Trombose af underekstremiteterne er kendetegnet ved en ætsesår, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen af en række årsager. Patologi kan påvirke både overfladiske og dybe skibe.
Under alle omstændigheder er denne sygdom altid forbundet med venernes nederlag: først ændrer de sig med åreknuder, så udvikler den udviklede form i form af thrombophlebitis og derefter trombose.
Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betændte årer, det kan forekomme i sunde. I 70% af tilfældene påvirkes benets fartøjer, især de nederste ben. I medicin, der tales om trombose, betyder de nederlag i dybårene (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. På trods af det asymptomatiske er konsekvenserne af sygdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har læsioner i benene. På grund af fysiologi forekommer trombose 5-6 gange oftere hos kvinder. En blodproppe forårsager næsten altid en inflammatorisk reaktion på stedet for dets forekomst. Dette fører til dannelsen af nye blodpropper.
Inden for 3 år kan personer, der lider af trombose, blive handicappede i 35-70% af tilfældene eller få komplikationer i form af lungeemboli (PE). I Rusland bliver 240.000 mennesker syg med trombose årligt, og 60.000 patienter dør hvert år fra denne sygdom. Hvert minut foretages denne diagnose til en person (ifølge WHO). Det skal erindres, at dannelsen af en blodprop er en beskyttende reaktion fra kroppen til nogen skade, hvis det ikke var - folk ville dø af blødning selv med mikroskader. Blodpropper består af blodplader og kollagen og tilstopper den beskadigede beholder og forhindrer dem i at udvikle blødning. Med sunde skibe absorberer de sig selv efter helbredelse af sår. Men når der er en ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemer, opstår der problemer.
Årsager til trombose kan være som følger:
Grundprincipperne for blodproppdannelse kaldes Triad af R. Virchow, efter den tyske læge, som formulerede dem:
Hovedårsagen til trombose er øget blodkoagulering, hvis det fortsætter i lang tid, øges risikoen for blodpropper mange gange.
Hvad er trombose i de nedre ekstremitetskibe? Vene trombose er et mere alvorligt stadium, hvor åreknuder går, hvis ubehandlet. Som følge af den gradvise konsolidering af fartøjerne og udviklingen af betændelse i dem, fremkommer tromboflebitis af dybe vener i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i starten næsten ikke adskiller sig fra åreknuder, fartøjerne smalle, blodstrømmen sænker ned, hvilket fører til dannelse af blodpropper, og som følge heraf opstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt eller påvirke hele systemet af blodkar.
Ved vedhæftning af plak til væggen kan trombose være:
Der er også visse typer af trombose i de nedre ekstremiteter selv: nederlaget for de overfladiske og dybe vener, trombose af benens arterier, ileofemoral trombose i benene.
I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, diagnosticeringen detekteres i de sene stadier af tilstedeværelsen af komplikationer. I patologien af de nedre ekstremiteter er tegn på trombose hos halvdelen af patienterne opdaget som klassiske, det vil sige de ser pludselig ud, men er ofte sløret. I starten kan det være tungt i benene, hyperæmi, følelse af varme, smerte langs den berørte vene, især under fysisk anstrengelse, ofte med en sprængtegn. Temperaturen kan stige til 39 º, natkramper.
Det syge ben er varmt at røre ved, smertefuldt på palpation, lidt senere begynder det at svulme, huden under trombosen bliver blek, begynder at skinne, bliver blå. Under huden vises æter forstørret i form af en ledning: de er forseglede, blå, omgivet af et blåt maske af små fartøjer, de gør ondt og enhver ændring i vejret. At komme op om morgenen og om natten bliver smerteligt svært: det er umuligt at straks stå på dine fødder på grund af smerten. Det er nødvendigt at varme op og gå for at sprede blodgennemstrømningen. Om aftenen øges tyngden i benene igen, der er buet, presser, sårer og rykker smerter.
Hyppige paræstesier i underbenet (følelse af følelsesløshed og myrer). På grund af udtalt hævelse af benene synes at være forstørret i volumen reduceres følsomheden af det syge ben. På den berørte side bliver huden tyndet. Når man går på trapper og endda på en plan overflade, intensiverer smerten.
Til diagnose af adfærd er der specielle funktionelle tests til bestemmelse af DVT:
Hvis trombose udvikler sig i femorale arterier, er tegnene på sygdommen mere udtalte. Ofte påvirkes gastrocnemius muskel i underbenet, en pludselig hævelse af ankelen og en imaginær udvidelse af benmusklene forekommer. Det sker ofte, at et sundt ben gør ondt i stedet for en patient.
Trombose påvirker ofte venstrebenet. I dette tilfælde er der en delvis restaurering af blodgennemstrømningen på grund af collaterals, så symptomerne ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomerne de samme, men deres lokalisering er højere, og de er mere udtalte.
Høje blodpropper er mere farlige med hensyn til emboli. Hvis lårbenet og iliacerne påvirkes, udvikles ileofemoral trombose. Han kalder især TEL. Med denne type sygdom opstår de første tegn pludseligt og pludseligt: den injektive krølle glider, underbenets væv er anstrengt, huden er blank, det venøse netværk forbedres ved udviklingen af collaterals, og benødemet udvikler sig: fra stop til lyske.
Smerterne på samme tid, der kan bukke, temperaturen kan noteres. Patologi er karakteriseret ved misfarvning af benets hud:
For at bekræfte diagnosen af DVT udføres:
Duplex scanning
Forskellige funktionelle tests udføres for at bekræfte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marchetest mv. Hvis der er mistænkt lungemboli, udføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.
Disse komplikationer er ikke givet til intimidering, men som en påmindelse om, at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn af en læge. Fare skaber en flydende trombe med udviklingen af lungeemboli og dødelig udgang. Hvis små grene af arterie pulmonalis blokeres, udvikles DN og hæmoragisk lungeinfarkt. I andre tilfælde opstår kronisk venøs insufficiens. Lejlighedsvis kan okklusiv trombose, hvis den ikke behandles, være kompliceret ved benens benen, abscessering af venerne er mulig under purulent fusion af blodpropper.
Mange mennesker tror, at behandlingen af trombose i underekstremiteterne ligner behandling af åreknuder. Dette er forkert ved roden: der er ingen trombose i tilfælde af åreknuder, og her er det muligt at anvende salver, massage, komprimerer, lotioner, i nærværelse af blodpropper, det er ubrugeligt.
Behandling for trombose er kun kompleks:
Kava-filter skaber en barriere for migrering af blodpropper og lader dem ikke længere være en fælde. Deres etablering er specielt indikeret for dem, der ikke bør tage antikoagulantia.
Kirurgiske metoder anvendes i følgende tilfælde:
Efter operationen skal du begynde at gå så hurtigt som muligt for at forhindre genopblødning af blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfælde afgøres af lægen sammen med kirurgerne.
Hovedformålet med konservativ behandling er at forhindre efterfølgende trombose, reducere inflammation og forbedre mikrocirkulationen. Til dette formål foreskrives direkte antikoagulantia, specielt ofte er det heparin. Derudover anvendes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tildele angioprotektorer for at forbedre mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiceret enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.
For at forbedre blodets reologiske egenskaber gælder Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medicinske opløsninger forbedrer blodcirkulationen, reducerer viskositeten og evne til at størkne. Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reducerer smerte, tynder blodet, lindrer hævelse og inflammatoriske processer. Drogbehandling suppleres med elastisk bandage.
For forebyggende formål er følgende nødvendigt:
Alle handlinger skal overvåges af den behandlende læge. Det er umuligt at starte sygdommen - det har farlige konsekvenser.
Tromboflebitis i underekstremiteterne er en betændelse i venen med dannelsen af en blodprop, der nedsætter blodgennemstrømningen. Sygdommen har meget alvorlige konsekvenser, der nogle gange fører til døden.
Tromboflebitis snyder sig stille og umærkeligt, forklædt som mindre problemer med benene (moderat smerte, svag hævelse, rødme). I mange tilfælde forbliver sygdommens indtræden uden ordentlig opmærksomhed, det er en lunken holdning til deres eget helbred, der fører til triste resultater.
I dette materiale vil vi fortælle om tromboflebitis af underekstremiteterne (se foto), dets første symptomer samt aktuelle behandlingsregimer.
Hvorfor forekommer tromboflebitis i underekstremiteterne, og hvad er det? En af de mest almindelige årsager til thrombophlebitis er virkningerne af åreknuder (dette er et andet tydeligt tegn på behovet for rettidig behandling af åreknuder).
Ud over åreknuder kan en række sygdomme provokere dannelse af trombose - dette er den sædvanlige influenza, tuberkulose, erysipelas, tonsillitis, lungebetændelse, karies, skarlagensfeber, sygdomme, der forårsager et fald i immunitet og inflammatoriske processer af enhver lokalisering. Også truet af længere sengestil og hjertesygdom.
Sandsynligheden for tromboflebit øges efter operation, traume, graviditet, fødsel. Jeg vil gerne være særlig opmærksom på skade på blodkar forårsaget af at sætte dråber - dette er en betydelig risikofaktor.
Der er tre hovedfaktorer, der udløser dannelsen af blodpropper i et blodkar:
Tilstedeværelsen af mindst en af disse faktorer øger risikoen for thrombophlebitis alvorligt.
Sygdommen begynder pludselig, midt imod trivsel. Væksten af symptomer på tromboflebitis i underekstremiteterne sker hurtigt:
Patientens tilstand er i første omgang tilfredsstillende. Men da inflammationen spredes, øges symptomerne på tromboflebitis: processen bevæger sig til det subkutane væv, huden bliver rød, tykker og suges op med de betændte kar. Hendes temperatur stiger.
En yderligere stigning i den inflammatoriske proces fører til udseende af hovedpine, kuldegysninger, sved og en stigning i kropstemperatur over +39 ° C. Området af den betændte ven bliver varm, stærkt smertefuld, lymfeknuderne i lysken vokser så store, at de giver smerter, når de går. Hvis du ikke vender dig til en læge på dette stadium af sygdommen, så er en yderligere forringelse af patientens tilstand mulig, herunder død.
Hvad ser tromboflebitis i underekstremiteter ud? Vi tilbyder at se detaljerede fotos af kliniske manifestationer.
Diagnose af tromboflebit i nedre ekstremitet er lavet ved hjælp af instrumentalt minimalt invasiv eller ikke-invasiv metode, blandt hvilke den ledende position er taget ved ultralydsstudier og specifikt - duplex angioscanning af underekstremiteter med farvekortlægning af blodgennemstrømning.
Brugen af denne metode giver dig mulighed for at se et klart billede af tilstanden af venøs lumen, se blodproppen i blodåren i de nedre ekstremiteter (hvis nogen), dens placering, og du kan tydeligt se retningen af blodgennemstrømning og dens hastighed.
Når symptomer på tromboflebitis i nedre ekstremiteter opdages, er det vigtigt at forhindre spredning af sygdommen i de dybtliggende åre for at udelukke LA-tromboembolisme, reducere inflammatoriske manifestationer og forhindre tilbagefald.
Med den eksisterende patologi af de dilaterede vener uden at påvirke den dybtliggende, kan behandlingen være endog ambulerende. Men hvis der er en trussel om dannelse af lungeemboli og en udtalt inflammationsproces, skal behandling udføres på et hospital under tilsyn af specialister.
Den primære behandling tager sigte på at eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske processer. I de første dage, hvor behandlingen af tromboflebitis i underekstremiteterne udføres og inflammation er mest udtalt, er det ønskeligt at danne en bandage ved hjælp af elastiske bandager. Da manifestationerne falder, kan du gå til medicinsk strikkevarer - strømpebukser, strømper eller strømper i 2-3-kompressionsklassen.
Endvidere omfatter behandlingsregimen visse lægemidler:
Det vigtigste, du behøver at vide om behandling af thrombophlebitis, er ikke at forsøge at genoprette eller på en eller anden måde forbedre din tilstand alene hjemme. Kun en specialist er i stand til at udføre en fuldstændig diagnose og på grundlag heraf at vælge stoffer, procedurer eller udpege en operation.
Terapeutiske øvelser udført hjemme fra simple øvelser vil medvirke til at reducere risikoen for yderligere udvikling af sygdommen:
Tromboflebitis forebyggelse og forebyggelse af komplikationer kan løses ved at følge råd fra traditionel medicin.
Selvbehandling af akut venøs trombose i underekstremiteterne med folkemæssige retsmidler er uacceptabel uden at gå til en læge, sådan behandling kan føre til handicap hos patienten og endda døden.
Hvis patienten allerede har haft tromboflebitis, er lægens opgave at forhindre hans tilbagefald. Foruden elastisk kompression og phleboprotectors er det tilrådeligt at inkludere fysioterapeutiske foranstaltninger i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelter, sinusformede modulerede strømme.
Det grundlæggende princip for forebyggelse af thrombophlebitis er en rettidig og tilstrækkelig behandling af kroniske venøse sygdomme. Dette omfatter primært den kirurgiske behandling af tidlige (ukomplicerede) stadier af åreknuder.
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Tromboflebitis - inflammation i venen væg, hvilket fører til dannelse af en blodprop - en tæt blodprop med en ujævn overflade. Det er en inflammatorisk vaskulær sygdom forbundet med infektion, ændrede blodegenskaber eller klemning af en vene. Når tromboflebitis under huden virker smertefuld knobstreng, og stoffet over det bliver rødt og svulmer.
Tromboflebitis er den mest almindelige vaskulære sygdom, som ofte ledsages af aterosklerose og åreknuder. Hver fjerde kvinde og hver femte mand over fyrre år gammel lider af denne patologi.
Interessant nok forekommer tromboflebitis blandt europæere 3 gange oftere end i asiatiske lande. Dette skyldes, at i asiatisk kultur er det sædvanligt at sidde på måtter. Samtidig er blodcirkulationen i benene bedre, end når du sidder på en stol.
Personer, der er overvægtige og har over 30 kg overvægt er 30% mere tilbøjelige til at udvikle thrombophlebitis.
Tromboflebitis forekommer hos unge i alderen 17, men mest af alt lider denne fare mennesker over 75 år. Gennemsnitsalderen for patienter er 40-50 år.
Phlebolog eller vaskulær kirurg behandler behandling af tromboflebitis.
Wien er et blodkar gennem hvilket blod strømmer fra organer til hjertet. Trykket i venerne er meget lavere end i arterierne, og de er mindre stressede. Derfor har deres vægge mindre elastisk og muskulært væv.
Åbenene har en funktion, de er ikke som trægrene, men snarere et gitter. Derfor, hvis der var overtrædelser, på et sted går blodet til hjertet på en kredsløs måde.
Vævens mur består af flere lag.
Blodet bevæger sig til hjertet gennem venerne ved lavt tryk og ofte imod tyngdekraften. Men der er faktorer, der giver blodgennemstrømning i den rigtige retning:
Tromboflebitis i underekstremiteterne er en sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter af en inflammatorisk karakter ledsaget af dannelsen af blodpropper i deres lumen. I den generelle struktur af forekomsten af thrombophlebitis tegner denne lokalisering af patologi sig for ca. 80-90%, dvs. det overvældende flertal af tilfælde.
Patogenesen af tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er ret kompliceret. Flere faktorer deltager samtidig i det:
Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne er farligst. Dette skyldes de særlige egenskaber ved blodproppen der dannes her. En kraftig afmatning af blodgennemstrømning i den berørte vens system i kombination med forhøjet blodkoagulation forårsager dannelsen af en rød trombose bestående af røde blodlegemer, et lille antal blodplader og fibrinfilamenter. Trombosen er fastgjort til venøs væg med en side, mens den anden ende flyder frit i karrets lumen. Med udviklingen af den patologiske proces kan en trombose nå en betydelig længde (20-25 cm). I de fleste tilfælde er hovedet fastgjort nær venøs ventil, og halen fylder praktisk taget hele forgreningen af venen. En sådan thrombus kaldes flydende, det vil sige flydende.
I de første par dage fra begyndelsen af dannelsen af en blodprop er hovedet dårligt fastgjort til venevæggen, derfor er der stor risiko for adskillelse, hvilket igen kan føre til udvikling af lungeemboli eller dets hovedafdelinger.
Efter 5-6 dage efter begyndelsen af trombusdannelsen begynder en inflammatorisk proces i den berørte vene, hvilket fremmer en bedre adhæsion af blodproppen til venøs væg og reducerer risikoen for tromboemboliske (forårsaget af adskillelse af trombus) komplikationer.
Predisponerende faktorer for udvikling af tromboflebitis i underekstremiteterne er:
Tromboflebitis i underekstremiteterne afhænger af aktiviteten af den inflammatoriske proces er opdelt i akut, subakut og kronisk. Den kroniske form af sygdommen opstår med periodisk skiftende stadier af remission og exacerbation, så det kaldes normalt kronisk tilbagevendende tromboflebitis i underbenet.
Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces isoleres tromboflebit af de yderste ekstremiteters overfladiske og dybe vener.
Det kliniske billede af tromboflebitis i de nedre ekstremiteter bestemmes i vid udstrækning af sygdomsformen.
Akut tromboflebitis af overfladiske vener i underekstremiteter opstår pludselig. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt til 38-39 ° C, som ledsages af kraftige kulderystelser (rystelser med rystelser). På palpation føles den berørte vene som en smertefuld snor. Huden over den er ofte hyperæmisk. Subkutant væv kan komprimeres på grund af dannelsen af infiltration. De indinale lymfeknuder på den berørte side forstørres.
Symptomerne på tromboflebit i underekstremiteterne i den subakutiske form er mindre udtalt. Sygdommen opstår normalt ved normal kropstemperatur (nogle patienter kan opleve svag feber op til 38 ° C i de første dage). Den generelle tilstand lider lidt. Når man går, opstår der moderat smertefulde fornemmelser, men der er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk proces.
Tilbagevendende kronisk form af tromboflebitis af overfladens vener i underekstremiteterne er kendetegnet ved en forværring af en tidligere fremkaldt inflammatorisk proces eller tegning af nye dele af den venøse seng i den, det vil sige symptomer svarende til et akut eller subakut kursus. Til eftergivelse er symptomer fraværende.
Ved kronisk tilbagevendende tromboflebit i nedre ekstremiteter er det nødvendigt at foretage en kvartalslig forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomsten af eksacerbationer.
Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne hos halvdelen af patienterne er asymptomatisk. Sygdommen diagnostiseres som regel retroaktivt efter udviklingen af tromboemboliske komplikationer, oftest lungeemboli.
De resterende 50% af patienterne har tegn på sygdommen:
Diagnose af tromboflebit af de yderste ekstremiteters overfladiske blodårer er ikke vanskelig og er baseret på det karakteristiske kliniske billede af sygdommen, en objektiv undersøgelse af patienten og resultaterne af laboratorietests (der er en forøgelse af protrombinindekset, leukocytose med leukocytskifte til venstre, en stigning i ESR).
Tromboflebit af overfladens vener i underekstremiteterne er differentieret med lymphangitis og erysipelas.
Den mest nøjagtige diagnostiske metode til dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne er distal stigende phlebography. Røntgenfast materiale indsprøjtning bly ind i en af de saphenous venerne i foden under årepresse niveau, klemme min ankel, der giver dig mulighed for at omdirigere det ind i dybe venøse system, efterfulgt af røntgenstråler.
Også ved diagnosen af denne sygdomsform anvendes følgende metoder til instrumental diagnose:
Tromboflebitis dyb venøs nødvendigt at differentiere med en række andre sygdomme og frem for alt, cellulitis (betændelse i subkutant fedt), bristning af synoviale cyster (Baker cyster), lymfatisk ødem (lymfeødem), kompression af venerne eksternt forstørrede lymfeknuder eller tumor brud eller muskel belastning.
Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne kan være kirurgisk eller konservativ.
Konservativ terapi begynder med at give patienten bedst i 7-10 dage. Den ramte lem er forbundet med elastiske bandager, hvilket reducerer risikoen for blodpropper og udviklingen af tromboemboliske komplikationer og giver den en forhøjet position. Langsigtet bevarelse af sengens tilbageholdenhed er urimeligt. Så snart inflammationen begynder at aftage, skal patientens motorregime gradvis udvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraktion forbedrer blodgennemstrømningen gennem dybe årer, hvilket reducerer risikoen for nye blodpropper.
Lokalt anvendte kompresser med Vishnevsky salve, halvalkohol eller olie komprimerer, samt salver og geler med heparin.
Til anti-inflammatoriske formål er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Ved høj kropstemperatur eller udvikling af purulent thrombophlebitis i nedre ekstremiteter anvendes bredspektret antibiotika.
Fibrinolytiske lægemidler kan kun anvendes i de meget tidlige stadier af sygdommen, som normalt forbliver ikke diagnosticeret. Yderligere forsøg på trombolyse kan føre til fragmentering af blodpropper og udvikling af en lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos patienter uden etablerede cava-filtre kontraindiceret.
I ordningen med konservativ behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne spilles en vigtig rolle af antikoagulerende lægemidler, som reducerer blodkoagulationstiden og derved reducerer risikoen for blodpropper. Hvis patienten har kontraindikationer for antikoagulation (åben form for tuberkulose, mavesår og sår på tolvfingertarmen, friske sår, hæmoragisk diatese), i dette tilfælde, måske falder hirudotherapy (behandling med igler).
For at forbedre tilstanden af venøs væg hos patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne anvendes venotoniske midler.
I dannelsen af den flydende blodprop, ledsaget af en høj risiko for tromboemboliske komplikationer, viste kirurgisk indgreb, som har til formål er at sætte cava filter i vena cava inferior på niveauet under de renale vener.
Når purulent thrombophlebitis af overfladiske vener i underekstremiteter udfører operationen Troyanova - Trendelenburg.
Efter nedsættelse af de akutte inflammatoriske fænomener hos patienter med tromboflebit med nedre ekstremitet, henvises der til behandling af sanatorium-udvej (apparat fysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad).
Korrekt organiseret mad skaber de nødvendige forudsætninger for at forbedre patienternes tilstand, reducerer tiden for rehabilitering, reducerer risikoen for tilbagefald. Kost til tromboflebit i underekstremiteterne bør give:
Patienterne skal nøje overholde vandregimet. I løbet af dagen skal du drikke mindst 2 liter væske. Det er især vigtigt at kontrollere mængden af væske, der indtages i varmt vejr, da overdreven svedning kan forårsage fortykkelse af blodet.
I diæt af patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne i tilstrækkelige mængder bør der indbefattes friske grøntsager og frugter, som giver kroppen vitaminer og sporstoffer, som er nødvendige for at forbedre tone i venøs væg.
Kosten til tromboflebitis i underekstremiteter omfatter følgende fødevarer:
Specielt anvendelig til tromboflebitis i underekstremiteterne kirsebær og hindbær. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som ikke kun reducerer aktiviteten af den inflammatoriske proces, men har også en vis antikoagulerende virkning.
Komplikationer af tromboflebitis i underekstremiteterne kan være:
Prognosen for tromboflebitis i underekstremiteterne er alvorlig. I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene slutter sygdommen med udviklingen af lungeemboli, hvilket medfører dødelig udgang hos 15-20% af patienterne. Samtidig kan rettidig administration af antikoagulant terapi reducere dødeligheden med mere end 10 gange.
Kirsebær og hindbær er nyttige til tromboflebitis i underekstremiteterne. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som reducerer aktiviteten af den inflammatoriske proces og har en vis antikoagulerende virkning.
Forebyggelse af tromboflebitis i underekstremiteterne bør omfatte følgende aktiviteter:
Ved kronisk tilbagevendende tromboflebit i nedre ekstremiteter er det nødvendigt at foretage en kvartalslig forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomsten af eksacerbationer. Det bør omfatte udnævnelsen af phleboprotectors og fysioterapeutiske procedurer (laser, magnetisk terapi).
Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor inflammation af de venøse vægge forekommer, hvilket resulterer i dannelse af blodpropper i lumen (blodpropper). Sygdommen påvirker oftest benets overfladiske vener, men nogle gange udvikler den inflammatoriske proces i dybårene.
Undersøgelser har vist, at hos 20% af patienterne udvikles tromboflebitis af de overfladiske vener samtidigt med dyb venetrombose.
Afhængig af læsionen af venerne diagnosticeres:
Arten af kurset af følgende former for sygdommen:
Forværres også af kronisk tromboflebitis.
Afhængigt af årsagen til sygdommen kan identificeres:
De faktorer, der påvirker udviklingen af tromboflebit i nedre ekstremiteter, omfatter:
Tegn på tromboflebit i nedre ekstremiteter omfatter:
Ved korrekt og rettidig behandling sker genopretning inden for 2-4 uger. Nogle gange observeres symptomerne på tromboflebitis i underekstremiteter i flere måneder, hvilket indikerer overgangen af sygdommen til det subakutte eller kroniske stadium.
Følgende symptomer kan indikere akut tromboflebitis med dyb ven:
Sygdommen varer i 2-3 måneder og bliver i de fleste tilfælde kronisk. Når den purulente form af sygdommen langs venerne optræder phlegmon og abscesser, ledsaget af svær smerte og udslip af pus, der falder ind i blodbanen.
Kost for tromboflebitis i underekstremiteterne indebærer også normalisering af drikregimet. Om dagen (i mangel af ødem) skal du drikke mindst 2 liter rent drikkevand.
I den subakutiske form af thrombophlebitis forekommer følgende symptomer:
Processen kan vare op til 4 måneder, mens patientens kropstemperatur forbliver normal, og han kan udføre arbejde, der ikke er relateret til fysisk anstrengelse.
Følgende tegn kan indikere kronisk tromboflebit af de overfladiske vener:
Ved sygdommens lange forløb kan der ses trofiske sår i benområdet i patienten.
Ved kronisk dyb venetromboflebitis forekommer følgende symptomer:
For at diagnosticere en sygdom skal du bruge følgende instrumentelle metoder:
For laboratoriemetoder til forskning i tromboflebitis i nedre ekstremiteter indbefattes komplette blodtællinger, såvel som koagulogram, protrombinindeks, blodpladeaggregering og fibrinogen.
Tromboflebit af de overfladiske vener differentieres med følgende sygdomme:
Med tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne bør følgende sygdomme udelukkes:
Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne udføres ved hjælp af lægemidler fra følgende grupper:
Ved akut thrombophlebitis er patienten vist sengestøtte med en forhøjet position af benene. I de fleste tilfælde skal en patient med en sådan diagnose begrænse motoraktiviteten i 10-12 dage. Hvis kropstemperaturen vendte tilbage til normal, forsvandt smerten og tøspinde, får patienten at stå op.
Nogle gange observeres symptomerne på tromboflebitis i underekstremiteter i flere måneder, hvilket indikerer overgangen af sygdommen til det subakutte eller kroniske stadium.
Ved overfladisk trombose, når der ikke er nogen trussel om blodpropper, er strenge sengeluder angivet i 3-5 dage.
I fremtiden anbefales patienten at begrænse motoraktiviteten, køre, hurtigt gå eller løfte vægte, hvilket kræver spændinger i underekstremiteterne.
Hvis thrombophlebit spredes til den større saphenøs vene til midten eller nederste tredjedel af låret, er kirurgisk indgreb nødvendig. For at forhindre trombose i lårbenen, udfør en Troyanova - Trendelenburg bandage. Hvis patientens tilstand tillader det, fjernes det berørte kar.
Kost for tromboflebitis i underekstremiteterne består i fuldstændig udelukkelse fra kosten eller reduktion i antallet af produkter, der tykker blodet:
Følgende produkter bruges til at tynde blodet:
Hvis det er nødvendigt, normalisere vægten af kosten, bør udelukkes stegte, salte, krydrede og fede fødevarer. Fødevarer skal koge, bage eller dampe.
Kost for tromboflebitis i underekstremiteterne indebærer også normalisering af drikregimet. Om dagen (i mangel af ødem) skal du drikke mindst 2 liter rent drikkevand. I dette tilfælde bør brugen af kulsyreholdige drikkevarer eller alkohol opgives.
Årsagerne til thrombophlebitis under graviditeten omfatter:
Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, hvis den gravide kvinde er over 35 år gammel, har en historie på over fire fødsler, der opdages systemiske sygdomme, eller en kvinde har i længere tid taget orale præventionsmidler.
Ved dyb venetrombose udføres behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne i en hospitalsindstilling. Målet er at genoprette venøs udstrømning af blod gennem benets dybe vener.
Hvis sygdommen ikke er farlig og kan behandles, afhænger det af den obstetriske situation, kan leveringen udføres gennem fødslenskanalen eller ved kejsersnitt.
Følgende komplikationer kan opstå, hvis tromboflebiten i underekstremiteterne ikke behandles korrekt eller på det seneste:
Hvis behandlingen af sygdommen påbegyndes rettidigt, og dens årsager elimineres, er der mulighed for en fuldstændig helbredelse. I andre tilfælde udvikler sygdommen sig og kan det føre til invaliditet.
Ved dyb venetrombose udvikler post-trombotisk sygdom. Når dette sker, er den fuldstændige eller delvise destruktion af ventilapparatet, hvilket fører til venøs trængsel og forskellige trofiske lidelser.
Hos 3% af patienterne er der risiko for lungeemboli, der fører til døden.
Ved akut thrombophlebitis er patienten vist sengestøtte med en forhøjet position af benene.
For at undgå udviklingen af tromboflebit i underekstremiteterne er det nødvendigt: