Knogler af fod og tarsus (ossa tarsi)

SESAMOVIDNY BONES [osa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - små knogler, der er permanente eller ikke-permanente yderligere formationer af leddene. S.'s ydre overflader til. Er splejset med en fælles kapsel eller en senet i en muskel, og kun den ubetydelige indre overflade, der er dækket med brusk, drejes til et fælles hulrum. C. til. Har en afrundet eller discoid form, størrelse fra 0,3 til 4,5 cm og findes i mængden fra en til otte. Sesamoidben er en slags blok for leddet, til-ry øger vinklen på fastgørelsen af ​​muskelens senet til knoglen, hvilket bidrager til styrkelsen af ​​muskel på benet.

C. til. Fosteret i form af bindevævformationer, efter fødslen, bliver de brusk, og i processen med yderligere udvikling af kroppen opstår deres forkalkning eller nedbrydning. Tidspunktet for udseende af befrugtningscentre i S. c. Betjener som indikator ved bestemmelse af et barns alder (for eksempel forekommer nedbrydningspunkter i patella hos piger 4-5 år, i drenge 5-6 år, i knæskallen i 10 år i ærterformet knogle hos piger i en alder af 9-10 år, hos drenge i alderen 12-13 år). Separat S. k. Kan dannes op til 20 år.

Det største antal S. til. Mødes i en børste (se), fod (se) og en knæled (se), på de steder, hvor der er et betydeligt pres på den fælles kapsel eller en senes af en muskel. I en pensel fra S. til. Konstant befinder sig i område I af den metakarpale-phalangeale leddets laterale og mediale til hovedet af den første metakarpale knogle. En sjælden mulighed er tilstedeværelsen af ​​tre S. til. I denne fælles. Hovedet af den anden metakarpale knogle har en S. til. Afrundet forkma; S. Mødes ofte i kapslen af ​​den første fingers interphalangeale led og meget sjældent i leddene af håndens anden finger (figur 1).

I foden er der meget mindre S. til. End i hånden. Som regel er de placeret i sener af flexor musklerne i den metatarsophalangeale led eller på hovedet af de metatarsale knogler; mindre ofte S. til. Mødes i en interfalangeal joint af fingeren (fig. 2) og i V plusfalang leddet.

Den største S. til. Er: patellaen (patella), der ligger i tykkelsen af ​​quadriceps femoris sene, patellaen (fabella), der ligger i lateral hovedet af kælvmuskel og ærterformet ben (os pisiforme), indlejret i senen af ​​ulnar flexor af håndleddet ( Figur 1). I senen af ​​mediale hovedet af gastrocnemius muskel er der separate små knogler, den såkaldte. Vesalius sesamoid knogler, og i tykkelsen af ​​plantar calcaneal-scaphoid ligament eller i den bakre tibial senetænde - yderligere tibia (os tibiale externum), også relateret til S. k.. S. Tilstedeværelse til. På de angivne steder findes let på roentgenogrammer.

S. blodtilførsel til. Udfør små arterielle grene af den tilsvarende artikulære kapsel, sener eller muskler. Venøst ​​blod strømmer ind i nærliggende åre. Lymfe fra S. til. Hånd løber gennem dyb lymf, skibe til ulnar lymf, knuder og fra S. til K. fod - til popliteal lymfeknude, knudepunkt og også til anterior eller posterior tibial lymf. knuder. Innervate S. til. Grenerne går fra de næste nerver.

På roentgenogram S. s billede til. Vises kun efter fremkomsten i dem ossification centre. S. struktur til. I dannelsesperioden, når der er forkalkning af brusk, er repræsenteret på roentgenogrammet i form af en tæt ikke-ensartet skygge. Formet S. til. Har en typisk afrundet eller oval form, glatte og glatte konturer, størrelser 1-2 til 10-12 mm. Strukturen af ​​den dannede S. til. Har karakteren af ​​et ensartet, småhovedet trabekulært netværk.

S. til. Kommer til at lyse ret tydeligt på roentgenogrammer af hænder og fødder, lavet i standardfremskrivninger. Til undersøgelsen af ​​S. c. I metatarsophalangeal ledd anbefales det at fremstille røntgenstråler i tangential projektion (figur 3). S. til. Et knæled - en patella (se) og en knæskål - kommer på lys på undersøgelsesrøggenogrammer af knæled i direkte og laterale fremspring (figur 4).

Sommetider fusioneres adskilte punkter af forening af S. til. Udvikler ikke. I disse tilfælde består S. c. Af to, tre n flere fragmenter (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Samtidig har hver af de bestanddele af C. til. Har en regelmæssig struktur, glatte og glatte konturer, som adskiller dem fra S. frakturer. Til sjældne tilfælde observeres asymmetrisk S. To-rug er undertiden forvekslet med at revne knoglepartikler i traumatisk skader.

S.'s patologi til. Det observeres sjældent. Ofte er det sekundært og forekommer i sygdomme i leddene og deres tendentale ligamentapparater, med undtagelse af patellaen, som primært kan påvirkes.

Ved deformerende artrose (se) ses der i nogle tilfælde skader på nærliggende S. (Oftere til fods). Wedge, billedet er bestemt af hovedprocessen. Radiologisk find deformation og stigning i S. til. På grund af knoglevækst. S. struktur til. I disse tilfælde kan ujævn, cystisk omorganisering overholdes. Behandlingen sigter mod at eliminere den underliggende sygdom. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne den berørte S. til. Når stagnerende funktionsforstyrrelser i foden f.eks. Hallux valgus (se), flat-footedness (se), er mulige skift i nærliggende S. til., Der forårsager ekstra ømhed. Behandling af fødselsdeformiteter afbryder normalt patol. behandles i S. til. Ekstremt sjældent observeres osteochondropati (se) S. til. Detekteres som regel tilfældigt under røntgen af ​​leddene. Nogle gange er der brud på sesamoidben og deres adskillelse fra tørven. Diagnosen er lavet på basis af inspektion, palpation (lokal smerte er noteret) og resultaterne af røntgen. Behandlingen er konservativ: hvile, fysioterapi.

Bibliografi: Dyachenko V. A. Leje-genosteologi, M., 1954; Kasatkin S.N. Sesamoidben af ​​menneskelig hånd og fod, Proceedings of the 4th All-Union. kongres af zoologer, anat. og gistol., s. 248, Kiev, 1931; Lagunova I. G. Leje-genoanatomi af skeletet, M., 1981; M og y-kova-Stroganov, V.S. og Rokhlin, GD, Knogler og led i røntgenbilledet, ekstremiteter, L., 1957: Jeg er knæ R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Pediatric X-ray Diagnosis, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

Schendorf R. Das normale mensch-liche Skelet i Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

V. Ya. Bocharov; M. Klimova (skader), I.P. Korolyuk (ren.).

Patologi af fods sesamoidben

På plantarsiden af ​​metatarsophalangeal leddet af fodens første tå i flexorapparatets struktur er der to små knogler mindre end en ærter. På trods af at knoglerne er meget små i størrelse, spiller de en stor rolle under gang, løb, hoppe og andre fodbelastninger. Hvis sesamoid knogler er involveret i en hvilken som helst patologisk proces, bliver de en kilde til alvorlig smerte, hvilket forværrer patientens livskvalitet væsentligt.

anatomi

Ved bunden af ​​den første tå er det vigtige fra det funktionelle synspunkt, den første metatarsophalangeale led. To små sesamoidben er placeret på plantarens side af denne led: den ene på indersiden og den anden på ydersiden. Sesamoid knogler er placeret inde i fingerfingerens flexor sener. Disse strukturer danner sammen bøjningsapparatet i fodens første tå. Da den første finger har store belastninger, udføres disse belastninger af flexorapparatet. Sesamoid knogler øger indflydelsen af ​​flexor sener på fingerfingerenes phalanges, samt reducerer friktionskræfterne i senerne på blødt væv i forlængelsespositionen på den første finger.

grunde

Smerte syndrom kan udvikle sig af forskellige årsager. En af årsagerne er overbelastningen af ​​det ligamentiske apparat af sesamoidbenene. Denne tilstand kan kaldes sesamoiditis. Overbelastning udvikler sig ofte efter overdreven jogging eller dans.

En anden årsag til smerte forbundet med sesamoidben er brud. Frakturer kan opstå, når de lander direkte på området af den første metatarsophalangeale led i foden. Der kan være såkaldte stressfrakturer af sesamoidben. Stressfrakturer opstår på grund af den konstante virkning af store belastninger på apparatet af sesamoidben. Dette er typisk for sportsfolk, der oftest lider af atleter.

En anden årsag er leddets arthrose mellem hovedet på de første metatarsal og sesamoidben. Sesamoid knogler under bevægelsen af ​​fodtåbens store tåer anteriorly og posteriorly langs plantaroverfladen af ​​hovedet på den første metatarsale knogle. Som i andre led i kroppen kan artrose udvikles i dette led. Arthrosis i dette led er typisk for patienter med en høj langsgående bue af foden. Med en høj langsgående bue af foden er apparatet af sesamoidben i større spænding, og leddene af sesamoidbenene udsættes for større stress. Til sidst begynder brusk af sesamoidbenene og hovedet på den første metatarsal at falde sammen.

En sjælden årsag er forstyrrelsen af ​​blodforsyningen til sesamoidbenetapparatet, som følge af, at knoglestrukturen forstyrres. Denne tilstand kaldes aseptisk nekrose af sesamoidben. Derudover kan calciumindskud dannes i blødt væv omkring det første metatarsophalangeale led.

Somme tider kommer smerter fra plantaroverfladen fra ekstra bløde vævformationer under fodens store tå. For eksempel kan plantar keratose forårsage smerte fra plantaroverfladen af ​​den første metatarsophalangeale led.

symptomer

Patienter med patologi af sesamoid knogler føler normalt nagende smerte fra plantaroverfladen af ​​den første tåls metatarsophalangeale led. Når man rører fra plantarens side, øges smerten. Bevægelsen i tommelfingeren er ofte begrænset. Patienterne bemærker, at når man går i smerten, intensiveres, før foden skubber til næste trin. Fra tid til anden kan den første metatarsophalangeale led kile eller snappe, øger smerte. Efter hvile går smerten væk eller sænker. Nogle patienter rapporterer følelsesløshed i første og anden tæer.

Diagnosen

Lægen vil stille mange spørgsmål om sygdommens udvikling. Du vil blive spurgt om klager nu og fodproblemer i fortiden. Lægen undersøger foden. Inspektion kan være lidt smertefuldt, men du skal identificere smertefulde punkter, kontrollere bevægelsen af ​​fingrene. Patienten kan blive bedt om at gå rundt på kontoret.

Der kræves et røntgenbillede (røntgenbilleder). Flere fremskrivninger udføres. En af dem er aksial, hvor sesamoid knogler er tydeligt synlige. Til dette projektion er der brug for speciel styling, og røntgenstrålen går i en vinkel.

På en røntgenbillede kan det afsløres, at en sesamoidben består af to eller flere separate knogler, som om det var en brud, men grænserne mellem dem er glatte. Dette er normalt og kan observeres hver tiende. På røntgenbilledet vurderes placeringen af ​​sesamoidbenene såvel som rummet (artikulation) mellem hovedet på metatarsalbenet og sesamoidbenene. Fælles rum er normalt, når radiografien er ensartet. Narrowing og ujævnheder taler om patologi.

Hvis det er vanskeligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en sesamoid knoglefraktur fra en konventionel radiograf, kan en scan angives. Dette er en undersøgelse, hvor en særlig opløsning injiceres intravenøst ​​- et kontrastmiddel. Kontrastmateriale akkumuleres i knoglevævet på en bestemt måde. Scanning af det menneskelige skelet med røntgenstråler, de bygger specielle billeder, der afspejler det akkumulerede radiopaque stof. Hvis der er et patologisk fokus i knoglevævet, vil mønsteret af akkumulering af kontrastmaterialet se anderledes ud. For hver patologisk proces har sit eget unikke mønster af akkumulering af et kontrastmiddel. Således kan frakturen adskilles fra den medfødte adskillelse af sesamoidben.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan være nødvendig for at få det mest komplette billede af sygdommen. På MR-billeder kan man studere forholdet mellem fodens anatomiske strukturer, udelukke andre patologiske processer, herunder infektion.

behandling

Konservativ behandling
Som regel begynder behandlingen med konservative metoder. Normalt anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom diclofenac, indomethacin, ibuprofen, i dette tilfælde. Disse midler afhjælper normalt smerte og betændelse godt. Du kan forsøge at bruge specielle indlægssåler til at lindre det første metatarsophalangeale led. Sørg for at fjerne brugen af ​​sko med høje hæle. Jo højere hælen er, desto større er belastningen på forfoden og dermed den smertefulde metatarsophalangeale led. I nogle tilfælde kan lægen foreslå at injicere et steroid i det smertefulde område. Dette hjælper normalt med at fjerne det udtalte smertesyndrom.

Hvis der er en sesamoid knoglebrud uden at bryde extensorapparatet, anbefales det at bære et gips- eller plastdæk i cirka seks uger. Derefter skal patienten bære sko med hårde såler. Den stive sål holder tåen i en lige position, der ikke tillader at deltage i fodens rulle - således at lasten aflastes fra flexorapparatet. I nogle tilfælde kan lægen anbefale behandling uden brug af dæk, der foreskriver brugen af ​​sko på hårde såler. Hvis en sesamoid knoglefraktur forekommer med brud på flexorapparatet, er kirurgisk behandling nødvendig for fuldt ud at genoprette funktionen.

Stresfrakturer og aseptisk nekrose af sesamoidben er mindre modtagelige for konservativ behandling. Nogle læger anbefaler et gips- eller plastdæk i op til otte uger med undtagelse af belastning på benet. Hvis det efter en ordinær behandling i 8 til 12 uger ikke bliver bedre, så er kirurgi sandsynligvis nødvendigt.

Kirurgisk behandling

Sesamoid ben fjernelse
Lægen kan foreslå fjernelse af en del af eller hele sesamoidbenet. Når sesamoidbenet er delvist fjernet, er de andre sesamoidbenene i stand til at tilvejebringe et sving for flexorerne. Men hvis begge knogler fjernes, vil flexorerne ikke fungere normalt, og fingeren bliver en kloformet. Derfor undgår kirurger sædvanligvis fjernelsen af ​​begge sesamoidben.

Når sesamoidbenet er brudt, udføres operationen for at fjerne ikke-funktionelle fragmenter og genoprette flexorapparatets integritet. I tilfælde af stressbrud hos atleter, når det mest komplette opsving er nødvendigt, kan operationen udføres ved hjælp af knogletransplantater. For at fjerne sesamoidben er der lavet et snit på indersiden af ​​foden. Nogle gange er det nødvendigt at udføre denne operation fra snittet på plantens side af foden mellem hovederne til den første og anden metatarsale knogler.

rehabilitering

Rehabilitering efter konservativ behandling
Hvis smertsyndromet er lidt udtalt, kan lægen tillade dig at fortsætte daglige aktiviteter med det samme, men under forudsætning af at bruge sko på hårdsål. Hvis sygdommen er moderat, er det nødvendigt at bruge krykker og ikke lægge benet i en periode på flere dage til to til tre uger. I svær smertsyndrom skal du gå på krykker uden at lægge benet i flere uger. Som regel bør fuld tilbagesøgning ikke forventes inden fire til seks uger.

Fysioterapi hjælper med at reducere smerte og hævelse. Hvis der ikke er kontraindikationer, så ordineres ultralyd, termiske procedurer. Undertiden kombineres brugen af ​​antiinflammatoriske salver og cremer med fysioterapi.

Rehabilitering efter operationen
Efter kirurgisk behandling anbefales de fleste patienter at bruge krykker og undgå at spænde benet. Dem, der har udført genoprettelsen af ​​flexionapparatet fra førstetåen eller knogletransplantationen, anbefales at immobilisere en gips eller plastskinne. Derefter anbefaler de at bære sko på hårde såler indtil fuld genopretning. Resultaterne af knogletransplantation af en sesamoidben kan evalueres efter 2 måneder ved at udføre en MRI.

Sørg for at udføre øvelser fysioterapi. Afhængig af den udførte operation begynder øvelserne på forskellige tidspunkter efter operationen, og gradvist øger belastningen og kompleksiteten. Fysioterapi er nødvendig for at genoprette og opretholde tonen i ben og fods muskler.

Sesamoid knogler

Sesamoid knogler - knogler ligger i tykkelsen af ​​sener og ligger normalt på overfladen af ​​andre knogler. Sesamoid knogler er markeret i områder, hvor senerne spredes gennem leddene (for eksempel i håndled, knæ, fod). Sesamoid knogler giver beskyttelse til sener og holder sener i en afstand fra midten af ​​leddet, stigende skulderstyrke.

I menneskelig anatomi

Sesamoid knogler kan være placeret i området af eventuelle led, herunder:

• knæled - patella (i tykkelsen af ​​quadriceps senen)
• børste - to sesamoidben er placeret i de distale dele af den første metakarpale knogle. Normalt er der også en sesamoid knogle i de distale områder af den anden metakarpale knogle. Den ærteformede håndledningsben er faktisk også sesamoid, der ligger i senderen af ​​armbøjlen i håndleddet. [1]
• fod - to sesamoid knogler i krydset af den første metatarsale knogle med fingeren (inde i senen af ​​den korte tåls korte flexor). [2]

Sygdomme af sesamoidben

En fælles sygdom i foden i dansere er sesamoiditis. Der er også split sesamoid knogler, som kan være både medfødte og posttraumatiske.

noter

1. ↑ Tim D. White, Human Osteology, 2. udgave (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. ↑ Hvid, human osteologi, 2. udgave, 257-261.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se, hvad "sesamoidben" findes i andre ordbøger:

SESAMOVIDNY BONES - (fra det græske. Sesamon sesam, med et frø, der ligner frøets form), knogler, som normalt er små, i hånd og fods ledd, der sporadisk forekommer hos medlemmer af forskellige grupper af terrestriske hvirveldyr, især i pattedyr. Representerer...... Biologisk Encyklopedisk Ordbog

SESAMOVIDNY BONES - 2 små knogler, der støder op til ryggen af ​​leddet og udfører rollen som en blok for magtfulde sener, der passerer gennem dem. Hesteavl Guide

Sesamoid knogler - små knogler, der ligger i leddene af fingre på hånd og fod i dyr og mennesker. Deres tal er ikke konstant (fra 1 til 8)... Den store sovjetiske encyklopædi

Fodens knogler - i området med tarso, tarsus, er repræsenteret af følgende knogler: Talus, hæl, scaphoid, tre kileformede knogler: Den mediale, mellemliggende og laterale og kuide. Metatarsus, metatarsus, indeholder 5 metatarsale knogler. Phalanges,...... Atlas of Human Anatomy

Metatarsal knogler - (ossa metatarsi) Fodben (osa pcdis). Set ovenfra. 1 distal (negle) phalanges; 2 proximal phalanx; 3 mellemfalder 4 metatarsale knogler; 5 tuberøsitet V metatarsus; 6 kubisk knogle; 7 rambenet; 8 lateral ankel... Atlas af menneskelig anatomi

Tarsal knogler - (ossa tarsi) Tarsal knogler (ossa tarsi) Knogler af benen (osa pcdis). Set ovenfra. 1 distal (negle... Atlas af menneskelig anatomi

Knoglerne i håndens fingre - (ossa digitorum manus) Knoglerne af fingrene på hånden (ossa digitorum manus) Knoglerne af fingrene på hånden, ossa digitorum manus (phalanges), er repræsenteret af små rørformede knogler. Den første (tommelfinger) har to phalanges: den proximale phalanx, phalanx proximalis... Atlas af human anatomi

Fodben (ossa pedis) - Plantar side (nederste billede). Og tarsusens ben, B-ben af ​​metatarsusen, i benets tæer (phalanx). falanks; sesamoid knogler; metatarsal knogler; tuberøsitet af den første metatarsale knogle; lateral sphenoid knogle; mellemliggende sphenoidben;...... Atlas af menneskelig anatomi

Håndens knogler (usa manus), højre - Knoglerne af hænderne er opdelt i 3 grupper: 1) håndleddet, som er repræsenteret af 8 knogler, arrangeret i 2 rækker; 2) Den metakarpus, som består af korte rørformede knogler og hver knogle har et hoved: krop og base; 3) Fingrets skelet, der...... Atlas af menneskelig anatomi

Knoglerne i fingrene (phalanges) - Knoglerne af fingrene (phalanges), ossa digitorum (phalanges), er repræsenteret af phalanges, phalanges, som er i form af lange knogler. Den første, tommelfingre har to phalanxes: proximal, phalanx proximalis. og distal, phalanx distalis. Resten... Atlas af menneskelig anatomi

hvad er sesamoid ben

Sesamoid knogler kan være placeret i området af eventuelle led, herunder:

knæled - patella (i tykkelsen af ​​quadriceps senen)
børste - to sesamoidben er placeret i de distale dele af den første metakarpale knogle. Normalt er der også en sesamoid knogle i de distale områder af den anden metakarpale knogle. Den ærteformede håndledningsben er faktisk også sesamoid, der ligger i senderen af ​​armbøjlen i håndleddet.
fod - to sesamoid knogler i krydset af den første metatarsale knogle med fingeren (inde i senen af ​​den korte tåls korte flexor).

Sesamoid knogler, fod og hånd

Sesamoid knogler er placeret i knæleddet, i ankelleddet, i hånden og i foden. De er små, ofte brudte og vævene omkring dem er betændt.

Ved knæleddet, hvor sesamoidbenet er patellaen, er den største og mest komplekse led, er der meget stress. Knæet lider ofte af skader og skader.

I børsten er sesamoidben placeret på palmaroverfladen. I traumatologi er de mest almindelige brud på hånden, der ledsages af smerte, hævelse, tab af effektivitet. I foden spiller sesamoidbenene en stor rolle i forskellige belastninger på foden. Ofte efter overdreven belastning er der smerter i foden. Dette kaldes sesamoiditis.

Problemer kan undgås, hvis du ikke overbelaster dine led og giver dem hvile. Du bør udføre øvelser for leddens helbred samt have behagelige sko af høj kvalitet.

Hvad er det?

De fleste knogler i menneskekroppen er forbundet med hinanden gennem leddene. Der er dog knogler, der ikke direkte ledes sammen med andre knogler. I stedet er de placeret i tykkelsen af ​​musklerne eller senerne. Sådanne knogler kaldes sesamoider. Den største af disse er patellaen (knæskallen). De to andre, meget mindre (størrelsen af ​​kornkerner) er placeret på forfodens underflade ved bunden af ​​en finger, den ene udenfor, den anden fra indersiden.

Sesamoid knogler er intercalated knogler tæt forbundet med den fælles kapsel og de omkringliggende sener i musklerne. En af deres overflader er dækket af hyalinkræv og vender mod hulrummet.

Indsatte knogler bidrager til at reducere fælleshulrummet og indirekte øge bevægelsesområdet i det. De er også blokke for sener i musklerne, der virker på leddet.

Interessant at vide! Den største sesamoidben er patellaen. Små sesamoidben findes ofte i leddene af hånden, foden (i den interphalangeale, karpometakarpale ledd af den første finger osv.)

Sesamoidben udfører rollen som blokke. De danner en glat overflade, langs hvilken senen glider, hvilket øger momentet af kraft udviklet af den tilsvarende muskel. Sesamoidben i forfoden er også involveret i fordelingen af ​​den belastning, der udøves af kropsvægt, når de går, og deltager i bevægelser af en finger.

Hvor er du placeret?

Sesamoid knogler kan være placeret i området af eventuelle led, herunder:

• knæled - patella (i tykkelsen af ​​quadriceps senen);
• børste - to sesamoidben er placeret i de distale dele af den første metakarpale knogle. Normalt er der også en sesamoid knogle i de distale områder af den anden metakarpale knogle. Den ærteformede håndledningsben er faktisk også sesamoid, der ligger i senderen af ​​armbøjlen i håndleddet.
• fod - to sesamoid knogler i krydset af den første metatarsale knogle med fingeren (inde i senen af ​​den korte tåls korte flexor).

Alle sesamoid knogler, samt alle processer af knogler, øger skulderstyrken af ​​de muskler, der vedhæfter dem.

Sygdomme af sesamoidben

Ligesom andre knogler kan disse knogler gennemgå brud. Herudover kan der opstå problemer med senen omkring dem. Denne tilstand kaldes sesamoiditis og betragtes som en type tendinitis. Det kan ofte findes hos balletdansere, løbere og baseballspillere.

Almindelige symptomer på knogleabnormiteter:

• Smerte lokaliseret under den første 1 finger på plantarfladen af ​​foden. Med sesamoiditis kan smerter udvikle sig gradvist, mens der ved brudssmerter opstår umiddelbart efter en skade.
• Hævelse og blødning, som måske ikke er.
• Du kan også opleve smerter og svært ved at bøje og rette en finger.

Det er vigtigt! Oftest er patologierne udsat for sesamoidben af ​​fødderne.

Selvom disse knogler er meget små i størrelse, spiller de en stor rolle i gang, spring, løb og andre fodbelastninger. Når sesamoid knogler er involveret i en af ​​de patologiske processer, bliver de en kilde til meget alvorlig smerte, hvilket signifikant påvirker patientens livskvalitet.

Patologi diagnose

I løbet af den kliniske undersøgelse vil lægen undersøge sesamoidbenene for smerte i dette område. Lægen kan også omhyggeligt evaluere bevægelsen af ​​en finger og bede dig om at bøje og rette den. Når rygfleksionen på 1 finger, kan du bemærke den øgede smerte.

Til diagnosen vil lægen ordinere en røntgen til dig. For mange mennesker består sesamoidbenet tættere på midten af ​​foden (medial sesamoidben) af to dele. Kanterne af sådanne sesamoidbenfragmenter er sædvanligvis glatte, medens kantene på fragmenterne ved brud er skarpe, skarpe, så giver radiografi normalt dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose.

For at sammenligne bones arkitektur kan lægen også give dig en røntgen af ​​den modsatte fod. I mangel af ændringer på røntgenbilleder kan lægen ordinere scintigrafi.

Sesamoidit

Sesamoiditis er en betændelse i området under det metatarsale hoved af tommelfingeren.

Dets årsager kan være:

• valgus deformitet, "åbning" sesamoid knogler;
• aktiviteter, der sætter yderligere pres på dette område
• skade.

For eksempel, hvis en person med valgus deformitet af forfoden spiller tennis, hvilket indebærer mange løb med en skarp start og et pludseligt stop og stress på en bestemt del af foden, irriterer det sesamoidbenene.

Det samme kan siges om kvinder med en lignende deformation, der bærer højhælede sko. Betændelse kan forekomme direkte under sesamoidbenet eller mellem den og den overlegne metatarsale knogle. I sidstnævnte tilfælde er brusk mellem de to knogler skadet, og efter nogle år bæres det i en sådan grad, at knoglerne gnider mod hinanden.

Det er vigtigt! Hvis du oplever betydelig smerte under palpation af området under tommelfingeren, er du en fremragende kandidat til at få en sådan diagnose. Ubehaget skyldes kapillitis eller synovitis af metatarsophalangangeleddet og forværres ved at bære ubehagelige sko, især i hæle.

Smerten begynder gradvist og bliver uudholdelig over tid. I nogle tilfælde er der følelsesløshed forårsaget af nærværet af den tilsvarende nerve, som igen er betændt på grund af sesamoiditis.

Det er ofte svært at afgøre, hvad der forårsagede problemet - sesamoiditis eller sesamoid knoglebrud. I reglen er ødem mere udtalt, og smerten kommer pludselig op og er karakteriseret ved intensitet.

Behandling af sesamoid knoglesygdomme

Behandling af skader og sygdomme hos sesamoidben er normalt konservativ. Men hvis en sådan behandling er ineffektiv, kan du blive rådgivet at have operation for at fjerne sesamoidbenet.

Når sesamoiditis benyttede sig af sådanne foranstaltninger:

1. Ansættelsens opsigelse af disse former for fysisk aktivitet, der fører til styrkelse af et smertsyndrom.
2. Modtagelse med henblik på anæstesi Aspirin eller Ibuprofen.
3. Hvile og is applikationer på plantar overfladen af ​​foden. Påfør ikke is direkte på huden. Det er bedre at bruge en ispakke eller pakke isen i et håndklæde.
4. Brug af sko med bløde såler og lave hæle. Brug af sko med hårde såler kan også være behageligt.
5. Brug en blød polstring for at lindre sesamoidben.
6. Returen til fysisk anstrengelse bør være gradvis, og du bør fortsætte med at bruge polstring af skumgummi.
   

Det er vigtigt! Stadig bør undgås de typer aktiviteter, der ledsages af belastninger på forfoden.

Taping 1 finger for at give og holde det i position af nogle plantar flexion.

For at reducere ødem og betændelse kan lægen anbefale en lokal injektion af glucocorticoid.

Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer, kan lægen anbefale immobilisering af foden med et aftageligt dæk som under brud i en periode på 4-6 uger.

I tilfælde af sesamoid knoglebrud:

• Brug af sko med en tungsål eller immobilisering med et kort dæk.
• Tapning af den 1 metatarsophalangeal led for at begrænse bevægelsen af ​​en finger.
• Til losning af sesamoidben i perioden med brudfusion, anbefales det at bære en speciel "J" -formet pude.
• Du kan også blive anbefalet smertestillende midler, såsom aspirin eller ibuprofen.
• Ubehag efter en sesamoid knoglebrud kan vare op til flere måneder.
• Ofte anvendes der under helbredelsen af ​​en brud forskellige stødabsorberende puder og andre ortopædiske indretninger.

Sesamoid knæbehandling

De mest komplette svar på spørgsmål om emnet: "knæleddet sesamoid benbehandling".

Sesamoiditis er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos dansere og atleter. Kernen i patologien ligger i det faktum, at i den sesamoid knogler, der er placeret inde i sener, begynder den inflammatoriske proces for en eller anden grund at udvikle sig.

Oftest i denne sygdom lider sesamoidben af ​​den første tå, fordi når man går, danser, spiller sport, især løber, er en person afhængig af dem. Derfor kan stærk og konstant fysisk anstrengelse føre til skade. På trods af at størrelsen af ​​disse knogler ikke overstiger størrelsen af ​​en ærter, spiller de en stor rolle i den komfortable vandring af en person.

grunde

Sesamoiditis I tæer er mest almindelige hos unge mennesker, især hvis de foretrækker at spille sport eller danse. Derfor kan hovedårsagen til sygdommen betragtes som overdreven fysisk anstrengelse på benene uden ordentlig hvile og vekslende hvilemodus og sport eller dans.

Patologi kan dog ikke vises på én gang. For dette skal en vis tid gå over, og visse betingelser skal falde sammen. Og det vigtigste er udtyndingen af ​​det subkutane fedtlag på fodens sål. Så snart dette sker, begynder sygdommen selv gradvist at udvikle sig, fordi sesamoidbenene har en ekstra stærk belastning.

Imidlertid er betændelse kun en halvdel af problemet. Med yderligere forsømmelse af deres helbred kan der forekomme en brud på disse knogler, som næsten aldrig helbreder, og for at komme tilbage til deres tidligere lethed, mens de går, er kirurgisk indgreb nødvendig.

Ofte sesamoiditis støder op til en anden sygdom - stop-valgus deformitet af førstetåen. Dette gælder især kvinder. Derfor er det i nærværelse af denne diagnose nødvendigt at overvåge benenes sundhed mere forsigtigt og forsøge at slippe af med dette problem for ikke at få betændelse i sesamoidbenene.

symptomer

Hovedfunktionen ved sesamoiditis er smerte. Og i starten er det ubetydeligt, og meget få mennesker er opmærksomme på det. Men over tid øges det og bliver næsten uudholdeligt.

Smerten forværres ved at bære sko med hæle eller trange og ubehagelige sko. Det er dog værd at huske, at betændelsen i disse knogler og deres brud har lignende symptomer. Imidlertid sker der i øgen mere udpræget ødem, og smerter kommer pludseligt, mens du danser eller spiller sport. Og i øjeblikket kan en person være skod selv i sko uden hæle.

I nogle tilfælde kan patienter mærke følelsesløshed i førstetåen. Det er meget nemt at forklare. Et sådant fænomen opstår, når en nerve er involveret i den patologiske proces. Han begynder at inflame, fordi han er tæt på selve benet.

diagnostik

Diagnose af sygdommen har som regel ingen problemer. For at gøre dette skal du bruge førstegangskontrol, patientundersøgelse. Nogle gange udføres radiografi eller MR.

Hvis der er tvivl i diagnosen, er leddet punkteret. Dette er nødvendigt for at skelne betændelsen af ​​sesamoidben fra patologier som gigt eller arthritis, som næsten har samme symptomer.

Konservativ behandling

Sesamoiditis behandling udføres hjemme og afhænger kun af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​betændelse. Hvis betændelse opstår på grund af valgus deformitet af foden, så bærer en individuelt tilpasset ortopædisk sko hjælper med at korrigere den unormale position af den første finger, og denne behandling hurtigt fører til opsving uden brug af medicin.

Hvis årsagen er en sportsskade, bliver is påført på inflammationsstedet eller ultralyd anvendes som en behandling. I dette tilfælde kræver det hvile til benene og en vis periode uden sports træning. Takket være denne enkle behandling går patologien også af sig selv. Men i fremtiden skal hans fødder behandles nærmere.

Hvis sygdommen er gået ind i det kroniske stadium, hjælper en injektion af kortisol, som gøres direkte i det betændte led. Sådanne injektioner kan dog kun udføres på et hospital.

Med hensyn til bruddet er det også tydeligt synligt på radiografien eller på en MR, dog i 20% af den samlede befolkning på planeten er sesamoidbenet opdelt i to halvdele, derfor er denne funktion ofte taget for brud. Det betyder, at kun en erfaren specialist skal diagnosticere sygdommen.

Nuværende side version bye

erfarne deltagere og kan afvige væsentligt fra

, kontrolleret den 9. maj 2016; kræver verifikation

Nuværende side version bye

erfarne deltagere og kan afvige væsentligt fra

, kontrolleret den 9. maj 2016; kræver verifikation

Sesamoid knogler (fra latin. Sesamum) - knogler ligger i tykkelsen af ​​sener og ligger normalt på overfladen af ​​andre knogler. Sesamoid knogler er markeret i områder, hvor senerne spredes gennem leddene (for eksempel i håndled, knæ, fod). Sesamoid knogler giver beskyttelse til sener og holder sener i en afstand fra midten af ​​leddet, stigende skulderstyrke.

Sesamoid knogler er tæt relateret til den fælles kapsel og muskel sener. En af deres overflader er dækket af hyalinkræv og vender mod hulrummet.

I menneskelig anatomi

Sesamoid knogler kan være placeret i området af eventuelle led, herunder:

• knæled - patella (i tykkelsen af ​​quadriceps senen)
• børste - to sesamoidben er placeret i de distale dele af den første metakarpale knogle. Normalt er der også en sesamoid knogle i de distale områder af den anden metakarpale knogle. Den ærteformede håndledningsben er faktisk også sesamoid, der ligger i senderen af ​​armbøjlen i håndleddet.
• fod - to sesamoid knogler i krydset af den første metatarsale knogle med fingeren (inde i senen af ​​den korte tåls korte flexor).

Sygdomme af sesamoidben

En fælles sygdom i foden i dansere er sesamoiditis. Der er også split sesamoid knogler, som kan være både medfødte og posttraumatiske.

Hvis der ikke er tilstrækkelig blodforsyning til leddet, hvor sesamoidbenet er placeret, kan det også føre til vævsnekrose.

Derudover er leddets arthrose mulig, oftest set hos personer med høj langsgående højde af fodens bue. Konsekvensen af ​​denne sygdom er den fuldstændige ødelæggelse af leddbrusk og brusk af sesamoidbenet.

Sesamoid knogler af foden

Den menneskelige fods anatomi

• Ben fod
• Ankel led
• Andre led af fod og deres ledbånd
• Fodmuskelgrupper
• Vaskulære neurale formationer af foden

I mange år forsøger at helbrede MUSHROOM?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede en svamp ved at tage hver dag et middel til 147 rubler.

Foden er det nedre anatomiske ben. Taler sproget for medicinsk terminologi, er den placeret den mest distale, det er fjernt fra legemets center eller fastgørelsesstedet til kroppen. Fodens skelet er ret komplekst og svarer ideelt til den funktion, der er tildelt en persons fødder. De gennemgik en lang udvikling for at tilpasse sig oprejst gang.

Ben fod

På foden er de områder, der er defineret af visse knogegrupper, kendetegnet: torso-metatarsus og fingrefalder.

Til behandling af neglesvamp bruger vores læsere succesfuldt Tinedol. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Tarsus - Fodens afdeling, der ligger umiddelbart under ankelen. Fra oven er det afgrænset af en cirkulær linje trukket gennem den bakre kant af calcaneus langs nedre kanter af anklerne, hvilket svarer til den øvre grænse af den menneskelige fod. Tarsus består af syv svampe, der er placeret i to rækker:

• Bagsiden er den samme del, som er hælens hovedstruktur og består af to relativt massive knogler af kompleks "uregelmæssig" form: rammen og hælen.
• Forreste række er opdelt i to sektioner - den der er placeret på indersiden af ​​foden (medial) og den ene på siden af ​​yderkanten (lateral). Den første indeholder tre cuneiform knogler og en navicular, der indtager en mellemstilling mellem dem og hovedet af talus. Den anden er repræsenteret af en enkelt cuboid - den ligger mellem 4. og 5. metatarsalben foran og hælbenet i ryggen.

Plyus indtager en mellemstilling blandt de tre regioner. Her ender mange forskellige størrelser, former og navne. Den er bygget af fem knogler, som meget ligner dem, der ligger i den øvre del af den øverste del af ryggen. De består af flere dele:

Fingangene i fingrene er de mindste af alle knoglerne på foden. Hver finger er dannet af tre sådanne sten, undtagelsen er stor - strukturen af ​​den menneskelige fod er sådan, at den består af kun to falanger. Det kaldes også først, tællingen begynder med det - fra jeg til V.

Ud over de ovenfor nævnte knogler er der også specielle sesamoidben, der er små i størrelse og tjener til at beskytte senerne og øge deres skulderstyrke. De kan være placeret mellem tommelfingerne i tommelfingeren såvel som i krydset mellem knoglerne i metatarsus og phalanges.

Ankel led

Den menneskelige fods anatomi er rig på interosseøse led, som for det meste er repræsenteret af leddene - de er forstærket med ledbånd. Før du adskiller hver for sig, er det nødvendigt at opsummere generelle oplysninger om, hvad en fælles er. Dette er en synovialforbindelse, der er i stand til at deltage i en lang række bevægelser afhængigt af dens struktur. Det kan indeholde følgende artikulære elementer:

Man bør huske på, at leddet er øverst på udviklingen blandt alle de andre interosseøse led, i fodens struktur er en af ​​dem en særlig position - den er af største størrelse og ret kompleks. Ankel led. Det er så stort og kraftigt, at det blev isoleret i en separat anatomisk region - "ankelområde". Udviklet fra bestemte dele:

• De ledige overflader er dannet ved hjælp af tibia og fibula, deres nedre ender - de danner en fordybning for talusblokken, der dækker den fra flere sider. Blokken er også involveret i konstruktionen af ​​leddet. I alt udsender 6 overflader.
• Hyalinbrusk dækker de ydre dele af forbindelsesfladerne, og forhindrer dem i at røre direkte. Det danner en artikulær hul, defineret på radiografien som afstanden mellem knoglerne.
• Kapslen af ​​leddet fastgøres lige langs kanten af ​​brusk og foran den griper området af talus - dets hals.

Glem ikke om tilstedeværelsen af ​​ledbånd, der ofte ledsager interosseøse forbindelser. Anklen styrker mediale og laterale hjælpeledbånd. Den første ligner deltabrevet fra det græske alfabet: det er fastgjort til toppen af ​​den indre ankel, fra bunden - til scaphoidet, talus og calcaneus. Den anden kommer fra den ydre ankel, der divergerer i tre retninger og danner ledbånd.

Dette led er defineret som en bloklignende ledd: den bevæger sig rundt om den forreste akse, kun når den er bøjet, kan den menneskelige "pote" flytte til siden.

Andre led af fod og deres ledbånd

Direkte mellem knoglerne i menneskets fod er der mange mobile ledd. Der er alene fire tarsalområder:

• Subtalar joint. Den har en cylindrisk form, begrænset i mobilitet. Fugen understøttes af tre bindevævstrenger. Afviger i funktionel integritet ud fra klinisk synspunkt.
• Talonecaneo-scaphoid betragtes som en sfærisk ledd, men den er kun mobil i et sagittalplan omkring aksen.
• Den calcaneocuboidiske led er involveret i motoraktiviteten af ​​de to ovenfor. Sammen med den tidligere fælles kaldes den tværgående tarsal joint. Det er omgivet af to ledbånd, som er en fortsættelse af den såkaldte forked ligament. Det betragtes som "nøglen" i leddet, da det skal skæres for at få fuld adgang til det.
• Wedge-navicular joint. Det er nemt at gætte, hvilke artikulære overflader det består af - alle tre kileformede knogler deltager i deres dannelse fra forsiden. Synovial leddet er forstærket af flere grupper af tarsal ledbånd.

Fodens anatomi er kompleks og forskelligartet. Ud over de ovennævnte led i den nedre del af den menneskelige fod er der fem tarsus-metatarsal, metatarsophalangeale og interphalangeale led. Sidstnævnte i området med den femte finger behøver ikke være til stede, da den midterste og distale falsk af denne finger kan splejses. Der er også interplusar led, forstærket af torsus dorsal, interosseous og plantar ligaments. Legamentets ligamente og artikulære apparater skal beskyttes, da hver af dens elementer udfører en bestemt funktion og sikrer den mest behagelige bevægelse i dette område.

Fodmuskelgrupper

Fodens struktur, som det er kendt, er ikke begrænset til skeletet. Den menneskelige fods muskelsammensætning samt artiklen er meget forskelligartet.