Symptomer og behandling af nedsat fod i et barn

Hvis du kort overvejer gade forbipasserende voksne og børn, kan du se en person med dramatiske ændringer i gangen. Foden kan vendes indad - "klubben fod", som de siger. Det er medfødt og erhvervet, og det andet er dannet i de første år af livet.

"Clubfoot" er en patologi, der indeholder flere elementer:

• Bringer fod. Forsiden af ​​foden afviger indad, mod hælen, og yderkanten er afrundet.
• Supination (sving) af foden.
• Spidsfodsdeformitet. Hælområdet er trukket op.

"Clubfoot" er en ubalance i forholdet mellem knogler, ledbånd og muskler i subtalar og Shopar leddene (figur 1).

At bringe forfoden er dysfunktion i Lisfranc-leddet (figur 2).

Derfor er behandlingen af ​​disse ortopædiske patologier forskellig.

Barnet vokser hurtigt, belastningen på benene stiger, det muskel-tendentiske skelet har ikke tid til at danne sig i forhold til kropsvægten. Derfor samler nogle muskler oftere, mens andre ikke er i god form og ikke udvikler sig. Ligamenter har samme gradation: en gruppe er konstant i god form, og den anden er svækket.

statistik

Forskellige mangler i muskuloskeletalsystemet opdages hyppigere hos svækkede børn, der har gennemgået tidligere rickets (en sygdom i skeletsystemet, der er forbundet med dysfunktion af mineralsk metabolisme og knogledannelse), ofte med langvarige sygdomme. Dårlig udviklet fysisk styrke er også en risikofaktor for dannelsen af ​​den reducerede fod.

Lidt deformitet forekommer hos 70% af børnene i 4-5 år. Over tid dannes langt størstedelen af ​​det muskuloskeletale system med ledbånd til det krævede niveau, og gangen retter sig.

At bringe forfoden hos børn opstår hovedsageligt i kombination med benets O-formede krumning. True "clubfoot" er observeret meget mindre.

Blandt medfødte ortopædiske deformiteter forekommer den pågældende patologi med en frekvens på 2-6%.

Etiologi af sygdommen

Der er tre grundlæggende årsager til nedbringelsen af ​​foden:

1. Metatarsal varus deformitet. Remodeling af den bevægelige forside af foden.

• Dannet hos nyfødte
• Sandsynlig selvkorrektion (passiv).
• Den korrekte position af hælen.
• Intet behov for behandling.

1. Intern torsion (rotation omkring sin akse) tibia. Tibialbenet er slået mindre ud af hoften end normalt. På grund af denne forskydning er arbejdet i muskler, ledbånd og ledd forstyrret.

• Vises hos et barn, der begynder at gå.
• Måske kombinationen med deformation af knæleddet.
• Udviklingsudviklingen: forsvinder uafhængigt med 5 år.

1. Vedvarende anteversion af lårhalsen. Knogle læner frem mere end normalt.

• Det starter i en tidlig alder.
• Ved 8 år forsvinder. Oftest er behandling ikke nødvendig.
• På grund af ledbåndets torsion bliver leddene hypermobile.

Faktorer, der prædisponerer forekomsten af ​​nedsat fod hos børn:

1. Genetisk disposition til denne patologi.
2. Inflammatoriske processer i fodens væv.
3. Patologi af peroneal nerve. Innervation af leddene er brudt. Denne form for patologi kaldes neurogen.

Symptomer på foden

Lægen noterer sig selv følgende patologiske tegn:

• Medbring tommelfingeren. Bundler trækker det indeni.
• Udvidelse af det første interdigitalgab (som følge af første afsnit).
• Reduktion (sving indad) og supination (rotation udad) af forfoden.
• Afvigelse på indersiden af ​​de metatarsale knogler.
• Flekserer den mediale (indre) kant af foden mod ryggen.
• Bevarelse af længdebuen. Tegn på flatfoot er fraværende. Det opstår som et resultat af at bringe foden med svækkelsen af ​​det langsgående ligament.
• Hælens position - valustnoafvigelse. Slå ud.
• Dislokation eller subluxation af sphenoidbenene.

Patienten rapporterer følgende klager:

• Ubehag og smerte, mens du går.
• Træthed.
• Det hyppige udseende af majs.
• Betændelse i fodens led (rødme, hævelse, feber, ømhed).
• Ændre gang.

Hvad er tally

Der er to former for denne sygdom:

• Medfødt. Opdaget umiddelbart efter fødslen. Den tidligere behandling startes, jo mindre chance for gentagelse af foddeformation.
• Erhvervet. Ofte opdaget hos børn 8-10 måneder, når man besøger en ortopæd. Hvis du rette krumningen til 1 år, så vil sygdommen i fremtiden aldrig komme igen. Deformationen udvikler sig på grund af den utilstrækkeligt hurtige udvikling af det muskel-ligamentale apparat i de nedre ekstremiteter.

Når du går, er den givne fod i børn rettet forkert, hele kropsvægten sætter pres på det ujævnt, evnen til at svinge bevægelser går tabt, og dæmpningsfunktionen af ​​lemmen reduceres.

Først og fremmest lider legemets muskelramme: Dysfunktion af muskler og ledbånd udvikler sig, belastningen på ankelleddet øges.

Alt dette fører til, at gangen ændres, det bliver akavet. Den nedsatte fod i et barn giver ham problemer. Han falder oftere end andre, skader shin joint, løber dårligt og hopper på grund af sokkerne vendt indad. Senere manifesterer andre patologier sig selv og forvrænger ikke kun fodens ledd, men også ankelleddet.

Adduktion af foden hos voksne

Selv en fodfejl, der er blevet helbredt i et barn, kan gentages i en senere periode. Ofte forekommer denne ortopædiske patologi hos kvinder efter 30 år.

1. Hovedårsagen er at have ubehagelige, for smalle eller små sko, især med høje hæle. Tæerne er tvunget til at påtage sig en unaturlig stilling, som kan bidrage til deres betændelse, som spredes længere langs sener og muskler. Når man ændrer den normale indstilling af fodbenene, kan deres overflader gnide mod hinanden og forværre situationen.
2. Medfødt dysplasi er en svaghed i bindevævet, der udgør ledbåndene. Det fører til udvikling af flatfoot og yderligere ombygning af leddene.
3. Osteoporose er en sygdom præget af udvaskning af mineraler fra knogler. De lettere deformeres.
4. Overvægt. Jo større kropsvægt er, desto højere er belastningen på fodlederne. Graduelt rydder hvelvene op og bliver fladt.
5. Genetisk disposition til patologi (svagt muskuloskeletalsystem).
6. Fodskader.

behandling

Enhver sygdom i sig forsvinder i sjældne tilfælde. Ortopædisk patologi har tendens til kun at blive værre.

Bortskaffelse af den reducerede fod kræver en integreret tilgang under behandling under regelmæssigt tilsyn af en læge. Processen er lang og kompleks, tilbagefald på op til 18 år er mulig, indtil muskuloskeletalsystemet er fuldt dannet.

Den mest effektive måde. Ved brug i en nyfødt i en måned korrigerer foden. Sæt gipsbandager (med en mindre grad af deformation - bandage) i form af "støvler" fra fingrene til knæleddet.

Kræves for at forbedre ledningsevnen af ​​nerveimpulser til fodens muskler. Hormonpræparater introduceres også i ledhulen for at eliminere inflammation.

En særlig teknik til toning af underbenene bør prioriteres sammen med generel massering af hele kroppen. Knæning er nødvendig ikke blot benene, men også lændehvirvelområdet på bagsiden.

Træning af det muskulatur-ligamentede apparat bidrager til ensartet korrekt udvikling af vævene på foden.

Den mest almindelige er chokbølgebehandling.

I dag er der specielle sko med en bue støtte, en individuelt udvalgt fodseng og en hæl for at give foden den nødvendige position.

Læger bruger sjældent denne metode: med ineffektiv konservativ behandling, i fremskredne tilfælde og i mere moden alder. Sådanne operationer udføres kun til barnet, når de er 3 år gamle.

forebyggelse

Alle forudsætningerne for udviklingen af ​​ovenstående fod ligger i barndommen. Med alderen udvikler denne defekt kun, så det bør rettes i de tidlige stadier. Endnu bedre - ikke at behandle, men for at forhindre udseendet af sygdommen.

Forebyggelsesmetoder er fokuseret på den overordnede komplekse styrkelse af muskuloskeletalsystemet:

• Fodmassage og fysioterapi i det første år efter fødslen.
• Regelmæssig og tilstrækkelig fysisk aktivitet af barnet.
• Kompetent udvalgte sko med ortopædisk virkning. Det hjælper med at fordele belastningen over hele fodens længde.
• Kontrol af de første trin. Forældre bør sikre korrekt fødning, når de står og bevæger sig i børn. Walking færdigheder er dannet i løbet af de første 3 år af et barns liv.

Bringer forsiden af ​​fødderne (inoing)

Intoing (fra engelsk. "In" - inde, "toe" - toe) - er et engelsk udtryk, der ikke har samme korte analog på russisk. I hjemmemedicin er dette fænomen ofte omtalt som at bringe fodens forside (PPO), i folket - "clubfoot" (ikke forveksles med clubfoot).

Hvad er inoing?

Intoing (fra engelsk. "In" - inde, "toe" - toe) - er et engelsk udtryk, der ikke har samme korte analog på russisk. I hjemmemedicin er dette fænomen ofte omtalt som at bringe fodens forside (PPO), i folket - "clubfoot" (ikke forveksles med clubfoot).

Hvis du står i stående stilling for at se på dine fødder fra top til bund, så vil de fleste se, at de er rettet enten strengt fremad eller svagt buet udad. I nogle tilfælde reduceres fødderne indad mod hinanden, og det er dette fænomen, der kaldes ind. Denne lidelse er meget almindelig blandt unge børn, og i de fleste tilfælde er det i tidens løb korrigeret. Kun en lille procentdel af babyer har et problem og kræver behandling.

Hvad er årsagen til inoing?

Der er tre hovedårsager til inoing hos raske børn: nedsat fod, torsionens indre torsion og overvældet inversion af lårbenet.

Hvad er en reduceret fod?

Den reducerede fod er en krumning, der ses bedst ved inspektion af en babyfod. Denne krænkelse er synlig selv hos spædbørn, og det sker selv i livmoderen på grund af trykket på fostrets fødder. Samtidig løser 9 ud af 10 børn født med nedsat fod, da de vokser op, løsningen af ​​sig selv.

Hvad er den indvendige vridning i underbenet?

Den indre torsion i underbenet kaldes tibiens torsion, som forbinder knæ og ankel. Forældrene opdager som regel denne overtrædelse, når barnet begynder at gå. Det skal forstås, at ubetydelig torsion hos spædbørn er normen, og i løbet af det første år af livet er det normalt udjævnet. Men i nogle tilfælde er denne justering ikke nok til fødderne at blive rettet frem eller lidt udad, når de går. Indtræden af ​​sådanne børn varer op til 6-8 år, fordi det er op til denne alder, at benets ben fortsætter med at rette sig.

Hvad er overskydende inversion af lårbenet?

Overdreven inversion er lårets indre vridning. Det er værd at bemærke, at alle børn er født med den milde form af denne lidelse, og det forekommer normalt i en alder af 2-4 år, efter at barnet begynder at gå trygt. Under tidlig barndom kan forstyrrelsen blive forværret.

Hvordan behandles det?

Behandling af inoing afhænger af årsagen til forekomsten.

Reduceret fod

Lægen kan lære dig en særlig massage til at strække barnets fod og den gradvise straightening. Hvis bøjningen er for stærk, eller hvis massagen ikke hjælper, er hæftene eller dækene placeret på foden.

Doktorer fremhæver stadig den optimale alder for indførelse af ortopædiske apparater, men de fleste er enige om, at hvis der ikke er en korrigeret krumning på 4-6 måneder, bør behandlingen begynde i denne alder, og den bør ende før som barnet begynder at gå trygt. Hvis selv efter korrektion forbliver barnets fødder lidt snoet, forhindrer det ham i at løbe og lege, og generelt vil denne tilstand ikke ledsages af smertefulde fornemmelser. Kun en stærk krumning kan skabe problemer med udvælgelsen af ​​sko, hvilket er hovedårsagen til brugen af ​​dæk og hæfteklammer.

Indvendig torsion på underbenet

I dette tilfælde er hæfteklammer og korrigerende sko særskilt ineffektive. Men der er en behandlingsmulighed, der kombinerer den ortopædiske stang med sko, som sammen sætter tryk på foden og tvinger det til at rette sig. Ulemperne ved denne metode indbefatter en tilstrækkeligt stor omkostning og børnens uvillighed til at bære en temmelig ubelejlig og besværlig design. Det er derfor, at mange læger generelt ikke anbefaler at behandle den indre torsion i underbenet hos små børn. For det første er det for de fleste mennesker rettidigt korrigeret. For det andet, selv om dette ikke sker, har læger og forskere endnu ikke etableret nogen forbindelse mellem ubehandlet torsion i underbenet og udvikling af arthritis eller manglende evne til at løbe og hoppe.

I sjældne tilfælde er hovedproblemet med krumning det udseende. I dette tilfælde er løsningen en operation, hvor knoglerne er trimmet og slået ud, og foden er placeret lige. I praksis blev en sådan operation imidlertid kun udført for et meget lille antal mennesker, og muligheden for at udføre det bør være meget omhyggeligt og grundigt drøftet med lægen.

Overdreven inversion af lårbenet

Som regel går overdreven inversion af lårbenet af sig selv. I de fleste børn retter foden ud, når de når 6-8 år. Normalt er hæfteklammer eller ortopædiske sko ineffektive til bekæmpelse af denne årsag til inoing, og kun i meget sjældne tilfælde med ekstremt udtalt krumning behøver barnet operation. Imidlertid betragtes metoden til kirurgisk indgreb kun i de mest alvorlige tilfælde.

Hvor farlig er der?

Inoing indebærer typisk ikke komplikationer, selvom det ikke går væk af sig selv. Det eneste virkelige og ret almindelige problem er vanskeligheden ved at vælge sko på grund af fodens krumning. Det er dette aspekt, der gør mange forældre til hjælp fra læger. I modsætning til den fejlagtige mening forårsager inoing ikke gigt og kløft.

I ekstremt sjældne tilfælde er krumningen af ​​tibia eller lårbenet så alvorlig, at det virkelig påvirker barnets udseende og kræver kirurgisk behandling.

Reduceret fod - årsager, symptomer og behandling

Den reducerede fod er en deformitet kendetegnet ved reduktion af forfoden. Dens komponenter er adduktionen af ​​den første finger og dens supination samt adduktionen af ​​de metatarsale knogler, især den 1.

Eksternt ligner defekten en medfødt klubfoot og er dens variation, men forskellen mellem dem er, at når klubben er, er hælen vendt indad, og når foden er reduceret, er den i normal position eller afvist udad.

I mangel af behandling udvikler deformiteten fremgang, forårsager alvorlige forstyrrelser i fodens biomekanik og dannelsen af ​​patologiske motorstereotyper, fører til svækket gang og kropsholdning, sygdomme i leddene, musklerne og ledbåndene i underbenene, udviklingen af ​​degenerative processer i rygsøjlen.

Årsager til nedsat fod hos børn

Patologi kan være medfødt - det tegner sig for 8% af det samlede antal barndom medfødte misdannelser. I sådanne tilfælde præsenteres den i en isoleret form.

Årsagen til defekten er bindevævsdysplasi, hvilket fører til forstyrrelse af udviklingen af ​​muskler og ledbånd i foden. Efter fødslen af ​​barnet i processen med dets vækst i mangel af terapeutiske foranstaltninger er der en gradvis deformation af de metatarsale knogler.

Symptomer på foden

Den milde grad af deformation - enkel adduktion af forfoden uden ændringer i ryggen - kan kun udtrykkes ved at rulle den første tå indeni, og deformation af de metatarsale knogler og dysfunktioner på foden er fraværende.

I alvorlig form af defekten observeres adduktion og udtalt supination af forfoden i kombination med valgusafvigelse i hælen. Samtidig er de metatarsale knogler deformerede, fodens støtte- og fjederfunktioner er stærkt forstyrret.

Mild og moderat deformitet er let (helt eller delvis) acceptabel til passiv korrektion, alvorlig grad af defekten kræver kirurgisk indgreb i en tidlig alder af barnet (1-2 år).

Behandling af foden hos børn

Fejlkorrektion bør starte umiddelbart efter barnets fødsel, hvis deformiteten er medfødt og visualiseret. Programmet for terapeutiske foranstaltninger bør omfatte indførelse af specielle dæk og gipsforbindelser, brug af korrigerende splinter, obligatorisk brug af ortopædiske sko.

Korrektionssko i fodens tilfælde skal den have stive indvendige kanter og hæle, som hjælper med at rette foden i en fysiologisk korrekt position og forhindre afvigelsen fra den aksiale position. Skos indvendige design og solens struktur skal bidrage til pronation af forfod og supination af ryggen.

Indførelsen af ​​gipsforbindelser, ortopædiske sko kombineret med terapeutisk massage og svømning, træningsterapi, fysioterapi (fodbade, mudterapi, elektrisk muskelstimulering, ozokeritoterapi osv.). Behandlingen fortsætter i lang tid, indtil slutningen af ​​fodens vækst.

Den rettidige start af forebyggende og terapeutiske foranstaltninger giver dig mulighed for at opretholde barnets fødder. Brugen af ​​ortopædiske sko, der er ordineret af en læge, er den mest pålidelige, sikre og fysiologiske måde at forhindre udvikling af en defekt på, samt at eliminere deformationen, der allerede er sket.

Bringer forfoden hos børn

Reduktionen af ​​forfoden [PPO] forekommer med en frekvens på 1 pr. 1000 nyfødte.

I litteraturen beskrives en given fod som en duvefod eller en C-formet fod. Når PPO er støbt i forfoden i vandret plan i medial retning i forhold til midtersektionen. Reduktionen af ​​den forreste sektion kombineres med dens mindre varus. Reduktionen finder sted i tarsus-metatarsal leddene. Positionen på bagsiden af ​​foden ændres ikke, hælen er placeret nøjagtigt. Der er en lille udbulning i fodens laterale kant ved bunden af ​​den femte metatarsalben. Bevægelse i forfodets ledd gemt.

PPO er mærkbar i det første år af livet og manifesterer sig i begyndelsen af ​​at mestre at gå i et og et halvt år. Forøgelsen i graden af ​​reduktion forekommer på baggrund af virkningen af ​​sådanne fysiologiske faktorer som lårets anteversion, indvendig vridning af underbenet, fodens lave bue, intakte toniske reflekser og sammentrækning af musklerne i gang. PPO passerer uafhængigt af 3 år i 85% af sagerne helt eller delvist. Reduktion af reduktion foregår på baggrund af den fysiologiske overvejelse af knoglevækst langs fodens indre kant, hvilket øger fodens bue, reducerer tibiens indre vridning, minimerer tonisk reflekser, reducerer muskel-samkontraktion. Uafhængig opløsning af deformationen forsinkes, hvis barnet sover i maven med bøjede ben eller sidder på benene bøjet i knæet i form af bogstavet W.

PPO er en uafhængig nosologisk enhed. Det kombineres med andre deformiteter i underekstremiteterne: Tibiens indre torsion i 75% af tilfældene, adduktion af talusens hals og hofte dysplasi.

Ved PPO i et lille barn relaterer forældrenes klager til fodens kosmetik, svækket gang og vanskeligheder med at vælge sko. Som du vokser, er der klager over smerter i munden under træning. Ovenstående deformation er af forskellig sværhedsgrad, hvilket påvirker muligheden for dens korrektion. At bringe en let grad er ikke bæredygtig. Det korrigeres med mindre manuel korrektion. En uafhængig korrektion af forfoden under priming af reflekser er beskrevet. Der er en teknik, der gør det muligt at skelne den korrigerede deformation fra den resistente. Barnet ligger på ryggen, greb storetåen og løfter hele benet op. Reduktionen af ​​en lille grad korrigeres af virkningen af ​​benets vægt, idet reduktionen af ​​en alvorlig grad forbliver uændret. PPO klassificeres som regel efter muligheden for manuel korrektion.

Den funktionelle klassificering af forfod reduktionen ifølge McGlamry.

• Let grad - støbningen korrigeres uden anstrengelse.
• Mellem grad - korrigeringen korrigeres med indsats.
• Alvorlig - kastet er umuligt at rette.

Når PPO på radiografien i plantarprojektionen af ​​ram-1-metatarsalvinklen ligger fra 30 °, i gennemsnit 20 °.

Reduceret deformation påvirker at gå, og fysisk aktivitet, når man går, påvirker igen fodens form. Under gangen sker en rulle gennem forkantens skrå akse, hvilket medfører en ændring i rotationsmomentet og et fald i fremdriftshastigheden. Reduktionen af ​​den forreste sektion og den store indre rotation af foden forårsager en kompenserende udvendig forsideafsnit i subtalarleddet. Udtrykket af eversion afhænger af mobiliteten af ​​subtalar joint.

Oftere med en mobil subtalar-ledning forekommer en inversion med en stor amplitude, hvilket bidrager til overbelastning af forfoden langs den indre kant, ustabilitet af den første stråle i 1. MTP-leddet og valgusafvigelsen for den første finger. Mere sjældent, med en stiv undertegnsfugl er bevægelsen af ​​forfoden begrænset, med det resultat at tommelfingeren enten bevarer sin position langs aksen på den 1. metatarsale knogle eller antager en varusposition.

PPO differentierer fra komplekse deformiteter af foden, såsom reduceret varus fod, polo-reduceret-varus, polo-reduceret eller Z-formet, equine-ekkvatovo-varusnaya med adduktion. Ved sådanne sygdomme er frontaljustering en del af en multikomponentkrumning. I modsætning til PPO, med en kompleks deformation, ud over at bringe forfoden, er der en varus af sin bageste del.

behandling

Indikationer for behandling af PPO afhænger af størrelsen af ​​deformitet og alder. Ifølge nogle rapporter er behandling med et dæk, der fjerner forfoden, vist hos børn under 1,5 år med en støbevinkel på mere end 10 °. Patienter under seks måneder med en vinkel på at bringe den forreste sektion til mindre end 30 ° anbefales at foretage massage og manuel korrektion af foden, og hvis krumningen er over 30 °, for at rette deformationen ved hjælp af trinvise gipsstøbninger. Behandling med gipsforbindelser starter fra de første dage af livet. Fremstil manuel korrektion af foden for at gøre deformationen så fleksibel som mulig til yderligere plastering. Den ene hånd greb hælen mellem pegefingeren og tommelfingeren og hold den i en flad position. På den anden side bæres forfoden i tarsoforbindelserne ved at lægge pres på forfoden fra indersiden til ydersiden i 15 sekunder. Den samlede varighed af manipulation ved foden er 8-10 minutter. Efter manuel eksponering påføres en knæhøj gipsbandage. I stivningsbandagen gør deformationskorrektion. Først skal du holde hælen i en lidt inverteret position. Basisområdet af den femte metatarsalben anvendes som et anti-stop. For det andet påføres en afbøjningskraft langs fodens midterkant i området af den første metatarsale knogles distale del og får lov til at gips. En gipsstøbning ændres efter 1-2 uger. Den samlede korrigeringsperiode i gips varierer fra 3 uger til 3 måneder. Når gipsstøbningen ændres, styres fodens tilstand ved positionen af ​​navicularbenet, som er placeret mellem rammen og sphenoidbenet. Den mediale forskydning af navicularbenet angiver fodens supination, som med fortsat korrektion fører til dannelsen af ​​en equinopolær deformitet. Lateral forskydning af navicularbenet er et tegn på fodpronation, som med fortsat korrektion fører til dannelsen af ​​en flad fod.

Til behandling af PPO anvendes gips med oprettelse af en reserveplads til Furlong. I gipsbindingen skæres et hul ud langs fodens bageste yderside, som gør det muligt at forskyde forfoden i lateral retning. En kile lavet af polyethylen eller filt indsættes mellem den indre kant og gipsstøbningen for at fjerne forfoden. Hver uge erstattes en kil med en anden, større, som følge af, at de opnår en gradvis forskydning af forfoden udefra. Den maksimale effekt af iscenesat gips er noteret i en alder af 8 måneder.

Efter færdiggørelse af fodens korrektion ved hjælp af trinvise gipsforbindelser i et barn uden forladning, er en belastningsfri ortose foreskrevet med en ledesektion i en periode på 6 måneder. Hvis der påbegyndes igangsætning af gangen i løbet af orthosen, bliver ortosen brugt om natten. Walking børn bærer sko så tidligt som muligt. I nærværelse af en mild grad af deformation, som ikke kræver en streng korrektion, er profylaktiske sko foreskrevet. I tilfælde af moderat deformitet er antivirussko med en indvendig forlænget perle vist for at holde foden fra at falde. For at sænke den 1. metatarsale knogle langs indersiden af ​​indersiden er der lavet en udsparing. Indersålen er forsynet med en bjælke eller forbjælke pronator for at forhindre rotation af foden indad. Den største effekt af brugen af ​​antivirussko går op til 3 år. Ved mislykket konservativ behandling i en alder af over 3 år anvendes kirurgisk indgreb. En operation af frigivelse af kontraheret blødt væv langs fodens indre overflade udføres. Efter operationen pålægges gips immobilisering, og det anbefales at bære antikvælvede sko.

Medfødt nedsat fod

Blandt patienter med medfødte deformiteter i muskuloskeletalsystemet forekommer denne patologi i 2-6% af tilfældene.

Kliniske tegn: adduktion og supination af forfoden, skarp bukning af dens indre kant i forhold til fodens bagside, abrupt adduktion af førstetåen, afvigelse af indersiden af ​​de andre tæer og metatarsale knogler. Medfødt nedsat fod er en undertype af medfødt klubben. I modsætning til medfødt fodfod, hvor den bageste del af foden er vendt indad, med den medfødte fod, har dens bageste sektion en normal position eller afvises endda udad. Som en isoleret deformation forekommer den reducerede fod sjældent, ifølge MP Konyukhov (1987) udgør den kun 8% af antallet af fødder med alle medfødte deformiteter. Meget oftere er det en af ​​komponenterne i en kompleks deformation af foden.

I litteraturen er der forskellige meninger om årsagerne til dannelsen af ​​medfødt misdannelse. Forskellene i forfatterens syn på forandringen af ​​ændringer (blødt væv eller ben) i foden i denne patologi er efter vores mening forklaret af undersøgelser af patienter i forskellige perioder af sygdommen.

Gennemført af S.S. Berenstein (1988) undersøgelser af premature fostre på 26-32 uger og spædbørn (op til 1 år gamle) viste nej eller mindre ændringer i benets ben- og fedtapparat. Disse data bekræfter R.V. Stepanova's udtalelse (1969, 1979) om, at kontrasten af ​​muskulaturen og kapselapparatet på foden og ikke deformationen af ​​knogler af sekundær oprindelse spiller en dominerende rolle i forekomsten af ​​medfødt nedsat fod. Af særlig betydning i sygdommens udvikling er mangel på kalvemusklerne og udseendet af muskulær ubalance mellem adduktørerne og bortførerne af foden.

Alvorlige ændringer i fodens osteoartikulære apparat, observeret hos børn i alderen 2-3 år, synes at være af sekundær oprindelse og udvikles under belastningens indflydelse.

Efter diagnosen er etableret, bør behandlingen påbegyndes med konservative foranstaltninger: indførelsen af ​​graderede gipsforbindinger med beslaglæggelse af knæleddet med en ændring i de sidste 7-10 dage, indtil fuldstændig deformation af foden elimineres fuldstændigt. For behandlingens succes er det vigtigt, at det startes i de første måneder af børns liv, og endnu bedre umiddelbart efter fødslen.

Til operativ korrektion af medfødt nedsat fod udnyttes med manglende konservative foranstaltninger. Det er bedst at arbejde på børn med medfødt fodreduktion i en alder af 8-9 måneder, når der ikke er nogen sekundære ændringer i skeletet. Metoden til kirurgisk behandling af medfødte deformiteter foreslået af S. S. Berenstein (1988) fortjener opmærksomhed. Operationen giver dig mulighed for at genoprette det anatomiske billede af foden ved at eliminere muskelforstyrrelser mellem abductors og adductors af foden.

Operationsmetoden er som følger.

Det første snit er lavet langs fodens midterkant. Dissect kapsel-ligament apparatet af de første klinoplyusnevogo og kile leddene. Z-formet forlænger muskelens sener og udvider tommelfingeren. Fra den anden snit, 2-3 cm lang, på tibiens ydre over anklen udsættes senerne i de lange og korte peroneale muskler. Sidstnævnte er skiftevis fjernet i såret, strækker senerne og samtidig placerer foden i den rigtige position. I denne position forkortes hver af senerne ved at skabe en duplikator eller ved at korrugere med en pungestreng. Sårene er syet tæt i lag, foden og underbenet er fastgjort med en "boot" type i en periode på 5-6 uger. Herefter er en splinter lavet af en polivik, og det er tilladt at feste foden. Efter yderligere 2 uger er belastningen tilladt i ortopædiske sko, og fysisk terapi begynder med det formål at øge kontraktligheden af ​​fodens bortførere (fysioterapi, massage, herunder punkt, elektrisk stimulering af kalvemusklerne, paraffin osv.).

I en alder af 2-3 år, når børn med medfødt nedsat fod optræder fremtrædende ændringer i fodens skelet, anbefaler MP Konyukhov (1987) interventioner på blødt væv kombineret med åben reposition af de kileformede knogler. Dette gør det muligt at rette op på alle komponenter i deformiteten og bidrager yderligere til den korrekte vækst og udvikling af metatarsalbenene. Operationen er ikke altid mulig for børn i alderen 4-5 år, i hvilken kirurgisk korrektion af deformiteter på grund af sværhedsgraden af ​​knogleforandringer kun kan opnås ved hjælp af en kileformet resektion af fodbenene på niveauet af Lisfranc-leddet, hvilket som vi ved fører til forkortelse af foden og kan forårsage dens tilbagegang i vækst. Hos børn under 10 år anbefales denne operation ikke. Mange kirurger kileformet resektion af knoglerne af metatarsus og tarsus supplerer fodens tre-artikulære arthrodse. Opererede børn har brug for lægeovervågning indtil udgangen af ​​fodens vækst, op til 14-15 år.

Fodkirurgi
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Fod sygdom hos børn

Enhver åbenlyst abnormalitet af fødderne findes i et af hundrede nyfødte. Normalt forsvinder en sådan anomali uden nogen behandling. Et fejlagtigt indtryk af flatfoot kan skyldes fedtpuden i fødderne. Sørg for, at fodens normale struktur kan være, når barnet står på tiptoe: samtidig skal et normalt sæt se buet ud.

Hvis småbørn i førskolealderen har smerter i fødderne, krampe, her er det nødvendigt at kigge nærmere - hvis der er en alvorlig sygdom i fødderne. Du kan få brug for ortopædiske sko.
Så hvilke sygdomme påvirker børns fødder?

Heel stop installation

Denne patologi anses for at være en af ​​de mildeste og samtidig hyppige hos unge børn. Der er calcaneal installation af fødder på grund af deres særlige faste position i perioden med intrauterin udvikling. I dette tilfælde er foden i position af rygbøjningen i ankelleddet. Nogle gange kombineres dette med bortføring og adduktion af foden. Foden afviger fra den midterste position udad, og besætter hælpositionen. Eller det kan tage den modsatte position, det vil sige når foden sænkes til plantarens side. Deformation kan behandles med specielle fysioterapi øvelser og langet installationer.

[h2 h3 h4 indhold]

Denne patologi kan være en konsekvens af neurologiske lidelser i underbenet. Børn med en lignende mangel undersøges omhyggeligt for mulige knogleresformiteter i deres rygsøjle. Ortopædisk behandling i dette tilfælde bør kombineres med neurologisk behandling, korrigering af rygmarvets arbejde.

Reducerede fødder

I en alder af 1 måned viser barnet ofte nedsatte fødder, som forældrene vil finde ud af ved ortopædens første undersøgelse. Essensen af ​​deformationen er, at fodens forkalving afviger indad i forhold til hælen, mens fodens yderkant er afrundet. Dette ses især tydeligt fra fodsålen. Tommelfingeren på den deformerede fod "ser ud" indad, og den mellemliggende spalte bliver udvidet.

Denne mangel kan tages for clubfoot, men det er faktisk helt anderledes, da der i dette tilfælde ikke er nogen begrænsning af mobiliteten i ankelen, og der er ingen krænkelse af forholdet mellem knoglerens ben.

Manglen på ovennævnte fødder behandles ganske succesfuldt uden kirurgi, men kun i en alder af børn under 3 år. Ved hjælp af manuel korrektion og fiksering med gips ikke-aftagelige splinter af hver opnået position eliminerer lægen gradvist patologi. Denne korrektion udføres 1 gang om ugen. I alt tager behandlingsforløbet op til flere måneder.

Medfødt clubfoot

Dette er en mere alvorlig patologi, hvor der er en forandring i knoglernes form og placering, forkortelsen af ​​alle blødt væv langs tibiens indre og bageste overflader. Mere almindeligt i drenge.

Clubfoot kan arves. Det elimineres enten med stor vanskelighed eller elimineres ikke på én gang, hvilket gør det muligt at skelne den ikke-alvorlige form af klubben fra en funktionel lidelse forbundet med overvejelsen af ​​tonen i de individuelle muskler. Congenital clubfoot giver en reduktion i fodstørrelse og permanent bevægelsesforstyrrelse i ankelleddet.

Klubben kan også være en følge af den patologiske udvikling af rygmarven i lumbosakralområdet. I dette tilfælde er der et paradoksalt arbejde med muskelgrupper med den gradvise udvikling af deres atrofi. Ved 6-7 år forkortes benet med 1-2 cm.

Behandling af clubfoot bør begynde med 1 måned af livet. Det ligner fodens sygdom. Ofte indgives fysioterapeutisk behandling af lændehvirvelsøjlen samtidig for at forbedre blodtilførslen til benets nerver. Fra 3 måneders alder fastgøres fødderne med cirkulære gipsstøbninger. Behandling og rehabilitering generelt er lang og når 5 år.

Flad fødder

Dette er den mest almindelige deformation af fødderne. Med svækkelsen af ​​ledbånd og muskler svinger fodens bue og fladder, og dette fører til tab af fjederfunktionen af ​​foden. Til sidst bevæger fjederfunktionen sig i knæ, hofte og ankelled og rygsøjlen. Som følge heraf fejler disse ledd hurtigt og bliver syge.

Flatfoot bør begynde at helbrede så tidligt som muligt. Barnet er ordineret til at udføre særlige terapeutiske øvelser og iført ortopædiske indlægssåler.

Reduceret fod i et barn

At bringe foden i et barn er en medfødt deformitet, der ligner clubfoot. Vi kan sige, at det er dets sort. Denne afvigelse er mærkbar hos et barn allerede i det første år af livet og begynder at manifestere sig i starten af ​​gangen (som regel med 1,5 år). Praksis viser, at i 85% af tilfældene, der bringer foden i et barn, går i sig selv i ca. 3 år (helt eller delvist). Uafhængig eliminering af deformiteten sænker ned, hvis barnet sover på maven samt bøjede knæ i form af W.

Moderne eksperter skelner flere grader af denne sygdom, nemlig:

• let grad: fejlen rettes uden stor indsats
• medium grad: korrektionen korrigeres med en vis indsats;
• alvorlig grad: deformationen kan ikke rettes.

Symptomer på foden

Forreste reduktion af foden i et barn er præget af visse symptomer, nemlig:

• der er en afrundet ydre kant;
• der er ingen equinus installation af foden;
• skinnen roteres ikke;
• fodens bue fordybes.

Med de ovennævnte symptomer er hælen installeret normalt, selv til en mindre grad af deformitet. Det skal bemærkes, at med det sidste fodsymbol mangler det sidste symptom. Den indfødte reducerede fod er ret let at bestemme ved hjælp af følgende tegn: En indre rotation af foden er mærkbar ved at hæve den indre kant og sænke den ydre. Desuden mærkbar bøjning af foden i det eneste område, og også bringe foden i fronten. Det skal også bemærkes, at med en sådan deformation i ankelleddet kan begrænset mobilitet identificeres.

Hvad er tally

Medfødt tarsus tvang (ca. 50% af tilfældene bilaterale). I nogle tilfælde observeret hos spædbørn. Ca. 10% med en lignende deformitet har acetabulær dysplasi. I dette tilfælde er forfoden vendt indad. Samtidig bevares både de midterste og de bakre sektioner deres normale position.

Fodens midterkant er buet, og sidekanten er konveks. Afstanden mellem den første og anden finger øges, især ved at dreje tommelfingeren indad. Flexion og forlængelse i ankelleddet er ikke forstyrret. Forfodets stivhed er mulig. Med sådan en deformitet sætter barnet fodens tæer inde og bærer skoene forkert ud.

Hvis ovennævnte symptomer på barnet opdages, skal specialister vises. For at rette op på deformiteten anbefaler lægerne at bære ortopædiske sko.

behandling

Behandlingen af ​​fladvarme fødder udføres af en ortopædkirurg eller en fysioterapeutspecialist. Sammen med terapeutiske øvelser kan forskellige terapeutiske procedurer foreskrives, samt en særlig massage, velvalgte ortopædiske sko og styling. Alt dette kan du købe i vores butik børnesko. Ikke mindre effektive (afhængigt af barnets alder) er følgende klasser:

• Riding a gurney: styrker musklerne;
• klasser på vægstavene, vandret stang med et reb og en stige;
• cykle, gå barfodet på en skrånende overflade eller en log.

I de fleste tilfælde, at bringe forsiden af ​​foden er elimineret ved hjælp af massage. Udviklingen af ​​de nedre ekstremiteter anbefales at udføres samtidig med en tonic massage i hele kroppen (undtagen hænder). Hvis disse procedurer af en eller anden grund ikke er mulige at udføre, anbefales det kun at begrænse massen af ​​glutealområdet, benene og også nedre ryg.

Hvis behandling af forfoden hos børn behandles fra de første dage, foreskriver eksperter en ret konservativ behandling. Resultatet er som regel fortsat positivt. I vanskelige tilfælde udpeger specialister kirurgisk indgreb. I denne situation udføres osteotomi af de metatarsale knogler ved deres base, og deformiteten korrigeres (Peabody udføres).

Gymnastik, og også en massage i det første år af et barns liv, hans tilstrækkelige fysiske aktivitet, kompetent udvalgte sko - alt dette bidrager til dannelsen af ​​sunde fødder. Prognosen for rettidig behandling vil være så effektiv som muligt.

Indikationer for behandling i dette tilfælde afhænger af barnets alder, såvel som på karakteristika og grad af deformation. I visse tilfælde foreskrives behandling med et dæk. Denne metode vises til børn under et og et halvt år med en referencevinkel på mere end ti grader.

Massager anbefales til børn under seks måneder ved en reduktionsvinkel på mindre end 30 grader. Manuel justering af foden kan også udføres. I tilfælde af en krumning på mere end 30 grader korrigeres deformationen ved hjælp af trin-for-trin gips.

Behandling med gipsbindinger kan startes fra de første dage af livet. I tilfælde af behandling af PPO anvendes ofte metoden til plastering med oprettelsen af ​​Furlong-rum. I gipsstøbningen oprettes der specielle huller til fodens ydre overflade.

På grund af dette kan en bestemt afdeling forskydes i lateral retning. Når korrektionen af ​​foden med brug af gipsstøbning er afsluttet, tildeles en stillortose (med forsideafsnit bortførelse) til et barn, der endnu ikke går. Bøjlen bæres i en periode på 6 måneder.

I tilfælde af diagnosticering af denne sygdom kan et barn tildeles specialiserede ortopædiske sko, som kan købes på gunstige vilkår i Ortopanda-butikken.

At bringe fødderne ("Kosolapie")

Hvad er en clubfoot (fodstøbning)?
Når de går og løber, placerer de fleste deres fødder parallelt med hinanden eller med en lille afvigelse af sokker udad. Nogle mennesker har en ejendommelig ganggang, hvor deres fødder på tidspunktet for kontakten med støttefladen står med deres tæer inde. Dette kaldes adduktion af fødderne (ineing) i den engelsksprogede medicinske litteratur), eller ordet "clubfoot" accepteres generelt i daglig tale. Denne træk er meget almindelig hos unge børn. Hvert tredje barn begynder at gå, er ifølge hans forældre og bedsteforældre, "Kosolapit". En sådan "clubfoot" går i sidste ende alene fra det store flertal af børn uden nogen behandling. En meget lille procentdel af børn, hvor uafhængig forbedring ikke forekommer eller forekommer ekstremt langsomt, bør overholdes hos den ortopædkirurg og modtage konservativ behandling. Hvis du mener at dit barn er en kosolapit eller har andre problemer med at gå, bedes du kontakte os på telefonnummeret i afsnittet "Kontakter" eller gennem selvoptagelsesskemaet på hjemmesidenes side ved at vælge "Ortopædkirurg" i kolonnen "Required specialist".

Er det at stoppe et alvorligt problem?
At bringe fødderne forårsager normalt ikke alvorlige problemer, selvom det er markant udtalt. Denne tilstand involverer ikke skader og sygdomme i leddene, påvirker ikke holdets holdning og barnets overordnede udvikling. Nogle gange kan disse børn have problemer med udvælgelsen af ​​sko, der er behagelige for dem, på grund af en ikke-fikseret krumning af formen af ​​fødderne i form af en "halvmåne", som ofte kaldes "seglformet" deformation. Dette problem er midlertidigt, kræver ikke ortopædisk korrektion og behandling, på trods af at de fleste forældre er meget bekymrede over deres barn. Videnskabelig forskning har vist, at det er utilstrækkeligt at bruge plastiklange, splinter, indlægssåler eller specielle sko, fordi dette ikke løser problemet. Også anerkendt som ineffektive er brugen af ​​massage, fysioterapi eller andre metoder til konservativ behandling. Meget få børn har udtalt indre rotation (vridning indad langs længdeaksen) af benets eller lårets knogler, hvilket kan forstyrre dem som en kosmetisk afvigelse under ungdomsårene. Sådanne børn bør overvåges af en ortopæd. Nogle gange kræver dette problem endda sjældent kirurgisk indgreb, som udføres hos voksne patienter med rent æstetiske mål.

Hvad forårsager fodstøbning?
Der er tre grunde til at bringe fødderne i sunde børn.

Den første er tarsus-reduktionen, halvmåneformen af ​​halvmåneformen, der allerede er nævnt ovenfor, som ofte kaldes den halvmåneformede deformation.

Den anden er for stor indre rotation (vridning indad langs langsgående akse) af knoglerne i tibia, ofte kaldes denne tilstand den interne tibialrotation.

Og den tredje er for stor vridning indad langs lårbenets længdeakse, et synonym for "anteversion af låret."

Hvad er et tiltarium?
Reduktion af tarsus er en krumning af fodens form i form af en "halvmåne", med reduktion af de forreste afsnit af fødderne medialt. Den mest sandsynlige årsag til denne tilstand af moderne medicinsk videnskab kalder træk ved placeringen af ​​fødderne i livmoderen under graviditeten. I 9 ud af 10 børn med dette problem, vil fødderne selvstændigt tage den korrekte form ud, blot i vækst og udvikling. Nogle gange kan det være nødvendigt at gennemføre flere kurser af fysioterapi under ledelse af en metodolog eller en øvelseslæge for at hjælpe fødderne gradvist udad. Hvis den seglformede deformitet er meget udtalt eller delvist fast, kan dit barn have brug for ortopædisk korrektion. Det består af at lave specielle indlæg i skoene på formen med det formål at hjælpe dannelsen af ​​den korrekte form af fødderne og deres direkte position, når de kommer i kontakt med understøtningsfladen. Hvis dit barn er 4-6 måneder gammelt, og han stadig ikke går uafhængigt, i tilfælde af alvorlig og fast "siglformet" deformation, kan det være nødvendigt at anvende iscenesat gipskorrigerende dressinger. Korrektion ved denne metode skal udfyldes, før barnet når alderen for uafhængig gang. Hvis foden vil have en restadduktion efter en sådan behandling, vil det ikke medføre problemer med bevægelse og udendørs spil. Det kan være nødvendigt at bære en stabiliserende sko midlertidigt med en forstærket ryg og lave specielle indsatser i det efter indtryk.

Hvad er tibial rotation?
Dette er en overdreven indre torsion af tibia placeret mellem knæet og ankelleddet som vist på den medfølgende tegning. Forældre oplever normalt denne tilstand af benene tættere på 11-12 måneder, når barnet begynder at gå uafhængigt. En vis grad af indre rotation af tibia er normalt hos alle børn. Normalt falder denne rotation uafhængigt i løbet af det første år af et barns liv. For nogle børn forekommer denne drejning imidlertid langsomt og er ikke fuldstændig nok til, at fødderne kan installeres, når de er i kontakt med støtten direkte eller med tæerne udad. Sådanne børn har stadig intern rotation og bringer fødderne, når de begynder at gå. Dannelsen af ​​benskelet på ben og fod tager temmelig lang tid og kan fortsætte til en alder af 6-8 år.

Plastic ortopædiske sko, splinter og specielle sko gør ikke noget godt i denne situation. Det store flertal af læger rundt om i verden anbefaler ikke massage, fysioterapi eller andre metoder til konservativ behandling for overdreven indre tibialrotation hos små børn. I et lille antal børn falder tibialrotationen kun lidt under vækst, og fødderne vil have en restreduktion efter en alder af 6-8 år. Videnskabelig medicinsk forskning har vist, at det ikke vil medføre problemer med løb og hoppe. Nogle gange bliver denne tilstand i ungdomsårene i sådanne børn et æstetisk problem. I sådanne tilfælde er det yderst sjældent, at der kræves korrigerende kirurgi, som udføres for rent æstetiske formål, og dets gennemførlighed bør omhyggeligt diskuteres med barnets primærlæge.

Hvad er hip anteversion?
Overdreven indre rotation (vridning indad langs længdeaksen) på lårbenet. Denne tilstand er karakteristisk for børn i alderen 2-4 år. Alle babyer er født med en vis indre drejning af lårbenet. Denne interne rotation er normalt usynlig i de første år af livet. Hos spædbørn i alderen 11-12 måneder er de ledbånd, der forbinder knoglerne tætte. Og for nyfødte muskler i en eller anden grad er præget af hypertonus tilstand. Begyndelsen af ​​selvvandring, på grund af en del forstuvning og på grund af en mere korrekt balance af muskeltonen stimulerer den interne rotation af lårbenene. Hvis et barn har for stor indre rotation af lårbenet, kan den ikke genkendes (uden radiografi), indtil den er cirka 2 år gammel. Og praktisk talt manifesterer den sig ikke eksternt, bortset fra "clubfoot", når man går og knæskærens mediale placering. Sådanne børn sidder ofte med deres ben gemt under sig selv, mens benene og lårene udgør en figur, der ligner bogstavet W.

Anteversion af hoften selv formindsker som regel i sig selv. I de fleste tilfælde vil fødderne af sådanne børn have den rette indstilling, når de når op til 6-8 år. Plastic ortopædiske sko, splinter og specielle sko er ikke effektive til lårets anteversion. En meget lille procentdel af børn med signifikant udtalt indre rotation af lårbenen kan have brug for korrigerende kirurgi.

Hvis du anser dit barn for at være en kosolapit eller har andre problemer med gangen, skal du tilmelde dig en telefonkontakt i afsnittet "Kontakter" eller gennem selvoptagelsesskemaet nederst på hjemmesidenes hovedside ved at vælge "Ortopædkirurg" i kolonnen "Required Specialist".

Årsager, behandling og forebyggelse af varusreduktion

Varus-fodstøbning betragtes som en hyppig patologi i muskuloskeletalsystemet, hvor der fremhæves krumning af fødderne og fødderne af benene, mens benene er placeret i afstand fra hinanden. Patologi manifesteres af det faktum, at belastningen på fodens ydersider stiger, mens dens indre sider ser indad, hvorfor en O-formet krumning dannes, og belastningen på underekstremiteterne, rygsøjlen, stiger. På grund af denne misdannelse kan mange komplikationer forekomme hos børn i fremtiden, blandt hvilke der er progression af flatfoot, varusbrud på lårhalsen på tidspunktet for efteråret, hyppige forskydninger og subluxation af benene, knæled, arthrose, gonarthrose.

Externt ligner varusindstillingen af ​​fødderne et barns fodfod, men sygdommen har en forskel fra denne skrubbe. Kosolapi anses for at være den patologiske krumning af anklen, knæled og fødder, der manifesterer sig i de første dage efter fødslen eller allerede anses for en fødselsdefekt. Cauldron forårsager arvelige patologier, komplikationer under graviditeten, samtidig er varusinstallationen af ​​fødder betragtes som en erhvervet form for krumning. Der er en varus krumning efter 3 måneders alder, oftest på tidspunktet for at øge belastningen på benene, det vil sige efter et år af livet, og de faktorer, der er forbundet med barnets aktivitet, hans voksende op, forårsager en større patologi.

Årsager til varus

Det er værd at bemærke, at barnet efter 2 måneder kan have en varus fod indstilling, som er en normal tilstand, da belastningen endnu ikke er givet til benene, begynder barnets skelet og muskler at styrke. Da barnet begyndte at gå og sin O-formede krumning fortsætter med at blive noteret, er det muligt at bedømme medfødte defekter, såsom svaghed i det ligamente-muskulære system, medfødte flatfoot, endokrine patologier. Men oftest er krumningen dannet med 2 år, når benene begynder at opleve stress og ikke kan klare dem. Så der er risikofaktorer, der fører til krumning:

• flatfoot er en almindelig årsag til O-formede ben;
• svækkelse af muskler, ledbånd forårsaget af tidligere smitsomme sygdomme;
• forstyrrelser i stofskifte, det vil sige endokrine patologier, såsom diabetes mellitus, sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtlenes arbejde;
• kroniske patologier i muskuloskeletale systemet;
• tidligere skader på benene, herunder en brud på lårets hals, skinne, knæ, fodben;
• genetisk prædisponering til en sådan krumning.

Ofte forekommer patologi, når en kombination af flere risikofaktorer kombineres, og afhænger også i vid udstrækning af barnets og forældrenes adfærd. Varus fødder dannes, når man bærer sko, der er ubehageligt på foden, ikke passer i størrelse, har en slidt, knust sål. Fra denne belastning fordeles ujævnt, hvilket fører til deformation af fodbue.

Sygdommen er tilbøjelig til at gå langsomt, den formede krumning kan forblive i en fase i lang tid, men som du bliver voksen, vil belastningen på benene kun stige, hvilket vil medføre forværring af sygdommen.

Hvis du ikke begynder behandling i en tidlig alder, vil den forkerte gang, den øgede belastning på ydersiden af ​​foden føre til udvikling af degenerative dystrofiske sygdomme: arthrose, osteoporose, gonartrose. Der er også en øget risiko for skade under løb, spring og pludselige bevægelser, og ofte falder patienter, når de har en hofte- eller benbenbrud.

symptomatologi

Hovedsymptomen for varus krumning er skæve ben. Krumningen er O-formet, hvilket gør barnet til at slappe af mens de går, og går som om vinker fra den ene side til den anden. Typen af ​​symptomerne afhænger af krumningsgraden. Så når den første grad virker mindre smerte, er det svært at finde komfortable sko. Af den måde kan langsom udvikling fremgå af en lille krumning, hvorfor sygdommen kan gå ubemærket til ungdomsårene. Derfor er der i tillæg til krumning af benene nødvendigt at fokusere på følgende tegn:

• træthed ben;
• ubehag ved brug af sko;
• ben smerte efter træning;
• hævelse af fødder og ben om aftenen.

Hvis du med en mild grad konservativ behandling giver dig mulighed for hurtigt at returnere den normale indstilling af fødderne, så i anden grad vil det tage mere tid at behandle sygdommen. Med 2 krumningsfaser udover smerter i benene er der mærkbare eksterne ændringer. Belastningen fra hælen omfordeles til tæerne, så de begynder at bøje, gruppere, hvilket forstyrrer processen med deres blodforsyning og innervering.

At reducere funktionen af ​​afskrivning af fødderne øger belastningen på andre led, rygsøjlen, og derfor opstår der ofte smerter i dem. På grund af deformering af buer og ledd falder bevægelsen af ​​anklerne, knæ og en del af musklerne og ledbåndets atrofi. Både barnet og voksen lider af hyppige forstuvninger, forskydninger, brud, og hvis en hoftefraktur opnås, vil en langvarig immobilisering af lemmen ikke tillade hærdning af varusdeformiteten uden kirurgi. Hoppefraktur med varus deformitet fører ofte til forkortelse af lemmerne, hvilket truer patientens handicap, og også arthrose og gonartrose er dannet.

I fremtiden er en person truet med deformation af den store (første) tå, som udmærker sig ved udseendet af et "ben", hvoraf 2 og 3 tæer er bøjet, foruden at gå i gang og bøjning af fødderne. Foden er udsat for udseendet af majs, "corns."

behandling

Behandlingen af ​​et varusstop er altid en lang, det er nødvendigt at henvende sig ansvarligt, da sen forsendelse af sygdommen truer en gruppe komplikationer. Korrektion af grad 1 og 2 deformiteter udføres oftest ved konservative behandlingsmetoder.

Behandlingen af ​​små børn med alvorlig krumning udføres ved at pleje underbenene. Da barnet ikke går endnu, har støbningen ikke en negativ effekt på leddene og musklerne. Brug af specielle dæk, gips støvler er tilladt. Sko med en varus fod installation skal være ortopædisk, og korrigerende indlægssåler kan bruges. Indlægssåler er ønskelige at gøre på individets indtryk af foden.

Barnet får massage, fysioterapi og fysioterapi. Af metoderne til fysioterapi anses UHF-procedurer, magnetisk terapi, elektroforese for at reducere betændelse som effektive. Hvis du ikke stopper med at tænke i tide, vil patienten udvikle gonartrose, hvilket vil føre til øget smerte, deformation af leddene. Diagnosen "gonarthrose" er lavet efter røntgenundersøgelsen.

Når du kører formularer eller i mangel af effekten af ​​konservativ behandling er nødvendig kirurgi. Ved hjælp af kirurgisk indgreb udføres korrektion af leddene. I løbet af rehabiliteringsperioden efter operationen vises massage, gymnastik og fysioterapi.

Selv om du lykkedes at slippe af med varus fodarbejde, for at undgå komplikationer som flade fødder, lårhalsbrud, artrosi, skal du bære specielle sko eller ortopædiske indlægssål, udøve træningsterapi og regelmæssigt gennemgå en undersøgelse foretaget af en ortopædkirurg.

Det er værd at bemærke, at massage med varus fod installation hjælper ikke kun med at behandle sygdommen, men også styrker muskler og ledbånd, så det anbefales at udføre det 1-2 gange om året. Hvis du laver en massage og gør gymnastik, reduceres chancen for en hoftebrud eller artrose.

forebyggelse

Forebyggelse er vigtig for at undgå forvrængning af både varus og valgus. For at gøre dette skal børn vælge komfortable sko fra en tidlig alder til at engagere sig i gymnastik med dem til at lave en massage. Så snart barnet er væk, skal du overvåge tilstanden af ​​hans ben, gang, og hvis der er abnormiteter, konsulter en læge.

Der skal lægges særlig vægt på børn, hvis forældre har lidt flade fødder, benets krumning. For at undgå den uhyggelige form af flatfoot og varus stop, er det nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde vitamin D, der ofte går med barnet i frisk luft.