Forebyggelse af udslettende endarteritis

Forebyggelse af udslettende endarteritis omfatter eliminering af alle de irriterende stoffer, der forårsager vasospasme, brug af værktøjer og metoder, som bidrager til et fald i vaskulær tone, udvidelsen af ​​perifere lemmer og en stigning i deres blodgennemstrømning. Overhold de enkleste hygiejniske krav. Det er kontraindiceret til langvarigt ophold i et koldt eller varmt, men fugtigt klima, patienten bør rådes til altid at holde fødderne varme og beskytte dem mod fugt.

Rygning bør være strengt forbudt. Det er nødvendigt at beskytte benene mod mindre skader, det er nødvendigt, at patienter bruger behagelige sko, syet på benet, beskytter mod scuffs og corns. Patienten skal overvåge tilstanden af ​​huden på foden og i de interdigital folder; daglig vask af fødderne om natten med varmt vand og sæbe og efterfølgende smøring med vaseline eller fedtstoffer anbefales, og når du sveder fødderne - med gnidning med alkohol eller cologne. Det er nødvendigt at beskytte patienten mod nervøse irritationer og psykiske skader. En vigtig forebyggende foranstaltning er etableringen af ​​et rationelt kost regime, der er rigt på vitaminer, med begrænsning af fedtholdige fødevarer. En patient med udslettende endarteritis skal være under observation, når en sygdom eksacerberer, bør patienter henvises til indlæggelsesbehandling.

Alt dette gælder især for patienter, der allerede har mistet en lem på grund af udslettende endarteritis, selv i de tilfælde, hvor der ikke var tegn på skade på den anden lem.

Hvordan genkender og behandler benendarteritis?

Endarteritis er en alvorlig kronisk sygdom, der tillader blodkarrene i forskellige størrelser, forårsager lokal blodgennemstrømning at bryde ned, og til sidst lukker arterierne lumen, væv af det berørte orgel dør. Læger kalder denne sygdom udslettende endarteritis, hvor udslæt forekommer, det vil sige tilstopning af arterievæggene, som følge heraf deres bæreevne er forstyrret, og kroppens væv lider af mangel på ilt.

Endarteritis er en systemisk sygdom, der oftest påvirker underarmene. Som følge af hypoxi forstyrres normal funktion, nekrose af fødder og skinnevæv udvikler sig. Tidlig diagnose og forebyggelse af udslettende endarteritis er den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​sygdommen på.

Sygdomsudviklingsfaktorer

Læger har endnu ikke etableret den nøjagtige årsag til endarteritis i underbenet. Nogle mener, at sygdommen opstår på grund af forstyrrelser i immunsystemet. Patologisk produktion af immunoglobuliner, der beskadiger væggene i arterierne, begynder. Denne tilstand fremkalder betændelse i arterierne, væksten af ​​bindevæv, som presser på fartøjet udefra og gradvist lukker det. Hvorfor denne patologiske proces opstår, er stadig ikke kendt.

Der er andre antagelser fra læger om forekomsten af ​​endestyremiddel i underbenet:

• allergisk reaktion på nikotinsyre
• aterosklerotiske ændringer i benets kar;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• smitsomme læsioner
• langvarig neuro-emotionel stress
• regelmæssig afkøling af fødder eller frostbit.

Risikogruppen omfatter personer med nikotinafhængighed, de har de højeste chancer for at blive syge.

symptomatologi

Endarteritis i underekstremiteterne er en alvorlig sygdom, der har følgende symptomer:

• en person bliver hurtigt træt med minimal fysisk aktivitet;
• benene bliver tunge;
• fødder bliver koldt konstant;
• indlysende symptomer - hævelse, prikkende, dumme nedre lemmer;
• overdreven fodsved
• huden får en lys skygge;
• purulente sår forekommer;
• gangren udvikler sig
• negleplader bliver skøre, bliver blå, deformere
• pulsfrekvensen i benene falder, og i de sidste faser føles det slet ikke.

Symptomer, der er karakteristiske for endarteritis, er akut smerte, kramper, lamme gang med periodisk standsning. Dette skyldes hypoxi af vævene i benene, musklerne i anklen er kramper, der er alvorlig smerte. Og når en person stopper, har musklerne ikke længere ilt så meget, blodstrømmen stabiliserer, og de smertefulde fornemmelser forsvinder i et stykke tid. Men med minimal aktivitet gentages alt. Lidt senere vises disse tegn, selv når patienten hviler.

Faser af endarteritis

Endarteritis af de nedre ekstremiteter forekommer cyklisk, det vil sige symptomerne på sygdommen, derefter forværres og derefter dulled. Sygdommen er oftest kronisk af natur og forekommer meget sjældent i en akut form. I de første faser af udviklingen af ​​sygdommen forbliver beholderens struktur uændret, kun periodiske spasmer forekommer.

Sygdommen skrider hurtigt, blodforsyningen til de beskadigede områder falder, sår forekommer (hovedsagelig på fingrene), gangrene udvikler sig. Endarteritis af underekstremiteter udvikler sig i flere faser:

1. Den første grad af lidelse er præget af neuromuskulær dystrofi. Der er en lille indsnævring af blodkarrene, herunder små. Forløbsstier af blodgennemstrømningen dannes, men væv er stadig forsynet med ilt og næringsstoffer. Første fase er asymptomatisk (eller de er mindre), men sygdommen er allerede i gang.
2. Den anden grad - der er krampe af store arterier. De bypass-blodgrene, der er dannet i den første fase, modstår ikke belastningen, som følge heraf opstår de første symptomer: træthed med minimal anstrengelse, ben bliver kolde, og lidt senere begynder patienten at halte. Den anden fase er den bedste tid til at foretage øjeblikkelig behandling.
3. I den tredje grad af endarteritis i underbenene udvides bindevævet hurtigt. Denne proces påvirker alle lag af arterievæggene, hvilket får det smertefulde syndrom til at genere en person, selv når han hviler. Reduceret hjertefrekvens i benene. Dette er allerede et avanceret stadium af sygdommen.
4. Den fjerde grad læger kalder ulcerativ-nekrotisk. Det er præget af fuldstændig obstruktion af blodkarrene, de bliver ikke længere reduceret, og derfor er impulsen umærkelig. Benene gør ondt hele tiden, det er meget svært for en person at bevæge sig, hver bevægelse forårsager stor smerte. Muskelatrofi opstår. Symptomer: purulente sår vises, væv dør. At stoppe ødelæggende forandringer er meget svært.
5. Femte etape er kendetegnet ved gangren. Hvis tiden ikke udfører behandling, er der risiko for gangren af ​​foden. Der er to typer nekrose - tør og våd. Tørretype gangren - fingrene og foden tørres gradvis, bliver sort, ændrer form. Den vådtype af nekrose er farligere, den er karakteriseret ved hævelse af benene, frigivelse af toksiner i blodstrømmen, hvilket kan føre til forgiftning og infektion af hele organismen. Den eneste løsning i dette tilfælde er en operation for at fjerne det berørte ben eller en del af det. Hvis dette ikke er gjort, bliver blodet inficeret, en obstruktion af blodkar forekommer i hele kroppen, dør personen.

diagnosticere

Det er vigtigt at identificere sygdommen i tide for at udføre ordentlig behandling. Det er således muligt at stoppe udviklingen af ​​endarteritis.

Grundlæggende diagnostiske procedurer:

• Ved hjælp af kapillaroskopi undersøger lægen kapillærerne for at vurdere lokal blodcirkulation.
• Arteriel oscillografi gør det muligt at undersøge arterierne for deres elasticitet, intensitet af dynamisk tryk i endemetre i underbenet.
• Angiografi er en metode til kontrastfluoskopisk undersøgelse af arterier, vener, som hjælper med at vurdere tilstanden af ​​lokal blodgennemstrømning for at identificere sværhedsgraden af ​​patologi.
• RVG er en instrumental, ikke-invasiv metode til undersøgelse af blodkar i forskellige kalibre for at vurdere blodcirkulationen.
• Ved hjælp af infrarød termografi kan du identificere temperaturafvigelser i et bestemt område af kroppen for at udføre rettidig behandling.
• Sonografi af blodkarene gør det muligt at evaluere blodcirkulationen.

Derudover udføres laboratorietests for at identificere vira, bakterier, svampe.

terapi

Endarteritis i underekstremiteterne er ikke fuldstændig behandlet, du kan kun sænke eller standse dens udvikling. Patienterne skal overvåge deres kost, give op med alkohol. En anden forudsætning er at give op cigaretter.

Jo hurtigere du bliver undersøgt og udfører korrekt behandling, jo højere er dine chancer for at stoppe de patologiske forandringer og opretholde normal blodgennemstrømning i benet. Efter at have bekræftet diagnosen, læger ordinerer medicin, har fysioterapi anbefalet sig godt. Nogle patienter behandles med folkemæssige retsmidler, men denne metode er kun gyldig efter tilladelse fra lægen. Drift er en ekstrem metode.

Konservativ behandling indebærer at tage sådanne stoffer:

• antikonvulsiv medicin;
• vitaminkomplekser, der indbefatter nikotinsyre, element B, ascorbinsyre, tocopherol;
• medicin, der tynder blodet
• antihistaminer.

Fysioterapi kan forbedre blodgennemstrømningen i lemmerne:

• De vigtigste procedurer for behandling ved hjælp af termiske vand: bade, brusere, dignitarier, dampbad, svømmebassiner.
• Massage med trykkammer.
• Elektroterapi er en kompleks effekt af lav spænding og medicin på kroppen.
• Diadynamisk terapi - alternative effekter på kroppen af ​​strømme af forskellige frekvenser.
• Behandling med magnetiske felter.

Hvis ovenstående metoder er ineffektive, tildeles en operation. Hvis det berørte område ikke er meget omfattende, bliver det nedre ben omgået - det er en kirurgisk procedure, der skaber omløbsruter for blodgennemstrømning. I tilfælde af alvorlig skade på arterien fjernes den og erstattes med en særlig vaskulær protese. I nogle tilfælde foreskrives thrombinmektomi - en operation til fjernelse af en blodprop, som blokerer lumen i arterien. Og kun som en sidste udvej er tildelt en operation for at fjerne et lem.

Endarteritis er en alvorlig sygdom, og derfor er selvbehandling nøje forbudt. Strengt følge lægenes anbefalinger og tøv ikke med behandlingen!

Folkemetoder

Behandling med folkemedicin er kun effektiv i fase 1, 2 af sygdommen. Endarteritis i underekstremiteterne kræver en integreret tilgang.

Dette vil hjælpe dig med medicinske urter, gebyrer, som bidrager til styrkelse og regenerering af arterievæggene. Derudover har de antiinflammatorisk, rensende virkning.

Du kan bruge følgende folkemedicin:

• Bland tusindisblomster - 8 g, yarrow - 5 g, Johannesjurt - 4 g, birkeknopper - 5 g, majsstigma - 10 g, hæld alt i en glasbeholder, dæksel med kogt vand - 0,5 l, luk tæt på låget. Lad bouillonen komme i mindst 2 timer. Brug 200 ml to gange om dagen i en halv time før måltider. Drikken kan sødes med honning. Effekten er rensning af fartøjerne, hvilket øger deres elasticitet og styrke.
• Bland hestestang almindelig - 30 g, knotweed - 70 g, hagtorn - 110 g. Hæld kogende vand - 200 ml og lad i mindst 2 timer. Stamme, spis tre gange om dagen, en halv time før måltider. Effekten er rengøring af blodkar.
• Japansk akacie, pil mousse, dildfrugter og sandsten guldfisk helt rense fartøjerne.
• Klare fartøjer med stærk te med tilsat mælk. Brug hele dagen hver 3. time.

Du kan bruge alle disse værktøjer i ikke mere end en måned, så du bør tage en pause i 30 dage.

Du kan lave en helbrede appelsin-citronblanding til rengøring af arterierne. For at gøre dette skal du male med en blender, en citrus, tilsæt 7 g honning, bland, læg i en krukke og luk tæt. Brug 7 g af blandingen tre gange om dagen før måltiderne.

Ofte behandles endarteritis med blå jod. For at gøre dette skal du fortynde stivelsen - 10 g i koldt vand - 60 ml, tilsæt sukker - 10 g, citronsyre - knivspids. Tilsæt denne blanding til kogt vand - 200 ml, bland, afkøles og tilsæt blå jod - 5 ml. Brug 25 g en gang om dagen efter måltiderne. Det renser blodkar, blod fra kolesterol, styrker immunsystemet, forbedrer hjertefunktionen.

Forebyggende foranstaltninger

Du kan forhindre endarteritis i underekstremiteterne ved at følge disse regler:

• Cigaretter og alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.
• Prøv ikke at forkøle fødderne.
• Forbliv ikke længere i et rum med meget høj eller lav temperatur.
• Afvis fedt, krydret, meget salt mad.
• Styr vægten, da der er en stærk belastning på benene.
• Leder en aktiv livsstil, løbe, svømme, cykle eller bare gå meget på gaden.
• Opretholde god fod hygiejne.
• Behandle ridser, blå mærker og anden skade med antiseptika.
• Foretrækker komfortable sko fra kvalitetsmaterialer.

At opfylde disse enkle regler er nødvendigt for de mennesker, der allerede er blevet diagnosticeret med endarteritis. Og generelt føre en sund livsstil, følg nøje lægenes anbefalinger og i god tid søge lægehjælp.

Behandling og forebyggelse af udslettende endarteritis af benene

Obliterende endarteritis (Buerger's sygdom, spontan gangren, etc.) er en systemisk sygdom ledsaget af læsioner af de nedre ekstremiteter. Det sker temmelig ofte i en alder af 30-40 år. Begge køn er syge, men mænd er 10 gange mere sandsynlige.

Obliterating endarteritis er en kompleks sygdom, der kan forårsage amputationer i underarmene hos unge mænd.

Hvorfor udvikler sygdommen

Der er ingen konsensus om årsagerne til udslettende endarteritis, sandsynligvis er etiologien af ​​denne sygdom multifaktorial.

• allergisk;
• autoimmun;
• hormonal;
• nervøs;
• Patologi af blodkoagulationssystemet.

De fleste forskere er tilbøjelige til at tro, at autoimmune processer er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​Buerger's sygdom, da denne sygdom afslører antistoffer mod det vaskulære endotel, og antallet af lymfocytter falder.

Derudover er det sædvanligt at isolere faktorer, som øger risikoen for okklusiv endarteritis. Disse faktorer fører til en lang spasme af perifere fartøjer, en krænkelse af innervation.

Risikofaktorer for sygdom

• rygning;
• Hypotermi og frostskader i ekstremiteterne;
• Kronisk forgiftning;
• Neuritis af den sciatic nerve;
• Skadede lemmer;
• Infektionssygdomme: tyfus, syfilis.

Hvad sker der med udslettende endarteritis

Begyndelsen af ​​sygdommen er karakteriseret ved vaskulær spasme, som bliver kronisk. På grund af dette forekommer organiske ændringer i karrene: deres indre membran fortykkes, parietal thrombus dannes. Denne proces skrider frem, som et resultat af, at fartøjernes lumen indsnævres, og vævets ernæring forstyrres. Vasokonstriktion kan nå fuld udslettelse, dvs. lukning af lumen. Længden af ​​de udslettede områder er anderledes: fra 2 cm til 20 cm.

For at kompensere er der dannet et sikkerhedsnetværk, der går rundt om det beskadigede område (en kredsløbsstykkebane). I første omgang klare disse fartøjer stadig med levering af næringsstoffer til vævene, men kun uden belastning, det vil sige en relativ kredsløbssvigt udvikler sig.

Gradvis forværres situationen, og den perifere cirkulation er utilstrækkelig. Denne tilstand ledsages af alvorlige smerter, både mens du går og i ro. På baggrund af udslettningen af ​​skibene udvikles sekundær neuritis på grund af iskæmi.

Faser af udslettende endarteritis

1. fase - initial

• Dystrofiske ændringer i de neurovaskulære slutninger;
• Manglende kliniske manifestationer;
• Dannelsen af ​​et sikkerhedsnetværk.

Fase 2 - Iskæmisk

• Manglende sikkerhedsstillelse cirkulation;
• træthed;
• Følelse af kulde i benene;
• Smerter i benene;
• Intermitterende claudication.

3-fase-trofisk

• Udviklingen af ​​bindevæv i vaskulærvæggen;
• Trofiske lidelser;
• Smerter i fred;
• Svækkelse ripple

4. fase nekrose og gangren

• Udblæsning og trombose af arterielle kar
• Vævnekrose;
• koldbrand;
• Udblodning af blodkar i andre områder, og ikke kun i lemmerne.

Symptomer og manifestationer af sygdommen

• Alvorlig træthed
• Smerter og tunghed i benene
• kramper;
• Følelse af, at fødderne er kolde
• Hævede lemmer;
• Nummenhed eller prikkende følelse i benene
• Bleg hud på fødderne;
• Deformation og sprøde negle.

I starten vises smerte og kramper kun ved bevægelse. Skarpe smerter opstår i kalven, når en person går. Ofte er han nødt til at stoppe og vente til smerten stopper. Efter en kort hvile kan han flytte i nogen tid. Denne tilstand kaldes intermitterende claudication.

Efterhånden som vaskulær udslettning stiger, begynder symptomerne også at manifestere sig i en hvilestilstand. I fremtiden svækkes pulsen i underekstremiteterne, som i de senere faser måske slet ikke må mærkes. Trophic non-healing sår vises, vævssektioner dør af. Hvis der ikke sker noget på dette stadium af sygdommen, udvikler fødselsbenen sig, da vævene slet ikke modtager ernæring.

Begyndelsen af ​​gangrene fremkaldes af eksterne faktorer (sår) eller sår. Tæerne på fødderne påvirkes oftest, men processen kan spredes længere ned til underbenets væv. Samtidig kan toxæmi udvikle sig, hvilket fører til en generel infektion i blodet og patientens død.

Diagnose af sygdommen

Prognosen for sygdommen og muligheden for at bremse kurset væsentligt afhænger i høj grad af diagnosens tid og hastighed. Differentiel diagnose med sygdomme, der har lignende symptomer, er også meget vigtig, da en nøjagtig diagnose er nødvendig for korrekt behandling.

Obliterende endarteritis differentieres med åreknuder, diabetisk mikroangiopati, aterosklerose obliterans. I de tidlige stadier kan symptomerne lignes på gigt, flatfoot, myositis.

Diagnostiske test

• Kapillaroskopi hjælper med at bestemme mikrocirkulationen i underekstremiteterne;
• Arteriografi - Røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i arterierne. Arteriografi giver dig mulighed for at studere tilstanden af ​​blodkar, blodgennemstrømning, bestemme størrelsen af ​​den patologiske proces;
• Rheovasografi bestemmer hastigheden af ​​blodbevægelsen og niveauet for okklusion;
• Doppler-sonografi evaluerer vævets tilstand og konstaterer graden af ​​deres forandring;
• En undersøgelse af forekomsten af ​​patogener;
• Funktionelle tests: Novo-binær blokering af periren, parartebral blokade af lændebensganglierne.

I tilfælde af udslettende endarteritis viste undersøgelsen en indsnævring eller okklusion af arterierne under knæet, i underbenet eller i aorto-iliac-lårbenet. Findes også et netværk af små collaterals.

behandling

Hærdningen af ​​udslettende endarteritis i vores tid er umulig, det er kun muligheden for at bremse udviklingshastigheden for denne forfærdelige sygdom. Umiddelbart efter diagnosen skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Endarteritis Behandlingsmetoder

• medicin;
• kirurgisk;
• fysioterapi;
• Livsstil optimering;
• Folkelige retsmidler.

Hvad betyder livsstiloptimering?

Det betyder, at det rigtige ernæringsmæssige regime skal justeres, det er heller ikke nødvendigt at overeat. Obligatorisk anbefaling - nægtelse af at tage alkohol og rygning, da disse dårlige vaner forårsager vasospasme, er nikotin væsentligt krænket af patenter af arterier og kapillærer.

Derudover er en normal motortilstand nødvendig, fordi bevægelse giver bedre blodcirkulation. Specielt nyttig cykling, gå, svømme. Det skal dog huskes, at svømning er bedre i varmt nok vand, ikke lavere end 220 ° C, så køling ikke forårsager yderligere krampe.

Narkotikabehandling

Til behandling af udslettende endarteritis foreskrives lægemidler af forskellige grupper:

• antispasmolytika;
• vitamin (oftest er det vitaminerne PP, C, B, E);
• blodfortyndere;
• antiinflammatorisk;
• antihistaminer.

Under behandling er det vigtigt at fjerne spasmen i vaskulærvæggen, standse inflammation, forhindre vaskulær trombose og forbedre mikrocirkulationen så meget som muligt. Hvis processen skyldes forekomsten af ​​infektion eller autoimmune årsager, kommer reduktion og eliminering af inflammation først til behandling, og derpå foreskrives antihistamin og antiinflammatoriske lægemidler, i nogle tilfælde kortikosteroider. Narkotika kan indgives både oralt og intramuskulært intraarterielt.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan være et godt redskab til medicinsk behandling. De kan dog ikke erstatte lægemidler, da de ikke er i stand til signifikant at forbedre tilstanden af ​​karrene og øge blodgennemstrømningen.

Til behandling af udslettende endarteritis anvendes forskellige urter og samlinger, som styrker væggene i blodkarrene, eliminerer betændelse og har rensende egenskaber. Du kan bruge urter som kamille, St. John's wort, majssilke, birkeknopper. Den vigtigste behandling er indtagelse af afkog af planter.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer hjælper med at forbedre blodcirkulationen i ekstremiteterne, hvilket har en positiv effekt på patienternes tilstand og stopper eller bremser den patologiske proces. Til dette formål foreskrevne procedurer:

• elektroforese;
• UHF;
• ozocerite applikationer;
• hyperbarisk oxygenation;
• lokal fod og fælles bade (nåletræer, radon, hydrogensulfid);
• magnetisk terapi.

Normalt ordineres kompleks behandling, som omfatter både medicin og fysioterapi. Hvis der er en effekt, fortsættes behandlingen, udfører periodiske undersøgelser for at bestemme tilstanden af ​​karrene og mikrocirkulationen. Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, og det ikke er muligt at opnå et tilfredsstillende resultat ved konservative metoder, så sørg for kirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling

Operationen er tildelt passende indikationer, dens type og volumen afhænger af graden af ​​skade og omfanget af det berørte område.

Ved tidligere stadier af sygdommen, når der ikke er vævsnekrose, er det nødvendigt at etablere blodcirkulationen under den beskadigede del af karret. Til dette skabes en yderligere vej til blodcirkulationen omgåelse af udslettningsstedet. I dette tilfælde udføres bypass-kirurgi, og den beskadigede del af arterien fjernes.

På scenen af ​​endarteritis, når sår dannes på føttens hud og vævsnekrose begynder, udføres palliative operationer. De giver dig mulighed for at forbedre tilstanden og funktionen af ​​collaterals for at give væv ernæring.

Indikationer for kirurgi

• Alvorlig smerte i ro
• Intermitterende claudication;
• Dannelsen af ​​sår.

Vi bør også nævne de operationer, der udføres, når gangren allerede udvikler sig. I disse tilfælde vises amputation af det beskadigede lem-segment. Disse kan være fingre i fingrene, helt fingrene, en del af foden, hele foden og endda skinnet. Det hele afhænger af graden af ​​gangrenøs proces og farerne for patientens liv. Det er vigtigt at stoppe processen med ødelæggelse af væv og forgiftning med deres henfaldsprodukter.

Prognose og forebyggelse

Sygdomsforløbet kan være både gunstigt og ugunstigt. Det hele afhænger af årsagerne, individuelle karakteristika, rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling. Meget afhænger af, hvordan patienten behandler hans behandling. Hvis han nøje overholder alle anbefalinger fra lægen, så er der meget mere håb om at opnå en stabil remission.

Med et gunstigt forløb af endarteritis er det muligt at opretholde en tilstand af remission i lang tid, svække signifikant den patologiske proces og undgå sygdommens fremgang. Ellers skal du ty til amputation, da det ikke altid er muligt at forhindre gangren.

Regler for forebyggelse af bivirkninger og forebyggelse af komplikationer er ikke så komplicerede. De kan meget hjælpe med i behandlingen af ​​denne sygdom. Det er vigtigt at følge dem metodisk og ikke for fortvivlet, når en diagnose af udslettende endarteritis er lavet.

Forebyggende foranstaltninger

• Rygestop
• Afvisning eller minimering af alkoholbrug
• Vedligehold optimal vægt, hvilket reducerer belastningen på ben og blodkar
• Beskæftigelser ved gennemførlig sport eller sikring af tilstrækkelig fysisk aktivitet
• Omhyggelig hygiejne af fødderne;
• Beskytter føttens hud mod skade;
• Det er nødvendigt at vælge kun høj kvalitet og komfortable sko, der ikke presser foden;
• Pas på at undgå hypotermi;
• Det er nødvendigt at udelukke sandsynligheden for at være i lokaler, hvor det er meget koldt eller meget varmt.

Opliterende endarteritis er en farlig sygdom, hvor der opstår irreversible forandringer i lemmerne og vævene i lemmerne. Derfor er det ikke nødvendigt at eksperimentere og selvmedicinere. Du skal konsultere en specialist hurtigst muligt og fortsætte behandlingen umiddelbart efter diagnosen.

Vi anbefaler også at læse artiklen om lymphostasis i underekstremiteterne.

Symptomer og behandling af udslettende endarteritis

Den hyppigst diagnosticerede udslettende endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter, hvor der er en inflammatorisk krænkelse af blodårerne. På baggrund af sygdommen forstyrres blodstrømmen, og derefter er det vaskulære lumen fuldstændigt blokeret. I tilfælde af sygdom får foden mindre og mindre ilt, hvilket forårsager skade på vævet og forstyrrer normal lemfunktion. Med tiden fører en ikke-diagnostiseret krænkelse af skibene i under- og øvre ekstremiteter til forekomsten af ​​trophic ulcer, gangrene.

Udviklingen af ​​udslettende endarteritis registreres hyppigere hos middelaldrende mænd, der ryger meget.

Etiologi og patogenese

Hovedårsagerne

Raynauds sygdom eller endarteritis obliterans udvikler sig med indflydelse af negative faktorer på det vaskulære system. Ofte er kilden til sygdommen autoimmune lidelser, hvilket fører til betændelse i de vaskulære vægge. Der er sådanne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

• allergisk reaktion på nikotinstoffer
• foden atherosklerose;
• nedsat blodkoagulation
• smitsomme sygdomme.

Ifølge etiologi er den største risiko for at udslette endarteritis hos aktive rygere. Ofte registreres en patologisk vaskulær sygdom hos patienter, der ofte er i stresset tilstand og overkøler deres fødder. Med gentagen frostskader i underekstremiteterne øges risikoen for nedsat blodcirkulation i benene også betydeligt.

Hvordan udvikler den sig?

Patogenesen af ​​udslettende endarteritis er ret kompleks. Med sygdommen forekommer patologiske forandringer i alle lag af arterierne. Ofte registreres en ændring i zonen i de nedre ekstremiteter, men betændelse i de gastrointestinale organer, hjerne, hjerte og hænder er sandsynligt. Endarteritis udslettende type fører til spredning af 3 lag af arterievæggen på grund af den inflammatoriske reaktion. I patologi, en indsnævring af det vaskulære lumen og nedsat blodcirkulationen. På baggrund af sygdommen er arbejdet i den lille gren af ​​de overfladiske venøse plexuser forstyrret, hvilket fremkalder udviklingen af ​​flebitis. Når sygdommen forsømmes, bliver arvæv dannet omkring arterier og vener, der vokser sammen i et infiltrat. På grund af de dannede adhæsioner forstyrres inderveringen af ​​væv, og neuritis diagnosticeres.

Karakteristiske symptomer

Ved tidlige porer er det undertiden problematisk at mistanke om tegn på afvisning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvides det kliniske billede, og der tilføjes forskellige patologiske manifestationer. Et karakteristisk symptom på udslettende endarteritis er vedvarende tyngde i underekstremiteterne og en konstant følelse af træthed, selv med en kort gåtur og enkle belastninger. Derudover er der sådanne tegn:

På grund af udslettende endarteritis dannes sår ofte, som uden rettidig behandling fører til vævsdød og gangren.

Sceneklassifikation

Opliterende endarteritis i underekstremiteterne kan forekomme med forskellige symptomer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Under sygdomens forværring er symptomerne mere udtalte end under remission eller kronisk forløb. Tabellen viser stadier og karakteristiske symptomer på endarteritis:

Obliterende endarteritis

Obliterende endarteritis er en progressiv læsion af perifere arterier, ledsaget af deres stenose og udslettelse med udviklingen af ​​alvorlig lemmerischemi. Det kliniske forløb af udslettende endarteritis er præget af intermitterende claudicering, smerter i lemmerne og trofiske lidelser (revner, tør hud og negle, sår); nekrose og gangren i lemmerne. Diagnose af udslettende endarteritis er baseret på fysiske data, resultaterne af Doppler-ultralyd, rheovasografi og perifer arteriografi, kapillaroskopi. Konservativ behandling af endarteritis obliterans omfatter medicin og fysioterapi kurser; Kirurgiske taktikker omfatter sympathektomi, trombendarterektomi, arterieproteser, shunting osv.

Obliterende endarteritis

Okklusiv sygdom - kronisk perifer vaskulær sygdom, baseret på udslettelse af små arterier, som er ledsaget af alvorlige kredsløbsproblemer lidelser i de distale nedre ekstremiteter. Endometritis obliterans lider næsten udelukkende fra mænd: forholdet mellem mænd og kvinder er 99: 1. Okklusiv sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til amputation af lemmer hos unge raske mænd.

Opliterende endarteritis er undertiden fejlagtigt identificeret med udslettende aterosklerose. På trods af symptomernes lighed har disse to sygdomme forskellige etiopathogenetiske mekanismer. Opliterende endarteritis forekommer sædvanligvis blandt unge (20-40 år), der påvirker de distale arterielle skibe (hovedsageligt ben og fødder). Obliterating aterosklerose, der er en manifestation af systemisk atherosclerose, diagnosticeres i en ældre alder, er almindelig og påvirker hovedsageligt store arterielle skibe.

Årsager til udslettende endarteritis

I vaskulær kirurgi og kardiologi forbliver spørgsmålet om årsagerne til udslettende endarteritis kontroversielt. Den rolle, som infektiøse toksiske, allergiske, hormonelle, nervøse, autoimmune faktorer, indflydelsen af ​​blodkoagulationssystemets patologi er overvejet. Sandsynligheden for udslettende endarteritis er sandsynligvis multifaktoriel.

Det er kendt, at en langvarig spastisk af perifer vaskulær disponerer rygning, kronisk forgiftning, køling og forfrysninger ekstremiteter, forstyrrelser i perifere innervation af kronisk neuritis hoftenerveskade lemmer og t. D. Ifølge nogle, udvikling af tilintetgørelse endarteritis fremmer sygdom tyfus, syfilis, atlet fod.

Stor betydning i ætiologien for obliterating endarteritis fjernede neuropsykiatriske faktorer, hormonale forstyrrelser i funktionen af ​​adrenal og gonader provokere vasospastisk reaktion. Til fordel for autoimmun mekanisme obliterating endarteritis viser sig ved fremkomsten af ​​antistoffer til vaskulært endotel, øget CEC, reducere antallet af lymfocytter.

Patogenese af udslettende endarteritis

Først udslette endarteritis fremherskende vaskulære spasmer, som er ledsaget af langvarig eksistens af organiske ændringer karvægge: fortykkelse af den indre skal, mural thrombose. På grund af langvarig spasme forekommer trofiske lidelser og degenerative ændringer i vaskulærvæggen, hvilket fører til en indsnævring af lumen i arterierne og undertiden til deres fuldstændige udslettelse. Længden af ​​det udslettede område af fartøjet kan være fra 2 til 20 cm.

Sikkerhedsnetværket, som udvikler sig ved omgåelse af okklusionsstedet, giver ikke først vævsfunktionelle behov kun under belastning (relativ cirkulationssvigt); Endvidere udvikler den absolutte mangel på perifer kredsløb - intermitterende claudikation og alvorlige smerter forekommer ikke kun under gang, men også i ro. På baggrund af udslettende endarteritis udvikler sekundær iskæmisk neuritis.

I overensstemmelse med de patofysiologiske ændringer er der 4 faser i udviklingen af ​​udslettende endarteritis:

• Fase 1 - udvikle dystrofiske ændringer i de neurovaskulære slutninger. Kliniske manifestationer er fraværende, trofiske lidelser kompenseres af sikkerhedsstillelse.
• Fase 2 - vasospasme ledsaget af manglende sikkerhedsstillelse. Klinisk manifesterer denne fase af udslettende endarteritis sig ved smerte, træthed, kolde fødder, intermitterende claudikation.
• Fase 3 - udviklingen af ​​bindevæv i intima og andre lag i vaskulærvæggen. Der er trofiske lidelser, svækkelse af pulsationer i arterierne, smerte i ro.
• 4. fase-arterielle fartøjer er fuldstændigt udslettet eller trombosed. Nekrose og gangren i lemmen udvikles.

Klassificering af udslettende endarteritis

Opliterende endarteritis kan forekomme i to kliniske former - begrænset og generaliseret. I det første tilfælde påvirkes kun de nedre delarterier (en eller begge); patologiske ændringer skrider langsomt. I den generaliserede form påvirker den ikke kun skibene i ekstremiteterne, men de viscerale grene af abdominal aorta, aorta-arkets grene, cerebrale og koronararterier.

Baseret på sværhedsgraden af ​​den smertefulde reaktion, skelnes fase IV-benekskemi i tilfælde af udslettende endarteritis:

• Jeg - smerter i benene opstår når man går i en afstand af 1 km
• IIA - før smerten i kalvemusklerne opstår, kan patienten gå en afstand på mere end 200 m;
• IIB - før smertebegyndelsen kan patienten gå en afstand på mindre end 200 m;
• III - smertsyndrom udtrykkes når man går op til 25 m og i ro
• IV - ulcerative-nekrotiske defekter er dannet på underekstremiteterne.

Symptomer på udslettende endarteritis

Under tilintetgørelse endarteritis strækker trin 4: iskæmiske, trofiske lidelser, ulcerativ nekrotiske, gangrenous. Iskæmisk symptom er karakteriseret ved forekomsten af ​​træthed, kulde af fødder, paræstesier, følelsesløshed i fingre, kramper i kalve og fødder. Undertiden okklusiv sygdom begynder med fænomener migrerende tromboflebitis (thromboangiitis obliterans, Buergers sygdom), fortsætter med dannelsen af ​​blodpropper i venerne i den subkutane ben og fod.

I den anden fase af udslettende endarteritis intensiverer alle disse fænomener, smerter i lemmerne opstår mens man går - intermitterende claudikation, som tvinger patienten til at gøre hyppige stopper for hvile. Smerter er koncentreret i benets muskler, i såler eller tæer. Benets hud bliver "marmor" eller blålig, tør; der er en afmatning i neglernes vækst og deres deformation; markeret hårtab på benene. Pulsering på føddernes arterier bestemmes med vanskeligheder eller er fraværende på et ben.

Nekrotiserende stage obliterating endarteritis svarer hvile smerte (især om natten), atrofi af benmusklerne, hævelse af huden, dannelsen af ​​trofiske sår på fødder og tæer. Lympangitis og tromboflebit forekommer ofte i den ulcerative proces. Pulsering af arterier på fødderne er ikke defineret.

Ved den sidste fase af udslettende endarteritis udvikler sig tørre eller våde gangren i de nedre ekstremiteter. Begyndelsen af ​​gangren er normalt forbundet med virkningen af ​​eksterne faktorer (sår, hudskæringer) eller med et eksisterende sår. Ofte påvirker foden og fingrene, mindre gangren spredes til benets væv. Toxemia syndromet, der udvikler sig i gangren, tvinger os til at ty til amputation af lemmerne.

Diagnose af udslettende endarteritis

Til diagnosticering af tilintetgørelse endarteritis anvender en række funktionelle tests (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrisk sonde etc.), undersøgte karakteristiske symptomer (Opel plantar iskæmi symptom, symptom fastspænding finger, knæ Panchenko fænomen), der tillader at afsløre mangel på arterielle blodtilførsel til lemmet.

Etablering diagnosen udslette endarteritis hjælpe UZDG fartøjer af underekstremiteterne, rheovasography, termografi, Capillaroscopy, oscilloskoper, angiografi af de nedre ekstremiteter. For at identificere udført vasospasme funktionelle tests - perirenalt blokade eller blokade lumbal paravertebrale ganglier.

Et reogram er præget af et fald i amplitude, en udjævning af bølgekonturerne i lederne fra underben og fod og forsvinden af ​​yderligere bølger. Ultralyddata (Doppler sonografi, dupleksscanning) hos patienter med udslettende endarteritis indikerer et fald i blodgennemstrømningshastigheden og gør det muligt at afklare niveauet af udslettning af beholderen. Termografisk undersøgelse afslører et fald i intensiteten af ​​infrarød stråling i det berørte lem.

Perifer arteriografi med tilintetgørelse endarteritis afslører sædvanligvis indsnævring eller okklusion af arterien og poplitaeaarterien åbenhed med normal tibia aorto-iliac-femorale segment; Tilstedeværelse af et netværk af små collaterals. Okklusiv sygdom er differentieret fra atherosklerotiske læsioner, åreknuder, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smerter i benene som følge af artrose og artritis, skoliose, flade fødder, iskias.

Behandling af udslettende endarteritis

I de tidlige stadier af tilintetgørelse endarteritis udført konservativ behandling rettet mod den vaskulære væg spasmolyse, lindring af inflammation, forebyggelse af trombose og forbedre mikrocirkulationen. I løbet af komplekse anvendte lægemiddelterapi spasmolytika (drotaverin, nikotinsyre), antiinflammatoriske midler (antibiotika, antipyretika, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulanter (phenindion, heparin) eller antitrombotiske midler (pentoxifyllin, dipyridamol) og andre. De anvendes intra-arterielle infusioner vazaprostan eller alprostadil.

Når okklusiv sygdom effektivt fysioterapi og spa behandling (UHF, diadynamic strømme, elektroforese, diatermi, ozocerit bade, hydrogensulfid, radon, nåletræer delte bade, fodbad, lokalt), HBOT. En forudsætning for effektiv behandling af udslettende endarteritis er fuldstændig ophør af rygning.

Operationen er indiceret til ulcerativ-nekrotisk fase af udslettende endarteritis, smerte i ro, udtalt intermitterende claudication ved IIB-graden. Alle indgreb til udslettende endarteritis er opdelt i to grupper: palliativ (forbedring af collaterals funktion) og rekonstruktiv (genoprettelse af nedsat blodcirkulation). Gruppen palliative operationer omfatter forskellige typer sympathektomi: periarterial sympathectomy, lumbal sympathectomy og thoracic sympathectomy (med læsioner af øvre ekstremiteter).

Rekonstruktiv kirurgi for okklusiv endarteritis kan omfatte arterie bypass kirurgi eller proteser, trombembolectomi, dilatation eller stenting af en perifer arterie, men det udføres sjældent kun ved optagelse af en lille del af beholderen. Tilstedeværelsen af ​​gangren er en indikation for amputationen af ​​et segment af en lemmer (amputation af fodens tæer, amputation af foden, amputation af underbenet). Isoleret nekrose af fingrene med en klar afgrænsningslinje tillader os at begrænse exarticulationen af ​​phalanges eller nekrotomi.

Prognose og forebyggelse af udslettende endarteritis

Udviklingsscenariet ved udslettende endarteritis afhænger af overholdelse af forebyggende foranstaltninger - eliminering af provokerende faktorer, undgåelse af lemmer, regelmæssighed af at udføre kurser af lægemiddelbehandling, dispensarobservation af en vaskulær kirurg.

Med et gunstigt forløb er det muligt at opretholde fritagelse i lang tid og for at undgå progression af udslettende endarteritis. Ellers vil det uundgåelige udfald af sygdommen være gangren og tab af lemmer.

Obliterende endarteritis

Obliterende endarteritis er en autoimmun sygdom, som påvirker de perifere arterier, som sygdommen skrider frem, lumen i lumen og blodcirkulation dysfunktion begynder. Denne sygdom kaldes også tromboangiitis eller Buerger's sygdom.

Akutte perioder observeres ofte under sygdommen, som efterfølges af remission. Indsnævring af arterierne fører til en forstyrrelse i lemmerne af blodgennemstrømningen.

I de tidlige stadier af sygdommen forårsager mangel på arterielt blod ømhed i benene efter fysisk anstrengelse, men med tiden bliver smerten stabil, langvarige ikke-helbredende sår, og benkroner kan forekomme på benene.

Sygdommen er mere modtagelig for middelaldrende mænd.

ICD-10 kode

Opliterende endarteritis i henhold til ICD 10 er inkluderet i afsnit I70 Aterosklerose. Omfatter: arteriolosklerotisk sygdom, atherom, udslettende endarteritis eller endarteritis med deformitet. Undtaget: cerebral, pulmonal, koronar, mesenterisk aterosklerose.

ICD-10 kode

Årsager til udslettende endarteritis

Opliterende endarteritis er ikke blevet undersøgt af eksperter, så det er ikke muligt at fastslå årsagerne til dets udvikling. I første fase vises en stabil spastisk indsnævring af de nedre lemmers kapillarkasser, især fødderne. Over tid begynder inflammation i vaskulærvæggene, modificeret af spasme, som følge af, at fartøjets indre vægge praktisk talt holder sammen, indtil blodproppen er helt blokeret.

Mange eksperter er af den opfattelse, at autoantistoffer (antistoffer, som immunsystemet producerer til væv eller proteiner i sin egen organisme), som inficerer arterier, udløser væksten af ​​bindevæv, fører til sygdommen.

Nogle eksperter mener, at rygning, hyppig hypotermi og stress kan føre til udvikling af udslettende endarteritis.

Derudover øger risikoen for at udvikle sygdommen ved skade, kroniske infektioner, neuritis.

Da de studerede sygdommen, identificerede læger og forskere fire mulige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom:

• Aterosklerose i en ung alder
• Infektioner (især mykoser), forgiftning
• Blødningsforstyrrelser
• Tobakallergi

Læger identificerede også andre faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​udslettende endarteritis:

• en lidenskab for at ryge eller drikke alkohol
• ophold i en tilstand af langvarig stressende situation
• hyppig og langvarig afkøling af benene
• gå i stramme eller ubehagelige sko;
• klasser i forbindelse med hyppige traumer til benene
• kroniske infektionssygdomme
• daglig misbrug af fedtholdige fødevarer rig på kolesterol.

Symptomer på udslettende endarteritis

Obliterende endarteritis manifesteres primært af svaghed i lemmerne, meget hurtig træthed. I tilfælde af sygdom kan en person også mærke alvorlig træthed efter langvarig eller gå, der er en følelse af, at hans ben er "summende".

Med sygdommens fremgang bliver huden på lemmerne kølig, tørhed fremstår. I begyndelsen sker køling af lemmerne fra tid til anden, men følelsen af ​​forkølelse forlade ikke en person, selvom han er varmt påklædt eller i varmt vejr.

Senere følelsesløshed, prikkende eller gennemsøgning. I sin avancerede form, når skibene allerede har gennemgået væsentlige ændringer, er temperaturen på lemmerne væsentligt forskellig fra den samlede kropstemperatur.

På grund af en blodforsyningsforstyrrelse bliver lemmerne blegne, kolde, fingrene bliver blålige og varierer skarpt i farve fra resten.

Et andet symptom på sygdommen er øget svedtendens af de ramte lemmer. I de sidste faser er der smerter i benene, foden, hvilket gør, at en person ofte hviler mens han går. Et sådant symptom på lægernes sprog kaldes intermittent claudication. Der er et kraftigt fald i lumen i gastrocnemiuskarrene, hvilket reducerer tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til vævene, hvilket forårsager krampe og svær smerte.

Når den udslettende endarteritis forsømmes, falder ganghastigheden, en person kan rejse en stadig mindre afstand.

Ændringerne påvirker også neglene, der bliver blålige, hurtigt nedbrydes, deformeres på grund af underernæring.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, falder kraften af ​​pulsationen af ​​arterierne på fodens bagside, hvilket forårsager alvorlige kramper, som først forstyrrer kun, når de går og senere i en rolig tilstand.

Hvis der ikke er nogen behandling, fører sygdommen til hævelse og sårdannelse af huden. Det farligste symptom ved udslettende endarteritis er vævsdød.

Karakteristisk symptom på udslettende endarteritis

Opliterende endarteritis manifesteres primært af følelsesløshed og følelse af tyngde i benene, især efter en lang gåtur. På benets hud fremkommer ofte "gåsebud", en følelse af kulde, overdreven svedtendens. I den kolde årstid er lemmerne meget kolde og ømme.

Et karakteristisk symptom er kramper og svær smerte i kalvemusklerne, efter hvile er staten normaliseret.

Obliterende endarteritis og aterosklerose

Opliterende endarteritis påvirker de små arterier, der er ingen dannelse af plaques, i modsætning til aterosklerose, som hovedsageligt påvirker de store arterier og danner aterosklerotiske plaques på nogle steder i det berørte kar. Med udslettende endarteritis er hele arterien krampet, lumen er indsnævret, blodcirkulationen hæmmes, og sygdommen skrider meget hurtigere end atherosklerose.

Obliterende endarteritis og tromboangiitis

Opliterende endarteritis er også kendt som tromboangiitis. Mænd får tromboangiitis ti gange oftere end den kvindelige halvdel af befolkningen. Den gennemsnitlige alder, hvor sygdommen begynder at manifestere sig, er 30-40 år, men der har været tilfælde, hvor sygdommen blev diagnosticeret om 15-16 år.

Ud over de ovennævnte tegn er patientens hovedklager imidlertid en skarp smerte i kalvemusklerne, som vises når man går, og endda får en person til at stoppe fra smerte.

Men tilbage til de oprindelige tegn på sygdommen. Hvordan kan de blive anerkendt?

Til at begynde med bør du undersøge hudens ben: På de patologiske områder af huden er lysere end sund og kan endda have en blålig tone. Feet kulde følelse.

På mere avancerede stadier i fod- og ankelleddet er der dårligt helbredende sår, nekrotiske områder, som i tid kan udgøre gangrene.

Opliterende endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter er traditionelt opdelt i flere faser:

• Den indledende fase er iskæmisk, som er kendetegnet ved at bremse blodcirkulationen i lemmerne. Symptomer på fase I: en dynamisk voksende følelse af træthed under gangen, en følelse af periodisk følelsesløshed, udseende af rykkede muskelkramper, kulde i underbenene.
• Den næste fase II - overtrædelser af det trofiske væv (dårlig iltforsyning og ernæring til væv). Symptomer: Ubehag i benene stiger, der er smerter og som følge af dem - lameness. Huden på benene bliver blålig i farve, der opstår tørhed; negle ændre form, bliver skør og livløs.
• Trin III - Udseendet af områder af nekrose og sår. Smerter i benene er konstant til stede, især i den udsatte stilling. Nedre lemmer mærkeligt tabe sig, kalvemusklerne falder. Sår indtræffer, hovedsagelig i fingreområdet.
• Trin IV - udviklingen af ​​gangren. Dette sker, hvis patienten ikke har forsøgt at behandle sygdommen.

Også skelne mellem udslettende endarteritis, afhængigt af hvor ofte smertefulde fornemmelser observeres:

• patienten kan rejse fra et til flere kilometer før man føler smerter i benene;
• patienten er ikke mere end to hundrede meter;
• smerter vises allerede efter 20-30 meter af stien;
• smerterne er konstante, sår dannes på benene;
• gangrenøs kærlighed i ekstremiteterne udvikler sig.

Opliterende endarteritis kan udvikle sig gradvist, over flere år eller hurtigt. Den sidste aggressive variant af sygdommens udvikling er den farligste.

Obliterende endarteritis af underekstremiteterne

Opliterende endarteritis af de nedre ekstremiteter forløber cyklisk, dvs. Perioder med forværring af sygdommen erstattes af faser af midlertidig lindring af svære symptomer eller deres fuldstændige forsvinden.

Sygdommen opstår sædvanligvis i kronisk form, men i sjældne tilfælde er der et akut forløb af sygdommen.

I de første stadier af sygdommen forekommer der ikke organiske ændringer i arterierne, vaskulære spasmer er mulige. Over tid fører progressiv endarteritis til delvis eller fuldstændig arteriel overlapning, hvilket resulterer i forringelse af blodgennemstrømning og dannelse af sår eller gangren.

Der er fem stadier af udvikling af udslettende endarteritis af underekstremiteterne:

• Dystrofi af nerveender. På dette stadium er blodstrømmen ikke brudt, arterierne (i sjældne tilfælde vener) er lidt indsnævret. Der er ingen klar klinisk manifestation af sygdommen på dette stadium.
• Spasm af arterier. På dette stadium er der en forøgelse af belastningen på blodkarets laterale grene, hvilket fører til forekomsten af ​​de første symptomer på sygdommen - hurtig træthed i benene, konstant kolde fødder, og over tid kan lameness forekomme.
• Vækst i bindevæv. På dette stadium begynder alle lag af væggene i blodkarene aktivt at vokse, hvilket forårsager smerte ikke kun efter gå eller fysisk anstrengelse, men også i ro. I benens arterier er pulsationen signifikant reduceret. Den tredje fase af sygdommen betragtes som forsømt.
• Trombose (okklusion) af fartøjer. På dette stadium begynder uoprettelige processer - vævnekrose, gangren.
• På dette stadium begynder ændringer at påvirke andre organers fartøjer, især hjerter og hjerners kugler.