Fod sygdom - fotos, symptomer og behandling

Erysipelas er en smitsom sygdom forårsaget af hæmolytiske streptokokker. Inflammationer og deformiteter påvirker et klart defineret område af huden, ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.

Da aktiviteterne i gruppe A streptokokker anses for at være hovedårsagen til, at en person udvikler erysipelas (se foto), er den mest effektive behandling baseret på at tage penicilliner og andre antibakterielle lægemidler.

årsager til

Hvorfor er der erysipelas på benet, og hvad er det? Hovedårsagen til erysipelas er streptokokker, som kommer ind i blodbanen som følge af skader på huden, slid, mikrotraumas. Hypotermi og stress, overdreven garvning spiller også en rolle.

Blandt de faktorer, der kan føre til udvikling af erysipelas, er et vigtigt sted besat af stress og konstant overbelastning, både følelsesmæssigt og fysisk. De resterende afgørende faktorer er:

• skarpe temperaturfald (fald og temperaturstigning);
• skader på huden (ridser, bider, prikker, revner, blæseudslæt osv.);
• overdreven garvning
• forskellige blå mærker og andre skader.

I det overvældende flertal af tilfælde udvikler erysipelas på arme og ben (fødder, ben); betændelse forekommer meget sjældnere på hovedet og ansigtet, betændelse i lysken (perineum, kønsorganer) og på kroppen (mave, flanker) betragtes som de mest sjældne. Slimhinder kan også blive påvirket.

Er sygdommen smitsom på benet?

Erysipelas i huden er en smitsom sygdom, da hovedårsagen til forekomsten er en infektion, der overføres sikkert fra en person til en anden.

Ved arbejde med en patient (behandling af stedet for betændelse, medicinske procedurer) anbefales det at bruge handsker, når du har afsluttet kontakten, vaskes hænderne grundigt med sæbe. Den vigtigste kilde til sygdomme forårsaget af streptokokker er altid en syg person.

klassifikation

Afhængig af læsionens natur forekommer erysipelas i form af:

• Bullous form - blærer med serøs exudat forekommer på huden. Den ekstreme grad af denne form er forekomsten af ​​nekrotiske ændringer - hudceller dør og praktisk talt ikke regenerere i det berørte område.
• Hæmoragiske former - ved læsionsstedet bliver karrene gennemtrængelige, og dannelsen af ​​blå mærker er mulig.
• Erythematøs form - det førende symptom er rødme og hævelse af huden.

For at bestemme den korrekte behandling for erysipelas er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme sygdommens sværhedsgrad og arten af ​​kurset.

symptomer

Inkubationsperioden for erysipelas er fra flere timer til 3-4 dage. Patologi læger klassificeres som følger:

• ved sværhedsgrad - mildt, mellemt og svær stadium
• af kursets art - erythematøs, bullous, erythematøs-bullous og erythematøs hæmoragisk form;
• lokalisering - lokaliseret (i et område af kroppen), almindelig metastatisk læsion.

Efter inkubationstiden har patienten symptomer på erysipelas på benet, herunder generel svaghed, træthed og utilpashed. Herefter stiger temperaturen pludselig, og kulderystelser og hovedpine forekommer. De første få timer med manifestation af erysipelas er karakteriseret ved en meget høj temperatur, som kan nå 40 grader. Der er også muskelsmerter i benene og under ryggen, personen har smerter i leddene.

Et karakteristisk træk ved den inflammatoriske proces er den lyse røde farve på de berørte områder, som flammer. De tydeligt markerede kanter har forhøjninger langs periferien - den såkaldte betændelsesvæg.

En mere kompleks form - erythematøs-bullous. I dette tilfælde dannes bobler på den første eller tredje dag af sygdommen med en klar væske på sygdommens fokus. De briste og danner skorper. Gunstig behandling fører til helbredelse og dannelse af ung hud efter dets tab. Ellers kan der forekomme sår eller erosioner.

Rozhna fod: Foto af den indledende fase

Vi giver mulighed for at se detaljerede fotos for at finde ud af, hvordan denne lidelse ser ud i begyndelsen og ikke kun.

Hvordan man behandler erysipelas?

Hvis vi taler om mild sværhedsgrad, så er der nok behandling derhjemme. Men i svære og forsømte tilfælde kan man ikke undvære hospitalisering i kirurgisk afdeling.

Den mest effektive behandling af erysipelas på benet indebærer nødvendigvis recept af antibiotika. For at maksimere deres effekt skal lægen først finde ud af de mest effektive af dem i hvert enkelt tilfælde. For at gøre dette skal du gå til historien.

I de fleste tilfælde anvendes følgende stoffer:

• lincomycin;
• penicillin;
• chloramphenicol;
• erythromycin;
• Tetracyclin.

Foruden antibiotika indbefatter lægemiddelbehandling andre anvendelser.

1. For at lindre smertefulde og alvorlige manifestationer af sygdommen og symptomatisk behandling anvendes antipyretiske, diuretiske og vaskulære midler.
2. Midler, der reducerer permeabiliteten af ​​blodkar - deres modtagelse er også nødvendigt i nogle tilfælde.
3. I tilfælde, hvor sygdommens svære forløb er kompliceret af forgiftning, anvendes afgiftningsmidler, såsom reopolyglucin og / eller glucoseopløsning, i kampen mod sundhed.
4. Vitaminer af gruppe A, B, C osv.
5. Antiinflammatoriske lægemidler.

Kryoterapi og fysioterapi er også påvist hos en patient med erysipelas: lokal ultraviolet bestråling (UVR), eksponering for højfrekvensstrøm (UHF), udsættelse for svage elektriske strømafladninger, laserterapi i infrarødt lysområde.

outlook

Prognosen for sygdommen er betingelsesmæssig gunstig, med tilstrækkelig rettidig behandling er der stor sandsynlighed for en fuldstændig helbredelse og genopretning af arbejdskapacitet. I nogle tilfælde (op til en tredjedel) er dannelsen af ​​tilbagevendende former for sygdommen mulig, hvilket er meget værre behandles.

komplikationer

Hvis det ikke er startet under behandling eller det ikke er fuldt implementeret, kan sygdommen provokere visse konsekvenser, der kræver yderligere terapi:

1. Hævelse og lymphostasis på benet, der fører til elefantiasis og underernæring i vævene.
2. Hvis du får en ekstra infektion, kan der opstå abscesser, phlegmon og sepsis.
3. En svækket eller ældre person kan forstyrre hjertet, blodkarrene, nyrerne, lungebetændelsen og kolangitisaktiviteten.
4. Lesioner af vener placeret på overfladen - thrombophlebitis, flebitis og periphlebitis. Lungemboli kan igen være en komplikation af tromboflebitis.
5. Erosioner og sår, der ikke heler i lang tid.
6. Nekrose, på grund af blødning.

Erysipelas årsager

Ordet ansigt er afledt af det franske ord rouge, hvilket betyder rødt.
Ifølge forekomsten i den moderne struktur af infektiøs patologi indtager erysipelas det fjerde sted - efter akutte åndedræts- og tarminfektioner, viral hepatitis, registreres det specielt i de ældre aldersgrupper. Fra 20 til 30 år med erysipelas primært mænd, hvis faglige aktivitet er forbundet med hyppig mikrotrauma og hudforurening samt pludselige temperaturændringer. Det drejer sig om chauffører, bærere, bygherrer, militære mv. I den ældre aldersgruppe er de fleste af kvinderne kvinder. Erysipelas vises normalt på ben og arme, mindre ofte i ansigtet, endnu mindre hyppigt på kroppen, i perineum og på kønsorganerne. Alle disse betændelser er tydeligt synlige for andre og giver patienten en følelse af akut psykologisk ubehag.

Årsag til sygdom

Årsagen til sygdommen er streptokokcens indtrængning gennem beskadigelse af ridser, slid, slid, blæseudslæt osv. hud.

Ca. 15% af mennesker kan være bærere af denne bakterie, men det bliver ikke syg. For sygdommens udvikling er det nødvendigt, at visse risikofaktorer eller prædisponerende sygdomme også er til stede i patientens liv.

- krænkelser af hudens integritet (slid, ridser, pricks, scuffs, ridser, blæseudslæt, revner);
- abrupt temperaturændring (både superkøling og overophedning);
- stress;
- insolation (garvning);
- blå mærker, skader.

Meget ofte, erysipelas sker på baggrund af prædisponerende sygdomme: svamp fod, diabetes, alkoholisme, fedme, åreknuder, lymfostase (problemer med de lymfekar), foci af kronisk streptokokinfektion (i erysipelas facial halsbetændelse, otitis media, bihulebetændelse, caries, parodontitis, med tromboflebitis, trophic ulcer i lemmerne), kroniske somatiske sygdomme, der reducerer den samlede immunitet (normalt hos ældre).

Streptokokker er bredt fordelt i naturen, relativt resistente over for miljøforhold. En sporadisk stigning i forekomsten observeres i sommeren-efteråret perioden,
Kilden til infektion i dette tilfælde er både syge og sunde bærere.

Tegn tegn på erysipelas

Klinisk klassificering af ansigter baseret på beskaffenheden af ​​lokale ændringer (erytematøs, erythematøs, bulløs, erytematøs-hæmoragiske, bulløs-hæmoragisk) for manifestationer sværhedsgrad (mild, moderat og alvorlig) for mangfoldigheden af ​​sygdommen (primær, tilbagevendende og Re) og forekomsten af ​​den lokale læsioner af kroppen (lokaliseret - begrænset, fælles).

Sygdommen begynder akut med kuldegysninger, generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter, i nogle tilfælde - kvalme og opkastning, hjertebanken og en stigning i kropstemperaturen til 39,0-40 ° C, i alvorlige tilfælde kan der forekomme krampe, delirium, irritation af meninges. Efter 12-24 timer fra sygdomsforløbet slutter sig sygdommens lokale manifestationer - smerte, rødme, hævelse, brændende fornemmelse og følelse af spændinger i det berørte hudområde. En lokal proces med erysipelas kan være placeret på huden i ansigtet, bagagerummet, lemmerne og i nogle tilfælde på slimhinderne.

I tilfælde af erythematøs erysipelas er det berørte hudområde kendetegnet ved et rødmeområde (erytem), hævelse og ømhed. Erythema har en ensartet lys farve, klare grænser, en tendens til perifer spredning og stiger over huden. Dens kanter er uregelmæssigt formet (i form af chipping, "flammer" eller anden konfiguration). Efterfølgende kan skrælning af huden forekomme på erytemstedet.

Den erythematøse bullous form af sygdommen begynder på samme måde som erythematøs. Imidlertid sker 1-3 dage efter sygdomsbegyndelsen en afsætning af det øvre lag af huden på erytemstedet, og der dannes blister af forskellige størrelser fyldt med gennemsigtigt indhold. Efterfølgende udbringer boblerne og brune skræller i deres sted. Efter deres afvisning synlige unge øm hud. I nogle tilfælde kan boblerne forekomme erosion, der kan omdannes til trophic ulcera.

Erythematøs-hæmoragisk form for erysipelas forekommer med de samme manifestationer som erythematøs. I disse tilfælde forekommer imidlertid blødninger i den berørte hud på baggrund af erytem.

Bullosa hæmoragiske erysipelas har næsten de samme manifestationer som den erythematøse og bullous form af sygdommen. Den eneste forskel er, at blærerne dannet i løbet af sygdommen på erytemstedet ikke er fyldt med gennemsigtige, men hæmoragiske (blodige) indhold.

En mild form for erysipelas er kendetegnet ved kortsigtet (inden for 1-3 dage), relativt lav (op til 39,0 ° C) kropstemperatur, moderat alvorlig forgiftning (svaghed, letargi) og erythematøs læsion af huden i et område. Moderat til dannelse flader er en relativt lang (4-5 dage) og høj (op 40,0oS) kropstemperatur, alvorlig forgiftning (skarp svaghed, alvorlig hovedpine, anoreksi, kvalme, opkastning, etc.) Med en omfattende erytematøs, eritematozno- bullous, erythematøs og hæmoragisk læsion af store hudområder. Alvorlig form for ansigter ledsaget af en lang (mere end 5 dage), meget høj (over 40,0oS) legemstemperatur, en skarp forgiftning med forringet mental status hos patienter (forvirring, Rustilstand - hallucinationer), erytematøs, bulløs, bulløse-omfattende hæmoragisk læsionssteder hud, ofte kompliceret af almindelige infektiøse læsioner (sepsis, lungebetændelse, infektiøst toksisk chok osv.).

Relapsing betragtes som erysipelas, der opstod over 2 år efter den oprindelige sygdom i det samme læsionsområde. Gentagen krus udvikler sig mere end 2 år efter den tidligere sygdom.

Tilbagevendende erysipelas dannet efter undergår primære ansigter på grund af behandlingen af ​​defekte, forekomst af skadelige co-morbiditet (åreknuder, svampeinfektioner, diabetes, kronisk halsbetændelse, bihulebetændelse etc.), Udvikling af immundefekt.

komplikationer

Hvis ubehandlet patient truende komplikationer i nyrerne og kardiovaskulære system (gigt, nephritis, myocarditis), men kan være specifik for fladerne: sår og hud nekrose, bylder og cellulitis, forstyrrelse af lymfe cirkulation, hvilket fører til Elefantiasis.

outlook

Prognosen er gunstig. Med ofte tilbagevendende erysipelas kan elefantiasis opstå, hvilket forstyrrer evnen til at arbejde.

Forebyggelse af erysipelas

Forebyggelse af skader og slid på benene, behandling af sygdomme forårsaget af Streptococcus.

Hyppige tilbagefald (over 3 om året) i 90% af tilfældene er resultatet af samtidig sygdom. Derfor er den bedste forebyggelse af den anden og efterfølgende eventyr af erysipelas behandling af den underliggende sygdom.

Men der er også stofforebyggelse. For patienter, der lider af erysipelas regelmæssigt, er der specielle langtids antibiotika.
(langsomme) handlinger, der forhindrer streptokokker i at formere sig i kroppen. Disse lægemidler skal tages i lang tid fra 1 måned til et år. Men kun en læge kan beslutte om behovet for en sådan behandling.

Hvad kan din læge gøre?

Behandle ansigt, som enhver anden smitsom sygdom, med antibiotika. Den milde form er ambulant, medium og tung på hospitalet. Ud over lægemidler anvendes fysioterapi: ultraviolet bestråling (lokal ultraviolet bestråling), UHF (højfrekvent strøm), terapi med lasere, der opererer i infrarødt lysområde, udsættelse for svage elektriske strømafladninger.

Behandlingsomfanget bestemmes kun af lægen.

Hvad kan du gøre?

Når de første tegn vises, skal du konsultere en læge. Du kan ikke forsinke behandlingen for at undgå alvorlige komplikationer.

Erysipelas årsager

Erysipelas er en smitsom sygdom forårsaget af gruppe A streptokokker, der primært påvirker huden og slimhinderne, kendetegnet ved forekomsten af ​​begrænset serøs eller serøs hæmoragisk inflammation ledsaget af feber og generel forgiftning. Klinisk er erysipelas karakteriseret ved et typisk lyst rødt hævet fokus på hudlæsioner med klare grænser og tegn på lymhostase. Komplikationer af erysipelas omfatter: dannelse af nekrotisk foci, abscesser og phlegmon, thrombophlebitis, sekundær lungebetændelse, lymfødem, hyperkeratose etc.

Erysipelas (erysipelas) er en smitsom sygdom forårsaget af gruppe A streptokokker, der primært påvirker huden og slimhinderne, præget af forekomsten af ​​begrænset serøs eller serøs hæmoragisk inflammation, ledsaget af feber og generel forgiftning. Erysipelas er en af ​​de mest almindelige bakterielle infektioner.

Karakteristik af patogenet

Jeg føder beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, oftest af arten Streptococcus pyogenes, som har et forskelligartet sæt antigener, enzymer, endo- og exotoksiner. Denne mikroorganisme kan være en del af den normale flora af oropharynx, der findes på huden hos raske mennesker. Reservoiret og kilden til eryteminfektion er en person, der enten lider af en form for streptokokinfektion eller en sund bærer.

Erysipelas overføres af aerosolmekanismen hovedsageligt af luftbårne dråber, undertiden ved kontakt. Indgangsportene til denne infektion er skader og mikrotrauma i huden og slimhinderne i munden, næse, kønsorganer. Da streptokokker ofte befinder sig i overfladen af ​​hudens og slimhinderne hos raske mennesker, er risikoen for infektion, hvis reglerne for grundlæggende hygiejne ikke følges, ekstremt høj. Infektionens udvikling bidrager til faktorerne for individuel prædisponering.

Kvinder bliver syge oftere end mænd, og øget følsomhed med langvarig brug af stoffer i steroidhormonegruppen. Højere 5-6 gange risikoen for at udvikle erysipelas hos personer, der lider af kronisk tonsillitis og andre streptokokinfektioner. Face krus udvikles hyppigere hos mennesker med kroniske sygdomme i mundhulen, ENT organer, karies. Brystets og ekstremiteternes nederlag forekommer ofte hos patienter med lymfatisk venøs insufficiens, lymfødem, ødem af forskellig oprindelse, med svampefødninger, trofiske lidelser. Infektion kan udvikle sig inden for posttraumatiske og postoperative ar. Nogle årstidspunkter er noteret: forekomstens højde falder i anden halvdel af sommeren - begyndelsen af ​​efteråret.

Patogenet kan komme ind i kroppen gennem beskadigede epitelvæv eller, med en kronisk infektion, trænger ind i hudens kapillarer med en blodstrøm. Streptococcus multiplicerer i lymfekapillærerne i dermis og danner fokus for infektion, der fremkalder aktiv inflammation eller latent vogn. Aktiv reproduktion af bakterier bidrager til den massive udskillelse af produkter af deres vitale aktivitet (exotoksiner, enzymer, antigener) i blodbanen. Konsekvensen heraf er forgiftning, feber og udvikling af toksisk infektiøs shock.

Ansigts klassifikation

Erysipelas er klassificeret ifølge flere faktorer: arten af ​​lokale manifestationer (erytematøst erythematøse, bulløse, erytematøse-hæmoragiske og bulløse-hæmorrhagisk form) af alvorlighed (mild, moderate og alvorlige former afhængig af toksiciteten af ​​ekspression), ved forekomsten proces (lokaliseret, fælles, vandrende (vandrende, krybende) og metastatisk). Derudover isoleres primære, gentagne og tilbagevendende erysipelas.

En tilbagevendende erysipelas er en tilbagevendende hændelse i perioden fra to dage til to år efter den foregående episode, eller tilbagefald forekommer senere, men inflammation opstår gentagne gange i samme område. Gentagne erysipelas forekommer ikke tidligere end to år, eller er lokaliseret på et andet sted end den foregående episode.

Lokaliserede erysipelas er karakteriseret ved at begrænse infektionen til et lokalt fokus på inflammation i en anatomisk region. Når læsionen overstiger grænserne for den anatomiske region, anses sygdommen for at være almindelig. Tilsætningen af ​​cellulitis eller nekrotiske ændringer i det berørte væv betragtes som komplikationer af den underliggende sygdom.

Symptomer på erysipelas

Inkubationsperioden bestemmes kun i tilfælde af posttraumatisk erysipelas og varierer fra flere timer til fem dage. I overvældende tilfælde (mere end 90%) har erysipelas en akut indtræden (tidspunktet for kliniske symptomer er kendt inden for få timer), feber udvikles hurtigt, ledsaget af symptomer på forgiftning (kulderystelser, hovedpine, svaghed, kropssmerter). Alvorligt kursus er kendetegnet ved forekomsten af ​​opkastning af centralgenese, anfald, delirium. Et par timer senere (undertiden den næste dag) opstår lokale symptomer: brændende kløe, følelse af fylde og mild ømhed, når man føler og presser på et begrænset område af huden eller slimhinden. Alvorlig smerte er karakteristisk for hovedbundens erysipelas. Smerte af regionale lymfeknuder kan noteres under palpation og bevægelse. I fokusområdet vises erytem og hævelse.

Spidsperioden karakteriseres af en forøgelse af forgiftning, apati, søvnløshed, kvalme og opkastning, symptomer på centralnervesystemet (bevidsthedstab, delirium). Hjerteområdet er et tæt rødt rødt sted med klart definerede ujævne grænser (et symptom på "flammer" eller "geografisk kort") med udtalt ødem. Farven på erytem kan variere fra cyanotisk (med lymphostasis) til brunlig (i strid med trofisme). Der er en kortvarig (1-2 s) forsvinden af ​​rødme efter tryk. I de fleste tilfælde findes tætningen, begrænsningen af ​​mobilitet og smerte under palpation af regionale lymfeknuder.

Feber og forgiftning vedvarer i ca. en uge, hvorefter temperaturen vender tilbage til normal, og hudsymptomerne trækker sig lidt senere. Erythema efterlader en lille flagerende desquamation, nogle gange - pigmentering. Regional lymfadenitis og infiltrering af huden kan i nogle tilfælde fortsætte i lang tid, hvilket er tegn på en sandsynlig tidlig recidiv. Vedvarende ødemer er et symptom på udvikling af lymhostasis. Erysipelas er oftest lokaliseret i underekstremiteterne, så er udviklingsfrekvensen erysipelas i ansigtet, øvre ekstremiteter og brystet (erysipelat inflammation i brystet er mest karakteristisk med udviklingen af ​​lymhostasis i postoperativ ar).

Erythematøs og hæmoragisk erysipelas kendetegnes ved tilstedeværelsen af ​​et lokalt fokus på baggrund af en fælles blødning erythema: fra lille (petechiae) til omfattende, sammenflydende. Feber i denne sygdomsform er normalt længere (op til to uger), og regressionen af ​​kliniske manifestationer forekommer meget langsommere. Desuden kan denne form for erysipelas være kompliceret af lokal vævsnekrose.

Når der er dannet erytematøs-bultform i området med erytembobler (tyrer), både små og ret store med gennemsigtigt indhold af serøs natur. Bobler vises 2-3 dage efter dannelsen af ​​erytem, ​​åbnes uafhængigt, eller de åbnes med steril saks. Scars af tyr i ansigtet er normalt ikke tilbage. I tilfælde af en bullous-hæmoragisk form er indholdet af vesiklerne serøse og hæmoragiske i naturen, og ofte tilbage efter dissektion af erosion og sårdannelse. Denne formular er ofte kompliceret af phlegmon eller nekrose, efter genopretning kan ar og pigmenteringssteder forblive.

Uanset sygdommens form har erysipelas karakteristika af kurset i forskellige aldersgrupper. I alderdommen sker primær og gentagen inflammation som regel mere alvorligt, med en forlænget feberperiode (op til en måned) og forværring af eksisterende kroniske sygdomme. Inflammation af de regionale lymfeknuder observeres sædvanligvis ikke. Sænkning af kliniske symptomer forekommer langsomt, tilbagefald er hyppige: tidligt (i første halvår) og sent. Gentagelseshastigheden varierer også fra sjældne episoder til hyppige (3 eller flere gange om året) exacerbationer. Ofte betragtes tilbagevendende erysipelas kronisk, mens forgiftning ofte bliver ret moderat, erytem har ingen klare grænser og er lysere, lymfeknuder ændres ikke.

Komplikationer af erysipelas

De hyppigst forekommende komplikationer af erysipelas er suppurations: abscesser og cellulitis samt nekrotiske læsioner af lokal fokus, sår, pustler, årebetændelse (flebitis og thrombophlebitis). Nogle gange udvikler sekundær lungebetændelse, med signifikant svækkelse af kroppen er sepsis mulig.

Langvarig lymfatisk stagnation, især i tilbagevendende form, bidrager til forekomsten af ​​lymfødem og elefantiasis. Komplikationer af lymfostase omfatter også hyperkeratose, papillomer, eksem og lymforé. Vedvarende pigmentering kan forblive på huden efter klinisk genopretning.

Diagnose af erysipelas

Diagnose ansigter udføres normalt ud fra kliniske symptomer. For at differentiere erysipelas fra andre hudsygdomme, kan en hudlæge være påkrævet. Laboratorieundersøgelser viser tegn på bakteriel infektion. Specifik diagnose og isolering af patogenet producerer som regel ikke.

Behandling af erysipelas

Erysipelas behandles normalt på ambulant basis. I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​purulent-nekrotiske komplikationer, er hyppige tilbagefald, placeringen af ​​patienten på hospitalet angivet i senil og tidlig barndom. Etiotrop terapi består i at ordinere et kursus af cephalosporin antibiotika i den første og anden generation, penicilliner, nogle makrolider, fluorquinoloner med en varighed på 7-10 dage i gennemsnitlige terapeutiske doser. Erythromycin, oleandomycin, nitrofuraner og sulfonamider er mindre effektive.

Ved hyppige tilbagefald anbefales den sekventielle indgivelse af to typer antibiotika af forskellige grupper: efter beta-lactam anvendes lincomycin. Patogenetisk behandling omfatter afgiftning og vitaminbehandling, antihistaminer. I tilfælde af bullous former producerer erysipelas blærer og ofte udskiftelige gazeservietter med antiseptiske midler. Salver er ikke ordineret, for ikke at irritere huden og ikke at bremse helingen. Kan anbefales topiske præparater: dexpanthenol, sølv sulfadiazin. Fysioterapi (UHF, UV, paraffin, ozokerit osv.) Er blevet anbefalet som et middel til at fremskynde regressionen af ​​hud manifestationer.

I nogle tilfælde af tilbagevendende former foreskrives patienter kurser med anti-tilbagefaldsbehandling med benzylpenicillin intramuskulært hver tredje uge. Vedvarende tilbagevendende erysipelas behandles ofte ved injektionskurser i to år. Med restvirkninger efter udskrivning kan patienter foreskrive et kursus af antibiotikabehandling i op til seks måneder.

Prognose og forebyggelse af erysipelas

Erysipelas af et typisk kursus har normalt en gunstig prognose og med en passende terapi ender med genopretning. En mindre gunstig prognose sker i tilfælde af komplikationer, elefantiasis og hyppige tilbagefald. Prognosen forværres også hos svækkede patienter, seniorer, mennesker, der lider af mangel på vitamin, kroniske sygdomme med forgiftning, fordøjelsesforstyrrelser og lymfatiske og venøse apparater og immunbrist.

Generel forebyggelse af erysipelas omfatter foranstaltninger vedrørende sundheds- og hygiejneordningen hos medicinske institutioner, overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika til behandling af sår og slid, forebyggelse og behandling af pustulære sygdomme, karies, streptokokinfektioner. Individuel forebyggelse består i at opretholde personlig hygiejne og rettidig behandling af hudlæsioner med desinfektionsmidler.

Erysipelas sygdom

Erysipelas (erysipelas) er en ret alvorlig infektionssygdom, der skyldes en inflammatorisk læsion i huden og generel forgiftning af kroppen.

Erysipelas årsagsmiddel er erysipelatøst streptokokker, stabilt uden for den menneskelige krop (tolererer lav temperatur og tørrer ganske godt, dør kun, når den opvarmes i 30 minutter til 56 ° C).

I en alder af 20 til 30 år påvirker Erysipelas for det meste mænd, der på grund af deres faglige aktiviteter er forbundet med hudforurening og mikrotraumatisering (bygherrer, drivere, bærere osv.). Men i den ældre aldersgruppe (efter 40 år) er de fleste patienter med erysipelas kvinder

årsager til

Hovedårsagen til denne sygdom er penetration af streptokokinfektion gennem beskadiget hud (slid, blæseudslæt, ridser, scuffing). Ifølge statistikker er omkring 15 procent af befolkningen bærere af denne infektion, men det bliver ikke syg, da udviklingen af ​​Erysipelas skal udløses af visse faktorer eller sygdomme, der forudsætter det.

Faktorer der fremkalder forekomsten af ​​erysipelas:

- Pludselig ændring i kropstemperaturen (overophedning og overkøling)

- Krænkelse af hudens integritet (revner, blæseudslæt, ridser, slid, scuffs, skud)

Predisponerende sygdomme:

- åreknuder

- Sygdomme i lymfeknuderne

- Kroniske somatiske sygdomme, som reducerer kroppens overordnede immunitet

- Fokus på kronisk streptokokinfektion (parodontitis, karies, bihulebetændelse, tonsillitis, otitismedier - med Rogers ansigt, trofusår og tromboflebitis - med Rogets lemmer)

symptomer

I næsten alle tilfælde begynder sygdommen akut:

- Generel kropssvaghed fremkommer

- Der er muskler og hovedpine

- Ofte er der kvalme og opkastning

- Kropstemperaturen stiger til 39 * -40 * C

I alvorlige tilfælde af læsion forekommer forekomsten af ​​kramper, delirium, irritation af meninges.

Inden for en dag fra tidspunktet for sygdommens første manifestationer, deltager lokale symptomer også: rødme, brændende, hævelse og smerter i det berørte hudområde.

Ved læsionens art er Erysipelas opdelt:

- Erythematøs form (rødmen og hævelse af huden)

- Hæmoragisk form (permeabilitet af blodkar og deres blødning)

- Bullous form (bobler vises på den berørte hud fyldt med serøs exudat)

Ifølge graden af ​​forgiftning er Erysipelas opdelt i: lys, moderat og tungt.

Ved multipel forekomst er Erysipelas opdelt i: primær, tilbagevendende og gentaget.

Ifølge forekomsten af ​​lokale læsioner er Erysipelas opdelt i:

- Lokaliseret (hoved, ryg, ansigt osv.)

- Vandrende (flytter fra et sted til et andet sted)

Erythematøs form for Erysipelas

Det berørte område af huden er præget af rødme (erytem), ømhed og hævelse. Rødhed på samme tid har en ensartet lys farve, klare grænser og er tilbøjelig til perifer distribution. Det berørte område stiger over huden og har uregelmæssige formede kanter.

Erythematøs-hæmoragisk form af Erysipelas

Denne sygdomsform forekommer med næsten samme manifestationer som erythematøs form, bortset fra at der i nogle tilfælde kan forekomme blødninger i erytem i de berørte områder af huden.

Erythematous-bullous form af Erysipelas

Denne sygdomsform begynder på samme måde som den erythematøse form, men i løbet af tre dage fra læsionens øjeblik - i stedet for erytem opstår der aftagning af det øverste lag af huden og på dette sted dannes bobler fyldt med transparente indhold af forskellige størrelser. Efterfølgende dannes disse bobler og brune skorster på deres steder. I nogle tilfælde forekommer blærerne erosioner på jorden, som senere kan omdannes til trofasår.

Bullosa hæmoragisk form af Erysipelas

Denne form i dens manifestationer er næsten fuldstændig ligner den erythematøse bullous form, med den eneste forskel at blærerne i stedet for erytem er fyldt med blodig (hæmoragisk) og ikke gennemsigtigt indhold

Primær Erysipelas er oftest lokaliseret på ansigtet og tilbagevendende Erysipelas - på underekstremiteterne.

Tilbagevendende Erysipelas vurderes i tilfælde af dens genopståelse inden for to år på stedet for den oprindelige læsion. Det opstår som følge af utilstrækkelig behandling eller tilstedeværelsen af ​​provokerende samtidige sygdomme i kroppen (mykoser, diabetes mellitus, bihulebetændelse, åreknuder, kronisk tonsillitis osv.).

Gentagne Erysipelas udvikler to (eller flere) år efter den tidligere sygdom.

behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom afhænger direkte af sygdommens form og hyppighed, graden af ​​forgiftning og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. De fleste patienter med mild og moderat form for Erysipelas behandles under polykliniske tilstande. Patienter med sådanne indikationer har brug for obligatorisk indlæggelse i den smitsomme sygdomsafdeling:

- Børn eller alder

- Tilstedeværelsen af ​​samtidige alvorlige sygdomme

- Svær sygdom af sygdommen

- Ofte gentagne tilbagefald

Ved den komplekse behandling af patienter i diagnosen erysipelas indtager antimikrobiell behandling det vigtigste sted. Ved behandling under polykliniske tilstande er tabletantibiotika ordineret:

- Olethetrin, doxycyclin, spiramycin, erythromycin (kursus fra 7 til 10 dage)

- Ciprofloxacin (kursus fra 5 til 7 dage)

- Rifampicin (kursus fra 7 til 10 dage)

I en hospitalsindstilling behandles Erysipelas med benzylpenicillin i et kursus på 7 til 10 dage. I tilfælde af alvorlig sygdom og udvikling af komplikationer er en kombination af benzylpenicillin og gentamicin mulig såvel som administration af cefalosporiner.

Patient Erysipelas er ordineret et omfattende indtag af vitaminer i en periode på to til fire uger. I tilfælde af alvorlig sygdom udføres intravenøs afgiftning (saltvand + hemodez + 5% glucoseopløsning + reopolyglucin + 5-10 ml 5% opløsning af ascorbinsyre). Desuden er antipyretiske, kardiovaskulære og diuretiske lægemidler ordineret.

I den akutte periode er UFO og UHF tildelt de områder, der er berørt af betændelse, efterfulgt af anvendelse af naphthalan eller paraffin (ozocerit).

Lokal behandling udføres kun med den bullous form af Erysipelas. Ved en af ​​kanterne skæres tyren og bandager påføres betændingsstedet med en opløsning af furatsilin eller rivanol. Efterfølgende foreskrives mangan-vaselinforbindelser samt forbindinger med Shostakovsky-balsam eller med ectericin. Aktuel behandling bør skiftes med fysioterapeutiske procedurer.

Erysipelas. Årsager, symptomer, behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Statistik og fakta

Erysipelas rangerer fjerde blandt smitsomme sygdomme, det andet kun for åndedræts- og tarmsygdomme såvel som for hepatitis. Incidensen er 12-20 tilfælde pr. 10.000 indbyggere. Antallet af patienter stiger om sommeren og efteråret.

Antallet af tilbagefald i løbet af de sidste 20 år er steget med 25%. Hos 10% af personer opstår der en gentagen episode af erysipelas inden for 6 måneder, i 30% over 3 år. Gentagne erysipelas i 10% af tilfældene ender med lymphostasis og elefantiasis.

Læger noterer sig en alarmerende tendens. Hvis antallet af alvorlige erysipelas i 70'erne ikke oversteg 30%, er der i dag mere end 80% af sådanne tilfælde. Samtidig er antallet af mildere former faldet, og feberperioden varer nu længere.

30% af erysipelas tilfælde er forbundet med nedsat blod og lymfestrømme i underekstremiteterne, åreknuder og tromboflebitis af lymfatisk venøs insufficiens.

Dødelighed fra komplikationer forårsaget af erysipelas af inflammation (sepsis, gangren, lungebetændelse) når 5%.

Hvem oftere lider af erysipelas?

• Sygdommen rammer mennesker i alle aldersgrupper. Men størstedelen af ​​patienterne (over 60%) er kvinder over 50 år.
• Der er erysipelas hos spædbørn med streptokokker i navlestrengen.
• Der er tegn på, at folk med den tredje blodgruppe er mest modtagelige for ansigtet.
• Erysipelas er en civilisation af civiliserede lande. På det afrikanske kontinent og i Sydasien bliver folk sjældent sjældne.

Erysipelas forekommer kun hos personer med nedsat immunitet, svækket af stress eller kroniske sygdomme. Undersøgelser har vist, at sygdommens udvikling er forbundet med et utilstrækkeligt respons fra immunsystemet til streptokokker, der kommer ind i kroppen. Balancen af ​​immunceller er forstyrret: Antallet af T-lymfocytter og immunoglobulinerne A, M, G falder, men der produceres et overskud af immunoglobulin E. På denne baggrund udvikler patienten en allergi.

Med et gunstigt forløb af sygdommen og korrekt behandling på den femte dag, svækker symptomerne. Fuld opsving sker i 10-14 dage.

Interessant nok er erysipelas, selv om en smitsom sygdom, behandlet med succes af traditionelle healere. Kvalificerede læger anerkender denne kendsgerning, men med det forbehold, at traditionelle metoder kun kan behandle ukompliceret ansigt. Traditionel medicin forklarer dette fænomen ved at sammensværgelser er en slags psykoterapi, der lindrer stress - en af ​​faktorerne i udviklingen af ​​erysipelas.

Strukturen af ​​huden og immunsystemets arbejde

Huden er et komplekst flerlagsorgan, der beskytter kroppen mod miljømæssige faktorer: mikroorganismer, temperaturudsving, kemikalier, stråling. Derudover udfører huden andre funktioner: gasudveksling, respiration, termoregulering, frigivelse af toksiner.

Hudstruktur:

1. Epidermis - hudens overflade. Den epidermis stratum corneum - epidermiernes kornede celler, dækket af et tyndt lag af talg. Det er en pålidelig beskyttelse mod patogene bakterier og kemikalier. Under stratum corneum er der 4 flere lag af epidermis: skinnende, granulært, prikket og basalt. De er ansvarlige for fornyelsen af ​​huden og helbredelsen af ​​mindre skader.
   
2. Den egentlige hud eller dermis er laget, der ligger under epidermis. Det er han, der lider mest af erysipelas. I dermis er placeret:
   • blod og lymfatiske kapillærer,
   • sved og talgkirtler,
   • hårposer med hårsække;
   • bindende og glatte muskelfibre.
3. Subkutant fedtvæv. Den ligger dybere end dermis. Det er en løst placeret bindevævsfibre og akkumuleringer af fedtceller mellem dem.

Hudoverfladen er ikke steril. Det er beboet af bakterier, venlig person. Disse mikroorganismer tillader ikke avl af patogene bakterier, der rammer huden, og de dør uden at forårsage sygdom.

Immunsystemets arbejde

Immunsystemet er et system af væv og organer, der er designet til at beskytte kroppen mod bakterier, vira, parasitter, toksiner og muterede celler i sin egen krop, som kan give anledning til tumorer. Immunsystemet er ansvarligt for beskyttelse mod mikroorganismer, der erstatter gamle legemsceller og helbredende sår.

Immunsystemet omfatter:

1. Organer: knoglemarv, tymus, mandler, milt, Peyer's patches i tarmen, lymfeknuder og lymfekar,
2. Immunkeller: lymfocytter, leukocytter, fagocytter, mastceller, eosinofiler, naturkæmper. Det menes at den samlede vægt af disse celler når 10% af kropsvægten.
3. Proteinmolekyler - antistoffer skal opdage og ødelægge fjenden. De adskiller sig i struktur og funktion: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikalier: lysozym, saltsyre, fedtsyrer, eicosanoider, cytokiner. Venlige mikroorganismer (mikrober kommercielle), koloniserer huden, slimhinder, tarm. Deres funktion er at hæmme væksten af ​​patogene bakterier.

Overvej hvordan immunsystemet fungerer, når streptokokker kommer ind i kroppen:

1. Lymfocytter, eller rettere deres receptorer - immunoglobuliner, genkender bakterien.
2. T-hjælperceller reagerer på tilstedeværelsen af ​​bakterier. De deler aktivt, udskiller cytokiner.
3. Cytokiner aktiverer arbejdet med leukocytter, nemlig fagocytter og T-killere, der er designet til at dræbe bakterierne.
4. B-celler producerer antistoffer, der er specifikke for denne organisme, som neutraliserer fremmede partikler (områder med ødelagte bakterier, deres toksiner). Herefter absorberer fagocytter dem.
5. Efter at have besejret en sygdom, husker særlige T-lymfocytter en fjende ved dets DNA. Når det genindføres i kroppen, aktiveres immunsystemet hurtigt, før sygdommen er udviklet.

Årsager til erysipelas

streptococcus

Streptokokker er en slægt af sfæriske bakterier, der er meget udbredt i naturen på grund af deres vitalitet. Men samtidig tåler de ikke varme godt. For eksempel opdrætter disse bakterier ikke ved en temperatur på 45 grader. Lav forekomst af erysipelas i tropiske lande er forbundet med dette.

Erysipelas forårsager en af ​​bakteriearterne, beta-hemolytiske streptokokker gruppe A. Det er den farligste af hele familien af ​​streptokokker.

Hvis streptokokker kommer ind i menneskekroppen med et svækket immunsystem, er der erysipelas, angina, skarlagensfeber, reumatisme, myocarditis, glomerulonephritis.

Hvis streptokokker kommer ind i kroppen af ​​en person med en tilstrækkelig stærk immunitet, så kan den blive bærer. Transporten af ​​streptokokker er fundet hos 15% af befolkningen. Streptococcus er en del af mikrofloraen, lever på huden og slimhinderne i nasopharynx uden at forårsage sygdom.

Kilden til infektion med erysipelas kan være bærere og patienter af enhver form for streptokokinfektion. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen overføres via kontakt, husholdningsartikler, beskidte hænder og luftbårne dråber.

Streptokokker er farlige, fordi de frigiver toksiner og enzymer: streptolysin O, hyaluronidase, nadaz, pyrogeniske exotoksiner.

Hvordan streptokokker og deres toksiner påvirker kroppen:

• Destroy (opløse) cellerne i menneskekroppen;
• Stimulere T-lymfocytter og endotelceller for at producere en stor mængde cytokiner - stoffer, der udløser kroppens inflammatoriske respons. Dens manifestationer: alvorlig feber og blodgennemstrømning til læsionsstedet, smerte;
• Reducer niveauet af anti-streptokokantistoffer i serumet, som forstyrrer immunsystemet til at bekæmpe sygdommen;
• Ødelæg hilauriovsyre, som er basis for bindevæv. Denne egenskab hjælper patogenet til at sprede sig i kroppen;
• Leukocytter påvirker immunceller, forstyrrer deres evne til fagocytose (indfangning og fordøjelse) af bakterier;
• Undertrykke produktionen af ​​antistoffer, der er nødvendige for at bekæmpe bakterier
• Immun vaskulær sygdom. Toksiner forårsager utilstrækkeligt immunrespons. Immunceller tager væggene i blodkar for bakterier og angriber dem. Andre væv i kroppen lider af immunforsvar: ledd, hjerteventiler.
• Årsag udvidelse af blodkar og øge deres permeabilitet. Væggene i blodkar savner meget væske, hvilket fører til vævssvulst.

Streptokokker er ekstremt volatile, så lymfocytter og antistoffer kan ikke "huske" dem og give immunitet. Denne funktion af bakterier forårsager hyppige gentagelser af streptokokinfektion.

Hudegenskaber

1. Hudskade:
   
   • bid af dyr og insekter;
   • nedskæringer og slid
   • sår og bedårer;
   • navløbssår hos nyfødte;
   • venøse katetre og injektionssteder.
   
   Eventuelle skader på huden kan være en gateway for streptokokker. Bakterier trænger ind i de dybe lag i huden og formere sig i lymfatiske kapillærer. De frigiver toksin i blodbanen og forgifter kroppen. Alle manifestationer af erysipelas er kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres toksiner.
   
2. Arbejdsfarer:
   • kemisk kontakt med huden;
   • hyppig forurening
   • iført gummi tøj og sko.
   Sådanne faktorer er forbundet med erhvervene i minearbejdere, chauffører, mekanikere, landbrugsarbejdere, arbejdstagere inden for metallurgisk og kemisk industri.
   
3. Virale hudlæsioner:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • chicken pox.
   Disse infektioner reducerer immuniteten og forårsager udslæt på huden i form af væskefyldte blærer. Efter at have åbnet dem, trænger bakterier let ind i huden;
   
4. Kronisk dermatose og andre hudlæsioner:
   • eksem,
   • atopisk dermatitis,
   • psoriasis,
   • atopisk dermatitis;
   • nældefeber;
   • kontaktdermatitis.
   Disse sygdomme er allergiske i naturen. Immunitetsceller angriber epidermis, reducerer lokal immunitet og forårsager hævelse. Hvis bakterier trænger ind i ridser og ridser, forøges de hurtigt i allergifremkaldende hud;
   
5. Purulente hudlæsioner:

• kog;
• carbuncle;
• folliculitis.

Hvis betændelsen i talgkirtlen er forårsaget af streptokokker, vil bakterierne selv eller efter at klemme abscessen trænge ind i de omgivende væv og lymfekar. Der begynder de at formere sig og frigive toksiner;

Krænkelse af blodcirkulationen og lymfestrømmen:

• tromboflebitis;
• åreknuder
• lymfatisk insufficiens.

Forringet blodforsyning i tilfælde af skade på blodet og lymfekarrene fører til ilt sult og ernæringsmæssige mangler i det omkringliggende område. Det reducerer immuniteten og gør huden modtagelig for infektioner. Hertil kommer, at stagnationen af ​​lymf i karrene bidrager til multiplikationen af ​​streptokokker.

ar:

• post-traumatisk stress;
• postoperativ.

Væv af keloid ar består af udifferentierede celler i epidermis, som kroppen opfatter som fremmede og angriber dem. Desuden er arvævet nedsat blodcirkulation, så det bliver et godt avlsmedium for streptokokker.

Svampesygdomme i fødderne og hovedbunden. Svampesygdomme krænker hudens integritet, og det er ikke i stand til at udføre sin beskyttende funktion. Bakterier trænger let igennem revner i de interdigital folder, hvilket forårsager erysipelatisk betændelse i underbenet;

Komplikationer af sygdomme i øvre luftveje og øjne:

• rhinitis;
• otitis media;
• conjunctivitis.

Der er fare for streptokokker, som spredes gennem blodbanen ind i lymfekapillærerne i huden. I dette tilfælde forekommer der ofte erysipelat inflammation i ansigtet og hovedbunden, men kan forekomme på andre dele af kroppen, især hvor blodcirkulationen er nedsat.

Tøj, der traumatiserer huden og hæmmer blodcirkulationen.

Stramme undertøj, stramme jeans overtræder blodets bevægelse gennem karrene. Mindre slid, der opstår under friktion af sømmen på huden, bidrager til indtrængen af ​​bakterier ind i den. Hvis tøjet er lavet af syntetiske materialer, absorberer det ikke fugt, og der skabes en drivhuseffekt. Sådanne betingelser er gunstige for multiplikationen af ​​streptokokker.

state immunitet

Streptococcus er meget almindelig i miljøet, og hver person møder det dagligt. Hos 15-20% af befolkningen bor han konstant i mandler, bihuler, hulrum, karske tænder. Men hvis immunsystemet er i stand til at begrænse spredning af bakterier, udvikler sygdommen sig ikke. Når noget undergraver kroppens forsvar, begynder bakterierne at multiplicere, og streptokokinfektion begynder.

Faktorer der hæmmer kroppens immunforsvar:

1. Modtagelse af lægemidler undertrykker immunitet:
   • steroidhormoner;
   • cytostatika;
   • kemoterapi stoffer.
2. Metaboliske lidelser:
   • diabetes mellitus;
   • nyresvigt
   • levercirrhose
   • hypothyroidisme.
3. Sygdomme forbundet med ændringer i blodets sammensætning:
   • aterosklerose;
   • anæmi;
   • forhøjet kolesterol.
4. Sygdomme i immunsystemet
   • aIDS;
   • hypercytokinemia;
   • alvorlig kombineret immundefekt.
5. Ondartede neoplasmer
   
6. Kroniske sygdomme hos ENT organer:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • halsbetændelse;
   • mellemørebetændelse.
7. Udmattelse som følge heraf
   • mangel på søvn;
   • underernæring;
   • stress;
   • vitaminmangel.
8. Dårlige vaner
   • alkoholisme;
   • stofmisbrug;
   • rygning.
9. Hypotermi.

For at opsummere: For at udvikle erysipelas er bortskaffelsesfaktorer nødvendige:

• indgangen til infektion - skader på huden;
• nedsat blod og lymfecirkulation;
• reduceret generel immunitet
• overfølsomhed overfor streptokokker-antigener (toksiner og cellevægspartikler).

På hvilke områder udvikler erysipelas oftere?

1. Leg. Erysipelas på benene kan være resultatet af en svampeinfektion i fødderne, halshinden, skaderne. Streptokokker trænger gennem hudlæsioner og formere sig i lymfekarrene i underbenet. Udviklingen af ​​erysipelas fremmes af sygdomme, der forårsager kredsløbssygdomme: aterosklerose obliterans, tromboflebitis, åreknuder.
2. Hånd. Erysipelas forekommer hos mænd i alderen 20-35 år på grund af intravenøs brug af stof. Streptokokker trænger ind i hudlæsioner på injektionsstedet. Hos kvinder er sygdommen forbundet med fjernelse af bryst og lymfe i hånden.
3. Ansigtet. Med streptokok konjunktivitis udvikler erysipelas rundt om kredsløbet. Når otitis er inflammeret hud af auricle, hovedbund og nakke. Affeksion af næse og kinder (som en sommerfugl) er forbundet med streptokokinfektion i bihulerne eller furunklerne. Erysipelas på ansigtet ledsages altid af svær smerte og hævelse.
4. Torso. Erysipelas opstår omkring kirurgiske suturer, når patienterne ikke overholder asepsis eller på grund af medicinsk personale. Hos nyfødte kan streptokocker trænge ind i navlestrengen. I dette tilfælde er erysipelas meget vanskelig.
5. Mellemkødet. Området omkring anus, skrotum (hos mænd) og labia majora (hos kvinder). Erysipelas forekommer på stedet for scuffs, blæseudslæt, ridser. Særligt svære former med læsioner af de indre kønsorganer forekommer hos kvinder i arbejde.

Symptomer på erysipelas, foto.

Erysipelas begynder akut. Som regel kan en person endda angive tidspunktet for de første symptomer på sygdommen.

Forværring af det generelle trivsel

1. alvorlige kulderystelser, som bogstaveligt talt ryster kroppen
2. temperaturstigning til 38-40 grader, feber varer 5-10 dage;
3. mulige kramper, delirium og opvågning af bevidsthed
4. svær svaghed, svimmelhed
5. kvalme, undertiden opkastning
6. muskel- og ledsmerter

Symptomer på generel forgiftning - resultatet af frigivelsen i blodet af den første bølge af toksiner udskilt af bakterier. Disse stoffer forgifter kroppen, især påvirker nerveceller og meninges.

Rødmen af ​​huden. Ændringer i huden vises 10-20 timer efter sygdommens begyndelse. Det berørte område har en ensartet, lyse rød farve. Udviklingen af ​​rødme er forbundet med lokal ekspansion af blodkarillærer, som opstår som et resultat af virkningen af ​​stafylokoktoksin. Rødmen forsvinder efter 7-14 dage. På sin plads forekommer skalering. Dette afvises af bakterieceller i epidermis.

Roller. Inflammation er begrænset af en rulle over den sunde hud. På dette sted er streptokokker de mest aktive, derfor er tegn på inflammation mest udtalte her: puffiness, smerte, feber.

Fokus for inflammation er hurtigt stigende i størrelse. Streptococci multiplicere og fange ny hud.

Ujævne kanter af betændelse. De har udseende af flammer eller et geografisk kort. Dette er tegn på, hvordan stafylokokker trænger til sund hud.

Smerter, brændende, stivhed og spænding, især i periferien. Ømhed øges med palpation Smertefulde følelser skyldes irritation af nerveenderne i huden med toksiner og klemmer som følge af hævelse af huden.

Hævelse af huden. Bakterielle toksiner gør væggene i blodkarene let permeable. Den flydende komponent i blodet (plasma) gennemsyrer dem. Det gennemsyrer det berørte område af huden, der akkumuleres mellem cellerne. På grund af ophobningen af ​​væskeskinnet skinner, men overfladen er intakt.

Øget regionale lymfeknuder. Knoglerne er ofte smertefulde, loddet på huden, hvilket angiver deres inflammation. Staphylococcus multiplicerer i lymfatiske kapillærer og spredes gennem lymfesystemet. Lymfeknuder filtrerer lymfeen, fælder bakterier og arbejder hårdt for at undertrykke infektionen.

Komplicerede former for erysipelas.

På baggrund af rødt hævet hud kan forekomme:

• Blødning er en følge af skader på blodkarrene og frigivelse af blod i det ekstracellulære rum (erythematøs og hæmoragisk form);
• Bobler fyldt med klart indhold. De første dage er de små, men kan vokse og fusionere med hinanden (erythematøs-bullous form).
• Bobler fyldt med blodige eller purulente indhold omgivet af blødninger (bullous-hæmoragisk form).

Sådanne former er mere alvorlige og oftere forårsager tilbagefald af sygdommen. Gentagne manifestationer af erysipelas kan forekomme på samme sted eller i andre områder af huden.

Diagnose af erysipelas

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis der opstår symptomer på erysipelas?

Når de første tegn på sygdommen optræder på huden, vender de sig til en hudlæge. Han vil diagnosticere og om nødvendigt henvise til andre specialister, der er involveret i behandlingen af ​​erysipelas: en specialist i smitsomme sygdomme, en praktiserende læge, en kirurg, en immunolog.

Ved receptionen hos lægen

interview

For at kunne diagnosticere og ordinere effektiv behandling skal en specialist skelne erysipelas fra andre sygdomme med lignende symptomer: abscess, phlegmon, thrombophlebitis.

Lægen vil spørge følgende Lægen stiller følgende spørgsmål:

• Hvor længe syntes de første symptomer?
• Var begyndelsen af ​​sygdommen akut eller udviklede symptomerne gradvist? Hvornår opstod huden, før eller efter temperaturen stiger?
• Hvor hurtigt spredes betændelsen?
• Hvilke fornemmelser opstår i stedet for nederlag?
• Hvor alvorlig er forgiftning, er der generel svaghed, hovedpine, kuldegysninger, kvalme?
• Er temperaturen forhøjet?

Inspektion af nederlag i ansigtet.

Ved undersøgelse identificerer lægen karakteristiske tegn på erysipelas:

• huden er varm, tæt, glat
• rødme er ensartet, blødninger og blærer er mulige på baggrund
• skarpe kanter klart defineret, har en kantrulle;
• hudoverfladen er ren, ikke dækket med knuder, skorper og hudskalaer;
• ømhed i palpation, fravær af alvorlig smerte i ro
• smerterne er hovedsageligt langs kanten af ​​centrum for betændelse, i midten er huden mindre smertefuld;
• de nærliggende lymfeknuder er forstørret, loddet til huden og smertefuldt. Fra lymfeknuderne til det betændte område strækker sig en lyseblå vej langs lymfekurset - et betændt lymfekar;

Generel blodprøve for erysipelas:

• reduceret total og relativt antal T-lymfocytter, hvilket indikerer undertrykkelse af immunsystemet af streptokokker;
• Øget erythrocytsedimenteringshastighed (erytrocytsedimenteringshastighed) er tegn på en inflammatorisk proces;
• øget antal neutrofiler, hvilket indikerer en allergisk reaktion.

Hvornår er der krævet bakteriologisk undersøgelse for erysipelas?

I erysipelas er bakteriologisk undersøgelse foreskrevet for at bestemme hvilket patogen der forårsagede sygdommen og til hvilke antibiotika det er mest følsomt. Disse oplysninger skal hjælpe lægen med at vælge den mest effektive behandling.

I praksis er en sådan undersøgelse imidlertid ikke informativ. Kun i 25% af tilfældene er det muligt at etablere patogenet. Læger tilskriver dette til, at antibiotikabehandling hurtigt stopper væksten af ​​streptokokker. En række forskere mener, at bakteriologisk undersøgelse af erysipelas er upraktisk.

Materiale til bakteriologisk undersøgelse af væv taget i tilfælde af at der er vanskeligheder med installationen af ​​diagnosen. Undersøg indholdet af sår og sår. For at gøre dette, påføres et rent glasskinne på ilden, og der opnås et aftryk, der indeholder bakterierne, som studeres under et mikroskop. For at studere bakteriens egenskaber og deres følsomhed over for antibiotika dyrkes det resulterende materiale på særlige næringsmedier.

Ansigtsbehandling

Hvordan forbedrer immuniteten?

Ved behandling af erysipelas er det meget vigtigt at øge immuniteten. Hvis dette ikke er gjort, vil sygdommen komme igen og igen. Og hver efterfølgende tilfælde af erysipelas er vanskeligere, det er sværere at behandle og forårsager komplikationer oftere, hvilket kan føre til invaliditet.

1. Identificer foci for kronisk infektion, der svækker kroppen. For at bekæmpe infektion skal du gennemgå en antibiotikabehandling.
2. Gendan normal mikroflora - daglig brug af mejeriprodukter. Desuden jo kortere er deres holdbarhed, jo mere de indeholder levende lactobaciller, som ikke tillader streptokokker at formere sig.
3. Alkalisk mineralvand hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen og eliminerer symptomer på forgiftning. Det er nødvendigt at drikke dem i små portioner på 2-3 sips hele dagen. I feberperioden skal du bruge mindst 3 liter væske.
4. Let assimilerede proteiner: magert kød, ost, fisk og skaldyr. Det anbefales at bruge dem i kogt eller stuvet form. Proteiner er nødvendige af kroppen for at skabe antistoffer til at bekæmpe streptokokker.
5. Fedt hjælper huden med at genoprette hurtigere. Sunde fedtstoffer findes i vegetabilske olier, fisk, nødder og frø.
6. Grøntsager, frugt og bær: især gulerødder, pærer, æbler, hindbær, tranebær, vinmarker. Disse produkter indeholder kalium, magnesium, fosfor, jern og et kompleks af vitaminer, der er nødvendige for at styrke immunsystemet.
7. Bekæmpelse af anæmi. Reduceret hæmoglobin i blodet har en dårlig effekt på immuniteten. I denne situation vil jernpræparater, hæmatogen, æbler, persimmon hjælpe.
8. Styrkelse af immunsystemet. I en måned, 2 gange om året, anbefales det at tage naturlige præparater for at stimulere immunitet: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Andre bløde immunmodulatorer er også effektive: immunofan, lakopid.
9. Frisk honning og perga - disse biprodukter er rige på enzymer og kemiske elementer, der er nødvendige for sundhedsfremme.
10. UV-bestråling af problemområder 2 gange om året. Solbadning skal doseres, startende fra 15 minutter om dagen. Dagligt øge tiden brugt i solen i 5-10 minutter. Solskoldning kan forårsage tilbagefald af erysipelas. Du kan gå gennem UVA og i det fysiske rum på enhver klinik. I dette tilfælde bestemmes dosis af lægen.
11. Dosis fysisk belastning. Dagligt i frisk luft. Walking for 40-60 minutter om dagen 6 gange om ugen giver normal fysisk aktivitet. 2-3 gange om ugen er det ønskeligt at lave gymnastik. God yoga hjælper. Det hjælper med at forbedre immunitet, modstandsdygtighed mod stress og forbedre blodcirkulationen.
12. Sund søvn hjælper forynge. Sæt til side for at hvile mindst 8 timer om dagen.
13. Tillad ikke overarbejde, hypotermi, overophedning, langvarig nervespænding. Sådanne situationer reducerer kroppens beskyttende egenskaber.
14. Anbefales ikke:
    • alkohol og cigaretter;
    • Produkter indeholdende koffein: kaffe, cola, chokolade;
    • krydret og salt mad.