Tourette syndrom - symptomer, diagnose, behandling

Tourettes syndrom er en progressiv thikoidhyperkinesis som følge af nederlaget for hjernens ekstrapyramidale strukturer.

Klinisk manifesteres Tourettes syndrom af voldelige bevægelser og lyde såvel som adfærdsmæssige lidelser.

Ifølge psykiatere er sygdomsgrundlaget uensartet af bevidste og ubevidste processer i patienternes hjerne, hvilket fører til en overmætning af sidstnævnte med aggressive komplekser, efterfulgt af et ufrivilligt "splash".

Interessant faktum

Pigen, der nærmede sig ham, klagede over en underlig sygdom, der havde plaget hende siden barndommen: periodiske vinsjer i hendes krop, ufrivillige ansigtsbehandlinger og følelser, der lignede elektriske udladninger, der passerer gennem kroppen.

Men de største problemer, der bekymrede Mademoiselle de Dampier og hendes familie var, at udilsigtede forbandelser regelmæssigt brød ud af hendes mund ud af hendes vilje.

Senere blev denne lidelse opkaldt efter den franske neurolog Georges Gilles de la Tourette, der detaljeret beskrev ni tilfælde af sådan lidelse.

Årsager til Tourette syndrom

Medicinske undersøgelser har afsløret heterogenitet af årsagssygdomme i CT. Mindst tre etiopathogenetiske typer af sygdommen er blevet identificeret.

• Den første forekommer uden nogen provokerende faktorer og afhænger ikke af psykogene eller somatiske farer. Denne form kaldes Tourette's genuinar syndrom, der er kendetegnet ved langsom gradvis udvikling og modstand mod terapeutiske foranstaltninger. I det overvældende flertal af observationer er det arvet på en autosomal dominerende måde.
• Den anden type CT er en følge af organisk skade på hjernestrukturerne. I dette tilfælde forekommer en typisk klinik af tics mod baggrunden af ​​allerede eksisterende neurotiske og hyperdynamiske syndrom forårsaget af restvirkninger efter traume og eksponering for andre eksterne faktorer. Klinisk ser det ud som en alt for disinhibited, irritabel og kræsen adfærd hos patienter, fremkaldt af stuffiness, transportture og træthed. På baggrund af at tage sedativer, tilstrækkelig hvile og i en rolig atmosfære hæmmes manifestationer af denne form for CT fuldstændigt og giver den den mest gunstige prognose.
• Manifestationen af ​​den tredje type Tourette syndrom udløses af en alvorligt foruroligende situation, hovedsageligt af skræmme. I sygdommens klinik dominerer typisk neurotiske lidelser i begyndelsen: dissomnia opstår, appetit forstyrres, og humørlabilitet fremkommer. Snart kommer flere tics til at deltage i dette, som gradvist omdannes til ufrivillig subkortisk hyperkinesis. Denne form for CT er mindre almindelig, den reagerer godt på psykoterapeutiske behandlingsmetoder og beroligende terapi.

Ifølge japanske forskere er drenge udsat for Tourettes syndrom 3 gange mere end piger. Sygdommens manifestation forekommer hovedsageligt i barndommen og ungdommen.

Symptomer på syndromet

Symptom kompleks af typiske krænkelser i CT er repræsenteret af to hovedtyper af tegn:

• udtalte generaliserede tics;
• råbe ud lyde og udtryk (vocalization).

Sværhedsgraden af ​​symptomer på CT varierer fra milde til ekstremt alvorlige grader afhængigt af typen hyperkinesis, hyppigheden af ​​deres forekomst og effekten på patientens tilstand.

Det bemærkes, at selv meget hyppig gentagelse af enkle motorflikker som blinkende (op til flere dusin gange pr. Minut) er mindre destruktiv for patientens psyke end enkelt ufrivillig skrig af typen coprolalia.

Ticks manifestationer kan accelerere og bremse, hvilket nogle gange afhænger af patienterne selv. På skolen, som på andre offentlige steder, forsøger patienter at skjule symptomerne på sygdommen, reducere antallet af dem eller udjævne manifestationerne. Men alt dette følges af en lavineforøgelse af symptomer, som mere end "kompenserer for en tvungen pause." Normalt bemærkes sådanne udbrud af flåter efter eksamen fra skole eller besøger en læge i et roligt hjemmemiljø.

På baggrund af regelmæssigt gentagne motor- og vokal tics udvikles en patologisk type adfærd gradvist, manifesteret af vanskeligheder ved kontakt og træning af patienter. På mange måder skyldes dette det opmærksomhedsunderskud, som de fleste patienter oplever på grund af symptomernes specificitet og ønsket om at skjule dem. Hyppige varianter af adfærdsmæssige abnormiteter observeret i ST er:

• syndrom af følelsesmæssig ustabilitet, aggressiv og impulsiv adfærd;
• obsessive tvangssyndrom (ufrivillige handlinger og obsessive mentale billeder);
• opmærksomhedsunderskudssyndrom.

Udbredelsen af ​​følelsesmæssigt ustabilitetssyndrom (Tourette) hos børn er ikke pålideligt fastslået, men i en række tilfælde beskrev dens manifestation i form af øget aggressivitet og desinfektion en alvorlig fare i forhold til patienternes miljø. Pludselige ukontrollable udbrud af vrede med trusler, vrede skrig og sparker er også et stort socialt og etisk problem, der forværrer den allerede udtalte opmærksomhedsunderskud.

Den anden mest almindelige adfærdsmæssige lidelse hos patienter med CT, obsessiv-tvangssyndrom, er registreret hos 28% -64% af sygdommens tilfælde.

Som regel forekommer det nogen tid efter de første symptomer, der opstår på baggrund af allerede eksisterende ticks.

Obsessive tanker er sædvanligvis ubehagelige og ikke mindre stærke end ufrivillige handlinger, krænker patientens adaptive evner i samfundet og ændrer sig.

Som regel er disse frygt og angst for de skæbnes skæbne og sundhed, frygt for at indgå farlige virus eller tanker om en tragisk ulykke, som du ikke kan slippe af med dig selv.

Det mest almindelige syndrom af opmærksomhedsunderskud ledsager CT i en god halvdel af tilfælde. Dens manifestationer - en hindring for læring, manglende evne til at koncentrere sig, fravær og hyperaktivitet - kan gå forud for sygdommens vigtigste manifestationer eller vises parallelt med dem. Den typiske alder for udviklingen af ​​opmærksomhedsunderskud er fra 4 til 6 år, men symptomerne kan ledsage patienten gennem hele livet og blive en alvorlig hindring i deres arbejde og forhold.

Patienter med ST har forskellige holdninger til deres tilstand. Med den egentlige form af sygdommen bekymrer de sig ikke om deres lidelser i lang tid, og kun få af dem i deres teenagere begynder at føle et ønske om at slippe af med "ubehagelige" symptomer eller at skjule sygdommens manifestationer fra andre. Samtidig er ethvert ønske om at kontrollere hyperkinesis og undertrykke vokalisering umuligt.

CT af organisk-organisk natur adskiller sig fra den tidligere form i evnen til at styre sig selv og undertrykke manifestationer af sygdommen i mindst en tid. Samtidig føler patienterne ikke sværhedsgraden af ​​deres sygdom og det indtryk, det giver på andre.

Den neurotiske form af CT er karakteriseret ved et aktivt ønske om at besejre sin sygdom, selv om det faktisk viser sig at være umuligt uden brug af stoffer. Forsøg på at styre ens adfærd og forhindre forekomst af flåter og vokaliseringer har en kortvarig effekt.

Asperger syndrom udtrykkes i overtrædelse af patienten til social tilpasning. Asperger syndrom hos voksne er svært at diagnosticere, fordi patientens mentale evner forbliver.

Om, hvordan man forebygger Alzheimers sygdom, bør alle vide det. Tips til forebyggelse læs her.

Parkinsons sygdom er udtrykt i en krænkelse af motoraktivitet og forekommer oftest i alderdommen. I dette emne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/lechenie-v-domashnix-usloviyax-4.html tale om mulighederne for behandling af sygdommen derhjemme.

Vocal tics

En særlig slags problemer bringer vokalisering.

Nogle patienter bjejer, grunter eller squeals imod deres vilje, og omkring en tredjedel råber ut uanstændige ord (coprolalia).

Ofte er denne funktion kombineret med stammering, for nogle patienter går det forud for vokalisering, i andre - tværtimod følger det.

Sammenblandet med almindelig tale, vokal tics giver indtryk af stammering og andre taleforstyrrelser og er ofte forkert fortolket som tegn på bihulebetændelse, allergier og andre respiratoriske lidelser.

Både motor og vokal tics hos patienter med CT adskiller sig i udtalt polymorfisme, hvilket gør det muligt at skelne mellem to store fænomenologiske grupper:

• simple vokal tics i form af hoste, bjeje, snorting, utænkende lyde ("uh", "hmm -m", "boo-boo-boo" osv.), sænkning, lyde af sutning, fløjt, gurgling og klik lyder, squeak;
• Komplicerede vokal tics, udtrykt i meningsfulde sætninger og sætninger ("hold op", "alt er fint", "du ved" osv.), Klemt ind på et hvilket som helst tidspunkt af tale og blokerer den sædvanlige struktur.

Motor Tics

Tiki og hyperkinesis er så stærke, at de ofte forhindrer patienter i at bruge bestik, skrive, spille musikinstrumenter og skrive på tastaturet.

Individuelle komplekse bevægelser er ofte voldelige og ledsages af ubehag.

De vigtigste manifestationer af flåter:

• Simple motor tics, som omfatter sniffing, rystende hoved, sparkende bevægelser af benene, blinkende, frowning øjenbryn, grimasser, stretching læber, rystende skuldre, bevægelse af abdominale muskler, klik på tænder eller kæber, klemme fingre.
• Komplicerede motoriske tics - hopper, rammer hovedet, sniffende handlinger, smider hovedet, efterligner andres bevægelser (ecopraxia), herunder misbrug (copropraxia), grimasser, selvskadelige bevægelser (rammer hovedet og bidder læber).

Diagnose af Tourette syndrom

De vigtigste diagnostiske kriterier for CT er tics. Derudover tages der i forbindelse med diagnosticering hensyn til følgende installationer, der generelt anerkendes af verdensmedicinske samfund:

• debutationssymptomer af sygdommen op til 20 år;
• Tilstedeværelsen af ​​gentagne bevægelser af voldelig karakter i mange muskelgrupper;
• tilstedeværelsen af ​​mindst en ufrivillig vokal tic i klinikken;
• Symptomernes evne til at variere i sværhedsgrad og intensitet i korte perioder;
• bølgelignende forløb af sygdommen med perioder med forværring og nedsættelse af klinikken
• eksistensen af ​​symptomer i mindst et år.

behandling

Haloperidol (pimozid), som tilhører gruppen af ​​antipsykotiske lægemidler, betragtes som det vigtigste terapeutiske middel til behandling af CT. At forhindre fænomener Parkinsonisme, er en bivirkning af psykofarmaka, tilstand af patienter med ST korrigeret af Cyclodolum eller romparquine.

Japanske læger gennemførte et klinisk forsøg med sandspil til behandling af CT.

På denne måde blev en ikke-verbal kontakt behandlet i 11 måneder af en 11-årig patient, der lider af tics og aggressive råber.

At lege med pigen i sandet om ugen, lykkedes det os at opnå en lang remission - der var ikke krydsforstyrrelser i et år efter afladning.

Hvis haloperidol er mere hensigtsmæssigt at behandle genuinnoy form for CT, de resterende-økologiske former af sygdommen mere modtagelige for korrektion foretaget neuleptila eller Meller. For neurotiske former for vokal tics er tranquilizers og psykoterapi sessioner foreskrevet.

Det er blevet konstateret, at effektiviteten af ​​behandlingen stiger på baggrund af den mælkedie, der anvendes i alle behandlingsstadier. Det er forbundet med den antikonvulsive virkning af calcium, som er indeholdt i store mængder i mejeriprodukter. Obligatorisk regime komponent er dagtid søvn, klasser med en taleterapeut og autogen uddannelse.

Sådanne krav, især på baggrund af behandling, bidrager til de maksimale korrektion flåter og forhindrer mulige komplikationer CT - tserebrastenicheskom eller hyperdynamisk syndrom.

outlook

Ifølge statistikker forekommer 10% af tilfældene selvhelbredende, hovedsagelig på grund af puberteten.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer bestemmer den yderligere sociale tilpasning af patienter.

Besøg børn med ST-skoler og andre offentlige steder er mulige med mild vokalisering. I tilfælde af coprolalia anbefales hjemmeformer af uddannelse.

Interessant faktum

Der er en særlig international sammenslutning af patienter med PT. Til dato samler det mere end 400 patienter fra forskellige lande - USA, Japan, Malaysia, Belgien, osv.

Et regelmæssigt nyhedsbrev udgivet af foreningen informerer fællesskabsmedlemmer om resultater inden for sjældne sygdomme, der forener dem, nye former for behandling og andre nyttige data.

Generelt kan en betydelig del af ST-patienter i modsætning til den fulde behandling med moderne lægemidler opnå social tilpasning samt acceptabel akademisk og talestatus.

Hvis Parkinsons sygdom behandles, kan en person leve et langt liv uden en væsentlig forringelse af livskvaliteten. Behandling af Parkinsons sygdom folkemekanismer kan kombineres med hovedterapien.

Test for diagnosen Asperger syndrom er givet i denne artikel.

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en neuropsykiatrisk lidelse, der manifesterer sig i barndommen og er præget af ukontrolleret motor, vokal tics og adfærdsmæssige lidelser. Tourette syndrom manifesteres af hyperkinesis, råber, echolalia, ecopraxia, hyperaktivitet, som periodisk spontant opstår og kan ikke kontrolleres af patienten. Tourettes syndrom diagnosticeres ud fra kliniske kriterier; Med henblik på differentialdiagnose udføres en neurologisk og psykiatrisk undersøgelse. Ved behandling af Tourette-syndrom anvendes farmakoterapi med neuroleptika, psykoterapi, akupunktur, BOS-terapi; nogle gange - dyb hjerne stimulering (DBS).

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom (generaliseret tic, Gilles de la Tourettes sygdom) er et symptomkompleks, der omfatter paroxysmale motoriske tics, ufrivillige skrig, obsessive handlinger og andre motor-, lyd- og adfærdsmæssige fænomener. Tourettesyndrom forekommer hos 0,05% af befolkningen; debut af sygdommen opstår normalt i alderen fra 2 til 5 eller fra 13 til 18 år. To tredjedele af Tourettes syndrom er diagnosticeret hos drenge. En detaljeret beskrivelse af syndromet blev givet af den franske neurolog J. Gilles de la Tourette, hvorefter han fik sit navn, selv om nogle rapporter om sygdomme, der passer til beskrivelsen af ​​syndromet, har været kendt siden middelalderen. Til dato forbliver de etiologiske og patogenetiske mekanismer i Tourettes syndrom diskutabelt, og selve sygdommen studeres af genetik, neurologi og psykiatri.

Årsager til Tourettes syndrom

De nøjagtige årsager til patologien er ukendte, men det er blevet fastslået, at den genetiske faktor i den overvejende del af tilfældene er sporet i udviklingen af ​​Tourettes syndrom. Beskrevne familie tilfælde af sygdommen hos brødre, søstre (herunder tvillinger), fædre; Forældre og nære slægtninge til syge børn har ofte hyperkinesis. Ifølge observationerne hersker en autosomal dominerende arvemodus med ufuldstændig indtrængning, selv om en autosomal recessiv overførselsvej og polygenær arv er mulige.

Neuroradiologisk (MR og PET i hjernen) og biokemiske undersøgelser har vist, at den arvelige defekt, der forårsager Tourettes syndrom, er forbundet med en krænkelse af basalgangliaens struktur og funktioner, ændringer i neurotransmitter og neurotransmittersystemer. Blandt teorierne for patogenesen af ​​Tourettes syndrom er den dopaminerge hypotese den mest populære, idet det fremgår af den kendsgerning, at der med denne sygdom enten er en forøgelse af dopaminsekretionen eller en forøgelse af følsomheden af ​​receptoren til den. Kliniske observationer viser, at administrationen af ​​dopaminreceptorantagonister fører til undertrykkelse af motor- og stemme-tics.

Blandt de mulige prænatale faktorer, der øger risikoen for at udvikle Tourettes syndrom i et barn, er gift og stress hos den gravide kvinde; tager stoffer under graviditet (anabolske steroider), medicin, alkohol; intrauterin hypoxi, prematuritet, intrakranielle fødselsskader.

Tourette syndromets manifestation og sværhedsgrad påvirkes af infektiøse, miljømæssige og psykosociale faktorer. I nogle tilfælde er forekomsten og forværringen af ​​tics noteret i forbindelse med den overførte streptokokinfektion, forgiftning, hypertermi, udnævnelse af psykostimulerende midler til børn med hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud, følelsesmæssig stress.

Symptomer på Tourette syndrom

De første manifestationer af Tourettes syndrom vedrører oftest 5-6 års alderen, når forældrene begynder at lægge mærke til uligheder i barnets adfærd: blinkende, grimacing, stikker tungen, hyppigt blinkende, klappende palmer, ufrivillig spyting osv. I fremtiden, som sygdommen skrider frem Hyperkinesis spredes til stamcellerne og underekstremiteterne og bliver mere komplekse (hoppe, knebøj, udstødning af ben, rørende dele af kroppen osv.). Der kan forekomme fænomener af økopraxi (gentagelse af bevægelser af andre mennesker) og copropraxi (reproduktion af offensiv gestus). Nogle gange er tics farlige (hovedbider, bidende læber, tryk på øjne osv.), Som følge heraf kan patienter med Tourettes syndrom forårsage alvorlige skader.

Vocal (voice) tics i Tourette syndrom er så forskellige som motoriske. Enkle vokale tics kan manifestere sig ved at gentage meningsløse lyde og stavelser, fløjte, chugging, græde ud, sænke, hissing. Sammenvinding med talestrømmen kan vokal tics skabe et falsk indtryk af stammende, stammende og andre taleforstyrrelser. Obsessiv hoste, sniffing opfattes ofte fejlagtigt som manifestationer af allergisk rhinitis, bihulebetændelse, tracheitis. De soniske fænomener, der ledsager Tourettes syndrom, omfatter også echolalia (gentagelse af hørte ord), palilalia (gentagen gentagelse af det samme eget ord), coprolalia (råb af uanstændige, voldelige ord). Vokale tics manifesteres også af en ændring i rytme, tone, accent, lydstyrke, hastighed af tale.

Patienter med Tourette syndrom bemærker, at før de begynder at opstå, oplever de stigende sensoriske fænomener (fremmedlegemsfølelse i halsen, kløende hud, smerter i øjnene osv.), Der tvinger dem til at lave en lyd eller udføre en bestemt handling. Efter afslutningen af ​​tic spændingen falder. Følelsesoplevelser har en individuel effekt på frekvensen og sværhedsgraden af ​​motor- og vokal tics (reducere eller øge).

I de fleste tilfælde med Tourettes syndrom lider barnets intellektuelle udvikling ikke, men der er vanskeligheder med at lære og adfærd, hovedsageligt relateret til ADH. Andre adfærdsmæssige lidelser omfatter impulsivitet, følelsesmæssig labilitet, aggression, obsessiv-kompulsiv syndrom.

Disse eller andre manifestationer af Tourettes syndrom kan udtrykkes i varierende grad, på grundlag af hvilke jeg skelner 4 grader af sygdommen:

1. (mild) grad - patienter klarer sig at kontrollere sygdommens manifestationer godt, derfor er der ikke tegn på andre tegn på Tourettes syndrom. I løbet af sygdommen er der korte asymptomatiske perioder.
2. (moderat alvorlig) grad - hyperkinesis og vokale lidelser er synlige for andre, men den relative evne til selvkontrol opretholdes. "Bright" periode i løbet af sygdommen er fraværende.
3. (udtalte) grad - manifestationer af Tourette syndrom er indlysende for andre og er praktisk talt ukontrollable.
4. (tung) grad - vokal og motor tics er hovedsagelig komplekse, udtalte, deres kontrol er umulig.

Manifestationer af Tourettes syndrom når sædvanligvis deres højeste højdepunkt under ungdomsårene, så når de modnes, kan de falde eller stoppe helt. Men hos nogle patienter vedvarer de hele livet igennem og øger den sociale fejltilpasning.

Diagnose af Tourette syndrom

Diagnostiske kriterier for at tale om tilstedeværelsen af ​​Tourette syndrom er sygdommens debut i en ung alder (op til 20 år); gentagne, ufrivillige, stereotype bevægelser af flere muskelgrupper (motor tics); mindst en vokal (voice) tic; bølgende kursus og varighed af sygdommen i mere end et år.

Manifestationer af Tourettes syndrom kræver differentiering med paroxysmal hyperkinesis, der er karakteristisk for den unge form af chorea af Huntington, mindre chorea, Wilsons sygdom, torsionsdystoni, postinfektiøs encephalitis, autisme, epilepsi, skizofreni. For at udelukke disse sygdomme er det nødvendigt at undersøge barnet af en børns neurolog, børnepsykiatriker; dynamisk observation, CT eller MR i hjernen, EEG.

Bestemmelsen af ​​niveauet af catecholaminer og metabolitter i urinen (øget udskillelse af norepinephrin, dopamin, homovanillinsyre), elektromyografi og elektronururografidata (forøgelse af hastigheden af ​​nerveimpulser) kan yde en vis hjælp ved diagnosen Tourette-syndrom.

Behandling af Tourettes syndrom

Spørgsmålet om behandling af Tourettes syndrom løses individuelt, baseret på patientens alder og sværhedsgraden af ​​manifestationer. Børns kunstterapi, musikterapi og dyreterapi har en god effekt på milde og moderat udbredte manifestationer af Tourettes syndrom. Et af de vigtigste elementer i terapi er psykologisk støtte og skabelsen af ​​en gunstig følelsesmæssig atmosfære omkring barnet.

I alle tilfælde er der præference for ikke-medicinske metoder: akupunktur, segmentrefleksmassage, laserrefleksbehandling, motionsterapi osv. Den vigtigste behandling for Tourette syndrom er psykoterapi, som hjælper med at klare de nye følelsesmæssige og sociale problemer. Lovende metoder til behandling af Tourette syndrom er BOS-terapi, botulinum toksin injektioner for at forhindre stemme ticks osv.

Farmakologisk terapi er indiceret i tilfælde, hvor manifestationerne af Tourette syndrom forstyrrer patientens normale liv. De vigtigste lægemidler er neuroleptika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiner (phenazepam, diazepam, lorazepam), adrenerge mimetika (clonidin) osv., Men deres anvendelse kan være forbundet med lange og kortvarige bivirkninger.

Der er rapporter om effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lægemiddelresistente former for Tourettes syndrom ved kirurgiske metoder ved hjælp af dyb hjerne stimulering (DBS). På nuværende tidspunkt betragtes metoden som eksperimentel og anvendes ikke til behandling af børn.

Kursus og prognose for Tourettes syndrom

Ved behandlingen af ​​Tourettes syndrom viser halvdelen af ​​patienterne forbedring eller stabilisering af tilstanden i sen ungdom eller voksenalderen. Mens der opretholdes permanente generaliserede tics og umuligheden af ​​at kontrollere dem, kræves livslang lægemiddelbehandling.

Trods det kroniske kursus har Tourettes syndrom ingen effekt på forventet levetid, men kan betydeligt forringe kvaliteten. Patienter med Tourette syndrom er tilbøjelige til depression, panikanfald, antisocial adfærd og har derfor brug for forståelse og psykologisk støtte fra andre.

Tourettesyndrom: Årsager til udvikling, tegn, diagnose, behandling, prognose

Tourette syndrom er en neuropsykisk lidelse, der ledsages af ufrivillig vokal og motor tics samt afvigelser i menneskelig adfærd. Og det vigtigste symptom på sygdommen, især i en ældre alder, er uanstændigt sprog, som en person kan råbe ud til enhver tid uden nogen grund. Uventet latter, skarp ridser, unaturlig træk af ansigtsmusklerne, spontane bevægelser af arme og ben - disse er de vigtigste symptomer på sygdommen, som ikke kontrolleres af patienten.

Normalt bliver de første tegn på sygdommen allerede i en ung alder, omkring 3-5 år gammel. I de fleste tilfælde påvirker patologien drenge. Sygdommen kan arves og overføres fra generation til generation.

Det er fastslået, at syndromet ikke påvirker barnets intellektuelle udvikling og ikke bærer nogen farlige komplikationer for hans helbred. For at diagnosticere en lidelse er det nødvendigt at gennemgå en psykiatrisk og neurologisk undersøgelse samt en række særlige øvelser. Med rettidig behandling af afvigelsen er det muligt at reducere manifestationen af ​​dets symptomer så hurtigt som muligt.

Sygdommen blev først beskrevet i 1884 af franskmanden Gilles de la Tourette. Han tog sine konklusioner om patologi takket være observationer af ni personer med lignende klager. Kort før dette var en artikel allerede udgivet, som også beskrev lignende manifestationer af sygdommen. Men den tidligste omtale af syndromet anses stadig for at være kapitlet i bogen "Heksens hammer", der beskriver præstens historie med generaliserede angreb af tics.

grunde

Forskere mener, at Tourettes syndrom i første omgang opstår på grund af en persons genetiske disposition. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et defekt gen i menneskekroppen. I medicin beskrev et tilstrækkeligt antal tilfælde, hvor patologien blev arvet og udviklet i flere familiemedlemmer.

Miljømæssige, infektiøse, psykosociale faktorer påvirker også sværhedsgraden af ​​sygdommen. Forværring af tics er mulig på grund af den seneste streptokokinfektion, alvorlig forgiftning; på grund af manglende opmærksomhed, kommunikation og følelsesmæssig overbelastning hos børn. Nogle af de mest almindelige årsager til sygdomsbegyndelsen er nogle prænatale faktorer:

• stærk toksicose i tidlig graviditet
• skader under fødslen
• spædbarn prematuritet;
• føtal hypoxi;
• tager graviditet
• sygdomme, der opstår med feber
• skadelige vaner hos den forventende mor: rygning, alkoholisme, stofmisbrug.

Ovennævnte faktorer kan føre til udviklingen af ​​sygdommen, men ingen kan garantere at patologi helt sikkert vil opstå.

klassifikation

Moderne klassifikationer af syndromet er baseret på sværhedsgraden af ​​læsionen og de vigtigste manifestationer af sygdommen. Patologi er opdelt i flere grader, blandt hvilke er:

1. Mild grad Patienten er ikke forskellig fra sunde mennesker. Tick ​​angreb er ret sjældne. Under sygdommen er der asymptomatiske perioder.
2. Moderat udtalt grad. Sang- og bevægelseslidelser bliver mærkbare for udenforstående og bekymrer sig oftere og oftere. Selvkontrol handling er stadig muligt, men i mindre grad.
3. Udtalte grad. På dette stadium er symptomerne på syndromet praktisk talt ukontrollable.
4. Tung grad. Patienter kan ikke længere regulere deres adfærd, miste deres følelse af moral og medfølelse. De er uhøflige for andre, viser uanstændige bevægelser, begår udslætshandlinger. Samtidig er deres instinkt til selvbevarelse "slukket".

I årenes løb er symptomerne på syndromet sløvet og bliver mindre mærkbare, eller stopper overhovedet ikke. I sjældne tilfælde er sygdommen kronisk og vedvarer hele livet.

symptomer

De første tegn på syndromet optræder som regel så tidligt som barndommen. Forældre begynder at lægge mærke til ufrivillige blik og grimasse i et barn. I dette tilfælde stikker babyen ud tungen, blinker ofte, klapper sine hænder eller gør andre unaturlige bevægelser.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder afvigelserne af lemmer og bagagerum at forstyrre musklerne. Det bliver svært for et barn at udføre kendte handlinger: springning, hækling, berøring af forskellige dele af kroppen. Copropraxia (gentagelse af offensiv gestus for andre mennesker) og ecopraxia (reproduktion af bevægelser) vises. Sådanne overtrædelser kan føre til alvorlige skader, såsom at klemme øjenkuglerne eller ramme hovedet.

Udover motor tics synger de også vokal, som manifesteres af puffing, fløjter, gentagelse af meningsløse lyde, sænker og skriger. Sådanne lidelser gør det svært at forstå babyens tale, og over tid fører det til forskellige defekter i udtale, herunder stamming.

Reproduktion af nyligt hørte ord, udtale om uanstændigt sprog og gentagne gentagelser af samme stavelse kan også være de første symptomer på patologi. Endvidere ændrer lydfænomenerne rytmen, tonen, lydstyrken og hastigheden af ​​talen. I sjældne tilfælde er der blandt tegn på sygdom også en stærk hoste, snusning.

Forskere mener, at der er følelsesmæssige manifestationer af sygdommen: kløende hud, en følelse af en klump i halsen, en brændende fornemmelse i øjnene. Lignende tegn går lige efter afslutningen af ​​det næste angreb.

Det skal siges, at krænkelsen af ​​en persons intellektuelle udvikling næsten ikke har nogen virkning. Det kan kun forårsage vanskeligheder med at kommunikere med andre mennesker, hvilket skyldes barnets opmærksomhedstab og hyperaktivitet.

Som sygepleje bruger børnelægerne specielle øvelser på en legesyg måde, der hjælper med at slappe af barnets psyke. Eksperter anbefaler også voksne at fange barnet med sport eller for eksempel en musikcirkel.

Voksne patienter med Tourettes syndrom er oftest opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse og forstår, hvad der sker med dem under anfald. De mærker, når et tæppe opfanger sit tempo. Samtidig er det lettere for voksne patienter at kontrollere deres adfærd gennem antipsykotiske lægemidler. En defekt manifesterer sig, hovedsagelig ved ufrivillige unaturlige bevægelser, sløret tale og råbe sværger ord uden nogen særlig grund.

diagnostik

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at gennemgå en neurologisk og psykiatrisk undersøgelse. Lægen skal vurdere patientens tilstand på tidspunktet for kontakt til lægeinstituttet: find ud af, hvornår det første angreb opstod; hvad sker der med patienten under tics; hvordan føler han sig efter dem Patienten skal gennemgå en MR-scan af hjernen for at afvise eventuelle abnormiteter. Hvis du har mistanke om Tourettes syndrom, skal patienten være registreret til årlig overvågning af hans tilstand.

Bekræftelse af sygdommen kræver ikke test og alle former for forskning, men du bør ikke glemme differentieringsdiagnosen: Wilsons sygdom, mindre chorea, autisme, epilepsi, torsionsdystoni. For at udelukke sådanne sygdomme skal patienten gennemgå EEG, CT og MR i hjernen og aflevere generelle test for at lære om kroppens tilstand. I sjældne tilfælde kan electronurografi og elektromyografi være nødvendig.

behandling

Sygdomsbehandling afhænger i høj grad af det kliniske billede af syndromet og patientens alder. Der er ikke en enkelt behandlingsplan for patologi, hver sag kræver kun en individuel tilgang. Så med et mildt og moderat udtalt stadium vil det være tilstrækkeligt at gennemføre et kursus af refleksbehandling, musikterapi, kunstterapi og dyre terapi. Undgå at forstyrre og afslappende massage i flere måneder.

For det syge barn er det for det første vigtigt at skabe en atmosfære af varme, omsorg og kærlighed. Dette bør gives særlig opmærksomhed, fordi patologi forårsager mere psykologisk end fysisk skade. For eksempel i børn begynder børn med de mindste handicap ofte at retfærdige eller latterliggøre. I en sådan situation bør barnet føle forældrenes kærlighed. Det er vigtigt for ham at vide, at der altid er tætte mennesker rundt, som kan komme til redning i den sværeste situation. I dette tilfælde vil sygdommen ophøre med at forstyrre allerede i pubertet. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at indlæse barnet med studier, hvis det ønskes - du kan overføre ham til hjemmeundervisningstilstand.

Det er også nødvendigt at forklare for barnet, at han ikke er anderledes end hans venner, han har bare sine egne særegenheder. Et barn med syndromet kan ikke bebrejdes for adfærd under angreb af tics, der er tilfældet med ham. Det er bedre at blot opmuntre manifestationen af ​​venlighed, sympati og medfølelse for de mennesker omkring ham. Opmærksomheden skal lægges på barnets selvværd. Meget ofte hos børn med en lignende lidelse er det ekstremt undervurderet.

I de tidlige stadier af patologienes udvikling forsøger specialister at hjælpe en person på en konservativ måde, primært gennem ikke-medicinsk behandling: motionsterapi, akupunktur, lazareflexoterapi. Samtidig skal patienten gennemgå en psykoterapi, som vil hjælpe med at håndtere de akkumulerede problemer og bekymringer. En sådan påvirkning har en positiv virkning ikke kun på selve syndromet, men også på de afvigelser, der har vist sig med det. For eksempel apati, angst, mistænksomhed og manglende opmærksomhed.

Lægemiddelterapi

Farmakologisk behandling er nødvendig i tilfælde, hvor patologien signifikant påvirker patientens livskvalitet. Oftest ordinerer eksperter neuroleptika ("Orap", "Haldol"), benzodiazepiner ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetika ("Gemiton", "Barklid").

For at forbedre centralnervesystemet fungerer de antihypertensive lægemidler, der reducerer trykket: "Clonidin", "Guanfacin"; med obsessiv-kompulsive lidelser, fluoxetin. Accept af sådanne lægemidler bør strengt foreskrives af den behandlende læge, da alle lægemidler har bivirkninger, og hvis dosen er overtrådt, kan den være vanedannende.

Kendt og kirurgisk indgreb ved hjælp af en dyb indvirkning på hjerneceller. Men denne metode anvendes ikke i vid udstrækning, da den stadig er eksperimentel og ikke fuldt ud forstået.

forebyggelse

Særlige forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at standse patologien hos den nyfødte, eksisterer ikke. Forskere har endnu ikke været i stand til at opdage det defekte gen, og det er umuligt at eliminere mulige afvigelser i nervesystemet. Men der er visse anbefalinger, der kan reducere risikoen for tegn på sygdom. Til dette har du brug for:

• Leder en sund livsstil. At gå om aftenen vil opladning om morgenen og aktiv tidsforbrug i løbet af dagen hjælpe en person ikke alene med at sætte sin krop i orden, men også at hæve hans ånder.
• Prøv at være så nervøs som muligt. Patienter med Tourettes syndrom skal især være i et gunstigt miljø og ikke falde i konfliktsituationer.
• Find din yndlingshobby. For eksempel vil koreografi, modellerings lerfigurer eller vokalundervisning hjælpe med til at slappe af i nervesystemet.
• Sove mindst 8 timer om dagen. Eksperter beviste, at natsøen hjælper patienten med at klare alle negative følelser og forbedre kroppens generelle tilstand.
• Overhold korrekt ernæring. Det anbefales at øge mængden af ​​indtag af vitaminer, mineraler og plantefiber. Samtidig bør du undgå high-koffeinprodukter.
• Forlad lang arbejde på computeren. Denne type aktivitet har negativ indvirkning på centralnervesystemet.
• Ekskluder psykotiske begivenheder - lange flyvninger, se skræmmende film.

Allerede i svangerskabsperioden kan det fastslås, om det krænkede gen er blevet overført til barnet. For at gøre dette, udfør en særlig procedure - karyotyping. Grundforskning påvirker ikke graviditeten og kan ikke føre til abort, da blodet tages fra fremtidens forældres vener.

outlook

Behandling af syndromet giver sædvanligvis positive resultater. Allerede efter et par måneder stabiliseres patienterne, og de første forbedringer bliver mærkbare. For at gøre dette behøver patienten kun et besøg hos en neurolog og en psykolog samt særlige klasser med det formål at slappe af nervesystemet.

Kun i alvorlige tilfælde, når terapien blev udført dårligt eller ude af tid, kan tics blive livslang. Samtidig bliver patienter udsat for depression og antisocial adfærd. Ofte har de panikanfald og utilstrækkelige reaktioner på omgivende hændelser. Men på trods af de udtalte symptomer påvirker Tourettes syndrom ikke varigheden af ​​en persons liv og hans intellektuelle udvikling. Derfor lever i de fleste tilfælde et menneske med en lignende lidelse et langt og godt liv.

Tourette syndrom: symptomer og behandling

Tourette syndrom - de vigtigste symptomer:

• Koncentrationsforstyrrelse
• Intrusive bevægelser
• rastløshed
• Ufrivillig muskeltræning
• Hovedstræk
• Gentagelse af ord hørt
• Shouting forbandelser
• stammen

Gilles de la Tourette syndrom er en psykisk lidelse, der ledsages af et ufrivilligt træk af de muskulære strukturer i ansigtet, som kan ledsages af ukontrollable rober af ord, ofte forbandelser. Tics kan være af forskellig sværhedsgrad, intensitet og varighed. Mest manifesteret i ansigtet, i form af hyppig blinkende øjne eller skælvning af læbernes muskler. Sygdommen er kronisk.

Det forekommer i tidlig barndom hos de mennesker, der har en genetisk disposition for denne sygdom. Efter at have nået et sygt ældre barn er symptomerne mindre udtalte. I medicin deles flere aldersperioder af sygdommens udbrud. Tourettes syndrom forekommer hos børn i en tidlig alder - fra to til seks år. I ungdomsårene - fra tretten til atten år. Denne lidelse forekommer hos voksne mange gange mindre end hos børn.

Læger konstaterer også, at sygdommen forekommer hos drenge meget oftere end hos piger. Den intellektuelle evne af sygdommen påvirker ikke. Sundhedsfarlige komplikationer, nr. Hos nogle mennesker kan sygdommen forekomme med en vis hyppighed og nedsættelse af syndromet. Men for det meste er sygdommen permanent. Symptomer kan falde efter puberteten.

ætiologi

Forskere har endnu ikke afsløret en komplet liste over sygdommens etiologiske faktorer. Hovedårsagen til dannelsen af ​​en sådan sygdom i kroppen er arvelig disposition.

Ikke den sidste rolle i sygdommens udvikling er livskvaliteten, som fører den forventende mor under graviditeten. Usund livsstil, alkohol og nikotin, brug af narkotiske eller skadelige stoffer, meget stress under fødslen kan være impulsen for opvågnen af ​​sygdommen. Nogle forskere foreslår, at autoimmune sygdomme kan blive en af ​​årsagerne til Tourettes syndrom, men til dato er denne teori ikke blevet bevist.

symptomer

Ofte opdages de første symptomer på syndromet af forældrene selv i deres barn, normalt i en alder af fem år. Sygdommen kan manifestere sig:

• obsessive bevægelser, der gentager hele tiden. Det kan poppe, blinke eller blinke, hoppe;
• gentagelse af nogle lyde eller ord;
• genskabe sætninger udgivet af en outsider
• råbe ud abusive ord eller udtryk. Det forekommer kun i ældre alder;
• stammen.

Patienten forstår alt, hvad han gør, men kan ikke kontrollere sine handlinger. Meget ofte føler sådanne mennesker et tic angreb, og i et stykke tid kan de kæmpe tilbage, men det bliver ikke fuldstændigt undertrykt.

Den mentale udvikling af barnet vil ikke blive påvirket på nogen måde af Gilles de la Tourette syndrom. Men det er muligt at opstå psykologiske problemer, fordi barnet føler, at han på en eller anden måde er forskellig fra resten, og i øvrigt kan han ikke kontrollere eller tilbageholde det. Herved kan han simpelthen lukke ind på sig selv og falde i langvarig depression.

Der er flere stadier, der afhænger af graden af ​​symptomer, sygdom:

• Den første, nemme fase - patienterne kan nemt kontrollere symptomerne, hvorfor de ikke er synlige for andre eller udenforstående
• den anden, moderat - rykker og råber bliver synlig for andre mennesker, men patienter har lidt kontrol over symptomerne;
• For det tredje udtalt - symptomerne er indlysende for andre, og der er ingen mulighed for at kontrollere dem;
• fjerde, tung - patienten råber ud forskellige forbandelser, kontrol over hvilket er umuligt.

Der er et par almindelige symptomer på syndromet:

• rastløshed;
• reduceret opmærksomhed;
• handlinger, der ikke kan styres eller motiveres.

komplikationer

Blandt komplikationerne ved Tourettes syndrom hos børn kan være:

• langvarig stress på grund af vanskelig kommunikation og latterliggørelse af jævnaldrende
• overtrædelse af barnets tilpasning på sociale områder;
• lavt selvværd af barnet;
• søvnforstyrrelser
• konstant angst og irritabilitet
• hysteriske anfald.

Da symptomerne er mindre udtalt i ældre alder, observeres komplikationen for denne gruppe af mennesker ikke.

diagnostik

For at gøre en sådan diagnose som Tourette syndrom til et barn eller en voksen, skal det overvåges i lang tid. Det tager cirka et år fra tidspunktet for den første optagelse til den endelige bekræftelse af diagnosen.

Dybest set er diagnosen rettet mod nægtelse af hjerneskade, da der ikke observeres abnormiteter hos patienter med dette syndrom. Der er ingen specielle test til hurtig bekræftelse af diagnosen. Men der er nogle forskningsmetoder, der udelukker andre sygdomme, der ligner symptomer på Tourettes syndrom. Sådanne undersøgelser omfatter:

• MR;
• CT scan;
• EEG;
• alle former for blodprøver, der udelukker andre inflammatoriske eller neurologiske sygdomme.

Da der er et højt niveau af genetisk modtagelighed for sygdommen, udføres en fuldstændig undersøgelse af saghistorierne for patientens nærmeste familiemedlemmer.

behandling

Der er ingen særlig behandling for Tourettes syndrom. Som i flere tilfælde anbefales det ikke at tage medicin, især i lang tid, da de har deres egne bivirkninger, som kun kan forværre situationen. Behandling med brug af stoffer er mulig i tilfælde af forværring af symptomer (til deres blunting). For at gøre dette skal du bruge sedativer.

Basalt set behandles Tourettes syndrom hos børn ved hjælp af psykoterapi. Dette er gjort, så barnet så hurtigt som muligt indser, at han har kontrol over sygdommen, og ikke hun. Det er nødvendigt at lære ham at forholde sig til problemet så enkelt som muligt, så han ikke føler sig svag i samfundet. Psykoterapi kan træne et barn for at dæmpe symptomer.

For børn er der opdaget en lang række medicinske sessioner, som består af:

• mobile og uddannelsesmæssige spil;
• maleri terapi;
• terapeutisk kommunikation med dyr
• eventyrterapi.

Derudover vil en god behandling være at sende et barn til en sports- eller musikskole. Hos voksne behandles Tourettes syndrom kun med stimulerende medicin, der reducerer overdreven impulsivitet, følelsesmæssighed og aktivitet. Gennemført flere forsøg relateret til behandling med kirurgisk indgreb. Men på det medicinske område har denne metode ikke fået tilhængere på grund af lav effektivitet.

Selvom der ikke er nogen behandling for Tourettes syndrom, der fuldstændigt vil lindre patienten fra det, selv ved anvendelse af disse behandlingsmetoder ved læger, er der en signifikant forbedring af patientens tilstand og evnen til at kontrollere symptomer.

Hvis du mener, at du har Tourettes syndrom og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: en neurolog, en psykoterapeut.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hyperaktivitet er en form for lidelse, der ofte forekommer hos børn i førskolealderen, såvel som hos børn i tidlig skolealder, selv om en "overgang" til yderligere aldersgrupper ikke udelukkes, hvis der ikke er truffet passende foranstaltninger rettet mod den. Hyperaktivitet, hvis symptomer er overdreven energi og mobilitet hos barnet, er ikke en patologisk tilstand og skyldes ofte en krænkelse af opmærksomheden.

Væsentlig tremor er en sygdom i nervesystemet præget af skælv af øvre og nedre lemmer, hoved, tunge, hage, vokalledninger. En sådan lidelse kan være arvelig og overføres på en autosomal dominerende måde.

Bradycardi er en type patologi, hvor sinusrytmen styres, styret af sinusnoden, det vil sige den umiddelbare "driver" af rytmen. Bradycardi, hvis symptomer består i et fald i hjertefrekvensen (inden for 30-50 slag / min.), Defineres som sinus bradykardi med reduceret automatisme i sinusnoden.

Skizofreni er ifølge statistikker en af ​​de mest almindelige årsager til handicap i verden. Skizofreni selv, hvis symptomer er karakteriseret ved alvorlige lidelser forbundet med tænkningsprocesser og følelsesmæssige reaktioner, er en psykisk sygdom, hvoraf de fleste tilfælde forekommer siden ungdomsårene.

Demens definerer en erhvervet form for demens, hvor patienter oplever tab af tidligere erhvervede praktiske færdigheder og erhvervet viden (som kan forekomme i varierende grad af manifestationens intensitet), mens deres kognitive aktivitet falder støt. Demens, hvis symptomer med andre ord manifesterer sig i form af nedbrydning af mentale funktioner, diagnosticeres oftest i alderdommen, men det udelukker ikke muligheden for at udvikle sig i en ung alder.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvad er Tourettes syndrom: beskrivelse, egenskaber og behandlingsmetoder

Tourettes syndrom manifesteres i ukontrollerede motor- eller lydforstyrrelser. Har en betydelig indvirkning på barnets følelsesmæssige sfære, påvirker han ikke hans mentale og fysiske evner.

Den nøjagtige mekanisme for begyndelsen af ​​symptomer er endnu ikke blevet bestemt, men der er flere hypoteser.

Tourettes syndrom

Ifølge statistikker lider op til 10 børn ud af 1000 af ufrivillige bevægelser eller lyde, op til 5 voksne ud af 10.000 prøver at skjule tics fra andre mennesker, er bange for at gå ud i offentligheden for at kommunikere med nye mennesker. Ukontrollerede bevægelser, råb af uforståelige ord, fornærmelser, forskellige lyde blev kombineret som tegn på Tourettes syndrom i det 19. århundrede.

I 1885 offentliggjorde den franske neurolog Gilles de la Tourette en rapport om 9 patienter med de samme symptomer. Tidligere blev de beskrevet, herunder i fiktion, men det var han, der lavede klassificering og analyse.

De første tegn på Tourettes syndrom forekommer oftest hos børn mellem to og fem år, og deres intensitet falder noget i fremtiden. I ungdomsårene kan de imidlertid manifestere sig med ny kraft. Efter 20 år forbliver tics hos et lille antal mennesker. Deres intensitet og frekvens falder markant.

Forstyrrelsen rammer ofte drenge - det opstår ca. 3 gange oftere hos dem end hos piger.

Tics kan forekomme i en række forskellige sygdomme. De er forbigående, som er karakteriseret ved ændringer i placering og intensitet, kun kronisk vokal eller kun motor. Tourette syndrom er dog sagt om tics:

• vises før 18 år
• opstår som et primært fænomen og er ikke direkte relateret til nogen sygdom
• fortsætter uden eftergivelse i mere end et år
• manifesterer sig som vokal og som motor, og nogle kan forekomme først, andre efter et stykke tid.

Imidlertid kan tider, der opstår som følge af visse patologier, også tilskrives Toure-tta syndrom og kaldes turrettizm. Sådanne ufrivillige bevægelser forekommer på baggrund af encefalopati, idiopatisk dystoni, skizofreni, psykogene patologier.

symptomer

De vigtigste symptomer på Tourettes syndrom er ufrivillige motor- og stemmeforstyrrelser. De varierer i varighed, opstår og stiger under påvirkning af stressfulde situationer, har ikke rytme.

Forskere bemærker, at et barn har en stærk ophidselse, spænding før en fisks start. Der er et ønske om at ridse huden, nyse, fjerne modet fra øjet, hoste. Således føler han tilgangen til en tic. Den ufrivillige bevægelse i sig selv opfattes som en hjælp til at fjerne en ubehagelig fornemmelse.

Stemmeforringelse

Tourettes syndrom manifesteres ofte af ufrivillige lyde, skrig, der opstår enten alene eller med ukontrollerede bevægelser. Små børn skriger pludselig, hyl, hiss, moo, purr, hoste. Nogle gange råber man ut uforståelige, ikke-eksisterende ord, stavelser.

Ældre børn har 3 typer af vokale lidelser. Med echolalia gentager de ordene der høres fra siden, dele af ord, sætninger. Med palilalia bliver ord og sætninger opfundet af dem selvfølgelig gentaget. Den mest alvorlige manifestation er coprolalia. I denne lidelse råber barnet forbandelser, fornærmelser, herunder uanstændigt. Det observeres ikke oftere end i 10% af tilfældene.

Bevægelsesforstyrrelser

Motorforstyrrelser er manifesteret hovedsagelig i form af ufrivillige blikke, ansigtsbevægelser, grimasser, strækker læberne, rynker panden. Et barn kan ryste hovedet, rykke på ryggen, rykke i hænderne og snuse sin næse.

I nogle tilfælde er motor tics mere komplekse. Barnet hænger ufrivilligt, hopper, klapper sine hænder, rører genstande, rammer hovedet på forskellige overflader, bider svampe til blod.

Grader af sværhedsgrad

Forskere identificerede 4 sværhedsgrader af Tourettes syndrom. I svagt grad er tics næppe mærkbare. Patienten kan styre dem. Med en moderat grad af kontrol er det ikke altid muligt at opretholde kontrollen. Ufrivillige bevægelser er mærkbare for andre og vises oftere.

For de udtrykte karakteristiske hyppige angreb af tics er det yderst vanskeligt for patienten at begrænse dem med volontørindsats. Når han er alvorlig, råber han forbandelser. I dette tilfælde udtrykkes de andre lidelser meget klart, det er umuligt at undertrykke dem.

Andre symptomer

Tourettes syndrom er karakteriseret ved nogle andre tegn. Det er især rastløshed - et barn kan ikke sidde på et sted i lang tid og være involveret i en virksomhed. Dette skyldes ringe koncentration af opmærksomhed - barnet er konstant distraheret, hans opmærksomhed skifter fra et objekt til et andet.

Ofte kan børn med Tourette syndrom ikke styre deres handlinger, gøre dem under øjeblikkets indflydelse, kan ikke forklare dem, finde en grund til dem.

grunde

Forstyrrelsen er forbundet med svækket aktivitet i centralnervesystemet. De nøjagtige årsager til Tourettes syndrom er endnu ikke blevet afklaret. Der er flere hypoteser:

1. Genetiske. Ifølge videnskabsmandens observationer opstår lidelsen oftere hos børn af de forældre, der selv har lidt af ufrivillige tics i barndommen. Dette sker i ca. 50% af tilfældene. Ukontrollerede bevægelser manifesterer sig ofte på forskellige måder end hos forældre eller nære slægtninge. Nogle gange opstår der i stedet for ticks obsessive stater. Sværhedsgraden af ​​sygdomssymptomer hos børn og forældre varierer også.
2. Autoimmune. Patologi opstår som et resultat af sygdommen forårsaget af streptokokker.
3. Neuroanatomiske. Det er forbundet med en krænkelse af hjernen, især patologi af frontalloberne, thalamus, basale kerner.
4. Dopamin. Ifølge en teori er forekomsten af ​​ufrivillige lidelser forbundet med høje niveauer af dopamin.
5. Metaboliske lidelser. I overensstemmelse med denne hypotese forekommer Tourettes syndrom på grund af magnesiummangel. Ved at genopbygge manglen og tage vitamin B6 på samme tid kan du slippe af med flåter.
6. Mislykket graviditet. Under fosterudviklingen oplever fosteret hypoxi, virkningerne af toksikose, alkohol eller nikotin. Under påvirkning af disse faktorer opstår neurotiske lidelser.
7. Virkningerne af neuroleptika. En bivirkning af psykotrope stoffer er, at de forårsager ufrivillige bevægelser.

diagnostik

Når en ufrivillig bevægelse opstår i et barn, er en høring med en neuropatolog angivet. Lægen vil samle anamnese, finde ud af alle detaljer vedrørende udseende af flåter, afklare deres tilstedeværelse med familie og foreskrive forskning. Deres hovedmål er syndromets differentialdiagnose fra andre patologier: reumatisk chorea, forekomsten af ​​tumorer, den unge form af Parkinsons sygdom.

Elektroencefalografi, MR, biokemisk og fuldstændig blodtal er tildelt barnet.

behandling

At fuldstændig helbrede Tourettes syndrom er umuligt. Kompleks terapi, som ville tillade at helbrede tics, eksisterer for tiden ikke. Hovedrollen i behandlingen er psykoterapi. Klasser afholdes regelmæssigt og i lang tid. Deres mål er at finde ud af, hvad der forårsager anfald, hvordan barnet føles, når de er. Psykiateren lærer ham at genkende tilgangen af ​​et kryds, at skifte til andre handlinger for at undgå sin forekomst.

Klasser er også rettet mod at reducere mental stress og udvikle evnen til at klare angst, spænding og angst. En vigtig del er at hjælpe med tilpasningen til skolen, til samfundet. Ikke kun børn kan deltage i klasserne, men også deres forældre.

De vigtigste metoder til at korrigere overtrædelsen eller forhindre dem er eventyrterapi, kunstterapi.

Udover psykoterapi, anvendt behandling med brug af stoffer. Antidepressiva (azafen), neuroleptika (Rispolept, haloperidol), dopamin-sænkende lægemidler (Metoclopramide, Eglonil) anvendes. Nogle gange foreskrevet antihypertensive stoffer, for eksempel Guangfotsin.

Hvis et barn har en taleforstyrrelse, udføres talterapi klasser.

komplikationer

Konsekvenserne af Tourettes syndrom vedrører primært den psyko-emotionelle sfære. På grund af den konstante latterliggørelse i skolen bliver barnet ængsteligt, nervøst, trækker sig ind i sig selv og oplever ofte depression og stress. Nogle gange bliver et sådant barn udsat for aggression. Emosionel nød fører til søvnforstyrrelser, forhindrer at tilpasse sig i samfundet, møde nye mennesker, have venner.

Over tid fører den konstante gentagelse af negative og vanskelige situationer til dannelsen af ​​personlighedstrækninger, som yderligere forhindrer yderligere tilpasning. De forbliver hos personen selv efter at tics allerede er forsvundet, bliver sjældne og ubetydelige.

Forstyrrelsen påvirker generelt ikke levetiden, mental eller fysisk udvikling.

forebyggelse

Virkningen af ​​genetisk disponering kan ikke udelukkes på nogen måde. For at reducere risikoen for neurologiske lidelser hos et barn under graviditeten er det vigtigt, at den forventede mor ses af en læge. Du skal spise rigtigt, tag kun medicin som foreskrevet af en læge, ryg ikke eller drik alkohol.

Reducere frekvensen og intensiteten af ​​angreb kan, hvis:

• undgå stressede situationer
• elsk barnet og giv ham til at sikre sine følelser;
• undgå konfliktsituationer, herunder dem, hvor barnet ikke er involveret
• engagere sig med en psykolog eller psykoterapeut;
• hjælpe ham med at tilpasse sig børns grupper;
• udvikle kunstneriske eller musikalske evner.

Tourettes syndrom er ikke en sætning, det påvirker ikke mental og fysisk udvikling. Virkninger på følelsesmæssig sfære kan undgås ved at skabe gunstige forhold i familien, besøge en psykolog og hjælpe barnet med alt. Oftest forsvinder symptomerne efter 18-20 år.