Ordet med 8 bogstaver, det første bogstav er "L", det andet bogstav er "O", det tredje bogstav er "H", det fjerde bogstav er "G", det femte bogstav er "E", det sjette bogstav er "T", det syvende brev er "K", det ottende bogstav - "A", ordet med bogstavet "L", den sidste "A". Hvis du ikke kender et ord fra et krydsord eller et krydsord, så hjælper vores websted dig med at finde de mest komplekse og ukendte ord.
Det bliver federe, så taber det, hele huset glemmer. Vis svar >>
Det kolde, så varmt, så hængende og så stående. Vis svar >>
Så er jeg i et bur, så i en hersker, lad det være for mig. Du kan tegne. Hvad er jeg?. Vis svar >>
Hvad har ingen begyndelse, ende og midten?
På serveren af Indenrigsministeriet i afsnittet "Vores links": www.kolyma.ru
Krydsord, krydsord, sudoku, nøgleord online
2) Menneskekroppen (4 bogstaver):
3) Enhed til måling af dybden af vand (3 bogstaver):
4) Forfølgeren, for eksempel folket eller religionen (8 bogstaver):
5) Trinitrotoluen (3 bogstaver):
6) Predatory pattedyr med en stribet hale (4 bogstaver):
7) Resultat (4 bogstaver):
8)... på fiktion snedig (4 bogstaver):
9) Forkælet, ødelagt efter tid (6 bogstaver):
10) Tagdækningsmateriale (4 bogstaver):
11)... - Jeg er stegt som en kotelet! (4 bogstaver):
13) Underben (6 bogstaver):
14) Brænde, træ uegnet til brand (5 bogstaver):
15) Hotel (5 bogstaver):
16) Aftagelig gipsstøbning brugt til at splejse knuste knogler (6 bogstaver):
Ordet med 8 bogstaver, det første bogstav er "L", det andet bogstav er "O", det tredje bogstav er "H", det fjerde bogstav er "G", det femte bogstav er "E", det sjette bogstav er "T", det syvende brev er "K", det ottende bogstav - "A", ordet med bogstavet "L", den sidste "A". Hvis du ikke kender et ord fra et krydsord eller et krydsord, så hjælper vores websted dig med at finde de mest komplekse og ukendte ord.
Tre venner boede i skoven: Døv, Dum og Blind. Alt var fint. Men på en eller anden måde døde døden. Hvordan vil Dumb fortælle Blind, at deres døve ven er død? Vis svar >>
Levede mand og kone. Manden i huset havde sit eget rum, hvor han forbød sin kone at komme ind. Nøglen til rummet lå i soveværelset kommode. Så de boede 10 år. Og nu gik min mand på forretningsrejse, og hans kone besluttede at gå ind i dette rum. Hun tog nøglen, åbnede rummet, tændte lyset. Min kone gik rundt i lokalet og så en bog på bordet. Hun åbnede det og hørte nogen åbne døren. Hun lukkede bogen, slukkede lyset og lukkede rummet, sæt nøglen i kommode. Dette er en mand. Han tog nøglen, åbnede rummet, gjorde noget i det og spurgte sin kone: "Hvorfor gik du ind der?" Hvordan gættede din mand? Vis svar >>
Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, jeg sidder på en gren, brevet "godt" siger jeg stadig, kender dette brev fast, jeg buzz om foråret og sommeren. Vis svar >>
Se, vi åbnede munden, i det kan du lægge papir: Papiret i vores mund Deler i dele.
. Og Ksusha Sobchak vil beordre kavaleriet.
Krydsord, krydsord, sudoku, nøgleord online
Gipsteknologi er immobilisering med gips. Gipsbandage anvendes meget til behandling i traumatologi, ortopæd og kirurgi. Denne bandage er godt modelleret, giver en sikker pasform, passer godt og jævnt til kroppen, hærder hurtigt, kan let fjernes og kan anvendes under alle forhold.
Medicinsk gips, der anvendes i gipsteknikken, er et semi-akvatisk sulfat af calcium, der opnås ved at kalcere en naturlig gipssten ved en temperatur på 130 °. Medicinsk gips - fint malet hvidt eller svagt gulligt pulver, uden urenheder, tørt, blødt til berøring, bør hurtigt hærde og være holdbart i produktet. Disse kvaliteter bestemmes ved inspektion, følelse og anvendelse af en speciel prøve. Varmt vand tilsættes til gipset i forholdet 2: 1, indtil der dannes en plastmasse, som skal hærde i 5-6 minutter. For hurtig hærdning (i 1-2 minutter) af gips er uønsket, da en gipsforbindelse fremstillet af sådant gips kan hærde under bandage. Den frosne masse skal bryde med vanskeligheder, ikke varme op mellem fingrene og ikke udskille fugt. Gips med dårlig slibning med urenheder sigtet gennem en fin sigte. Langsom hærdning af gips elimineres ved at tilsætte varmt vand eller alun med en hastighed på 20 g pr. Buket vand. Det er nødvendigt at kende graden af hærdning af gipset, som du skal arbejde på, og juster derfor vandets temperatur.
Gipsforbindelser er anbragt i et specielt rum - gips, hvor der er et skab til opbevaring af gips- og gipsbandager, et bord til fremstilling af gipsbånd, bassiner til blødgøring af gipsbandager, værktøjer til fjernelse og skæring af gipsbånd, en sofa eller et specielt ortopædisk bord.
Gipsforbindelser er fabriksfremstillede, eller de fremstilles på stedet ved at gnide gipspulver i almindelige gasbindfrie bandager (figur 1). Til fremstilling af gipsstøbning dyppes gipsforbindelser eller gipsplader dybt ind i et bassin med varmt vand (figur 2). Våd bandage bestemmes af ophør af luftbobler. Fjern bandagen, fange fra begge ender, så gipset ikke løber ud. Hænder sammen, presse overskydende vand ud.
Fig. 1. Plastering og foldning af bandager.
Fig. 2. Sug og fjern gipsforbindelsen.
Gipsforbindinger påføres uden foring direkte på huden, der dækker de knoglede fremspring med specielle bomuldspuder (figur 3); undertiden tynde lag af bomuld anvendes i ortopædisk praksis.
Til pålægning af en gipsstøbning anvendes ofte gipsplader, fremstillet af 6-8 lag af gennemblødt gipsbandage. Longget længden er 60 cm - 1 m. Longet er fastgjort med gips eller almindelig gasbind. Bandage uden unødig spænding og indsnævringer, der ruller hovedet på en gipsbandage i cirkulære bevægelser i opad eller nedadgående retning, dækker den foregående tur med en efterfølgende rundtur i bandet, ikke mindre end halvdelen af dens bredde, udjævning af folder og udjævning af bandage ture. Hele tiden skal du omhyggeligt simulere en våd dressing langs kroppens konturer. Efter påføring af gipsbandage er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge blodcirkulationen i lemmerne, idet der lægges særlig vægt på fingerspidserne: smerte, følsomhed, kulde, hævelse, misfarvning med lort eller blueness angiver en trykbeholder og behovet for at ændre forbindingen.
Fig. 3. De dele af kroppen, der skal beskyttes, når der påføres en gipsstøbning.
Gips seng anvendes til rygsygdomme. De laver 5-6 store længder i to lag hver, fra toppen af kronen til midten af lårene og lidt bredere end 1/2 omkredsen af brystet. Patienten er placeret på maven. Benproteser er beskyttet med bomuld, og hovedet, bagsiden, lårene er dækket med to lag gasbind. Gips longget sættes på toppen af gasbind, og det er godt modelleret (figur 4). Så anvendes successive lag skiftevis. Efter hærdning fjernes gipslejet og skæres således, at patientens hoved kommer ind i den indtil midten af kronen, og ørerne forbliver åbne; på siden skal kantene nå iliac kamskjellene og de aksillære hulrum, men på en sådan måde, at bevægelser i skulderledene ikke er begrænset. I skridtområdet er der lavet et ovalt snit til brug for fartøjet (figur 5). Efter trimning af gipslejens kanter er de dækket med gasbind og gnides med gips. Den tørrede gips krybbe er dækket af blødt materiale indefra.
Fig. 4. Gør en gribseng.
Fig. 5. Gips barneseng.
Gipskorset pålægger sygdomme og skader i rygsøjlen. Korsets type bestemmes ved lokalisering af læsionen (figur 6). Korsetten er placeret på et specielt ortopædisk bord eller i en ramme, som gør det muligt at aflæse rygsøjlen og eliminere deformiteten (figur 7). Forbeskytte polstret kammuslinger af iliumbenene, roterende processer af hvirvlerne, scapula, kravebenet. Til korsetten anvender en bred gipsbandage eller specielt fremstillet splinter; De er skiftevis overlejret på 4 lag bag og foran, omhyggeligt modellering. Forbindelsen styrkes med runder af en gipsbandage i 1-2 lag. På korsetten er der omkring 20 bandager 25 cm brede. En korrekt overlejret korset har 3 punkter af understøttelse nederst - kammuslinger af iliacbones og pubis øverst foran hviler mod brystbenet. I abdominalområdet skæres et vindue normalt ud for lettere vejrtrækning. Ved anvendelse af en korset krave skal patientens mund være åben. Korsettkraven er skåret, så den øverst ender lidt over ryggen af hovedet, under ørerne og på hakens niveau nedenfor - i niveauet af XI-XII thoracic vertebrae.
Fig. 6. Typer af gipskorset, afhængigt af læsionsniveauet (angivet med pilen).
Fig. 7. Pålæggelsen af et gipskorset.
Fig. 8. Coxite dressinger.
I området af skuldre og armhule skæres korsetten ud, så bevægelser i skulderledene ikke er begrænsede.
Hippen, eller den såkaldte coxitic, bandage (Fig. 8) anvendes til sygdommen eller beskadigelse af hofteforbindelsen, lårbenet. For en coxit dressing, brede gipsforbindelser, gipssplinter 60 cm eller 1 m lange og bomuldspuder er nødvendige til lægning i området af sacrum og kammuslinger af ilium. De første 2-3 lange længder er placeret rundt om underlivet og bækkenet og sikret med cirkulære ture af en gipsbandage. Derefter påføres to meter splinter på bagsiden og yderfladerne på den nedre ende til den nederste tredjedel af benet og fastgøres med en gipsbandage. To korte Longuet forstærker den forreste og indvendige overflade af hofteforbindelsen, en af dem går skråt og danner forgreningsdelen af forbindingen. Korte splinter påføres foran fra den nederste tredjedel af låret til ankelleddet og bagfra fra midten af nederste ben til fingerspidserne. Alle længder er forstærket med gipsbindinger. Forbindelsen kan laves af en mindre mængde longuet, men med et større antal bandager. Der kræves særlig styrke i området med den injektive fold, hvor forbindelserne ofte går i stykker.
Den thoraco-brachiale bandage (Fig. 9) påføres for brud i skulderled og humerus. Begynd med pålæggelsen af et gipskorset, læg derefter en lang skinne på armens indre overflade fra håndleddet til det aksillære hulrum med overgangen til korsetten. Den anden longuet påføres på den ydre overflade fra håndledet gennem albuen og skulderledene på korsetten. Splinterne er fastgjort med en gipsbandage og bandagen styrkes med yderligere splinter ved skulderleddet. Der sættes en træpind, en stut, mellem korset og albueforbindelsen.
Fig. 9. Toraco-brachial bandage.
Fig. 10. Cirkulær gipsstøbning i tilfælde af skade på albueforbindelsen.
Fig. 11. Cirkulær gipsstøbning ved brud på underarmsben.
Cirkulære gipsforbindelser anvendes meget til brud på benben (fig. 10, 11, 12). En cirkulær gipsstøbning, der påføres direkte på et sår kaldes en døve støbning. Sammen med immobilisering af fragmenter beskytter et sådant bandage såret fra en sekundær infektion, beskytter mod udtørring og afkøling, eliminerer behovet for forbindinger, hvilket giver optimale betingelser ikke kun for fusion af knoglefragmenter, men også til heling af såret af blødt væv. Døv gipsbandage bruges i vid udstrækning til at behandle skudt skader, letter transporten af de sårede og plejer dem.
Fig. 12. Pirkulære gipsforbindelser ved bruddet af benets ben.
For at observere et sår- eller skadessted i en cirkulær gipsstøbning, bliver der til tider et vindue lavet - en fenestreret bandage (figur 13). Det skæres ud med en kniv i en endnu ikke hærdet dressing på det påtænkte sted. For at lette skæringen af vinduet indefra, læg en bomuldsstynge, og en gipsbandage på dette sted gør tyndere. Vinduets kanter gnides med gips.
Broforbindelsen (fig. 14) er en type fænestreret, når der for at styrke bandagen sættes metal- eller kartonbuer ind i bandagen gennem vinduet.
Fig. 13. Afslut bandage.
Fig. 14. Bridge dressing.
Fig. 15. Gipsspalt på knæleddet.
Fig. 16. Aftageligt gipsdæk. >
En cirkulær bandage, spændende kun en af leddene i benet, kaldte spalten og slet ikke spændende leddene - ærmet. Sidstnævnte anvendes hovedsagelig som en integreret del af komplekse dressinger.
Ved skader og sygdomme i leddene, ofte knæ og albue, påføres en skinne (Fig. 15), hvilket skaber komplet hvile til leddet. Det skulle gribe den overliggende del af lemmerne til den øverste tredje og den underliggende til den nedre tredjedel. Bunden af spalten er en gipsskinne, over hvilken bandage påføres med gipsbindinger.
Det aftagelige gipsdæk (fig. 16 og 17) er lavet af en bred gipsskinne, som skal dække 2/3 af omkredsen af lemmen. Longuet er godt modelleret på en lem og fastgjort med et gasbind bandage. Om nødvendigt skal du slappe af bandagen, du kan nemt fjerne bandagen. Aftageligt gipsdæk anvendes i vid udstrækning i børns praksis.
Fig. 17. Aftageligt gipsdæk (fastgørelse med bandage).
Til gradvis eliminering af nogle former for deformationer og kontrakturer anvendes et stadium bandage. Der er flere typer af sådanne dressinger. For eksempel, i behandlingen af medfødte klapfødder hos unge børn fjernes foden så vidt muligt fra den onde stilling og en gipsstøbning sættes på den i denne form. Efter et stykke tid bliver bandagen fjernet, den onde situation fjernes igen, og en gipsbandage påføres. Så gradvist, at gipsforbindelserne gradvist ændres, bringes foden i sin naturlige position. En anden form for trinbandage, der bruges til at eliminere kontrakturer i leddene og vinkeldeformationer af knoglerne, er et cirkulært gipsbandage med et snit over plasterne, der skal rettes. Klippets retning skal være modsat af kædevinklen. Gradvist reducere skærestørrelsen ved hjælp af håndtag, plasteret i en bandage, eliminere deformationen.
Efter afslutningen af behandlingen fjernes gipsstøbningen. Til dette formål er der et specielt sæt værktøjer (figur 18). Ved dissekering af gipsstøbning med speciel sakse skal indre kæbe altid være parallel med bandagen (figur 19). I områder med udtalt krumning er det bedre at bruge saven. Efter dissektion afbrydes kanten af forbindingen fra hinanden og den gipsede del af kroppen frigives. Gendannelse gips fjernes med varmt vand og sæbe.
Fig. 18. Et sæt værktøjer til at fjerne og skære gipsstøbningen.
Når skader ofte brugte gipsklemmer. Denne immobiliseringsmetode har flere fordele - de er nemme at bruge, nemme at anvende og bidrager til korrekt heling af knoglevæv.
Der er flere typer gipsforbindelser:
Gipsfixatorer anvendes ofte i forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. De er forbudt at bruge når:
Typer af gipsforbindelser varierer alt efter metoden for deres påsætning og dækker en del af kroppen. Den cirkulære gipsstøbning påføres spiralt til det skadede område, den jordholdige ene dækker kun den ene side.
Cirkulære gipsforbindinger er af følgende typer:
Klassificeringen af gipsforbindinger er baseret på de områder, hvor de anvendes. De er:
For mindre skader bruger kravebenet en Deso dressing. Immobilisering udføres med en bandage, mindre gips. I tilfælde af en klavicular knoglebrud kan du bruge en bandage i stedet for en bandage.
Gipsbindinger pålægger i et særligt udstyret rum med de nødvendige værktøjer. Det bliver påkrævet:
Ved påføring af gipsstøbning skal du følge teknikken.
Reglerne for anvendelse af gipsforbindinger er som følger:
Ved anvendelse af gips bør den mulige dannelse af ledstivhed overvejes. Derfor er det nødvendigt at give leddene en gunstig funktionel position ved tilsmudning: Der skal være en 90 ° vinkel mellem underbenet og foden. knæ bøjet ved 165 °; hofte - helt ubent; fingrene er i position af svag bøjning, børsten er i en vinkel på 45 °, skulderen er 15-20 ° (en gasvals er indesluttet under armen).
Patientens seng bør være ortopædisk, eller et skjold skal placeres under madrassen. Alle manipulationer på ligeringen udføres af en ortopæd eller traumatolog. Før proceduren bliver gipsbandage gennemblødt i vand, viklet ud og i perfekt udformet tilstand påført lemmerne, idet der lægges særlig vægt på det fælles område. Efter at have tørret gipsen, fikseres det, men ikke for tæt. Denne gipsligeringsalgoritme er ens for alle typer skader, der kræver stiv fiksering af skadeområdet.
Ved udseende af ødem skæres gipsstøbningen gennem fordelen, og efter normalisering genoprettes fastgørelsens integritet (det er plasteret).
Gipsbandage har form af dele af kroppen ved påføring. Og denne ejendom er meget udbredt i traumatologi og ortopæd. Når åbne brud gælder også en gipsstøbning. Det påføres direkte på skaden og er ikke en hindring for sårets dræning.
Gipsforbindinger anvendes i følgende rækkefølge:
Gips tørrer ud efter 15-20 minutter efter blødning, så hvis overlejringsområdet er stort, bliver bandagerne gennemvædet gradvist efter behov.
Efter påføring af et cirkulært bandage overvåges patientens tilstand i 2 dage (hæmning af lemmer er mulig).
Ved påføring måler længden og bredden på et sundt lem på forhånd. Skær i brede strimler af gipsbandage. Efter blødning er bandagen glat på vægt. Ved punkterne i leddens bøjning skæres kanterne og overlappes. Til fiksering forbindes dets splinter med en gasbinding.
Gipset fjernes ved hjælp af specialværktøjer (sakse, savning fil, tænger, spatel), forvådning af klippestedet med varmt vand eller specielle løsninger. For at fjerne spalten skal du skære bandagen.
Sidste bøgbog "t"
Svaret på spørgsmålet "Fjernbar bandage af gips", 6 bogstaver:
Longuet
Gipsdæksel ved svinget
En bred strimmel af flere lag gipsbandage
Gipsbandage bruges til at spleje knuste knogler
Strip til gips
Plaster Bandage Tire
Aftagelig gipsstøbning
En påmindelse om vendepunktet i livet
De giver dig mulighed for at sikre påklædning, dæk og benskinner mere fast og pålideligt end tørklæder.
Splejsning dæk, gips benskinner, Lad fingrene eller tæerne stå ubøjede.
længde benskinner svarer til længden af dækket til transport immobilisering.
På steder med bøjninger gør krydsskæringer benskinner og kanterne overlappes.
Hvis indlæggelse af ofre for lange afstande er forsinket, er det bedre at erstatte transportdæk med gips Longuet, som skaber en god immobilisering af fragmenter.
Kilde: Maxim Moshkov Bibliotek
Plastgips på ben og arm er stadig en helt ny opfindelse, som blev opfundet som et alternativ til standardgips. I dag bliver dette værktøj stadig mere populært.
Plastgips er et syntetisk materiale af polymere egenskaber.
Plastgips er et syntetisk materiale af polymere egenskaber, som gradvist kommer til at erstatte konventionelle gips. Du kan købe det i specialforretninger af medicinsk udstyr. Traumepunkter og hospitaler erhverver i stigende grad dem fra specifikke producenter.
Brud på lemmer er en hyppig forekomst i vores liv. Hver gang havde lægerne brug for standardgips, hvilket i sig selv skaber for meget ubehag. Dette problem har stået i lang tid, da almindelig gips giver for mange ubehagelige følelser, hvilket får patienten til at lide. For at reducere smerten blev ekstra fleksibilitet opfundet en ny slags gipsstøbning.
De bandageplastiske enheder, der til dato fremstilles, hedder lakebånd og softkast. De er bredt medtaget i ansøgningen. Medicinske organisationer giver patienten mulighed for at vælge mellem standard gips og plastik.
Ny bandage-teknologi har andre fordele. De er som følger:
Med plastgips kan du vaske i badet eller tage et bad.
Denne opfindelse har mange fordele, og det forekommer ingen fejl. Men de er. Ulemperne ved denne type gips er som følger:
På dette er udmattelserne udmattede.
Fremstillingen af en fundamentalt ny teknologi gjorde det muligt at pålægge specielle polymerbandager, der tilhører en ny type midler til immobilisering af beskadigede lemmer. Plastform af gips vejer 4 eller 5 gange mindre end normalt. Dette reducerer ikke kun smerten, men tilføjer også den nødvendige fleksibilitet, når du går. Med en plastikanordning kan du sikkert gå ind i brusebadet, hvilket er et stort problem med almindeligt gips, da det smuldrer, falder sammen og kan forårsage blodige bobler, når vand trænger ind. Ofte skal det sædvanlige bandage gøres på ny.
Fremstillingen af en fundamentalt ny teknologi gjorde det muligt at pålægge specielle polymerbandager, der tilhører en ny type midler til immobilisering af beskadigede lemmer.
Plastgips anvendes ikke kun til brud på arme eller ben - det kan også bruges til knogleskader i fod, hånd eller skulder. Uanset hvad der er brudt - en arm eller et ben - der er et middel til at rette op på problemet med minimalt tab for offeret.
Læs mere om fodbrud her.
Ved skader af mindre farlig karakter anvendes en elastisk medicinsk bandage.
Produktionen af plastgipsanordninger er ikke begrænset til scotch tape-modellen. Til dato har Scotchkastu allerede oprettet alternativer. Patienten kan vælge, hvad han kan lide mere og bære den på brudte lemmer.
En softcast er et plastikmateriale ligesom et scotch tape, men den grundlæggende forskel er, at softcast er et blødere materiale. Det kaldes også semi-rigid plast, hvis mekanisme giver dig mulighed for at skabe bandager af varierende grad af hårdhed. Det vil sige, patienten kan bestemme graden af stivhed af det materiale, der pålægges ham.
Forbindelsen fremstilles i form af en rulle glasfiberdug, som i sin sammensætning indeholder en polyurethanharpiks, godt hærdning under påvirkning af vand.
Forbindelsen fremstilles i form af en rulle glasfiberdug, som i sin sammensætning indeholder en polyurethanharpiks, godt hærdning under påvirkning af vand. Forskellen fra bandageproduktionens scotchkast er, at materialet under fastgørelsesprocessen ikke bliver helt stift, men forbliver semi-stift. Dette giver dig mulighed for at pålægge visse forbindinger, som holder muskelbåndene i god form, reducerer risikoen for hævelse, atrofi og reducerer tiden for rehabilitering betydeligt.
De er åndbare og vandtætte, de kan let klippes med almindelig sakse, hvilket ikke tillader bandagebåndet. De er meget nemmere at fjerne. Det anvendte materiale har en unik egenskab: Den kan fjernes selv uden brug af sakse, og du skal blot aflede forbindelsen. Brugsanvisningen siger, hvordan du fjerner bandagen derhjemme.
Alt dette stimulerer patienterne til at erhverve softkast til pålæg på armen eller benet. Disse forbindinger anbefales ved påføring af bandagelag i følgende tilfælde:
For at anvende en softcast på armen eller hånden er 3 eller 4 lag materiale tilstrækkeligt. Bunden tager lidt mere, fra 4 til 6 lag. Patienten tilbydes et valg af forskellige farver af materialet.
En anden interessant udvikling inden for polymermaterialer var gips prikkast, som fik en vis andel af popularitet på grund af dens kvaliteter. Den materielle prikkast består af et stof kaldet polyesterfiber. Det adskiller sig fra glasfiber, der anvendes i andre gipsanordninger. Dette materiale bryder simpelthen ikke op i små partikler, der kan forårsage irritation på selve huden.
Prikkast har følgende egenskaber:
Til alle ovenstående skal det tilføjes, at brugen af Primkast-materialer har en betydelig plus - relativ billighed. Den gennemsnitlige pris på sådant materiale er fra 1 000 til 1.5 tusind rubler, hvilket er virkelig billigt til et nyt teknologimateriale.
Et andet plastmateriale, der anvendes som gipsstøbning, er turbocast. Dens hovedtræk er, at det er et lavtemperaturmateriale, der bruges som gipsstøbning. Når den opvarmes til en temperatur på 60 ° og op til 100 ° tager den sin plastikform. Når materialet køler lidt ned, giver det mulighed for at påføre gipsmateriale på armen eller andet beskadiget område af det øverste eller nederste led. Så stiver det, bliver en hård, resistent struktur.
I dag er turbokast bandage den nyeste og dyreste udvikling inden for gipsteknologi. Dets individuelle egenskaber er som følger:
Turbokast består af et materiale kaldet polycaprolacton. Dette materiale er absolut harmløst for alle levende væsener - mennesker og dyr. Ved anvendelse af dette materiale er sådanne fænomener som kløe, allergiske reflekser, negativ indvirkning på menneskers velvære udelukket.
Denne type gips har kun en ulempe - den er dyr og dens installation er også dyr. Den gennemsnitlige pris for lægning i området af den nedre ekstremitet varierer fra 16 til 17 tusind rubler. Indførelse på metatarsal knogler vil koste 17 tusind rubler. Det vil være billigere at patchere den radiale knogle eller albue leddet - det vil koste omkring 14 tusind rubler. Priserne er meget høje, og de skræmmer ofte patienter, der foretrækker billigere modeller.
Turbokast, trods sin ungdom, gik hurtigt ind i medicin og er meget udbredt i 70 lande rundt om i verden, herunder Rusland.
Omkostningerne ved plastgips er forskellige; Prisen afhænger af den del af kroppen, som det er nødvendigt for, det materiale, hvorfra det er lavet, den medicinske institution, der sælger denne ortopædiske enhed.
Køb et gips på armen er billigere end på benet. Jo mindre materiale er nødvendigt, jo billigere køber det at koste.
Turbokast betragtes som den dyreste løsning. Det polymere materiale, der bruges til at oprette det, er sikkert og forårsager ikke ubehag for ejeren. På territoriet i Den Russiske Føderation kan du købe den til 9000-15000 rubler.
Softkast lavet af polyurethanfibre, mere overkommelig: dets omkostninger varierer fra 2.000 til 4.000 rubler.
Billigere end andre muligheder Primkast, en analog af et gipsfastgørelsesbandage af polyester, som kan købes til 1000-2000 rubler.
Intra Rich Cast Soft muligheder har også en lille pris. Denne semi-stive polymer bandage giver dig mulighed for at skabe bandager af forskellig grad af stivhed, har en lille masse.
Scotchkast er et bandage af et polymermateriale, der giver luftadgang til lemmen. Ulempen er behovet for at bære en særlig bomuldsstrøm under den, hvilket kan forårsage ubehag. Dens omkostninger er omtrent lig med prisen på Softcast.
Derudover skal du betale for pålægning og fjernelse af immobiliseringsenheden. Omkostningerne varierer afhængigt af hospitalet, regionen.
Gipsteknologi er immobilisering med gips. Gipsbandage anvendes meget til behandling i traumatologi, ortopæd og kirurgi. Denne bandage er godt modelleret, giver en sikker pasform, passer godt og jævnt til kroppen, hærder hurtigt, kan let fjernes og kan anvendes under alle forhold.
Medicinsk gips, der anvendes i gipsteknikken, er et semi-akvatisk sulfat af calcium, der opnås ved at kalcere en naturlig gipssten ved en temperatur på 130 °. Medicinsk gips - fint malet hvidt eller svagt gulligt pulver, uden urenheder, tørt, blødt til berøring, bør hurtigt hærde og være holdbart i produktet. Disse kvaliteter bestemmes ved inspektion, følelse og anvendelse af en speciel prøve. Varmt vand tilsættes til gipset i forholdet 2: 1, indtil der dannes en plastmasse, som skal hærde i 5-6 minutter. For hurtig hærdning (i 1-2 minutter) af gips er uønsket, da en gipsforbindelse fremstillet af sådant gips kan hærde under bandage. Den frosne masse skal bryde med vanskeligheder, ikke varme op mellem fingrene og ikke udskille fugt. Gips med dårlig slibning med urenheder sigtet gennem en fin sigte. Langsom hærdning af gips elimineres ved at tilsætte varmt vand eller alun med en hastighed på 20 g pr. Buket vand. Det er nødvendigt at kende graden af hærdning af gipset, som du skal arbejde på, og juster derfor vandets temperatur.
Gipsforbindelser er anbragt i et specielt rum - gips, hvor der er et skab til opbevaring af gips- og gipsbandager, et bord til fremstilling af gipsbånd, bassiner til blødgøring af gipsbandager, værktøjer til fjernelse og skæring af gipsbånd, en sofa eller et specielt ortopædisk bord.
Gipsforbindelser er fabriksfremstillede, eller de fremstilles på stedet ved at gnide gipspulver i almindelige gasbindfrie bandager (figur 1). Til fremstilling af gipsstøbning dyppes gipsforbindelser eller gipsplader dybt ind i et bassin med varmt vand (figur 2). Våd bandage bestemmes af ophør af luftbobler. Fjern bandagen, fange fra begge ender, så gipset ikke løber ud. Hænder sammen, presse overskydende vand ud.
Fig. 1. Plastering og foldning af bandager.
Fig. 2. Sug og fjern gipsforbindelsen.
Gipsforbindinger påføres uden foring direkte på huden, der dækker de knoglede fremspring med specielle bomuldspuder (figur 3); undertiden tynde lag af bomuld anvendes i ortopædisk praksis.
Til pålægning af en gipsstøbning anvendes ofte gipsplader, fremstillet af 6-8 lag af gennemblødt gipsbandage. Longget længden er 60 cm - 1 m. Longet er fastgjort med gips eller almindelig gasbind. Bandage uden unødig spænding og indsnævringer, der ruller hovedet på en gipsbandage i cirkulære bevægelser i opad eller nedadgående retning, dækker den foregående tur med en efterfølgende rundtur i bandet, ikke mindre end halvdelen af dens bredde, udjævning af folder og udjævning af bandage ture. Hele tiden skal du omhyggeligt simulere en våd dressing langs kroppens konturer. Efter påføring af gipsbandage er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge blodcirkulationen i lemmerne, idet der lægges særlig vægt på fingerspidserne: smerte, følsomhed, kulde, hævelse, misfarvning med lort eller blueness angiver en trykbeholder og behovet for at ændre forbindingen.
Fig. 3. De dele af kroppen, der skal beskyttes, når der påføres en gipsstøbning.
Gips seng anvendes til rygsygdomme. De laver 5-6 store længder i to lag hver, fra toppen af kronen til midten af lårene og lidt bredere end 1/2 omkredsen af brystet. Patienten er placeret på maven. Benproteser er beskyttet med bomuld, og hovedet, bagsiden, lårene er dækket med to lag gasbind. Gips longget sættes på toppen af gasbind, og det er godt modelleret (figur 4). Så anvendes successive lag skiftevis. Efter hærdning fjernes gipslejet og skæres således, at patientens hoved kommer ind i den indtil midten af kronen, og ørerne forbliver åbne; på siden skal kantene nå iliac kamskjellene og de aksillære hulrum, men på en sådan måde, at bevægelser i skulderledene ikke er begrænset. I skridtområdet er der lavet et ovalt snit til brug for fartøjet (figur 5). Efter trimning af gipslejens kanter er de dækket med gasbind og gnides med gips. Den tørrede gips krybbe er dækket af blødt materiale indefra.
Fig. 4. Gør en gribseng.
Fig. 5. Gips barneseng.
Gipskorset pålægger sygdomme og skader i rygsøjlen. Korsets type bestemmes ved lokalisering af læsionen (figur 6). Korsetten er placeret på et specielt ortopædisk bord eller i en ramme, som gør det muligt at aflæse rygsøjlen og eliminere deformiteten (figur 7). Forbeskytte polstret kammuslinger af iliumbenene, roterende processer af hvirvlerne, scapula, kravebenet. Til korsetten anvender en bred gipsbandage eller specielt fremstillet splinter; De er skiftevis overlejret på 4 lag bag og foran, omhyggeligt modellering. Forbindelsen styrkes med runder af en gipsbandage i 1-2 lag. På korsetten er der omkring 20 bandager 25 cm brede. En korrekt overlejret korset har 3 punkter af understøttelse nederst - kammuslinger af iliacbones og pubis øverst foran hviler mod brystbenet. I abdominalområdet skæres et vindue normalt ud for lettere vejrtrækning. Ved anvendelse af en korset krave skal patientens mund være åben. Korsettkraven er skåret, så den øverst ender lidt over ryggen af hovedet, under ørerne og på hakens niveau nedenfor - i niveauet af XI-XII thoracic vertebrae.
Fig. 6. Typer af gipskorset, afhængigt af læsionsniveauet (angivet med pilen).
Fig. 7. Pålæggelsen af et gipskorset.
Fig. 8. Coxite dressinger.
I området af skuldre og armhule skæres korsetten ud, så bevægelser i skulderledene ikke er begrænsede.
Hippen, eller den såkaldte coxitic, bandage (Fig. 8) anvendes til sygdommen eller beskadigelse af hofteforbindelsen, lårbenet. For en coxit dressing, brede gipsforbindelser, gipssplinter 60 cm eller 1 m lange og bomuldspuder er nødvendige til lægning i området af sacrum og kammuslinger af ilium. De første 2-3 lange længder er placeret rundt om underlivet og bækkenet og sikret med cirkulære ture af en gipsbandage. Derefter påføres to meter splinter på bagsiden og yderfladerne på den nedre ende til den nederste tredjedel af benet og fastgøres med en gipsbandage. To korte Longuet forstærker den forreste og indvendige overflade af hofteforbindelsen, en af dem går skråt og danner forgreningsdelen af forbindingen. Korte splinter påføres foran fra den nederste tredjedel af låret til ankelleddet og bagfra fra midten af nederste ben til fingerspidserne. Alle længder er forstærket med gipsbindinger. Forbindelsen kan laves af en mindre mængde longuet, men med et større antal bandager. Der kræves særlig styrke i området med den injektive fold, hvor forbindelserne ofte går i stykker.
Den thoraco-brachiale bandage (Fig. 9) påføres for brud i skulderled og humerus. Begynd med pålæggelsen af et gipskorset, læg derefter en lang skinne på armens indre overflade fra håndleddet til det aksillære hulrum med overgangen til korsetten. Den anden longuet påføres på den ydre overflade fra håndledet gennem albuen og skulderledene på korsetten. Splinterne er fastgjort med en gipsbandage og bandagen styrkes med yderligere splinter ved skulderleddet. Der sættes en træpind, en stut, mellem korset og albueforbindelsen.
Fig. 9. Toraco-brachial bandage.
Fig. 10. Cirkulær gipsstøbning i tilfælde af skade på albueforbindelsen.
Fig. 11. Cirkulær gipsstøbning ved brud på underarmsben.
Cirkulære gipsforbindelser anvendes meget til brud på benben (fig. 10, 11, 12). En cirkulær gipsstøbning, der påføres direkte på et sår kaldes en døve støbning. Sammen med immobilisering af fragmenter beskytter et sådant bandage såret fra en sekundær infektion, beskytter mod udtørring og afkøling, eliminerer behovet for forbindinger, hvilket giver optimale betingelser ikke kun for fusion af knoglefragmenter, men også til heling af såret af blødt væv. Døv gipsbandage bruges i vid udstrækning til at behandle skudt skader, letter transporten af de sårede og plejer dem.
Fig. 12. Pirkulære gipsforbindelser ved bruddet af benets ben.
For at observere et sår- eller skadessted i en cirkulær gipsstøbning, bliver der til tider et vindue lavet - en fenestreret bandage (figur 13). Det skæres ud med en kniv i en endnu ikke hærdet dressing på det påtænkte sted. For at lette skæringen af vinduet indefra, læg en bomuldsstynge, og en gipsbandage på dette sted gør tyndere. Vinduets kanter gnides med gips.
Broforbindelsen (fig. 14) er en type fænestreret, når der for at styrke bandagen sættes metal- eller kartonbuer ind i bandagen gennem vinduet.
Fig. 13. Afslut bandage.
Fig. 14. Bridge dressing.
Fig. 15. Gipsspalt på knæleddet.
Fig. 16. Aftageligt gipsdæk. >
En cirkulær bandage, spændende kun en af leddene i benet, kaldte spalten og slet ikke spændende leddene - ærmet. Sidstnævnte anvendes hovedsagelig som en integreret del af komplekse dressinger.
Ved skader og sygdomme i leddene, ofte knæ og albue, påføres en skinne (Fig. 15), hvilket skaber komplet hvile til leddet. Det skulle gribe den overliggende del af lemmerne til den øverste tredje og den underliggende til den nedre tredjedel. Bunden af spalten er en gipsskinne, over hvilken bandage påføres med gipsbindinger.
Det aftagelige gipsdæk (fig. 16 og 17) er lavet af en bred gipsskinne, som skal dække 2/3 af omkredsen af lemmen. Longuet er godt modelleret på en lem og fastgjort med et gasbind bandage. Om nødvendigt skal du slappe af bandagen, du kan nemt fjerne bandagen. Aftageligt gipsdæk anvendes i vid udstrækning i børns praksis.
Fig. 17. Aftageligt gipsdæk (fastgørelse med bandage).
Til gradvis eliminering af nogle former for deformationer og kontrakturer anvendes et stadium bandage. Der er flere typer af sådanne dressinger. For eksempel, i behandlingen af medfødte klapfødder hos unge børn fjernes foden så vidt muligt fra den onde stilling og en gipsstøbning sættes på den i denne form. Efter et stykke tid bliver bandagen fjernet, den onde situation fjernes igen, og en gipsbandage påføres. Så gradvist, at gipsforbindelserne gradvist ændres, bringes foden i sin naturlige position. En anden form for trinbandage, der bruges til at eliminere kontrakturer i leddene og vinkeldeformationer af knoglerne, er et cirkulært gipsbandage med et snit over plasterne, der skal rettes. Klippets retning skal være modsat af kædevinklen. Gradvist reducere skærestørrelsen ved hjælp af håndtag, plasteret i en bandage, eliminere deformationen.
Efter afslutningen af behandlingen fjernes gipsstøbningen. Til dette formål er der et specielt sæt værktøjer (figur 18). Ved dissekering af gipsstøbning med speciel sakse skal indre kæbe altid være parallel med bandagen (figur 19). I områder med udtalt krumning er det bedre at bruge saven. Efter dissektion afbrydes kanten af forbindingen fra hinanden og den gipsede del af kroppen frigives. Gendannelse gips fjernes med varmt vand og sæbe.
Fig. 18. Et sæt værktøjer til at fjerne og skære gipsstøbningen.
Gipsforbindelser anvendes i vid udstrækning i traumatologisk praksis som en konservativ behandling af brud, der har til formål at opnå en passende fusion. Gips har i mere end 100 år været det mest optimale materiale til ekstern immobilisering af lemmer. Det er et tørt pulver af calciumsulfat, som har visse egenskaber. Når der tilsættes vand til det, bliver det til en formløs masse af grødet konsistens, som hurtigt hærder.
På trods af opfindelsen af forskellige polymere materialer til fremstilling af forbindinger er de ikke i stand til fuldstændigt at erstatte gips, hvis hovedfordele er:
Der er dog også ulemper ved at anvende gipsforbindinger:
I traumatologi bruges gipsbandager og præfabrikerede splinter til at immobilisere lemmer. Umiddelbart inden brug bliver materialet gennemblødt i vand, indtil luftboblerne stopper, så det presses og forsigtigt glattes på en plan overflade. Det tager flere minutter at hærde gipsen. Endvidere accelererer en forøgelse i temperaturen af væsken, hvori materialet gennemblødes, denne proces. Således tørrer gipsen ved en vandtemperatur på ca. 15 grader inden for 10 minutter og ved en temperatur på ca. 40 grader - om 4 minutter. Det sidste temperaturregime anses for at være optimalt. Anvendelse af for varmt vand kan imidlertid generelt forstyrre størkningsprocessen.
Den fuldstændige tørring af gipsen sker over længere tid, det kan tage fra flere timer til 2 dage. Samtidig fremskynder denne proces effekten på den våde dressing med tørlampe eller en hårtørrer.
Før fuldstændig tørring af materialet, bør enhver bevægelse i leddene i det immobiliserede lemme udelukkes fuldstændigt, da dette bidrager til dannelse af rynker eller revner på den, hvilket ikke alene fører til manglende immobilisering, men kan også forårsage iskæmisk vævsskade.
Bandager af gips er normalt placeret i særligt udstyrede værelser, hvor der er:
Nedenfor overvejer vi mere detaljeret de vigtigste typer gipsstøbninger.
Et bandage af denne type kan fremstilles af fabrikken eller ved anvendelse af et specielt forberedt lag bestående af flere lag (sædvanligvis 6-12) af en gipsbandage. For tilstrækkelig immobilisering bør den dække det meste af lemmerne. I dette tilfælde skal alle folderne på det glattes, og i processen med at pålægge - dens form er nøjagtigt modelleret under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Efter størkning fastgøres longetkaen med en sædvanlig gazeforbindelse. Fordelene ved en sådan immobilisering er:
Denne bandage giver en mere fuldstændig immobilisering. For at udføre det berørte lembandage, der starter fra periferien og bevæger sig til midten uden den mindste spænding, skal hvert efterfølgende lag af gipsbandage overlappe den forrige med 2/3. Desuden har de nået de øverste grænser af dressingen gentaget de samme handlinger, fra de distale dele.
Med en betydelig hævelse af det berørte lem, bliver den cirkulære dressing ofte årsagen til kredsløbssygdomme i den, herunder nekrose og muskelkontrakturer. Derfor bør tilstanden af det immobiliserede segment overvåges nøje.
I klinisk praksis benyttes følgende cirkulære gipsstøbningsmuligheder mest almindeligt:
For at gipsforbindelsen fuldt ud kan udføre sin funktion og ikke have en negativ indvirkning på patientens krop, er det nødvendigt at tage højde for nogle funktioner i dens pålægning:
Gipsbandage kan påføres direkte på huden (bespodkladochnaya) eller på bomuldsgummipads (foring). I sidstnævnte tilfælde opnås en mindre stabil fiksering afhængigt af pakningens tykkelse.
Brugen af gipsforbindelser i traumatologi er forbundet med risikoen for forskellige komplikationer:
Hvis du har mistanke om, at stoffet er komprimeret, skal bandagen skæres overalt, da stigningen i iskæmi er langt mere farlig end forskydningen af fragmenter. I en lokal nekrotisk proces er det tilstrækkeligt at danne et hul, som muliggør en inspektion og vurdering af vævsbetingelsen.
Brugen af bløde puder under gips hjælper med at undgå perifer nerveskader og udvikling af dermatitis.
For at forhindre sekundær forskydning af fragmenter, efterhånden som hævelsen falder, strammes bandagen ved hjælp af yderligere ture af gasbind og elastisk bandage.
En utilstrækkelig gipsstøbning, der ikke giver fuldstændig immobilisering, gør mere skade end godt, så det skal hurtigt udskiftes eller styrkes.
I traumatologi kan gipsforbindelser anvendes som en uafhængig behandlingsmetode og i kombination med andre eksponeringsmetoder. For at opnå en tilstrækkelig terapeutisk virkning og forhindre komplikationer er det nødvendigt at følge reglerne for anvendelse af disse forbindinger.