Leonid TRISHIN, professor, medicinsk læge, kirurg
Hvis du er en af dem, der har risiko for komplikation med det veltalende navn "diabetisk fod", så er det uanset hvilken behandling der ordineres, hvilken kost er bestemt, og hvilke foranstaltninger anbefales, bør du tage en aktiv rolle i din behandling.
Meget ofte klager folk omkring os om deres smertefulde ben. Desværre er disse klager fuldt ud berettiget til patienter med diabetes. Diabetes mellitus (DM) påvirker nerverne, og tabet af nervefunktion kan reducere følsomheden og skjule et sår eller en skade. Hvis sådanne sår ignoreres, kan de føre til meget alvorlige konsekvenser - gangre og amputation. Derfor skal vi meget omhyggeligt tage sig af dine ben!
Ifølge WHO-definitionen er en diabetisk fod en læsion af fodvævet forbundet med neurologiske lidelser og et fald i lokal blodgennemstrømning i arterierne i de nedre ekstremiteter af varierende sværhedsgrad.
Diabetiske fodsår er meget vanskelige at behandle. Det vigtigste og vigtigste punkt i behandlingen af sådanne sår er normalisering af blodsukkerniveauer. Derfor udføres behandlingen af diabetisk fod i fællesskab af en kirurg og en endokrinolog.
Årsagerne til udviklingen af denne komplikation er tre hovedfaktorer, der er karakteristiske for diabetes:
Hvis en person med diabetes ikke inspicerer sine fødder omhyggeligt hver dag, bemærker han muligvis ikke mindre slid, skrubber, lunger (for det meste er hans smertefølsomhed reduceret). I sårene får en infektion, der begynder at formere sig der. Forværringen af lokal blodcirkulation spiller en gunstig rolle for at reducere immuniteten. Et sår er dannet. Det begynder oftest med et lille rødt punkt, som gradvist bliver sort - nekrose (gangren) dannes.
Lokal behandling af sår
Normalt består det i udskæring af døde hudvæv, der renser såret fra pus. Dette gøres ved hjælp af daglig forbinding med antiseptiske opløsninger. Meget ofte er bunden af sådanne sår dækket af fibrin - en tæt hvidlig film. For at fjerne det, anvendes specielle enzymer, der opløser det, såvel som fortyndet tyk pus, hvilket letter fjernelsen under forbindinger.
Kirurgiske procedurer for diabetisk fod udføres normalt under lokalbedøvelse.
Desuden omfatter den komplekse behandling af diabetisk fod nødvendigvis værktøjer, som forbedrer blodcirkulationen, metabolisme, øger immuniteten.
Antiplatelet agenter Trental er ordineret 1-2 tabletter 3 gange om dagen i lang tid, kurser på 2-3 måneder, nogle gange op til 6 måneder.
Systemisk enzymterapi. Forberedelser af denne gruppe hæmmer processen med inflammation, har en decongestant, vasodilator, immunmodulerende effekt, fjerner immunkomplekser, der er faste i vævene og aktiverer fibrinolyse. Wobenzym er ordineret 5-10 tabletter, aflogenzym - 2 tabletter 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, vaskes med rigeligt vand. Behandlingsforløbet er 1-2 måneder efterfulgt af gentagelse.
Phlebotonics af vegetabilsk oprindelse (diosmin, ginkor fort, cyclo-3 fort, endothelon) er indiceret for kronisk venøs og lymfatisk venøs insufficiens, i nogle tilfælde for tromboflebit af overfladiske vener. Detralex har vist sig godt i den indledende dosis på 3 g, efterfulgt af et fald til 1 g pr. Dag.
I øjeblikket er specielle dressinger meget populære, som ikke kun anvendes til behandling af diabetessår, men også til andre sår, såsom forbrændinger. Sådanne overtræk holder sig ikke til såret, når de fjernes, er der ingen yderligere traumer til helbredende væv. Disse forbindinger kan indeholde forskellige lægemidler, for eksempel antibiotika, antiseptika, sårhelingmidler, enzymer, som opløses pus og fibrin.
Et kompleks af foranstaltninger anbefales til forebyggelse af dannelse af diabetiske fodsår.
Vær opmærksom!
Hvis du ikke er i stand til at inspicere dine fødder alene, er du velkommen til at spørge dine kære om dette. Ved at hjælpe dig i denne lillehed hjælper de sig også til i fremtiden at undgå behovet for konstant pleje af de alvorligt handicappede.
PÅ SPORTS
Hvis du allerede har problemer med dine ben, skal du udsætte dem for minimal fysisk stress. Bliv ikke involveret i løb.
Fysisk uddannelse, der er nyttig til dine fødder, er øvelser i en siddende og liggende stilling.
Regelmæssig doseret vandring er en meget god måde at træne på. For at gå, skal du sørge for at vælge de rigtige komfortable sko. Efter hver træning, luft og tør det. Forresten kan sneakers vaskes i en centrifuge maskine.
Rådfør dig med din endokrinolog om korrektion af glucosesænkende midler og insulin i sport.
Behandling af benene er muligvis ikke nødvendig, hvis der træffes forebyggende foranstaltninger.
Vask, tør, se
I almindelighed er det med skader på huden på foden, selv efter din mening den mest uskadelige, bedre at kontakte lægen på diabetisk fodkontor (hvis du overlever i Minsk eller i det regionale center) eller en kirurg på en lokal klinik.
Sko og strømper - din beskyttelse
Sko er smalle, med skarpe tæer, høje hæle - ikke til personer med diabetes! Om sommeren skal du undgå at bære sko, der åbner dine hæle eller tæer for at forhindre mulig skade, infektion.
Før du prøver på og køber nye sko, skal du omhyggeligt føle og inspicere det indefra for at forhindre ru, ujævne områder.
Vælg omhyggeligt sko, der passer til. Husk at i nærvær af neuropati, kan du ikke mærke, at disse sko eller sko er trængsel til dig.
Diabetisk fod kræver periodisk "sko test" - brug den til at vælge dine sko korrekt.
Stå på et papirark og cirkuler konturens fod med en blyant eller pen. Skær det ud.
I butikken sammenligner du denne kontur med indersålen i de sko, du kunne lide. Skoens indre størrelse skal være mindst 1 cm bredere end foden og 1 cm længere end den længste finger.
Dine sokker bør kun laves af naturlige fibre, uden stramme elastikbånd. Skift og vask dem hver dag.
I diabetes mellitus er benene det mest sårbare sted, der kræver tæt overvågning. En diabetisk fod er en meget alvorlig komplikation, der kan føre til amputation og alvorlig invaliditet. Vellykket behandling er kun mulig med rettidig adgang til læge. For at forhindre denne komplikation er det vigtigt at opretholde et kompenseret forløb af diabetes, dvs. at stræbe efter at sikre, at blodsukkeret altid ligger inden for det normale område eller i det mindste tæt på det.
Udtrykket "diabetisk fod" betyder en kombination af smertefulde ændringer i nerver, knogler, muskler og blodkar i dekompenseret diabetes.
Dette kan føre til udviklingen af benet i benet.
DS er en af de mest alvorlige komplikationer af diabetes.
Et af problemerne med diabetes er en krænkelse af vaskulær cirkulation. Og først og fremmest vedrører den nedre ekstremiteter.
Uden tilstrækkelig ernæring er huden særligt sårbar over for skade. I dette tilfælde er helbredelsen langsom.
Derudover tåler diabetikere ikke frostvejr, selv om det ikke forårsager særlige problemer for sunde mennesker. Krænkelse af ledningen af nerver i fodområdet kaldes diabetisk polyneuropati. En person holder op med at mærke effekten på huden fra høje eller lave temperaturer, mindre skader mv.
En sund person, der føler smerte, kan træffe foranstaltninger i tide. Lidelser af diabetes har ikke denne mulighed. Ofte tager de ikke hensyn til ridser, slid og små sår, indtil hudområdet bliver smittet, og gangren udvikler sig.
Et andet problem: I tilfælde af polyneuropati mister huden sin evne til at svede og forbliver konstant tør. Krakning af huden fører gradvist til mavesår. Da sådanne læsioner ikke er forbundet med nogen smerte, tager en person ikke passende foranstaltninger og kommer kun til hvile med truslen om amputation.
Fremkomsten af diabetisk fod og bidrage til sådanne faktorer:
Eventuelle forebyggende tiltag for diabetes begynder med identifikation af risikofaktorer for sår:
Hvis risikofaktorer er fraværende, reduceres kerneforebyggelsen til at instruere patienten i fodpleje, korrekt valg af sko og indlægssåler.
Samtidig må man ikke glemme den årlige risikovurdering.
I nærværelse af risikofaktorer er forebyggelse som følger:
Hyppigheden af lægeundersøgelser i dette tilfælde oftere end i nærværelse af risikofaktorer.
Generelle principper for forebyggelse af DS er som følger:
At bringe sukker niveauer tilbage til normal er målet for enhver diabetiker. Hver har sin egen individuelle værdi af "mål" glukosekoncentrationen, som skal opnås.
Dette tal bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder, sværhedsgraden af diabetes, comorbiditeter og generelt velvære.
Patienter overvåger som regel sukkerindikatorer med glucometre.
Diabetes er bange for dette middel, som brand!
Du skal blot anvende.
Den særlige af skaderne på benene med diabetes er, at de normalt er smertefri. Samtidig helbreder sårene ekstremt hårdt. Dette skyldes et delvis tab af følsomhed samt en krænkelse af blodcirkulationen.
Selvfølgelig er dette langt fra alle diabetikere, men det er bedre ikke at bringe udseendet af ikke-helbredende sår. Dette er fyldt med forfærdelige komplikationer. Det skal også huskes, at fodpleje kun er en del af de forebyggende foranstaltninger for at forhindre diabetisk fod.
Det er nødvendigt at overholde følgende regler:
Disse regler gælder ikke kun for diabetikere. De kan tage på nogen. Det generelle princip om valg er dette: køb sko på en sådan måde, at den sidder som en handske på en fod uden at skade huden uden at danne skruer, korn og sår. Naturligvis behøver mennesker med diabetes ikke engang at drømme om værkerne af fodtøjsmode på 12-tommer hæle.
Især er det vigtigt at have specielle sko til folk med sådanne komplikationer af diabetes:
Her er de generelle principper for at vælge sko:
Brug af sko bør være meget forsigtig. De første 2-3 dage bærer nye tøj hjemme. Brug ikke våde sokker til at bære, da det ikke er sikkert for huden. Gå ud i en ny sko, undgå lange gåture. At gå i en ny ting hele dagen er også uønsket.
Glem ikke at undersøge foden omhyggeligt. Udseendet af rødme på huden tyder på, at skoene ikke passer dig. Følsomheden er reduceret, så efter en kort tid kan der forekomme ulcerationer på disse steder. Så noget sådan - kontakt straks lægen på diabetisk fods kontor.
Over tid kan problemer med sukker niveauer føre til en hel masse sygdomme, såsom problemer med syn, hud og hår, sår, gangre og endda kræft! Folk læres af bitter erfaring for at normalisere niveauet for sukkerbrug.
For tidlig påvisning af DS bør alle diabetikere gennemgå årlige screeningsundersøgelser.
I nærvær af risikofaktorer er deres hyppighed 1-6 måneder, med særlig opmærksomhed på deformationssteder og risikozoner.
Dette gør det muligt at navigere sandsynligheden for DS, selv for patienter, der ikke præsenterer klager.
Et andet element i forebyggelse er brugen af traditionel medicin. Det er svært at kalde denne behandling, da det er usandsynligt at stoppe den udviklede gangren med en infusion af medicinske urter.
Men for at forhindre udseende af smittede sår ved hjælp af naturressourcer er det helt muligt.
Fugtens virkning har afkog af planter som en serie, eukalyptus, celandine eller St. John's wort. For at blødgøre døde hudlag, kan du bruge naturlig olie: oliven, cypress, solsikke eller kamille.
Kirurg, læge i medicinsk videnskab om forebyggelse af diabetisk fod i diabetes mellitus:
Diabetisk fod - den hårdeste komplikation af sygdommen, som er fyldt med amputation. Dette er dog på ingen måde en dødelig uundgåelighed. Hvis du udfører alle forebyggende foranstaltninger, minimeres risikoen for gangren.
Det vigtigste er at konsultere en læge i tide for skade på benene. Et bredt arsenal af moderne forbinding og medicin giver dig mulighed for hurtigt at stoppe processen og stimulere helbredelsen af huden. Du kan ikke stole på nogen mirakelpiller.
En god kulhydrat kost er en god hjælp i behandlingen, som giver dig mulighed for at bringe blodsukkeret til et normalt niveau til niveauet for raske mennesker. Måske er dette den bedste måde at undgå komplikationer på, herunder DS.
De fodpleje retningslinjer, der er anført nedenfor, er obligatoriske for hver diabetiker. Deres overholdelse vil bidrage til at forhindre skader på føttens hud og som følge heraf stoppe udviklingen af uønskede komplikationer:
1. Gå aldrig barfodet, både indendørs og udendørs.
2. Pick up sko til at købe om eftermiddagen, når benene svulmer lidt. Sko bør ikke lægge pres på fingrene, så foretrækker sko med afrundede brede kapper. Undgå høje hæle og sko med skarpe tæer. Sålen skal være fremstillet af stift materiale. Inden i skoene skal være bløde og ikke have uregelmæssigheder. Læder sko bør være uden sømme indeni.
3. Kontroller altid dine sko, før du lægger på sko med hånden for tilstedeværelsen af fremmedlegemer i den. Knockede indlægssåler kan også forårsage skade på huden.
4. Brug ikke sandaler med en "jumper" mellem fingrene.
5. Prøv at skifte sko (brug par sko i omgang) hver få dage.
6. Kontroller hver dag huden på fødderne for mulige skader: scuffs, revnede hæle, små sår. Sørg for at inspicere huden mellem dine fingre såvel som huden på sålerne. Hvis du oplever ubehag under inspektionen, kan du bruge et specielt spejl med et langt håndtag og spørg slægtninge om hjælp. Søg lægehjælp straks, hvis der opstår skader på føttens hud.
7. Daglig hygiejne i benets hud er nøglen til korrekt forebyggelse af komplikationer. Vask dine fødder dagligt. For at gøre dette er det bedre ikke at bruge sæbe, som endnu mere tørrer op i den allerede tørre hud på fødderne. Efter vask skal du bruge stopkrem for at forhindre revner. Gnid ikke lotion mellem dine tæer.
8. Brug ikke vaselin, mineraloliebaserede produkter eller babyolie, da disse produkter ikke absorberes af huden. Brug ikke produkter, der indeholder en stor mængde konserveringsmidler, farvestoffer, alkohol og glycerin.
9. Ryg ikke. Nikotin hæmmer blodcirkulationen og forværrer den dårlige ernæring af væv og som følge heraf hudens evne til hurtigt at reparere og helbrede sår og skader.
10. Brug ikke varmepuder - Benene må ikke mærke feber, hold ikke fødder nær pejse og radiatorer. Det anbefales ikke at bruge varmeapparater eller elektriske apparater. Det er bedst at holde dine fødder i relativ varme hele tiden, iført uldsokker eller varme hjemmesko.
11. Temperaturen af vandet til badet eller brusebadet skal være varmt. For det første er det bedre at kontrollere temperaturen med en hånd eller et termometer. Vandetemperaturen skal være 36 grader og lavere, fordi selv sådanne temperaturer kan forårsage forbrændinger på grund af dårlig mikrocirkulation. Derfor anbefales det at bruge et termometer uden fejl.
1 2. I koldt vejr skal du sørge for at have varme sokker og behagelige sko. Det anbefales at kontrollere blodcirkulationen i benene en gang om få dage. Hvis blodcirkulationen er langsom, så skal du i kulden ikke bruge mere end 20 minutter ad gangen.
1 3. Hold ikke fødderne i vand i mere end 5-7 minutter. Lange bade kan føre til maceration (hævelse og løsnelse af væv på grund af langvarig udsættelse for væske), og som følge heraf lettere skade og dårlig helbredelse af huden. Til hygiejneformål skal du tage et bad og forkaste bade.
1 4. Pas på i regnen - hvis dine fødder bliver våde, skal du straks skifte sko og bære tørre sokker. Bliv ikke længere i puljerne. Hvis du besøger poolen, skal du sørge for at anvende beskyttelsesudstyr (vaseline) på huden. Efter svømmesessionen skal du fjerne beskyttelsesolie med en blød klud.
1 5. Brug ikke plaster. Når du fjerner plaster, beskadiger du desuden den tynde hud. Hvis kornene stadig vises, kan du forsøge at behandle dem forsigtigt med pimpsten, men i intet tilfælde skære eller bruge en gips.
1 6. Brug aldrig traditionelle produkter som jod, salicylsyre, hydrogenperoxid til behandling af sår. Disse produkter udgør en alvorlig fare for huden af en diabetiker.
1 7. Bensår skal behandles med stoffer som chlorhexidin, furatsilin eller dioksidin, hydrogenperoxid. Brug ikke stoffer, der har en garvningseffekt på huden. Dette er den sædvanlige jod, alkohol, kaliumpermanganat og brillantgrøn. I tilfælde af en diabetisk fod sænker disse lægemidler helbredelsen af sår. Desuden pletter de huden, så de kan skjule mulige patologiske processer, der manifesterer sig i en ændring i vævets farve. Det beskadigede område af huden skal lukkes med en steril dressing. Hvis såret ikke heler i mere end 12-14 dage, og også i tilstedeværelsen af korn, der ikke kan fjernes selv, skal du gå til hospitalet.
1 8. Hvis huden på benene er meget tør, skal din kardiolog ordinere en alternativ medicin til at kontrollere hypertension og undgå betablokkere, da Disse midler forværrer hudens allerede nedsatte udskillelsesfunktion.
1 9. Hold øje med indgroede negle, lunger og lunger. Du må aldrig fjerne lunger, vorter og natoptishey selv. Eventuelle skader kan medføre uønskede konsekvenser. For at forhindre udbrud af revner og at håndtere tør hud på benene, kan du, hvis du smør benene med fløde. Glem ikke solerne, cremen absorberes i dem værre, men det hjælper imod udseendet af majs. Ved svedende fødder skal du bruge talkumpulver.
20. Skær aldrig dine negle selv, medmindre du kan se klart. Det er bedre at bruge en pedicure, eller spørg nogen fra slægtninge.
21. Kontroller regelmæssigt for svampeinfektioner på benene. Og hvis infektionen opdages, skal du straks tildele et specielt middel, som skal anvendes to gange om dagen i tolv måneder.
22. Brug ikke strømper eller sokker, der klemmer stoffer eller har sømme. Brug naturlige fibersokker (bomuld, uld eller bomuldsuldblanding).
23. Sæt ikke dine ben.
24. Kontroller vandets temperatur med albuen, ikke din fod.
Pas på dine negle
Kontakt straks lægen, hvis du bemærker hudlæsioner eller betændelser. Forsinkelse kan være en katastrofe.
For at forhindre syndrom arbejder børnelæger med speciale i underben og fodsygdomme i adskillige centre specialiseret i diabetes. Læger identificerer syndromet i den indledende fase af dannelsen, udvikler en behandling til patienten med en diagnose, suspenderer udviklingen af trofasår.
Afgørelsen afhænger af vanskeligheden ved den særlige situation, der er identificeret, lægen er forpligtet til at udføre en række ordrer, der forhindrer den videre udvikling af syndromet, der foreskriver behandling. Hvis patienten ikke har afsløret åbne sår, som forhindrer forekomsten af sådanne, er forebyggelse af diabetisk fod eller behandling foreskrevet.
For at forhindre syndrom udvej til forebyggende foranstaltninger. Du skal overholde den rigtige fodpleje, bære yderst behagelige sko, der passer godt på foden. Forbudte åbne sko, med et spænde, der passerer mellem fingrene. Det er kontraindiceret at gå barfodet.
Hvis føttens hud er tør, anbefales det at smøre fødderne med en fedtet olieagtig konsistenscreme hver dag, herunder havtorn og ferskenolier, men undgå området mellem fingrene, og du bør ikke smøre områderne. Rygning folk rådes til at opgive den dårlige vane. Når man observerer enkle forebyggende tiltag, er det muligt at forhindre yderligere udvikling af sygdommen.
Forebyggende handlinger og anbefalinger til forebyggelse af syndromet;
Forebyggelse af diabetisk fod i diabetes mellitus og syndrom med samme navn er en daglig undersøgelse af fødderne, den rette følsomme pleje af fødderne. Inspektion anbefales at udføres dagligt på toppen og bunden af sålerne for at se huden godt mellem tæerne. Proceduren udføres af en diabetiker og en assistent; et yderligere spejl vil være nødvendigt for undersøgelsen.
Formålet med inspektionen er ikke at gå glip af udseendet af nye rystelser, hævelse, blå mærker, syge områder, hudfejl og andre ændringer. Mulige ændringer i temperaturen på foden, farven, form. Ved berøring svækkes eller øges følsomheden. Hvis ændringer er opstået i den uønskede retning, skal du henvende dig til lægen. Knogleskørter og små brud kan forekomme, med diabetes svulmer foden. Kræver hurtig hjælp fra en læge.
Fodskader uønsket for at undgå syndromet:
En lille skade kan gøre et trofesår, langvarigt og svært at helbrede. Hvis en bakteriel infektion opstår, kan gangrenen bryde, og amputation er det eneste, der kan redde patienten fra døden. Mørkning af huden på fødderne, eller omvendt, lynnedslag, tab af hår med diabetes bliver et tegn på forringet blodforsyning til fødderne.
Ofte forekommer forekomsten af syndrom på grund af fodskader, men patienten føler sig ikke nogen skade. En daglig inspektion er nødvendig for at opdage negative ændringer, der mangler af patienten.
I den moderne verden har lægerne udviklet effektive salver og dressinger, der hjælper med at stramme sår på deres ben, som kan afværge infektion, udseende af gangre og amputation. Det er bedre at ty til en læge hjælp til tiden. Den resulterende gangren fører til amputation af benet uden valgmuligheder.
I tilfælde af en diabetisk fod, er det indikeret at straks ty til hjælp fra en medic, at udføre ordentlig fodpleje, inspicere fødderne dagligt. Forebyggelse af diabetisk fod og helbredelse afslører de vigtigste måder at sænke blodsukkeret til det normale og holde det stabilt. Et lignende resultat opnås ved diabetes af den første eller anden type, hvis du følger diætet med lavt kulhydratindhold.
Ved at kontrollere metabolismen er det muligt at passe på individuelle symptomer og forny følsomheden af benene. Hud læsioner på benene stramme. Imidlertid gendanner ikke okkluderede skibe patentering. Hvis der før var brud, knogleredisponeringer af foden, kan dette ikke helbredes.
Diabetes mellitus er ekstremt farlig for dets komplikationer. Og en af de mest almindelige er skader på fødderne, hvilket kan føre til handicap. Hvis processen med vævsskade allerede er begyndt, vil det være ret svært at stoppe det. Derfor bør alle diabetikere følge reglerne for forebyggelse. Dette vil undgå farlige konsekvenser og leve et fuldt liv. Hvordan man tager sig af dine fødder og hvad du bør vide om diabetiske fodpatienter, fortæller portalen MedAboutMe.
Diabetes er præget af forhøjet blodsukker. Det er det høje niveau af glukose, der forårsager mange komplikationer af denne sygdom, herunder vaskulær skade. Kapillærer og små arterier lider mest, hvilket resulterer i svækket blodgennemstrømning (diabetisk makroangiopati), som kan føre til vævsnekrose. Derfor lider diabetikere af syn (beskadigelse af nethinden), øger risikoen for myokardieinfarkt (beskadigelse af kranspulsårene) og udvikler diabetisk fod (beskadigelse af de yderste ekstremiteter i periferien).
Sandsynligheden for blokering af blodkar og akut blodgennemstrømning er direkte relateret til, hvor meget diabetes der kompenseres. Hvis patienten ikke overholder de generelle regler for forebyggelse, overvåger ikke niveauet af glukose i blodet, risikoen for at udvikle sådanne komplikationer øges dramatisk.
Derudover har diabetikere nedsat følsomhed (neuropati). Og det fører til, at en person måske ikke mærker skader på foden, forværrer skader under gang og så videre. Da forhøjede sukker forhindrer sår fra heling hurtigt, bliver de indgangspunkter for forskellige infektioner. Og infektion med bakterier uden ordentlig behandling kan udløse gangren.
Diabetisk neuropati fører til en anden farlig konsekvens - benene holder op med at svede og huden tørrer meget ud og mister sin elasticitet. Dette øger igen risikoen for revnedannelse. Derfor kan små sår på benene forekomme selv når du går.
Forebyggelse af diabetisk fod skal udføres uanset om der er symptomer på fodlæsioner eller ej. Men samtidig er det vigtigt for patienterne at kende de farlige tegn på komplikation, og hvis de er identificeret, ikke selvmedicinere, men snarere konsultere en læge. Jo hurtigere faglig bistand er givet, jo lavere er risikoen for gangren eller nekrose.
Symptomet på fodlæsioner er smerter af enhver intensitet og type, men dette symptom manifesterer sig ikke altid, fordi følsomheden hos de fleste diabetikere er tabt eller stærkt reduceret. Derfor, selvom den synlige skade ikke gør ondt, bør du absolut vise dem til lægen.
Tegn på diabetisk fodsygdom er ofte:
Alle disse symptomer indikerer tilstedeværelsen af en bakteriel læsion, hvilket betyder at en person skal kontakte din læge hurtigst muligt. I diabetes lider benene ofte af svampeinfektion. Det manifesteres af kløe og brændende mellem fingrene, skrælning af huden, revner på hæle.
I tilfælde af diabetes mellitus er følgende skader også farlige:
En vigtig del af forebyggelsen af diabetisk fod er daglige undersøgelser af benene. Hvis en person er svært at holde det selv, skal nogen hjælpe ham. Fod inspiceret først ovenfra, så gå til sålen og huden mellem fingrene. Til inspektion af svært tilgængelige steder anvendes et spejl. Mistanke skal forårsage skader eller ændringer. Inklusive farlige manifestationer omfatter ikke kun synlige sår, men også hævelse af benene, for varm eller kold hud osv. Ved undersøgelse kontrolleres følsomheden også. Det er bedre at gøre dette ved hjælp af en fjer eller en blyant, som udføres i forskellige dele af foden.
Daglig profylakse omfatter grundig vask af fødderne. Det er forbudt at anvende forskellige skrubber, afskåret hærdet hud eller lunger, stærk gnider huden, svæver benene. Det er nok at bruge en sæbeopløsning, hvorefter du skal skylle dine fødder grundigt og tørre tørre grundigt med et blæk. Efter proceduren, hvis huden er tør, kan du forsigtigt gnide vegetabilsk olie eller en speciel creme.
Diabetes påvirker lemmernes følsomhed, så en person måske ikke føler for koldt eller varmt vand. Ofte får folk endda forbrændinger. Når du vasker dine fødder, skal du derfor bruge et termometer og vælge en gennemsnitstemperatur - op til højst 27 ° C. Associeret med neuropati er anbefalingen om ikke at bruge forskellige kilder til varmeopvarmningspuder og elektriske tæpper. Desuden bør du ikke sætte dine fødder nær pejsen, batterierne eller varmeapparaterne.
Personer med diabetes er ikke tilladt:
Hvis slid og sår kræver behandling, er chlorhexidin, miramistin, furatsilin bedst egnet. Brug ikke mineralolie eller Vishnevsky salve, da de ikke tillader ilt at passere og kun forværre tilstanden.
Diabetisk fodsyndrom er en sen komplikation af diabetes. Det er en af de mest almindelige komplikationer af diabetes.
Det udtrykkes i form af nekrotiske processer, læsioner af knoglevæv, hud og blødt væv. Forårsager deformation af leddene, beskadigelse af perifere nerver og blodkar.
Hudlæsioner har udseende af sår, af forskellig grad af sværhedsgrad, det sidste stadium er gangren.
Sådanne læsioner udvikles hos 20-40% af patienter med diabetes mellitus, og oftere udvikler de sig hos patienter med type 2-diabetes.
Med en stigning i niveauet af glyceret (glyceret) hæmoglobin med 1,5% af normen, øges risikoen for at udvikle underarms læsioner med 20%.
Af de hundrede mennesker, der lider af mavesår, skal 15-20 have amputerede ben.
Årsagerne til udviklingen af hud- og ledskader er i dekompensation af diabetes, nemlig i et konstant forhøjet sukkerniveau i skåret og hyppige spring i sukkerniveau fra meget lav til meget høj. Dette skyldes, at højt sukker påvirker blodkarrene negativt, hvilket fører til nedsat innervering og blodforsyning. På grund af dårlig følsomhed er det nemt at få skader på foden - brænde, skære, hugge eller gnide benet osv. Enhver mindre skade på foden kan medføre alvorlige konsekvenser. Helbredelsesprocessen er ekstremt langsom, og på grund af svækkelsen af kroppens beskyttelsesfunktioner forårsager infektion, at komme ind i såret, betændelse.
Afhængigt af hvilke benlæsioner der hersker - blodstrømforstyrrelser eller innerveringsforstyrrelser, er der tre former for diabetisk fodsyndrom manifestation: neuropatisk, iskæmisk og blandet.
Neuropatisk form - udvikler sig med nederlaget i nervesystemet i underekstremiteterne. Dette er den mest almindelige form for diabetisk fod.
På grund af de langsigtede virkninger af neuropati er der forstyrrelser i fodens struktur, det vil sige deformation af foden opstår, og dette omfordeler trykket til forskellige dele af foden på en anden måde, hvilket fører til forekomsten af den neuropatiske form af diabetisk fod: dannelsen af mozoro, hævelse. Denne form forekommer oftest på foden eller mellem tæerne.
Konsekvenserne af en sådan læsion kan være: udviklingen af "Charcot-fod", neuropatisk ødem eller dannelse af neuropatiske sår.
En af grundene til udviklingen af neuropatiske ændringer er iført ubehagelige sko - for smal eller tæt.
Symptomer på neuropatiske læsioner: Ingen smerter i det berørte område, vedligeholdelse af en normal pulsering.
Neuropatisk behandling
Vi må ikke glemme, at eventuelle overtrædelser forbundet med manifestationen af diabetisk fod, er primært forbundet med dekompensation af diabetes.
Derfor skal kompensationen justeres for at kunne behandle manifestationerne af den diabetiske fods neuropatiske form.
Fodens hud med neuropatiske læsioner har svage beskyttende egenskaber, og eventuelle mikroorganismer trænger nemt ind i og forårsager betændelse. Derfor er det nødvendigt at udføre antibakteriel behandling.
Narkotika og doser skal udpege en læge!
Også under tilsyn af en læge bør regelmæssig behandling af sår (behandling af kanter, fjernelse af døde hudlag).
For en hurtig kur skal du reducere belastningen på det ømme sted til et minimum. I dette tilfælde hjælper krykker, kørestol og ortopædiske sko.
Iskæmisk diabetisk fod er mindre almindelig end neuropatisk eller blandet. Det udvikler sig som følge af forstyrret blodforsyning til benene.
Denne form for forstyrrelse opstår normalt på tæerne. Der opstår ikke alvorlig deformation af foden.
Der opstår ubehagelige sko på grund af konstant hævelse af fødderne.
Symptomer på iskæmiske læsioner: smerte på stedet for hudlæsioner, herunder smerte i ro, det vil sige uden belastning på benet.
Behandling af den iskæmiske form
Som med den neurotiske form er det vigtigt at opretholde normale blodsukkerniveauer.
Hvis der er hævelse, så udfør dehydreringsterapi.
Antibiotikabehandling og sårbehandling udføres.
Hvis understøttende foranstaltninger mislykkes, kræves kirurgisk indgreb. Afhængig af læsionens omfang udføres perkutan transluminal angioplasti (genopretning af blodgennemstrømning i karrene uden hudindsnit); trombarteriektomi eller distal vener på stedet (en stor saphenøs vene cirkulerer blodgennemstrømningen til fodens små fartøjer).
En blandet form af diabetisk fod er på andenpladsen efter neuropatisk prævalens.
Patienten har symptomer på både en neuropatisk og iskæmisk form af diabetisk fod.
Diabetisk gangren
Med stærke og omfattende purulente læsioner udvikler gangrene.
Det er vigtigt at identificere denne tilstand i tide og udføre amputation for at undgå patientens død.
Diagnose af læsioner
Det er vigtigt at regelmæssigt udføre inspektionen af fødderne for at identificere de mindste ændringer i de indledende faser.
Opmærksomhed bør tages til misfarvning af fødderne (rødhed,
I tilfælde af ændringer, bør du straks kontakte læge for yderligere undersøgelse.
Det er nødvendigt at foretage en neurologisk undersøgelse, som omfatter undersøgelsen af vibrationsfølsomhed (udført med en tuninggaffel); temperaturfølsomhed undersøgelse; bestemmelse af taktil følsomhed.
Definition af ankel-brachialindeks. Dette er en vigtig indikator for at bestemme tilstanden af blodgennemstrømning.
For at gøre dette måles det systoliske tryk i brachialarterien og i benens arterier. Forholdet mellem disse indikatorer og viser ankel-humeralindekset. Normalt er det 1,0 og derover. Hvis blodstrømmen i de nedre ekstremiteter påvirkes, vil indekset være lavere end 1,0.
Vigtige oplysninger giver en sådan undersøgelse som angiografi af benets kar. Det viser tilstedeværelsen og omfanget af trombose.
Forebyggelse af diabetiske fodlæsioner
For det første er det vigtigt at konstant overvåge tilstanden af fødderne hos patienter, der er i risiko for diabetisk fod.
Risikogruppen omfatter personer, der er overvægtige, som bruger alkohol, rygere, ældre mennesker, der har indledende læsioner af benene og som lider af nefropati.
Det er nødvendigt at vælge de rigtige sko. Du må ikke bære for stramme, smalle sko. Det er tilrådeligt, især i nærværelse af indledende læsioner af fødderne, at bære specielle ortopædiske sko.
Diabetisk fodsyndrom (SDS) er en komplikation af diabetes mellitus, der er karakteriseret ved ændringer i fodens tilstand. SDS diagnosticeres hos 80% af de mennesker, der lever med diabetesdiagnose.
De vigtigste symptomer på sygdommen er: tør hud, øget modtagelighed for dannelse af majs, brystkaster, anatomiske deformiteter af fødderne, udseende af sår, sår, sår osv.
Hvis den professionelle behandling af diabetisk fod ikke udføres rettidigt, er personen truet med gangreinfektion og amputation af lemmerne.
En sådan formidabel udvikling af hændelser kan nemt undgås i næsten ethvert stadium af diabetikfoden. For at gøre dette bør du konsultere din læge og følge hans anbefalinger. I de fleste tilfælde kan sygdommens udvikling stoppes.
Forebyggelse af diabetisk fod er af stor betydning, derfor har læger-podiatere i Rusland udarbejdet et særligt memo for patienter med diabetes. Overholdelse af enkle regler for pleje og forebyggelse, som beskrevet i notatet, vil tillade selv i tilstedeværelsen af alvorlig diabetes at undgå udvikling af VTS.
Effektiv fodpleje til diabetes er at vaske og anvende en beskyttende, fugtgivende creme. Foretrukne er bedre at give produkter, der indeholder naturlige fugtgivende ingredienser - urea, allantoin, samt have en antiseptisk og deodoriserende virkning. Det er også nødvendigt at trimme neglene korrekt for at undgå indvækst og bære højkvalitets bomuldsstrømper.
Klik på billedet nedenfor for at lære mere om diabetesfod cremer og bestille dem med levering til dit hjem eller via mail.
Forebyggelse af diabetisk fodudvikling er umuligt uden at losse benene under gang. Ved bevægelse udsættes fødderne for øget belastning, især hos personer, der er overvægtige, hvilket fører til ændringer i blodgennemstrømning og deformiteter. For at undgå dette skal du bruge ortopædiske indlægssåler Relief, som jævnt fordeler belastningen og holder foden i en anatomisk naturlig position.
Klik på billedet herunder for at lære mere om diabetesfodsål og bestille dem med levering til dit hjem eller via mail.
Ud over de foranstaltninger, som Memo beskriver, bør diabetisk fod og diabetes mellitus være årsagerne til at styrke immunsystemet.
Patienten anbefales at tage vitaminer, som stimulerer produktionen af immunitet. Det er også vigtigt at forsøge at undgå stress for at forebygge hjerte-kar-sygdomme.
Hvis disse foranstaltninger følges, reduceres risikoen for at udvikle VTS til nul, hvilket hjælper med at leve et liv med diabetes uden alvorlige komplikationer.
Vores online butik indeholder de mest effektive og moderne midler til diabetes. Vi leverer hele Rusland gennem kurer til dit hjem, til udstedelsesordrer og post. Klik på billedet nedenfor og find ud af mere.
Endokrinolog vil hjælpe til behandling af sygdommen
Endokrinologi: nationalt lederskab / red. II Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009
Endokrinologi: en lærebog. - M.: GEOTAR-Media, 2009