommen, eliminering af årsagen og normalisering af den hormonelle baggrund vil bidrage til at undgå komplikationer og væsentligt forbedre livskvaliteten.

Funktioner ved diagnose og behandling af myxedem

Reduceret thyroidfunktion fører til hæmning af kroppens metaboliske processer. Med en langvarig mangel på hormoner forekommer hypothyroidisme, er en alvorlig form for patologi myxødem. Myxedema sygdom opstår når skjoldbruskkirtlen hormon mangel. Krænkelser af naturlig proteinmetabolisme i vævene fører til væskeretention i cellerne i organer, hævelse opstår. Den basale metaboliske hastighed reduceres med 30-40%.

Hvad er myxedema

Det humane endokrine system producerer hormoner, der regulerer metaboliske processer i kroppen. Deres kroniske blodmangel forårsager myxedema eller slimhindeødem. Denne sygdom kan forekomme hos børn og voksne, men oftere rammer kvinder i overgangsalderen. Deres antal blandt patienter er 12%. Pretibial myxedem diagnosticeres hos kvinder over 45 år. Sygdommen opstår på grund af thyrotoksicose - en overdreven syntese af hormoner. Situationen er kompliceret af sygdommens sene diagnose, fordi de første symptomer skyldes en ændring i den hormonelle baggrund, der er karakteristisk for overgangsalderen.

Udviklingen af ​​myxedem hos børn forårsager fysiske patologier og mental retardation. Et stort antal patienter observeres i områder med jodmangel. Mænd med nedsat tyreoidfunktion lider af seksuelt svigt. Patologi påvirker patientens psykologiske og fysiske tilstand negativt, og manglen på tilstrækkelig behandling fører til myxedema koma, hvilket slutter i 80% af tilfældene med døden.

Myxedema ødem er et karakteristisk symptom på sygdommen, det fremgår af øjenlåg, nakke, ansigt eller andre områder af kroppen. Billeder af myxedema viser et klart billede af progressiv patologi. Problemet med hævelse af næseslimhinden fører til åndedrætsbesvær, og en stigning i det hørbare rør fremkalder et fald i hørelsen. I det intercellulære rum af væv ophobes mucin - et stof med en gelignende struktur. Ødem, når man presser med fingrene, virker elastisk og forlader ikke fossa. Wikipedia kalder slimhinde hævelse en universel forandring, der ledsager en alvorlig form for hypothyroidisme. Patologiske processer forringer næringsstofforsyningen af ​​celler og væv.

Typer af myxedem

Den forskellige grad og karakter af lidelser i skjoldbruskkirtlen fører til manifestationen af ​​flere typer af sygdommen:

• Pretibial myxedem - en patologi kan skyldes en multinodulær goiter eller en øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdommen er præget af en forandring i benets hud (fortykkelse, keratinisering). Patologi er i de fleste tilfælde observeret hos ældre kvinder. Overskydende hormoner forårsager irritabilitet, bevæbning af hænder og øjenlåg, og midlertidig muskelforlamning kan forekomme.
• Thyroid myxedema begynder at udvikle sig med en mangel på thyroxin og triiodothyronin. Denne sygdom har to former - medfødt og erhvervet. Den første er konsekvensen af ​​fostrets infektion eller misdannelse. Den anden forekommer i voksenalderen på grund af skade eller betændelse i skjoldbruskkirtlen.
• Hypofysemyksem - funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen forekommer på grund af funktionsfejl i det hypotalamiske hypofysesystem.
• Idiopatisk myxedem - sygdommens mekanisme studeres ikke, samtidig med at den normale størrelse af kirtlen og dens evne til at syntetisere hormoner opretholdes, mangler der respons på dem fra væv og organer i kroppen.

Årsager til sygdom

Myxedema udvikler sig med patologiske ændringer af skjoldbruskkirtlen eller andre endokrine systemer. Hovedårsagerne til sygdommen er:

• kritisk reduktion af skjoldbruskkirtlen som følge af kirurgi eller skade
• medfødt patologi af udvikling af kirtlen på grund af mangel på iod under graviditet;
• hormonmangel kan forårsage en smitsom sygdom (syfilis, ondt i halsen, mæslinger);
• autoimmun thyroiditis eller andre autoimmune faktorer;
• strålingseksponering
• overdreven eller utilstrækkelig koncentration af jod i kroppen
• tab af kontrol over funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved hypofysen og hypofysen.

Årsagerne til myxedem kan være psykisk sygdom, negative miljøforhold, hjerneskade.

symptomer

I begyndelsen af ​​manifestationen af ​​myxedem ligner andre sygdomme i det endokrine system. Specifikke symptomer er ødem. Den proces, der forårsagede denne tilstand er ophobningen af ​​hyaluronsyre og andre stoffer under huden. Langsom metabolisme i baggrunden for skjoldbruskkirtelhormonmangel fører til stillestående væske.

Symptomer på myxedem omfatter følgende:

• svaghed, døsighed, handicap
• grov stemme forårsaget af hævelse af strubehovedet;
• nasal congestion;
• hårtab og sprøde negle på grund af mangel på ernæring;
• ansigt grovhed, taber ansigtsudtryk og mobilitet;
• gastrointestinale problemer observeres i form af en ændring i diarré og forstoppelse;

• hævelse af hjertet, fremkaldt af akkumulering af lymfe, forårsager mavesmerter, nedsat tryk, langsom puls;
• følelse af kulde;
• hæmmede reaktioner;
• tørre områder optræder på huden; knuder og plack former på benene;
• hyppige sygdomme i ekskretionssystemet (inflammation af nyrerne, blærebetændelse);
• reproduktive organers funktion er forstyrret;
• overvægtige med en afbalanceret kost og fysisk aktivitet
• børn med medfødt myxedem er stunted.

Nylige undersøgelser af læger har vist, at grove krænkelser af hygiejnestandarder, der lever i værelser med høj luftfugtighed, fremkalder myxedem.

diagnostik

En endokrinolog bør foretage en undersøgelse af en patient med skjoldbruskkirtelsvigt. Ved fastsættelse af de kliniske tegn på myxedem, foreskriver han laboratorieprøver:

• blodprøve for hormoner triiodothyronin og thyroxin;
• Ultralyd og tomografi af skjoldbruskkirtlen;
• organbiopsi;
• scintigrafi;

Tilstedeværelsen af ​​myxedema ødem i tilfælde af sygdommen pretibial form kræver blodprøver for antistoffer. Faldet af hormoner, der forårsagede en sådan tilstand, kan have en autoimmun karakter. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er årsagen til sygdommen etableret, baseret på det, er terapi ordineret.

behandling

Skjoldbruskkirtlen tabt på grund af betændelse eller skade kan ikke genvindes. For at sikre en normal mængde hormoner er terapi livslang. De vigtigste behandlingsmetoder er:

• Accept af thyroidhormoner, ordningen og doseringen er valgt individuelt.
• Pretibial myxedem og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer kræver udpegning af glukokortikosteroidlægemidler.
• For at lette hævelsen af ​​benene anbefales det at bære kompressionstrømpe.
• Hvis jodmangel bidrager til udviklingen af ​​patologi, foreskrives der en særlig diæt og præparater, der indeholder jod. Blandt de anbefalede produkter: havkalke, valnødder, fisk og skaldyr.
• I den idiopatiske form af sygdommen udføres symptomatisk behandling.
• Patienterne anbefales et kursus af sanatoriumbehandling ved havet. Et årligt ophold på havet hjælper med at styrke immunforsvaret, forbedre tilstanden af ​​hår og negle, supplere den naturlige tilførsel af jod og D-vitamin.

Udskiftningsterapi gør det muligt at undgå komplikationer og lindre patientens tilstand.

Manglen på behandling af myxedem fører til udvikling af patologier i alle organer og systemer i kroppen og forværrer kroniske sygdomme.

forebyggelse

Metoden til forebyggelse af myxedem indeholder flere væsentlige regler:

• Personer med risiko for arvelige faktorer, der lever i områder, der er fattige i jod eller udsættes for stråling, bør gennemgå en planlagt ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
• Det er vigtigt at overvåge en tilstrækkelig mængde jod i kroppen, om nødvendigt tage specielle lægemidler. Denne anbefaling er relevant for kvinder under graviditet og overgangsalderen.
• Det bør øge kroppens immunitet på en naturlig måde (hærdning, fysisk aktivitet, korrekt ernæring).

Et af manifestationerne af thyrotoksicose er prethibial myxedem.

Pretibialområdet er den fremre overflade af tibia. Det er i denne zone, at hudødem eller pretibial myxedem detekteres. Det er en af ​​manifestationerne af øget thyreoideafunktion - thyrotoksicose. Læs mere om årsagerne til udviklingen af ​​pretibial myxedema, dets manifestationer, diagnose og behandling senere i vores artikel.

Læs i denne artikel.

Årsager til Pretibial Myxedema

Denne komplikation opstår på grund af den autoimmune proces i huden. Det skyldes dannelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelens egne celler, som oftest sker med diffus giftig goiter-Basedow-Graves sygdom. Meget sjældnere findes det i thyroiditis: autoimmun Hashimoto, postpartum, subakut.

Blandt patienter med en udbredelse af kvinder i alderen 45 år. De er præget af forekomsten af ​​allergiske reaktioner, intolerance overfor en række lægemidler og mad.

De provokerende faktorer omfatter:

• kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen til goiter;
• strålebehandling;
• brugen af ​​thyreostatiske lægemidler, der undertrykker syntesen af ​​hormoner - Mercazolil, Espa-carb;
• traumer;
• hypotermi.

I benets hud er der celler - fibroblaster, som har de samme proteiner på membranen som i skjoldbruskkirtlen. De reagerer på virkningen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormonhypofyse. Når der dannes antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, deponeres immunkomplekser i kirtel og hud. Som et resultat akkumulerer det ekstracellulære rum hyaluronsyre, der bevarer vand.

Hævelsen af ​​væv i myxedem er så stærk, at det fører til kompression af udstrømningskanalerne i blod og lymfevæske. Dette kan forårsage tegn på elefantiasis i underekstremiteterne, begrænsning af bevægelse i leddene, underernæring af huden med dannelse af sår.

Og her mere om behandlingen af ​​endokrine oftalmopati.

Ødem og andre patologiske symptomer

Skjoldbruskkirteler ændrer hudtilstanden. Når thyrotoksicose er der specielle hud manifestationer af sygdommen:

• accelereret aflejring af pigment i øjenlågene (cirkler under øjnene), ødem i banevævene;
• glat, fløjlsagtig og høj luftfugtighed
• huden er varm at røre ved;
• tyndt og svagt fedtet hår, der er tilbøjeligt til forøget hårtab
• afmontering af neglepladen fra sengen - onycholysis;
• fortykkelse af fingers terminal phalanges
• Palmenes rødme
• plettet hudfarve, pigmenterede (mørke) pletter.

Pretibial myxedem henviser til de typiske manifestationer af forbedret thyroidhormon syntese. Det kaldes også specifik skjoldbruskkirtel dermopati. Alvorligt ødem er placeret på en eller begge benene, men det kan også detekteres i underarmeområdet. Lokale ændringer i benets hud omfatter:

• fortykkelse, huden er spændt, ikke taget i folden;
• når der trykkes, er der ingen fossa, der skelner myxedemet fra alle andre ømmer;
• overflade ruhed på grund af øget keratinisering;
• rød med en blålig tinge;
• en stigning i hårsækkets størrelse, huden bliver som en appelsinskal, håret falder ud;
• kløe, krakning på grund af ridser
• knuder, plaques dannes, som senere fusionere.

På billedet er et pretibial myxedema.

Alle disse manifestationer kombineres med almindelige tegn på hypertyreose:

• hurtig puls;
• Udseendet af smerte og ubehag i hjertet;
• muskel svaghed, træthed;
• konstant følelse af angst, nervøsitet, øget følelsesmæssighed, tårefuldhed;
• håndskak
• søvnløshed;
• øget appetit
• vægttab
• højt blodtryk (systolisk, øvre);
• svedtendens, intolerance over for varme.

Øjne symptomer er ofte forbundet med pretibial myxedem, da de har en fælles udviklingsmekanisme. Hos patienter udvides palpebralfissuren og øjnene udbulder. Hornhinden tørres, der er smerter og smerter i øjnene. På grund af komprimering af øjennerves edematøse væv kan blindhed forekomme.

Diagnose af patienten

Diagnosen er lavet på baggrund af forekomsten af ​​thyrotoksikose af autoimmun oprindelse:

• typiske symptomer
• forstørret skjoldbruskkirtlen;
• Ultralyd har en diffus goiter, noder eller thyroiditis;
• thyreoideahormon i hypofysen er reduceret, tyroxin og triiodothyronin er over normale;
• antistoffer mod komponenter af thyroidceller blev påvist.

Thyroid Ultralyd

Tage hensyn til lokale manifestationer af prethibial myxedem. Hvis diagnosen er vanskelig, udføres en biopsi.

Diagnosen bekræftes af sådanne ændringer:

• øget keratinisering
• hævelse og nedsættelse af bindevævsfibre, hvilket reducerer deres strækbarhed, små tårer;
• store forekomster af vandtrækende stoffer;
• Hudkarre er dilateret, der er en inflammatorisk reaktion omkring dem.

Pretibial myxedema foto før og efter behandling

Behandling af pretibial myxedem

I nærværelse af hyperthyroidisme er det nødvendigt at opnå en euthyroid-tilstand. Dette betyder, at thyroxin og thyrotropin skal vende tilbage til det normale. Til dette kan medicin, kirurgi, strålebehandling anvendes.

I tilfælde af at pretibial myxedem opstod efter radikale virkninger, anbefales passende erstatningsterapi med levothyroxin.

I kosten er det nødvendigt at reducere mængden af ​​salt og sukker, krydret og fedtholdige fødevarer. Til lokal behandling anbefales det:

• chipping eller elektroforese med Lidasa, Dexamethason;
• indførelsen af ​​hydrocortison ved anvendelse af ultralyd (fonophorese);
• komprimerer med dimexid og en suspension af hydrocortison;
• corticosteroid salve - Celestoderm, Lokoid.

For alvorligt præbiotisk ødem er Prednisolon og Dexamethason vist internt. Disse stoffer (eller deres analoger) lindrer hurtigt inflammation, undertrykker aktiviteten af ​​antistoffdannelse, hæmmer ophopningen af ​​væske i vævene.

Og her mere om den diffuse giftige goiter.

Pretibial myxedema er en lokal hævelse af væv. Ofte placeret på forsiden af ​​benene. Er en specifik manifestation af thyrotoksicose. Ledsaget af hudændringer, kløe, generelle symptomer på øget hormonaktivitet.

For diagnosen tage hensyn til forekomsten og forekomsten af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Til behandling anvendes lokale lægemidler med kortikosteroidhormoner, enzymer. Korrekt behandling af den underliggende sygdom er nødvendig.

Nyttig video

Se videoen om diagnosen og behandlingen af ​​myxedem:

Der er hævelse i skjoldbruskkirtlen, både efter operationen for at fjerne et organ og i tilfælde af sygdomme. Der kan være ansigter, øjne, ben, søm. Det kaldes slimhinde med hypo- og hyperfunktioner. Symptomerne varierer alt efter hvor væsken er akkumuleret. Sådan fjerner du hævelse af skjoldbruskkirtlen?

Ofte er diffust giftig goiter medfødt, men det er provokeret af visse faktorer i voksenalderen. Symptomer afhænger af graden af ​​skade. En vigtig analyse er hormoner i Graves sygdom. Diagnose omfatter ultralyd, CT, biopsi og andre, efter behandling er foreskrevet.

Det er ret vanskeligt at identificere hypothyroidisme, symptomerne og behandlingen vil kun blive bestemt af en erfaren læge. Det er subklinisk, perifert, ofte skjult indtil et bestemt punkt. For eksempel kan det hos kvinder opdages efter fødslen, hos mænd - efter operation, skade.

Ofte manifesterer patienter sig endokrine oftalmopati, hvis behandling kun kan være i kombination med den underliggende sygdom. Hvis den kroniske form, så ikke at gøre uden kirurgi. Folkemetoder er magtesløse.

Udvikling og manifestation af prethibial myxedem

Sådanne alvorlige sygdomme i det endokrine system, såsom hypertyreose, viser sig i nogle tilfælde i form af tilsyneladende ubetydelige forandringer i kroppen. Hvis du er rettidig opmærksom på symptomerne, kan du undgå alvorlige komplikationer og endog døden.

Pretibial myxedema er en type myxedem forårsaget af en overvægt af skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer og årsager til pretibial myxedem

Myxedema er en form for ødem, den såkaldte slimede hævelse.

Fra det sædvanlige ødem, diffunderer slimhinde i infiltrationsstrukturen. Ved presning på overfladen af ​​huden forbliver ikke fordybninger eller bukser.

Hvad er de kendetegnende egenskaber ved pretibial myxedem:

• sygdommen manifesterer sig primært på underbenet;
• nogle dele af huden bliver lilla-røde, keratinisering, skrælning;
• patienten klager over kløe i det berørte område.

Disse er milde symptomer, der forårsager ringe angst, indtil den underliggende sygdom tager en livstruende form.

Pretibial myxedema er dannet i modsætning til det sædvanlige med en øget mængde thyroid-stimulerende hormoner.

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der påvirker stofskiftet:

• stimulere og understøtte syntesen af ​​RNA i hver celle;
• regulere hjerteaktivitet
• deltage i oxidative processer i syntese af proteiner og vitaminer
• styrer specialiseret specialisering af celler, er ansvarlig for væksten og udviklingen af ​​cellulære strukturer.

Med en for stor eller utilstrækkelig mængde thyroxin og triiodothyronin udvikler en kronisk metabolisk lidelse, som kan føre til koma og død.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Forstyrrelsen er dannet gradvist, hyperthyroidisme opstår først og derefter pretibial myxedem, symptomerne og årsagerne til hvilke det er vigtigt at kende til alle, der har en arvelig tendens til skjoldbruskkirtlenes sygdomme.

De vigtigste forudsætninger for forekomsten af ​​pretibial mixidema er tumorer i skjoldbruskkirtlen, som syntetiserer en overskydende mængde hormoner:

• nodulær giftig goiter;
• nodular diffuse goiter.

Herudover blev arvelig disposition afsløret.

I sjældne tilfælde forekommer hypertyreose under indflydelse af overdreven hormonbehandling, som foreskrives for at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner.

Hyperthyroidisme er en obligatorisk antecedent tilstand for pretibial myxedem.

Hvis patienten ikke behandler hyperthyroidisme, eller hvis behandlingen tager det forkerte kursus, vil pretibial myxedem sandsynligvis udvikle sig.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Symptomer på overudnyttelse af skjoldbruskkirtelhormoner kan ikke påvises straks. Vigtigste klager:

• træthed, nedsat koncentration, døsighed
• hævelse af ansigt og lemmer;
• skrøbelighed og tab af hår, skøre negle;
• hæshed, høretab
• ændring i stofskifte, øget kropstemperatur, fedme;
• fordøjelsesbesvær;
• højt niveau af angst, følelsesmæssig labilitet.

En rettidig appel til endokrinologen om disse symptomer vil bidrage til at forhindre sygdommens fremskridt.

Når hyperthyroidisme bliver til form af prethibial myxedem, øges alle tegn på mangel på hormoner.

• kraftig slimhindebetændelse i ansigt, hænder og fødder;
• grovhed af stemme på grund af hævelse af vokalbåndene;
• forhøjet kropstemperatur, hurtig puls, højt blodtryk;
• svedtendens, nedsat libido, hos mænd - erektil dysfunktion hos kvinder - amenoré;
• en blodprøve for skjoldbruskkirtlen hormoner afslører avanceret hyperthyroidisme;
• håret bliver silkeagtigt, hårakslen bliver tynde, pigmenter bliver ofte ødelagt og for tidlig grå hår fremstår;
• plager af ansigtets hud, rødme på kinderne.

Der er 3 former for pretibial myxedema, der kan strømme ind i hinanden eller være til stede i en patient på samme tid:

• nodulære, dannede berørte områder på forsiden af ​​ben og fod;
• plaque, fokale læsioner af huden på benene med omfattende ødem;
• elefantiasis, puffiness og knuder, keratinisering af det øvre lag af epidermis, hævelse af det subkutane fedtvæv.

Uden behandling har patienten to muligheder:

• myxedema koma, 80% dødelighed;
• dødsfald fra hjertesvigt eller kredsløbsinsufficiens i hjernen.

Jo tidligere sygdommen opdages, desto mindre er skadet for alle organer og systemer i kroppen. Afhentning af medicin og dosering kan kun den behandlende læge på baggrund af det kliniske billede.

Hvordan er behandlingen?

For at genoprette den hormonelle baggrund er erstatningsterapi ordineret, anvendes stoffer, der undertrykker udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

For eksempel kan Mercazolil reducere produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Uden thyreostatiske lægemidler er det umuligt at eliminere forudsætningerne for sygdommen.

Symptomatiske midler er ordineret for at lindre patientens tilstand:

• afføringsmidler for at fjerne forstoppelse
• enzymer til støtte for fordøjelsen;
• diuretika fra ødem;
• lægemidler til beskyttelse af leveren;
• lægemidler til normalisering af blodtryk og hjerterytme for at beskytte hjertet;
• creme og salve for at opretholde hudens integritet.

Det er tilrådeligt at gennemgå psykoterapi for at opretholde psyko-følelsesmæssig balance.

En overvægt af skjoldbruskkirtelhormoner fører til udvikling af symptomer, der ligner depression og angstlidelse.

Med pretibial mixidem omfatter behandling nødvendigvis en kost.

Ved rettidig behandling af kvalificeret lægehjælp er prognosen for genopretning gunstig.

myxedema

Myxedema er en sygdom som følge af reduktion eller ophør af thyreoideahormoner, der kommer ind i blodet (hypothyroidisme). Myxedema påvirkes af mennesker i alle aldre, herunder børn, men kvinder er mest modtagelige for det under menopausal tilpasning. Denne kategori af mennesker lider af denne sygdom fem gange oftere end andre.

Årsager til myxedem

Myxedema udvikler sig i hypothyreoidisme, som ledsager sygdommen i skjoldbruskkirtlen eller dens medfødte insufficiens, henholdsvis sygdommen er primær og sekundær.

Primær myxedem opstår som en uafhængig sygdom i nederlaget af skjoldbruskkirtlen. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er tabt på grund af betændelse, tumorer, autoimmune angreb, skader, herunder operation, efter indførelsen af ​​radioaktivt iod til behandling af hyperthyroidisme. Sommetider er årsagen til myxedema hypothyroidisme på grund af jodmangel i opholdsstedet (endemisk goiter).

Årsagen til medfødt hypothyroidisme er oftest den smitsomme forgiftning af en kvinde under graviditeten.

Sekundært myxedem er et af symptomerne på hjernepatologi, nemlig det hypotalamiske hypofysesystem.

Symptomer på myxedem

Thyroidhormoner påvirker organismen som helhed, så myxedema er en sygdom præget af en lang række symptomer, som er til stede for alle kroppens systemer. Der er imidlertid karakteristiske symptomer på myxedem, hvoraf en kombination er et diagnostisk tegn på denne sygdom. Disse funktioner omfatter:

• Slimhindebetændelse i huden og subkutant væv. Slimhindeødem adskiller sig fra andre typer af ødemer ved, at når man trykker en finger på huden, forbliver det ikke depression, som det er tilfældet med andre typer af ødemer. Som følge af hævelsen bliver ansigtet blødt og maskeagtig, ansigtsegenskaberne er ru, tasker vises under øjnene;
• Håret er skrøbeligt, tyndt, nemt falder ud, negle er skøre, splittede. Dette symptom på myxedem skyldes dystrofiske forandringer i hud og subkutant væv, der skyldes slimhindeødem;
• Den hårde, hede stemme, der opstår på grund af hævelsen af ​​vokalbåndene på grund af hævelsen af ​​tungen, kan tale blive sløret;

Som det fremgår af ovenstående er de ledende symptomer på myxedem resultatet af det samme slimhindeødem.

De resterende symptomer på myxedem er karakteristiske for alle former for hypothyroidisme: kvalme forårsaget af kredsløbssvigt, hjertesmerter, træthed, døsighed, nedsat samlet tone, generel nedsættelse og nedsat koncentrationsevne, tab af appetit, forstoppelse. Det muskuloskeletale system lider, myalgi (muskelsmerter), muskelsvaghed, artralgi (smerter i leddene), artros forekommer. Der er en polyserositis - en kombineret betændelse i de indre membraner (peritoneum, perikardium, pleura).

Myxedema i barndommen manifesteres af en forsinkelse i fysisk mental og seksuel udvikling.

Myxedema hos børn kan være medfødt eller tidligt. Den tidligere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er svækket, jo mere alvorlige følgerne af barnets helbred. Medfødt myxedem manifesteres af kretinisme - en alvorlig lidelse i alle kropssystemer, hvoraf den mest udtalte er vækstretardering, deformitet på grund af unormal udvikling i muskuloskeletalsystemet og et signifikant fald i intelligens. I begyndelsen af ​​myxedem er barnets udvikling suspenderet fra sygdomsbegyndelsen.

Diagnose af myxedem

Diagnosen af ​​myxedema er lavet på baggrund af en undersøgelse af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet såvel som af hypofysehormonerne, som regulerer strømmen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd og nålestimuleringspunktur af skjoldbruskkirtlen og undersøger det resulterende indhold.

Behandling af myxedem

Behandling af myxedema består i korrektion af hormonel mangel ved indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner udefra. Doseringen beregnes individuelt, et lægemiddelholdigt hormon, der tages en gang om dagen.

Hvis der etableres jodmangel, er iodpræparater og en kost rig på iodholdige produkter (havkål, havfisk og andre fisk og skaldyr, valnødder, iodiseret salt) ordineret.

De tabte funktioner i skjoldbruskkirtlen er ikke genoprettet, så behandlingen af ​​myxedem skal være livslang.

Prognose myxedema

Sygdommen er karakteriseret ved en langsom stigning i symptomer, så hvis det er muligt at diagnosticere og påbegynde passende behandling af myxedem til tiden, vil sygdommen fortsætte godartet, selvom det skal behandles for livet.

Hvad angår myxedema i barndommen er anerkendelse af sygdommen så tidligt som muligt af stor betydning, hvilket er vanskeligt i praksis. Med medfødt myxedem er prognosen dårlig. Med tiden er det muligt at forbedre patientens tilstand betydeligt ved at udføre hormonbehandling, men det er som regel ikke muligt at eliminere symptomerne på myxedem fuldstændigt.

Pretibial myxedem

Separat er det nødvendigt at overveje en sygdom som pretibial myxedema eller skjoldbruskkirtel dermopati. I modsætning til klassisk myxødem forekommer pretibial myxedem ikke med nedsat, men med en forhøjet thyreoideafunktion, den såkaldte thyrotoksicose. Årsagen til thyrotoksikose er oftest diffus giftig goiter, bedre kendt af folket som Graves 'sygdom.

Pretibial myxedem har lokale manifestationer i modsætning til det sædvanlige myxedem, som manifesterer sig diffust. Et symptom på pretibial myxedem er udseendet af modificeret hud på den nederste del af de forreste overflader af underbenene. Huden i disse områder bliver ru, tykkere, erhverver en rød eller lilla-rød farve, øget keratinisering noteres. På de berørte områder af huden udskilles fremtrædende hårfollikler, og så falder håret ud. Eksterne symptomer på myxedem er pretibial undertiden ledsaget af en følelse af alvorlig kløe.

Behandling af myxedema pretibial udføres i forbindelse med korrektion af skjoldbruskkirtelforstyrrelser, hvilket forårsagede sygdommens forekomst. Aktuel behandling af myxedem i tilfælde, hvor sygdommen ledsages af kløe, består i anvendelse af salver indeholdende steroide antiinflammatoriske lægemidler. I de fleste tilfælde er patienter med pretibial myxedem kun bekymret over en kosmetisk defekt, og den særlige behandling af myxedem udføres ikke, men den underliggende sygdom behandles.