Falsk ledd eller pseudartrose: beskrivelse, årsager til udvikling, behandling

En falsk ledd er en massiv knoglefejl, der opstår på grund af ukorrekt fusion af en brud. Ofte er den dannet i underbenet regionen. Patella, kravebenet, scaphoid, humerus, radius, ulna eller lårben er mindre almindeligt påvirket. Ifølge statistikker findes pseudarthrosis hos 0,5-27% af mennesker med en frakturhistorie. Personer, der har lidt åben eller skudt sår, er mere tilbøjelige til at lide af patologi.

Lad os finde ud af, hvad en falsk fælles er ved en brud, hvorfor den dannes, hvordan man kan slippe af med det.

I sjældne tilfælde kan sygdommen være medfødt. Congenitale falske led er placeret på grænsen mellem midterste og nederste del af underbenet. Sådanne mangler i knoglernes struktur forekommer på grund af grove krænkelser af fostrets udvikling.

Hvilket led kan kaldes falsk

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSIS eksisterer." Læs mere.

Normal sunde led er placeret i den "rigtige" beregnet til dem steder. De består af knoglernes artikulære overflader, synovialkapslen, poserne, ledbåndene, senerne, meniskerne osv. De er naturligvis mobile og funktionelt aktive, da de giver fysiologisk mobilitet til forskellige dele af kroppen. Ethvert led, der ikke passer til denne beskrivelse, er falsk.

For at sige det simpelthen er pseudoarthrose en patologisk ledd, der er opstået på det sted, hvor det ikke burde være. For eksempel kan det danne sig i tibiens krop og føre til uregelmæssig mobilitet af dets fragmenter. På røntgenbilleder kan du se et klart mellemrum mellem fragmenterne og den fuldstændige lukning af knoglehjernekanalerne ved hjælp af omskiftelige plader.

I første omgang har den falske ledd lidt at gøre med den sande. Imidlertid dækkes endepladen over tid med bruskvæv, der bliver til typiske artikulære overflader. Fibervæv vokser omkring defekten, som til sidst danner noget som en artikulær kapsel. Pseudarthrosis bliver mere og mere som en ægte led.

Læger kan diagnosticere "pseudoarthrose" ikke tidligere end 6-8 måneder efter bruddet. Til dette skal de analysere resultaterne af røntgenundersøgelsen.

Årsager til falske led

Defekten dannes på grund af en krænkelse af knoglefragmenternes vedhæftning. Årsagen kan være forringelse af blodtilførslen til knoglen, fald i knoglemineraltæthed, forkert sammenligning af knoglefragmenter eller dårlig fixering af brudstedet. Infektiøse komplikationer, systemisk osteoporose, aseptisk nekrose af knoglen osv. Kan også føre til udseendet af falske led.

Hovedårsagerne til nonunion af knoglefragmenter:

1. Utilstrækkelig kontakt mellem de enkelte dele af knoglen, hvilket gør det vanskeligt for dem at solidt fusionere med hinanden.
2. Knoglefejl, der forhindrer normal genopbygning. Årsagen er oftest osteoporose og avaskulær nekrose.

Tabel 1. Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for udvikling af pseudoarthrose

Pseudarthrose af lårbenet

Tibia: placering, funktion, symptomer på dets brud og deres behandling

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen for hvert middel.

Tibia er en del af benets skelet. Dens skade kan permanent fratage en person af evnen til at bevæge sig. Hvis knoglerne ikke vokser sammen eller er forbundet forkert, kan det være nødvendigt med kirurgi.

whereabouts

Trommestikken er det sted, hvor knoglebenet er placeret. Den består af to dele og er placeret i den nederste del af benet. Big tibia (BBK) er placeret medialt. Den er lang, har en 3-corneous krop og to epifyser. Den øvre ende af tibia involveret i dannelsen af ​​knæleddet. Tibia er den stærkeste i det menneskelige skelet. Tibia kan modstå en maksimal belastning på op til 1.650 kg.

Artikelens indhold:
Beskrivelse og frakturer af BBK
Smerter i benene
MBC brud
Skadesbehandling

Den lille tibia (MBC) er mindre massiv, er placeret sideværts. Det er langt og rørformet, fastgøres til det store og begrænser anklen. Frakturer og skader af MBC er sjældne.

BBK beskrivelse

Den største del af tibia kaldes tibia, dens anatomi har en funktion. Den anden, men adskilte halvdel grænser op til BBK. Dette er en lille tibia knogle. Stort og lille tibia fastgjort til lårbenet og patellaen. Nedenfor danner anklen og støder op til talusen.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Forkanten af ​​tibia ligner en spids kam. Over det er ujævn. Mellem tibia knoglerne er der en lille forbindende brusk. Overfladen af ​​tibia er konveks og kan palperes selv gennem huden. Den laterale del er konkav, den bageste del er flad, med soleus muskel. Nedenfor er fodringshullet.

Den proximale epifyse er noget forstørret. Hans sider kaldes condyles. Udenfor er lateralen den ledige flade overflade. På toppen af ​​den proximale epifyse er der en lille højde med to tuberkler. Distal epifys - firkantet. På den laterale overflade er der en fibulær skæring. Bag pinealkirtlen - ankelrille.

BBK-frakturer

Med skader på tibiabenet, hvor det er placeret, opstår smerte. Dette kan indikere bruddet. Sidstnævnte kan have flere sorter. Frakturer af tibia knogler er skrå og tværgående. Udmærket skelne og fragmentere.

Intraartikulære frakturer kan forekomme i kondylerne eller medialanklen. Ofte sker dette på grund af vridning af shin med en fast fod. Dette manifesteres i det faktum, at en person har en tibial knogle. Ankelbrud opstår ofte efter en skarp vridning af foden.

Symptomer på knoglebrud

Selv små revner i knoglerne reagerer med negative fornemmelser. Frakturer er meget mere akutte. De opdages hurtigt, når tibiabenet gør ondt, når det går - det kan tyde på en krænkelse af dens integritet. Ubehagelige følelser opstår, når man føler benene. Umiddelbart mærkes der alvorlige smerter i brudstedet.

Hvis knoglefragmenterne forskydes, bliver underbenet deformeret, og akslen på lemmen ændres. Hævelse opstår på benet. Limb kan ikke modstå nogen belastning. Efter den kirurgiske behandling af den deformerede tibia kan en person stå på det smertefulde ben dagen efter operationen.

Ved skader på proksimal forekommer der akut smerte, hvilket øges ved palpation af lemmerne. Benet bliver kortere, det er umuligt at træde på det, knæet er ikke bøjet. Jeg kan ikke engang flytte et ømt lem.

Det første tegn på diaphyseal frakturer er udseendet af omfattende hæmatomer. De dannes på grund af subkutan blødning i blødt væv. Nogle gange er der et chok. En person kan ikke bevæge sig ved en sådan brud, han bliver plaget af alvorlig smerte. Meget sjældent forekommer dog fragmenterede brud. I dette tilfælde vises hævelse og smerte straks.

Hvorfor gør en stor tibia ben skade? Dette kan være samtidig brud og MBC. Som følge af skader på begge tibialben er behandlingen meget kompliceret. Med en sådan brud, hvis der er skift, er det umuligt at udføre den sædvanlige reduktion.

cyste

Når tibiabenet gør ondt, kan det betyde udseendet af en cyste. Det er en lidelse, når en fortykkelse fremstår i en halv klud. Cyster - en manifestation af den dystrofiske proces.

I hjertet af knuder er nedsat blodcirkulation og aktiviteten af ​​lysosomale enzymer, hvilket fører til et fald i kollagen og andre gavnlige stoffer og proteiner. Cyst refererer til neoplasmer, som kan være både godartede og ondartede.

De findes, når tibialbenet begynder at smerte på benet. En cyste er aneurysmal eller ensom. Det udvikler en lang periode. Enlig cyste findes oftest hos unge mænd. Aneurysmal neoplasme opstår pludselig. I grund og botten fremkommer en sådan cyste efter en skade eller knoglebrud.

Smerter i underbenet og dets knogler

Smerter i underbenene kan have forskellige årsager. For eksempel fra overdreven træning, når man kører på tibiens ben begynder at smerte. Det kan blive mere skrøbeligt med mangel på calcium, magnesium og andre væsentlige elementer i kroppen. De vaskes ofte væk, når en person bruger diuretika.

Når tibiabenet gør ondt i fronten, kan det være en konsekvens af en fælles sygdom eller en overdreven belastning, som benene pludselig følte efter en lang stillestående periode. Årsagerne til negative fornemmelser kan være betændelse eller infektion i knoglevævet. Meget sjældent kan der forekomme en ondartet tumor på knoglen.

MBC brud

Skader eller brud på en MBC kan forekomme på grund af beskadigelse af hoved eller nakke. Dette sker ganske sjældent. Ofte er en sådan brud kombineret med andre skader i underbenet. En person føler straks alvorlig smerte i knæet. Ikke desto mindre er benet i stand til at bøje og bøje sig.

Den dårlige ting er, at i den øvre del kan det være meget alvorlige komplikationer. De opstår på grund af skader på nerverne og dysfunktion af deres funktioner. Dette provokerer yderligere komplikationer, op til fuldstændig immobilisering af lemmerne. For brud på ICD udføres konservativ behandling. Men hvis der opstår komplikationer, udføres en kirurgisk operation.

Komplikationer efter brud

Komplikationer efter brud kan forekomme oftest på grund af sen henvisning til en kirurg eller efter ukorrekt behandling. Men ofte er forkæmperne for komplikationen ikke lægerne, men kroppens individuelle egenskaber (intolerance over for visse stoffer, lave mængder calcium i vævet osv.).

Komplikationer kan manifestere sig på forskellige måder. Forkert fusion af tibia hvor bruddet var. Fedtemboli forekommer, blodforsyningen til de indre organer forstyrres. Efter at knoglerne vokser sammen, er kalven eller knæet helt immobiliseret. De kan begynde at deformere slidgigt. Ved helbredelse på grund af knoglefejl observeres en falsk ledd. Ben deformation opstår.

Fraktur af tibia forårsager ofte komplikationer. Ofte begynder de på grund af den lange benmobilisering. Men takket være moderne midler og teknologi blev de fleste negative konsekvenser muligt at undgå.

Fraktbehandling

Frakturbehandling udføres oftest på ambulant basis. En gipsstøbning påføres på lemmerne. Derudover kan lemmen desuden fastgøres med specielle enheder. For at kunne beregne i tide, hvor meget en stor tibiaben vokser sammen, skal man begynde fra tidspunktet for fikseringen af ​​benet.

Efter påføring af gips er en ti-dages liggestol foreskrevet. Derefter får personen lov til at gå lidt og træde lidt på sin fod. Mest ofte smelter knoglerne helt inden for fem uger. I tilfælde af en kompleks brud på tibiabenet kan det være nødvendigt med indlæggelsesbehandling. I dette tilfælde sker akkretion inden for to måneder.

Hvis det er åbenbart, at den store tibia knogle (billedet er i denne artikel) er brudt med forskydning og tilstedeværelsen af ​​fragmenter, så genplaceres fragmenterne først. Operationen foregår under lokalbedøvelse. Derefter påføres støbningen på hele benet. Behandling af kondylære skader og brud udføres ved anvendelse af osteosyntese og trækkraft. Healing af benet i dette tilfælde sker fra to til fire måneder. Det vigtigste er ikke at forsinke et besøg hos en specialist og starte behandlingen i tide.

Vigtigt faktum:
Fælles sygdomme og overvægt er altid forbundet med hinanden. Hvis du effektivt tabe sig, vil sundheden blive bedre. Desuden er dette år at tabe sig meget lettere. Efter alt syntes et middel, at...
En berømt læge fortæller >>>

Falsk fælles: behandling, symptomer og årsager til dannelse

Falsk led er en patologi, hvor der er en krænkelse af knoglens integritet, som følge heraf taber stabiliteten og bliver mobil. Det andet navn på det patologiske fænomen, der anvendes i medicin, er pseudoarthrose. Falsk ledning kan helbredes, og i nogle tilfælde ret konservative metoder.

Takket være brugen af ​​moderne udstyr og narkotika har patienten alle chancerne for at vende tilbage til det fulde liv og undgå handicap.

Det er vigtigt at diagnosticere, oprette årsagerne til udviklingen af ​​patologi og fjerne dem, og start behandlingen så tidligt som muligt.

Typer og træk ved den falske ledd

En falsk ledd er en patologisk ændring i den rørformede knogle, på grund af hvilken dens kontinuitet går tabt, og den bliver mobil. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme har denne sygdom ICD-koden 10. Under det menes:

• Patologisk svigt af knoglevæv efter en brud;
• Fusion af knogle som en komplikation af andre leddsygdomme;
• Arthrodese.

Der er fibrøs og ægte falsk fælles. I tilfælde af en fibrøs falsk ledd dannes der et lille mellemrum mellem fragmenterne af den beskadigede rørformede knogle, hvori fibrøst væv begynder at danne. Enderne af fragmenter vokser, omdannelse til knogleplader, der dækker medullarykanalen.

Nogle gange er knoglefragmenter dækket af bruskvæv, og omkring dem dannes en tæt skal, der ligner artikulær i struktur. Indvendigt kan det ophobes synovialvæske. I dette tilfælde diagnosticeres en fibro-synovial falsk fælles type. I denne form for patologi kan sclerose af knoglefragmenter udvikle sig.

Desuden kan et sådant led være medfødt eller erhvervet. Congenital false joint type tegner kun 0,5% af alle tilfælde. Patologien er forårsaget af en krænkelse af prænatal dannelse af knoglevæv.

Ved fødslen er deres struktur brudt, og 2-3 år gamle ben taber kontinuitet. Oftest medfødt er det underbenets falske led, men du kan opfylde patologi af kravebenet, albuen eller låret.

Erhvervet pseudarthrose udvikler sig efter en knoglebrud, hvis den er forkert eller ikke fuldt ud vokset sammen.

Erhvervet pseudoarthrose er igen opdelt i normotrofisk, atrofisk og hypertrofisk.

Årsager til en falsk ledd

Læger identificerer tre hovedgrupper af faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​en falsk ledd.

1. Forkert behandling af knoglefrakturer. Hvis fragmenterne ved bruddet med forskydning blev forkert sammenlignet, blev indsnævring af blødt væv ikke elimineret, immobilisering af det skadede lem ikke udført korrekt, der er risiko for en falsk ledd. Overdreven fysisk aktivitet og uacceptable belastninger under behandlingen, fiksering af leddet med bandage, gips eller ortose i den forkerte stilling, for ofte udskiftning af gipsskiven eller dens for tidlige fjernelse kan også føre til patologi.
2. Post-traumatiske komplikationer af alvorlig skade. Disse omfatter tab af knoglevæv på et sted med stor længde, knus af muskelvæv, der omgiver benet, brud på blodkar og nervefibre med forringelsen af ​​deres ernæring, osteomyelitis og suppuration af væv.
3. Utilstrækkelig blodtilførsel til knoglen efter brud i det beskadigede område.

Separat isolerede trofiske årsager til dannelsen af ​​en falsk ledd. Disse er akutte infektionssygdomme, såsom syfilis eller malaria, nedsat calcium-fosformetabolisme i knoglevæv, diabetes mellitus, mangel på visse vitaminer og mineraler.

Når blodkarrene er innerverede, udvikles vaskulær insufficiens ofte - det er en anden faktor, der forårsager sygdommen.

Intensiv røntgenbestråling hæmmer dannelsen af ​​nye celler og bremser knoglens fusion efter skade. Ofte dannes en falsk ledd, når væv trofisme er forstyrret.

Symptomer og behandling af den falske ledd

Genkende patologien kan være af følgende grunde:

• Overdreven mobilitet på stedet for knoglebrud;
• Atrofi omkring det beskadigede område af muskelvæv;
• Hævelse og tykke ar
• Intensiv spredning af bindevæv på brudstedet.

På røntgenstrålen er kløften mellem knoglefragmenterne tydeligt synlige, knoglevækst er synlige i deres ender, der ses ofte tegn på sklerose, knoglemarvskanalen er splejset.

Moderne medicin tilbyder en række foranstaltninger rettet mod den konservative behandling af en falsk ledd. Disse omfatter elektrisk stimulering, magnetisk terapi til leddene og injektioner af forskellige medikamenter. Men det er sjældent vellykket, det betragtes som sikrere og mere effektivt i en given patologisk kirurgisk operation.

Ved kirurgisk behandling anvendes fremgangsmåden til kompression osteosyntese overvejende. For at opnå et positivt resultat udføres operationen ikke tidligere end 8-12 måneder efter, at skaden er helt helet og vævene er blevet genoprettet.

I nærvær af ar, der er splejset med knoglen på brudstedet, bliver de først udskåret og plastikkirurgi udføres for at eliminere defekter.

De vigtigste øjeblikke i operationen er den korrekte kombination af fragmenter og genopretning af knoglemarvskanals patency.

Falsk fælles behandling med Ilizarov apparater

Denne behandlingsmetode kaldes også ekstrafokal osteosyntese. Ved hjælp af en speciel enhed kan knoglefragmenter bringes sammen så tæt som muligt og sped op fra fusionen og undgår kirurgisk indgreb. Restaureringen af ​​benet på Ilizarov-apparatet omfatter flere trin.

1. Ortopædiske nåle, som fikserer knoglefragmenter, indsættes i patientens lemmer.
2. I den følgende uge bliver vævene på de steder, hvor egerne passerer, helet, og den naturlige konvergens af knoglefragmenterne begynder. Under deres tryk ødelægges bindevævene, som interfererer med fusion og den falske led i sig selv.
3. Derefter begynder processen med dannelse af majs og dens nedbrydning. Dette er den længste, passive behandlingsperiode. Patienten bør undgå fysisk anstrengelse, spise fuldt og lede en sund livsstil. Det er nyttigt at desuden tage multivitamin-komplekser.
4. Det sidste stadium af rehabilitering. Lægen udvikler et individuelt program til patienten for hurtigt at genetablere funktionen og mobiliteten af ​​det berørte lem.

I genopretningsperioden anbefales fysisk terapi og sport som svømning og vandring.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Osteosyntese som en metode til behandling af en falsk ledd

Intra- og ekstramedullær osteosyntese anvendes. I det første tilfælde fjernes de beskadigede væv uden blodpropper og rester af periostetet, fragmenterne nærmer sig og forbindes med en stift fra en metallegering, så vævene kombineres i lag og hæftes. Efter operationen er der et lille ar tilbage.

I det andet tilfælde fastgøres fragmenterne med en pladeklemme. Efter at knoglen er vokset sammen, udføres en operation for at fjerne pladen gennem et lille snit.

En vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​en falsk ledd afspilles af patientens vaner. Det anbefales at følge diæt, kontrolvægt og metabolisme, opgive dårlige vaner og motion med rimelighed.

En video i denne artikel fortæller om falske ledders rolle i osteosyntese.

Årsager til udvikling, manifestationer og behandling af pseudoarthrose

Pseudartrose, eller en pseudarthrose, er en almindelig komplikation af knoglebrud. Frakturer heler, fordi fragmenterne begynder at forbinde med callus efter et stykke tid. For at intergrowth skal finde sted korrekt, anvendes i dag mange metoder, der hver især har sine egne fordele og ulemper.

Men helbredelsen af ​​en brud er en ret kompliceret proces, som nogle gange kan forstyrres af forskellige årsager. I dette tilfælde forekommer dannelsen af ​​callus ikke, og begge ender af den knuste knogle gnides, poleres, glattes, hvilket til sidst fører til udvikling af en falsk ledd. Nogle gange, i de mest alvorlige tilfælde kan et fuldt udbredt bruskvæv danne på stedet for skade med dannelsen af ​​en lille mængde fællesvæske.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​en falsk fælles kan være meget forskellige, men de er alle opdelt i generelle og lokale. I dette tilfælde er fælles årsager som regel forbundet med en anden sygdom, der ikke er blevet identificeret før. Det kan være:

1. Endokrinopati.
2. Rakitis.
3. Forgiftning.
4. Flere frakturer.
5. Tumor cachexia.

Skader er også ret vanskelige at vokse sammen under graviditeten, så kvinder, der forventer et barn, skal være særlig forsigtige.

Lokale årsager til nonunion kan oftest skyldes ukorrekt sammenstilling af fragmenter og deres fiksering ved plader eller striknåle. Samtidig kan dele af knogledele falde i blødt væv.

En anden lokal årsag er forkert pålagt skelettræktion, når der er for meget afstand mellem de to dele af den knuste knogle, hvilket ikke tillader dannelsen af ​​callus.

Andre lokale årsager til dannelsen af ​​sådanne komplikationer omfatter:

1. Cirkulationsforstyrrelser på skadestedet.
2. Suppuration af væv.
3. Osteoporose.
4. Et stort antal fragmenter af en knogle.
5. Accept af hormonelle lægemidler.
6. Accept af antikoagulantia.

Klinisk billede

Pseudartrose er en sygdom, der næsten har samme tegn på trods af det forskellige sted for dannelse. Men oftest er denne tilstand diagnosticeret i underekstremiteterne, for eksempel kan det være pseudoarthrose hos lårbenet eller benets ben.

Den første og vigtigste funktion er den unaturlige mobilitet af lemmerne på det sted, hvor det simpelthen ikke burde være. I dette tilfælde kan amplituden af ​​disse bevægelser være fra næppe mærkbar til signifikante.

Det andet tegn er forkortelsen af ​​lemmen. Sammenlignet med et sundt ben eller arm er den skadede lem reduceret i længden til 10 cm. På samme tid begynder muskelstyrken at falde på grund af dannelsen af ​​en ny ledd.

Og selvfølgelig er der en dysfunktion af det berørte lem, hvilket især er mærkbart efter en brud og dannelsen af ​​en unormal ledd på låret. Dette ses tydeligt i tilfælde, hvor en person forsøger at overføre vægten af ​​sin krop til et skadet ben, mens det ikke gøres, ruller benet sig op i det beskadigede område, og personen falder.

Det betyder, at normal gang og støtte ikke længere er tilgængelig, så du skal bruge krykker, en stok eller andre ortopædiske apparater.

diagnostik

Pseudartrose hos humeral og andre knogler kan let opdages ved røntgenundersøgelse.

Der er to typer falske led - hypertrofisk og atrofisk. I det første tilfælde begynder knogevævet med normal blodforsyning at vokse i overskud, men det fører kun til udvikling af en stor afstand mellem fragmenterne.

Den anden type dannes i fravær eller utilstrækkelighed af blodforsyningen på skadestedet. Dele af en knogle er forbundet med bindevæv, men det er desværre ikke i stand til at holde brudstedet i en velstillet tilstand.

behandling

Behandlingen af ​​en sådan patologisk led er kun mulig kirurgisk. I dette tilfælde fastgøres fragmenterne ved hjælp af plader eller på en anden måde. Efter en sådan operation forsvinder bruskvævet fuldstændigt - det er mineraliseret, og knoglen vokser sammen.

I nærværelse af atrofisk pseudoarthrose fjernes områder af knoglefragmenter med kredsløbssygdomme, hvorefter begge ender af en knogle forbindes på en sådan måde at udelukke enhver mulighed for mobilitet under behandling.

Efter operationen og fjernelsen af ​​gipsstøbningen gives et kursus af fysioterapi og massage, hvilket vil hjælpe med at genoprette muskeltonen og forbedre blodforsyningen.

Falsk ledd (pseudoartrose)

Falsk fælles - en defekt forårsaget af krænkelsen af ​​integriteten af ​​de diaphyse rørformede knogler, manifesteret patologisk mobilitet. Et andet navn på denne sygdom er pseudarthrosis. Dette er en temmelig sjælden patologi, der diagnosticeres, når frabruddet er gået den gennemsnitlige dobbeltperiode, hvilket er nødvendigt for knoglens fusion, men radiologisk og fysisk er der ingen tegn på fusion.

klassifikation

Patologi kan klassificeres efter flere kriterier. Der er falske brud:

• Erhvervet - er en pseudarthrose efter en brud, der udvikler sig på grund af en overtrædelse af osteogeneration, kan være placeret på lårbenet, tibial, humerus og underarmben.
• Medfødt - årsagen til forekomsten er en genetisk bestemt krænkelse af udviklingen af ​​knoglevæv. Lokaliseret hovedsagelig på underbenene og opdaget, når barnet tager de første trin.

2. Ifølge typen af ​​den dannede falske ledd:

• forsinket konsolidering eller udvikling
• fibrøs, spaltet eller stramt;
• nekrotisk - det dannes når det er åbent, fældede brud eller i strid med knoglens integritet i vanskelige helbredende områder. Denne gruppe indbefatter den falske ledd i lårhalsen, den falske ledd af scaphoidbenet og talusen;
• ødelæggelse af knogleregeneratet (knoglen kallus) - udvikler sig med overdreven hårdstyrestrækning af det skadede lem (en falsk ankelfugl findes ofte);
• Neoartrose eller ægte artrose er den mest almindelige lokalisering af humerus eller lårbenet.

3. Ifølge sværhedsgraden af ​​den resulterende callus:

• hypertrofisk,
• avaskulær;
• Til udvikling af komplikationer:
• ukompliceret,
• inficeret,
• purulent.

Årsager til patologi

En medfødt pseudarthrose udvikler sig som et resultat af en genetisk bestemt neutrofisk lidelse eller intrauterin forstyrrelse af knogledannelse.

Erhvervede falske ledd kan udvikle sig under indflydelse af lokale og generelle faktorer. Lokale faktorer omfatter:

• en stor mængde skader,
• diastase mellem fragmenter og deres forskydning,
• osteosyntesesygdomme
• Forkert motionsterapi,
• slutter sig til en sekundær infektion,
• krænkelse af blodforsyningen.

Falske led og ikke-brudte brud kan også dannes under indflydelse af fælles faktorer, som omfatter:

• metaboliske lidelser
• sygdomme i det endokrine system,
• infektionssygdomme,
• generelle blodforsyningsforstyrrelser (stort blodtab, chok)
• krænkelse af innervering,
• kombineret personskader med flere brud,
• kombination af læsioner.

Symptomer og diagnose af falske led

Klinisk kan pseudarthrosis manifestere vedvarende smerte, varierende grader af deformitet i lemmer, udseende af puffiness og cyanotisk farvning af huden under brudstedet, smertefri bevægelse af knoglefragmenter, nedsat muskelton eller fuldstændig muskelatrofi og nedsat funktion af lemmerne. Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af typen af ​​den dannede falske led og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Diagnostiske metoder omfatter: en almindelig radiograf, udført i to fremspring vinkelret på hinanden, computertomografi og funktionel radiografi.

Patologi behandling

Behandlingen af ​​en falsk ledd med metoderne til konservativ terapi (stimulering af osteogenese og reparation) giver sjældent positive resultater, derfor viser diagnosen meget kirurgisk indgreb. Præference gives til kompression-distraherende osteosyntese, hvis fremgangsmåden er ineffektiv, anvendes resektion af knoglefragmenter med deres efterfølgende forlængelse, bentransplantation. Efter operationen udføres fikseringen ved anvendelse af et ortopædisk apparat, som skal bæres omkring tre gange længere end helingen af ​​en frisk brud.

I den næste behandlingsfase foreskrives fysioterapi, træningsterapi, massagebehandlinger, eventuelt spa-behandling. Et af de komplekse patologier er kravebenets falske led.

I løbet af kompleks terapi kan følgende grupper af stoffer anvendes:

• vitamin (oftere ordineret vitamin C)
• dermatotropisk (acexaminsyre),
• hormonalt (calcitonin, hvilket er et middel til at korrigere stofskifte).

For at forhindre udviklingen af ​​denne komplekse patologi, hvoraf følger ofte handicap, og behandling kan kræve flere kirurgiske indgreb, er det nødvendigt at følge alle medicinske anbefalinger og efter at have fjernet gipset, brug fiksering med en elastisk bandage.

Pseudartrose som en komplikation efter skade

Gendannelsestiden for knoglen efter en brud kan være fra 4 til 6 måneder afhængigt af sygdommens kompleksitet. Gennem tiden ses tegn på splejsning ved hjælp af radiologi.

I sjældne tilfælde er denne gang ikke nok til rehabilitering, og dette er tegn på forsinket konsolidering.

I brud kan fragmenter ikke kun bruges til ekstern, men også til intern fixering, hvilket igen hjælper med at tilpasse knoglefragmenter.

Efter helbredelse er brudslinjen næsten glatt og bliver usynlig. Men med tiden kan det ekspandere lidt, og i intervallerne dannes en knogleirritation callus, der mangler klare konturer, som kaldes en falsk ledd eller pseudoarthrose.

Primær og sekundær pseudarthrose

Til dato er der flere typer reparative knoglevævregenerering:

1. Hvad der sker på kortest mulig tid er primært. Splejsning gennem primær osteogenese. Samtidig er fragmenterne dannet majsformidler. Dybest set forekommer denne form for patologi med kompression eller påvirket brud. Hvis vraget er sikkert fastgjort og omplacering sker ideelt, så vil diastasen ikke overstige 100 mmk.
2. Hvis knoglen vokser sammen uden et hul og kun langs de vaskulære kanaler, kaldes denne type primær forsinket fusion. Når dette sker, sker der kun delvis splejsning. For fuldstændig interosseous intergrowth kræves resorption af kanterne af fragmenterne.
3. Denne type patologi indebærer dannelsen af ​​flere typer majs - endosteal, periosteal og paraosal. I dette tilfælde sker fastgørelsen af ​​affald på grund af majsen og udføres ikke af en ekspert. Med sekundær splejsning kan helingsprocessen øges betydeligt.

Hvad kan udviklingen af ​​lidelsen være?

Som allerede nævnt er der medfødt og erhvervet pseudartrose. I dette tilfælde er medfødt ekstremt sjældent og forårsaget af intrauterin knogledannelsesforstyrrelse eller genetisk lidelse.

En falsk fælles af en erhvervet karakter kan udvikle sig under indflydelse af mange faktorer. Følgende patologi provokatører er mest almindelige:

• dannelsen af ​​majs skyldes en række skader;
• i tilfælde af at der er en diastase mellem knoglefragmenterne, og et skifte er observeret;
• i nogle tilfælde kan dette være et resultat af nedsat osteosyntese
• hvis du udfører de foreskrevne fysiske øvelser forkert, eller hvis de ikke svarer til anledningen
• pseudarthrosis udvikler sig ved tiltrædelse af en sekundær infektion;
• nedsat blodforsyning kan påvirke uddannelsen.

Derudover kan ikke-konsoliderede frakturer og pseudarthrosis dannes som følge af følgende faktorer:

• metabolisk lidelse kan være en provokatør af patologi (det findes ofte hos mennesker tilbøjelige til at corpulence);
• nedsættelse kan skyldes endokrinologiske sygdomme;
• smitsomme sygdomme;
• forstyrrelser i blodtilførslen, især med et stort blodtab;
• i tilfælde af multiple frakturer
• pseudarthrosis udvikler sig i tilfælde af innerveringsforstyrrelser;
• med kombinerede læsioner.

Funktioner af det kliniske billede

1. Mobilitet observeres på steder, hvor det ikke var tidligere. Dette kan ændre bevægelsesretningen eller øge amplituden. Sådanne manifestationer i en sund person er umulige. Til dato er der tilfælde hvor armen eller benet kunne rotere 360 ​​grader.
2. En klar manifestation af overtrædelsen er forkortelsen af ​​lemmerne. På samme tid kan forskellen før og efter være ca. 10 centimeter.
3. Patologi påvirker også musklerne. Der er et fald i styrke.
4. Et tab af normal funktion af lemmerne kan indikere en sygdom. Dette er især manifesteret i den udøvede belastning, for i dette tilfælde er det umuligt at stå, gå og læne på det berørte ben.
5. Problemer med funktionen af ​​de sande led. Dette skyldes den manglende forfaldne belastning.

Formål og metoder til diagnose

I foto pseudoarthrose i lårbenet

I diagnosen af ​​patologi er det vigtigt at overveje ikke kun de indsamlede kliniske data, men også andre faktorer. Det er meget vigtigt at tage hensyn til den estimerede periode med knoglens fusion.

Så snart tidsfristen passerer, vil skadesstatusen være klar. Hvis det som følge heraf overstiger perioden den etablerede en flere gange, diagnosticerer specialisten dannelsen af ​​pseudoarthrose.

Desuden skal patienten røntgenstråles i to fremspring. Denne begivenhed er nødvendig for billedets fuldstændighed, hvorefter relevante konklusioner trækkes, og behandling bør foreskrives.

Fakturen ved brud er etableret, hvis en røntgen viste:

• fuldstændig fravær af callus, som udfører en bindende rolle
• hvis enderne af fragmenter er synlige, og deres glatte, koniske eller afrundede form indikerer progressionen af ​​den falske atrofiske ledd;
• fusion af hulrummene i enderne af fragmenterne.

Hvis en patient udvikler pseudoarthrose, så vil fragmentets ende have en halvkugleform, som er mere som et leddhoved. I dette tilfælde kan den anden ende være en smule konkav. I dette tilfælde viser en røntgen tydeligt artikulært hul.

Hvis det er nødvendigt at præcisere intensiteten af ​​knogledannelsen, kan der desuden udføres et radionuklidstudie af det berørte lemmer.

Behandling af lidelsen

Pseudartrose kan kun have én behandlingsmulighed - kirurgi. Og jo hurtigere patologien identificeres og elimineres, jo mere smertefri går operationen, og hurtigere heling finder sted.

Hvis hypertrofisk pseudarthrose udvikler sig, står specialisten over for opgaven med at fastgøre fragmenterne. Til dette kan forskellige metoder anvendes, hvoraf den ene er osteosyntese.

I det øjeblik, når fragmenterne ophører med at bevæge sig i forhold til hinanden, begynder genoprettelsesprocessen, hvilket vil give de første signifikante resultater efter et par uger.

Hvis der er en udvikling af atrofisk pseudoarthrose, er der et behov for at fjerne alle områder, der er dårligt forsynet med blod eller slet ikke modtager. I dette tilfælde skal fragmenterne forbindes, immobiliseres og efterlades i en sådan stilling indtil fuldstændig heling.

Efter operationen ordineres patienten med et kursus af massage og fysisk terapi, der tager sigte på at genoprette leddets funktion, blodforsyning og muskelstyrke.

Patologi, hvis det ikke behandles, kan føre til forkert funktion af lemmerne eller endog fuldstændigt tab af mobilitet.

Et par ord om forebyggelse

I øjeblikket er der ingen forebyggende foranstaltninger for pseudoarthrose. Hvis vi taler om den erhvervede form for patologi, er det eneste, patienten kan tage sig af, en omhyggelig holdning til sin egen krop og rettidig behandling af en brud.

Derudover skal du overvåge immobilisering af det berørte område. I genoprettelsesperioden fjernes lemmer, gips og andre fixeringsmetoder kun af en specialist; det anbefales ikke at gøre det selv, medmindre sådanne instruktioner er blevet modtaget fra en læge før.

Hvis det er tidligt at fjerne fikseringsstrukturen, kan smerter måske ikke følge, men der er en stor chance for forkert eller ufuldstændig forøgelse af knoglen, og med sandsynligheden for at pseudoarthrose udvikler sig.

Falske led der findes - pseudarthrosis

I denne artikel vil vi diskutere en af ​​de mest alvorlige og mest almindelige lidelser i muskuloskeletalsystemet - pseudoarthrose, eller som det også kaldes den falske ledd.

Som statistikken viser, opstår der en erhvervet pseudarthrosis i to til tre procent af brud, tibia eller underarm er ofte berørt, sjældent humerus eller lårben. Med hensyn til den medfødte falske ledd (VLS) manifesterer sig sig i 0,5% af det totale volumen af ​​alle medfødte lidelser i muskuloskeletalsystemet.

Lad os snakke mere detaljeret om hvad der er pseudoarthrose og hvordan man behandler det.

Hvad er pseudoarthrose?

Dette er en anomali, der manifesteres af skade på knoglens integritet og udviklingen af ​​dens mobilitet på et unaturligt sted for det.

Hvordan er dannelsen af ​​en falsk ledd (LS)? Ved den sædvanlige fraktur fortsætter splejsningsprocessen, som den burde: dele af et brudt lem er forbundet med en callus. Når denne proces kommer af en eller anden grund, er der friktion mellem benets ender, i deres proces bliver de udglattet, som følge af hvilket stoffet udvikler sig. Det sker undertiden, at et bruskdække med et lille volumen leddvæske fremkommer på brudstedet, men det sker kun i de mest alvorlige tilfælde.

Her ser pseudartrose af benet ud:

Og det er sådan et lægemiddel, der ramte underarmen, ser ud som:

PLC kan forekomme af forskellige årsager. Fælles risikofaktorer kan være en form for hormonforstyrrelser, banal avitaminose, komplikationer efter et hjerteanfald, funktionsfejl, usund kost, infektionssygdomme i forskellige former for udvikling. Der er også lokale årsager til udvikling af en falsk ledd - ukorrekt kirurgisk behandling, dårlig fixering af gipsen, infektion i brudstedet og penetration af blødt væv mellem knoglens ender ved bruddet.

Også i tilfælde af en skuddødbrud øges andelen af ​​udvikling af denne sygdom til 4-6%.

Ifølge eksperter udvikler VLS i fostret som følge af nedsat knogledannelse. Anklen påvirkes ofte af sygdommen og manifesterer sig så snart barnet begynder at gå. Men sager er blevet beskrevet, når det allerede ses på ultralydet, at embryoets ben er vendt unaturligt indad og diagnosen blev lavet næsten ved fødslen.

I ICD-10 (International Classification of Diseases) er pseudarthrosis i to undergrupper, og i hver af dem er der tildelt en specifik kode:

Manglende brud (pseudoarthrose) - M84.1.
Pseudartrose efter fusion eller arthrodse - M96.0.

grunde

Vi talte lidt om årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, at de er lokale og fælles, og de deler også efter om det er pseudarthrose (medfødt eller erhvervet).

Normalt erhvervet sygdom forbundet med andre ikke identificerede sygdomme. Det kan være:

1. Rickets (mangel på salt og metabolismefejl, hvilket resulterer i, at knogler hos børn ikke kan udvikle sig normalt).
2. Polytrauma (flere frakturer).
3. Sygdomme i det endokrine system.
4. Forgiftning.
5. Cancer cachexia (alvorlig udmattelse af kroppen).

Det er svært nok at bryde brud under graviditeten. Derfor er kvinder i stillingen nødt til at være yderst forsigtige.

Hvad angår den generelle ætiologi, vender vi os til lokale årsager. Ofte er dette en fejlagtig sidestilling af enden af ​​en knækket knogle samt deres ukorrekte fiksering. I sådanne tilfælde kan blødt væv falde mellem de benede dele, der forstyrrer splejsning. Derudover kan dele af knoglen være for langt fra hinanden, som følge af forkert overlejret skelettræktion, hvorfor en callus ikke kan danne sig.

Andre lokale årsager til komplikationer:

• Akkumuleringen af ​​pus i vævene.
• Cirkulationssvigt i det skadede område.
• Osteoporose (en lidelse i hvilken knoglesvaghed er stærkt forøget).
• Tager hormon-indeholdende medicin.
• Talrige knoglefragmenter.
• Modtagelse af midler til at sænke blodkoagulationen (antikoagulantia).

Manifestation hos børn

Ofte er VLS diagnosticeret i den nederste del af lemmen - underbenet. Dette er en sjælden sygdom, i gennemsnit kan 1 ud af 190.000 babyer udvikle sig.

Ifølge eksperter er VLS baseret på en generel svækkelse af knogledannelsen i embryoet, som følge af hvilken normal knogle er erstattet med fibervæv, som indeholder celler og et antal fartøjer. På grund af denne lidelse forværres bevægelsesmekanikken.

Knoglehårdheden falder også, hvilket resulterer i dens deformation.

VLS hos børn kan være af to former: latent og sandt. Ægte pseudoarthrose manifesteres hos nyfødte med vinkeldeformation, forkortelse af benet og bevægelse af fragmenter i stedet for forvrængning af benets form. Latent pseudoarthrose er præget af en forvrængning af den nederste tredjedel af benbenet.

Som en behandling anvendes den konservative metode ikke, fordi den er meget ineffektiv, derfor anvendes kirurgi, der foregår i to faser, hvilket kun er tilladt fra 1,5 år. Derefter anvendes 4-6 år gamle andre behandlingsmetoder, f.eks. Ved hjælp af Ilizarov-apparatet.

Der er flere kriterier for klassificering af sygdommen, som vi taler om i denne artikel.

Ifølge etiologiske kriterier udsender, som vi har sagt:

1. medfødt,
2. posttraumatisk (erhvervet).

Efter formationstype:

• Atrofisk pseudoarthrose

Det udvikler sig i stedet for skade, hvor der mangler eller er fuldstændig mangel på blodforsyning. På grund af dette viser det sig, at knogledele holdes sammen af ​​bindevæv, men det er ikke i stand til at holde dem i en klart fast position. Af denne grund er der brug for en stiv fiksering ved hjælp af knogletransplantation.

• Hypertrofisk pseudoarthrose

Der er en god blodforsyning og en forøget stigning i knoglevæv, hvilket kun øger afstanden mellem knogledele. I dette tilfælde skal spaltenes bevægelighed udelukkes til splejsning af knoglen.

• Normotrofisk pseudarthrose

Denne type sygdom er kendetegnet ved svag dannelse af callus, dog er knoglen ikke ødelagt. Et vigtigt punkt i behandlingen er immobilisering af dele af knoglen og aktiveringen af ​​lokale biologiske processer under anvendelse af knogle-podning.

symptomatologi

Som regel viser den falske ledd ikke nogen smerte under normale bevægelser af lemmerne, men under fysisk anstrengelse vises smerte straks. Der er en forvrængning og atrofi af musklerne såvel som forstyrrelse af den normale funktion af lemmerne. I lang tid vokser knoglerne ikke sammen efter bruddet.

Billedet viser et mellemrum mellem enden af ​​den knækkede knogle. Hvis dette påbegyndes, vil senere overfladerne karakteristiske for fugen begynde at danne i denne falske ledd: dækket af bruskvæv, som vil have en afrundet ende på den ene side og en konkave på den anden, det vil se ud som en hel ledd.

Hvis et ben er påvirket af en lidelse, kan patienten i dette tilfælde ikke bevæge sig uden hjælp fra hjælpende ortopædiske enheder. Desuden er det beskadigede ben stærkt forkortet, til tider når forskellen 10-12 centimeter.

Hvis der opstår et eller flere symptomer, skal du kontakte en reumatolog, der skal behandle sygdommen.

diagnostik

Ved bestemmelsen af ​​diagnosen er lægen ikke kun afhængig af sygdommens historie, men også på udtrykket, som er indstillet til fuldstændig vedhæftning af en specifik brud. Så snart den foreskrevne periode passerer, bestemmer specialisten bruddet, som vokser langsomt sammen eller som ikke vokser sammen. Hvis en mere etableret periode er gået siden testen, og der ikke er nogen resultater, diagnosticeres en pseudoartrose.

Den mest effektive metode til at identificere sygdommen - en radiograf, som udføres i to fremskrivninger.

Hvis røntgenstrålen viser, at der ikke er knoglesignus, observeres en glatt form af enden af ​​det ødelagte lemmer, og der er dannet bruskdæksel på dem, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en falsk ledd.

behandling

Sygdommen behandles kun ved hjælp af kirurgisk indgreb, fordi konservativ terapi er fuldstændig ineffektiv. Under operationen fastgøres fragmenterne af den knækkede knogle med plader eller på anden måde. Som følge heraf forkalkes den resulterende brusk og forfalder, knoglerne smelter.

Hvis en patient har atrofisk pseudartrose, fjernes dele af den knækkede knogle, hvor der ikke er nogen normal blodforsyning, og enderne er forbundet for at forhindre knoglemobilitet under behandlingen.

Som ved mange leddskader udføres behandlingen af ​​pseudoarthrose i kombination. Når en gipsstøbning allerede er fjernet, er en fysisk terapi, massage ordineret af en læge, som fremmer genoprettelsen af ​​muskeltonen og forbedrer blodtilførslen.

Derudover tilbyder nogle specialister også chokbølgebehandling. Fra disse videoer kan du bare finde ud af, hvad UHT er, og hvor effektivt det er.

Og også se præcis, hvordan denne terapi går.

Anvendelsen af ​​moderne behandlingsmetoder og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge bidrager til hurtig genopretning i 95% af tilfældene. Det vigtigste er at konsultere en specialist i tide, selvom du bare havde nogle mistanker, fordi en forsømt sygdom er meget vanskeligere at helbrede.

Pseudartrose - hvad er det? Årsager, symptomer, behandling

Pseudartrose er en falsk ledd, der forekommer i strid med helingsprocessen af ​​det ramte lem, som, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt, kan føre til tab af funktionalitet.

Enhver person i enhver alder kan bryde et ben eller en arm. Efter en lang behandling og iværksat alle foranstaltninger til rehabilitering helbredes lægen ved første øjekast, men efter et stykke tid opdager personen en underlig mobilitet på brudstedet.

Vedvarende deformation af knoglerne, der er i stand til at gøre en bevægelse, som ligner en fælles, kaldes pseudoarthrose. Personen begynder at bemærke, at knoglen ikke er fast, men som den er opdelt i to dele, som ikke vokser sammen efter bruddet. Denne patologi behandles ikke af konservative metoder, kun en kirurg kan hjælpe med at slippe af med den "falske led".

Hvad er diagnosen pseudoarthrose?

Benhelbredelse efter en brud er en kompleks og lang proces. Særligt lang helbreder en åben brud eller skade på grund af et skudssår. Fuld splejsning varer i gennemsnit ca. et år. Sommetider er genoprettelsesprocessen forstyrret, og i dette tilfælde forekommer der alvorlig patologi.

Fysiologisk kan en knogle kun smeltes ved hjælp af periosteumet, ved at danne knoglekalus kan knoglefragmenter ikke direkte tilslutte sig. I første fase, inden for syv dage, vises et klart ar. I den følgende måned begynder arret at være dækket af bruskvæv.

Seks måneder efter hændelsen begynder calcium at blive deponeret i brusk, og callus bliver gradvist til knogle. Den endelige forbindelse af knoglerne med dannelsen af ​​resistent callus forekommer et år efter skade.

Forskellige faktorer kan påvirke helingsprocessen, hvor bruskvævet forbliver elastisk og ikke erklært. I dette tilfælde er fragmenterne af en knust knogle grundet til hinanden, og på dette sted kan lemmen ufrivilligt bøje.

Hvad er årsagen til forekomsten af ​​patologi

Afbrydelse af processen med regenerering og forbindelse af knoglefragmenter forekommer af en eller flere årsager:

• medfødte forstuvninger;
• komplekse brud med flere læsioner;
• mekanisk forskydning af affald
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion med dannelsen af ​​purulente sekretioner;
• ukorrekt manipulation af forbindelsen af ​​knogler af en medicinsk specialist
• Under rehabilitering udføres komplekset af terapeutisk gymnastik i strid med teknikken eller overstiger den tilladte belastning.

Derudover fører comorbiditeter, individuelle karakteristika eller provokerende faktorer til forekomsten af ​​pseudoarthrose:

• fedme øger belastningen på brudstedet
• ukorrekt metabolisme forstyrrer den naturlige syntese af nye celler;
• infektioner sluttede under genopretning fra en brud;
• forstyrrelse af kredsløbssystemet, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring af kropsvæv;
• mangel på calcium eller kroppens manglende evne til at absorbere det;
• endokrine sygdomme, der fører til metabolisk svigt
• sygdommen kan dannes, når nerveenderne er beskadiget, hvilket fører til nedsat følsomhed;
• manglende evne til kroppens immunforsvar til at klare sygdommen
• mad med utilstrækkeligt indhold af vitaminer og mineraler;
• ukorrekt støbning.

Hvordan ser sygdommen ud

Falsk fælles forekommer i modstrid med processen med den fysiologiske forbindelse af rørformede knogler. Oftest er det lår eller ankel, mindre ofte forekommer pseudoartrose på humerus eller underarm.

Manifestationer af det falske led:

1. Frakturområdet uden ekstern skade forbliver meget mobil. Den nederste eller øvre del kan bøje på skadestedet i en stor vinkel, op til en cirkulær rotation. Udvendigt ligner sygdommen en fælles, som ikke burde være på dette sted.
2. Signifikant forkortelse af lemmer til ti centimeter. Med dette symptom kan en person ikke gå normalt, der er stærk lunken over tid, leddene og rygsøjlen bliver deformerede.
3. Muskelvævet omkring den patologiske deformitet mister sin tone og gradvist atrofierer.
4. På grund af de anatomiske ændringer bliver det svært og undertiden umuligt for patienten at gå og stå. Ved begrænsning af funktionaliteten af ​​lemmernes belastning falder samlingerne. Dette fører til stagnation og utilstrækkelig ernæring af leddets bruskvæv.

Varianter af pseudoarthrose

Sygdommen er en komplikation efter seks procent af brudssager, medfødte patologier tegner sig for mindre end en procent af alle uregelmæssigheder i udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet. Pseudartrose hos medicinske specialister er opdelt i flere typer af forskellige årsager.

Af oprindelsesstatus:

• medfødt form forekommer med genetiske sygdomme eller lidelser under føtal udvikling;
• traumatisk - efter komplekse brud på de rørformede knogler.

På grund af skader:

• efter et skudssår
• ikke-brand oprindelse.

Ifølge radiologiske manifestationer:

• den pseudoarthrose, der dannes, ligner en spaltlignende kløft mellem knoglerne, når man studerer et røntgenbillede fremkommer efter langvarig helbredelse af en brud; defektstedet gør ondt ved bevægelse og presning;
• den fibrøse falske led er kendetegnet ved en lille mobilitet; i billedet ser lægen et lille hul i brudstedet;
• den nekrotiske form findes i kugleskader i et skudssår: en del af knoglen dør som følge af alvorlig skade, når blodtilførslen til den beskadigede del af knoglen forstyrres;
• pseudarthrosis af knoglen regenerere med ukorrekte teknikker til behandling af knoglefrakturer ved kirurgisk indgreb;
• en ægte falsk ledd udvikler sig, når knogleskørdet vokser sammen, mens knoglernes kanter bliver glatte, et brusklag vokser imellem dem, og en formation, der minder om en kapsel med en lille mængde synovialvæske, fremkommer rundt om bevægelsesdefekten.

Ifølge graden af ​​callus dannelse:

• hypertrofisk: Når celler, der danner et callus, bliver for meget syntetiseret, og det vokser overdrevent
• avascular hvis blodgennemstrømningen forstyrres og osteoporose udvikler sig.

Ved tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion:

• pseudarthrosis kan forblive ukompliceret ved tilsætning af patogene mikroorganismer;
• inficeret med bakterier, der kan forårsage dannelse af suppuration, kan årsagen til sådanne komplikationer være fremmedlegemer, der forbliver i vævene i kroppen efter skade på lemmerne.

Diagnostiske foranstaltninger

Korrekt og rettidig diagnose sikrer effektiv behandling. Visuel inspektion giver et presumptivt resultat, bevægelser, der er usædvanlige for knoglen, bekræfter udviklingen af ​​patologi. Et klarere billede kan opnås efter røntgenundersøgelse af den beskadigede del i to fremspring.

Tilstedeværelsen af ​​et ustret hul over en lang periode viser den korrekte afrundede form af enden af ​​den beskadigede knogle den metamorfose, der opstod i det skadede sted. Yderligere samlingshistorik for at bestemme den tid, hvorbenet ikke vokser sammen giver mulighed for en mere detaljeret diagnose.

Hvor åbenlyst

Hos personer med denne sygdom er lemmen unaturligt buet på et uventet sted. Et fragment med en falsk ledd gør ondt i bevægelse af knogler, eller når man undersøger en defekt. En person kan ikke stå præcist, det berørte ben er stærkt forkortet, så det bliver svært at bevæge sig selvstændigt.

Over tid mister lemmerne med pseudoarthrose vægten, leddene holder op med at virke, musklerne bliver tyndere og bliver atrofierede. Hvis der ikke på nuværende tidspunkt er taget nogen handling, bortset fra den patologiske mobilitet, vil destruktive ledpatologier og den scoliotiske krumning i rygsøjlen forbinde.

Terapeutisk virkning

Konservative behandlingsmetoder er kategorisk uhensigtsmæssige i tilfælde af pseudoartrose. Den eneste måde at helbrede en lidelse på er gennem kirurgi for at forberede benet til en biologisk kombination.

Før kirurgi vurderer kirurgen tilstanden af ​​bruskvæksten i benets ender:

• Hvis ændringerne passerer langs det hypertrophede træk, forbliver lægen at fastsætte de brudte dele ved hjælp af hjælpemetaludstyr i en bestemt periode;
• Under tilbageslaget, hvis væksten ikke blev dannet i løbet af hele rehabiliteringsperioden, står lægen over for at afskære de dele af knoglerne, der er blevet ødelagt med kredsløbssygdomme, og forbinde egnede dele, indtil de er helt helbredes.

Efter kirurgisk behandling bør du ikke glemme hjælp terapeutiske handlinger, der fremmer en hurtig genopretning:

• korrekt ernæring med inklusion i kosten af ​​fødevarer, der er kilder til calcium (ost, hytteost, mejeriprodukter);
• Udnævnelsen af ​​et kursus af vitaminterapi og calciumpræparater til dannelse af knoglevæv;
• begrænsning af belastningen på det berørte område
• massage kursus for at opretholde muskel tone;
• elektrisk myo stimulering;
• udarbejdelse af en fysioterapi kompleks med en doseret belastning af en fysioterapeut
• iført ortopædiske sko, som ofte laves individuelt under hensyntagen til forskellen i benlængden for at reducere belastningen på hele muskuloskeletalsystemet.

Inden for et par uger vil de første resultater af nyttiggørelse, som manifesteres i immobiliseringen af ​​det patologisk bevægelige område, være mærkbar.

forebyggelse

For at forhindre udseendet af en falsk ledd er det nok at følge simple regler:

• i det mindste mistanke om brud er det nødvendigt at kontakte traumacentret for fluoroskopi og udpege den korrekte behandling;
• i hele helbredelsesperioden er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen og ikke tillade brud på motorens tilstand
• Gipsstøbningen skal forblive på et brudt lem i hele den periode, som lægen har fastsat;
• Kun en traumatolog kan fjerne immobiliserende bandage, tidlig frigivelse fra gips kan føre til fortrængning af affald;
• følg den rigtige kost.