Restless Legs Syndrome - Årsager og Behandling

Ifølge medicinsk terminologi kaldes rastløse bens syndrom Willis eller Ekboms sygdom, efter navne på forskere, der studerede patologi på forskellige tidspunkter. Restless legs syndrom (RLS) er en patologi, hvor patienten føler en række ubehagelige fornemmelser i benene. I mange tilfælde tillader det ikke, at en person sover normalt, han er nødt til at stå op og gå, for i det mindste på en eller anden måde at slippe af med ubehag. RLS kan være primær, når diagnosen udvikler sig som en uafhængig sygdom på grund af dårlig arvelighed. Men langt mere ofte er Willis sygdom en sekundær diagnose, som udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme. I denne artikel vil vi forsøge at håndtere rastløse ben-syndrom, finde ud af, hvordan sygdommen manifesterer sig, hvorfor den forekommer, og hvordan man skal håndtere det ved hjælp af medicin og populære opskrifter.

Hvordan manifesteres rastløse ben syndrom

Som regel går patienterne ikke straks til lægen ved de første tegn på sygdommens udvikling. RLS forekommer oftest i gennemsnit og især i alderdommen. Hvordan er patologi manifesteret i de tidlige stadier?

Sygdommens begyndelse er forbundet med forskellige manifestationer af ubehag i fodområdet, og alle ubehagelige fornemmelser aktiveres udelukkende i ro. Så snart patienten passerer eller gør let motion, forsvinder ubehaget. Patienter beskriver normalt ubehagelige fornemmelser som tinning, vridning, brænding, nagende smerter, nogle gange sammenligner en person ubehag med kramper. De mest almindelige manifestationer af RLS aktiveres om aftenen og i den første halvdel af natten. Ubehag kan forekomme selv i søvn, hvilket gør det svært for en person at sove normalt. Alle disse symptomer kan vokse så meget, at en person ofte skal bevæge sig ben og ben for at undgå smerte og ubehag. Alt dette hæmmer alvorligt patientens tilstand - han bliver deprimeret og nervøs, søvnmangel påvirker præstationen. For at klare sygdommen skal du så hurtigt som muligt gå til lægen og blive testet. Som regel med et uroligt bensyndrom henvises til en neurolog, hvis det er nødvendigt, lægen vil henvise dig til en endokrinolog eller anden specialist. For at diagnosticere sygdommen indsamler lægen anamnesis, kan bede om at donere blod til generel og biokemisk analyse, udføre elektronuromyografi og andre diagnostiske procedurer. Alt dette hjælper ikke kun med at bekræfte eller benægte diagnosen, men også at afsløre den sande årsag til dens forekomst.

Hvorfor udvikle rastløse ben syndrom

At terapi var effektiv og tilstrækkelig, er det meget vigtigt at kende årsagen til udviklingen af ​​diagnosen.

Gener. Hvis vi taler om primær RLS uden nogen neurologiske og kropslige sygdomme, ligger årsagen i den arvelige faktor. Det vil sige, at sygdommen er i høj sandsynlighed arvet. Idiopatisk RLS påvises tidligt nok, op til 30 år.

Desuden læger opmærksom på, at sygdommen for nylig har spredt sig mere og mere, dette påvirkes af moderne arbejdsvilkår - hyppig stress, høj fysisk anstrengelse eller omvendt stillesiddende arbejde. Så snart du mærker symptomer på RLS, skal du handle så hurtigt som muligt.

Hvordan man behandler rastløse bens syndrom derhjemme

Desværre går få patienter til lægen, når de første symptomer på sygdommen optræder, på grund af hvilken patologi udvikler sig mere og mere. Men der er nogle meget virkelige foranstaltninger, der vil hjælpe dig med at slippe af med RLS alene, uden at forlade dit hjem.

1. Afvisning af dårlige vaner. Den første og vigtigste ting, der skal gøres, når der er ubehag i benene, er at opgive cigaretter og alkoholholdige drikkevarer. Begræns forbrug af kaffe, stærk te, energidrikke, kakao osv. Generelt skal du revurdere kvaliteten af ​​dit liv og erhverve sunde vaner - ikke overeat, flyt mere, prøv at forbruge kun naturlige og sunde produkter.
2. Moderat belastning. Dette gælder især for personer med stillesiddende arbejde. Ingen høj belastning, kun glat og moderat motion. For patienter med RLS anbefales svømning, Pilates, yoga, body flex. Du kan gøre simple ben spark, motion "cykel". Det er meget nyttigt at engagere sig i stretching - det styrker musklerne perfekt. Forskellige øvelser er særligt effektive til udvikling af led og muskler i fødderne. Det enkleste er at samle små genstande med fødderne fra gulvet for at samle et lommetørklæde, der spredes ud på gulvet mv.
3. Hobby. Læger siger, at i nogle tilfælde, når de neurologiske lidelser forstyrres, er abstrakte øvelser meget nyttige for patienterne. Koncentration kan lindre stress og slippe af med det smertefulde ubehag. Du kan gøre hvad du kan lide - strik, tegne, brodere eller skære på træ.
4. Stabil søvn. For at slippe af med søvnløshed, som forekommer på baggrund af RLS, skal du normalisere regimet om hvile og søvn. Prøv at gå i seng og stå op på samme tid, ventilere rummet før sengetid, sove i den kølige og rene luft, sove i mørket, spill ikke aktive spil og brug ikke gadgets før sengetid - de spænder nervesystemet.
5. Koldt brusebad Normaliser arbejdet i nervesystemet ved at forbedre blodkarrets arbejde ved at bruge et koldt brusebad. Hver morgen skal du tage en brusebad for at slippe af med symptomerne på RLS.
6. Massage. Massage er meget nyttigt for RLS, det forbedrer blodgennemstrømningen i karrene, normaliserer arbejdet med nerveender, knæder muskler og led. For at slippe af med de forstyrrende symptomer, skal du tage en massage creme eller en hvilken som helst æterisk olie med en beroligende effekt inden du går i seng. Masser forsigtigt hvert ben fra fødderne til knæet. Dette giver dig mulighed for at sove gennem natten.
7. Heat. Forsøg ikke at få fødderne våde, ikke overkøl. Efter frostskader forstørres symptomer på rastløse bens syndrom mange gange. Hvis angst forhindrer dig i at falde i søvn og tvinger dig til konstant at bevæge og bevæge dine ben, så prøv at sænke dine fødder i et bækken af ​​varmt vand, hvilket hjælper nogle patienter.
8. Stille. Da årsagen til syndromet stadig er relateret til nervesystemets funktion, påvirker vores følelsesmæssige tilstand også symptomernes forløb. Det har vist sig, at symptomer på RLS under stress, depression og nervøse følelser forbedres. Overdriv det heller ikke - det fremkalder også udviklingen af ​​ubehag. Hvis du har stillesiddende job, skal du regelmæssigt tage pauser og varme op.

Hver nat før sengetid, tag en kort gåtur, det vil hjælpe med at mætte kroppen med ilt, lindre søvnløshed, undertrykke symptomerne på RLS. Men husk, ingen overarbejde!

Drogbehandling af syndromet

Hvis alle ovennævnte foranstaltninger ikke hjælper med at håndtere RLS uafhængigt, bør du konsultere en læge. Efter at have bekræftet diagnosen, kan han ordinere behandling. Selvfølgelig skelnes lægemiddelterapi ud fra de enkelte patienters individuelle egenskaber, men det generelle princip for behandling af RLS er som følger.

1. Dopaminerge lægemidler. Dette er en gruppe af lægemidler, der stimulerer dopaminreceptorer. Narkotika i denne gruppe virker på det perifere nervesystem. Hovedgruppen af ​​denne gruppe, der anvendes til behandling af Willis sygdom, er Levodopa. Lægemidlet kan have bivirkninger som kvalme, svimmelhed, muskelspasmer osv., Men sådanne manifestationer forekommer sjældent.
2. Benzodeazepiny. Dette er en gruppe af stoffer, der har beroligende og beroligende virkninger. Disse midler bekæmper ikke med symptomet, men forbedrer kvaliteten af ​​søvn betydeligt, reducerer angst, giver mulighed for at få nok søvn. Blandt dem er Diazepam, Midazolam, Clonazepam osv. Ved langvarig brug af midler kan der opstå afhængighed, uden at patienten ikke længere kan sove normalt hele natten. Sjældent er der bivirkninger som søvn i dagtimerne.
3. Vitaminer. Nogle gange kan musklerne i benene og ubehag i ledbåndene skyldes en simpel mangel på vitaminer i kroppen, især hos ældre og gravide. Patienterne skal tildeles et multivitaminkompleks, som omfatter folinsyre, magnesium, jern, vitaminer C, B, E.
4. Antikonvulsiva. De udpeges i vanskelige tilfælde, når virkningen af ​​hovedterapien næppe er mærkbar.

Husk, at kun en læge skal ordinere behandling og vælge visse lægemidler af den præsenterede gruppe. Selvbehandling i dette tilfælde er yderst farlig.

Folkesager i kampen mod rastløse ben

Hvis du kun har registreret hos en læge og kommer til ham om et par dage, kan du midlertidigt undertrykke dine symptomer ved hjælp af effektive hjemmemekanismer.

Beroligende kompositioner. Disse værktøjer hjælper med at lindre spændinger og træthed, forbedre søvnkvaliteten, lindre kramper under konvulsioner. Blandt dem er decoctions og tinkturer af hagtorn, citronmelisse, linden, motherwort, valerian. Mange af de fremlagte midler kan godt erstatte hypnotiske stoffer. Kødet kan fremstilles fra flere komponenter - læg alt i beholderen, der kommer fra listen, hæld kogende vand og lad det gå et par timer under låget. Hvis du ofte bruger værktøjet, er det bedre at forberede en alkoholtinktur, fordi den opbevares meget længere. For at gøre dette hældes råmaterialet ikke med kogende vand, men med alkohol eller vodka, der insisteres i mørke retter i 2-3 uger, og efter kogning opbevares i køleskabet. Tag medicinen ved sengetid for et halvt glas bouillon eller 20-25 dråber tinktur.

Alle præsenterede midler giver en midlertidig virkning, men da symptomerne ofte forværres af træthed og hypotermi, er dette nok til at klare sygdommens eksacerbation.

Restless legs syndrom er en alvorlig patologi, der forværres af sen behandling. En kompetent og integreret tilgang kan imidlertid løse dit problem. Sørg for at kontakte din neurolog, tag de medicin, der er foreskrevet for dig, følg regimet for arbejde og hvile, brug traditionel medicin, og du vil sove hele natten, dine ben vil ikke genere dig mere!

Restless legs syndrom, hvad er det? Symptomer og behandling

Willis sygdom - på nuværende tidspunkt en fælles neurologisk sygdom, populært kaldet rastløse ben syndrom. Udtrykker ubehag i benene. På grund af denne tilstand, vil du konstant bevæge dine ben, kløe, brændende, "gåsebumper" på huden. Patologi er ubehagelig - efter en hård arbejdsdag er det umuligt at sove, ligge i rolige omgivelser.

Ofte forekommer syndromet hos mennesker ældre end 40 år, men unge er syge. Hos kvinder er sygdommen mere almindelig end hos mænd. Det forklares af det forhold, at nervesystemet anses for stærkere hos mænd. Årsagerne til sygdommen varierer.

Hvad er det?

Restless legs syndrom (RLS) er en tilstand præget af ubehagelige fornemmelser i underekstremiteterne, som ser ud i ro (normalt om aftenen og om natten), fordi patienten får bevægelser, som letter dem og ofte fører til søvnforstyrrelser.

Moderne befolkningsundersøgelser viser, at forekomsten af ​​RLS er 2-10%. RLS forekommer i alle aldersgrupper, men er mere almindelig i mellem og alder. RLS forårsager omkring 15% af tilfældene af kronisk søvnløshed - søvnløshed.

årsager til

Primær syndrom er lidt studeret, unge under 30 år er syge. Det er ikke forbundet med større sygdomme, det står for op til 50%. Ledsager en person hele sit liv, skiftende perioder med progression og remission. Det sker pludselig, årsagerne er ikke afklaret, det kunne være:

• arvelighed i 20-70% af sagerne
• forstyrrelse af centralnervesystemet
• psykiske forhold (stress, depression, træthed).

Sekundært syndrom - manifesteres på baggrund af den primære (neurologiske eller somatiske) sygdom, forsvinder efter deres eliminering. Ofte fundet:

• forstyrrelser i blodforsyningen
• nyresygdom, arthritis;
• vitaminmangel (gruppe B) og magnesiummangel;
• anæmi med jernmangel
• diabetes, skjoldbruskkirtel sygdom;
• misbrug af alkohol, tobak, koffein;
• behandling med visse lægemidler.

Sekundært syndrom forekommer efter 40 år eller senere. Undtagelsen er graviditet. Mere end 16% af gravide kvinder lider af denne sygdom, 3 gange mere end ikke-gravid. Der er en mulighed for genetisk transmission af RLS fra moderen til fosteret, hvilket udgør en trussel mod barnets bæreevne.

patogenese

Effekten af ​​dopaminerge midler og muligheden for forværring af symptomer under påvirkning af neuroleptika indikerer, at nøgleelementet i patogenesen af ​​RLS er manglen på dopaminerge systemer. En klar daglig rytme af kliniske manifestationer af RLS kan afspejle involvering af hypotalamiske strukturer, især den suprachiasmale kerne, som regulerer de daglige cykler af fysiologiske processer i kroppen.

Det er muligt, at nogle patienter med RLS, polyneuropati, jernmangel, kaffemisbrug eller andre faktorer kun afslører den eksisterende genetiske prædisponering, som delvis svækker grænsen mellem idiopatiske og symptomatiske varianter af RLS.

Symptomer på sc

Karakteriseret af et symptom i form af udseende af ubehagelige fornemmelser, der stikker, skraber, kløe, presser eller bukker naturen i underekstremiteterne. Manifestationen af ​​symptomer opstår hovedsagelig i en hvilestilstand med fysisk aktivitet, de er signifikant reduceret.

For at afhjælpe tilstanden udlægger patienterne forskellige manipulationer - de trækker og bøjer, masserer, ryster og gnider lemmerne, vender sig ofte og sover i søvn, går ud af sengen og går fra side til side eller skifter fra den ene fod til den anden. Denne aktivitet hjælper med at stoppe symptomerne på rastløse ben syndrom, men så snart patienten går i seng igen eller bare stopper, vender de tilbage. Et karakteristisk symptom på syndromet er manifestationen af ​​symptomer på samme tid, det når i gennemsnit sin maksimale sværhedsgrad fra kl. 12 til 4, minimum er fra 6 til 10 am.

I langvarige tilfælde, med langvarig fravær af behandling, forsvinder den daglige rytme af rastløse bens syndrom, symptomer vises til enhver tid, selv i en siddende tilstand. En sådan situation komplicerer i høj grad patientens liv - det er svært for ham at modstå lange ture i transport, arbejde på en computer, gå på film, teatre mv.

På grund af behovet for konstant at udføre bevægelser under søvn begynder søvnløshed med patientens tid, hvilket fører til hurtig træthed og søvnighed om dagen.

diagnostik

Grundlæggende diagnostiske metoder:

1. Blodtest for jern, magnesium og folsyre. Det hjælper med at bestemme manglen på de listede elementer, som kan fremkalde faktorer af patologi.
2. Electroneuromyography er en metode til at studere nerver og muskler ved hjælp af specialudstyr. Samtidig er følsomme sensorer fastgjort til forskellige dele af kroppen og diagnosticeret graden af ​​elektrisk excitabilitet hos en bestemt muskelgruppe.
3. Polysmonografi - En integreret tilgang til diagnosticering af lokomotorisk aktivitet under søvn. Særlige sensorer registrerer opvågnen og muskulær aktivitet. I modsætning til electroneuromyography er en person i sovende tilstand.

Hvordan behandles træt ben syndrom?

En specifik algoritme til behandling af træt bens syndrom er blevet udviklet, hvilket omfatter en række procedurer. Dette omfatter:

• psykoterapeut hjælp;
• folkemedicin og homøopati;
• lægemiddel terapi;
• fysioterapi og fysioterapi
• selvhjælp, sengetid ceremoni.

Efter diagnosen kan du fortsætte med den komplekse behandling af Ecboms sygdom.

Narkotikabehandling

I tilfælde af mild sygdom kan kun disse foranstaltninger være tilstrækkelige, og sygdommen vil falde. Hvis de ikke hjælper, og sygdommen forårsager en vedvarende forstyrrelse af søvn og liv, så går de til narkotika.

Narkotika anvendt til sygdommen:

1. Dopaminerge midler (præparater indeholdende L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; Dopaminreceptoragonister - Pramipexolpronoran, Bromocriptin). Det drejer sig om lægemidler af den første linje, de begynder behandling med dem. For præparater, der indeholder L-DOPA, er indledende dosis 50 mg levodopa 1-2 timer før søvn. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, så om cirka en uge øges dosen med yderligere 50 mg. Maksimal dosis er 200 mg. Dopaminreceptoragonister har en effekt, der kan sammenlignes med L-DOPA-præparater. Pramipexol foreskrives ved 0,125 mg, dosen kan øges til 1 mg, bromocriptin - fra 1,25 mg (til 7,5 mg), Pronoran - fra 50 mg (op til 150 mg). Hvis en dopaminreceptoragonist er ineffektiv, er det tilrådeligt at erstatte det med en anden.
2. Benzodiazepiner. Blandt denne kemiske gruppe er Clonazepam hyppigst anvendt (fra 0,5 mg natten til 2 mg) og Alprazolam (fra 0,25 mg til 0,5 mg om natten). Benzodiazepiner har en større effekt på søvn end ved ubehagelige fornemmelser og periodiske bevægelser i benene, så de tilhører "ekstra" lægemidler til behandling af rastløse bens syndrom.
3. Antikonvulsiva midler (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) og opioider (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodon). Disse lægemidler anvendes kun som en sidste udvej, hvis dopaminerge og benzodiazepiner har vist sig at være ineffektive eller har udtalt bivirkninger. Gabapentin ordineres i stigende dosering, startende ved 300 mg og når en maksimal dosis på 2700 mg (de stopper ved den dosis, der har en virkning). Hele dosen tages om natten ad gangen. Tramadol tager 50-400 mg om natten, Codeine - 15-60 mg hver, Dihydrocodeine - 60-120 mg hver, Oxycodon - 2,5-20 mg hver. Disse narkotiske stoffer anvendes kun i alvorlige tilfælde af rastløse bens syndrom, da de kan være vanedannende.

Willys sygdom er sindssyg, fordi patienter ofte har brug for langsigtet medicin, så lægen forsøger at vælge den minimale dosis af lægemidler for at lindre symptomerne og give en mild toksisk virkning på kroppen.

Det er især svært at behandle gravide kvinder. I sådanne tilfælde forsøger specialisten at identificere og eliminere årsagen til sygdommen. I de fleste tilfælde er fejlen manglen på sporstoffer, især jern. Denne tilstand normaliseres efter et forløb af jernholdige lægemidler. Hvis der findes mere alvorlige lidelser i kroppen, anbefaler lægerne at eliminere symptomerne på rastløse bens syndrom hos gravide kvinder med ikke-medicinske metoder, og små doser af lægemidler (normalt Clonazepam eller Levodopa) ordineres i kort tid og kun i ekstreme tilfælde.

Yderligere teknikker

Som et supplement til lægemiddelbehandling og korrekt livsstil anvendes fysioterapeutiske procedurer til behandling af Ekboms syndrom, som omfatter:

1. Vibromassage.
2. Zoneterapi er en metode, hvor særlige nåle indsættes i særlige punkter på kroppen.
3. Magnetisk terapi - brugen af ​​magnetiske felter, der har antiinflammatorisk, analgetisk og anti-ødem effekt.
4. Darsonvalisering af tibia - ved hjælp af en speciel indretning udføres en påvirkning på en bestemt del af kroppen ved hjælp af en højfrekvent hurtig slukningstrøm.
5. Lymphopress - skaber pres på lymfesystemet for at normalisere metabolske processer i kroppen og øge tonen i venerne i underekstremiteterne.
6. Mud applikationer - en metode, der bruger terapeutisk mudder. Med dens anvendelse er blodcirkulationen forbedret, bevægelsen af ​​røde blodlegemer er forbedret, og metabolisme normaliseres.

Folkesager i kampen mod sc

For at lindre tilstanden af ​​rastløse ben er der beskrevet mange traditionelle medicinråd, som kan bruges sammen med kompleks behandling:

1. Bay olie. Tilsæt 30 g løvblad til 100 ml olivenolie og lad væsken komme til at infuse på et mørkt sted i ca. 2 uger. Med den opnåede infusion skal du lave en fodmassage hver nat før du går i seng.
2. Beroligende te. Denne drink hjælper med at forbedre søvn, ro og slappe af muskler. Det vil tage en blanding af valerianrod, oregano græs og mynte. Derudover skal du vaske 10 hofter. Du kan bruge både tørret og frisk version. Dernæst i kedlen skal du sætte dogrose og 1 tsk. blanding af urter. Hæld derefter alle 400 ml kogende vand og lad stå i mindst 40 minutter. Tag denne te skal være 2 timer før sengetid i en måned for 1 glas.
3. Tinktur af peberrod. Hakkede rødder og blade af peberrod hæld alkohol eller vodka og stå i 4-5 dage på et mørkt sted. Gnide regelmæssigt dine fødder med dette værktøj.
4. Healing bad. Det er nødvendigt at forberede en afkogning af malurt, rosmarin og lime. Alle urter skal blandes og 3 spsk. l. Hæld 1 liter kogende vand. Kog i 15 minutter. Derefter sagsøge, filtrere og tilsæt væske til fodbadet. På 3 liter vand har du brug for 1 liter bouillon. Temperaturen skal være mindst 38 grader. Eksponeringstiden er 15 minutter. At gøre sådanne bade bør være hver anden dag i en måned.
5. Tinktur gylden overskæg. Gnid de nedre lemmer med en farmaceutisk tinktur, inden du går i seng.
6. Infusion hagtorn. Brew 1 spsk. l. hagtorn bær med et glas kogende vand og drikke en drink lige før sengetid. Dette vil berolige nervesystemet og hjælpe med at lindre ubehag i benene.

Må ikke selvmedicinere, især hvis du ikke er sikker på din diagnose! Rådfør dig med en læge, der kan bekræfte eller nægte dine mistanker om rastløftssyndrom og anbefale, hvordan du håndterer smerten.

Hjemmebehandling

I hjemmet kan du fuldt ud overholde alle foranstaltninger, der minimerer symptomerne på sygdommen.

1. Det er nødvendigt at danne dit eget søvnmønster - at falde i søvn og vågne op på samme tid. Hvis patienten lider af neuropsykiatriske lidelser, anbefaler lægen nødvendigvis at træne tankerne.
2. Motion. Moderat træning har en positiv effekt på benets tilstand. I løbet af dagen og før sengetid er træningsterapi, gåture, pilates, svømning, yoga eller stretching nyttig. Men for aktiv sport kan udløse en stigning i symptomer, så løb, hoppe, fodbold og volleyball er kontraindiceret for personer, der lider af Willis sygdom.
3. Kontrast perfusion. Tag kontrast fodbad, skiftende varmt og koldt vand.
4. Hobby. Derhjemme kan du finde noget at lave: tegning, strikning, læsning. Opmærksomhed hjælper med at lindre stress.
5. Systematisk fodmassage. At gnide underbenene før sengetid kan reducere ubehag og gøre det lettere at falde i søvn.

Du kan tage cremen eller feriestedet til folkemidlet, som vi tidligere har angivet. Sørg for at opgive koffeinholdige fødevarer. Spis jern mad, sove i bomuldsstrømper. Nogle kilder taler om fordelene ved at bære strømper fra får uld. Gorge ikke om natten. Når du har energi, vil kroppen være vanskeligere at sove.

forebyggelse

Der er ingen konsensus om patienter om hvordan man kan slippe af med ubehagelige angreb i benene om natten. Hver patient har sine egne metoder og midler. Vi kan kun bemærke, at for at reducere natten angreb er det nyttigt at udføre forebyggende foranstaltninger:

1. Annuller sen middag, ophold op på en fuld mave;
2. Yoga eller pilates;
3. svømning;
4. Om efteråret og foråret tager man vitaminer;
5. Ofte ændre arbejdsstilling, arrangere pauser med små gymnastik øvelser;
6. Gå på gaden før sengetid;
7. Brug kun bomuldstøj, uden syntetiske materialer. Fødder skal altid være varme.

Generelt er der ingen arvelig form for specifik profylakse af rastløse bens syndrom. De vigtigste forebyggende foranstaltninger tager sigte på behandling af primære sygdomme, som over tid kan føre til udvikling af polyneuropati og nedsættelse af det dopaminerge system.

Restless Leg Syndrome

Restless legs syndrom - ubehag i benene, der forekommer overvejende om natten, hvilket provokerer patienten til at vågne op og ofte fører til kronisk søvnløshed. I de fleste patienter ledsaget af episoder med ufrivillig fysisk aktivitet. Syndrom af rastløse ben diagnosticeres på baggrund af det kliniske billede, neurologisk undersøgelse, polysomnografidata, ENMG og undersøgelser med det formål at etablere den forårsagende patologi. Behandlingen består af ikke-medicinske metoder (fysioterapi, sovritual osv.) Og farmakoterapi (benzodiazepiner, dopaminerge og sedativer).

Restless Leg Syndrome

Restless Legs Syndrome (RLS) blev først beskrevet i 1672 af en engelsk læge, Thomas Willis. Studieret mere detaljeret i 40'erne. sidste århundrede af en neurolog Karl Ekbom. Til ære for disse forskere kaldes rastløse bens syndrom "Ekboms syndrom" og "Willis sygdom". Forekomsten af ​​denne sensorimotoriske patologi hos voksne varierer fra 5% til 10%. Hos børn er sjælden, kun i den idiopatiske version. Den mest modtagelige for forekomsten af ​​ældre, blandt denne aldersgruppe, er forekomsten 15-20%. Ifølge statistiske undersøgelser lider kvinder af Ecboms syndrom 1,5 gange oftere end mænd. Men når man vurderer disse data, bør man tage højde for kvindernes store adgang til læger. Kliniske observationer viser, at ca. 15% af kronisk søvnløshed (søvnløshed) skyldes RLS. I denne henseende er rastløse bens syndrom og dets behandling en akut opgave for klinisk somnologi og neurologi.

Årsager til Restless Legs Syndrome

Der er idiopatisk (primært) og symptomatisk (sekundært) syndrom af rastløse ben. Den første tegner sig for mere end halvdelen af ​​sagerne. Det er præget af en tidligere debut af kliniske symptomer (i 2. og 3. årti af livet). Der er familie tilfælde af sygdommen, hvis hyppighed ifølge forskellige kilder er 30-90%. Nylige genetiske undersøgelser af RLS afslørede forbindelsen med defekter i nogle loci på 9, 12 og 14 kromosomer. I dag er det almindeligt accepteret at forstå idiopatisk RLS som en multifaktoriel patologi, som er dannet under påvirkning af eksterne faktorer mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​en genetisk prædisponering.

Symptomatisk rastløse bens syndrom manifesteres i gennemsnit efter 45 år og observeres på grund af forskellige patologiske forandringer, der forekommer i kroppen, primært med stofskifteforstyrrelser, skade på nerver eller kar på underekstremiteterne. De mest almindelige årsager til sekundær RLS er graviditet, jernmangel og alvorligt nyresvigt, hvilket fører til uræmi. Hos gravide forekommer Ecboms syndrom i 20% af tilfældene, hovedsageligt i 2. og 3. trimester. Den går som regel en måned efter fødslen, men i nogle tilfælde kan den have et vedholdende kursus. Forekomsten af ​​RLS hos patienter med uræmi er på 50%, det ses hos ca. 33% af patienterne på hæmodialyse.

Restless legs syndrom forekommer med en mangel på magnesium, folinsyre, cyanocobalamin, thiamin; med amyloidose, diabetes, cryoglobulinæmi, porfyri, alkoholisme. Derudover kan RLS forekomme på baggrund af kronisk polyneuropati, rygmarvssygdomme (diskogen myelopati, myelitis, tumorer, rygmarvsskader), vaskulære lidelser (kronisk venøs insufficiens, udslettende aterosklerose i underekstremiteterne).

Patogenese forstås ikke fuldt ud. Mange forfattere overholder den dopaminerge hypotese, ifølge hvilken dysfunktionen af ​​det dopaminerge system er grundlaget for RLS. Til fordel siger de effektiviteten af ​​terapi med dopaminerge lægemidler, resultaterne af nogle undersøgelser ved hjælp af PET, en stigning i symptomer i perioden med et daglig fald i koncentrationen af ​​dopamin i hjernevæv. Det er dog endnu ikke klart, hvilke dopamin overtrædelser der er involveret.

Symptomer på rastløse ben syndrom

De grundlæggende kliniske symptomer er sensoriske (følsomme) lidelser i form af dys- og paræstesier og motoriske forstyrrelser i form af ufrivillig motoraktivitet. Dette symptom påvirker hovedsageligt underbenene og er bilateralt, selvom det kan være asymmetrisk. Sanseforstyrrelser forekommer i ro i siddende stilling, og oftere - liggende. Som regel observeres deres største manifestation i perioden fra kl. 04.00 til 04.00 og den mindste - i intervallet fra kl. 06.00 til 10.00. Patienterne er bekymrede for forskellige fornemmelser i deres ben: prikkeri, følelsesløshed, tryk, kløe, illusionen om at "køre goosebumps på benene" eller følelsen af ​​at "nogen skraber sig selv". Disse symptomer har ikke en akut smertefuld karakter, men er meget ubehagelige og smertefulde.

Ofte er det første sted for forekomst af sensoriske forstyrrelser benene, oftere - fødderne. Med udviklingen af ​​sygdommen dækker paræstesier hofterne, kan forekomme i hænderne, perineum, i nogle tilfælde - på kroppen. I debut af sygdommen vises ubehag i benene efter 15-30 minutter. fra det øjeblik patienten gik i seng. Efterhånden som syndromet skrider frem, observeres deres tidligere forekomst, op til udseendet om dagen. Et karakteristisk træk ved sensoriske lidelser i RLS er deres forsvinden i løbet af motoraktiviteten. For at lindre ubehag, er patienterne tvunget til at bevæge deres ben (bøje, rette, rotere, ryste), massere dem, gå på plads, bevæge sig rundt i rummet. Men ofte, så snart de ligger ned igen eller holder op med at bevæge deres ben, vender de ubehagelige symptomer igen. Over tid er hver patient dannet en individuel motorritual, hvilket gør det mest effektivt at slippe af med ubehag.

Ca. 80% af patienterne med Ekboms syndrom lider af overdreven motoraktivitet, hvis episoder genere dem om natten. Sådanne bevægelser har en stereotyp gentagelse, der forekommer i fødderne. De repræsenterer den dorsale bøjning af big toe eller alle tæerne, deres fortynding til siderne, bøjning og forlængelse af hele foden. I svære tilfælde kan der forekomme flexion-extensor bevægelse i knæ og hofteled. En episode af ufrivillig motoraktivitet består af en række bevægelser, som hver tager ikke mere end 5 sekunder, tidsintervallet mellem serier er i gennemsnit 30 sekunder. Varigheden af ​​episoden varierer fra et par minutter til 2-3 timer. I milde tilfælde går disse bevægelsesforstyrrelser ubemærket af patienten og detekteres under polysomnografi. I alvorlige tilfælde fører motor episoder til natopvågninger og kan observeres flere gange om natten.

Søvnløshed er en konsekvens af nighttime sensorimotoriske lidelser. I forbindelse med hyppige natlige opvågninger og vanskeligt at falde i søvn, får patienterne ikke nok søvn og træthed efter søvn. I løbet af dagen har de nedsat præstation, evnen til at koncentrere sig, lider og træthed opstår. Som følge af søvnforstyrrelse kan irritation, følelsesmæssig labilitet, depression og neurastheni forekomme.

Diagnose af rastløse ben syndrom

Diagnosen af ​​RLS frembyder ikke betydelige vanskeligheder for neurologen, men kræver omhyggelig undersøgelse af patienten for tilstedeværelsen af ​​den sygdom, der forårsagede ham. Ved eksistensen af ​​det sidste i den neurologiske status kan tilsvarende ændringer ses. Med den idiopatiske karakter af RLS er den neurologiske status uhensigtsmæssig. Polysomnografi, elektronuromyografi, undersøgelsen af ​​niveauet af jern (ferritin), magnesium, folinsyre og vitaminer c udføres til diagnostiske formål. B, reumatoid faktor, vurdering af nyrefunktion (blod biokemi, Reberg test), USDG af nedre ekstremitetskibe mv.

Polysomnografi gør det muligt at registrere ufrivillige motorhandlinger. I betragtning af at deres sværhedsgrad svarer til intensiteten af ​​følsomme manifestationer af RLS, er det ifølge polysomografi muligt objektivt at vurdere effektiviteten af ​​den terapi, der udføres. Det er nødvendigt at differentiere syndromet med rastløse ben fra nattekramper, angstlidelser, akatisi, fibromyalgi, polyneuropati, vaskulære lidelser, arthritis mv.

Behandling af rastløse ben syndrom

Terapi til sekundær RLS er baseret på behandling af en årsagssygdom. En dråbe i serum-ferritinkoncentration på mindre end 45 μg / ml er en indikation for at ordinere jernmedikamenter. Hvis andre mangelfulde forhold opdages, korrigeres de. Det idiopatiske syndrom af rastløse ben har ikke etiopathogenetisk behandling, det er medicinsk og ikke-medicinsk symptomatisk behandling. Det er nødvendigt at revidere de lægemidler, der er taget, før der oprettes diagnose af RLS. Ofte er de antipsykotika, antidepressiva, calciumantagonister osv. Symptomatiske lægemidler.

Normalisering af regimet, moderat dagligt træning, gå før sengetid, et specielt ritual om at falde i søvn, måltider uden at bruge koffeinholdige produkter, undgå alkohol og rygning, og et varmt fodbad forud for søvn er vigtigt som ikke-medicinske foranstaltninger. Hos nogle patienter giver nogle former for fysioterapi (magnetisk terapi, darsonvalisering af benene, massage) en god effekt.

Restless legs syndrom kræver medicin for alvorlige symptomer og kroniske søvnforstyrrelser. I milde tilfælde er udnævnelsen af ​​beroligende plantelægemidler (valerian, motherwort) tilstrækkelig. I mere alvorlige tilfælde udføres terapi med et eller flere lægemidler i følgende grupper: antikonvulsiva midler, benzodiazepiner (clonazepam, alprazolam), dopaminerge midler (levodopa, levodopa + benserazid, bromocriptin, pramipexol). Effektivt at eliminere symptomerne på RLS løser dopaminerge lægemidler ikke altid søvnproblemer. I sådanne situationer er de ordineret i kombination med benzodiazepiner eller sedativer.

Særlig pleje kræver behandling af RLS under graviditet. De forsøger at anvende kun ikke-farmakologiske terapimetoder, milde sedativer, ifølge indikationer - jern- eller folsyrepræparater. Om nødvendigt kan du tildele små doser levodopa eller clonazepam. Antidepressiva og neuroleptika er kontraindiceret til patienter med depressivt syndrom. MAO-hæmmere anvendes til behandling. Opioidlægemidler (tramadol, codein osv.) Kan reducere rastløftssyndrom betydeligt, men på grund af sandsynligheden for afhængighed anvendes de kun i usædvanlige tilfælde.

Prognose og forebyggelse af rastløse ben syndrom

Idiopatisk rastløse bens syndrom karakteriseres som regel af en langsom stigning i symptomer. Men kurset er ujævnt: Der kan være perioder med eftergivelse og perioder med forværring af symptomer. Sidstnævnte fremkaldes af intense belastninger, stress, koffeinholdige fødevarer og graviditet. Ca. 15% af patienterne har forlænget (op til flere år) remission. Forløbet af symptomatisk RLS er forbundet med den underliggende sygdom. I de fleste patienter giver en tilstrækkeligt udvalgt terapi mulighed for at opnå en signifikant reduktion i symptomernes sværhedsgrad og en signifikant forbedring af livskvaliteten.

Forebyggelsen af ​​sekundær RLS omfatter en rettidig og vellykket behandling af nyresygdomme, vaskulære lidelser, rygmarvs læsioner og reumatiske sygdomme; korrektion af forskellige mangelfulde tilstande, metaboliske forstyrrelser mv. Forebyggelse af idiopatisk RLS fremmes ved at observere en normal daglig behandling, idet man undgår stressfulde situationer og overdreven belastning, idet man undgår alkohol og koffeinholdige drikkevarer.

Restless Legs Syndrome: Symptomer og behandling

Har du nogensinde haft ubehagelige fornemmelser i dine ben, et overvældende ønske om at flytte dem og umuligheden at falde i søvn? Jeg tror, ​​at ganske få vil besvare dette spørgsmål bekræftende. Og hvis det ikke er en ulykke, men en systematisk gentagelse fra dag til dag? I dette tilfælde kan disse være symptomer på en tilstand som rastløse bens syndrom. Hvad er det her?

Restless legs syndrom er en patologisk tilstand i nervesystemet, hvor en person har ubehagelige fornemmelser hovedsageligt i underbenene med et uimodståeligt ønske om konstant at bevæge dem. Disse symptomer forhindrer en syg person i at sove, og nogle gange forårsager depression. I mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af rastløse bens syndrom kan den direkte årsag til sygdommen ikke identificeres, det vil sige, det forekommer uafhængigt og spontant. De resterende tilfælde fremkaldes af andre sygdomme og lidelser i kroppen (oftest som følge af kronisk nyresvigt under graviditet og jernmangel i kroppen).

Et kendetegn ved sygdommen er fraværet af tegn under neurologisk undersøgelse, dvs. diagnosen af ​​denne tilstand er kun baseret på kliniske manifestationer. Behandlingen er kompleks, det kræver brug af ikke-medicin og lægemiddel metoder. I denne artikel kan du lære om årsagerne, de vigtigste tegn på rastløse bens syndrom og hvordan man behandler det.

Statistik og historisk baggrund

På trods af sygdommens tilsyneladende sjældenhed forekommer det i 5-10% af verdens befolkning. Kun udvælgelsen af ​​alle tegn i en separat diagnose er ret sjælden (desværre på grund af manglende bevidsthed om det medicinske personale).

Mennesket har længe kendt om rastløse bens syndrom. Den første beskrivelse blev givet i 1672 af Thomas Willys, men dette problem blev undersøgt ganske godt kun i 40'erne af det 20. århundrede af svenskerne Ekbom, derfor bruges denne sygdom undertiden under disse forskeres navn - Willis sygdom eller Ekboms sygdom.

Den mest almindelige sygdom blandt mennesker i mellem og alder. Kvinde sex lider mere end 1,5 gange. Ca. 15% af tilfælde af kronisk søvnløshed skyldes rastløse ben syndrom.

grunde

Alle episoder af rastløse bens syndrom er opdelt i to grupper afhængigt af årsagen. Følgelig tildeles de:

• primært (idiopatisk) rastløse bens syndrom;
• sekundært (symptomatisk) rastløse ben syndrom.

Denne adskillelse er ikke tilfældig, fordi behandlingsstrategien er noget anderledes i idiopatisk og symptomatisk syndrom.

Det primære syndrom af rastløse ben er mere end 50% af tilfældene. I dette tilfælde opstår sygdommen spontant på baggrund af fuldstændig velvære. Nogle arvelige forbindelser er sporet (nogle afsnit 9, 12 og 14 af kromosomer er blevet identificeret, hvilket ændrer årsagen til udviklingen af ​​syndromet), men det kan ikke siges at sygdommen udelukkende er arvelig. Forskere foreslår, at i sådanne tilfælde er arvelig prædisponering realiseret på baggrund af sammenfaldet af en række eksterne faktorer. Som regel sker det primære syndrom af rastløse ben i de første 30 år af livet (så taler de om sygdommens tidlige indtræden). Sygdommen ledsager patienten igennem hele sit liv, idet han med jævne mellemrum løser sit greb. Mulige perioder med fuldstændig remission i flere år.

Det sekundære syndrom af rastløse ben er en følge af en række somatiske og neurologiske sygdomme, hvis eliminering fører til symptomernes forsvinden. Blandt disse betingelser er mere almindelige:

• kronisk nyresvigt (op til 50% af alle sager ledsages af rastløse bensyndrom);
• anæmi på grund af jernmangel i kroppen;
• diabetes mellitus;
• mangel på visse vitaminer (B₁, den₁₂, folsyre) og sporstoffer (magnesium);
• amyloidose;
• reumatoid arthritis
• cryoglobulinæmi;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• alkoholisme;
• nedsat blodtilførsel til underekstremiteterne (både arterielle og venøse problemer);
• radiculopathy;
• multipel sklerose;
• tumorer og rygmarvsskader.

Paradoksalt nok kan kroppens normale fysiologiske tilstand også forårsage sekundært rastløse bensyndrom. Der er udsigt til graviditet. Op til 20% af alle gravide kvinder i II og III trimester, og nogle gange efter fødslen, klager over symptomer, der er karakteristiske for rastløse bensyndrom.

En anden årsag til sekundært rastløse bensyndrom kan være brugen af ​​visse lægemidler: antipsykotika, calciumkanalblokkere, antiemetika baseret på metoclopramid, lithiumpræparater, et antal antidepressiva, nogle antihistaminer og antikonvulsive midler. Også overdreven forbrug af koffein kan udløse tegn på sygdom.

Det sekundære syndrom af rastløse ben opstår senere end det primære i gennemsnit efter 45 år (med undtagelse af tilfælde i forbindelse med graviditet). I dette tilfælde siger de om sygdommens sene udbrud. Dens kursus afhænger helt af årsagen. Som regel har det sekundære syndrom af rastløse ben ikke remissioner og ledsages af langsom men stabil fremgang (hvis ubehandlet forårsager sygdommen det).

Ved hjælp af moderne forskningsmetoder blev det konstateret, at grundlaget for rastløse bens syndrom er en defekt i hjernens dopaminerge system. Dopamin er et af de hjerneoverførende stoffer, der bærer information fra et neuron til et andet. Dysfunktion af dopaminproducerende neuroner fører til en række tegn på rastløs ben syndrom. Desuden er en del af de hypotalamiske neuroner, der regulerer cirkadiske rytmer (søvnvågning baseret på natten og dagskiftet) også relateret til forekomsten af ​​dette syndrom. Forekomsten af ​​sygdommen på baggrund af problemer med det perifere nervesystem er forbundet med implementeringen af ​​arvelig disposition mod baggrunden for virkningen af ​​provokerende faktorer. Reliably klar mekanisme til dannelse af rastløse ben syndrom er ikke kendt.

symptomer

De vigtigste tegn på sygdommen er:

• ubehag i underbenene. Ordet "ubehageligt" betyder en lang række fænomener: prikkende, brændende, gennemsøgning, trækning, prikkende, strækninger, kløe, kedelig hjerne- eller skærepine. Nogle gange kan patienter ikke finde ordet for at beskrive deres følelser. Ofte forekommer disse fornemmelser i benene, men ikke symmetrisk, men med en overvejelse i det ene eller det andet lem. Måske ensidig begyndelse af sygdommen, men så dækker processen stadig begge lemmer. Efter skinnene vises disse tegn i fødder, knæ og hofter. I alvorlige tilfælde involverede hænder, torso, skridt. Så bliver fornemmelserne simpelthen uudholdelige;
• behovet for konstant at flytte lemmerne, hvor der var ubehag. Hvorfor har du brug for det? Ja, for på en anden måde kan en person simpelthen ikke slippe af med disse fornemmelser, og bevægelse bringer mærkbar lettelse eller endog symptomernes forsvinden. Men så snart personen stopper, vises det obsessive ubehag;
• søvnforstyrrelse. Faktum er, at forekomsten af ​​ubehag i benene er forbundet med en daglig rytme. Som regel vises de et par minutter efter at have lagt sig i seng og tillader derfor ikke at falde i søvn. Også sådanne følelser opstår i resten af ​​perioden. Den maksimale sværhedsgrad af symptomer falder i første halvdel af natten, den mindsker om morgenen, og i den første halvdel af dagen kan der slet ikke være symptomer. Det viser sig, at en person ikke kan sove. Han er tvunget til konstant at bevæge sine ben, ryste og gnide hans lemmer, kaste og dreje i sengen, stå op og vandre rundt i huset for at slippe af med fornemmelser. Men så snart han går i seng igen, ruller en ny bølge i. Mangel på søvn om natten fører til søvnighed i dag, nedsat præstation. I alvorlige tilfælde taber den daglige rytme, og symptomerne bliver permanente;
• udseendet af periodiske lemmer bevægelser i søvn. Hvis patienten stadig er i stand til at falde i søvn, så trækker han i drømmen ufrivilligt musklerne i benene. For eksempel spredes tæer og / eller blæserformede fingre fra hinanden, knæbøjning og nogle gange hofter. Bevægelser er normalt stereotype. I alvorlige tilfælde er hænderne involveret. Hvis bevægelsen er ubetydelig i dens amplitude, så vågner personen ikke op. Men oftest fører sådanne bevægelser til opvågnen og er så udmattet af patientens manglende søvn. Sådanne episoder kan gentages et uendeligt antal gange pr. Nat. Denne tid på dagen bliver tortur for patienten;
• forekomst af depression. Langvarig mangel på søvn, uopmærksom ubehag i lemmerne, tab af ydeevne og endda frygt for nattfald kan provokere forekomsten af ​​depressive lidelser.

Af det ovenstående bliver det klart, at alle de vigtigste symptomer på rastløse bens syndrom er forbundet med subjektive fornemmelser. I de fleste tilfælde afslører en neurologisk undersøgelse af disse patienter ikke nogen fokale neurologiske symptomer, følsomhedsforstyrrelser eller reflekser. Kun hvis rastløftssyndrom udvikler sig mod baggrunden af ​​den eksisterende patologi i nervesystemet (radiculopati, multipel sklerose, rygmarvtumorer osv.), Bekræftes ændringer i den neurologiske status, hvilket bekræfter disse diagnoser. Det vil sige, rastløse ben syndrom selv har ingen manifestationer, der kan påvises under undersøgelsen.

diagnostik

Netop fordi de vigtigste symptomer på rastløse bens syndrom er forbundet med subjektive følelser, der præsenteres for patienten som klager, er diagnosen af ​​denne sygdom udelukkende baseret på kliniske tegn.

Yderligere forskningsmetoder i dette tilfælde udføres for at finde en mulig årsag til sygdommen. Faktisk kan nogle patologiske tilstande fortsætte umærkeligt for patienten, som kun manifesterer sig i rastløse ben-syndrom (for eksempel jernmangel i kroppen eller begyndelsestrinnet i rygmarvs-tumoren). Derfor bliver sådanne patienter udsat for en generel blodprøve, blodprøve for sukker, urinanalyse, bestemmer niveauet af ferritin i plasmaet (afspejler kroppens mætning med jern), foretaget elektronuromyografi (viser tilstanden af ​​nervegiverne). Dette er ikke hele listen over mulige undersøgelser, men kun de der udføres på næsten alle patienter med lignende klager. Listen over yderligere forskningsmetoder bestemmes individuelt.

En af de forskningsmetoder, der indirekte bekræfter tilstedeværelsen af ​​rastløse bens syndrom, er polysomnografi. Dette er en computer undersøgelse af en persons søvnfase. Samtidig registreres en række parametre: elektrokardiogrammer, elektromyogrammer, benbevægelser, bryst og bukvæg, videooptagelse af søvn selv og så videre. Under polysomnografi registreres periodiske bevægelser i lemmerne, der ledsager rastløse bens syndrom. Afhængigt af deres antal bestemmer betingelsen sværhedsgraden af ​​syndromet:

• let flow - op til 20 bevægelser i timen;
• moderat sværhedsgrad - fra 20 til 60 bevægelser i timen;
• tung strøm - mere end 60 bevægelser i timen.

behandling

Behandling af rastløse bensyndrom afhænger først og fremmest af dets mangfoldighed.

Sekundært rastløse bens syndrom kræver behandling af den underliggende sygdom, da eliminering eller reduktion af manifestationer bidrager til regression af tegn på rastløse bens syndrom. Afskaffelsen af ​​jernmangel, normalisering af blodglukoseniveauer, genopfyldning af vitaminmangel, magnesium og lignende aktiviteter fører til en signifikant reduktion i symptomer. Resten er afsluttet ved hjælp af lægemidler og ikke-medicinske metoder til behandling af rastløse bens syndrom selv.

Primær rastløs ben syndrom behandles symptomatisk.

Alle foranstaltninger til at hjælpe med denne sygdom er opdelt i ikke-stof og stof.

• afskaffelsen af ​​lægemidler, der kan forbedre symptomerne (antipsykotika, antidepressiva, antiemetika osv. Listen over stoffer blev fremhævet ovenfor). Hvis det er muligt, bør de erstattes af andre midler.
• koffein bør undgås (kaffe, stærk te, coca cola, energidrikke, chokolade) og alkohol;
• rygestop
• skabelse af behagelige betingelser for at falde i søvn. Det indebærer at gå i seng på samme tid, en behagelig seng, en slags sengetid ritual;
• gå før sengetid
• moderat træning i løbet af dagen. Kun ikke spændende type: fit yoga, Pilates, svømning. Men fra basketball, volleyball, latinamerikanske danser og de detaljerede klasser er det bedre at afholde sig.
• varmt fodbad eller gnidende fødder inden sengetid
• varmt brusebad
• perkutan elektrostimulering;
• vibrationer massage;
• akupunktur;
• fysioterapeutiske metoder: magnetisk terapi, darsonvalisering, mudterapi.

I tilfælde af mild sygdom kan kun disse foranstaltninger være tilstrækkelige, og sygdommen vil falde. Hvis de ikke hjælper, og sygdommen forårsager en vedvarende forstyrrelse af søvn og liv, så går de til narkotika.

• dopaminerge midler (præparater indeholdende L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; Dopaminreceptoragonister - Pramipexolpronoran, Bromocriptin). Det drejer sig om lægemidler af den første linje, de begynder behandling med dem. For præparater, der indeholder L-DOPA, er indledende dosis 50 mg levodopa 1-2 timer før søvn. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, så om cirka en uge øges dosen med yderligere 50 mg. Maksimal dosis er 200 mg. Dopaminreceptoragonister har en effekt, der kan sammenlignes med L-DOPA-præparater. Pramipexol foreskrives ved 0,125 mg, dosen kan øges til 1 mg, bromocriptin - fra 1,25 mg (til 7,5 mg), Pronoran - fra 50 mg (op til 150 mg). Hvis en dopaminreceptoragonist er ineffektiv, er det tilrådeligt at erstatte det med en anden. Der er kun ét træk ved anvendelsen af ​​dopaminerge stoffer: de normaliserer ikke søvn. Derfor må man i tilfælde, hvor eliminering af ubehagelige følelser og periodiske bevægelser i ekstremiteterne ikke ledsages af genoprettelsen af ​​søvnstrukturen, tilsætte tilsætningen af ​​sedativer;
• benzodiazepiner. Blandt denne kemiske gruppe er Clonazepam hyppigst anvendt (fra 0,5 mg natten til 2 mg) og Alprazolam (fra 0,25 mg til 0,5 mg om natten). Benzodiazepiner har en større effekt på søvn end ved ubehagelige fornemmelser og periodiske bevægelser i benene, så de tilhører "reservedele" til behandling af rastløse bensyndrom;
• antikonvulsiva midler (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) og opioider (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodon). Disse lægemidler anvendes kun som en sidste udvej, hvis dopaminerge og benzodiazepiner har vist sig at være ineffektive eller har udtalt bivirkninger. Gabapentin ordineres i stigende dosering, startende ved 300 mg og når en maksimal dosis på 2700 mg (de stopper ved den dosis, der har en virkning). Hele dosen tages om natten ad gangen. Tramadol tager 50-400 mg om natten, Codeine - 15-60 mg hver, Dihydrocodeine - 60-120 mg hver, Oxycodon - 2,5-20 mg hver. Disse narkotiske stoffer anvendes kun i alvorlige tilfælde af rastløse bens syndrom, da de kan være vanedannende.

Det særegne ved den medicinske behandling af rastløse ben syndrom er, at du måske har brug for langsigtede (i årevis) at tage stoffer. Derfor er det nødvendigt at forsøge at opnå effekten af ​​behandlingen ved den laveste dosis. Gradvist er udviklingen af ​​noget afhængighed af stoffet muligt, hvilket kræver en stigning i dosis. Nogle gange skal du skifte et stof til et andet. Under alle omstændigheder skal du stræbe efter monoterapi, det vil sige at lindre symptomer med et enkelt lægemiddel. Kombinationen bør anvendes i det seneste tilfælde.

Der er sådanne tilfælde af sygdommen, når patienten kun har brug for medicin under en signifikant stigning i symptomer, og for resten koster det kun med ikke-medicinske metoder.

Hvis rastløse bens syndrom fører til udvikling af depression, behandles det i dette tilfælde ved hjælp af selektive monoaminoxidasehæmmere (Moclobemide, Béfol og andre) og Trazodon. Resten af ​​antidepressiva kan bidrage til forværring af rastløse bens syndrom.

Normalt giver brugen af ​​alle foranstaltninger i komplekset et positivt resultat. Sygdommen kan være dæmpet, og personen vender tilbage til livets normale rytme.

Behandling af gravide kvinder er meget vanskelig, da de fleste stoffer er kontraindiceret i denne tilstand. Derfor forsøger de at identificere årsagen (hvis det er muligt) og eliminere det (for eksempel at kompensere for manglen på jern ved at tage det udefra) og også at håndtere med ikke-medicinske metoder. I ekstreme tilfælde er clonazepam i alvorlige tilfælde ordineret i et stykke tid eller små doser af Levodopa.

Således er rastløse ben syndrom en temmelig almindelig sygdom, hvis symptomer undertiden ikke engang betyder noget for lægerne selv. De må ikke betragtes som en særskilt sygdom, men kun som en del af standardklager fra patienter med søvnforstyrrelser eller depression. Og patienter fortsætter med at lide. Og forgæves. Trods alt er rastløse ben syndrom behandlet med succes, man må kun genkende det korrekt.

Video version af artiklen

European Clinic "Siena-Med", en video om emnet "Behandling af rastløse ben syndrom. Klinik, diagnose ":