Reumatisk polymyalgi

Reumatisk polymyalgi - reumatiske smerter, der forekommer samtidigt i forskellige muskelgrupper. Reumatisk polymyalgi er præget af muskelsmerter og stivhed, mere udtalt om morgenen og faldende i løbet af dagen; smerte er normalt lokaliseret i musklerne i nakke, skuldre, rygsøjlen, hofter, skinker. Reumatisk polymyalgi påvirker primært kvinder over 50 år. Der er ingen specifik diagnose af reumatisk polymyalgi, sygdommen anerkendes på grundlag af kliniske og laboratorie tegn. Behandling omfatter NSAID'er, kortikosteroider, kemoterapeutiske lægemidler. Reumatisk polymyalgi er god, med behandling af sygdommen løses sikkert.

Reumatisk polymyalgi

De etiologiske faktorer af reumatisk polymyalgi er ukendte. Det er klart, at den førende betydning af lidelser i immunområdet og arvelighed, udløsende rolle sensibiliserende og infektiøse (adenovirus, parainfluenza) midler er diskuteret. Giant celle temporal arteritis (Horton's sygdom) kan provokere og opretholde løbet af reumatisk polymyalgi.

Symptomer på reumatisk polymyalgi

Udbruddet af reumatisk polymyalgi er akut - med feber og alvorlig forgiftning. På denne baggrund udvikle flere myalgi i skulderbælte, nakke, lår, skinker. Muskelsmerter i de distale ekstremiteter er normalt ikke typiske, undtagen i tilfælde af samtidig arthritis, artrose eller arteritis.

Intensiteten af ​​myalgi er intens, karakteren trækker, rykker eller skærer. Smerten er konstant til stede, intensiverer om morgenen og efter en lang mangel på bevægelse; i samme perioder noteres muskelstivhed. Myalgi udtrykkes ikke kun i processen med at udføre frivillige bevægelser, men også i muskler, der oplever statisk stress, så patienterne bliver tvunget til konstant at ændre deres kropsstilling eller kropsstilling. Reumatisk polymyalgi er ikke forbundet med ændring af vejrforhold, dets intensitet ændres ikke signifikant under påvirkning af kolde eller termiske faktorer.

Muskelsmerter tvinger os til at begrænse bevægelsen (især aktiv) i cervikal rygsøjlen, skulderbælte og hofteflader. Elementære handlinger bliver vanskelige: løfter hovedet i en liggende stilling, drejer sig i seng, hælder, rejser sig op fra en stol, går ned ad trappen, dressing, kæmper hår. Hos en patient med reumatisk myalgi dannes en karakteristisk ganggang med hyppige korte trin.

Den reumatiske polymyalgia klinik når sin højde 1-2 måneder efter begyndelsen af ​​de indledende symptomer. I denne periode kan smerten blive så intens og smertefuld, at den medfører fuldstændig immobilisering af patienten. Palpation af interesserede muskler i reumatisk polymyalgi afslører ikke nogen specielle ændringer - hypertermi, induration, øget smerte, muskelatoni og atrofi. Patienter er stadig bekymrede for feber, anoreksi, vægttab, svaghed.

En klinik for reumatisk polymyalgi kan forekomme med symptomer på sand arthritis, som normalt udvikler sig flere måneder efter myalgi. Store ledd er oftere involveret i gigt, undertiden udslip er dannet i hulrummene i leddene; smerterne er moderat udtalt og ustabilt. Med interesse for små leddene i hånden observeres moderat diffus hævelse med udviklingen af ​​karpaltunnelsyndrom, tendovaginitis og fingrefløjskontraktur.

Diagnose af reumatisk polymyalgi

Reumatolog er involveret i diagnose og behandling af reumatisk polymyalgi. Specifikke ændringer i perifert blod i reumatisk polymyalgi er ikke påvist; Kun moderat anæmi og øget ESR er fundet. I undersøgelsen af ​​venøst ​​blod til biokemi er der en stigning i CRP med negative laboratorietester for RF- og LE-celler.

Radiologisk ekstremt sjældent fundet erosion, reducerer bredden af ​​fællesrummet; hos ældre patienter, slidgigt. Ultralyd af den fælles og tomografiske (MR, PET) diagnostik for reumatisk polymyalgi bekræfter inflammatoriske ændringer. Mikroskopisk undersøgelse af synovialvæske afslører tilstedeværelsen af ​​neutrofil leukocytose. En undersøgelse af synovial membranbiopsi afslører tegn på moderat uspecifik synovitis. Muskelbiopsi til reumatisk polymyalgi er ikke informativ.

Behandling og prognose for reumatisk polymyalgi

Det grundlæggende forløb af farmakoterapi for reumatisk polymyalgi involverer at tage kortdosis kortikosteroider (prednison og andre) i 8 måneder. I nogle tilfælde forlænges kurset til 2 år. Tidlig aflysning eller reduktion af dosis af kortikosteroider kan føre til en ny forværring af reumatisk polymyalgi.

I forbindelse med kortikosteroidbehandling er det nødvendigt at forhindre osteoporose - recepten af ​​calciumholdige mineralkomplekser, kosttilskud, en diæt rig på calcium, baseret på det daglige behov for Ca. Med moderat sværhedsgrad af kliniske og laboratorieændringer kan behandling af reumatisk polymyalgi kun omfatte udpegelse af NSAID'er. For at reducere stivheden af ​​leddene udøves der øvelser.

Reumatisk polymyalgi, der ikke er forbundet med gigcelle arteritis, er godartet og opløses hos 50-75% af patienterne i 3 år. Manglen på lægeovervågning og behandling af reumatisk polymyalgi fører til deformiteter og invaliditet i lemmer. Forebyggelse af reumatisk polymyalgi er ikke udviklet.

Muskelsygdomme symptomer og behandling

Hvad er rheumatoid arthritis?

Reumatoid arthritis er en systemisk sygdom, hvor synovial væv er involveret i processen mellem de 2 første hvirvler og den occipitale knogle. Ifølge forskere har over 80% af patienter med arthritis efter 10 år problemer med den cervikale del.

Diagnose af sygdommen er baseret på data fra en immunologisk analyse for reumatisme, kliniske undersøgelser, MRI-undersøgelser.

grunde

Reumatisme klassifikation

Klassificeringen af ​​den præsenterede sygdom involverer følgende typer af det:

• vende tilbage;
• lungebetændelse af reumatisk oprindelse
• reumatisk lungevasculitis;
• pleurisy af reumatisk oprindelse;
• abdominalsyndrom;
• hjertereumatisme
• reumatisk chorea.

Tilbagevendende reumatisk hjertesygdom

Lignende reumatisme hos børn ledsages af udseendet af nye komplikationer. Det fortsætter i kombination med hjertefejl, som har kronisk karakter med en labil virkning af antirheumatisk behandling.

Reumatisk lungebetændelse

Affektion af lungerne hos børn kan fremkalde en akut revmatisk sygdom i form af lungebetændelse eller lungevaskulitis (kærlighed til organets små kar) af reumatoid oprindelse. Sygdom dannes på grund af alvorlige symptomer på carditis.

Følgende symptomer på reumatisme med lungelæsioner kendetegnes:

• øget åndenød;
• temperaturstigning;
• fugtige raler.

Ved hjælp af røntgenstråler er det muligt at bestemme den lokale amplifikation, koncentration og patologiske forandringer i lungemønsteret med et stort antal små fokser af komprimering.

Hvis der er en tovejsproces, så er "sommerfuglvinger" billedet fundet.

For denne sygdom er den iboende dynamik af symptomerne under virkningen af ​​antirheumatisk behandling.

Inflammation af små skibe i lungerne af reumatisk oprindelse

Denne type sygdom, som omfatter en generel klassifikation af revmatisme, er kendetegnet ved symptomer som hoste, hæmoptyse, åndenød. Reumatisme hos børn af denne form i fravær af visse perkussionsændringer i lungerne kan kun påvises gennem en række stemplede fugtige raler, og med røntgenstråler er det muligt at bestemme diffus amplifikation af lungemønsteret.

Eliminere alle disse manifestationer kan være med antiinflammatoriske lægemidler.

Muskelreumatisme: Symptomer

1-2 uger efter den re-overførte streptokokinfektion har patienten følgende symptomer:

De er meget ligner på forkølelsen, men er forårsaget af streptokok snarere end viral infektion. En karakteristisk forskel er smerten og hævelsen af ​​de store ledforbindelser: albue, ankel, knæ, skulder eller håndled.

Artralgi (ledsmerter) med reumatisme er flygtig eller migrerende. I første omgang vises de i en af ​​leddene og spredes derefter til de andre.

Deres karakter er flere eller symmetriske. Huden over de ramte ledd bliver hævet, rødt og varmt til berøring.

Fugen er stærkt begrænset i bevægelse. Efter nogle få dage falder alvorligheden af ​​disse fænomener, men moderat smerte fortsætter i lang tid.

Endvidere forårsager reaktionen af ​​immunsystemet udviklingen af ​​reumatisk carditis, hvilket fremgår af følgende symptomer:

Sådanne læsioner detekteres hos ca. 75-80% af patienterne.

Revmatisk hjertesygdom forårsager skade på nogle eller alle hjertets membraner. Som regel påvirkes myokardiet og endokardiet, men i særligt vanskelige tilfælde kan inflammationen spredes til alle hjerte lag. En sådan læsion hedder pancarditis. Og i nogle tilfælde er kun myokardium beskadiget i revmatisme.

Det er ret svært at diagnosticere denne sygdom på grund af almindelige symptomer. Muskelsmerter, der er karakteristiske for rheumatisk muskelskader, er symptomer på mange andre sygdomme.

Afhængig af lokaliseringen af ​​processen skelnes ryggen i musklerne i ekstremiteterne, som er kendetegnet ved smerte under bevægelse af arme og ben og nedsat evne til at kontrollere dem fuldstændigt, samt ryg og nakke og ryg (cervicale, bryst- og lændermuskler).

Sygdommen skal differentieres fra infektiøs myalgi og fra smerter i lemmer, nakke og ryg af en traumatisk oprindelse.

Til diagnosen er det nødvendigt at bestå laboratorietests for at bestemme de reumatiske komponenter i blodet. Af stor betydning for at etablere diagnosen er tilstedeværelsen af ​​revmatisme i tidligere historie eller andre typiske manifestationer af denne sygdom (for eksempel reumatisk hjertesygdom eller polyarthritis af store led i ekstremiteterne).

Reumatisme (reumatisk reumatisk feber) er en akut akut reumatisk inflammatorisk leddsygdomme, forårsaget af B-hemolytisk streptokoccus system A, med overvejende hjertesygdom, en sygdom med lille kaliber og led.

Reumatisme, der ofte skyldes en sygdom, udvikler sig i et væv, der er 7-15 år, efter at være blevet smittet af en gruppe af åndedrætsorganer (inflammation i hjertet og t / d) uden hurtig udførelse af en læsion.

Artikelens indhold:

Årsager og vaskulær udvikling af reumatisme Symptomer og mindre reumatism Behandling af sygdommen + inflammatorisk video! Forebyggelse af reumatisme

Kaliber og mekanismen for udvikling af reumatisme

ofte reumatisme primært forbinder hjerte

Under væggen er rheumatisme normalt forstået myokardiepine i muskler og led. &всех;Sygdommen er særlig modtagelig med middelalderen.

Muskelperikardium ledsages ikke kun af smertefulde læsioner, men også ved slid på leddene, et inflammatorisk træk i musklerne, kan blive hjertet af reumatisk polymyalgi og andre tilfælde.

Imidlertid kan moderne medicin, hvor længe et tilstrækkeligt arsenal af værktøjer er, en defekt betydeligt lette den primære syge. Carditis - Træk ikke op til sidst, men på samme ubehag sensationer bede om en fysisk specialist, undergår en diagnose og hjertebehandling.

Muskelreumatisme: hjertesygdom

Reumatisme er forbundet med revmatisme af ødelæggelse af muskelvæv. Manifestationerne er mere modtagelige for voksne og ældre mennesker, især kvinder. Ofte ramte børn af følgende afdelinger:

• cervikal ekstreme
• columna;
• sygeplejerske
• skulder sektion;
• lemmer (tre, hænder).

Alloker 2 former, der klager over revmatisme:

Ubehagelig reumatisme fortsætter flere gange. Det begynder som regel med en følelse af temperatur, som nogle gange er et område på 40 grader.

Samtidig er fysisk morbiditet, følelse tavs i de ramte muskler, med alvorlige er de stærkt undersøgt (stive). Hertil kommer, at hjertet er observeret volatilitet, det vil sige åndenød forandring i lokalisering af smerte fra hostemusikgrupper til en anden.

Efter at musklerne i den nedre læsion er påvirket, begynder personen pludselig at indlæse, krumme på det syge ben, området bliver begrænset, spændt. Med afbrydelser, når musklerne opvarmes og hjertet udvikler sig, kan smerten selv smerte.

Men giver en meget karakteristisk forværring og reumatiske situationer. Derfor er det bedre at gå til en læge, fordi børn, som sygdom ikke behandles, ofte går fra reumatisme til scenen.

Det kroniske stadium adskiller sig fra disse, at symptomerne vedvarer i flere uger eller hjertemåneder. I dette tilfælde kan patientens værdier enten forbedre sig eller derfor forværre.

Blandt årsagerne til temperaturforværring er følgende kendetegnet: ofte ændringen af ​​vejr eller alt, udkast, hypotermi, øget styring, den kolde årstid, identificere, stress, nervøs overbelastning.

Allerede på dette stadium begynder ingen behandling, det kan forblive for livet.

Reumatisk polymyalgi: diagnostiske metoder

Ved diagnosticering af reumatisme tager læger hensyn til en række kriterier:

• risikoen for at blive syge stigninger i folk i aldersklassen efter 50 år;
• smerter i nakke, skuldre og bækkenes muskler
• smerte lokaliseret fra 2 sider i den aktive fase;
• ESR overstiger 35 mm / h;
• symptomer på sygdommen observeres i mindst 2 måneder
• bevægelse i nakken, skulderled og bækken er begrænset;
• svaghed, træthed, vægttab, feber;
• anæmi afsløret ved kliniske analyser.

Holdt elektromyografisk undersøgelse af musklerne løser ikke væsentlige ændringer, bortset fra en sådan parameter som den gennemsnitlige varighed af motorens muskels potentiale.

Ved diagnosticering skal en specialist udelukke sygdomme, der påvirker ældre legeme: systemisk vaskulitis, systemisk polyosteartrose, polymyositis, paraneoplastisk syndrom, polyneuropati, reumatoid arthritis og nogle andre.

Hovedindikatoren, der gør det muligt at skelne mellem rheumatisk polymyalgi fra rheumatoid arthritis hos ældre patienter, er skader på leddene (hænder, fødder), som bestemmes som følge af røntgenundersøgelser.

De vigtigste manifestationer af revmatisme: subkutane knuder, flygtige led smerter, chorea, ringformet erytem og reumatisk carditis.

Diagnostiske tegn og symptomer på reumatisme blev udviklet i 1988 og blev opdelt i "små" og "store".

De "mindre" manifestationer af gigt er:

• temperaturstigning;
• artalgii;
• øget ESR;
• leukocytose;
• blod C-reaktivt protein påvist;
• forlængelse af P-Q interval på EKG.

De "store" manifestationer af gigt er som følger:

• myo-, peri- og / eller endokarditis;
• subkutane noduler;
• polyarthritis;
• chorea;
• ringformet erytem.

Følgende laboratorietest kan bekræfte, at streptokokinfektionen blev overført;

• blodprøve for antistreptokinase, antistreptolysin og antihyaluronidase;
• såning på bakterieflora fra pharynx.

Hvis der konstateres mindst 1-2 store og 2 små kriterier, og den overførte streptokokinfektion er bekræftet, foretages diagnosen reumatisme.

For at afklare tilstanden af ​​væv i hjertet og andre organer, får patienten tildelt følgende studier:

Hvordan man behandler? ↑

Reumatisme indikerer patologiske forandringer i hele kroppen, svækkede immunforsvar, så patienterne rådes til at ændre den daglige kost, om muligt øge fysisk aktivitet, tage fysioterapi.

Kosten bør struktureres på en sådan måde, at vitamin D-reserverne i kroppen gradvist øges. Forbruget af skadelige sødt, fedt- og melprodukter, krydderier, røget kød, halvfabrikata, marinader er begrænset, samtidig med at procentdelen af ​​plante-mejeriprodukter og fisk i den daglige menu øges.

Den mest anvendelige blandt alle vegetabilske olier til patienter med reumatoid arthritis er olivenolie (højt indhold af oliesyre og andre enumættede syrer), hørfrø, sennepolie (indeholdt flerumættede syrer reducerer inflammation).

Det er nødvendigt at medtage i kosten fisk og skaldyr, fiskeolie.

Kød skal anvendes i gryderet, kogt eller dampet, foretrækker lavfedt kalvekød, oksekød, kylling. Vi følger for at huske, at fermenterede mejeriprodukter, hårde oste, bælgfrugter, sesam, sellerirot og persille, æbler, mandariner, grapefrugter, bananer, nødder er højt i calcium, så disse produkter skal indgå i den terapeutiske og profylaktiske menu.

Forstærkning af fysisk aktivitet bør ske gradvis, ellers kan skadede ledd blive skadet. Øvelser udføres jævnt, langsomt, med en gradvis stigning i bevægelsens amplitude.

Den terapeutiske effekt observeres ved anvendelse af forskellige typer fysioterapeutiske virkninger ved afslutningen af ​​den aktive fase af reumatoid arthritis. Lægen ordinerer proceduren, hvis kliniske undersøgelser bekræfter normaliseringen af ​​patientens fysiske tilstand, og han selv konstaterer fraværet af smerte.

Fysioterapeutiske virkninger har en positiv effekt på sygdomsforløbet, men de bruges først efter den aktive fase aftager - blodparametre er inden for den tilladte norm, kroppstemperaturen er stabiliseret, og smertefænomenet er faldet.

Blandt de anbefalede procedurer er den mest effektive massage, iontoforese, lys og mudterapi, UHF.

Tidligt anerkendt polymyalgi med tilstrækkelig behandling forværrer ikke. Ellers kan du have brug for en øget dosis prednison, og derefter en flerårig vedligeholdelsesdosis. Den samme metode anvendes til sekundær profylakse.

Rapid klinisk effekt, reduktion af smerte ved behandling af reumatisk polymyalgi opnås ved at anvende små eller mellemstore doser prednison i flere doser (fra 2 til 4).

Dosis af lægemidlet (10-30 mg / dag) bestemmes af aktiviteten af ​​processen: hvor intens smerten er, om der er immobilitet, om niveauet af protein stiger, niveauet af ESR.

Når effekten opnås, ordineres patienten en enkelt vedligeholdelsesdosis af lægemidlet om morgenen (op til 10 mg / dag) i flere måneder og nogle gange år.

Ved behandlingens afslutning skiftes vedligeholdelsesdosen efter 1 dag med en lavere dosis, der gradvist øger intervallet mellem lægemidlet. Derudover kan lægen ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ved samtidig tidsmæssig arteritis er behandling ordineret ifølge ordningen for denne sygdom og ikke reumatisk polymyalgi.

I nogle tilfælde fører rheumat til en komplikation - en inflammatorisk proces i nakke muskler, kendt som cervical myositis. Sygdommen begynder med smerter i smerter, forringelse eller rive muskelsmerter, der forværres af bevægelser. Observeret hævelse, kuldegysninger, feber.

Behandlingen sigter mod at fjerne smerte, den underliggende sygdom og direkte myositis. I den akutte periode skal de berørte muskler være i ro og derfor anbefales ikke aktiv drejning og bøjning af hovedet. Foreskrevet terapeutisk massage, fysioterapi.

Folkeapoteket tilbyder et stort antal værktøjer til at stoppe revmatisme, normalisere stofskiftet, styrke kroppens beskyttende funktioner.

Den største fordel ved urte-tinkturer og tinkturer er deres tilgængelighed, men behandlingen skal være rimelig. Urter indeholder potente stoffer, hvis overdosis vil føre til den modsatte virkning - forgiftning af kroppen og krænkelse af dens funktioner.

Reumatisme behandles effektivt med følgende urteinfusioner og tinkturer:

Opskrift nummer 1. Tinktur af lingonbærblad.

For at forberede tranebærbladet (100 g) hæld kogende vand (2,5 l) og smør i 4 timer. Den resulterende blanding filtreres og opvarmes på ilden, forudhældende medicinsk alkohol (100 g) eller vodka (1 kop).

Tinktur er ikke kogt. De drikker en halv kop tre gange om dagen 30 minutter før de spiser.

Opskrift nummer 2. Infusion, der helbreder reumatisme og infektiøs polyarthritis. Forbered en lægemiddelblanding af:

Reumatisme behandles på andre populære måder, hvis effektivitet er blevet testet i praksis.

Behandlingen af ​​bier i traditionel medicin anvendes i svære og forsømte tilfælde. For proceduren er det nødvendigt at fange en bi og vedlægge den på stedet for betændelse.

Biet skal stikke patienten. En dag senere bliver den næste bi anvendt nær stedet for den første bid.

Så følger en to-dages pause. Efter denne procedure gentages.

I mangel af behandlingsresultater udføres bee sting terapi i en uge.

Til den næste metode skal du have en formet bunke, hvorfra det øverste lag forsigtigt fjernes. Et stykke klud eller tøj af patienten spredes på overfladen for at blive gennemblødt i myrhemmeligheder. Det antages, at iført sådant tøj bringer lindring.

Reumatisme kan helbredes i 20-25 sessioner ved hjælp af gødning. Om foråret, når gødning begynder at synge, graves et hul, hvor en nøgen patient er placeret til hovedet. Vrang omkring hans krop lå varm gødning. En seks timers helingsproces skal gentages dagligt.

Friske regnorme hældes i glas og hældes med vodka eller alkohol. Skålens top er dækket af papir og bundet.

Det er umuligt at bruge jordstoppere til dette formål. Skålene udsættes for sol i flere dage.

Den resulterende blanding gnides ømme punkt 1 gang om dagen om aftenen.

Med aktiv reumatisme er patienten indlagt på hospitalet. Han er ordineret sengeline. For at eliminere manifestationer af reumatisme ordineres patienten følgende stoffer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl og andre;
• hyposensitiv medicin;
• immunsuppressiva: azathioprin, chlorbutin, chlorokin, hydrochlorchlorquin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.

Hormonbehandling er nu sjældent brugt, og sådanne lægemidler er kun foreskrevet i visse kliniske tilfælde.

Hvis en patient har en infektion i nasopharynx eller halsen, så omorganiseres han. I sådanne situationer kan penicillin antibiotika og forskellige antiseptiske opløsninger ordineres.

Efter nedsættelse af akutte reumatiske manifestationer anbefales patienten behandling i feriestederne på Krim eller Kislovodsk. I fremtiden bør patienten regelmæssigt tage midler til at styrke ledvæv og kurser af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Reumatisme er mest som en kronisk sygdom med benzylpenicillin remissioner og eksacerbationer.

I perioder med aktive patienter anbefales det at begrænse bevægelser for at reducere antibiotika på leddene. For at gøre dette, begynder de sengeluften.

Med hensyn til sygdomsforløbet er behandling med et halvt sengetøj tilstrækkeligt til 10 rækker.

En mild form af sygdomsgruppen behandles også hjemme.

Eller alvorligt kursus, eller intramuskulært moderat, kan have brug for sengeluft fra 2 uger til 1 aftale.

Ifølge indikationerne i dynamikken, med penicillin generelle tilstand og indikatorer for amoxicillin undersøgelser, er det muligt at gradvist intolerance over bevægelsens aktivitet.

Fuldt penicilliner reumatisme er umuligt, men ikke fuldstændig makrolider umuligt.

Ideelt set bruger antibiotika alle mulige foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom: roxithromycin, fysioterapi, kost osv.

Clarithromycin behandling

Succesen med behandling i lægemidler vil afhænge af de korrekte flere detaljer om lægemiddelterapi.

For azithromycin er ryglægen af ​​leddene påført vist typer af lægemidler med forskellige ikke-steroide:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Udvikling for at fjerne smertefuld arthritis og undertrykke den inflammatoriske proces i antiinflammatoriske væv.
• Antibiotika. Her er problemet med lægemiddelbehandling hæmning af streptokokinfektion, trochaic er en provokatør af disse reumatiske og efterfølgende komplikationer. Til carditis anvendes antibakterielle midler af lette penicilliner og deres analoger eller diclofenac af et bredt spektrum af virkninger (acetylsalicylsyre, ampicillin, etc.). Sådan terapi er gennemsnitlig op til 15 dage. Yderligere, for ibuprofen-tilbagefald og hjertekomplikationer i omfanget af 5 år gives 1 gang i 20 dages valg en injektion af dette.
• Immunosuppressive midler. Immunosuppressiv syrerespons af kroppen for at muligvis også undertrykke immunforsvaret.
• Corticosteroid hormoner. De er ordineret, antibiotika og NSAID'er er ineffektive i kampen mod revmatisme. når; de kombineret med andre udførte giver dig mulighed for at fjerne alle gradvise symptomer inden for et par eller.

Alt betyder brugt behandling er effektiv, men har kontraindikationer.

For at reducere deres skadelige virkninger fra langsigtede observerede og for at øge effektiviteten af ​​terapi bør der udpeges kompleks. Det udføres under streng tilsyn mindre.

Folkelige retsmidler

Behandling af leddets forsvinden folkemekanismer måned.

Og i mange år reddede de nationale hurtigt et sæt opskrifter under kamp med denne sygdom. Men dosis til behandling i kombination med positiv.

Foreløbigt anbefales det at rådføre sig med din læge om effektiviteten og korrektheden af ​​den fælles behandling.

At definere, hvordan leddets reumatisme har brug for et sæt af grundlæggende tonic terapi principper:

• Suppression af streptokokinfektion i besættelsestrinnene;
• Immunitetsforstærkning;
• Forebyggende behandling af samtidige tilstande.

Dette er at slippe af med streptokokker

Til interventioner fra streptokokker, skal du udføre varigheden af ​​antibiotikabehandling af sygdommen. Gennem disse mål tager sport forberedelser, såsom bicillin, hærdning, beskyttede penicilliner (beta-lactam).

En kvalificeret tilgang til behandling af sekundær i pulmonale hospitaler gør tilbagefaldet af materialet opnået fra patientens topspecifikke stier til ernæringsmæssig ernæring.

Efter væksten af ​​kolonier forlænget ved siden af ​​dem har reumatisme med antibiotika. Hvis bakterier nås til lægemidlet, bør der ophøre med kulturen.

Så mindre er gjort på streptokokkernes følsomhed overfor antibiotika.

Gentagen og alvorlig reumatisme ved indførelsen af ​​kombinationsbehandling. Der er efter behandlingsregime af stafylokokker. De omfatter samtidig penicillin antibakterielle midler: ampicillin, muligvis cephalosporin, erythromycin.

Samtidig med henstillingerne er antiinflammatoriske lægemidler foreskrevet, importeret for fuldstændigt at fjerne smertefuld introduktion og betændelse.

Hvordan man behandler fælles analoger

Når profylakse opstår, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske retarpener (ibuprofen, diclofenac). Til pendepon smertsyndrom anvendes hormonpræparater. De er enige om at eliminere reumatisk inflammation af reumatisme hurtigt.

Således udgør de led, der holdes i bicillinet i den uafhængige nosologiske form, ikke en alvorlig sidste for menneskers sundhed. Achievements er skadet ved udsatte komplikationer, som uden et passende angreb vil være dødelig.

I årevis foreslår vi, at du ser tidligere om, hvad der er carditis i leddene og hvordan man kan helbrede ansigtet.

Mulige komplikationer ↑

Udviklingen af ​​reumatiske komplikationer afhænger af sværhedsgraden, varigheden og kontinuiteten af ​​tilbagefald.

Med det aktive stadium kan patienter begynde atrieflimren og hjertesvigt. Desuden påvirker sygdommen i lang tid signifikant tilstanden af ​​leddene og kan føre til invaliditet.

Følgende første reumatiske hjertesygdom skelnes fra et seriøst kursus:

Forebyggende foranstaltninger

Den første forebyggelse af gigt er en begivenhed, der advarer mod sygdommens udvikling. Derfor er patienterne ordineret procedurer til hærdning af kroppen, mad af høj kvalitet og andre aktiviteter med henblik på at styrke immunsystemet.

Hertil kommer, at forebyggelse af reumatisme indebærer den øjeblikkelige diagnose og behandling af infektiøse processer af streptokok natur. Kræves for at opdage og danne en risikogruppe for dannelse af reumatisme.

Denne gruppe bør omfatte børn, hvis forældre lider af revmatisme.

Sekundær forebyggelse af reumatisme omfatter følgende handlingsplan:

1. Hvis sygdommen er aktiv, skal du altid være i kontrol med en reumatisk kardiolog. Først besøg lægen hver måned i 3 måneder fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, og efter 1 gang pr. Kvartal. Et år senere, konsultere en reumatisk hjerte læge hvert år. En forudsætning er at søge råd fra en neurolog, ENT, tandlæge, tandlæge, gynækolog.
2. Plasmastest bør udføres 6 gange om året, og urinanalysen bør tages op til 4 gange om året.
3. Forebyggelse af reumatisme er baseret på den obligatoriske udførelse af diagnostiske aktiviteter. De bør udføres kvartalsvis.
4. Blodprøver til reumatiske test udføres 4 gange om året. Hvis der er en proces dæmpning og overgangen til den inaktive fase, skal en reumatisk kardiolog besøges 2-4 gange om året.

Reumatisk sygdom er en alvorlig patologisk proces, der ledsages af dannelse af inflammation. Forskellige organer kan påvirke denne sygdom.

De karakteristiske manifestationer af sygdommen er smerte og generel utilpashed. Behandling af sygdommen bør være omfattende og ordineres kun af en erfaren specialist efter en grundig diagnose.

Kun ved at følge alle anbefalingerne kan sygdommen blive besejret.

Muskelreumatisme, symptomer på sygdommen, behandlingsmetoder

Muskelreumatisme er en tilstand af menneskekroppen med karakteristiske stærke smertefulde fornemmelser i blødt væv. Dette er en kronisk sygdom, der har pågået i mange år, reducerer livskvaliteten, en tredjedel af patienterne mister deres evne til at arbejde, omkring fem procent bliver ukorrekt i hverdagen. Der er en akut og kronisk form af sygdommen. Det er kendetegnet ved begrebet "følsomme punkter", det er et af de mest specifikke tegn på sygdommen. For at lindre betingelsen for at suspendere sygdommens forløb er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt for den korrekte diagnose, udnævnelsen af ​​effektiv behandling.

Hvad er muskelreumatisme og dens årsager

Denne sygdom kaldes fibromyalgi (den første del af ordet betyder bindevæv, den anden muskel smerte), det vil sige inflammatorisk sygdom i bindevævet, det er karakteriseret ved symmetriske spredte smerter i ikke-artikulær form,

Det er ikke sikkert sikkert, hvorfor denne sygdom opstår. Der er forslag om, at sygdommens art er infektiøs, allergisk i naturen, er resultatet af patologiske forandringer i centralnervesystemet.

Undersøgelser viser, at en af ​​årsagerne til muskelummatisme er en langvarig stressende situation: et dårligt mikroklima på arbejdspladsen, kreativ utilfredshed, familieskandaler, tab af elskede, økonomiske problemer, arbejdsløshed. Men med fibromyalgi kan depression forårsages af konstant smertefuld irritation.

Tilstedeværelsen af ​​følsomme punkter er et repræsentativt tegn på muskelreumatisme. Deres antal varierer mellem forskellige mennesker (der har været tilfælde, hvor antallet af følsomme punkter nået syv dusin), deres placering er strengt bestemt, hvilket letter diagnoseprocessen.

Funktioner af følsomme punkter:

1. myalgi forekommer, når det trykkes let
2. smerte på palpation er den samme som spontan udseende;
3. punkterne er placeret i specifikke anatomiske zoner, der er et karakteristisk kort over deres koncentration.

Det kroniske forløb af sygdommen er forværring: en abrupt ændring af klima, vejr, nervøse oplevelser, stress, så går det ind i en akut fase. Denne betingelse varer i flere dage. Temperaturen stiger, der er spænding i musklerne. Myalgi kan "gå" fra den ene del af kroppen til en anden. Med nederlaget i benets muskler bliver gangen begrænset, ustabil, med smertefulde fornemmelser, stivhed i hænderne, det er svært for dem at udføre små bevægelser for at holde genstande.

Muskelummatik, symptomer

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

1. Smerter er et obligatorisk syndrom. De kan være af generaliseret karakter, lokaliseret på flere områder. Der kan være klager over smerte i hele kroppen, når det er umuligt at identificere bestemte områder. Der er uoverensstemmelser mellem den oplevede intensitet af myalgi og graden af ​​følelsesmæssige oplevelser af disse fornemmelser. I form af smerte er monotont, stupefying, kedelig, skarp, brændende, knibe.
2. Depressive lidelser. De er en grund til at reducere livskvaliteten. Karakteriseret af krav fra dårligt humør, nedsat interesse for andre, tab af fornøjelse. Sådanne åbenbare manifestationer observeres kun hos halvdelen af ​​patienterne, latent depression observeres oftere.
3. Søvnforstyrrelser er et fremtrædende symptom på fibromyalgi. Sygdommen er kendetegnet ved udtrykket "ikke genoprettende søvn", når den ved vågne ikke trækker sig i træthed, søvnen er rastløs, lavvandet.
4. Morgenstivhed. Ca. 90% af patienterne klager over det. Det varer i nogle få minutter, for andre op til flere timer. Efter fysisk aktivitet forsvinder stivhed, men da den asteniske tilstand er forbundet med sygdommen, begrænser dette muligheden for energetisk anstrengelse.

Muskelreumatisme kan også have andre symptomer, som behandling afhænger af.

De kan eksistere i en kompleks, manifest separat, her kan vi tale om:

• panikanfald,
• migræne,
• spændinger hovedpine,
• deprimerede stater
• hurtig vejrtrækning
• smerter i hjertet,
• smerter i maven,
• følelse af kulde, gåsebøsninger, følelsesløshed i hænderne.
• almindelig osteochondrose,
• slidgigt.

Den kroniske forløb af sygdommen erstattes af perioder med forværring, symptomerne falder og igen

bliver lysere på grund af de øjeblikke, der motiverer dem.

Omstændigheder, der fremkalder myalgi:

• overdreven fysisk anstrengelse
• langvarig ophold i en stilling
• være i en stationær tilstand,
• erfaringer
• hypotermi,
• fugtighed.

Diagnose af muskelreumatisme

Diagnosen er baseret på beskrivelserne af fornemmelser, patientens trivsel, og de nødvendige kliniske undersøgelser gennemføres for at udelukke disse sygdomme med lignende symptomer. Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme udelukker ikke fibromyalgi.

Ved diagnosticering henledes opmærksomheden på myalgiens art, dets placering, søvnkvaliteten og andre klager. Om nødvendigt udføres yderligere undersøgelser for at fjerne sygdommen ledsaget af depression, træthed. Sådanne symptomer er forårsaget af anæmi, overgangsalderen, skjoldbruskkirtlernes dysfunktion.

Fibromyalgi påvirkes oftere af kvinder over fyrre, kun hver ellevte patient er en mand. Ifølge statistikker lider 2-5% af befolkningen, det forekommer næsten ikke hos børn og unge.

Muskuløs gigtbehandling

Fibromyalgi har en kronisk tendens, fortsætter i mange år, går gennem forskellige faser. Den primære behandling er symptomatisk, der tager sigte på at reducere smerte. For at lindre smerte bør brug af analgetika have et begrundet grundlag. Anvendelse af ikke-steroide lægemidler med antiinflammatoriske virkninger, der indeholder acetaminophen, for eksempel naproxen, anbefales. Præference bør gives til en sikrere - ibuprofen. Anvendes til smertelindrende salver, cremer. Også ordineret medicin (tizanidin), som har evnen til at slappe af i muskler. Patienter med svære symptomer på depression er ordineret antidepressiva.

Ikke-farmakologiske behandlinger anvendes. De kan omfatte psykoterapeutiske metoder, fysioterapi, massage, auto-træning. Positivt påvirke det varme bad. Til eftergivelse, når der ikke er stærkt myalgi, er det muligt at gennemgå en sanatorium-udvej behandling uden en skarp ændring i klimatiske forhold.

Det er nødvendigt at undgå stressede situationer, psykologisk støtte til kære spiller en stor rolle. Fysisk aktivitet bør anvendes i kompleks behandling som en måde at genoplive kroppens individuelle forsvar. De skal strengt måles for ikke at forårsage forværring af smerte symptomer.

Ved udvælgelse af metoder skal behandlingsmetoder virke på ligamentet: smerte depression, der tager den analgetiske og antidepressive virkning som basis. Når det er korrekt valgt kompleks terapi, er symptomerne på muskelomdannelse synlige, men der er ingen transient udvikling af sygdommen. Livskvaliteten forbedres, arbejdskapaciteten opretholdes.

Rheumatism i blødt væv: symptomer og behandling

Udtrykket bløddelsreumatisme bruges til at beskrive symptomer som akut smerte, hævelse eller betændelse i vævene omkring leddene. Disse omfatter ledbånd, sener, muskler, bursa eller synovial pose. I tilfælde af reumatisme af sådanne væv ud fra medicinens synspunkt ville det være mere korrekt at tale om bursitis eller tendonitis og lignende patologier.

Problemer med rheumatiske lidelser i blødt væv kan skyldes ændringer i leddene, for store belastninger eller komplikationer efter lidelse af reumatoid arthritis. I kontormedarbejdere kan inflammatoriske processer af denne art udløses af et langt ophold i en konstant position, når du skriver på et tastatur eller ved hjælp af en mus.

Platte fødder kan forårsage problemer i underekstremiteterne - smerte omkring hæl, ankel eller i poplitealområdet. Forkert fodindstilling, når du går, er en almindelig årsag til bursitis eller smerte på lårets yderside.

Fælles symptomer på bløddelsreumatisme er:

• skuldersmerter ved hævning af en hånd - betændelse i sener (tendinitis);
• smerter på grund af beskadigelse af rotator manchet;
• smerter i hoftefugen og langs låret - påfyldning af synovialblæren med væske (bursitis);
• smerter i albuerne under anstrengende aktivitet - tennis albue;

• senebetændelse eller knæbursitis;
• betændelse i akillessenen, der forårsager hælens smerter og stivhed, når de går
• betændelse i tommelfingeren eller håndledet - tendovaginitis, mest almindelige hos unge mødre;
• piercing smerte i tommelfinger-syndromet;
• betændelse i den humerale kapsel - frossen skulder ledsaget af begrænsning af mobilitet og akut smerte, stigende om natten.

Muskelreumatisme - Fibromyalgi

Muskel og ligament smerter kaldes fibromyalgi. Dette er en almindelig kronisk sygdom, der ledsages af omfattende smerter, spændinger eller afslapning af muskler og fibrøst væv i hele kroppen. Alvorlige former for fibromyalgi kan i nogle tilfælde medføre midlertidig invaliditet og en signifikant reduktion i patientens livskvalitet.

Personer med revmatisme i musklerne forstyrres af symptomer præget af sværhedsgrad og forskellig lokalisering: i nakken, brystet, ryggen, albuerne, knæene, ryggen osv. Blandt dem er der:

• muskelsmerter af forskellig art - skære, bankende, brændende;
• følelsesløshed i lemmerne;
• søvnløshed;
• træthed;
• angst, panikanfald;
• hovedpine;
• irritabelt tarmsyndrom;
• depression;
• morgen muskel stivhed.

Lokalisering af reumatiske muskelsmerter langs låret eller i knæområdet er et tegn på reumatisme i benmusklene. Ofte er disse smerter resultatet af stress, traumer, virkningerne af fugt, koldt eller en systemisk reumatisk sygdom.

Behandling af revmatiske muskler

Til behandling af fibromyalgi anvendes en integreret tilgang, som omfatter medicinske og fysioterapeutiske procedurer. Udvælgelsen af ​​lægemidler og behandlingsplan udføres individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, livsstil og andre faktorer.

Til behandling anvendes primært ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der indeholder acetaminophen - Ibuprofen, Naproxen, Aspirin. Medicin anvendes kun på recept. Antidepressiva og muskelafslappende midler kan også ordineres. I alvorlige tilfælde anvendes lidokain til smertelindring, og kortikosteroider bruges til at lindre betændelse. Fysioterapi omfatter systematiske øvelser for at opretholde muskelstyrke og elasticitet, forskellige former for massage, varme bade, aerobic.

Se også:

Det er ikke sikkert, hvad der er hovedårsagen til fibromyalgi, men overholdelse af behandlingsplanen vil hjælpe med at kontrollere sygdommens symptomer og lade personen lede en aktiv og produktiv livsstil. Velsigne dig!

Reumatisk polymyalgi

Forfattere: Doctor, PhD, MS Yudintseva, [email protected]
Læge, videnskabelig direktør for JSC "Vidal Rus", Zhuchkova T.V., [email protected]

Hvad er reumatisk polymyalgi?

Reumatisk polymyalgi - en tilstand, der fører til svær morgenstivhed og smerter i musklerne i skuldre, nakke, rygsøjler, skinker og lår. Navnet "reumatisk polymyalgi" betyder simpelthen reumatiske smerter i mange muskelgrupper. Reumatisk polymyalgi forekommer næsten altid hos mennesker over 50 år. Kvinder lider af reumatisk polymyalgi lidt oftere end mænd.

Hvad er årsagerne til sygdommen?

Årsagerne er ikke kendt for øjeblikket. Når en biopsi (studere) smertefulde muskler under et mikroskop, er der som regel ingen signifikante ændringer i muskelstruktur. Ofte er der en lille inflammation i leddene, men det er ikke nok at forklare de alvorlige symptomer på sygdommen.

Vægttab, feber og træthed med ændringer i blodprøver betyder, at det er en sygdom i hele kroppen, ikke kun muskler. Angivelsen af ​​årsagerne til sygdommen bør ligge i, at den kun påvirker personer, der er 50 år eller ældre.

Det bemærkes, at nogle tilfælde af sygdommen begyndte efter at have lidt 'influenza'. Det er muligt, at viruset fremkalder ændringer i den måde, hvorpå kroppens forsvarsmekanismer fungerer.

Bevist genetisk disposition for denne sygdom.

symptomer

Diagnosen reumatisk polymyalgi er ret vanskeligt at lave. Som regel opdages denne sygdom ud af tiden. Patienter i flere uger og ofte år fejlagtigt diagnosticeres, da sygdommens vigtigste manifestation er smertsyndrom.

Sygdommen udvikler sig akut, blandt fuldt helbred. Ofte kan patienter navngive dagen og timen, når pludselig og uden tilsyneladende grund er der intense smerter i musklerne i et rykkende, skæremæssigt trækkende tegn. Patienten går i seng "sund", og om morgenen kan man ikke komme ud af sengen på grund af alvorlig smerte og stivhed i musklerne. På grund af smerten bliver bevægelserne begrænsede: det er svært for patienter at stå op, sætte sig ned, hæve hænderne, lede dem bag ryggen, det er umuligt at komme ind i transport mv uden hjælp. Det er vigtigt at observere, hvordan patienten stiger op fra sengen: først, langsomt, vinkende i smerte, han vender på sin side, trækker benene op til maven, sænker dem ud af sengen, hviler hænderne, sætter sig ned med vanskeligheder og stiger derefter op.

I andre tilfælde er begyndelsen mere gradvis. Processen kan begynde med en lille stivhed i en muskelgruppe (for eksempel skulderen), og efter nogle få uger inddrager musklerne i ryggen, balder og lår. Hvis de ikke behandles uændret, kan sværhedsgraden af ​​symptomerne ændres i løbet af månederne.

Muskelsmerter og stivhed er tungere om morgenen og falder om dagen. Derudover fremkommer en følelse af stivhed efter en periode med immobilitet.

Udover klager over muskelsmerter viser personer med reumatisk polymyalgi svaghed og træthed, dårlig appetit, nattesvamp og feber, vægttab og depression. Med disse klager begynder sygdommen ofte, og i nogle tilfælde er disse symptomer langt mere udtalte end muskelsmerter og stivhed.

Arthritis til reumatisk polymyalgi forekommer normalt flere måneder efter indtræden af ​​muskelsmerter. I mange tilfælde bemærker patienter, der absorberes af smerter i musklerne, ikke arthritis, og ændringer i leddene opdages kun ved tæt undersøgelse: der er synlig hævelse i leddene, ømhed til palpation og smerte under passive bevægelser. Processen kan være både bilateral og ensidig. Bestem recept på arthritis er umulig. I alvorlige tilfælde er handicap mulig.

Hvordan er reumatisk polymyalgi relateret til andre sygdomme?

De fleste mennesker med reumatisk polymyalgi har kun klager over muskelsmerter og stivhed, selv om arthritis kan udvikle sig.

Nogle mennesker med reumatisk polymyalgi (10%) har en tilstand, der involverer blodkar, der kaldes "tidsmæssig arteritis" eller "giant cellarteritis". Temporal arteritis kan forekomme samtidig med reumatisk polymyalgi, men kan gå forud for det eller (oftere!) Slutte meget senere.

Hvordan diagnosticere reumatisk polymyalgi?

Desværre er der ingen specifik test, der fortæller os, at en person er syg eller ikke har reumatisk polymyalgi. Hvis reumatisk polymyalgi opstår pludselig, er det let at diagnosticere, fordi dets symptomer er udtalt. Det er sværere at diagnosticere, når en sygdom "sniger sig" inden for få måneder.

Mange ældre mennesker oplever smerte og lider af en række årsager, og det er nemt for lægen og patienten at tildele symptomerne på reumatisk polymyalgi til alderdom, angst eller revmatisme. Symptomer som svaghed, feber og vægttab kan forårsage andre sygdomme, såsom kræft eller infektion, og depression i reumatisk polymyalgi kan forveksles med psykisk sygdom.

Den præcise karakterisering af symptomerne er meget vigtig for lægen at diagnosticere så tidligt som muligt.

Hvad kan du gøre?

Hvis du eller dine pårørende har nogen af ​​de ovennævnte symptomer, bør du konsultere en læge.

Da sygdommen i tilfælde af rettidig behandling har et gunstigt kursus, er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Derefter vil en syg person om nogle år glemme sin sygdom overhovedet og vil fortsætte med at leve et fuldt liv.

Hvad kan en læge gøre?

Diagnosen er lavet på baggrund af ekstern undersøgelse (tilstedeværelsen af ​​smerter i musklerne i mindst to af de tre områder - nakke, skulder og bækkenbælte med følgende funktioner: lokalisering i nakke, skulderled, mellem skuldre, skinker, lår, i distale ekstremiteter under albuen og knæledene) er der ingen smerter), ifølge resultaterne af den sædvanlige blodprøve (stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), moderat anæmi), biokemisk blodprøve (med undersøgelse af proteiner i den akutte fase af inflammation).

Lægen vil ordinere behandling, overvåge effektiviteten og tolerancen af ​​terapi, så at om nødvendigt udføre korrektionen. Behandling omfatter normalt hormoner (kortikosteroider), om nødvendigt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kemoterapeutiske lægemidler.

Når man slutter sig til gigcelle arteritis, vil lægen foretage en passende diagnose i tide og stramme behandlingen for at undgå komplikationer.

Prognose af sygdommen

Der er 2 faser af sygdommen. I den første fase udtrykkes alle kliniske manifestationer maksimalt, så de delvis går igennem, og sygdommens anden fase begynder, når et af de forholdsvis milde symptomer på sygdommen vedvarer: svag stivhed, let smerte, som helt opløses i gennemsnit i 2 år.

Hvis symptomerne på sygdommen vender tilbage, bliver behandlingen genoptaget.

Reumatisk polymyalgi, som ikke er kompliceret af udviklingen af ​​kæmpecelle-arteritis, er godartet, forårsager ikke invaliditet og deformitet af lemmerne. Smerter og stivhed er reduceret, og patienterne genopretter sig hurtigt og vender tilbage til det normale liv.

Effektiv behandling af reumatisme: fra traditionel til traditionel medicin

Indholdet

Reumatisme er en systemisk sygdom præget af en inflammatorisk læsion af bindevævet, herunder bindevævsfibre i hjertemembranen.

Børn over 3 år og unge under 15 år er mest berørt. Ca. 80% af dem havde tidligere lider af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i streptokok-ætiologien i øvre luftveje. Andelen af ​​dødelighed hos børn og unge overstiger ikke 1,5% af det samlede antal registrerede tilfælde af reumatisme. I de fleste lande i det tidligere Sovjetunionen er hyppigheden af ​​reumatisme blandt børn i alderen 3 til 15 år 1 på 5000.

Etmatik af reumatisme

Det antages, at en af ​​de potentielle årsager til denne sygdom er Coxsackie A13-viruset. Men hæmolytisk streptokoccus forbliver en nøglefaktor i forekomsten af ​​reumatisk feber hos mennesker. Også i etiologien spiller en rolle:

• arvelige træk af immunitet i et barn, som overføres til ham fra sine forældre;
• fald i immunstatus mod baggrunden for sådanne øvre luftvejssygdomme som laryngitis, tonsillitis, pharyngitis;
• allergisk faktor.

De faktorer, der øger sandsynligheden for sygdommen, omfatter:

• kvindelig køn;
• aldersgruppe fra 3 til 15 år;
• hyppige episoder af forekomsten af ​​infektiøse inflammatoriske patologier i det øvre luftveje.

Behandle dine mandler til tiden!

Former for reumatisme

Reumatismens strøm kommer i to former:

• Akut form. Påbegyndelsen af ​​de første symptomer på gigtfeber observeres 2-3 uger efter de kliniske manifestationer af streptokokinfektion. Den akutte form er præget af en pludselig opstart og hurtig fremgang. Rheumatismens indledende manifestationer har meget til fælles med forkølelsesklinikken, men efter kort tid er symptomer på carditis, hududslæt og polyartrit sammen med kolde symptomer. Den akutte form af sygdommen varierer fra 3 til 6 måneder og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. I mangel af rettidig behandling udvikler rheumatisk carditis sig til hjertefejl.
• Kronisk form. Karakteristisk træg kursus med perioder med gentagelse. Langvarig udsættelse for lave temperaturer kan provokere en forværring. Patologiske ændringer påvirker muskuloskeletalsystemet og hjertet.

lokalisering

Afhængigt af placeringen er der sådanne typer af sygdommen:

1. Rheumatisme i huden - manifesteret som nodulær og ring erythema, specifikke reumatiske knuder, overdreven svedning, punktblødninger.
2. Hjertesygdom (reumatisk hjertesygdom) - lokaliseringssted - hjerteforing. Hvis muskelmembranen er involveret i processen, kaldes sygdommen rheumatisk myocarditis. Dækningen af ​​den patologiske proces af alle membraner i hjertet kaldes pancarditis. Ledsaget af en række kliniske symptomer som forhøjet kropstemperatur (over 38 grader), hurtig hjerterytme (takykardi), generel svaghed, appetitløshed, lavt blodtryk, udseende af hjertemormer.
3. Fælles rheumatisme (reumatisk polyarthritis) - patologiske forandringer påvirker albuen, knæet og ankelleddet. Kropstemperaturen øges til 39 grader, svaghed stiger, episoder af næseblødning kan observeres, sveden stiger.
4. Reumatisme med CNS skade (reumatisk chorea) - der er foci af vaskulitis i hjernens små blodkar. Tilstanden ledsages af øget aktivitet, motor rastløshed, muskulaturhypotoni, diskoordinering af bevægelser, lidelser i psyko-følelsesmæssig aktivitet samt forstyrrelser i knoglesystemets arbejde.
5. Øjegummi - fører til dannelse af iridocyclitis, iritis og retinitis. I tilfælde af forsinket behandling udvikler sig atrofi af det visuelle apparat.
6. Reumatisme i fordøjelsessystemet - skader på lever og andre organer i fordøjelsessystemet.

Hvordan virker reumatisme hos børn

De vigtigste symptomer på reumatiske læsioner hos børn har ikke signifikante forskelle fra dem hos voksne. Afhængig af placeringen manifesterer sygdommen sig som:

1. Hjertesygdom. Akut manifestation af reumatisk hjertesygdom hos et barn er præget af træthed, svaghed og hurtig hjerteslag. Børn klager over åndenød, manglende evne til at klatre rigtigt op ad trappen. Med reumatisk carditis er en eller alle membranerne i hjertet involveret i den patologiske proces. Hvis den inflammatoriske proces har påvirket endokardiet, vil patologiske ændringer blive observeret i hjertevalvularapparatet, således at barnet kan danne fejl. Ved undersøgelse af et sådant barn er der et langsomt eller hurtigt hjerterytme samt en forskydning af hjertets grænser, når væske akkumuleres i perikardhulen.
2. Articular reumatisme - påvirker store led. Hos børn er der den såkaldte smertemigration. Hvis i dag klager barnet om smerte i albueforbindelsen, så imorgen klager disse klager på knæet eller ankelleddet. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces kan barnet eller teenageren opleve en stigning i kropstemperaturen og hævelse af blødt væv omkring de skadede ledd. Artikulær form af sygdommen opstår i kombination med reumatisk hjertesygdom.
3. Lille reumatisk chorea. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​patologiske forandringer i nervesystemet med reumatisme er ikke mere end 13% af det samlede antal tilfælde. Hos børn med reumatisk chorea observeres ufrivillige sammentrækninger af musklerne i ben, arme og ansigtsmuskler. Øget muskeltræning observeres med følelsesmæssig ophidselse. Mindre trochee er præget af manglende koordinering, så barnet kan falde ned af stolen, tabe objekter, vise uklarhed og fravær. Disse børn ændrer ofte håndskrift, tale og adfærd. Ved svær reumatisk chorea udvikler børn lammelse.

De mindre almindelige ikke-kardiale manifestationer af akut reumatisk feber omfatter:

• polyserositis;
• lungebetændelse;
• jade;
• hepatitis.

For at undgå alvorlige komplikationer af reumatisme kan kun gives, at barnet blev undersøgt straks, og han blev ordineret komplekse terapi.

diagnostik

Diagnose af gigt omfatter følgende laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning:

• generel klinisk blodundersøgelse
• elektrokardiografi;
• Ultralyd undersøgelse af hjertet;
• bakteriologisk undersøgelse af orofaryngeale og nasopharyngeale udslæt for streptokokinfektion;
• laboratorie vurdering af immunstatus

Reumatisme behandling

På ambulant basis er kun diagnose og forebyggelse af sygdommen tilladt. Behandlingen udføres på et hospital. Den gennemsnitlige varighed af en persons ophold på et hospital er mellem 1,5 og 3 måneder. Hvis sygdommen løbende gentager sig, er problemet med forlængelse løst.

Lægemiddelvirkninger er grundlaget for behandling af gigt. Valget af et antibiotikum afhænger af følsomheden af ​​et bestemt patogen til det.

Tabel 1. Narkotika anvendt til behandling af akut revmatisk feber