Trombocytose - hvad skal man gøre, når blodet er for tykt

Trombocytose er en hæmatologisk patologi kendetegnet ved en stigning i antallet af blodplader i blodet.

Den provokerende faktor er forbundet med nedsat knoglemarvs stamcelle funktionalitet.

En sådan lidelse medfører accelereret "produktion" af blodplader, og bliver en hindring for forfald.

Desuden ændres fordelingen i blodbanen "blodplader", som det kaldes for anden gang, blodplader, opad. Den numeriske indikator for sund bloddannelse ligger fra 200-400 * 10 9 / l. En værdi, der falder under 200, indikerer trombocytopeni, en stigning i værdier over linjen 400 indikerer trombocytose.

Listen over opgaver, der er tildelt disse blodenheder:

• cellehemostase
• kampen mod blodpropper - opløsningen af ​​blokeringer
• ernæring, beskyttelse af blodkarvægge

Årsager til sygdom

At bestemme typen af ​​patologi er en ekstremt vigtig opgave, da sygdommen kan fremstå som en uafhængig "kamp-klar enhed" eller blive en formidabel komplikation af andre hæmatologiske lidelser.

Følgende typer af thrombocytose klassificeres:

De to første punkter i denne liste er karakteriseret ved en lignende patogenese, udviklingen af ​​patologier er forårsaget af lidelser i stamme hæmatopoietiske celler.

I klonformen lider stamcellerne fra en tumorlæsion, er meget følsomme for thrombopoietin.

Dannelsen af ​​blodplader er ude af kontrol af kroppen, de produceres funktionelt "defekt", hvilket fører til forstyrrelse af det normale samspil med andre elementer i kredsløbssystemet.

Øger tendensen til udseende af blodpropper.

Primær thrombocytose skyldes nedsat præstation af knoglemarvstamceller, hvor enkelt eller gruppe vækst af hæmatopoietiske steder er "fast".

I fare er folk ældre.

Hos børn, unge er sådanne problemer sjældne.

Endelig udvikler den sekundære form af sygdommen sig mod baggrunden for patientens vigtigste kroniske patologi. Etiologisk mønster er multifacetteret:

• en infektion
• skade
• betændelse
• milt fjernelse
• virkninger af operationen
• hæmatologiske lidelser
• maligne tumorer - lymfom af begge typer, neuroblastom, hepatoblastom
• medicin: sympatomimetika, kortikosteroider, antimitotika

Lad os dvæle på denne liste.

1. Penetration af infektion - en tilsvarende grund tager den ledende stilling blandt de faktorer, der fremkalder en stigning i blodpladensniveau. Og på de første roller bakterielle, et levende eksempel på meningokok sygdom (meningitis, lungebetændelse). Ekstremt farlig infektiøs patologi, udbredt, forbigående. Høj risiko for alvorlige komplikationer, selv død.

Blandt andre grunde, der er mindre almindelige, er det værd at bemærke:

• vira - sygdomme i mave-tarmkanalen af ​​viral natur, hepatitis
• parasitiske mikroorganismer - antallet af eosinofiler øges
• svampeinfektion - candidiasis, aspergillose

2. En stressende tilstand, der opstår efter en alvorlig skade, modtages, den operation, der er blevet overført, kan blive en katalysator for sygdommen. Desuden bidrager udviklingen af ​​patologi til vævsskade under pankreatitis, enterocolitis.

3. Inflammation - en væsentlig faktor i listen over årsager, der fremkalder en hurtig stigning i blodplade niveauer. Denne stigning skyldes en stigning i interleukinniveauet, hvilket bidrager til den accelererede dannelse af et hormon kaldet thrombopoietin.

Det regulerer processerne for blodpladeaktivitet: modning, opdeling, frigivelse i blodbanen.

Listen over inflammatoriske patologier involveret i fortykning, stigende blodviskositet:

• godartet lymfogranulomatose
• hæmoragisk vaskulitis
• akut nekrotiserende vaskulitis
• reumatoid arthritis
• collagenose - lignende læsioner af bindevæv, der mere påvirker fibrene indeholdende collagen
• inflammatoriske leverproblemer
• ankyloserende spondylitis

4. Hæmatologisk faktor - utilstrækkelig mængde jern. Når et symptomatisk mønster af thrombocytose ses, er en analyse for ferritin sikkert foreskrevet.

5. Fjernelse af milten er et stærkt argument for fremkomsten af ​​reaktiv thrombocytose, fordi en sundhedsfase er en tredjedel af de producerede blodplader lokaliseret i dette organ. Kirurgi for at fjerne fører til en reduktion i mængden af ​​blodfordeling, en kunstig stigning i blodpladensniveau. Denne tilstand er iboende i sygdommen, som kaldes asplenia - milten er fraværende.

Tegn på sygdom

Mennesker, hvis alder har "overskredet" mærket på halvtreds år, er udsat for store risici for bekendtskab med trombocytose, endvidere patientens køn, har ingen signifikant effekt på forekomsten af ​​sygdommen.

Typiske manifestationer af sygdommen - dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, øget blødning.

Ær (livmoder, portal, milt, lever) og arterier (lunge, carotid, cerebral) kan lide af trombose.

Hvad angår de typer af blødninger, hvor klager er karakteristiske for forhøjede blodplade niveauer, er listen over patologiske lidelser omfattende:

Derudover kan det symptomatiske billede af iboende trombocytose komplementere:

• kløende hud
• cyanose
• prikkende lemmer
• migræne smerter
• vegetativ dystoni
• trykafvigelser
• åndenød
• den mindste skade bidrager til udseendet af en blå mærke
• edematøse manifestationer
• sår helbredes dårligt

Når systematisk gentaget blødning sandsynligvis udvikler jernmangelanæmi.

Det kliniske billede af patienterne kan variere betydeligt. Imidlertid betragtes de "populære" symptomer på primær thrombocytose: hovedpine, blødning.

Diagnose af trombocytose

Det er godt, hvis den korrekte diagnose foretages inden starten af ​​hæmoragiske lidelser og dannelsen af ​​en blodpropp. Tilstrækkelig behandling til det rigtige tidspunkt vil undgå farlige komplikationer. Trombuset vil begynde at kæmpe i den indledende fase, da processen med blodpladeaggregering (limning af blodceller (celler)) ikke opnåede patologiske rytmer, der overskrider de tilladte værdier. Aggregationshastigheden, som er en god bloddannelse, "bekræfter" den fulde tilførsel af væv og organer med ilt, afhængigt af induktoren, ligger fra 30-90%.

Når det samlede antal blodtællinger viste et øget antal blodplader, er det sandsynligt, at lægen vil anbefale at gennemgå en specialundersøgelse på et hæmatologisk hospital. Et sådant scenario er ikke altid fysisk eksekverbar på grund af en række omstændigheder:

• økonomiske muligheder
• mangel på specialiserede medicinske faciliteter i landsbyen

Obligatoriske diagnostiske foranstaltninger for at hjælpe med mere præcist at beskrive sygdommens ætiologi:

• hæmatolog foretager en grundig undersøgelse
• aspirationsbiopsi
• klinisk blodprøve
• knoglemarv trepan biopsi

For at eliminere den onkologiske faktor er det nødvendigt at udnævne yderligere undersøgelser.

Trombocytose behandling

Retningsvektoren for den terapeutiske proces bestemmes af typen af ​​sygdommen.

I den væsentlige form er der blandt de medicinske receptioner følgende stoffer til stede:

• hydroxyurea
• antikoagulantia, antiaggreganter af retningsvirkning - betyder at forhindre blod fra koagulering, reducerer evnen til ensartede elementer (blodplader, erythrocytter) at holde sammen, holde sig til hinanden

Disse stoffer indbefatter heparin, livarudin, argothoban.

Kræver systematisk (daglig) overvågning af blodplade niveauer.

Terapi af klonal form af sygdommen er baseret på den integrerede anvendelse af antiplatelet lægemidler. Blandt dem er aspirin, clopidogrel, ticlopidin.

Ved udnævnelser tages hensyn til vækstfaktoren. Med hensyn til acetylsalicylsyre, under hensyntagen til de sandsynlige bivirkninger på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, kan en ulcerogen virkning fremkalde et tilbagefald af gastrit, sår.

Modtagelse er passende, når der ikke er problemer med mave og tarm, ingen erosioner, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen. Brug udelukkende i henhold til lægeinstruktioner.

Under graviditeten er en stigning i blodplade niveauer mere af en fysiologisk begivenhed, der sjældent kræver justering. De ordinerer særlige lægemidler, der foruden at kontrollere blodpropper øger immuniteten, forbedrer uteroplacental cirkulation.

I de senere stadier af sygdommen, når overskridelsen af ​​normen er palpabel, udvides behandlingen ved cytostatisk terapi. Måske udnævnelsen af ​​adskillelsesprocedurer for fjernelse af overskydende blodplader fra blodet. Ved sekundær trombocytose behandles den største sygdom, der forårsager en stigning i antallet af blodplader.

En vigtig betingelse for vellykket behandling er en velvalgt, afbalanceret ernæringsdie. Fokus på jodholdige fødevarer, beriget med calcium, jern. Vær opmærksom på B-vitaminerne.

Liste over godkendte produkter:

• fisk og skaldyr
• valnødder
• søgræs
• mejeriprodukter
• friske saft
• grønne grøntsager
• rødt kød
• æbler
• blåbær
• appelsiner
• granater

En endelig "nej" skal sige dårlige vaner. Nikotin, alkohol, påvirker organerne negativt, hvis opgaver omfatter syntese, differentiering af blodlegemer.

Soda, røget produkter er ikke tilladt. Revider i retning af at reducere andelen af ​​kulhydratprodukter, fordi urinsyre dannet under stofskiftet er direkte relateret til niveauet af blodplader. Kashi, såsom boghvede, bananer - fødevarer, hvis forbrug er påkrævet at reducere.

Nettle, aronia, yarrow - uønskede gæster bord.

Traditionel terapi betragtes som en sekundær, ekstraforanstaltning. Kakao, ingefær, hvidløg, sabelnik, artiskok, kastanjer anbefales til brug. Hirudoterapi er nyttig, forudsat at proceduren udføres i en officiel medicinsk facilitet.

Overskydende blodlegemer, forøget plasmaviskositet, koagulering - risikofaktorer kan føre til udvikling af trombofili. Denne patologiske tilstand er yderst farlig, da blodkoagulering dannes i blodkar, hovedsageligt venøse som følge af blodkoagulationsforstyrrelser.

Dannelsen af ​​blodpropper på grund af: fysisk overbelastning, konsekvenserne af operationen, skader. Det triste resultat er, at utilstrækkelig blodforsyning fører til hjerteanfald af indre organer.

I lyset heraf behandles thrombocytose med blodfortyndende og anti-koagulationsmidler.

Trombocytose i den generelle blodprøve: behandling og årsager

Blodplader er specifikke blodlegemer, der er ansvarlige for en af ​​dens vigtigste funktioner, koagulation. Normalt er deres tal i blodprøven hos voksne i området 250-400 tusind pr. Kubikmeter / mm. En stigning på mere end 500 tusind af dem kaldes trombocytose.

Typer af thrombocytose

1. Klonal - den farligste art, en række primære.
2. Væsentlig trombocytose (primær) - forekommer oftere hos ældre efter 60 år.
3. Reaktiv trombocytose (sekundær) - børn og personer i ung aktiv alder er oftere udsat. Det udvikler sig i tilfælde af andre blodsygdomme eller eventuelle kroniske sygdomme.

Årsager til udvikling

Klonal trombocytose observeres hos mennesker ældre end 50-60 år. Årsagen er en tumormutation af stamme hæmatopoietiske celler. I dette tilfælde er der en stigning i produktion af blodplader med defekter, og denne proces er ikke kontrolleret. Til gengæld klare defekte celler ikke klare deres hovedfunktion - dannelse af trombose.

Primær trombocytose udvikler sig under onkologiske eller godartede tumorprocesser i det hæmatopoietiske system, når der i knoglemarven er en øget proliferation af flere hæmatopoietiske øer på en gang.

Sekundær trombocytose observeres oftest, når:

1. Forskellige infektiøse processer, såsom bakteriel, viral, svampe, parasitisk, meningokok, tuberkulose og andre.
2. Jernmangel anæmi.
3. Forskellige kollagenoser, såsom rheumatisme eller reumatoid arthritis
4. Onkologiske sygdomme på baggrund af kemoterapi. I dette tilfælde observeres en idiopatisk reaktion. Dette afspejles i udviklingen af ​​cicatricial sæler i knoglemarven og afbrydelsen af ​​den normale bloddannelsesproces.
5. Fjernelse af milten, som akkumulerer blodplader, der har tjent deres tid. I fravær af dette organ begynder blodplader at cirkulere i den generelle blodbanen.
6. Skader, operationer.
7. Tager noget medicin
8. Graviditet, som følge af ændringer i visse fysiologiske processer i en kvindes krop, for eksempel: fald i metabolisk hastighed, stigning i BCC - cirkulerende blodvolumen, jernmangelanæmi.
9. Overdreven fysisk anstrengelse, for eksempel i atleter under en konkurrence.
10. Forhøjet blodpladetal efter trombocytopeni.
11. Alkoholafhængighed.

Symptomer på thrombocytose

Overvej primær og reaktiv trombocytose separat. So.

Symptomer på primær thrombocytose er karakteriseret ved ikke-specifikke kliniske manifestationer og tilfældig detektion. Denne betingelse er typisk for:

1. Signifikant stigning i blodplader.
2. Ændringer i den normale morfologiske struktur og funktioner, der kan forårsage dannelse af thrombus og spontan blødning hos ældre og ældre. Oftest forekommer de i mavetarmkanalen og gentages regelmæssigt.
3. Når tilbagevendende blodtab kan udvikle jernmangelanæmi.
4. Måske udseendet af subkutane hæmatomer, økymose.
5. Cyanose i huden og synlige slimhinder.
6. Kløe og prikken i fingre og tæer.
7. Trombose i nederlaget for små fartøjer, som fører til dannelse af sår eller udvikling af sådanne komplikationer som gangren.
8. En forøgelse af leverens størrelse - hepatomegali og milt - splenomegali.
9. Hjerteangreb af vitale organer - hjerte, lunger, milt, slagtilfælde.
10. Ofte kan der være symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni: migrænelignende hovedpine, højt blodtryk, hurtig hjerterytme, åndenød, trombose af blodkar i forskellige størrelser.
11. Laboratoriediagnose giver et billede af en høj grad af trombocytose op til 3000 sammen med udprægede morfologiske og funktionelle lidelser i dem. Dette manifesteres i en fantastisk kombination af blødning og en tendens til thrombose.

En sådan uudtrykt klinisk manifestation af essentiel trombocytose bliver ofte kronisk. Samtidig skal essentiel trombocytæmi behandles straks fra det øjeblik, hvor det påvises, da det med en korrekt diagnosticering og tilstrækkelig og præcist udvalgt behandling kan behandles.

Symptomer på sekundær eller reaktiv trombocytose.

Denne sygdom er også karakteriseret ved en stigning i blodpladensniveau, men allerede på grund af hormonens trombopoietins overdrevne aktivitet. Dets funktioner omfatter kontrol over opdeling, modning og indtræden af ​​modne blodplader i blodbanen. Samtidig produceres et stort antal blodplader med en normal struktur og funktion.

Ovennævnte symptomer slutter sig til:

• Skarpe og brændende smerter i lemmerne.
• Overtrædelse under graviditet, spontan afbrydelse.
• Hæmoragisk syndrom, som er tæt forbundet med DIC - dissemineret intravaskulær hæmolyse. Samtidig er der i processen med konstant trombose en øget udgift af koagulationsfaktorer.

Trombocytose hos et barn

Denne sygdom kan også udvikle hos børn. Samtidig varierer antallet af blodplader, afhængigt af barnets alder, fra 100-400 tusind hos en nyfødt til 200-300 tusind hos et barn, der er ældre end et år.

Primær thrombocytose hos børn er en arvelig faktor eller erhvervet - leukæmi eller leukæmi.

Sekundær trombocytose er en tilstand, der ikke er relateret til problemerne med det hæmatopoietiske system. Disse omfatter:

1. lungebetændelse,
2. osteomyelitis,
3. jernmangel anæmi,
4. bakterielle eller virale infektioner,
5. sygdomme eller brud på rørformede knogler,
6. fjernelse af milten.

Trombocytose behandling

Vi har grundigt beskrevet årsagerne til thrombocytose, nu om behandlingen. Denne sygdom er multivariat. Der er ikke noget klart klinisk billede. Symptomatologi er egnet til arteriel hypertension, aterosklerose, anæmi og endelig onkologiske tilstande. En vellykket behandling af thrombocytose afhænger derfor af en rettidig præcis diagnose, tilstrækkeligheden af ​​lægens recept og den nøje overholdelse af planen for terapeutiske foranstaltninger fra patientens side.

Jeg vil især gerne bemærke, at primær thrombocytose er en myeloproliferativ tumorsygdom med en gunstig prognose, når den indgives korrekt til patienter. Og de kan leve så længe som andre mennesker.

Reaktiv trombocytose involverer først og fremmest behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Behandlingen selv udføres i 4 hovedområder:

• Trombocytoseforebyggelse.
• Cytoreductiv terapi.
• Målrettet terapi.
• Forebyggelse og behandling af komplikationer af thrombocytose.

Forebyggelse består i:

• Gennemførelse af en sund livsstil er at holde op med at ryge, tage stoffer, alkoholmisbrug. Bekæmpe en stillesiddende livsstil: Sport, cykling, fitness.
• Juster strømmen. Hyppige og fraktionerede måltider. Kost for trombocytose bør være rig på indhold:
• Jod, som findes i store mængder i kelp - tang, fisk.
• Calcium er et fermenteret mælkeprodukt.
• Jernrødt kød.
• Vitaminer i gruppe B - grønne grøntsager: radise, bulgarsk peber, courgette, broccoli osv.
• C-vitamin er frisk citronsaft, orange, brombær, fortyndet med vand i et forhold på 1: 1
• Drikker en tilstrækkelig mængde vand om dagen til 2 liter for at forhindre fortykkelse af blodet, især i den varme sæson.
• Brug lipidsænkende lægemidler til at opretholde et normalt niveau af fedtstoffer (lipider) i kroppen. Især for at reducere antallet og størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
• Brug af antihypertensive stoffer for at opretholde et normalt niveau af A / D - blodtryk.
• Kompensation for diabetes - diabetes. Konstant observation hos endocrinologen og anvendelse af antidiabetika.
• Hirudoterapi er en behandling med leeches. Kurset består af 5-7 procedurer med et interval på 2-3 bund. Når man bider huden hos en person i såret, injicerer leeches hirudin, som har en unik egenskab - at tynde blodet, hvilket reducerer blodpladens niveau i det.

Cytoreductiv terapi er reduktionen af ​​overdreven trombocytdannelse ved anvendelse af cytotoksiske lægemidler.

Målrettet terapi er rettet mod de fineste molekylære mekanismer for vækst af tumorer, fordi de er grundlaget for udviklingen af ​​klonal og essentiel trombocytose.

Forebyggelse og behandling af komplikationer. Denne sygdom kan også give forfærdelige komplikationer. Blandt dem er hjerteanfald af forskellige organer og gangren i ekstremiteterne. I denne henseende lægges der særlig vægt på lægemiddelbehandling for alle sygdomme, der er forbundet hermed.

Trombocytose kan og bør behandles. Det er perfekt til korrektion med tidlig detektion. Kontakt straks din læge ved de første manifestationer af de ovennævnte symptomer. Og vær altid sund!

Sekundær trombocytose: Alt om patologi

Blodpatologier kan være forbundet med svækket kemisk sammensætning af plasmaet, ændringer i naturen af ​​væskestrømmen og en ubalance af de dannede elementer. Med en for stor mængde blodplader i blodet mod baggrunden for en sygdom, taler lægerne om sekundær trombocytose. Denne patologi kan være årsagen til forskellige komplikationer, men sværhedsgraden af ​​patientens tilstand afhænger stort set af den primære sygdom.

Patologi Information

Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader i blodet.

Trombocytose er blodets patologi, hvor en overskydende mængde blodceller (blodplader) detekteres. Normalt diagnostiserer lægerne denne tilstand ved rutinemæssige blodprøver. Hvis en ændring i antallet af blodplader forekommer på baggrund af en anden patologi, er det et spørgsmål om sekundær trombocytose. Denne sygdom registreres oftest ved en tilfældighed under en rutinediagnose.

I modsætning til den primære sygdom er sekundær trombocytose ikke forbundet med patologien af ​​den røde knoglemarv. Dette kan være en konsekvens af dysfunktion af det kardiovaskulære system, onkologi eller andre lidelser, der ikke er direkte relateret til dannelsen af ​​blodplader. Den sekundære form af lidelsen er også farlig, men lægerne skal først tage fat på årsagen til sygdommen.

Sekundær trombocytose er en almindelig diagnose i pædiatri. Således kan primære hæmatologiske sygdomme, såsom anæmi hos børn, forårsage overdreven dannelse af normale blodplader i den røde knoglemarv. Hos voksne er det mere almindeligt at identificere sygdommens primære form.

Blodplader er små, nukleare, cellulære fragmenter af blod, der dannes i den røde knoglemarv.

Normalt opretholder naturlige processer et konstant antal blodlegemer i blodet på grund af dannelsen af ​​nye blodplader i knoglemarven og ødelæggelsen af ​​gamle celler i milten. Overdreven eller utilstrækkeligt antal af disse blodkomponenter påvirker hæmatologiske funktioner.

Den primære funktion af blodplader er at deltage i blodkoagulation (koagulation). Så hvide blodlegemer interagerer med forskellige plasmakoagulationsproteiner, hvilket resulterer i et tæt rør, der kan forhindre blodtab i strid med integriteten af ​​vaskulærvæggen. Derudover udskiller blodplader specifikke vækstfaktorer, som fremmer den hurtige heling af de berørte væv. Overdreven trombocytælling indikerer en høj risiko for blodpropper i raske blodkar, hvilket kan forårsage nedsat blodcirkulation.

årsager til

Sekundær trombocytose forekommer på baggrund af andre patologier

Som tidligere nævnt er sekundær trombocytose snarere en komplikation af den underliggende sygdom. Denne form for patologi ledsages ikke af dannelsen af ​​et stort antal abnorme blodplader, hvilket er karakteristisk for en ondartet neoplasma af rød knoglemarv.

Ofte er årsagen til trombocytose farligere for patienten, men behandlingen af ​​denne komplikation er også vigtig for at forhindre udvikling af livstruende tilstande.

Mulige årsager og risikofaktorer:

• Akut blodtab på baggrund af omfattende blødning.
• Allergiske reaktioner.
• Maligne neoplasmer af forskellige organer.
• Kronisk nyresvigt eller anden alvorlig nyresygdom.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Kirurgi, hvor der forekommer omfattende vævsskade.
• Indsnævring af kranspulsåren.
• Koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt.
• Alvorlige smitsomme sygdomme: tuberkulose, hiv og andre.
• Jernmangel og anæmi forbundet med denne tilstand.
• Manglende vitaminer og mineraler.
• Konsekvensen af ​​operationen for at fjerne milten.
• Hemolytisk anæmi, ledsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer på baggrund af autoimmune sygdomme.
• Knoglebrud
• Systemiske autoimmune og inflammatoriske processer: reumatoid arthritis, cøliaki, bindevævssygdomme og tarmbetændelse.
• Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis).
• Omfattende forbrænding af væv.
• Under adrenalin, tretinoin, vincristinsulfat, heparin og kortikosteroidlægemidler.
• Øget miltstørrelse og organ dysfunktion.

Et betydeligt antal mulige årsager til patologi gør diagnosen vanskelig. Lægen skal søge de primære kliniske manifestationer af sygdommen.

Symptomer og tegn

Sygdommen kan forårsage vaskulær trombose.

Sekundær trombocytose forårsager sjældent symptomer, som adskiller sig fra den underliggende sygdom.

I alvorlige patologier, såsom ondartede neoplasmer og systemiske infektioner, tager patienterne ikke opmærksomhed på de uudtrykte tegn på komplikationer af den underliggende sygdom. Derfor er denne patologi normalt et tilfældigt diagnostisk fund.

Mulige manifestationer af thrombocytose:

• Svimmelhed og hovedpine.
• Kvalme og opkastning.
• Brystsmerter.
• Svaghed og træthed.
• Bevidsthedstab
• Midlertidig forringelse af visuel funktion.
• Nummen af ​​ekstremiteterne, prikken i huden.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​stigning i antallet af hvide blodlegemer i blodet.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om trombocytose, skal du kontakte en hæmatolog. Under modtagelsen spørger lægen patienten om symptomerne, undersøger anamnestiske data for at identificere risikofaktorer og foretage en generel undersøgelse. Under palpation kan lægen opleve en ændring i miltens størrelse.

At diagnosticere trombocytose skal passere et komplet blodtal

Derudover indikerer undersøgelsesdata ofte forekomsten af ​​en infektion eller autoimmun sygdom. For forudgående diagnose kan det kræves laboratorie- og instrumentprøver.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

1. Komplet blodtælling - en laboratorietest, der viser antallet og forholdet mellem blodlegemer. Ved sekundær trombocytose registrerer læger et overskud af normale hvide blodlegemer. Hvis årsagen til thrombocytose er en kronisk inflammatorisk proces, kan lægerne også finde en stigning i antallet af hvide blodlegemer.
2. Mikroskopi af blodsprøjt for at vurdere strukturen og aktiviteten af ​​de identificerede blodplader.
3. Ultralyddiagnose - scanningsorganer med højfrekvente lydbølger. Denne metode bruges til at undersøge milten.
4. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse for at finde årsagerne til tilstanden.

Normalt bør antallet af blodplader i en mikroliter blod være fra 150 til 450.000 celler. Hvis der er mere end 450 tusinde blodplader i en patients mikroliter blod, er yderligere diagnostik nødvendig.

Vigtige diagnostiske kriterier:

• Koncentrationen af ​​jern i blodet.
• Tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation.
• Tilstedeværelsen af ​​kræftmarkører.

En rød knoglemarvsbiopsi kan være nødvendig for at udelukke primær trombocytose.

Behandlinger og komplikationer

Behandlingen afhænger af sygdommens årsag og sværhedsgrad.

Hovedopgaven er at behandle de grundlæggende årsager til tilstanden og normalisere niveauet af blodplader. Hvis tilstanden skyldes omfattende blodtab, traume eller kirurgi, er der ikke behov for særlig terapi. I modsætning hertil kræver kroniske infektioner, inflammatoriske tilstande, autoimmune sygdomme og tumorer obligatorisk behandling. Fjernelse af milten kan forårsage kronisk trombocytose, som ikke er berettiget til korrektion.

Som regel forårsager sekundær thrombocytose ikke komplikationer fra koagulationssystemet, hvorfor det ikke er nødvendigt at eliminere konsekvensen af ​​den underliggende sygdom. I sjældne tilfælde, når der er for mange blodplader i blodet, læger ordinerer aspirin. Hvis sygdommen er forbundet med jernmangel, kan lægen ordinere en særlig kost.

Anbefalede produkter til jernmangel:

• Rødt kød: oksekød, svinekød.
• Fuglefattige sorter.
• Boghvede groats
• Klidbrød
• Hermetisk fisk.
• Bønner og linser.
• Æg i enhver form.
• Granatæblejuice.
• Bouillon hofter.
• Mælkeprodukter

Flere oplysninger om blodplader findes i videoen:

Prognosen afhænger af den underliggende sygdom, men den sekundære form for trombocytose i sig selv gælder ikke for alvorlige komplikationer. Med en signifikant stigning i antallet af blodplader er der risiko for blodkartrombose og iskæmi hos vitale organer, så lægen skal regelmæssigt overvåge tilstanden af ​​blod og kardiovaskulære funktioner.

Således er sekundær thrombocytose en fælles komplikation af forskellige sygdomme. En hæmatologs hovedopgave er at identificere de grundlæggende årsager til denne tilstand og forhindre mulige negative konsekvenser.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

trombocytose

Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader i blodet. Under trombocytose kan blodpladeniveauet nå op på omkring 500.000 pr. Kubikmeter. mm. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan være: for hurtig produktion af blodplader i selve knoglemarven, nedsættelse af deres forfald, ændring af deres fordeling i blodbanen osv.

Blodtrombocytose er en provokerende faktor i dannelsen af ​​blodpropper. I visse tilfælde kan trombocytose føre til blødninger på grund af trombocytfejl og på grund af nedsat blodmikrocirkulation. Trombocytose-behandling er forebyggelse af trombose og behandling af den underliggende sygdom, der forårsager en stigning i blodplade niveauer.

Årsag trombocytose

At finde ud af typen af ​​thrombocytose betragtes som yderst vigtig, fordi klonal trombocytose af blodet ofte ledsages af dannelsen af ​​trombotiske komplikationer og kræver en grundig terapeutisk undersøgelse.

I andre myeloproliferative patologier (polycythemia vera, kronisk leukæmi, essentiel trombocytæmi osv.) Virker trombocytose som den vigtigste komplikation, som påvirker den underliggende sygdoms natur og fører til komplikationer med dannelsen af ​​blodpropper.

Trombocytose kan være af flere typer: klonal trombocytose, primær trombocytose, sekundær trombocytose. I deres kerne har klonal og primær trombocytose et lignende udviklingsmønster.

Ved klonal trombocytose er fejlen i hæmatopoietiske stamceller i sig selv årsagen til udviklingen. Disse stamceller har et tumorkarakter i tilfælde af myeloproliferative tilstande med et kronisk forløb. De har også en høj følsomhed overfor thrombopoietin og har ikke særlig afhængighed af stimulering af eksokrinsystemet. Fremstillingen af ​​blodplader i dette tilfælde er en ukontrolleret proces med det faktum, at blodpladerne selv er funktionelt defekte, hvilket medfører, at deres interaktion med andre stoffer og celler, der stimulerer trombose, forstyrres.

Primær thrombocytose kaldes det såkaldte myeloproliferative syndrom, hvor arbejdet i knoglemarv af stamceller forstyrres, og spredning af flere hæmatopoieser i dette organ observeres. Derfor udskilles et stort antal blodplader i det perifere blod.

Sekundær trombocytose udvikler sig på grund af en stigning i antallet af blodplade niveauer i kronisk sygdom. I øjeblikket er der flere grunde til dets udvikling.

Den mest almindelige årsag til sekundær trombocytose er infektion. Infektiøse faktorer omfatter: meningokok infektion, vira, svampe, parasitter.

Foruden infektiøse midler er der andre faktorer: hæmatologisk (jernmangel i anæmi, anvendelse af kemoterapi under onkologiske forhold); fjernelse af milten (1/3 af det samlede antal blodplader akkumuleres i dette organ, efter fjernelse af hvilke nedsætter volumenet af blod med en kunstig forøgelse i blodplader); operationer og skader inflammatoriske processer fremkalder en stigning i blodplader (øger niveauet af interleukin, hvilket fremkalder en øget produktion af thrombopoietin); onkologiske forhold lægemidler (kortikosteroider, sympatomimetika, antimitotika, præventionsmidler).

I de fleste tilfælde er trombocytose under graviditeten en reversibel tilstand og forklares af fysiologiske processer ved at bære et barn. Disse omfatter: en afmatning i metabolisme, en stigning i blodvolumen, jernmangelanæmi hos gravide osv.

Trombocytose symptomer

Primær thrombocytose refererer til sygdomme af myeloproliferativ karakter, hvilket fremgår af en signifikant stigning i antallet af blodplader i blodet. I forbindelse hermed udvikler patienterne trombohemoragisk syndrom. Grundlaget for denne thrombocytose er udviklingen af ​​intravaskulær dissemineret koagulering af blodceller og mikrocirkulationsforstyrrelser. Også blodpladeaggregering er svækket. Incidensen i mænd og kvinder er den samme. De første tegn på blodtrombocytose forekommer oftere i en alder af 50 år.

Patienter klager over blødninger (livmoder, nasal, tarm, nyre osv.), Økymose, blødninger af subkutan lokalisering, cyanose i huden og slimhinder, kløe i huden, prikken i fingre og tæer. I nogle tilfælde udvikler gangren. Foruden blødning kan patienter med trombocytose have sådanne sygdomme som vegetativ-vaskulær dystoni (kolde ekstremiteter, migrænehovedpine, ustabilitet af arterielt tryk, takykardi, åndenød osv.), Venetrombose (milt, portal, lever, livmoder) (op til 15 mm)).

Men udseendet af blodpropper kan ikke kun være i venerne, men også i arterierne (carotid, mesenterisk, pulmonal, cerebral osv.). Indholdet af blodplader i blodet når fra 800 til 1250. I mikroskopiske analyser af blodplader præsenteres i form af store aggregater. I nogle tilfælde når blodpladerne gigantiske størrelser, med ændret vakuolisering og form, med påvisning af megakaryocytter eller deres fragmenter. Indholdet af leukocytter når normalt ikke høje hastigheder (10-15), leukocytformlen ændres ikke. Hæmoglobin og røde blodlegemer kan øges.

Når gentagen blødning kan udvikle jernmangelanæmi. Under undersøgelsen mangler trepanobioptat af knoglemarv tre-distinkt alvorlig hyperplasi, en stigning i niveauet af megakaryocytter (mere end 5 i synet) detekteres. I nogle tilfælde er der myelofibrose, såvel som en forstørret milt til ikke udtrykte indikatorer.

Sekundær trombocytose udvikler sig både i patologiske og fysiologiske forhold. Det er præget af de samme symptomer som for den primære.

Trombocytose detekteres under en hel-time undersøgelse af en læge, laboratorieblodprøver, aspirationsbiopsi og knoglemarvsbiopsi (trepanobiopsy).

Reaktiv trombocytose

Reaktiv trombocytose er kendetegnet ved en stigning i blodpladens niveau som følge af den ikke-specifikke aktivering af trombopoietin (et hormon der regulerer modning, opdeling og indføring af blodplader i blodet). Denne proces stimulerer dannelsen af ​​et stort antal blodplader uden patologiske ændringer i deres funktionelle egenskaber.

For reaktiv trombocytose kan akutte og kroniske processer synes at være årsagerne til deres forekomst. Akutte processer omfatter: blodtab, akutte inflammatoriske eller infektionssygdomme, overdreven fysisk anstrengelse og genopretning af blodplader efter trombocytopeni. Kroniske processer omfatter: jernmangelanæmi, hæmolytisk anæmi, aspleni, cancer, reumatisme, tarmbetændelse, tuberkulose, lungesygdomme, reaktioner på visse lægemidler (Vincristin, cytokiner, etc.).

Under visse omstændigheder forekommer sygdommen på grund af ethanolforgiftning (kronisk alkoholisme). Det er meget vigtigt at skelne forskelligt fra reaktiv thrombocytose, fordi den ofte forveksles med klonal trombocytose. Hvis det ved klonal trombocytose er vanskeligt at diagnosticere årsagerne til sygdommen, så er det for reaktivt ikke nogen særlig vanskelighed, selv om de klinisk er dårligt udtrykt. For klonal trombocytose er følgende også karakteristiske: perifer eller central iskæmi, trombose af store arterier og / eller blodårer, blødninger, splenomegali, gigantiske blodpladestørrelser og nedsat funktion, en stigning i megakaryocytter. Også klonal trombocytose er kendetegnet ved identifikation af kæmpe dysplastiske polyploide former med et stort indhold af blodpladespor i studiet af deres morfologi.

Reaktiv trombocytose er karakteriseret ved et normalt morfologisk billede, fraværet af central eller perifer iskæmi, fraværet af blødning og splenomegali, en stigning i megakaryocytter i knoglemarvsbiopsien, der er ingen risiko for trombose i venerne og arterierne.

Dynamisk observation kan tillade at etablere reaktiv trombocytose med normale niveauer af blodplade niveauer i behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede trombocytose. For eksempel i tilfælde af skader og neurologiske patologier dannes trombocytose i sygdommens første dage, og på grund af korrekt behandling passerer det hurtigt inden for to uger.

Tilfælde af forekomsten af ​​reaktiv trombocytose på grund af brugen af ​​lægemidler er beskrevet, hvilket på trods af signifikante indikatorer for blodpladeantal (ca. 500) ikke udgør en fare for forekomsten af ​​trombotiske komplikationer og forsvinder efter behandling.

Derfor er det nødvendigt at identificere årsagssygdommen ved behandling af reaktiv trombocytose. For at gøre dette er det nødvendigt at tage en historie om at identificere episoder af mikrocirkulationsforstyrrelser og trombose i fortiden; laboratorieblodprøver, biokemiske undersøgelser af inflammatoriske procesmarkører (C-reaktivt protein, seromucoid, thymol-test, fibrinogen); Ultralyd - undersøgelsen af ​​indre organer.

Basere på resultaterne opnået med diagnosedata, danner behandlingens taktik. Hvis der ikke er en udtalt trombocytose (op til 600) uden risiko for trombose, ordineres patienten den vigtigste sygdomsbehandling med konstant overvågning af blodpladeantalet.

Væsentlig trombocytose

Væsentlig trombocytose er karakteriseret ved en markant stigning i blodplader, hvis funktion og morfologi ofte ændres, hvilket synes at være årsagen til sådanne manifestationer som trombose og blødning.

Væsentlig trombocytose forekommer hos ældre og ældre. Kliniske manifestationer af sygdommen er meget uspecifikke, nogle gange er essentiel trombocytose detekteret ved en tilfældighed hos de personer, der ikke gør klager. De første kliniske symptomer på sygdommen er imidlertid spontane blødninger af forskellig sværhedsgrad, som ofte forekommer i mave-tarmkanalen og ofte opstår i flere år. Der kan også være blødninger under huden, trombose, som påvirker de små kar, kan ledsages af udseende af gangren eller perifere sår, områder med erythromelalgi og feber. Hos nogle patienter observeres forekomsten af ​​splenomegali - nogle gange meget alvorlig og kombineret med hepatomegali. Der kan være infarkt af milten.

Laboratoriediagnose indikerer en stigning i blodplader til 3000, og blodpladerne skyldes selv morfologiske og funktionelle lidelser. Disse lidelser forklarer den paradoksale kombination af blødning og trombose. Hæmoglobin og morfologisk billede af blodplader ligger inden for det normale område, forudsat at der straks før diagnosen ikke var blødning. Antallet af leukocytter ligger også inden for det normale område. Blødningens varighed kan udtages, men blodkoagulationstiden overskrider ikke grænserne for normale værdier. En markant forandring i størrelsen og antallet af megakaryocytter opdages i knoglemarvsbiopsien, foruden hyperplasi af erythroid og myeloid spirer.

Essentiel trombocytose har tendens til at være kronisk med en gradvis stigning i blodplader hos de patienter, der ikke får behandling. Dødsfall er forårsaget af blødning eller tromboembolisme. Behandling er at opnå normal blodplade tælling. Som regel anvendes Melphalan i en dosis på 375-450 MBq. For at reducere risikoen for blødning bør terapi også påbegyndes hos patienter uden alvorlige symptomer. I trombotiske patologier kan administrationen af ​​Aspirin eller acetylsalicylsyre hjælpe.

Trombocytose hos et barn

Det er kendt, at blodplader er et bestanddel af blodet eller cellerne produceret af knoglemarven og tjener til blodkoagulering. Eksistensen af ​​individuelle blodplader opretholdes i op til 8 dage, hvorefter de falder ind i milten, hvor de ødelægges. Afhængig af alder kan antallet af blodplader, der dannes i knoglemarv, have betydelige forskelle. Hos nyfødte børn er deres tal ca. 100-400, hos børn under et år gammelt - 150-360, hos børn ældre end et år - 200-300.

Årsagen til udviklingen af ​​primær thrombocytose hos børn kan være leukæmi eller leukæmi. Årsagerne til sekundær trombocytose, som ikke er forbundet med hæmatopoietisk funktion, er: lungebetændelse (lungebetændelse), osteomyelitis (en betændelsesproces i knoglemarv, efterfulgt af knoglernes ødelæggelse), anæmi (lavt hæmoglobin i blodet).

Derudover kan trombocytose hos børn indikere tilstedeværelsen af ​​en bakteriel eller viral infektion. Dette kan være viral hepatitis eller influenza, krydsbåren encephalitis eller varicella zoster virus. Enhver smitsom sygdom kan øge antallet af blodplader.

Trombocytose hos et barn kan skyldes brud på rørformede knogler. Denne betingelse er noteret hos sådanne patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne milten. Milten tager ikke den sidste del i metabolismen af ​​røde blodlegemer, og dets fjernelse kan kun udføres for de sygdomme, der forstyrrer normal blodkoagulation. Sådanne sygdomme indbefatter hæmofili, der hovedsageligt forekommer hos mænd og er stadig uhelbredelig. I hæmofili er der utilstrækkelig trombocytproduktion.

Behandling af thrombocytose hos børn bør udføres ved at behandle en sygdom, der forårsagede en stigning i blodpladensniveau, fordi hovedrollen spilles af højkvalitetsdiagnostik.

Trombocytose behandling

Hvis der forekommer klonal trombocytose, skal behandlingen udføres ved at ordinere blodplader. Disse omfatter: Acetylsalicylsyre 500 mg 3 gange om dagen i 7 dage; Clobidogrel eller Ticlopidin, hvor dosen tages i betragtning med patientens alder og vægt. Man bør huske på, at den korte recept på Aspirin kan bestemme den ulcerogene virkning, der opstår, når man ordinerer lægemidlet i minimale doser. Det er nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen før udnævnelsen af ​​aspirin (acetylsalicylsyre), fordi modtagelsen kan forårsage blødning.

Hvis der er trombose eller iskæmi på grund af udviklingen af ​​thrombocytose, er det nødvendigt at udføre udtalt antiplatelet terapi ved hjælp af antikoagulanter med retningsvirkning (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) og daglig laboratorieundersøgelse af blodplade niveauer. Ved alvorlig trombocytose tages der hensyn til cytostatisk terapi og trombocytophorese (fjernelse af blodplader fra blodet ved separation). For en vellykket behandling af trombocytose er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere associerede og årsagssygdomme.

Under graviditeten justeres trombocytose ved hjælp af Dipyridamole, 1 fane. 2 gange om dagen, som udover den antitrombotiske virkning har en immunmodulerende effekt og forbedrer blodudstrømningen af ​​blodet. Men det er værd at huske at trombocytose under graviditet er et fysiologisk fænomen og kræver sjældent korrektion.

Ud over lægemiddelterapi for trombocytose er det vigtigt at følge en kost, som bestemmes af en god afbalanceret kost og at følge principperne om en sund livsstil. En vigtig betingelse for dette er at stoppe med at ryge og bruge ethanol (alkohol).

Det er nødvendigt at spise fødevarer rig på jod (kelp, nødder, fisk og skaldyr), calcium (mejeriprodukter), jern (rødt kød og slagteaffald), vitaminer fra gruppe B (grønne grøntsager). Nyttigt af friskpresset juice med højt indhold af C-vitamin (citron, appelsin, granatæble, lingonbær osv.) Vil ikke være ude af sted. Sådanne juice skal fortyndes med vand i et 1: 1 forhold.

Fra traditionel medicin til behandling af thrombocytose anbefales det at anvende tinktur af hvidløg, kakao, ingefær og hirudoterapi (behandling med løg).

Forårsager blodtrombocytose og behandling

Folk spørger ofte: "Trombocytose af årsagen og behandlingen" - lad os se, hvilken slags angreb det er og hvordan man kæmper det. I denne artikel finder du svar på spørgsmålene: årsager, klassificering, symptomer og behandling af thrombocytose.

Videnbase: Trombocytose

Hvad er thrombocytose? Dette er en diagnose, der indikerer, at en persons blod indeholder et stort antal blodplader.

Hvorfor er dette farligt? Først og fremmest viser trombocytose, at risikoen for trombose og blødning er forøget.

Et normalt tal er fra 150.000 til 450.000 blodplader i 1 μl (mikroliter, det vil sige i 1 kubikmeter) blod, ideelt 250-300 tusind / μl, men der kan være undtagelser:

1. om natten for alle mennesker og i menstruationsdagen for kvinder er deres niveau signifikant reduceret (med 20-50%) - og det er også normalt;
2. når et barn er født, kan antallet af blodplader han svinger i bredere grænser - 80-500 tusind / mkl. I dette interval betragtes blodet som normalt - i en uge vil deres antal ændre sig og blive det samme som hos voksne.

Ved trombocytose kan antallet af blodplader være mere end en million i 1 μl blod.

Årsagerne til trombocytose varierer afhængigt af dens type. Det sker

1. primært - med sjældne undtagelser lider folk mest efter 60 år (hos spædbørn er der 1 tilfælde pr 11 millioner børn, hos voksne under 60 - endnu mindre ofte);
2. sekundær (reaktiv) - i de fleste tilfælde (99,9%) er karakteristisk for børn, men forekommer lejlighedsvis hos voksne.

Primær thrombocytose

Hvad er thrombocytose, og hvordan manifesterer man sig?

Inde i hulrummet af mange menneskelige knogler er der et rødt knoglemarv, der indeholder hæmatopoietiske stamceller. Det er fra dem at hele blodet dannes, hvilket er i nogen af ​​os legeme.

Hvis arbejdet i disse stamceller er nedsat, begynder blodet at blive produceret forkert (myeloproliferativt syndrom) - for mange blodplader indsættes i blodet, og selve blodpladerne kan deformeres.

Som følge af sådanne krænkelser i blodkar kan blodpropper begynde at danne sig, og med deformerede blodplader kan blødning forekomme. Sådanne lidelser kaldes primær thrombocytose.

Sygdommen udvikler sig meget langsomt, nogle gange i mange år.

Sekundær trombocytose forårsager

Symptomer og diagnose af primær trombocytose

På de ydre symptomer på thrombocytose kan man ikke tale.

I forskellige mennesker kan de se ud som symptomer på helt forskellige sygdomme:

• anæmi;
• følelse af fylde i underlivet;
• gigt og andre led smerter;
• migræne;
• kløe;
• blodpropper i karrene
• forstørret lever eller milt
• modtagelighed for infektionssygdomme
• blødning af huden, mave-tarmkanalen mv.
• træthed, åndenød, fremsyn, etc.

Tilstedeværelsen af ​​faktisk primær thrombocytose er kun påvist i laboratorietests. Selv en generel blodprøve vil hjælpe med at identificere abnormiteter, og lægen kan derefter ordinere yderligere tests.

Årsager og behandling af primær thrombocytose

Årsagerne til thrombocytose kan være forskellige, men den primære er overdreven celledeling (proliferation) som følge af udviklingen af ​​hovedsagelig kræft i hæmopoietisk system (hæmatopoiesis, mutation og transformation) af stamceller.

Behandlingen udføres af en hæmatolog.

Afhængigt af årsagerne til sygdommen er medicin eller anden behandling ordineret:

1. kronisk myeloid leukæmi (kronisk myeloid leukæmi) - en ondartet blodsygdom (med rettidig påvisning, behandles det med god behandling eller i det mindste signifikant hæmmes);
2. idiopatisk myeloid leukæmi (idiopatisk thrombocytose) er en sygdom, der forårsager ardannelse i knoglemarven og forstyrrer den normale bloddannelse (den behandles hovedsageligt ved strålebehandling, der findes også fremmede hæmmende stoffer, der ikke er registreret i Rusland);
3. sand (primær) polycytæmi er en godartet eller ondartet neoplastisk blodsygdom (den er fastholdt og behandlet hovedsageligt ved blødning og strålebehandling);
4. maligne lymfomer og andre tumorer - behandles under en onkologs tilsyn
5. Væsentlig trombocytæmi er en godartet neoplastisk sygdom i blodet, der er egnet til terapeutisk tilbageholdenhed og behandling.

Det vil sige, at trombocytose forekommer oftest i onkologi og godartede tumorer i det hæmatopoietiske system.

Særlig opmærksomhed i behandlingsprocessen bør betales for at overvinde udviklingen af ​​mulige komplikationer, først og fremmest arteriel iskæmi, trombose, blødninger (blødninger).

Reaktiv trombocytose

Reaktiv trombocytose er en diagnose, der afslører et forhøjet blodpladetal i blodet som et resultat af udviklingen af ​​andre sygdomme (det er derfor, det kaldes ofte sekundær trombocytose).

Dette er normalt en godartet sygdom, hvor det hæmatopoietiske system ikke lider, og blodpladerne selv ændrer ikke deres form og fortsætter med at udføre deres tilsigtede funktioner.

Årsager og behandling af reaktiv trombocytose

Årsagerne til reaktiv trombocytose kan være mange: