Karakteristika for sacroiliitis: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Sacroiliitis er en inflammatorisk læsion af sacroiliac joint. Det forekommer som en uafhængig sygdom eller en manifestation af en infektiøs eller autoimmun sygdom. Oftere ensidigt. Bilaterale karakteristika for ankyloserende spondylitis og brucellose, sjældent set med tuberkulose. Årsager er: skader, langvarig fælles overbelastning, medfødte anomalier af led, infektiøse eller systemiske sygdomme, tumorer.

Dette er en alvorlig sygdom, der fører til alvorlige konsekvenser: ødelæggelse af knogler, bruskvæv, sener, ledbånd, blodkar. Som følge heraf dannes alvorlige krænkelser af artiklens struktur og funktion, der er stærkt begrænsende for enhver bevægelse. Komplikationer af purulent inflammation - et gennembrud af pus i glutealområdet, bækkenhulen eller rygmarven med skade på rygmarven selv og / eller dets membraner. Derfor udgør sygdommen for enhver patient en vis fare og kan resultere i invaliditet.

En reumatolog eller ortopædisk traumatolog behandler sacroilicitis. Purulent proces eliminerer kirurgen gennem kirurgi.

På trods af sygdommens alvor er det muligt at slippe af med eller minimere konsekvenserne ved at starte rettidig behandling, som ofte udføres i en specialiseret afdeling på et hospital. Kronisk sacroiliitis behandles på ambulant basis.

Endvidere vil du i artiklen få en fuldstændig beskrivelse af sygdommen, lære mere om årsagerne, typer af sacroiliitis og deres karakteristiske kliniske manifestationer, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder.

Årsager til sacroiliitis

• Ligament og knogleskader (for eksempel ligamentbrud);
• regelmæssig overbelastning af den sacroiliacale ledd, når der bæres vægte, graviditet;
• medfødte misdannelser i leddet: medfødt forskydning eller subluxation af hofteforbindelsen, ufuldstændig fusion af sacral vertebrae;
• metaboliske lidelser;
• godartede tumorer: cyster, vækst af knogle eller bruskvæv;
• oncopathology: primære tumorer i området med den sacroiliacale eller sekundære metastase af den eksisterende maligne proces;
• specifikke og ikke-specifikke infektionssygdomme: brucellose, tuberkulose, syfilis;
• forskellige typer af arthritis: psoriatisk, enteropatisk, reumatoid og ankyloserende spondylitis;
• autoimmune sygdomme: lupus erythematosus og andre patologier.

Klassifikation (arter) af sacroiliitis

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Sacroiliitis er primær, oftere med traumatisk skade eller tumor og sekundær - infektiøs-allergisk, der udvikler sig på baggrund af infektion eller systemisk sygdom.

Causative agenter af infektioner såsom tuberkulose, syfilis, brucellose og årsagen til aseptiske - autoimmune sygdomme er årsagen til purulent specifik inflammation.

Patologien af ​​en ikke-infektiøs årsag opstår, når leddet er beskadiget, og leddet er slidt ud på grund af metaboliske lidelser, medfødte abnormiteter og traumatisk skade på knogler og ledbånd.

Fælles symptomer på alle typer af sacroiliitis

Hovedsymptomet er udseendet af smerte i nedre ryg, forværret af pres på inflammationsområdet og udstråling (giver væk) til den tilsvarende side af lårets eller skælens patologi. Intensiteten og arten af ​​smerte varierer med forskellige sygdomsformer. Smerten stiger fra længerevarende ophold i statisk tilstand: Langvarig stående, sidder med krydsede eller tilbagetrukne ben.

Spredning af smerter i sacroiliitis (orange områder)

• stigning i kropstemperatur over lang tid i intervallet 37-37,5 grader;
• øget træthed
• irritabilitet;
• perifer smerte;
• synshandicap (kendetegnet ved nederlag på kun ét øje) med udseende af tåge eller døsighed for øjnene, rivning, øget lysfølsomhed.
• skade på luftvejssystemet, kardiovaskulærsystemet med mulig forekomst af arytmier eller respirationssvigt med lungernes læsioner.

Sygdommen forløber i tre faser. I det første er symptomerne milde, i det andet øges paroxysmale smerter til skæringen, udstråler til balder eller lår, i det tredje er mobiliteten i den tilsvarende patologi af benet stærkt begrænset, forekommer ischias og kramper.

Kurset og karakteristiske symptomer på forskellige typer af sacroiliitis

Ikke-specifik purulent sacroiliitis

En sådan betændelse er sædvanligvis ensidig. Årsager - osteomyelitis, et gennembrud af et purulent hulrum i det fælles område, patogenens indtrængning gennem et åbent sår.

Sygdommens begyndelse er akut: kroppstemperaturen stiger kraftigt til 39-40 grader, skærepine forekommer i nedre ryg og underliv på siden svarende til betændelsen. Så bliver de pulserende. Udviklingen af ​​alvorlig forgiftning påvirker i høj grad patientens generelle tilstand. Smerterne forværres af enhver bevægelse af foden og ved at trykke på området af sacroiliac joint. Derfor er patienten tvunget til at tage den mest komfortable stilling for ham med benene gemt under ham. Pus kan bryde ind i det tilstødende væv, bækkenorganerne, rygkanalen.

aseptisk

Infektiøs-allergisk sacroiliitis ses i systemiske autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, lupus erythematosus, Reiter's sygdom, ankyloserende spondylitis eller andre. Symptomerne af denne type er sløv i sammenligning med den purulente proces. Ved ankyloserende spondylitis (betændelse i de intervertebrale led) er processen bilateral.

Aseptisk form af sygdommen opstår med mild eller moderat smerte i sakrummet, der giver til lårene. Det adskiller sig fra andre arter, idet smerten intensiverer i ro, svækkelse under bevægelser og ikke omvendt som i andre tilfælde. Stivhed om morgenen passerer også efter fysisk aktivitet.

Sekundær tuberkulose

Sådan sacroiliitis forekommer subakutært eller kronisk mod baggrunden for tuberkulose. Oftere ensidigt, sjældent bilateralt. Patienterne er bekymrede over moderat diffus smerte i bækkenområdet eller sciatic nerve, bevægelse af stivhed. Måske deres refleksion i knæ eller hofte leddene. Der er en konsolidering af blødt væv over det inflammatoriske fokus og en lokal stigning i temperaturen. Palpation er smertefuldt. På lang sigt er deformationer mulige, såsom et fald i lændehalsen lordose, skoliose.

En fælles komplikation er dannelsen af ​​en lækker abscess i lårområdet med fisteldannelse.

Specifik Brucella

Brucella sacroiliitis adskiller sig fra tuberkulose ved samtidig læsion af begge sacroiliac leddene, men det kan ikke kun være bilateralt, men også ensidig. Karakteriseret ved flygtig arthralgi med forbigående læsion af leddene. Der kan være vedvarende betændelse i form af slidgigt, synovitis, arthritis.

Symptomer - konstant sakral smerte, hvis intensitet stiger med bøjning og forlængelse i rygsøjlen, er der smerte langs nakkestøtterne, stivhed, stivhed (stivhed, hårdhed, spinalstivhed).

Smerter i ektopisk graviditet, adnexitis, appendicitis eller andre patologier, ledsaget af svær smerte i iliac-regionen, kan forveksles med akut purulent sacroiliitis. Kun en kvalificeret specialist kan bestemme årsagen til smerten. Derfor behøver du ikke at drikke smertestillende midler for ikke at smøre billedet, men ring omgående en ambulance eller kontakt en læge selv.

diagnostik

Når en diagnose af "sacroiliitis" er etableret, tager de hensyn til symptomerne, dataene i en lægeundersøgelse og resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Sacroiliitis, hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Den inflammatoriske proces af sacroiliac joint kaldes sacroiliitis. En person føler smerter i nedre ryg. Sygdommen kan være uafhængig eller symptom på nogle andre sygdomme. Denne fælles er inaktiv. Sakrummet - den næstsidste del af rygsøjlen, nedenunder - halebenet. Ved fødslen er de sakrale hvirvler placeret adskilt fra hinanden, de vokser sammen efter 18 år. En enkelt knogle er dannet. Der er en medfødt anomali, der kaldes ryggen af ​​bifida, når fusionen er ufuldstændig.

Forløbet af sygdommen kan være akut eller kronisk, med efterfølgende deformation af artikuleringen eller ankyloserende (immobilitet på grund af fusion af artikulære overflader). Ankylose forekommer i de fleste tilfælde med reumatisme. Deformerende sacroiliitis er kendetegnet ved dannelsen af ​​knoglevækst (osteofytter) langs artiklens kanter.

Hvad er det?

Sacroiliitis er en inflammatorisk læsion af sacroiliac joint. Det forekommer som en uafhængig sygdom eller en manifestation af en infektiøs eller autoimmun sygdom. Oftere ensidigt. Bilaterale karakteristika for ankyloserende spondylitis og brucellose, sjældent set med tuberkulose. Årsager er: skader, langvarig fælles overbelastning, medfødte anomalier af led, infektiøse eller systemiske sygdomme, tumorer.

årsager til

Lægerne beslutter at fordele to store grupper af årsager, der fremkalder den inflammatoriske proces.

Den første er dannet af autoimmune sygdomme, som er karakteriseret ved asymmetrisk inflammation. Denne gruppe årsager er udpeget særskilt, da der ikke findes yderligere symptomer i disse led. For betændelse kan du simpelthen diagnosticere begyndelsen af ​​den systemiske proces.

Den anden gruppe årsager er dannet af sygdomme, som almindelig arthritis fører til, såvel som andre patologiske processer. Hvis patienten er højrehåndet, er der sædvanligvis fundet sacroiliitis på højre side. Følgelig er venstrehåndede personer diagnosticeret med venstre sidet sacroiliitis.

I denne gruppe af grunde er det almindeligt at udpege følgende:

1. Forkert biomekanik i leddet;
2. Graviditetstilstand
3. Smitsomme sygdomme;
4. Osteoporose diagnosticeret hos postmenopausale kvinder;
5. Misdannelser på grund af komplikationer under fødslen
6. Tumor tilstand udvikler sig i bækkenets ben, retroperitoneal rum og bækkenhulen
7. Funktioner af arbejdet i forbindelse med langvarigt ophold i en siddeposition, hvilket forårsager en svækkelse af bækkenet.

klassifikation

Ifølge sygdommens mekanisme udmærker sig følgende typer af sacroiliitis:

1. Primær sacroiliitis er en sygdom, der stammer fra sacroiliac joint og dens ledbånd og er begrænset til dets strukturer. Primær sacroiliitis kan udløses af både en traumatisk skade (som følge af infektion) og en knogle læsion med en tumor (for eksempel hvis en tumor forekommer direkte i rygsøjlen).
2. Sekundær sacroiliitis - har en mere kompleks genese, da sacroiliitis kun er et tegn på den underliggende sygdom. Meget af det spiller rollen som en allergisk eller immunkomponent, når sygdommen opstår som kroppens reaktion på visse ændringer. Ikke den sidste rolle i forekomsten af ​​sekundær sacroiliitis spilles af rheumatologiske sygdomme, der fremkalder problemer i immunsystemets funktion, som følge af, at kroppen udløser en reaktion mod sine egne bindevævsfibre i det aksiale skelet.

På trods af de betydelige fremskridt i sygdomspatogenesen, og forskerne formåede at klassificere sacroiliitis i to store kategorier - primær og sekundær - i klinisk praksis, bevæger de sig stadig ikke væk fra den sædvanlige adskillelse af sygdommen afhængigt af årsagerne til, at den blev direkte forårsaget.

Fælles symptomer, der er fælles for alle former for sygdom

Det vigtigste symptomkarakteristik ved alle typer af sacroiliitis er smerte. Det forekommer i den nedre rygsøjle, i sakrummet eller taljen. Den udstråler som regel til andre dele af kroppen: Achillessænder, lår, gluteus maximus. Det er præget af styrkelse i øjeblikket af presning og efter et længere ophold i samme position.

Blandt andre symptomer på sacroiliitis er mulige:

• irritabilitet;
• stigning i kropstemperatur til 37,5;
• smerter i andre led;
• manglende energi;
• synsforstyrrelser (tåre, modtagelighed for stærkt lys og andre);
• der kan være hjerterytme og respiratoriske lidelser.

Andre symptomer kan variere afhængigt af den faktor, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Så klinikken for hver af sygdommens former er som følger:

1. Infektiøs sacroiliitis. Foruden smerte er der symptomer som feber, udviklingen af ​​abscesser i gluteusmuskel. Infektions-toksiske symptomer er også observeret, som opstår som følge af frigivelsen i blodbanen af ​​produkterne af vitaliteten af ​​mikroorganismer.
2. Revmatisk sacroiliitis. I dette tilfælde er der smerter i underkroppen, som er stærkere om morgenen og efter hvile. Hvis en person "spredes", sænker smerten. Andre symptomer forbundet med sacroiliitis er identiske med manifestationerne af den underliggende sygdom: utilpashed, feber, udvikling af osteoporose, skade på andre led, sener, for eksempel Achilles og hofte.
3. Traumatisk sacroiliitis. Ud over smerte er der hævelse på stedet for skade, rødme i huden, blå mærker, hæmatomer. I nogle tilfælde, især på tidspunktet for den betydelige intensitet af virkningen af ​​en traumatisk faktor, kan der opstå et åbent sår med en krænkelse af hudens integritet. Samtidig forekommer blødning, hvilket skaber fremragende betingelser for patogene stoffer til at komme ind i kroppen gennem blodbanen.
4. Tuberkulose og brucellose sacroiliitis er karakteriseret ved en subakut kursus med symptomer som en stigning i kropstemperaturen, smerte, som forekommer periodisk og kun øges under visse omstændigheder. Men det sker, at tuberkuløs eller brucellose sacroiliitis er mere udtalt: generel utilpashed, hovedpine, smertestillende led, øget svedtendens, kuldegysninger og andre tegn på forgiftning.

Det er værd at bemærke, at symptomerne i de tidlige og sene stadier af sacroiliitis vil variere, i hvert fald i deres intensitet. Så i de tidlige stadier er ikke-specifikke symptomer mulige, og derfor lægger mange patienter ikke stor vægt på dette. På ca. 2 stadier af sygdomsudviklingen er febril syndrom, feber, nedgang i kropsvægt forbundet. Om morgenen og om natten fremstår der moderat smerte i lændene.

Grad af lidelse

Der er sådanne grader af sygdomsudvikling:

1. Den første grad karakteriseres sjældent af lyse tegn. Sommetider kan patienten blive forstyrret af rygsmerter, som udstråler til Achilles sener;
2. Den anden grad af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smerter i området mellem skinkerne og hofterne. Patienten føler sig at skære tilbage smerter, hvilket reducerer bevægelsen af ​​hvirvlerne i dette område. Allerede på dette stadium kan sygdommen føre til spinaldeformiteter;
3. Den tredje grad af sygdommen er karakteriseret ved symptomer som ankylose af sacrum eller iliac bein. Du kan se disse tegn på sygdommen ved hjælp af røntgenundersøgelse. Denne fase er karakteriseret ved udseende af ischias, udseende af muskelkramper, samt en ændring i blodtrykket.

diagnostik

For at lægen skal henvise patienten til en undersøgelse skal der ud over de ovennævnte tegn konstateres inflammation ved brug af rutinemæssige laboratorietests.

For eksempel kan identificeres:

• positive immunodiagnostiske data på en specifik mikroorganisme (i tilfælde af et specifikt patogen);
• perifer blod leukocytose;
• leukocytskifte til venstre, til de unge eller endda myelocytter;
• øget ESR;
• alvorlig generel reaktion af kroppen: feber, forgiftning, hævelse af blødt væv, taler om diffus inflammation - cellulitis i bækkenets intermuskulære rum
• læsion af fjerne led, tilstedeværelse af hududslæt, dactylitis, læsion af negleplader (dette forekommer i psoriatisk arthritis).

Den mest hurtige og oplysende diagnosemetode er som nævnt bekkenradio med bekkenbundet målrettet storskalaafbildning af de sacroiliale led i en direkte fremspring med den obligatoriske beslaglæggelse af to artikulære sprækker i hele deres længde.

komplikationer

En alvorlig komplikation med purulent sacroiliitis er dannelsen af ​​purulente lækager med et gennembrud i glutealområdet og især i bækkenhulen. I nærværelse af striber afslørede palpation og rektal undersøgelse en smertefuld svingende elastisk formation. Penetration af pus i de sakrale åbninger og hvirveldyret ledsages af skader på rygmarven og dens membraner.

Behandling af forskellige typer af sacroiliitis

Behandling af sacroiliitis er generelt konservativ. Den generelle ordning med kompleks medicinsk behandling består af:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, diclofenac);
• tumornekrosefaktorantagonister (infliximab);
• hormoner (dexamethason, methylprednisolon);
• antibiotika (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxon).

I tilfælde af svær smertsyndrom foretages blokeringer ved indføring i leddet, udløsningspunkter i musklerne (områder med overfølsomhed) eller ryglidskanalen af ​​lidokain, kenalog, diprospan.

De vigtigste midler til at eliminere årsagen til specifikke inflammationer er stoffer, som har en destruktiv virkning på et bestemt patogen, for eksempel anti-tuberkulosemediciner (thioacetazon, isoniazid) til tuberkuløs sacroiliitis.

Fysioterapi med sacroiliitis

Til dato er der mange undersøgelser, der bekræfter effektiviteten og fordelene ved fysioterapi med sacroiliitis. Dette gælder især når sygdommens reumatologiske karakter.

1. Infrarød stråling af det berørte område. Infrarød stråling har en opvarmning og lokalt stimulerende effekt. Som følge heraf accelereres helingsprocesser, immunitet stimuleres, resorption af infiltrater og andre spor af kronisk inflammation opstår.
2. Laser stråling på rygsøjlen og på regionen af ​​sacroiliac joint. Under laserstrålingens virkning aktiveres specielle følsomme molekyler i væv og organer, som interagerer med de omgivende celler ændrer aktiviteten af ​​metaboliske reaktioner og øger iltforbruget. Som følge heraf stimuleres celledeling, glukoseproduktion og fedtopdeling aktiveres. Alt dette øger vævets evne til at regenerere (genoprette).
3. Ultrafonophorese af antiinflammatoriske lægemidler og lokalanæstetika. Under virkningen af ​​ultralydsvibrationer øges absorptionen af ​​lægemidler, området for deres fordeling stiger, deres terapeutiske virkning øges.
4. Højintensiv pulserende magnetoterapi. Under påvirkning af et magnetfelt, metaboliske processer mellem celler ændres, metabolisme øges, fjernelsen af ​​nedbrydningsprodukter accelereres, hvilket hjælper med at reducere inflammatorisk respons.

Ud over de ovennævnte eksponeringsmetoder ved hjælp af fysiske faktorer er det vigtigt at udføre korrekt gymnastik, som gør det muligt at håndtere morgenstivheden i leddene effektivt og giver dig også mulighed for at opretholde et passende funktionspotentiale i led og lemmer.

outlook

Som regel er prognosen gunstig ved infektiøse årsager og rettidig behandling af sacroiliitis mod baggrunden for bevarelsen af ​​immunitet. I tilfælde af krænkelse af fælles biomekanik og muskel træthed, med udviklingen af ​​en aseptisk proces, er behandlingen længere, herunder massage-, træningsbehandling og fysioterapiprocedurer.

Endelig "reumatisk" sacroiliitis - symptomer, behandling, hvis prognose indikerer bindevævets nederlag - kan forekomme i mange år. Alt vil afhænge af aktiviteten af ​​den autoimmune proces.

forebyggelse

Sacroiliitis er ikke en sjælden begivenhed. Først og fremmest skyldes dette det betydelige antal erhverv, der indebærer en siddeposition. Derfor forsømmer du ikke forebyggende foranstaltninger for at undgå sundhedsproblemer.

For ikke at udvikle sacroiliitis er det nødvendigt at behandle infektionssygdomme i tide, styrke immunforsvaret og gå ind for sport. Siddende stilling på arbejdet som muligt for at diversificere gang og opvarmning. I nærvær af en syg samling er det værd at minimere belastningen.

Gennemførelsen af ​​disse enkle anbefalinger vil tillade dig at undgå de ubehagelige og endog alvorlige konsekvenser af sacroiliitis, såsom at begrænse bevægelsen af ​​rygsøjlen i lumbosacralområdet, op til et fuldstændigt tab af bevægelse.

sacroiliac sygdom

Ryggsøjlen kan udvikle egne sygdomme, som ofte fører til handicap selv eller deres komplikationer. Opstår rygsmerter på grund af forskellige årsager. En sygdom som sacroiliitis er svært at opdage, da mistanker først falder i forbindelse med andre sygdomme. Hvad er denne sygdom? Alle sacroiliitis vil blive diskuteret i denne artikel på vospalenia.ru.

Hvad er det - sacroiliitis?

Hvad er sacroiliitis? I den nedre del af rygsøjlen er der en ileal-sakral fælles, der er betændt, herunder synovialsækken, og det forårsager sygdommen. Det vigtigste symptom er rygsmerter. Udvikler ofte på grund af andre sygdomme, der giver en sådan komplikation.

Sygdomsforløbet er opdelt i former:

1. Akutte - lyse udtalt symptomer
2. Subakut - begyndelsen slettes, men så øger symptomerne
3. Kronisk - forekommer i den bilaterale udgave af sygdommen med tuberkuløs eller brucellose af det ileal-sakrale led.

gå op

En sådan sygdom som sacroiliitis har også sine egne manifestationer:

• Aseptiske (rheumatologiske) - deformiteter i lemmer og bækken
• Specifikke (infektiøse);
• Ikke-specifik (purulent);
• Ikke-smitsom (traumatisk).
• Tumor.

Det sker ensidet (højre eller venstre) og dobbeltsidet.

Årsager til sacroiliitis i den ileal-sakrale led

Af hensyn til udviklingen af ​​sacroiliitis er sacroiliac joint inddelt i typer:

1. Primær - forekomsten af ​​sygdommen opstår direkte i leddet efter skade på et givet område, infektion eller dannelse af en tumor fra rygsvævene.
2. Sekundær - forekomst på grund af komplikationen af ​​en anden sygdom, der allerede findes i kroppen. Ofte udløser kroppen en autoimmun reaktion på grund af manglende evne til at klare sygdommen. Derfor begynder immunelementer at kæmpe for sunde celler, hovedsageligt bindevæv. Ved at påvirke bindevævet udvikler kroppen sacroiliitis.

Ofte forekommer sacroiliitis som følge af en anden sygdom. Hvilke læger identificerer de vigtigste sygdomme, der kan udløse sygdommen? Ankyloserende spondylitis, psoriatisk, reumatoid eller enteropatisk arthritis. Således refererer sacroiliitis til reumatiske sygdomme.

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom og tegn på sacroiliitis er smerte i lumbal regionen, som ofte forveksles med andre sygdomme: polyarthritis, radiculitis, proctitis, colitis etc. Afhængig af årsagerne vil vi overveje separate grupper af symptomer:

• Pludselig rygsmerter, som forværres efter uendelighed, men forsvinder efter nogle gymnastik med kroppen.
• Træthed, som opstår på grund af CNS overbelastning med nervepineimpulser. Hjernen er slukket, hvilket giver en træthed.
• Øget temperatur, som kun afhænger af den inflammatoriske proces. Jo mere aggressiv processen, desto højere temperatur.
• Osteoporose - udtynding af knoglen. Efterhånden bliver knoglerne skrøbelige, skøre, smertefulde. Frakturer kan forekomme på grund af mindre skader.
• Andre ledbånd og led kan påvirkes, for eksempel skuldrene.
• Skader på øjnene er mulig, med hvilken vision forværres og uveitis symptomer udvikler sig.
• Udviklingen af ​​hjerteproblemer. På grund af stress opstår hjertesvigt.
• Pulmonal patologi i form af hoste, åndenød, hæmoptyse, som med lungebetændelse eller tuberkulose.
• Neurologisk skade fører til udseende af ischias i lumbalområdet, inkontinens af urin og afføring, impotens osv.
• Udviklingen af ​​nyrepatologi (nefritis, pyelitis, pyelonefritis).

Traumatisk - symptomer afhænger af varigheden og styrken af ​​virkningen af ​​den traumatiske faktor:

• Smerte, der forværres af bevægelse og beroliger, når musklerne er afslappet, i ro. Dette fremkaldes ved friktion af de beskadigede elementer i hvirvlerne med hinanden.
• Hævelse og hævelse af blødt væv i området for skade på grund af nedsat blodcirkulation i dette område.
• Rødhed forårsaget af dilation af blodkar og blodgennemstrømning til det beskadigede område.
• Knapper og hæmatomer, der optrådte efter akkumulering af blod i det område, hvor slaget forekom.
• Et åbent sår opstår, når der er en signifikant virkning af en traumatisk faktor, hvor huden er revet.
• Knoglefrakturer eller skade på indre organer er mulige.

Infektiøs - Symptomerne på sygdommen viser forskellige intensiteter afhængigt af mikroorganismen, der forårsagede sygdommen:

• Smerter i leddet, som kan reduceres ved hvile og koldhed.
• Temperaturstigning.
• Uddannelse abscess.
• Utilpashed.
• Tab i leddene.
• Svedende.
• Kuldegysninger.
• Hovedpine.

Tumor - tumoren er placeret nær den ileo-sakrale region, og ikke i dette område:

• Smerter, der stiger med tryk og bevægelse.
• Intestinal obstruktion.
• Hoster blod op.
• Forstoppelse.
• Under mavesmerter.
• Dyspnø osv.

Har en grad af dens strømning:

1. Alvorlige smerter, der udstråler til akillessenen.
2. Smerter i skinkerne, nedre ryg. Mobilitetsbegrænsning. Udseendet af deformitet i rygsøjlen.
3. Ankylose, ischias udvikler sig, blodtryksændringer, anfald forekommer.

gå op

Sacroiliitis hos børn

Sacroiliitis er sjældent hos børn kun på grund af infektion, maligne tumorer eller alvorlige skader. For det meste forekommer denne sygdom i den ældre generation af mennesker.

Sacroiliitis hos voksne

Sacroiliitis er en sjælden sygdom, der forekommer hos voksne. Det er blandt de reumatiske sygdomme, som det ofte opstår mod deres baggrund. Men selv den infektiøse eller traumatiske karakter af sygdommen gør det ikke almindeligt. Hos kvinder forekommer det ofte på grund af graviditet, når der er en stor belastning på rygsøjlen. Hos mænd udvikler den sig på grund af en stilling i kroppen i lang tid. Men selv disse faktorer gør ikke sygdommen almindelig.

Sacroiliitis kan blive en naturlig sekundær sygdom efter 40 år, når kroppen gradvist begynder at falme og give patologi.

diagnostik

Diagnose af inflammation i ileo-sakral led er udført ved hjælp af en generel undersøgelse, hvor der er smerte symptomer, begrænset bevægelse og en ændring i kropsholdning (for eksempel skoliose). Derudover udføres undersøgelser for at afklare diagnosen:

• Radiografi.
• Radiografi.
• Beregnet tomografi.
• MR.
• Blodprøve
• Undersøgelse af sygdommen, der forårsagede sacroiliitis.

gå op

behandling

Behandling af sacroiliitis udføres i tre retninger afhængigt af kursets sværhedsgrad: medicin, fysioterapi og kirurgi. Overvej dem alle.

Hvordan man behandler sacroiliitis? Her er følgende medicin:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: diclofenac, ibuprofen, nimesulid.
• Antiinflammatoriske lægemidler: sulfasalazin.
• Antagonister af tumor nekrosefaktor: infliximab, adalimumab.
• Steroide antiinflammatoriske lægemidler: dexamethason, prednison.
• Antibiotika: ceftriaxon, vancomycin, clarithromycin.
• Anti-TB-lægemidler: isoniazid, kanamycin, thioacetazon.
• Vitaminbehandling.

Hvordan andet at behandle sacroiliitis? Ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer:

1. Laserstråling på lændehvirvelsøjlen og rygsøjlen.
2. Infrarød stråling.
3. Højintensiv pulserende magnetoterapi.
4. Ultrafonophorese af lokalbedøvelse og antiinflammatoriske lægemidler.
5. Chondroprotectors.
6. Lampe Sollux.
7. UHF.
8. Parafin og mudderindpakninger.
9. Elektropunkture.
10. Massage lænderegionen.

Kirurgisk indgreb opstår, når den purulente form af sacroiliitis, såvel som irreversible deformiteter og patologier. Der er en dræning af et purulent hulrum eller passende operationer til at genoprette benpositionen.

I forhold til sanatorium og hjemmebehandling bliver terapeutisk gymnastik, som patienten skal udføre, vigtig.

Glem ikke årsagen til betændelse i lænderegionen. Hvis du ikke fjerner årsagen, vil enhver behandling være midlertidig. I hjemmet behandles en sådan kompleks sygdom ikke, især hvis patientens uafhængige forsøg på at klare årsagen var årsagen. Hvis der var komplikationer i form af sacroiliitis hjemme, burde det ikke bringes til komplikationerne af sygdommen. Således vil folkemetoder og kost i denne sag ikke spille en vigtig rolle i behandlingen.

Livsprognose

Med sacroiliitis er livets prognose gunstig, især hvis patienten behandler hans eller hendes lidelser. Et helt andet billede udvikler sig, hvis behandlingen ikke udføres eller forekommer dårligt (for eksempel hjemme). Hvor mange patienter lever? Det hele afhænger af komplikationerne. Sacroiliitis selv fører ikke til døden. Men udviklingen af ​​ischias, alvorlige typer af gigt, spredning af pus i rygmarven kan føre til en dødelig endelige.

Sacroiliitis - grader og symptomer, behandling, medicin

Hvis vi nærmer os folk på gaden og spørger dem om astma, hypertension eller diabetes, vil vi sandsynligvis få de rigtige svar generelt.

En lidt mindre chance for en korrekt løsning af problemet vil være, hvis vi spørger, hvad osteoporose er, og der er meget lidt chance for, at en person korrekt vil sige, hvad sacroiliitis er. Dette tyder på, at diagnosens navn er "ikke hørt".

Faktisk er det tilfældet: En bekræftet diagnose af sacroiliitis forekommer i gennemsnit med en frekvens pr. 1000 personer. Dette er lidt, men ikke så lille. Desuden er sacroiliitis sjældent en separat proces - ofte er det et symptom på en mere omfattende læsion. Det er på tide at "afsløre kortene" og forklare, hvad der står på spil.

Hurtig overgang på siden

Sacroiliitis - hvad er det?

Det er kendt, at vi har sakral knogle i vores krop. Dette er sacrum, som er den massive støtte af hele rygsøjlen - denne støtte er fast "forankret" i midten af ​​bækkenet og lukker bækkenet. Og sacroiliitis er en betændelse i ledbåndene, der forbinder sacrum med iliac bækkenbenene.

Faktisk er der et par sacroiliac ledd, som er to stive led. Derfor er både højre-sidet og venstre sidet sacroiliitis muligt. Desuden er udseendet af betændelse på begge sider også muligt. De sacroiliacale ledbånd er de stærkeste ledbånd i vores krop. Selvfølgelig kan de blive betændt. Men hvorfor er det meget mere kendt om sygdomme i andre ledbånd (akillessænder, korsbånd i knæleddet) end om patologien af ​​kroppens mest kraftfulde ledbånd?

Ja, simpelthen fordi diagnosen sacroiliitis er skjult, det "sticker aldrig ud", og læger har næsten aldrig patienter med sådan en uafhængig diagnose. Ofte kan sådanne patienter findes i klinikken for bindevævssygdomme, og de behandles af en læge, der kaldes reumatolog.

Simpelthen kan sacroiliitis føre til smerter i nedre ryg og nederste ryg. Hvad er årsagerne til betændelse i de sacroiliac leddene?

Årsager til sygdommen

Som enhver betændelse kan sacroiliitis være af primær eller sekundær art.

Primær sacroiliitis er "født på stedet" og opstår på grund af problemer med sacrum, bækkenben og deres ledbånd. Dette kan være en skade (brud på brystkirtlen og bækkenet ring, ligament tårer), med udviklingen af ​​en tumor, der er placeret direkte i det fælles område.

Sekundær sacroiliitis er meget mere forskelligartet. De er meget mere, fordi i dette tilfælde er betændelse i ledbåndene et symptom. De mest almindelige årsager til sygdommen er:

• Ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis. Dette er en systemisk sygdom, som påvirker de små led i det aksiale skelet - rygsøjlen. Tilnærmelsesvis "overgår" det med tiden og taber dets mobilitet. Derudover kan forskellige indre organer blive påvirket. Denne sygdom i de tidlige stadier manifesteres af alvorlige rygsmerter, især om natten, så patienter foretrækker ofte at gå om natten. Hovedsageligt mænd er syge, og årsagen er forbundet med arvelige genetiske lidelser, som følge af hvilke der dannes antistoffer mod vævene i deres egen organisme.
• Reumatoid arthritis Det er også en autoimmun sygdom, men det er karakteriseret ved nederlaget i små led, som er i mennesker i fødder og hænder. Denne patologi kan ikke lide at påvirke store led, men i nogle tilfælde kan reumatoid arthritis ikke udelukkes fra årsagerne.
• Psoriasis, mere præcist, psoriasisartritis. Hans list er, at det kan påvirke leddene, og på huden vil der kun være minimal udslæt. Hver 20. patient med psoriasisgigt har også psoriatisk autoimmun sacroiliitis.
• Autoimmun enteropati. I starten er der inflammatoriske og mikrobielle tarmsygdomme, som kroppen kæmper med. Men på grund af mikrobielle antigeners lighed med deres egen krops væv er immuniteten "bedøvet", og inflammation i de egne led i nærheden af ​​tarmen begynder. Oftere er patienter med ulcerøs colitis, Crohns sygdom syg.
• Sekundær posttraumatisk immun sacroiliitis. Indledningsvis blev det udtalt, at traumer er årsagen til primær inflammation. Dette er sandt, men hvis den tid, der tildeles til dens udryddelseskort, og det bliver permanent (kronisk forløb med remissioner og forværringer), kan denne betændelse betragtes som sekundær, med en autoimmun komponent.
• Infektionssygdomme. Der er specifikke patogener, som udviser høj selektivitet for bindevæv, herunder (krydsbårne borrelioser, brucellose, tuberkulose, syfilis). Derudover kan der være ikke-specifikke patogener, for eksempel streptokokker og stafylokokker, det vil sige den sædvanlige pyogene flora. Denne flora kan komme fra andre foci til området af de sacroiliac leddene, både hæmatogen og lymfogen.
• Tumorer og neoplasmer af metastatisk natur. I dette tilfælde kan den inflammatoriske reaktion på tumoren suppleres med indsnævring og ændring af samlingsrummets konfiguration, og dette kan også forårsage alvorlig smerte.

Graden af ​​udvikling af sacroiliitis

Derudover kan processen være primær og sekundær, specifik og ikke-specifik, den kan også være aseptisk (igen, autoimmun) og ikke-smitsom (for eksempel på grund af overbelastning).

Der er tre grader eller stadier af sacroiliitis, som afviger i henhold til det kliniske billede:

1) I første fase dominerer kliniske manifestationer ikke. Lejlighedsvis kan der være smerter i nedre ryg, der udstråler til benene. Generelt er tegn på inflammation til stede på radiografiske billeder: de leddgange taber deres klare kanter og bliver noget "sløret".

2) Den anden fase karakteriseres både af fremgangen af ​​røntgenbilledet (indsnævring af hullerne, brud på kongruens), og udseendet af stivhed, vedvarende smerte, udseendet af generelle reaktioner (temperatur, utilpashed) er mulig.

3) På den tredje grad af sacroiliitis udvikler ankylose - komplet overgrowth af artikulære sprækker. Dette fører til deformation af musklerne i nedre ryg og bækkenbund, forekomsten af ​​neurologiske lidelser og andre symptomer.

Hvad er farlig sacroiliitis?

En simpel aseptisk posttraumatisk proces, f.eks. Højre sidet sacroiliitis, må ikke betragtes som farlig. Det vil tage tid, og som med enhver strækning af ledbåndene vil den inflammatoriske reaktion forsvinde. Men i tilfælde af sekundær bilateral sacroiliitis er det muligt et langt kursus, som til sidst kan føre til handicap.

I tilfælde af ankyloserende spondylitis, vil det være "nedbrydning" af rygsøjlen. Endnu mere farlig er den sekundære tumorproces, som over tid kan føre til patientens død.

Det er vigtigt at forstå, at i tilfældet med tumorvækst kan der for det første være en ensidig læsion, der ikke forstyrrer patienten, og inden for et år vil han dø af det ubrugelige stadium af kræft med metastaser til iliacbones. Derfor kan man kun nævne faren for sacroiliitis om årsagen.

I nogle tilfælde er det ikke farligt, nogle gange - det fører til handicap, og nogle gange - til døden. Men i det sidstnævnte tilfælde gentager vi, at sacroiliitis ikke skyldes her, da det "blev op under armen" af onkologisk vækst.

Symptomer på sacroiliitis, karakteristiske tegn

Hvordan manifesterer denne sygdom i typiske tilfælde? Her er det igen svært at finde en "typisk" sag. I tilfælde af reumatisk læsion vil der være et klinisk billede i tilfælde af skade - en anden og i tilfælde af infektiøs læsion - den tredje. Men uanset symptomerne på sacroiliitis er de forenet af smerter i nedre ryg og nederste ryg.

Oftest forekommer følgende grundlæggende symptomer i reumatiske processer (fx psoriasisartritis):

• Smerter i nedre ryg fremstår gradvis
• Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​læsioner hos ældre mennesker (over 35 år);
• Oplevelsen af ​​smerte er normalt lange måneder, nogle gange flere år;
• Normalt er der morgenstivhed i nedre ryg, som forsvinder ved aftensmad, og hvis du gør gymnastik, meget tidligere;
• Periodisk udseende af træthed, kan kroppstemperaturen forøges en smule, for eksempel under eksacerbationer. Dette gælder især for ankyloserende spondyloarthritis;
• Med et langt forløb af processen kan osteoporose, som sacrum og iliac bein samt lændehvirvlerne forekomme: autoimmune processer, der involverer mediatorer af inflammation og reaktion på inflammation kan resorbe knoglevæv.

Derudover er der i de reumatiske processer mange symptomer i andre organer og væv: fingrene påvirkes i form af "pølser" med dannelsen af ​​inflammatorisk dactylois, og neglene ændres under psoriasis. Ved rheumatoid arthritis forekommer smerter i håndled og fødder, går gangen under ankyloserende spondylitis, ryggen bliver fikseret.

Membranerne i hjertet, med udviklingen af ​​endokarditis og perikarditis, kan også blive påvirket, og nyrerne forstyrres, da de "tilstoppes" af cirkulerende immunkomplekser.

I traumatisk sacroiliitis, skarp og pludselig ømhed, hævelse af muskler og ledbånd er dysfunktion karakteristisk. I betragtning af skaden er det ikke svært at diagnosticere denne tilstand. Derudover gør tilstedeværelsen af ​​omfattende hæmatomer, slid og røntgenstråler, især i tilfælde af brud på sakrummet, mulighed for nøjagtigt at diagnosticere.

Infektiøse læsioner forekommer ofte med alvorlig feber, sved, udslæt og andre karakteristiske symptomer. Men i nogle tilfælde, når det drejer sig om kronisk borreliose og brucellose, kan formularerne slettes, og diagnosen kan kun bekræftes ved specifikke laboratoriediagnostiske metoder.

Tumor sacroiliitis udvikler sig ofte på baggrund af eksisterende onkologiske symptomer. Vil manifestere svaghed, lak, vægttab, anæmi, tab af appetit samt lokale tegn.

Behandling af sacroiliitis - stoffer og metoder

Grundlaget for den konservative behandling af ikke-infektiøs genese af sacroiliitis er antiinflammatoriske lægemidler. De anvendes i både reumatiske og aseptiske posttraumatiske former af sygdommen. Følgende grupper af stoffer anvendes:

1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, meloxicam, ketoprofen, celecoxib). De kan reducere sværhedsgraden af ​​smerte, samt reducere sværhedsgraden af ​​immunforsvaret lidt.
2. Glukokortikosteroidhormoner. De er stærke antiinflammatoriske lægemidler, men de kan med langvarig anvendelse forårsage osteoporose, diabetes mellitus og mavesår. Udpeget under strenge angivelser under kontrol af FGS og blodprøver
3. En ny gruppe af dyre, men effektive midler - monoklonale antistoffer. De er højt specialiserede "fanger af antistoffer" og specifikke stoffer, der er involveret i inflammation, for eksempel Disse er stoffer som for eksempel Mabthera.

I tilfælde af at mikroorganismer er årsagen til betændelse, bliver antibiotika grundlaget for terapi. Brugte stoffer, der har den bedste effekt. Til dette skal der foretages en diagnose, det identificerede patogen og dets følsomhed overfor antibiotika bestemmes. I øjeblikket er der mange antibiotika, der viser høj effektivitet: 3. og 4. generation cefalosporiner, amoxicillin, vancomycin, clavulansyre.

I tilfælde af at årsagen er tuberkulose, er behandling med specielle antibiotika-tuberkulose nødvendigt: isoniazid, tubaside, rifampicin og andre midler.

Foruden infektiøse årsager er antibiotika også ordineret til posttraumatisk sacroiliitis for at forhindre sekundær infektion.

fysioterapi

I kronisk forløb (især for reumatiske årsager), i eftergivelsesfasen, efter lindring af inflammation, er behandling med fysiske faktorer indikeret. Mere almindeligt anvendt:

• rygrad og sacral laser terapi;
• magnetisk terapi;
• elektroforese med vitaminer, antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover betyder det meget for at forhindre progression af fysioterapi, svømning. Oprettelsen af ​​belastninger fører til øget blodcirkulation, hvilket hjælper med at reducere mængden af ​​kronisk inflammatorisk ødem i rygsøjlen.

Efter opnåelse af fase med stabil remission indikeres sanatorium-resort behandling: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon og hydrogensulfidbad.

Prognose for behandling af sacroiliitis

Vi har kort gennemgået symptomerne og behandlingen af ​​sacroiliitis, og prognosen for denne sygdom bestemmes af en kombination af følgende faktorer:

• kendskab til den nøjagtige årsag og præcise diagnose
• tilstedeværelsen af ​​en mikrobiell eller neoplastisk proces;
• evnen til at reagere positivt på behandlingen
• progressionen af ​​det radiologiske billede og patientens handicap.

Kun under hensyntagen til disse og mange andre faktorer (køn, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter) kan der laves en omtrentlig forudsigelse.

Derfor tilhører sacroiliitis antallet af "decapitated" diagnoser: du kan aldrig på forhånd sige, hvor meget der er tilbage, indtil patienten genvinder, eller indtil han bliver ugyldig, indtil lægen har alle fakta.

Hvad er sacroiliitis, dets årsager, symptomer og behandling

Den inflammatoriske proces, der forekommer i den sacroiliacale led, hedder sacroititis. Patologi er i stand til at udvikle sig selvstændigt, i nogle tilfælde er det en konsekvens af allerede eksisterende lidelser i kroppen. Sacroiliitis udgør ikke en trussel mod patientens liv, men det kan provokere forekomsten af ​​andre organers sygdomme. Det er muligt at forhindre komplikationer, hvis du opmærksom på symptomerne rettidigt og konsulterer en specialist.

Hvad er sacroiliitis

Sacroiliac joint er dannet af sacrum og bækkenbones (ileum). Krydset to: på højre og venstre side af rygsøjlen. Designet er stift forbundet med kraftige ledbånd, og er rygraden i rygsøjlen og torsoen. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces (sacroiliitis) i leddet påvirker både bløde og hårde væv og fører til dysfunktion i rygsøjlen, indre organers funktion, tab af evne til normal bevægelse og andre komplikationer. Betændelse kan spredes til andre ledd, hvilket bidrager til udbrud af gigt og arthrose.

Årsager til sygdom

Forekomsten af ​​sacroiliitis skyldes forskellige faktorer. Oftest sondres følgende:

• manglende fysisk aktivitet (som følge heraf er der mangel på næringsstoffer og ilt);
• Overbelastning (under transport af et barn eller løftevægte);
• skader på artikulationsområdet
• autoimmune lidelser;
• gigt;
• stofskifteforstyrrelser (diabetes, overvægt);
• infektion;
• læsioner af leddene.

For nylig er rollen som den arvelige faktor i begyndelsen af ​​sacroiliitis også overvejet.

Typer af sacroiliitis

Klassificering og isolering af en type sygdom er baseret på flere faktorer.

1. Første grad Mindre rygsmerter i hæle.
2. Anden grad Smerter i gluteal muskler og lår. Reduceret mobilitet i lændehvirvelsøjlen.
3. Tredje grad Der er ischias, muskelkramper, forhøjet blodtryk.

• Primary. Udvikling uafhængigt.
• Sekundær. Sacroiliitis er en konsekvens af en anden sygdom.

1. Synovitis.
2. Slidgigt.
3. Panarthritis.

• Specifikke.
• Uspecifik.
• Aseptisk.
• Infektiøse.

1. Sharp.
2. Subakut.
3. Kronisk.

Hertil kommer, afhængigt af hvilken side der er inflammation, kan sacroiliitis være ensidig (højre eller venstre) eller bilateralt. Den første mulighed er mere almindelig.

Fælles symptomer, der er fælles for alle former for sygdom

Det vigtigste symptomkarakteristik ved alle typer af sacroiliitis er smerte. Det forekommer i den nedre rygsøjle, i sakrummet eller taljen. Den udstråler som regel til andre dele af kroppen: Achillessænder, lår, gluteus maximus. Det er præget af styrkelse i øjeblikket af presning og efter et længere ophold i samme position.

Blandt andre symptomer er mulige:

• stigning i kropstemperatur til 37,5;
• smerter i andre led;
• synsforstyrrelser (tåre, modtagelighed for stærkt lys og andre);
• irritabilitet;
• opdeling.

Ud over disse kan der være hjerterytme og respiratoriske lidelser.

Kurset og symptomerne på de enkelte typer af sacroiliitis

For hver type sacroiliitis er karakteriseret ved sine egne symptomer og egenskaber ved sygdommen.

Ikke-specifik (purulent)

Det udvikler sig ved åbningen af ​​et purulent fokus eller kan være forårsaget af en åben traumatisk skade, i tilfælde af en infektion. Oftere opstår fra den ene side af sakrummet. I akut form er den karakteriseret ved følgende symptomer:

• høj feber
• svær smerte på stedet for betændelse og i underlivet;
• kuldegysninger.

Hvis et purulent fokus er dannet i ledhulrummet, kan det bryde ud eller ind i nabosvæv, herunder rygkanalen.

VIGTIGT! Hvis du oplever disse symptomer, især efter en skade, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Sacroiliitis i tuberkulose

I de fleste tilfælde forekommer denne type sacroiliitis i kronisk form og har en subakut kursus (for det første er symptomerne gemt og derefter akut manifesteret). Infektion påvirker sakralområdet på en eller begge sider. Typiske symptomer:

• smerter i den nederste del af ryggen og bækkenet;
• smerter i knæet, hoftefedt
• begrænsning af fysisk aktivitet, behovet for at vedtage en vis kropsholdning for at lindre betingelsen
• lordose i lænderegionen er mild.

Under udvikling af patologi i rygsøjlen deformeres. Efterfølgende observeres forekomsten af ​​vævsinfiltration i området for inflammation, abscesser og fistler.

i syfilis

Sacroiliitis forårsaget af syfilis er en sjælden sygdom. Dens kursus er kendetegnet ved artikulære smerter af mindre alvorlighed. Oftest bekymrer smerten under søvn om natten. I den tredje fase af syfilis forekommer lidelser i leddet i form af slidgigt.

Med brucellose

Brucellose er en almindelig årsag til sacroiliitis, som i dette tilfælde har et langt kursus med symptomer, der indikerer synovitis eller arthritis. Muligt bilateralt nederlag. Typiske symptomer: smerte og stivhed. Det er svært for en person at flytte, vippe eller udføre andre handlinger.

Aseptisk sacroiliitis (infektiøs-allergisk)

Suchsacroileitis udvikler sig som følge af sygdomme som ankyloserende spondylitis, reiter, psoriasisartrit og andre. Det er karakteriseret ved svage sværhedsgrader af kliniske symptomer: Smertsyndrom er karakteriseret ved moderat intensitet, det mærkes hovedsageligt i lår- eller gluteusmuskelområdet. Øget smerte opstår i øjeblikke af manglende motoraktivitet, og under bevægelse svækkes smerte tværtimod. Ifølge mennesker med infektiøs-allergisk sacroiliitis er det især svært at stå op om morgenen, da der er en stærk stivhed i nedre ryg. I fremtiden passerer den.

Sacroityis non-infectious nature

Et sådant udtryk refererer til abnormiteter i den sacroiliacale led, som artrose, som skyldes forskellige negative faktorer (fx skade eller overbelastning). Faktisk er denne type sygdom ikke en sand sarcoelitis.

I dette tilfælde er den mulige manifestation af symptomer som:

• smerte i sakralområdet i form af angreb uden tilsyneladende årsag
• bestråling af smerter til andre dele af kroppen (nedre ryg, balder);
• "Duck walk".

I forbindelse med palpation kan lægen afsløre ikke meget udtalt smerte.

Sacroiliitis hos børn

Reduktion af acroileitis i barndommen giver visse problemer. For eksempel forekommer det hos nyfødte med symptomer, der er karakteristiske for en smitsom sygdom:

• høj feber
• nedsat appetit
• bryde afføring.

I en alder af et til tre år ledsages sygdommen også af mavesmerter og tegn på forgiftning. Måske spændingerne i musklerne i det berørte område, mens børn ofte nægter at bevæge sig selvstændigt. Efter 3 år kan sacroiliitis forekomme i både mild og svær form. I de fleste tilfælde observeres feber, dehydrering og mavesmerter. Sådanne symptomer kan forårsage laparotomi, da der er en mistanke om akut blindtarmbetændelse.

Behandlingen udføres på et hospital. Viser sengelast, belastningsbegrænsning, antibakteriel terapi og andre midler. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Sacroiliitis hos voksne

Sacroiliitis er ikke en almindelig sygdom hos den voksne befolkning. Dybest set udvikles det som følge af reumatiske lidelser, og infektioner eller skader (forekommer meget oftere) fører til forekomsten i sjældne tilfælde. Voksne kan være udsat for spredning af sekundær sacroiliitis over 40 år, da metabolismen bliver mindre intens og antallet af patologiske forstyrrelser i kroppen øges.

Udviklingen af ​​sygdommen kan fremkalde et langt ophold i en statisk stilling. I unge og mellemaldrende kvinder er fødselsperioden ofte en faktor, der fører til sacroiliitis på grund af en forøgelse af belastningen på rygsøjlen (igen, hvis der allerede er eksisterende lidelser eller arvelig svaghed i ledbånd eller muskuloskeletale system).

diagnostik

Diagnosen er baseret på patientens klager, resultaterne af undersøgelsen, data fra laboratorie- og hardwareforskningsmetoder. Blandt sidstnævnte brug:

• blodprøver (generel, biokemisk, immunologisk, polymerasekædereaktion, serologisk);
• Røntgenstråler;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

Ved undersøgelsen anvendes testene Lasegue og Ferpson. Den første er udseendet af smerte på bagsiden af ​​lårbenets overflade, når man forsøger at løfte det i retet tilstand. Phypsons symptom er at sænke det højre lem i en siddeposition. Udseendet af smerte i området af sacroiliac joint angiver tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Behandlingsmetoder

Behandlingen sigter mod at fjerne smerte og årsagerne til sygdommen. Til denne brug:

• medicin;
• fysioterapi;
• Øvelse terapi.

Et obligatorisk punkt er losning af beskadigede led, mens hovedansvaret ligger hos patienten, hvem skal kræves for at minimere fysisk aktivitet. I graviditeten bør kvinder bruge en særlig bandage.

Narkotikabehandling af sygdommen

Brug af stoffer afhænger af typen af ​​sacroiliitis.

Ethvert lægemiddel udvælges på basis af patientens individuelle tilstand og tilstedeværelsen / fraværet af samtidige patologier.

ADVARSEL! Det er umuligt at behandle sacroiliitis alene! Valget af lægemiddel, dosering og behandlingsvarighed er inden for lægens kompetence. Selvmedicinering truer med komplikationer.

Fysioterapi med sacroiliitis

Blandt fysioterapeutiske metoder til behandling af sacroiliitis stoppes valget ved følgende procedurer:

• laser terapi;
• magnetiske bølger;
• infrarøde stråler;
• zoneterapi;
• massage.

De sigter mod at eliminere inflammatorisk proces og smerte, hævelse. Forløbet af fysioterapi fremmer celleregenerering, forbedrer blodgennemstrømningen og lymfecirkulationen i det ramte led, forbedrer virkningen af ​​lægemidler.

VIGTIGT! Fysioterapi metoder kan ikke bruges i den akutte periode af sygdommen.

Terapeutisk gymnastik såvel som fysioterapi bruges kun til behandling af sacroiliitis efter den akutte form af sygdommen er elimineret. Pick up et sæt øvelser skal være en læge. Efterhånden som staten forbedres, korrigeres komplekset.

Mål opnået udførelse af øvelse terapi:

• øget mobilitet i lænderegionen
• genopretning af blodgennemstrømning i musklerne;
• forbedring af fælles metaboliske processer
• eliminering af stagnation i bindevæv og muskelvæv, ledbånd.

Særligt vigtigt er udførelsen af ​​motionsterapi til patienter, der før sygdomsudviklingen førte til en inaktiv livsstil eller forkert måler belastningen på rygsøjlen.

Komplikationer af sacroiliitis

I mangel af korrekt og rettidig behandling fører sacroiliitis til udviklingen af ​​komplikationer:

• knoglereduktion
• Spredningen af ​​den inflammatoriske proces på blødt væv;
• tab af mobilitet i bækkenet og benene
• handicap.

Beskadiget knoglevæv er tilbøjeligt til revner og brud. Hertil kommer, at sacroiliitis fører til udvikling af abdominale bækkenorganer, som kan føre til impotens, enuresis, encopresis og andre sygdomme.

forebyggelse

I nogle tilfælde er det muligt at træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​sacroiliitis. For eksempel forhindrer rettidig eliminering af purulent og infektiøs foci forekomsten af ​​sygdommen. Hvis der er en tendens til at forringe muskuloskeletals struktur og funktion eller faglig aktivitet er forbundet med for stor / utilstrækkelig belastning på leddene og rygsøjlen, skal chondroprotektorer tages regelmæssigt. I tilfælde af skade på lændehvirvelsøjlen og sakrale dele er det afgørende at konsultere en læge og sikre fuldstændig opsving, hvilket eliminerer enhver belastning. I tilfælde af autoimmune sygdomme er det nødvendigt at støtte aktiviteten af ​​leddet ved fysiske procedurer, tage immunosuppressive midler og andre midler.

Livsprognose

Med rettidig behandling er prognosen for patientens helbred og liv gunstig. Hvis biomekanikken i bækken- og lændehalsdivisionerne er nedsat, vil helingsprocessen tage længere tid. Behandlingen af ​​reumatisk akacie er afhængig af autoimmune processer, og kan tage flere år. I en hvilken som helst form for sygdom er nøglen til en gunstig prognose patientens utvivlsomme overholdelse af lægenes anvisninger.

Sacroiliitis, som enhver anden sygdom, kræver diagnose, udpegning af kompetent behandling og gennemførelse af medicinske anbefalinger. Kun i dette tilfælde kan yderligere udvikling af patologien og forekomsten af ​​komplikationer undgås. Derfor, når uventede symptomer vises (uden tilsyneladende grund), bør du ikke udsætte et besøg hos lægen.