Hvad skal man gøre, når man strækker musklerne på benet

Risikoen for at strække musklerne i benet er alle. Denne skade er en specifik skade på muskelfibre eller områder af deres forbindelse med sener.

Situationen forårsager alvorligt ubehag, er fyldt med komplikationer og kræver obligatorisk professionel terapi. Derfor er det vigtigt at kende symptomer og metoder til behandling af muskelbelastning på benet.

Årsager til muskelbelastning

Sådanne skader kommer folk i hjemmet, på arbejde eller i sport. Når belastningen på musklerne overstiger de tilladte normer, forekommer der strækning.

Provokerende strækningsfaktorer:

  • overdreven motion
  • vægtløftning;
  • skarpe bevægelser og fald;
  • længe forblive i en ubehagelig stilling
  • lang gå eller løb;
  • træning uden opvarmning.

Karakteristiske symptomer for at strække benmusklerne

Karakteristiske tegn på strækning:

  1. Den første er smerte. Dens intensitet varierer fra ubetydelig til uudholdelig og afhænger af graden af ​​muskelskader. Med bevægelser og palpation af musklerne øges smerten og hviler i ro.
  2. Hævelse opstår på grund af hævelse. Jo hårdere skaden er, desto større er hævelsen.
  3. Bruise, hæmatom findes med betydelige skader. Ved svage forstuvninger er eksterne ændringer ikke synlige.

Går temperaturen under strækningen af ​​musklerne? Temperaturen opstår med omfattende skader på muskelvæv, samt med tilstedeværelsen af ​​samtidig skade - for eksempel knoglefrakturer.

Sørg for at konsultere en traumatolog om denne reaktion i kroppen.

Næsten altid er der en stigning i lokal temperatur over det beskadigede område.

graden af ​​strækning

Der er tre udvidelser:

  1. Mild forårsager moderat smerte. I hvile sænker smerten inden for få dage.
  2. I moderat grad er der smerter og muskelsammentrækning og svaghed i det. Edema af vævene fremkommer, og når et skib er beskadiget, vises et hæmatom. I en sådan situation skal du konsultere en læge.
  3. En alvorlig grad ledsages af brud på muskelfibre og sener. Alvorlige smerter, hævelse og hæmatomer forekommer. Den beskadigede muskel kontraherer ikke.

Muskelskade ledsages ofte af forstuvning eller deres fuldstændige eller delvise brud.

Smerten ved at strække ledbånd begrænser mobiliteten i det led, de har. Ofte strækkes shin-leddene.

Stretching af musklerne på foden - resultatet af en bestemt skade, såsom en knust fod, der ledsages af smerte, hævelse eller hævelse.

I tilfælde af at musklen ikke er i orden, er der brug for en hasteforbindelse med en specialist.

Symptomet signalerer en angst (eller brud) af muskelbåndene, hvor kirurgisk indgreb er nødvendig.

Førstehjælp

Hvad skal man gøre, når man strækker musklerne på benet?

Vi leverer førstehjælp:

  1. Vi giver fuldstændig hvile til den skadede muskel i en periode på mindst 2 dage.
  2. Påfør kold i 20 minutter. For at gøre dette skal du bruge is eller frosne fødevarer indpakket i et håndklæde. I løbet af de næste 2 dage påføres isen 1 gang om 4 timer.
  3. Det beskadigede lem er sikkert fastgjort. Når der kommer blå mærker, skal du påføre et elastisk bandage på det beskadigede område. Lemmer giver en sublim position for at forhindre øget ødem.
  4. Om nødvendigt bruger vi smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ketonal osv.).

Ofte stillede spørgsmål: Er det muligt at varme benet, når det strækker sig? På den første dag er det kun koldt nødvendigt. Stretched muskelfibre virker i en ikke-standard-tilstand. Overdreven varme på dette punkt gør kun ondt, forårsager øget ødem og udvikling af inflammatoriske processer.

Kulden vil reducere smerte og forfriskende kroppen. På rehabiliteringsstadiet (efter to dage med mild grad) vil opvarmningsprocedurer tværtimod øge blodgennemstrømningen til beskadigede muskler og fremskynde genopretningen.

diagnostik

Når du strækker musklerne, skal du bruge hjælp fra en læge til at bestemme omfanget af skade og at udføre en differentiel diagnose med andre sygdomme, hvis symptomer ligner tegn på muskelbelastning.

Undersøgelse og interview af en patient med en læge er normalt tilstrækkelig til at foretage en diagnose. Hvis der er en mistanke om samtidig brud eller knoglebrud, beskadiges blodkarrene og nervefibrene, er en røntgen- eller CT-scanning foreskrevet.

Hvordan man behandler en strækning i benet

Narkotika terapi omfatter medicin til oral administration og topisk:

  1. NSAID'er stopper kortvarig smerte og betændelse: "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nise", "Nimesulide" og andre. Injiseringer laves i tilfælde af spænding med svær smertsyndrom.
  2. Muskelafslappende midler tages for at reducere tonen af ​​beskadigede muskler: "Mydocalm" og "Sirdalud."
  3. Novocainic blokade påføres på skadestedet med svær smertesyndrom.
  4. Lokale retsmidler: salver, cremer, geler og pletter. Lokale retsmidler med anæstetisk virkning omfatter diclofenac, Relief, Ketonal og andre, Olfen, Nanoplast-plaster. Lioton, Troxevasin, heparin salve og andre midler anvendes mod ødemer og hæmatomer.

Ikke-medicinsk behandling er nødvendig ved genopretningstrinnet.

Det består af sådanne procedurer som fysioterapi, massage, terapeutisk gymnastik.

Fysioterapi har en gavnlig effekt på beskadigede muskler.

Ultralyd reducerer inflammation, elektrisk stimulering styrker muskelfibre og forbedrer blodcirkulationen.

Massage reducerer rehabiliteringstiden, da det forbedrer blodcirkulationen og muskelernæring.

Terapeutisk gymnastik genopretter muskeltonen og deres funktionalitet. Komplekset af øvelser afhænger af placeringen af ​​skaden og dens grad.

Kirurgisk behandling er indiceret for alvorlige forlængelser, herunder:

  • massive brud på muskelvæv, ledsaget af kraftig blødning
  • muskel tårer;
  • bryder mere end halvdelen af ​​muskelen.

Under kirurgi syr kirurgen de beskadigede områder og anvender derefter et fastgørelsesbandage eller spalt. Patienten bærer den i flere uger.

Hvordan man hurtigt hærder forstuvning derhjemme? Traditionel medicin vil svare på dette spørgsmål.

De mest populære er forskellige kompresser af de produkter, der altid er til rådighed:

  1. Rist rå kartofler og fastgør det ømme sted. Brug applikationer 5-6 gange om dagen.
  2. Pluk et par kødfulde aloe brochurer, skylle og hugge. Tilsæt honning til en mos, læg den på en osteklange og binde den i 6 timer.
  3. Hakk en medium løg, tilsæt sukker. Den resulterende blanding, der spredes på gasbind, gælder i 2 timer.

Advarsel! Folkemedicin er effektive i lysstrækning. For mere alvorlige skader er det bedre at konsultere en læge og kombinere traditionelle metoder med traditionel medicin.

Rehabiliteringsperioden tager 2-4 uger til seks måneder afhængigt af skadeens alvor, men det er vigtigt at gennemføre en hel behandling og ikke at ignorere lægeens anvisninger og anbefalinger.

Uden ordentlig pleje opstår følgende virkninger:

  • inflammatoriske sygdomme;
  • re-strækning af beskadigede fibre;
  • i mere alvorlige tilfælde, leddfejl, overgang af sygdommen til det kroniske stadium.

forebyggelse

Hvilke forebyggende foranstaltninger findes der, og hvad skal man gøre for at forhindre musklerne i benet?

For det første er det nødvendigt at lede en aktiv livsstil. Dette holder musklerne og hele kroppen i god form. For det andet, før træning og hårdt arbejde, sørg for at varme op for at varme dine muskler op.

Og endelig, for at opretholde muskelfibre i en sund tilstand, skal du være særlig opmærksom på ernæring og balance mellem blokke, fedtstoffer, kulhydrater.

Rationelt indtag af vitaminer og sporstoffer har en positiv effekt på muskelsystemets funktionelle tilstand.

Komplekset af disse aktiviteter vil styrke muskulaturstrukturen.

konklusion

Stretching af musklerne i benet er en skade, der opstår i enhver alder. Tag det alvorligt og konsulter en læge i tide for hurtigt at genoprette den beskadigede muskel og undgå komplikationer. Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at styrke og beskytte muskler mod mulige skader.

Hvad skal man gøre med muskelbelastning på benet: symptomer på skade, behandlingsmetoder

Stretching af musklerne på benet er en fuldstændig eller delvis tåre af muskelfibrene. Deres skader opstår normalt i en tilstand af sammentrækning eller stress, for eksempel når man starter for intensivt, før man løber. Det førende symptom ved at strække benmusklerne er akut, gennemtrængende smerte i øjeblikket af brud. Så inden for et par timer inflammatorisk ødem og hæmatom form.

Diagnosen er lavet på baggrund af inspektion af det skadede ben og patientens klager. En række instrumentelle undersøgelser (MR, elektromyografi) udføres for at vurdere tilstanden af ​​muskler og tilstødende ledbånd, sener og bløde væv. Med mindre skade er behandlingen konservativ. Kirurgisk indgriben er nødvendig for at reparere alvorligt skadede muskler.

Årsager og provokerende faktorer

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Muskelfibre strækker sig ikke, men revnes under påvirkning af kræfter, der overstiger deres trækstyrke. Sådanne skader betragtes ikke som farlige, sjældent forårsager komplikationer. Strekning af kalvemusklerne - Udseendet af en lang række mikroskopiske fibre bryder oftere under deres nødkompression. Selv professionelle atleter er ikke forsikret mod denne type skade. Musklerne er beskadiget, når de hopper, løfter megen vægt, mens de løber. Stretching diagnosticeres ofte hos fodboldspillere, volleyballspillere, tennisspillere, håndboldspillere. Muskler kan bryde med uuddannede mennesker, der beslutter at straks begynde at intensiv sport.

I hverdagen udøves sådanne skader normalt ikke så meget af skarpe, uophørlige bevægelser som ved uforberedelse af forskellige strukturer i muskuloskeletalsystemet til dem. Hvis en person fører en stillesiddende livsstil, kan selv en lille tucking af benet føre til brud på de fleste fibre.

Sandsynligheden for skade stiger i følgende tilfælde:

  • overvægt;
  • vestibulære lidelser;
  • hyppig svimmelhed på grund af en kraftig stigning eller nedsættelse af blodtrykket
  • inflammatoriske eller degenerative dystrofiske patologier i knæ-, ankel- og hofteled;
  • valgus deformitet af foden, clubfoot, flatfoot;
  • overtrædelser af kropsholdning, hvor tyngdepunktet skifter.

Årsagen til musklernes strækning kan være den banale klodsighed, manglende evne til at beregne resultatet af en intens skarp bevægelse. Sådanne skader opdages ofte hos personer med hypermobile led i kombination med ledbånd og (eller) sener.

Klinisk billede

Det første symptom ved at strække knæets eller ankels muskler er svær, trængende smerte. Det er så akut at bevidsthedstab er muligt. Særligt farligt er det smertefulde chok - en patologisk tilstand, der truer offerets liv på grund af øget hjertefrekvens, et kraftigt fald i blodtrykket. I øjeblikket ved at bryde fibrene, kan et klik blive hørt, der ligner knæk af en brudt stav. Irritation af receptorer, øget blodgennemstrømning fører til rødmen af ​​huden i skadet område. Inden for få timer vises følgende tegn, som er karakteristiske for muskelstamme:

  • smerter stiger, når du forsøger at læne sig på foden
  • benmobilitet er begrænset
  • et subkutant hæmatom dannes;
  • følsomhedsændringer i skadeområdet;
  • berørte væv er hævede, benforøgelser i størrelse.

Med en stærk, akut betændelse i blødt væv observeres kliniske manifestationer af generel forgiftning af kroppen. Kropstemperaturen stiger, dyspeptiske og neurologiske lidelser opstår. Ofret klager over svimmelhed, svaghed, døsighed.

Intensiteten af ​​kliniske manifestationer varierer betydeligt afhængigt af graden af ​​skade. Når en lille mængde fibre brydes, er symptomer på at strække musklerne på benet milde eller helt fraværende.

Behandlingstaktik

Ved valg af behandlingsmetoder tager lægen hensyn til sværhedsgraden af ​​den skade, patienten modtager. Ofret er kun indlagt på hospitalet med alvorlig skade på muskelvævet, især når de kombineres frakturer, ledbånd og senesbryder og dislokationer. Men i de fleste tilfælde finder behandlingen med at strække benmusklerne sted hjemme.

Patienten er vist sengelad i 3-5 dage, iført ortopædiske apparater, fraværet af stress på det skadede lem.

Farmakologisk medicin

Narkotika i piller eller injektioner til behandling af forstuvninger anvendes sjældent. Indikationerne for deres anvendelse er akut smerte, der opstår i de første timer efter skade. Patienterne ordineres 1-2 gange de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - Naiz, Nurofen eller Nurofen Forte, Ketorol, Ibuprofen. Den intramuskulære indgivelse af diclofenac, voltaren, ortofen, ketorolac tillader at lindre akut smerte om få minutter.

Men sværhedsgraden af ​​smerte falder normalt efter 5-6 timer, umiddelbart efter lindring af inflammatorisk ødem og eliminering af kompression af nerveenderne med kolde kompresser. Derfor, for yderligere behandling ved hjælp af eksterne midler. Hvordan man helbreder muskelbelastningen på benet ved hjælp af salver:

  • NPVS - Finalgel, Artrozilen, Fastum, Voltaren, Nurofen, Indomethacin, Ibuprofen, Dolgit, Diclofenac. Tildelt til patienter fra de første behandlingsdage, har antiinflammatorisk, anti-ødem, analgetisk virkning. Hvis traumatologen ikke har bestemt en individuel doseringsregime, anvendes salver 2-3 gange om dagen;
  • venotonics, venoprotektorer - Lioton, Heparin, Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Lechiva, Trombless gel. Påfør 1-3 gange om dagen fra den første behandlingsdag for at eliminere puffiness og øget permeabilitet i de vaskulære vægge. Eksterne agenser bidrager til hurtig resorption af hæmatomer og punktblødninger;

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

  • præparater med opvarmningseffekt - Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon, Ben-Gay. Sådanne salver bruges til at strække benmusklene først efter lindring af den inflammatoriske proces, ca. 3-4 dage med terapi to gange dagligt. Besidder lokal irriterende, distraherende, smertestillende virkning. De forbedrer blodcirkulationen i beskadigede væv, hvilket stimulerer accelereret regenerering (helbredelse).

Nogle gange er salve-kondroprotektorer inkluderet i terapeutiske ordninger til strækning af benmusklene. Deres aktive ingredienser er chondroitin, glucosamin, hyaluronsyre eller kollagen. Skader fra deres brug vil ikke være så gode. Komponenterne af disse eksterne agenser absorberes af huden, men trænger næsten ikke ind i leddene, musklerne og ligament-senet apparatet.

For at fremskynde genoprettelsen af ​​musklerne på benet under stretching anvendes systemkondroprotektorer (Teraflex, Artra, Struktum) i behandlingen. Den intramuskulære injektion af injektionsopløsninger praktiseres (Dona, Alflutop).

Den terapeutiske effekt af lægemidler med chondroitin og glucosamin til oral administration bekræftes af talrige kliniske undersøgelser af frivillige. Bioaktive forbindelser akkumulerer (ophobes) i vævene og viser antiinflammatorisk og analgetisk aktivitet. På rehabiliteringsstadiet foreskrives patienter også elektroforese med kondroprotektorer.

Hvad der mere behandler musklernes udstrækning i benet: Udveksling af afbalancerede komplekser af vitaminer og mikronementer, rigeligt at drikke, om nødvendigt immunostimulerende midler, lægemidler til forbedring af blodcirkulationen. I terapeutiske ordninger indbefatter Kombilipen, Neuromultivitis, Pentovit. Disse stoffer med B-vitaminer forbedrer innerveringen, stimulerer metabolisme og genopretter muskelfibre.

Ikke-medicinsk behandling

Ofret får lov til at bevæge sig rundt i stuen, da smerten falder. Traumatolog anbefaler at bruge en stok eller krykker, når de går. Gennem behandlingen vises patienten iført ortopædiske apparater. Ved stærke brud i muskelfibre anvendes der stive eller halvstive ortoser, som sikkert sætter benet i stykker. Med en lille skade nok iført elastisk bandage, en lille restriktiv bevægelse. Hvad mere skal du gøre, når du strækker benmusklerne:

  • Påfør koldt, indtil hæmatom er fuldstændigt resorberet og inflammatorisk ødem;
  • hvile det skadede ben
  • Efter lindring af betændelse opvarmes smerteområdet med linnedposer af havsalt eller hørfrø, der opretholder varmen i lang tid.

Ca. 3-4 dages behandling udføres fysioterapiprocedurer - elektromyostimulering, UHF-terapi, laserterapi, magnetisk terapi, applikationer med ozokerit, bischofit, paraffin. Sådanne aktiviteter bidrager til at forbedre blodcirkulationen, mætning af muskelvæv med ilt, næringsstoffer og biologisk aktive stoffer. Fysioterapi reducerer signifikant rehabiliteringsperioden. For fuldstændig vævsreparation tager det normalt 1,5-2 måneder. Efter 5-10 sessioner af UHF-terapi eller elektromyostimulering helbreder musklerne i 4-5 uger.

rehabiliteringsforanstaltninger

For at genoprette alle de skadede bens funktioner vises patienten dagligt fysisk terapi og gymnastik klasser. Træningen begynder 5 dage efter skaden, når offeret helt kan stole på foden. Øvelser for at strække musklerne i benene henter patientens træningstræning individuelt til patienten. Under hans ledelse er den første træning. Lægen sikrer, at patienten ikke byrder det skadede lem og viser hvordan man gør øvelserne korrekt.

I starten udføres der altid en let opvarmning eller musklerne opvarmes ved hjælp af massagebevægelser - æltning, gnidning, patting. Så fortsæt til øvelsen:

  • i siddepositionen med benene rettet, drej fødderne først i den ene og den anden side;
  • sæt dig ned, bøj ​​dine ben, drej dine knæ mod dine bryst;
  • i den udsatte position for at hæve lige ben, prøv at trække tåen mod kroppen;
  • ligge på maven, hæv benene i 15-20 cm, hold dem i denne position i 10 sekunder;
  • står op på tæerne og derefter forsigtigt ruller på hæle.

Under træning kan der være let ubehag. De forsvinder som musklerne styrker. Men når der opstår smerte, skal øvelsen stoppes. Genoptag træning er tilladt efter en lang hvile.

Hvad kan ske uden behandling

Den mest almindelige fejl, et offer gør, er at varme det skadede område op. En stigning i temperaturen i de revne muskler forårsager en forstørrelse af det inflammatoriske ødem. Det spredes til sunde væv, klemmer følsomme nerveender, fremkalder øget smerte. Hvad mere kan du gøre, når du strækker musklerne på benet:

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

  • forsøge at fjerne smerten ved at drikke alkohol;
  • massere, gnide foden, dreje foden, stige på tæerne eller falde på hæle.

Ofret gør ofte en fejl og nægter lægehjælp. Forkert vedhæftning af fibre bliver en forudsætning for hyppigere vævsskader, men allerede med nedsat belastning. Den funktionelle aktivitet af leddene falder, hvilket fører til udviklingen af ​​degenerative dystrofiske sygdomme.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Han trak musklen på benet: Hvad skal man gøre, hvordan man behandler?

Stretching af benets muskler - en skade, der ikke er særlig alvorlig. Men på grund af det lyse smertesyndrom forårsager det betydeligt ubehag. Og da en sådan gener kan ske for alle i det mest uventede øjeblik, skal du vide hvad man skal gøre, hvis man trækker en muskel på benet, hvordan man giver førstehjælp, med hvad og ved hvilken ordning man skal behandle en forstuvning.

Tegn og grader af stretching

Symptomer på skade kan være forskellige. Bortset fra smerten, der ledsager strækningen af ​​benmusklene alligevel.

Skarpe smerter, der opstår i forbindelse med skade på muskelvæv, er meget stærk eller svag, pulserende eller kontinuerlig. I mangel af en belastning på lemmen, i en immobil tilstand, undertrykker smertefornemmelsen. Når du flytter ved at røre ved skadestedet, blinker smerten igen.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​at strække benmusklerne er følgende symptomer karakteristiske:

  1. Moderat stretching (initial grad) ledsages af tolerabel smerte, som forsvinder om 3-4 dage.
  2. Mellemstor skade er karakteriseret ved udtalt smerte af varierende intensitet, der forekommer ved den mindste bevægelse, sammentrækning af muskelfibre. Hvis blodkarrene er beskadigede, forekommer subkutan blødning, forekommer et hæmatom. Blødt væv i forbindelse med skadevold, patienten klager over svagheden af ​​det skadede lem. Motoraktivitet er begrænset.
  3. Ved strækningen af ​​musklerne i en alvorlig grad bryder muskelfibre i nogle tilfælde - de adskilles fra senerne på foden i knæ- eller hoftefedtets område. Alt dette manifesteres af svær smerte, alvorlig hævelse, subkutan blå mærkning og hæmatomer. Smertefulde smerter forekommer ved den mindste belastning på benet eller berører skadestedet.

Musklerne kan strække sig af forskellige grunde. Men uanset omstændighederne skal nødforanstaltninger udføres straks.

Førstehjælp

Så snart der er en fornemmelse af, at musklerne på benet har steget, selvom smerten er ubetydelig, skal alle handlinger, der udføres indtil skadetid, stoppes. Det er vigtigt at sikre fuldstændig resten af ​​det skadede lem for at reducere smerten så meget som muligt. For at gøre det muligt for blodet at strømme under benet, skal du placere noget objekt, så det bliver oprejst hele tiden.

Advarsel! Ved strækning af tyngdekraften i en hvilestilling skal foden være mindst 48 timer.

Førstehjælpsforanstaltninger til at strække musklerne på benet består i at afkøle det skadede område. Til komprimering skal du bruge alle tilgængelige værktøjer:

  • håndklæde fugtet med vand (lommetørklæde, T-shirt, osv.);
  • isbiter i pakken;
  • sne;
  • produkter fra fryseren.

Før du anvender en kølepresse til skadestedet, skal muskelen på benet forstuves, og en ispakning (sne, frossen mad) skal pakkes i et blødt tørklæde. Kulden skal være på strækstedet i kun 15-20 minutter. Derefter gentages proceduren hver 3-4 timer.

Ved afslutningen af ​​førstehjælp anvendes en stram fiksering bandage for at begrænse amplituden af ​​lemmerne. Dette skal ske straks, hvis muskel på benet trækkes.

analgetika

I de første dage efter skaden anvendes topiske præparater til at reducere svær smerte: Voltaren emulgel, Fastumgel, Lidocaine, Golden Star balsam.

Geler anvendt til behandling af vene sygdomme er anerkendt som effektive i behandlingen:

Disse præparater sammenligner sig positivt med salver og cremer ved evnen til at blive godt absorberet i huden, på grund af hvilken effekten af ​​køling og bedøvelsesvæv opnås hurtigere.

Yderligere behandling

To dage efter skaden involverer behandling af strækning brugen af ​​opvarmning, antiinflammatorisk, vasodilaterende, opløsende lægemidler til lokal anvendelse. Varighed og behandlingsregime afhænger af alvorligheden af ​​skaden.

Med en lille strækning er det nok at bruge opvarmning af salver og geler. Sådanne begivenheder holdes hjemme, uafhængigt.

Hurtigt genoprette beskadigede muskelfibre strækskade hjælper salver rettet mod at øge lokal blodcirkulation, lindring af den inflammatoriske proces, heling af beskadigede væv:

Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler i lokal terapi med strækning hjælper med at fjerne smerte, hævelse, resorption af hæmatomer. Behandlingsforløbet varer 3-5 dage.

Advarsel! Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og homøopatiske midler kan kun anvendes til behandling af strækning alene som ordineret af en læge.

Hvad skal man gøre, når man strækker den gennemsnitlige grad? I hjemmet skal du anvende alle de samme opvarmede salver og geler. Viser varme urte- eller manganbad. For at forbedre blodgennemstrømningen og reducere tumoren af ​​beskadigede væv anbefales det at lave en let fodmassage dagligt. Gendannelse finder sted om 10-15 dage.

Med en streng grad af strækning uden hjælp fra en specialist kan det ikke. Hvis muskelfibre sprænges, kræves kirurgi, da væv ikke kan genoprette sig selv. Kirurgisk behandling er også nødvendig i tilfælde af, at musklerne er blevet brudt op af sener eller som følge af skaden, er store blodkar blevet beskadiget.

Efter operationen består behandlingen af ​​strækkende alvorlige aktiviteter i udførelsen af ​​førstehjælp. Absolute hvile, kolde kompresser og et klæbende fastholdelsesbandage er påkrævet. I perioden med rehabilitering og genopretning er patienten vist procedurer for fysioterapi, massage, terapeutiske øvelser. Behandlingsforløbet er op til 2 måneder.

Stretching musklerne i benet: Hvad skal du vide om denne tilstand?

Stretching af musklerne i benet er en almindelig ortopædisk skade. Ifølge den medicinske statistik forekommer den beskrevne tilstand i hver tiende patient. Andelen af ​​forstuvninger som grundlag for at henvise til en specialist tegner sig for ca. 40% af sagerne. I løbet af den patologiske proces forekommer overdistension og delvis brud af muskelvæv. Dette er ikke farligt, men ekstremt ubehageligt og smertefuldt, fordi musklerne er rigeligt innerveret. Hvad skal være opmærksom på en så vanskelig skade? Det burde forstå mere.

Sandsynlige årsager til skade

Årsagerne til at strække benets muskler er flere. Som regel foregår en enkelt faktor, i undtagelsestilfælde er der flere faktorer for skadedannelse.

Hvad er grundene til at tale om:

  • Ikke-koordinerede bevægelser under træning. Ofte af en tilsvarende grund lider repræsentanter for sport, trommeslagere (trommeslagere) i den oprindelige uddannelsesperiode mv.
  • Manglende kompetent opvarmning af muskulaturer inden starten af ​​fysisk aktivitet. Muskler har tendens til at varme op og blive mere elastisk efter en træning. I mangel af opvarmning er der mange skader, herunder strækning.
  • Skarp løft af tunge genstande.
  • Fald fra en højde på rige ben.
  • Urimeligt tvunget fysisk anstrengelse.
  • Løb, gå uden opvarmning før.
  • Hold dig i trange holdninger i lang tid.
  • Tung sport mv.

Af stor diagnostisk signifikansfaktor for dannelsen af ​​skade har ikke. Det kliniske billede er altid det samme.

Omfang af traumatisk skade

I medicinsk praksis er der tre grader af traumatisk skade på muskulære strukturer:

  1. Grad En. En lille rive i musklerne (ledbåndene) udvikler sig. Spaltet påvirker relativt små områder af musklerne (flere fibre).
  2. Grad To. Tåre er signifikant, skader er observeret op til 40% af hele muskelstrukturen i benet, der er en sekundær læsion af leddene, udvikler periarthritis.
  3. Graden af ​​den tredje. Der er en total muskel pause. Dette er en ekstremt smertefuld skadesindstilling, der kræver langvarig behandling og rehabilitering. Lidelse, herunder fælles.

Afhængig af graden af ​​traumatisk skade tages der hensyn til en eller anden behandlingsmulighed for den deraf følgende skade.

symptomatologi

Symptomatologien af ​​traumatisk skade på artikulære strukturer er ikke så specifik som de nedenfor beskrevne manifestationer kan observeres med knogleskader, myosit, periarthritis og andre patologier. Et punkt i spørgsmålet om statens oprindelse er at sætte objektiv forskning. Hvad gør det kliniske billede:

  • I første fase er der en lille smerte på skadestedet. Patienten kan ikke gå normalt og stole på det skadede ben. Der er hævelse i musklen. Det er her, hvor symptomerne slutter, hvilket gør diagnosen lidt vanskelig.
  • Når anden anden grad af smerte er intens, er der hævelse og hyperæmi i leddstrukturerne. Patienten kan næppe gå.
  • For tredje grad er typisk udvikling af ekstremt intens smerte syndrom, fuldstændig fravær af motoraktivitet i underbenet, hævelse, rødhed i benet i det berørte område.

Smerter har en træk, smertende karakter. Det kliniske billede som helhed er ikke specifikt, derfor er en grundig diagnose nødvendig.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostisering af et problem af denne type begynder på en specialists kontor. Du skal kontakte en traumatolog eller ortopæd (det er bedre at have begge læger straks, men igen).

Specialisten vil udføre en primær diagnose, palpere de berørte områder, interview patienten for karakteristiske klager og deres natur. Det er vigtigt at fastslå omstændighederne ved en traumatisk skade. Primære rutineaktiviteter er tilstrækkelige til en korrekt og entydig diagnose. Yderligere er følgende diagnostiske foranstaltninger tildelt (om nødvendigt):

  1. Radiografi af underbenene i fremspringet på skadestedet. Tillader dig at identificere relaterede skader, hvis nogen. For eksempel brud, skader på leddene.
  2. I kontroversielle situationer er magnetisk resonansbilleddannelse nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv og læsionsstedet (som regel er MR vist for alvorlige skader for at bestemme behandlingsstrategien).

Diagnose giver nogle vanskeligheder. Lægen skal omhyggeligt evaluere alle faktorer og symptomer.

Førstehjælp til at strække musklerne

Førstehjælp til forstuvninger er begrænset til nogle få enkle procedurer. Det er vigtigt at ringe en ambulance til at transportere offeret til skadestedet (hospital), hvis personen ikke kan gå alene. I alle andre tilfælde er det nødvendigt at udføre primære lægeforanstaltninger og levere patienten til et traumecenter. Hvilke trin tager førstehjælp:

  • Det er nødvendigt at sikre fuldstændig resten af ​​det berørte lem. Immobilisering involverer påføring af en elastisk bandage (bandage). Det er bedst at forlade et bandage i to dage.
  • Påfør på skadestedet koldt. Hvis der ikke er en pose med is, vil frosne halvfabrikata gøre: dumplings mv. Proceduren varer 25 minutter eller mindre.
  • Du kan give offeret en smertestillende pille. Bedre på basis af metamizolnatrium: Analgin, Baralgin og andre. De vil hjælpe med at lindre smerter og lette personens generelle tilstand.

I alle tilfælde skal du kontakte den medicinske facilitet. Primære indgreb erstatter ikke grundig behandling.

Behandlingsprocedurer

Terapeutiske procedurer involverer konservativ terapi eller kirurgisk behandling, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den resulterende strækning. Brug af medicin er tilladt i de første to faser, men den tredje fase kræver kirurgisk indgreb. Narkotika er kun en sekundær foranstaltning med det formål at reducere inflammation og smerte. Hvilke lægemidler ordineres til behandling:

  1. Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse. Nise, Ibuprofen, Ketorol og andre. Tillad at fjerne en betændelse og delvis et smerte syndrom.
  2. Muskelafslappende midler. Lægemidler til lindring af hypertoniske muskelstrukturer.
  3. Glucocortikosteroider. Udpeget til afhjælpning af alvorlige inflammatoriske processer, hvis nogen.
  4. Novokainisk blokade. Bidrage til lindring af smerte. De ordineres med forsigtighed, da allergiske reaktioner er mulige.

Operationen er tildelt til syning af muskelfibre og genoprettelse af motoraktiviteten af ​​de nedre ekstremiteter. Kirurgisk indgreb er tildelt strengt i henhold til indikationer.

Effektive folkemekanismer for skade

Traditionelle behandlingsmetoder er som regel ikke effektive nok.

Det er vigtigt! I intet tilfælde kan opskrifter til alternativ terapi ikke tildeles som et middel til monoterapi. De er hjælpsomme, men ikke mere.

Før brug anbefales det at rådføre sig med en specialist. Parallelt skal du drikke den foreskrevne medicin.

Flere opskrifter, der kan være nyttige til hurtigere helbredelse:

  • Kartoffel komprimerer. Til forberedelse af improviseret medicin anbefales det at tage tre store kartofler. Slib dem revet. Det er vigtigt, at saften ikke går tabt. Påfør gylleet på et bandage eller gasbind og fastgør til skadestedet i flere timer.
  • Bouillon eg bark. Tag 2 fuld teskefulde af knuste råvarer, bryg dem med et glas kogende vand. Tillad afkøling og belastning. Påfør produktet til gasbind, grundigt sug. Vedhæft til skadestedet i 2 timer.
  • Kamille afkogning. Den er forberedt på samme måde, den anvendes på samme måde.

Derudover kan du ty til forberedelser baseret på drikke sodavand blandet med salt (en teskefuld råvarer pr. Kop varmt vand). Anvend kompresser.

Inddrivelsesperiode

Efter skade og behandling begynder rehabiliteringsperioden. I den første og anden fase af den patologiske proces overstiger varigheden af ​​genopretningen ikke 1-2 måneder. I tredje fase kan varigheden variere fra 2 måneder til seks måneder. Hele opsvingstiden indebærer udførelse af specifikke aktiviteter:

  1. Massage. Det er bedre at stole på fagfolk, men du kan holde det hjemme. Cirkulære bevægelser, gnidning, fastgørelse. Musklerne skal varme op ordentligt.
  2. Øvelse terapi. Øvelser udvælges ud fra sværhedsgraden af ​​den resulterende strækning. Normalt taler vi om lette bevægelser, såsom løft på tæer, "cykel" og andre.
  3. Fysioterapi. Elektroforese, opvarmning med ler osv. Er obligatorisk. På denne måde aktiveres regenerative processer, og healing accelereres.

Det er især vigtigt at overholde alle regler for inddrivelse, hvis der var en fuldstændig brud på ligamentet. Nødvendigt at nærme sig problemet omhyggeligt. Rehabiliteringsforløbet er valgt af lægen efter vurdering af muskelens aktuelle tilstand.

Komplikationer og mulige konsekvenser efter skade

Faren er ikke kun og ikke så meget selve skaden som konsekvenserne af denne tilstand. Blandt de karakteristiske komplikationer er:

  • Periarthritis. Inflammatorisk læsion af periartikulære strukturer. Det er endnu mere udtalt, jo mere intens var skades karakter. Sammen med smerter i muskelområdet er smerter i leddet bemærket, hvilket kun forværrer den patologiske proces.
  • Nekrotiserende fasciitis. Purulent-nekrotisk læsion af muskelstrukturer. Det observeres i den sekundære læsion af huden. Det er relativt sjældent.
  • Krænkelser af underaktiviteten på underdelen af ​​læsionen. Afhængig af strækningenes sværhedsgrad kan vi sige, at benet er fuld af prostata eller fuldstændigt tab. Prognosen for den tredje fase af patologi uden behandling er ugunstig. Måske udviklingen af ​​sekundær nekrose, som er fyldt med handicap.

Prognosen for sygdomsforløbet (eller mere præcist betingelsen) er betingelsesmæssigt gunstig, bortset fra den tredje grad af strækning. Vurdere sandsynligheden for komplikationer kan kun specialist.

Forebyggende foranstaltninger

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af forstuvninger eksisterer simpelthen ikke. Der kan imidlertid foretages nogle generelle anbefalinger:

  1. Må ikke falde på rette ben. Ved faldende anbefales det at grupperes for at undgå traumatiske læsioner i underekstremiteterne.
  2. Før en fysisk aktivitet giver det mening at opvarme de muskulære strukturer. Nem jogging på stedet, gå, gnide muskler. Så sandsynligheden for at strække vil være minimal.
  3. Løft ikke vægte med jerks. Alle bevægelser skal være forsigtige og glatte.
  4. Fysisk reshuffle ikke. Det er fyldt med skader. Løb og vandring er særligt traumatisk. Før starten af ​​løbet er at gnide musklerne.
  5. Det er nødvendigt at spise fuldt ud. Præference gives til proteinfødevarer: kyllingekød, kalkunkød. I kosten skal der være så meget som muligt planteprodukter. Kød bør ikke være for meget fedt.

I komplekset af disse forebyggende foranstaltninger er nok til at forhindre strækning. Det er vigtigt at nøje overvåge deres eget helbred og overholde anbefalingerne.

Stretching - selv om skaden ikke er farlig, men snarere ubehagelig. Sådan skade er lettere at undgå end at behandle senere. Til disse formål er der metoder til forebyggelse. Hvis problemet stadig er sket, skal du besøge en ortopædisk specialist eller en traume specialist og gennemgå et fuldt behandlingsforløb. Så prognosen og resultatet vil være så gunstige som muligt.

Muskelbelastning - symptomer, førstehjælp og de bedste måder at behandle

Stretching af musklerne er et alvorligt problem. En sådan skade kan opnås både under træning, og på arbejde eller i hjemmet. Det ledsages af smerte og delvis bevægelsesbegrænsning. Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger af, hvor godt den første hjælp vil blive gjort.

Stretching musklerne - årsager

Ofte opstår dette problem i det mest ubelejlige øjeblik. Det kan udløses af følgende faktorer:

  • kroppen er ikke opvarmet nok før starten af ​​fysisk aktivitet;
  • kronisk træthed eller overbelastning
  • lav muskel fleksibilitet;
  • dårlig fysisk form.

Følgende omstændigheder øger risikoen for muskelskade:

  • elementer af atletik udføres (for eksempel kaster, hopper eller løber);
  • vægtløftning;
  • tab af støtte
  • glide;
  • abrupt ændring af tempo (acceleration eller deceleration).

Brydningen af ​​muskelfibre observeres oftere i sådanne vævsgrupper:

  • lumbal;
  • interkostalrum;
  • hals;
  • biceps og triceps arme;
  • ben muskler;
  • trapezoid og rhomboid.

Symptomer på muskelbelastning

Dette problem er kendetegnet ved et specielt klinisk billede. Muskelstrækningssmerter kan være forskellige. Det afhænger af graden af ​​vævsskade:

  1. En sådan skade er kendetegnet ved pauser i individuelle fibre. Smerten i denne tilstand er ubetydelig.
  2. Denne grad er karakteriseret ved en svækkelse af musklerne, og nogle gange et tab af deres kapacitet. Området omkring samlingen svulmer lidt. Smerten på samme tid er moderat.
  3. Med denne skade opstår der en fuldstændig ruptur af ledbåndene. Derudover krænkes funktionerne i leddet. Smerten på dette stadium er meget alvorlig.

Derudover kan der være sådanne former for seneskader:

  • tendonitis - traume, hvilket resulterer i ødelæggelse af blodkar og betændelse i tilstødende væv;
  • tendinose - en delvis eller fuldstændig senesbrydning forekommer
  • tenosynovit - en akut inflammatorisk proces forekommer i den nærhærdende membran.

Som følge heraf kan vi konkludere, at strækningen af ​​muskler og ledbånd er ledsaget af følgende symptomer:

  • smerte;
  • hævelse;
  • rødhed i området
  • øget følsomhed
  • stivhed af bevægelse.

Stretching muskler - førstehjælp

Det er tilrådeligt at handle straks. Førstehjælp til stretching af musklerne skal gives inden for 24-72 timer efter skade. Det ser sådan ud:

  1. Giv fuldstændig hvile. Sørg for at frigive det berørte område fra trange tøj. Fjern det skal være meget omhyggeligt, for ikke at skabe overskydende spænding.
  2. Fastgør kulden. En komprimering af is vil hjælpe med at minimere puffiness og hæmatomer. Det er tilrådeligt ikke at anvende koldt direkte på huden. Det er bedre at pakke isen i et håndklæde og fastgør det skadede område i 20 minutter. Sådanne kølekompresser skal udføres hver 4. time.
  3. Giv kompression. For at gøre dette skal det beskadigede område være pakket med en elastisk bandage. Kun viklingen bør ikke være meget stram, ellers vil blodcirkulationen forringes meget.
  4. Det er tilrådeligt at fastsætte stigningen af ​​det beskadigede område - arm eller ben i en sådan stilling, at de er placeret over hjerteniveauet. Dette vil beskytte mod væskeakkumulering i det berørte område.
  5. Tag smertestillende midler. Ikke-receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler og analgetika kan anvendes.

Stretching musklerne i benet

Det er vigtigt at huske at for længe vil en hvile påvirke vævsreparationsprocessen negativt. Af denne grund kan du efter 2 hviledage fortsætte til næste fase af rehabilitering:

  1. Du skal langsomt og uden stor indsats (ikke at overbelaste) for at gøre stretchøvelser. Formålet med sådanne øvelser er at strække musklerne, så alle manipulationerne skal udføres glat. I første fase udføres disse øvelser på blot et par minutter. Gradvist øges varigheden og intensiteten af ​​sådanne manipulationer.
  2. Det skal være en lille gåtur. I første omgang vil trinene være små, og deres nummer er ubetydeligt. I starten er det bedre at bruge ekstra støtte, for eksempel en stok.
  3. 3 dage efter lårmuskelens strækning skal varme kompresser udføres en gang om dagen. En sådan opvarmning vil forbedre den lokale blodcirkulation og fremskynde processen med regenerering af beskadigede fibre.

Stretching lusmusklene

Førstehjælp til sådan skade har sine egne egenskaber.

Hvad skal man gøre, når man strækker musklerne:

  1. Vedhæft til det skadede område koldt.
  2. Sæt et tæt bandage på det beskadigede område. Til denne fit elastiske bandage fra at strække muskler og ledbånd.
  3. I løbet af de næste 48-72 timer skal du give muskler og led med fuldstændig hvile.
  4. For at lindre betændelse og lindre smerte, tag smertestillende midler.

Strækker arm musklerne

Vi skal handle hurtigt: hvert minut tæller.

Strækningen af ​​skulderens muskler giver sådan førstehjælp:

  1. Sæt offeret, så den berørte led eller muskler er fuldstændig afslappende.
  2. Anbring en blød klud under problemområdet.
  3. Fastgør dette område med et elastisk bandage.
  4. For at mindske hævelse og smerte, kan du lægge en kold komprimering oven på bandagen.

Strækker rygmusklerne

Førstehjælp er at sikre, at det beskadigede område hviler fuldt ud. Enhver, selv den mindste belastning kan føre til alvorlige konsekvenser - alvorlig skade på muskelfibre. Af denne grund skal bistanden kontaktes ansvarligt.

Muskelspredning - førstehjælp før lægen er kommet til udtryk ved sådanne manipulationer:

  1. Offret er lagt maven ned på en flad hård overflade.
  2. Kold anvendes til det beskadigede område.
  3. Giv et bedøvelsesmiddel.

Nakkeforstuvning

Førstehjælp til et lignende problem kommer ned for at lindre spasmen og genoprette den normale tilstand af fibrene.

Umiddelbart efter stretching af musklerne skal du gøre følgende:

  1. Læg offeret på ryggen. Under nakken sættes en stram ruller, som vil bidrage til en jævn fordeling af belastningen på ryggen.
  2. Lav en kold komprimering.
  3. Giv offeret et bedøvelsesmiddel.

Stretching af brystmuskulaturen

Når du hjælper offeret, skal du handle omhyggeligt.

Når stærk spænding af musklerne anbefales:

  1. Giv bedøvelse.
  2. Bind brystet tæt bandage.
  3. Fastgør til det beskadigede område koldt.
  4. Tag offeret til hospitalet så hurtigt som muligt.

Stretching af abdominale muskler

Hjælp til dette problem er som følger:

  1. Læg offeret på ryggen. I løbet af de næste 2 dage er enhver fysisk aktivitet forbudt.
  2. Et varmt bad ved at strække musklerne er kun tilladt efter 72-96 timer efter skade. Du kan straks lave en kold komprimering.
  3. Giv patienten antiinflammatoriske lægemidler eller analgetika.

Muskelstamme behandling

Fremskynde genoprettelsesprocessen hjælper korrekt valgt terapi. Dog underskriver hun lægen individuelt for hver patient. Han ved hvordan man behandler en forstuvet muskel og vil anbefale det bedste terapeutiske regime. Følgende værktøjer kan bruges:

  • apotek medicin;
  • folkemusik "stoffer";
  • særlige patches.

Stretching af gastrocnemius muskel i det akutte stadium ledsages af smertefulde fornemmelser. For at standse dem, er følgende nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineret:

Derudover leds muskelstrækningen af ​​øget fiberton. Følgende muskelafslappende midler kan bruges til at løse dette problem:

Muskel Stretch Salve

Lægemidler til ekstern brug har en værdifuld særpræg: de er næsten ikke absorberet i blodbanen, så de har en minimal bivirkning på kroppen. Sådanne grupper af salver kan anvendes:

  1. Køling - de skaber en følelse af lysafkøling på huden. Mere almindeligt er mentololier og analgetika til stede i disse lægemidler. Heparin salve, Nikofleks eller Troksevazin kan registrere.
  2. Opvarmning - bruges efter aflastning af den akutte fase. Forberedelser af denne gruppe bidrager til udvidelsen af ​​blodkar og øger varmeoverførslen. Disse omfatter følgende salver: Apizartron, Viprosal.
  3. Anti-inflammatorisk - hjælpe med at klare puffiness. Diclofenac ordineres oftere. Når der er en blå mærke på skadestedet, anvendes Troxerutin.

Muscle Stretch Patch

Tape er designet til applikationer. Dette er et tre-lags produkt. Bomuld er basis for lappen. Polyester stænk er lavet på toppen af ​​det: de giver produktet øget styrke og elasticitet. Det øverste lag er et klæbrigt hypoallergenagtigt middel. Det aktiveres ved kontakt med huden. Tape hjælper med at opnå følgende effekt:

  • blodgennemstrømningen øges;
  • huden stiger lidt, hvilket reducerer belastningen på beskadigede muskler;
  • fremme fiber afslapning
  • give effekten af ​​massage.

Kan bruges som et middel til at strække musklerne og ledbåndene:

  • gips "Titanium disk";
  • teip "Phiten strækket";
  • gips "AquatitanRoll";
  • teip "Mieller";
  • gips "Nanoplast"

Stretching musklerne - folkemåder

Sammen med lægemiddelterapi kan alternative metoder også anvendes. Påfør dem helst efter at have konsulteret en læge. Ellers kan strækningen af ​​muskler flytte til et nyt, mere alvorligt stadium. Dette er fyldt med en stigning i sandsynligheden for komplikationer. Som følge heraf er det nødvendigt at kæmpe ikke kun med strækning, men også med de negative konsekvenser, der er opstået på baggrund af dens baggrund. Oftere udvikle sådanne komplikationer:

  • cicatricial forkortelse af senen
  • fælles stivhed;
  • suppuration af hæmatom
  • fælles deformitet.

Hvordan laver man helbredende olie?

  • vinvin aske - 1 del;
  • olivenolie - 4 dele.
  1. Bland ingredienserne til glat.
  2. Smør det berørte område med dette værktøj. På toppen af ​​"salven" dækket med en plastikpose.
  3. Det anbefales at gøre denne procedure om natten.

Hvordan man behandler en trapezoid muskel forstuvning med hvidløg komprimere?

  • hvidløg - 10 fedter;
  • æblecidereddike - 500 ml;
  • vodka - 100 ml;
  • aromatisk eukalyptusolie - 20 dråber.
  1. Hvidløg skrælles og males i mush.
  2. Hæld denne masse med eddike og vodka. Sæt beholderen med indholdet på et køligt sted i 2 uger. Det er ønskeligt at ryste det hele op dagligt.
  3. Filtrer stoffet og berig det med aromatisk olie.
  4. På grund af det, komprimere fra at strække musklerne. Hold lotion kan ikke være mere end 15 minutter. Proceduren anbefales ved sengetid.