Fod sygdom - fotos, symptomer og behandling

Erysipelas er en smitsom sygdom forårsaget af hæmolytiske streptokokker. Inflammationer og deformiteter påvirker et klart defineret område af huden, ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.

Da aktiviteterne i gruppe A streptokokker anses for at være hovedårsagen til, at en person udvikler erysipelas (se foto), er den mest effektive behandling baseret på at tage penicilliner og andre antibakterielle lægemidler.

årsager til

Hvorfor er der erysipelas på benet, og hvad er det? Hovedårsagen til erysipelas er streptokokker, som kommer ind i blodbanen som følge af skader på huden, slid, mikrotraumas. Hypotermi og stress, overdreven garvning spiller også en rolle.

Blandt de faktorer, der kan føre til udvikling af erysipelas, er et vigtigt sted besat af stress og konstant overbelastning, både følelsesmæssigt og fysisk. De resterende afgørende faktorer er:

• skarpe temperaturfald (fald og temperaturstigning);
• skader på huden (ridser, bider, prikker, revner, blæseudslæt osv.);
• overdreven garvning
• forskellige blå mærker og andre skader.

I det overvældende flertal af tilfælde udvikler erysipelas på arme og ben (fødder, ben); betændelse forekommer meget sjældnere på hovedet og ansigtet, betændelse i lysken (perineum, kønsorganer) og på kroppen (mave, flanker) betragtes som de mest sjældne. Slimhinder kan også blive påvirket.

Er sygdommen smitsom på benet?

Erysipelas i huden er en smitsom sygdom, da hovedårsagen til forekomsten er en infektion, der overføres sikkert fra en person til en anden.

Ved arbejde med en patient (behandling af stedet for betændelse, medicinske procedurer) anbefales det at bruge handsker, når du har afsluttet kontakten, vaskes hænderne grundigt med sæbe. Den vigtigste kilde til sygdomme forårsaget af streptokokker er altid en syg person.

klassifikation

Afhængig af læsionens natur forekommer erysipelas i form af:

• Bullous form - blærer med serøs exudat forekommer på huden. Den ekstreme grad af denne form er forekomsten af ​​nekrotiske ændringer - hudceller dør og praktisk talt ikke regenerere i det berørte område.
• Hæmoragiske former - ved læsionsstedet bliver karrene gennemtrængelige, og dannelsen af ​​blå mærker er mulig.
• Erythematøs form - det førende symptom er rødme og hævelse af huden.

For at bestemme den korrekte behandling for erysipelas er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme sygdommens sværhedsgrad og arten af ​​kurset.

symptomer

Inkubationsperioden for erysipelas er fra flere timer til 3-4 dage. Patologi læger klassificeres som følger:

• ved sværhedsgrad - mildt, mellemt og svær stadium
• af kursets art - erythematøs, bullous, erythematøs-bullous og erythematøs hæmoragisk form;
• lokalisering - lokaliseret (i et område af kroppen), almindelig metastatisk læsion.

Efter inkubationstiden har patienten symptomer på erysipelas på benet, herunder generel svaghed, træthed og utilpashed. Herefter stiger temperaturen pludselig, og kulderystelser og hovedpine forekommer. De første få timer med manifestation af erysipelas er karakteriseret ved en meget høj temperatur, som kan nå 40 grader. Der er også muskelsmerter i benene og under ryggen, personen har smerter i leddene.

Et karakteristisk træk ved den inflammatoriske proces er den lyse røde farve på de berørte områder, som flammer. De tydeligt markerede kanter har forhøjninger langs periferien - den såkaldte betændelsesvæg.

En mere kompleks form - erythematøs-bullous. I dette tilfælde dannes bobler på den første eller tredje dag af sygdommen med en klar væske på sygdommens fokus. De briste og danner skorper. Gunstig behandling fører til helbredelse og dannelse af ung hud efter dets tab. Ellers kan der forekomme sår eller erosioner.

Rozhna fod: Foto af den indledende fase

Vi giver mulighed for at se detaljerede fotos for at finde ud af, hvordan denne lidelse ser ud i begyndelsen og ikke kun.

Hvordan man behandler erysipelas?

Hvis vi taler om mild sværhedsgrad, så er der nok behandling derhjemme. Men i svære og forsømte tilfælde kan man ikke undvære hospitalisering i kirurgisk afdeling.

Den mest effektive behandling af erysipelas på benet indebærer nødvendigvis recept af antibiotika. For at maksimere deres effekt skal lægen først finde ud af de mest effektive af dem i hvert enkelt tilfælde. For at gøre dette skal du gå til historien.

I de fleste tilfælde anvendes følgende stoffer:

• lincomycin;
• penicillin;
• chloramphenicol;
• erythromycin;
• Tetracyclin.

Foruden antibiotika indbefatter lægemiddelbehandling andre anvendelser.

1. For at lindre smertefulde og alvorlige manifestationer af sygdommen og symptomatisk behandling anvendes antipyretiske, diuretiske og vaskulære midler.
2. Midler, der reducerer permeabiliteten af ​​blodkar - deres modtagelse er også nødvendigt i nogle tilfælde.
3. I tilfælde, hvor sygdommens svære forløb er kompliceret af forgiftning, anvendes afgiftningsmidler, såsom reopolyglucin og / eller glucoseopløsning, i kampen mod sundhed.
4. Vitaminer af gruppe A, B, C osv.
5. Antiinflammatoriske lægemidler.

Kryoterapi og fysioterapi er også påvist hos en patient med erysipelas: lokal ultraviolet bestråling (UVR), eksponering for højfrekvensstrøm (UHF), udsættelse for svage elektriske strømafladninger, laserterapi i infrarødt lysområde.

outlook

Prognosen for sygdommen er betingelsesmæssig gunstig, med tilstrækkelig rettidig behandling er der stor sandsynlighed for en fuldstændig helbredelse og genopretning af arbejdskapacitet. I nogle tilfælde (op til en tredjedel) er dannelsen af ​​tilbagevendende former for sygdommen mulig, hvilket er meget værre behandles.

komplikationer

Hvis det ikke er startet under behandling eller det ikke er fuldt implementeret, kan sygdommen provokere visse konsekvenser, der kræver yderligere terapi:

1. Hævelse og lymphostasis på benet, der fører til elefantiasis og underernæring i vævene.
2. Hvis du får en ekstra infektion, kan der opstå abscesser, phlegmon og sepsis.
3. En svækket eller ældre person kan forstyrre hjertet, blodkarrene, nyrerne, lungebetændelsen og kolangitisaktiviteten.
4. Lesioner af vener placeret på overfladen - thrombophlebitis, flebitis og periphlebitis. Lungemboli kan igen være en komplikation af tromboflebitis.
5. Erosioner og sår, der ikke heler i lang tid.
6. Nekrose, på grund af blødning.

Erysipelas: Hvad forårsager, hvordan går det videre og hvordan man behandler sygdommen?

Erysipelas eller erysipelas i huden er en af ​​manifestationerne af en akut generel streptokokinfektion. Denne sygdom manifesteres af den dominerende fokale læsion af dermis og det underliggende subkutane fedt og fortsætter mod baggrunden af ​​forgiftningssyndrom. Erysipelas distribueres hovedsageligt i lande med tempereret og koldt klima, oftest ses stigningen i forekomsten i offseasonen.

ætiologi

Erysipelas er en hudinfektion forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A. Det kaldes også pyogen. Desuden er enhver stamme (serovar) af denne bakterie patogen for mennesker og kan under visse betingelser føre til erysipelas.

β-hæmolytiske streptokokker er en fast sfærisk gram-negativ bakterie, der danner et tilstrækkeligt stort antal toksiske stoffer til mennesker. De tilhører exotoxinerne, fordi deres valg ikke kræver patogenes død. Det er disse stoffer, der danner grundlaget for aggressivitet og patogenicitet af streptokokker, bestemmer karakteristika for reaktionen af ​​den menneskelige krop til indførelsen af ​​dette patogen. De har en pyrogen, cyto- og histotoksisk hæmolytisk immunosuppressiv virkning.

β-hæmolytiske streptokokker har en temmelig høj modstand mod mange eksterne fysiske faktorer. Det modstår fuldt ud frysning og tørring. Men stigningen i temperaturen påvirker dets levebrød negativt. Dette forklarer den lavere forekomst af alle former for streptokokinfektion i lande med varme klimaer.

Hvordan overføres infektionen?

Infiltrering af patogenet sker gennem luftbårne dråber. Mindre almindeligt observeret kontakt-husstandsmetode. Indgangsporte kan være mikroskader af slimhinden og huden, ridser, slid, insektbid, blærer, sår og postoperative overflader.

β-hæmolytisk streptokokker er også årsagen ikke kun til erysipelas, men også for mange andre septiske tilstande. Den forårsagende middel af enhver serovar kan føre til udvikling af forskellige pyodermer. Og det afhænger ikke af indgangsruten og den kliniske form for streptokokinfektion hos en patient, som er blevet smittekilden. Derfor kan erysipelas udvikle sig efter kontakt med en person, der lider af nogen form for streptokokinfektion eller endog er asymptomatisk bærer.

β-hæmolytisk streptokoccus forårsager ondt i halsen, bihulebetændelse, reumatisme, akut revmatisk feber, skarlagensfeber, streptoderma (herunder i form af impetigo og ekthyma). Streptococcus påvises ofte hos patienter med sepsis, lungebetændelse, ikke-epidemisk meningitis, myosit, osteomylitis, nekrotiserende fasciitis, fødevarebåren toksicose, akut glomerulonefritis, uspecifik urethrit og cystitis. Hos kvinder er det den mest almindelige årsag til postpartum og post-abort endometritis, og hos nyfødte - omfalitis.

Derudover er β-hæmolytisk streptokocker for mange mennesker en obligatorisk parasit og er inkluderet i den naturlige biocenose i huden og slimhinderne. I dette tilfælde kan den aktiveres og føre til sygdommen, når der skabes forhold, der er gunstige for dets udvikling.

Er smitte krus

Streptococcus henviser til en temmelig almindelig og aggressiv patogen. Dette fører til udseendet af et naturligt spørgsmål: Er muggen smitsom eller ej?

Et betydeligt antal mennesker i kontakt med patienten bliver ikke syg. Men da erysipelas er en af ​​de mulige manifestationer af en fælles streptokokinfektion, er overførsel af et patogen fra en syg person til en sund en mulig. Dette betyder ikke den utvetydige udvikling af erysipelas i ham. Andre former for streptokokinfektion eller forbigående asymptomatisk transport kan forekomme.

I de fleste tilfælde udviklede en klinisk signifikant patologi og især erysipelas, når en person har en række bestemte prædisponerende faktorer. Generelt betragtes patienter med erysipelat inflammation som lavt smitsom.

Erosipelas af tibia

Hvad bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Predisponerende faktorer er:

• Immunbristtilstande af enhver oprindelse. Utilstrækkelig reaktivitet i immunsystemet kan skyldes hiv, hypercytokinæmi, stråling og kemoterapi, immunosuppressive lægemidler efter transplantation, nogle blodsygdomme, glukokortikosteroidbehandling. Relativ immundefekt ses også efter nylig overført eller nuværende langvarige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter med åreknuder. Erysipelas af benet opstår ofte på baggrund af blodstagnation og de tilhørende trofiske lidelser i blødt væv i ben og fødder.
• Tendens til lymphostasis og såkaldt elefantiasis. Dette omfatter også lidelser af lymfatisk dræning på grund af fjernelse af pakker af regionale lymfeknuder under kirurgisk behandling af maligne tumorer.
• Krænkelse af hudens integritet i dermatitis af enhver ætiologi, mykose, blæseudslæt, sår, skader, overdreven garvning. Nogle erhvervsmæssige farer kan også føre til epidermal mikroskader (arbejder i et overdrevent tørt, støvet, kemisk forurenet rum, langvarig påsætning af stramt, dårligt ventileret arbejdstøj og personlige værnemidler). Der lægges særlig vægt på injektioner af narkotiske stoffer. De produceres sædvanligvis under aseptiske forhold og fremmer udviklingen af ​​flebitis.
• Tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk streptokokinfektion. Oftest er disse karige tænder og samtidig tandbetændelse, kronisk tonsillitis og rhinosinusitis.
• Diabetes mellitus.
• Kronisk mangel på basale næringsstoffer og vitaminer, hvilket er muligt med overholdelse af irrationelle kostvaner og sult, sygdomme i fordøjelseskanalen med en primær læsion af tarmen.

patogenese

Erysipelas kan forekomme både i området for primær indtrængning af streptokokker og væk fra infektionsporten. I det andet tilfælde spilles hovedrollen af ​​de hæmatogene og lymfogene pathways for spredning af patogenet fra det primære inflammatoriske fokus. Det er også muligt at aktivere et langsigtet vedvarende patogen i dermis, mens krus ofte erhverver et tilbagefaldskursus.

Penetrationen og efterfølgende multiplikation af β-hæmolytisk streptokoccus fører til et kompleks af lokale og generelle ændringer. De er forårsaget af direkte celleskader, virkningen af ​​bakterielle exotoksiner og inddragelsen af ​​en immunopatologisk mekanisme. Alle organer er involveret i processen i varierende grad, og nyrerne og det kardiovaskulære system er blandt de mest sandsynlige sekundære mål.

Streptokokinfektion karakteriseres af en temmelig hurtig generalisering på grund af egenskaberne af det lokale immunrespons på stedet for indføring af patogenet og den høje aktivitet af de stoffer, der udskilles af den. Derfor kan sepsis med utilstrækkelig reaktivitet af immunsystemet udvikle sig med udseende af sekundære septiske foci.

Inddragelsen af ​​en autoimmun mekanisme, som er karakteristisk for infektion med β-hæmolytiske streptokokker, er også af stor betydning. Dette ledsages af manglende effektivitet af de naturlige elimineringsmekanismer. Under visse forhold forbliver en person, der har haft en form for streptokokinfektion, sensibiliseret. Og genindførelsen af ​​patogenet vil udløse sit aktive og ikke helt passende immunrespons. Derudover kan det forårsage udvikling af sekundære sygdomme med en autoimmun mekanisme: glomerulonefritis, myocarditis og flere andre.

Særlige forhold til lokale ændringer i erysipelas

Den massive strøm af exotoksiner i blodet bidrager til hurtig fremkomst og forøgelse af generel forgiftning. Dette forværres af aktiv frigivelse af inflammatoriske mediatorer på grund af lanceringen af ​​allergiske og autoallergiske reaktioner, fordi erysipelas normalt opstår på baggrund af den allerede eksisterende sensibilisering af kroppen til streptokokinfektion.

Indførelsen af ​​patogenet, virkningen af ​​dets toksiner og den cytotoksiske virkning af de resulterende immunkomplekser udløser serøs inflammation i det retikale lag af dermis. Det sker ved en lokal læsion af væggene i lymfatiske og blodkapillarier og udvikling af lymhangitis, mikroflebitis, arteritis. Dette bidrager til dannelsen af ​​edematøst, smertefuldt og kraftigt hyperemisk område, klart afgrænset fra den omgivende sunde hud.

Serøs eksudat dannet under erysipelas infiltrerer væv, akkumuleres i de intercellulære rum og er i stand til at exfoliere huden. Dette kan være årsagen til dannelsen af ​​bobler, hvis dæk er epidermis.

Som følge af inflammation og virkningen af ​​toksiner forekommer parese af blodkapillærerne og en kraftig stigning i deres permeabilitet. I dette tilfælde strækker røde blodlegemer ud over vaskulærlaget, og serøs exudat kan blive hæmoragisk. Og massiv toksisk hæmolyse af erytrocytter forværrer mikrocirkulationsforstyrrelser og kan forårsage aktivering af blodkoagulationssystemet. Dannelsen af ​​blodpropper påvirker blodforsyningen til det betændte område dramatisk, hvilket kan føre til vævsnekrose.

Migrere til stedet for betændelse neutrofile fagocytiske bakterier og dø med dem. Den progressive ophobning af sådanne ødelagte celler, leukocytter og væv underkastet proteolyse bidrager til overgangen af ​​serøs inflammation til purulent. Samtidig bidrager sekundære immunforstyrrelser og et fald i barrierefunktionen i huden til tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, hvilket gør det tungere og komplicerer sygdomsforløbet.

Inddragelse i processen af ​​det underliggende subkutane fedtvæv forværrer den svækkede lymfatiske dræning og bidrager til at sygdommen bliver flegmonisk. Den forårsagende agent får samtidig mulighed for at sprede sig langs lemmernes fasciale skeder.

klassifikation

Erysipelas sygdom har flere kliniske former. Det er klassificeret:

• Ifølge tilstedeværelsen i udbruddet af streptokokinfektion: primær (som følge af indførelsen af ​​patogenet udefra) og sekundær (med spredning af bakterier ved hæmatogen eller lymfogen).
• Ved arten af ​​den inflammatoriske proces: erythematøse, bullous, flegmonøse og nekrotiske former. Faktisk er de successivt vægtede stadier af erysipelas.
• Fremkomsten af ​​processen: lokal, migrerende, krybende, metastatisk.
• Efter type af flow: akut primær, tilbagevendende og tilbagevendende. De siger om re-face, hvis sygdommen på samme sted opstår mere end et år efter den første episode. Og om tilbagefald - med udviklingen af ​​betændelse i samme læsion på mindre end et år eller med 5 gange beskadigelse på forskellige hudområder.
• Ved sværhedsgrad: milde, moderate og svære former for sygdommen. I dette tilfælde er det normalt ikke sværhedsgraden af ​​lokale ændringer, der tages i betragtning, men den generelle tilstand af patienten og manifestationer af hans forgiftning. Kun med en progressiv udbredt læsion tales om en alvorlig form, selv med en forholdsvis god tilstand af patienten.
• Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer: den klassiske form af sygdommen, abortiv, slettet og atypisk.
• Ved placering: erysipelas i underben og hænder er oftest diagnosticeret. Det er også muligt at have erysipelatøs betændelse i ansigtet, med nederlag på øjenlågene udføres i en separat klinisk form af sygdommen. Meget sjældent er der erysipelas i torso, brystkirtler, skrotum og kvindelige eksterne genitalorganer.

symptomer

Erysipelas begynder akut, med de generelle ikke-specifikke tegn på forgiftning fremstår 12-24 timer før lokale hudændringer.

Kropstemperaturen stiger kraftigt til febrile tal, der ledsages af kulderystelser, hovedpine, svaghed, hjertebanken. Hos nogle patienter udvikler man på baggrund af alvorlig forgiftning etirisk eller hallucinatorisk-delusionssyndrom. Nogle gange i prodromalperioden er der tegn på giftig skade på leveren, nyrerne og hjertet. Overdreven døsighed, kvalme med upålidelig opkastning er mulig. Så den første fase af erysipelas er uspecifik, patienten kan tage hendes symptomer på influenzaproblemer.

Lokale ændringer - det vigtigste symptom på sygdommen. I det klassiske kursus er de lokale i naturen og er tydeligt skelnet fra tilstødende hudområder. Erythematøse erysipelas er karakteriseret ved udseendet af skarpe lyse hyperæmi (erythema) med klart definerede kanter og endda med en lille rulle i periferien. Læsionen har ujævne skarpe grænser. Nogle gange ligner det konturerne på kontinenter på et kort. Inflammet hud ser tykt, hævet ud, som om det er strakt og lidt skinnende. Det er tørt og varmt at røre ved. Patienten er bekymret for brændende smerter, en følelse af spænding og en skarp hyperesthesi i området med erysipelas.

Lys rødme kan erstattes af en blålig stagnerende nuance, som er forbundet med stigende lokale mikrocirkulationsforstyrrelser. Ofte er der også diapedesic og små hæmoragiske blødninger, som forklares af sveden og bruddet af blodkar.

I 2-3 dage efter sygdommen udvikles tegn på lymfostase ofte med udvikling af lymfødem (tæt lymfatisk ødem). Samtidig kan blærer og pustler forekomme inden for fokus, i dette tilfælde diagnostiseres en bullous erysipelas. Efter åbning af dem dannes en tæt brun skorpe på hudoverfladen.

Opløsning af erysipelas forekommer gradvis. Med passende behandling vender temperaturen tilbage til normal inden for 3-5 dage. Akutte manifestationer af den erythematøse form forsvinder med 8-9 dage, og med hæmoragisk syndrom kan de fortsætte i 12-16 dage.

Hævelsen og hyperæmi i huden falder, overfladen begynder at klø og afskalning. Hos nogle patienter, efter forsvinden af ​​de vigtigste symptomer, er der ujævn hyperpigmentering og mørk kongestiv hypermiæmi, som forsvinder alene. Men efter at have lider af alvorlige bullous hæmoragiske erysipelas, kan den fortsætte i årevis og endda årtier.

Særlige egenskaber af erysipelas af forskellige lokaliseringer

I klinisk praksis forekommer oftest (op til 70% af tilfældene) erysipelat inflammation i underbenet. Det forekommer i den erythematøse eller hæmoragiske bullous form og ledsages af alvorligt lymfatisk ødem og sekundær tromboflebitis af overfladens vener i den nedre ekstremitet. I de fleste tilfælde udvikler erysipelas på baggrund af mykoser af fødder og varicose sygdom, mere sjældent - atopisk dermatitis.

1. Bullosa hæmoragisk form af erysipelas
2. Erysipelas, lymphostasis og indgroet søm på baggrund af svampehudslæsioner

Erysipelas af hånden er overvejende erythematøs. Næsten 80% af tilfældene forekommer hos patienter med postoperativ lymphostasis, der forekom efter en radikal mastektomi for brystkræft. Relapses af erysipelas på hånden forværrer samtidig tilstanden og fører til en stigning i elefantiasis. Dette yderligere forstyrrer kvindernes arbejdskapacitet.

Symptomerne af sygdommen på ansigtet kan være primære og sekundære. Ganske ofte er dets udvikling forud for angina, otitis, bihulebetændelse, karies. Erysipelas forekommer sædvanligvis i erythematøs form og har en mild grad af sværhedsgrad eller mindre. Sommetider kombineres det med streptokoklæsioner i slimhinderne. Erysipelas i øjenlågene ledsages af markeret ødem.

Mulige komplikationer

De mest sandsynlige komplikationer af erysipelas omfatter:

• omfattende phlegmon eller abscess;
• tromboflebitis i nærliggende åre;
• infektiøst toksisk chok;
• sepsis;
• lungeemboli;
• arthritis;
• tendovaginitah;
• myocarditis;
• nefritis, glomerulonefritis;
• akut infektiøs psykose.

De vigtigste virkninger af erysipelas er vedvarende hyperpigmentering og elefantiasis.

Principper for behandling

Da det er muligt at behandle erysipelas derhjemme (ifølge de nuværende anbefalinger fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation) med mild og moderat sygdom, er det i de fleste tilfælde muligt at undlade at indlægge patienten. Han er under tilsyn af en distriktsterapeut og modtager hjemmebehandling for dem. I nærvær af blærer er det nødvendigt at konsultere kirurgen til at åbne og tømme store pærer ved at vælge lokal terapi.

Indikationer for indlæggelse er:

• patientens alderdom
• udvikling af erysipelas hos et barn
• udtalt immunbrist hos en patient
• alvorlig sygdomsforløbet: Udtalt forgiftningssyndrom, sepsis, almindelig bullous hæmoragisk skade, nekrotiske og flegmonøse former for erysipelas, tilsætning af purulente komplikationer;
• tilstedeværelsen af ​​dekompenseret og subkompenseret klinisk signifikant somatisk patologi - især hjerte-, nyre- og leversygdomme;
• tilbagefaldskursus.

I mangel af bevis for kirurgi indlægges patienten på den smitsomme sygdom. Og når han placeres på et kirurgisk hospital, skal han være i afdelingen for purulent kirurgi.

Hvordan man behandler et ansigt

Ved behandling af erysipelas tager hensyn til sygdommens form, placering og sværhedsgrad. Vigtige punkter er også patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige somatiske sygdomme. Det afhænger også af hvilken læge der skal behandle erysipelas, om det er nødvendigt med kirurgi, eller om det vil være muligt at gøre med konservative metoder.

I en hvilken som helst form af sygdommen kræver en fuldstændig systemisk etiotropisk behandling. Korrekt behandling af erysipelas med antibiotika er ikke kun rettet mod at standse de nuværende symptomer, men også til at forhindre tilbagefald og komplikationer. Trods alt er opgaven med antibiotikabehandling den fuldstændige eliminering af patogenet i kroppen, herunder dets beskyttende L-former.

β-hæmolytisk streptokoccus beholdt en høj følsomhed over for penicillin antibiotika. Derfor anvendes de som et førstelinjemedicin til behandling af erysipelas. Hvis der er kontraindikationer for penicilliner eller om nødvendigt brug af tabletformer, kan antibiotika af andre grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol ordineres. Korrekt udvalgt antibiotikum gør det muligt at forbedre patientens tilstand allerede i løbet af den første dag.

I svær sygdom kan anti-streptokoksserum og gamma globulin anvendes ud over antibiotikabehandling.

NSAID'er (med anæstetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske formål) anvendes antihistaminer (til desensibilisering) som hjælpemidler. I tilfælde af alvorlig forgiftning er infusioner baseret på glucose eller saltvand vist. Systemisk kortvarig glukokortikosteroidbehandling udføres desuden til behandling af alvorligt flydende bulloide former og udvikling af udtalt lymphostase.

I nogle tilfælde træffes der foranstaltninger for at aktivere immunsystemet. Dette kan være brugen af ​​præparater af thymus, biostimulerende midler og multivitaminer, autohemoterapi, plasmainfusion.

Lokal terapi har også vist sig at forbedre patientens velfærd betydeligt og reducere sværhedsgraden af ​​inflammation. I det akutte stadium anvendes våde dressinger med dimexidum, furatsillinom, chlorhexidin, mikrocid. Tæt salve til erysipelas på dette stadium anvendes ikke, da det kan provokere udviklingen af ​​abscess og phlegmon. Det er tilladt at støve erysipelas med pulveriserede antibakterielle midler og enteroseptol, behandling med antiseptiske aerosoler.

Ørebehandling med folkemekanismer kan ikke fungere som den vigtigste metode til bekæmpelse af infektion og kan ikke erstatte den komplekse terapi, der er ordineret af en læge. Derudover er der risiko for øget allergisk reaktion og blodgennemstrømning i det berørte område, når der anvendes urtepræparater, hvilket vil påvirke sygdommens forløb negativt. Sommetider anvender de i samråd med lægen vanding med kamilleekstrakt og andre midler med mild antiseptisk virkning.

Fysioterapi anvendes i vid udstrækning: ultraviolet bestråling i erytemaldoser, elektroforese med proteolytiske enzymer og kaliumiodid, infrarød laserterapi, magnetisk terapi, lymfopressoterapi.

forebyggelse

Forebyggelse af erysipelas indbefatter rettidig behandling af enhver form for kronisk infektion, dermatitis, fod mykoser og åreknuder og opnåelse af kompensation for diabetes mellitus. Det anbefales at følge reglerne for personlig hygiejne, vælg behagelige tøj lavet af naturlige stoffer, brug behagelige sko. Når blæseudslæt, slid og korn forekommer, skal de behandles hurtigt og desuden behandle huden med antiseptiske midler.

Erysipelas, med rettidig besøg hos en læge og streng overholdelse af hans anbefalinger, kan med succes behandles og fører ikke til permanent invaliditet.

Er det muligt at fange erysipelas af foden?

Erysipelas er en almindelig infektionssygdom, der manifesterer sig hurtigt og påvirker hudens overflade på nogle dele af kroppen. Hovedårsagen til denne sygdom er streptokokker, som øjeblikkeligt angriber blødt væv, hvilket bidrager til sygdommens fremgang.

Oftest forekommer erysipelat inflammation (erysipelas) i underekstremiteterne. I dette tilfælde begynder benet svulmer stærkt og visuelt at ligne en volumenrulle. Syndigheden af ​​sygdommen er, at en person står over for tilbagefald, der kan resultere i en sygdom som elefantlighed. Det er ikke overraskende, at mange er interesserede i, erysipelas af foden er smitsom eller ej.

Symptomer og tegn

Infektionen udvikler sig inden for ti dage. Kun i slutningen af ​​denne periode begynder sygdommen at manifestere sig. En person føler en generel ulempe. På dette tidspunkt kan han opleve følgende symptomer:

• hovedpine af regelmæssig karakter
• tilstand frysninger og feber
• muskel svaghed og ømhed
• syge nedre lemmer krampe;
• kroppen bliver sløv og magtesløs;
• temperaturen stiger.

I mere sjældne tilfælde kan diarré, opkastning og kvalme være forbundet symptomer. Og denne tilstand fører nogle gange til udviklingen af ​​anoreksi. Bare en dag senere begynder andre tegn at vise sig, hvilket angiver erysipelas i benet. I området på underbenet er der smerte og en brændende fornemmelse, en stærk spænding mærkes. Derefter flyder benet, huden bliver rød, og foci med skrælning dannes.

Afhængigt af hvilken form sygdommen tager, kan en person opleve yderligere symptomer. Bobler fyldt med væske kan forekomme på hudoverfladen. Benene er også dækket af trophic ulcer og erosioner, blister er fyldt med blodpropper. Derudover kan det udvikle sig:

• brændende i den berørte hud;
• en følelse af sprængning, der opstår, hvor der er inflammation;
• det berørte område ændrer farve og bliver burgunder.

Efterfølgende bliver hudoverfladen skarlagen, blødt væv begynder at bøje sig og omdannes til en slags pude. Der er feber på læsionsstedet, hævelse bliver mere mærkbar hver dag.

Infektionsmetoder

Den forårsagende agens af erysipelas træder ind i kroppen gennem luftbårne dråber. I nogle tilfælde forekommer infektion gennem kontakt-husstandsmetoden. Dette er dog yderst sjældent. Streptococcus er inde i kroppen gennem skade, der findes på slimhinden og på hudoverfladen. Disse kan omfatte udskæringer, slid, sår, der opstod efter operationen, insektbid og blærer, der blev åbnet.

En sygdom som erysipelas begynder at udvikle sig efter kontakt med en person, der har en streptokokinfektion i hans krop. I mere sjældne tilfælde kan streptokokker-hæmolytiske arter allerede være til stede på slimhinderne og huden. Først er det i passiv tilstand, og så begynder det at aktivere når gunstige betingelser kommer.

Er erysipelas af foden smitsom?

I modsætning til en sådan sygdom og iagttagelse af det med mine bekendte, begynder mange at undre sig over, om erysipelas af benet er smitsom eller ej. Dette problem bliver særlig relevant, givet det øjeblik, at sygdommen selv er ret almindelig.

Men det er ikke altid personen efter kontakt med den bærer, der bliver erysipelas. Andre former for streptokokinfektion kan forekomme, og nogle gange er det helt asymptomatisk.

Typisk forekommer infektion og udvikling af denne patologi i nærværelse af samtidige faktorer:

• en lidenskab for garvning
• hyppig hypotermi
• være under stress
• pludselige temperaturændringer.

Mennesker, der er bærere af erysipelas, for andre anses for at være smitsomme. Derfor forekommer infektion sjældent. Men hvis den person, der er i kontakt med diabetes eller tromboflebitis, fedme eller åreknuder, har mykose i fødderne og trophic sår, øges risikoen for at fange denne sygdom flere gange.

tilbagefald

Prognosen for erysipelas er ganske gunstig. Især når sygdommen ikke har tid til at udvikle sig til en alvorlig form. I dette tilfælde vil en korrekt sammensat, kompleks behandling give gode resultater.

Tilbagefald af sygdommen er mest sandsynligt, når det sker i alderdommen, når en person står over for hyppige fordøjelsessygdomme, og hvis der er lidelser i lymfekræft og venøs blodgennemstrømning. Mennesker med svækket immunforsvar er i fare. Derfor er du nødt til nøje at overvåge dit helbred for ikke at komme over for erysipelas igen.

Behandlingsmetoder

Terapi til denne sygdom skal nødvendigvis være omfattende, der ikke kun tager sigte på at fjerne ubehagelige symptomer, men også til bekæmpelse af streptokokinfektionens fokus. Hvis erysipelas er svær, udføres behandlingen i stationære forhold. Terapi til ældre og børn er også underlagt læger.

Behandlingen af ​​erysipelas er baseret på stoffer, der kan bekæmpe en bakteriel infektion. Derfor, når hjemme behandling altid er foreskrevet antibiotika såsom Spiramycin, Doxycycline, Azithromycin. Hvis den menneskelige krop ikke tolererer lægemidlerne i denne gruppe, ordinerer lægen fluconazol eller delagil.

Med de eksisterende komplikationer, når en abscess eller phlegmon dannes, er et lægemiddel som benzylpenicillin forbundet med terapi. Det accepteres i ti dage. Derudover anbefales vitaminkomplekser. Normalt er de berusede i løbet af måneden.

For at eliminere en feber tilstand, er en person ordineret en rigelig, varm drikke. Med en stærk betændelse i huden foreskrives antiinflammatoriske lægemidler. I hele behandlingsperioden skal sengeluften følges. En sådan terapeutisk ordning fører til et positivt resultat og gør det muligt at slippe af med erysipelas uden nogen konsekvenser og komplikationer.

Erysipelas af foden er smitsom eller ej.

En lidelse, der opstår hurtigt, har alvorlige konsekvenser, hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide. At behandle en læsion på huden er straks og noterer de første tegn på sygdommens indtræden.

Symptomer på den indledende fase kan ikke forekomme på huden. Når symptomerne påvirker huden, skal sygdommen behandles med metoder, der involverer anvendelse af antibakterielle tabletter. For at undgå at tage stærke stoffer, skal du stoppe sygdommen i dets indledende faser. Brug af folkemiddagsmedicin vil hjælpe med at lindre irritation.

Hvad er erysipelas af foden - årsager

Erysipelas ("erysipelas") påvirker huden på benet. Sygdommen er opført i den smitsomme gruppe. Sygdommen er forårsaget af hæmolytisk streptokokker, der er tildelt gruppe A. En person, der konfronteres med en hudsygdom, går gennem infektion af hudceller med en infektion og udseendet af inflammation på benets hud.

Det menes at der er en genetisk disposition for sygdommen i benets hud, fremkaldt ved infektion.

Årsager til erysipelas kan omfatte allergier over for streptokokinfektioner. Reduceret immunitet, ustabil følelsesmæssig tilstand kan tælles blandt de bidragende faktorer i udviklingen af ​​erysipelas.

Årsager i forbindelse med krænkelsen af ​​benets hud kan føre til identifikation af symptomer på sygdommen:

hudtrauma (kontusion, udskæring, forbrænding); insektbid, streptokokkerbærer.

Konsekvensen af ​​hypotermi eller overophedning af kroppen kan være erysipelas, som ramte benet.

Hos børn kan erysipelas begynde som en komplikation af vandkopper.
Sygdommen er smitsom, den er smitsom. Konsekvensen af ​​kontakten af ​​de beskadigede områder af huden med patogenet, dækket, der allerede er påvirket af streptokokker, kan være nederlaget for fod erysipelas.

Erysipelas af fødderne

Lægen ved, at erysipelat benbetændelse i begyndelsen er kendetegnet ved følgende symptomer:

temperaturstigning, op til 40 er muligt; smerter i hovedet; muskel aches; svaghed; kvalme eller opkastning feber ledsaget af delirium muskelsammentrækning krampe.

Tegn på den indledende periode observeres fra et par timer til tre dage.

Efter de første tegn på sygdommen opstår symptomer:

brænder hud; følelser af benet briste på det sted, hvor betændelsen begyndte; rød eller bourgogne skygge af betændt hud; form for betændelse på huden ligner den røde flamme i ilden; hud læsion bulger, præsenterer en rød inflammatorisk aksel; følelser af øget temperatur i huden i stedet for erysipelas; hævelse; dannelsen af ​​bobler; dæmpning af betændelsen kan være skrælning af huden.

Så hvordan ser ansigtsmusen ud som i første fase:

komplikationer

Hvis sygdommen er gået ind i et vanskeligt stadium, har behandlingen ikke givet genopretning, huden kan blistere. Blister kan indeholde et stof af den serøse og hæmoragiske type. Sygdommen kan forårsage losning af det ydre lag af huden. Purulente virkninger af erysipelas svært at helbrede.

Konsekvenserne af sygdommen kan føre til komplikationer. Problemer med cirkulation i lymfens ben, der fører til ødem, er en alvorlig komplikation af erysipelas i benene.

En farlig komplikation ved forsinket eller forkert behandling kan være dannelsen af ​​blodpropper.

Komplikationer i form af ulcerative læsioner i huden, nekrose af hudcellerne i huden kan overvinde patienten med erysipelas af foden.

Hvis behandlingen er valgt ukorrekt, kan du blive udsat for nyresygdomme som komplikationer af sygdommen.

Erysipelas kan have komplikationer på hjerteets funktion.

Hvordan man behandler erysipelas af fodbehandlingerne

Metoder, der kan behandle inflammation i huden, er forbundet med antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, folkemidlet.

Medikamentmetoden indebærer anvendelse af antibiotika, piller, der hjælper med at reducere inflammation. Sygdommen kan behandles med lægemidler til allergi, hvis sygdommen er gået ind i det kroniske stadium.

Ved indledende fase er behandling ved hjælp af en metode til folkemåling mulig.

Hvis stress er årsag til sygdommen, bør afslapningsmetoder indgå i sygdomens komplekse terapi. Blandt folkeslagsmedicin kan du vælge dem, der hjælper med at lindre stress, rolige følelser (motherwort, hagtorn, valerian).
Metoder anvendes hjemme.

Erysipelas - Hjemmebehandling

Place erysipelas læsioner kan ikke være våde. I hjemmet skal du sørge for, at den betændte hud holdes tør.

Irritation af huden, der opstår under erysipelas af foden, kan lindres ved at drikke et stort volumen væske. Vand fjerner skadelige stoffer fra kroppen, hvilket forhindrer infektionen i at formere sig. I hjemmet kan du behandle erysipelas, der opstår på benet, i den indledende fase eller på det stadium, hvor den inflammatoriske proces reduceres, med furacilinopløsning. Udseendet af bobler kan behandles hjemme, hvis du følger metodenes nøjagtighed og sterilitet. Blærer fortæller, bringe bobens inderside ud. Efter afslutningen af ​​proceduren skal du påføre hudvaske, der er behandlet med en særlig salve. Erysipelas af foden, som behandles hjemme af en læge i etaper, kan behandles med antibiotika, hvis sandsynligheden for komplikationer af sygdommen stiger.

Cure sygdommen er mulig ved at anvende folkemæssige retsmidler. At behandle sygdommen, som førte til irritation af huden, er det muligt i et kompleks, der kombinerer folkemedicin og lægemidler.

I hjemmet kan du bruge tinkturer:

eukalyptus; svampe; baldrian.

Der er en usædvanlig folkemetode til behandling af sygdom:

spray kridt på det røde område af huden, der lider af infektion. binde med rød klud I løbet af dagen må du ikke fjerne bandagen.

Rådgivning fra healere til at bruge et folkemiddel til at bekæmpe erysipelas en time før solopgang. Fremgangsmåden bør helbrede erysipelas i en uge.

Behandling hos børn er kompliceret af begrænsningen af ​​lægemidler. Behandlingen bør udføres ved første tegn på den første fase af manifestationen af ​​hudirritation. Anvendelsen af ​​antibiotika hos børn er yderst uønsket.

Folkerecept til erysipelas

For at behandle betændelsen, der ramte benets hud, kan du bruge traditionel medicin. Erysipelas kan helbredes ved at anvende midlerne eksternt eller ved at indtage det.

Behandling af følsomme erysipelas med folkemusik bør foretages i starten af ​​sygdommen, når der ikke er behov for at tage antibakterielle lægemidler.

En effektiv metode til at lindre betændelse blandt folkemedicin er en komprimering af rå kartofler, hakket på en rive eller kålblad. Folkemedhjælp er bedre at gøre om natten. Behandlingen af ​​erysipelas udføres med forskellige dressinger dyppet i forkogte bouillon ifølge populære opskrifter. Sygdomme erysipelas kan behandles ved at påføre en dressing med enebær decoction (2 spsk råvarer til 0,5 l kogende vand koge i et par minutter, lad det komme til infusion). Folkemedicin anvendes fire gange om dagen. Herbal decoction (plantain, kamille, salvie, St. John's wort) er effektiv til behandling af erysipelas. I hjemmet skal du påføre en bandage dyppet i infusionen, pakke over toppen med et bandage med saltopløsning. Salty folkemedicin kan laves ved beregning af en teskefuld i et glas vand. Behandle metoden fire gange om dagen, hvoraf den ene udføres før aftenen. Ved at kombinere knust kamille (blomster), mor og bedstemor, honning hjemme, får du en fremragende medicin til at lindre betændelse i huden under erysipelas. Behandlingen udføres i en teskefuld, taget tre gange om dagen. Det menes at brugen af ​​helligt vand bidrager til behandlingen af ​​erysipelas i fodens hud. Anvendelsen af ​​infusion opnået ifølge den populære opskrift er mulig indenfor og som en dressing. Du kan få et folkemøde ved at kombinere i lige dosering rhizomer af lakrids, moskalamus, brænde, cribweed, yarrow, nældeblad, eukalyptus. I hjemmet insisterer du på et glas med kogt, flydende spiseskefuld tørblanding. En folkemøde vil være til gavn, hvis den tages 50 g fire gange om dagen. Parallelt skal der påføres et bandage med infusion på hudområdet dækket af rød betændelse.

Folkemedicin kan forårsage allergier. Brug af folkemedicin bør diskuteres med en læge. Ikke alle folkemedicin er egnede til behandling af hudproblemer. Vælg et folkemedicin, der hjælper med at helbrede sygdommen, kan en læge eller personlig oplevelse.

Hvordan man behandler erysipelas - lægemidler

Behandle salve erysipelas sygdom, som har nået roden af ​​huddækket, er det umuligt. Hvis huden bliver rød, spredes stedet på benet, du skal kontakte lægen, eller hvis inflammationen opstår igen, skal du anvende tidligere brugte stoffer.

For at behandle sygdom, kan du anvende salve til erysipelas i benet. Dermo-Naft salve anses for at være et effektivt middel. Naftalan salve bruges til behandling af hudlæsioner med infektioner eller skader.

Salve Iruksol har antimikrobielle egenskaber, kæmper mod purulente sekretioner, døde celler.

Før du bruger salven, skal du diskutere konsekvenserne med din læge. Anvendelsen af ​​Vishnevsky salver, Linimenta kan føre til komplikationer i stedet for at helbrede sygdommen. Salver hjælper med de første symptomer på sygdommen. Inflammet hud skal opbevares tørt, huden skal trække vejret.

Salve kan blødgøre huden, blokere adgangen til luften, som ikke tillader at behandle sygdommen korrekt. Fjern anti-rød ansigt ansigter salve virker ikke, for at helbrede sygdommen vil hjælpe antibakterielle piller.

Under behandling af erysipelas er antibakterielle lægemidler ordineret for at hjælpe med at fjerne den røde farvetone fra huden og ødelægge infektionen:

tetracyclin; penicillin; erythromycin; oleandomycin; oletetrin; Bitsillin-5.

Gentagen inflammation kan behandles med piller:

methicillin; Tseporin; ampicillin; Oxacillin.

Antibiotikabehandlingsmetoden anvendes inden for en uge. Hvis varigheden af ​​at tage antibakterielle tabletter er nået den tiende dag, kan antiinflammatoriske eller allergiske tabletter ordineres i stedet for antibakterielle midler.

Hvis processen med betændelse efter et erysipelas kursus begynder igen, kan hormonpiller bidrage til at helbrede sygdommen (Prednison).

Hos børn er anæstesi, når det er nødvendigt at behandle erysipelas, udført med præparater:

Acetaminophen (paracetamol); Ibuprofen.

Anvendelsen af ​​antibiotika hos børn, når målet er at behandle en hudsygdom, er begrænset til en gruppe af orale medicin.

Erysipelas af foden er smitsom eller ej?

Sygdom i huden er smitsom. Årsagen til udviklingen af ​​betændelse er en infektion, der er repræsenteret af streptokokker. I et hvilket som helst stadium er en smitsom sygdom smitsom.

En infektion overføres ved kontakt med huden, hvor infektionen er startet: hvis en person har skader på huden, så er erysipelas smitsom overfor ham.

Når du er i tvivl om sygdommen er smitsom, er det værd at tænke på konsekvenserne og mulige komplikationer. For at fjerne tvivl er det værd at forestille sig, hvor svært det er at behandle en smitsom hudsygdom. I stedet for at længe og svært at behandle sygdommen er det bedre at begrænse kommunikationen med infektionsbæreren, indtil patienten kan helbrede sygdommen.

Symptomerne på den indledende fase er usynlige på huden, infektionen kan overføres gennem sår, når en person ikke mistanke om at han er i kontakt med en inficeret person. Undgå infektion vil hjælpe med at spore integriteten af ​​din egen hud.

forebyggelse

Efter at have beregnet årsagerne, bør sygdomspatogenerne forsøges at undgå dem. Hvis betændelse begynder efter at være blevet bidt af et insekt, skal du bruge afskrækningsmidler. Erysipelas kom efter skade, du skal beskytte din fod mod mulige sår, forbrændinger.

I betragtning af at sygdommen er smitsom, er sygdommen smitsom. Tilstedeværelse af modtagelighed for sygdommen, allergi mod infektiøse patogener, hudskader, bør give anledning til bekymring, når det er i kontakt med en person, i hvilken huden har læsioner af erysipelas.

At bo tæt på en smittet person gør det nødvendigt at begrænse kommunikationen. Sygdommen hos børn kan være mere alvorlig, fordi det er sværere for dem at kontrollere sig selv, når de ønsker at ridse deres hud. For at undgå skader på huden hos børn er det nødvendigt at adskille dem fra den syge, for at følge fraværet af sår på huden, som infektionen kan få.

På grund af betændelse i benet skal den person, der næste gang noterer sygdommens tegn, henvende sig til behandlingsmetoder på forhånd for at undgå alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Hvis sygdomsårsagen ligger i en ustabil følelsesmæssig tilstand, er det værd at træffe foranstaltninger for at lindre spænding ved de første tegn på psykisk lidelse.

Brugen af ​​folkemæssige midler til sedation vil hjælpe med at klare angst, irritation. Korrekt livsstil, sund ernæring vil bidrage til forbedring af kroppen, styrke og god ånd.

Erysipelas eller erysipelas i huden er en af ​​manifestationerne af en akut generel streptokokinfektion. Denne sygdom manifesteres af den dominerende fokale læsion af dermis og det underliggende subkutane fedt og fortsætter mod baggrunden af ​​forgiftningssyndrom. Erysipelas distribueres hovedsageligt i lande med tempereret og koldt klima, oftest ses stigningen i forekomsten i offseasonen.

ætiologi

Erysipelas er en hudinfektion forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A. Det kaldes også pyogen. Desuden er enhver stamme (serovar) af denne bakterie patogen for mennesker og kan under visse betingelser føre til erysipelas.

β-hæmolytiske streptokokker er en fast sfærisk gram-negativ bakterie, der danner et tilstrækkeligt stort antal toksiske stoffer til mennesker. De tilhører exotoxinerne, fordi deres valg ikke kræver patogenes død. Det er disse stoffer, der danner grundlaget for aggressivitet og patogenicitet af streptokokker, bestemmer karakteristika for reaktionen af ​​den menneskelige krop til indførelsen af ​​dette patogen. De har en pyrogen, cyto- og histotoksisk hæmolytisk immunosuppressiv virkning.

β-hæmolytiske streptokokker har en temmelig høj modstand mod mange eksterne fysiske faktorer. Det modstår fuldt ud frysning og tørring. Men stigningen i temperaturen påvirker dets levebrød negativt. Dette forklarer den lavere forekomst af alle former for streptokokinfektion i lande med varme klimaer.

Hvordan overføres infektionen?

Infiltrering af patogenet sker gennem luftbårne dråber. Mindre almindeligt observeret kontakt-husstandsmetode. Indgangsporte kan være mikroskader af slimhinden og huden, ridser, slid, insektbid, blærer, sår og postoperative overflader.

β-hæmolytisk streptokokker er også årsagen ikke kun til erysipelas, men også for mange andre septiske tilstande. Den forårsagende middel af enhver serovar kan føre til udvikling af forskellige pyodermer. Og det afhænger ikke af indgangsruten og den kliniske form for streptokokinfektion hos en patient, som er blevet smittekilden. Derfor kan erysipelas udvikle sig efter kontakt med en person, der lider af nogen form for streptokokinfektion eller endog er asymptomatisk bærer.

β-hæmolytisk streptokoccus forårsager ondt i halsen, bihulebetændelse, reumatisme, akut revmatisk feber, skarlagensfeber, streptoderma (herunder i form af impetigo og ekthyma). Streptococcus påvises ofte hos patienter med sepsis, lungebetændelse, ikke-epidemisk meningitis, myosit, osteomylitis, nekrotiserende fasciitis, fødevarebåren toksicose, akut glomerulonefritis, uspecifik urethrit og cystitis. Hos kvinder er det den mest almindelige årsag til postpartum og post-abort endometritis, og hos nyfødte - omfalitis.

Derudover er β-hæmolytisk streptokocker for mange mennesker en obligatorisk parasit og er inkluderet i den naturlige biocenose i huden og slimhinderne. I dette tilfælde kan den aktiveres og føre til sygdommen, når der skabes forhold, der er gunstige for dets udvikling.

Er smitte krus

Streptococcus henviser til en temmelig almindelig og aggressiv patogen. Dette fører til udseendet af et naturligt spørgsmål: Er muggen smitsom eller ej?

Et betydeligt antal mennesker i kontakt med patienten bliver ikke syg. Men da erysipelas er en af ​​de mulige manifestationer af en fælles streptokokinfektion, er overførsel af et patogen fra en syg person til en sund en mulig. Dette betyder ikke den utvetydige udvikling af erysipelas i ham. Andre former for streptokokinfektion eller forbigående asymptomatisk transport kan forekomme.

I de fleste tilfælde udviklede en klinisk signifikant patologi og især erysipelas, når en person har en række bestemte prædisponerende faktorer. Generelt betragtes patienter med erysipelat inflammation som lavt smitsom.

Erosipelas af tibia

Hvad bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Predisponerende faktorer er:

Immunbristtilstande af enhver oprindelse. Utilstrækkelig reaktivitet i immunsystemet kan skyldes hiv, hypercytokinæmi, stråling og kemoterapi, immunosuppressive lægemidler efter transplantation, nogle blodsygdomme, glukokortikosteroidbehandling. Relativ immundefekt ses også efter nylig overført eller nuværende langvarige infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter med åreknuder. Erysipelas af benet opstår ofte på baggrund af blodstagnation og de tilhørende trofiske lidelser i blødt væv i ben og fødder. Tendens til lymphostasis og såkaldt elefantiasis. Dette omfatter også lidelser af lymfatisk dræning på grund af fjernelse af pakker af regionale lymfeknuder under kirurgisk behandling af maligne tumorer. Krænkelse af hudens integritet i dermatitis af enhver ætiologi, mykose, blæseudslæt, sår, skader, overdreven garvning. Nogle erhvervsmæssige farer kan også føre til epidermal mikroskader (arbejder i et overdrevent tørt, støvet, kemisk forurenet rum, langvarig påsætning af stramt, dårligt ventileret arbejdstøj og personlige værnemidler). Der lægges særlig vægt på injektioner af narkotiske stoffer. De produceres sædvanligvis under aseptiske forhold og fremmer udviklingen af ​​flebitis. Tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk streptokokinfektion. Oftest er disse karige tænder og samtidig tandbetændelse, kronisk tonsillitis og rhinosinusitis. Diabetes mellitus. Kronisk mangel på basale næringsstoffer og vitaminer, hvilket er muligt med overholdelse af irrationelle kostvaner og sult, sygdomme i fordøjelseskanalen med en primær læsion af tarmen.

patogenese

Erysipelas kan forekomme både i området for primær indtrængning af streptokokker og væk fra infektionsporten. I det andet tilfælde spilles hovedrollen af ​​de hæmatogene og lymfogene pathways for spredning af patogenet fra det primære inflammatoriske fokus. Det er også muligt at aktivere et langsigtet vedvarende patogen i dermis, mens krus ofte erhverver et tilbagefaldskursus.

Penetrationen og efterfølgende multiplikation af β-hæmolytisk streptokoccus fører til et kompleks af lokale og generelle ændringer. De er forårsaget af direkte celleskader, virkningen af ​​bakterielle exotoksiner og inddragelsen af ​​en immunopatologisk mekanisme. Alle organer er involveret i processen i varierende grad, og nyrerne og det kardiovaskulære system er blandt de mest sandsynlige sekundære mål.

Streptokokinfektion karakteriseres af en temmelig hurtig generalisering på grund af egenskaberne af det lokale immunrespons på stedet for indføring af patogenet og den høje aktivitet af de stoffer, der udskilles af den. Derfor kan sepsis med utilstrækkelig reaktivitet af immunsystemet udvikle sig med udseende af sekundære septiske foci.

Inddragelsen af ​​en autoimmun mekanisme, som er karakteristisk for infektion med β-hæmolytiske streptokokker, er også af stor betydning. Dette ledsages af manglende effektivitet af de naturlige elimineringsmekanismer. Under visse forhold forbliver en person, der har haft en form for streptokokinfektion, sensibiliseret. Og genindførelsen af ​​patogenet vil udløse sit aktive og ikke helt passende immunrespons. Derudover kan det forårsage udvikling af sekundære sygdomme med en autoimmun mekanisme: glomerulonefritis, myocarditis og flere andre.

Særlige forhold til lokale ændringer i erysipelas

Den massive strøm af exotoksiner i blodet bidrager til hurtig fremkomst og forøgelse af generel forgiftning. Dette forværres af aktiv frigivelse af inflammatoriske mediatorer på grund af lanceringen af ​​allergiske og autoallergiske reaktioner, fordi erysipelas normalt opstår på baggrund af den allerede eksisterende sensibilisering af kroppen til streptokokinfektion.

Indførelsen af ​​patogenet, virkningen af ​​dets toksiner og den cytotoksiske virkning af de resulterende immunkomplekser udløser serøs inflammation i det retikale lag af dermis. Det sker ved en lokal læsion af væggene i lymfatiske og blodkapillarier og udvikling af lymhangitis, mikroflebitis, arteritis. Dette bidrager til dannelsen af ​​edematøst, smertefuldt og kraftigt hyperemisk område, klart afgrænset fra den omgivende sunde hud.

Serøs eksudat dannet under erysipelas infiltrerer væv, akkumuleres i de intercellulære rum og er i stand til at exfoliere huden. Dette kan være årsagen til dannelsen af ​​bobler, hvis dæk er epidermis.

Som følge af inflammation og virkningen af ​​toksiner forekommer parese af blodkapillærerne og en kraftig stigning i deres permeabilitet. I dette tilfælde strækker røde blodlegemer ud over vaskulærlaget, og serøs exudat kan blive hæmoragisk. Og massiv toksisk hæmolyse af erytrocytter forværrer mikrocirkulationsforstyrrelser og kan forårsage aktivering af blodkoagulationssystemet. Dannelsen af ​​blodpropper påvirker blodforsyningen til det betændte område dramatisk, hvilket kan føre til vævsnekrose.

Migrere til stedet for betændelse neutrofile fagocytiske bakterier og dø med dem. Den progressive ophobning af sådanne ødelagte celler, leukocytter og væv underkastet proteolyse bidrager til overgangen af ​​serøs inflammation til purulent. Samtidig bidrager sekundære immunforstyrrelser og et fald i barrierefunktionen i huden til tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, hvilket gør det tungere og komplicerer sygdomsforløbet.

Inddragelse i processen af ​​det underliggende subkutane fedtvæv forværrer den svækkede lymfatiske dræning og bidrager til at sygdommen bliver flegmonisk. Den forårsagende agent får samtidig mulighed for at sprede sig langs lemmernes fasciale skeder.

klassifikation

Erysipelas sygdom har flere kliniske former. Det er klassificeret:

Ifølge tilstedeværelsen i udbruddet af streptokokinfektion: primær (som følge af indførelsen af ​​patogenet udefra) og sekundær (med spredning af bakterier ved hæmatogen eller lymfogen). Ved arten af ​​den inflammatoriske proces: erythematøse, bullous, flegmonøse og nekrotiske former. Faktisk er de successivt vægtede stadier af erysipelas. Fremkomsten af ​​processen: lokal, migrerende, krybende, metastatisk. Efter type af flow: akut primær, tilbagevendende og tilbagevendende. De siger om re-face, hvis sygdommen på samme sted opstår mere end et år efter den første episode. Og om tilbagefald - med udviklingen af ​​betændelse i samme læsion på mindre end et år eller med 5 gange beskadigelse på forskellige hudområder. Ved sværhedsgrad: milde, moderate og svære former for sygdommen. I dette tilfælde er det normalt ikke sværhedsgraden af ​​lokale ændringer, der tages i betragtning, men den generelle tilstand af patienten og manifestationer af hans forgiftning. Kun med en progressiv udbredt læsion tales om en alvorlig form, selv med en forholdsvis god tilstand af patienten. Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer: den klassiske form af sygdommen, abortiv, slettet og atypisk. Ved placering: erysipelas i underben og hænder er oftest diagnosticeret. Det er også muligt at have erysipelatøs betændelse i ansigtet, med nederlag på øjenlågene udføres i en separat klinisk form af sygdommen. Meget sjældent er der erysipelas i torso, brystkirtler, skrotum og kvindelige eksterne genitalorganer.

symptomer

Erysipelas begynder akut, med de generelle ikke-specifikke tegn på forgiftning fremstår 12-24 timer før lokale hudændringer.

Kropstemperaturen stiger kraftigt til febrile tal, der ledsages af kulderystelser, hovedpine, svaghed, hjertebanken. Hos nogle patienter udvikler man på baggrund af alvorlig forgiftning etirisk eller hallucinatorisk-delusionssyndrom. Nogle gange i prodromalperioden er der tegn på giftig skade på leveren, nyrerne og hjertet. Overdreven døsighed, kvalme med upålidelig opkastning er mulig. Så den første fase af erysipelas er uspecifik, patienten kan tage hendes symptomer på influenzaproblemer.

Lokale ændringer - det vigtigste symptom på sygdommen. I det klassiske kursus er de lokale i naturen og er tydeligt skelnet fra tilstødende hudområder. Erythematøse erysipelas er karakteriseret ved udseendet af skarpe lyse hyperæmi (erythema) med klart definerede kanter og endda med en lille rulle i periferien. Læsionen har ujævne skarpe grænser. Nogle gange ligner det konturerne på kontinenter på et kort. Inflammet hud ser tykt, hævet ud, som om det er strakt og lidt skinnende. Det er tørt og varmt at røre ved. Patienten er bekymret for brændende smerter, en følelse af spænding og en skarp hyperesthesi i området med erysipelas.

Lys rødme kan erstattes af en blålig stagnerende nuance, som er forbundet med stigende lokale mikrocirkulationsforstyrrelser. Ofte er der også diapedesic og små hæmoragiske blødninger, som forklares af sveden og bruddet af blodkar.

I 2-3 dage efter sygdommen udvikles tegn på lymfostase ofte med udvikling af lymfødem (tæt lymfatisk ødem). Samtidig kan blærer og pustler forekomme inden for fokus, i dette tilfælde diagnostiseres en bullous erysipelas. Efter åbning af dem dannes en tæt brun skorpe på hudoverfladen.

Opløsning af erysipelas forekommer gradvis. Med passende behandling vender temperaturen tilbage til normal inden for 3-5 dage. Akutte manifestationer af den erythematøse form forsvinder med 8-9 dage, og med hæmoragisk syndrom kan de fortsætte i 12-16 dage.

Hævelsen og hyperæmi i huden falder, overfladen begynder at klø og afskalning. Hos nogle patienter, efter forsvinden af ​​de vigtigste symptomer, er der ujævn hyperpigmentering og mørk kongestiv hypermiæmi, som forsvinder alene. Men efter at have lider af alvorlige bullous hæmoragiske erysipelas, kan den fortsætte i årevis og endda årtier.

Særlige egenskaber af erysipelas af forskellige lokaliseringer

I klinisk praksis forekommer oftest (op til 70% af tilfældene) erysipelat inflammation i underbenet. Det forekommer i den erythematøse eller hæmoragiske bullous form og ledsages af alvorligt lymfatisk ødem og sekundær tromboflebitis af overfladens vener i den nedre ekstremitet. I de fleste tilfælde udvikler erysipelas på baggrund af mykoser af fødder og varicose sygdom, mere sjældent - atopisk dermatitis.

1. Bullosa hæmoragisk form af erysipelas
2. Erysipelas, lymphostasis og indgroet søm på baggrund af svampehudslæsioner

Erysipelas af hånden er overvejende erythematøs. Næsten 80% af tilfældene forekommer hos patienter med postoperativ lymphostasis, der forekom efter en radikal mastektomi for brystkræft. Relapses af erysipelas på hånden forværrer samtidig tilstanden og fører til en stigning i elefantiasis. Dette yderligere forstyrrer kvindernes arbejdskapacitet.

Symptomerne af sygdommen på ansigtet kan være primære og sekundære. Ganske ofte er dets udvikling forud for angina, otitis, bihulebetændelse, karies. Erysipelas forekommer sædvanligvis i erythematøs form og har en mild grad af sværhedsgrad eller mindre. Sommetider kombineres det med streptokoklæsioner i slimhinderne. Erysipelas i øjenlågene ledsages af markeret ødem.

Mulige komplikationer

De mest sandsynlige komplikationer af erysipelas omfatter:

omfattende phlegmon eller abscess; tromboflebitis i nærliggende åre; infektiøst toksisk chok; sepsis; lungeemboli; arthritis; tendovaginitah; myocarditis; nefritis, glomerulonefritis; akut infektiøs psykose.

De vigtigste virkninger af erysipelas er vedvarende hyperpigmentering og elefantiasis.

Principper for behandling

Da det er muligt at behandle erysipelas derhjemme (ifølge de nuværende anbefalinger fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation) med mild og moderat sygdom, er det i de fleste tilfælde muligt at undlade at indlægge patienten. Han er under tilsyn af en distriktsterapeut og modtager hjemmebehandling for dem. I nærvær af blærer er det nødvendigt at konsultere kirurgen til at åbne og tømme store pærer ved at vælge lokal terapi.

Indikationer for indlæggelse er:

patientens alderdom udvikling af erysipelas hos et barn udtalt immunbrist hos en patient alvorlig sygdomsforløbet: Udtalt forgiftningssyndrom, sepsis, almindelig bullous hæmoragisk skade, nekrotiske og flegmonøse former for erysipelas, tilsætning af purulente komplikationer; tilstedeværelsen af ​​dekompenseret og subkompenseret klinisk signifikant somatisk patologi - især hjerte-, nyre- og leversygdomme; tilbagefaldskursus.

I mangel af bevis for kirurgi indlægges patienten på den smitsomme sygdom. Og når han placeres på et kirurgisk hospital, skal han være i afdelingen for purulent kirurgi.

Hvordan man behandler et ansigt

Ved behandling af erysipelas tager hensyn til sygdommens form, placering og sværhedsgrad. Vigtige punkter er også patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige somatiske sygdomme. Det afhænger også af hvilken læge der skal behandle erysipelas, om det er nødvendigt med kirurgi, eller om det vil være muligt at gøre med konservative metoder.

I en hvilken som helst form af sygdommen kræver en fuldstændig systemisk etiotropisk behandling. Korrekt behandling af erysipelas med antibiotika er ikke kun rettet mod at standse de nuværende symptomer, men også til at forhindre tilbagefald og komplikationer. Trods alt er opgaven med antibiotikabehandling den fuldstændige eliminering af patogenet i kroppen, herunder dets beskyttende L-former.

β-hæmolytisk streptokoccus beholdt en høj følsomhed over for penicillin antibiotika. Derfor anvendes de som et førstelinjemedicin til behandling af erysipelas. Hvis der er kontraindikationer for penicilliner eller om nødvendigt brug af tabletformer, kan antibiotika af andre grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol ordineres. Korrekt udvalgt antibiotikum gør det muligt at forbedre patientens tilstand allerede i løbet af den første dag.

I svær sygdom kan anti-streptokoksserum og gamma globulin anvendes ud over antibiotikabehandling.

NSAID'er (med anæstetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske formål) anvendes antihistaminer (til desensibilisering) som hjælpemidler. I tilfælde af alvorlig forgiftning er infusioner baseret på glucose eller saltvand vist. Systemisk kortvarig glukokortikosteroidbehandling udføres desuden til behandling af alvorligt flydende bulloide former og udvikling af udtalt lymphostase.

I nogle tilfælde træffes der foranstaltninger for at aktivere immunsystemet. Dette kan være brugen af ​​præparater af thymus, biostimulerende midler og multivitaminer, autohemoterapi, plasmainfusion.

Lokal terapi har også vist sig at forbedre patientens velfærd betydeligt og reducere sværhedsgraden af ​​inflammation. I det akutte stadium anvendes våde dressinger med dimexidum, furatsillinom, chlorhexidin, mikrocid. Tæt salve til erysipelas på dette stadium anvendes ikke, da det kan provokere udviklingen af ​​abscess og phlegmon. Det er tilladt at støve erysipelas med pulveriserede antibakterielle midler og enteroseptol, behandling med antiseptiske aerosoler.

Ørebehandling med folkemekanismer kan ikke fungere som den vigtigste metode til bekæmpelse af infektion og kan ikke erstatte den komplekse terapi, der er ordineret af en læge. Derudover er der risiko for øget allergisk reaktion og blodgennemstrømning i det berørte område, når der anvendes urtepræparater, hvilket vil påvirke sygdommens forløb negativt. Sommetider anvender de i samråd med lægen vanding med kamilleekstrakt og andre midler med mild antiseptisk virkning.

Fysioterapi anvendes i vid udstrækning: ultraviolet bestråling i erytemaldoser, elektroforese med proteolytiske enzymer og kaliumiodid, infrarød laserterapi, magnetisk terapi, lymfopressoterapi.

forebyggelse

Forebyggelse af erysipelas indbefatter rettidig behandling af enhver form for kronisk infektion, dermatitis, fod mykoser og åreknuder og opnåelse af kompensation for diabetes mellitus. Det anbefales at følge reglerne for personlig hygiejne, vælg behagelige tøj lavet af naturlige stoffer, brug behagelige sko. Når blæseudslæt, slid og korn forekommer, skal de behandles hurtigt og desuden behandle huden med antiseptiske midler.

Erysipelas, med rettidig besøg hos en læge og streng overholdelse af hans anbefalinger, kan med succes behandles og fører ikke til permanent invaliditet.