Leddgigt er en af de mest almindelige årsager til ubehag i låret. Denne sygdom er progressiv, det vil sige, det begynder gradvist og forværres med tiden. Udtrykket "arthritis" betyder bogstaveligt "ledbetændelse."
Arthritis opstår, når overfladen af brusk (også kaldet hyalinbrusk eller ledbrusk) slettes. Brusk tjener normalt som en "bærende" i leddet. Når han "slider ud", er der smerte og en følelse af bevægelse i stivhed.
Det er umuligt at forudsige forekomsten af gigt. Mens slidgigt er mere almindeligt hos ældre, er der former for sygdommen, der forekommer hos unge og selv hos børn. Der er dog nogle risikofaktorer, der omfatter:
Følgende typer af gigt kan påvirke hofteleddet negativt:
Rheumatoid arthritis og lupus påvirker normalt begge lår på en gang, mens slidgigt og psoriasisgigt kan udvikle sig kun i et lår.
Uanset arthritis er symptomerne på denne sygdom:
Det skal bemærkes, at tegn og symptomer på arthritis sjældent forværres lineært. Ofte oplever personer over tredive eller fyrre år en pludselig, skarp smerte i lår eller lår eller skinker. Denne smerte kan vare op til 48 timer og forsvinder derefter.
Hvis du har mistanke om, at du lider af gigt, er det vigtigste trin en nøjagtig diagnose. Kun på dette grundlag kan lægen være i stand til at ordinere en passende og effektiv behandling. Diagnostisk evaluering vil sandsynligvis omfatte følgende trin:
Ikke-kirurgisk behandling af hoftegigt kan involvere flere eller en af følgende:
Mange mennesker med gigt er kandidater til operation. Kirurgi kan hjælpe med at reducere smerte, forbedre livskvaliteten og forbedre din evne til at udføre daglige aktiviteter med færre eller ingen begrænsninger.
Total hofteplastik kan være hensigtsmæssig, hvis hofteforbindelsen er alvorligt beskadiget.
Osteotomi kan være berettiget i mindre alvorlige tilfælde. Ved udførelsen af denne operation bevæger kirurgen ledfladen, således at den sunde del af hoftefladen kan bære det meste af kropsvægten.
Bruskvæv begynder at genoprette, hævelse vil falde, bevægelighed og aktivitet af leddene vender tilbage. Og alt dette uden operationer og dyre stoffer. Bare start.
Forfatteren af artiklen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.
Hip arthritis eller coxitis er en inflammatorisk sygdom i ledvævet, der forekommer som en organisms reaktion på penetration af bakterier eller vira ind i vævet eller som et resultat af et angreb af ledvævet ved dets eget immunsystem som følge af dets funktionssvigt. I modsætning til degenerative patologier (arthrose) forekommer den inflammatoriske proces i foringen (synovial) foring af ledhulen og kun i de senere stadier strækker sig til leddbrusk og knogle.
I hoftegigt forekommer symptomer, der karakteriserer den inflammatoriske proces: smerte, hævelse, rødme, feber i det berørte område, begrænsning af bevægelsesområde. Hofteleddet (TBS) er den største led i kroppen, så inflammationen ledsages ofte af symptomer på generel forgiftning: feber, svaghed, utilpashed, hovedpine, appetitløshed.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af arten af sygdomsforløbet: akut, subakut eller kronisk.
Det akutte og subakutiske forløb er kendetegnet ved pludselige smerter, ødemer og mobilitetsforstyrrelser. Oftest er processen vanskelig og ledsages af en krænkelse af kroppens generelle tilstand. Efter nedsættelse af akutte fænomener bliver arthritis kronisk.
Den kroniske proces karakteriseres af et konstant forløb med perioder med forværringer og remissioner (dæmpning af sygdommen) og udvikling af irreversible forandringer over tid (op til fuldstændig immobilitet af leddet).
Alle typer arthritis er opdelt i to hovedgrupper afhængigt af årsagen til deres forekomst: infektiøs og inflammatorisk.
Infektiøs arthritis omfatter følgende typer sygdomme:
Reaktiv arthritis er forbundet med en række smitsomme sygdomme forårsaget af intestinal flora (Salmonella, Shigellosis, Yersiniosis), urogenitale mikroorganismer (klamydia, mycoplasma, ureaplasma) og visse andre infektioner. Samtidig opdages ikke mikrober og antigener til dem i ledhulen og den synoviale membran. Denne form for sygdommen fører sjældent til hoftebeskadigelse hos voksne.
De inflammatoriske former for patologi omfatter tilstande forbundet med allergier, aggression af ens eget immunsystem, stofskifteforstyrrelser, visse arvelige syndromer og onkologiske sygdomme.
Infektiøse læsioner optager et af de første steder blandt årsagerne til TBS-inflammation. Dens infektion kan forekomme med meningokokinfektioner, Lyme-sygdom (borreliose), tuberkulose, brucellose og andre.
Inflammation med lokalisering i TBS forekommer ofte med allergiske reaktioner, Bechterews sygdom, Crohns sygdom (tarmsygdom).
I andre inflammatoriske patologier af leddene forekommer TBS meget sjældnere som regel i de sene stadier af sygdommen.
Billedet viser sund TBS og arthritis. Klik på billedet for at forstørre.
Hvis voksne er de mest almindelige degenerative sygdomme i leddene forårsaget af ødelæggelse af brusk (osteoarthrose) - så er børn kun mere modtagelige for inflammatoriske sygdomme (arthritis).
På grund af aldersrelaterede træk forekommer tilstanden af immunitet og høj følsomhed i kroppen, hofteartrit hos børn meget oftere end hos voksne og er mere akut med markante tegn på lokal og generel betændelse.
Pyogen (purulent) coxitis er særlig farlig for små børn. Ved sen diagnostik i avancerede tilfælde kan det være dødelig.
Børn oftere end voksne lider af tuberkuløs arthritis TBS. Ved sygdommens begyndelse kan det forekomme uden tydelige symptomer, smerter kan kun opstå under træning.
Infektiøse læsioner af TBS kan forekomme med mange barndomsinfektioner: Oftere med epidemisk parotitis, meningokokinfektioner, mindre ofte med vandkopper, rubella, mæslinger, infektiøs mononukleose, tarm, akut respiratoriske infektioner. Børn er også mere modtagelige for reaktiv coxitis end voksne.
Coxitis hos børn kan undertiden opstå som en reaktion på vaccinationer. Måske udviklingen af dens reaktive eller allergiske former, men symptomerne forsvinder hurtigt på baggrund af antiallergisk behandling.
Vigtigt at vide! Når coxitter forekommer på baggrund af andre sygdomme - kan antipyretika "slette" symptomerne på betændelse. Hvis et barn nægter at gå, er bange for at træde på et ben, snuble, falder - du skal straks kontakte en læge for at udelukke koxitis.
Inflammatoriske læsioner af TBS hos børn i de tidlige stadier af sygdommen kan forekomme med Bechterews sygdom og juvenil psoriasisartritis. I andre systemiske sygdomme er hofteleddet som hovedregel involveret i processen i sidste instans.
Coxitis er mere almindelig hos børn end hos voksne.
Når de første tegn på sygdommen vises, skal du straks konsultere en læge!
I tilfælde af alvorlig smerte, høj temperatur er de lægemidler, der foreskrives af NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ortofen, Ibuprofen (Nurofen), Nise, Ksefokam, etc.) ordineret. De eliminerer eller reducerer smerte og lindrer andre tegn på inflammation.
I børns praksis anvendes Ibuprofen (Nurofen) eller Neis (Nemesulide) oftest, som er fremstillet specielt til børn i suspensioner.
Det er nødvendigt at give det berørte lem med fuldstændig hvile i den mest komfortable stilling. I intet tilfælde kan det ikke læses eller "udvikle" det berørte led.
For effektivt at behandle hoftegigt er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen. Afhængigt af det kan antiallergiske, immunforberedelser, antibiotika og også lægemidler, der påvirker metabolismen, ordineres.
Almindelig for alle former for gigt er udnævnelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og med deres ineffektivitet - glucocorticoidhormoner (hydrocortison, dexamethason, prednisolon og deres moderne analoger). I nogle tilfælde injiceres glucocorticoidhormoner direkte i ledhulen.
I akutte purulente former af sygdommen kan kirurgi være påkrævet - punktering af ledhulen med indførelsen af antibiotika eller antiseptika. Med sin ineffektivitet udføres langsigtet aktiv eller gennemstrømmende dræning af leddet. Åbningen af den fælles kapsel (arthrotomi) efter udseendet af moderne antibiotika og antiseptika er yderst sjældent.
Efter nedsættelse af akutte inflammatoriske symptomer ordineres behandling, hvilket stimulerer normaliseringen af blodcirkulationen i ledkonstruktionerne og genoprettelsen af normal mobilitet. Dette er fysioterapi, massage og fysioterapi. Som en hjælpemetode kan du bruge folkemæssige retsmidler (forskellige tinkturer, kompresser, salver, afkogninger).
Leddgigt er en temmelig almindelig patologi, med udseendet af de første symptomer, som der er brug for akut lægehøring. Manglende behandling eller ukorrekt udvalgte terapier fører ikke kun til en forringelse af helbredstilstanden, men bliver også ofte årsag til handicap.
Hip arthritis er en patologisk inflammatorisk reaktion, som udvikler sig i ledfladerne af acetabulum og lårhovedet. Patienter med hofte leddgigt er bekymrede for smerter i ljummen, lår eller skinker, stivhed og begrænset bevægelsesområde, vanskeligheder med at gå og en lunte gang. En række arthritis er etableret ved ultralyd, røntgenstråler, MR i hofteled, diagnostisk punktering og blodprøver. Den generelle terapeutiske algoritme til leddgigtets arthritis omfatter immobilisering, lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage, fysioterapi; i tilfælde af fiasko, den optimale kirurgiske behandling.
Hip arthritis (coxitis) er en inflammatorisk proces af forskellige etiologier, der involverer bindevæv i leddene i bækkenet og lårbenet. I arthritis udvikler inflammation i den synoviale membran foring af artikulær hulrum. Imidlertid omdannes koxitis hurtigt til slidgigt i hofteleddet, hvor degenerative destruktive ændringer i ledbrusk og subchondralben forekommer uden rettidig og passende behandling. Kronisk smertesyndrom og dysfunktion i hofteforbindelsen i arthritis begrænser ikke blot patientens fysiske aktivitet, men kan også forårsage den erhvervede handicap. Da leddgigt i leddleddet kan være en del af de forskellige etiologiers syndromer, forbliver den sande forekomst af sygdommen ukendt. Det antages, at hyppigheden af udvikling af coxitis er næst kun for leddgigt i knæleddet.
Hofteleddet er dannet ved artikulering af bægerbenet i bækkenformet ben og lårhovedet. Ved type forbindelse henvises det til de sfæriske led. Hulebetændelsen af acetabulum og lårbenets hoved er dækket af hyalinbrusk. I midten af ledhulrummet er der en zone af løs bindevæv, der tjener som fastgørelsessted for lårhovedbåndet. En vigtig rolle i stabiliseringen og funktionen af hofteforbindelsen er spillet af et kraftigt ligamentisk apparat. Hofteleddet udfører de komplekse funktioner af støtte og bevægelse (bøjning og forlængelse, bortførelse og adduktion af underbenet, rotation ind og ud).
Den generelt accepterede klassificering af coxite er ikke udviklet. I reumatologi, traumatologi og ortopæd er hofteledgigt normalt klassificeret efter etiologiske og patogenetiske mekanismer, der fremhæver følgende typer:
I henhold til det kliniske kursus kan leddgigtets arthritis være akut (med en varighed af primært fællesangreb på mindre end 2 måneder), forlænget (op til 1 år), kronisk (længere end 1 år), tilbagevendende (hvis et tilbagevendende ledangreb indtræder efter en eftergivelsesperiode på mindst 6 måneder).
Coxitter kan være primærben eller primærsynovial. Eksempler på primær synovial arthritis i hofteforbindelsen er rheumatoid og reaktiv arthritis. Primær knogleartritis refereres til, når knoglevæv først påvirkes og derefter synovial membran (for eksempel i tuberkulose arthritis).
Purulent arthritis i hofte og andre ledd kan være en komplikation af skader, skader, diagnostiske punkteringer i leddet, operationer, der resulterer i direkte infektion i fælleshulen. I andre tilfælde kan septisk coxitis udvikles, når et purulent fokus brydes fra tilstødende væv (med cellulitis, osteomyelitis osv.) Eller metastatisk infektion i fælleshulen fra fjernbetændende læsioner (med koger, tonsillitis, otitis, lungebetændelse osv.). Ud over infektiøs arthritis forårsaget af uspecifik pyogen flora er der specifik coxitis forbundet med tuberkulose, brucellose, gonoré, syfilis.
Sekundær aseptisk arthritis i hofteled kan være forbundet med sygdomme, såsom psoriasis, systemisk lupus erythematosus, Crohns sygdom, ankyloserende spondylitis, og andre. Reaktiv arthritis opstå efter en tarm (Salmonella, dysenteri, yersiniose) eller urogenitale infektioner (Chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmose) og er også aseptiske.
Reumatoid arthritis er præget af en kompleks autoimmun mekanisme af udvikling; mere almindelig hos personer, der bærer antigen HLA-DR1, DR4. Startfaktoren i dette tilfælde kan være virus - herpes simplex, cytomegali, parotitis, mæslinger, Epstein-Barr, respiratorisk syncytial, hepatitis mv. Børn med dysplasi i hofteledene, personer med belastet arvelighed, fedme, dårlige vaner, traumatiske forstyrrelser i hofteren, oplever overdreven fysisk anstrengelse.
De mest almindelige former for hoftegigt forekommer i klinisk praksis er tuberkulose og akut purulent coxitis. De resterende former observeres meget mindre hyppigt.
Med purulent coxitis er der en hurtig indtræden af sygdommen med overvejende symptomer på generel forgiftning: feber, svaghed, sved, appetitløshed og hovedpine. Lokale ændringer er signifikant udtalte: huden over det fælles område bliver spændt, hyperemisk og varmt til berøring. Der er en skarp smerte (skudt, bankende), som yderligere forværres af bevægelse. På grund af inflammatorisk infiltration og dannelsen af purulent effusion i fælleshulrummet ændres formen af sidstnævnte signifikant.
For andre former for hoftegigt er gradvis udvikling karakteristisk. I de indledende faser er triste, smertefulde smerter i lysken, på ydersiden af låret, skinker, der begrænser bevægelsesområdet eller gør det vanskeligt at gå, overveje. På grund af stivhedsledenes stivhed bliver bevægelserne stive, usikre, og gangen limper (Trendelenburgs gang). Ofte opstår smerte og stivhed i hoftefugen efter sin langsigtede fiksering i en position i en ubehagelig stilling, for eksempel når du sidder eller forlænger stående. Over tid kan patienter udvikle atrofi af lårben og inguinale muskler, fibrøs eller knogleankylose.
De manifestationer af tuberkuløs arthritis foregår sædvanligvis af symptomer på tuberkuløs forgiftning. I udfaldet af en specifik inflammation udvikler patologisk dislokation af hofte, immobilitet i hofteforbindelsen, muskelatrofi og forkortelse af lemmet ofte. Hos barn er hoftegigt mere akut, med mere udpræget lokale og generelle symptomer på inflammation.
Psoriatiske coxitter ledsages af udseendet af en karakteristisk cyanotisk lilla farvning af huden over det betændte led, smerter i den nedre rygsøjle. Ved reumatoid arthritis påvirkes hofteledene symmetrisk. Progressive degenerative ændringer i leddet over tid fører til udvikling af sekundær coxartrose.
Ved undersøgelse af en patient med inflammatoriske læsioner i hofteledene er det ikke muligt at begrænse diagnosen af den syndromiske diagnose; Det er afgørende at bestemme årsagen til arthritis. Til dette formål bestemmes arten og intensiteten af smerte, varigheden af sygdomsforløbet og den samtidige patologi fra anamnesen. Undersøgelse af patienten udføres i den liggende stilling, stående og gående. Der lægges særlig vægt på formen af leddene og positionen af lemmerne, tilstedeværelsen af muskel- og kontrakturatrofi, gang, evne til at udføre og amplitude af passive og aktive bevægelser.
Sammen med den kliniske undersøgelse spiller metoderne for radiologisk diagnose en afgørende rolle i diagnosen arthritis: radiografi af hofteforbindelsen, ultralyd, MRT, kontrastartrografi osv. For at bedømme inflammationens art udføres diagnostisk punktering af hofteforbindelsen under ultralyd vejledning. For at bekræfte diagnosen er det i nogle tilfælde nødvendigt at udføre diagnostisk artroskopi og biopsi af hofteledets synoviale membran.
Ved hjælp af laboratoriemetoder (ELISA af blod, bestemmelse af CRP og RF, undersøgelse af synovialvæske) er oprindelsen af hofte leddgigt specificeret. Hvis der er mistanke om tuberkulær arthritis, angives en phthisiatrisk konsultation og tuberkulin-diagnose.
Afhængig af årsagen og leddet af leddgigt i hofteforbindelsen kan behandlingen udføres af en reumatolog, en kirurg, en traumatolog-ortopædkirurg, en fisiolog. I det akutte stadium påføres en gipsbandage for at sikre maksimal aflæsning og resten af hofteforbindelsen. Farmakoterapi udføres under hensyntagen til koxitis etiologi og kan omfatte behandling med NSAID, specifik kemoterapi (til tuberkulose arthritis), antibiotikabehandling (til infektiøs arthritis) osv. Ifølge indikationerne udføres intraartikulære injektioner af kortikosteroider. I tilfælde af purulent coxitis udføres en række terapeutiske punkteringer, fælles skylning med antiseptiske opløsninger og gennemstrømningsdræning af leddet.
Efter lindring af akutte manifestationer af hofte leddgigt, er massage, terapeutisk gymnastik og svømning, fysioterapi (magnetisk terapi, ultralyd, UHF, parafinbehandling, mudterapi osv.) Ordineret. For at lette bevægelsen anbefales det at bruge dåser, krykker, vandrere og andre enheder.
Hvis forsøg på konservativ behandling af arthritis er ineffektiv, i tilfælde af kronisk smerte og vedvarende begrænsning af ledfunktion, er spørgsmålet om kirurgisk indgreb (synovektomi, total hoftekroplastisk arthroplastisk, arthrodesis, arthrotomi osv.) Løst.
Resultatet af arthritis kan være så let stivhed, og fuldstændig ankylose af hoftefugen. Komplikation af purulent arthritis kan være infektiøst toksisk chok eller sepsis. Tidlig og fuldstændig behandling gør det muligt at minimere dysfunktioner i hofteforbindelsen for at forhindre udviklingen af slidgigt. For at forebygge arthritis er det nødvendigt at overvåge vægten for alvorligt at behandle alle infektioner og ledsagende sygdomme for at udføre PCE for indtrængende sår i leddene.
Leddgigt i lårbunden: symptomer og behandling - dette spørgsmål puslespil læger i mange lande, fordi præget af sygdommens høje forekomst og alvorligheden af dens konsekvenser. Patologi er farlig, fordi den kan udvikle sig i enhver alder, selv hos småbørn. Kun tidsmæssig påvisning og behandling i et tidligt stadium kan bevare ledelsens fulde mobilitet.
Foto 1. Sammenligning af sunde og arthritiske led
Leddgigt er en læsion af en inflammatorisk led forårsaget af en infektiøs allergisk læsion og en autoimmun type funktionssvigt. Denne patologi bør ikke forveksles med en anden leddssygdom - arthrose. Selv om det manifesteres i meget de samme symptomer, har det en degenerativ - dystrofisk natur.
Arthritis, der påvirker hofteforbindelsen (coxitis) er en temmelig almindelig form for sygdommen, som udvikler sig ved krydset af bækkenbundet og lårhovedledene. Billedet illustrerer en sådan læsion af leddet. (Foto 1. Sammenligning af sund og syg sygdom).
Udviklingen af arthritis begynder med skader på den synoviale ledemembran (ofte smitsom), hvilket fører til lanceringen af et immunrespons til fremstilling af antistoffer. Som følge af systemfejl danner de immunkomplekser, hvilket fører til en række cytotoksiske processer og en inflammatorisk reaktion. Det spredes gradvist til brusk og periartikulært væv.
Således manifesterer arthritis i den indledende fase sig i form af akut bihulebetændelse med overvejende eksudative ændringer. Derefter udvikles fibrosclerotiske lidelser i den bruskhinde og det omgivende væv. Det voksende bindevæv ødelægger gradvist brusk og knogleepifyser med dannelsen af erosioner, revner og revner. Synovialvæske ændrer dets sammensætning og bliver grumset. I det avancerede stadium er brusk fuldstændig ødelagt, hvilket fører til deformation og immobilisering af leddet.
I modsætning til artrose, som er karakteristisk for ældre alder, kan der forekomme gigt hos unge mennesker og selv hos småbørn.
Afhængig af sygdommens etiologiske mekanisme og art udmærker sig følgende hovedtyper af hoftegigt:
Den etiologiske mekanisme af arthritis er endnu ikke fuldt ud belyst, men visse mønstre af sygdomsoprindelse er blevet undersøgt i detaljer. Generelt er der to retninger af årsager, der fører til denne patologi:
En smitsom læsion skyldes virkningen af følgende patogener på kroppen:
I dette tilfælde trænger infektionen sjældent ind i leddet selv, men der er nok skader på kroppen, og så bliver autoimmun mekanismen aktiveret. Ofte bliver sygdomme som meningitis, Lyme-sygdom, tuberkulose, brucellose, rubella og gonoré årsagen.
Betændelse i leddet kan forekomme uden infektion. I denne retning fremhæves allergiske reaktioner, metaboliske forstyrrelser, arvelige sygdomme med skade på immunsystemet, ankyloserende spondylitis og Crohns sygdom, maligne tumorer. De faktorer, der fremkalder optagelsen af den etiologiske mekanisme, er:
Symptomer på hoftegigt afhænger af typen af patologi, men har generelt fælles træk. Der er flere kategorier af symptomer:
Coxitis kan udvikles i akutte, subakutte og kroniske former. Afhængig af dette ændres symptomernes intensitet også. Akutte og subakutte stadier af sygdommen er karakteriseret ved en skarp, uventet manifestation af smerte, hævelse, blokering af bevægelse. Den generelle tilstand af en syg person forringes væsentligt. Ubehandlet akut form bliver kronisk. Denne udvikling af patologi er karakteriseret ved alternerende faser af exacerbation og fuldstændig remission. Der er en langsom ødelæggelse af ledvæv, som kan føre til tab af mobilitet i leddet.
Det mest karakteristiske symptom på hoftegigt er smertsyndrom. Som regel er smertefulde fornemmelser koncentreret i lænden, skinkerne, lårets kvælningsområde og langs den fremre lårbenoverflade og spredes langs underbenet til knæet. Intensiteten af smerten afhænger af typen af læsion og dens sværhedsgrad. Når smerten skrider frem, bliver den den primære faktorbegrænsende mobilitet. Ved indledende fase er bevægelsesbegrænsning forbundet med smerter på grund af øget muskeltonus og derefter med forstyrrelser i ledkapslen.
Smertsyndrom er direkte relateret til mekanisk stress. De mest alvorlige smerter vises om morgenen, umiddelbart efter løft, og også efter et længere ophold i en siddestilling. Efter en kort gåtur nedtar de. I almindelighed øges manifestationen af smertesyndrom med sygdommens progression. Hvis det i begyndelsestidspunktet ligner den angivne "start smerte" eller kun vises under fysisk anstrengelse og forsvinder efter hvile, så i det avancerede stadium er smerten fast og i ro kan fortsætte i intensiv tilstand i op til 2 - 3 dage.
Det er smerte, som gradvis fører til en ændring i gangen. En syg person søger instinktivt støtte, så ubehag er minimal, hvilket efterhånden bliver en vane. Den såkaldte Trendelenburggang, når bækkenet bevæger sig mere mod benet modsat læsionen, er typisk nok til patologi. I de sidste stadier af coxitis forekommer der tegn på fælles deformitet. Stabile kontrakturer dannes, forkortelse af underbenet observeres.
Behandling af hofte leddgigt er oftest af konservativ karakter, men i nærværelse af en akut purulent proces i det avancerede stadium udføres kirurgi. Grundlaget for behandlingen er:
Når leddgigt er manifesteret, løser behandling med lægemidler følgende opgaver:
For at behandle arthritis med intens smerte syndrom og udtalt tegn på en inflammatorisk reaktion, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ortofen, Nurofen, Nise, Ksefokam. Hos børn, den mest almindelige anvendelse af Ibuprofen og Nemesulide. I alvorlige tilfælde af sygdommen leveres glucocorticoidbehandling: Hydrocortison, Dexamethason, Prednison.
En effektiv metode er indførelsen af sådanne lægemidler direkte i det berørte led.
I specialiserede lægecentre anvendes kompleks behandling af sygdommen i vid udstrækning ved brug af sådanne teknologier:
Leddgigt er en smertefuld og farlig patologi, der skal identificeres og behandles hurtigt i de tidligste stadier. En forsømt sygdom kan føre til fuldstændig immobilisering af leddet. Der bør lægges særlig vægt på udviklingen af børns hoftegigt, fordi dets purulente form kan føre til tragiske konsekvenser.
Af alle leddene i vores krop er hoften den største. Det tåler tunge belastninger. Forkert ernæring, infektionssygdomme i benene og overskydende vægt kan være provokatører af den mest almindelige leddssygdom - hofte leddgigt. Der er mange typer af arthritis, og hver klassifikation har sine egne symptomer og stadier af sygdommens forløb.
Den mest modtagelige for denne sygdom er voksne og gamle mennesker. Men hvert år lider flere og flere børn af gigt. Ifølge statistikker er arthritis syg 1% af befolkningen i den samlede befolkning i landet, hvilket er ganske få.
Denne artikel vil diskutere hvordan man opdager arthritis i hoftefuglen i tide, hvordan man behandler den, hvad er dens årsager og hvordan man skal håndtere det.
Først et par ord om strukturen af joint. Det er dannet af lårets hoved og en hul i bækkenets ben. Benets hoved er dækket af bruskvæv, hvilket giver en blød glide. Ledhulrummet er dybt, så det også omfatter en stor del af lårhalsen.
I menneskekroppen er hofteleddet (TBS) den mest kraftfulde, da det tager den længste og mest langvarige belastning. Dens opgave er ikke kun at opretholde vægten af det meste af menneskekroppen, men også at give bevægelse, opretholde balance. Derfor kan selv små problemer med det forårsage mange problemer og alvorligt komplicere levebrød.
Hvis en person begynder at blive forstyrret af alvorlig smerte i hofteforbindelsen, skal behandlingen påbegyndes straks. Men først er det nødvendigt at finde ud af, hvilke risici det er underlagt, og dermed hvilken slags smerte der kan opstå.
Hip arthritis eller coxitis er en inflammatorisk sygdom i ledvævet, der forekommer som en organisms reaktion på penetration af bakterier eller vira ind i vævet eller som et resultat af et angreb af ledvævet ved dets eget immunsystem som følge af dets funktionssvigt.
I modsætning til degenerative patologier (arthrose) forekommer den inflammatoriske proces i foringen (synovial) foring af ledhulen og kun i de senere stadier strækker sig til leddbrusk og knogle.
Sygdommen er opdelt i undergrupper af årsagerne til inflammationen:
Leddgigt i hofteledene kan ikke blot være en manifestation, men også en komplikation af infektionssygdomme. De første symptomer på coxitis: smerter i låret og andre dele af benet på siden af læsionen, begrænsning af mobilitet.
Som sygdommen skrider frem og graden af ledskader stiger, er smerten mere begrænset. Eksterne ændringer (hævelse, temperaturstigning af omgivende væv, hudhyperæmi kan forekomme) forekommer eller bliver mere mærkbare, ændring af benets position.
Gåture er forringet til fuldstændig umulighed at bevæge sig uafhængigt uden yderligere hjælp. Som følge af inflammation kan brystet, phlegmon, fistler udvikle sig, og ødelæggelsen af komponenterne i leddet kan føre til deformation af rygsøjlen og bækkenbenene.
Den mest almindelige er den tuberkuløse form for specifik fælles skade. Tuberkuløs arthritis i hofteforbindelsen hos børn er mere almindelig end den, der skyldes systemiske sygdomme. I lang tid er hyppige eksacerbationer. Når tuberkuløs coxitis udvikler betændelse i den synoviale membran, ødelægges knoglerne:
Reaktiv arthritis udvikler to uger efter en luftvejsinfektion, ondt i halsen. Det sker ofte hos børn. Der er smerter, hævelse, feber over den ramte hoftefuge, der kan være hudspyling over det.
I betragtning af at patienten har modtaget eller modtager behandling for den underliggende sygdom (antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler), kan symptomerne på arthritis ikke udtrykkes i hvile, og smerter opstår kun under bevægelse.
På baggrund af behandlingen passerer reaktiv arthritis uden spor. Chronisering af processen kræver yderligere undersøgelse for at udelukke reumatoid arthritis og andre patologier.
Osteoarthritis-arthritis i hoftefugen forekommer i tilfælde, hvor patologiske forandringer i knoglerne tilslutter sig den smitsomme virkning. Det er klart, at denne patologi er mere alvorlig, og dens behandling vil være længere.
De mest almindelige årsager til opstart og udvikling af hofte leddgigt er:
Reaktiv arthritis er forbundet med en række smitsomme sygdomme forårsaget af intestinal flora (Salmonella, Shigellosis, Yersiniosis), urogenitale mikroorganismer (klamydia, mycoplasma, ureaplasma) og visse andre infektioner. Samtidig opdages ikke mikrober og antigener til dem i ledhulen og den synoviale membran. Denne form for sygdommen fører sjældent til hoftebeskadigelse hos voksne.
De inflammatoriske former for patologi omfatter tilstande forbundet med allergier, aggression af ens eget immunsystem, stofskifteforstyrrelser, visse arvelige syndromer og onkologiske sygdomme.
Hos børn er arthritis meget mere almindelig end hos voksne, og oftest er disse smitsomme former for arthritis (tuberkulose, reaktive). Barnets immunsystem er endnu ikke fuldt ud dannet, så børn er mere tilbøjelige til sådanne sygdomme. Den mest almindelige er tuberkuløs arthritis.
Det primære symptom på betændelse i et barn vil være smerte i hofteområdet, forældre mærker en lunken på et ben. I nogle tilfælde kan dette være det eneste symptom på sygdommen.
Sygdomsfremkaldt leddskader hos børn kan medføre alvorlige konsekvenser: for eksempel forvridning af hofteren. Purulent arthritis er meget farligt for et barn.
Symptomer på hoftegigt kan variere afhængigt af placeringen af det inflammatoriske fokus såvel som de faktorer, der provokerede sygdommen. Således er purulent arthritis oftest og tydeligt præget af symptomer på forgiftning: alvorlig feber, hyppig svaghed, manglende evne til at udføre vanlige aktive handlinger, usædvanlig træthed og øget svedtendens.
Disse symptomer ledsages af smerte karakteristisk for al arthritis i det ramte led, dets hævelse og rødme af de omgivende hudområder (hyperæmi). Temperaturen når ofte høje værdier, staten forværres med større intensitet end med andre former.
Rheumatoid arthritis i hofteforbindelsen manifesteres ofte i stivhed i leddets bevægelse om morgenen, smerter af moderat intensitet og undertiden hævelse i det ramte område. Et karakteristisk træk ved arthritis, der forekommer på baggrund af gigt, er hyppige langvarige smertefulde angreb (op til 10 dage), som også pludselig stopper og veksler med roen.
Coxitter, fremkaldt af tilstedeværelsen af psoriasis i patienten som en autoimmun proces, ledsages af en specifik blåblå farvning af huden ved siden af det betændte led. I den patologiske proces kan være involveret i den nedre rygsøjlen, ledsaget af smerte i dette område.
Tuberkuløs arthritis i hofteforbindelsen hos børn begynder med tegn på tuberkuløs forgiftning. Smerter i knæene bevæges gradvist ind i hoftefugen, hvilket bevirker, at det forbliver ubevægelig, muskelatrofi og mulig forkortelse af lemmerne.
I sygdommens kliniske forløb dominerer følgende symptomer, der ligner alle former for hofte leddgigt:
Hvis voksne er de mest almindelige degenerative sygdomme i leddene forårsaget af ødelæggelse af brusk (osteoarthrose) - så er børn kun mere modtagelige for inflammatoriske sygdomme (arthritis).
På grund af aldersrelaterede træk forekommer tilstanden af immunitet og høj følsomhed i kroppen, hofteartrit hos børn meget oftere end hos voksne og er mere akut med markante tegn på lokal og generel betændelse.
Pyogen (purulent) coxitis er særlig farlig for små børn. Ved sen diagnostik i avancerede tilfælde kan det være dødelig.
Purulent arthritis i hofteforbindelsen hos børn forårsager en meget større ødelæggelse af knoglerne (lårbenet og halsen i acetylen) end hos voksne. Som følge heraf sænker lemmernes vækst. Forårsaget skoliose i lændehvirvelsøjlen, bækkendeformitet.
Børn oftere end voksne lider af tuberkuløs arthritis TBS. Ved sygdommens begyndelse kan det forekomme uden tydelige symptomer, smerter kan kun opstå under træning.
Behandling af børns arthritis udføres omfattende og omfatter:
Behandling af folkemæssige retsmidler er mulig, men altid under streng tilsyn af en læge. Til behandling af arthritis hos børn, er sådanne hjemme retsmidler almindeligt anvendt:
Infektiøse læsioner af TBS kan forekomme med mange barndomsinfektioner: Oftere med epidemisk parotitis, meningokokinfektioner, mindre ofte med vandkopper, rubella, mæslinger, infektiøs mononukleose, tarm, akut respiratoriske infektioner. Børn er også mere modtagelige for reaktiv coxitis end voksne.
Coxitis hos børn kan undertiden opstå som en reaktion på vaccinationer. Måske udviklingen af dens reaktive eller allergiske former, men symptomerne forsvinder hurtigt på baggrund af antiallergisk behandling.
Vigtigt at vide! Når coxitter forekommer på baggrund af andre sygdomme - kan antipyretika "slette" symptomerne på betændelse. Hvis et barn nægter at gå, er bange for at træde på et ben, snuble, falder - du skal straks kontakte en læge for at udelukke koxitis.
Inflammatoriske læsioner af TBS hos børn i de tidlige stadier af sygdommen kan forekomme med Bechterews sygdom og juvenil psoriasisartritis. I andre systemiske sygdomme er hofteleddet som hovedregel involveret i processen i sidste instans.
Hvordan man behandler hoftegigt afgøres af lægen ud fra resultaterne af undersøgelsen og yderligere forskning. Behandlingsregimen afhænger af den specifikke type sygdom.
For alle typer af atritis immobiliseres hofteforbindelsen ved at påføre gipsstøbninger. Forskellige typer immobilisering anvendes.
Behandlingen af denne patologi sigter mod at reducere fælles deformitet, inflammatoriske processer og maksimal restaurering af funktioner. Samtidig anvendes alle mulige terapeutiske metoder - medicinsk, kirurgisk, folkebehandling af arthritis.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika bruges til at behandle infektiøs ætiologi. Gennemført lægemiddelbehandling af den underliggende sygdom med passende lægemidler.
Tuberkuloseformen skal behandles på hospitalet med anti-tuberkulose kemoterapi. I reaktiv arthritis er medicinsk behandling også rettet mod at eliminere infektionen af patogenet.
Kirurgisk indgreb er indiceret for destruktiv arthritis. Den består af punktering og dræning af ledhulen, resektion af de berørte fragmenter i leddet. Anvend genopretningsoperationer.
Konservativ behandling af gigt:
Strengt udføre alle medicinske aftaler, det vil hjælpe dig med at opretholde normal fysisk aktivitet og undgå kirurgi for at erstatte leddet, hvilket ikke kun er svært, men også dyrt.
Arthritis i hoftefugen skal skelnes fra sygdomme, der har lignende symptomer - periarthritis og coxarthrose. Til diagnose bruger lægen først resultaterne af en røntgenundersøgelse. Gigt kan også diagnosticeres ved hjælp af computert eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Diagnose af hoftegigt ved analyse:
Synovialvæske (væske i de omgivende led i synoviale membraner) undersøges normalt for tilstedeværelsen af hvide blodlegemer (de kan findes hos patienter med leddegigt og infektionssygdomme), bakterier eller vira (de er til stede hos patienter med infektiøse former for arthritis) eller saltkrystaller i leddene (de dannet hos patienter med gigt og andre typer af arthritis forbundet med saltaflejringer).
Inden du tager en prøve, injicerer lægen en lokalbedøvelse og indsætter derefter en nål i leddet for at trække væske ind i sprøjten. Fremgangsmåden kaldes arthrocentese eller fælles punktering, og er nødvendig for yderligere behandling.
Før du går til lægen for behandling, skriv ned dine symptomer og tidspunktet for deres forekomst, og prøv ikke at gå glip af nogen detaljer, det er vigtigt for diagnosen.
Folkebehandling er også rettet mod at forbedre immunologisk og generel reaktivitet, reducere inflammatorisk respons samt den direkte indvirkning på infektionsstedet. Nogle gange giver disse metoder større resultater end arthritismedicinsterapi. Behandling er imidlertid bedre at kombinere, kombinere den konservative og populære.
For at fjerne smerten forårsaget af gigt, kan du anvende varme og kolde kompresser og skifte dem. Behandlingsproceduren er ret simpel og kræver ikke store udgifter. Du skal bruge to store beholdere, hvoraf den ene skal fyldes med varmt vand og det andet med koldt vand.
Der bør være nok vand i beholderne til at dække leddet. Brug et termometer til præcist at bestemme vandtemperaturen. En led ramt af arthritis skal først opbevares i varmt vand i tre minutter og sænkes derefter i kold i tredive sekunder. Dette skal gøres syv gange og slutter ved at nedsænke lemmen i varmt vand.
Behandlingsproceduren kan gentages 2-3 gange om dagen. Hvis varmt vand giver kraftig sved, sænk temperaturen til 39 ° C; Du kan også reducere opholdstiden for det berørte område i varmt vand i to minutter og øge eksponeringstiden til koldt vand til et minut. Hvis patienten lider af kredsløbssygdomme, bør vandtemperaturen aldrig overstige 39 ° C til behandling.
Ekstrem smerte kan lindres med ispakker; først da kan man begynde at skifte mellem kulde og varme. Mange af dem, der lider af hoftegigt symptomer vil være i stand til at lette smerten med et parafinbad.
Generel folkegritis behandling:
Herbal præparater med antiinflammatoriske, antibakterielle og analgetiske virkninger kan lindre tilstanden hos patienter med arthritis. Eksempler på gebyrer:
De knuste ingredienser blandes, 1 spsk af blandingen er fyldt med et glas kogende vand. Infusion er indpakket. Efter en halv time er værktøjet klar. Tag et halvt glas infusion 4 gange om dagen før måltiderne.
Urter nyttige til reumatoid arthritis:
Du kan bruge en af urterne eller enhver kombination. 2 spiseskefulde råvarer hæld kogende vand, kog i ca. 10 minutter over lav varme.
Infektiøs type sygdom fremkommer på grund af virus-, bakterie- eller svampeinfektioner i kroppen. For at rense smittens krop anbefales en risdiet: 50 gram ris koges i 1 liter vand, indtil det er blødgjort. Denne væskesuppe anbefales at forbruges inden for en til tre dage.
En god folkemedicin, der lindrer betændelse - gulerodspresser. Rå gulerødder skal være revet, lægge på et ømt led. For at øge effektiviteten kan du tilføje lidt solsikkeolie og et par dråber terpentin.
Deformerende arthritis er forskellig deformation af leddene. Dette er en alvorlig sygdom, hvis behandling skal være kompleks: med både medicin og folkemedicin. Du kan anvende en vodka tinktur af guld overskæg (50g) og propolis (1g). Denne mængde råmateriale hældes 500 ml alkohol, infunderes i 2 uger. Du skal tage 1 spiseskefuld, fortyndet med vand, 2 gange dagligt før måltider.
Forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen fører til gigtgigt, som følge af, at der i leddene er en deponering af urinsyre salte. Det mest karakteristiske symptom på gouty arthritis er en læsion og deformation af storåen.
Behandlingen af denne type arthritis består af en streng diæt, der udelukker salte og fermenterede fødevarer og et kursus af antibiotikabehandling.
I denne sygdom er mælkebøtte nyttig, hvilket normaliserer metaboliske processer. Både rødder og blade af planten anvendes. En spiseskefulde råvarer hældes med kogende vand, insisterer en time og tager en kvart kop 3-4 gange om dagen i en halv time før måltider.
Folkebehandling af arthritis bør udføres i kombination med konservativ behandling og under tilsyn af en kvalificeret specialist. Det optimale resultat vil blive givet ved en kombination af alle effektive teknikker.
Leddgigt er en forfærdelig sygdom, der kan ledsages af en alvorlig generel tilstand af kroppen. Med en komplikation kan toksisk chok og / eller infektion i hele kroppen (sepsis) udvikle sig, især hos små børn.
Coxitis kan være tegn på farlige sygdomme som leukæmi, systemiske bindevævssygdomme og specifikke infektioner.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan atrofi af lårben og inguinale muskler udvikle sig. Et forlænget forløb af sygdommen kan forårsage knogle eller fibrøs ankylose (immobilitet forårsaget af patologisk fusion af ledfladerne). Udvikle lameness.
Leddgigt er en temmelig almindelig patologi, med udseendet af de første symptomer, som der er brug for akut lægehøring. Manglende behandling eller ukorrekt udvalgte terapier fører ikke kun til en forringelse af helbredstilstanden, men bliver også ofte årsag til handicap.
Den rettidige start af behandlingen ved hjælp af moderne metoder giver dig mulighed for hurtigt at fjerne sygdommen i mange tilfælde samt reducere sværhedsgraden af kurset og forhindre ødelæggelse af leddstrukturer. Når de første tegn på sygdommen vises, skal du straks konsultere en læge!
At spise bestemte fødevarer eller omvendt, undtagen dem fra den daglige kost kan hjælpe med at overvinde symptomerne på denne sygdom. Ifølge pålidelige oplysninger er der i dag ingen specielt udviklet og videnskabeligt baseret diæt, der anbefales til gigt.
Derfor er moderne videnskab såvel som årsagerne til reumatoid arthritis de produkter, der kæmper for det, endnu ikke kendt, hvilket betyder, at der ikke er nogen nøjagtige anbefalinger vedrørende kosten.
Fra et andet synspunkt opdager mange patienter, at visse fødevarer kan forværre eller tværtimod lindre symptomerne på sygdommen og ændre deres kost i overensstemmelse med sådanne fakta. Det er bemærkelsesværdigt, at en lignende virkning af diæten i børns rheumatoid arthritis ikke blev observeret.
Ifølge nylige undersøgelser føler 35-40% af patienterne med en sådan diagnose sig bedre efter at have udelukket "mistænkelige" produkter fra deres kostvaner. Faktisk følger de den såkaldte eliminationsdiæt, som giver dig mulighed for helt at fjerne produkter fra kosten, som er en slags udløsningsfaktorer for symptomer på sygdommen.
Sådan beskytter du hofteleddet, når du spiller sport med arthritis:
Hvis sygdommen allerede har ramt fugen, er det nødvendigt at overholde passende diæter, et behandlingsforløb og gymnastiske øvelser anbefalet af lægen.
Skal anvendes til mad:
For at forebygge sygdomme skal fordeles korrekt på hele kroppen for at undgå utilsigtet fysisk og psykisk skade. Undgå alkohol og overspisning hjælper med at forbedre kroppens tilstand som helhed.
Hvis der er en sandsynlighed for genetisk disponering for leddets sygdom, bør du regelmæssigt undersøges i poliklinikken for patologi i leddene.
I tilfælde af forværring af kroniske sygdomme er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Du skal være opmærksom på dit helbred, hvilket vil hjælpe med at undgå de alvorlige konsekvenser af sygdommen.