Fra denne artikel lærer du: essensen af sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.
De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.
Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.
Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.
Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.
Klik på billedet for at forstørre
Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.
De vigtigste egenskaber ved denne patologi:
Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af sygdommen.
De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.
Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:
Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:
I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.
Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af tilstedeværelsen af collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.
Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.
Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:
Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.
Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.
Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.
Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:
Fordelingen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.
Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sygdom i det kardiovaskulære system. Årsagen til dens forekomst er aflejringen af kolesterol og fedtholdige stoffer på arteriernes indre vægge.
Efterhånden som patologien skrider frem, øges kolesterolplaquesne, indsnævrer beholderens lumen (arterie stenose) eller blokerer den fuldstændigt (okklusion).
På grund af et fald i mængden af blod, som strømmer til væv, forværres troficiteten, hvilket fører til udvikling af sekundære alvorlige patologier, hvilket ofte resulterer i invaliditet.
I de tidlige stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en tilstand kendt som iskæmi. Det er præget af tyngdefølelser, når man går, træthed, lokal temperaturfald i den distale del af det berørte lem.
Den næste fase af sygdommen er kendt som udslettende endarteritis. De karakteristiske symptomer på endarteritis er vedvarende blanchering af huden og intermitterende claudication. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af gangren og tab af en lem.
Aterosklerotiske ændringer i blodkar af varierende sværhedsgrad findes hos de fleste mennesker i mellem og alder, men sygdommen er asymptomatisk i tidlige udviklingsstadier. Smerter under gang opstår senere, med en signifikant indsnævring af fartøjernes lumen og indikerer svær arteriel insufficiens.
Aterosklerose obliterans påvirker hovedsageligt mænd, patologi fremmes af:
Risikofaktorer kan opdeles i to grupper: de enten føre til en permanent indsnævring af blodkar, hæmmer blodcirkulationen og fremskynde aflejring af cholesterol eller forøge niveauet af kolesterol og associerede lipoproteiner i blodet.
Vaskulære patologier er særlig farlige, fordi de kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. De første mærkbare symptomer på aterosklerose i benets skibe viser, at processen allerede er gået langt nok, og patienten har brug for akut behandling.
Det første, som patienterne normalt holder opmærksom på, er hurtig træthed og smerte, der opstår under fysisk anstrengelse (især når man går, klatrer trapper, løber), ledsaget af gåsebumper på huden. Nogle patienter har øget følsomhed overfor kulde.
Lokalisering af smerte afhænger af læsionens placering. Kalvmusklerne, stenos af abdominal aorta og iliac arterier er normalt manifesteret af ømhed i lårets og skinkens muskler. Med fremdriften af aterosklerotiske forandringer øges intensiteten af smerte, de spredes til andre muskler i det berørte ben.
Patienter klager over følelser af indsnævring, stivhed, følelsesløshed. Det er karakteristisk, at smerten forsvinder under aftagelsen af belastningen, og endnu mere efter resten, smerten forsvinder. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication.
Intermitterende claudication forekommer i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne. Med bilateral symptomatologi varierer sværhedsgraden af fornemmelser på hver af benene.
Yderligere fremskridt af sygdommen ledsages af en stigning i smerteintensiteten selv i ro og spredes til de distale ekstremiteter op til fingrene. Smerte stiger med den berørte lemmers vandrette stilling.
På grund af overtrædelsen af vævets trofisme på det berørte ben, falder håret gradvist, neglernes vækst og helbredelsen af små sår, slid og slid reduceres betydeligt. Nekrose forekommer i underbenene, tæer og fod, hævelse af underben og ben udvikler sig, dannelse af trofiske sår. Huden erhverver en blålig tinge, som til sidst bliver brun eller sort. Manglende behandling fører til gangren.
Hovedfunktionen til bestemmelse af udviklingen af aterosklerose er afstanden til smertefri vandring:
Disse billeder viser indlysende symptomer på forsømt atherosklerose af de nedre ekstremiteter:
Overtrædelser af trofisk fod på grund af aterosklerose.
I det klassiske forløb af aterosklerose obliterans passerer sygdommen konsekvent gennem udviklingsstadierne, bortset fra tilfælde kompliceret ved akut arteriel trombose. En trombose lukker lumen på arterien på det smaleste punkt, det berørte ben bliver pludselig koldt og bliver meget blegt. Arteriel trombose betegnes som en nødsituation, når patienten straks har brug for hjælp fra en vaskulær kirurg.
Hvis en person har mere end fyrre år, bør vagt uventede fornemmelser i benene: stivhed, vægt, akut følsomhed over for kulde, chill - især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. De problemer, der er ubetydelige ved første øjekast, er faktisk en truende advarsel fra siden af skibene om tilstedeværelsen af en patologisk proces.
Det kliniske billede af vaskulære patologier i de tidlige udviklingsstadier ligner manifestationer af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til nedsat blodgennemstrømning. Derfor, de første symptomer på de tilsigtede vaskulære aterosklerose (vener og arterier) af de nedre lemmer - til grund for besøget til lægen, som vil sende dygtige patient med en tilsvarende profil få behandling.
Den smerte, der opstår mens du går, er en direkte indikation på, at et besøg hos phlebologen ikke kan udsættes længere. Smertefulde fornemmelser, ændringer i lokal temperatur og hudfarve tyder på, at de patologiske forandringer er gået langt nok og udgør en alvorlig trussel, endog en trussel mod livet.
Meget forfærdelige fænomener - vanskelig helbredelse af ridser, små sår, langsom vækst af negle, hårtab på benene. Hvis der opdages et eller flere symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog (for at udelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.
En diæt for atherosklerose i cerebralkarrene er også velegnet til patienter med sygdomsformen i underekstremiteterne. Lær mere om hende.
Hvilke lægemidler bruges til atreforkalkning i hjerneskibene? Alle er anført her.
Diagnose af udslettende sygdomme i arterierne er lavet med de obligatoriske instrumentelle undersøgelser. Patienten skal rettes mod en ultralyd duplex vaskulær scanning (UZDS). Ultralydscanningsteknik giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen i karret, væggens tilstand og tilstødende væv, for at opdage forhindringer, der krænker blodcirkulationen.
Med det påståede behov for kirurgi udføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stof injiceres i arterien, og en række på hinanden følgende skud tages langs skibet. Derefter forbliver patienten på hospitalet og foreskrevet sengeluft i 12 timer.
I tvistelige tilfælde måles partialtrykket af ilt i vævene yderligere.
Det kliniske billede af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier ligner manifestationerne af andre vaskulære patologier, især tromboangiitis og udslettende endarteritis:
Hvert specifikt tilfælde af aterosklerose kræver en individuel tilgang. Udviklingen af behandlingstaktik tager hensyn til forekomsten af comorbiditeter, sværhedsgraden af patientens tilstand, omfanget af vaskulære læsioner og nogle andre. Behandling af aterosklerose kan være:
Konservativ behandling er mulig i påvisning af aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder anvendes som forberedelse til operationen af patienter i ikke-kritisk tilstand, svækket af comorbiditeter. Afhængig af patientens tilstand er der i tillæg til behandlingen af lægemiddelbehandling og fysioterapiprocedurer, doseret vandreture, motionsterapi, pneumopressurebehandling og nogle folkemekanismer tilladt.
I løbet af lægemiddelterapi indgår stoffer, der reducerer blodviskositet, bidrager til normalisering af perifer cirkulation og antispasmodik. Nogle patienter skal tage medicin hele tiden, hele behandlingsforløbet udføres flere gange om året.
Lægemiddelbehandling påvirker på ingen måde kolesterolplakken, men forbedrer kun blodcirkulationen i de berørte poolers små arterier, hvilket kompenserer for kredsløbssvigt.
Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af aterosklerose, når konservative metoder ikke længere er effektive. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.
Endovaskulære behandlingsmetoder indbefatter ballon dilatation, stenting og angioplastik. Procedurer udføres i et røntgenoperationsrum, hvorefter der påtrykkes en trykforbindelse til patienten, og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.
Ved påvisning af lange blokeringsområder indikeres kirurgisk behandling til patienten. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:
Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulære og andre typer operationer afhængigt af patientens tilstand.
I alvorlig gangren og omfattende nekrose er det berørte lemmer amputeret, da dette er den eneste måde at redde patientens liv på.
Om sygdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:
Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er et af de alvorligste og farligste sygdomme i benarterierne. Det er kendetegnet ved, at der på grund af blokering af blodkar ved atherosklerotiske plaques eller blodpropper er en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i underekstremiteterne.
I aterosklerose forekommer en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) af lumen af de fartøjer, der leverer blod til nedre ekstremiteter, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Når stenos af arterierne er over 70%, ændres hastighedsindikatorerne og blodstrømmen naturligt signifikant, utilstrækkelig blodforsyning af celler og væv med ilt og næringsstoffer opstår, og de ophører med at fungere normalt.
Nedslaget i arterierne fører til smerter i benene. I tilfælde af sygdomsprogression samt med utilstrækkelig eller ukorrekt behandling kan der forekomme trofiske sår eller endog nekrose af lemmerne (gangren). Heldigvis sker dette ganske sjældent.
Aterosklerose obliterans i de nedre lemmer arterier er en meget almindelig sygdom i blodkarrene i benene. Det største antal tilfælde er påvist i aldersgruppen over 60 år - 5-7% i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosclerose kan også diagnosticeres hos yngre mennesker - i 0,3% af dem bliver mennesker mellem 30 og 40 år syge. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd lider af aterosklerose 8 gange oftere end kvinder.
Fakta: Rygere af mænd over 50 år er i størst risiko for at udslette aterosklerose.
Hovedårsagen til aterosklerose er rygning. Nikotin i tobak forårsager arterie spasmer, hvilket forhindrer blodet bevæger sig gennem karrene og øger risikoen for blodpropper i dem.
Yderligere faktorer, der fremkalder aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sygdomsforløb:
Advarsel! En risiko for frostskader eller langvarig afkøling af benene, der overføres i en ung alder af frostbit, kan også være en risikofaktor.
Det vigtigste symptom at være opmærksom på er smerte i benene. Ofte opstår der smerter, når man går i kalvemusklerne og lårmusklene. Ved bevægelse øger musklerne i de nedre ekstremiteter behovet for arterielt blod, som leverer ilt til vævene. Under fysisk aktivitet kan de indsnævrede arterier ikke fuldt ud tilfredsstille behovet for væv til arterielt blod, hvilket forårsager iltstark i dem, og det manifesterer sig i form af intens smerte. Ved sygdommens begyndelse går smerten hurtigt nok, når træningen stopper, men vender tilbage igen, når den bevæger sig. Der er et såkaldt syndrom af intermitterende claudikation, som er et af de vigtigste kliniske tegn på aterosklerose obliterans i de nedre delarterier. Smerterne i lårets muskler kaldes smerter af typen høj intermitterende claudikation og smerter i benens kalve - smerter af typen af lav intermitterende claudicering.
I alderdommen er sådan smerte let forvirret med smertefulde fornemmelser i leddene, der er forbundet med artrose og andre sygdomme i leddene. Arthrosis karakteriseres ikke af muskulatur, men ledsmerter, som har størst intensitet i bevægelsens begyndelse, og så svækker noget, når patienten "skrider".
Ud over smerter i benets muskler under vandring kan udslettende aterosklerose i underarmsarterier forårsage følgende symptomer hos patienter (en eller flere på én gang):
Ifølge den eksisterende klassifikation af benets arterielle vaskulære insufficiens kan ovennævnte symptomer opdeles i 4 stadier af sygdommens udvikling.
For ikke at bringe udslettende aterosklerose i det ekstreme stadium, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og at udføre behandling i en medicinsk institution.
Denne sygdom kræver et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt patient. Behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, niveauet for skade på blodårerne. Derudover tages der også hensyn til tilstedeværelsen af samtidige sygdomme hos patienten ved diagnosticering og forberedelse af det kliniske billede.
Hvis aterosklerose obliterans påvises i begyndelsesfasen, kan det være tilstrækkeligt at eliminere risikofaktorerne for at forbedre tilstanden. I dette tilfælde hjælper du:
Ved aterosklerose af skibe er brugen af følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, svin, margarine, fede kød, pølser, tærter, slagteaffald, mejeriprodukter med højt fedtindhold, stegte kartofler, is, majones, melbage.
Vigtigt: Stillesiddende livsstil gør blodkar mindre elastisk og fremskynder sygdommens progression.
På andre stadier til behandling af aterosklerose af karrene i underekstremiteterne anvendes følgende metoder:
Det kan også bruges i sygdommens indledende fase, såvel som i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre metoder (med komplikationer af comorbiditeter). Konservativ behandling involverer brug af narkotika, fysioterapi og omfatter pneumopressur, doseret gang og fysioterapi.
Medicin, fuldstændig genoprettelse af normal blodcirkulation i den blokerede arterie og hærdning aterosklerose eksisterer desværre ikke endnu. Lægemiddelbehandling kan kun give støtte og påvirke de små skibe, gennem hvilke blod går rundt om den blokerede del af arterien. Narkotikabehandling har til formål at udvide disse "løsninger" og kompensere for manglende blodcirkulation.
Særlige lægemidler bruges til at lindre spasmer fra de små arteriekarre, fortynder blodet og beskytter arterievæggene mod yderligere skader, hvoraf nogle skal være fuld og andre skal tages konstant.
Ud over lægemidler er patienter ordineret pneumopressurebehandling - massage af benets bløde væv ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af alternerende lavt og højt tryk i manchetten, der bæres på lemmerne, ekspanderer perifere arterier, blodgennemstrømning til hud, muskler og subkutant væv øges, og blodkar stimuleres.
De mest almindelige metoder til behandling af aterosklerose i benskibene er endovaskulære metoder - arteriel stenting, ballongdilatation, angioplastik. De giver dig mulighed for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet uden kirurgi.
Udfør sådanne procedurer i røntgenstrålen, på specielt udstyr. I slutningen sætter de et trykbandage på patientens fod, og han bør holdes i seng i 12-18 timer.
Hvis okkluderede arterier i benene er for lange til endovaskulære teknikker, bruges en af følgende typer kirurgi til at genoprette blodcirkulationen i benene:
Foto: En operation for at fjerne plaque fra det berørte fartøj.
Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer. Hvis operationen udføres i sygdommens fjerde fase, når døde zoner allerede er optrådt, udføres kirurgisk fjernelse af disse steder og lukning af trofusår med et hudtransplantat.
Hvis udslettende aterosklerose er gået til det ekstreme stadium, når patienten har udviklet gangren i underekstremiteterne, og det ikke længere er muligt at genoprette blodgennemstrømningen, udføres en amputation af benet. Nogle gange bliver det den eneste måde at redde en patients liv på.
Forebyggelse af aterosklerose indbefatter for det første:
Det drejer sig om tre hvaler, der reducerer risikoen for atherosklerose i de nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendigt at uddrive dig selv med motion, du kan bare tage daglige vandreture og gøre gymnastik til benene. Derudover hjælper som profylaktisk middel speciel akupressur og opskrifter af traditionel medicin.
Læs mere om den omfattende forebyggelse af aterosklerose, læs her.
Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.
Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.
På udviklingen af sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.
Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.
Normale og modtagelige beholdere
I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.
Er vigtigt. Hvis behandlingen af nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.
De faktorer, der fremkalder udviklingen af denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:
Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:
Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:
Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.
Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.
Behandlingen af denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.
Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:
Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.
Hvad kan helbrede denne sygdom?
Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af meget stærke komplikationer.
I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:
En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.
Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:
Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.
Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er en af deres kroniske udslettende sygdomme, som påvirker karrene af den elastiske type (aorta, arterien) og ledsages af tegn på nedsat blodcirkulation. Udviklingen af patologi er forbundet med en kompleks lidelse af fedtstofskifte i kroppens og miljøfaktorerne. Krænkelse af den glatte struktur af karrets indre beklædning, aflejringen af lipider og calciumsalte indsnævrer lumen og reducerer tilførslen af ilt og næringsstoffer til musklerne. Læsionen af de nedre lemmer arterier med aterosklerose er en af de mest almindelige årsager til ben amputation.
Udseendet af kliniske tegn på kronisk udslettende sygdom i arterierne i de nedre ekstremiteter (HOZANK) er forbundet med en indsnævring af beholderlumenet med mere end 75%. Den patologiske proces er oftest lokaliseret i den nedre del af abdominal aorta (under udslip af nyrearterierne): 33% - aorto-iliac-segmentet, 66% - den femorale popliteal.
Tilstedeværelsen af aterosklerotisk plaque med dannelsen af fibrose (tæt bindevæv) kan betragtes som en tilpasningsmekanisme som reaktion på traume og aseptisk inflammation i den indre foring af en stærk blodgennemstrømning i hovedarterierne.
Symptomatologi af sygdommen er forårsaget af en overtrædelse af blodets levering gennem de berørte skibe til muskler og nervefibre.
De mest karakteristiske symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne:
Sværhedsgraden af symptomer bestemmes af niveauet, omfanget og graden af indsnævring (stenose). Derudover forværrer tilstedeværelsen af ledsagende forværrende faktorer (diabetes, rygning, alderdom) prognosen for patientens liv og sundhed.
Diagnosen HOZANK er oftere udsat for mænd, fordi repræsentanterne for det svagere køn inden overgangsalderen har en beskyttende effekt af østrogen, som forhindrer udviklingen af aterosklerose. Desuden diagnostiseres patologi hyppigere hos ældre på grund af udtømningen af adaptive og kompenserende mekanismer.
Et kendetegn ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter hos disse patienter er:
Yderligere kroniske patologier i åndedrætssystemet, hjertet og nyrerne gør det vanskeligt at diagnosticere og vælge en effektiv behandling.
Amputation af underbenet er foreskrevet i 45% af tilfælde af HOZANK hos ældre patienter, hvilket fører til invaliditet og forringelse af livskvaliteten.
Okklusion af hovedarterierne i underbenet med en atherosklerotisk plaque forårsager en karakteristisk klinik afhængigt af procesens trin.
I praksis bruger læger procesklassificeringen baseret på patientens funktionelle evne (ifølge Fontaine-Pokrovsky), der fremgår af tabellen.
Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er en farlig og kompleks sygdom, der manifesteres af alvorlige symptomer.
Sygdommen har et særpræg - på grund af udviklingen af aterosklerotiske plaques på indersiden af karrene er arterien blokeret, hvilket stopper blodgennemstrømningen til underkroppen i menneskekroppen.
Ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en indsnævring af beholderens diameter (stenose), og den aterosklerotiske plaque af beholderens lumen (okklusion) er også muligt at lukke helt og blod kan strømme under den berørte del - umuligt.
Stenose af arterien med 70,0% reducerer hastigheden af blodgennemstrømningen til benene, hvilket fremkalder ilt sultning af vævene i de nedre ekstremiteter. På udtømte celler udvikler sygdommen sig til trophic ulcera, såvel som til de døende off (nekrose) af benvæv og gangren udvikler sig.
Obliterating type aterosklerose af benkarrene er en almindelig type af denne patologi.
Sund og beskadiget beholder
Aterosclerose obliterans har indikatorer for patologiens manifestation efter alder:
Men i sjældne tilfælde kan aterosklerose udvikle sig hos mennesker op til 30 år.
Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle denne patologi, og ifølge statistikker er kvinder aterosklerose 8 gange mindre, end mænd er ramt af denne sygdom.
Dannelsen og forløb af aterosklerose i de nedre ekstremiteter er klassificeret i 4 faser af patologien:
Den vigtigste årsag til sklerose i arterierne i kroppen er at ryge. Nikotin, der kommer ind i kroppen, fører til arterielle spasmer, som forhindrer normal blodgennemstrømning i karrene. Forkert gennemgang af blod gennem arterierne fører til blodpropper.
Faktorer for dannelse af aterosklerose i karrene:
Det prækliniske forløb af aterosklerose i underekstremiteterne i asymptomatisk form kan finde sted i flere år. Kliniske symptomer begynder at dukke op, når processen med arteriel læsion skrider frem.
Symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne:
I aterosklerose i underekstremiteterne forekommer symptomer i overensstemmelse med niveauet for ødelæggelse af arterien og skade på karrets område.
Aorta er den vigtigste arteri af vaskulærsystemet i menneskekroppen, som nærer menneskets væv og organer med blod.
Aorta i bækkenområdet er opdelt i 2 arterier, der løber langs lårene, og i podkalennoy fossa er opdelt i mindre arterier i diameter.
Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en patologi af vaskulær skade, der fører til forstyrrelser i blodgennemstrømningssystemet. Akkumuleringer af kolesterolindskud er placeret i de intima (dybe) arterier og kan optage et stort område.
En indsnævring af arterievæggene forekommer, og iskæmien i underekstremiteterne begynder at udvikle sig. Oxygen sult i vævene fører til, at laktat øges i dem (mælkesyre).
Smerten under bevægelse manifesteres på grund af blokering af lumen i arterierne, hvilket komplicerer blodgennemstrømningen, men smerte manifesterer sig også som følge af udviklingen af vævsnekrose på fødderne.
Intoxikationssyndrom manifesterer smerte, nogle gange meget stærk.
I aterosklerose manifesteres sepsis også på grund af tilstedeværelsen af bakterier i blodet.
Hvis kompleks behandling af patologien ikke udføres, sker der en eksacerbation, og sepsis forekommer.
Aterosklerose obliterans i diabetes mellitus opstår i en kompleks form, da lårarterierne i denne patologi er modtagelige.
Blokeringen af disse arterier fører til dannelsen af toksiner, der eksponerer bugspytkirtlen for en ødelæggende virkning.
Manglen på glukose i arterierne aktiverer mekanismen for destruktion af endotelet, hvilket øger akkumuleringen af kropsfedt og dårligt kolesterol i blodet.
Ved udslettende aterosklerose i underekstremiteterne bliver arteriernes vægge fortykket, hvilket danner aterosklerotiske plaques, hvilket til sidst fører til fuldstændig blokering af denne del af arterien. Denne patologi forårsager iskæmi af karrene i de nedre ekstremiteter.
Smerten begynder at manifestere sig i at gå i korte afstande.
Denne fase af aterosklerose uden ordentlig behandling medfører en dødelig fare for en syg person. Der er risiko for at den aterosklerotiske plaque kan løsne sig fra beholderen og blokere lungearterien, som vil være dødelig.
Etikologien af denne patologi er:
Symptomatologien ved udslettende aterosklerose i underekstremiteterne ligner symptomer på hærdning af arterierne, men de har deres egen karakteristiske egenskaber:
Symptomer på udslettende sklerose opstår, når sygdommen skrider frem, og der skal træffes hastende foranstaltninger for at eliminere årsagerne til dets udvikling. Anvend passende teknikker til behandling og bevarelse af lemmer og liv.
Korrekt og vigtigst rettidig testning af arterierne i underekstremiteterne for atherosklerose er meget vigtig. Diagnostik gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen og hurtigst muligt at foretage en diagnose, ordinere medicin.
Diagnosen består af følgende procedurer:
Den arterielle blodpassabilitet kontrolleres også ved hjælp af ultralyd. Den instrumentelle teknik lytter over arterien berørt af stenose af lyden af blod, der passerer gennem det.
Narcologiske klinikker behandler aterosklerose af smalle specialiserede specialister - en neurolog, en læge - en vaskulær kirurg og en kardiolog. I de vaskulære specialiserede centre behandles denne patologi af en nephrolog og en angiolog.
Hvordan man behandler aterosklerose i venerne? Ved behandling af aterosklerose er det nødvendigt kun at anvende en individuel tilgang i overensstemmelse med sygdomsstadiet, typen af aterosklerose, samt omfanget af skade og ødelæggelse af arterierne.
Ifølge resultatet af en diagnostisk undersøgelse af aterosklerose er terapi tildelt til tilknyttede patologiske lidelser i systemet med blodkar og indre organer. Der lægges stor vægt på behandling af hjertesygdomme.
Hvis udslettende aterosklerose er identificeret i sygdommens første fase, så at helbrede, er det nødvendigt at fjerne alle provokatører af denne patologi:
I kostens periode med aterosklerose i underekstremiteterne er det kategorisk ikke tilladt at bruge menuen for følgende produktnavne:
Behandling af aterosklerose i de nedre lemmer i de senere stadier af arteriel læsion udvikling omfatter tre behandlingsmetoder:
Metoden for konservativ terapi anvendes i begyndelsen af sygdommens udvikling eller bruges til at behandle en kompliceret form for associerede sygdomme.
Denne metode omfatter: lægemiddelbehandling, fysioterapi, såvel som pneumopressoterapi, en terapeutisk type fysisk uddannelse og strengt doseret vandring på visse afstande.
Lægemiddel kan delvist genoprette blodgennemstrømningen i arterierne, da der ikke er noget lægemiddel til en fuldstændig kur mod aterosklerose. Det er ikke muligt at helbrede en tilstoppet arterie med en aterosklerotisk plaque med medicin.
Narkotika terapi indebærer at reducere sygdommens symptomer samt at suspendere forekomsten af væksten af nye plaques og forebygge progression af aterosklerose til andre arterier.
Også terapi er rettet mod at opretholde blodgennemstrømningen i de små arterier og kapillærer for at normalisere blodforsyningen til disse kar.
For at eliminere krampaktige angreb anvendes antispasmodik samt blodfortyndere, som forhindrer fortykning af den biologiske væske, hvilket kan føre til trombose i arterierne.
Disse lægemidler er ordineret terapeutiske kurser, og nogle medicin skal tages for livet.
Pneumopressoterapi er en instrumental massage af lemmernes muskelvæv. Denne teknik udføres ved at tvinge luft ind i manchetterne, der sættes på visse dele af kroppen.
Massage opstår på grund af udskiftningen af højt tryk i manchetten med lavt tryk, hvilket gør det muligt for perifere arterier at hæve tonen. En sådan stimulering af arterierne øger blodgennemstrømningen gennem de små kar.
Vitaminkomplekser anvendes også i terapi.
Endovaskulære teknikker til behandling af aterosklerose-aterosklerose i de nedre ekstremiteter indbefatter måder at eliminere ødelæggelsen af blodårerne, såsom:
Stenting teknikken er den hyppigst anvendte metode og udføres gennem punktering af en arterie (aneurysmektomi) på låret, og et stativ indsættes gennem lårbenet til stedet for aorta ødelæggelse. Når standen ankommer til defektstedet åbner den op og styrker væggen af den berørte del af arterien indefra og forhindrer dermed bruddet.
Denne operation er ikke så traumatisk som en åben operation på aorta, men der kræves specialudstyr og førsteklasses vaskulære kirurger til stenting.
Metoder til endovaskulær terapi tillader instrumentel behandling med minimal skade, hvilket vil forkorte rehabiliteringstiden væsentligt.
Hvis områderne blokeret af en atherosklerotisk plaque og arterierne på underekstremiteterne er lange, anvendes en operativ indgreb i arterien:
Kirurgiske metoder anvendes sammen eller individuelt. Det afhænger af graden af arterie læsion og tilstanden af patientens arterier. Hvis der forekommer et aterosklerotisk sår på benet, udføres kirurgi for at fjerne dette område.
Hvis sårets område er stort, kan patologi genoprettes ved at erstatte det berørte område med en flap af sundt væv.
Ved den fjerde fase af sygdomsforløbet, når gangren i benområdet allerede er udviklet, er den eneste vej ud af behandlingen for at redde patientens liv amputation af lemmen over det berørte område.
Forebyggende foranstaltninger af aterosklerose i underekstremiteterne indeholder en liste over foranstaltninger til forbedring af sundheden:
Kun ved rettidig diagnostisk undersøgelse af atherosklerose i den indledende fase og behandling af denne patologi giver gunstige forudsigelser for livet.
Derfor er det nødvendigt at gennemgå profylaktiske undersøgelser årligt, dette vil gøre det muligt at helbrede sygdommen ved medicinering og redde nedre lemmer og liv.