Behandling af multipel sklerose med dexamethason

Accept af hormoner i multipel sklerose hjælper med at lindre sygdommens eksacerbation og forbedre trivsel. Dexamethason i multipel sklerose er den bedste mulighed for at lindre en akut tilstand. Værktøjet tilhører gruppen af ​​glukokorticoider og er en syntetisk analog af det naturlige hormon produceret af binyrerne.

egenskaber

I multipel sklerose ødelægges nervemembranen. Sygdommen ledsages af en langsom overførsel af nerveimpulser, skade på forskellige dele af rygmarven, svaghed og følelsesløshed i forskellige dele af kroppen. Hormonet Dexamethason med sklerose reducerer symptomerne på sygdommen. Hormonet undertrykker frigivelsen af ​​lipotropin og ATKG, som bidrager til forbedring af tilstanden i multipel sklerose. Lægemidlet frigiver arachidonsyre og har en gavnlig virkning på hele kroppen af ​​patienten med sklerose.

Lægemidlet forbedrer kroppens beskyttende funktion i autoimmune sygdomme og sklerose, da hormonet er involveret i aktiviteterne i hele kardiovaskulærsystemet. Multipel sklerose er ikke helbredes, men hormonerne i pulsbehandling eliminerer de akutte manifestationer af sygdommen. Prednisolon, methylprednisolon, Metipred anvendes også i behandlingen.

Hos mennesker, dexamethason:

• forbedrer receptor følsomhed
• virker på mastceller
• interagerer med cytoplasmatiske receptorer;
• har en desensibiliserende virkning
• moderat lindrer betændelse.

Dexamethason i MS hjælper med at forbedre hukommelsen, inducerer dannelsen af ​​proteiner, stimulerer aktiviteten af ​​hele det centrale nervesystem. Narkotika trænger ind i cellekernen og stimulerer sit arbejde. I en patient med multipel sklerose øger Dexamethason effekten af ​​røde blodlegemer og sænker antallet af eosinofiler og lymfocytter.

ansøgning

Behandlingsregimen for multipel sklerose med Dexamethason er ordineret individuelt af lægen. Corticosteroid indgives intravenøst. Den anbefalede dosis for sklerose hos en voksen er 0,75-9 mg pr. Dag. Den indledende dosis kan være høj, hvorefter den nedsættes. Den maksimale daglige dosis til behandling af sklerose må ikke overstige 15 mg Dexamethason per dag.

I multipel sklerose følger Dexamethason stakket efter en dosis ordineret af en læge. Glucocorticoid injiceres langsomt i blodbanen og begynder at virke i menneskekroppen efter 5-10 minutter. Brug af p-ra til injektion Dexamethason anbefales i kombination med opløselige steroider med langvarig virkning. Kortikosteroider bør ikke injiceres i ustabile led og intermuskulære poser.

Kontraindikationer

Lægemidlet gælder ikke for:

• svampeinfektioner i huden;
• hornhindebetændelse4
• individuel intolerance

I modsætning af kontraindikationer bør afstå fra brug af Dexamethason ved behandling af multipel sklerose. Det er nødvendigt at konsultere en kompetent læge, der vil fortælle dig om den yderligere gennemførlighed af at bruge Dexamethason til sygdommen.

Bivirkninger

Brugen af ​​hormonet Dexamethason ved forværring af sklerose er i nogle tilfælde forbundet med udviklingen af ​​uønskede reaktioner.

Kan forekomme:

• tromboemboli;
• anafylaktisk reaktion;
• hovedpine;
• kramper;
• søvnløshed;
• hjertesvigt
• bradykardi;
• hududslæt.

Generelt hjælper medikamentet med at bekæmpe multipel sklerose og fjerner godt symptomerne på sygdommen. Forværringen af ​​sklerose forsvinder i den første uge af behandling med Dexamethason i kombination med andre lægemidler. Under lindring af akut sklerose er det vigtigt at reducere risikoen for overdosering af Dexamethason. Behandling af sklerose med Dexamethason, oftest, går uden komplikationer.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Funktioner af stoffet Dexamethason

Dexamethason er et specifikt lægemiddel. I det væsentlige er det det stærkeste syntetiske glukokortikosteroidlægemiddel. Det betyder, at det tilhører kategorien af ​​lægemidler, der indeholder adrenalhormoner og andre syntetiske analoger.

Det er nødvendigt at korrigere forskellige udvekslinger - fra protein til mineral og kulhydrater - i menneskekroppen. Det er i stand til at reducere smerte, reducere følsomheden over for forskellige allergener og har andre effekter på kroppen, hvilket bringer det til en sund tilstand. Desuden er den i sin aktivitet 35 gange højere end cortison.

Lægemiddelbeskrivelse

Dexamethason, hvis brugsanvisning er ganske enkel, er et lægemiddel, der har flere handlinger på én gang - den har en antiinflammatorisk virkning og fungerer som en immunosuppressiv.

Dette stof er hormonalt. Det har imidlertid en kompleks virkning på mennesker.

Det har følgende typer af aktiviteter:

• Reducerer allergier
• Fjerner betændelser;
• Det har en immunosuppressiv virkning;
• Det har desensibiliserende aktivitet;
• Det har en antitoksisk virkning;
• Kan være antichok.

Lægemidlet er komplekst og kan interagere med receptorer af en specifik cytoplasmisk natur. I dette tilfælde kan det:

1. At danne et kompleks, der er i stand til at trænge ind i cellekernen og stimulere syntesen af ​​specifik RNA der.
2. Dette RNA begynder at øge mængden af ​​proteiner i kroppen mediating virkningerne i cellerne. En af disse er lipocortin, som hæmmer fosfolipase og er involveret i bekæmpelse af andre stoffer, der fører til inflammation, allergiske reaktioner og smertestillende manifestationer.

Det påvirker også absorptionen af ​​kulhydrater fra fordøjelseskanalen, det stimulerer også strømmen af ​​glukose fra dets depot, leveren og påvirker dermed insulinproduktionen

I sin sammensætning omfatter Dexamethason:

• Den vigtigste aktive ingrediens: dexamethason natriumphosphat i mængden 4/8 mg;
• Yderligere stoffer: glycerin, vand til injektionsvæsker og andre muligheder.

Udgivelsesformer

Lægemidlet Dexamethason er tilgængeligt i forskellige doseringsformer. Dette er:

• Tabletter med en dosering på 0,5 mg;
• Injektionsvæske, opløsning som intramuskulær og intravenøs i mængden 4 mg
• Øjedråber - 0,1%;
• Suspension for øjnene - 0,1%.

Indikationer for brug

Dexamethason, hvis brugsanvisninger er ret enkle, bruges til forskellige indikationer - det afhænger alt af frigivelsesformen. For eksempel, for at tage piller, er følgende indikationer gyldige:

• Thyroiditis, dvs. skjoldbruskkirtlen betændelse - det kan forekomme både akut og i en subakut karakter;
• Hypothyroidisme, dvs. mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
• Progressiv oftalmopati, dvs. en tilstand, hvor mængden af ​​øjenvæv øges, hvilket går ud på baggrund af skjoldbruskkirtlen
• Addison-Birmere sygdom, dvs. manglende evne til at producere de nødvendige hormoner fra binyrerne
• Bronchial astma
• Bindevævspatologi;
• Reumatoid arthritis, hvilket betyder patologi i det akutte stadium
• Autoimmun anæmi;
• Serumsygdomme;
• Akut erythroderma, dvs. rødmen af ​​huden
• Akut eksem
• Maligne neoplasmer;
• Hævelse af hjernen.

Injektioner vil blive placeret, hvis de foreligger:

• Forskellige former for chokforhold;
• astma;
• Hjerneødem;
• Allergiske reaktioner af svær;
• trombocytopeni;
• Agranulitsitoze;
• leukæmi;
• Alvorlige infektiøse patologier
• Fælles sygdomme.

Til brug af lægemidlet i form af dråber er der indikationer som:

• Allergisk conjunctivitis;
• keratitis;
• iritis;
• blefaritis;
• scleritis;
• Betændelse i øjnene efter forskellige skader eller kirurgiske indgreb;
• Sympatisk ophthalmia.

Og dette, selv på trods af at fra apoteker frigives det uden recept. Som et hormonalt lægemiddel bør det udelukkende udbydes af en specialist, afhængigt af symptomerne, personens tilstand og sværhedsgraden af ​​situationen.

Kontraindikationer

Dette stof er blandt de alvorlige og stærke. Derfor bør det ud over indikationerne for dets anvendelse, som klart bør begrundes, være værd at udforske og kontraindicere anvendelsen. Listen over problemer, som du ikke kan bruge denne mulighed i følgende tilfælde:

• Til indsættelse i leddet: Blødning af patologisk karakter, arthroplastisk udført tidligere, inflammation i leddet af en smitsom natur, knoglebrud i leddet, andre problemer med periartikulære områder;
• Til ekstern brug: Tilstedeværelsen af ​​virale patologier, bakterielle sygdomme og svampeudslæt på huden, hudt tuberkulose, hudtumorer, forekomst af sår og sår, acne, børn i alderen - må ikke anvendes til børn under 2 år;
• Til brug i oftalmologi: øjensygdomme af bakteriel, viral og svampet natur, øjenskader ved tuberkulose, problemer med integriteten af ​​øjenepitelet, øjenpurulente infektioner i akut form, glaukom mv.

Bivirkninger

Et komplekst stof kan forårsage en række reaktioner, når de tages. Selvfølgelig opstår de ikke altid. Men i løbet af kliniske forsøg blev der identificeret flere punkter af uventede reaktioner, som kan udvikle sig, mens man tager stoffet.

På listen over bivirkninger er følgende muligheder:

1. Endokrine system: nedsat følsomhed over for glukose, steroidbaseret diabetes mellitus, nedsat funktion af binyrerne, Itsenko-Kushing-syndromet, hirsutisme, problemer med en menstruationscyklus, en forsinkelse af seksuel udvikling hos børn;
2. Metabolisme: hypokalcæmi, vægtforøgelse, hypokalæmi mv.
3. Nervesystem: desorientering i rummet, uventet eufori, paranoide tilstande, søvnforstyrrelser, krampeberedskab, smerter i hovedet, øget intrakranielt tryk osv.
4. Kardiovaskulær system: arytmi, nedsat puls, stigning i tryk, EKG-ændringer karakteriseret ved hypokalæmi;
5. Fordøjelsessystem: Opkastninger og kvalme, manifestationer af pankreatitis, tilstedeværelse af blødning og perforering af forskellige dele af mave-tarmkanalen, forøget flatulens;
6. Senseorganer: øget intraokulært tryk, mulig skade på optisk nerve, udvikling af øjeninfektioner af bakteriel, svampe- og viral natur, hornhindeprofemi;
7. Muskuloskeletale system: Sænkning af vækst- og nedbrydningsprocesser hos børn, udvikling af manifestationer af osteoporose, knoglefrakturer, senebrud og nedsat muskelmasse;
8. Hudreaktioner: Sårheling sænker, huden begynder at tynde, akne steroid natur, strækmærker på huden, en tendens til candidiasis;
9. Allergi: kløende hud og udslæt
10. Immunsuppressiv lidelse: infektioner i udviklingsstadiet eller eksacerbation
11. Lokale manifestationer: vævsnekrose - er sjælden.

Hvis vi taler om ekstern brug, kan du modtage sådanne muligheder som:

• kløe;
• Rødmen af ​​huden
• Brændende fornemmelse;
• Tørhed af integumentet;
• akne;
• Dermatitis af forskellige slags;
• Strækmærker;
• Prickly varme

Brug under graviditet og amning

Når en dame bærer et barn, er det bedre for hende at undgå at bruge et sådant middel til det maksimale. Dette er især uønsket i første trimester. Det er kun foreskrevet, hvis den forventede fordel ved brugen til moderens sundhed overstiger risikoen for fosteret. I perioden med oprettelse af amning anbefales det heller ikke at bruge stoffet, fordi det kommer i modermælk og videreføres til babyen.

Og alt dette kan føre til en langsom vækst af krummerne.

Hvis du stadig skulle bruge det under graviditeten, skal du huske på, at et sådant værktøj kan føre til udviklingen af ​​binyrerne i binyre i fosteret, og så skal det kræves erstatningsterapi.

Instruktioner til brug

Dexamethason anvendelsesmuligheder afhænger af frigivelsesformen. For eksempel, hvis vi taler om tabletter, er det nødvendigt at bruge 1-9 mg af lægemidlet om dagen i de indledende stadier af behandlingen. Derefter skal du reducere doseringen til 0,5-3 mg under vedligeholdelsesbehandling. Den daglige dosis af lægemidlet skal opdeles i lige store mængder med 2 eller 3 doser om dagen. Det kan bruges enten efter måltider eller til tiden. Når den understøttende fase af terapien begynder, skal du bruge p-pillen en gang om dagen - hvis du kigger på tiden, er det bedst at vælge morgenen.

Dexamethason til injektioner eller dråber skal anvendes i en dosis på 4-20 mg. Ampuller skal anvendes 3-4 gange om dagen i 3-4 dage. Endvidere antages det, at terapi vil gå på piller.

Dexamethason-dråber anvendes i vid udstrækning i oftalmologi. Her vil ordningen være som følger:

• I nærvær af akutte tilstande foreslås det at bruge lægemidlet i 1-2 dråber hver 1-2 time. Dråber skal placeres direkte i konjunktivalksækken. Når tilstanden forbedres, kan du fortsætte med at reducere mængden af ​​instillation - 1-2 dråber vil være nok hver 4-6 timer.
• Hvis vi taler om kroniske lidelser, anbefales Dexamethason at bruge et par gange om dagen, alt i samme dosis, 1-2 dråber. Behandlingsforløbet afhænger direkte af den menneskelige tilstand - fra flere dage til 4 uger.

Det høres også ret ofte, at Dexamethason anbefales til indånding - i denne form vil det være godt at behandle allergiske reaktioner, der fører til indsnævring af bronchi, såvel som for bronkitis. I dette tilfælde vil instruktionerne for brugen af ​​værktøjet være som følger. For børn bør proceduren udføres tre gange om dagen, blandes 0,5 ml af lægemidlet med 2-3 ml saltvand (du kan få det på apoteket). Terapi kan således udføres inden for 3-7 dage.

Du kan også fortynde lægemidlet i saltvand i et forhold på 1 til 6. Til indånding skal der anvendes 3-4 ml af en sådan klar metode.

Instruktioner for erstatningsterapi hos børn er som følger. Hvis der er problemer med binyrebarkens arbejde, er det nødvendigt at tage lægemidlet i en dosis på 0,0233 mg pr. Kg vægt. Denne dosis skal opdeles i 3 doser om dagen. Når effekten vises, kan du reducere dosen til en vedligeholdelse eller stoppe behandlingen helt og holdent. Efter, som hos voksne, bør man fortsætte med terapi med piller. Igen skal det huskes, at børn kun kan anvende Dexamethasonbehandling i samråd med lægen.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Da lægemidlet Dexamethason er ret alvorligt, er det meget vigtigt at tage hensyn til dets kompatibilitet med andre lægemidler. Samtidig kan phenoborbital, phenytoin, efedrin, etc., taget med det, reducere dets virkning. Men hormonelle svangerskabsforebyggende midler er i stand til at forbedre virkningen af ​​stoffet.

Ved samtidig brug af stoffet med diuretika øges risikoen for udskillelse af kalium fra kroppen. Hvis du bruger værktøjet sammen med forskellige hjertedroger, er der sandsynlighed for hjertesvigtfejl.

Dexamethason kan øge de negative virkninger af forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derudover er der særlig skade på fordøjelsessystemet. Desuden reducerer et hormonelt lægemiddel blodkoncentrationen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvilket forværrer deres virkning markant.

Han er også i stand til at reducere effektiviteten af ​​insulin og forskellige antihypertensive stoffer. Hvis du tager Dexamethasone samtidig med antacida, for eksempel til halsbrand, reduceres effekten af ​​lægemidlet markant. Brug af dexamethason sammen med paracetamol kan skade leveren.

De toksiske virkninger af Dexamethason forbedres, mens de anvendes sammen med androgener, steroide anabolske steroider, estrhener og svangerskabsforebyggende midler.

Dexmaetason anbefales ikke at anvende samtidig med levende vacciner mod forskellige vira - dette kan føre til aktivering af vira og en stigning i den smitsomme komponent.

Nyttige anbefalinger

Under behandling med Dexamethason bør du regelmæssigt besøge en økolog, overvågningstryk og vand-elektrolytbalance. Derudover bør blodprøver være i overvågningsområdet. Dette er især vigtigt for langtidsbehandling.

For at reducere risikoen for bivirkninger bør vitamin K også bruges - dette kan opnås med en særlig kost og kaliumtilskud. Fødevarer skal være komplette og indeholde:

• proteiner;
• Vitaminer og andre sporstoffer.

Bør udelukke fedtstoffer, kulhydrater og salt.

Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til dem, der lider af hypothyroidisme og leverproblemer (fx cirrhosis). Det kan trods alt forværre de følelsesmæssige problemer og psykotiske lidelser, som en person har.

Det skal meget omhyggeligt anvendes til myokardieinfarkt. I en sådan situation kan risikoen for at sprede og øge fokuset på nekrose, forringelse og forsinkelse af vævsnedlen, såvel som lægemidlet forårsage hjertesvigt.

Hvis en person er i en stressende situation under understøttende behandling, for eksempel undergår han en operation, eller en smitsom sygdom manifesterer sig, bør dosen justeres, fordi på dette tidspunkt øges behovet for glukokortikosteroider.

Hvis der var en tilbagetrækning af lægemidlet, er dette især tilfældet i tilfælde af, at der blev taget høje doser af lægemidlet før det, kan tilbagetrækningssyndromet fremstå meget tydeligt.

I dette tilfælde kan personen opleve anoreksi, kvalme, sløvhed, smerter i muskler og skelet og generel svaghed.

Personer, der lider af diabetes, skal konstant overvåges af en læge og donere blod regelmæssigt, så terapi kan om nødvendigt tilpasses. Ideelt set bør en røntgen udføres for at overvåge tilstanden af ​​knogler og led.

opbevaring

Dexamethason bør opbevares i højst 2 år fra udstedelsesdatoen. Ved slutningen af ​​lægemidlets løbetid bør kasseres - udløbne piller og ampuller kan ikke anvendes. Opbevar værktøjet skal være på et mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 grader.

Vi skal skjule det fra børnens øjne, det gælder især for hjem, hvor der er børn. Det er umuligt for et så alvorligt middel at falde i deres hænder og i munden.

analoger

Alle er interesserede i, hvad modparterne har betydning. De kan være forskellige afhængigt af frigivelsesformen. For eksempel er det for en opløsning og tabletter:

I stedet for at dexamethason dråber, er det tilladt at bruge:

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at vælge selv udskiftning af hormonelle lægemidler. Dette kan være farligt. Alt skal kun ske i samråd med lægen.

anmeldelser

På en af ​​portalerne skriver brugeren Bianca2016 om sin erfaring med at bruge et sådant lægemiddel. For hende var han et effektivt middel. Brugeren bemærker, at værktøjet er seriøst og kræver omhyggelig overvågning ved analyse. Hun var nødt til at tage et sådant middel på grund af ønsket om at opfatte og udføre barnet - det havde aldrig været muligt før. Hun blev rådgivet af en god og tankevækkende læge. Denne kendsgerning, såvel som en rimeligt valgt dosis, hjalp kvinden med at løse hendes problemer. Hun lægger særlig vægt på, at stoffet er billigt og tilgængeligt for alle. Og der var ingen bivirkninger fra brugen.

En anden bruger Natalyushka roser også værktøjet, men bemærker også, at han har mange bivirkninger. Hun bemærker, at hun brugte det til at reducere niveauet af mandlige hormoner i kroppen. Denne kendsgerning forhindrede hende i at blive gravid. Hun tog stoffet i planlægningsfasen og fortsatte med at drikke under graviditeten. Sandt nok var doserne små. Alle problemer blev løst sikkert.

LyubaGrom forlod også en anmeldelse af Dexamethasone. Hun satte pris på hendes erfaring med at bruge stoffet i form af dråber. De sætter barnet fra allergi. Fra fordelene ved en kvinde fremhæves en god effekt såvel som fraværet af bivirkninger. Hun bemærkede ikke minusserne i den.

Dexamethason: brugsvejledning til voksne og børn

En af de stærke stoffer i glucocorticosteroidgruppen er dexamethason. Hovedformålet er reguleringen af ​​mineral-, kulhydrat- og proteinmetabolisme. Lægemidlet kan fremstilles i forskellige former: tabletter, øjendråber og ampuller til injektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet er baseret på dexamethasonfosfat, 4 mg / ml. Det er et aktivt stof, der giver en terapeutisk effekt. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​kortikosteroider, som er beregnet til systemisk brug.

Ud over de vigtigste er der i sammensætningen af ​​opløsningen yderligere stoffer:

• vand til injektion;
• natriumphosphat;
• natriumchlorid og andre

Udvendigt er opløsningen en gullig eller farveløs gennemsigtig væske, der er pakket i glasampuller.

Farmakologisk aktivitet

Glukokortikosteroid har en stærk anti-inflammatorisk virkning på kroppen, hvilket reducerer og blokererer aktiviteten af ​​forbindelser, der forårsager betændelse. Dette er anti-inflammatorisk og anti-eksudativ virkning. Dexametozon er også involveret i hypofysen og metaboliske processer.

Injektionsbrug kan være:

Lokal applikation. Injektioner i blødt væv eller led er langsommere end intravenøs administration. Varigheden af ​​effekten varer fra 3 til 21 dage.

Intramuskulær administration. Toppen af ​​klinisk effektivitet ved intramuskulære injektioner opnås efter 8 timer. Den maksimale koncentration i plasma - efter 60 minutter. Varigheden af ​​eksponeringen er mindst 17 dage og ikke mere end 28.

Intravenøs anvendelse. Den aktive bestanddel i denne brug når sin maksimale plasmakoncentration på ikke mere end 5 minutter.

Glukokortikosteroideffekt på grund af det syntetiske hormon i binyrebarken, som har følgende virkninger på kroppen:

• antiinflammatorisk;
• påvirker udvekslingen af ​​glucose;
• påvirker hypothalamus
• immunosuperpressivnoe.

De vigtigste fordele ved at bruge stoffer omfatter følgende fordele:

• relativt lave omkostninger;
• bredt anvendelsesområde
• hurtig indtræden af ​​virkning
• kan bruges en gang og understøtter.

Ud over fordelene har stoffet mange minusser:

• mange bivirkninger og kontraindikationer;
• begrænsninger i brug under graviditet
• ansvarlig individuel dosis udvælgelse
• tilstand overvågning under modtagelse
• behovet for at vælge den mindste dosis, hvilket ville give en terapeutisk effekt;
• hormonelle sammensætning.

vidnesbyrd

Listen over sygdomme, der kræver behandling med dexamethason, er ret stor, hvilket er forbundet med et stofs evne til at påvirke de fleste celler i kroppen.

Blandt indikationerne for udnævnelsen:

• gigt;
• slidgigt;
• lændesmerter;
• arthritis;
• akut form for laryngotracheitis hos børn (stenosering);
• alvorlige former for infektionssygdomme
• hæmolytisk anæmi i akut form
• bronchial astma
• hævelse af hjernen;
• shock;
• alvorlige allergiske reaktioner (herunder bronkospasme, dermatose, angioødem osv.);
• astmatisk status mv.

Kontraindikationer

Injektionsvæsken indeholder mange kontraindikationer relateret til patientens helbredstilstand. Absolut kontraindikation betragtes som intolerance over for lægemidlet.

Blandt andet kontraindikationer:

• osteoporose;
• graviditet (1. trimester);
• mavesår
• fedme;
• Cushings syndrom;
• duodenalsår
• øget individuel følsomhed over for komponenterne i injektionsvæsken
• vaccine levende vaccine;
• glaukom;
• epilepsi;
• alvorlig leverskade
• hjertesvigt
• psykoser;
• aktiv tuberkulose;
• nyresvigt osv.

Instruktioner til brug

Lægemidlet kan ordineres til voksne og børn uanset alder. Dosering og dosering af lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen og patientens respons på behandlingen.

Dexamethasonadministration kan udføres på flere måder:

• intra;
• periartikulær;
• intravenøs dryp eller jet
• intramuskulært.

Dexamethason behandling for multipel sklerose

Lægemidlet er inkluderet i gruppen af ​​kortikosteroider, som er en analog af hormonet, der produceres af binyrerne. Lægemidlet i dets aktivitet overstiger kraften af ​​naturlige stoffer produceret af kroppen, 25 gange.

Hvordan virker dexamethason

For multipel sklerose er det typisk at bremse transmissionen af ​​nerveimpulser, hvilket skyldes ødelæggelsen af ​​den omgivende nervekappe. Accept af et kortikosteroid forhindrer frigivelsen af ​​lipotrope hormoner og ATKG, men stimulerer samtidigt frigivelsen af ​​arachidonsyre i blodet, hvilket forbedrer patientens generelle velvære.

Brugen af ​​Dexamethason i multipel sklerose øger kroppens forsvar, da stoffet forbedrer kardiovaskulærsystemet.

Symptomer på eksacerbation forsvinder i gennemsnit inden udgangen af ​​den første uge fra starten af ​​brugen.

Behandlingsregime

Den samlede behandlingstid med dexamethason med forværring af multipel sklerose varierer fra 10 dage til 6 uger og udføres i overensstemmelse med den udviklede ordning.

Begyndelsen er altid standard og er et 5 - 10-dages kursus for at tage høje doser kortikosteroid i form af injektioner i kombination med at tage piller - det er den såkaldte pulsbehandling eller pulsoterapi.

Hvordan stikker Dexamethason-injektioner i multipel sklerose? Lægemidlet anvendes ifølge en specifik ordning, beregnet til langsom intravenøs, dråbe eller intramuskulær (sjældent) administration. Handlingen begynder 5 til 10 minutter efter injektionen.

Ordningen med dexamethason-injektioner i multipel sklerose er givet i Multiple Sclerosis-patientstyringsprotokollen (godkendt i 2005 af viceministeren for sundhed). Det ser ud som følger (i 1... 8 dage administreres stoffet intravenøst, 4 gange om dagen eller dryp):
1... 4 dag - 16... 40 mg / dag;
5... 8 dag - 8... 20 mg / dag.

Fra 9 til 12 dage modtager patienten Dexamethasone intramuskulært i en dosering på 4-12 mg op til 3 gange om dagen.

Med virkning fra dag 13 afbrydes medicinen enten fuldstændigt, eller en gradvis reduktion af dosis på 4 mg hver anden dag praktiseres.

Undersøgelser har vist, at implementeringen af ​​puls terapi med Dexamethason hjælper med hurtigt at fjerne de patologiske symptomer på forværring af multipel sklerose.

Kontraindikationer, sandsynlige bivirkninger, symptomer på overdosering

Brug af medicin skal opgives ved diagnosticering:
svampe læsioner af huden;
betændelse i hornhinden.

Forbuddet bliver individuel intolerance over for stoffet.

Blandt manglerne i lægemidlet er det værd at fremhæve en mere signifikant undertrykkelse af kortikosteroidproduktionsprocessen ved hjælp af binyrerne hos patienten, hvilket medfører en forøgelse af varigheden af ​​vedligeholdelsen af ​​Prednisolon.

Mens Dexamethason tages, kan forskellige bivirkninger udvikle sig. Disse kan være:

• tilstopning af blodkar med blodpropper
• allergisk reaktion;
• hovedpine;
• kramper;
• søvnforstyrrelser;
• hjertesvigt
• hjerte rytme unddragelse;
• hududslæt.

Overskridelse af den anbefalede dosis af lægemidlet kan forårsage en overdosis. Dens symptomer er:

• forstyrrelse af bevidsthed, udvikling af psykose, hallucinationer, desorientering i rummet;
• forhøjet blodtryk
• takykardi;
• øget intrakranielt tryk
• kvalme, der ophører med opkastning. Hvis du følger lægernes anbefalinger, er udviklingen af ​​en overdosis helt udelukket.

Hvordan man bruger, og hvor længe Dexamethasonbehandling vil vare for forværring af multipel sklerose, beslutter den behandlende læge, da hvert tilfælde er anderledes.

Personligt brugte jeg ikke Dexamethason, jeg var ikke ordineret det, men jeg har erfaring med at bruge Solu-Medrol og Prednisolone,

Jeg deler dette i detaljer i mit indlæg HER

Dexamethason: Til hvilket formål, brugsvejledninger, sammensætning, frigivelsesformer, analoger

Dexamethason - for hvad er ordineret? Dette er et hormonalt stof, som i moderne medicin anses for at være et af de vigtige lægemidler tilhørende gruppen af ​​syntetiske glukokortikosteroider. Dexamethason er i stand til at trænge ind i vævene i alle organer og systemer, herunder hjernen og nervesystemet, og påvirker hele kroppen. Under svære forhold - chok, akutte systemiske allergier, alvorlig betændelse, patologiske immunreaktioner, kan medicinen redde liv.

Sammensætningen af ​​frigivelsesformen

Til behandling af forskellige typer af sygdomme fremstilles Dexamethason i 4 doseringsformer, hvis terapeutiske grundlag er natriumdexamethasonphosphat.

Dette stof er en syntetisk analog af det naturlige steroidhormon, som binyrerne producerer i kroppen.

Grundlæggende formularer:

1. 0,5 mg tabletter (0,5 mg af den aktive bestanddel) i en pakke på 10 enheder.
2. Injektionsopløsning (0,4%) i 1 ml ampuller indeholdende 4 mg aktiv bestanddel (5 eller 25 enheder pr pakning). Det bruges til indsættelse i en muskel, ven (stråle eller dryp), inde i leddet, ind i det bløde væv, der omgiver det, ind i øjets fiber.
3. Dexamethason-øjendråber (otisk) 10 ml med en koncentration af det aktive stof på 0,1% (1 mg i 1 ml).
4. Øjesalve - rør 2,5 g

Alle former for medicinsk præparat som hjælpekomponenter indeholder stoffer, der er nødvendige for stabilisering, formgivning og transport af dexamethason til det smertefulde fokus, samt konserveringsmidler og additiver, der letter absorptionen af ​​lægemidlet.

Hver medicinsk form har sit eget fokus i ansøgningen, visse indikationer og kontraindikationer, så du bør ikke engagere dig i selvbehandling. Kun en specialist er i stand til at udvikle det ønskede behandlingsregime, beregne doser og brugsfrekvens.

Lægemidlet er tilgængelig ved recept, hvor navnet på lægemidlet på latin er betegnet som Dexamethasoni.

Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik

Lægemidler

Mekanismen for lægemidlets terapeutiske virkning er baseret på dets evne til at skabe en høj koncentration i blodet og fokusere på inflammation, trænge ind i alle væv og har en virkning på cellulært niveau.

Dette giver det aktive stof mulighed for at arbejde i hjernen og nervevævene, for at fjerne hævelse i hjernen, lunger under blødning, forgiftning, skader, tumorer, der fører patienten ud af livstruende chok, hæmmer kræftprocessernes forløb, eliminerer manifestationerne af akut allergi.

Glukokortikosteroid aktiverer en række processer, der fører til et fald i permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene, styrker beskyttelsen af ​​cellemembraner og blokerer inflammation på ethvert udviklingsstadium.

Undertrykker immunsystemets akutte reaktion på allergener stopper stoffet udviklingen af ​​en allergisk reaktion, herunder anafylaktisk shock, reducerer svulmningen i slimhinderne i åndedrætsorganerne, bronchi, genopretter luftstrømmen under laryngealødem eller et astmatisk angreb.

Samtidig hæmmer lægemidlet histaminproduktionen, stopper de patologiske manifestationer af allergi.

Det bremser dannelsen af ​​cicatricial ændringer i væv fra forskellige organer.

Absorption og udskillelse

Kortikosteroid absorberes aktivt og næsten fuldstændigt ikke kun efter injektionen, men også efter intern administration. Biotilgængeligheden eller mængden af ​​terapeutisk stof, der når eksponeringskilden, er 77-79%, hvilket skyldes, at lægemidlets terapeutiske virkning er maksimal.

I blodet på 65-70% binder dexamethason til transportproteintranscortinet, hvilket giver en høj koncentration af lægemidlet i blodet. Med blodstrømmen leverer proteinet dexamethason gennem hele kroppen og trænger ind i de intracellulære rum af væv.

Den største mængde aktivt stof i blodet, der giver den maksimale terapeutiske virkning, observeres i området fra 40 til 90 minutter afhængigt af anvendelsesmåden.

Det aktive stof behandles af leverenzymer til inaktive mellemprodukter. Udskilt fra kroppen sammen med urin og i små mængder (ca. 10%) udskilles af tarmen. En lille mængde dexamethason trænger ind i modermælk, som bør overvejes, når man ordinerer lægemidlet til en ammende moder.

Hvad er lægemidlet foreskrevet

Virkningen af ​​lægemidlet anvendes i mange sygdomme i indre organer, systemiske, autoimmune patologier, i sygdomme i led, øjne, hud og i mange andre områder af medicin.

Listen over patologiske tilstande, der kræver injektioner eller Dexamethason-tabletter, omfatter:

• livstruende choktilstand i alle former, herunder smertefuldt chok, giftigt, kardiogent, allergisk, postoperativt, blodtransfusion (efter blodtransfusioner);
• hævelse af hjernevæv (blødning, meningitis, tumorer, encefalitis, traume, kirurgi);
• bronkial astmaangreb eller langvarig astmatisk status
• lungepatologi: berylliosis, tuberkulose, alveolitis, lungebetændelse, Leffler syndrom (resistent over for andre lægemidler);
• allergiske reaktioner: urticaria, angioødem, pollinose, allergier over for stoffer og fødevarer, serumsygdom;
• endokrine lidelser - adrenal insufficiens, skjoldbruskkirtel sygdom, thyrotoksisk krise, thyroiditis, adrenogenital syndrom;
• autoimmune sygdomme - reumatisk hjertesygdom, multipel sklerose, systemisk lupus erythematosus, pemphigus, scleroderma, systemisk vaskulitis;
• betændelsessmerter i reproduktive organer, herunder prostatitis; forskellige typer af myositis;
• intractable hudsygdomme - eksem, forskellige typer af dermatitis, psoriasis, toksidermiya, Lyell og Stevens-Johnson syndromer, discoid lupus erythematosus, keloid ar (lokal anvendelse);
• øjenskader allergisk og inflammatorisk karakter: scleritis, hornhindeår, forskellige typer af konjunktivitis (undtagen purulent), uveitis, keratitis, blepharitis, inflammation i optisk nerve, oftalmopati på baggrund af diabetes mellitus;
• laryngeal ødem og glottis med akut krop;
• inflammationer i ledd af forskellig art: arthritis af forskellige former, slidgigt, polyarthritis, ankyloserende spondylitis, bursitis, tendosynovitis og andre;
• hæmatopoietiske sygdomme: Addisons sygdom, lymfom, agranulocytose, anæmi af forskellig oprindelse, trombocytopeni;
• kritiske tilstande i tilfælde af gastrointestinale læsioner: enteritis, herunder granulomatøs, hepatitis og hepatisk koma, ulcerøs colitis;
• allergisk toksisk reaktion med massiv helminthic aggression;
• esophagus og mavesår i tilfælde af forgiftning med alkalier, syrer for at undertrykke inflammation og forhindre cicatricial sammentrækninger;
• akutte nyrepatologier - glomerulonephritis, nefrotisk syndrom;
• maligne processer i lungerne, leukæmi, lymfocytisk leukæmi, myelom;
• kvalme og opkastning, mens du tager cytostatika.

Dexamethasoninstruktioner

Behandlingsregimen for dexamethason og doseringsregimen indstilles kun af den behandlende læge for at opnå den maksimale terapeutiske virkning, samtidig med at risikoen for uønskede bivirkninger minimeres.

tabletter

Normalt ordineret til kronisk forløb af sygdommen eller efter fjernelse af akut tilstand.

Dosis bestemmes for hver patient separat under hensyntagen til arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen, den planlagte varighed af kurset, alder, tolerance af stoffet og patientens respons.

Den sædvanlige minimale effektive dosis for voksne pr. Dag er 0,5 til 9 mg. En lille dosis tages på én gang, en stor dosis er opdelt i 3-4 doser. Den største mængde dexamethason per dag bør ikke overstige 10-15 mg.

Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis pr. Dag er 0,5-3 mg.

Med langvarig brug af lægemidlet i en stor dosis kombineres medicinen med mad. Samtidig mellem måltider er det ønskeligt at bruge værktøjer, der reducerer mavesyre (antacida).

Efter at patientens tilstand forbedres, skal dosis reduceres gradvist - hver 3. dag med 0,5 mg til en vedligeholdelsesdosis.

Varigheden af ​​ansøgningsforløbet varierer fra 3 til 5 dage til flere måneder.

Det er uacceptabelt at abrupt stoppe behandlingen med Dexamethason, for ikke at forårsage abstinenssyndrom,

som udtrykkes i forværringen af ​​den underliggende sygdom og manifestationerne af udtrækssyndrom (svaghed, vægttab, opkastning, diarré, blodsukker og blodtryk, muskelsmerter, feber).

Dosering til børn

Unge patienter ordineres i overensstemmelse med legemsvægt eller kropsområde, alder og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Omtrentlig børns dosis pr. Dag 0,0833 - 0,333 mg pr. 1 kg legemsvægt af barnet. Således kan et barn, der vejer 25 kg, ifølge beregningen modtage maksimalt 0,333 x 25 = 8,36 mg af lægemidlet pr. Dag fordelt på 3-4 doser. Den mindste dosis, der giver en helbredende effekt for en lille patient med en sådan vægt er 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Mere præcist beregnes børnsdosis ifølge overfladearealet af barnets krop med en hastighed på 0,0025 - 0,0001 mg pr. 1 m2 pr. Dag i 3 til 4 doser afhængigt af alder.

injektioner

Dexamethason-injektioner til systemiske sygdomme laves inde i musklen eller injiceres intravenøst, hvilket er at foretrække i livstruende situationer, når risikoen for patientens liv er høj. Løsningen går straks ind i blodbanen og giver en hurtig terapeutisk effekt.

Til akutt kortvarig eller enkelt brug af lægemidlet betragtes kun en intolerance over for nogen af ​​stofferne i sammensætningen af ​​Dexamethason som en kontraindikation. I kritiske situationer forsvindes bivirkningerne af medicinen.

Voksne med akutte og akutte forhold for dagen kan være 3 - 4 gange for at komme ind i 4 - 20 mg. I den akutte fase af patologien såvel som i begyndelsen af ​​behandlingen anvendes højere doser af kortikosteroid. Den højeste dosis er 80 mg, men i kritiske tilfælde er den højere.

Spædbarnsdoser til intramuskulær administration beregnes ud fra barnets vægt med en hastighed på 0,02776 - 0,166665 mg pr. Kg legemsvægt efter 12-24 timer.

Injektionsvarigheden med et gradvist fald i dosis overskrider normalt ikke 3 til 4 dage, hvorefter patienten overføres til at tage tabletterne i en vedligeholdelsesdosis.

Øjen- og øredråber

Ved akut betændelse hos patienter ældre end 12 år over 48 timer, 4 til 5 gange om dagen, falder oftalmisk opløsning fra det nedre øjenlåg til 1 til 2 dråber. Når graden af ​​betændelse falder, fortsættes behandlingen i yderligere 4-6 dage, hvilket reducerer indløbsfrekvensen op til 3 gange om dagen.

Ved kroniske processer anvendes midlet to gange om dagen i højst 20 til 40 dage.

I tilfælde af allergisk øjenskade anvendes tilsvarende doser op til 5 gange om dagen i 48 timer, så reduceres forekomsten af ​​instillation gradvist op til 2 gange om dagen og afbryd behandlingen i 7 til 12 dage.

Patienter 6 til 12 år for at eliminere inflammatoriske og allergiske fænomener injiceret for øjnene 1 drop op til 4 gange om dagen i ikke mere end 10 dage.

Løsningen anvendes fra 8 dage efter operationen for at eliminere grå stær, retinal detachment, strabismus op til 4 gange om dagen i 2 til 4 uger.

I tilfælde af betændelse i øret (otitis) af en ikke-viral karakter, bliver de indlagt i et ømt øre i form af varme 3 til 4 dråber (børn 1 til 2) tre gange om dagen.

Objektiver inden inddrivning af midler fjernet. Du kan kun bære dem efter 15 minutter.

Dexamethason-ovnsalve

Det anvendes til de samme indikationer som oftalmiske dråber hos patienter fra 6 år. En stribe salve længde på 10-15 mm ligger omhyggeligt for det nederste øjenlåg 3 gange om dagen. Den maksimale behandlingstid er højst 20 dage.

Brug under graviditet og amning

En undersøgelse af små pattedyr afslørede, at Dexamethason, ligesom mange andre hormonelle midler, trænger gennem moderkagen ind i embryonets væv og kan føre til embryoens død i et tidligt stadium og føtale deformiteter. Aktivitetsklassen af ​​stoffet på fosteret - C (ifølge FDA).

Derfor anvendes Dexamethason kun under graviditet, hvis der er en trussel mod livet for moderen.

Hvis den gravide kvinde fik Dexamethason, bør barnets sundhed overvåges efter fødslen - fordi barnet kan diagnosticeres med binyre dysfunktion, hvilket kræver øjeblikkelig intensiv behandling.

Da stoffet trænger ind i modermælk, skal ammende mødre skifte til kunstig fodring eller nægte stoffet.

Med langvarig brug af salve eller dråber absorberes stoffet delvist i blodet. Derfor må disse doseringsformer kun anvendes af forventede mødre kun efter 12 ugers svangerskab, i meget korte kurser på op til 3 dage og i minimale doser.

Under amning kan salve og dråber behandles i højst 7 til 10 dage.

Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager stoffet

Dexamethasonbehandling er uforenelig med alkoholbrug, ellers vil virkningerne af samtidig anvendelse være meget alvorlige.

dexamethason

Indholdet

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet Dexamethason

Syntetiske fluorerede kortikosteroider med en udpræget antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv virkning. Sænker frigivelsen af ​​ACTH, påvirker lidt blodtryksniveauet og vand-saltmetabolismen. 35 gange mere aktiv end cortison og 7 gange mere aktiv end prednison. Inducerer syntesen og udskillelsen af ​​lipomodulin, som inhiberer phospholipase A2, hæmmer dannelsen af ​​arachidonsyremetabolitter, interfererer med interaktionen mellem IgE og mastcelle receptorer og basofile granulocytter og aktivering af komplementsystemet reducerer ekssudations- og kapillærpermeabiliteten. Den immunosuppressive effekt skyldes inhiberingen af ​​frigivelsen af ​​lymfocytiske og makrofagcytokiner. Påvirker katabolismen af ​​proteiner, stimulerer gluconeogenese i leveren og reducerer brugen af ​​glukose i perifere væv, hæmmer aktiviteten af ​​D-vitamin, hvilket fører til nedsat calciumabsorption og dets mere aktive udskillelse. Inhiberer syntesen og udskillelsen af ​​ACTH og sekundær syntese af endogene kortikosteroider. I modsætning til prednisolon har den ikke mineralocorticoid aktivitet; hæmmer hypofysefunktionen.
Efter indtagelse absorberes det hurtigt og fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Den maksimale plasmakoncentration nås på 1-2 timer. Ca. 60% af det aktive stof er bundet til plasmaalbumin. Halveringstiden for elimineringen er mere end 5 timer. Den metaboliseres aktivt i mange væv, især i leveren under virkningen af ​​cytokromholdige enzymer CYP 2C, og udskilles i form af metabolitter med afføring og urin. Den gennemsnitlige halveringstid er i gennemsnit 3 timer. I svære leversygdomme øges halveringstiden for dexamethason under graviditet, mens der tages orale antikonceptionsmidler.
Efter inddrivning i konjunktivensækken trænger dexamethason ind i hornhinde- og konjunktivens epithelium; terapeutiske koncentrationer opnås i øjets vandige humor. Varigheden af ​​den antiinflammatoriske virkning efter indånding af 1 dråbe i øjet med 0,1% opløsning eller suspension er 4-8 timer.

Indikationer for brug af lægemidlet Dexamethason

Hjerneødem forårsaget af en tumor som følge af traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk indgreb, hjerneabces, cerebral blødning, encephalitis eller meningitis; progressiv reumatoid arthritis i eksacerbationsperioden; BA; akut erythroderma, pemphigus, indledende behandling af akut eksem sarkoidose; ulcerativ colitis; alvorlige infektionssygdomme (i kombination med antibiotika eller andre kemoterapeutiske midler) palliativ terapi af maligne tumorer. Det bruges også til erstatningsterapi til svær adrenogenital syndrom.
Periartikulær infiltrationsterapi udføres med periarthritis, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, intraartikulær administration - med arthritis af ikke-mikrobiel ætiologi; i oftalmologi - i form af subkonjunktivale injektioner til inflammatoriske sygdomme i øjet (efter skader og kirurgiske indgreb).
Øjedråber - scleritis, episkleritis, iritis, optisk neuritis, sympatisk ophthalmitis, tilstande efter skader og oftalmiske operationer.

Brug af lægemidlet Dexamethason

Indvendigt injiceret i / in og in / m, intra- og periartikulært, subconjunctival, der anvendes i form af øjendråber.
Ved alvorligt cerebralt ødem begynder behandlingen normalt med / i administrationen af ​​dexamethason, med en forbedring af tilstanden, tager 4-16 mg / dag oralt. Med et lysere kursus, indgivet oralt, normalt 2-8 mg dexamethason per dag.
Ved rheumatoid arthritis i eksacerbationsperioden begynder behandlingen med en dosis på 4-16 mg / dag i astma, i tilfælde af akutte hudsygdomme, sarkoidose og akut ulcerøs colitis. I tilfælde af planlagt langtidsbehandling efter eliminering af akutte symptomer på sygdommen, skal dexamethason udskiftes med prednison eller prednison.
For alvorlige smitsomme sygdomme (i kombination med antibiotika og andre kemoterapeutiske midler) er 8-16 mg dexamethason pr. Dag foreskrevet i 2-3 dage med hurtig dosisreduktion.
Ved palliativ behandling af en malign tumor er initialdosis dexamethason 8-16 mg / dag; med langvarig behandling - 4-12 mg / dag.
Ungdom og voksne med medfødt adrenogenital syndrom foreskrives til 1 mg / dag, om nødvendigt foreskriver de også mineralocorticoider.
Dexamethason indgives oralt efter måltider, fortrinsvis efter morgenmad, med en lille mængde væske. Den daglige dosis skal tages en gang om morgenen (cirkadisk behandlingsregime). Ved behandling af cerebralt ødem såvel som under palliativ terapi kan det være nødvendigt at dividere den daglige dosis i 2-4 doser. Efter opnåelse af en tilfredsstillende terapeutisk effekt skal dosen reduceres til den minimale effektive vedligeholdelse. For at afslutte behandlingsforløbet fortsætter denne dosis gradvis med at reducere funktionen af ​​binyrebarken.
Ved lokal infiltration er 4-8 mg ordineret med intraartikulær indgift i små led - 2 mg; med subkonjunktival - 2-4 mg.
Øjendråber (0,1%) anvendes i en dosis på 1-2 dråber i begyndelsen af ​​behandlingen hver 1-2 timer, så med et fald i sværhedsgraden af ​​inflammatoriske hændelser - hver 4-6 timer. Varigheden af ​​behandlingen er fra 1-2 dage til flere uger. afhængigt af den opnåede effekt.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Dexamethason

Til langvarig anvendelse af dexamethason, undtagen akut og substitutionsbehandling, kontraindikationer er mavesår gastriske og duodenale ulcera, svær osteoporose, mental sygdom historie, helvedesild, acne rosacea, skoldkopper, at fristen for 8 uger før og 2 uger efter vaccination lymfadenitis efter profylaktisk vaccination mod tuberkulose, amoebic infektion, systemiske svampeinfektioner, polio (undtagen bulbar-encephalitiske form), lukning og åbenvinklet glaukom. Til påføring af øjendråber kontraindikationer er dendritisk herpetisk keratitis, akutte fase vaccinia, varicella, og andre infektiøse læsioner i hornhinden og bindehinden, tuberkuloese læsioner og fungale øjeninfektioner.

Bivirkninger af lægemidlet Dexamethason

Ved langvarig (mere end 2 uger) af mulig udvikling af funktionel adrenal insufficiens, undertiden sige fedme, muskelsvaghed, forhøjet blodtryk, osteoporose, hyperglykæmi (glucoseintolerance), diabetes mellitus, forstyrrelse af kønshormonudskillelsen (amenorrhoea, hirsutisme, impotens) månelignende ansigt, udseende af striae, petechiae, ecchymose, steroid acne; kan forekomme til dannelse af natrium ødem, forøget kaliumudskillelse forsinkelse, binyrebark atrofi, vasculitis (herunder som en manifestation af tilbagetrækning efter langtidsbehandling), epigastriske smerter, mavesår, immunosuppression, øget risiko for infektion, trombose; sårheling sænker sig, vækst i børn, aseptisk knoglenekrose (lårhals og humerus), glaukom, grå stær, psykiske lidelser, pancreatitis udvikler sig. Når der anvendes øjendråber - glaukom med beskadigelse af synsnerven, og alvorligheden af ​​overtrædelsen af ​​synsfelter, subkapsulær kataraktdannelse, sekundære øjeninfektioner, herunder herpes simplex, overtrædelse af integriteten af ​​hornhinden, sjældent - akut smerte eller en brændende fornemmelse efter inddrypning.

Særlige instruktioner for brug af lægemidlet Dexamethason

Anvendelse i svære infektioner er kun mulig i kombination med etiologisk terapi. Når der henvises til en historie med tuberkulose, bør dexamethason kun anvendes ved samtidig profylaktisk administration af anti-tuberkulosemedicin til patienten.
Under graviditet, foreskrevet udelukkende på strenge indikationer; med langvarig terapi kan være en krænkelse af fosterets intrauterin udvikling. I tilfælde af dexamethason ved afslutningen af ​​graviditetsperioden er der risiko for atrofi af binyrebarken i fosteret, hvilket kan nødvendiggøre erstatningsterapi med et gradvist fald i dosen af ​​dexamethason.
GKS kommer i modermælk. Hvis du har brug for langtidsbehandling eller brug af dexamethason i høje doser, anbefales det at stoppe amningen.
Virussygdomme hos patienter, der får dexamethason, kan forekomme særligt hårdt, især hos børn med immunsvigtstilstande, såvel som hos personer, der ikke har haft mæslinger eller kyllingepokke. Hvis disse personer kontakter dexamethason med mæslinger eller kyllingepokke under behandlingen, skal de få profylaktisk behandling.
Særlige situationer, der opstår under behandling med dexamethason (feber, skader og operationer) kan kræve en forøgelse af dosis.

Dexamethason-lægemiddelinteraktioner

Dexamethason øger virkningerne af hjerteglycosider på grund af kaliummangel. Samtidig brug med saluretika fører til øget udskillelse af kalium. Dexamethason reducerer den hypoglykæmiske effekt af antidiabetika og den antikoagulerende virkning af coumarinderivater. Rifampicin, phenytoin, barbiturater svækker virkningen af ​​kortikosteroider. Ved samtidig brug af SCS med NSAID øges risikoen for gastropati. Estrogenholdige orale præventionsmidler øger virkningerne af GCS. Ved samtidig ansættelse med praziquantel kan koncentrationen af ​​sidstnævnte nedsættes i blodet. ACE-hæmmere med samtidig brug med dexamethason ændrer undertiden sammensætningen af ​​perifert blod. Chlorokin, hydroxychlorokin, mefloquin i kombination med dexamethason kan øge risikoen for myopati, kardiomyopati. Dexamethason reducerer effektiviteten af ​​somatropin ved langvarig brug. Når det kombineres med protirelin, reduceres TSH-niveauerne i blodet.

Overdosering af dexamethason, symptomer og behandling

Der er ingen specifik modgift. Dexamethason bør afskaffes og ordineret symptomatisk behandling.

En liste over apoteker, hvor du kan købe Dexamethasone: