Reaktiv polyarthritis i leddene: symptomer og behandling

Selv en let overført urin eller gastrointestinal infektion kan efterlade et tungt mærke på kroppen. Som et resultat af udviklingen af ​​et immunrespons på indførelsen og reproduktionen af ​​mikroorganismer, der forårsager inflammatoriske sygdomme i urinrøret eller tarmene, forekommer der antistofkomplekser i blodet. De er aggressive over for væv i leddet, hvilket forårsager aseptiske inflammatoriske ændringer. Reaktiv arthritis opstår - en alvorlig læsion af store ledd, hvilket dramatisk forværrer ungdommens livskvalitet i lang tid.

Årsager, udløsningsfaktorer og udviklingsmekanismen

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til arthritis eksisterer." Læs mere.

Sygdommen er en akut betændelse i store ledd med typiske kliniske symptomer, der opstår efter infektioner. De mikroorganismer, der forårsager immunsystemets primære reaktion, er ikke i stand til at trænge ind i leddet. De vedvarer, og nogle gange kun bidrager til betændelse, påvirker slimhinden i tyktarmen eller nedre urinveje. Bevist sjældne tilfælde af reaktiv arthritis efter en forkølelse. Risikoen for reaktiv polyarthritis hos mænd er ca. 4% efter hver overført smitsom episode og hos kvinder - op til 1%.

For at få immunsystemet til at reagere med dannelsen af ​​antigenkomplekser kan:

• bakterier er de mest almindelige;
• den enkleste;
• virus;
• meget sjældent - svampe.

Blandet blandet arthritis reaktiv natur er næsten aldrig. Det samlede antal mikrobielle arter, der kan forårsage reaktiv betændelse i leddet, er stor - mere end 200. Men oftest dannes sygdommen efter en tidligere infektion forårsaget af følgende patogener:

• Yersinia;
• klamydia;
• Trichomonas;
• mycoplasma;
• Klebsiella;
• Toxoplasma;
• salmonella.

De fleste patogener er parasitære i mavetarmkanalen eller urinvejen.

Den inflammatoriske proces i leddet er en sekundær reaktion på dannelsen af ​​immunkomplekser i kroppen, der er forbundet med mikrobeens langsigtede persistens. Den moderne videnskab ved begyndelsen af ​​det 21. århundrede viste imidlertid, at gigt er oftere ikke sterilt. Det betyder, at ikke kun immunkomplekser forårsager skade på den synoviale membran, men mikroorganismer selv kan komme ind i fælleshulen. Denne opdagelse har efterladt et signifikant aftryk på terapeutiske foranstaltninger i patologi.

Typiske manifestationer

Det kliniske billede udvikler sig normalt flere uger efter en akut sygdom forårsaget af en af ​​de bakterielle patogener. Personen har allerede fuldt ud genoprettet efter infektionen, hans evne til at arbejde er blevet genoprettet. Imidlertid er der prodromale faktorer, der vedvarer gennem inkubationsperioden for reaktiv polyarthritis. Disse manifestationer har ikke stor indflydelse på patientens aktivitet, men skaber en grund til bekymring med hensyn til skader på leddene.

De prodromale tegn, der forbliver efter en akut infektion, omfatter:

• lille subfebril tilstand
• sløvhed og irritabilitet uden objektive grunde
• tilbagevendende artralgi, men meget hurtigt;
• langvarig bevarelse af et specifikt symptom på den overførte sygdom - lille udledning fra kønsorganerne, ustabil afføring
• Ændringer i analyser - umotiveret stigning i ESR eller aktivitet af akutfase protein.

Prodromale symptomer på reaktiv polyarthritis er ikke-specifikke, de kan ikke angive starten på udviklingen af ​​patologi i leddene, men kun tale om organismens individuelle egenskaber. Imidlertid øges risikoen for immuninflammation i den synoviale membran, mens der opretholdes sådanne manifestationer dramatisk.

Typiske symptomer på reaktiv polyarthritis indbefatter forandringer i flere menneskelige organer på én gang. Inflammation påvirker leddene, som manifesterer sig som følger:

• processen foregår kun i store ledd;
• strengt på den ene side er der ingen symmetri;
• med polyarthritis påvirker flere grupper af ledd;
• smerten er altid alvorlig, og begrænsningen af ​​funktionen er moderat;
• ingen deformation
• meget sjældent påvirker inflammation mere end 4 led på samme tid.

Fælles smerter opstår akut om morgenen. Patienten vågner op og kan ikke komme ud af sengen på grund af skarpe hævelser, smerter og begrænset funktion i den berørte led. Den mest typiske betændelse i følgende led:

• knæ - mere end 70%;
• ankel;
• hofte led;
• sacroiliac segment
• tætsamlinger.

Mindre ofte er leddene i de øvre ekstremiteter involveret i processen, og den cervicale rygsøjle er næsten altid intakt. Inflammation ledsages af moderat feber, svag rødme af huden over leddet, generel svaghed og træthed.

Ud over leddssyndrom er beskadigelse af andre dele af muskuloskeletalsystemet og hudaflejringer meget karakteristiske. Følgende er de ekstraartikale symptomer på reaktiv polyarthritis.

• dactylitis. Inflammation af senerne manifesteres ved deres fortykkelse, hvilket fører til fingers karakteristiske udseende;
• gentagelse af mucosal infektion. Manifesteret ved vandladning, rive eller diarré
• patologi af huden. Typisk deres fortykkelse i form af individuelle elementer i området med palm-plantar zone - keratodermia;
• neglebeskadigelse Der er en gullig farvning, og derefter lommer af flak og laminering, som fanger alle områder af neglepladen;
• lymfadenopati - en stigning i lymfeknuder i armhulen og lysken.

Ekstraartikulære manifestationer forekommer muligvis ikke akut, men fremadrettet fremadrettet af progressiv arthritis.

Reiter's syndrom

En af de typiske typer af reaktiv polyarthritis er Reiter's syndrom. Det opstår på grund af vedholdenhed i urinvejen i mikroorganismer - chlamydia. Denne infektion overføres gennem seksuel kontakt og er almindelig i den menneskelige befolkning. Mennesker med arvelig disposition (HLA-B27 gen) og lider af polyvalente allergier er modtagelige for immun-inflammatorisk proces i leddet.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Reaktiv polyarthritis: årsager, symptomer, behandling og omfang

Når der udvikles reaktive polyarthritis, skal symptomerne og behandlingen holdes under overvågning. Sygdommen rammer oftest nok unge mænd, selv om denne kendsgerning ikke kan forklares. Patologi udvikler sig meget hurtigt og kan medføre mange problemer med artikulær mobilitet.

Essensen af ​​patologi

Polyarthritis er en samtidig læsion af flere forskellige ledders inflammatoriske karakter. Reaktiv polyarthritis er en specifik type patologi, der udvikles som et resultat af en tidligere smitsom sygdom i mave-tarmsystemet, respiratorisk eller udskillelsessystemet.

På trods af forbindelsen mellem den pågældende sygdom og den smitsomme faktor genereres den ikke direkte af patogene mikroorganismer, men bliver en følge af fejl i den autoimmune mekanisme, efter at sygdommen allerede er elimineret.

Denne sygdom fik sit navn på grund af det faktum, at på grund af den uregelmæssige reaktion af sit eget immunsystem mod infektion. Antistofforbindelser, der dannes under udviklingen af ​​en infektionssygdom, påvirkes. Efter eliminering af patogener i kroppen forbliver uanmeldte antistoffer. Af en række grunde tager de cellerne i bindevævene i leddene som fremmedlegemer og angriber dem. En sådan forvirring stammer fra tilstedeværelsen af ​​proteiner i ledvævene, som er ens i struktur til de tilsvarende bestanddele af visse bakterier. Som et resultat af angrebet begynder en inflammatorisk reaktion, som forårsager polyarthritis.

Før starten af ​​effekten af ​​antistoffer på artikulært væv, tager det fra 15 til 60 dage afhængigt af den tidligere sygdom. Polyarthritis udvikler sig også ret hurtigt og dækker flere led. De mest berørte er mænd i alderen 25-35 år (10-12 gange oftere end kvinder). Leddene påvirkes sædvanligvis symmetrisk.

Fænomenets ætiologi

Reaktiv polyarthritis udvikler sig efter eksponering for kroppen af ​​visse mikroorganismer. Farlige antistoffer er dem, der blev dannet under udviklingen af ​​sådanne patologier:

1. Genitourinære sygdomme. Den mest almindelige årsag, der kan føre til polyatritis er urogenitalt chlamydiosis. Det kan udvikle sig i både kvinder og mænd. Faren for denne patologi ligger i, at en anden mekanisme udvikler sig efter mekanismen, der ligner polyarthritis - Reiter's syndrom. I dette tilfælde, sammen med leddene, påvirkes øjens slimhinde. Farlige antistoffer dannes også under ureaplasma og mycoplasma infektioner. Derudover er andre urinpatologier også i stand til at fremkalde reaktiv polyarthritis: prostatitis, cystitis, urethritis, endometritis.
2. Gastrointestinale infektioner. Patogener er bakterier. Navnlig er den signifikante rolle af sådanne sygdomme som salmonellose, dysenteri, yersiniose noteret. Derfor kan antistoffer mod Escherichia coli, Salmonella, Clostridia og lignende, vise unormal aktivitet.
3. Respiratorisk patologi. Ved fødslen af ​​reaktiv polyarthritis er indflydelsen af ​​sådanne sygdomme bemærket: influenza, faryngitis, frontal bihulebetændelse, tonsillitis, lungebetændelse, bihulebetændelse. Virus bliver patogener.
4. Andre infektioner. I sjældne tilfælde kan patogenerne af følgende sygdomme provokere denne patologi: mæslinger, rubella, difteri, kighoste, tuberkulose, viral hepatitis og parotitis. I tidlig barndom, med en genetisk disposition, kan polyarthritis begynde selv med introduktionen af ​​en vaccine til disse sygdomme.

Det er klart, at ikke alle mennesker forårsager smitsomme sygdomme med reaktiv polyarthritis. For at unormale ændringer kan opstå, er en krænkelse af det autoimmune system nødvendigt. Provocateurs kan tjene sådanne faktorer:

• fysisk stress på leddene umiddelbart efter sygdommen
• hypotermi generelt eller lokalt;
• skader på det fælles eller nærliggende væv.

Hovedårsagen er genkendt genetisk arv, lagt på genniveau. Immunsystemet kan mislykkes fra brugen af ​​magtfulde antibiotika, hvis der ikke træffes foranstaltninger for at neutralisere deres bivirkninger. Bør ikke diskonteres og allergiske reaktioner.

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på reaktiv polyarthritis kan opdeles i flere kategorier:

• almindelige symptomer
• tegn på samtidig infektion;
• leddforstyrrelser;
• manifestation af Reiter s syndrom;
• hud manifestationer;
• tegn på skade på indre organer.

Fælles symptomer er forbundet med forgiftning af kroppen. Disse omfatter:

• stigning i kropstemperaturen til 37,5-38 grader;
• tab af appetit
• vægttab
• muskel svaghed;
• søvnløshed.

Reaktiv polyarthritis kan begynde samtidigt i løbet af en smitsom sygdom. I dette tilfælde er der tegn på samtidig infektion:

1. Urogenitalt system: ubehag og brændende under vandladning, hyppig trang til at tømme blæren, menstruationsfejl hos kvinder, urinrøret udledning.
2. Mave-tarmkanalen: kvalme og opkastning, diarré, smerter i maven, flatulens.
3. Åndedrætssystem: hoste, nysen, løbende næse, rødme i halsen.

De vigtigste symptomer på polyarthritis er artikulære manifestationer. De opstår som regel 15-20 dage efter sygdomsbegyndelsen, men undertiden sker der en hurtig stigning i symptomerne (om dagen).

De nedre lemmer er de første til at lide, og så spredes processen opad. Sådanne typiske symptomer er bemærket:

• smerte i det ramte led af moderat intensitet
• hævelse;
• hudpigmentering;
• Spredningen af ​​betændelse på det omgivende væv med dannelsen af ​​bursitis, tendenitis, tendovaginitis;
• hævelse af lymfeknuder;
• begrænsning af artikulær mobilitet.

Når der produceres chlamydial polyarthritis, udvikles Reiters syndrom. Det udtrykkes (ud over de artikulære manifestationer) i tegn på inflammation i den okulære slimhinde. Dette syndrom er karakteriseret ved en karakteristisk triade af manifestationer: oftalmologiske lidelser (øjenrødhed, smerte, tørhed eller rive, tegn på konjunktivitis); skader på tæerne (ødem i de interphalangeale led, hvilket fører til en fortykkelse af fingrene i form af pølser); læsion af det urogenitale system (tegn på prostatitis, cervicitis, vaginitis).

Sommetider er reaktiv polyarthritis ledsaget af tegn på hudlæsioner (pigmenterede pletter, udslæt, erosion, keratoderma, skrælning). Forstyrrelser i immunsystemet kan forårsage forstyrrelser i andre indre organer:

• nyrer (forsinket urinproduktion og ændringer i dens sammensætning);
• myokardiet;
• hjertesækken;
• nervesystem (polyneuritis).

I betragtning af sværhedsgraden af ​​symptomer er polyarthritis opdelt i 4 grader:

1. 1 grad - den indledende fase. Syndrom er milde. Smertsyndrom er ubetydeligt og kun efter fysisk anstrengelse.
2. Patologi i anden grad er kendetegnet ved mærkbare ændringer i leddet, manifesteret af hævelse, signifikant smerte.
3. Grad 3 - løbende fase. Skaderne er irreversible. Smerte mærkes selv i ro, articular mobilitet er betydeligt begrænset.
4. Trin 4 - næsten fuldstændigt tab af mobilitet. Bruskfodring kollapser. Der er mærkbare deformationer af leddene.

Principper for sygdomsbehandling

Patologi i indledende fase, såvel som polyarthritis på 2 grader, behandles med lægemidler, ved 3-4 trin er kirurgisk indgreb påkrævet. Kombineret terapi omfatter følgende aktiviteter:

• eliminering af resterende infektion med et kursus af antibiotikabehandling
• udnævnelsen af ​​immunomodulatorer og immunosuppressive midler til normalisering af immunsystemet
• tage anti-inflammatoriske lægemidler af nonsteroid type: Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen;
• Udnævnelsen af ​​glucocorticoider i kompliceret sygdomskursus
• styrkende terapi, tager vitaminkomplekser;
• lokal terapi med salver, geler, gnidning, komprimerer.

Reaktiv polyarthritis er farlig for dets komplikationer og hurtig udvikling. Det skal identificeres så tidligt som muligt og effektiv behandling skal udføres.

Alt om reaktiv polyarthritis af leddene og dets sorter

Etiologi og patogenese

Reaktiv polyarthritis (RA) kan udvikle sig på grund af sygdomme:

• urinorganer (klamydia, gonokokker);
• mave-tarmkanalen (Yersinia, Salmonella, Shigella);
• åndedrætssystem (hæmolytiske streptokokker, pneumokokker);
• virale infektioner - adenoviral, enteroviral, herpes, rubella.

Faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​polyartritis, svækker immunsystemet - hypotermi, øget fysisk anstrengelse, skade, stress, forværring af kroniske sygdomme.

Som et resultat af patogene mikroorganismers indtrængning i kroppen giver immunsystemet et patologisk immunrespons - det frembringer antistoffer ikke kun for fremmede celler, men også for dets celler. Lanceringen af ​​autoimmune reaktioner giver anledning til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

symptomatologi

RA begynder med de generelle tegn på intokiscation: utilpashed, svaghed, hypertermi, hævede lymfeknuder, tab af appetit.

Så ændres ændringer i leddene og musklerne:

• ømhed i ben, hænder i hvile og ved bevægelse
• stivhed af bevægelse;
• læsionsasymmetri;
• tegn på betændelse i periartervæv - rødme, hævelse, feber;
• dactylitis er en betændelse i tæerne og hænderne.

Afhængigt af typen af ​​patogen kan patologi omfatte:

• øjne - irisbetændelse (iridocyclitis), conjunctiva (conjunctivitis), manifesteret af tåre, brændende, rødme, fremmedlegemsfornemmelse i øjnene;
• hud og slimhinder - erosion i mundområdet, kønsorganer, keratoderma (keratinisering af huden, neglelakering);
• urogenitalt system - smerte, brændende under vandladning, trækker smerter i underlivet, udledning fra kønsorganerne.
• I de senere stadier går sygdomme i hjertet, lungerne, nyrerne og centralnervesystemet sammen.

RA sorter

Revmatisk feber

Overholdt 15-20 dage efter at have lidt Steptokokkovaya ondt i halsen. Karakteristisk akut start med temperaturer op til 40 ° C, øget svedtendens, kuldegysninger, inflammation i lymfeknuderne, svær svaghed, blødning fra næsen. Så er en eller flere store ledd involveret i processen. Læsionen er symmetrisk, vandrende, bevæger sig fra den ene led til den anden, ledsaget af smerte, hævelse, rødme i huden over leddet.

Tilslutter patologi fra:

• hjerte (rheumatisk hjertesygdom) - åndenød, hjertebanken, arytmi, i svære tilfælde - dannelse af defekter og udvikling af hjertesvigt;
• CNS - hovedpine, taleudslæt, rystelse af ansigtsmusklerne, nedsat koordination, følelsesmæssig ustabilitet;
• hud - reumatiske knuder - tætte, smertefri runde pletter, der ligger under leddens hud og / eller lysrosa runde pletter på kroppen og lemmerne, falmer under tryk uden kløe.

Reiter's syndrom

Udvikler efter urogenital chlamydia infektion. Mikroorganismer trænger ind i kroppen gennem urogenitalkanalen og spredes gradvist til andre organer og systemer. Udviklingen af ​​sygdommen er "fremmet" af en ugunstig epidemiologisk baggrund i militære eller feltbetingelser forårsaget af tilsætning af yersiniose, shigellose og salmonellose. Den arvelige faktor spiller en rolle. Klinisk manifesteret triade: arthritis, conjunctivitis og urethritis. Det fortsætter i tre faser:

Uretrit - patienten er bekymret for brænding, kløe, smertefuld vandladning, hyperæmi omkring åbningen af ​​urinrøret.

Konjunktivitis - symmetrisk, passerer ofte ubemærket.

Arthritis - udvikler sig 1,5-2 måneder efter urethritisens begyndelse. Den asymmetriske læsion af de små og mellemste led i de nedre ekstremiteter er karakteristisk, artralgier intensiveres om morgenen og natten, de periartikulære væv er hyperemiske, og effusion dannes. Efter et par dage er processen generaliseret fra bunden opad. Betændelse i ledbåndene og sener i hælen kommer til at virke smerter i rygsøjlen.

Reiter syndrom kan ledsages af en krænkelse af hjertet, nyrerne, lungerne, nervesystemet og lymfesystemet.

Infektiøs og allergisk polyartritis

Denne type RA forekommer 8-10 dage efter infektioner i luftvejene (tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis) forårsaget af stafylokokker eller streptokokker. Predisponerende faktorer er svaghed i kroppen, genetisk disposition (hvis forældre lider af revmatisme eller astma), allergi over for streptokokker og stafylokokker, hormonel ubalance.

Klinisk manifesteret af moderat eller svag betændelse i knæ og ankel ledd med udtalt effusion i synovial hulrum, der skrider frem hver dag. Andre symptomer - smerte, rødme, temperatur i det berørte område falder ind i baggrunden.

Infektiøs-allergisk polyarthritis forekommer ofte hos børn.

Funktioner af reaktiv polyarthritis hos børn

Infektiøs-allergisk polyarthritis i barndommen dækker i modsætning til voksne sammen ledd af forskellige størrelser på samme tid. Børn op til to år er smittet, hvis de er smittet af deres mor med Staphylococcus aureus eller Hemophilus wand. Barnet er sløvt, nægter at bryst, mad, tårefuld, lamme, forsøger ikke at tage genstande med hænderne og flytte dem mindre. Sygdommen er akut eller subakut.

I drenge på 3-10 år opstår transient arthritis af store ledd efter angina, tonsillitis og pharyngitis.

Reiter syndrom, i modsætning til voksne, overføres til børn, ikke gennem seksuel kontakt, men i utero, gennem luften, gennem beskidte hænder, fade, genstande, når de er i kontakt med fugle, kæledyr. Infektion kan ikke manifestere uden provokerende faktorer, der reducerer immunitet - hypotermi, forkølelse, stress. Konjunktivitis optræder først og i lang tid kan være det eneste symptom (læger og foreslår ikke syndromet). Gigt udvikler sig efter et par år, mindre udtalt end hos voksne.

Karakteristiske træk ved reaktiv polyarthritis hos børn:

• Udover hofte-, ankel- og knæleddet er ofte tåbens knogler påvirket;
• små ledd er involveret sjældnere, rødt, har udseende af "pølser";
• Karakteristisk ømhed mærkes, når den trykkes, og ikke når man bevæger sig, bevares mobiliteten;
• hævelse udtalt
• hos børn udsat for allergi er der en udtalt inflammatorisk reaktion med høj feber, alvorlig smerte og dyspepsi;
• unge har en læsion af sacroiliac joint i form af spondyloarthritis.

diagnostik

Diagnosen er baseret på indsamling af anamnese (infektioner, provokerende faktorer), klinisk undersøgelse, laboratorie og fysiske forskningsmetoder.

Laboratoriemetoder omfatter:

• fuldføre blodtal for at diagnosticere tegn på inflammation (øget ESR, leukocytose);
• bakteriologisk undersøgelse af urin, synovialvæske, udstødninger fra slimhinder for at identificere typen af ​​patogen;
• immunologisk analyse til bestemmelse af antistoffer mod bestemte mikroorganismer (efter en tidligere infektion er det muligt, at patogenerne ikke detekteres, men antistofferne forbliver);
• analyse af konjunktivvæske;
• urintest for at bestemme det urogenitale systems patologi.

• Røntgen-, CT-, MRI-detektion af ændringer i leddene, knogle- og periartikulært væv
• diagnostisk artroskopi er en type endoskopi, der bestemmer strukturelle forandringer i leddene;
• biopsi - undersøgelsen af ​​fælles væv
• EKG, ekkokardiografi for at identificere krænkelser af det kardiovaskulære system;
• Ultralyd af de indre organer.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose udføres med anden arthritis:

• infektiøs - patogenet findes i selve leddet og det periartikulære væv, med RA, er toksinerne i leddet ikke detekteret;
• reumatoid - arvelig autoimmun etiologi, symmetrisk skader på leddene (asymmetri i RA), små ledd er involveret (store og små i RA), smerter værre om natten (i RA, smerter i smerter til enhver tid), morgen bevægelsesbegrænsning (ikke typisk for RA), positive reumatiske test, C-reaktivt protein i blodet;
• psoriasis - artikulære ændringer svarer til RA, men der er karakteristiske tegn på huden - psoriasisplakker, ændringer i neglene.

behandling

Behandling af RA er kompleks, der tager sigte på at eliminere virkningerne af infektion (afgiftning), eliminerer symptomerne på polyarthritis (smerte, hævelse, leddens funktionssvigt), generel inflammation, comorbiditeter, hæmning af autoimmun aktivitet, forebyggelse af komplikationer, generel styrkelse af kroppen.

Narkotika terapi omfatter:

1. Bredspektret antibakterielle lægemidler, der neutraliserer flere grupper af patogener og specifikke, rettet mod en bestemt type mikroorganisme.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som reducerer betændelse og smerte.
3. Analgetika.
4. Immunsuppressive lægemidler, der undertrykker den autoimmune proces.
5. Når terapi er resistent - glukokortikoider - hormonelle midler, der lindrer inflammation, indgives oralt og intraartikulært.
6. Kondroprotektorer, genoprette bruskvæv.
7. Vitaminer betyder, at øge kroppens forsvar.
8. Når stress etiologi - sedativer.
9. Ved tilslutning til sygdomme i øjet, er hjerte, nyre, passende behandling ordineret.

I den akutte periode injiceres antibiotika, antiinflammatoriske og analgetika intramuskulært og ind i det synoviale hulrum. Lokalt anvendt i form af salver, lotioner, kompresser på det berørte område af leddene, øjnene, urinorganerne. Begrave medikamentet i konjunktivalssækken.

I tilfælde af udtalt ødem udføres dræning af leddene - synovialvæske pumpes ud.

Ved tilslutning til hjerte-, respiratorisk eller nyresvigt indikeres indlæggelse med genoplivning.

Under dannelsen af ​​hjertefejl og leddkontraktioner udføres kirurgisk behandling.

Fysioterapi er indiceret for at eliminere foki for kronisk infektion. Øvelse terapi og terapeutisk massage udføres efter en akut periode for at genoprette fælles funktion, genoprette mikrocirkulation i periarterial væv og styrke kroppen. Folkesager kan bruges i genopretningsperioden som et supplement til lægemiddelbehandling efter samråd med din læge. Ikke den sidste rolle spilles af en særlig kost.

Strømforsyning med jet polyarthritis

Under behandlingen skal mad være:

• fem gange i små portioner (fraktioneret og hyppigt);
• lavt fedt og kulhydrater;
• præference - kogte og damp retter, stegt, røget er forbudt;
• indeholder en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager (i tilfælde af allergisk arthritis, overveje allergi over for visse produkter)
• Inkluder ikke chokolade, citrus, pickles, krydderier.

Prognose og komplikationer

Prognosen er gunstig. Med en rettidig diagnose og behandling startede, forekommer kronen af ​​processen ikke. Kursets varighed og typerne af komplikationer afhænger af form af RA.

Reiter syndrom i halvdelen af ​​patienterne forsvinder uden spor, 1/5 er kronisk, 1/3 af sygdommens tilbagefald. Kan være kompliceret ved fladfodhed, keratinisering af huden (keratoderma), sygdomme i indre organer, i sjældne tilfælde - blindhed.

Akut revmatisk feber kan resultere i fuldstændig opsving i 25% af tilfældene eller være kompliceret ved kronisk hjertesvigt, endokarditis, dannelse af hjertefejl. Gigt passerer uden spor.

Infektiøs-allergisk arthritis varer 2 måneder, i mangel af behandling - op til seks måneder. Kan være kompliceret ved ødelæggelse af brusk, sepsis, slidgigt. Hos børn varer den akutte fase af denne art 2-3 uger, den subaktive - 1-1,5 måneder. Tilbagefald er muligt i nærvær af provokerende faktorer (hypotermi, stress, motion, skade).

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• rettidig behandling af smitsomme og virussygdomme, eliminering af infektionsfokus
• forebyggende medicinske undersøgelser for at opdage latent infektion, kroniske sygdomme;
• rutinemæssig vaccination
• personlig hygiejne
• holde huset rent
• behandling og vaccination af husdyr
• korrekt ernæring
• ensartet fordeling af fysisk aktivitet
• stigende stress modstand
• overholdelse af dagen
• hærder kroppen.

Sekundær profylakse tager sigte på at forebygge tilbagefald og udvikling af komplikationer, omfatter regelmæssig observation af en læge, overholdelse af alle hans forskrifter, eliminering af prædisponerende faktorer.

Reaktiv polyarthritis

Reaktiv polyarthritis er en betændelse i flere led, som udvikler sig som resultat af en infektion og en autoimmun reaktion i kroppen. Patologi tilhører gruppen af ​​reumatiske sygdomme. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD 10) modtog hun koden M02 (reaktiv artropati). Det klassiske forløb af reaktiv polyarthritis er præget af en læsion af urogenitalt tarmkanal, sygelorganet og muskuloskeletalsystemet, som almindeligvis hedder Reiter's syndrom.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen er altid forud for en infektiøs læsion af urogenitale kanaler, tarm og åndedrætsorganer. Oftest udvikler den patologiske proces på grund af venerale sygdomme forårsaget af chlamydia. Denne form for sygdommen forekommer i de fleste tilfælde hos mænd, der har et aktivt sexliv. Reaktiv artropati efter infektioner i luftvejene og tarmene forekommer med samme hyppighed hos mandlige og kvindelige patienter.

Udløsningsmekanismerne for udseendet af sygdommen omfatter:

• betændelse i urogenitalt område forårsaget af chlamydia, ureaplasma - prostatitis, urethritis, cervicitis, salipingitis;
• tarmbetændelse forårsaget af salmonella, shigella, yersinia, klebsiella - colitis, enteritis;
• luftvejsbetændelse forårsaget af chlamydia, hæmolytisk streptokokker, herpesvirus og influenza-antritis, tonsillitis, bronkitis, faryngitis.

På baggrund af infektionsprocessen forekommer autoimmune reaktioner. Immunitet producerer antistoffer ikke kun for sygdomsfremkaldende stoffer, men også til bindevæv i muskuloskeletalsystemet og andre kropssystemer. Cirkulerende immunkomplekser (CIC) angriber deres egne celler, hvilket forårsager deres ødelæggelse.

I det sidste årti har en genetisk prædisponering for reumatiske sygdomme, herunder reaktiv polyarthritis, vist sig. I 80% af de kliniske tilfælde udvikler den patologiske proces hos mennesker med histokompatibilitet HLA-B27. Det forårsager et patologisk immunrespons på indtrængen af ​​visse patogene bakterier eller vira, hvilket forårsager en autoimmun reaktion i mange kropssystemer.

Kliniske manifestationer

Reaktiv artropati opstår sædvanligvis med en række forskellige kliniske manifestationer, som bestemmer sygdommens systemiske karakter. Følgende symptomer kendetegnes:

• fælles skade;
• inflammation i det genitourinære system;
• beskadigelse af rygsøjlen i området af de ileal-sakrale led (sacroiliitis);
• ekstra-artikulære manifestationer af huden, slimhinderne, indre organer;
• systemisk vævsbetændelse.

De obligatoriske kliniske manifestationer af sygdommen indbefatter artikulært syndrom. Det forekommer 2-6 uger efter infektion med infektionen og udvikler sig i knæet, ankelen, små leddene af foden, mindre hyppigt i sødhinden og leddene af hænderne. Symptomer på skade på muskuloskeletale systemet omfatter:

• Asymmetri af den inflammatoriske proces er sjældent parrede ledd involveret i den patologiske proces;
• Lokale tegn på inflammation - hævelse af artikuleringer, rødme af huden og temperaturstigning over leddet;
• Symptomer på synovitis - ophobning af væske i leddet på grund af betændelse i den synoviale membran;
• effekter af periarthritis - betændelse i periartikulært væv (muskler, ledbånd, sener);
• smerter af varierende intensitet, ofte kedelige og smertefulde;
• smerter opstår i hvile og ved bevægelse intensiveres om natten.

De resterende manifestationer af sygdommen er ikke nødvendige til diagnose. Det vigtigste ved diagnosen patologi er identifikationen af ​​en infektiøs læsion og den efterfølgende reaktion fra muskuloskeletale systemet. Et vigtigt kriterium er aseptisk betændelse i leddene uden patogenes direkte indflydelse. Den inflammatoriske proces er forårsaget af CEC, som beskadiger leddets bindevæv.

Nederlaget for det genitourinære system forekommer ofte med urinrørbetændelse (urethrit) og livmoderhalsen (cervicitis). Kliniske manifestationer omfatter:

• smerter i underlivet
• mucopurulent udledning fra kønsorganerne;
• brændende fornemmelse ved urinering
• intermenstruel blødning hos kvinder og blødning efter samleje
• symptomer på betændelse i prostata og epididymis hos mænd.

Skaden på synets organer manifesteres af conjunctivitis, uveitis, irodicyclitis. Den samtidige eller alternative forekomst af symptomer på leddets ledd, urogenitale kanaler og øjne hedder Reiter-triaden. Synstrukets inflammation omfatter følgende kliniske manifestationer:

• vanding;
• smerter i øjnene;
• fremmedlegeme sensation i øjet;
• slimhinde rødme;
• fotofobi;
• reduceret synsstyrke.

Inddragelse af huden i den patologiske proces manifesteres af psoriasisudslæt, fortykkelse af epidermis på palmer og fødder. Neglene bliver skøre, smuldrende, erhverver en gullig farve. Vedhæftning af hudlæsioner til en triade af symptomer kaldes Reiter's Notebook. I alvorlige tilfælde er sygdommen en inflammatorisk reaktion på de indre organer - hjertet (myokarditis), i nyrerne (glomerulonephritis), nervesystemet (meningoencephalitis).

diagnostik

For diagnosticering af reaktiv artropati foreskrives laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratorieforskningsmetoder:

• fuldstændig blodtælling - anæmi, leukocytose (forhøjet antal hvide blodlegemer), trombocytose (forhøjet blodpladetal), accelereret ESR;
• urinalyse - leukocyturi (stigning i antallet af leukocytter), mikrohematuri (udseende af røde blodlegemer), proteinuri (tilstedeværelse af protein), forøgelse af urentætheden
• biokemisk analyse af blod - udseendet af C-reaktivt protein, sialinsyre, serumukoid, mens der ikke er nogen reumatoid faktor;
• undersøgelse af synovialvæske - en stigning i antallet af leukocytter på grund af neutrofiler, højt proteinindhold, turbiditet af væsken, medens patogener ikke påvises;
• serologisk analyse - påvisning af antistoffer i blodet og ledvæsken til kausionsmiddelet af en smitsom sygdom;
• Vaginal og urethral smear - detekterer tilstedeværelsen af ​​chlamydia eller ureaplasma;
• såning afføring eller sputum - påvisning af bakterier og vira, der har forårsaget tarm- og åndedrætsinfektioner;
• PCR-metode - identifikation af det patogene genetiske materiale i den studerede biologiske væske;
• påvisning af HLA-B27 genet bekræfter modtagelighed for reumatiske sygdomme.

• Røntgenundersøgelse af leddene - indsnævring af fællesrummet, erosion af brusk, knogletab (periartikulært osteoporose), vækst af knoglevæv (osteofytter);
• CT scan (computertomografi), MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - identificerer patologiske ændringer i knogler og periartikulært blødt væv;
• Arthroskopi - endoskopisk undersøgelse af ledets indre strukturer, som hjælper med at se deres ændringer og at få materiale til biopsi.

Efter en omfattende undersøgelse er kompleks terapi ordineret, hvilket tager 4-6 måneder.

Medicinsk taktik

Reaktiv artropati ændres sjældent til et kronisk kursus med rettidig initieret terapi og undergår et fuldt behandlingsforløb under tilsyn af en læge. Konservativ terapi omfatter kampen mod det forårsagende middel til infektion, eliminering af artikulært syndrom og ekstra artikulære manifestationer af patologi.

Behandlingen af ​​sygdommen udføres med følgende lægemidler:

1. antibiotika til undertrykkelse af patogene bakterier - azithromycin, doxycyclin, clarithromycin, ofloxacin;
2. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til nedsættelse af smerte og inflammation - nimesulid, movalis, diclofenac, celecoxib;
3. steroide hormoner (glucocorticoider) ved alvorlig polyarthritis med intens smerte, periarthritis og synovitis fænomener - diprospan, Kenalog ved oral indgivelse og injektion i ledhulen;
4. De grundlæggende midler til forebyggelse af autoimmun skade på bindevæv fra gruppen af ​​cytostatika er methotrexat, Plaquenil, Sulfasalazin.

Under recessionen i den akutte proces ordineres fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, ozokerit) og terapeutiske øvelser for at konsolidere den positive virkning af lægemiddelterapi. I tilfælde af reaktiv artropati af venereal karakter udføres en undersøgelse og antibakteriel behandling af den seksuelle partner for at forhindre geninfektion.

Reaktiv polyarthritis refererer til en gruppe af reumatiske sygdomme med et positivt resultat og en sjælden forekomst af et kronisk kursus. Tidlig diagnose og terapi øger chancerne for genopretning. Alvorlig sygdom kan forårsage anatomiske og funktionelle lidelser i muskuloskeletalsystemet og føre til en begrænsning af fælles mobilitet.

Hvad er reaktiv polyarthritis?

Udtrykket "reaktiv polyarthritis" refererer til arthritis, der forekommer efter eller imod baggrunden for en infektiøs proces i kroppen. Hvad er denne sygdom, årsagerne til udvikling, hvad er dens forskelle, de vigtigste symptomer og metoder til behandling hos voksne og børn? Overvej artiklen.

Grundlæggende begreber

Reaktiv polyarthritis er en lidelse, hvor inflammation forekommer i flere led samtidigt mod baggrunden for den stærkeste, tidligere overførte smitsomme sygdom.

Den inflammatoriske proces er ikke-purulent og kan påvirke både små og store led i kroppen. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen hos mænd af reproduktiv alder, der fører et aktivt sexliv. Det er derfor, at smittefarlige patogener ofte trænger ind i kroppen seksuelt.

Sygdommen tilhører ikke dødskategorien. Men hvis du ikke behandler det hurtigt (især i barndommen), kan du støde på forskellige komplikationer. Den største fare for patienter er immobilisering af de ramte led, som over tid helt kan stoppe med at virke. Herudover kan reaktiv polyarthritis føre til komplikationer i hjertet - fordi myokarditis eller carditis.

grunde

Moderne medicin har mindst en halv snes grunde, som kan føre til fremkomsten og udviklingen af ​​reaktiv polyarthritis. I 95% af tilfældene er sygdommen en konsekvens af sådanne infektioner:

• infektioner i det bronchopulmonale system (som igen forårsager tracheitis, bronkitis, lungebetændelse);
  
• gastrointestinale infektioner (dem, der forårsager forgiftning af maven, mave og tarm);
  
• kønsinfektioner.
  

At provokere udviklingen af ​​sygdommen kan ikke kun bakterier, men også vira. Det er ikke sjældent, at reaktive polyarthritis blev diagnosticeret hos patienter efter:

Mekanisme for forekomsten

Udviklingen af ​​en smitsom proces i kroppen af ​​enhver lokalisering udløser autoimmune processer. Som et resultat begynder immunsystemet aktivt at producere antistoffer ikke kun til patogene mikrober, men også til bindevæv i muskuloskeletalsystemet. Som et resultat begynder de såkaldte immunkomplekser at ødelægge deres egne celler og væv.

form

Reaktiv polyarthritis er en sygdom, der kan tage forskellige former:

• infektiøs specifik - den mest almindelige form for denne sygdom;
  
• infektiøs ikke-specifik - en patologi af infektiøs genese, som er kendetegnet ved systemisk og progressiv skade på muskel-skeletens væv
  
• infektiøs-allergisk - en sjælden form for polyarthritis, som er karakteriseret ved aggressiv manifestation;
  
• reumatoid arthritis er en fælles patologi med sine egne specifikke symptomer.
  

symptomer

Reaktiv polyarthritis, en sygdom, der manifesterer sig i et specifikt sæt karakteristiske symptomer, der angiver patologiens systemiske karakter.

Hovedsymptom for sygdommen er det såkaldte artikulære syndrom. Sidstnævnte begynder at forekomme inden for 2-3 uger efter at infektionen er kommet ind i kroppen og forekommer i følgende led:

Muskuloskeletets nederlag erklærer sig selv:

• smerter i leddene af varierende intensitet (oftest indikerer patienter en kedelig og smertefuld smerte);
  
• betændelse i periartikulært væv;
  
• hævelse omkring det ramte led, samt rødmen af ​​huden;
  
• lokal stigning i kropstemperaturen omkring fokus på inflammation;
  
• asymmetri af betændelse (kun i 2-3% af tilfældene er parrede ledd involveret i den inflammatoriske proces).
  

Alle andre symptomer på sygdommen er ikke obligatoriske og afhænger af den primære infektion. På samme tid kan iagttages:

1. Hvis organerne i det genitourinære system er involveret i den inflammatoriske proces:

• purulent eller slimudslip fra vulvaen;
  
• symptomer på den inflammatoriske proces i bilagene;
  
• smerte og brændende følelse, når blæren tømmer;
  
• smerter af varierende intensitet i underlivet.
  

2. Hvis sygdommen opstår på baggrund af øjeninfektioner:

• øjnene rødme
  
• voldsomt rive
  
• fremmedlegeme sensation i øjnene.
  

3. Hvis patogenet er en smitsom sygdom i huden:

• udslæt på kroppen
  
• sprøde negle og deres gulning;
  
• fortykkelse af epidermis i visse områder af huden.
  

I svære former for reaktiv polyarthritis kan infektiøse læsioner føre til en inflammatorisk proces i de vitale organer (hjerte, nyre, centralnervesystem) med alle de resulterende symptomer.

diagnostik

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen reaktiv polyarthritis ikke problemer for lægen. Diagnosen er lavet på baggrund af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer, som lægen identificerer, når man undersøger og interviewer patienten.

For at afklare diagnosen oftest tildelt:

• laboratorie blodprøver;
  
• joint fluid examination;
  
• røntgen af ​​skeletet;
  
• udslæt fra kønsorganerne og andre slimhinder.
  

Et vigtigt stadium i diagnosen er blodprøver for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod sådanne patogener som:

• klamydia;
  
• E. coli;
  
• gonokokker.
  

Som hjælpediagnostiske metoder til reaktiv polyarthritis kan anvendes:

• Beregnet tomografi og MR. Tillader dig at identificere ændringer i knoglevæv, leddene selv, det periartikulære væv.
  
• Artroskopi. Det er en endoskopisk diagnostisk metode, hvor lægen har mulighed for at bestemme forekomsten af ​​ændringer i leddets struktur samt at udføre biopsi - for at få materiale til videre forskning.
  

behandling

Umiddelbart bør det bemærkes, at for at behandle reaktiv arthritis hos både børn og voksne er en ret vanskelig opgave. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling af denne patologi, da det for det første er nødvendigt at bestemme årsagen til sygdommen.

Oftest er den vigtigste metode til behandling af reaktiv polyarthritis at tage forskellige medikamenter:

Antibiotika. Bruges til at bekæmpe infektion og fuldføre "udryddelse" af patogenet i kroppen. Det er et langt forløb af antibiotikabehandling, der gør det muligt at klare den smitsomme proces.

Immunmodulatorer. Giv en justering af immunsystemet. I nogle tilfælde kan det vise sig at tage immunsuppressive midler - lægemidler, som undertrykker immunsystemets overdrevne aktivitet.

Glukokortikoidhormoner. Introduceret direkte i leddet og reducere den inflammatoriske proces.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Reducer den inflammatoriske proces i led og væv, lindre smerte. Den mest almindelige - Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen.

Parallelt med lægemiddelbehandling anvendes generelle sundhedsmæssige foranstaltninger for at undertrykke den inflammatoriske proces og øge immuniteten.

I 90% af tilfældene behandles reaktiv polyarthritis på ambulant basis uden at lægge patienten på hospitalet. Hospitalisering kan kun angives i svære tilfælde af polyarthritis (for eksempel i tilfælde af skade på hjerteventilerne).

Efter afslutning af behandlingsforløbet blev patienten anbefalet langsigtet observation af en reumatolog med periodiske tests for tilstedeværelsen af ​​potentielt farlige patogener i kroppen.

Inddrivelsesperiode

I de fleste tilfælde forsvinder sygdommen, når de tager de korrekt udvalgte lægemidler. På trods af dette anbefales det også at undergå en særlig genopretningsfase selv i mangel af patientens resterende symptomer på sygdommen. Hans hovedmål er at genoprette den normale funktion af mave-tarmkanalen efter at have taget antibiotika og andre lægemidler og funktionen af ​​leddene. Til dette formål anvendes probiotika, der normaliserer tarmmikrofloraen og speciel genoprettende gymnastik og fysioterapi.

outlook

Prognosen for reaktiv polyarthritis er gunstig med rettidig diagnose og passende terapi. Ellers kan sygdommen forårsage alvorlige problemer ikke kun fra leddene (føre til en begrænsning af deres mobilitet), såvel som andre organer og systemer.

I nogle tilfælde kan reaktiv polyarthritis blive kronisk.

Reaktiv polyarthritis hos børn

Denne patologi i barndommen, som hos voksne, forekommer også som følge af den overførte inflammatoriske proces forårsaget af infektion eller andre årsager.

Hos børn forekommer infektion på følgende måder:

• fra husdyr og fugle
  
• fra inficerede personer (i 95% af tilfældene fra voksne og kun i 5% af tilfældene fra andre børn).
  

Som regel går den patogene mikrobe ind i børns krop gennem mad, ved luftbårne dråber, gennem uvaskede hænder og personlige hygiejneartikler.

Symptomer på reaktiv polyarthritis hos børn er mindre udtalte. Samtidig beskadigelse af øjet, led og organer i det urogenitale system er sjældent. På samme tid gør barnet i mange tilfælde ikke selv klare klager over sundhedsforringelsen, selv med kraftig betændelse i leddene.

Fælles symptomer på reaktiv polyarthritis hos børn:

• udseende af lameness;
  
• intens smerte i leddene og omgivende væv
  
• hævelse i de berørte ledders område
  
• feber;
  
• dårlig appetit
  
• generel utilpashed.
  

De vigtigste symptomer på sygdommen afhænger af det smitsomme middel, der forårsagede patologien.

Hvis sygdommen er indtruffet mod en baggrund af urogenitale infektioner, kan følgende symptomer være med: urethritis, cystitis, vulvitis og vulvovaginitis (hos piger).

Behandling af reaktiv polyarthritis hos børn udføres i 3 hovedområder:

• fjernelse af smerte i de betændte ledd;
  
• fuldstændig bortskaffelse af den oprindelige infektion
  
• behandling af andre patologiske processer, der forekommer i kroppen mod baggrunden for den underliggende sygdom.
  

Til dette formål anvendes antibakterielle lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunomodulatorer, vitaminer.

forebyggelse

Essensen af ​​forebyggende foranstaltninger af reaktiv arthritis er reduceret til forebyggelse af infektioner, der kan forårsage det. Det drejer sig om:

• grundig håndvask;
  
• kogende drikkevand;
  
• overholdelse af hygiejneforanstaltninger, der forhindrer forekomsten af ​​tarminfektioner
  
• Overholdelse af standarder for forberedelse og opbevaring af fødevarer
  
• afvisning af uformelt sex, brugen af ​​barrierebeskyttelsesmidler.
  

For ikke at provokere tilbagefald bør:

• ikke supercool;
  
• begrænse belastningen på leddene
  
• undgå infektion i kroppen;
  
• rettidig behandling af forkølelser og andre smitsomme sygdomme.
  

Reaktiv polyarthritis er en ret almindelig sygdom, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Derfor er diagnose og tilstrækkelig behandling af sygdommen obligatorisk. Moderne medicin tilbyder en række forskellige stoffer, der kan klare sygdommen og glemme problemet i lang tid.

Symptomer og behandling af reaktiv polyarthritis

Reaktiv polyarthritis i leddene er inflammation i flere led, som udvikler sig som resultat af en infektion og en autoimmun reaktion i kroppen. Vanskeligheder i bevægelse, hævelse af fødderne, stivhed i leddene. Det almindelige arbejde bliver en byrde, og smerten giver dig ikke mulighed for at slappe helt af.

Sygdomsudvikling

Reaktiv polyarthritis af leddene kan forekomme uafhængigt eller være resultatet af en infektiøs læsion. Hvis der udføres en passende og rettidig behandling af sygdommen, kan fælles mobilitet genoprettes fuldt ud.

Denne sygdom kan påvirke ikke kun store knogleled (hofte, ankel, knæ), men også små (arthritis af de metatarsale, interphalangeale led). Den inflammatoriske proces udtrykkes i ødem, vaskulitis, infiltration, som over tid fører til forringede ændringer i bruskemnet.

Vanskeligheden ved bevægelse fremkommer, placeringen af ​​leddene i benene ændres, der er en deformation af leddene og tab af evne til at arbejde på grund af resultatet af etableret ankylose og kontrakturer.

Polyarthritis af leddene i benene kan skyldes et patogen, eller det kan udtrykkes ved en antiseptisk inflammatorisk proces. Afhængig af dette isoleres en reaktiv, postinfektiøs type (der forekommer efter en vis tidsperiode som følge af svampe- eller virussygdomme).

Gigt kan være en yderligere diagnose for sygdomme: diabetes, lupus. Destruktive processer forekommer samtidigt i flere led (polyarthritis).

Årsager til sygdom

Reaktiv polyarthritis har et udtalt infektiøst billede, i hvilket tilfælde patogenet kan detekteres i blodet eller synovialvæsken. Der er en række provokerende faktorer, der kan udløse sygdommen:

• Overdreven udsættelse for direkte sollys eller misbrug af ultraviolet stråling (solarium);
• Regelmæssig hypotermi;
• Medfødte abnormiteter af skelet- eller ligamentdannelse;
• Skader modtaget
• Overvægt og fedme;
• Udsatte virussygdomme;
• stress;
• Løfter tunge belastninger.

I fare - mænd fra 20 til 40 år. Gigt udvikler sig også hos ældre. Patologi diagnosticeres af følgende årsager:

• Sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af salmonella, Escherichia coli;
• Lungebetændelse, bronkitis, tracheitis;
• Sygdomme i de urogenitale organer.

Urogentale patogener af polyartritis - chlamydia og ureoplasma. Sygdommen udvikler sig efter et halvt år efter en urininfektion. Uanset symptomer og form af sygdommen kræver sygdommen en umiddelbar appel til en reumatolog.

Symptomer på reaktiv polyarthritis

Sygdommens begyndelse kan manifestere sig både akut og kronisk. Symptomer på reaktiv polyarthritis - hævelse, smerter i leddene, en kraftig stigning i kropstemperaturen, tæthed efter længerevarende hvile, en ændring i gangen.

Ofte er der forgiftningselementer - hovedpine, feber, nervøsitet, afvisning af at spise, tab af total kropsmasse, muskelatrofi, feber op til 38 grader og derover.

Gradvist spredes smerten til musklerne i skindene i underekstremiteterne, liderne af de store tæer på benene lider. Der er tilfælde af skade på bækkenbundens led, og de øvre lemmer påvirkes sjældent.

Hvis reaktiv polyarthritis påvirker huden, manifesterer sygdommen sig med et psoriasisudslæt, fortykkelse af palmer og fødders hudhud, ømhedens ømhed øges, og hudtonen ændres.

Alvorlig patologi er karakteriseret ved inflammation i de indre organer - myokarditis udvikler sig i hjertet, glomerulonephritis i nyrerne, meningoencephalitis i nervesystemet.

diagnostik

Den diagnostiske reaktive polyartritis har ret til kun at gøre en erfaren læge efter at have bestået en særlig diagnose:

• Blod- og urintest (generelt). Det er muligt at genkende forekomsten af ​​inflammatoriske processer, stofskifteforstyrrelser, udvikling af komplikationer;
• Biokemiske og mikrobiologiske undersøgelser. C-reaktivt protein, fibrinogen, stigning i sialprøver, elektrolytkomposition og dets ændringer detekteres;
• Mikroskopi. Bestemmer udviklingen af ​​patogener, deres struktur, følsomhed overfor antibiotika;
• Immunologiske undersøgelser. Tillade at detektere immunforstyrrelser, immunoglobuliner, antinukleære partikler i blodet eller synovialvæsken;
• Radiodiagnosis, CT scan eller MR. De ser ændringer i knogler, brusk, blodkar og blødt væv.

Ifølge resultaterne af de opnåede analyser træffer den behandlende læge den bedste beslutning om hurtig genopretning fra sygdommen.

Behandlingsmetoder

Afhængigt af sygdomsgraden udføres behandlingen af ​​reaktiv polyarthritis ved konservative metoder eller operativt. Det forårsagende middel til infektion og tegn på leddssyndrom elimineres.

Oversigt over konservative behandlingsmetoder:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Aflast smerte og varme, reducer hævelse (Nimesulid, Movalis, Diclofenac, Celecoxib);
• Etiotrop terapi med det formål at eliminere årsagen til sygdommen. Immunsera, immunoglobuliner, vacciner, bakteriofager, antitoxiner anvendes;
• Patogenetisk behandling. Påvirker sygdommens udviklingscenter. Hjælper med at suspendere ødelæggelsen af ​​bruskvæv;
• Antibiotika til undertrykkelse af patogener - Azithromycin, Clarithromycin, Ofloxacin;
• Steroidhormoner - i alvorlig form af sygdommen (Diprospan, Kenalog);
• Forberedelser til forebyggelse af autoimmun skade på bindevævet - Methotrexat, Plaquenil, Sulfasalazin.

For at opnå et effektivt resultat i behandlingen af ​​reaktiv polyarthritis af leddene med lægemidler er det vigtigt at følge kostvanen - mindre salt, mere vand til naturlig udvaskning af slagger og toksiner fra kroppen.

Måltider til reaktiv polyarthritis bør være fraktioneret, mindst 4-5 gange om dagen, flere grøntsager, frugter, grøntsagskomponenter, mindre end halvfabrikata, røget kød, konserveret kød, pølser, kager og meget mere.

Et omhyggeligt udvalgt sæt af fysisk træning hjælper med at genoprette mobiliteten af ​​de begrænsede led, forbedre muskel og væv, og eliminere puffiness og hævelse.

I perioden med tilbagegang i den akutte proces med reaktiv polyarthritis er fysioterapi ordineret - elektroforese, magnetisk terapi, ozocerit. Du kan lave paraffinbad eller prøve hirudoterapi på dig selv.

Operationel indgriben

Til kirurgi ty til avancerede stadier af sygdommen. Kirurgisk indgreb udføres på flere måder:

• Excision af den fortykkede synoviale membran;
• Justering af udstrømningen for at fjerne overskydende væske fra de syge led;
• Overflade restaurering af syge knogler;
• Ændring af det berørte led til protesen.

Konsekvenserne af reaktiv polyarthritis afhænger i høj grad af rettidig diagnose og velplanlagt behandlingsforløb. I mildere former er der en komplet kur. I de vanskelige og avancerede stadier med korrekt behandling er det muligt at opnå stabil og langvarig remission.

• Overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk - gradvist ødelæggelsen af ​​knogle- og bruskvæv;
• Muskel svaghed på grund af begrænset bevægelighed af leddene;
• Delvis eller fuldstændigt tab af ydeevne
• Udviklingen af ​​kronisk patologi hos et bestemt organ.

Generel forebyggelse af denne sygdom er fraværende, men for at opretholde en sund livsstil, sæsonbetinget immunitetsforøgelse, korrekt ernæring og passende fordeling af aktiv og passiv belastning på lemmerne, er det muligt at opretholde sunde led i mange år.

Patientanmeldelser

Statistikker viser, at årsagen til reaktive polyarthritis er en karakteristisk krænkelse af immunitet, når kroppen ikke er i stand til at klare eksisterende patogener. Ifølge patienternes anmeldelser er det muligt at klare sygdommen gennem antibakteriel behandling ved at tage immunmodulatorer for at styrke kroppens forsvar.

Efter et langt ophold om bord blev jeg diagnosticeret med reaktiv leddgigt i leddene. Smerten var uudholdelig, kun ved hjælp af stoffer og livsstilsændringer (afvisning af dårlige vaner, mere kraftig aktivitet, styrkelse af immuniteten) jeg formåede at overvinde sygdommen. Jeg råder dig til at behandle forkølelse i tide og ikke at overbelaste leddene.

Daniil Viktorovich, 40 år gammel, Moskva.

Polyarthritis blev sat til mig i lang tid. For ti år siden. Er blevet behandlet med kortikosteroider og antiinflammatoriske lægemidler. Komprimerede. Nu besøger jeg sanatoriet to gange om året. Sygdommen er nedsat.

Maria, 43, Penza.

Reaktiv polyarthritis af leddene - reumatisk sygdom, som er præget af læsioner i muskuloskeletalsystemet, urogenitale zoner og sygesygter. Det er nødvendigt at være opmærksom på de første tegn på sygdommen og straks konsultere en læge.