Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af ​​segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af ​​arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

  1. Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
  2. Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
  3. Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
  4. På skadestedet dannes blodpropper, hvilket yderligere indsnævrer det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring

De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

  1. Langvarig (over årene) stigning i niveauet af kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
  2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
  3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

  • fede;
  • lider af diabetes
  • lider af hypertension
  • misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
  • rygning;
  • konstant superkølende fødder;
  • lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
  • mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af ​​en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

  1. smerte og kulde i benene,
  2. intermitterende claudication og svaghed i benene,
  3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

  1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
  2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrofi);
  3. vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og behandlingsrecept

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sygdom i det kardiovaskulære system. Årsagen til dens forekomst er aflejringen af ​​kolesterol og fedtholdige stoffer på arteriernes indre vægge.

Efterhånden som patologien skrider frem, øges kolesterolplaquesne, indsnævrer beholderens lumen (arterie stenose) eller blokerer den fuldstændigt (okklusion).

På grund af et fald i mængden af ​​blod, som strømmer til væv, forværres troficiteten, hvilket fører til udvikling af sekundære alvorlige patologier, hvilket ofte resulterer i invaliditet.

Generelle oplysninger

I de tidlige stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en tilstand kendt som iskæmi. Det er præget af tyngdefølelser, når man går, træthed, lokal temperaturfald i den distale del af det berørte lem.

Den næste fase af sygdommen er kendt som udslettende endarteritis. De karakteristiske symptomer på endarteritis er vedvarende blanchering af huden og intermitterende claudication. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af gangren og tab af en lem.

Aterosklerotiske ændringer i blodkar af varierende sværhedsgrad findes hos de fleste mennesker i mellem og alder, men sygdommen er asymptomatisk i tidlige udviklingsstadier. Smerter under gang opstår senere, med en signifikant indsnævring af fartøjernes lumen og indikerer svær arteriel insufficiens.

årsager til

Aterosklerose obliterans påvirker hovedsageligt mænd, patologi fremmes af:

  • Rygning. Ca. 90% af patienter med aterosklerose - rygere med stor erfaring.
  • Utilstrækkelig fysisk aktivitet Blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er vaskulære patologier mere almindelige.
  • Alkohol. Systematisk og overdreven alkoholforbrug accelererer sygdommens forløb.
  • Overtrædelse af principperne om sund kost. Den overflod af røget mad, stegte, fede fødevarer bidrager til dannelsen af ​​kolesterolplaques.
  • Kronisk stress og neuro-følelsesmæssige overbelastninger forårsager angiospasmer, som forværrer blodcirkulationen i vævene.
  • Kroniske sygdomme. Aterosklerose kan udvikle sig på baggrund af diabetes, fedme, reumatisme, tuberkulose, hypertension og andre patologier fra det kardiovaskulære system.

Risikofaktorer kan opdeles i to grupper: de enten føre til en permanent indsnævring af blodkar, hæmmer blodcirkulationen og fremskynde aflejring af cholesterol eller forøge niveauet af kolesterol og associerede lipoproteiner i blodet.

Tegn af

Vaskulære patologier er særlig farlige, fordi de kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. De første mærkbare symptomer på aterosklerose i benets skibe viser, at processen allerede er gået langt nok, og patienten har brug for akut behandling.

Det første, som patienterne normalt holder opmærksom på, er hurtig træthed og smerte, der opstår under fysisk anstrengelse (især når man går, klatrer trapper, løber), ledsaget af gåsebumper på huden. Nogle patienter har øget følsomhed overfor kulde.

Lokalisering af smerte afhænger af læsionens placering. Kalvmusklerne, stenos af abdominal aorta og iliac arterier er normalt manifesteret af ømhed i lårets og skinkens muskler. Med fremdriften af ​​aterosklerotiske forandringer øges intensiteten af ​​smerte, de spredes til andre muskler i det berørte ben.

Patienter klager over følelser af indsnævring, stivhed, følelsesløshed. Det er karakteristisk, at smerten forsvinder under aftagelsen af ​​belastningen, og endnu mere efter resten, smerten forsvinder. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication.

Intermitterende claudication forekommer i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne. Med bilateral symptomatologi varierer sværhedsgraden af ​​fornemmelser på hver af benene.

Yderligere fremskridt af sygdommen ledsages af en stigning i smerteintensiteten selv i ro og spredes til de distale ekstremiteter op til fingrene. Smerte stiger med den berørte lemmers vandrette stilling.

På grund af overtrædelsen af ​​vævets trofisme på det berørte ben, falder håret gradvist, neglernes vækst og helbredelsen af ​​små sår, slid og slid reduceres betydeligt. Nekrose forekommer i underbenene, tæer og fod, hævelse af underben og ben udvikler sig, dannelse af trofiske sår. Huden erhverver en blålig tinge, som til sidst bliver brun eller sort. Manglende behandling fører til gangren.

Hovedfunktionen til bestemmelse af udviklingen af ​​aterosklerose er afstanden til smertefri vandring:

  • Trin 1 Afstanden til smertefri vandring overstiger 1 km, smerten opstår med en betydelig fysisk anstrengelse.
  • 2a scenen. Smertefulde fornemmelser vises efter at have passeret en afstand på 250-1000 m.
  • 2b trin. Patienten er i stand til at overvinde uden smerte 50-250 m.
  • Trin 3 (stadium af kritisk iskæmi). Afstanden til smertefri vandring reduceres endnu mere, smerten nedsætter ikke selv i ro og øges om natten.
  • Trin 4. Trofiske lidelser.

Disse billeder viser indlysende symptomer på forsømt atherosklerose af de nedre ekstremiteter:

Overtrædelser af trofisk fod på grund af aterosklerose.

I det klassiske forløb af aterosklerose obliterans passerer sygdommen konsekvent gennem udviklingsstadierne, bortset fra tilfælde kompliceret ved akut arteriel trombose. En trombose lukker lumen på arterien på det smaleste punkt, det berørte ben bliver pludselig koldt og bliver meget blegt. Arteriel trombose betegnes som en nødsituation, når patienten straks har brug for hjælp fra en vaskulær kirurg.

Hvornår skal man gå til lægen?

Hvis en person har mere end fyrre år, bør vagt uventede fornemmelser i benene: stivhed, vægt, akut følsomhed over for kulde, chill - især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. De problemer, der er ubetydelige ved første øjekast, er faktisk en truende advarsel fra siden af ​​skibene om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Det kliniske billede af vaskulære patologier i de tidlige udviklingsstadier ligner manifestationer af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til nedsat blodgennemstrømning. Derfor, de første symptomer på de tilsigtede vaskulære aterosklerose (vener og arterier) af de nedre lemmer - til grund for besøget til lægen, som vil sende dygtige patient med en tilsvarende profil få behandling.

Den smerte, der opstår mens du går, er en direkte indikation på, at et besøg hos phlebologen ikke kan udsættes længere. Smertefulde fornemmelser, ændringer i lokal temperatur og hudfarve tyder på, at de patologiske forandringer er gået langt nok og udgør en alvorlig trussel, endog en trussel mod livet.

Meget forfærdelige fænomener - vanskelig helbredelse af ridser, små sår, langsom vækst af negle, hårtab på benene. Hvis der opdages et eller flere symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog (for at udelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.

En diæt for atherosklerose i cerebralkarrene er også velegnet til patienter med sygdomsformen i underekstremiteterne. Lær mere om hende.

Hvilke lægemidler bruges til atreforkalkning i hjerneskibene? Alle er anført her.

diagnostik

Diagnose af udslettende sygdomme i arterierne er lavet med de obligatoriske instrumentelle undersøgelser. Patienten skal rettes mod en ultralyd duplex vaskulær scanning (UZDS). Ultralydscanningsteknik giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen i karret, væggens tilstand og tilstødende væv, for at opdage forhindringer, der krænker blodcirkulationen.

Med det påståede behov for kirurgi udføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stof injiceres i arterien, og en række på hinanden følgende skud tages langs skibet. Derefter forbliver patienten på hospitalet og foreskrevet sengeluft i 12 timer.

I tvistelige tilfælde måles partialtrykket af ilt i vævene yderligere.

Det kliniske billede af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier ligner manifestationerne af andre vaskulære patologier, især tromboangiitis og udslettende endarteritis:

  • Endarteritis påvirker unge mennesker og udvikler sig normalt på baggrund af frostskader, nervøs overbelastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske ændringer er sædvanligvis lokaliseret i det distale led.
  • Tromboangiitis er karakteriseret ved en kombination af symptomer karakteriseret ved arteriel insufficiens og venetromboflebitis. Sygdommen opstår hos unge mænd.

Hvad skal der gøres for genopretning?

Hvert specifikt tilfælde af aterosklerose kræver en individuel tilgang. Udviklingen af ​​behandlingstaktik tager hensyn til forekomsten af ​​comorbiditeter, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, omfanget af vaskulære læsioner og nogle andre. Behandling af aterosklerose kan være:

  • konservativ;
  • endovaskulær;
  • Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig i påvisning af aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder anvendes som forberedelse til operationen af ​​patienter i ikke-kritisk tilstand, svækket af comorbiditeter. Afhængig af patientens tilstand er der i tillæg til behandlingen af ​​lægemiddelbehandling og fysioterapiprocedurer, doseret vandreture, motionsterapi, pneumopressurebehandling og nogle folkemekanismer tilladt.

I løbet af lægemiddelterapi indgår stoffer, der reducerer blodviskositet, bidrager til normalisering af perifer cirkulation og antispasmodik. Nogle patienter skal tage medicin hele tiden, hele behandlingsforløbet udføres flere gange om året.

Lægemiddelbehandling påvirker på ingen måde kolesterolplakken, men forbedrer kun blodcirkulationen i de berørte poolers små arterier, hvilket kompenserer for kredsløbssvigt.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af aterosklerose, når konservative metoder ikke længere er effektive. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder indbefatter ballon dilatation, stenting og angioplastik. Procedurer udføres i et røntgenoperationsrum, hvorefter der påtrykkes en trykforbindelse til patienten, og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.

kirurgi

Ved påvisning af lange blokeringsområder indikeres kirurgisk behandling til patienten. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:

  • Præstik af det korkede område;
  • Thrombendarterectomy - fjernelse af kolesterol plaque;
  • Shunting er installationen af ​​et kunstigt skib for at omgå det tilstoppede område af arterien. Mindre almindeligt anvendes fragmenter af patientens saphenøse vener som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulære og andre typer operationer afhængigt af patientens tilstand.

I alvorlig gangren og omfattende nekrose er det berørte lemmer amputeret, da dette er den eneste måde at redde patientens liv på.

Nyttig video

Om sygdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:

Aterosklerose af benkarrene: forekomst, behandling, prognose

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er et af de alvorligste og farligste sygdomme i benarterierne. Det er kendetegnet ved, at der på grund af blokering af blodkar ved atherosklerotiske plaques eller blodpropper er en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

I aterosklerose forekommer en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) af lumen af ​​de fartøjer, der leverer blod til nedre ekstremiteter, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Når stenos af arterierne er over 70%, ændres hastighedsindikatorerne og blodstrømmen naturligt signifikant, utilstrækkelig blodforsyning af celler og væv med ilt og næringsstoffer opstår, og de ophører med at fungere normalt.

Nedslaget i arterierne fører til smerter i benene. I tilfælde af sygdomsprogression samt med utilstrækkelig eller ukorrekt behandling kan der forekomme trofiske sår eller endog nekrose af lemmerne (gangren). Heldigvis sker dette ganske sjældent.

Aterosklerose obliterans i de nedre lemmer arterier er en meget almindelig sygdom i blodkarrene i benene. Det største antal tilfælde er påvist i aldersgruppen over 60 år - 5-7% i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosclerose kan også diagnosticeres hos yngre mennesker - i 0,3% af dem bliver mennesker mellem 30 og 40 år syge. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd lider af aterosklerose 8 gange oftere end kvinder.

Fakta: Rygere af mænd over 50 år er i størst risiko for at udslette aterosklerose.

Hovedårsagerne til aterosklerose

Hovedårsagen til aterosklerose er rygning. Nikotin i tobak forårsager arterie spasmer, hvilket forhindrer blodet bevæger sig gennem karrene og øger risikoen for blodpropper i dem.

Yderligere faktorer, der fremkalder aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sygdomsforløb:

  • forhøjet kolesteroltal med hyppigt forbrug af fødevarer med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer;
  • højt blodtryk
  • overskydende vægt
  • genetisk disposition
  • diabetes mellitus;
  • mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • hyppig stress.

Advarsel! En risiko for frostskader eller langvarig afkøling af benene, der overføres i en ung alder af frostbit, kan også være en risikofaktor.

Symptomer på aterosklerose i benkarrene

Det vigtigste symptom at være opmærksom på er smerte i benene. Ofte opstår der smerter, når man går i kalvemusklerne og lårmusklene. Ved bevægelse øger musklerne i de nedre ekstremiteter behovet for arterielt blod, som leverer ilt til vævene. Under fysisk aktivitet kan de indsnævrede arterier ikke fuldt ud tilfredsstille behovet for væv til arterielt blod, hvilket forårsager iltstark i dem, og det manifesterer sig i form af intens smerte. Ved sygdommens begyndelse går smerten hurtigt nok, når træningen stopper, men vender tilbage igen, når den bevæger sig. Der er et såkaldt syndrom af intermitterende claudikation, som er et af de vigtigste kliniske tegn på aterosklerose obliterans i de nedre delarterier. Smerterne i lårets muskler kaldes smerter af typen høj intermitterende claudikation og smerter i benens kalve - smerter af typen af ​​lav intermitterende claudicering.

I alderdommen er sådan smerte let forvirret med smertefulde fornemmelser i leddene, der er forbundet med artrose og andre sygdomme i leddene. Arthrosis karakteriseres ikke af muskulatur, men ledsmerter, som har størst intensitet i bevægelsens begyndelse, og så svækker noget, når patienten "skrider".

Ud over smerter i benets muskler under vandring kan udslettende aterosklerose i underarmsarterier forårsage følgende symptomer hos patienter (en eller flere på én gang):

  1. Chilliness og følelsesløshed i fødderne, forværret ved at klatre trapper, gå eller anden belastning.
  2. Temperaturforskelle mellem underbenene (benet berørt af aterosklerose af karrene er normalt lidt køligere end det sunde).
  3. Smerter i benet uden fysisk anstrengelse.
  4. I området af foden eller nederste tredjedel af benet er der uhelte sår eller sår.
  5. Mørke tæer er dannet på tæerne og fødderne.
  6. Et andet symptom på aterosklerose kan være forsvinden af ​​pulsen på arterierne i underekstremiteterne - bag den indre ankel, i popliteal fossa på låret.

Stadier af sygdommen

Ifølge den eksisterende klassifikation af benets arterielle vaskulære insufficiens kan ovennævnte symptomer opdeles i 4 stadier af sygdommens udvikling.

  • Fase I - smerter i benene, som kun vises efter stor fysisk anstrengelse, for eksempel at gå over lange afstande.
  • Trin IIa - smerter, når man går i relativt korte afstande (250-1000 m).
  • Trin IIb - Afstanden til smertefri vandring falder til 50-250 m.
  • Stage III (kritisk iskæmi) - smerter i benene opstår, når man går i en afstand på mindre end 50 m. På dette stadium kan smerter i musklerne i underekstremiteterne begynde, selv om patienten er i ro, især dette manifesterer sig om natten. For at lindre smerter, har patienter en tendens til at sænke deres ben fra sengen.
  • Trin IV - trofiske sår forekommer på dette stadium. Som regel vises områder med sværening af huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan det føre til gangren.

For ikke at bringe udslettende aterosklerose i det ekstreme stadium, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og at udføre behandling i en medicinsk institution.

Behandling af aterosklerose i underarmsarterier

Denne sygdom kræver et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt patient. Behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, niveauet for skade på blodårerne. Derudover tages der også hensyn til tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten ved diagnosticering og forberedelse af det kliniske billede.

Hvis aterosklerose obliterans påvises i begyndelsesfasen, kan det være tilstrækkeligt at eliminere risikofaktorerne for at forbedre tilstanden. I dette tilfælde hjælper du:

  1. Obligatorisk ophør med rygning og andre dårlige vaner.
  2. Kost diæter og lavt blod kolesterol.
  3. Med overvægt eller fedme - vægtkorrektion.
  4. Oprethold normalt blodtryk på højst 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regelmæssig fysisk aktivitet (gå, svømmehal, motionscykel osv.).
  6. For patienter med diabetes mellitus - kontrol blodsukkerniveauer.

Ved aterosklerose af skibe er brugen af ​​følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, svin, margarine, fede kød, pølser, tærter, slagteaffald, mejeriprodukter med højt fedtindhold, stegte kartofler, is, majones, melbage.

Vigtigt: Stillesiddende livsstil gør blodkar mindre elastisk og fremskynder sygdommens progression.

På andre stadier til behandling af aterosklerose af karrene i underekstremiteterne anvendes følgende metoder:

  • konservativ;
  • Endovaskulær (minimalt invasiv);
  • Operative.

Konservativ behandling

Det kan også bruges i sygdommens indledende fase, såvel som i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre metoder (med komplikationer af comorbiditeter). Konservativ behandling involverer brug af narkotika, fysioterapi og omfatter pneumopressur, doseret gang og fysioterapi.

Medicin, fuldstændig genoprettelse af normal blodcirkulation i den blokerede arterie og hærdning aterosklerose eksisterer desværre ikke endnu. Lægemiddelbehandling kan kun give støtte og påvirke de små skibe, gennem hvilke blod går rundt om den blokerede del af arterien. Narkotikabehandling har til formål at udvide disse "løsninger" og kompensere for manglende blodcirkulation.

Særlige lægemidler bruges til at lindre spasmer fra de små arteriekarre, fortynder blodet og beskytter arterievæggene mod yderligere skader, hvoraf nogle skal være fuld og andre skal tages konstant.

Ud over lægemidler er patienter ordineret pneumopressurebehandling - massage af benets bløde væv ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af alternerende lavt og højt tryk i manchetten, der bæres på lemmerne, ekspanderer perifere arterier, blodgennemstrømning til hud, muskler og subkutant væv øges, og blodkar stimuleres.

Endovaskulær behandling

De mest almindelige metoder til behandling af aterosklerose i benskibene er endovaskulære metoder - arteriel stenting, ballongdilatation, angioplastik. De giver dig mulighed for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet uden kirurgi.

Udfør sådanne procedurer i røntgenstrålen, på specielt udstyr. I slutningen sætter de et trykbandage på patientens fod, og han bør holdes i seng i 12-18 timer.

Kirurgisk behandling

Hvis okkluderede arterier i benene er for lange til endovaskulære teknikker, bruges en af ​​følgende typer kirurgi til at genoprette blodcirkulationen i benene:

  1. Prothese af arteriestedet med en kunstig beholder (alloprostese);
  2. Shunting - restaurering af blodgennemstrømning ved at omdirigere blodets bevægelse gennem et kunstigt skib (shunt). Et segment af patientens saphenøs vene kan bruges som en shunt;
  3. Trombendarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plaque fra den berørte arterie.

Foto: En operation for at fjerne plaque fra det berørte fartøj.

Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer. Hvis operationen udføres i sygdommens fjerde fase, når døde zoner allerede er optrådt, udføres kirurgisk fjernelse af disse steder og lukning af trofusår med et hudtransplantat.

Hvis udslettende aterosklerose er gået til det ekstreme stadium, når patienten har udviklet gangren i underekstremiteterne, og det ikke længere er muligt at genoprette blodgennemstrømningen, udføres en amputation af benet. Nogle gange bliver det den eneste måde at redde en patients liv på.

Hvordan man undgår sygdommen?

Forebyggelse af aterosklerose indbefatter for det første:

  • Rygestop.
  • Korrekt ernæring, kolesterolfri kost.
  • Fysisk aktivitet.

Det drejer sig om tre hvaler, der reducerer risikoen for atherosklerose i de nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendigt at uddrive dig selv med motion, du kan bare tage daglige vandreture og gøre gymnastik til benene. Derudover hjælper som profylaktisk middel speciel akupressur og opskrifter af traditionel medicin.

Læs mere om den omfattende forebyggelse af aterosklerose, læs her.

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af ​​væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.

På udviklingen af ​​sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale og modtagelige beholdere

I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.

Er vigtigt. Hvis behandlingen af ​​nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:

  • Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Nikotinen indeholdt i tobak fører til spasmer i arterierne og forhindrer blod i at passere gennem karrene. Dette er en direkte vej til tromboflebitis og aterosklerose;
  • Overvægt;
  • Hyppige spise fødevarer rig på animalske fedtstoffer og hæve kolesterolniveauer;
  • Sundhedsmæssige problemer - diabetes, nedsat produktion af hormoner af kønshormoner og skjoldbruskkirtlen, arteriel hypertension og andre;
  • Genetisk disposition
  • Kronisk stressoplevelse;
  • Øget blodtryk.
  • alder;
  • Kønstilknytning - ofte mænd med aterosklerose i benene;
  • Reduceret motoraktivitet;
  • Stor psyko-følelsesmæssig stress;

Hvor åbenlyst

Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

  • Følsomhed;
  • Intermitterende claudication;
  • Sjældent - emboli eller akut trombose
  • Konstant chilliness og følelse af indre kulde;
  • Cyanose og hudfarve
  • Kramper - især ofte plage om natten
  • Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
  • Manglende pulsation på anklen, i popliteal fossa og på låret;
  • Trofiske fænomener, der manifesterer sig ved at skrælle negle og udseendet af sår på tæerne og hæle såvel som hårtab på benene;
  • Smerter i lemmerne, værre under gangen
  • Cyanose (lupus) af huden.

Sådan diagnostiseres

Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:

  • MR angiografi;
  • MSCT angiografi;
  • Trykmåling med ankel brachial indeks beregning;
  • Perifere arteriografi;
  • Duplex scanning (USDG) af perifere arterier;
  • Pulsering af lemmerarterier;
  • Rådgivning vaskulær kirurg.

Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.

Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af ​​pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.

behandling

Behandlingen af ​​denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.

Almindelig terapi

Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:

  • Følg en lav kolesterol diæt. Du kan absolut ikke spise fedt, pasta, margarine, smør, fede kød, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, slagteaffald, pommes frites, alkohol, melbage, mayonnaise;
  • Juster din vægt;
  • Opgive rygning og alkohol
  • Gå til komfortable og rummelige sko;
  • Vær meget forsigtig, når du skærer negle
  • Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på ben og fødder;
  • Undgå hypotermi;
  • Brug doseret motion - gå i moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, træne på motionscyklen;
  • Cure sammenhængende sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Drug behandling tilgang

Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

Hvad kan helbrede denne sygdom?

  • Antiplatelet lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  • Narkotika, som øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er gå praktisk talt smertefri, og den generelle blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
  • Narkotika med antitrombocyt-virkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer blodkolesterolniveauet;
  • Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at koagulere i karrene, de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - lindre spasmer og reducere smerte;
  • Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) anvendes i nærvær af trophic ulcera;
  • Narkotika, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
  • Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  • vitaminer;
  • Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget stærke komplikationer.

I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:

  • Shunting - skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
  • Ballon angioplastik - indføring i hulrummet af ballonens kar, udvidelse af arteriel lumen;
  • Artery stenting - en rørformet stiver er placeret i det berørte skib, der holder diameteren af ​​arterien på det rette niveau;
  • Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med aterosklerotisk plaque;
  • Autodermoplastika - bruges til at behandle trofasår, som ikke er egnet til lokal terapi;
  • Prostetik - erstatning med en autoventil eller syntetisk beholder af den berørte del af arterien;
  • Amputation af nekrosen af ​​benet med den efterfølgende installation af protesen.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nummer 1 - tinktur

  • Hestekastanje (frugt) - 20 g;
  • Fælles humle - 45 g;
  • Safflower-formet bighead - 35 g;
  • Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g blanding.
  1. Kombiner urteblanding.
  2. Fyld det kun med kogende vand.
  3. Insistere i tre timer.
  4. Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nummer 2 - afkogning

  • Kamille (blomster) - 1 tsk;
  • Rezeda - 1 tsk;
  • Plantain - 1 tsk;
  • St. John's Wort - 1 tsk;
  • Vand - 200 ml;
  • Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

  • Salvie - 1 tsk;
  • Plantain - 1 tsk;
  • St. John's Wort - 1 tsk;
  • Churn - 1 tsk;
  • Kamille (blomster) - 1 tsk;
  • Vand - 200 ml.
  1. Vi forbinder alle komponenterne.
  2. Fyld sammensætningen (1 spsk. Ske) med kogende vand.
  3. Insistere på en dag i en mørk skab.
  4. Vi bruger til applikationer til ben om morgenen og før sengetid. Fødder skal vaskes grundigt inden proceduren.

Opskrift nummer 3 - gnidning

  • Olivenolie - 1 spsk. ske;
  • Havtornolje - 1 spsk. en ske.
  1. Bland begge olier.
  2. Gnid blandingen i den berørte hud som en creme.
  3. Vi bruger i tre uger.

Opskrift nummer 4

  • Dillfrø (knust) - 1 spsk. ske;
  • Kogende vand - 200 ml.
  1. Fyld dild kun med kogt vand.
  2. Vi giver tid til at insistere.
  3. Vi drikker fire teskefulde fire gange om dagen.

Opskrift nummer 5

  • Elecampane rod (tør) - 20 g;
  • Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Knus elekampanens rod og hæld den i en flaske mørkt glas.
  2. Insister 20 dage i en mørk skab.
  3. Tilsæt propolis tinktur.
  4. Vi tager 3 gange om dagen til 25-30 dråber.

Opskrift nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Vand - 1 l.
  1. Fyld barken af ​​bjergaske med 1 liter kogende vand.
  2. Kog i 2 timer på en stille brand.
  3. Giv køligt og filtrer gennem gasbind, foldet i flere lag.
  4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.

Aterosklerose i underekstremiteterne: Alle symptomer, behandlingsmuligheder og konsekvenser

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er en af ​​deres kroniske udslettende sygdomme, som påvirker karrene af den elastiske type (aorta, arterien) og ledsages af tegn på nedsat blodcirkulation. Udviklingen af ​​patologi er forbundet med en kompleks lidelse af fedtstofskifte i kroppens og miljøfaktorerne. Krænkelse af den glatte struktur af karrets indre beklædning, aflejringen af ​​lipider og calciumsalte indsnævrer lumen og reducerer tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til musklerne. Læsionen af ​​de nedre lemmer arterier med aterosklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til ben amputation.

Klinik og hovedsymptomer af sygdommen

Udseendet af kliniske tegn på kronisk udslettende sygdom i arterierne i de nedre ekstremiteter (HOZANK) er forbundet med en indsnævring af beholderlumenet med mere end 75%. Den patologiske proces er oftest lokaliseret i den nedre del af abdominal aorta (under udslip af nyrearterierne): 33% - aorto-iliac-segmentet, 66% - den femorale popliteal.

Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk plaque med dannelsen af ​​fibrose (tæt bindevæv) kan betragtes som en tilpasningsmekanisme som reaktion på traume og aseptisk inflammation i den indre foring af en stærk blodgennemstrømning i hovedarterierne.

Typiske tegn på atherosklerose i underekstremiteterne

Symptomatologi af sygdommen er forårsaget af en overtrædelse af blodets levering gennem de berørte skibe til muskler og nervefibre.

De mest karakteristiske symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne:

  • fald i tolerance for en træningsspænding (hurtig træthed, når man går)
  • intermitterende claudication - et specifikt tegn på HOZANK, som er karakteriseret ved udseendet af intens smerte (brændende) i benet under fysisk anstrengelse, behovet for at stoppe og hvile
  • neuropati (på grund af nedsat næring af nervefibre): gennemsøgning, følelsesløshed, kramper;
  • misfarvning af huden (blanchering), lokal nedgang i temperaturen.
  • udtynding af laget af subkutant fedtvæv, muskelatrofi (volumenet af ekstremiteterne er forskelligt med en ensidig læsion);
  • hårfollikelatrofi (håret på benene bliver tyndt, skørt og falder til sidst);
  • hyperkeratose af føttens hud, negle.

Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes af niveauet, omfanget og graden af ​​indsnævring (stenose). Derudover forværrer tilstedeværelsen af ​​ledsagende forværrende faktorer (diabetes, rygning, alderdom) prognosen for patientens liv og sundhed.

Manifestationer af sygdommen hos ældre: Hvad er funktionen?

Diagnosen HOZANK er oftere udsat for mænd, fordi repræsentanterne for det svagere køn inden overgangsalderen har en beskyttende effekt af østrogen, som forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. Desuden diagnostiseres patologi hyppigere hos ældre på grund af udtømningen af ​​adaptive og kompenserende mekanismer.

Et kendetegn ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter hos disse patienter er:

  • langsom progression af symptomer på grund af nerveskader
  • høj intensitet af smertsyndrom (årsagen er fraværet af sikkerhedsarterier, som giver den mindste nødvendige blodgennemstrømning i vævene);
  • systemiske lidelser: vægttab, udmattelse, krænkelse af mental status.
  • progressiv muskelatrofi
  • hyppige sår, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling
  • høj risiko for komplikationer (i 30% af tilfældene): gangrene, septiske tilstande.

Yderligere kroniske patologier i åndedrætssystemet, hjertet og nyrerne gør det vanskeligt at diagnosticere og vælge en effektiv behandling.

Amputation af underbenet er foreskrevet i 45% af tilfælde af HOZANK hos ældre patienter, hvilket fører til invaliditet og forringelse af livskvaliteten.

Typer og stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Okklusion af hovedarterierne i underbenet med en atherosklerotisk plaque forårsager en karakteristisk klinik afhængigt af procesens trin.

I praksis bruger læger procesklassificeringen baseret på patientens funktionelle evne (ifølge Fontaine-Pokrovsky), der fremgår af tabellen.

Hvordan man behandler aterosklerose i underekstremiteterne - lægemidler, operationer og hvilke produkter der skal udelukkes

Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er en farlig og kompleks sygdom, der manifesteres af alvorlige symptomer.

Sygdommen har et særpræg - på grund af udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques på indersiden af ​​karrene er arterien blokeret, hvilket stopper blodgennemstrømningen til underkroppen i menneskekroppen.

Ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en indsnævring af beholderens diameter (stenose), og den aterosklerotiske plaque af beholderens lumen (okklusion) er også muligt at lukke helt og blod kan strømme under den berørte del - umuligt.

Stenose af arterien med 70,0% reducerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen til benene, hvilket fremkalder ilt sultning af vævene i de nedre ekstremiteter. På udtømte celler udvikler sygdommen sig til trophic ulcera, såvel som til de døende off (nekrose) af benvæv og gangren udvikler sig.

Obliterating type aterosklerose af benkarrene er en almindelig type af denne patologi.

Sund og beskadiget beholder

Aterosclerose obliterans har indikatorer for patologiens manifestation efter alder:

  • Fra 60 kalenderår og ældre - 5,0% - 7,0%;
  • Fra 50 år - 60 kalenderår - 2,0% - 3,0%;
  • Fra 40 år - 50 kalenderår - 1,0%;

Men i sjældne tilfælde kan aterosklerose udvikle sig hos mennesker op til 30 år.

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle denne patologi, og ifølge statistikker er kvinder aterosklerose 8 gange mindre, end mænd er ramt af denne sygdom.

Stadier af aterosklerose i underekstremiteterne

Dannelsen og forløb af aterosklerose i de nedre ekstremiteter er klassificeret i 4 faser af patologien:

ætiologi

Den vigtigste årsag til sklerose i arterierne i kroppen er at ryge. Nikotin, der kommer ind i kroppen, fører til arterielle spasmer, som forhindrer normal blodgennemstrømning i karrene. Forkert gennemgang af blod gennem arterierne fører til blodpropper.

Faktorer for dannelse af aterosklerose i karrene:

  • Øget kolesterol - fra underernæring;
  • Forhøjet glukoseindeks (diabetes);
  • Hypertension;
  • Kroppen får ikke motion;
  • Sedentary livsstil (hypodynamien);
  • Kronisk stress;
  • Øget overvægt (fedme);
  • alkoholisme;
  • Arvelighed.

Kliniske manifestationer

Det prækliniske forløb af aterosklerose i underekstremiteterne i asymptomatisk form kan finde sted i flere år. Kliniske symptomer begynder at dukke op, når processen med arteriel læsion skrider frem.

Symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne:

  • Nummen af ​​benene;
  • halthed
  • emboli;
  • Kold i lemmer;
  • Bleg hud med en blålig tinge;
  • Arteriel trombose;
  • Smerter i benene - fra smerter til svær;
  • Føler ikke pulsen i låret under knæet;
  • Der er sår og eksem på fingrene på underbenene;
  • Shin skaldethed;
  • Neglens lamination på underbenene;
  • Huden er mørk crimson nuance (cyanose).
Arteriel trombose

Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne

I aterosklerose i underekstremiteterne forekommer symptomer i overensstemmelse med niveauet for ødelæggelse af arterien og skade på karrets område.

Aorta er den vigtigste arteri af vaskulærsystemet i menneskekroppen, som nærer menneskets væv og organer med blod.

Aorta i bækkenområdet er opdelt i 2 arterier, der løber langs lårene, og i podkalennoy fossa er opdelt i mindre arterier i diameter.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en patologi af vaskulær skade, der fører til forstyrrelser i blodgennemstrømningssystemet. Akkumuleringer af kolesterolindskud er placeret i de intima (dybe) arterier og kan optage et stort område.

En indsnævring af arterievæggene forekommer, og iskæmien i underekstremiteterne begynder at udvikle sig. Oxygen sult i vævene fører til, at laktat øges i dem (mælkesyre).

Smerten under bevægelse manifesteres på grund af blokering af lumen i arterierne, hvilket komplicerer blodgennemstrømningen, men smerte manifesterer sig også som følge af udviklingen af ​​vævsnekrose på fødderne.

Intoxikationssyndrom manifesterer smerte, nogle gange meget stærk.

I aterosklerose manifesteres sepsis også på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet.

Hvis kompleks behandling af patologien ikke udføres, sker der en eksacerbation, og sepsis forekommer.

Aterosklerose obliterans i diabetes mellitus opstår i en kompleks form, da lårarterierne i denne patologi er modtagelige.

Blokeringen af ​​disse arterier fører til dannelsen af ​​toksiner, der eksponerer bugspytkirtlen for en ødelæggende virkning.

Manglen på glukose i arterierne aktiverer mekanismen for destruktion af endotelet, hvilket øger akkumuleringen af ​​kropsfedt og dårligt kolesterol i blodet.

Ved udslettende aterosklerose i underekstremiteterne bliver arteriernes vægge fortykket, hvilket danner aterosklerotiske plaques, hvilket til sidst fører til fuldstændig blokering af denne del af arterien. Denne patologi forårsager iskæmi af karrene i de nedre ekstremiteter.

Smerten begynder at manifestere sig i at gå i korte afstande.

Denne fase af aterosklerose uden ordentlig behandling medfører en dødelig fare for en syg person. Der er risiko for at den aterosklerotiske plaque kan løsne sig fra beholderen og blokere lungearterien, som vil være dødelig.

Etiologien for at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Etikologien af ​​denne patologi er:

  • Genetisk disposition
  • I tilfælde af højt blodsukker (diabetes);
  • Hypertensiv sygdom;
  • Tobak ryger
  • Overskydende kolesterol i kroppen;
  • alkoholisme;
  • Fedme.

Symptomer på atherosclerose obliterans

Symptomatologien ved udslettende aterosklerose i underekstremiteterne ligner symptomer på hærdning af arterierne, men de har deres egen karakteristiske egenskaber:

  • Nummen af ​​benene, der forårsager lap når man går
  • Smerte syndrom i en tilstand af afslapning;
  • Chill i underbenene, som følges konstant;
  • Huden er en lys farve med en blålig tinge, og på steder er trombose af arterien med en plakette lilla;
  • Arteriel trombose;
  • Sår og eksem vises på fingrene i underbenene, og vævsnekrose er dannet.

Symptomer på udslettende sklerose opstår, når sygdommen skrider frem, og der skal træffes hastende foranstaltninger for at eliminere årsagerne til dets udvikling. Anvend passende teknikker til behandling og bevarelse af lemmer og liv.

Undersøgelsen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Korrekt og vigtigst rettidig testning af arterierne i underekstremiteterne for atherosklerose er meget vigtig. Diagnostik gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen og hurtigst muligt at foretage en diagnose, ordinere medicin.

Diagnosen består af følgende procedurer:

  • Angiografi (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • MSCT-angiografi (multi-spiral computertomografi);
  • Bestemmelse af trykindeks i arterier med måling ved anklen;
  • Arteriografi af perifere fartøjer;
  • Perifere arterier scan;
  • Studie af pulsationer i ankler og hofter;
  • Undersøgelse af en vaskulær kirurg.

Den arterielle blodpassabilitet kontrolleres også ved hjælp af ultralyd. Den instrumentelle teknik lytter over arterien berørt af stenose af lyden af ​​blod, der passerer gennem det.

Hvem behandler aterosklerose?

Narcologiske klinikker behandler aterosklerose af smalle specialiserede specialister - en neurolog, en læge - en vaskulær kirurg og en kardiolog. I de vaskulære specialiserede centre behandles denne patologi af en nephrolog og en angiolog.

terapi

Hvordan man behandler aterosklerose i venerne? Ved behandling af aterosklerose er det nødvendigt kun at anvende en individuel tilgang i overensstemmelse med sygdomsstadiet, typen af ​​aterosklerose, samt omfanget af skade og ødelæggelse af arterierne.

Ifølge resultatet af en diagnostisk undersøgelse af aterosklerose er terapi tildelt til tilknyttede patologiske lidelser i systemet med blodkar og indre organer. Der lægges stor vægt på behandling af hjertesygdomme.

Hvis udslettende aterosklerose er identificeret i sygdommens første fase, så at helbrede, er det nødvendigt at fjerne alle provokatører af denne patologi:

  • En forudsætning for en kur er at stoppe med at ryge;
  • Nægter at tage alkoholholdige og lave alkoholholdige drikkevarer
  • Reducer forbruget (kassering) af koffeinholdige drikkevarer;
  • Reducer eller fjern fra menuen produkter med højt fedtindhold og kulhydrater - gå til en afbalanceret kost;
  • Reducer kolesterolindekset i blodet;
  • For fedme er det akut at foretage en justering af volumen og kropsvægt;
  • Overvåg konstant trykindekset i arterierne - for at forhindre forhøjet blodtryk højere end 140/90 mm. Hg. v.;
  • Kontinuerlig overvågning af blodglukose;
  • Øvelsen skal være til stede dagligt
  • Brug kroppen til aktiv hvile;
  • Vandreture i frisk luft er at foretrække om aftenen.

Fødevarer skal udelukkes

I kostens periode med aterosklerose i underekstremiteterne er det kategorisk ikke tilladt at bruge menuen for følgende produktnavne:

  • Olie af animalsk oprindelse - cremet;
  • Et højt cholesterolprodukt er fedt;
  • Produktet, som omfatter transfedt - margarin;
  • Fedt rødt kød - især svinekød og lam;
  • pølse;
  • Kødpater og af slagteaffald;
  • Mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt;
  • Stegte kartofler;
  • desserter; is, kager, smørprodukter;
  • Smørbaserede saucer - mayonnaise.

Behandling af aterosklerose i de nedre lemmer i de senere stadier af arteriel læsion udvikling omfatter tre behandlingsmetoder:

  • Metode for konservativ terapi;
  • Endovaskulær teknik (minimalt invasiv metode);
  • Metoden til kirurgisk operation i arterien.

Konservativ metode til terapi

Metoden for konservativ terapi anvendes i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling eller bruges til at behandle en kompliceret form for associerede sygdomme.

Denne metode omfatter: lægemiddelbehandling, fysioterapi, såvel som pneumopressoterapi, en terapeutisk type fysisk uddannelse og strengt doseret vandring på visse afstande.

Lægemiddel kan delvist genoprette blodgennemstrømningen i arterierne, da der ikke er noget lægemiddel til en fuldstændig kur mod aterosklerose. Det er ikke muligt at helbrede en tilstoppet arterie med en aterosklerotisk plaque med medicin.

Narkotika terapi indebærer at reducere sygdommens symptomer samt at suspendere forekomsten af ​​væksten af ​​nye plaques og forebygge progression af aterosklerose til andre arterier.

Også terapi er rettet mod at opretholde blodgennemstrømningen i de små arterier og kapillærer for at normalisere blodforsyningen til disse kar.

For at eliminere krampaktige angreb anvendes antispasmodik samt blodfortyndere, som forhindrer fortykning af den biologiske væske, hvilket kan føre til trombose i arterierne.

Disse lægemidler er ordineret terapeutiske kurser, og nogle medicin skal tages for livet.

Pneumopressoterapi er en instrumental massage af lemmernes muskelvæv. Denne teknik udføres ved at tvinge luft ind i manchetterne, der sættes på visse dele af kroppen.

Massage opstår på grund af udskiftningen af ​​højt tryk i manchetten med lavt tryk, hvilket gør det muligt for perifere arterier at hæve tonen. En sådan stimulering af arterierne øger blodgennemstrømningen gennem de små kar.

Narkotika anvendt i terapi

  • Antiplatelet - Aspirin;
  • Til fysisk aktivitet - Cilostazol;
  • Antitrombotiske midler;
  • Antikoagulant - Heparin;
  • Antispasmodic - Drotaverine;
  • Salver til aterosklerose - Oflokain, Levomekol;
  • For at forbedre blodforsyningen - Zincteral;
  • I tilfælde af aterosklerose, medicin til udvidelse af blodkar - Vazonit, Trental.

Vitaminkomplekser anvendes også i terapi.

Endovaskulær teknik

Endovaskulære teknikker til behandling af aterosklerose-aterosklerose i de nedre ekstremiteter indbefatter måder at eliminere ødelæggelsen af ​​blodårerne, såsom:

  • Stenting teknik;
  • Ballong dilatation (ekspansion af den berørte arterie ved hjælp af en ballon, der er placeret i enden af ​​et tyndt kateter);
  • Angioplasti (metode til åbning af den berørte arterie).

Stenting teknikken er den hyppigst anvendte metode og udføres gennem punktering af en arterie (aneurysmektomi) på låret, og et stativ indsættes gennem lårbenet til stedet for aorta ødelæggelse. Når standen ankommer til defektstedet åbner den op og styrker væggen af ​​den berørte del af arterien indefra og forhindrer dermed bruddet.

Denne operation er ikke så traumatisk som en åben operation på aorta, men der kræves specialudstyr og førsteklasses vaskulære kirurger til stenting.

Metoder til endovaskulær terapi tillader instrumentel behandling med minimal skade, hvilket vil forkorte rehabiliteringstiden væsentligt.

Kirurgisk kirurgi

Hvis områderne blokeret af en atherosklerotisk plaque og arterierne på underekstremiteterne er lange, anvendes en operativ indgreb i arterien:

  • En åben arterieoperation er et kirurgisk indgreb i fartøjet, når en kunstig del af arterien indsættes i stedet for den deformerede, en protetisk teknik;
  • Aortisk lukningsteknik - den berørte del af arterien skæres ud og de tætte karvægge sutureres;
  • Metoden til shunting er en metode til at forsyne blod til arterien ved at cirkulere det berørte område med en shunt (kunstig ader);
  • Trombendarterektomi er en metode til at rense det berørte område fra en atherosklerotisk plaque.
Kirurgi for at fjerne plaque fra det berørte fartøj

Kirurgiske metoder anvendes sammen eller individuelt. Det afhænger af graden af ​​arterie læsion og tilstanden af ​​patientens arterier. Hvis der forekommer et aterosklerotisk sår på benet, udføres kirurgi for at fjerne dette område.

Hvis sårets område er stort, kan patologi genoprettes ved at erstatte det berørte område med en flap af sundt væv.

Ved den fjerde fase af sygdomsforløbet, når gangren i benområdet allerede er udviklet, er den eneste vej ud af behandlingen for at redde patientens liv amputation af lemmen over det berørte område.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger af aterosklerose i underekstremiteterne indeholder en liste over foranstaltninger til forbedring af sundheden:

  • Hold dig til en individuel kost;
  • At udelukke fra menuen fødevarer, der øger cholesterol i blodet;
  • Sund livsstil;
  • Drik ikke alkohol
  • Stop med at ryge;
  • Fysisk aktivitet bør ikke overstige kroppens ressource;
  • Gør sport;
  • God og god søvn;
  • Øv udendørs aktiviteter;
  • Gå gennem frisk luft;
  • Forebyggelse af hjertesygdomme;
  • Tidlig forebyggende undersøgelse af kroppen.

Livsprognose

Kun ved rettidig diagnostisk undersøgelse af atherosklerose i den indledende fase og behandling af denne patologi giver gunstige forudsigelser for livet.

Derfor er det nødvendigt at gennemgå profylaktiske undersøgelser årligt, dette vil gøre det muligt at helbrede sygdommen ved medicinering og redde nedre lemmer og liv.