Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Sprain ankel - lukket skader på fodbundens ledbånd, som opstår som følge af bevægelser, der overskrider de fysiologiske grænser for ledbåndene. Udtrykket "strækning" betyder ikke den faktiske forlængelse af ledbåndets fibre - i tilfælde af skade forekommer en delvis brud på individuelle fibre (af større eller mindre grad af sværhedsgrad) eller en fuldstændig brud på ligamentet. Der er også smerte, fodbevægelse bliver umulig.
En skade udgør ikke en trussel mod en persons liv, men kan permanent tage ham ud af livets sædvanlige rytme. Uopfordret pleje i tid kan føre til udvikling af fælles ustabilitet (kronisk form for stretching) og endog invaliditet.
Hvis du har en ankelforstuvning, begynder behandlingen med fuldstændig immobilisering af leddet. Behandlingens succes afhænger stort set af den første nødsituation. Når du har truffet de nødvendige foranstaltninger og sikret ankelstivheden, skal du kontakte din traumatolog.
Yderligere fra artiklen vil du finde ud af: hvorfor strækningen opstår, ved hvilke karakteristiske symptomer det kan bestemmes, hvordan man giver førstehjælp og behandler en patologi.
Den ankel omfatter: små og store skinneben, lateral ankel og talus. Spidsen af tibia er den mediale ankel, tibiabuen og anklen er en "reden", hvor talusens legeme kommer ind.
Klik på billedet for at forstørre
Stabiliteten af dette design understøttes af tre ligamentøse komplekser: de laterale ledbånd, deltoidbåndet og membranen mellem tibialbenene (tibial syndesmosis). Lateral anterior og posterior talus-fibulær og calcaneal-fibulær forhindrer fodomvendelse indeni (inversion). Deltoid ligament - eversion ud (eversion).
Forankring af anklen i 85% af tilfældene forbundet med fodens rotation indeni (inversionsskade). De fleste skader påvirker sideledbåndene; deltoid skader sjældent; i alvorlige tilfælde er grænsefladen skadet.
Den umiddelbare årsag til forstuvninger i ankelen er at lægge foden ind eller ud.
Otte faktorer der bidrager til dette:
svaghed af ligamentapparatet;
iført ubehagelige eller ustabile sko
utilstrækkelig fastgørelse af sportsudstyr (dårligt snøre eller faste skøjter, rulleskøjter, skistøvler);
sygdomme i ankel leddet (arthrose);
uregelmæssigheder i udviklingen af muskuloskeletalsystemet (klubben, flade fødder osv.);
aldersrelaterede ændringer i joint.
Symptomer på at strække sig direkte efter skade kan lindres og manifesteres helt efter et par timer - det afhænger af graden af skade.
De vigtigste symptomer på sygdommen:
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af graden af skade på ledbåndene:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Smerten er moderat, der kan være en lille hævelse, det er muligt at gå med støtte. Fælles stabilitet er normal. Arbejdskapacitet gemt.
Smerten er alvorlig, hævelse, blødning. Walking er umuligt. Stabiliteten af leddet er delvist svækket. Handicap.
De, der er i anden grad, er kun mere intense. Stabiliteten af leddet er alvorligt svækket.
Hvis en ankelforstuvning er mistænkt, er fire trin nødvendige:
Placer ethvert objekt under skinnet, så foden er på en højde (ca. 20 grader). Denne situation vil reducere hævelse.
Vedhæft is til skadestedet - dette vil stoppe blødningen og bremse udviklingen af betændelse. Det er nødvendigt at holde isen ikke mere end en halv time.
For at sætte på leddet anbringes et fastgørelsesbandage i form af den otte: et bandage (eller praktisk materiale) rundt om foden og den nedre del af tibia. Du kan ikke lave et meget stramt bandage, fordi dette vil hæmme cirkulationen.
Tag et bedøvelsesmiddel (analgin, ketanov, diclofenac).
Under ingen omstændigheder kan selvom svage salver, opvarmning af salver, alkoholtinkturer eller varme kompresser ikke bruges - dette vil udvide blodkarrene, forårsage blodgennemstrømning og føre til udvikling af inflammation.
Ud over visuel inspektion og palpation, der tjener som grundlag for diagnose, bruger traumatologer også røntgen-, kontrast-arthrografi (røntgenundersøgelse med indføring af kontrastvæske i leddet) og MR. De sidste to metoder bruges til at afklare, om symptomer og radiografiske data afviger.
Klik på billedet for at forstørre
Behandling af ankelforstuvning er i de fleste tilfælde konservativ. Kirurgisk indgreb kræver brud på deltoid-ligamentet og beskadigelse af interfeltforbindelsen.
Behandlingens midler og metoder afhænger af alvorligheden af skaden og symptomerne. Tabellen nedenfor viser hovedvejene til konservativ behandling af ankelbindene afhængigt af graden af skade:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Sikre hvile og stivhed i ankelen i de første 24 timer, banding med otte
Om nødvendigt modtagelsen af smertestillende midler, topisk - salve (diclofenac, dolobene)
Sikre hvile og stivhed i ankelen ved at påføre en bandage eller skinne
Brug af analgetika og (eller) NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
Sikre hvile og stivhed i ankelen med en gipsstøbning
Sprøjtninger i ankelforbindelsen giver sig godt til fysioterapeutiske virkninger: Det eliminerer helt smerte og inflammatoriske symptomer, udløser processer for vævsreparation, blod og lymfecirkulation. Fysioterapi ordineres 24-48 timer efter skade (efter operation).
Populære og effektive metoder (alle procedurer udføres dagligt, kursusets varighed er vist i tabellen):
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Hele kroppen cryotherapy procedure er komplet. Ved en ankel læsion udføres eksponering for tør luft lokalt.
Begynd at udføre aktive bevægelser i leddet så tidligt som muligt (i mangel af symptomer på inflammation) for at forhindre kontraktur (immobilitet) af Achillessenen. Fastgørelsesdækket (bandage) kan samtidig fjernes. Fokus på smerte (de burde ikke være), bevægelsens amplitude skal være stor nok.
Første gang (når det præcist afhænger af skadens sværhedsgrad) kan du gøre bevægelser med din fod i forskellige retninger, rul bolden på gulvet. En meget god øvelse i denne patologi optager små genstande fra gulvet med tæerne.
At starte mere komplekse handlinger er ønskeligt i vand. Over tid kan du forbinde at gå på fingre og hæle på ydersiden og indersiden af foden samt løb.
Operativt behandle forstuvninger af anklen i 2. og 3. grad.
Under operationen, lav et snit, undersøge tilstanden af brusk. Så sy enderne af ledbåndene; hvis der var en fuldstændig adskillelse af ligamentet fra benet - det er fastgjort tilbage. Såret er syet og gipsstøbt (i ca. en uge). Rehabiliteringsbehandling (fysioterapi og motionsterapi) er 10 uger efter fjernelse af suturer.
Brugen af operationen garanterer ikke det bedste resultat - det har både fordele og ulemper:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Tre knogler - en stor og lille tibia, ankelben af foden - danner ankelforbindelsen. Dens funktionalitet er tilvejebragt af ligamentapparatet - tre grupper af bindevævstrenger, som fastgør knoglerne imellem dem. Ligamenter opretholder leddets stabilitet, hvilket begrænser mobiliteten af dets komponenter. De styrer også rotationen, bortførelsen og adduktionen af foden.
Når fodens bevægelsesmængde overstiger det tilladte, kan ankelbåndene briste. I folket kaldes et sådant traume et forstuvning.
Sprain ankel opstår ved overskridelse af den tilladte mængde bevægelse af foden
De ledbånd, der løber langs den ydre ankel er mest modtagelige for det. Hvorfor forekommer en ankelforstuvelse, hvor mange læger, og hvilke foranstaltninger vil fremskynde opsvinget?
Den forreste årsag til forstuvning er, at et ben strammes, når ankelen bevæger sig udad skarpt og hælen bevæger sig indad. Denne situation er kendt for næsten alle elskere af høje hæle. Hvis en mislykket "start" i sko med hæle ledsages af en crunch eller et nedbrud, bør man mistanke om en fuldstændig brud på ledbåndet eller knogleskade.
Stramning af høje hæle er en af de mest almindelige årsager til at strække.
Sommetider svækkes senet-ligamentapparatet fra fødslen, eller der er medfødte ændringer i fodens konfiguration - så er den mindste traumatiske påvirkning fyldt med forstuvninger.
Og kun i 6 patienter ud af 1000 skader på ledbåndets ledbåndsapparat forekommer i løbet af sportsbold. Oftest er nødhjælp nødvendig for skatere og skiløbere, der med kraftig bremsning med høj hastighed drejer foden indad og strækker derefter ledbåndene.
Blandt andre grunde til, at ligamentfibrene "rives" er overvægtige, vægtoverførsel, overdreven motoraktivitet forårsaget af faglig nødvendighed, samt en række sygdomme - flatfoot, artrose og inflammatoriske fænomener i leddet.
Afhængig af omfanget af skaden - fuldstændig eller ufuldstændig brud - skelnes der 3 grader af ankelforstuvning, der hver især er kendetegnet ved følgende tegn:
Graden af forstuvninger af ankelen
I tilfælde af alvorlig skade - hvis den tilskadekomne ikke kan hvile på hans ben - skal der kaldes en ambulance, og der skal gives førstehjælp til den tilskadekomne, som, når den strækker anklen, består i maksimal immobilisering af leddet ved at anvende splinter fra det "improviserede" middel.
Til dette formål skal du bruge et smalt bræt, der er fastgjort, dækker underbenet, ankelen og knæet.
Med en svag forstuvning af ankelforbindelsen anvendes en otteformet bandage. Det er fastgjort, der gør en spole på anklesniveau, og efterhånden går otteformede spoler ned på foden.
Sørg for at anvende is til det skadede område og give offeret et lægemiddel mod smerte.
Nogle gange kræver en komplet pause gipsstøbning.
Efter at have fået kvalificeret hjælp fra en traumatolog eller en kirurg, fortsætter offeret med behandling af ankelforstuvning derhjemme.
Inden for 7 dage har den beskadigede ankel brug for fiksering og fuld aflæsning. Klemmer - bandage eller tape (elastisk bandage indeholdt i en bandage) bør ikke efterlades i mere end 2-3 timer. De bør ikke være for stramme, ellers vil skibene støder op til de skadede væv komprimeres og cyanosen vil stige.
Tapning ved ankelsprøjter hjælper med at løse foden.
Tapeling af ankelleddet ved strækning af ledbåndene skal udføres som følger:
Et mere overkommeligt og universelt fixeringsværktøj er en elastisk bandage - uundværlig i tilfælde, hvor behandlingen af skade ledsages af pålægning af gips.
Sådan sættes et elastisk bandage på ankelen:
Hvordan man laver et bandage, vil du lære af videoen:
Ud over det elastiske bandage og anklen for anklen, anvendes der specielle fixativer, når de strækker ledbåndene - elastisk kurativ, suspenderende inflammatorisk proces eller hård, hvilket sikrer maksimal immobilisering i tilfælde af alvorlig skade.
Til basketball fans, frigiver de også specielle sneakers med en holder.
Blodkirtlen og forstuvningen af anklen med en tumor i flere dage "sætter" offeret i sengen.
For at mindske hævelsen af foden anbefales det at ligge med benene hævet opad.
På den første dag placeres iskompresser på det skadede område, der er dækket af gasbind. De gør dem, holder i 15-20 minutter, så - en halv times pause - og det onde punkt bliver afkølet igen.
Næste dag, gå til opvarmning procedurer. Varmtvandsflaske, varme bade slapper af muskler, fremskynder blodgennemstrømningen, fremmer helbredelse.
I mangel af knogleskade forsvinder hævelsen efter 3. dag og hæmatom, selv en stor en efter 4 dage.
Hvis dog efter 14 dages ankelforstuvning, passerer tumoren stadig ikke, skal en læge besøges, hvem vil anbefale at redegøre for skadens virkninger ved røntgenundersøgelse og MR.
Antiinflammatorisk behandling er en uundværlig komponent i behandlingen af ankelforstuvning.
På den første dag vil Ketanov, Analgin, Renalgan lindre en stærk smerte. På den anden dag erstattes de af piller.
Fra den tredje dag bliver behandlingen mere intensiv ved at forbinde salver til det - når de strækker ankelbindene, er disse stoffer, der hjælper med at lindre smerter - nicoflex, finalgon samt blodudstrømning og "resorption" af hæmatom - troxevasin, doloben, lyoton, indovazin.
Salve smerter lindre og hjælpe med at lindre hævelse
Kan jeg gå med ankelforstuvninger? Du kan gå, hvis ikke smertefuld. I tilfælde af smerte anbefaler ortopædiske og traumatologer ikke at "lægge" anklen, eller rådgive at flytte rundt på krykker.
Ikke en alvorlig skade giver dig mulighed for at starte rehabilitering fra 3-4 dage.
En sådan tidlig start vil forhindre ledstivhed og muskelatrofi.
Simpel gymnastik vil fremskynde genoprettelsen af ankelbindene efter stretching:
Flere øvelser til at strække ankelen, du vil lære af videoen:
Begynd det med et gunstigt kursus med 2-3 dage. Når ankelspredningerne strækkes, begynder massageen med strejk og æltning af området lige over skadestedet. Derefter dækker den tilstødende sene i musklerne og forsøger at trænge ind i fingrene dybt ind i leddet, slagtilfælde og gnide anklen selv.
Massage effekt bidrager til udstrømningen af exudat og resorption af subkutane blødninger, accelererer ligament coalescens.
Det er ordineret til at reducere smerte, i kombination med træningsterapi og massage. For ankelforstuvninger omfatter fysioterapi laser og paraffinbehandling, diadynamisk terapi og UHF. Magnetisk terapi bruges også til at fremskynde lymfatisk dræning og øge vaskulær tone.
Læs mere om metoderne til fysioterapi behandling i denne artikel...
Med tilladelse fra lægen er der i hjemmet ankelstrækningsbehandling nyttigt at supplere med naturlige lægemidler.
Det bedste af dem - forskellige lotioner og komprimerer - hjælper med at klare svulmen i ankelforstuen hurtigere og lette de smertefulde fornemmelser:
Flere opskrifter af folkemedicin til behandling af forstuvninger, du vil lære af videoen:
De mest ubehagelige konsekvenser af en ankelforstuvning er med en uopmærksom holdning, "løshed" i leddet, og der er en høj sandsynlighed for de gentagne skader i fremtiden.
Så forsøm ikke lægen råd og vær sund!
Sprøjtninger i ankelleddet er revner eller tårer af individuelle fibre, der løber langs bindevævet, der danner kollagenområder i tilfælde af manglende evne til at regenerere i fremtiden.
Symptomer i større eller mindre grad afhængigt af graden af skade.
Den fælles smerte, svulmer op, bliver mindre mobil, sårbar yderligere.
Hyppige årsager til at strække er iført ubehagelige sko på en høj platform eller hæle, da der på grund af den ujævne fordeling af belastningen på samlingen hos kvinder sker benbeslag, hvilket medfører skade på ledbåndene.
Atleter, fodboldspillere, gymnaster, hockeyspillere er ikke forsikret mod sådanne forstuvninger, når leddet uden træning er udsat for stærk fysisk anstrengelse. Der er en delvis brud (strækning) af ledbåndene, hvorved knoglen blokeres mod mulig skade.
Årsagen til forstuvninger kan være enhver husstandsskade: et fald (hoppe) fra en højde, rammer på foden, deformation når det tilladte belastningsniveau på benet overskrides, pludselige bevægelser, f.eks. På is eller ujævn bjergoverflade.
Ligamenter i en sund person er ret stærke, og strækning sker ikke altid.
Deres skrøbelighed kan bidrage til en række faktorer og sygdomme:
Ankelbindinger underudviklede og svage med:
Instabilitet af en fælles tilbøjelige til gigt, osteomyelitis, andre inflammatoriske processer inde.
Når du strækker anklen begynder straks at gøre ondt, og dette er hovedsymptomet.
Der kan være en knaske og endda bomuld, hvilket får offeret til at være i uorden.
Tegn på en sådan knoglebrud.
Afhængig af graden af stretching observeres:
Med en fuldstændig ruptur af ledbåndene svulmer leddet stærkt og begynder bare at hænge ud, og dermed er styrken af kollagen elastiske fibre tabt.
Faktisk er strækning et lille hul. Afhængig af graden af skade kan ledbåndene være fuldstændige eller delvise. Følgelig udtages symptomerne lyst eller lidt.
Det skal forstås, at det er umuligt at visuelt give en fuldstændig vurdering af graden af skade.
En røntgen- eller MR-scanning udføres for at udelukke en knoglebrud, hvis ligamentbruddet mistænkes.
Ligamenter er ikke udstyret med mange nerveender, så selv med stærk strækning kan smerten manifestere sig på forskellige måder. Ved hævelse af vævet og udseendet af en blå mærke kan smerten være ubetydelig.
Gradvist øges med brud, for eksempel i den lokale del af anklen.
Umiddelbart efter skaden kan der kun være en ubehagelig følelse, tegnene bliver værre om natten, om morgenen er de fuldt manifesteret.
Med en stigning i puffiness og begrænset mobilitet, smerte under palpation og umuligheden af at udvikle sig på benet på vævsbrydningsstedet, kan et lille hul (hævelse) mærkes.
Symptomer er helt afhængige af sværhedsgraden af stammen.
Tilstanden er smertefuld med en stærk forstuvning. Alle tegn er tydeligt udtalt, smerte er uhyggelig, selv svimmelhed og bevidsthedstab.
Hvis ubehandlet kan ledbåndene blive fuldstændigt "løs", og leddet bliver ustabilt i lang tid, selv efter rehabiliteringsperioden.
Det videre resultat af behandlingen og genoprettelsen af leddets mobilitet afhænger af den korrekte og rettidige førstehjælp før ambulancens ankomst.
En række aktiviteter umiddelbart efter skaden kræver øjeblikkelig gennemførelse.
Hvad skal der gøres, hvis du selv er i en ubehagelig situation eller ønsker at hjælpe offeret?
1) Tag dine sko og sokker ud og frigør hele det berørte område.
2) Placer et flerskiktet stof under leddet, fjern fuldstændigt bevægelsen af benet, løft det over hjertets niveau og fastgør det.
3) I de første to timer skal is påføres til det ømme led eller et håndklæde fugtet med koldt vand. Skift bandagen, da den opvarmes.
4) Stram bandagen tæt sammen med såret og undgå hvide fingre.
5) Acceptér eller giv patienten en smertelindring. Ring en ambulance, forlader situationen uden lægeligt tilsyn og behandling er farlig. Som følge heraf kan ankelen blive ret ustabil og stillesiddende.
Behandlingen vil blive foreskrevet under hensyntagen til tegn på ultralyd, røntgenstråler og symptomer. Terapi tager sigte på at fjerne smerte, hæmatom, hævelse, genopretning af leddets motorfunktioner.
Behandlingsforløbet og rehabilitering er lang. Kun en læge vil være i stand til at vælge den bedste behandlingsmulighed, ordinere smertestillende midler, antiinflammatoriske, forstærkende midler, også salver og geler til lokal brug.
1) Immobilisering af ankelleddet for at undgå yderligere skade.
Dette er den første ting at gøre, når du strækker ledbåndene. Patienten anbefales at gå med en stok, for at reducere belastningen på det syge ben.
2) Afkøling, der påføres en kold komprimering i 25-30 minutter, som opvarmning af indførelsen af ny is.
Så i op til 72 timer, indtil fuldstændig indsnævring af blodkarrene, forsvinden (reduktion) af ødem. Du behøver ikke lægge is direkte på huden, det er bedre at pakke det i en lap eller fylde med koldt vand en plastflaske.
3) Påføring af et tæt bandage, vikling på den fælles elastiske bandage, startende fra tæerne, der bevæger sig til midten af kalven.
Løft benene op for udstrømning af blod på steder af skade.
4) Medikamentmetoden er ordineret for at fjerne symptomerne på strækning, lindre betændelse.
Disse er ikke-steroide lægemidler, såsom Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.
Også salve og creme til anæstesi, heling af revner, fjernelse af tegn på hæmatomer.
Hvis konventionelle antispasmodika ikke hjælper, vil lægen ordinere stærkere receptpligtige lægemidler, f.eks. Ketoprofen salve med en læsion på det berørte område og en tæt bandage på toppen).
5) Kirurgisk behandling ved kirurgi ved diagnose af tårer eller revet ledbånd.
Hvis medicinerne ikke er i stand til at forhindre yderligere ustabilitet i leddet eller ledbåndene.
Kirurgen kan tildeles fremgangsmåden til artroskopi ved at indføre i tøjet et tyndt rør udstyret med et videokamera for at bestemme graden af brud, tilstedeværelsen af fragmenter af knogler for at fjerne dem sammen med blodpropper af akkumuleret blod.
For at genoprette et revet ligament eller udskifte det med en anden, kan det sys i at udføre rekonstruktion ved at sy sammenbindinger.
Med en fuldstændig pause pålægges en gipsstøbning.
I behandlingen, hvis graden af skade er ubetydelig.
Måske hjerteankel behandling med salver for at reducere smerte, gnidning af læsionerne af Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, med en heparin sammensætning - for at fjerne puffiness, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - til eliminering af hæmatomer.
For at fremskynde regenereringsprocessen, forbedre blodmikrocirkulationen, lindre betændelse vil hjælpe med at gnide salve Bom Benge, Diclofenac.
Til fjernelse af smerte og afkøling af skader - Deep Relief.
Uanset graden og typen af strækning er fugen underlagt fastgørelse med en elastisk bandage for at reducere eller fuldstændig eliminere belastningen på den for hele rehabiliteringsperioden.
Hvis der i løbet af de første to dage efter skade påføres salver til afkøling af leddet, skal det udskiftes med opvarmningskompresser ved anvendelse af Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Fysioterapi, magnetisk terapi, fysioterapi, UHF i op til 12 sessioner på 15-20 minutter er nyttige til behandling af forstuvninger.
Jo færre tegn på skade bliver naturligvis helingsprocessen hurtigere. Helbreder ankelen med forstuvning op til 6-7 uger, med en lille grad af sværhedsgrad - op til 3 måneder.
Det er vigtigt at holde ledbåndene og følge alle anbefalinger fra lægen. Brug ordinerede fastgørelsesanordninger (ortoser, bøjler under anklerne for at undgå ny utilsigtet skade).
Da de akutte symptomer falder, anbefales det at udføre særlige øvelser for at styrke musklerne, stabilisere det beskadigede led og beskytte mod gentagne stregmærker.
Øvelser kræver regelmæssig udførelse:
Prognosen er generelt gunstig, og alle funktioner i leddet genoprettes, undtagen når strækningen har ført til alvorlige patologiske forandringer i leddet, er dets funktioner svækket. En lang rehabiliteringsperiode kræves under tilsyn af den behandlende læge.
Den mest "problematiske" fælles, tilbøjelig til forskellige skader, er ankelen. Hans svaghed skyldes det faktum, at han er tvunget til at acceptere og holde sig selv af en persons vægt. Anklerne er også sårbare under sport. Sandsynligheden for skade, hvis vi ser på statistikker, er kun sammenlignelig med ledbånd i knæ og håndled.
De fleste af skaderne og strækningen af leddet, ifølge eksperter i fysisk træning, opstår som følge af arbejde eller husholdningsskader. Kun seks ud af tusindvis af patienter, der søger hjælp, strækker ledbånd på grund af ankelskade i træning, og resten er ikke relateret til sport.
Ledbånd i anklene strækkes som regel som følge af ukorrekt koordinering af bevægelsen, hvilket fører til at dreje ind i hælen, og ankelen begynder at bevæge sig udad. Knæets laterale og ydre ledbånd er ofte spændte. Sidstnævnte forværrer situationen væsentligt.
I fare er kvinder, der foretrækker at have modesko ikke i gennemsnit, men i høje hæle. For høj højde og finhed studs, manglende erfaring fører til en stigning i chancerne for at tyngdepunktet kan svigte, og foden til at dukke op.
Ofte hører skadelidte i tilfælde af skade et nedbrud eller crunch. Dette er et alarmerende signal. En sådan skarp lyd markerer ofte sandsynligheden for ledbåndsbrud og endog det faktum, at knoglen er blevet beskadiget.
Forstuvning i forbindelse med en ret stærk smertefuld fornemmelse. De forstærkes under belastning. Ofte så stærk, at en person simpelthen ikke er i stand til at bevæge sig.
Hvis skaden er alvorlig, forekommer der en langsom hævelse og hæmatom. På grund af hævelsen bliver følsomheden endnu højere, og den beskadigede led bliver begrænset i bevægelse. En patient, der har skadet ankelbindinger, har brug for at minimere mobiliteten.
Grundårsagen til en ankelskade er at finde foden i den forkerte position, når den er pakket ind i indersiden. Der er andre faktorer, der forårsager stretching:
Ofte er ledbåndene udsat for konstant strækning i mennesker, der gør forkerte trin - dreje eller dreje foden ind eller ud i stor grad. En sådan vane med at gå gør ankelleddet svækket, og ledbåndene bliver til sidst uundgåeligt skadet.
Graden af skade på ankelbåndene varierer i sværhedsgrad:
Selvstrækning anbefales ikke stærkt. Ellers er der en høj sandsynlighed for ufuldstændig opsving, hvilket fører til kronisk ustabilitet af ankelens laterale ledbånd til regelmæssig skade. Det forekommer både under fysisk anstrengelse og gå over hårdt terræn, såvel som under normal afslappet og målt gang.
På grund af skadens grovhed kan dårlig kvalitet eller utilstrækkelig behandling forårsage komplikationer, herunder ret alvorlige. Omfattende og korrekt terapi indebærer en obligatorisk appel til en specialist.
For at bestemme omfanget af ankelskade er kun en kvalificeret kirurg i stand til at udføre alle de nødvendige manipulationer for at genoprette leddets normale funktion. Efter henstillinger fra lægen giver du mulighed for at minimere virkningerne efter stretching.
Akut og overdreven skade kræver en obligatorisk appel til kirurgen, og lungen går som regel alene. Men hvis symptomerne på strækningen inden for to uger manifesterer sig, er det næsten umuligt at træde på foden, er en specials hjælp straks påkrævet.
Det er nødvendigt at handle uden forsinkelse, især i tilfælde hvor hævelsen strækker sig til ankelbenene eller signifikant deformitet af denne ledd er mærkbar, hvilket ledsages af uudholdelig smerte. Tilstedeværelsen af disse symptomer kræver ikke at vente 14 dage, men angiver behovet for at konsultere en læge.
Ankelskade forekommer øjeblikkeligt og udgør ikke en lang proces med sygdomsudvikling i sammenligning med infektion. Det er kun muligt at genoprette ledbåndene kun gradvist, og selve terapien er rehabilitering. At ankelen helbredes hurtigere, der er særlige teknikker, der er kendt selv for dem, der ikke har nogen medicinsk viden:
Det er nødvendigt at minimere belastningen på foden og forsøge at gå kun, når der er et reelt behov for det. Ethvert pres på det beskadigede led fører til forekomsten af komplikationer. Hovedretningslinjen skal være smerte. Det sker ikke bare, men er en advarselsmekanisme for skader i kroppen. Du kan ikke ignorere smerten for at demonstrere viljestyrke og maskulinitet.
At forsømme smerte betyder at forværre det eksisterende traume. Ben, hvis de sætter sig, lægges forsigtigt på den osmanniske, og når de går i seng, læg en pude eller stå under den. På grund af dette drænes blodet fra den beskadigede ankel, smerten er betydeligt sløvet. Dette giver dig mulighed for at slappe af og sove.
Det beskadigede område skal behandles med sprøjtefrysning. Desværre, ikke alle sportsfolk bærer dette værktøj sammen med dem, og derfor bruges is ofte til dette formål. Den er forindpakket i stof. Det anbefales at anvende is i højst en kvart time. Fremgangsmåden gentages igen, men efter tres minutter.
Eksponering for kold kan reducere blodstrømmen og dermed bidrage til at reducere puffiness og smerte. Alvorlige skader på ankelen kan afkøles hele dagen, men kun med de ovennævnte intervaller, hvorefter kulden erstattes af varme, anbringer en varmepude til strækningsområdet og tager varme bade. Denne mekanisme med vekslende temperaturer giver dig mulighed for først at forhindre dannelsen af stor hævelse og berolige leddet og derefter forbedre blodgennemstrømningen, som forsyner ledbåndene med ilt og stoffer, der kræves for en hurtig genopretning.
Fugen er nødvendigvis stabiliseret. Elastisk bandage pålægger tæt otte. Det hjælper med at fixe benet i den rigtige position og forhindre dannelsen af puffiness.
Under sygehusforhold er benet suspenderet på en speciel konstruktion, og i hjemmet er det tilladt at anvende forskellige improviserede midler - stole, puder, armlæn af sofaer og stole.
Terapeutisk øvelse involverer rotation, flexion og forlængelse af leddet. Det begynder at blive udført på den anden eller fjerde dag efter skade. Det hele afhænger af graden af skade. Opvarmning sker ikke i tilfælde af smerte.
Øvelser vælges kun af en rehabilitolog. Korrekt kompilering af programmet accelererer, snarere end langsommere genoprettelsesprocesserne. Takket være træningen, vender bevægeligheden af det fælles tilbage.
For at reducere smerte og forebygge betændelse, foreskrives antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Ibuprofen. Den tredje (akut) grad af forstuvning involverer receptpligtige smertestillende midler. Ofte er der behov for at tage specielle tilsætningsstoffer til fødevarer, der aktiverer overvævningen af bindevæv i ankelen.
Den anden og tredje grad af forstuvning kræver øget forsigtighed. Der skal være absolut ingen belastninger på anklen, så det er ret svært at komme til rehabiliteringscentret. Situationen er kompliceret, hvis den tilskadekomne er alene. Der bør ikke træffes uafhængige skridt. Det er nødvendigt at kontakte nogen og ringe til hjælp, men under ingen omstændigheder stå op på det skadede ben.
Kold væsker eller genstande, hvis nogen, anvendes på foden. Folk, der er involveret i sport, skal alle have en sprayfrysning og et elastisk bandage. Hvis uafhængige bestræbelser kan yde førstehjælp, er der intet taget. Foden er placeret på en højde og afventer eksperthjælp.
På den anden eller fjerde dag, når hævelsen forsvinder, skal du starte øvelsen. Fremkomsten af smerte kræver øjeblikkelig ophør af opvarmningen. Kirurger og traumatologer anbefaler at begynde at udføre øvelserne så tidligt som muligt, men for at øge belastningen gradvist.
Opvarmning er nødvendig som en forebyggende foranstaltning for ledbåndets accretion i en stilling, hvilket krænker mobiliteten af anklen og kan også provokere muskelvævatrofi på grund af den lange fravær af belastninger. Dette er typisk for brud, da de kræver langsigtet rehabilitering.
Anvendelsen af salver med smertestillende midler og anæstetika samt antiinflammatoriske lægemidler fremmer tidlig genopretning. Det vigtigste er at være opmærksom på skaden, at gennemgå en ordentlig rehabilitering, og heling finder sted hurtigt og uden komplikationer.
For at mindske risikoen for genskader bør du altid:
Gode støttesko til dagligdags og høj-top sneakers til sport hjælper med at reducere risikoen for ankelforstuvning.
Det rigtige par sko skal have:
Iført en høj hæl, hvis du ikke kan undvære sådanne sko, kræver du forsigtighed, så du undgår støv og huller. Enhver grad af fedme fører til øget stress på leddene. Og for at reducere risikoen for skade, bør overskydende masse bortskaffes, normalisere ernæring og spille sport. Moderat fysisk aktivitet hjælper med at styrke ledbåndene.
Med følgende symptomer kan du ikke undlade lægehjælp:
Manglen på terapi og rehabilitering af den beskadigede ledd fremkalder følgende bivirkninger:
De fleste mennesker tror, at ankelforstuvning ikke er en grund til at kontakte en kirurg. Selvvurdering af skade kan være fejlagtig. Og for at eliminere risikoen for en farlig skade, bør du kontakte en specialist.
Ankelforstuvning er en temmelig ubehagelig sportsskade, hvis behandling dog ikke desto mindre er ret mulig hjemme. Men først efter obligatorisk konsultation med en specialist. Hvis du er skadet under en træning - vær forberedt på, at rehabilitering kan blive forsinket i flere måneder.
Ankelen er en ekstremt mobil ledd med høj bevægelsesfrihed. På samme tid bærer skinnen i modsætning til den lige mobile skulderled, en konstant belastning, der svarer til vægten af vores krop, og når vi udfører fysiske øvelser - overgår det ofte. Dette i sin tur kan i tilfælde af manglende overholdelse af teknikken til at udøve øvelser i træning eller banal uagtsomhed i hverdagen føre til en ankelforstuvning.
Ankelleddet giver gensidig bevægelse af ben og fod. En slags "transmitterende link" her er ankelbenet.
Knoglerne, der udgør skinnet, tibialet og peronealen, er sammenføjet af den interosseøse membran, og i ankelniveauet danner de en slags "gaffel", som rambenet kommer ind i. Det er igen forbundet med calcaneus, den største af fodskelets komponenter.
Sammen holder disse strukturer ligamenterne. Her er det vigtigt at tegne en linje mellem ledbånd og sener: De første er brugt til gensidig binding af knogler, den anden - for tilslutning af muskler med knogler. Det er muligt at skade både ledbånd og sener, men symptomerne og virkningerne vil være forskellige, men mere på det nedenfor.
Og så er ledbåndene i anklen opdelt i tre store grupper i overensstemmelse med den relative position i forhold til leddet.
Noget højere, vi nævnte sådanne vigtige strukturer som sener knyttet i ankelleddet. Det ville være forkert at tale om dem som separate elementer, da sidstnævnte er en integreret morfofunktionel enhed af de muskler, der betjener foden.
Den største, vigtigste og ofte skadede senke i ankelleddet er Achillessenen, som forbinder foden med triceps af kalven.
Ikke så mærkbar, og ikke desto mindre er sener af følgende muskler også vigtige strukturer:
Selvfølgelig er musklerne, der leverer hele rækken af bevægelser i ankelen, ikke begrænset til denne liste, men det er de sener i de nævnte muskler, som har tendens til at være den hyppigste skade.
Efter at have overvejet de anatomiske egenskaber i ankelleddet, vender vi os til mekanismen for skade.
Legamentets ligamentapparat er tilpasset til ret alvorlige belastninger. Derfor kan det kun blive såret ved at gøre en betydelig indsats. Når belastningen omfordeles fra flere bundt til en, er denne bundt skadet.
Med hensyn til skade på anklen er crossfit et af de første steder på grund af det store udvalg af øvelser. Årsagerne til at strække ankelbåndene er tilstrækkelige.
En forøget belastning på leddets ledbånd falder i situationer, hvor:
I traumatologi adskilles adskillige af de mest almindelige typer skader i ankelleddet og tre grader af den såkaldte forstuvning. Lad os fortælle om dem mere detaljeret.
Der er flere typer ankelskader, såsom:
Hvad angår graden af strækning, kan ordet "strække" her kun bruges betinget. Det er med andre ord umuligt at strække sener eller ledbånd. Under alle omstændigheder brydes kollagenfibrene, der danner disse strukturer. Men omfanget af dette hul er anderledes. Afhængig af mængden af beskadigelse af ankelbåndene er strækningen i dette område opdelt i tre grader:
Udover de ovenfor beskrevne symptomer kan der høres en knæk på skadetidspunktet (i tilfælde af en fuldstændig brud er det muligt, hvis ligamentet er revet i halvdelen).
En anden mulighed er at føle, som om noget er revet inde i leddet. Under alle omstændigheder trækker det ikke på dit ben, det bliver meget smertefuldt. Prøv at flytte din fod i ankelleddet - bemærk for dig selv de bevægelser, som giver det største ubehag. De ledbånd, der forhindrer redundansen af en given bevægelse, vil sandsynligvis blive beskadiget.
Pas derefter på fodens position i en passiv position. Hvis det er mærkbart forspændt i forhold til dets sædvanlige position, så er det tydeligvis et fuldstændigt brud på ledbåndene.
Den betydelige deformation af ankelområdet gør det også muligt at mistanke om denne type skader. Vær opmærksom på den relative placering af anklerne - knogle fremspring til højre og venstre for ankelleddet. Deformationen af en af dem taler om ledbåndets skade fra den tilsvarende side. Den relative afkortning af afstanden mellem foden og anklerne indikerer trauma til ankelpoteforbindelsen.
Øgningshastigheden af ødem er ikke et alvorligt diagnostisk kriterium: dets dannelse afhænger af de berørte fartøjers kaliber.
Selv med et fuldstændigt brud i ledbåndene kan ødem kun danne sig ved udgangen af den første dag efter skaden.
Vedrørende skader på sener: Hvis du føler at du fysisk ikke fysisk kan udføre en ankelled, uanset hvilken anstrengelse du har, kan du miste skaden af muskelens sener, der er ansvarlig for den tilsvarende bevægelse. I dette tilfælde taler vi om den fuldstændige adskillelse af senen. Normalt løsner senen fra periosteumet med et fragment af knogle, så du kan tænke på en fuldstændig brud.
Uanset hvad du fandt under selvdiagnose, hvis du har lidt en ankelskade og føler et af de ovennævnte symptomer, skal du gøre følgende:
Alle ovennævnte aktiviteter er relevante for de første tre dages behandling af ankelforstuvning derhjemme. Efter tre dage helbreder skibene sædvanligvis tendensen til dannelse af ødem væsentligt. Fra nu af er tørvarme foreskrevet - disse er fysiske procedurer udført på klinikken på bopælsstedet.
På helbredelsesstadiet af ankelbindene er det nødvendigt at begrænse den lodrette belastning på leddet betydeligt. At gå og sidde med benene ned anbefales ikke. Limb er bedre at have i forhøjet position.
Hvis det er nødvendigt, gå bedre for at bære en bøjle. De er nødt til at få nogle, da selv efter et klinisk opsving vil en vis ustabilitet i leddet fortsætte i nogen tid. Det er ikke særlig bekvemt at binde din fod hver gang, og der kan være vanskeligheder med at bære sko.
Af stofferne kan du ordinere smertestillende midler og venotonika. Du behøver ikke selv at tage stoffer selv uden en læge recept!
Rehabilitering er et vigtigt skridt i behandlingen af ankelforstuvning. Desværre vil det være ret vanskeligt at give generelle anbefalinger i tilfælde af alvorlig skade af denne fælles.
Når man strækker sig i en lille grad, bør genoprettelsen af ankelens bevægelse begynde med normal gang, hvilket eliminerer spring og løb i den første fase af rehabilitering.
Tempoet i gangen skal være moderat, du skal gå mindst 5 km om dagen. Men ikke umiddelbart - start med små vandreture på 2-3 km.
Efter vandreturen skal du lave en kontrasterende vandprocedure: hæld dine fødder efter hinanden med et koldt brusebad, varmt, koldt igen. Dette vil hjælpe med at genoprette blodmikrocirkulationen og fremskynde venøs udstrømning.
I en måned skal din "træning" strække sig ikke mindre end 7-10 km. Tempoet skal være lidt hurtigere end moderat.
Den næste fase - vi tilføjer til ture til sokkerne med en ændring i ankelpositionen: sokker indeni, strømper i stykker, strømper i neutral position.
Hver bevægelse udføres langsomt, til en stærk brændende fornemmelse i fod- og kalvemusklerne. Denne fase tager 2 uger.
Du skal bruge halvdelen af tiden fra gangen til løb - men du skal starte dette ikke straks. Start med en 5-7 minutters løb, gradvist tilføje tid. Kørsel skal være i et gennemsnitligt tempo uden acceleration. Når du kan køre 5 km, kan dette stadium af rehabilitering betragtes som mester.
Den endelige bliver udviklingen af springøvelser. Det bedste værktøj her - jump reb. Start med 50 hopper om dagen, tag op til 5 minutter om dagen.