Fraktur i lårbenet: Klassificering og typer

Heftfraktur - en krænkelse af lårbenets integritet, som opstår som følge af skader og forskellige patologier i lårbenet. Enhver knoglebrud forårsager angst og angst hos en person: om knoglen vil vokse sammen korrekt og hvordan funktionerne i underbenene vil blive genoprettet. For at overleve vil et brudt ben tage meget styrke og mod, og frem for alt en psykologisk. Når alt kommer til alt, har du været i seng i lang tid, er en person i en konstant deprimeret sindstilstand, og han udvikler depression. En sådan kompleks skade, der kræver alvorlig behandling og langvarig immobilitet er en brud på lårbenet.

Lårets struktur og funktion

Det største anatomiske segment i underbenene er lårbenet, som er en rørformet knogle. Udenfor er knoglen foret med et periosteum (bindevæv), der forårsager udvikling og vækst af knogler hos børn, samt bidrager til dens sammensmeltning i brud og skader.

Lårbenet har sin egen specifikke struktur:

  • to epifyser (øvre og nedre);
  • benets krop er diafysen;
  • broer eller områder, der forbinder diafysen med epifysen;
  • muskelfastgørelse til knoglen (apofyser).

Den øvre epifyse indeholder hovedet, som er placeret i ledhulen. Livmoderhalsen, den tyndeste og mest sårbare del af hoftefugen, er lokaliseret under hovedet. Det er fastgjort til legemet i en vis vinkel. I stedet for deres forbindelse er der en lille og stor spyd. Ved brud på lårbenet er funktionaliteten af ​​hele den anatomiske struktur, det vil sige den nederste del, forstyrret.

Det er især svært for lårbenet at vokse sammen i alderdommen. En sådan brud er også farlig for unge eller børn, men chancen for et vellykket resultat er meget højere.

Lårbenet udfører en af ​​de vigtigste funktioner i kroppen - den forbinder den øverste del af skeletet med underbenene. Det udfører også en række andre funktioner:

  • støttefunktion (hovedbåndene, musklerne og senerne er knyttet til det, som er ansvarlige for bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter);
  • motorfunktion (er et punkt af støtte ved bevægelse);
  • bloddannende funktion (i lårbenet er knoglemarv, hvor stamceller fødes, der modnes i voksne blodceller);
  • deltager i fosfor-calciummetabolisme.

Årsager til brud

I unge mennesker sker sådanne skader som følge af fald fra en højde, trafikulykker, et stærkt direkte slag mod låret. Hos ældre mennesker er sådanne skader også forårsaget af skader, men i dette tilfælde forårsager selv de mindste blæser og falder, og undertiden endda en simpel udløsning beskadigelse af lårbenenes integritet. En sådan skrøbelighed og skrøbelighed hos knogler forklares ved nedbrydning af knoglemasse hos ældre (efter 65 år).

Hos børn forekommer der også lignende skader, og deres årsager er det samme fald fra en højde, et stærkt slag eller vridning af en lem. Hvis der ses en patologisk proces i lårbenet, vil eksponering for det føre til skader og skader.

Typer af hoftefrakturer

Skader kan være som følger:

  • hoftebrud med forskydning;
  • åben brud på låret;
  • lukket hoftebrud.

Offset fraktur

Det opstår som et resultat af virkningen af ​​en betydelig kraft på forskellige dele af lårbenet. Denne type skade er mest almindelig hos ældre med osteopeni og osteoporose. I dette tilfælde er knoglens legeme eller dets distale sektion oftest beskadiget.

En forskydningsbrud kan være af flere typer:

  • skader på den proximale del (lateral og medial)
  • skader på midten tredie med forskydning (diaphyseal);
  • skade på den nedre tredjedel (distal eller condylar).

Hver type skader har sine egne karakteristiske symptomer.

Skader på den proximale del

Medial - udgør skade på hovedet og halsen på låret. Lateral - spidskader (stor og lille).

I tilfælde af skade mærkes et let smerte syndrom i lyskeområdet, hvilket er lidt følt i ro. Men når du forsøger at bevæge din fod eller læn dig på det, øges smerten og bliver uudholdelig. Med denne skade opstår der en karakteristisk manifestation - et symptom på en fast hæl. Det manifesteres af manglende evne til at hæve foden på bagsiden.

Skader på midten tredie med forskydning

Det er præget af akut smerte, hæmatomdannelse, svær ødem, forskydning af knoglefragmenter og en stigning i lårets omkreds. Fragmenter af knoglerne beskadiger blodkarrene, hvilket altid fører til svær blødning. Observeret unormal mobilitet af låret og fragmenter crepitus. Ved probing er det muligt at detektere enderne af knoglefragmenter, som, når de forskydes, fører til forkortelse af lemmerne på den skadede side.

Skader på den nederste tredjedel

Smerten er moderat og strækker sig til knæet. Der er også hævelse og begrænset mobilitet. Lemmet forskydes i forhold til dets akse, og skibets brud medfører et fast blodtab.

Åben brud

En af de farligste skader, der har mange ubehagelige komplikationer. Vellykket behandling og genopretning af en åben brud afhænger af, hvor godt førstehjælp blev ydet.

Traume kan identificeres ved følgende symptomer:

  • ubærelig hoftepine
  • dannelsen af ​​et åbent sår på grund af krænkelsen af ​​hudens integritet
  • udviklingen af ​​alvorlig blødning
  • begrænset bevægelighed
  • knoglefragmenter i kontakt med det ydre miljø.

Da knoglefragmenterne scannes gennem såret, er det ikke svært at diagnosticere typen af ​​skade. Fragmenter af knogler kan alvorligt skade blodkar, muskler eller nerveender.

Hvis større skibe er beskadiget, kan der forekomme alvorlig blødning. Ved førstehjælp skal først blødningen stoppes, ellers kan blodtab føre til hjerterytmeforstyrrelser, traumatisk chok, panikanfald, bevidsthedstab og til tider død.

Lukket brud

Med en stærk indvirkning på lårbenet kan mange knoglefragmenter forekomme. Normalt er sådanne skader lukket og uden forskydning af fragmenter. At anerkende en lukket brud er ikke let. I grund og grund ledsager følgende symptomer trauma:

  • svær smerte, der spredes ned i benet
  • manglende evne til at læne sig og stå på det ene ben
  • lemmerødem;
  • hæmatom og blå mærker i skadeområdet;
  • forkorte det skadede ben
  • Skift lårets form på stedet for skade (virkningen af ​​bukser).

Skader kan identificeres ved synlige ændringer i hofte og ben efter skade. En anden ting med de påvirkede skader på hofteleddet. I dette tilfælde vil personen være i stand til at stå og endog træde på foden, da det kliniske billede af sådanne skader er mindre udtalt.

Førstehjælp til hoftebrud

Afhængigt af brudstykket er førstehjælp tilvejebragt. For eksempel med en åben brud skal du først stoppe blødningen. I tilfælde af en lukket brud er det umuligt at afgøre, hvor skaden opstod.

Så først og fremmest er det nødvendigt at immobilisere det skadede lem ved hjælp af Diterichs dæk. Dette design kan dog ikke være til stede, da det findes i specialiserede ambulancebiler. Derfor skal et sådant dæk bygges ud fra improviserede midler. Skis, brædder, stykker af krydsfiner osv. Kan bruges som sådan. For en stærk fiksering af et ben skal du bruge to aflange genstande fremstillet af tæt materiale. De pålægges fra forskellige sider, modsat hinanden.

Ved brug af et dæk skal det huskes, at det pålægges under hensyntagen til de anatomiske egenskaber i denne zone. Hvilke ledd er underlagt fixering ved hoftebrud? Det er nødvendigt at rette tre led på en gang: hofte, knæ, ankel. Dækket bør ikke være ved siden af ​​såret, det vil sige i området af vypiraniya knoglefragmenter ud. I stedet for leddene under spalten skal der placeres blødt væv for ikke at presse blodkarrene og ikke forstyrre blodcirkulationen.

For at kunne sætte dækket korrekt, er det nødvendigt at lægge den lange del af det udenfor, så den ene ende er på niveauet af hælen, og den anden hviler på armhulen. Det andet dæk skal nå lyskeområdet og er placeret på indersiden. Jeg bruger det tredje dæk, når du transporterer offeret. Det overlapper den nedre del af underbenet og skal gribe foden. Hvis der ikke er noget objekt, der kan bruges som et dæk, kan immobilisering opnås ved tæt bandage af det skadede ben til en sund en. Du kan binde et ben til det andet med et håndklæde, klud, ark, skjorte eller andet materiale.

For at forhindre udvikling af smertechok er det nødvendigt at udføre anti-chok-foranstaltninger og smertestillende behandling. Ideelle smertestillende midler er injektioner af promedol eller morfin, men forekomsten af ​​sådanne stoffer i et almindeligt førstehjælpskit er usandsynligt, så du kan give patienten analgin eller andre smertestillende midler. Hvis de ikke er ved hånden, kan du reducere smerten med nogle få stærke alkoholer.

Det er muligt kun at transportere offeret til en medicinsk facilitet i den udsatte stilling, i et andet tilfælde er der risiko for forskydning af knoglefragmenter og udvikling af alvorlige konsekvenser (fedtemboli, stort blodtab).

Hvad er kontraindiceret i tilfælde af skade

Hvis der opstår en skade, er den strengt kontraindiceret:

  • offeret skal bevæge sig uafhængigt;
  • stole på det berørte lem
  • Det er for stramt at klare spalten til benet, da blodcirkulationen og innerveringen kan forstyrres, for regelmæssigt at overvåge benets farve og dens følsomhed;
  • for svag til at rette det onde ben
  • Frygt for at sænke foden, det sker, når det er dårligt fastgjort;
  • ikke nok blødt væv under spalten, som kan føre til sår;
  • Hold roen og roen, for selvtillid og ro kan overføres til offeret.

behandling

Behandling indebærer brugen af ​​skelet traktion og stifter. Men hver type skader har sine egne principper for behandling.

  1. Hvis den proximale del er beskadiget, påvirkes halsen oftest. I dette tilfælde er behandlingen operativ. Ved behandling af unge mennesker bruger de konservativ terapi, som indebærer iført gipsstøbning i 2 til 3 måneder. Derefter udføres bevægelsen på krykker, uden belastning på det skadede ben. Load lemmer kan være et år efter skaden. Fuldt opsving sker efter otte måneder. Ældre bruger spænding i skelet i to og en halv måned.
  2. Ved lateral skader anvendes konservativ behandling, som har god præstation. Ældre udpeger skelettens trækkraft og derefter manchet.
  3. Når diaphyseal - brug som en konservativ behandling og kirurgisk. Påsæt et stort hoftebandage, hvis der ikke var nogen forskydning af knoglefragmenter. Skeletal traktion foreskrevet for skrå og spiralskader.
  4. For distalt anvendes en tomåneders gipsstøbning. Hvis forskydningen af ​​fragmenterne noteres før påføring af forbindingerne, genplaceres de.

Sådanne indretninger som splinter og ben anvendes som klemmer. De bliver introduceret i knoglen og hovedet gennem sadlen. Brug også flere skruer.

Hip fraktur rehabilitering

Rehabilitering bør begynde så hurtigt som muligt. Hun har følgende mål:

  • forebyggelse af muskelatrofi
  • tidlig dannelse af callus;
  • sikre motoraktivitet og funktion af lemmerne.

Som nyttiggørelsesprocedurer bruger:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • øvelsesterapi.

Massage og fysioterapi anvendt fra den første dag. Når du genvinder, øges mængden af ​​motion. Dette er en obligatorisk tilstand, som forhindrer udviklingen af ​​muskelatrofi, dannelse af kontrakturer og styrkelse af ledbånd. I løbet af klasserne forbedres blodcirkulationen i det beskadigede område, fremskyndes blødgøringsgenerering.

Fysioterapi procedurer udføres for at forbedre tilstanden af ​​blodkar, blødt væv og ilt berigelse. For at gøre dette skal du udnævne:

  • ultraviolet bestråling (UV);
  • elektroforese;
  • magnetisk terapi;
  • iontophorese.

Gendannelsen fortsætter hjemme. En person udfører selvstændigt fysisk terapi og massage.

For at genoprette hurtigst muligt skal der overholdes flere regler og begrænsninger:

  • slappe helt af;
  • undgå stressede situationer
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • spise rigtigt, inkludere i din kost fødevarer, der indeholder calcium, fosfor og vitamin D;
  • ikke spring fysioterapi sessioner;
  • undgå skader på hofte og lemmer;
  • regelmæssigt udføre øvelser gymnastik;
  • tag lægemidler ordineret af din læge.

Hvordan en hoftebrud behandles

Høftbrud er ret almindelig, både hos dyr og hos mennesker (især hos ældre), når knoglerne bliver svage.

Konventionelt kan disse skader opdeles i tre hovedtyper:

  • brud på dele af lårbenet (halsen, snoet knoglebrud)
  • diaphyseal (skader på kroppen);
  • brud på underbenet.

Disse skader er præget af mekaniske skader, tegn, anvendte medicinske teknikker, konsekvenser.

Høftbrud forårsager ofte sådanne konsekvenser som døden, og det betragtes derfor som en af ​​de alvorligste skader efter rygmarvsbrud. I alderdommen udvikler 78% af mennesker ondartede neoplasmer på brudsteder.

Symptomerne på en hoftebrud har et stort billede - altid det skadede område gør ondt, svulmer. Det er svært og smertefuldt for en person at foretage bevægelser, for ikke at nævne at gå.

Behandling af sådanne skader kan være af to typer - konservativ eller funktionsdygtig. Men i de fleste tilfælde, især når skaden ledsages af forskydningen af ​​de brudte dele, foreskriver traumatologerne operationen.

Ved førstehjælp til hoftebrud skal du straks lægge en person på en vandret overflade og ringe til akutpleje, fordi nogle brud kan fremkalde traumatisk chok, blødning i blødt væv. For at reducere risikoen for død, skal alle lægeforanstaltninger kun udføres på hospitalet under tilsyn af specialister.

Hvad er hip

Lårbenene, som alle rørformede knogler, har en kropsdiaphritis, to ender (epifyser). Den øvre del danner hovedet, der er placeret i bækkenbjælkens ledhule og danner hofteleddet med dem. En tynd hals ligger under hovedet, den er forbundet med kroppen i en vis vinkel, og der er to fremspring på ydersiden.

Den nederste del er udvidet og har en indre og ydre kondyl, som igen er placeret på tibia og knæskærens kant.

Fraktur i lårbenet - øvre del (lårhalsen, snoet brud)

Skadeslinien passerer i den indre del af leddet (intraartikulært) eller ligger uden for dets grænser (ekstra artikulær).

Der er flere typer intraartikulære lårbenbrud, herunder:

  • hovedstad - hovedet bryder
  • subkapital - brud under hovedet
  • gennem halsen - halsen bryder
  • basal cervikal - grænsen for bruddet mellem nakke og krop.

I tilfælde af en ekstra artikulær fraktur er området af spydene skadet.

Næsten altid forekommer brud i den øvre femur region hos ældre, oftere hos kvinder. Hovedårsagen til sådanne brud er tilstedeværelsen af ​​osteoporose og nedsat muskeltonus.

Hos kvinder forekommer sådanne skader oftere, fordi de har en lidt anden anatomisk struktur af hofteforbindelsen end hos mænd.

I perioden fra 25 til 45 år forekommer disse skader med betydelige skader - bilulykker, et fald fra en højde. Ofte lider dyrene af sådanne skader, som katte.

Symptomer omfatter smerter i låret, lyskeområdet. Hvis bruddet er intraartikulært, vil smerten være moderat og svag, men med pludselige bevægelser øges gangen. På palpation er der et kedeligt ømhed i hoftefugen.

Drejelige knoglebrud er præget af kraftig smerte, som forværres under palpation og selv med ringe bevægelse. Mennesker, der har fået beskadiget beskadigelse, lider alvorlige smerter, så det menes at denne form for brud er den mest alvorlige. Især når der opstår en åben knoglebrud.

Den nederste del af patienten på den side, hvor skaden opstod, vender indvendigt ud. Hvis bruddet ledsages af forskydning, bliver en lem mindre kortere end den anden. Et karakteristisk tegn på brud på den øvre del af lårbenet er, at en person i rygtilstand ikke er i stand til at løfte et lige lem.

Fatal skade er altid ledsaget af alvorligt ødem, blå mærker på det sted, hvor bruddet opstod.

Diagnose og behandling

Diagnosticere denne type skader er kun mulig ved hjælp af røntgen. Også differentialdiagnose anvendes - en særlig medicinsk diagnostisk teknik. Hvis der er en mistanke om intraartikulær fraktur, udfører specialister magnetisk resonansbilleddannelse af låret.

Lårbenets hals dækker ikke periosteumet, som følge heraf er blodcirkulationen hæmmet. For brud er fusionen ikke særlig god, og i alderdommen, når blod ikke leverer næringsstoffer til dette område, vokser knoglerne ikke sammen. Efter nogen tid bliver de knækkede knoglefragmenter fastgjort af tæt bindevæv, hvilket danner et ar. Denne tilstand kaldes fibrøs fusion.

Uden operation kan disse frakturer ikke helbredes. I alderdommen, når ikke hver patient kan undergå anæstesi eller sekundære sygdomme i kroppen er til stede, er sådanne skader fyldt med handicap (der er ingen evne til at arbejde).

Fatal frakturer vokser godt, nogle gange endda uden kirurgi. Det eneste, der kan komplicere behandlingsforløbet, er lårets multi-fragment, intertortale skader, der ledsages af forskydningen af ​​de knuste dele af knoglen.

Når en person kommer ind på hospitalet med en sådan brud, bedømmer lægerne først og fremmest lemmerne, tager et billede, undersøger patienten. Opfølgningsbehandling er ordineret af en traumatolog, afhængigt af graden af ​​knogleskade, patientens alder og organismens individuelle karakteristika.

Vanskeligheder opstår, når patienterne allerede har krydset 70 års jubilæum. Surgery for ældre patienter udføres ikke på grund af samtidige sygdomme og kendetegn ved kroppen. Derfor har de brug for en lang sengestøtte, som kan forårsage lungebetændelse eller tryksår. Den grundlæggende regel i behandlingen af ​​ældre patienter er at sikre maksimal mobilitet, immobilisere lemmerne. Det er tilladt at bære kun ortopædiske sko.

Under operationen er det nødvendigt at fastgøre fugen med en trebladet negle. Bone autoplasty er også tilvejebragt.

I fremtiden er forekomsten af ​​en falsk ledd eller udviklingen af ​​aseptisk nekrose af hovedet ikke udelukket. I dette tilfælde ordinerer læger en procedure for hofteplastik.

Behandling af spindelbrud kan omfatte skelettraktion, som varer 2 måneder. Efter denne teknik påføres en gipsbandage på lemmerens lemmer. Det vil være muligt at træde på foden efter 12 uger. Det helbreder efter 20 uger.

Kirurgisk indgreb forkorter behandlingens varighed og øger personens mobilitet. Efter 7 uger må gå.

Hoftebrud med skift - knogler i kroppen

Diaphyseal frakturer betragtes som alvorlige, fordi de forårsager smertefuldt chok og signifikant blodtab.

En hovedsagelig lukket fraktur i hoften (benets krop) er et resultat af direkte slag under et fald, især hos børn. Meget ofte med sådanne skader fordrives fragmenterede dele, når de drejer eller forkert bøjer lemmerne. I de fleste tilfælde lider folk, der er involveret i sport, af sådanne skader. Direkte skader kan være ledsaget af tværgående, skråt, fældede brud. Hvis skaden er indirekte, opstår der en spiralbrud som følge heraf.

Ved sådanne frakturer forsinkes fragmenterne, der påvirkes af musklerne, og forsinkes. I hvilken retning vil de blive skiftet afhænger af skaden.

Tegn på skader på knoglens legeme er alvorlige smerter i dette område, hævelse og blå mærker. Lammet er deformeret, forkortet. En mand kan ikke gå. Frakturer er normalt ledsaget af ruptur af nerver eller store skibe. Det er af disse grunde, at traumatisk chok og imponerende blodtab kan forekomme.

Inden personen skal leveres til hospitalet, skal det brudte lem fastgøres. Det er nødvendigt at levere det til hospitalet så hurtigt som muligt, så patienten ikke mister blod og udelukker muligheden for udvikling af traumatisk chok.

På hospitalet får en person en intravenøs smertelindring, og om nødvendigt udføres en blodtransfusion. Gipsforbindelsen i det første behandlingsstadium pålægges ikke, fordi det ikke er muligt at fastsætte brudte dele i normal position. De vigtigste behandlingsmetoder er skelet traktion, ekstern fiksering og kirurgi. Kirurgisk indgreb udføres ikke, hvis en person lider af mindre sygdomme, åbne hudlæsioner er til stede.

Hvis operationen er kontraindiceret, ordinerer lægerne en skelettraktionsprocedure, der varer op til 5 måneder. Nålen med denne manipulation udføres gennem femorale kondyler. Patienten ligger ned. Hvor tungt bliver belastningen bestemmes af traumatologen, og det afhænger af graden af ​​bruddet og karakteren af ​​forskydningen.

En tung belastning (9 kg eller mere) er etableret for unge mennesker, som har et veludviklet muskelsystem. I fremtiden falder belastningen gradvist. Efter en fastsat tid påføres et gipsstøb til benet i 5 måneder.

Konservativ behandling indebærer at holde patienten stationær i lang tid. Operationen giver dig mulighed for at fremskynde processen med fusion og genopretning. Derudover udvikles ingen kontrakturer efter operationen.

Operationen udføres, efter at alle teknikker er anvendt for at stabilisere personens tilstand umiddelbart efter skaden. Under den er pladen, stiften og akslen installeret.

Skader på det nederste knogleområde (condyle)

Sådanne brud skyldes direkte påvirkning af knæleddet. Næsten altid skader fremkalde forskydning af brudte dele. Ofte sker sådanne skader hos ældre mennesker.

Traume kan forårsage brud på begge eller en kondyl, og grænsen er placeret i den indre del af leddet. Disse skader fremkalder altid forekomsten af ​​hæmorose, fordi blodet under en brud passerer ind i den indre del af leddet.

Symptomatologien af ​​sådanne brud er udtalt: en person har stærk og skarp smerte i knæet og nedre lårområder. Det er næsten umuligt at udføre bevægelser med en lemmer. Knæet er forstørret, hævet, underbenet afbøjes til ydersiden.

Diagnose skade ved hjælp af røntgenbilleder og magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandlingen begynder med den første anæstesi. Hvis hæmorose udvikler sig, læger ordinerer en punktering. Hvis bruddet ikke ledsages af en forskydning, påføres en coxit gipsstøbning (lyskeankel), som fjernes efter 1,5 måneder. Når skaden stadig forårsagede en forskydning, bliver først og fremmest de matchede, og derefter bandages.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at folde de brudte dele, så udpeges en kirurgisk operation, hvor de afbrudte dele fastgøres med skruer. Nogle gange brugen af ​​skelet traktion.

Femurbrud

Ifølge statistikker tegner femorale frakturer hos voksne 6% og 18% blandt børn med den gennemsnitlige skeletskadesrate. Skader af denne art kan medføre alvorlige helbredsproblemer og kræve lange og kompetente lægeforanstaltninger. Behandling kan udføres på forskellige måder - skinne, hætte, pin - afhængig af hvilken type skade og den nøjagtige diagnose.

3 hovedtyper af hofteskader

  1. Diaphyseal view (selve knoglen er skadet);
  2. Benbrud i nederste lår;
  3. Skader på en af ​​lårets dele (hoved, nakke, spyt).

En medicinsk kompleks er valgt fra en traumatologs type og type skade. Det kan være konservativt (uden kirurgi) eller funktionsdygtigt.

Frakturer uden forskydning er lettere i mange tilfælde, genopretning kommer hurtigere. Sådanne skader er klassificeret som en lukket type. De kræver ikke knoglerestaurering og kirurgi. Åben brud er betinget af klassificering af skader med forskydning, selvom de ikke er fragmentering. De skarpe ribbe dele af den frakturerede knogle rives adskilt fra det omgivende blødt væv. I tilfælde af brud på lårbenet er der også mulighed for at passere et fragment af en knogle bag hinanden. Det forekommer under pres fra muskelvæv og ledbånd.

Klinisk billede

Høftbrud forekommer som følge af blå mærker og slag fra et fald (især hvis de falder direkte på leddet) eller en kollision (ulykke). Særlige risikogrupper omfatter børn og ældre. Sidstnævnte kan få en lignende skade selv snuble eller snuble, når vægten af ​​kroppen overføres til et ben. Mangel på calcium påvirker tilstanden af ​​knoglerne, så knoglerne bliver meget skrøbelige. Efter rygmarvsbrud betragtes hoftebeskadigelse som den farligste: mere end 70% af de ældre har maligne tumorer på et brudsted, og døden er mulig.
Det generelle kliniske billede er som følger: Hævelse, smerte, blodgennemstrømning til blødt væv som følge af brud på blodkar, nogle typer frakturer kan forårsage traumatisk chok.

symptomer

  1. Intense smerter i lyske og hofte. Hvis leddet er beskadiget indeni, er smerten ikke skarp, men smerter, som øges, når man forsøger at gå eller bevæge sig.
  2. Med en lodret brud svulmer benet dramatisk op, huden i blå mærker. Hvis lårhalsen er brudt, overholdes disse symptomer ikke.
  3. Skader på lodret type er præget af akut smerte, forværret ved at trykke på skadestedet.
  4. Med den ovennævnte type brud kan patienten ikke bevæge sig, føles en skarp uudholdelig smerte. Denne skade refererer til alvorlig skade.
  5. Hvis en person ikke er i stand til at løfte og bøje / bøje et ben i liggende stilling, indikerer dette en brud på lårbenet i den øvre del.
  6. Eksternen spontant vender indvendigt ud.
  7. En forskudt lårbenbrud gør det skadede lem mindre.
  8. Impact fracture er karakteriseret ved muligheden for bevægelse. Patienten er i stand til at bevæge sig selvstændigt og læne sig på et brudt ben.

Ingen af ​​de ovennævnte tegn kan ignoreres. Dette kan resultere i enten et handicap eller i værste fald døden. Derfor er det ved den første mistænkning for en hoftebrud nødvendigt at ringe til en akut ambulance. En skadet person skal ligge og om muligt ikke bevæge sig, skal benet fastgøres i en stilling. Dette vil hjælpe med at undgå smertefuldt chok. Behandlingen udføres kun i stationær tilstand.

Offset lårbenbrud

Selve benet er skadet (frakturer af diaphyseal type). De vedrører svære frakturer og er karakteriseret ved svær smerte og meget kraftig blødning.

Tegn på brud med forskydning

  • Alvorlig skarp smerte
  • Blå mærke ødem
  • Benet viser sig, bliver kortere;
  • Alvorlig blodtab på grund af brud på blodkar
  • Smerter som følge af nervesprængning.

Direkte skade på knoglen kan udtrykkes i en skrå brud, fældet eller tværgående. Typisk sker sådanne skader som følge af en direkte strejke, for eksempel i et fald eller kollision. Hvis skaden er indirekte, så er det mest sandsynligt, at bruddet vil være spiralformet. Afskæringer fra sådanne brud under muskelvævets indflydelse forskydes i forskellige retninger afhængigt af virkningsvinklen.

behandling

Patienten injiceres med et anæstesi i venen, med en sådan brud kan også have brug for blodtransfusion. Der træffes en række foranstaltninger for at stabilisere patientens tilstand. Hvis der er tegn, så udføres kirurgi. Under operationen etablerer kirurgen stangen, stiften og pladen. Processen med knoglevævsreparation i dette tilfælde er meget hurtigere, og genopretning er mere sandsynligt. Der er ingen konsekvenser af ukorrekt fusion af knogleelementer, ar ikke udvikler sig.

Hvis der er kontraindikationer til kirurgisk indgreb, anvendes andre behandlingsmetoder: skeletets traktion og ekstern fastgørelse. I den bageste stilling indsættes en speciel nål i benet gennem kondylen og lasten er fastgjort. Vægten af ​​belastningen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af skadeens art og forskydningsvinklen. Skeletal trækkraft kan tage op til seks måneder, i gennemsnit bruger patienten "på hætten" fire til fem måneder. Unge og middelaldrende patienter med veludviklede muskler og høj muskelton suspenderes fra mindst 10 kg., Vægten falder gradvis. Efter "strækningen" påføres gips i yderligere 5-6 måneder. I modsætning hertil tager operationelle konservative metoder i gennemsnit 12-14 måneder. I lang tid er patienten fikset i en statisk stilling.

Fraktur af lårets overdel (hals, spyt)

Det er kendetegnet ved beskadigelse af selve hofteleddet (ændringer forekommer indeni) eller dets zone (ekstra-artikulær).

Intra-artikulære frakturer er: basal cervikal, hovedstad, tværgående, subkapital.
Ekstra-artikulær skade påvirker spidsområdet.

Oftest er ældre og kvinder udsat for sådanne brud. Den vigtigste faktor for seniorer er osteoporose og en svag muskelramme. Strukturen af ​​hofteforbindelsen hos kvinder er lidt anderledes end den anatomiske struktur af repræsentanterne for det stærkere køn.

Tegn på en brud på lårbenet på toppen

  • Skader på indersiden af ​​leddet er karakteriseret ved moderat smerte i peri-lårbenet og lysken. Med aktive bevægelser øges den;
  • Med fortælling fraktur er smerten meget stærk. På grund af alvorlig smerte anses denne type brud som den mest alvorlige. Især hvis skaden ikke er lukket, men åben;
  • I den udsatte stilling er offeret ikke i stand til at løfte og rette benet.
  • Lammet drejes i den anden retning;
  • Blødt væv svulmer stærkt op;
  • Ødem ledsages af blå mærker.

behandling

Først og fremmest lægerne injicerer en smertestillende patient intravenøst ​​til patienten, tager en røntgenstråle og bestemmer brudstykket, skadens sværhedsgrad. Som følge af forskning og under hensyntagen til alder og individuelle indikatorer er terapeutiske foranstaltninger foreskrevet.

Høftbrud kan ikke helbredes helt uden kirurgi. For ældre patienter, der på grund af deres alder eller individuelle forhold ikke kan optages til operation, hvilket kan resultere i, at handicap kan resultere. Benet må ikke vokse sammen, og fragmenterne holdes sammen af ​​bindevæv. En sådan ardannelse kaldes fibrøs fusion.

Heliske frakturer heler relativt godt. Ofte forekommer knogleheling uden kirurgi. Selvfølgelig, hvis vi ikke taler om et multi-fragment, transversalt traume med fortrængning af fragmenter. Ved metoden med skelet-trækkraft behandles spitfrakturer i ca. 2 måneder. Operationen kan reducere denne periode betydeligt, du kan blive syg efter 7 uger.

Fraktur i lårbenet i bunden

Denne form for skade opstår på grund af et stærkt slag, for eksempel under et fald, knæled. Forbundet med forskydningen af ​​fragmenteringsfragmenter. Typisk for folk i gammel og gammel alder.
Som et resultat af et stærkt direkte slag, bryder en kondyl ned, som er placeret inde i leddet. Breaking condyle kan provokere blodgennemstrømning i leddet, som følge heraf udvikler hæmorrose.

Symptomer på en kondylbrud

  • Akut intens smerte i lårbenet og i knæets område
  • Benet er immobiliseret på grund af meget alvorlig smerte;
  • Knæ hævelse;
  • Trommestikken slukkes udenfor.

behandling

Diagnose består af en tomografisk og radiologisk undersøgelse. For det første administreres en smertestillende medicin til patienten. Blødning er punkteret. Ikke-fordrevne skader behandles ved at lægge gips (fra lysken til knoglen) i 1,5-2,5 måneder. Behandling af en fraktur med forskydning udføres på samme måde, kun fragmenter opsamles først, og derefter bliver benet kastet.

Hvis det ikke er muligt at folde den knuste knogle, er en operation tildelt. Kirurgen løser skruerne med skruer. Succesfuldt anvendt og metoden til skelettetræktion. En eller anden behandlingsmetode vælges individuelt af en traumatolog. I gennemsnit genoprettes patientens evne til at arbejde efter 15-20 uger. Dette er med en konservativ metode til behandling. Med kirurgisk behandling kan denne periode forkortes.

Efter behandling udføres der nødvendigvis en rehabiliteringsforløb: massageprocedurer, fysioterapi, terapeutisk træning og god ernæring med et vitamin-mineralsk kompleks. En kompetent integreret tilgang til behandling af en hoftebrud vil vende tilbage til den tidligere mobilitet og sædvanlige rytme i livet.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

En type skade på underbenet er en lukket knoglebrud uden forskydning. Når der udøves en stærk påvirkning på benet, kan flere fragmenter dannes, og elementerne forskydes. Alle disse skader er meget farlige, og derfor bør overvejes mere detaljeret.

Årsager til skade

Alle årsager, der kan forårsage en sådan skade, kan opdeles i mekanisk og patologisk.

Den første gruppe omfatter:

Det vil sige, at disse er alle eksterne faktorer, der fører til skade. For eksempel kan en lukket fraktur af højre hofte opnås ved at falde på isen.

Den anden gruppe omfatter sygdomme og forskellige sundhedsproblemer, der fører til et fald i knoglestyrken. Dette er osteoporose, osteomyelitis, onkologi osv.

Det omfatter også forstyrrelser af calciumabsorption, mangel på mineraler og vitaminer, aldersrelaterede ændringer. Således kan en lukket fraktur af venstre lårben opnås selv med en unøjagtig skarp bevægelse med støtte på lemmerne.

symptomer

Identifikation af skade er ikke altid så let som det ser ud til.

I de fleste tilfælde bliver patienten plaget af følgende symptomer:

  • ubærelig smerte i underbenet;
  • manglende evne til at træde på eller flytte et skadet ben
  • hævelse;
  • hæmatom og blå mærker i skadeområdet;
  • benforkortelse;
  • hofteændringer på brudstedet (for eksempel breeches effekten).

Således vil en lukket fraktur af venstre hofte med en forskydning være mærkbar på grund af tilstedeværelsen af ​​visuelle manifestationer af skade. Men i nogle tilfælde giver de såkaldte påvirket øvre brud det muligt for den tilskadekomne endog at træde på foden, da de kliniske symptomer på sådanne skader er mindre udtalte.

Typer af skader

Der er en kompleks klassifikation af hoftebeskadigelse.

Der er tre grundlæggende grupper af brud:

En separat kategori er en lukket periprostetisk brud på lårbenet. Det er dannet på stedet af joint arthroplasty.

Krænkelse af vævsintegritet kan forekomme både på operationstidspunktet og nogle gange efter afslutningen af ​​rehabilitering. I denne henseende adskilles intraoperative og postoperative frakturer.

Det er også værd at fremhæve de forskellige grader af skade kompleksitet:

  • knække;
  • med forskydning og uden;
  • enkelt og flere;
  • lukket lårfraktur fra lårbenet.

proximal

Denne kategori omfatter beskadigelse af overbenet i hoftefedtets område.

Der er sådanne typer af dem:

diafyseal

Diaphyseal betragtes som skader på den direkte del af knoglen - dens krop.

Der er også flere typer skader:

Diaphyse skader kompliceres af den kendsgerning, at knoglen i dette område er stærkt påvirket af muskelvæv. Den resulterende spænding bidrager til det faktum, at nogle fragmenter forsinkes i retning af muskelbevægelsen, det vil sige, at de skiftes.

I dette tilfælde er det muligt at identificere de vigtigste bevægelsesretninger for forskellige områder:

  1. Lukket brud i venstre lår i den øverste tredje. Gluteale muskler otglyatfragmenter i overensstemmelse med positionen for bortførelse eller bøjning, delvist at dreje dem ud.
  2. Lukket brud i midten af ​​låret. Benforskydning forekommer både i længde og i bredde.
  3. Lukket brud på den nederste tredjedel af lårbenet. Kalvemuskler fremkalder bevægelse af fragmenterne tilbage.

distal

Dette er den såkaldte kondylar skade. De er placeret i overgangen zone i hofte til knæleddet. Meget ofte opstår de med knæskade eller falder på den.

Sådanne skader kan fremkalde komplikationer i dette led, især hæftrose. Fejlsonen er placeret inde i leddet og skader på de skibe, der fodrer det, og fremkalder sådan en patologi.

Hvis vi f.eks. Betragter en lukket brud på højre lårben med forskydning, kan der observeres to varianter af udvikling af hændelser:

  • forskydningen af ​​tibia udadtil - opstår, når ekstern trauma condyle;
  • bevægelsen af ​​tibia i den indre retning er en følge af skader på den indre kondyl.

Sådanne skader er meget smertefulde og kan provokere komplikationer i mange år efter helbredelse.

Førstehjælp

Behandling af en lukket lårbenbrud kan kun udføres af en læge med kvalifikation af en traumatolog. Det er dog yderst vigtigt at give førstehjælpen til førstehjælp. Først skal du immobilisere patienten i hofte, knæ og ankel.

For at rette det beskadigede lem kan du bruge følgende metoder:

  • binde til en sund fod;
  • Diterichs dæk;
  • Cramer dæk;
  • improviserede materialer.

For at forhindre nedsat blodgennemstrømning skal du lægge stof under dækket. Du skal også give patienten et bedøvelsesmiddel. Dette vil lette symptomerne og forhindre udviklingen af ​​posttraumatisk shock.

Du kan desuden vedhæfte det beskadigede område koldt for at indsnævre blodkarrene. Dette vil reducere smerten, reducere intensiteten af ​​blødning og hævelse.

diagnostik

Offret skal føres til hospitalet for undersøgelse og udnævnelse af yderligere behandling. Traumatolog vil undersøge det skadede ben. At bestemme placeringen af ​​bruddet kan være på smerte, hævelse og blå mærker.

Også meget vigtigt er det klæbrende hælsyndrom. Det betyder, at en person ikke er i stand til at løfte et lige ben fra en udsat position.

For nøjagtig diagnose kræver brug af hardware metoder. Den første er udnævnt til radiografi. På billedet kan du se skadernes beliggenhed og natur, tilstedeværelsen af ​​forskydning og knoglefragmenter.

For sådanne tilfælde som en lukket lårhalsfraktur eller en intraartikulær fraktur kræves dog en mere detaljeret undersøgelse af det skadede område. Til dette formål er tomografi foreskrevet, hvilket gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​knogler og bruskvæv samt muskler og blodkar i de mindste detaljer.

behandling

Behandlingsstrategi afhænger af lokaliteten og alvorligheden af ​​skaden. I tilfælde af simple skader er konservativ terapi tilstrækkelig. I første fase er fiksering (anvendelse af gips eller splinter) og medicin af største betydning.

Følgende grupper af stoffer anvendes:

  1. Smertestillende medicin. Lindre smerte Specielt effektiv til de første dage af procaine blokade.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Forenkle symptomerne, kan bruges i form af lokale præparater (salver, geler);
  3. Glukokortikoider. De lindrer betændelse, bedøves med større effektivitet, men har mange kontraindikationer.
  4. Chondroprotectors. Uundværlig for fælles skade. Tillad at forbedre ernæring af væv og genoprette brusk.
  5. Vitaminer. Nødvendig for at genopfylde mineraler og vitaminer for at fremskynde knogleheling.

Du kan også ordineres muskelafslappende midler, lægemidler til forbedring af blodgennemstrømning, antibiotika osv.

Konservativ behandling af en lukket lårhalsfraktur kan være noget mere kompliceret, da færre blodkar fodrer området. Denne anatomiske egenskab forårsager en langsommere helbredende tid.

Derudover kan nogle patienter, især ældre kvinder, ikke have fuldstændig sammenblanding, derfor anvendes kirurgiske behandlingsmetoder oftere for sådanne skader.

Kirurgisk indgreb

Ganske ofte kræver intervention af en kirurg.

Sådanne situationer kan opstå:

  • vævsnekrose, for eksempel lederen af ​​leddet;
  • skade på store blodkar
  • fragmentforskydning;
  • knoglebrud;
  • hemarthrosis.

En punktering med dræning bruges til at fjerne væske fra leddet. En medicin injiceres for at forhindre betændelse.

I nærvær af forskydninger udføres ekstern fiksering ved brug af nåle. For at genoprette lemmerne udvej til skeletdrev med en ekstra belastning på mindst 7 kg.

Hvis der er en kompleks skade eller en lukket brud på lårbenet med forskydning af fragmenter, kan osteosyntese med brug af specielle negle og hæfteklammer være påkrævet, og i nogle tilfælde installation af en endoprotese.

Komplikationer og konsekvenser

Ved lårskader skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Ellers kan prisen for tabt tid være for høj.

Der er risiko for sådanne komplikationer:

  • krumning af lemmen med en forkert sammensmeltning af fragmenter;
  • benforkortelse, lameness;
  • alvorlig blødning forårsaget af skader på store fartøjer
  • kontraktur udvikling;
  • inflammation;
  • artrose og arthritis;
  • tab af motorisk evne.

En lukket fraktur i nakken af ​​venstre lårben med forskydning er farlig, fordi det beskadigede område måske ikke kan behandles. Der er risiko for dannelsen af ​​en falsk ledd, vævsnekrose, knogleunion. I dette tilfælde bliver personen slået fra. Desuden kan sådanne skader føre til tromboflebit og død.

Rehabilitering og forebyggelse

Til normal fusion af knogler skal du desuden overvåge dit helbred og besøge de procedurer, som lægen har ordineret.

Regler for rehabilitering efter hoftebrud:

  • overhold hviletilstanden;
  • undgå stress
  • tillader ikke intenst fysisk anstrengelse
  • spis en afbalanceret kost, tilsæt flere vitaminer og proteinføde til kosten
  • deltage i fysioterapi (magnetisk terapi, elektroforese);
  • ikke tillade skade på det syge ben
  • besøg en massør om nødvendigt
  • udføre træningsterapi
  • tag smertestillende midler, antiinflammatoriske midler og antibiotika som anvist af din læge.

Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå røntgenundersøgelse for at identificere abnormiteter i tide. Forskydning af fragmenter, unormal vedhæftning eller dets fravær, unormale størrelser af callus samt inflammation i de tilstødende væv kan observeres.

Instruktioner til forebyggelse af komplikationer:

  • følg alle lægerens anvisninger
  • tag den foreskrevne medicin i den foreskrevne dosis
  • gå mere i fri luft, men brug ikke det beskadigede ben, før det er helt helet;
  • Gå ikke til fods i mindst 2 - 4 måneder;
  • gøre gymnastik, når du kan ty til dem
  • deltage i fysioterapi
  • Hvis du har mistanke om en afvigelse fra normen, skal du straks kontakte hospitalet.

Du kan få flere oplysninger om denne type skade fra videoen i denne artikel.

Hoftebrud

beskrivelse

En hoftebrud er en alvorlig krænkelse af selve anatomiske integritet i lårbenet. Denne type skade forekommer i næsten alle tilfælde som følge af forskellige mekaniske virkninger.

Det er lårbenet, der er den største såvel som den længste rørformede knogle i hele menneskekroppen. Hofteleddet er en temmelig simpel kopformet ledd, som er dannet af lårets hoved, såvel som acetabulum i bækkenbenet.

I dag er der flere typer hoftefrakturer. Frakturhud i næsten alle tilfælde forekommer hos ældre. Dannelsen af ​​denne type brud bliver mulig som følge af at falde på låret.

De vigtigste symptomer på denne form for hoftebrud er dannelsen af ​​en ret stærk og skarp smerte, som manifesterer sig næsten umiddelbart efter skade. Derefter begynder ødem i området ikke kun hofteforbindelsen, men også den øvre tredjedel af låret, mens patienten har forkortelse af benet, er der en skarp begrænsning af det skadede bens naturlige bevægelighed. For at fastslå diagnosen så præcist som muligt er der et behov for røntgenstråler (direkte i to fremskrivninger).

Det er oftest nødvendigt at udføre en konservativ behandling, som er baseret på et ret langvarigt opsving, mens patienten selv skal nøje overholde sengeluften, ellers vil genoprettelsen ikke komme snart. Blandt ældre patienter øger dødeligheden signifikant på grund af den tvungne løgnestilling, udviklingen af ​​lungebetændelse, tromboembolisme eller akut hjerteinsufficiens.

Hvis der opstår en brud, er det muligt at udføre operationel stabilisering, hvilket gør det muligt ikke blot at sætte patienten på fødderne meget hurtigt, men også for at forhindre begyndelsen af ​​udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og naturligvis forværringer og forskellige kroniske sygdomme, som patienten tidligere har lidt.

Fraktur i lårbundsdiafysen er mulig, hvis der er en påvirkning af en ret stor kraft, og det er næsten altid unge mennesker, der lider af denne form for brud. Ofte er en sådan brud et resultat af en alvorlig ulykke.

Hovedtegnene ved denne type brud er udseendet af skarpe og ret alvorlige smerter, og ikke kun forkortelse opstår, men også hofteformdannelse. Det er obligatorisk at lave en røntgen, da den kan bruges til ikke blot at fastslå kompleksiteten af ​​bruddet, men også at planlægge yderligere behandling.

Hovedmålet under behandling af en hoftefibre fraktur er at genoprette længden og aksen af ​​det skadede ben samt den naturlige funktion af knæ og hoftefed.

I dag anvendes konservativ behandling udelukkende i tilfælde, hvor der ikke er nogen mulighed for bedøvelse, og kirurgi er umuligt. I dette tilfælde vil det tage flere uger, og nogle gange måneder at tilbringe i sengen (længden af ​​sengens hvile er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​bruddet). Derfor er der et behov for at strække benet såvel som at udføre en gips immobilisering, som kan ledsages af udseendet af visse komplikationer. Takket være brugen af ​​moderne behandlingsmetoder kan denne type brud mobiliseres hurtigst muligt.

Ca. 6% af alle typer hoftebrud er netop frakturen af ​​den distale lårben. Hovedtegnene ved denne type brud er dannelsen af ​​en ret stærk og akut smerte i forbindelse med skade, patologisk mobilitet, karakteristisk deformitet ses i nederste del af låret. For at bekræfte diagnosen er der behov for røntgenstråler i to fremskrivninger.

I tilfælde af at en brud uden forskydning blev påvist, vil gipsimmobilisering udføres i 8 uger. Men underkastet forskydning af fragmenter er der behov for en øjeblikkelig rekonstruktion af ledfladen såvel som aksen af ​​lemmen, idet der kun anvendes akut kirurgisk indgreb.

En hoftebrud involverer præcis tre typer brud - en brud i hovedet, halsen og den store trochanter. Hovedforskellen mellem dem er skadeens alvor.

Hovedtegnene ved dannelsen af ​​en hoftefraktur indbefatter udseendet af alvorlig smerte, som manifesterer sig i selve hofteleddet. På dette tidspunkt vil den skadede lemme være i en udadvendt position, med enhver bevægelse fuldstændig umulig.

Til dato er der anvendt unikke moderne teknikker til behandling af en hoftebrud, hvilket gør det muligt at genoprette alle de skadede lemmers funktioner så hurtigt som muligt. Det vigtigste er korrekt behandling af ældre mennesker, fordi de på grund af deres tidlige aktivering kan vende tilbage til et normalt liv.

I tilfælde af at patienter med hoftebrud ikke behandles med kirurgisk indgreb, er der ingen mulighed for at opretholde en aktiv livsstil, og i de mest alvorlige tilfælde og selvpleje. Dette fører til, at sådanne patienter i alvorlig skade kan dø i de første måneder efter skade på grund af overholdelse af pastelltilstand, udvikler visse komplikationer.

symptomer

En brud på hofteafbilledet vil i alle tilfælde udvise udtalte kliniske symptomer. En meget høj grad af sværhedsgrad når smerte, hvilket medfører en risiko for, at patienten har et traumatisk chok (manifesteret i næsten alle typer hoftefrakturer).

I tilfælde af at en knoglebrud opstår og skade på de store arterier, er det i dette tilfælde, at det traumatiske chok forværres, selvom en veldefineret muskelmasse bliver synlig og med det blotte øje dannelsen af ​​en alvorlig deformitet af det beskadigede område, hvor bruddet af lårdiafysen opstod.

I tilfælde af hoftefraktur observeres et udtalt ødem i offeret, blødning begynder under huden på skadestedet - disse er de mest karakteristiske og mest udtalte tegn efter smertest syndrom.

Der er et fuldstændigt tab af de skadede lemmers naturlige funktioner, med selv små bevægelser i den berørte person vil forårsage meget alvorlig smerte. I tilfælde af at en brud på lårbundens diafyse forekommer i midterparten, vil den ledsages af en karakteristisk forskydning langs hele længden af ​​fragmenterne. Desuden er der mulighed for at etablere og forkorte lemmen ved øje.

diagnostik

I næsten alle tilfælde er der behov for en røntgenundersøgelse for at bekræfte diagnosen af ​​hoftebrud. Det er takket være denne type forskning, at det bliver muligt at præcis bestemme den generelle tilstand for offeret.

På samme tid udføres der uden grund at foretage en grundig inspektion af skadesiden. Efter at radiografien er udført, bliver det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​bruddet så præcist som muligt og karakteren af ​​forskydningen af ​​alle fragmenter, der forekom.

Takket være resultaterne opnået efter røntgen vil lægen bestemme taktikken for den kommende behandling. Det er meget vigtigt at bringe offeret til hospitalet så hurtigt som muligt.

forebyggelse

Forebyggelse er baseret på forebyggelse af skader og alvorlige blå mærker, der kan udløse en hoftebrud.

behandling

I tilfælde af brud på lårens diaphyse i de første minutter, efter en skade, er det nødvendigt at yde nødhjælp. Det vigtigste er den korrekte bedøvelse, som udføres ved hjælp af narkotiske analgetika og derved forhindrer udviklingen af ​​traumatisk chok hos ofret.

En patient med hoftefraktur skal være så omhyggelig som mulig og føres til sygehus så hurtigt som muligt. Den farligste er hoftefrakturer, der ledsages af traumer til store arterier (en særlig hæmostat skal påføres), hvorefter kirurgisk behandling udføres af en vaskulær kirurg.

I næsten alle tilfælde behandles en brud på lårets diaphyse behandles med skelettraktionsmetoden. En særlig Kirchner-nål holdes gennem patientens tibialben og derefter fastgjort med en metalbøjle, som er forbundet med en tråd til vægten. Det er vigtigt at beregne belastningens masse korrekt, hvilket skal svare til selve lårets masse, hvilket er 15% af hele kroppens masse.

Denne behandlingsmetode kan vare i flere måneder, og derpå påføres et særligt gipsbandage på det skadede lem - hele underbenet skal fastgøres til fingerspidserne, mens taljen og bækkenområdet er bandage. I tilfælde af overholdelse af denne regel er der en hurtigere accretion af en hoftefrakturbrud. En gipsstøbning skal bæres i tre måneder.

Hurtig fusion af affald kan opnås ved hjælp af en anden lige effektiv behandlingsmetode, hvorefter på den tredje dag belastningen på det skadede ben kan påføres. Dette kan opnås ved hjælp af et specielt talespidsapparat.

I tilfælde af rettidig og korrekt behandling samt overholdelse af alle anbefalinger fra lægen er der en accretion af en hoftebrud uden væsentlige konsekvenser. Forudsat skade på de store arterier er ikke den mest gunstige diagnose.