Hip adductor syndrom

Den førende gruppe af lårets muskler omfatter en stor førende, lang og kort førende og kam muskler. Alle tre adductor muskler er knyttet til den grove lår linje. Særligt bredt knyttet til denne linje er en mere overfladisk lang adduktormuskulatur, med hvilken nogle forfattere [Le Y11 K., 1987], afviser andre adductors rolle, har associeret syndromet af adduktør lårmuskler.

Det kliniske billede af læsionen af ​​adductor lårmusklerne er kendetegnet ved smerte langs benets indre eller fremre indre overflade, der udstråler til lysken og undertiden langs den forreste tibial region til medialanken. På indersiden af ​​benet kan du ofte mærke muskelforseglingen, smertefuld under palpation og strækning. Som følge heraf er der en begrænsning af bevægelser i hoftefugen, bagerste del af bækkenet på den ømme sidestigning, låret er let bøjet og bragt, fordi patienten påberåber sig med sin fod ikke på hele foden, men kun på tåen.

Studien, der fører lårmusklerne, udføres i patientens stilling på ryggen. Korte adductor lårmuskler kontrolleres med patientens ben bøjet i knæleddet (Fig.

90 a), lang - med et forlænget ben (figur 90 b). Når man forsøger at bringe patientens ben mod lægens modstand, opstår smerten, og lægen visuelt og palpatorno bestemmer den myalgiske zone. Den myalgiske zone med en læsion af sacroiliac joint er placeret på stedet for fastgørelsen af ​​lårets adduktorer på dens mediale overflade og under koxalgi

- på kanten af ​​acetabulum i området af ilio-femoral ligamentet.

Postisometrisk afslappning af de korte adductor lårmuskler udføres med patienten i en liggende stilling med et ben bøjet i knæ og hofteforbindelser, således at plantardelen af ​​foden hviler på indersiden til knæleddet af det andet rette ben. Lægen står på den modsatte side af patientens ben til sofaen, håndens håndflade på den ene arm udvidet ved albueforbindelsen, fastgør patientens bækken på sin side, bunden af ​​håndfladen af ​​den anden arm forlænges ved albueforbindelsen og placerer patientens bøjede ben på den indvendige overflade af knæleddet. Lægen fører patientens knæbøjde ben til sofaen, indtil sensibiliteten af ​​modstand bestemmer slutningen af ​​rækken af ​​fri bevægelighed og derefter post-isometrisk afslappning af lårets korte adduktormuskler.

Fase I - "indånder" 9-11 s, øjne i lægeens retning, patienten mod modstand fra lægen, forsøger at bringe benet bøjet på knæleddet til midtlinjen; Fase II - "udånding" 6-8 s, øjne i modsat retning, afslapning, lægen øger amplituden af ​​benet, der fører til sofaen. Alternativfaserne gentages 4-6 gange.

Mobiliseringsspænding af adductorerne af lårmusklene udføres i samme stilling hos lægen og patienten. Lægen med hånden, der ligger på knæleddet af patientens bøjede ben, udfører glatte, langsomme, rytmiske bevægelser i retning af benet, der fører til sofaen. Bevægelsen gentages 15-16 gange.

Postisometrisk afslappning af lårets lange adductor-muskler udføres i patientens position, der ligger på ryggen med et ben udstrakt til ydersiden. Lægen står på siden af ​​sofaen på siden af ​​det bortførte ben, idet patientens bækken fastgøres fra den modsatte side med bunden af ​​håndleddet på hånden. Med en pensel på den anden side dækker lægen den indvendige del af den øverste tredjedel af patientens ben og strækker benet udad til den følelse af modstand, der er karakteristisk for slutningen af ​​rækken af ​​fri bevægelighed. Herefter udfører lægen post-isometrisk afslapning. Jeg fase

- "inhalere" 9-11 s, øjne i modsat retning af lægen, prøver patienten mod lægenes modstand at bringe benet bøjet i knæleddet til mellemlinjen, fase II - "udånding" 6-8 s, øjne mod lægen, afslapning, lægen øger amplituden af ​​benet til siden. Alternativ faser gentages 4-6 gange.

Mobiliseringsspænding af lårets lange adductor-muskler udføres i samme stilling hos lægen og patienten. Lægen med hånden, der ligger på den forreste del af den øverste tredjedel af patientens nederste ben, udfører glatte, langsomme, rytmiske bevægelser i retning af bortførelsen. Bevægelsen gentages 15-16 gange.

Antigravitational afslapning af lårets lange adductor muskler udføres i patientens position, der ligger på sin side, bækkenet er placeret på fodkanten af ​​sofaen. Patientens øvre ben er maksimalt bøjet i knæ og hofte og fastgjort af begge hænder i en "lås", underbenet er lige og hænger frit fra sofaen i 20 sekunder (fig.

91 a) Break 20-30 s. Øvelsen gentages 15-16 gange.

Antigravitational afslapning af lårets adduktorer udføres i patientens stilling med et ben bøjet ved knæ og hofteforbindelser, så patientens plantarfod hviler på indersiden af ​​knæet på det andet rette ben. Patientens ben, bøjede i knæleddet under virkningen af ​​dens tyngdekrav, der frit henviste til sofaen i 20 sekunder (Figur 91b). Break 20-30 s. Øvelsen gentages 15-16 gange.

Stretching af lårmusklene: symptomer, behandling og forebyggelse

Stretning af lårmusklene er en af ​​de mest almindelige skader, hvor behandling ikke anbefales at blive forsømt. Det repræsenterer skade på muskelvæv og sener på grund af en traumatisk situation. Ofte står atleter over for et lignende traume. Hvis der under fysisk anstrengelse eller motion var en skarp smerte, der ikke tillod det at blive udført igen, så kan vi tale om at strække lårmusklene, som behandles under en traumatologs kontrol. De mest traumatiske træningsformer omfatter: squats, lunges, legs outs.

Låret indbefatter 3 typer af muskler, som let kan blive skadet under for mange belastninger:

• bageste lårmuskler (extensor);
• medial (førende);
• forreste femorale muskler (flexor).

Stretching musklerne på lårets bagside

På lårets bagside er der biceps, en semitendinosus og en halvmembranøs muskel, og sammen sætter de benet i bevægelse: de bøjer sig i hoftefugen og bøjer ved knæet.

Under bevægelse, når en person helt strækker benet ved knæet, er der en sammentrækning af musklerne bag låret. Men når du udfører en øvelse uden forudgående træning og opvarmning, er det muligt at strække ryggen. Traume ledsages af skarpe smerter.

Lår adductor stretch

Adductor muskel tilhører den mediale gruppe, som også omfatter tynd og kam. Den er placeret på lårets front, dvs. det forbinder benene i bækkenet og benene. Hvis de taler om at strække lårets indre muskler, betyder de netop adduktormuskulaturen. Dens hovedfunktion - at bringe hofterne sammen.

Stretching af adduktørerne på låret og undertiden gabet forekommer i tilfælde af et mislykket forsøg på at sidde på spaltene med et direkte slag mod det eller under et mislykket hoppe. I tilfælde af skade oplever personen en skarp smerte i lyskeområdet.

Stretching af den fremre lårmuskel

Forreste muskler omfatter:

• skræddersy;
• quadriceps;
• lige;
• medial bredt;
• sideværts bred;
• mellemliggende bred.

De forreste muskler eller ekstensorer er fastgjort på den ene side til lårets forside og på den anden til underbenet.

Den største af de forreste muskler er quadriceps. Navnet skyldtes strukturen, da det omfatter 4 muskler: lige, lateral, mellemliggende og medial. Alle i den distale tredje del af låret danner en fælles sene. Strækningen af ​​quadriceps muskler i hofte eller dens blå mærke opstår, når der blev ramt et direkte slag. Ofte fodboldspillere eller personer involveret i kampsport behandles med sådan trauma.

Stretching af quadriceps muskler i låret er ret almindeligt og manifesteres af akut smerte.

Det er vigtigt! Muskler og ledbånd fungerer bedst, når de når visse temperaturer. Sprainer eller muskler forekommer på uforberedte / uopvarmede muskelfibre, hvorfor det er så vigtigt at varme op før motion. Også overarbejdede muskler er mest udsatte for skade.

Symptomer på at strække lårmusklene

Eventuelle skader på muskelfibre og sener er ens i dets manifestationer, uanset placering. Læge muskel belastning symptomer:

1. Det oprindelige traume manifesteres af en pludselig klikfølelse. Det følger normalt med muskelspredning;
2. offeret vil opleve svær og uhyggelig smerte, der forhindrer ham i at fortsætte
3. Skadesområdet er følsomt over for berøring;
4. hvis skibene er beskadigede, fremkommer et hæmatom i skadeområdet;
5. hvis den bageste lårmuskulatur påvirkes, så er hævelse sandsynligvis.

Det mest traumatiserede sted er hvor sener og muskler forbinder.

graden af ​​strækning

Afhængig af alvorligheden af ​​skaden fordeles skader på tre grader:

• 1. grad - den nemmeste grad af skade. Ofret kan fortsætte med at bevæge sig, men oplever ubehag på bagsiden af ​​låret. Dagen efter skaden kan forblive øm, men dette forstyrrer ikke at gå eller løbe;
• 2. grad - offeret oplever flere smertefulde fornemmelser og er tvunget til at stoppe med at udføre øvelserne. Sårhed og følsomhed vedvarer i flere dage. Efter 5-6 dage kan der ses en blå mærkning på skadestedet. Patienten vil have svært ved at gå og løfte et lige ben;
• 3. grad - ledsaget af alvorlig uudholdelig smerte. Ofret kan ikke fortsætte med at træne, smerten kan være så alvorlig, at han falder. Ben bevægelser er yderst smertefulde, patienten kan ikke gå alene. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide. Hvis dette ikke er muligt, er der efter en uge alvorlig blå mærkning mulig. De første uger, indtil inflammationen sænker, bliver patienten tvunget til at bevæge sig på krykker.

Hvad skal man gøre, når man strækker lårmusklene

Den første ting at gøre i tilfælde af skade er at sikre resten af ​​det berørte lem. Det er nødvendigt at eliminere overskydende spænding i lårmusklene, så patienten skal lægges og lægge en blød pude under knæet. Benet skal være i roligt sted, indtil smerten helt falder og hævelsen sænker.

Den anden ting, der er vigtigt at gøre, hvis der er en strækning af musklerne på bagenden af ​​låret, er at anvende koldt til skadestedet. Brug derefter kold hver 3 timer og hold i 20 minutter. Du kan bruge antiinflammatorisk salve med bedøvelsesvirkning.

Det anbefales ikke at påføre varme og varme op i de første tre dage, og en varm eller varm komprimering vil føre til rigelig blå mærkning.

Et elastikbånd påføres det skadede ben, da dette undgår puffiness og blå mærker. Hvis smerten ikke falder, falder ødemet ikke, og hæmatomer forekommer, så er det afgørende, at du ser en læge, for kun han vil fortælle dig, hvordan man behandler en hoftepineforstuvning korrekt.

Stretching behandling

For at bekræfte diagnosen skal du konsultere en traumatolog. Som regel gennemfører han først en inspektion og samler anamnese. For at foretage en nøjagtig diagnose spørger lægen om at flytte sit ømme ben, bøje og rette sig for at kontrollere arbejdet i leddene, undersøger stedet for blæren og vurderer smerten ved skaden. Hvis der er tvivl om, hvorvidt knoglen er beskadiget, er en radiografi desuden foreskrevet. De kan også henvises til en MR eller ultralydsscanning.

Efter undersøgelse og gennemførelse af alle diagnostiske procedurer ordinerer lægen den nødvendige behandling. Hvordan lårmusklene bliver behandlet afhænger af graden af ​​skade.

Ved første og anden grad får patienten fred. Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse indtil fuld genopretning af muskelvæv og ledbånd. For at reducere belastningen på benet, især når man går, kan lægen anbefale at gå på krykker. For at fjerne den inflammatoriske proces kan ikke-steroide stoffer ordineres, såsom: diclofenac, ketoprofen, piroxicam. Efter fjernelsen af ​​smerte syndrom stopper behandlingen af ​​at strække den bageste lårmuskel ikke. Patienten er ordineret fysioterapi og fysioterapi, som med deres hjælp vil helingsprocessen blive meget hurtigere og lettere. Som regel, når strækker den første og anden grad opsving opstår i 2-3 uger.

I tilfælde af den tredje grad af skade kan behandlingen kræve mere drastiske foranstaltninger, så når en brud udføres, udføres en operation på det beskadigede muskelvæv. Efter operationen kan ikke-steroide lægemidler ordineres, fysioterapi og terapeutisk massage er også påkrævet. Genopretningsprocessen kan tage op til seks måneder afhængigt af organismens egenskaber. Efter strækning kan muskelfibrens mobilitet og funktion genoprettes fuldstændigt, forudsat at den korrekte terapi udføres. Til behandling af at strække ryggen af ​​lårmusklene for at være effektiv, er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen.

Behandling af folkemetoder

Når man strækker sig, tager man ofte til traditionel medicin, som i mange årtier har hjulpet med at klare smerter og fremskynde helingsprocessen. Behandling af hofteforlængelse med folkemusik er kun anbefalet som et supplement til den primære behandling.

Opskrifter af traditionel medicin:

1. Varm øl i et vandbad, men lad ikke koge. Fugtigt håndklædet eller gasbindet i det, klem det og drys med jordet peber, læg det derefter til skadesstedet og lad det gå i 15 minutter.
2. En spisesked af grenene, rødderne og barken af ​​barbæren tilsættes til panden og hæld et glas vand, kog over lav varme. I bouillon fugter en klud, klemmes og fastgøres til det ømme sted.
3. Hæld 1 løg grundigt, tilsæt sukker til det for at opnå en pastaagtig blanding. Sæt alt på gasbind og fastgør til det ømme sted i en time. Fremgangsmåden kan gentages hver anden dag.
4. Ved behandling af stretching anvendes låret folkemæssigt med hjælp af blå ler. Pre-ler blandet med vand til en tæt konsistens og sendt til afkøling i køleskabet. Derefter anvendes patientens drøm, proceduren kan gentages hver 4-5 timer.
5. Velprøvet mælkekomprimering. Colostrum, den mælk, der vises umiddelbart efter at have kogt en ko, er bedst til behandling. Varm mælkepakninger påføres på det onde område og ændres efter afkøling.
6. Hæld i en emalje skål indtil midten af ​​beholderen af ​​fyret kviste og fylde med vand. Kog i 30 minutter og brug derefter til bad.

Det er vigtigt! Brug af folkemiddagsmedicin udelukker ikke den behandling, der er ordineret af den behandlende læge.

Forebyggelse af forstuvninger

For at fjerne stretching er det vigtigt at følge visse sikkerhedsforanstaltninger:

• før kraftig fysisk anstrengelse varme op grundigt for at varme op alle muskelgrupper;
• Under træning skal du sørge for at udføre øvelser med det formål at strække ledbånd og muskelvæv for at øge deres elasticitet;
• belastning under træning øges gradvist. Så først anbefaler vi den første tilgang til opvarmning;
• prøv ikke at "hoppe højere end dit hoved", hvis du ikke er sikker på at du kan udføre øvelsen korrekt, bør du ikke tage den, før du når en bestemt teknik og udholdenhed;
• Det er vigtigt at stoppe med tiden, hvis du føler at musklerne allerede er overbelastede, anbefales det at stoppe træningen, da risikoen for skade stiger.

Moderat træning, korrekt teknik og en sund livsstil vil minimere skader og strække. Men hvis det ikke var muligt at undgå en ubehagelig situation, begræns straks mobilitet og anstrengelse, anvend en kold og bedst rådfør en læge for at udelukke eventuelle mulige komplikationer.

Hip adductor syndrom

Hip adductor syndrom

Den førende gruppe af lårets muskler omfatter en stor førende, lang og kort førende og kam muskler. Alle tre adductor muskler er fastgjort til lårets inderside. Især bredt knyttet til denne linje er placeret mere overfladisk lang adductor muskel. Hip adductorsyndrom er mere almindeligt end abductorsyndrom. For eksempel, når man afkorter et ben - således at bækkenet er placeret symmetrisk (hjernekorrektion af kroppens lodrette stilling i rummet) under patologiske processer i hofte-, knæ- eller ankelledene, frakturer i underbenet osv.

Det kliniske billede af læsionen af ​​adduktørerne af lårmusklene er kendetegnet ved smerter på benets indre eller fremre indre overflade, der udstråler til lysken og undertiden til lårets forside til den indre ankel. På benets indre overflade, ofte rundt om lysken, kan du mærke muskelforseglingen, smertefuld under palpation og strækning. Som følge heraf er der en begrænsning af bevægelser i hoftefugen, bækkenets bagafsnit på den øvre sideopgang, låret er let bøjet og reduceret, hvilket gør det umuligt at hvile med foden på hele foden, men kun på tåen.

Lignende kapitler fra andre bøger

ØVELSE FOR STYRKELSE AF SKOLERNES KØRENDE MUSKLER

ØVELSE FOR STYRKELSE AF SKOLDERENS KØRENDE MUSKLER Øvelsen til at styrke skulderens adductor muskler udføres på en speciel simulator. I et tempo, hver tredje 3-6 sekunder, bringe dine skuldre til mellemlinjen. Øvelse gentages 24-60 gange (fig. 128, 129,

YDERLIGERE OPLYSNINGER OM STRUKTUREN AF MUSKLERNE AF BAKGRUNDETS EKSTERNE OVERFLADE OG METODERNE FOR RATIONEL BRUG AF SPORTSUDDANNELSE TIL DERES UDVIKLING

YDERLIGERE OPLYSNINGER OM STRUKTUREN AF MUSKLERNE AF TAKENS BAKFLADE OG METODERNE FOR RATIONEL BRUG AF SPORTSUDDANNELSE TIL DERES UDVIKLING Musklerne på bagsiden af ​​låret Musklerne på lårets bagside omfatter musklerne i hofteforlængerne, benens bøjninger:

Strukturen af ​​musklerne på bagsiden af ​​låret

Musklerne på lårets ryg. Musklerne på lårets bagside omfatter musklerne i hofteforlængerne, underbenets flexorer: lårets biceps, semitendinosus og halvmembranmuskel. Lårets biceps er placeret på ydersiden af ​​ryggen

Rehabilitering af lårmusklene efter fysiske øvelser rettet mod deres udvikling

Rehabilitering af lårmusklene efter at have udført fysiske øvelser rettet mod deres udvikling. At opnå optimale resultater i atletiske konkurrencer afhænger af en række faktorer, herunder den rationelle vekselvirkning af fysisk anstrengelse med midler og

Teknologi og teknik til udførelse af fysiske øvelser til udvikling af musklene af bagsiden af ​​overfladen

Teknologi og teknik til udførelse af fysiske øvelser til udvikling af musklene af bagsiden HIP OVERFLADE "Airbag" på musklerne bag låret Ip - Stående dækker remmen de proximale dele af benets bagsider og er lidt strakt på grund af

Øv for at styrke skulderens adductor muskler

Øvelse for at styrke adductor muskler i skulderen En øvelse for at styrke adductor muskler i skulderen udføres på en speciel simulator. I et tempo, hver tredje 3-6 sekunder, bringe dine skuldre til mellemlinjen. Gentag øvelsen 24-60 gange (fig. 58, 59, 60). Fig. 58. Motion for

Bækkenes muskler eller "Pier" til lårets muskler

Bækkenes muskler eller "Pier" til lårets muskler. Bekkenets muskler (små) omgiver hofteleddet på alle sider. De begynder alle på bækkenbjælkerne, lændehvirvlerne og på sakrummet - en slags "fortøjning" til låret. De er opdelt i to grupper: internt og eksternt.

Samspillet mellem bækkenets og hofternes muskler

Sammensætningen af ​​bækken og hofte muskler. Det er nødvendigt at forstå, at det er næsten umuligt at medtage disse muskelundergrupper separat, så de danner en enkelt kinematisk kæde. Det vil sige, at tilstanden hos nogle muskler påvirker tilstanden af ​​andre muskler. Og det er godt sporet med deres

Biceps femoris syndrom

Biceps femoris syndrom. Biceps femoris spasmer opstår, når kroppen bøjer sig fremad, øger lændehvirvelens fysiologiske kurve, de to hvirvler glider fremad (spondylolisthesis), når bækkenets bagkant stiger og

Syndrom af de midterste og små gluteus muskler

Syndrom mellem de midterste og små gluteus muskler Den midterste gluteusmuskel er placeret under gluteus maximus muskel og føles godt under huden og subkutan fedtvæv. Dens muskelfibre starter fra ydersiden af ​​Iliumfløjens fløj og fastgøres til

Øvelse 89 (i syndromet af små og mellemstore gluteal muskler - smerter i glutealområdet med bestråling langs lårets forreste overflade og på den øverste del af foden til 2-5 fingre)

Øvelse 89 (i syndrom af små og mellemstore gluteal muskler - smerter i glutealområdet udstråler langs lårets forreste overflade og på den øverste del af foden til 2-5 fingre) Øvelsen udføres liggende på en sund side, så knæet i patientens øvre ben bøjes i

Øvelse 90 (i adductor lårmuskulens syndrom - smerte langs lårets indre eller ydre indre overflade)

Øvelse 90 (i lårmuskelens syndrom, der forårsager smerten - smerter langs lårets indre eller yderste indre overflade) Udfør øvelsen i en siddeposition med din fod på det ømme ben i låret på det andet ben. Sæt puder af den modsatte hånd på indersiden

Massage teknikker og øvelser for at reducere tone i musklerne i ben og lår og udviklingen af ​​de bærende funktioner af fødderne

Massage teknikker og øvelser for at reducere tonen i musklerne i underben og hofte og udviklingen af ​​føddernes støttefunktioner. Hvis tonen i adductorens muskler i låret er øget, springer barnet næppe sine ben, og hvis du tager ham under armene, krydser han benene. I den forbindelse, før

Læge muskel selvmassage

Selvmassage af lårmusklene Det er nødvendigt at sidde på en stol, bøje benene eller halve bøjningen ved knæleddet, så de hviler på gulvet med fødderne. Ved det masserede ben kan du løfte hælen, dette afslapper musklerne baglæns. Bagsiden skal have en støtte (det kan være

Øvelser til nedre ryg, bækken, lyske og bageste lår muskler

Øvelser til nedre ryg, bækken, lyske og bagre muskler Stående, benene er omtrent skulderbredde fra hinanden, fødder parallelt med hinanden. Langsomt magert, begyndende fra hofterne. Mens bøjning knæene skal være lidt bøjet (2-3 cm) til

Øv for at styrke skulderens adductor muskler

Øvelse for at styrke adductor muskler i skulderen En øvelse for at styrke adductor muskler i skulderen udføres på en speciel simulator. I et tempo, hver tredje 3-6 sekunder, bringe dine skuldre til mellemlinjen. Gentag øvelsen 24-60 gange (fig. 65, 66, 67). Fig. 65. Den rigtige position

Hip adductor syndrom

ARS-syndrom (Adduktor-Rectus-Symphysis) er en sygdom præget af inflammation som reaktion på den konstante overbelastning af musklerne i det indre lår hos atleter (oftest fodboldspillere) og dansere. Resten af ​​denne patologi følger som regel ledsygdomme i hoftefugen. Men det forekommer også som et uafhængigt problem.

Hovedklager hos patienter med ARS-syndrom:

• lændesmerter udstråler til den indre lår ned
• lavere mavesmerter langs rektus musklerne
• smerte i regionen af ​​symphysis joint

Syndromet af lår adductor muskler er perfekt behandles med chokbølge terapi. Helbredelse af beskadigede sener, periosteum, restaurering af muskelfunktioner. Den analgetiske virkning forekommer som regel efter den første procedure.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted accepterer du at behandle cookies, brugerdata (lokaliseringsoplysninger; OS type og version; Browser type og version; enhedstype og skærmopløsning; den kilde hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilken side eller reklame; sprog på OS og browser; hvilke sider brugeren åbner, og hvilke knapper brugeren klikker; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og foretage statistisk forskning og undersøgelser. Hvis du ikke vil have dine data behandlet, skal du forlade webstedet.

Bog: Smertepine. Unikke massage start smerte punkter

Navigation: Forside Indholdsfortegnelse Bogsøgning Andre bøger - 0

Hip adductor syndrom

Den førende gruppe af lårets muskler omfatter en stor førende, lang og kort førende og kam muskler. Alle tre adductor muskler er fastgjort til lårets inderside. Især bredt knyttet til denne linje er placeret mere overfladisk lang adductor muskel. Hip adductorsyndrom er mere almindeligt end abductorsyndrom. For eksempel, når man afkorter et ben - således at bækkenet er placeret symmetrisk (hjernekorrektion af kroppens lodrette stilling i rummet) under patologiske processer i hofte-, knæ- eller ankelledene, frakturer i underbenet osv.

Det kliniske billede af læsionen af ​​adduktørerne af lårmusklene er kendetegnet ved smerter på benets indre eller fremre indre overflade, der udstråler til lysken og undertiden til lårets forside til den indre ankel. På benets indre overflade, ofte rundt om lysken, kan du mærke muskelforseglingen, smertefuld under palpation og strækning. Som følge heraf er der en begrænsning af bevægelser i hoftefugen, bækkenets bagafsnit på den øvre sideopgang, låret er let bøjet og reduceret, hvilket gør det umuligt at hvile med foden på hele foden, men kun på tåen.

Øvelse 90 (i adductor lårmuskulens syndrom - smerte langs lårets indre eller ydre indre overflade)

Øvelse at udføre i en siddende stilling, foden hviler sit ømme ben i låret på det andet ben. Når du lægger de modstående hånds pads på den indvendige lår på den ømme side, føler du (muskler) musklerne på det indre lår for at identificere de mest berørte områder og fremhæve de mest smertefulde (udgangspunkt).

Derefter udføres en langsgående lineær strækning med en pude af langfingeren eller palmsiden, der bevæger sig op og ned langs lårets forreste yderside i 1 minut, 6-15 gange.

Følelse af det mest smertefulde område, hold den tværgående sidestrækning i tværretningen, i 1 minut, 6-15 gange.

Drej derefter flyet med flyet i længderetningen opad eller nedad, med stor indsats i den retning, hvor smerten er forårsaget, 1 minut 6-15 gange.

Derefter holdes en halvcirkelformet strækning ved kanten af ​​langfingeren i nærheden af ​​neglen, som om "drejning" og "skruet af" skruen mod uret i 1 minut, 6-15 gange.

Tag en pause og hvile i 2-3 minutter, tag en startposition, find det mest smertefulde område på det indre lår og hold en vibration: Med spidserne af de store indeks- og midterfingre, tag de mest smertefulde områder på det indre lår, ryst dem frem og tilbage og drej mod timers hånd.

Modtagelse udføres inden for 1,5-2 minutter. Derefter gnides tuberkulvet i bunden af ​​tommelfingeren på den samme side med langsomme frem- og tilbagegående bevægelser med tryk på det mest smertefulde område i 1,5-2 minutter.

Efter den forberedende del, tag en pause i 2-3 minutter. Efter at have følt det mest udtalte smertefulde punkt på lårets indre overflade, rettet med midter- eller pegefingeren ("fingernål"), udfør fremgangsmåden til fastgørelse før smertebegyndelsen.

Da smerten falder inden for 0,5-1 minutter, skal trykket gradvist øges. Tryk i 1-2 minutter med en kraft på 3 til 6 kg.

Modtagelse gentages 3-6 gange hver 2-3 timer, indtil smerten forsvinder fuldstændigt. I mangel af allergiske reaktioner for bedre muskelafslapning 40 minutter før øvelsen kan du bruge: ascorbinsyre (vitamin C) 1000 mg (efter måltider); glycin 0,3 mg (3 tabletter under tungen); Indomethacin (i stearinlys) 50 mg; voltaren aktiv 25 mg (efter måltider).

Manuel diagnose og behandling af bækken muskel patologi

Iliopsoas muskelen er dannet af forbindelsen mellem ileumets distale muskelbundter og de store lændermuskler. Den sub-ilio-lumbalmuskel bøjer hoften ved hoftefugen og roterer den udad. Med en fast hofte, tiltes (bøjer) kroppen fremad. Det er den vigtigste muskel, der bøjer kroppen fremad.

I forekomsten af ​​fænomenet "bækkenklemning" spiller en vigtig rolle reflekspasma i de dybe bækkenmuskler, især iliacdelen af ​​iliopsoas muskelen. De dybe lændermuskelbundter fastgøres til den bageste overflade af kroppens ThXII og den øvre lændehvirvler, hvilket sikrer, at det ikke længere bøjes fremad, når det er kontraheret, men forlænger - tilbagetrækning af den øvre lændehvirvelområde tilbage og ned. På grund af det faktum, at lændermusklen er fastgjort til låret (til sin lille spyt), bliver det klart, at dets deltagelse i dannelsen af ​​lumbal lordose og i gangsprocessen.

Med en funktionel blokade af den sacroiliacale ledd afsløres smertefulde spasmer i iliac musklerne. Hvis denne spasm opstår på den ene side, har den en meget værdifuld diagnostisk værdi. Palpate iliac muskel sideværts på bælkens overflade parallelt med inguinal ligamentet lidt under den øverste forreste iliac ryg. Hvis der er en spasme under palpation, mærkes en smertefuld højder under fingrene. Psoas hovedmuskel palperes dybt langs en linje parallelt med midterlinjen af ​​underlivet. Muskel er smertefuld på siden af ​​blokaden af ​​sacroiliac joint.

Undersøgelsen af ​​muskelspændingen i iliopsoasmusklen udføres i patientens stilling med et bækken placeret på sofaens fodkant. Hænderne på patienten, i kombination med "lås", fastgør et ben af ​​patienten, bøjet i knæ og hofteled. Det andet ben af ​​patienten hænger løs fra sofaen. Lægen, der ligger ved fodens ende af sofaen, med den ene hånd, der ligger oven på patientens knæled, løser patientens frie hængende ben og tager hensyn til udseendet af en muskelrulle på lårets forreste overflade. Når en muskelrulle fremkommer på låret, palperer lægen det med fingrene i den anden hånds hånd, hvilket viser sin størrelse, ømhed, densitet og andre parametre. Udseendet af muskelrullen på lårets front indikerer tonic spændingen af ​​iliopsoas muskel

Postisometrisk afslapning af ileo-lumbalmusklerne udføres i samme stilling hos patienten. Lægen står ved fodkanten af ​​sofaen, den ene hånd rettet i albuefælles hænder, fastgør patientens ben bøjede på knæ og hofteflader, og den anden hånd retter hånden på lårets over øverst på knæleddet. Sensor modstand med et let tryk i retning af forlængelsen af ​​hofteforbindelsen, med hånden placeret oven på patientens knæled, udfører lægen postisometrisk afslapning af iliopsoastoidmuskel. Fase I - "inhalerer" 9-11 s, øjnene op, patienten mod modstand fra lægen forsøger at bøje benet i hoftefugen, fase II - "udånding" 6-8 s, øjnene lækker lægen forstørrelsen af ​​benforlængelsen i hofteforbindelsen. gentages 4-6 gange.

Mobiliseringsrelaksation af den iliopsomatiske muskel udføres i samme stilling hos lægen og patienten. Lægen med hånden, der ligger på forsiden af ​​låret på knæet, giver en jævn langsom rytmisk bevægelse i retning af forlængelsen af ​​hofteforbindelsen.

Antigravity automobilization af iliopsoas muskel er vist i fig. 87. Placeringen af ​​patienten på ryggen med et bassin placeret på sofaens fodkant. Et ben af ​​patienten er maksimalt bøjet i knæ og hofteflig, der holdes af patientens hænder låst i en lås. Det andet ben, bøjet på knæet, hænger løs fra sofaen i 20 sekunder. 20-30 med en pause. Øvelsen gentages 15-16 gange.

Det pæreformede muskelsyndrom er beskrevet i detaljer af den russiske skole for verbretonurologi. Den pæreformede muskel er den eneste muskel, der forbinder de leddede overflader af sacroiliac joint. Det begynder på bækkenbjælkens overflade, lateralt til den anden og fjerde bækken sacral åbninger. Den pæreformede muskel repræsenterer en flad ligemæssig trekant, der passerer gennem den store øjenvinkel og fastgøres til lårets større trochanter. Hun er involveret i ekstern rotation, bortførelse og dels i forlængelsen af ​​låret.

Den sakrale plexus inde i bækkenet ligger på den pæreformede muskel, mellem dens tynde fascia og tættere parietal. Den pæreformede muskel passerer gennem den store blinde åbning og lader små huller langs de øvre og nedre kanter: de perineale og subperiosteale huller. Fra nedenunder er den underglossale åbning afgrænset af det sacrospinøse ligament. Den nerveserve, der strækker sig fra det sakrale plexus, passerer gennem underglossalåbningen, som sammen med de omkringliggende kar kan komprimeres, når den pæreformede muskel er tonisk. Komprimering af iskiasnerven i sub-pæreformet åbning skal differentieres fra traumatiske lumbosacral plexus bone vækster i bækkenet over piriformis og traumatisering af iskiasnerven, hvor det over 5-25 mm passerer direkte til knoglen ved udløbet af hoftebenet.

Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved kedelig, trækker, rives, cerebellar, nogle gange med en brændende tinge, smerter i skinkerne, i sacroiliac og hoftsamlinger. Smerterne kan reduceres i sengen, men værre når man går. Når nervesystemet presses, spredes smerter til lårets bagside, til popliteal fossa, til hælens senge, til tæerne. Nogle gange kan det mærkes syg på tibiens forside, på dorsum af foden op til tommelfingeren. Hyppige paræstesier i hele benet, især i foden. I tilfælde af grov komprimering af den skiiske nerverstamme påvirkes også de sympatiske fibre, der når deres sammensætning. Derefter klager patienterne om at brænde, undertiden skyder dybe smerter, forværres om natten, i varme, med skiftende vejr mv.

Syndromet ofte piriformis positiv lumbo-sakrale refleks bagdelen Grossman (hammerslag på nizhepoyasnichnym torntappe eller korsbenet, efterfulgt af reduktion af de bagdelen muskler), Vilenkin symptomer (smerte på bagsiden af ​​benet, når tappet på balderne). Differentielle diagnostiske tests indbefatter Novocainization af piriformis med efterfølgende forsvinden af ​​smerte i patienten. Palpation af piriformis muskel udføres i patientens position på siden, bøjet på siden af ​​studiet er bøjet i knæ og hofte leddene. I tilfælde af muskelspasmer under fingrene er der smerte, i nogle tilfælde er forseglingen følt. For at komprimere den piatformede muskel i sciatic nerven, er det nødvendigt at rotere benet bøjet i hofte og knæ leddene og bevæg hoften udad (syndromet af kompression af den pæreformede muskel). For at strække den pæreformede muskel skal benet bøjes i hofte og knæledene skal drejes og låret indad (figur 88).

Postisometrisk afslapning af piriformis muskel udføres i patientens stilling på bagsiden, benet på mobiliseringssiden er maksimalt bøjet ved knæleddet og i en vinkel på 80 ° i hoftefugen. Lægen står på siden af ​​sofaen på siden af ​​den igangværende mobilisering og fastgør patientens bækken med bunden af ​​håndleddet af håndleddet med den ene hånd placeret på den øvre forreste iliac rygrad. Med en pensel fra den anden side omsluttes lægen patientens ben bøjet ved knæ og hofteforbindelser og fastgør det med brystet. Dernæst fører lægen låret til midterlinjen mod følelse af modstand, som definerer slutningen af ​​rækken af ​​fri bevægelighed. Derefter udfører lægen post-isometrisk afslapning af den pæreformede muskel. Fase I - "inhalere" 9-11 s, øjnene mod lægen, mod brystets modstand forsøger patienten at bevæge benet udenfor; Fase II - "udånding" 6-8 s, øjne i modsat retning, afslapning, lægen øger amplitude for at bringe benet til midterlinjen. Faserne af veksling gentages 4-6 gange.

Post-isometrisk relaksation af piriformis musklen samtidig på begge sider udføres i position af patienten liggende på maven med torsoen flyttet til foden af ​​sofaen så tæt presset sammen og bøjet i en ret vinkel i knæleddet af patienten var på kanten af ​​sofaen. Lægen står i nærheden og rører ved hofterne til sofaens ankelkant. Basen af ​​håndfladerne, der ligger på mediekanterne på patientens fødder, tager lægen så langt som muligt patientens nedre ben til modstandsfornemmelsen, som bestemmer slutningen af ​​rækken af ​​fri indre rotation i hoftefugen. Derefter udfører lægen, som strækker armene i albuens ledd, efter-isometrisk afslapning af de pæreformede muskler. Fase I - "indånder" 9-11 s, forsøger patienten at bringe fødderne til midterlinjen mod lægenes modstand; Fase II - "udånding" 6-8 s, lægen øger amplituden af ​​den interne rotation i hofteledene, omdirigerer patientens tibia til siden. Faserne af veksling gentages 4-6 gange.

Mobiliseringsrelaksation udføres i samme stilling hos lægen og patienten. Lægen udfører en langsomt glat rytmisk bevægelse af patientens ben udad.

Postisometrisk automobilisering af piriformis muskel udføres i patientens stilling, der ligger på maven, med knæene presset tæt mod hinanden og et ben bøjet ved knæ og hofteforbindelser. Patientens hoved er vendt i retning af det bøjede ben, hånden af ​​den samme hånd løser sin fod udefra. Fase I - "inhalerer" 9-11 s, forsøger patienten mod sin hånds modstand at bevæge sin skinne udad; Fase II - "udånding" 6-8 s, afslapning, med en hånd placeret på ydersiden af ​​foden, øger patienten amplituden for at bringe hans tibia til midterlinien. Faserne af veksling gentages 4-6 gange.

Som et resultat af blokaderingen af ​​den sacroiliacale ledd kan muskelfibre i ileal-tibialkanalen, som indbefatter en del af glutealmuskelfibrene og det fuldstændige fastgørelsesorgan af lårets brede fascia, være spændt. Ilio-tibial tarmkanalen strækker sig fra den øvre, forreste iliacrygsøjle gennem den større trochanter på den laterale overflade af femur og fastgjort til den laterale intermuskulært septum femur placeret mellem de bageste musklerne i lår og vastus lateralis-musklen på låret, samt til den laterale intercondylare tuberkelbakterier af skinnebenet i hovedet på fibula. En bred fasciaspænder og en del af gluteus maximus muskelbundtene er sammenvævet ind i det proksimale område. Dette gav anledning til Popelyansky Ya.Yu. kalde dette syndrom skæltekanalen. Begyndelsen af ​​tensor fasciae fascia og begyndelsen af ​​gluteus maximus muskel danner bunden af ​​trekanten, hvis apex er placeret under den større trochanter. Ileo-tibialkanalen trækkes lidt, bøjes, roterer låret indad og deltager i at holde knæet i en retret position.

Klinik nederlag iliac tibial tarmkanalen er kendetegnet ved smerter i lumbosacral og acetabulumkomponenter regioner, den ydre del af låret langs ilio-tibial-tarmkanalen hos perednenaruzhnoy kalv, undertiden udstrålende til den laterale malleolus. Den vigtigste udløsningszone - i den øvre ydre lår foran den større trochanter. En anden udløsningszone er placeret i regionen af ​​små og mellemstore gluteus maximus muskler. Nogle gange er der alvorlig kontraktur af iliopsoas muskelfibre tibiale tractus, som består i en fast fleksion, abduktion og ekstern rotation af hoften, ekstern rotation af tibia i forhold til lårbenet, bøje knæet, hvilket øger den lumbale lordose og bækken fejljustering.

Kontroller læsionen af ​​ileo-tibialkanalen er som følger. Patientens stilling på den "sunde" side, lægen er fra patientens bagside. Lægen lægger den ene hånd på området af den større trochanter, den anden hånd greb det ømme ben over den øverste tredjedel af benet, bøjer ved knæleddet i en ret vinkel, fjerner hoften til det maksimale og når hyperextensionen. Under normale forhold skal foden være refleksiv som reaktion på den bevægelse der induceres. Hvis der er kontraktur af abduktormusklerne, trækkes hoften af ​​denne test tilbage. I denne stilling er ileo-tibialkanalen let registreret i form af en tæt snor mellem den overlegen forreste iliac ryg og den forreste overflade af den større trochanter.

Postisometrisk afslappning af musklerne i ileal-tibialkanalen udføres i patientens position på den "sunde" side, benet bøjes i knæleddet i en ret vinkel og maksimalt udvidet i hoftefugen. Lægen står på siden af ​​sofaen, fra siden af ​​patientens ryg er hånden af ​​den ene hånd placeret på den øverste tredjedel af benet, hånden på den anden side løser bækkenet i området af lårets større skævhed. Lægerens hånd, der er placeret på den øverste tredjedel af benet, fjerner maksimalt og udvider patientens hofte til følelse af modstand, som bestemmer slutningen af ​​rækken af ​​fri bevægelighed. Fase I - "inhalere" 9-11 s, øjne mod sofaen, patienten forsøger at bringe og bøje låret mod lægenes modstand; Fase II - "udånding" 6-8 s, øjne i modsat retning, afslapning, lægen øger amplituden af ​​bortførelsen og forlængelsen af ​​låret. Faserne af veksling gentages 4-6 gange. Til mobilisering afslapning af musklerne i ileal-tibialkanalen udfører lægen langsomme, glatte rytmiske bevægelser i retning af bortførelse og forlængelse af låret.

Postisometric lempelse af muskel iliaca tibial-tarmkanalen, især de muskler, der bøjer fascia lata holdes i position af patienten på hans side, så den overliggende ben bøjet ved knæ- og hofteled, knæ og underben hvilede på sofaen. Lægen står på den side af sofaen, der vender mod patientens ryg på brystets niveau, med den ene hånd greb patientens ubøjede nederste ben ved lårets distale del nedenfra og fra indersiden og løfter den op. Lægen lægger patientens knæled i hoftet på benet, der ligger tættere på sofaens fodkant. Med underarm på den anden side omhygger lægen patientens skinne, så ankelleddet er på sin albuebøjning, og hånden fastgør nederste del af knæleddet nedenunder. Lægen fjerner og udvider patientens hofte til modstandsfornemmelsen, der definerer slutningen af ​​den frie bevægelighed, fase I - "inhalerer" 9-11 s, øjnene ned og til siden af ​​sofaen, patienten forsøger at bøje og bringe låret mod lægenes modstand; Fase II - "udånding" 6-8 s, øjne i modsat retning, afslapning, lægen øger amplituden af ​​bortførelsen og forlængelsen af ​​låret. Faserne af veksling gentages 4-6 gange.

Antigravity automobilization af iliac-tibialkanalen udføres i patientens position på den "sunde" side, så bækkenet er på fodkanten af ​​sofaen og maksimalt drejes tilbage. Patientens nederste ben er maksimalt bøjet i knæ og hofteflader. Øvre ben, bøjet ved knæet, hænger løs i 20 sekunder. Hvil 20-30 s. Øvelsen gentages 15-16 gange.

Gluteus maximus muskel er placeret under gluteus maximus og er håndgribelig godt under huden og subkutan fedtvæv. Dens muskelfibre begynder fra den yderste overflade af Iliumfløjen og fastgøres til den øvre del af den større trochanter. De forreste fibre i gluteus maximus musklerne drejer låret indad, ryggen udad, hele musklen er involveret i bortførelsen af ​​låret og i rette den bøjede torso. Gluteus maximus muskel er placeret under gluteus maximus, starter fra den yderste overflade af iliac vingen og er fastgjort til den forreste kant af den større trochanter. Gluteus maximus fjerner låret til siden og retter den bøjede torso.

Det kliniske billede af læsionen af ​​de midterste og små gluteal muskler er ens. Med begge sygdomme kan smerter øge i ro, men oftere under spænding og muskelspænding: med en forandring i kropsposition, gå, stå, stå op fra en stol, når et ben vinkler tilbage på en anden (test Soravaje). Disse tegn er beskrevet i sacroiliitis og i patologien af ​​sacroiliac joint, ledsaget af involvering af gluteal muskler i den patologiske proces. Zonet af bestråling af reflekteret smerte i syndromet af mellemstore og små gluteal muskler fanger rumpen, ryggen af ​​lår og underben. I syndromet i den lille gluteusmuskel kan smerter spredes langs lårets forreste overflade til bagens bage til II - V tæerne.

Udløsningszonen i gluteus maximus muskelens syndrom er placeret i den øvre del af den gluteale regions øvre indre kvadrant på grænsen til gluteus maximus muskel. Udløsningszonen i gluteus maximus syndrom er i midten af ​​linjen, der forbinder den øvre, bakre iliac ryg og den større trochanter.

Til passiv spænding af muskelfibrene i de midterste og små gluteal muskler i patientens stilling på den sunde side er det nødvendigt at bringe hoften bøjet i hoftefugen. Med patologien mellem de midterste og små gluteus muskler vises smerter i dem, der ofte udstråler langs lårets og underbenets bagside. Undersøgelsen af ​​spændingen af ​​muskelfibrene i de mellemste og små gluteus muskler udføres i patientens position på siden. Hvis patienten bevæger benet til siden med fodens rotation, indikerer dette spændingen af ​​muskelfibrene i de midterste og små gluteal muskler. Ifølge Durianova J. bør benabduktion i en sund person være 45 °.

Postisometrisk afslappning af de midterste og små gluteal muskler udføres i patientens stilling på bagsiden, det mobiliserede ben forlænges på sofaen. Den anden nedre del af patienten, bøjet på knæet, med hans fod hviler på sofaen på ydersiden af ​​benet, der skal mobiliseres. Lægen står på siden af ​​sofaen på den modsatte side og fastgør patientens bækken med bunden af ​​håndfladen af ​​den ene hånd og greb den nedre tredjedel af den nedre ekstremitet, der mobiliseres med den anden hånd. Ved at bringe låret til midterlinjen til følelse af modstand, der definerer udgangen af ​​rækken af ​​fri bevægelighed, udfører lægen post-isometrisk afslapning. Fase I - "inhalere" 9-11 s, øjne i retning af benabduktion, forsøger patienten mod lægenes modstand at bevæge benet i yderretningen; Fase II - "udånding" 6-8 s, øjne i modsat retning, afslapning, lægen øger amplituden af ​​at bringe patientens ben til midterlinjen. Alternativ faser gentages 4-6 gange.

Postisometrisk afslappning af de midterste og små gluteal muskler udføres i patientens stilling på bagsiden med knæleddet maksimalt bøjet og hofteforbindelsen bøjes i en vinkel på 90-100 °. Lægen står fra den modsatte kant af sofaen og fastgør patientens knæled med begge hænder på hinanden. Lægen fører patientens hofte til midterlinjen til følelse af modstand og udfører post-isometrisk afslapning. Fase I - "inhalere" 9-11 s, øjne mod siden af ​​patientens mobiliserede lem, forsøger patienten at bevæge benet mod siden mod lægens modstand; Fase II - "udånding" 6-8 s, øjne i modsat retning, afslapning, lægen øger amplituden af ​​at bringe patientens ben til midterlinjen. Faserne af veksling gentages 4-6 gange.

Postisometrisk automobilisering af de midterste og små gluteal muskler udføres i samme stilling hos patienten. Patienten holder benet så bøjet som muligt ved knæleddet og bøjet 90-100 ° i hofteleddet med begge hænder låst i en "lås". Efter at have bragt sin hofte til midterlinjen til følelse af modstand, udfører patienten post-isometrisk afslapning. Fase I - "inhalere" 9-11 s, øjnene til siden af ​​benet mobiliseres mod modstanden af ​​hænderne forsøger patienten at bevæge benet til siden; Fase II - "udånding" 6-8 s, øjne i modsat retning, øger patienten amplituden for at bringe benet til midterlinien. Alternativ faser gentages 4-6 gange. I samme stilling gennemfører patienten mobilisering af de små og mellemstore gluteal muskler, hvilket gør langsomme, glatte, rytmiske bevægelser i retning af at bringe benet. Øvelsen gentages 15-16 gange.

Antigravity afslapning af de midterste og små gluteal muskler udføres i patientens position på den "sunde" side, så bækkenet er på fodkanten af ​​sofaen (figur 89). Nederste ben er bøjet maksimalt i knæ og hofteforbindelser, øverste ben hænger løs fra sofaens kant i 20 s. 20-30 med hvile. Øvelsen gentages 15-16 gange.

Den førende gruppe af lårets muskler omfatter en stor førende, lang og kort førende og kam muskler. Alle tre adductor muskler er knyttet til den grove lår linje. Især bredt knyttet til denne linje er en mere overfladisk lang adduktormuskel, hvor patologien, som nogle forfattere, der afviser andre adductors rolle, har forbundet syndromet til adductor lårmusklerne. Den lange adductor muskel begynder med en kraftig sene fra skindbenet under pubic tubercle, så gradvist ekspanderende, går nedad og fastgøres til den mediale læbe af den grove lårlinie i midten af ​​tredie. Hip adductorsyndrom er mere almindeligt end abductorsyndrom. Dette skyldes biomekaniske, posturale og centrale faktorer. For eksempel, i tilfælde af ischialgisk skoliose, i tilfælde hvor kroppen er tiltet mod et sundt ben, påvirkes adductor lårmusklerne.

Det kliniske billede af læsionen af ​​adductor lårmusklerne er kendetegnet ved smerte langs benets indre eller fremre indre overflade, der udstråler til lysken og undertiden langs den forreste tibial region til medialanken. På indersiden af ​​benet kan du ofte mærke muskelforseglingen, smertefuld under palpation og strækning. Som følge heraf er der en begrænsning af bevægelser i hoftefugen, bagerste del af bækkenet på den ømme sidestigning, låret er let bøjet og bragt, fordi patienten påberåber sig med sin fod ikke på hele foden, men kun på tåen.

Studien, der fører lårmusklerne, udføres i patientens stilling på ryggen. Korte adductor lårmuskler kontrolleres, når patientens ben er bøjet i knæleddet (figur 90a), lang - med benet forlænget (figur 90b). Når man forsøger at bringe patientens ben mod lægenes modstand, opstår smerten, og lægen visuelt og palpatorno bestemmer den myalgiske zone. Den myalgiske zone med en læsion af sacroiliac joint er placeret på stedet for fastgørelse af adductor musklerne i låret, på dens mediale overflade og i coxalgia - ved kanten af ​​acetabulum i området af ilio-femoral ligament.

Postisometrisk afslappning af de korte adductor lårmuskler udføres med patienten i en liggende stilling med et ben bøjet i knæ og hofteforbindelser, således at plantardelen af ​​foden hviler på indersiden til knæleddet af det andet rette ben. Lægen står på den modsatte side af patientens ben til sofaen, håndens håndflade på den ene arm udvidet ved albueforbindelsen, fastgør patientens bækken på sin side, bunden af ​​håndfladen af ​​den anden arm forlænges ved albueforbindelsen og placerer patientens bøjede ben på den indvendige overflade af knæleddet. Lægen fører patientens knæbøjde ben til sofaen, indtil sensibiliteten af ​​modstand bestemmer slutningen af ​​rækken af ​​fri bevægelighed og derefter post-isometrisk afslappning af lårets korte adduktormuskler. Fase I - "indånder" 9-11 s, øjne i lægeens retning, patienten mod modstand fra lægen, forsøger at bringe benet bøjet på knæleddet til midtlinjen; Fase II - "udånding" 6-8 s, øjne i modsat retning, afslapning, lægen øger amplituden af ​​benet, der fører til sofaen. Faserne af veksling gentages 4-6 gange.

Mobiliseringsspænding af adductorerne af lårmusklene udføres i samme stilling hos lægen og patienten. Lægen med hånden, der ligger på knæleddet af patientens bøjede ben, udfører glatte, langsomme, rytmiske bevægelser i retning af benet, der fører til sofaen. Bevægelsen gentages 15-16 gange.

Postisometrisk afslappning af lårets lange adductor-muskler udføres i patientens position, der ligger på ryggen med et ben udstrakt til ydersiden. Lægen står på siden af ​​sofaen på siden af ​​det bortførte ben, idet patientens bækken fastgøres fra den modsatte side med bunden af ​​håndleddet på hånden. Med en pensel på den anden side dækker lægen den indvendige del af den øverste tredjedel af patientens ben og strækker benet udad til den følelse af modstand, der er karakteristisk for slutningen af ​​rækken af ​​fri bevægelighed. Herefter udfører lægen post-isometrisk afslapning. Fase I - "indånder" 9-11 s, øjne i modsat retning af lægen, prøver patienten mod lægenes modstand at bringe benet bøjet i knæleddet til mellemlinjen, fase II - "udånding" 6-8 s, øjnene mod lægen, afslapning, lægen øger amplituden af ​​benet til siden. Alternativ faser gentages 4-6 gange.

Mobiliseringsspænding af lårets lange adductor-muskler udføres i samme stilling hos lægen og patienten. Lægen med hånden, der ligger på den forreste del af den øverste tredjedel af patientens nederste ben, udfører glatte, langsomme, rytmiske bevægelser i retning af bortførelsen. Bevægelsen gentages 15-16 gange.

Antigravitational afslapning af lårets lange adductor muskler udføres i patientens position, der ligger på sin side, bækkenet er placeret på fodkanten af ​​sofaen. Patientens øvre ben er maksimalt bøjet i knæ og hofte og fastgjort af begge hænder i en lås, underbenet er lige og hænger frit fra sofaen i 20 sekunder (figur 91a). Break 20-30 s. Øvelsen gentages 15-16 gange.

Antigravitational afslapning af lårets adduktorer udføres i patientens stilling med et ben bøjet ved knæ og hofteforbindelser, så patientens plantarfod hviler på indersiden af ​​knæet på det andet rette ben. Patientens ben, bøjede i knæleddet, under virkningen af ​​dens tyngdekrav, der frit henviste til sofaen i 20 s (figur 91b). Break 20-30 s. Øvelsen gentages 15-16 gange.

Den bageste muskelgruppe af låret indbefatter gluteus maximus, det lange hoved af biceps, semipretera og semitendinosus. Spændingen af ​​musklerne i lårets ryggruppe opstår, når kroppen bøjer fremad, hyperlordose, spondylolisthesis, når bækkenets bagkant stiger og dermed ischial tubercle fra hvor de starter. Som et resultat af kompression af den distale senen af ​​biceps femorisfibre i den fælles peroneale nerve, når den stadig er i sciatic nerven, kan et tunnelsyndrom af sit nederlag forekomme med symptomer på prolaps, op til parese af foden. Den samme rolle kan spilles af halvtumbler og semi-membranøse muskler. Især ofte er dette observeret hos personer, hvis arbejde kræver hukning, knælende.

Det kliniske billede af en læsion af de bageste lårmuskler er karakteriseret ved smerte, som ofte er lokaliseret i poplitealfossaet, der udstråler op og ned, nogle gange til skiområdet. Derefter kan patienten ikke sidde ned, da smerten stiger kraftigt. Et typisk syn på en patient med syndromet i den bageste gruppe af lårmusklene: Benet er altid lidt bøjet ved knæleddet. I lårets biceps findes smerte oftest på grænsen mellem den øvre og den mellemste tredjedel. Ved kompression af fibrene i den fælles peroneale nerve er smerte ofte med følelsesløshed, prikkende spredning til underben, fod og tæer.

Palpation kan ofte afsløre en smertefuld fortykning i området med popliteal fossa. Undersøgelsen af ​​den bageste lårmuskelgruppe udføres i patientens stilling på underlivet. Hvis patienten ikke kan løfte det forlængede ben over det vandrette niveau, reduceres funktionen af ​​den bageste lårmuskelgruppe. Normalt skal en sund person ifølge Durianova J. løfte det strakte ben over vandret niveau med 10-15 ° og holde det i 20 s. Med svaghed i lårmuskelens ryggruppe, forekommer rotationen af ​​foden på grund af inddragelsen af ​​andre muskelgrupper i løftningen af ​​benet.

Orienteringstesten for den bageste lårmuskelgruppes funktionstilstand er vist i fig. 92. Hvis patienten er i position på underlivet, så bækkenet er på fodens ende af sofaen, blev hænderne bøjet i albueforbindelserne, og patientens torso blev fastgjort på sofaen, kan holde lemmerne i 20 sekunder, så er funktionen af ​​den bageste lårmuskelgruppe ikke reduceret (Fig. 92).

For at studere den isolerede funktion af gluteus maximus muskelen er det nødvendigt, at løft benet ved at bøje det i en ret vinkel ved knæleddet. Automobilization af gluteus maximus muskel er vist i fig. 93. Patienten, som ligger på maven, udfører glatte, langsomme, rytmiske bevægelser, hæver og sænker benet bøjet på knæleddet. Øvelse anbefales at udføre om morgenen og aftenen i 15-16 gange.