Ankelbrud: symptomer, behandling og genopretning

Ankelbrud er en krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i leddet. Denne type skade er en af ​​de mest almindelige (hver fjerde brud). I dette tilfælde er brud i anklen relateret til komplekse skader.

Hvis der ikke blev givet lægehjælp til tiden i tide eller behandlingen var forkert, er der stor sandsynlighed for leddets svækkede mobilitet. Forringet fælles funktionalitet fører uundgåeligt til vanskeligheder med at gå, reducere arbejdsevne og i sidste ende invaliditet.

Ankel struktur

Ankelforbindelsen har en blokstruktur. Som følge af den menneskelige motoriske aktivitet i artikulationen, bøjning og forlængelse, forekommer der små sving af foden.

Komponenter af leddet - den distale ende af tibia og tibia - er fastgjort på talus.

På grund af den distale fortykkelse i tibiaområdet er der en medial (intern) kondyl og i den lille sidekondyle (ekstern).

Knogledelen af ​​tibia omgiver ankelbenet på begge sider. Leddet er omgivet af en fælles kapsel. Udenfor er der ledbånd og muskler.

Condylerne (eller simpelthen anklerne) er synlige under huden. De er ikke beskyttet af subkutan fedtvæv, muskler eller fascia og er derfor let skadede.

Den mest almindelige skade er de laterale eller mediale kondyler. Ikke så ofte, men der er også en samtidig skade på de to ankler, ledsaget af subluxation af foden.

Frakttyper

Ankelbrud klassificeres som intraartikulær skade. Brudets art afhænger af sygdommens kompleksitet, dets behandlingsmetoder og rehabiliteringstiden. Traume kan være åben eller lukket sort.

Hvis skaden er åben, forskydes knoglefragmenterne, som følge heraf huden bliver revet, et kraftigt smertesyndrom fremkommer, og såret er udsat for infektion.

Åben brud er blandt de mest alvorlige og fører til forskellige komplikationer. I dette tilfælde er åbne brud i ankelområdet ret sjældne. I tilfælde af åben skade kan man ikke gå uden kirurgi, og behandlingens varighed kan vare i mange måneder.

Frakturer af den lukkede type er meget mere almindelige. Sådanne skader omfatter eller omfatter ikke forskydning af knoglefragmenter. Skader med forskydning betydeligt komplicerer patologien og dens behandling, bliver årsagen til langvarig invaliditet.

Hvis bias er til stede, kan kirurgi foreskrives. Hvis vi taler om en knæk i benet, er en gipsstøbning eller en ortose tilstrækkelig. Når knoglens integritet forstyrres uden forskydning, er det normalt muligt at undgå forstyrrelser i ankelleddet.

Frakturer klassificeres også i overensstemmelse med knoglens defektlinie:

• skrå;
• cross;
• langsgående;
• i form af bogstavet T;
• i form af brevet U;
• stjernelignende.

grunde

Brekning i benet i ankelleddet sker under den mekaniske påvirkning af en ydre kraft, hvis virkning tillader at ødelægge knoglens integritet.

De mest almindelige frakturer af den traumatiske type, hvor integriteten af ​​sunde knogler er brudt. Frakturer forekommer dog ikke kun på grund af skader, men også som følge af udviklingen af ​​den patologiske proces (onkologisk sygdom, osteoporose, tuberkulose, osteomyelitis). Sådanne brud forekommer selv med en minimal belastning på knoglen og kaldes patologisk.

Vær opmærksom! Den mest almindelige årsag til brud i ankelområdet er tåre.

Fælles årsager til traumatisk brud er:

• landing fra en højde på lige ben;
• mislykket hoppe med fodens modstand
• tucking foden mens du går, løber, spiller sport;
• kraftig mekanisk effekt på chokttypestiften;
• falde på tyngdekraften.

Hvis benet vender indad, bryder den mediale ankel, og hvis den er udad, bryder den bogstavelige ankel. Hvis en eller anden grund forbliver foden stationær af en eller anden grund, er benet snoet og begge ankler er skadede. Når dette sker subluxation af foden.

I tilfælde af et fald eller mislykket hoppe fra en højde bryder rambenet. Denne skade er oftest kombineret med et ledbånd i anklen, en krænkelse af ankles integritet.

symptomer

Siden ankelen er den største led i kroppen, er skaden af ​​en sådan stor knude præget af alvorlige symptomer.

En åben fraktur er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et sår, hvorfra knoglefragmenter er synlige. Overtrædelse af integriteten af ​​knogleåbent type er forbundet med ekstern blødning, kan forårsage smerte og hæmoragisk shock.

Lukkede brud er mindre alvorlige. For at afgøre, om en brud er i spørgsmålet, er det ofte nødvendigt at foretage instrumentelle undersøgelser. En røntgenstråle er uundværlig, da overtrædelsen af ​​integriteten af ​​en lukket knogle er meget ens i symptomer på andre typer skader (forstuvninger, forstuvninger og blå mærker).

Tegn på brud i ankelområdet:

• svær smertsyndrom
• smerte går ikke over tid;
• smerte forlader ikke selv i en hvilestilling;
• smerte syndrom bliver mere intens, når palpating artikuleringen eller forsøger at stå op på benet;
• svær hævelse i underbenet;
• hæmatomer under huden
• mærkbare lemmer deformiteter;
• unaturlig position af foden
• skarp lyd (opstår som følge af bevægelse af knoglefragmenter), når du palperer benet.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen undersøger lægen patientens underside, undersøger hele spektret af symptomer og hører patientens klager.

Derefter udføres en røntgenundersøgelse, som udføres i to fremspring - en lige linje og en side. Billederne kan bruges til at bestemme placeringen af ​​bruddet, tilstedeværelsen af ​​forskydning og retningen af ​​linjen for den resulterende defekt.

Da ankelskade er intraartikulær skade, kan yderligere test bestilles til diagnostiske formål.

• computertomografi;
• ultralydsundersøgelse;
• artroskopi.

Førstehjælp

Efter en ankelbrud (eller hvis denne form for skade mistænkes), skal du straks søge lægehjælp. Læger vil give patienten akutpleje og levere den til traumatologien.

Det er bedst at ringe til ambulanceholdet på scenen, men hvis der ikke er sådan mulighed, skal patienten alene henføres til nødafdelingen. I dette tilfælde skal du være klar til at yde nødhjælp til offeret i stedet for læger.

I tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​en lukket type lem, skal en skinne anvendes på det skadede lem. Dækets opgave er at sikre, at det skadede ben stadig er. Mest sandsynligt skal du bruge tilgængelige materialer som et dæk, f.eks. Tykt pap, brædder eller endda pinde.

Det er nødvendigt at sikre det skadede ben over og under ankelbruddet. Hvis du ikke kan organisere et dæk, kan du rette et brudt ben til et sundt lem.

Vær opmærksom! Før du begynder nogen handlinger, anbefales det at fjerne sko fra det skadede ben (hvis der er en sådan mulighed). En fast base skal fastgøres til det skadede lem.

For at reducere smerten, kan personen tilbydes desinficerende midler. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" osv. Vil gøre. Hvis det er en lukket brud, anbefales det at pakke det beskadigede område med ispakninger - dette vil reducere hævelse og begrænse spredningen af ​​hæmatom.

Det er vigtigt! Hvis vi taler om en åben brud, skal du under ingen omstændigheder forsøge at justere leddet. Resultatet af initiativet kan være et smertefuldt chok for offeret og alvorlige komplikationer af skade.

En åben brud er forbundet med blødning. Hans behov for at forsøge at stoppe. For at gøre dette skal du anvende en tourniquet lige over blødningsstedet. Sårets kanter bør fortrinsvis behandles med et antiseptisk middel (jod, hydrogenperoxid osv.). Efter antiseptisk behandling skal såret lukkes med en ren dressing.

behandling

Konsekvenserne af lukkede frakturer uden forstyrrelse behandles ved konservative metoder. På den skadede ankel anbringes gips (den såkaldte "boot" bandage) eller en ortose (tæer til knæet).

I gennemsnit skal en gipsstøbning bæres i 1,5 - 3 måneder. Fuld genoprettelse af funktionaliteten af ​​underbenet efter en brud i ankelleddet sker efter 3 til 4 måneder.

Hvis bruddet ledsages af forskydning af knoglefragmenter, er omplacering nødvendig (dvs. samling af fragmenter i en sammenhængende helhed). Til dette formål udføres kirurgi - osteosyntese.

Under operationen genoprettes knoglens integritet, og fragmenter fastgøres med metalskruer, plader og striknåle. Denne konstruktion er midlertidig. Ca. et år efter installationen fjernes fikseringerne, når operationen gentages.

rehabilitering

Efter en brud i ankelleddet er en rehabiliteringsperiode nødvendig. Efter at have fjernet gipset, foreskrives patienten en massage, terapeutiske øvelser, elektroforese. Tolkningens taktik bestemmes af kompleksiteten af ​​bruddet og karakteristika ved patientens generelle tilstand.

En vigtig rolle i rehabiliteringsperioden er tilstedeværelsen i kosten af ​​passende mængder calcium, silicium, collagen og aminosyrer. Produkter som sardiner, kål, ost, mælk indeholder meget calcium. Silicium er rig på korn (byg, boghvede, majs, havre), bælgfrugter, pistacienødder.

Nødvendigt for rehabilitering af stoffer kan indtages ikke kun med mad, men også i form af individuelle lægemidler. Valget af specifikke lægemidler og deres dosering - den behandlende læge.

I rehabiliteringsperioden anbefales patienten at gennemgå et kursus af massageprocedurer. Massagen giver dig mulighed for at optimere præstationen af ​​muskel- og ligamentspænding, forbedre lymfestrømme og blodgennemstrømning og øge følsomheden af ​​anklen.

Takket være massagebehandlinger er det muligt at genoprette fodens normale bevægelighed. Sammen med massage anvendes terapeutiske salver, som har en gunstig virkning på ankelleddet.

Under rehabilitering anbefales det at udvikle tilstrækkelig fysisk aktivitet for at udvikle en fælles (walking, walking upstairs). Men man bør ikke være alt for nidkær - samlingen bør ikke overbelastes.

Hvis man går uden hjælp er svært, kan man bruge en pind til at støtte. Til nyttiggørelse er svømning og aqua aerobic hjælpsomme.

Vær opmærksom! Gendannelsesprocedurer forhindrer ankelstivhed og forhindrer fodødem.

Bruges i genopretningsperioden og traditionel medicin. Som eksempel kan du tage følgende sammensætning: 2 citroner, nogle valnødder, en håndfuld tørrede abrikoser og rosiner blandet med honning. Den resulterende sammensætning tages før hvert måltid i en teskefuld.

Eksempler på gymnastik øvelser

Øvelsen skal udføres både i immobiliseringen og i post-immobiliseringsperioden. Øvelserne er forskellige.

Øvelser for perioden med immobilisering:

1. Spænding af lårets muskler på det knækkede ben.
2. Fleksion og forlængelse af armene, bevægelse af de øvre lemmer i en cirkel.
3. Torsoen i forskellige retninger.
4. Fleksion og forlængelse af det sunde underben i knæ og hoftefed.
5. Bevægelsen af ​​det skadede bens tæer.
6. Suspender det berørte lem fra sengen og bevægelsen i knæleddet med en lille amplitude.

Når en gipsstøbning fjernes, sker en post-immobiliseringsperiode. Patienten er ordineret remedial gymnastik. Klasser afholdes først på hospitalet, hvor instruktøren introducerer patienten til øvelserne. Efter en tid begynder patienten at træne hjemme.

Øvelser vælges på en sådan måde, at de gradvist øger og komplicerer belastningen på anklen. Opgaven af ​​gymnastik øvelser er udviklingen af ​​et joint efter en lang immobilitet. Det er nødvendigt at forbedre blodgennemstrømningen, muskeltonen og aktivere metabolismen i det brudte ben.

En eksemplarisk liste over øvelser i post-immobiliseringsperioden:

1. Walking med skiftende tå og hæl.
2. Ankelbevægelser i en cirkel.
3. Fleksion og forlængelse af foden.
4. Flyt ved hjælp af en rullefods fod, tennisbold eller en flaske.
5. Hold små genstande med fingrene på et beskadiget lem.
6. Flicker benet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre brud på ankelområdet er i overensstemmelse med sikkerhedsforskrifterne.

Hvis knogler er udsat for uønsket mekanisk stress, skal de være stærke nok, så deres integritet ikke bliver kompromitteret.

Først og fremmest er det nødvendigt at organisere en sund kost - alle de elementer, der er ansvarlige for styrken af ​​knoglerne, bør være til stede i kosten. Anbefalet moderat solbadning og tilstrækkelig fysisk aktivitet (sport).

Glem ikke om periodiske undersøgelser for at kontrollere sygdomme i knogler og led.

Førstehjælp og behandling for ankelbrud

En af de mest kraftfulde led i det menneskelige skelet er ankelen. Det omfatter en række knogler (tibial, peroneal og ram), som er forbundet med stærke ledbånd. Og det er ikke tilfældigt, fordi ankelen faktisk kan modstå hele vægten af ​​den menneskelige krop. Hvis en ankelbrud opstår, er en af ​​knoglerne i denne led beskadiget, men ligament kan også være involveret i skaden. Oftest bryder anklen under spring, løb eller på grund af hård landing på benet. Ankelbrud er ofte en sportsskade, især blandt skatere og skatere. En væsentlig del af ankelskader er intraartikulær, mens ankelen er vendt udad, ifølge pronation typen (pronatus - "bøjet fremad"). Supination (supinatum - "flip back") type skader med efterfølgende forskydning af ledd indeni er sjælden. En brud i ankelleddet betragtes som en af ​​de mest alvorlige skader, og behandling og genopretning tager lang tid.

Karakteristiske symptomer

Efter en traumatisk virkning og en ankelbrud, ser symptomerne ud til samme pasta. Normalt vises følgende tegn på offeret:

• ekstrem smerte i regionen af ​​underbenets ledd;
• manglende evne til at læne sig på det ømme ben, dreje det til siden;
• med beskadigelse af ledbånd og væv, blødning forekommer, bliver benet blåt skarpt;
• hurtig udvikling af ødem i underbenet
• i tilfælde af skade med forskydning af knoglerne er deformiteten synlig med det blotte øje;
• i tilfælde af åben skade fra blødt væv observeres fragmenter af knogle;
• smerte gør det umuligt at vurdere situationen ved hjælp af palpation, da enhver kontakt med foden forårsager uudholdelig smerte.

For at vurdere omfanget af skade på ankelleddet og foretage den korrekte diagnose er det nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse. Normalt tager læger et billede af anklen i to fremspring - siden og forsiden, som giver dig mulighed for at se et mere præcist billede af, hvad der skete i ankelområdet. Om nødvendigt udarbejdes afklaring af enkelte dele computertomografi, som gør det muligt at se tredimensionel grafik. Hvis du har mistanke om skade på blodkarene ved hjælp af angiografi.

Erfarne læger tynger altid til lignende forskningsmetoder, da det i udseende er, at ankelbruddet kan forveksles med dislokation, og du kan savne værdifuld tid til at behandle skade.

Det er værd at bemærke, at symptomerne efter en brud i anklen ikke kan forsvinde i lang tid, og i nogle tilfælde forværre endda, hvis fejlen er forkert korrigeret som følge af, at ankelen fortsætter med at lide. Sådanne situationer kan ikke kun føre til deformerende artrose, men også yderligere handicap hos patienten, så læger tager særlig vægt på symptomerne på ankelskade.

Typer af ankelbrud

Frakturer i ankelbenene er klassificeret efter flere kriterier. Afhængigt af skadeens art kan en brud i ankelområdet være åben og lukket.
En åben ankelbrud er ganske sjælden og kan forekomme som følge af trafikulykker eller sportsskader. Med en åben brud ser knoglefragmenter ud fra benets underdel, blødt væv er beskadiget, blødning opstår, og patienter lider af alvorlig smerte.

For det meste er ankelskader af lukket type, når hudens integritet over leddet ikke er brudt. I dette tilfælde kan patienten endog stå på det skadede ben, selvom det forårsager skarp smerte. Så en brud i anklen uden forskydning er helt mere som en forstuvning, da alle tegn tydeligt angiver denne læsion. I mangel af en røntgenundersøgelse er det svært at diagnosticere en lukket brud, og patienten fortsætter med at behandle forstuvningen, uvidende om en mere alvorlig skade.

Afhængig af typen af ​​forskydning af knoglerne er ankelfrakturer:

1. Eksternt roterende - Denne type brud er karakteriseret ved at dreje knoglen i en spiral, i hvilket tilfælde det ofte er kompliceret ved forskydning af leddet til ydersiden eller ryggen, og der kan også forekomme rive i den indre ankel.
2. Abduktionelle - med denne type skade falder hovedslaget på fibula, og en brud eller revne optræder i tværgående fremspring.
3. Adduktionelle - sådanne brud er forbundet med en skarp bøjning af benet indad, mens calcaneus og indre ankel lider.
4. Lodret klemfraktur - denne type stammer fra et skarpt slag af foden, f.eks. Når den falder fra en højde. I dette tilfælde bevæger foden op og frem.

Afhængig af læsionens sværhedsgrad kan ankelbrud forekomme med og uden forskydning af knoglerne. På grund af ankelskader er det værd at bemærke, at overtrædelsen af ​​leddets integritet i denne del sjældent forekommer med en simpel forskydning af knoglerne - de ruller også om deres akse i en vis grad. En sådan skade kan kompliceres ved dannelsen af ​​en patologisk vinkel af en knogle i forhold til en anden. Frakturer med forskydning og forskydning af anklen i behandlingen af ​​det sværeste, fordi knoglen skal returneres til sin tidligere position, og først derefter at tale om sammensmeltningen af ​​dens dele. Korrekt set knogle er nøglen til en vellykket behandling af en ankelbrud med forskydning.

Ankelfri ankelbrud er det nemmeste forløb. Vanskeligheder i behandlingen af ​​en sådan skade forårsager ikke, og arbejdet i leddet er næsten altid genoprettet fuldt ud. Med sådanne brud er hospitalisering ikke påkrævet - patienten kan få førstehjælp i klinikken og frigives til behandling og rehabiliteringshjem.

Førstehjælp

Ved behandling af ankelbrud er det vigtigt at give førstehjælp til førstehjælp. Så snart en ulykke er indtruffet, skal patienten immobilisere lemmerne og tage af hans sko for ikke at hindre dannelsen af ​​ødem. Hvis bruddet er åbent, anbefales det at stoppe blødningen og behandle sårets kanter for at desinficere det. En steril gazeforbindelse påføres såret for at forhindre infektion i at komme ind. En forkølelse påføres over anklen - dette vil reducere smerte og reducere hævelse. Et smertestillende middel gives til at reducere smerten.

For at immobilisere lemmerne placeres en skinne på den, og hvis ikke, så skal det syge ben være bundet til en sund. Under alle omstændigheder skal offeret kalde en ambulance, der tager patienten til klinikken og diagnostiserer læsionen. Uafhængige handlinger med en sår fod er kontraindiceret. Yderligere behandling afhænger af røntgenbilledet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Behandlingsmuligheder

Ankelbrud behandling udføres efter at have modtaget et komplet billede af skaden. Hvis bruddet er lukket og der er forskydning af knoglerne, foretages reduktionen af ​​leddet manuelt. Foden afskæres med smertestillende midler. Ved repositionering producerer lægen bevægelser modsat dem, der førte til skaden. Hvis genoprettelsen af ​​knoglens normale stilling er udført rettidigt, og der ikke er andre komplikationer, så svækker puffen sig hurtigt, smerten falder, og ankelen tager sit tidligere udseende. Efter reposition udføres en gentagelse af røntgenundersøgelser for at sikre, at alle dele af ankelleddet er faldet på plads. En gipsstøbning påføres de justerede knogler, hvile er anbefalet til patienten, og efter et stykke tid kan man gå med en krykke, uden at det syge lem er lastet. Du kan stå op på din fod efter 45 dage, og en måned senere vil lægen afgøre, hvor meget der skal gå i et kast, eller du kan tage det af.

Ved mere alvorlige skader i ankelleddet udføres kirurgi. Normalt sker dette med en åben brud og med en lukket, hvis det ikke er muligt at omplacere (tilbagetrækning) af knoglerne på en anden måde. Under operationen bruges kirurgiske skruer og metalplader til at forbinde knoglerne i ankelleddet og deres korrekte installation. Knoglerne bogstaveligt samles på pladen, der fastgøres på den med skruer. Operationen udføres under radiologisk kontrol, da det er meget vigtigt ikke blot at beskadige knoglemarven, men også at tilpasse knoglerne korrekt, så der ikke er nogen forskel i længden. Efter operationen er vævene sutureret, lægerne anvender gips, ordinerer resten og yderligere rehabiliteringsforanstaltninger. Ca. et år senere, når stabile samlinger dannes mellem de ødelagte knogler, fjernes metalpladen under den anden operation.

Post-traumatisk rehabilitering

Et meget vigtigt skridt i behandlingen af ​​ankelbrud er rehabilitering. Som regel er patienten i øjeblikket i kast og efter genoprettelsen af ​​leddet forsøger han at vende tilbage til det normale liv og genoptage belastningen på anklen. Omgående aktive rehabiliteringsforanstaltninger begynder straks efter fjernelse af gipsstøbningen. Patienten er ordineret elektromagnetisk terapi, fysisk terapi til udvikling af benene for at genoprette blodcirkulationen. Planen for fysioterapi omfatter følgende øvelser:

• bevægelse af leddet i en cirkel;
• flexion og forlængelse;
• muskelspænding i den udsatte stilling
• hævning af benene til en lille højde fra sengens niveau
• skifte benet mod kanten af ​​sengen og hænge det ned;
• bevægelser tæer.

Siden i første omgang er belastningen på anklen forbudt, skal patienten bruge en albue krykke for at give kroppen støtte. Efter et par uger kan du læne på det berørte ben. Så snart patienten har mestret at gå, giver de minimal fysisk anstrengelse på ankelleddet - gå på tæerne og på hæle, squats, hopper.

En god effekt i behandlingen af ​​ankel vil give svømning. Gymnastik øvelser bør kombineres med forbedret ernæring, patientens kost bør beriges med calcium og protein fødevarer.

Fraktur i ankelleddet

Ankelforbindelsen er en kompleks formation bestående af tre knogler. En ankelbrud forekommer ganske ofte og tegner sig for 25% af det samlede antal knogleskader. Ofte er skaden kompleks og kan forårsage mange problemer, herunder handicap. Anatomi har sine egne egenskaber, det giver mening at kende det i korte træk.

Fælles struktur

Formen af ​​leddet refererer til blokken. Udadtil ligner den en "gaffel" dannet af tibia og fibula knogler. Den er indsat med dens ender mellem talus. Endvidere styrkes leddet af ledbåndene. Bevægelsen foregår op og ned, muligvis sidelæns. Detaljeret anatomi af leddet er vist på billedet.

Frakttyper

Langt størstedelen af ​​ankelbruddet refererer til den intraartikulære, når brudlinjen kommunikerer med fælleshulen. Dette medfører en bestemt taktik for behandling og rehabilitering. Traume kan være åbent, når der er skader på huden og en brud rapporteres til miljøet uden skade på skaden. En åben brud er meget vanskeligere, da såret er inficeret, og der er en stor risiko for suppuration ikke kun af blødt væv, men også af knoglerne.

Lukket skade kan forekomme med eller uden forskydning af fragmenter. Fraktur med forskydning af de skrådele kræves længere behandling og rehabilitering. Ofte er den eneste mulighed for at helbrede en ankelbrud med en forskydning kirurgi. Frakturer af typen af ​​revner er de mest fordelagtige, de vokser sammen meget hurtigere.

Frakturer kan også være enkle, i form af isoleret skade på de ydre eller indre ankler, den bageste kant af tibia og talusen. Skader er vanskelige, når flere knogler eller anatomiske strukturer, der udgør fugen, er beskadiget.

Efter skader erhverver benet en bestemt brudlinje, og brud er også klassificeret efter sin form. Klassificeringen kan præsenteres som følger:

På mange måder spiller skadesformen en stor rolle i behandlingen af ​​spørgsmålet om behandling og rehabilitering. Frakturer kan ledsages af beskadigelse af det ligamentale apparat, oftest er der et brud af syndesmosis, et ledbånd, som forbinder tibial- og fibulærknoglerne.

Årsager til skade

Der skal være visse faktorer og årsager til, at en ankelbrud forekommer. For at dette skal ske skal slagkraften overstige styrken af ​​knoglevævet. Årsagerne kan opdeles i to store grupper. Den første er skaden af ​​sundt væv, den anden er patologisk ændret.

Sundt væv kan blive beskadiget som et resultat af efteråret, kan offeret snuble, især for kvinder i høje hæle. Nogle gange bryder knoglen som følge af et direkte slag på ankelområdet.

Ofte er det patologisk ændrede knoglevæv udsat for skader, og det sker i visse sygdomme. De mest almindelige sygdomme er: osteomyelitis, tuberkulose, tumorlæsioner, osteoporose. En mindre effekt er nødvendig for en brud.

Årsager til brud kan kaldes:

• falder på lige ben
• hoppe med en landing på foden;
• dreje foden ind eller ud, når du spiller sport, under udendørs aktiviteter;
• ramt eller slip en tung genstand på en knogle.

I tilfælde af at skaden opstod med benets indadvendte sving, er medaljen (indre ankel) skadet. Slukning forårsager skade på den ydre ankel. Vridning med en fast fod er den faktor, hvormed begge ankler er skadede, foden er sprained, og tibial syndesmosis kan blive beskadiget. Et fald eller spring på fødderne forårsager skader på talus. Med denne form for skade kan tibiens ledbånd og kondyler blive beskadiget.

symptomatologi

For at etablere en diagnose kræves visse symptomer. Så for diagnosen af ​​en åben brud er kendetegnet ved et sår, i bunden af ​​der kan være fragmenter af knogler. De fleste problemer med diagnosen forekommer ikke, især hvis en ankelbrud med forskydning, giver de resterende punkter dig mulighed for at angive røntgenundersøgelsen.

Først og fremmest tiltrækker smerten og hævelsen på skadestedet opmærksomhed. En person kan ikke fuldt ud stå på foden, og hvis det lykkes, er det tydeligt lam. Også tegn på ankelbrud suppleres med ødem, nogle gange med subkutane blødninger.

Ødem og hæmatom i ankelskade

Karakteristiske symptomer kan hjælpe med at diagnosticere skade.

1. Bevægelse i leddet giver en skarp smerte, også ændringer i konturerne i forhold til et sundt ben tiltrækker også opmærksomhed.
2. Med let tapping på hælen bliver smerten stærkere.
3. Ofret er i stand til direkte at angive skades beliggenhed.
4. Ved dislokation eller subluxation manifesteres tegn på ankelbrud ved fodens unaturlige position i forhold til sund.
5. Crepitus eller crunching af fragmenter er mulig, når man groper eller forsøger at bevæge sig.

diagnostik

Nogle gange er der ikke nok symptomer til at etablere den korrekte diagnose, især når bruddet er mindre. For fuldt ud at etablere sandheden kræver yderligere diagnostik. Ligesom enhver skade kræver en ankelbrud en røntgen. Det viser ofte en grov patologi, subluxation af foden, graden af ​​forskydning, tilstedeværelsen af ​​fragmenter.

I vanskeligere situationer, når der er skader på ledbåndene eller en mistanke om en brud, der mangler på røntgenstrålen, er en CT-scanning eller MR-indikation indikeret.

Subtiliteter af førstehjælp

Skader opstår uventet; en læge kan ikke altid være der for at give nyttige råd. Førstehjælp kan og bør leveres af alle, der er lige ved siden af ​​ofret. Det er bare for at gøre det rigtigt, så de ved deres handlinger ikke bringer offeret endnu større skade.

Til at begynde med, hvis der er mistanke om skade, er den første hjælp til ankelbrud at immobilisere skadestedet og ringe til lægerne. Fastgørelsen af ​​foden udføres i en sådan position som den er, hvis noget er unaturligt, så er det strengt forbudt at sætte det ned. Når en åben ankelbrud opstår, påføres så meget som muligt sterilt på såret. Som et dæk kan du bruge ethvert tilgængeligt objekt.

Med henblik på anæstesi kan du give en bedøvelsespille eller foretage en injektion. Kulden, der påføres skadestedet, hjælper med at reducere smerten. Pak artiklen fra fryseren til en klud eller et håndklæde, ansøg om 20 minutter, tag en pause og gentag proceduren. Pause sker i gennemsnit i 10 minutter, og antallet af gentagelser fra 3 til 4.

Behandlingsmetoder

Med en brud i anklen er der to mest almindelige tilgange til behandling - konservativ og operativ. Hver har sine egne indikationer og kontraindikationer, træk og ulemper. Det hele afhænger af typen af ​​brud, graden af ​​forskydning, tilstedeværelsen af ​​fragmenter. Beslutningen træffes af lægen sammen med patienten.

Konservativ behandling

Teknikken er vist i tilfælde, hvor der er en brud på ankelleddet uden forskydning eller kirurgi er kontraindiceret til patienten. I sådanne tilfælde er der to mest almindelige muligheder. I det første tilfælde kan lægen anbefale at pålægge en gipsstøbning i anden-skelet-trækkraften.

Derudover anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til smerte. I svær ødem ordinerer lægen anvendelsen af ​​anti-edematøse lægemidler i form af tabletter eller dråber. Calciumpræparater vil tillade at fremskynde knoglevævadhæsionen, og chondroprotektorer vil tillade genoprettelse af brusk.

Gips immobilisering

Hvis sagen er enkel og der ikke er nogen forskydning, vises påførelsen af ​​en gipsskinne, som skal tilskrives fra ca. 4 til 6 uger. Mere præcise oplysninger afhænger af hvert enkelt tilfælde og røntgenkontrol, på grundlag af hvilken rehabilitering udføres.

Ved forskydning anvendes gips også, kun bandagen hedder "boot". Ved udseende ligner hun virkelig ham, kun hendes fingre er nødvendigvis åben, og bootleggen når den øverste tredjedel af benet. Et sådant bandage påføres efter omplacering af bruddet (manipulation udføres kun under generel anæstesi), hvorefter røntgenkontrol er påkrævet. Varigheden af ​​påklædning er i gennemsnit fra 6 til 8 uger, men kan være længere afhængigt af fusionshastigheden.

Skelet traktion

I nogle tilfælde kan skeletdæmpningsmetoder anvendes. Dens ulempe er, at det er nødvendigt at ligge i lang tid med vægte suspenderet fra lemmen. Den positive side er imidlertid, at en ankelbrud med forskydning kan tage sin plads, eller det vil være lettere at sammenligne det manuelt.

Denne teknik kan også være et forberedelse til operationen. I flere dage, mens offeret tages, udføres de nødvendige tests og udfører undersøgelser af ledbånd og muskler, som det er meget lettere at sammenligne fragmenter i såret. Yderligere belastninger eller en ændring i kraftvektoren i hovedbelastningen hjælper også med at eliminere forskydningen. I gennemsnit bruger en person på stretching i ca. 3 måneder, hvorefter gips anvendes. Udtrykket kan variere afhængigt af typen af ​​skade. Ulempen er manglen på stærk fiksering af fragmenter samt det faktum, at benet skal strammes konstant.

Operationel indgriben

I tilfælde af en brud med forskydning, ledsaget af ledbåndets brud, er behandling med en operation angivet. Der kan dog være nogle kontraindikationer til det:

• udmattelse af patienten
• kroniske sygdomme i dekompensationsfasen
• hjerte, nyre, leversvigt;
• psykiske lidelser;
• hvis personen ikke bevæger sig før skaden
• alvorlig diabetes.

Blandt de relative kontraindikationer værd at bemærke slid, ridser, sår på interventionsstedet. Indtil de heler, er interventionen forsinket, fordi risikoen for infektion i knoglen er meget højere.

Interventionen hedder osteosyntese og involverer sammenligning af fragmenter og fastsættelse af dem med specielle skruer og plader. Udlad patient i fravær af komplikationer efter sårheling. Dette efterfølges af en rehabiliteringsproces, men komplikationer er også mulige.

komplikationer

Enhver brud kan efterlade en komplikation, de kan have varierende grader af sværhedsgrad. Komplikationer i tilfælde af ankelbrud er ingen undtagelse, de bør studeres mere detaljeret. Den mest almindelige komplikation er deformering slidgigt. Hovedsageligt på grund af den lange proces med immobilisering.

Uovertruffen brud med forskydning forårsager dysfunktion på grund af forstyrrelser af artiklens overfladestruktur. Denne tilstand betegnes ofte som en forkert accreted fraktur. I sammenligning med en sund fælles er konturer væsentligt svækket. Nogle gange vokser en brud ikke sammen på grund af den tidlige belastning eller krænkelser af konsolideringsprocesser. Med dette scenario udvikler en falsk fælles.

Når der er et sår, er der altid risiko for at udvikle knoglernes osteomyelitis. Periodisk inflammation fører til åbningen af ​​fistler, hvorigennem pus og døde huddele, kaldet sequestre, frigives. Tilstanden ledsages af perioder med betændelse og remission.

Nogle gange kan en lukket ankelbrud forårsage ustabilitet. Årsagen til denne tilstand er skade på ligamentapparatet. Under gangen kan benet hele tiden klæbe, hvilket medfører stor ulempe.

Inddrivelsesperiode

Rehabiliteringsprocessen er meget vigtig efter eventuelle skader og afhænger i høj grad af brudstykket og behandlingsmetoden. De starter alt fra det øjeblik gipset påføres eller operationen udføres, i en senere periode er det vist at anvende salve efter en ankelbrud. Anæstetisk gel hjælper med at reducere hævelse, smerte, som helt sikkert følger med rehabiliteringsperioden. Det optimale stof vil hjælpe lægen til at vælge, med dem kan du udføre nogle fysioterapi, især ultralyd. De mest populære repræsentanter er stoffer:

• Ketorol gel;
• Doloben gel;
• Diklak gel.

Det hele begynder med bevægelser af et sundt ben, gymnastik udføres i kroppen, arme. For at forhindre stillestående processer i lungerne, vises vejrtrækninger.

I immobiliseringsperioden er det nyttigt at spænde og slappe af lårets muskler på et sundt og skadet lem. Hænderne holdes cirkulære bevægelser, bøjning, forlængelse i alle led, herunder børsten. Et sundt ben er bøjet i knæ og hoftefed. Nyttige bevægelser af fingrene på det skadede lem. Desuden kan lægen anbefale gradvist at droppe benet fra sengen, idet der foretages slap bevægelser, således udføres bevægelser i knæleddet.

I immobiliseringsperioden såvel som efter fjernelse af gips udføres fysioterapi. Nogle kan udføres gennem gips eller efter fjernelsen. Disse er:

Efter at du har fjernet gipset, kan du bruge:

• diode højttaler;
• elektroforese, det er muligt med tilsætning af lægemidler;
• darsonval;
• ultralyd.

Efter at have fjernet gipset vises en massage, som gør det muligt at bringe musklerne i tone. Opmærksomhed er ikke kun betalt for selve leddet, men også til fod og underben. Antallet af procedurer udvælges efter lægens skøn.

Under instruktørens vejledning udføres gymnastik, og i efterfølgende træningssessioner kan udføres hjemme. Begyndelsen af ​​gymnastik er gradvis, belastningen øges, da fitness udvikler sig. Alt det ovennævnte tillader at øge blodgennemstrømningen på skadestedet, for at udvikle en ledd, som følge af fusionens acceleration.

Der er mange sæt øvelser vist efter at have fjernet kastet. Nedenfor er en af ​​dem. Før du udfører, er det obligatorisk at konsultere en øvelse instruktør eller læge.

Til at begynde med kan du starte med at gå på tæer og hæle. Det er nyttigt at udføre bevægelser i ankelleddet omkring aksen for at bøje og bøje foden. Det er meget nyttigt at rulle en flaske, en tennisbold eller en husholdningsrulle på gulvfladen. Prøv at gribe små genstande fra gulvfladen med dine tæer og flytte dem til et andet sted. Komplekset slutter med svingninger i underbenet.

Genskab hurtigere efter en skade vil hjælpe med at gå, klatre og nedadgående trapper, besøge poolen eller aerobic. Skaden vil ikke efterlade et spor efter sig selv i tilfælde, hvor offeret har rettidigt bedt om hjælp fra en læge. Det er vigtigt at vælge behandling og genopretning.

Ankelbrud - tegn, førstehjælp og behandling

Ankelbrud har flere typer, der afviger i skaderens fysiologi i tilfælde, hvor det er muligt at træde på benet eller hvis det ikke er muligt. Sådanne knogleforstyrrelser er ikke ualmindelige og har mange alvorlige komplikationer, hvis terapien udføres forkert eller sent. Derfor er det vigtigt at bestemme skadens art, det afhænger af valget af behandling og rehabilitering.

Strukturelle træk

Ankelforbindelsen er en kompleks artikulering af tre knogler: fibula, tibial og ramus (supraspinatum). De to første skeletkomponenter spænder rambenet på begge sider, som en gaffel. De ydre sider af fibula og tibialben er mærket som henholdsvis de ydre og indre ankler. Slutningen af ​​de førnævnte skeletkomponenter indbyrdes danner de distale tibiale syndesmoser. Endvidere styrkes leddet af muskelbånd. Alt dette giver stabilitet og den nødvendige mobilitet af lemmerne, når de går eller løber.

Typer af brud

Fælles skade er forbundet med en skarp, signifikant afvigelse af foden fra den biomekaniske akse. I dette tilfælde er der holistiske lidelser af en eller flere artikulære elementer.

Eksterne tegn på brud er opdelt i åben og lukket. I det første tilfælde er der et hul i huden på skadestedet, du kan visuelt se selve knogleskaden. Sådanne skader er meget farlige, da der er en høj risiko for infektion af såret ved patogen mikroflora. En lukket brud er kendetegnet ved, at hudens integritet ikke er brudt, derfor kan omfanget og arten af ​​skaden kun bestemmes ved røntgenundersøgelse.

Til intraartikulær skade er der brud:

en eller flere knogler

De biliocerebrale frakturer opstår på grund af forskydningen af ​​den suprapioneale knogle under virkningen af ​​traumatisk kraft. Som følge heraf er der en brud på den laterale (peroneale) knogle og rivningen af ​​den mediale ankel langs linjen i fællesrummet eller langs apexen. Sådanne overtrædelser opstår med pludselige uventede udtrængning af foden - prækationsabduktionsskader eller indadtil-supinationadduktion.

Dupuytrens fraktur er præget af, at det traumatiske tryk påføres over syndemosen. Forskydning af talus på samme tid fører til en brud på den eksterne ankel med subluxation af munden ud. Hvis pressekraften koncentreres direkte i syndesmosiszonen, opstår dets brud, hvilket fremkalder en brud på den mediale knogle med forskydning.

Mezonov-bruddet er præget af de samme pronationsabduktionsprocesser, hvilket fører til skade på lateralbenet ved en tredjedel, ødelæggelse af syndemose, brud på deltoid-ligamentet med subluxation af foden til ydersiden.

Overvældnings- og adduktionsprocessen af ​​bruddet er forbundet med adskillelsen af ​​den indre ankel under virkningen af ​​en skarp forskydning af nadrenium indad. I dette tilfælde forstyrres sideledamenternes integritet, og skader på den laterale knogle langs ledepladsen opstår. Denne patologi kaldes Malgön frakturen.

Mekanismen for trilogyjose-skader med subluxation eller dislokation af foden (Desto fraktur) diagnosticeres, når talus under pres med overdreven kraft sætter unødigt pres på epifysen af ​​tibialskeletkomponenten, hvilket fører til bruddet.

Ifølge brudslinjens form er brudstykker opdelt i:

grunde

Tibialbenene er de stærkeste komponenter i det menneskelige skelet, så der kræves et betydeligt fysisk pres for at forårsage deres brud. Imidlertid er skader på ankelforbindelsen ret almindelige og skyldes en række fysiologiske og patologiske årsager.

I det første tilfælde taler vi om brud på sunde led, der skyldes mekanisk tryk:

spring fra højden til stop på foden;

falder på lige ben

ved at vride fødderne ud eller indad, når de spiller sport, går på hæle;

faldet af objektet med stor masse eller et stærkt slag mod fællesområdet.

Patologiske årsager skyldes forekomsten af ​​visse sygdomme, der fører til skrøbelighed og svaghed i knogler og ledbånd: osteoporose, tuberkulose, osteomyelitis, tumorer. Bruddet kan have en lille fysisk indvirkning.

symptomer

Symptomer på ankelbrud er altid væsentligt udtrykt på en sådan måde, at de ikke kan ignoreres. Med pronomiske bortføringslæsioner præsenteres det kliniske billede:

akut smerte (lokaliseret på deformitetsstedet)

lem dysfunktion (selv svage bevægelser fører til øget smerte syndrom);

synlige tegn på fortrængning af foden i forhold til tibiens akse udefra. Graden af ​​afvigelse afhænger af den eksisterende subluxation eller dislokation. I sidstnævnte tilfælde er der en fremspring af kanten af ​​epifysen af ​​den mediale knogle.

Fraktur af Dupuytren er karakteriseret ved lokalisering af smerte i den nedre eller mellemste tredjedel af den eksterne ankel. Dette bekræftes let ved palpation. Der er ingen smerter over knoglen.

Det smertefulde fokus inden for syndesmosis angiver dets specifikke overtrædelse. Passive fodbevægelser forværre symptomet.

Supatiational-adduction frakturer er kendetegnet ved fodens afvigelse i en vinkel, der er åben indad, hvilket resulterer i tab af funktion. Smertsyndrom forværres ved bevægelse af foden og palpation direkte på skadestedet. En ekstern undersøgelse tillader palpation af den fremspringende kant af fibula.

En åben brud har indlysende symptomer, der ofte ikke kræver yderligere undersøgelse. I sårets hals kan du se den knuste knogle eller dens fragmenter. Når det er lukket, er tegn på ankelbrud karakteriseret ved svær smerte med direkte palpation af de fremspringende knogler (toppe), hvis der ikke er forskydning. Samtidig er funktionen af ​​foden svekket, personen kan ikke gå. I stedet for bruddet dannes et stærkt ødem hurtigt, blødninger er mulige.

Fraktur er ikke svært at skelne fra at strække, da sidstnævnte har uafhængige symptomer. Så det smertefulde fokus er koncentreret i blødt væv omkring leddet. På samme tid er der ingen signifikant dysfunktion af foden, en person kan træde på foden. Samtidig er puffiness dårligt udtrykt eller slet ikke til stede.

Følgende tegn indikerer en brud med efterfølgende subluxation eller dislokation:

fod dysfunktion, når det er umuligt at træde på foden

krumning af leddet, hvilket resulterer i forkortelse af foden og dens planfleksion. Forreste over anklen er huden strakt og en fremspring af den forreste kontur af epifysen af ​​den mediale knogle observeres visuelt.

I tilfælde af skade med fremadunderlukning eller forskydning, derimod ser foden ud som en langstrakt og bøjet bagside. Under den anstrengte calcanale sene gættes fremspringet af den bageste kontur af tibial epifysen. På samme tid med palpation øges smerten i brudstedet, fragmenter kan mærkes.

Sideforskydninger diagnosticeres af signifikant valgus eller varusafvigelse fra foden fra den biomekaniske akse.

Hvis der er et hul i syndesmosis, observeres en ankeldeformitet på grund af udeladelsen af ​​talus mellem tibialskeletkomponenterne. Samtidig udvides leddet i størrelse, huden strækker sig, og knoglens konturer er tydeligt synlige. Funktionen af ​​gastrocnemius muskelen er fraværende eller svag reagerer.

Hos børn og unge er epifysolyse ikke ualmindeligt - et hul i vækstzonen i den distale kant af den mediale knogle og et skift i dets epifyse. En sådan ankelbrud med forskydning kan være fuldstændig og ufuldstændig. Under alle omstændigheder er funktionen af ​​foden fraværende på grund af smerte, forværret selv med mindre bevægelser. Der er ingen blødning med sådan skade.

Førstehjælp

Skadesyge af denne art er altid utilsigtet ved et uheld, og i dette tilfælde er det meget vigtigt at være i stand til at yde førstehjælp til de tilskadekomne før lægerne ankommer.

For det første skal det skadede sted immobiliseres.

For det andet er det strengt forbudt at selvstændigt nulstille en unaturlig udseende eller dele af den. Med en åben brud kan ikke fjerne fragmenter fra såret, fremmedlegemer. En steril dressing skal påføres overfladen.

For det tredje skal den beskadigede ledning fastgøres i den stilling, den er i. Spørgsmålet opstår, hvordan i dette tilfælde korrekt at pålægge et dæk. Til dette vil alle tilgængelige materialer være egnede: stænger, metalstænger, plader mv. Trøjer, håndklæder mv. Kan anvendes som fastgørelseselementer. Faste materialer påføres på begge sider af benet og er fastgjort til ankel- og knæleddet.

For det fjerde, for at lindre smertesyndromet, er det tilladt at tage smertemedicin eller foretage en injektion. Du kan vedhæfte det skadede sted koldt i 15-20 minutter. Proceduren gentages flere gange med et interval på 10-15 minutter.

diagnostik

Hvis en ankelbrud er mistænkt, udføres en røntgenundersøgelse for at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen, de patologiske egenskaber og tilhørende lidelser. Der er imidlertid tilfælde, hvor det ikke er nok at identificere en brud med en røntgen alene. Derefter udpeges yderligere diagnostik i form af magnetisk resonans eller computertomografi.

behandling

Efter en præcis diagnose er etableret lægen ordinerer den type behandling, der er angivet til patienten under hensyntagen til skaderens karakteristika. Der er to hovedmetoder til løsning af brudproblemet: medicinering og operativ behandling.

Narkotikabehandling

Det bruges, hvis skaden er uden forskydning, eller der er grunde til, at operationen ikke kan udføres.

Det beskadigede ben er fastgjort med gipsstøbning i 3 til 8 uger.

Tidsintervallet vælges individuelt på grundlag af data om fusionshastigheden af ​​knogler og fysiologiske processer i kroppen. I dette tilfælde kan patienten bevæge sig uden at hvile på det skadede lem ved hjælp af krykker. Desuden ordinerer stoffer:

anti-inflammatorisk (Ketorol, Diclofenac for at fjerne smerte, hævelse);

calciumkilder (til fuld fusion og styrkelse af knogler);

chondroprotektorer (aflutop, artra til brusk reparation).

Sammen med slid på gipssplinter anvendes denne metode også som skelettstrækning. Bundlinjen er den korrekte genopretning af dele af ankelleddet under påvirkning af suspenderede belastninger. Processen kan justeres ved hjælp af en anden vægt og spændingskraft. Denne metode giver dig mulighed for at justere de fordrevne knogler til deres oprindelige sted uden at ty til omplacering (forudsat at forskydningen er ubetydelig). Derudover er skelettræktion vist for dem, der har kirurgi. Under vægten af ​​suspenderede belastninger strækkes musklerne, hvilket gør det muligt at udføre kirurgiske operationer meget lettere. Ulempen ved denne metode er den langvarige immobilisering af patienten (fra 1 til 3 måneder) og den konstante regulering af spændingen.

Kirurgisk indgreb

En kompleks fraktur med forskydning kræver kirurgiske procedurer med det formål at genoprette integriteten af ​​den fælles og tilbagevendende motorfunktion.

For brud på Dupuytren, Desto, Malgena, udføres en manuel lukket omplacering med lokalbedøvelse. Lægen sætter de fordrevne knogler med fingrene og strækker leddet langs aksen i sagittal og frontal position. Efter ankelen er på plads, påføres en gipsstøv i mindst 8 uger for at rette den korrekte position af knoglerne og fremskynde fusionen. I dette tilfælde forbliver fingrene fri, og gipslodens længde når øverste tredjedel af benet.

Hvis situationen er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​interposition eller forkert lukket reposition, anvendes åben matchning. En kirurgisk dissektion af blødt væv til knoglen er gjort. Det interpandede stof (væv, ligament) fjernes ved brudstedet, hvorefter den beskadigede knogle sammenlignes med fragmentet og fastgøres ved hjælp af Klimovs nåle eller Bogdanovs søm. Derefter skæres ledbåndene og selve såret. Denne kirurgiske teknik kaldes ostiosyntese.

Fragmenter og skrå brud kræver kirurgi ved at skrue i en specialplade på ydersiden af ​​den nederste del af fibula.

Ved brud på tibial syndesmosis anvendes en teleskopisk fixeringsteknik. På samme tid er det muligt at undgå betydelig diastase og razbaltyvaniya fast del af leddet.

For at eliminere de triloculære frakturer udføres alle manipulationer mod fragmenter med en tynd ale, der styrer processen gennem skærmen. I de huller, der er lavet af alen på knoglerne, placeres klemmer, der holder fragmenterne sammen. Immobilisering af ankelforbindelsen med en gipsstøv er også nødvendig efter operationen.

Hvis det ikke er muligt at forbinde fragmenterne på en lukket måde gennem skærmen, udføres åben kirurgi, dvs. skære gennem blødt væv til knoglestedet i bruddet og betjene med en øl, fastgør knoglerne med skruer, striknåle eller negle. Så syes såret op. Effektiviteten af ​​mennesker efter operationen er genoprettet i 2-3 måneder.

komplikationer

Fraktur er en meget farlig tilstand, som kan føre til ganske alvorlige konsekvenser, hvis det ignoreres eller forstyrrer behandlingsprocessen. Komplikationer stammer fra forkert fusion af knogler, hvis manipulationen af ​​kortlægningen blev udført med overtrædelser. Konturerne i leddet er snoet i forhold til en sund fælles.

Fænomenet falsk ledd er muligt, hvor bruddet ikke vokser sammen på grund af for tidlig motion eller andre grunde.

Langvarig immobilisering er ofte årsagen til slidgigt deformans. En anden almindelig komplikation af traumer er posttraumatisk neurodystrofisk syndrom - kapillærtrofisk svigt.

rehabilitering

Rehabiliteringsprocessen for brud er ekstremt vigtig, da succesen af ​​behandlingen og fikseringen af ​​det opnåede resultat afhænge af det. Men spørgsmålet om hvordan man udvikler et skadet ben kræver ikke et entydigt svar, da det afhænger af patientens fysiske tilstand, hans livsstil.

Efter operationen er patienten med tilladelse fra den behandlende læge vist et sæt fysiske øvelser for at forbedre muskel og ledbåndets tone, vedligeholde normal blodgennemstrømning. I den første fase af den postoperative periode er belastningerne med fysioterapi på benet minimal, men gradvist øges de på grund af antallet af gentagelser af gymnastikprogrammet. Disse er bevægelser af kroppen, hænder, sunde ben. Åndedrætsøvelser anbefales også til at optimere pulmonale processer. For det skadede ben er spænding og afslapning af lårmusklene og bevægelsen af ​​fingrene hjælpsomme. Når du er aftalt med lægen, kan du hænge din fod ud af sengen, svinge lidt.

Udover fysioterapi ordineres fysioterapi, som udføres under immobiliseringsperioden, for eksempel magnetisk terapi eller UHF. Efter fjernelse af gipset vises:

elektroforese (med kaliumiodid, novokain);

Massage har en god regenereringseffekt. Det forbedrer blodgennemstrømningen og metaboliske processer i kroppen, toner og styrker musklerne, lindrer smerter, slapper af. Massage er også en obligatorisk genstand i listen over rehabiliteringsforanstaltninger efter ankelbrud.

Det er vigtigt at støtte posttraumatisk helbredelse og genopretning ikke kun på hospitalet, men også hjemme.

For at gøre dette, med patientens tilladelse, udfører patienten regelmæssigt et kompleks af træningsterapi, herunder:

gå skiftevis på tæer, på hæle;

rotationsbevægelse af leddet omkring aksen;

rullende runde cirkulære cylindriske genstande;

greb tæer af små genstande og holde dem på vægten.

Walking, gå op og ned ad trappen, besøge poolen, og aerobic vil være meget nyttigt.

For folk der er professionelt involveret i sport, er spørgsmålet om, hvordan man hurtigt udvikler et ben efter skade, meget vigtigt. Det skal dog huskes, at overdreven motion kan føre til betydelige komplikationer og negere al behandling. Generelt omfatter et rehabiliteringskompleks for atleter samme liste som for almindelige mennesker.

Ankelbrud er skade, der kræver øjeblikkelig hjælp, rettidig behandling og korrekt rehabilitering.