Symptomer og træk ved behandling af erysipelas

Erysipelas i huden er en smitsom-allergisk sygdom, der er alvorlig og tilbøjelig til hyppig gentagelse. Dens udvikling sker på baggrund af epidermis nederlag af gruppe A streptokokker. Patogene mikroorganismer kan fremkalde inflammation hos mennesker i alle aldre (selv hos spædbørn).

grunde

Erysipelas opstår når en kombination af flere negative faktorer:

• Skadet hud. Den epidermis er i stand til at inflame ikke kun med en massiv skade. Dette kan forekomme efter mindre skade i form af ridser, skrælning, udskæringer.
• Hudlæsioner ved patogene mikroorganismer. Erysipelas forekommer på grund af hæmolytiske streptokokker A. Det påvirker ikke kun huden, men frigiver også toksiner, der har en ødelæggende virkning på hele kroppen.
• Reduceret immunitet. Streptococcus kan være til stede på kroppen af ​​mange raske mennesker og ikke forårsage sygdomme. Udviklingen af ​​erysipelas forekommer på baggrund af et fald i kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner. Årsagen - alvorlige comorbiditeter, stress, rygning, alkoholisme.

Erysipelas er et problem af udviklede lande og findes praktisk taget ikke blandt befolkningen i Afrika og Sydasien.

Erysipelas udvikler oftest hos kvinder over 50 år. I dette tilfælde er sygdommen i stand til at ramme enhver person.

Særligt ofte udvikler denne patologi sig på baggrund af diabetes mellitus, HIV, cancer, med langvarig brug af glukokortikosteroider.

symptomer

Fra øjeblikket streptokokker indtrækning i såret til udvikling af de første symptomer, passerer 5 dage. Det berørte område af kroppen bliver smertefuldt. Uanset hvor problemet ligger, begynder sygdommen med en kraftig stigning i temperaturen. På den første dag er tallene 38 ° C og de følgende dage - 40 ° C. Streptococcus udskiller toksiner, hvilket får kroppen til at blive beruset. Dette fremgår af følgende funktioner:

• svaghed;
• svær træthed
• kulderystelser;
• tab af appetit
• sveden;
• øget følsomhed for lyst lys og skarpe lyde.

Kun 12 timer efter kropstemperaturen stiger, forekommer symptomer på hudlæsioner, som er manifesteret af rødme. Problemzonen stiger lidt over overfladen. Ofte er det begrænset til en slags rulle, men hvis kroppens modstand mod bakterier er lav, er dette tegn fraværende.

Andre symptomer på erysipelas omfatter hævelse og ømhed i huden. Sammen med fokus på inflammation er der observeret en stigning i lymfeknuderne. De bliver smertefulde og stramme at røre ved.

Det fremlagte billede viser forskellene mellem ukomplicerede og komplicerede erysipelas. I sidstnævnte tilfælde dannes bobler på overfladen af ​​huden, fyldt med pus eller væske, områder med blødninger.

På ansigtet

Erysipelas på ansigtet er en hyppig forekomst. Dette skyldes, at huden på denne del af kroppen er særlig tynd og modtagelig for de negative virkninger af eksterne faktorer. Dette fører til en stigning i alle ubehagelige symptomer på sygdommen:

• Hvis ansigtets hud påvirkes, føles personen en øget smerte under tygning. Dette mærkes især, når problemet er lokaliseret på kinderne, underkæben.
• Alvorligt ødem observeres på næsten hele overfladen af ​​ansigtet, og ikke kun i det område, der er ramt af streptokokker.
• På berørte områder manifesteres kløe og brænding.
• Når du føler nakkepine. Dette er et tydeligt tegn på lymfeknuder.
• Kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C og kan vare i flere dage.
• På grund af alvorlig forgiftning føles en person svag, kvalme, hovedpine.

Inflammation af hovedbund og ansigt er en potentiel fare for mennesker på grund af den store risiko for meningitis. For at forhindre farlige komplikationer ved at identificere de første tegn på sygdom, bør du konsultere en læge.

På hans fødder

Udviklingen af ​​erysipelas i benets hud er forbundet med manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Dette skaber ideelle betingelser for reproduktion af streptokokker. Derfor er selv et mindre sår tilstrækkeligt til begyndelsen af ​​symptomer på en smitsom sygdom:

• Karakteristiske områder af benlæsioner med streptokokker er fødderne og benene, meget sjældent lårene.
• En stigning og ømhed af de inguinale lymfeknuder observeres. De begrænser spredning af infektion gennem kroppen.
• Ved alvorlig lymphostasis spredes ødem hurtigt til hele lemmen. For at opdage det, skal du blot trykke på huden med din finger. Hvis fossaet varer i 8 sekunder, er hævelse til stede.

I modsætning til skader på hovedet er erysipelas på overfladen af ​​benene lettere. Patienten føles bedre, genopretningen kommer hurtigere.

På hænder

Betændelse i huden på overfladen af ​​hænderne forekommer sjældent. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af ​​bakterier i denne del af kroppen sjældent stiger til uacceptable indikatorer. Oftest er erysipelas i stand til at blive overført fra forurenede genstande, der skærer eller punkterer huden.

Risikoen for infektion med erysipelas, som manifesterer sig på overfladen af ​​hænderne, er børn og narkomaner.

Betændelse i huden ses på forskellige dele af hænderne. Smertefulde konsolideringer vises under armhulerne, hvilket indikerer at lymfeknuderne er påvirket.

diagnostik

Antag udviklingen af ​​ansigter kan baseres på den indledende undersøgelse og patientundersøgelsen. I mangel af comorbiditeter kan diagnosen bekræftes ved anvendelse af en rutinemæssig generel blodprøve, hvor ændringer i de følgende parametre observeres:

• Den hurtige stigning i ESR. Normalisering af indikatorer forekommer først efter 3 uger efter behandling.
• Mindsket antal hvide blodlegemer. Dette resultat indikerer undertrykkelsen af ​​immunitetsinfektion.
• Reduceret røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer.

Mulige komplikationer

Erysipelas kan være smitsom, hvis en person har tilknyttede sundhedsmæssige problemer. Derfor er det nødvendigt at behandle alle identificerede patologier straks.
Det vil også bidrage til at forhindre udvikling af livstruende komplikationer:

• Absces. Det er karakteriseret ved udseendet af et hulrum omgivet af bindevæv og fyldt med pus.
• Absces. Ledsaget af udviklingen af ​​et purulent fokus, som ikke har nogen klare grænser. Det fører til øget tegn på forgiftning.
• Purulent flebitis. Det påvirker venernes vægge i lemmerne, hvor erysipelas er lokaliseret. Ledsaget af en indsnævring af fartøjets lumen.
• Nekrotisk komplikation. Huden dør af, hvilket har en irreversibel virkning.
• Purulent meningitis. På grund af infektionens spredning opstår betændelse i foringen af ​​hjernen, hvilket udgør en potentiel fare for patientens liv.
• Sepsis. Streptokokker sammen med blodgennemstrømning spredt over hele kroppen, hvor de forårsager purulent betændelse i vitale organer. I 40% af tilfældene fører sepsis til patientens død.

terapi

Behandlingen af ​​erysipelas udføres oftest hjemme, men under lægekontrol. Patienten er kun anbragt på hospitalet med udvikling af komplikationer. Dette sker ofte, når der er betændelse i hårets vækstzone på hovedet eller på overfladen af ​​ansigtet.

medicin

Det er ret nemt at helbrede ansigtet, hvis du ty til kompleks terapi med brug af flere stoffer:

• Antibiotika. Anvendes som det vigtigste lægemiddel, uden hvilken nyttiggørelse er umulig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriel terapi varer i gennemsnit fra 10 til 15 dage.
• Antihistaminer. Ofte streptokokker på huden udløser allergisk-lignende reaktioner. Derfor tager disse lægemidler delvis til at klare inflammation, kløe og hævelse (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjælp til at klare smerter, reducere kropstemperaturen, lindre betændelse.
• Lokale midler i form af salver, pulvere, løsninger. Gør anæstetisk, antiinflammatorisk, antibakteriel virkning. Det anbefales at anvende furacilin, dimexid, enteroseptol, chlorhexidin.
• I mere alvorlige tilfælde ordinerer lægerne sulfonamider, steroidhormoner, immunomodulatorer, proteolytiske enzymer.

fysioterapi

For at fremskynde genopretningen og reducere doser af aggressive lægemidler anvendes fysioterapi desuden. Ultraviolet stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laser eller UHF hjælper med at forbedre tilstanden af ​​huden og lindre den inflammatoriske proces. Fysioterapi er relevant for forebyggelse af nye udbrud af erysipelas, der observeres hos en fjerde af patienterne.

drift

Kirurgisk indgreb udføres kun med udvikling af livstruende komplikationer - abscesser, flegmon, nekrose, med påvisning af sygdommens bullousform.

Operationen varer ikke længe, ​​og oftest under lokalbedøvelse. Lægen åbner abscesserne, renser vævene af purulent indhold, efterfulgt af antibakteriel terapi for at forhindre tilbagevendende inflammation.

Folkebehandling

Traditionelle metoder til ukompliceret forløb af erysipelas er ikke mindre effektive end lægemiddelterapi. Sådanne retsmidler anbefales at blive kombineret med lægemidler ordineret af en læge, som vil producere den bedste effekt.

For erysipelas, brug følgende medicin:

1. Kamille og coltsfoot infusion. Urter blandes i lige store mængder. Et glas kogende vand tager en spiseskefuld kogt samling. Blanding insisterer på et vandbad i 10 minutter, derefter afkøles. Infusion bruges til at behandle alle problemområder på kroppen.
2. Salve fra rosehip olie og Kalanchoe juice. Ingredienserne blandes i lige store mængder og påføres huden, når den akutte inflammatoriske proces elimineres. I sådanne tilfælde er overfladen sædvanligvis flaky, hvilket kan forårsage sygdomens tilbagefald. Salven vil fugte huden og eliminere irritation.
3. Calendula decoction. En spiseskefuld vegetabilske råvarer hæld 235 ml kogende vand. Blandingen afkøles og anvendes derefter til behandling af betændte områder.
4. Naturlig creme med fugtigheds- og anti-inflammatorisk virkning. Tilberedt af hjemmelavet creme og bladblade, som skal være forsmalt. Den resulterende creme behandles med alle problemområder om morgenen og aftenen.

Med den rigtige tilgang til behandling går erysipelas ret hurtigt og ledsages ikke af komplikationer.

Succes afhænger stort set af patientens immunitet. For at forhindre tilbagefald, som ofte opstår efter det første udseende af erysipelas, skal du omhyggeligt overvåge din krop og føre en sund livsstil.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) er en sygdom, der er forårsaget af mikroorganismen streptococcus og er karakteriseret ved en lokal inflammatorisk proces af huden og slimhinderne, feber og forgiftning af kroppen.

Det græske navn for sygdommen er "erysipelas", som bogstaveligt talt oversættes som rød hud. Denne definition karakteriserer meget præcist udseendet af huden i den akutte fase af sygdommen. Navnet "krus" er oprindeligt russisk. Det antages, at det er forbundet med en forandring i ansigtsegenskaber på grund af hævelse og rødme i sygdommens højde.

Erysipelas er en udbredt infektionssygdom med en lav grad af infektiøsitet. Sygdommen findes overalt; 15-20 tilfælde af sygdommen pr. 10.000 individer diagnosticeres hvert år. Op til 70% af alle tilfælde af sygdommen opstår i sommeren og efterårsmånederne.

Årsager til erysipelas

Jeg føder en særlig mikroorganisme - beta-hæmolytisk streptokoccus fra gruppe A. I et ukompliceret forløb af sygdommen spiller det en stor rolle. Ved tilstande med nedsat immunitet kan repræsentanter for en anden flora, især staphylococcus, være med i streptokokbetændelsen. Derefter er sygdommen vanskeligere på grund af udviklingen af ​​purulente komplikationer, det er værre at behandle.

Beta-hæmolytisk streptokoccus er stærkt resistent over for miljøfaktorer. Den forbliver levedygtig i lang tid under tørring, frysning, når temperaturen stiger til 560 ° C, dør den først efter 30 minutter. Samtidig ødelægger standard desinfektionsmidler fuldstændigt patogenet.

Faktorer, der bidrager til infektion af erysipelas omfatter:

• eksisterende sygdomme i forbindelse med skade på hudens og ernæringsmæssige forstyrrelser i huden: svampesmerter, diabetes, fedme, kronisk venøs insufficiens;

• Konstant traume i huden, når du udfører professionelle opgaver, arbejde i forbindelse med hudens konstante forurening (minearbejdere), lang iført gummisko osv.

• nedsat immunitet efter sygdom, hypotermi, hypovitaminose;

• Tilstedeværelsen af ​​kilder til kronisk infektion (tonsillitis, dental caries, otitis osv.).

Kilden til infektion er en syg person med tegn på erysipelas eller en bærer. Bæreren er patienten i hvis kropsstreptokokker er konstant til stede uden udseendet af de karakteristiske symptomer på erysipelas.

Med snavsede hænder, tøj, sko, såvel som manglende overholdelse af reglerne for sterilisering med et forbindelsesmateriale og medicinske instrumenter, kommer streptokoccus ind i menneskekroppen. For penetrationen af ​​mikroorganismen behøvede den såkaldte "infektionsport". Det kan være et slid, et slid, en revne, insektbid, især hvis de er blevet kæmmet, og nogle gange endda mikroskopiske hudlæsioner usynlige for øjet. Erysipelas er kun dannet hos personer med nedsat immunitet. Resten af ​​folks egne kropsforsvarssystemer håndterer mikroorganismer, og sygdommen opstår ikke. Derfor er de hyppigste erysipelas diagnosticeret hos ældre, kvinder under graviditet og postpartum, såvel som hos personer med langvarige kroniske sygdomme.

Efter indtrængning i huden begynder patogen processen med intensiv reproduktion af mikroorganismer. Samtidig frigives et stort antal toksiner, som, som kommer ind i blodbanen, forårsager en stigning i temperaturen, kulderystelser og andre manifestationer af forgiftning af kroppen. Senere sætter streptokocker sig i lymfeknuderne, hvor det ødelægges ved hjælp af kroppens naturlige beskyttelsesfaktorer eller under påvirkning af antibakteriel terapi. Hos personer med nedsat immunitet er det muligt, at patogenet ikke er fuldstændigt dræbt, hvilket fører til sygdommens tilbagevenden efter en tid.

Immunitet udvikler sig ikke efter genopretning. Tværtimod, på grund af kroppens øgede følsomhed over for streptokokker, udvikler patienterne efter lidelse erysipelas oftere sygdomsfald.

Mulige symptomer på erysipelas

Fra infektion til de første symptomer på erysipelas tager det flere timer, sjældnere 2-3 dage. Sygdommen begynder som regel pludselig med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, udseende af hovedpine, muskelsmerter, svaghed, kvalme og i nogle tilfælde opkastning i øjeblikket med en stigning i temperaturen. Lymfeknuder, især dem, der er tættest på det berørte område, vokser meget hurtigt.

På huden i det berørte område i begyndelsen af ​​sygdommen forekommer kløe, brændende. Ca. i løbet af dagen udvikles smerte, feber og rødme på dette sted, som bogstaveligt talt stiger i størrelse om få timer. Klassiske erysipelas er en lys rød hud med klare grænser, skrå kanter i form af "flammer", noget forhøjet over overfladen af ​​sund hud.

Erysipelas af højre underben. Det berørte områdes karakteristiske udseende: huden er rød, med klare grænser, skrå kanter i form af "flammer".

Når du føler huden i dette område er det varmt, smertefuldt. Bobler kan danne sig på huden med klare, blodige eller purulente indhold.

Erysipelas i venstre nedre ekstremitet, bullosa form. Synlige bobler, frigørelse af de øvre lag af huden med dannelsen af ​​gråt overflader.

Ofte i form af rødme dannes blødninger, der ligner små blå mærker.

Erysipelas af højre skulder og underarm, hæmoragisk form. Små prikblødninger er synlige.

Den mest almindelige betændelse forekommer i næsen, på kinderne i form af en sommerfugl, i hjørnerne af munden, i øregangen.

Erysipelas i ansigtet. Viser opmærksomheden på den udtalte hævelse i det berørte område.

Mindre almindeligt er den patologiske proces dannet i zonen af ​​hårvækst på hovedet, på huden på underekstremiteterne. I en minimal procentdel af tilfælde er erysipelas diagnosticeret på andre områder. Erysipelas i ansigtet er karakteriseret ved svær hævelse og ømhed.

Øget kropstemperatur opretholdes under behandling i op til 10 dage. Hud manifestationer varer lidt længere - op til 15 dage. Tilbagefald af sygdommen kan forekomme i perioden op til 2 år efter genopretning. Når patienten vender tilbage, bliver patienten normalt ikke værre, sygdommen diagnosticeres, når der er mørke røde pletter på huden, og ødemet er normalt ikke udtalt.

Diagnose af erysipelas

Laboratoriemetoder til forskning har ikke en selvstændig betydning, når erysipelas, og diagnosen "erysipelas" er i de fleste tilfælde lavet ved påvisning af karakteristiske kliniske tegn på sygdommen:

• Pludselig opstart af sygdommen med feber, udtalte symptomer på forgiftning.

• Skader på ansigtets og nedre ekstremiteter.

• Typiske manifestationer af erysipelas på huden.

• forstørrede lymfeknuder.

• i ro, ingen smerter i det berørte område.

Behandling af erysipelas

Patienter med erysipelas, på trods af infektionens ledende rolle i sygdommens forekomst, udgør som regel ikke en fare for andre. Derfor anbefales hospitalsindlæggelse i infektionssygdommen kun for alvorlig sygdom med en udtalt manifestation af forgiftning, med en signifikant spredning af inflammation, med hyppige tilbagefald, samt i hvert fald med udviklingen af ​​sygdommen hos børn og ældre.

Med stigende kropstemperatur anbefales det øget væskeindtag. Antipyretiske lægemidler (aspirin) vises kun, når temperaturen stiger til 39 ° C og derover. I løbet af feberperioden, samt med udviklingen af ​​erysipelas i huden på underekstremiteterne, skal alle patienter have sengeluft.

Drogbehandling for erysipelas omfatter følgende komponenter:

• Antibakterielle lægemidler. Til behandling i hjemmet er medicin ordineret i form af tabletter. Præference gives til sådanne lægemidler som erythromycin, doxycyclin, azithromycin, ciprofloxacin. På hospitalet injiceres penicillin og cephalosporiner intramuskulært. Behandlingsforløbet med antibiotika er 7-10 dage. Derefter anses forbedring af patientens tilstand ikke at være infektiøs over for andre, og det kan udledes.

• Antiinflammatoriske lægemidler anbefales til alvorlig hævelse og ømhed i huden i det berørte område. De mest almindelige er stoffer som butadion, chlotazol, som ordineres i 10-15 dage. I tilfælde af udtalte symptomer på forgiftning, er intravenøs dråbeindgivelse af opløsninger (hemodez, isotonisk natriumchloridopløsning, glucoseopløsning) vist i kombination med diuretiske og antiinflammatoriske lægemidler.

• Lokal behandling af erysipelas er kun nødvendig i tilfælde af bobler i området for betændelse. Ellers vil brugen af ​​salver og kompresser ikke kun være ubrugelig, men også skadelig. Hvis der er intakte bobler, åbnes de forsigtigt, og efter at indholdet er frigivet, påføres bandager med rivanol eller furacilin. Forbindelsen ændres flere gange om dagen. Ved lokale blødninger anbefales applikationer med dibunol.

• Fra de fysioterapeutiske behandlingsmetoder i den akutte periode kan ultraviolet stråling anbefales på det berørte område såvel som på lymfeknudeområdet. For en hurtig opsving er ozokerit, naphthalan salve, paraffin voks, lidase elektroforese, calciumchlorid foreskrevet.

Erysipelas er en sygdom med en bevist udviklingsmekanisme, der, hvis den ikke behandles hurtigt, kan føre til patientens død. Derfor er brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder samt sammensværgelser i de allerede udviklede hudlæsioner kontraindiceret.

Efter sygdommens lidelse er patienterne under tilsyn af en infektionssygdomsklinik i polyklinikken i tre måneder efter tilbagefald af erysipelas i to år.

Mulige komplikationer af erysipelas

Komplikationer af erysipelas forekommer sædvanligvis i det berørte område og findes i 5-8% af tilfældene. Ved tiltrædelse af en co-morbid infektion udvikler abscesser, cellulitis, venetromboflebitis, lymphangitis (inflammation i lymfekarrene). Behandling af disse komplikationer udføres i afdelingen for purulent kirurgi. Systemiske komplikationer af erysipelas udvikles ekstremt sjældent, kun hos personer med et signifikant fald i kroppens beskyttende egenskaber. Sådanne tilstande omfatter sepsis, infektiøse toksiske chok, tromboembolisme i lungearterien, osv. I dette tilfælde indlægges patienten i intensivvidenheden.

Prognose for erysipelas

Med rettidig behandling mulig fuld tilbagesøgning. I nogle tilfælde forekommer der tilbagefald.

Forebyggelse af erysipelas

Generelle forebyggende foranstaltninger overholder reglerne for personlig hygiejne, behandling af hudsygdomme. I tilfælde af krænkelse af hudens integritet anbefales det, at der anvendes en tidsmæssig desinfektion og anvendelse af en isolerende dressing.

Til profylaktisk tilbagevendende inflammation injiceres det antibakterielle lægemiddelbicillin intramuskulært. Dosis af lægemidlet og administrationshyppigheden beregnes individuelt for hver patient afhængigt af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tilbagefaldet.

Erysipelas årsager

Erysipelas er en smitsom sygdom forårsaget af gruppe A streptokokker, der primært påvirker huden og slimhinderne, kendetegnet ved forekomsten af ​​begrænset serøs eller serøs hæmoragisk inflammation ledsaget af feber og generel forgiftning. Klinisk er erysipelas karakteriseret ved et typisk lyst rødt hævet fokus på hudlæsioner med klare grænser og tegn på lymhostase. Komplikationer af erysipelas omfatter: dannelse af nekrotisk foci, abscesser og phlegmon, thrombophlebitis, sekundær lungebetændelse, lymfødem, hyperkeratose etc.

Erysipelas (erysipelas) er en smitsom sygdom forårsaget af gruppe A streptokokker, der primært påvirker huden og slimhinderne, præget af forekomsten af ​​begrænset serøs eller serøs hæmoragisk inflammation, ledsaget af feber og generel forgiftning. Erysipelas er en af ​​de mest almindelige bakterielle infektioner.

Karakteristik af patogenet

Jeg føder beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, oftest af arten Streptococcus pyogenes, som har et forskelligartet sæt antigener, enzymer, endo- og exotoksiner. Denne mikroorganisme kan være en del af den normale flora af oropharynx, der findes på huden hos raske mennesker. Reservoiret og kilden til eryteminfektion er en person, der enten lider af en form for streptokokinfektion eller en sund bærer.

Erysipelas overføres af aerosolmekanismen hovedsageligt af luftbårne dråber, undertiden ved kontakt. Indgangsportene til denne infektion er skader og mikrotrauma i huden og slimhinderne i munden, næse, kønsorganer. Da streptokokker ofte befinder sig i overfladen af ​​hudens og slimhinderne hos raske mennesker, er risikoen for infektion, hvis reglerne for grundlæggende hygiejne ikke følges, ekstremt høj. Infektionens udvikling bidrager til faktorerne for individuel prædisponering.

Kvinder bliver syge oftere end mænd, og øget følsomhed med langvarig brug af stoffer i steroidhormonegruppen. Højere 5-6 gange risikoen for at udvikle erysipelas hos personer, der lider af kronisk tonsillitis og andre streptokokinfektioner. Face krus udvikles hyppigere hos mennesker med kroniske sygdomme i mundhulen, ENT organer, karies. Brystets og ekstremiteternes nederlag forekommer ofte hos patienter med lymfatisk venøs insufficiens, lymfødem, ødem af forskellig oprindelse, med svampefødninger, trofiske lidelser. Infektion kan udvikle sig inden for posttraumatiske og postoperative ar. Nogle årstidspunkter er noteret: forekomstens højde falder i anden halvdel af sommeren - begyndelsen af ​​efteråret.

Patogenet kan komme ind i kroppen gennem beskadigede epitelvæv eller, med en kronisk infektion, trænger ind i hudens kapillarer med en blodstrøm. Streptococcus multiplicerer i lymfekapillærerne i dermis og danner fokus for infektion, der fremkalder aktiv inflammation eller latent vogn. Aktiv reproduktion af bakterier bidrager til den massive udskillelse af produkter af deres vitale aktivitet (exotoksiner, enzymer, antigener) i blodbanen. Konsekvensen heraf er forgiftning, feber og udvikling af toksisk infektiøs shock.

Ansigts klassifikation

Erysipelas er klassificeret ifølge flere faktorer: arten af ​​lokale manifestationer (erytematøst erythematøse, bulløse, erytematøse-hæmoragiske og bulløse-hæmorrhagisk form) af alvorlighed (mild, moderate og alvorlige former afhængig af toksiciteten af ​​ekspression), ved forekomsten proces (lokaliseret, fælles, vandrende (vandrende, krybende) og metastatisk). Derudover isoleres primære, gentagne og tilbagevendende erysipelas.

En tilbagevendende erysipelas er en tilbagevendende hændelse i perioden fra to dage til to år efter den foregående episode, eller tilbagefald forekommer senere, men inflammation opstår gentagne gange i samme område. Gentagne erysipelas forekommer ikke tidligere end to år, eller er lokaliseret på et andet sted end den foregående episode.

Lokaliserede erysipelas er karakteriseret ved at begrænse infektionen til et lokalt fokus på inflammation i en anatomisk region. Når læsionen overstiger grænserne for den anatomiske region, anses sygdommen for at være almindelig. Tilsætningen af ​​cellulitis eller nekrotiske ændringer i det berørte væv betragtes som komplikationer af den underliggende sygdom.

Symptomer på erysipelas

Inkubationsperioden bestemmes kun i tilfælde af posttraumatisk erysipelas og varierer fra flere timer til fem dage. I overvældende tilfælde (mere end 90%) har erysipelas en akut indtræden (tidspunktet for kliniske symptomer er kendt inden for få timer), feber udvikles hurtigt, ledsaget af symptomer på forgiftning (kulderystelser, hovedpine, svaghed, kropssmerter). Alvorligt kursus er kendetegnet ved forekomsten af ​​opkastning af centralgenese, anfald, delirium. Et par timer senere (undertiden den næste dag) opstår lokale symptomer: brændende kløe, følelse af fylde og mild ømhed, når man føler og presser på et begrænset område af huden eller slimhinden. Alvorlig smerte er karakteristisk for hovedbundens erysipelas. Smerte af regionale lymfeknuder kan noteres under palpation og bevægelse. I fokusområdet vises erytem og hævelse.

Spidsperioden karakteriseres af en forøgelse af forgiftning, apati, søvnløshed, kvalme og opkastning, symptomer på centralnervesystemet (bevidsthedstab, delirium). Hjerteområdet er et tæt rødt rødt sted med klart definerede ujævne grænser (et symptom på "flammer" eller "geografisk kort") med udtalt ødem. Farven på erytem kan variere fra cyanotisk (med lymphostasis) til brunlig (i strid med trofisme). Der er en kortvarig (1-2 s) forsvinden af ​​rødme efter tryk. I de fleste tilfælde findes tætningen, begrænsningen af ​​mobilitet og smerte under palpation af regionale lymfeknuder.

Feber og forgiftning vedvarer i ca. en uge, hvorefter temperaturen vender tilbage til normal, og hudsymptomerne trækker sig lidt senere. Erythema efterlader en lille flagerende desquamation, nogle gange - pigmentering. Regional lymfadenitis og infiltrering af huden kan i nogle tilfælde fortsætte i lang tid, hvilket er tegn på en sandsynlig tidlig recidiv. Vedvarende ødemer er et symptom på udvikling af lymhostasis. Erysipelas er oftest lokaliseret i underekstremiteterne, så er udviklingsfrekvensen erysipelas i ansigtet, øvre ekstremiteter og brystet (erysipelat inflammation i brystet er mest karakteristisk med udviklingen af ​​lymhostasis i postoperativ ar).

Erythematøs og hæmoragisk erysipelas kendetegnes ved tilstedeværelsen af ​​et lokalt fokus på baggrund af en fælles blødning erythema: fra lille (petechiae) til omfattende, sammenflydende. Feber i denne sygdomsform er normalt længere (op til to uger), og regressionen af ​​kliniske manifestationer forekommer meget langsommere. Desuden kan denne form for erysipelas være kompliceret af lokal vævsnekrose.

Når der er dannet erytematøs-bultform i området med erytembobler (tyrer), både små og ret store med gennemsigtigt indhold af serøs natur. Bobler vises 2-3 dage efter dannelsen af ​​erytem, ​​åbnes uafhængigt, eller de åbnes med steril saks. Scars af tyr i ansigtet er normalt ikke tilbage. I tilfælde af en bullous-hæmoragisk form er indholdet af vesiklerne serøse og hæmoragiske i naturen, og ofte tilbage efter dissektion af erosion og sårdannelse. Denne formular er ofte kompliceret af phlegmon eller nekrose, efter genopretning kan ar og pigmenteringssteder forblive.

Uanset sygdommens form har erysipelas karakteristika af kurset i forskellige aldersgrupper. I alderdommen sker primær og gentagen inflammation som regel mere alvorligt, med en forlænget feberperiode (op til en måned) og forværring af eksisterende kroniske sygdomme. Inflammation af de regionale lymfeknuder observeres sædvanligvis ikke. Sænkning af kliniske symptomer forekommer langsomt, tilbagefald er hyppige: tidligt (i første halvår) og sent. Gentagelseshastigheden varierer også fra sjældne episoder til hyppige (3 eller flere gange om året) exacerbationer. Ofte betragtes tilbagevendende erysipelas kronisk, mens forgiftning ofte bliver ret moderat, erytem har ingen klare grænser og er lysere, lymfeknuder ændres ikke.

Komplikationer af erysipelas

De hyppigst forekommende komplikationer af erysipelas er suppurations: abscesser og cellulitis samt nekrotiske læsioner af lokal fokus, sår, pustler, årebetændelse (flebitis og thrombophlebitis). Nogle gange udvikler sekundær lungebetændelse, med signifikant svækkelse af kroppen er sepsis mulig.

Langvarig lymfatisk stagnation, især i tilbagevendende form, bidrager til forekomsten af ​​lymfødem og elefantiasis. Komplikationer af lymfostase omfatter også hyperkeratose, papillomer, eksem og lymforé. Vedvarende pigmentering kan forblive på huden efter klinisk genopretning.

Diagnose af erysipelas

Diagnose ansigter udføres normalt ud fra kliniske symptomer. For at differentiere erysipelas fra andre hudsygdomme, kan en hudlæge være påkrævet. Laboratorieundersøgelser viser tegn på bakteriel infektion. Specifik diagnose og isolering af patogenet producerer som regel ikke.

Behandling af erysipelas

Erysipelas behandles normalt på ambulant basis. I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​purulent-nekrotiske komplikationer, er hyppige tilbagefald, placeringen af ​​patienten på hospitalet angivet i senil og tidlig barndom. Etiotrop terapi består i at ordinere et kursus af cephalosporin antibiotika i den første og anden generation, penicilliner, nogle makrolider, fluorquinoloner med en varighed på 7-10 dage i gennemsnitlige terapeutiske doser. Erythromycin, oleandomycin, nitrofuraner og sulfonamider er mindre effektive.

Ved hyppige tilbagefald anbefales den sekventielle indgivelse af to typer antibiotika af forskellige grupper: efter beta-lactam anvendes lincomycin. Patogenetisk behandling omfatter afgiftning og vitaminbehandling, antihistaminer. I tilfælde af bullous former producerer erysipelas blærer og ofte udskiftelige gazeservietter med antiseptiske midler. Salver er ikke ordineret, for ikke at irritere huden og ikke at bremse helingen. Kan anbefales topiske præparater: dexpanthenol, sølv sulfadiazin. Fysioterapi (UHF, UV, paraffin, ozokerit osv.) Er blevet anbefalet som et middel til at fremskynde regressionen af ​​hud manifestationer.

I nogle tilfælde af tilbagevendende former foreskrives patienter kurser med anti-tilbagefaldsbehandling med benzylpenicillin intramuskulært hver tredje uge. Vedvarende tilbagevendende erysipelas behandles ofte ved injektionskurser i to år. Med restvirkninger efter udskrivning kan patienter foreskrive et kursus af antibiotikabehandling i op til seks måneder.

Prognose og forebyggelse af erysipelas

Erysipelas af et typisk kursus har normalt en gunstig prognose og med en passende terapi ender med genopretning. En mindre gunstig prognose sker i tilfælde af komplikationer, elefantiasis og hyppige tilbagefald. Prognosen forværres også hos svækkede patienter, seniorer, mennesker, der lider af mangel på vitamin, kroniske sygdomme med forgiftning, fordøjelsesforstyrrelser og lymfatiske og venøse apparater og immunbrist.

Generel forebyggelse af erysipelas omfatter foranstaltninger vedrørende sundheds- og hygiejneordningen hos medicinske institutioner, overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika til behandling af sår og slid, forebyggelse og behandling af pustulære sygdomme, karies, streptokokinfektioner. Individuel forebyggelse består i at opretholde personlig hygiejne og rettidig behandling af hudlæsioner med desinfektionsmidler.

Erysipelas. Årsager, symptomer, behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Statistik og fakta

Erysipelas rangerer fjerde blandt smitsomme sygdomme, det andet kun for åndedræts- og tarmsygdomme såvel som for hepatitis. Incidensen er 12-20 tilfælde pr. 10.000 indbyggere. Antallet af patienter stiger om sommeren og efteråret.

Antallet af tilbagefald i løbet af de sidste 20 år er steget med 25%. Hos 10% af personer opstår der en gentagen episode af erysipelas inden for 6 måneder, i 30% over 3 år. Gentagne erysipelas i 10% af tilfældene ender med lymphostasis og elefantiasis.

Læger noterer sig en alarmerende tendens. Hvis antallet af alvorlige erysipelas i 70'erne ikke oversteg 30%, er der i dag mere end 80% af sådanne tilfælde. Samtidig er antallet af mildere former faldet, og feberperioden varer nu længere.

30% af erysipelas tilfælde er forbundet med nedsat blod og lymfestrømme i underekstremiteterne, åreknuder og tromboflebitis af lymfatisk venøs insufficiens.

Dødelighed fra komplikationer forårsaget af erysipelas af inflammation (sepsis, gangren, lungebetændelse) når 5%.

Hvem oftere lider af erysipelas?

• Sygdommen rammer mennesker i alle aldersgrupper. Men størstedelen af ​​patienterne (over 60%) er kvinder over 50 år.
• Der er erysipelas hos spædbørn med streptokokker i navlestrengen.
• Der er tegn på, at folk med den tredje blodgruppe er mest modtagelige for ansigtet.
• Erysipelas er en civilisation af civiliserede lande. På det afrikanske kontinent og i Sydasien bliver folk sjældent sjældne.

Erysipelas forekommer kun hos personer med nedsat immunitet, svækket af stress eller kroniske sygdomme. Undersøgelser har vist, at sygdommens udvikling er forbundet med et utilstrækkeligt respons fra immunsystemet til streptokokker, der kommer ind i kroppen. Balancen af ​​immunceller er forstyrret: Antallet af T-lymfocytter og immunoglobulinerne A, M, G falder, men der produceres et overskud af immunoglobulin E. På denne baggrund udvikler patienten en allergi.

Med et gunstigt forløb af sygdommen og korrekt behandling på den femte dag, svækker symptomerne. Fuld opsving sker i 10-14 dage.

Interessant nok er erysipelas, selv om en smitsom sygdom, behandlet med succes af traditionelle healere. Kvalificerede læger anerkender denne kendsgerning, men med det forbehold, at traditionelle metoder kun kan behandle ukompliceret ansigt. Traditionel medicin forklarer dette fænomen ved at sammensværgelser er en slags psykoterapi, der lindrer stress - en af ​​faktorerne i udviklingen af ​​erysipelas.

Strukturen af ​​huden og immunsystemets arbejde

Huden er et komplekst flerlagsorgan, der beskytter kroppen mod miljømæssige faktorer: mikroorganismer, temperaturudsving, kemikalier, stråling. Derudover udfører huden andre funktioner: gasudveksling, respiration, termoregulering, frigivelse af toksiner.

Hudstruktur:

1. Epidermis - hudens overflade. Den epidermis stratum corneum - epidermiernes kornede celler, dækket af et tyndt lag af talg. Det er en pålidelig beskyttelse mod patogene bakterier og kemikalier. Under stratum corneum er der 4 flere lag af epidermis: skinnende, granulært, prikket og basalt. De er ansvarlige for fornyelsen af ​​huden og helbredelsen af ​​mindre skader.
   
2. Den egentlige hud eller dermis er laget, der ligger under epidermis. Det er han, der lider mest af erysipelas. I dermis er placeret:
   • blod og lymfatiske kapillærer,
   • sved og talgkirtler,
   • hårposer med hårsække;
   • bindende og glatte muskelfibre.
3. Subkutant fedtvæv. Den ligger dybere end dermis. Det er en løst placeret bindevævsfibre og akkumuleringer af fedtceller mellem dem.

Hudoverfladen er ikke steril. Det er beboet af bakterier, venlig person. Disse mikroorganismer tillader ikke avl af patogene bakterier, der rammer huden, og de dør uden at forårsage sygdom.

Immunsystemets arbejde

Immunsystemet er et system af væv og organer, der er designet til at beskytte kroppen mod bakterier, vira, parasitter, toksiner og muterede celler i sin egen krop, som kan give anledning til tumorer. Immunsystemet er ansvarligt for beskyttelse mod mikroorganismer, der erstatter gamle legemsceller og helbredende sår.

Immunsystemet omfatter:

1. Organer: knoglemarv, tymus, mandler, milt, Peyer's patches i tarmen, lymfeknuder og lymfekar,
2. Immunkeller: lymfocytter, leukocytter, fagocytter, mastceller, eosinofiler, naturkæmper. Det menes at den samlede vægt af disse celler når 10% af kropsvægten.
3. Proteinmolekyler - antistoffer skal opdage og ødelægge fjenden. De adskiller sig i struktur og funktion: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikalier: lysozym, saltsyre, fedtsyrer, eicosanoider, cytokiner. Venlige mikroorganismer (mikrober kommercielle), koloniserer huden, slimhinder, tarm. Deres funktion er at hæmme væksten af ​​patogene bakterier.

Overvej hvordan immunsystemet fungerer, når streptokokker kommer ind i kroppen:

1. Lymfocytter, eller rettere deres receptorer - immunoglobuliner, genkender bakterien.
2. T-hjælperceller reagerer på tilstedeværelsen af ​​bakterier. De deler aktivt, udskiller cytokiner.
3. Cytokiner aktiverer arbejdet med leukocytter, nemlig fagocytter og T-killere, der er designet til at dræbe bakterierne.
4. B-celler producerer antistoffer, der er specifikke for denne organisme, som neutraliserer fremmede partikler (områder med ødelagte bakterier, deres toksiner). Herefter absorberer fagocytter dem.
5. Efter at have besejret en sygdom, husker særlige T-lymfocytter en fjende ved dets DNA. Når det genindføres i kroppen, aktiveres immunsystemet hurtigt, før sygdommen er udviklet.

Årsager til erysipelas

streptococcus

Streptokokker er en slægt af sfæriske bakterier, der er meget udbredt i naturen på grund af deres vitalitet. Men samtidig tåler de ikke varme godt. For eksempel opdrætter disse bakterier ikke ved en temperatur på 45 grader. Lav forekomst af erysipelas i tropiske lande er forbundet med dette.

Erysipelas forårsager en af ​​bakteriearterne, beta-hemolytiske streptokokker gruppe A. Det er den farligste af hele familien af ​​streptokokker.

Hvis streptokokker kommer ind i menneskekroppen med et svækket immunsystem, er der erysipelas, angina, skarlagensfeber, reumatisme, myocarditis, glomerulonephritis.

Hvis streptokokker kommer ind i kroppen af ​​en person med en tilstrækkelig stærk immunitet, så kan den blive bærer. Transporten af ​​streptokokker er fundet hos 15% af befolkningen. Streptococcus er en del af mikrofloraen, lever på huden og slimhinderne i nasopharynx uden at forårsage sygdom.

Kilden til infektion med erysipelas kan være bærere og patienter af enhver form for streptokokinfektion. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen overføres via kontakt, husholdningsartikler, beskidte hænder og luftbårne dråber.

Streptokokker er farlige, fordi de frigiver toksiner og enzymer: streptolysin O, hyaluronidase, nadaz, pyrogeniske exotoksiner.

Hvordan streptokokker og deres toksiner påvirker kroppen:

• Destroy (opløse) cellerne i menneskekroppen;
• Stimulere T-lymfocytter og endotelceller for at producere en stor mængde cytokiner - stoffer, der udløser kroppens inflammatoriske respons. Dens manifestationer: alvorlig feber og blodgennemstrømning til læsionsstedet, smerte;
• Reducer niveauet af anti-streptokokantistoffer i serumet, som forstyrrer immunsystemet til at bekæmpe sygdommen;
• Ødelæg hilauriovsyre, som er basis for bindevæv. Denne egenskab hjælper patogenet til at sprede sig i kroppen;
• Leukocytter påvirker immunceller, forstyrrer deres evne til fagocytose (indfangning og fordøjelse) af bakterier;
• Undertrykke produktionen af ​​antistoffer, der er nødvendige for at bekæmpe bakterier
• Immun vaskulær sygdom. Toksiner forårsager utilstrækkeligt immunrespons. Immunceller tager væggene i blodkar for bakterier og angriber dem. Andre væv i kroppen lider af immunforsvar: ledd, hjerteventiler.
• Årsag udvidelse af blodkar og øge deres permeabilitet. Væggene i blodkar savner meget væske, hvilket fører til vævssvulst.

Streptokokker er ekstremt volatile, så lymfocytter og antistoffer kan ikke "huske" dem og give immunitet. Denne funktion af bakterier forårsager hyppige gentagelser af streptokokinfektion.

Hudegenskaber

1. Hudskade:
   
   • bid af dyr og insekter;
   • nedskæringer og slid
   • sår og bedårer;
   • navløbssår hos nyfødte;
   • venøse katetre og injektionssteder.
   
   Eventuelle skader på huden kan være en gateway for streptokokker. Bakterier trænger ind i de dybe lag i huden og formere sig i lymfatiske kapillærer. De frigiver toksin i blodbanen og forgifter kroppen. Alle manifestationer af erysipelas er kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres toksiner.
   
2. Arbejdsfarer:
   • kemisk kontakt med huden;
   • hyppig forurening
   • iført gummi tøj og sko.
   Sådanne faktorer er forbundet med erhvervene i minearbejdere, chauffører, mekanikere, landbrugsarbejdere, arbejdstagere inden for metallurgisk og kemisk industri.
   
3. Virale hudlæsioner:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • chicken pox.
   Disse infektioner reducerer immuniteten og forårsager udslæt på huden i form af væskefyldte blærer. Efter at have åbnet dem, trænger bakterier let ind i huden;
   
4. Kronisk dermatose og andre hudlæsioner:
   • eksem,
   • atopisk dermatitis,
   • psoriasis,
   • atopisk dermatitis;
   • nældefeber;
   • kontaktdermatitis.
   Disse sygdomme er allergiske i naturen. Immunitetsceller angriber epidermis, reducerer lokal immunitet og forårsager hævelse. Hvis bakterier trænger ind i ridser og ridser, forøges de hurtigt i allergifremkaldende hud;
   
5. Purulente hudlæsioner:

• kog;
• carbuncle;
• folliculitis.

Hvis betændelsen i talgkirtlen er forårsaget af streptokokker, vil bakterierne selv eller efter at klemme abscessen trænge ind i de omgivende væv og lymfekar. Der begynder de at formere sig og frigive toksiner;

Krænkelse af blodcirkulationen og lymfestrømmen:

• tromboflebitis;
• åreknuder
• lymfatisk insufficiens.

Forringet blodforsyning i tilfælde af skade på blodet og lymfekarrene fører til ilt sult og ernæringsmæssige mangler i det omkringliggende område. Det reducerer immuniteten og gør huden modtagelig for infektioner. Hertil kommer, at stagnationen af ​​lymf i karrene bidrager til multiplikationen af ​​streptokokker.

ar:

• post-traumatisk stress;
• postoperativ.

Væv af keloid ar består af udifferentierede celler i epidermis, som kroppen opfatter som fremmede og angriber dem. Desuden er arvævet nedsat blodcirkulation, så det bliver et godt avlsmedium for streptokokker.

Svampesygdomme i fødderne og hovedbunden. Svampesygdomme krænker hudens integritet, og det er ikke i stand til at udføre sin beskyttende funktion. Bakterier trænger let igennem revner i de interdigital folder, hvilket forårsager erysipelatisk betændelse i underbenet;

Komplikationer af sygdomme i øvre luftveje og øjne:

• rhinitis;
• otitis media;
• conjunctivitis.

Der er fare for streptokokker, som spredes gennem blodbanen ind i lymfekapillærerne i huden. I dette tilfælde forekommer der ofte erysipelat inflammation i ansigtet og hovedbunden, men kan forekomme på andre dele af kroppen, især hvor blodcirkulationen er nedsat.

Tøj, der traumatiserer huden og hæmmer blodcirkulationen.

Stramme undertøj, stramme jeans overtræder blodets bevægelse gennem karrene. Mindre slid, der opstår under friktion af sømmen på huden, bidrager til indtrængen af ​​bakterier ind i den. Hvis tøjet er lavet af syntetiske materialer, absorberer det ikke fugt, og der skabes en drivhuseffekt. Sådanne betingelser er gunstige for multiplikationen af ​​streptokokker.

state immunitet

Streptococcus er meget almindelig i miljøet, og hver person møder det dagligt. Hos 15-20% af befolkningen bor han konstant i mandler, bihuler, hulrum, karske tænder. Men hvis immunsystemet er i stand til at begrænse spredning af bakterier, udvikler sygdommen sig ikke. Når noget undergraver kroppens forsvar, begynder bakterierne at multiplicere, og streptokokinfektion begynder.

Faktorer der hæmmer kroppens immunforsvar:

1. Modtagelse af lægemidler undertrykker immunitet:
   • steroidhormoner;
   • cytostatika;
   • kemoterapi stoffer.
2. Metaboliske lidelser:
   • diabetes mellitus;
   • nyresvigt
   • levercirrhose
   • hypothyroidisme.
3. Sygdomme forbundet med ændringer i blodets sammensætning:
   • aterosklerose;
   • anæmi;
   • forhøjet kolesterol.
4. Sygdomme i immunsystemet
   • aIDS;
   • hypercytokinemia;
   • alvorlig kombineret immundefekt.
5. Ondartede neoplasmer
   
6. Kroniske sygdomme hos ENT organer:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • halsbetændelse;
   • mellemørebetændelse.
7. Udmattelse som følge heraf
   • mangel på søvn;
   • underernæring;
   • stress;
   • vitaminmangel.
8. Dårlige vaner
   • alkoholisme;
   • stofmisbrug;
   • rygning.
9. Hypotermi.

For at opsummere: For at udvikle erysipelas er bortskaffelsesfaktorer nødvendige:

• indgangen til infektion - skader på huden;
• nedsat blod og lymfecirkulation;
• reduceret generel immunitet
• overfølsomhed overfor streptokokker-antigener (toksiner og cellevægspartikler).

På hvilke områder udvikler erysipelas oftere?

1. Leg. Erysipelas på benene kan være resultatet af en svampeinfektion i fødderne, halshinden, skaderne. Streptokokker trænger gennem hudlæsioner og formere sig i lymfekarrene i underbenet. Udviklingen af ​​erysipelas fremmes af sygdomme, der forårsager kredsløbssygdomme: aterosklerose obliterans, tromboflebitis, åreknuder.
2. Hånd. Erysipelas forekommer hos mænd i alderen 20-35 år på grund af intravenøs brug af stof. Streptokokker trænger ind i hudlæsioner på injektionsstedet. Hos kvinder er sygdommen forbundet med fjernelse af bryst og lymfe i hånden.
3. Ansigtet. Med streptokok konjunktivitis udvikler erysipelas rundt om kredsløbet. Når otitis er inflammeret hud af auricle, hovedbund og nakke. Affeksion af næse og kinder (som en sommerfugl) er forbundet med streptokokinfektion i bihulerne eller furunklerne. Erysipelas på ansigtet ledsages altid af svær smerte og hævelse.
4. Torso. Erysipelas opstår omkring kirurgiske suturer, når patienterne ikke overholder asepsis eller på grund af medicinsk personale. Hos nyfødte kan streptokocker trænge ind i navlestrengen. I dette tilfælde er erysipelas meget vanskelig.
5. Mellemkødet. Området omkring anus, skrotum (hos mænd) og labia majora (hos kvinder). Erysipelas forekommer på stedet for scuffs, blæseudslæt, ridser. Særligt svære former med læsioner af de indre kønsorganer forekommer hos kvinder i arbejde.

Symptomer på erysipelas, foto.

Erysipelas begynder akut. Som regel kan en person endda angive tidspunktet for de første symptomer på sygdommen.

Forværring af det generelle trivsel

1. alvorlige kulderystelser, som bogstaveligt talt ryster kroppen
2. temperaturstigning til 38-40 grader, feber varer 5-10 dage;
3. mulige kramper, delirium og opvågning af bevidsthed
4. svær svaghed, svimmelhed
5. kvalme, undertiden opkastning
6. muskel- og ledsmerter

Symptomer på generel forgiftning - resultatet af frigivelsen i blodet af den første bølge af toksiner udskilt af bakterier. Disse stoffer forgifter kroppen, især påvirker nerveceller og meninges.

Rødmen af ​​huden. Ændringer i huden vises 10-20 timer efter sygdommens begyndelse. Det berørte område har en ensartet, lyse rød farve. Udviklingen af ​​rødme er forbundet med lokal ekspansion af blodkarillærer, som opstår som et resultat af virkningen af ​​stafylokoktoksin. Rødmen forsvinder efter 7-14 dage. På sin plads forekommer skalering. Dette afvises af bakterieceller i epidermis.

Roller. Inflammation er begrænset af en rulle over den sunde hud. På dette sted er streptokokker de mest aktive, derfor er tegn på inflammation mest udtalte her: puffiness, smerte, feber.

Fokus for inflammation er hurtigt stigende i størrelse. Streptococci multiplicere og fange ny hud.

Ujævne kanter af betændelse. De har udseende af flammer eller et geografisk kort. Dette er tegn på, hvordan stafylokokker trænger til sund hud.

Smerter, brændende, stivhed og spænding, især i periferien. Ømhed øges med palpation Smertefulde følelser skyldes irritation af nerveenderne i huden med toksiner og klemmer som følge af hævelse af huden.

Hævelse af huden. Bakterielle toksiner gør væggene i blodkarene let permeable. Den flydende komponent i blodet (plasma) gennemsyrer dem. Det gennemsyrer det berørte område af huden, der akkumuleres mellem cellerne. På grund af ophobningen af ​​væskeskinnet skinner, men overfladen er intakt.

Øget regionale lymfeknuder. Knoglerne er ofte smertefulde, loddet på huden, hvilket angiver deres inflammation. Staphylococcus multiplicerer i lymfatiske kapillærer og spredes gennem lymfesystemet. Lymfeknuder filtrerer lymfeen, fælder bakterier og arbejder hårdt for at undertrykke infektionen.

Komplicerede former for erysipelas.

På baggrund af rødt hævet hud kan forekomme:

• Blødning er en følge af skader på blodkarrene og frigivelse af blod i det ekstracellulære rum (erythematøs og hæmoragisk form);
• Bobler fyldt med klart indhold. De første dage er de små, men kan vokse og fusionere med hinanden (erythematøs-bullous form).
• Bobler fyldt med blodige eller purulente indhold omgivet af blødninger (bullous-hæmoragisk form).

Sådanne former er mere alvorlige og oftere forårsager tilbagefald af sygdommen. Gentagne manifestationer af erysipelas kan forekomme på samme sted eller i andre områder af huden.

Diagnose af erysipelas

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis der opstår symptomer på erysipelas?

Når de første tegn på sygdommen optræder på huden, vender de sig til en hudlæge. Han vil diagnosticere og om nødvendigt henvise til andre specialister, der er involveret i behandlingen af ​​erysipelas: en specialist i smitsomme sygdomme, en praktiserende læge, en kirurg, en immunolog.

Ved receptionen hos lægen

interview

For at kunne diagnosticere og ordinere effektiv behandling skal en specialist skelne erysipelas fra andre sygdomme med lignende symptomer: abscess, phlegmon, thrombophlebitis.

Lægen vil spørge følgende Lægen stiller følgende spørgsmål:

• Hvor længe syntes de første symptomer?
• Var begyndelsen af ​​sygdommen akut eller udviklede symptomerne gradvist? Hvornår opstod huden, før eller efter temperaturen stiger?
• Hvor hurtigt spredes betændelsen?
• Hvilke fornemmelser opstår i stedet for nederlag?
• Hvor alvorlig er forgiftning, er der generel svaghed, hovedpine, kuldegysninger, kvalme?
• Er temperaturen forhøjet?

Inspektion af nederlag i ansigtet.

Ved undersøgelse identificerer lægen karakteristiske tegn på erysipelas:

• huden er varm, tæt, glat
• rødme er ensartet, blødninger og blærer er mulige på baggrund
• skarpe kanter klart defineret, har en kantrulle;
• hudoverfladen er ren, ikke dækket med knuder, skorper og hudskalaer;
• ømhed i palpation, fravær af alvorlig smerte i ro
• smerterne er hovedsageligt langs kanten af ​​centrum for betændelse, i midten er huden mindre smertefuld;
• de nærliggende lymfeknuder er forstørret, loddet til huden og smertefuldt. Fra lymfeknuderne til det betændte område strækker sig en lyseblå vej langs lymfekurset - et betændt lymfekar;

Generel blodprøve for erysipelas:

• reduceret total og relativt antal T-lymfocytter, hvilket indikerer undertrykkelse af immunsystemet af streptokokker;
• Øget erythrocytsedimenteringshastighed (erytrocytsedimenteringshastighed) er tegn på en inflammatorisk proces;
• øget antal neutrofiler, hvilket indikerer en allergisk reaktion.

Hvornår er der krævet bakteriologisk undersøgelse for erysipelas?

I erysipelas er bakteriologisk undersøgelse foreskrevet for at bestemme hvilket patogen der forårsagede sygdommen og til hvilke antibiotika det er mest følsomt. Disse oplysninger skal hjælpe lægen med at vælge den mest effektive behandling.

I praksis er en sådan undersøgelse imidlertid ikke informativ. Kun i 25% af tilfældene er det muligt at etablere patogenet. Læger tilskriver dette til, at antibiotikabehandling hurtigt stopper væksten af ​​streptokokker. En række forskere mener, at bakteriologisk undersøgelse af erysipelas er upraktisk.

Materiale til bakteriologisk undersøgelse af væv taget i tilfælde af at der er vanskeligheder med installationen af ​​diagnosen. Undersøg indholdet af sår og sår. For at gøre dette, påføres et rent glasskinne på ilden, og der opnås et aftryk, der indeholder bakterierne, som studeres under et mikroskop. For at studere bakteriens egenskaber og deres følsomhed over for antibiotika dyrkes det resulterende materiale på særlige næringsmedier.

Ansigtsbehandling

Hvordan forbedrer immuniteten?

Ved behandling af erysipelas er det meget vigtigt at øge immuniteten. Hvis dette ikke er gjort, vil sygdommen komme igen og igen. Og hver efterfølgende tilfælde af erysipelas er vanskeligere, det er sværere at behandle og forårsager komplikationer oftere, hvilket kan føre til invaliditet.

1. Identificer foci for kronisk infektion, der svækker kroppen. For at bekæmpe infektion skal du gennemgå en antibiotikabehandling.
2. Gendan normal mikroflora - daglig brug af mejeriprodukter. Desuden jo kortere er deres holdbarhed, jo mere de indeholder levende lactobaciller, som ikke tillader streptokokker at formere sig.
3. Alkalisk mineralvand hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen og eliminerer symptomer på forgiftning. Det er nødvendigt at drikke dem i små portioner på 2-3 sips hele dagen. I feberperioden skal du bruge mindst 3 liter væske.
4. Let assimilerede proteiner: magert kød, ost, fisk og skaldyr. Det anbefales at bruge dem i kogt eller stuvet form. Proteiner er nødvendige af kroppen for at skabe antistoffer til at bekæmpe streptokokker.
5. Fedt hjælper huden med at genoprette hurtigere. Sunde fedtstoffer findes i vegetabilske olier, fisk, nødder og frø.
6. Grøntsager, frugt og bær: især gulerødder, pærer, æbler, hindbær, tranebær, vinmarker. Disse produkter indeholder kalium, magnesium, fosfor, jern og et kompleks af vitaminer, der er nødvendige for at styrke immunsystemet.
7. Bekæmpelse af anæmi. Reduceret hæmoglobin i blodet har en dårlig effekt på immuniteten. I denne situation vil jernpræparater, hæmatogen, æbler, persimmon hjælpe.
8. Styrkelse af immunsystemet. I en måned, 2 gange om året, anbefales det at tage naturlige præparater for at stimulere immunitet: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Andre bløde immunmodulatorer er også effektive: immunofan, lakopid.
9. Frisk honning og perga - disse biprodukter er rige på enzymer og kemiske elementer, der er nødvendige for sundhedsfremme.
10. UV-bestråling af problemområder 2 gange om året. Solbadning skal doseres, startende fra 15 minutter om dagen. Dagligt øge tiden brugt i solen i 5-10 minutter. Solskoldning kan forårsage tilbagefald af erysipelas. Du kan gå gennem UVA og i det fysiske rum på enhver klinik. I dette tilfælde bestemmes dosis af lægen.
11. Dosis fysisk belastning. Dagligt i frisk luft. Walking for 40-60 minutter om dagen 6 gange om ugen giver normal fysisk aktivitet. 2-3 gange om ugen er det ønskeligt at lave gymnastik. God yoga hjælper. Det hjælper med at forbedre immunitet, modstandsdygtighed mod stress og forbedre blodcirkulationen.
12. Sund søvn hjælper forynge. Sæt til side for at hvile mindst 8 timer om dagen.
13. Tillad ikke overarbejde, hypotermi, overophedning, langvarig nervespænding. Sådanne situationer reducerer kroppens beskyttende egenskaber.
14. Anbefales ikke:
    • alkohol og cigaretter;
    • Produkter indeholdende koffein: kaffe, cola, chokolade;
    • krydret og salt mad.