Underudvikling af hofteled i nyfødte

Underudvikling af hoftefladerne - forsinket udvikling af fælles kerner. Hos børn udgør de normalt i alderen 3-7 måneder. Det er ikke nødvendigt at forvirre fælles umodenhed og dysplasi, disse er grundlæggende forskellige sygdomme, dysplasi er den forkerte formation. På nuværende tidspunkt er sygdomme afgrænset. Diagnosen er lavet, når udviklingen af ​​kerner er mærkbart sent. Østrogen udskilles i piger, takket være, at kernen modnes hurtigere, er antallet af biologiske processer i pigernes krop højere.

Sen behandling af patologi hos nyfødte fører til en forværring af sygdommen, som følge heraf dysplasi udvikler sig. Tidlig behandling af sygdommen er nødvendig for at starte behandlingen. Allerede i 2-3 uger efter barnets fødsel er en speciallæge i stand til at lægge mærke til patologien. Hvis behandlingen udføres i tide, vil tilstanden af ​​hofteforbindelsen blive genoprettet, der vil ikke være noget spor af sygdommen i et halvt år. Hvis en afvigelse fra normen diagnosticeres efter seks måneder, vil behandlingen af ​​umodenhed hos det nyfødte være mere problematisk. For at fjerne risikoen for komplikationer anbefales det at inspicere barnet om en måned, om tre, om seks måneder og et år.

Hovedtegnene angiver forekomsten af ​​patologi:

• Overtrædelse af symmetrien af ​​de inguinale og gluteal folds;
• Forskellige længder på underfødte på underbenet;
• Når man går i stedet for et fælles klik, høres det;
• Barnets ben kan ikke adskilles til 170 grader.

Hvis nyfødte har et af tegnene, skal du konsultere en læge.

Årsager til en underudviklet led:

• Ubalanceret ernæring af moderen under graviditeten;
• Graviditet blev ledsaget af alvorlig toksicose;
• Sen graviditet;
• Forskellige smitsomme sygdomme led under graviditeten;
• Fødsel var hårdt;
• En genetisk prædisponering for sygdommen er blevet detekteret.

Metoder til behandling af hofteled underudvikling

Hvis sygdommen er identificeret i tide, er behandlingen hovedsagelig konservativ. I den indledende fase af sygdommen i behandlingen ved hjælp af specielle stivere og dæk. Deres indsats er rettet mod at opdrætte i de nederste lemmer af nyfødte i forskellige retninger. Tilpasninger stimulerer hoftevækst og udvikling. Ved behandling af patologi ordinerer lægen vitaminer, et kursus med særlig massage og fysioterapi.

Gode ​​resultater er vist ved fysioterapi. Gennemført magnetisk terapi og elektroforese med fosfor og calcium. Behandlingsforløbet fylder barnets led med de nødvendige stoffer og elementer, forbedrer blodcirkulationen. Det er tilrådeligt, når leddene er underudviklede, at ligne en aftale med en osteopat, hvis korrekte handlinger genopretter balancen i strukturen af ​​barnets knogler. For at forebygge sygdommen er det bedre at bruge en bred swaddle af babyen.

I nærværelse af underudviklede ledd er det vigtigt at kende et par regler:

1. Det er bedre at bære børn i deres arme med benene fra hinanden.
2. Obligatoriske gymnastik øvelser.
3. Tidligt at lære at gå. Lær ikke børn at gå for tidligt. Det er tilrådeligt at udelukke forskellige enheder til at gå børn: vandrere, tøjler og andre.

Udbredt swaddling baby

Et middel til behandling af umodenhed er behandling ved bred sviddling af børn. Mange forældre har ofte hørt om metoden, men ved ikke, hvordan man laver en bred swaddle.

Fremgangsmåde til bred svidning af nyfødte:

1. Tyg bleie folder i form af en trekant. Højre vinkel er lagt ned.
2. Barnet lægges på ble og lægges oven på bleen.
3. Barnets ben er bøjet ca. 80 grader.
4. Slutningen af ​​bleen drejer først om et ben, så den anden ende af den anden. Blørets hjørne er fastgjort på barnets mave.
5. Til bleen aftog ikke, du kan swaddle babyen på toppen af ​​ekstra ble.

Massage til underudviklede led

Massage til et barn med sygdommen udføres af en særlig læge, helst med god erfaring. Børns led og knogler er skrøbelige. Eventuelle unormale handlinger under en massage kan forstyrre muskuloskeletals normale funktion. I løbet af massagen skal du kontrollere tilstanden af ​​led og ben. Massageforløbet er opdelt i flere segmenter, i slutningen af ​​hver ultralyd. En ultralydsscanning af hofteledene viser, om den angivne behandlingsmetode har en positiv dynamik. Hvis der ikke er nogen resultater, er massageen ineffektiv, andre procedurer foreskrives.

Varigheden af ​​massagesessionen overstiger ikke 20 minutter, de første fem minutter udføres forberedende manipulationer.

Handlinger udført af en specialist i underudviklingen af ​​hofteforbindelserne

• Barnet er placeret på maven. Langsom strækning gnider ryggen, hænder og skinker;
• Efter at have ændret stilling - drej på ryggen. Strokering af brystet, maven, øvre og nedre ekstremiteter af nyfødte.

Manipulationer tager sigte på at oprette positive følelser og taktile fornemmelser. Sædvanligvis børn som den indledende fase, børnene slapper af.

Den vigtigste fase af massage:

• Efter strygningsbevægelserne udføres kraftig gnidning af musklerne, forøges bevægelsens tryk. Her masseres muskler, ledbånd og sener af børn. Bevægelserne udføres i en cirkel med fingerpuder. Den øvre, nedre lemmer, ryg og mave gnides også;
• Efter slibning går massageen til skinkerne og den beskadigede ledd;
• Barnets stilling på maven. Efter gnidning er balderne prikket og let tappede;
• Cirkulære bevægelser udføres i leddet;
• Barnet er tændt på ryggen. Specialisten holder hofteleddet med den ene hånd, den anden omfatter knæet og bevæger det til siden. Manipulationer udføres forsigtigt og med omhu;
• Det næste trin er at bøje benene ved knæledene med en lille omrystning. Efter holdt opdræt bøjede benene ud.
• Ved afslutningen af ​​massagesessionen udføres strøg og æltning.

Manipulationer gentages i gennemsnit 10-12 gange. Massagebehandling udføres hver anden dag. Når du udfører, skal du omhyggeligt overvåge babyens reaktion. Handlinger stopper, hvis barnet begynder at bekymre sig og græde. Gentagelse er tilladt, når barnet roer ned.

Massagebehandling skal udføres regelmæssigt, så de positive resultater forbliver synlige.

Terapeutisk gymnastik

Gymnastik er anerkendt som en obligatorisk metode til rehabilitering og behandling af hofteled underudvikling. Alle gymnastik øvelser udføres meget omhyggeligt, så låret ikke bevæger sig fra fælleshulen. Øvelser med henblik på at korrigere leddet, det er tilladt at skifte. Skal udføres op til 10 gange om dagen. For at se positive resultater skal du udføre flere kurser i gymnastikøvelser.

Separate øvelser kan forældre udføre barnet:

• Udfør lysmassage i hofteleddet med lette bevægelser;
• Tryk på barnets ben til maven i en ret vinkel;
• Lav cirkulære bevægelser af hofterne;
• Træningscykel;
• Øvelser slutter med slagtilfælde;
• Øvelser udføres fortrinsvis 2 gange om dagen.

Brug af ortopædiske apparater

Metoderne til konservativ behandling omfatter behandling med forskellige ortopædiske anordninger. De fastgør barnets ben i en tilstand af bortførelse, som den underudviklede led er genoprettet af.

Enheder anvendt i hip umodenhed:

• Freyka pude. Tilpasning, ligner den brede swaddling. Solgt i specialbutikker eller lavet selvstændigt.
• Becker bukser. Lad ikke barnet bringe fødderne sammen.
• Stirrups Pavlik.
• Dæk Vilna. Båret dagligt i tre måneder. Der undtages for at bade et barn.

Operationel indgriben

Hvis behandling med konservative metoder ikke gav et positivt resultat og er ineffektivt, korrigeres underopbygningen af ​​hofteledene kirurgisk.

Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde, hvor forværringen af ​​sygdomstilstanden forekommer, eller det er ikke muligt at udføre en lukket reduktion af leddet. Den hyppigste årsag til kirurgisk behandling er sygdommens sene diagnose.

forebyggelse

For at mindske risikoen for underudvikling af hofteled hos børn er det nødvendigt at fra starten udelukke effekten af ​​negative faktorer på graviditetsstadiet. Opfyldelsen af ​​lægens recept, korrekt og afbalanceret ernæring under graviditeten mindsker risikoen for at udvikle sygdommen hos et barn.

Foranstaltninger til forebyggelse af fælles underudvikling:

1. Gennemførelse af en rettidig undersøgelse
2. Identifikation af risikogrupper for sygdommen og yderligere observation
3. Det er bedre at bruge bred swaddling;
4. Det er tilrådeligt at helt glemme barnets stramme swaddling;
5. Bør et barn i hendes arme, mens barnet står over for moderen, hans ben er skilt
6. Sørg for at deltage i planlagt checkups baby i klinikken;
7. Det er godt at bruge stropper i forebyggende foranstaltninger, der bærer som kænguruer;
8. Det anbefales at vælge bleer større. Når bleen er fyldt, vil benene bevæge sig fra hinanden;
9. Du kan gøre lys massage til barnet, enkle gymnastik øvelser.

Ældre børn og børn i fare anbefales at bade, cykle og lave gymnastik for at styrke musklerne i underbenene. I ungdomsårene er det ønskeligt at undgå øget belastning på leddet.

Alt om hip umodenhed hos nyfødte

Elena Polyakova, læge

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 stemmer, gennemsnit: 2,5 ud af 5)

Uendelighed i hofteledene forekommer hos 20% af nyfødte. I medicin kaldes dette fænomen også dysplasi. Med denne patologi betyder ortopædere og beslægtede specialister medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​fælles strukturer og deres underlegenhed (underudvikling). Type 2a på grafen (ultralydsklassifikation) er en umoden dysplastisk ledd. Den indledende fase - prædisponering, og hvis du ikke reagerer i tide og ikke begynder behandling, vil prædisponering have farlige konsekvenser: subluxation eller dislokation af hoftehovedet hos børn.

Dysplasi i hofteledene hos nyfødte - den mest udbredte diagnose i det ortopædiske kontor

Patologi anatomi

Selv i helt sunde børn, lige født, er strukturen af ​​TBS ikke fuldt dannet struktur (umodenhed) med dette og de dermed forbundne problemer.

Til reference. Høftekoblingens umodenhed i et spædbarn (type 2a) er en fysiologisk komponent, et koncept der omfatter forsinket udvikling af en ledd på grund af forskellige årsager. Dysplasi er oprindeligt en abnorm dannelse af TBS. Begge disse begreber blev tidligere kombineret til en, og behandlingen var den samme. Men det skal huskes, at linjen mellem disse to sygdomme er meget tynd, og hvis du ikke begynder at observere en nyfødt med diagnosen "underudvikling af hofteledene (type 2a)", så kan du få alle de "charme" af dysplasi med alle de følgevirkninger.

Systemet af ledbånd i børn har sådanne forskelle fra den voksne TBS:

• Hos nyfødte er ledhulen stor i størrelse.
• I nyfødte er ledbåndene mere elastiske.
• Hos nyfødte har acetabulum en mere flad struktur.

Lårbenet bevæger sig ikke opad på grund af limbus (bruskhinde i ledhulen). Hvis der er medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​leddet (underudvikling) bliver kaviteten fladere. Overdreven elastik forhindrer ledbåndene i at holde TBS hovedet i en position. Når krænkelser i dens udvikling kan ændre knoglernes form, størrelse og holistiske geometri.

Hvis du ikke starter behandling i tide og ikke korrigerer medfødt dysplasi (umodenhed) hos børn, vender limbus på hovedet. Meget deformerende, han er ikke længere i stand til at holde hovedet inde i acetabulum. Den mindste uforsigtige bevægelse af en baby kan føre til subluxation og endda dislokation.

Former af sygdommen

Ufrivilligheden af ​​TBS hos nyfødte har flere sorter:

• Acetabulær (medfødt patologi af acetabulum).

Den umodne dysplastiske led af nyfødte (type 2a ifølge Graf) er et ret almindeligt fænomen. Hvis ledbåndets elastik og ændringer i centraliseringen af ​​hovedet i acetabulumet har mindre afvigelser, vil den sædvanlige terapeutiske massage plus opladning hurtigt rette op på denne afvigelse. Næsten alle børn i den første måned af livet kan opleve denne eller den grad (ofte type 2a) af underudviklingen (umodenhed) i hoftefugen. Undersøgelsen af ​​babyer begynder derfor fra den anden måned, hvor tendensen til bruskestyrkelse af TBS allerede er synlig. Hvis alvorlig angst forekommer tidligere, udføres en uplanlagt ultralydsundersøgelse (ifølge Graf - den underudviklede dysplastiske led af nyfødte - type 2a).

• Dysplasi i lårbenet i proksimal.

Medfødte sygdomme i knogleudvikling i proksimal (underudvikling) er ændringer i cervikal-diaphyse-vinklen. Indikatoren beregnes langs linjen, der forbinder centerets nakke og lårhovedet og langs diaphysislinjen. At identificere patologi hos børn kan frontal røntgen.

• Rotationsdysplasi (umodenhed).

Hos piger opstår underudvikling af hofteledene 5 gange oftere end hos drenge.

En sådan udviklingsforstyrrelse, hvor vinklen mellem TBS aksen og knæets akse (i vandret plan) ændrer sig. Geometriske anatomiske målinger hos en sund person har følgende indikatorer: hos spædbørn - ca. 35 °, hos børn på tre år - 25 °, i en voksen - 15 °. Med alderen falder vinklen på grund af kroppens lodrette stilling. Med overdreven antetrasii (ændring af vinkelgraden) forstyrres centreringen af ​​TBS i acetabulumet.

Risikoområder

Medfødt underudvikling (umodenhed) af leddene hos børn kan være en følge af, hvordan moderens graviditet gik ud, derfor har følgende faktorer indflydelse på forekomsten af ​​patologier:

1. Behandling med potente stoffer under graviditeten.
2. Akut toksicose.
3. Underernæring, vitaminmangel.
4. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en gravid kvinde.
5. Familiens disposition.
6. Den første fødsel.
7. Meget stor frugt.
8. Pelvic præsentation af fosteret.
9. Tidligt arbejde (moderens umodenhed).
10. Tidlig levering (fostrets prematuritet).

De spædbørn, der er i risikozonen, registrerer straks en ortopæd og begynder behandling. Gravide kvinder i tilfælde af et stort foster eller dets ukorrekte præsentation er normalt ordineret en kejsersnit. Naturlig fødsel er farlig på grund af dens mulige konsekvenser: Når fosteret passerer gennem fødselskanalen, kan dets allerede svage hofteforbindelser blive forstyrret.

Betydeligt påvirker sandsynligheden for dysplasi og barnets køn. Statistikker viser, at i piger er moderskabets (underudvikling) af hoftefugen fem gange mere almindelig end hos drenge. Hos kvindelige babyer har ledbånd en højere elasticitet, hvilket fører til større risiko for "ustabilitet" af hovedet af hofteforbindelsen i acetabulum.

Stadier, diagnose og bortskaffelse af sygdommen

Stadierne af dysplasi omfatter predislokation og subluxation af leddet - underudviklingen (umodenhed) af hoftefugen uden forskydning eller med en lille forskydning af lårhovedet i forhold til acetabulum. Den sværeste type dysplasi er dislokation af knoglen. Dislokation forårsager gåsmerter og gangsændringer (klods, lameness og andre defekter) hos børn.

Prejudice, subluxation og dislokation opdages gennem visuel inspektion og brug af moderne teknologi. Kliniske manifestationer af hoftsammenomhed kan opfattes af den ortopædkirurg eller forældrene selv.

Massager og brug af forskellige ortopædiske anordninger er ordineret til behandling af sygdommen.

Symptomer og behandling af umodenhed på forskellige stadier:

Symptomer på den første fase af patologi hos nyfødte er milde (se billede eller video - børn med forundring kan næppe skelnes fra babyer uden patologien i hofteledene). Asymmetrien af ​​huden folder på benene og skinker observeres ikke. Benene hos en nyfødt adskiller sig ikke i størrelse fra hinanden. Følgende kan indikere i den oprindelige fase af umodenhed: Hvis du sætter den nyfødte på ryggen og bøjede ben for at dele en smule til side, vil du føle en lille skubbe og måske en lille knap - dette er lårets hoved, der kommer ind i acetabulumet. Hvis du finder dette symptom, skal du straks kontakte en læge for en mere præcis diagnose. Patologien er ret reparerbar, selv ved simple konservative metoder:

• Massage.
• Terapeutiske øvelser (med en træner eller på en speciel video derhjemme).
• Elektroforese.
• Udbredt swaddling af nyfødte.

De vigtigste tegn på subluxation er som følger:

• Asymmetri af hudfolder i ben og skinker af den nyfødte.
• Begrænsning af vinklen på avlben.
• Forskellige længder på benene eller forskellig højde på knæene, når de bøjer benene.
• Karakteristisk klik under fortynding af benene til siden (Marx-Ortolani glidende symptom).
• Angst hos den nyfødte, når hun flytter, søvnforstyrrelser og appetit.

Suspensioner af sublimering opnået under inspektionen, bør bekræftes af ultralyd. Ultrasonography giver udtømmende indikatorer. Røntgenstråler bruges kun, når barnet er tre måneder gammelt. Når subluxation som regel foreskriver behandling ved konservative metoder: massage, motion, elektroforese. Kirurgi anbefales hovedsagelig kun i vanskelige tilfælde af forskydning.

Med underudvikling af TBS i babyen giver et godt resultat en massage.

For at reducere subluxation ordineres ortopædiske anordninger til spædbørn og ældre børn:

1. Frejka puder.
2. Særlige bukser Becker.
3. Stirrups Pavlik.
4. Dæk Vilna eller Volkov.
5. Coxit dressing.

Virkningen af ​​disse indretninger har til formål at fastgøre en stabil position for at slippe af med subluxation, hvilket gør det muligt for heden at hærde og erhverve ledbånd.

Symptomer på forskydning ligner symptomer på subluxation, kun mere udtalt - asymmetriske hudfoldninger, begrænset bevægelsesområde i leddet, forskellige benlængder osv. Til behandling af forskydning kan engangsreduktion af hoftefedt anvendes. I de fleste tilfælde er kirurgisk korrigerende indgreb foreskrevet, selv om dette er en ekstrem foranstaltning. Efter en vellykket reduktion af dislokationen ordinerer lægen et kursus med rehabiliteringsprocedurer, herunder elektroforese, terapeutisk massage og et sæt fysiske øvelser, som mødre kan gøre på egen hånd (brug råd fra specialister fra træningsvideoer, der giver dig mulighed for at vælge de rigtige øvelser).

Funktioner af wellness-behandlinger

De mest almindelige terapeutiske procedurer, der anvendes parallelt med den medicinske behandling af neonatal dysplasi, er:

1. Massage.
2. Wellness gymnastik.
3. Elektroforese.

Hvis der er skrevet mange artikler og anmeldelser om de to første procedurer, er den sidste procedure dækket ret dårligt - lad os dvæle lidt mere i detaljer.
Elektroforese er en fysioterapiprocedure, hvorved en lille strømpuls påføres patientens hud. Da strømmen passerer gennem gasbindet gennemblødt i lægemidlet, går lægemidlet ind i epidermis gennem huden, og så går blodet ind i den højre del af kroppen. Proceduren er helt sikker og derfor velegnet selv for babyer. Til behandling af dysplasi påføres en elektrodeplade på gluteusmuskel. Som medicin anvendes aminophyllin, opløst i rent destilleret vand eller dimexidum. Elektroforese normaliserer blodcirkulationen i vævene omkring det syge led, nærer dem med næringsstoffer. Ved behandling af nyfødt dysplasi vil et kursus på 10 elektroforeseprocedurer være tilstrækkeligt.

Det er vigtigt, at umodenhed (dysplasi) i hoftefødt hos nyfødte opdages i de tidligste stadier. Jo hurtigere orthopedisten foreskriver behandlingen, jo mere effektiv vil den være.

Immaturitet i hofteledene hos en nyfødt

Den ufruktbarhed af hofteledene hos nyfødte diagnosticeres ret ofte, og i mere end halvdelen af ​​sagerne forsvinder uafhængigt, da barnet vokser og udvikler sig. Hvis hofteledningens umodenhed ikke ødelægger sig selv, skal barnet behandles under tilsyn af en ortopædkirurg.

Hvad er det

Den fysiologiske umodenhed i hofteledene hos nyfødte observeres meget oftere hos premature babyer, men selv om barnet er født til tiden, er leddet ikke fuldt dannet endnu. Den endelige formation sker i den syvende måned af livet. Udtrykket "fysiologisk umodenhed" forstås som forsinket dannelse af en hofteforbindelse.

Hvis vi taler om dysplasi, indebærer det en krænkelse af dannelsen af ​​anatomiske strukturer, der danner leddene (brusk, ledbånd, knogler). Tidligere var disse 2 stater forenet under begrebet "dysplasi", men nu skelner de fleste af specialisterne imellem dem. Således er hipfogens umodenhed en variant af dysplasi, og i mangel af den nødvendige korrektion kan det føre til subluxation og dislokation af hoftefugen.

Funktioner hofte led i nyfødte

Selv i en født baby er hofteleddet stadig umodent. Hos nyfødte har den følgende anatomiske egenskaber:

• Lårets hoved er brusk.
• Ledbånd i leddet øges elasticiteten, især hos piger.
• Acetabulum er fladt og mere lodret end hos voksne.

Alle disse funktioner bidrager til større mobilitet af lårhovedet, hvilket kan føre til dets forskydning (subluxation) eller fuldstændig adskillelse fra acetabulumets artikulære overflade (dislokation).

Årsager til hofthed

Placeringen af ​​muskuloskeletale systemet sker i prænatal perioden og fortsætter aktivt de første måneder efter fødslen. Derfor er underudvikling af hofteledene meget mere tilbøjelige til at forekomme med følgende risikofaktorer:

• Stor frugt.
• Pelvic præsentation.
• Moderens toksikose.
• Medicin under graviditet og amning.
• For tidlig fødsel.
• Næringsstofmangel i moderens kost under fødslen (primært mangel på calcium, jern, zink, fosfor, magnesium).
• Køn baby. Det bemærkes, at underudviklingen af ​​hofteforbindelsen hos nyfødte piger forekommer 5 gange oftere.

Typer af patologi

Afhængig af de anatomiske egenskaber i underudviklingen af ​​leddene er opdelt i flere typer.

• Acetobulær (acetabulær patologi). Dette er den mest almindelige patologi. Det kaldes også "type 2a" af graf. I de fleste tilfælde er massage, terapeutisk gymnastik og bred swaddling nok til korrektion.
• Rotary. Dette er en type anatomisk forstyrrelse af knoglekonstruktioner, hvor vinklen mellem hofteforbindelsen og knæaksen forskydes.
• Epifyserne. I denne form forstyrres processen med dannelse og nedbrydning af epifyserne af knoglerne, der danner leddet.

symptomer

Uplaturheden af ​​hofteforbindelser hos spædbørn kan mistænkes selv på hospitalet. Tidlige tegn indbefatter asymmetri af de gluteal, inguinal og femoral hudfolds, forskellig højde på knækapslerne. For at bestemme dette symptom i barnet, liggende på ryggen, skal du rette benene og bøje dem forsigtigt på knæene. Normalt er knæskårene på samme niveau. Forskellige bevægelsesamplitud i hoftefugen.

Det skal huskes, at der i børn i den første måned af livet er sådanne tegn ikke absolutte. Enhver formodning om patologi kræver dog obligatoriske besøg på en pædiatrisk ortopædisk og dynamisk observation.

diagnostik

En foreløbig diagnose foretages til en spædbarn af en ortopædkirurg under den indledende undersøgelse. Det er især vigtigt at besøge en ortopædsplejerske til for tidlige babyer, da de har stor risiko for at udvikle dysplasi. Lægen vil gennemføre en række kliniske tests, der registrerer bevægelsesforstyrrelser i hoftefugen. Derudover vil han finde ud af, hvordan graviditeten foregik, og om der var tilfælde af medfødt ledsygdom i familien. Den endelige diagnose er lavet efter at have passeret en ultralyd.

Ultralyddiagnose hos nyfødte

Denne metode er helt sikker og samtidig meget informativ. Indtil barnet er 3 måneder gammelt, er ultralyd den eneste metode, der bekræfter diagnosen. En vigtig fordel er, at ultralyddiagnosen er tilgængelig definition af alle typer og stadier af umodenhed og hip dysplasi.

behandling

Jo tidligere korrektionen af ​​dysplasi er startet, jo højere er sandsynligheden for genopretning. Der er en hel del behandlingsmetoder, og hvilken der foretrækkes i dette eller den pågældende sag, bestemmes af den behandlende læge.

massage

Med nogen form for umodenhed i låret massage har en gavnlig effekt. Proceduren udføres af en specialuddannet specialist, da barnets led er meget skrøbelige, og ved at bruge forkerte handlinger i stedet for fordele kan det være skadeligt.

Før massagen skal du sørge for at værelset er varmt og babyen ikke er sulten. Det er bedre at gennemføre en session en time før eller en time efter fodring. Under proceduren bør barnet ikke mærke ubehag og smerte. Hvis dette sker, skal du desuden konsultere en læge.

Massagen tager 20, maks. 30 minutter, og de første 5 minutter bruges til forberedelse: det er let at stryge og ælte brystet, ryggen, benene, skinkerne. Alt dette har til formål at skabe positive følelser og slappe af babyens muskler. Afslut massage med æltning og strække fødderne.

Fysisk terapi

Gymnastik anbefales til alle børn ikke kun som en behandlingsmetode, men også som en forebyggende foranstaltning. Fysisk uddannelse hjælper med at forbedre barnets generelle tilstand, styrke musklerne og ledbåndene, bidrager til den korrekte dannelse af skeletet. Når specialisten viser det nødvendige sæt øvelser, vil forældre kunne arbejde sammen med barnet alene hjemme.

Før gymnastik startes, skal du lave en lysmassage for at forberede musklerne. Normalt består komplekset af følgende øvelser: Bøjning af benene til maven i en ret vinkel, hoftefløjens bevægelser, øvelsen "cykel". I sidste ende skal du sørge for at lave strøgbevægelser.

Udbredt swaddling

Omfattende swaddling anbefales til alle nyfødte, uanset om der er dysplasi eller ej. Faktum er, at benens naturlige stilling (halvbøjet og fortyndet), når du forsigtigt klapper, løser lårets hoved i acetabulum og bidrager til den korrekte dannelse af hoftefugen. Til bred swaddling er der specielle trusser, men med en vis færdighed kan du bruge foldede bleer i flere lag.

Ortopædiske design

Ortopædiske strukturer er specielle anordninger, der kan holde lemmerne i en bestemt stilling i lang tid. Der er mange moderne design, der giver dig mulighed for at justere patologien uden at forårsage stor ulejlighed for barnet.

Shina Koshlya

Koshlya splint kan bæres fra 1 til 2 måneder efter fødslen. Designet består af flannelfastgørelsesbånd, 2 halvringe og et forbindelsesrør, hvis længde varierer mellem 12-23,5 cm. Det er kendetegnet ved at give den ønskede fortyndingsvinkel af barnets ben i fravær af begrænsning af aktive bevægelser med et minimum af udviklingskomplikationer (8%) i forhold til andre enheder. Koshl bus dækker kun lægen til babyen.

Stråler af Pavlik

Der er ingen stive fikseringselementer i dette design. Pakken indeholder:

• Bandage til brystet.
• Bandage til shins.
• 2 bageste og 2 forreste strimler.

Det er hensigtsmæssigt, at når du bruger dette design, er det tilladt at bære bleer, og når de ændres, er det ikke nødvendigt at fjerne produktet.

Frejka pude

Dette design er en rulle til bred opdræt af ben, som er monteret på babyens bryst med hjælp af stropper. Det er nødvendigt at bære en pude af Frejka 12-18 timer om dagen. Du kan bære en sådan bandage allerede i 1. måned af livet.

komplikationer

Tiden til at starte behandlingen (op til 3 måneder fra fødslen) fører som regel ikke til udvikling af komplikationer. Når den fælles umodenhed ikke identificeres i tide og ikke korrigeres, kan der udvikles ganske alvorlige uønskede konsekvenser:

• Den halte.
• Sårhed i leddet, når man går.
• Muskelbenatrofi.
• Kompenserende hypertrofi af musklerne i et sundt lem.
• Krænkelse af kropsholdning (lordose, skoliose).
• Forstyrrelsen af ​​hvirvlerne.

forebyggelse

Korrektion af underudvikling af hofteleddet kræver meget tålmodighed og tid. For at minimere risikoen for udvikling af patologi bør der træffes forebyggende foranstaltninger i løbet af den intrauteriniske udvikling af barnet. Udviklingen af ​​fostrets knoglesystem er direkte afhængig af moderens kost. En kvinde skal spise 5-6 gange om dagen, fødevarer indeholdende store mængder vitaminer og mineraler samt omega-3 flerumættede fedtsyrer bør være til stede i kosten.

Som regel er det ikke muligt at få alt hvad du behøver fra mad, så den forventende mor bør desuden tage specielle komplekser som anbefalet af lægen. Til gavn for det ufødte barn, og moderen vil ofte blive i frisk luft og specielle øvelser, der udføres af en gravid kvinde. Efter fødslen af ​​barnet er følgende forebyggende foranstaltninger nødvendige:

• Amning.
• Teknik fri swaddling.
• Massage og gymnastik.
• Planlagte undersøgelser af ortopæderen.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger og om nødvendigt foreskrevet rettidig behandling af lægen, har umodenhed i hoftefødt hos nyfødte en gunstig prognose og fører til korrekt dannelse af muskuloskeletalsystemet.

Neurudvikling af hofteleddet hos nyfødte: Start behandling i tide

Det er ikke ualmindeligt, at forældre til et nyfødt barn eller en børnelæge bemærker under inspektion, at underkrummerne af krummer af forskellig længde, der ikke er symmetri af hudfolder på dem, er fortyndingen til siderne af benene bøjet på knæet begrænset. Årsagen til dette er underudvikling af hofteleddet hos nyfødte (hypoplasi). Behandlingen af ​​denne patologi skal begynde med det samme.

Dysplasi, hypoplasi, medfødt dislokation - alle disse navne blev anset for at være næsten synonymer eller meget tætte udtryk. I dag deler børns ortopædere disse sygdomme. Utilstrækkelig udvikling af hoftefugen i en baby kan føre til forskydning af lårbenet, dets fremkomst fra acetabulum. Underudvikling af artikulærelementerne betragtes som en patologi, hvis staten i 3-4 måneder ikke normaliserer.

Symptomer på hoftehypoplasi hos nyfødte

Med lignende symptomer er dysplasi og underudvikling af hofteledene forskellige sygdomme. I det første tilfælde er problemet forårsaget af en overtrædelse af dannelsen af ​​en ledd.

Hypoplasi (hypoplasi) i en ledd diagnosticeres ofte i de første måneder af et barns liv. I gennemsnit identificerer 3-5% af babyens eksperter underudvikling af hoftefugen. Med forbehold af alle anbefalinger fra lægen med seks måneder, kan denne patologi kompenseres fuldt ud. I mangel af tilstrækkelig behandling fører det til forekomsten af ​​dysplasi, hvis grad afhænger af sværhedsgraden af ​​de patologiske manifestationer.

1. Pre-dislokation, den mildeste form af patologi, hvor hovedet af knoglen er placeret inde i acetabulumet;
2. Subluxation ledsaget af utilstrækkelig udvikling og relativ forskydning af knoglehovedet;
3. Dislocation, den mest alvorlige form for patologi med en fuldstændig forskydning af lårhovedet.

Misforståelse af en underudviklet hofteforbindelse hos spædbørn er normalt ikke svært. Det er værd at være særlig opmærksom, hvis barnet begynder at bekymre sig, når moderen forsøger at sprede sine bøjede ben til siderne mens man laver "frøen" øvelsen. Asymmetriske folder på hofterne - også et alarmerende symptom. Men det kan være resultatet af en krænkelse af muskeltonen. Ikke desto mindre er høring af en specialist nødvendig for at eliminere fælles problemer.

En fuldstændig dislokation ledsages af et karakteristisk klik på grund af forskydningen af ​​lårhovedet fra acetabulum. Dette symptom opdages ved at bøje benet på spædbarnet i hofte- og knæleddet, når man blander opdræt. Derefter sættes knoglehovedet i ledhulrummet.

Nogle gange opdager forældre og børnelæger tilstedeværelsen af ​​ledforstyrrelser, efter at barnet er seks måneder gammel. Ved denne alder bliver begrænsningen ved opdræt af krummernes ben til siden og forsinkelsen i væksten af ​​en underben i forhold til den anden, åbenbar. Når barnet begynder at gå, tiltrækker lameness på grund af benets forskellige længder opmærksomhed. Ofte dannet duckgang, hvor barnet træder, vinker fra den ene fod til den anden.

Årsager til underudvikling af hoftefugen

Indtil i dag er eksperter ikke kommet til en fælles udtalelse om de faktorer, der forårsager hypoplasia i leddene hos børn. Forstyrrelser i intrauterin udvikling anses for at være en af ​​hovedårsagerne til underudvikling, især i de første måneder af graviditeten. De kan skyldes de skadelige virkninger af smitsomme sygdomme, toksiner i den fremtidige moders krop. En vigtig rolle er spillet af dårlig økologi, underernæring og hyppige stressfulde situationer under graviditeten.

Hormonal ubalance kan også føre til dannelsen af ​​patologi. For eksempel forårsager for meget af hormonet oxytocin umiddelbart før fødslen hypertonicitet af lårmusklene i et barn. Dette kan føre til udvikling af subluxation. Særligt ofte lider piger af denne lidelse, da de er mere følsomme for hormonelle ændringer i moderens krop.

Følgende patologiske omstændigheder kan forårsage hofthypoplasi hos børn:

• Forkert stilling af fosteret i livmoderen (skindpræsentation);
• langvarig arbejdskraft
• genetisk disposition for leddssygdomme
• stram swaddling baby;
• mangel på ernæring af moderen til vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for udvikling af knogler og led.

Diagnostiske foranstaltninger

Denne patologisk egenart er sådan, at jo hurtigere faktoren af ​​underudviklingen af ​​hofteledene i en nyfødt er etableret, desto større er chancerne for fuld genopretning. Derfor foretager lægen umiddelbart efter fødslen af ​​barnet sin undersøgelse. Distriktet børnelæge, som overvåger babyens udvikling, overvåger også tilstanden af ​​hofteledene under hver undersøgelse. Hvis du har den mindste mistanke om forekomsten af ​​patologi, bør du konsultere en pædiatrisk ortopædlæge.

Forældre til alle nyfødte børn skal regelmæssigt vise deres krummer til en specialist, når de er 1, 3, 6, 10 og 12 måneder gamle. Du skal ikke være bekymret, hvis ortopederen vil ordinere en ultralydsundersøgelse af din ledning til dit barn. Det udføres for at bestemme tilstanden af ​​artikulære strukturer. I mange lande er ultralyd tildelt alle spædbørn, der er op til en alder af en måned. Hvis undersøgelsen afslører en underudvikling af lårhovedet, leddets svaghed, gives der en retning til en røntgen for at få et mere fuldstændigt billede af den patologiske tilstand.

Selvom den nyfødte ikke har tegn på fælles umodenhed, bør man ikke forsømme besøg hos ortopæderen. Jo tidligere sygdommen opdages, desto hurtigere og lettere er det at genoprette normal ledfunktion.

Behandling af hofteled underudvikling hos nyfødte

I små børn er ben- og bruskapparatet meget fleksibelt og let deformeres. Derfor, efter at have identificeret underudviklingen af ​​hofteleddet i en baby, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Specialisten vælger den mest effektive terapeutiske metode for hvert barn individuelt.

Ortopædiske terapi teknikker

Den ortopædiske behandling af hoftsammenhypoplasi hos nyfødte er forbundet med brugen af ​​specielle anordninger, der retter krummerne af krummerne i den fortyndede position. Disse omfatter Freika puder, Pavliks stirrups.

I den milde form af sygdommen er barnet normalt kun i dem under søvn. Ved moderat alvorlig patologi skal barnet hele tiden have et specielt design. Dette er nødvendigt for fuldstændig afslapning af lårmusklene. Forældre til barnet bør ikke fjerne afskærmningsenheden uden tilladelse fra den ortopædkirurg.

For at opnå en normal anatomisk position i lårhovedet hos spædbørn er det normalt nødvendigt at bruge puder og stivere i 2-4 uger. Hvis forbedring ikke forekommer, fortsæt behandlingen af ​​en underudviklet hofte diarthrose, med deres brug giver ikke mening. Så til barnet laves en speciel gipskonstruktion med en skinnebøjle. Dens anvendelse er meget effektiv selv i alvorlig form af sygdommen og sen opdagelse af dislokation (6 måneder og senere).

fysioterapi

Ortopædisk behandling af svage led i spædbørn suppleres nødvendigvis med fysioterapi. For spædbørn med underudviklede hofteforbindelser ordinerer specialister traditionelt måling af ultraviolet stråling. Denne procedure stimulerer produktionen og absorptionen af ​​D-vitamin i kroppen. Elektroforese på hofteområdet med opløsninger af fosfor, calcium og iod hjælper med at reducere smerten og betændelsen i leddet.

Ud over disse fremgangsmåder er de følgende procedurer effektive til behandling af dysplasi:

• Anvendelse af paraffin og ozocerit på hofteforbindelser og nedre ryg;
• varme bade med ferskvand.

Obligatorisk del af det terapeutiske program hos nyfødte - massage, som skal udføres af en specialist. Start løbet af massage skal være umiddelbart efter at identificere problemet. Det er optimalt, hvis denne type behandling af hoftefed er ordineret fra de første uger efter barnets fødsel.

Tidlig behandling hjælper med at lindre muskelspasmer og forbedre blodforsyningen til leddstrukturerne, herunder lårbenet. Den deltagende specialist vil undervise forældre, hvordan man kan slappe af underkroppens muskler. En sådan afslappende massage kan gøre baby om natten. Hvis barnet i lyset af dysplasi bærer en ortopædisk konstruktion, udføres proceduren uden at fjerne den.

Terapeutisk gymnastik

Terapeutisk gymnastik hjælper med at udvikle hofteflader. Træne forældre bør være engageret med babyen ikke kun under behandling af hypoplasi, men også for at konsolidere det opnåede resultat. Øvelseskomplekserne varierer alt efter barnets alder.

Nogle gange anbefaler eksperter, at forældre begynder at besøge poolen med barnet og svømmer med ham. For nyfødte er det kun muligt efter helbredelsen af ​​navlestrengen. Men med små børn kan du svømme derhjemme ved at bruge et bad. Svømning styrker godt ligamentapparatet, fastgør lårets hoved i en fysiologisk position. Før de påbegynder vandprocedurer, bør forældrene rådføre sig med den tilsynsførende læge og gennemgå den nødvendige uddannelse.

Hvis der er tegn på underudvikling af leddet, bør barnet ikke stå på fødderne uden at modtage resultaterne af et kontrolrøntgenbillede. Hvis røntgenstrålen bekræfter den normale stilling og fikseringen af ​​lårhovedet, kan forældrene ofte give barnet en oprejst position og undervise i at gå.

Det er umuligt at lade barnet gå, stå, krybe i nærvær af en ortopædisk konstruktion. Forsinkelse af denne regel truer med at forværre tilstanden, selv om den underudviklede fælles har allerede opnået en normal position.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre underudvikling af hofteforbindelsen i et spædbarn, bør den forventende mor spise fuldt ud, modtage den nødvendige mængde vitaminer og sporstoffer med mad. Hendes daglige kost bør omfatte følgende fødevarer:

• mælk, cottage cheese, creme creme;
• fisk;
• friske grøntsager, frugter.

Det er vigtigt at komme ind i lokkerne i tid og sprede barnets kost. Ukorrekt og ubalanceret fodring vil medføre forstyrrelse af dannelsen af ​​brusk og knoglevæv, fremskridt af artikulær patologi.

Omfattende swaddling hjælper med at forhindre fælles hypoplasi hos nyfødte. Det er godt, hvis forældrene bærer en krummebånd med vidt spredte ben ved hjælp af en slynge. I dette tilfælde er hovedet af barnets lårben normalt dannet og fikseret.

konklusion

Underudvikling af leddet kan føre til alvorlige problemer, herunder ikke kun hoftepine og nedsat ganggang. Med alder, på grund af hypoplasi, er udviklingen af ​​degenerative ændringer mulig, hvilket fører til en begrænsning af uafhængig bevægelse og handicap. Derfor bør forældre med en baby deltage i en ortopæd, og når der opdages overtrædelser, skal man følge alle hans forskrifter. Når behandlingen påbegyndes rettidigt, er underudvikling af hoftefødt hos nyfødte ikke en sætning, men et problem, der kan overvindes.

Neurodevelopment af hoftefødt hos nyfødte - hvad skal man gøre

Artiklen vil beskrive de medfødte misdannelser i muskuloskeletale systemet, nemlig hoftefed dysplasi - symptomerne på denne sygdom, risikofaktorer, sandsynlige årsager til forekomsten, samt behandlingsmetoder og indikationer for kirurgi.

Hvis en diagnose af en underudvikling af hofteforbindelsen hos nyfødte er etableret, er behandling nødvendig uden fejl, men afhængigt af alderen for detektering af patologien og sværhedsgraden af ​​tilstanden, er der forskellige metoder til korrektion, hvoraf de fleste er rettet mod ikke-kirurgisk genopretning af nytteværdien af ​​denne led.

Hvad er dysplasi

Dysplasi eller underudviklede led i nyfødte er den mest almindelige medfødte ortopædiske patologi i denne alder og indebærer tilstedeværelse af nedsat vækst og udvikling af alle knogler, der er involveret i dannelsen af ​​artikulering.

Udtrykket er en kollektiv, så vi begynder med en begyndelse at se hvilke stater der indgår i dette koncept:

• dysplasi af acetabulum uden subluxation;
• subluksation;
• fuldstændig dislokation;
• teratologiske former for patologi.

Det er vigtigt! Dysplasi er umodenhed af ikke kun knogleelementerne i leddet, men også dets kapsel, muskelskelet og ligament-senetøj.

Etiologi eller hvad og hvem er skylden

Sund TBS i en nyfødt er præget af den fulde udvikling af to hovedstrukturer - acetabulærens bruskulat (engelsk, acetabulum) og lårhovedet centreret i den. Ændringen af ​​et hvilket som helst af disse elementer i processen med dannelse eller vækst forårsager dysplasi.

Hidtil er den ledende teori, der forklarer denne mangel, betragtes som en krænkelse af fosterets oprindelige lægning og vækstretardering af en allerede normal ledd. Indflydelsen på fosteret af eksogene og endogene stoffer er heller ikke udelukket, hvilket bekræfter den øgede hyppighed af forekomsten af ​​denne overtrædelse i geografiske områder med ugunstige miljøforhold.

Faktorer, der påvirker forstyrrelsen af ​​den fælles udvikling af fugen:

1. Genetiske faktorer. Denne teori er ikke blevet bekræftet, men der sker en stigning i hyppigheden af ​​forekomsten af ​​hofte dysplasi i nærværelse af to arvelige træk. Den første sådan ændring omfatter genetisk bestemt generel fælles svaghed. Til den anden - en flad acetabulum. Spørgsmålet forbliver åbent om ensidigheden af ​​processen i nærvær af en af ​​ovennævnte arvelige faktorer.
2. Hormonale årsager. En stigning i østrogen, progesteron og relaxin i moderen i de sidste uger af svangerskabet antages at stimulere svagheden i bækkenbundens struktur. Denne teori understøttes af den lave forekomst af hip dysplasi (DTS) hos premature nyfødte, der ikke har nået toppen af ​​stigningen i ovennævnte moderhormoner.
3. Intrauterin disposition. Breech-præsentation af fosteret har en gavnlig effekt på udviklingen af ​​TPA. Børn fra den første graviditet er statistisk mest modtagelige for denne type patologisk præsentation. En yderligere faktor, der påvirker den forkerte placering af lårhovedet i forhold til acetabulumet, er oligohydramnion - en lille mængde amniotisk væske.
4. Faktorer der påvirker postnatalt. Den vigtigste årsag, oftest skyldige i, at TBS hos nyfødte og spædbørn i landene i post-sovjetrummet er underudviklet - tæt sprængning af børn.
   Den anden faktor, der spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​TPA'en, bærer barnet i position af fuldstændig forlængelse af underbenene i knæ og hofteforbindelser med tæt adskilte ben.

Ifølge dr. Komarovsky er pigerne mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom og omgå drengene omkring 7 gange. Alle ovennævnte risikofaktorer kræver ekstra opmærksomhed fra ortopædere.

Kliniske manifestationer og styring af barnet

Dysplasi hos nyfødte i denne livsperiode kan kun diagnosticeres, når barnet undersøges af en ortopæd. Ideelt set bør dette ske umiddelbart efter fødslen, men denne praksis er vanskelig på grund af de forskellige træk ved nyfødtperioden og tilrettelæggelsen af ​​sundhedsvæsenet.

Tidlige manifestationer

En række fysiske tests er screeningsmetoder for forskning, der giver dig mulighed for at vælge børn med patologi i leddet:

1. Test Ortolani. Denne undersøgelse udføres af en ortopædkirurg, der holder et barns lår med sine tommelfingre, idet de andre fingre i hånden placeres i området af lårets større trochanter. Nedre lemmer bøjes i TBS ved 90 °, og derefter langsomt og uden brug af fysisk kraft trækkes tilbage.

Sund samling hos nyfødte med Ortolani testen er relegeret glat til næsten 90 ° uden patologiske lyde.

Når DTS bortføring af låret bliver ledsaget af en vis vanskelighed med at bevæge sig i lateral retning, men ved anvendelse af ubetydelig kraft er der et blødt klik, hvorefter benet er helt tilbagetrukket. I dette tilfælde mærkes et klik, hvis det ikke høres, af lægenes fingre, der ligger i regionen af ​​den større trochanter af det berørte lem.

1. Barlow test. Det udføres på en lignende måde, hvilket kan ses i videoen i denne artikel. Undersøgelsens tommelfinger er anbragt i lysken, og dermed greb i hoften, forsøges der at indsætte og fjerne lårhovedet fra acetabulum.

Hvis der under denne test er en "glidning" af hovedet, er leddet betragtet som ustabilt.

Hvis der efter de ovenfor beskrevne tests forekommer en umodne TBS hos en baby, mistænkelig, er det næste trin ultralyddiagnose (gælder børn under 3 måneder). Med sin hjælp kan du visualisere formen af ​​acetabulum samt lårhovedets position i forhold til den.

Sene manifestationer

Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev diagnosticeret med dysplasi i det første år, vil hun helt sikkert vise sig i en ældre alder. Men samtidig vil der desværre allerede være kliniske tegn, der vil skubbe moderen til at se en specialist.

• Asymmetri af de gluteal fold på to ben;
• Tilstedeværelsen af ​​yderligere hudfoldninger på den mediale lår af den berørte lemmer;
• "Klikker" i joint
• stivhed eller omvendt løs løs
• vanskeligheder med at klæde pampers på grund af utilstrækkelig bortførelse
• Galeazzi træk - visuel forkortelse af den nedre ekstremitet med DTS;
• Let ekstern rotation af underbenet med DTS.

Det er vigtigt! Til trods for populær overbevisning er det ikke et særligt tegn på dysplasi, at barnes forsinkede gåture går i stykker. Men hvis op til 18 måneder begynder barnet ikke at gå - det er nødvendigt at udelukke en krænkelse af hofteleddet.

Trendelenburg gang- eller ændervandring er en indikator for et forsømt tilfælde af dysplasi. For at diagnosticere sygdommen hos børn, der er ældre end 3 måneder (efter udseendet af kerne af benægtelse af lårbenepiphyserne) anvendes røntgenstråler.

Tegn på dysplasi på røntgenbilleder:

• fraværet eller hypoplasien af ​​kæden af ​​nedbrydning af lårhovedet i et barn ældre end 3 måneder
• acetabulum tag skævhed (kræver alfa vinkel beregning);
• centrering af lårhovedet uden senere opstilling.

Dysplasi behandling

I dag er heldigvis tilfælde af sen opdagelse af denne patologi ret sjældne. Basis for terapi er konservativ behandling ved hjælp af specielle anordninger rettet mod dannelsen af ​​acetabulum og placeringen af ​​lårhovedet i den.

Til dette formål sættes barnets fødder i en permanent position af blyen. Taktikken varierer alt efter barnets alder.

De første 3-6 måneder af livet

Med fri adgang til ultralydsenheden og bekræftet ustabilitet i hofteforbindelsen placeres barnet på dæk på underbenene i positionen af ​​bortførelse og bøjning. Dynamikken i genopretningen udføres ved hjælp af ultralyd rettidigt for at bestemme barnets efterfølgende taktik med DTS.

I mangel af adgang til ultralydsmaskinen hos børn med mistænkt dysplasi, anvendes en bortføringspude i løbet af de første 6 måneder af livet. Hvis gentagne undersøgelser afslørede stabiliteten af ​​leddet, fjernes puden, men barnet er under tilsyn af en børneortopedist i nogen tid.

I tilfælde af ustabilitet efter seks måneder med pudeanvendelse, anvendes et sådant barn med dæk, indtil tegn på normal udvikling af det acetabulære tag fremstår, og der er ingen tegn på TPA (normalt inden for 3-6 måneder).

Advarsel! Hos 80-90% af børn med ustabilitet i foden ved fødslen sker en spontan korrektion inden for 2-3 uger, hvor barnet er under tilsyn af en ortopædkirurg.

Hvis der ved den første undersøgelse af en ortopædkirurg sættes en hofteforbindelse ned, sænkes kernen forsigtigt, og der anvendes en skinne til at korrigere den.

Du kan aldrig ty til selvoverlappende dæk i et barn med en DTS uden at have de rette færdigheder, som en ortopæd har. Det er vigtigt at følge de grundlæggende tre regler, som instruktionen foreskriver, når du bruger bussen.

• Korrekt fælles korrektion før påføring af et dæk
• undgåelse af ekstreme situationer
• bevarelse af barnets evne til at bevæge sine ben.

I tilfælde af utilstrækkelig korrektion af TZS før dækket installeres, kan vækstzonen placeret på bagvæggen af ​​acetabulatet blive såret og følgelig forsinkes udviklingen af ​​underbenet.

Alder fra 6 til 18 måneder

Hvis det er umuligt at reducere dysplasi ved konservative metoder eller ved en sen appel til en ortoped ved en mere moden alder af barnet, anvender de kirurgisk indgreb. I sådanne tilfælde anvendes en lukket reduktion under generel anæstesi og under kontrol af et arthrogram. Anvend kun på børn over 3 måneder.

Efter operationen påføres en yderligere skinne for at stabilisere fugen.

Permanent forskydning fra 18 måneder til 4 år

Hos ældre børn er den lukkede reduktion af hofteleddet sjældent vellykket, hvilket i de fleste tilfælde umiddelbart tyder på åben kirurgi, som med alvorlig dysplasi er rettet mod plastikkirurgi.

Efter operationen appliceres immobilisering i op til 3 måneder, hvorefter gipset fjernes for at genoprette bevægelsens fulde bevægelse i leddet.

Dislokation hos børn over 4 år

Jo ældre barnet er, desto sværere er det for ham at reducere og stabilisere sig i en sådan fælles stilling, og jo højere er risikoen for komplikationer. Avasculær nekrose som en negativ konsekvens af det kirurgiske indgreb hos børn over 4-6 år når 25% blandt dem, der drives.

Hvert tilfælde i denne alder betragtes som strengt individuelt, da tilstedeværelsen eller fraværet af behandling kan føre til en række komplikationer, herunder handicap hos patienten.

Advarsel! Derfor er prisen på rettidig høring af en ortopæd og behandling i nærvær af patologi lig med barnets sunde liv.