Ewing sarkom

Sygdommen er en ondartet læsion af knogleskelet. I de fleste kliniske tilfælde diagnostiseres tubulære knogletumorer - mindre ofte påvirkes ribben, scapula, kraveben og rygsøjlen.

Diagnosen af ​​Ewing sarkom er en yderst farlig og vanskelig diagnose, da sygdommen er karakteriseret ved en høj grad af aggressivitet - dette er en af ​​de hurtigst voksende onkologiske patologier. I en betydelig del af patienterne når sygdommen 3 eller 4 grader på tidspunktet for indledningen af ​​behandlingen.

Tumoren udvikler sig ofte hos børn. Sjældent er sygdommen diagnosticeret hos voksne over 30 år og børn under 5 år. Topincidensen forekommer mellem 10 og 15 år. Drengene er syge en og en halv gange oftere end piger.

• Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie! Må ikke tabe hjerte

Foto: Ewing sarkom

Hvad er det

Patologi blev opdaget af J. Ewing i 1921. Forskeren beskrev sygdommen som en ondartet patologi, der primært rammer lange rørformede knogler. Mere information om, hvilken slags sygdom det blev kendt med udviklingen af ​​medicinsk videnskab i anden halvdel af det 20. århundrede.

Næsten 70% af patienterne har metastase før brug af systemisk behandling for sarkom.

Sekundære foci udvikles i:

• lunger (samtidig udvikler depression af åndedrætsfunktion hurtigt);
• knoglevæv;
• knoglemarv
• centralnervesystemet (rygmarv).

Metastaser er hovedsageligt hæmatogene i naturen og komplicerer i høj grad den terapeutiske proces. Spredningen af ​​Ewing sarkom har geografiske og etniske karakteristika. Oftest diagnostiseres Ewing's tumorer i det hvide løb.

I en alder af 20 påvirkes overvejende lange knogler i øvre og nedre ekstremiteter, ældre patienter er registreret nederlag flade knogler: ribben, kranium, ryghvirvler, skulderbladene.

Der er flere histologiske typer af Ewing sarkom.

grunde

Årsagerne til Ewing sarkommedicin er i øjeblikket ikke kendt. Der er tegn på sygdommens genetiske karakter. Ofte en provokerende faktor i udviklingen af ​​sygdommen er en skade, der nogle gange modtages længe før udviklingen af ​​de første tegn på en tumor.

Der er andre potentielt farlige faktorer for indflydelse:

• godartede knogletumorer;
• abnormiteter og lidelser i det urogenitale system;
• anomalier af skeletsystemet.

Sygdommen er ganske sjælden, men blandt knoglesvigtige patologier hos børn, dette er den næst mest almindelige sygdom efter osteosarkom.

Video: Ewing sarkom detaljer

symptomer

De karakteristiske tegn på Ewing sarkom er deformation af knoglevævet på stedet for tumorlæsionen og smerten. I modsætning til smerte ved skader undertrykker smerte ved Ewing sarkom ikke ved fiksering, men omvendt - det intensiverer som patologien skrider frem. Ofte øges smerten om natten og fører til søvnløshed.

Ofte er de første symptomer på sygdommen taget til ledbetændelse, men ingen medicin lindrer smerter og lindrer ikke hævelse. Gradvist øges deformationen af ​​knoglevævet og forstyrrer funktionaliteten af ​​det berørte lemmer. Hvis sarkom udvikler sig på flade knogler (især på ribbenene) komplicerer dette patientens generelle fysiske aktivitet.

Hævningszonen vokser hurtigt, mens man udvikler følgende manifestationer:

• hyperæmi (rødme);
• stigning i lokal temperatur
• smerte på palpation
• blødning venøst ​​mønster på det berørte område.

Patologiske knoglefrakturer er mulige. Hvis Ewing sarkom har ramt rygsøjlen, kan funktionelle lidelser i bækkenorganerne, parese af ekstremiteterne, følsomhedsforstyrrelser eller motoriske lidelser (afhængigt af det berørte område) forekomme.

Lokalisering af sarkom på benet fører til lameness, ændring af gangen, placeringen af ​​tumoren på brystcellen forårsager smerte ved vejrtrækning, åndenød.

Fælles tegn på en ondartet proces registreres også:

• svaghed;
• træthed, døsighed, nedsat præstation
• vægttab
• anæmi;
• lymfadenitis (betændelse i lymfeknuderne);
• urimelig temperaturstigning.

Ofte går flere måneder fra begyndelsen af ​​de første symptomer til diagnosen. Årsagen til sygdommens sene diagnose er den ukorrekte fortolkning af symptomerne hos patienterne eller deres forældre.

Faktisk svarer Ewing sarkom i de fleste tilfælde til en mekanisk skade på en knogle- og ledbetændelse: arten og varigheden af ​​smerte er det afgørende kriterium. Hvis en hævelse, der ligner et blå mærke, ikke går væk i flere uger - dette er et alarmerende tegn, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed hos en specialist.

Men nogle gange kan en traume kirurg tage fejl. Af denne grund vil det aldrig være overflødigt at konsultere en onkolog i nærvær af mistænkelige knogleskader og svulster.

Sygdom Ewing sarkom på stadium 4 fører til metastase, lymfadenopati, skade på nærliggende knoglevæv, signifikant knogleresformitet.

diagnostik

Hvis du har mistanke om Ewing sarkom, udføres radiografi først.

Metoden er ikke vejledende og 100% nøjagtig, men giver grundlag for at lave en foreløbig diagnose. På radiografien har Ewing's tumor tilstrækkelig karakteristisk (til en specialist) tegn.

For at vurdere størrelsen og omfanget af spredning af neoplasma udføres følgende undersøgelser:

• Ultralyd af det berørte område;
• MR;
• CT og PET;
• angiografi (vaskulær kontrastundersøgelse);
• knoglescanning.

Disse billeddannelsesteknikker giver yderligere information om tilstanden af ​​indre organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser, placeringen af ​​tumoren og dens størrelse.

En blodprøve er også ordineret til at detektere markører af denne type kræft og en knoglemarvsundersøgelse (bilateral iliac biopsi). Tumorprocessen i Ewing sarkom karakteriseres af en isoleret læsion af knoglemarvvæv i fravær af knoglemetastase.

En tumorbiopsi er foreskrevet for at afklare den indledende diagnose. Materialet til undersøgelsen opnås fra knoglen i det område, der grænser op til medulærkanalen eller blødt væv (afhængigt af tumorens placering). Histologisk er sarkom en lille, regelmæssig formet tumorcelle adskilt af fibrøse lag.

Andre diagnostiske procedurer:

• immunhistokemi: bestemmelse af glycoproteinekspression (en pålidelig indikator for tilstedeværelsen af ​​Ewing sarkom);
• molekylær genetisk analyse;
• polymerasekædereaktion.

Detaljerede diagnostik tillader differentiering af Ewings sarkom, kræft eller andre autoimmune sygdomme - neuroblastom, osteosarkom, synovial sarkom, lymfom neohodzhkinskoy. Nøjagtig diagnose giver dig mulighed for at tildele den mest hensigtsmæssige og effektive behandling.

behandling

Extreme aggressivitet af sygdommen kræver systemisk terapi: Det er nødvendigt at udsætte hele kroppen for terapeutiske virkninger, da sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​kræftceller i blodet er meget høj. Af denne grund er polykemoterapi næsten altid ordineret, ellers er sygdommens gentagelse uundgåelig.

Udover kemoterapi er også strålings- og kirurgisk fjernelse af det primære fokus foreskrevet. Kirurgi er ordineret til lokalisering af tumoren på lemmer og flade knogler. Benfragmentet fjernes og erstattes med en kunstig endoprostese. Nogle gange kræves amputation af det berørte lemmer, men det nuværende niveau af udvikling af medicin giver i de fleste tilfælde mulighed for at undgå det.

De bedste resultater opnås ved radikal terapi i specialiserede og veludstyrede klinikker - sådanne institutioner findes i Moskva og i udlandet (i Israel, Tyskland). I specialiserede institutioner giver kvalificerede læger fortrinsret til organbeskyttelse og sikker drift.

Efter radikal terapi er stråling næsten altid foreskrevet - Ewing sarkomceller er meget følsomme for stråling. Kemoterapi er ordineret både før og efter operationen - som en adjuvans foranstaltning for eksponering. Kemoterapi lægemidler er ordineret baseret på resultaterne af en undersøgelse af den primære primære fokus.

I dette afsnit kan du finde oplysninger om, hvordan lungesarkom.

Oftest brugte stoffer som:

Kemoterapi behandling udføres af et langt kursus og varer normalt omkring seks måneder.

outlook

Femårig overlevelse af patienter med lokaliseret sygdomsform, forudsat at rettidig kombineret behandling er omkring 70%. Denne indikator gælder for patienter, der endnu ikke har haft tid til at udvikle metastatiske processer.

På stadium af metastaser af forskellige lokaliseringer er prognosen selvfølgelig ikke så optimistisk: kun 20% af patienterne overvinder en periode på 5 år. Kemoterapi og stråling har flere bivirkninger, men disse metoder gør det muligt for måneder og år at stoppe dannelsen af ​​sekundære foci.

Ewing sarkom

Ewing sarkom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra knoglevæv. Forekommer oftere i ungdomsårene eller ungdommen. Det påvirker flade og lange rørformede knogler. Det er en af ​​de mest aggressive tumorer, tilbøjelige til tidlig metastase. Udviklingsårsagen er ikke blevet præcist fastslået, men der er en klar forbindelse med tidligere skader og nogle anomalier i skelettet. Manifest af smerte, derefter - ødem, lokal hyperæmi og hypertermi, samt lokal udvidelse af det venøse netværk. I de senere stadier bestemmes tumoren, ofte i kombination med en patologisk fraktur af den berørte knogle. Kombineret behandling omfatter kirurgi (hvis det er muligt, radikal fjernelse af en tumor) i kombination med strålebehandling samt præ- og postoperativ kemoterapi.

Ewing sarkom

Ewing sarkom er en malign knogletumor præget af hurtig vækst og tidlig udseende af metastaser. Udvikler normalt hos børn, unge og unge. Ledsaget af smerte og lokale ændringer i blødt væv (ødem, hyperæmi, hypertermi). I de senere stadier bliver tumoren mærkbar under undersøgelse og palpation. Behandling omfatter kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi og strålebehandling.

Ewing sarkom er den næststørste maligne knogletumor, der forekommer i barndommen, og varierer fra 10 til 15% af det totale antal maligne knogletumorer. Hos voksne over 30 år og børn under 5 år er sjældne. Det største antal tilfælde af sygdommen opstår i en alder af 10 til 15 år. Drengene er syge oftere end piger, kaukasiere - oftere repræsentanter for Negroid og Mongoloid race.

I nogle tilfælde forekommer den primære neoplasma i denne sygdom i bløde væv, men ikke i knoglerne. Denne form for sygdommen hedder ekstra essal (ekstraosse) Ewing sarkom. Derudover er der aggressive maligne tumorer af samme art og struktur, der tilhører gruppen af ​​såkaldte tumorer fra Ewing sarkomfamilien. I denne gruppe indbefatter foruden ekstraosseøs og knoglesarkom PEE (perifere primitive neuroektodermale tumorer). Udenfor knoglerne og PNEO udgør i alt ca. 15% af det samlede antal tilfælde af Ewing sarkom.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​Ewing sarkom er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. En række forskere mener dog, at en arvelig disposition spiller en rolle i forekomsten af ​​denne sygdom. I omkring 40% af tilfældene er der registreret en forbindelse med en tidligere skade. Der er tegn på øget sandsynlighed for at udvikle sygdommen hos patienter med visse typer af skelettabnormiteter (aneurysmal knoglesyste, enchondroma osv.) Samt nedsat intrauterin udvikling af genitourinært system (renal reduplication, hypospadier). Der er ikke etableret nogen forbindelse med eksponering for ioniserende stråling.

symptomer

Det første, tidligst symptom på sygdommen er smerte i det berørte område. I starten er det svagt eller moderat, spontant svækker eller forsvinder, og vises derefter igen. I modsætning til smerter i inflammatoriske processer nedsætter denne smerte ikke i ro, om natten eller ved fastgørelse af en lem. I modsætning hertil er Ewing sarkom præget af øget smerte om natten.

Da fremdriften af ​​smerte bliver mere intens, fratager søvn og begrænser daglig aktivitet. En smertefuld kontraktur udvikler sig i det nærliggende led. Palpation af det berørte område er smertefuldt. Temperaturen af ​​huden over den er forhøjet. Pastoralt blødt væv, lokal hyperæmi og dilatation af saphenøse årer er noteret. Tumoren vokser hurtigt og (som regel flere måneder efter starten af ​​de første symptomer) bliver så stor, at det kan mærkes. I de senere stadier af neoplasmen forekommer der ofte en patologisk fraktur.

Lokale kliniske tegn kombineres med stigende symptomer på generel tumorforgiftning. Patienter klager over svaghed og tab af appetit. Der er et vægttab indtil udmattelse. Kropstemperaturen hæves til subfebrile eller endda febrile tal. Bestemmes af regional lymfadenitis. Blodprøver viser anæmi.

Nogle symptomer afhænger af tumorens placering. Så i tilfælde af Ewing sarkom forekommer lump på benene i underekstremiteterne. Med nederlaget på hvirvlerne kan udvikle kompression-iskæmisk myelopati med dysfunktion i bækkenorganerne og symptomer på paraplegi. I neoplasmer i området af knoglerne i brystet kan respirationssvigt, pleural effusion og hæmoptyse forekomme.

lokalisering

Oftest er Ewing sarkom detekteret i lårbenet, bækkenbenene, tibia og fibula, scapula, ribben, humerus og hvirvler. Når der forekommer i de lange rørformede knogler, er tumoren sædvanligvis lokaliseret i diafysområdet og ekspanderer derefter mod epifyserne, efterhånden som de vokser. I mere end 90% af tilfældene er en intramedullær placering af neoplasmen og en tendens til spredning af tumorceller gennem knoglemarvskanalen noteret.

Ewing sarkom metastaserer oftest til lungerne. Den anden mest almindelige er metastase til knoglemarv og knoglevæv. I de sene stadier påvises metastaser i centralnervesystemet hos næsten alle patienter. I sjældne tilfælde detekteres fjerne metastaser i pleura, mediastinale lymfeknuder, indre organer og retroperitonealrum. På grund af tidlig metastase har diagnosetid på mellem 15 og 50% allerede metastaser, som kan identificeres ved hjælp af rutinemæssig forskning. Langt de fleste patienter har metastaserer.

diagnostik

Som regel går patienterne i første omgang til traumatologer. Og den første undersøgelse til at mistanke om Ewing sarkom er radiografi af den berørte knogle. Denne patologiske proces er kendetegnet ved en kombination af reaktive og destruktive processer af knogledannelse. Kontorterne af det kortikale lag er utydelige, og adskillelsen af ​​den kortikale plade bestemmes.

Ved involvering i periosteumsprocessen på roentgenogrammet kommer små lamellære eller nålformationer til lys. Desuden viser fotografierne området for ændringer i blødt væv, hvilket er større end den primære knogletumor. På samme tid adskilles soft tissue-væskekomponenten ved homogenitet, bruskintegration, fokalitetsforkalkning eller patologisk knogledannelse er fraværende.

Ved identifikation af typiske radiologiske tegn på Ewing sarkom sendes patienten til Oncology Department, hvor der gennemføres en omfattende undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​det primære fokus og identificere metastaser. I løbet af en sådan undersøgelse udføres computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af knogler og blødt væv påvirket af en ondartet proces. Disse studier giver dig mulighed for præcist at bestemme tumorens størrelse, graden af ​​dens fordeling gennem knoglemarvskanalen, forholdet til det neurovaskulære bundt og det omgivende væv.

Beregnet tomografi og radiografi af lungerne bruges til at detektere metastaser i lungevæv. Til påvisning af metastaser i knogler, knoglemarv og indre organer - positron emission tomografi, ultralyd og bone scan. Derudover udføres en række undersøgelser for nøjagtigt at vurdere neoplasmens art.

En biopsi udføres, og materialet tages fra området af knoglevæv ved siden af ​​knoglemarvskanalen eller, hvis dette ikke er muligt, fra en blødvævskomponent af tumoren. Da Ewing sarkom er præget af lokal og fjern knoglemarvsskader, udføres en bilateral trepanobiopsy, under hvilken knoglemarv er taget fra Iliums vinger. En immunhistokemisk undersøgelse og molekylære genetiske undersøgelser (fluorescenshybridisering for at bekræfte diagnosen, polymerasekædereaktion til påvisning af mikrometastaser) kan også udføres for at vurdere processen.

behandling

Da Ewing sarkom tilhører kategorien af ​​stærkt aggressive tumorer, der giver tidlige metastaser, bør behandlingen omfatte indflydelse på hele kroppen og ikke kun på det primære fokus, selv i tilfælde hvor der ikke blev opdaget metastaser. Faktum er, at der er en meget høj sandsynlighed for en tidlig start af mikrometastaser, som på tidspunktet for diagnosen ikke kan identificeres ved hjælp af eksisterende metoder. Behandling af Ewing sarkom kombineret omfatter både konservativ terapi og kirurgisk indgreb og består af følgende komponenter:

• Pre- og postoperativ kemoterapi, sædvanligvis med flere lægemidler (doxorubicin, vincristin, cyclophosphamid, ifosfamid, etoposid og actinomycin i forskellige kombinationer). Efter behandling vurderes tumorresponsen på terapi. Et godt resultat er tilstedeværelsen af ​​ikke mere end 5% levende tumorceller.
• Strålebehandling ved anvendelse af høje doser. Det udføres på det primære fokus, og i nærvær af metastaser i lungevævet - og på lungerne.
• Kirurgi. Om muligt fjernes tumoren radikalt sammen med en blødvævskomponent. Samtidig erstattes det fjernede knogleområde med en endoprostese. Men selv om det på grund af tumorens placering og størrelse ikke kan fjernes fuldstændigt, muliggør kirurgisk behandling (delvis resektion) forbedret kontrol af tumoren og øger chancerne for et vellykket resultat.

Tidligere involverede Ewing sarkom normalt lammende operationer - amputationer og exartikulationer. Moderne teknikker gør det muligt at udføre organsparende kirurgiske indgreb ikke kun på små (fibulær, radial, ulnar, scapula, kraveben og ribben), men også på store knogler (humerale, lårben og lige bækkenben). Ved metastase til knoglemarv og knogler foreskrives intensiv terapi, som omfatter total stråling af hele kroppen, kemoterapi ved hjælp af megadoser af lægemidler og transplantation af perifere stamceller eller knoglemarv.

outlook

Tidlig kombineret behandling giver 70% af den samlede overlevelse hos patienter med lokaliseret Ewing sarkom. I tilstedeværelsen af ​​knoglemarvsmetastaser forværres prognosen signifikant, men kombinationen af ​​højdosis kemoterapi, total strålebehandling og knoglemarvstransplantation gør det muligt at øge overlevelsesgraden hos patienter med metastatisk form af sygdommen fra 10% til 30% eller mere.

Alle hærdede patienter bør regelmæssigt undersøges for tidlig påvisning af gentagelse og kontrol af bivirkninger. Det skal tages i betragtning, at en række bivirkninger ikke kun kan forekomme i løbet af behandlingen, men også længe efter afslutningen. Disse virkninger omfatter mandlig og kvindelig infertilitet, kardiomyopati, nedsat knoglevækst og en øget sandsynlighed for udvikling af sekundære maligne neoplasmer. Imidlertid kan mange patienter, der behandles for Ewing sarkom, leve et fuldt liv.

Ewing sarkom - ungdomskræft

Ewing sarkom (SJ) rangerer andet i forekomsten af ​​børnehalscancer. Oftest observeres tumoren i benets eller armens lange ben, i bækkenets ben, bryst, ryg og kranium. Sjældent kan sygdommen påvirke blødt væv og ikke påvirke knoglerne. Denne type sarkom kaldes ekstracellulær syucoma. En anden type Ewing sarkom er en primitiv neuroektodermal tumor.

Ewing sarkom er kendetegnet ved dens aggressivitet. En malign tumor uden rettidig behandling spredes hurtigt igennem hele kroppen.

Denne sygdom er oftest ramt af unge, hvor omkring halvdelen af ​​tilfældene forekommer i alderen fra 10 til 20 år. Flere gange mere end Ewing sarkom forekommer hos drenge end hos piger.

På billedet: Ewing sarkom af en meget stor scapula

Sygdommen skylder sit navn til sin opdager, James Young, der først beskrev sygdommen i 1921.

grunde

De nøjagtige årsager til primær knoglekræft er ukendte. Udviklingen af ​​Ewing sarkom kan på en eller anden måde associeres med en periode med hurtig knoglevækst, hvilket kan forklare, hvorfor flere tilfælde af sygdommen opstår under ungdomsårene. Ligesom andre former for kræft, er Syu ikke smitsom og kan ikke videreføres til andre mennesker.

Micrograph of Ewing's metastatisk sarkom i lungen

Tegn og symptomer på Ewing sarkom

Smerter er det mest almindelige symptom på knoglekræft. Patienter oplever ofte nattesmerter. Symptomerne kan dog variere afhængigt af tumorens position og størrelse. Sygdomme i arme og bens ben, lameness, bevægelser i stivhed - alt dette kan være symptomer på CU. Ofte er væv i nærheden af ​​det berørte område betændt.

Patienter kan have almindelige symptomer som tab af appetit, feber, utilpashed, træthed og vægttab.

Ewing sarkom opdages ofte kun efter at knoglen er svækket af kræft, ødelagt på grund af et mindre fald eller en anden ulykke.

diagnostik

I medicin anvendes forskellige metoder til at diagnosticere og finde denne sygdom. Der udføres også test for at finde ud af, hvor processen startede, og om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Ud over den fysiske undersøgelse anvendes følgende metoder til diagnosticering af Ewing sarkom:

Blodprøve

Et fuldstændigt blodtal tæller antallet af hver blodcelletype. Unormale niveauer af leukocytter, røde blodlegemer og blodplader kan være et tegn på, at tumoren har spredt sig. Lægen kan også kontrollere funktionen af ​​lever og nyrer og se på det høje niveau af et bestemt blodenzym, kaldet lactat dehydrogenase eller LDH, som undertiden hjælper med at signalere tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

Røntgen

Røntgenstråler er en måde at tage et billede af organer og væv inde i kroppen ved hjælp af en lille mængde røntgenstråler. Knogletumorer kan normalt findes ved hjælp af røntgenstråler.

Til stråling af knogler anvender et radioaktivt sporstof. Dette er gjort for at se på indersiden af ​​knoglerne. Sporeren injiceres i patientens vene. Det samles i området af knogler og detekteres af et specielt kamera. En sund knogle vises grå for kameraet, og de beskadigede områder forårsaget af tumoren virker mørke.

Beregnet Tomografi (CT)

En CT-scanning skaber et tredimensionalt billede af kroppens inderside ved hjælp af røntgenbilleder taget i forskellige vinkler. Computeren kombinerer disse billeder i et detaljeret tværsnit, der viser eventuelle abnormiteter eller tumorer. For Ewing sarkom, vil en CT-scanning af brystet udføres. Dette vil se om tumoren har spredt sig til lungerne. CT kan også bruges til at måle størrelsen af ​​en tumor. Nogle gange gives et specielt farvestof, der hedder et kontrastmedium, før scanning for at give mere nøjagtig billeddetaljer. Dette farvestof kan injiceres i patientens vene eller gives som væske til indtagelse.

Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

I MR er magnetfelter brugt til at få detaljerede billeder af kroppen, snarere end røntgenstråler. MR kan også bruges til at måle størrelsen på en tumor. Før scanning kan et specielt farvestof, der hedder et kontrastfarve, indføres for at opnå et klarere billede. Det injiceres i en patients blodår eller gives som en væske.

Positron-emissionstomografi (PET) eller PET-CT

PET-scanninger kombineres normalt med computertomografi, en procedure kaldet PET-CT. PET scanning er en måde at skabe billeder af organer og væv inde i kroppen. En lille mængde radioaktivt sukker injiceres i patienten. Sukker absorberes af celler, der spiser mere energi. Fordi kræft har tendens til aktivt at bruge energi absorberer det mere radioaktive stoffer. Scanneren registrerer derefter dette stof for at få billeder af indersiden af ​​kroppen. Til Ewing sarkom er integrerede PET-CT-scanninger ofte mere følsomme end almindelige PET-scanninger.

biopsi

Biopsi - fjernelse af et meget lille vævsområde til undersøgelse under et mikroskop. Hvis tumoren er i armen eller benet, bør en biopsi udføres med en ortopædisk onkolog eller en interventionel radiolog, der har erfaring med behandling af Ewing sarkom. En ortopædisk onkolog er en læge med speciale i kræft i muskuloskeletale systemet.

Under proceduren kan lægen tage en prøve af tumoren, knoglemarv eller begge dele. Andre tests kan tyde på, at kræft er til stede, men kun en biopsi kan foretage en endelig diagnose.

Diagnostisering er en måde at beskrive, hvor tumoren er placeret, hvor den har spredt sig, og om den påvirker andre dele af kroppen.

Læger bruger diagnostiske test for at finde ud af kræftstadiet. Kendskab til sygdomsfasen hjælper med til at bestemme, hvilken behandling der bedst kan bruges, samt give en korrekt prognose til patienten.

Ewing sarkom på hånden

Stadier af Ewing sarkom

Der er ikke officielt anlægssystem til CU, men eksperter bruges stadig til at skelne mellem følgende faser:

Lokaliseret Ewing sarkom

En tumor registreres kun ved fysisk undersøgelse eller billeddannelse på det primære sted eller i lymfeknuderne nær tumoren. Tumoren har ikke spredt sig ud over denne region.

Ewing s metastatisk sarkom

Tumoren har spredt sig fra det primære sted til en anden del af kroppen (såsom lungerne, andre knogler eller knoglemarv). Sygdommen spredes sjældent til lymfeknuderne, hjernen eller rygmarven. Ca. 25% af børn og unge med Ewing sarkom vil have tydelige tegn på tumorpredning på det tidspunkt, de er diagnosticeret. Spredning af tumoren er den vigtigste faktor, der bruges til at bestemme behandlingsmuligheder og prognose.

Ewing's tilbagevendende sarkom

Ewing's tilbagevendende sarkom er en tumor, der vender tilbage efter behandling. Hvis kræften vender tilbage, vil der blive tildelt en række diagnostiske tests for at finde ud af om graden af ​​tilbagefald. Denne diagnose svarer ofte til den, der blev udført under den første diagnose.

Ewing sarkom behandling

Som med andre former for kræft, jo tidligere er det diagnosticeret med CU, jo lettere er det at behandle det. Normalt foregår behandlingen i form af en kombination af kemoterapi, kirurgi og strålebehandling. Den aggressive behandling af Ewing sarkom, der anvendes af læger, skyldes den store risiko for metastase.

kemoterapi

Kemoterapi er ofte det første behandlingsforløb for Ewing sarkom. I modsætning til andre former for kræft, hvor kirurgi kan være det første trin i behandlingen, bruger læger ofte kemoterapi til at reducere tumorstørrelsen, før den fjernes kirurgisk. Patienter med Ewing sarkom modtager ofte kombinationsbehandling, hvilket betyder at flere forskellige kemoterapeutiske midler anvendes samtidigt. Kemoterapi anvendes også efter operation for at udrydde eventuelle resterende kræftceller.

kirurgi

Efter kemoterapi har reduceret kræften, vil kirurgi være mere effektiv til behandling af Ewing sarkom. På dette tidspunkt vil kirurgen fjerne tumoren, hvis det er muligt. I nogle tilfælde har patienter brug for transplantationer til at erstatte de berørte områder, der skal fjernes. Sjældent kræves amputation for fuldstændigt at fjerne en tumor.

Strålebehandling

Stråling kan bruges i kombination med kemoterapi og kirurgi til at dræbe kræftceller, der ikke kunne elimineres ved operation. Stråleterapi vil blive brugt i stedet for eller før operation i tumorer, der ikke kan fjernes eller efter operation, hvis patienten har en tumor fjernet, men har "tætte kanter" - det betyder, at tumoren ligger tæt på kanten af ​​den kirurgiske resektion.

Efter behandling

Omsorg for børn og voksne med diagnose af Ewing sarkom ophører ikke efter afslutningen af ​​aktiv behandling. For at sikre, at kræften ikke er vendt tilbage, skal du overvåge sundhedstilstanden. For at gøre dette anbefales patienter til livslang observation af læger, der er bekendt med de late virkninger af kemoterapi og strålebehandling.

Denne opfølgning bør omfatte regelmæssige fysiske undersøgelser, lægeundersøgelser eller begge dele. Læger skal overvåge patientgendannelsen i de kommende måneder og år. Baseret på den anvendte behandlingstype vil lægen afgøre hvilke tests og test der er nødvendige for at kontrollere langsigtede bivirkninger og muligheden for sekundær cancer. Opfølgningsbehandling omfatter normalt knoglescanning, CT-scanning, MR-scanninger og røntgenstråler.

Nogle gange kan bivirkninger blive ved siden af ​​en aktiv behandlingsperiode. De kaldes langsigtede bivirkninger. Derudover kan andre bivirkninger, kaldet late effekter, udvikle måneder eller endog år efter behandling. Senere effekter kan forekomme næsten hvor som helst i kroppen og omfatter fysiske problemer, såsom hjerte og lungeproblemer, såvel som følelsesmæssige og kognitive problemer, såsom angst, depression og læringsproblemer.

Patienter, der er blevet behandlet med Ewing sarkom, har en højere risiko for at udvikle leukæmi og tumorer end hos raske mennesker.

Ewing sarkom: symptomer, behandling, prognose

Ewing sarkom er en sygdom forårsaget af en malign tumor i skeletet og påvirker alle skelettet knogler, men oftere lange rørformede knogler i nederste del, bækkenben, rygsøjle, scapula, ribben og kraveben. Efter at have læst artiklen, vil du lære om årsagerne til Ewing sarkom, dets klassificering efter sted, samt metoder til diagnose og behandling.

Hvad er Ewing sarkom?

I 70% af tilfældene diagnostiseres Ewing sarkom i underbenene, især i hoftebenet (17-27%), bækken (21-25%). Uddannelse findes i tibia - 11%, i tibia -11-15%, i ribbenene - 10%, i overdelene - op til 16% af tilfældene.

Den mest almindelige er Ewing sarkom hos børn og unge 10-15 år (10-15% af tilfældene), mindre almindeligt hos børn under 5 år og drenge efter 25-30 år. Hos drenge findes sygdommen oftere med 1,5 gange end hos piger. Med aktiv vækst i skeletet og under puberteten øges risikoen for at udvikle sygdommen.

Malign tumor af skeletet

Onkologisk formation refererer til cirkulære småcelletumorer med varierende grader af neuroektodermal differentiering. PAS-positive celler er spindelformede, hvorfor differentialdiagnose er påkrævet før ordination af behandling. Dette er nødvendigt på grund af en forbindelse mellem skjoldabnormiteter (enchondroma, aneurysmal knoglesyste osv.) Med opstart og udvikling af sarkom og uringenitalabnormaliteter (hypospadier, nedsættelse af nyresystemet).

Der er flere underarter af Ewings tumorer: sarkom og atypisk Ewing sarkom, PNET eller MPNET - neuroektodermale perifere maligne tumorer (fundet i 15% af tilfældene). Ewings maligne tumor er præget af aggressivitet, tidlig metastase til knoglemarv og nærliggende blødt væv, lunger, nyrer eller lever. Hos 20% af patienterne er der flere mikrometastaser på grund af lymfogen spredning. Metastaser i centralnervesystemet tegner sig for 2,2% af tilfældene.

Ved diagnosen Ewing's sygdom anvendes hovedmarkøren CD99 eller NSE-markøren (serumneuronspecifik enolase). Også tumoren kan udtrykkes Vincent.

Årsager til Ewing sarkom

De nøjagtige årsager til Ewing sarkom er ikke identificeret, vi kan kun tale om suggestive faktorer, der påvirker forekomsten af ​​den onkologiske proces.

Så du kan blive syg på grund af:

• precancerøse godartede knogletumorer;
• genetisk disponering eller arvelige lidelser
• kromosomale ændringer, der krænker bestemte gener;
• knogleskader, med kort eller lang tid mellem skaden og udviklingen af ​​uddannelse;
• uregelmæssigheder af udvikling af knoglevæv i skeletet (knoglecyster, enchondromer og andre);
• forstyrrelser i intrauterin udvikling.

Klassificering: Typer, typer og former for Ewing sarkom

Ewing sarkom kode for ICD-10:

1. C40. Ondartet neoplasma af knogler og leddbrusk i ekstremiteterne.
2. C41. Ondartet neoplasma af knogler og ledbrusk på andre og uspecificerede steder.

Følgende typer af Ewing omfatter tumorer:

1. atypisk Ewing sarkom;
2. Askins tumor (thoracpulmonary region);
3. malign perifer neuroektodermal tumor af knogler og blødt væv. Perifer primitiv neuroektodermal tumor (Ewing sarkom PNET), med lokalisering af det primære fokus i blødt væv, tegner sig for 15% af tilfældene.

Nogle gange foretages der en differentiel diagnose mellem PNEO (en primitiv neuroektodermal tumor) og Ewing sarkom. Selv om det anatomisk ikke er relateret til strukturen af ​​CNS eller det autonome systematiske system af nerver, er dets neuroektodermale natur beviser ved cytogenetiske ændringer. Ekspression af Rahz-protein i embryonisk udvikling af neuroektodermt væv er detekteret i tumorceller.

Klassificering af Ewing sarkom ved lokalisering:

Over stedet for onkologisk formation ændrer vævet, svulmer, bliver rødt og varmt. Vaskulært mønster er forbedret, og venerne er dilateret. Når den placeres tæt på leddet, kan den inflammatoriske proces gøre bevægelsen vanskelig. På palpation opstår der smerter. Når sarkom i brystvævets blødt væv (Askins tumorer) er der et effusion i pleurhulen, respiratorisk insufficiens og hæmoptyse forekommer.

• Ewing sarkom i lårbenet og knæet

Sygdommen hedder også "Ewing's osteogene sarkom", det kan være primært eller sekundært. Primær hævelse opstår i den øvre zone af benet, vokser aggressivt og metastaserer tidligt. Den sekundære tumor vokser fra metastaser af blødt væv i låret, urinorganerne og den sacrococcygeale zone. Med fremskridt spredes den patologiske proces til hoftepræparatet eller til knæet, der involverer blødt væv.

Tumoren har udseendet af en knoglesarcomatisk knudepunkt. Den spredes langs benets længde eller udvikler sig på en periosaltype på knogleoverfladen uden at trænge ind i medullarykanalen. Hvis bruskene i nærliggende ledd er beskadiget, forekommer lårkondroosteosarcoma, og risikoen for hoftebrud stiger. Smerterne vises, når nerverne presses og mærkes i hele underbenet, herunder foden og tæerne.

Den onkologiske proces i knæet sker i større grad som følge af metastase fra andre organer. Ældre mænd sarkomer af knæet er mest almindeligt påvirket.

• Bækkenben

Kræft begynder i knoglevæv, og derfor kaldes sygdommen også osteosarkom. Hvis nodens vækst begyndte i bruskvævet, kaldes det chondrosarcoma. Patologisk proces fører til begrænsning af mobilitet og smertefulde kontrakturer om natten og under palpation. Ekstremt aggressiv udvikling fanger forskellige organer i den onkologiske proces på grund af tidlig metastase.

• Skulderben (arme)

Kræftskader refererer ofte til metastatisk fase, det vil sige det er sekundært. Den ondartede proces kan i første omgang opfange muskelvæv, så som følge af periosteal spredning over knogleoverfladen:

1. knoglevæv er ødelagt;
2. andre væv og organer påvirkes;
3. klemte og beskadigede blodkar og nerver i skulderen;
4. smerte syndrom og brænding vises, når processen spredes til nerve plexus af skulderen, som reagerer på innervation af hele lemmer helt op til negle;
5. følsomheden forstyrres (hånden bliver følelsesløs, gåsebud forekommer);
6. Motorfunktionerne er forringede: muskeltonen er reduceret, armen svækkes;
7. fingermotiliteten forværres, det er svært at holde genstande i hånden og manipulere dem
8. knoglesystemet svækkes, skulderfrakturer er mulige.

Den primære onkologiske proces spredes i hænderne fra svulster i hovedet, halsen, brystbenet og rygsøjlen. Fra skulderens knoglevæv metastaserer tumorerne til lymfeknuderne: under tungen, kæben, halsbenet og armhulen.

• Ribben og skulderblade

I de tidlige stadier er der ingen tegn på onkologi. Systematiske smerter under ribben og skulderbladene begynder, når temperaturen stiger, især om aftenen og om natten. Hvis tumormassen vokser udad fra benet, bliver væksten tæt og synlig gennem fortyndet rød og varm hud. I de sidste faser af smerte bliver stærke og skarpe, kan de ikke fjernes, selv med kraftige midler. Samtidig aktiveres metastase, cellerne afhentes af blodbanen og lymfen. Patienterne plages af feber mod baggrunden af ​​høj temperatur op til 40 ° С, anæmi er stigende.

• Kæber: øvre og nedre

Onkologi i kæbebenet findes næsten altid hos børn. Den mandlige befolkning på 40-60 år er i risiko for sygdommen, den er sjælden hos kvinder. Den nedre kæbe er ramt af kræft oftere end den øverste. Med dette:

1. stof hypertrophied;
2. løse tænder;
3. temperaturen stiger til 40 ° C;
4. der er smerte og forgiftning af kroppen,
5. cachexia (udmattelse) forekommer
6. hud og slim bliver rød og varm;
7. pus og slim udskilles fra bihulerne;
8. læber bliver dumme, kæber - "reducerer";
9. mavesår i munden;
10. en skidt lugt spredes fra munden;
11. Ansigtsformer ændres og kinderne svulmer.

Tidlig metastase er karakteristisk. Radiografen afspejler ødelæggelsen af ​​kæbenbenet.

• Rygsøjle og kraniet

Tumorerne i kraniumbenet kan være primære og sekundære. Metastaser spredes lige fra livmoderen eller prostata, de lange rørformede knogler. Når man klemmer hjernen med knoglen på kraniet eller en fast fastvævsforsegling, er der hovedpine og andre komplikationer. Tumoren er tilbøjelig til at trænge ind i hjernen, præget af tidlig metastase.

På ryggen opstår patologiske fremskridt hurtigt på grund af den aktive vækst af cancerceller. Patienter lider af bevægelsesforstyrrelser, der spænder fra den cervicale rygsøjlen til halebenet. Urinorganerne i det lille bækken er involveret i kræftprocessen, deres funktion er svækket.

• Forbenet knogle og hals

Det forekommer hos unge og midaldrende mennesker. Uddannelsen har en bred base og en flad sfærisk eller ovoid form, er begrænset og består af svampet eller kompakt knoglesubstans. Den vokser i lang tid og er invasiv og endovaskulær.

En invasiv tumor kan vokse i knoglerne eller i hulrummet, hvilket er manifesteret af en stigning i intrakranielt tryk, smerte og andre fokale fænomener. Neoplasmen kan undersøges på en røntgenbillede for at bestemme retningen af ​​vækst: inde i hulrummet eller i de forreste bihuler. Uddannelse kræver øjeblikkelig udskæring, hvilket er meget vanskeligt at gøre.

Med endovasi retningen af ​​vækst, find dannelse på den ydre kraniale overflade, kan driften af ​​lige store sarkomer være mindre kompliceret.

• ilium

Bækkenet består af en kombination af iliac, pubic og ischial knogler. De danner en knogle ring med en knogle kil i ryggen af ​​knoglerne i sacrum og halebenet. I hver af knoglerne kan der opstå en oncoprocess hos børn og voksne, da Ewing sarkom opstår ikke kun i rørformet, men også i flade knogler. Sygdommen er vanskelig at diagnosticere på røntgenstråler, så en åben biopsi udføres.

Ewing sarkom - hvilken slags sygdom, overlevelse, typer

Flere og flere børn, såvel som unge mennesker, for det meste mandlige, står over for Ewing sarkom. Det er vigtigt for patienter af onkologiske dispensarer såvel som deres pårørende at vide, hvad der kan føre til forekomsten af ​​denne patologiske proces, hvilke symptomer et malignt knoglevæv manifesterer sig, og hvad er metoderne til behandling af denne type sarkom.

Ewing's tumor forekommer på overfladen af ​​flade og rørformede knogler, hvor det overvældende antal er lavere og øvre ekstremiteter. Oftere sker uddannelse blandt repræsentanter for det europæiske race. Afroamerikanere og mongoler kommer sjældent på tværs af en diagnose af Ewing sarkom.

Hvad er ewing sarkom

Ewing sarkom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra knoglevæv. Sager af Ewing sarkom er mest almindelige hos mandlige unge. Sarkom kan påvirke mennesker mellem 5 og 25 år, men dens højde er mellem 12 og 17-årige. Hos børn i alderen fem og i unge over 30 år er denne sarkom næsten ikke diagnosticeret.

Denne tumor udvikler sig meget hurtigt, vokser i størrelse og er karakteriseret ved den tidlige forekomst af metastaser. I en sådan sarkom forekommer blødt vævsskade ekstremt sjældent, men nogle gange opstår sådanne tilfælde i medicinsk praksis. Det kliniske billede af Ewing's knoglesarkom er oprindeligt ubetydelig eller fraværende, hvorfor patologien ofte diagnosticeres allerede i et avanceret stadium med udseende af metastaser i fjerntliggende områder af kroppen og med en patologisk brud på knoglen.

årsager til

På trods af at forskere gentagne gange har udført forskellige undersøgelser, er de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne type sarkom endnu ikke blevet identificeret. Men statistikker giver mulighed for at trække en klar linje mellem sarkom og visse sygdomme, sygdomme. Så faktorer for udviklingen af ​​knoglesarkom kan være:

• genetisk disposition
• forskellige afvigelser i DNA;
• medfødte misdannelser af knoglevæv hos et barn
• traumatisk knogleskade.

Ewing sarkom hos børn kan skyldes medfødte anomalier i det urogenitale system, hvor forkalkningsfoci forekommer i knogler og forskellige organer.

diagnostik

Syge mennesker mister næsten aldrig, at de har en onkologisk proces, når deres første symptomer vises, så det første besøg hos onkologen er uden for spørgsmålet. Den første til hvem folk vender sig i tilfælde af knoglesmerter er en traumatolog. Denne læge sender patienten på en røntgen, da der i starten kan være en mistanke om nogen skade.

Radiografi i traumatologi med sarkom giver lægen mulighed for at se, at det kortikale lag af knoglen har fuzzy konturer, den kortikale plade er stratificeret, har en fibrøs struktur. Når periosteum er involveret i den patologiske proces, vil små formationer i form af nåle og plader være synlige på røntgenstrålen. Også på billedet er forandringen i blødt væv og deres stigning i forhold til den primære knogledannelse.

Selve tumoren har en homogen struktur, den indeholder bruskulære indeslutninger, i det tidlige udviklingsstadium er der ingen forkalkning eller patologiske knoglevækst. Ved identifikation af de karakteristiske radiologiske manifestationer af onkologi fortsætter diagnosen sarkom i den onkologiske dispensar. Onkologen bestemmer om knoglen er det primære sted for tumor lokalisering og afslører også forekomsten eller fraværet af metastaser.

Alle patienter, der har mistanke om sarkom, undersøges meget omhyggeligt. Knogler, bløde væv, blod, forskellige organer og kropssystemer er underlagt forskning. Magnetisk resonans eller computertomografi kan detektere tilstedeværelsen af ​​metastasiske sarkomceller selv i dele af kroppen, som er fjernt fra det primære område. Takket være disse undersøgelsesmetoder er det muligt at bestemme ikke blot størrelsen af ​​neoplasma og forekomsten af ​​metastaser, men også hvilken forbindelse tumoren har med sine omgivende væv, kar og nerveender.

Patienter gennemgår brystradiografi, da metastaser i Ewing sarkom ofte spredes til lungerne. For at detektere metastaser i andre knogler, organer og knoglemarv udføres ultralyd, nogle gange ved brug af et kontrastmiddel, positronemissionstomografi og osteoscintigrafi. For at tydeliggøre diagnosen er det nødvendigt at udføre biopsi af materiale taget fra en tumor eller knoglevæv, som ligger i nærheden af ​​knoglemarvskanalen.

Da denne onkologiske proces kan påvirke knoglemarven, tager lægerne knoglemarv fra iliumets vinger og laver bilateral trepanobiopsi. For at bestemme arten af ​​den patologiske proces udføres en immunhistokemisk og molekylær genetisk undersøgelse. Påvisning af metastaser forekommer på grund af en kædereaktion, og den nøjagtige og endelige diagnose selv er lavet på basis af fluorescerende hybridisering og andre undersøgelser.

Typer af sarkomer

Knoglesarkom kan være primær, hvor udvikling begynder i knoglen eller metastatisk, når tumoren oprindeligt forekommer i ethvert organ, og metastasen går i knoglen. Der er to hovedtyper af Ewing sarkom:

1. Typisk Ewing sarkom, som kun påvirker knoglevæv. Ofte inficerer denne type sarkom den største knogle i bækkenet - ileum.
2. Ekstra skelet Ewing sarkom, som er lokaliseret i blødt væv nær knoglen.

Hver af disse typer af patologi er lige så farlig og kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling af en person. Jo før sarkom detekteres, desto større er chancen for overlevelse for patienten.

Stage af sygdommen

Som alle kræftformer har Ewing sarkom forskellige udviklingsstadier. På forskellige stadier påvirker tumoren forskellige lag i et bestemt område:

1. I første fase vises en lille neoplasma på knogleoverfladen, som ikke viser sig ved tegn;
2. I anden fase begynder den onkologiske proces at trænge ind i knoglen, de første mindre symptomer på sygdommen optræder;
3. I tredje fase begynder metastasen i blødt væv omkring knoglen, såvel som i de nærmeste organer, patientens tilstand forværres skarpt, symptomerne bliver mere intense;
4. Det fjerde stadium er meget vanskeligt, da metastaser spredes gennem hele kroppen, der påvirker fjerne organer og dele af kroppen.

Jo højere graden af ​​sygdomsudvikling er, jo vanskeligere behandling og mindre chance for det gode resultat. Ofte i fjerde grad er lægerne ikke længere taget til behandling direkte for en tumor, da terapi ikke giver noget resultat. Men selv i diagnosen i første fase er det umuligt at sige med absolut sikkerhed om nøjagtig kur, da dette påvirkes af mange faktorer.

lokalisering

Ifølge lokaliseringsstedet har neoplasma en stor klassifikation. En person kan have sarkom:

• lårben og knæ (osteogen);
• bækkenben (osteosarkom);
• humerus;
• ribben og skulderbladene;
• øvre eller nedre kæbe;
• rygsøjlen og kraniet;
• frontal og occipital knogle;
• iliac ben.

Den sidste variant af lokalisering af Ewing sarkom er den mest almindelige og tager op omkring 60% af alle tilfælde af typisk sarkom. Ifølge statistikker er unge patienter mere tilbøjelige til at undergå sarkom af lange rørformede knogler, mens ældre patienter er mere tilbøjelige til at opleve en tumor på flade knogler.

metastaser

Mærkeligt nok, oftest med knoglesarkom, opstår metastaser i lungerne, mindre ofte påvirker metastaser andre knoglevæv og knoglemarv. I undtagelsestilfælde kan tumoren metastasere til retroperitonealrummet, til pleuralområdet, til lymfeknuder eller andre organer. Metastase kan forekomme på flere måder:

1. Hematogen - gennem blodbanen;
2. Lymfogen - gennem lymfekarrene;
3. Retroperitoneal - i retroperitoneal rummet
4. Mediastinal - i mediastinum.

Da metastaser i Ewing sarkom forekommer meget tidligt og hurtigt udvikler sig, har halvtreds procent af patienterne, der lige har vendt sig til lægen, allerede sådanne læsioner. 90 procent af børnene på diagnosetidspunktet har mikroskopiske metastaser i kroppen.

Symptomer på sygdommen

I begyndelsestrinnet for udvikling af Ewing sarkom er symptomer næsten ikke fremhævet. Det vigtigste symptom ved forekomsten af ​​den patologiske proces er smerte i området med tumor lokalisering. I første omgang er smertefulde fornemmelser ikke udtalt, smerter, kan forekomme og forsvinde. Efter en kort periode oplever personen alvorlig smerte, der ikke går væk selv efter at have taget smertestillende medicin. Smertsyndrom forværres om natten og under kontakt med det berørte område.

Der er en krænkelse af motoraktivitet i det nærmeste fælles bløde væv i tumorområdet, bliver hævet og hyperæmisk. Neoplasma på benet fører til gangforstyrrelser, selve tumoren kan mærkes gennem huden. Der er et klinisk billede af forgiftning:

• feber;
• føler sig svag
• forekomsten af ​​kvalme
• vægttab
• hævede lymfeknuder;
• dårlig appetit
• søvnforstyrrelser;
• anæmi.

Efterhånden som tumoren vokser, begynder ydre symptomer at blive mere og mere tydelige. Vækst af tumorer fører til deformation af kroppen, udtynding af huden, udgivelse af vener, misfarvning af huden til blå eller bourgogne. Der er også specifikke tegn på sarkom:

1. I bækken - urininkontinens, defekationsforstyrrelser, lammelse af benene;
2. Metastaser i lungerne - blod i sputum, nedsat respirationsfunktion mv.

På grund af fraværet eller dårligt udtrykte kliniske manifestationer i første fase er diagnosen ofte lavet sent, når behandlingen allerede er ineffektiv.

behandling

I Ewing sarkom bør behandling rettes ikke kun på tumorstedet, men også på hele kroppen, da der i de fleste tilfælde især hos børn er mikroskopiske metastaser, der ikke kan påvises under undersøgelsen. Behandlingen udføres grundigt. Patienter ordineres kemoterapi med brug af hormonelle lægemidler, strålebehandling, kirurgi.

Strålebehandling

Strålingsterapi er nødvendig for at stoppe væksten af ​​unormale celler, før de gennemgår en operation for at fjerne en tumor. Denne behandling udføres også efter operationen for at eliminere små metastaser og forhindre gentagelse. Bestråling udføres på det område, hvor tumoren er placeret. I tilfælde af metastase kan patienten bestråles fuldstændigt.

Medicinsk behandling

Kemiske lægemidler kan dræbe en lille tumor og reducere en stor tumor. Hvis efter behandling ikke mere end 5% af de patologiske celler bliver levet, kan terapi betragtes som vellykket.

Folkelige retsmidler

Ewing sarkom er ikke modtagelig for behandling med folkemæssige midler, men de kan lindre patientens tilstand efter kemoterapi og stråling samt lindre nogle symptomer på sygdommen.

outlook

I Ewing sarkom afhænger prognosen af, hvor tidligt behandlingen blev startet. Hvis sygdommen diagnosticeres til tiden, er overlevelsesraten efter behandling 75%. Med metastase forværres prognosen. Desværre har kemoterapi og strålebehandling mange bivirkninger, hvorefter en person kan leve mindre end forventet.

forebyggelse

Forebyggelse af sarkom er derfor ikke ved det første tegn på behovet for at se en læge. Efter behandling registreres alle patienter på onkologisk dispensar og gennemgår periodisk undersøgelse.