Knoglen på hælen er den største i foden, den er designet til at modstå den belastning, der opstår, når man går, løber, hopper. Nogle gange efter en skade, et spring fra en stor højde til fødderne, et fald, en trafikulykke, fejler calcaneusen. Når dette sker, opsplitning af calcaneus, hvilket giver offeret en stærk smerte.
Efter at have gennemført alle terapeutiske foranstaltninger, skal overholdelse af immobiliseringsperioden, det beskadigede ben, udvikles. Til dette er patienten ordineret rehabilitering efter en brud på hælen, så der opstår en endelig genopretning, ingen posttraumatiske komplikationer opstår, og patienten kan træde på begge ben lige.
De første dage efter fjernelsen af gipset af den syge fod kan ikke udføre store belastninger. Ofte er patienten stadig bekymret for smerte, så belastningen skal gradvist øges, ikke at glemme kvaliteten og mængden af de udførte procedurer.
Hvis en hælbrud med forskydning har fundet sted under skade, må belastningerne anvendes senest 3 måneder efter skaden.
Efter fjernelse af immobiliseringsdressingen sørger rehabilitering også for
Retur til et fuldt liv er kun muligt efter at have overholdt alle betingelserne for rehabilitering efter alle lægerens anvisninger. Patientens tålmodighed og omhu spiller en vigtig rolle, fordi genopretning fra en hælbrud kræver særlig pleje fra patienten.
Varigheden og varigheden af genopretningsperioden afhænger af alvorligheden af skaden. Efter mindre skader og brud uden forskydning genoptager patienten inden for få uger, og rehabilitering efter alvorlige multiple frakturer med forskydning af fragmenter finder sted inden for få måneder.
På trods af forskellene i hælbenskader er der generelle retninger for rehabilitering efter nogen skade på underbenene.
Rehabilitering efter en brud på calcaneus afhænger af den tid, der er gået siden skaden. Der er tre faser af genopretningsperioden: immobilisering, postimmobilisering og sen genopretningstrin.
Terapeutiske øvelser spiller en vigtig rolle i forskellige brud, især når skaden ledsages af forskydning af knoglerne. Denne teknik begynder inden for få uger efter skade, når tegn på knoglefusion bekræftes på røntgenstråler. I betragtning af alvorligheden af skaden tager rehabiliteringskursen fra flere uger til 3 måneder.
Video - Gymnastik efter hælbruddet
Øvelser udføres med en erfaren instruktør, så fortsætter terapeutiske belastninger hjemme. Det er nødvendigt at afklare med en specialist straks, hvilke belastninger der bør undgås i løbet af hele træningen.
Den første uge gør de ingen bevægelser med foden, da Achillessenen kan forskyde knoglefragmenter. Efter 2 uger kan du begynde at bevæge fingrene gradvist for at opretholde motoraktiviteten i de metatarsale led.
Efter en måned får patienter lov til at træde på lemmen, men kun i en gipsbandage eller splint. På dette tidspunkt kan du begynde at gå med krykker og gradvist genskabe benets fysiske aktivitet.
Efter at du har fjernet gipsstøbningen, kan du begynde at bøje og bøje knæleddet, du skal gøre øvelserne ikke kun med det skadede ben, men også med den sunde. Dette giver tone og elasticitet til musklerne i underekstremiteterne, hvilket ikke tillader at fortrænge knækkede knogler.
Du kan rulle bolden på gulvet med ømme fødder. Første gang gymnastik kan levere smerte. Dette bør ikke skræmme offeret, da smertestimerne over tid går over, og resultatet forbliver det samme som før skaden. Du kan også strække sokken mod dig og fremad, hvilket gør rotationsbevægelser med tæerne på foden, så hælen.
Disse metoder bliver relevante umiddelbart efter fjernelse af gips. I starten vil det være svært at lave bevægelser, fordi benet i støbningen blev immobiliseret, muskelatrofi opstod, og blodcirkulationen blev sænket. Massage i kombination med fysioterapi kan øge fysisk aktivitet, forbedre blodgennemstrømningen.
Fysioterapiprocedurer vælges individuelt efter kirurgens skøn, afhængigt af typen af skade.
Blodstrømmen til det ømme sted øges, vævsernæring forbedres, genoprettelsen sker meget hurtigere.
Lægen kan ordinere en massage umiddelbart efter bruddet. Du skal massage musklerne over gipset for at øge blodgennemstrømningen og for at forhindre musklerne i atrofi.
Når støbningen er fjernet, skal massage bevægelser rettes til muskelgrupperne, der var under støbningen. Skadeszonen i sig selv behøver ikke røres endnu. Proceduren skal udføres af en erfaren massør, sammen med den behandlende læge, vil de vælge et individuelt sæt massagebevægelser, der giver det maksimale resultat og vil ikke forårsage smerte.
I de første dage af fælles udvikling kan smerter ved massage udføres, da musklerne har været uden bevægelse i lang tid.
Massage skal ske i løbet af hele genoprettelseskursus. I tilfælde af en brud med forskydning bør massagebevegelserne være blide, især i begyndelsen.
I seks måneder, og nogle gange længere, anbefales patienter at bære sko med hvide støtter. Hvis der efter en brud er opstået en komplikation, som flade fødder eller forkortelse af foden, er skoen lavet i henhold til individuelle foranstaltninger. For det første er der lavet en fodstøbning, så fodtøj syes under hensyntagen til alle de særlige egenskaber ved foden og den resulterende deformation.
Sommetider i de tidlige stadier af inddrivelse anbefales patienten at bære en speciel bøjle, der er designet som en ortopædisk boot. Det løser hælen godt, stropperne er justerbare i fodens tykkelse og strammer støvlet på skinnet. Orthosen reducerer muskelvævsdystrofi, forhindrer dannelsen af blodpropper, forkorter genopretningsperioden.
Når 2 måneder er gået siden skaden, har de lov til at gå i almindelige sko, men med specielle ortopædiske indlægssåler. I første omgang går patienter med to krykker, da stress på det smertende ben forårsager smerte. Så kan du gå med en krykke, som offeret skal holde på den berørte side.
Det vigtigste er at begynde at gå på egen hånd så hurtigt som muligt, patienten skal kæmpe med smerten, men gå 5-10 km om dagen. Så vil tempoet vende tilbage til normal, og sandsynligheden for komplikationer vil betydeligt falde.
Fraktur af calcaneus opstår, når den forkerte landing på foden efter at falde fra en højde. I de fleste tilfælde diagnostiseres bilateralt traume. Brudets type og sværhedsgrad afhænger af, hvor hurtigt knoglen vokser sammen, når du kan træde på din fod og genoprette din evne til at arbejde.
Efter en mislykket landing på hæle og et stærkt slag er der en skarp smerte i benets nederste del. Foden mister sin funktionalitet og evne til at bære belastningen af kroppen. Derfor kan ofret i de fleste tilfælde ikke bevæge sig selvstændigt. Smerter er til stede selv i en statisk tilstand, hvis en person bare står, forårsager enhver fysisk aktivitet en stigning i disse følelser. Når foden presses fra begge sider, opstår ubærelig smerte.
Subjektive hælbrudssymptomer:
hævelse, hævelse i anklen, hele munden;
overtrædelse eller blokering af funktioner.
Puffiness i underbenet udvikler øjeblikkeligt. Lokal inflammatorisk proces øger permeabiliteten af væggene i blodkarrene, overtræder intravaskulært tryk. Som et resultat trænger plasmaet ind i blødt væv og forårsager hævelse.
Blødning findes på hele overfladen af Achillessenen, den største hos mennesker, der er dannet af nedre muskler i underbenet og flade sener (i triceps muskelområdet). Udover blå mærkning og diffus blodblødning af alle lag af huden med en brud på calcaneus, dannes et omfattende hæmatom fra fodsålen.
Et særpræg ved skaden ─ forskellige typer hældeformitet. Med valgus krumning er bøjninger rettet indad i forhold til fodens midterlinie. I tilfælde af varus deformitet er der ingen krumning af lemmen, men knoglen forskydes indad i forhold til kroppens midterlinje.
I området af foden blødt væv komprimeres, dannes der en infiltration, som glider buenes linje og ændrer benets form. Denne proces udvikler sig med fordrevne frakturer. Hele ankelen er involveret i den patologiske proces, på grund af hævelse og spænding af de calcanale sener er alle bevægelser i leddet stærkt begrænsede. Og ved krydset mellem talus og calcaneus er mobiliteten blokeret. Støtteevne af underbenene er brudt, begrænset. Når den øvre del af calcaneal knolden er brudt, forstyrres bøjningen af foden (flexion-forlængelse).
Udseende af hælen ved brud:
Udvidelse af organet i forskellige retninger, dette er især mærkbart, når man sammenligner rygfoden i tilfælde af en ensidig brud;
langsgående buet fladt
Ændring i anatomiske konturer.
Typen af brud på calcaneus afhænger af højden af personens efterår samt på placeringen af fødderne på landingstidspunktet.
En intraartikulær fraktur er en krænkelse af calcaneus integritet, skaden påvirker ikke nærliggende organer (tilstødende knogler, sener, ledflader). Sprækken og ødelæggelsen sker på grund af pres på talusens hæl. Når den traumatiske kraft styrkes, udløses "splinter" -effekten, og hælbenet kan bryde op i sådanne fragmenter:
anterolaterale - skjold på benets side
anterior-medial-fragmenter på indersiden, der ligger tættere på kroppens midterlinie
fragmenter af den ydre (laterale) væg;
fragment af artikulær facet (bagsiden af benets flade overflade).
Ekstraartikulære brud udgør 20% af tilfældene. Skader på calcaneusens krop - er en sjælden skade, der opstår, når den falder på benene med en ekstern eller indvendig inversion af foden og kombineres med skader på mave-tarmsnerven. Fraktur af hælen og dets processer er en simpel skade med en gunstig prognose. Ofrene kan opretholde motoraktiviteten i den fælles og hele rækken af benbevægelser, men med hurtig bøjning fremstår smerte af forskellig intensitet.
Type hælskade:
spalling af median tubercle.
Traume uden forskydning af knoglefragmenter på røntgen ser ud som en revne. Dette er ikke en kompliceret patologi, hvor knoglen hurtigt vokser sammen uden negative konsekvenser (underlagt tilstrækkelig behandling og overholdelse af anbefalinger for rehabilitering).
En kompenseret brud på calcaneus komplicerer heling, da den ledsages af skader på periosteum, ledbånd, sener, ledflader, muskler og bløde væv.
Typer af brud afhængig af forandringen i benets placering:
kompression - med moderat eller signifikant forskydning af fragmenter og et fald i calcaneal knolden fra ledfladen, en hyppig og mest alvorlig form for brud;
Hælskade er lukket og åben (med tårer af blødt væv, skade på blodkar, nerver, sener).
Da klassificeringen af calcaneus er omfattende, er princippet om skadebehandling en individuel tilgang til hver patient. Hvis der ikke er nogen forskydning af knoglefragmenter, udfør konservativ terapi. Operationen er nødvendig ved knusning af knoglen og divergensen af sine fragmenter.
Ved en ukompliceret fraktur eller sprængning udføres immobilisering ved anvendelse af en cirkulær gipsstøbning. Benet fastgøres ved at påføre et tæt bandage af typen "boot" eller i form af et udskåret "vindue". Immobilisering dækker foden, ankelen, ankelen og strækningerne til knæet.
Hvis en del af calcaneus er brudt i form af en "ænderbæge", så påføres gips over knæet og fanger halvdelen af låret. Knæleddet er fastgjort i bøjet stilling. I den immobiliserede tilstand forbliver benet 3 uger.
Det er vigtigt! I tilfælde af en brud med en splittelse af coracoidfragmentet forekommer sekundære skift ofte. I dette tilfælde kræves en operation (åben reduktion).
Hvis artikulærfladen af den fordrevne knogle er væsentligt beskadiget, har patienterne vist sig at have konstant skeletoptræktion og omplacering ved brug af Ilizarov-apparatet. Nålen trænges gennem calcaneus, limspændingen er overlejret på forfoden. En vægt på 2 kg er fastgjort til sløjfen på toppen af fodens bue, således at trykket styres kranalt (til hovedet). Varigheden af stretching 6 uger. På samme tid, uden at stoppe forlængelsen af knoglen, påføres et gipscirkelbandage på benet med den korrekte modellering af hælområdet.
Guldstandarden i behandlingen af komplekse frakturer er åben reposition (sammenligning af knoglefragmenter med direkte adgang) og osteosyntese (introduktion af en fikseringsenhed i brudets område). Til dette formål skal du bruge plader af forskellige størrelser og konfigurationer. Anvend eventuelt minimalt invasive midler (ben til calcaneus).
For at få adgang til samlingen foretages der et indsnit fra ydersiden af foden. Fra et teknisk synspunkt er dette den nemmeste og hurtigste måde. Det giver en klar visualisering af det kirurgiske felt. Ulemper ved metoden - infektion, iskæmisk nekrose af hudens klap.
I betragtning af egenskaberne i kredsløbets kredsløbssystem, for at undgå infektion i traumatologi, finder oftere og hyppigere anvendelse på minimalt invasive behandlingsmetoder. Ligamentotaxis - eliminering af forskydning på grund af samtidig strækning (trækkraft) i flere retninger (2-3). I dette tilfælde er knoglefragmenter fastgjort med nåle eller skruer.
Mål og resultater af minimalt invasiv osteosyntese:
restaurering af calcaneus fysiologiske parametre (længde, højde, bredde);
eliminering af patologisk forskydning af calcaneal tuber i forhold til midlinien;
genoptagelsen af konfigurationen af det bageste ledemasse
fraværet af omfattende hudindsnit og eksponeringen af knoglerne i ankelleddet.
Hvis det er umuligt at få en artroplastik og osteosyntese, udføres primær arthrodesis - en kirurgisk operation for fuldstændig immobilisering af ankelhældet. Valget af denne metode skyldes udviklingen af en udtalt inflammatorisk proces i leddet i tilfælde af komplekse frakturer (arthrose udvikler sig i 60% af tilfældene). Fordelene ved metoden - mangel på degenerative processer inden for skadeområdet i 10-15 år.
Arthrodesis kan udføres både traditionelt, gennem et bredt snit på foden og på en minimalt invasiv måde. Hvor meget en brud heler efter kirurgisk behandling afhænger af skaden og succesen af operationen. Ødemet aftager efter 2-3 uger, så bliver mikrocirkulationen gradvist genoprettet i fodens bløde væv.
Varigheden af gips immobilisering afhænger af typen af brud og tilstedeværelsen af komplikationer. I tilfælde af skade uden forskydning påføres gipset i 4-6 uger, mens patienten får lov til at stå delvis på benet 7 dage efter efteråret. Fuld arbejdskapacitet genoprettes om 2-3 måneder.
Hvor meget slid gips til fordrevne brud afhænger af, om ledfladen er beskadiget eller ej. Ved knusning af knoglen bæres bandagen i kombination med en metalvip og en omrøringsbøjle i 2,5-3,5 måneder. En gradvis stigning i belastningen tillades ved 6-8 uger doseret. Hvis det er muligt at genoprette arbejdskapaciteten fuldt ud, så kommer den ikke tidligere end efter 4 måneder.
I tilfælde af brud med dannelsen af et coracoidfragment frigøres knæleddet fra gips 20 dage efter påføring. Immobilisering af foden varer 6-8 uger. Hvis en ny bias forekommer, bærer patienten efter gendannelse en gipsstøbning med moderat bøjning af plantardelen i 1 måned. Fuld restaurering af funktionalitet og fysisk aktivitet sker i 2 måneder.
Efter en brud med en beskadiget artikulær overflade anvendes gipsen i 8 uger. Belastningen øges gradvist efter 9 uger ved hjælp af en særlig bue støtte. Fuldt stå på foden kan ikke være tidligere end 3 måneder. Arch støtte er brugt i mindst et år.
Hvis du sætter dig selv på foden tidligere end den tilladte tid og øger belastningen, vil dette føre til omplacering af fragmenter under dannelsen af callus. En sådan tilstand er farlig ved udviklingen af mismatch af artikulære overflader, deformation af leddet og dysfunktionen af benet som helhed.
Hvor meget der skal bære gips ved brud med forskydning af knoglen og beskadigelse af leddet afhænger af skadeens kompleksitet. I gennemsnit er det 7-8 uger. Når det er muligt at træde på et ben, beslutter den behandlende læge. I mangel af alvorlige begrænsninger og kontraindikationer begynder belastningen på foden at doseres, ikke tidligere end 3-3,5 måneder efter skaden. Arbejdskapaciteten genoptages efter 5 måneder.
Rehabilitering efter en brud i hælen er en grundlæggende faktor for normaliseringen af funktionaliteten af foden og hele underbenet.
Målene for opsvingstiden:
forebyggelse af atrofi af muskelgrupper i underbenet;
normalisering af mikrocirkulation, lymfatisk dræning;
eliminering af stagnation inden for skadeområdet (fjernelse af ødem, styrkelse af de vaskulære vægge);
forbedring af elasticiteten af hælbåndene;
genoprettelse af fysiologisk mobilitet i benets led.
Ben efter hælbrud udvikles gradvist. Fysioterapi (fysioterapi) eliminerer hurtigt fodens begrænsede bevægelighed, forbedrer blodcirkulationen, fremmer regenerering af beskadigede væv. Varigheden af rehabiliteringskursen afhænger af sværhedsgraden af bruddet og gennemsnitlig 10-15 sessioner.
For ikke at beskadige benet igen, udføres øvelserne langsomt. Begynd med små amplitude bevægelser, gradvist, med hver lektion, hvilket øger belastningen. Hvis en patient ønsker at udvikle en fod hurtigt, bør han ikke være bange for at stå på en sårhæl. Det er nødvendigt at gå oftere (langsomt), først kan du stole på specielle enheder (vandrere, kaner), så uafhængigt uden hjælp.
Til hurtig og højkvalitetsgenopretning anbefales varmt fodbad med salt og medicinske urter. Godt fjerne smerter, forbedre blodforsyningen og dannelsen af callus mudderindpakninger, slibning, komprimerer.
Massage til brud forbedrer lymfatisk dræning (lymfatisk dræning), som fjerner puffiness, eliminerer kongestive processer i ankelleddet. Samtidig bør massageringsbevægelserne være pæne, glatte, moderate, for ikke at krænke de genoprettede knoglers integritet.
For at reducere belastningen på hælen uden fejl fejler alle patienter ortopædiske sko (ortoser - støvler). De hjælper med at danne fodens korrekte bue, benytter kalvemusklerne, løser hælen, bidrager til udstrømningen af venøst blod, og det tillader ikke at stagnere.
Ortoser vælges individuelt for hver patient. De er tilpasset i værkstedet efter instruktioner fra behandlingstraumatologen eller ortopæderen. Varigheden af iført fra 4 til 8 måneder.
Fysioterapi metoder til post-fraktur rehabilitering:
chok ultralydbølger (fokuseret) - trænger ind i dybe muskler og knoglevæv, reducerer sværhedsgraden af smerte, fremskynder regenerering, stabiliserer metaboliske processer, vises i komplicerede frakturer;
laser - fremmer resorptionen af stillestående inflammatoriske processer, lindrer hævelse, forhindrer dannelsen af sporer;
elektroforese ved brug af Dimexide eller Novocain - eliminerer smerte, fremskynder heling, proceduren udføres hver anden dag;
UHF - reducerer hævelse, smerte, stimulerer lokal blodcirkulation.
Hælens brydder er fyldt med varierende grader af foddeformiteter, der krænker dets funktioner og fører til lameness. Dette er mest sandsynligt, når offeret forsømmer lægernes anbefalinger og ikke rehabiliterer korrekt i lange måneder.
Typer af anatomiske lidelser:
Deformering af leddets ledd - udslæt af bruskvæv, efterfulgt af ødelæggelse. Knoglevæv vokser og deformerer, ændrer udseendet af foden. Det fører til delvis eller fuldstændig blokering af fysisk aktivitet, handicap.
Post-traumatisk fladfod - fladning af fodbue. Det udvikler oftere med forkert sammenstilling af knoglefragmenter. Konsekvenser - Forstyrrelse af hele muskuloskeletalsystemet, skeletmuskler.
Knogle fremspring - vækst af knogle og bruskvæv. Kan påvirke nerveplexus og føre til nedsat følsomhed og innervering af foden.
Straks efter brud udvikler stivhed ofte. Nogle patienter udvikler posttraumatisk arthritis (ledbetændelse). Smerter kan blive kroniske på grund af nerveskade.
Hyppige posttraumatiske konsekvenser omfatter trombi af vener af forskellig størrelse, irritation af sener og muskler med hæfteklammer, infektion af såroverfladen i suturområdet, kontraktur, ledstivhed (begrænset mobilitet).
Efter intraartikulære frakturer i 60% af tilfældene udvikler kronisk osteoarthrose - patologien af den ikke-inflammatoriske karakter af ledfladen og brusk. Formet gradvist, begrænser den bageste bøjning i ankelen.
Nogle patienter diagnosticeres med pseudarthrosis - nonunion af calcaneus. Der er også tårer af akillessenen.
Hælens bryd er en kompleks skade. Enhver af de valgte behandlingsmetoder kan ikke garantere et godt resultat og fraværet af negative restvirkninger. Fuldt gendanne funktionaliteten af foden og ankel er ikke altid muligt.
I 40% af tilfældene efter en brud er leddet defekt, kun ¾ af dets potentiale. Hos 20% af patienterne er bevægelsesområdet kun halvt muligt. Afhængig af brudbrudets størrelse og kvaliteten af behandlingen kan hver tredje person, som er skadet, ikke efterfølgende udføre tungt arbejde, der kræver fysisk indsats og står i stående stilling i lang tid.
Arbejdskapaciteten hos 25% af patienterne er reduceret på grund af vedvarende smerter i hæl- eller arområdet.
Den mest ugunstige prognose for kompression frakturer. I 80% af tilfældene giver brugen af traditionelle behandlingsmetoder ikke et positivt resultat. Ifølge resultaterne fra VTEK (lægeekspertkommission) modtager patienter status som handicappet.
Efter brud er det nødvendigt at gennemgå intensiv rehabilitering. Hælskade med knoglebrud, et ret sjældent fænomen og ifølge medicinsk statistik ses det i 4% af tilfældene med beskadigelse af skeletets knogler. Denne type skader betragtes imidlertid som en alvorlig form for bruddet, da der i bund og grund forekommer forskydning af knoglerne.
Ud over rettidig pleje og overholdelse af behandlingsanbefalinger bør rehabilitering efter brud på hælene ordineres. Behandlingstiden kan variere fra fem uger til seks måneder, men det kan blive forsinket i flere år. Den endelige kur vil komme, når patienten er i stand til fuldt ud at fordele hans legems vægt på begge ben.
En vigtig faktor er patientens ønske og omhu, fordi behandlingsprocessen er meget byrdefuld og kræver tålmodighed og omhu.
Hele vanskeligheden og den farekomplicerende behandling er, at under behandlingen af en hælbrud er benet i ro og ikke udsat for stress. Musklerne begynder at undergå atrofi, bevægelsen af blod i foden forværres, de metatarsale knogler svækkes.
Rehabilitering efter hælbrud begynder at udøve efter fjernelse af gips. I de første dage efter fjernelse af gips er det umuligt at give en stor belastning til benet, ofte er smerten stadig tilbage.
At give belastningen på det skadede ben skal gradvist være, idet man husker at helbredelsen ikke kun afhænger af mængden, men også på kvaliteten af procedurerne.
Perioden for rehabilitering efter brud på hælen med forskydning er længere end uden forskydning. Endnu vanskeligere er en brud med forskydning, hvor der er mange brudte knoglefragmenter. Med denne ændring vil varigheden af rehabiliteringsperioden vare op til tre måneder.
Tegn, der angiver en brud:
Med sådanne tegn er det nødvendigt at kalde en "ambulance" og ikke forsøge at komme til nødrummet alene.
Hvis du ikke øjeblikkeligt søger lægehjælp, men får dig selv behandlet og udfører rehabilitering efter en hælbrud derhjemme, vil dette føre til et negativt resultat:
For enhver brud er immobilisering af dressing nødvendig.
I tilfælde af forskydning af knoglerne i hælen ved dets brud, skal de nulstilles og kun påføres gips for at immobilisere benene i hælområdet. Små belastninger kan begynde at gælde tidligst to måneder.
I en fragmenteringsfraktur med forskydning anvendes periostealben indeni og knoglemetalanordninger, som holder de foldede knoglefragmenter. Sådanne anordninger installeres på patienten i seks uger og gips i to måneder. Prescribe bed resten.
Ved en typisk brud anvendes gips uden yderligere voldelige indtrængen. Ofret får lov til at bevæge sig på krykker.
Den helbredende tid afhænger af typen af skade. Fraktur med forskydning af knoglen vil kræve den længste tid at bære gips. Hvis der kun er etableret forskydning under inspektionen, fjernes gipset efter påføring først efter tre måneder. Hvis det konstateres, at skaden er med en fragmentarisk forskydning, kan helbredstiden forsinkes op til fem måneder.
Med en simpel fraktur, hurtig forøgelse af knogler og uden komplikationer, fjernes gipset efter den sjette uge af slid.
Med den tvungne langvarige behandling og genoprettelsen af helbredet efter skade fjernes patienten fra gipset og en speciel fikseringsenhed er installeret. Formålet med denne enhed: at opretholde fodens vitale funktioner på behandlingstidspunktet.
Ud over langvarig behandling vil patienten bruge samme tid på rehabiliteringsperioden efter brud på hæle.
Du kan ikke stå på hælen, indtil lægen tillader det. I modsat fald vil der være fare for alvorlige konsekvenser for den beskyttede knogle. Dette gælder især for fragmenteringsfrakturer, når breakaway-fragmenterne blev samlet på ét sted.
Hurtigere genopretning efter skader, når bruddet var uden forskydning og ikke flere. Efter en sådan skade er belastningen på foden tilladt efter den tredje uge. I tilfælde af komplekse skader er det tilladt at begynde at komme frem på foden efter tre måneder efter skaden. Det er nødvendigt at begynde at gå meget forsigtigt og omhyggeligt efter instruktioner fra lægen.
Patienten får rehabilitering efter en brud på hælen efter at have fjernet gipset.
Komplekset af aktiviteter omfatter:
I tilfælde af hælbrud giver rehabilitering efter gips også sådanne procedurer som:
Korrekt og ansvarligt udførte rehabiliteringsaktiviteter hjælper og hjælper hurtig knoglesplitning ved svinget og hurtigt tilbage til et normalt og fuldt liv.
I tilfælde af forsømmelse af rehabiliteringsprocedurer er dysfunktioner i benarbejdet uundgåeligt:
Hælens brydelse med eller uden forskydning tvinger offeret til at forblive ubevægeligt i lang tid efter omplacering af knækkede knogler, skelettraktioner, iført en gipsstøvler med indbygget bueunderstøttelse og / eller ortose. I løbet af inaktiviteten bliver den fysiologiske funktion af ikke kun hæle og fødder, men også hele benet gradvist tabt: musklerne atrofi, blodkarrene strammer, begrænser blodgennemstrømningen og levering af mad og frisk ilt til vævene.
For at returnere legemets fysiologiske funktioner til patienten er hælrehabilitering tildelt efter bruddet. Det kan være svært og længe. For at genoprette muskeltonen og elasticiteten aktiverer blodstrømmen og lymfatisk dræning, sikrer bevægelse af bevægelse af ben og lemmer, undgå stagnation og forhindre negative komplikationer efter en brud. Der oprettes et individuelt rehabiliteringsprogram for hver patient.
Hvis arbejdsfunktionerne i underbenene er brudt efter en hælbrud, så hos patienter:
For at undgå sådanne komplikationer og ikke at blive handicappede, er det nødvendigt at udføre alle de rehabiliteringsforanstaltninger, som rehabiliteringsterapeuten udpegede.
Rehabilitering efter en brud på calcaneus med eller uden forstyrrelse omfatter:
Det er muligt kun at træde på hælen med tilladelse fra en læge for ikke at eksponere den beskadigede knogle for fare, især for fragmenteringsfrakturer, hvoraf fragmenter ofte samles på ét sted. Det er tilladt at lægge foden ved bruddet uden forskydning efter tre uger med komplekse brud - efter 3 måneder.
Er vigtigt. For at fremskynde genoprettelsesprocessen og forkorte rehabiliteringsperioden anbefales det, at patienter bærer ortoser-støvler (på billedet). De lindrer stress på calcaneus (calcis), forhindrer benmusklerne fra atrofi, reducerer hævelse.
En ortose er ordineret til at blive båret før rehabilitering, da den støtter fodens længdebue, dækker de metatarsale knogler og stole på kalvemusklerne, som giver relief for calcis. Når ortosen er slidt, begynder "muskelpumpen" at fungere: musklerne kontraherer, og venøs insufficiens elimineres sammen med overbelastning.
Særlige indsatser indsatser i ortosen fordeler gradvist belastningen på hælbenet, som skal tages i betragtning ved montering af produktet, da det sælges uassocieret. For at passe til ortosen under patientens ben kan kun specialiseret ortopædisk værksted ifølge doktorens vidnesbyrd.
Servicepris - 1500 rubler. Til gennemførelsen af samlingen giver patienten et uddrag af medicinsk historie med retning og diagnose.
Sko med en skarp støtte (hælpude) er ordineret til at blive brugt i 4-8 måneder for at reducere belastningen på hælen. Den ortopædkirurg vælger den ubrudt støtte.
Fysioterapi er ordineret under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer for hver metode og samtidig somatiske patologier i patienten.
Smertefuldt sted behandles:
Den komplekse effekt af fysioterapi metoder aktiverer blodgennemstrømning og lymfestrømme og bidrager til den hurtige vækst i knoglevæv og forbedring af fodens motoriske kapacitet.
Rehabilitering efter hælbrud hjemme består af tre faser og kan omfatte:
Ved første behandling af hjemmebehandling skal stagnation fjernes, og hævelse bør reduceres ved at øge blodgennemstrømningen og lymfedræningen, forøge vaskulær tone og muskelaktivitet.
Efter massage udføres fodtramping som en fodmassage i en bred beholder med ren shungitkrummebrænd i 3-5 minutter, hvilket øger den daglige tid med 1 minut til 10-20 minutter. Procedurer til at udføre om natten og overvåge blodtrykket. Mere end 70 energizoner anvendes på sålen, som lindrer smerter i benene, forbedrer blodcirkulationen, fjerner skadelige energier og lindrer nervespændingen i smertezonen.
Er vigtigt. Trampling på schungite kan ikke gøres gennem kraft, så når du udfører en massage, skal du lytte til dine følelser og, hvis du ønsker det, stoppe proceduren - den afsluttes straks.
Der er ingen kontraindikationer for shungitmassage, det anbefales til folk i alle aldre, især børn.
I anden fase anvendes der som kompresser:
De bruger også magnetisk terapi, lithoterapi, stenterapi, ved hjælp af instrumenter, massagere og simulatorer.
Ved hjælp af Xue-Bao-apparatet udføres magnetisk "prikning" af biopunkter på foden eller blot en smertefuld plet på hælen med en magnetisk pind eller to på én gang og holder dem i den ene hånd og udfører bevægelser i form af slag over huden. Magnetiske pile er sikre, de trænger ind under huden i en afstand på 5-10 mm, der har den virkning at helbrede en brud.
For at udføre co-stimulation tages et magnethoved i den ene hånd, og stavens magnethoved bringes tættere på huden i en afstand af 1 mm, og knappen i den anden ende trykkes to gange. For at lindre hævelse eller for at behandle skader på huden omkring hælen på spidsen af den magnetiske hovedstang, skal du sætte på jade dysen og udføre en lysmassage.
Fod massage på tæppet af turmania - en terapeutisk legering af turmalin med germanium, mineral elvan og andre vulkanske sten er også meget effektiv. Når matten opvarmes sammen med magnetfeltet, produceres infrarød stråling, der trænger dybt ind i huden.
Cellemetabolisme, lokal blodgennemstrømning forbedrer næringen af væv og levering af ilt og mineralioner til det smertefulde område.
I tredje fase genoprettes benfunktionen ved termiske procedurer og øvelser.
Er vigtigt. Start hjemmearbejde med en enkelt øvelse, beregning af belastningen. Derefter tilføjes gradvis andre bevægelser for at fjerne smerteangreb.
Komplekset af øvelser omfatter:
Med tilladelse fra lægen efter 20-30 dage kan du begynde at træne på simulatorcyklen, startende med 10 minutter.
Videoen i denne artikel giver remedial gymnastik efter en hæl / ankelbrud. Udover udviklingen efter en hæl-splinterbrud med forskydning og kirurgi med indsættelse af en mikroplade. Og tilstanden af benene et år efter operationen.
For at opnå den forventede effekt fra rehabilitering bør du diversificere din kost med fødevarer med rigdom af proteiner, calcium og silicium, som er meget nødvendige for genoplivning af knoglevæv:
Er vigtigt. Ved brud anbefales det at bruge klæbrigt aspic fra fjerkræ eller oksekød. I stedet for gelatine anvendes der filtrerede cowfisher og cow hover, ører og haler. Produktet er mættet med proteiner og stoffer til helbredelse og fornyelse af knoglevæv, forebyggelse af osteoporose.
Velskadede væv genopretter vitaminerne B, C, E og D. Nedenfor er et omtrentligt bord af vitaminer i produkterne til menuen.
Konklusion. Rehabilitering efter brud på hælen udføres ved hjælp af komplekse metoder: fysioterapi, træningsterapi, traditionelle og ikke-traditionelle medicinmetoder og den tilsvarende kost.
En brud på calcaneus fratager patienten af motoraktivitet i lang tid. Under benets inaktivitet forekommer et gradvist fald i den fysiologiske funktion af ikke kun hælen, men også af hele underbenet. Der er muskelatrofi, indsnævring af blodkar og forstyrret iltafgivelse til vævene. Til genoptagelse af benets fulde funktion udnævnes rehabilitering.
Gendannelsesperioden kan være vanskelig og lang, især i tilfælde af forskydning af knoglevæv. For at returnere musklernes elasticitet og tone, for at tilvejebringe benets mobilitet samt at aktivere blodforsyningen, udarbejdes der et særligt rehabiliteringsprogram for hver patient.
Rehabiliteringsforanstaltninger efter calcaneal skade kan vare fra 1,5 til 6 måneder. En fuld opsving kan kun siges, hvis patienten nemt kan stå på en lem.
Du skal starte med en lille belastning på foden. Kvaliteten af de nødvendige procedurer er vigtig.
Gendannelsesprocessen ved bruddet af calcaneus er meget vigtig. Hvis du ikke udvikler et ben i tide, kan du få alvorlige komplikationer, nemlig:
For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det vigtigt at gennemføre alle rehabiliteringsforanstaltninger, som lægen har ordineret korrekt.
Genopretningsaktiviteter for at genoprette helfunktionens fulde funktioner holdes, efter at benet er frigjort fra gipset. Første gang anbefales det ikke at tillade fysisk aktivitet på benet. En lille belastning er kun tilladt med lægens samtykke.
Hvis patienten ikke har en kompleks brud, fjernes gipsstøbningen efter en halvanden måned i mangel af komplikationer. Med en lille brud uden forskydning er det tilladt at træde på den skadede hæl efter 3 uger. I tilfælde af en alvorlig brud, er det tilladt at stå på et ben kun efter tre måneder.
Hvis en længere behandling er påkrævet, lægges patienten på en speciel ortopædisk enhed, som er nødvendig for at fastgøre benet efter at have fjernet gipset.
For at fremskynde rehabiliteringsprocessen er det vigtigt at tilføje ordentlig ernæring til de vigtigste genopretningsmetoder. Det er tilrådeligt at fortynde din kost med fødevarer med højt indhold af calcium, magnesium, proteiner. Sådanne produkter som fisk, hytteost, mælk, fisk og skaldyr, nødder, frugt osv. Er rige på indholdet af disse elementer.
En anden anbefaling til fuld restaurering af lemmer er brugen af ortopædiske sko. Særlige indlægssål er designet til jævnt at fordele belastningen på den syge fod. De holder ikke nede og klemmer ikke bevægelsen. Benet bliver træt mindre og udvikler sig ordentligt. Sådanne sko skal bæres i mindst seks måneder.
Der er flere metoder, der omfatter et sæt rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette foden efter en hælbrud.
Massageprocedurer kan udføres umiddelbart efter frigivelse af gips. Deres vigtigste opgave er at øge blodcirkulationen i benets bagside.
Start massage med udviklingen af ben og fod. Sessionen afholdes dagligt i 2-3 uger i 20 minutter. Derefter tages en pause for muskelgendannelse. Om nødvendigt kan massage gentages efter 2 ugers pause.
Træningsbehandling er vigtig i situationer, hvor der er sket alvorlig hælbenskader med forskydning. De første enkle øvelser med dine tæer kan gøres om en måned. Efter helbredelsen af knoglerne og fjernelsen af gipset begynder udviklingen af ankelledene.
De grundlæggende øvelser omfatter bøjning og ubøjelighed af det skadede lem, cirkulær rotation af foden og gang.
Et eksempel på enkle øvelser:
Klasser holdes dagligt flere gange over en periode på to uger.
I hjemmet kan du holde opvarmning og toning bade, der har til formål at øge blodcirkulationen og genoprette tonen.
Oftest anvendes havsalt til denne procedure. For at gøre dette skal du tage 100 gram salt pr. Liter vand. Hold dine fødder i en varm opløsning i ca. 10-15 minutter mindst to gange om dagen.
Hovedformålet med fysioterapiprocedurer er at øge blodforsyningen til det skadede lem. Efter fysioterapi genvinder knogler, bløde og bruskvæv meget hurtigere.
Som regel er følgende procedurer foreskrevet:
Gendannelse er mere effektiv, når den bærer en ortose, hvor underbenet antager den korrekte position. Ortosen hjælper med at støtte fodens længdebue og hviler i kalvemuskulaturen. Det bidrager til muskelkontraktion og eliminering af stagnation.
Behandling af eventuelle frakturer omfatter foranstaltninger til genopretning af funktionen efter fjernelse af gips. Langvarig immobilisering fører til nedsat blodcirkulation i et brudt organ, tab af muskelelasticitet. Hælens brek betragtes som en alvorlig skade, som kræver langvarig immobilisering og rehabilitering efter fjernelse af gipset.
Calcaneus er den største del af fodens skelet. Hun er under konstant pres fra hele kroppens vægt. Mislykket hoppe fører nedbrud til et knækket knogle, som ofte ledsages af forskydning.
Genopretningsaktiviteter er altid nødvendige. Deres varighed og succes afhænger af alderen, persistensen af patienten og hans ønske om at genvinde en let gåtur. Forkerte rehabiliteringsresultater:
Det er især vigtigt at udføre en fuldgod rehabilitering efter en hælbrud med forskydning, da immobilisering er påkrævet i en periode på tre måneder. At stole på benet er kun muligt, når lægen tillader det. I løbet af denne tid udvikler muskelatrofi og blodforsyningen forværres.
Gendannelsesprocedurer omfatter:
Kun en omfattende arrangement af begivenheder vil bidrage til fuldt ud at genoprette de mistede motorfunktioner. Under brugen af gips udvikles en blid gang med en minimal belastning på det brudte ben, hvilke forsigtige patienter ofte opretholder i lang tid.
Massage handlinger udføres selv under immobilisering på benets side, ikke dækket med gipsstøbning. Det fremskynder helbredelse og hjælper med at opretholde muskeltonen. Efter at benet er frigivet, er massage lavet på hele lemmen. Når du udfører handlinger, kan du bruge opvarmning af balsams og cremer.
I hjemmet er hydromassagen nyttig med skiftevis varmt og køligt vand med et stort tryk fra brusebadet.
En kost med højt indhold af calcium, vitaminer og sporstoffer hjælper med at genoprette knoglevæv, styrker immunsystemet og hæver kroppens tone. Det er nødvendigt at spise:
En afbalanceret kost er en forudsætning for en hurtig genopretning. Korrekt ernæring hjælper knoglerne til at vokse sammen hurtigere og fremskynde stofskiftet.
Rehabilitering efter fjernelse af gips ved hjælp af hardware procedurer hjælper med at genoprette hæl muskler, der er atrophied efter en brud. Følgende hardware metoder anvendes succesfuldt:
Procedurer hjælper med at forbedre den lokale blodgennemstrømning, slippe af med saltindskud, reducere inflammation.
Varmt bad (38 ° -40 °), såvel som fysioterapi, fremskynder metabolismen i væv i lemmerne. For dem bruger:
Varme eksponering hjælper med restaurering af bruskvæv, lindrer smerte.
Udførelse af et sæt specielt udvalgte øvelser hjælper med at genoprette fysisk aktivitet og genoprette benet. Stagnerende processer i lemmerne, der udviklede sig under længerevarende immobilisering, krænkede muskel- og ledbåndets elastik.
Øvelser til rehabilitering vælger en læge. Den første fase af procedurerne skal udføres i rehabiliteringsbehandlingslokalet. Når bevægelsesreglerne er blevet lært, er det muligt at gennemføre hjemmet.
Særlig forsigtighed skal tages i tilfælde af brud med forskydning, da immobiliteten var længere.
Følgende typer bevægelser anbefales:
Regelmæssig motion er nødvendig for at genvinde muskelelasticitet. Imidlertid er overdreven belastning på hælen kontraindiceret.
Mens du stadig er i et kast, kan du gøre følgende øvelser to uger efter bruddet:
Et eksempel på et sæt øvelser, der hjælper dig med at genoprette fra en hælbrud og fjernelse af gips:
Alle øvelser udføres 10-15 gange. Hvordan udfører du forskellige handlinger, kan du spørge en specialist. Øvelser udføres med begge ben - syg og sund igen.
I hjemmet er det nødvendigt at kombinere forskellige måder at rehabilitere efter en hælbrud. Tips til valg af effektive metoder vil give en læge. Varigheden af opsvingstiden kan variere fra 2-3 måneder til 2 år. Ældre patienter undgår ofte at genvinde tabte funktioner.
Efterhånden som lemmer udvikler sig, vil smertesyndromet falde. Når du har fjernet gipset, er der angivet en orthose eller ortopædiske indlægssåler. De hjælper musklerne til at holde benet i en naturlig position og undgå overbelastning af leddet.
Klasser med en specialist er nyttige til at lære at udføre de rigtige handlinger. I fremtiden kan slægtninge gøre massage, komplekset af træningsterapi er nemt at huske og motionere hjemme.
I genoprettelsesperioden er gå uden at transportere poser nyttigt, hvis der er is på gaden, bør det begrænses til en simulator. Vi bliver nødt til at lære igen, hvordan man deler deres egen vægt på begge ben.
Kraftige aktive handlinger i genopretningsperioden vil hurtigt returnere musklerne til en sund tilstand, genoptage naturlig blodgennemstrømning. Dette vil gøre det muligt for kroppen ikke at huske behovet for at træde på det smertefulde ben med forsigtighed. Ofte lød folk ud af vane, bare ude af forsigtighed og frygt.
Omhyggelig gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger vil gøre det muligt at behandle benet og returnere en jævn gang.