Egenskaber ved scleroterapi af benårer

Scleroterapi (phlebosclerosis) er en moderne metode, der er nødvendig til behandling af lymfatiske og kredsløbssystemer, og det bruges også til behandling af varicose vaskulær i ekstremiteterne (i alle udviklingsstadier) og andre patologier. Det er ikke mindre effektivt end traditionel kirurgi, men betyder ikke indgreb i strid med integriteten af ​​kropsvæv. Efter proceduren er det nødvendigt at bære kompressions undertøj.

Essensen af ​​scleroterapi

I processen med scleroterapi forekommer limning og fjernelse af beskadigede vener. For at gøre dette indsættes en løsning i hver af dem (ved hjælp af en speciel tynd nål, som en insulinnål), som klæber membranvæggene, hvilket resulterer i koagulation. Efter en tid forbliver kun en lille fiberformet formation i stedet for venen, dens lumen er vokset, patologien forsvinder. Det injicerede væske udskilles fuldstændigt fra kroppen. Lægemidlet er ikke skadeligt for helbredet, udvikler ikke afhængighed og afhængighed.

Typer af skleroterapi

I dag er følgende typer procedurer kendt og praktiseret:

• mikroscleroterapi (scleroserende middel anvendes, som injiceres i venen, hvis størrelsen af ​​sidstnævnte ikke overstiger 2 millimeter. Ikke egnet til store åre);
• ekko scleroterapi (processen skal udføres i forbindelse med ultralyd, som hjælper med at bestemme den nøjagtige mængde af stoffet i det påtænkte område i dybe væv);
• skum-skleroterapi af venerne, et andet navn er "skumform" (for det er der taget forberedelser, der tager skummende tilstand, når de blandes med luft: de er bedre i kontakt med beskadigede venøse vægge, hvilket gør det muligt at udvide anvendelsesmetoden)
• cryoskleroterapi (medicinen afkøles til en lav temperatur før indgivelse);
• punkteringskateter scleroobliteration (opløsning indføres ved anvendelse af et kateter). Effektivitet er tvivlsomt, da risikoen for rekanalisering er høj (over 40%);
• scleroterapi under venovizor (overfladisk måde at fjerne de berørte områder på. Dette indebærer brugen af ​​enheden Veinviewer, som projiserer deformerede blodkarers løbetid på overfladen af ​​kroppen. Mest effektive i kombination med andre typer sklerose).

Indikationer og kontraindikationer til brug

Sklerosering af de nedre ekstremiteter er anbefalet til:

• fjernelse af edderkopper (telangiectasia) og netværk (retikulære åreknuder);
• behandling af åreknuder (åreknuder. Behovet for en procedure bestemmes af lægen);
• afgivelse fra hæmangiom, lymphangiom (subkutan neoplasma), hæmorider
• restaurering af beskadiget væv trofisme;
• eliminere trophic ulcera og akut thrombophlebitis.

Scleroterapi for åreknuder har følgende kontraindikationer:

• smitsomme sygdomme;
• allergiske reaktioner
• graviditet og amning
• diabetes mellitus;
• hjertesygdomme, hjerte-kar-systemet, nyrer;
• patologi af dybe vener (obstruktion).

Fordele og ulemper

Metoden har sine fordele og ulemper.

Nedre lem-scleroterapi har følgende fordele:

• smertefri;
• sundhedssikkerhed;
• ambulant pleje (hospitalsophold er ikke påkrævet);
• hurtige resultater (efter den første manipulation);
• behandlingsforløbet er kort tid;
• efterlader ingen virkninger på huden (mærker, ar og ar, som adskiller det fra den kirurgiske metode).

• Andre områder kan også blive påvirket (hvis fartøjerne ikke har tilstrækkelig styrke);
• Medicinsk punktering på stedet, der tidligere er lukket med medicin, er muligheden for huller (i dette tilfælde er høring og observation med en specialist nødvendig).
• mulig tilbagevenden af ​​sygdommen (hvis den er forårsaget af hjertesvigt)
• et administreret lægemiddel kan forårsage allergier hos mennesker, der er tilbøjelige til lignende reaktioner;
• manglende overholdelse af en hæmoroid kost bidrar til sygdommens gentagelse.

Kan effekten sammenlignes med laserterapi?

For at slippe af med åreknuder bruges laserbehandling (udslettelse) sammen med scleroterapi. Det holdes på hospitalet, udstyret med den rette installation, kræver ikke bedøvelse, effekten er kun synlig for defekte områder af venerne.

Laseren virker på væggene i blodkar indefra og genopretter den ændrede struktur uden at påvirke eller beskadige huden og det subkutane lag. Apparatets stråling trænger ind i dybtliggende vener og har en helbredende effekt på dem.

I modsætning til skleroterapi har laseren ingen bivirkninger, men tillader næsten ikke forekomsten af ​​tilbagefald, men omkostningerne ved brugen er højere.

Der er en række kontraindikationer til laser scleroterapi af benene. Det kan ikke bestå:

• kvinder under graviditet
• folk tager jern kosttilskud;
• patienter med manifestationer af fotodermatose
• indehavere af garvet (mørk hud) farve.

uddannelse

Før skleroterapi skal patienten følge nogle retningslinjer for forberedelse:

• gennemgå en lægeundersøgelse
• Dopplerografisk undersøgelse (en type ultralyddiagnose, der afslører vaskulær patologi);
• epilering af problemområdet, hvor operationen vil blive udført (uden brug af cremer, lotioner og salver);
• rygning og alkohol er forbudt (mindst to dage i forvejen);
• med du skal have løse sko (tøj);
• Før proceduren (2 timer) anbefales let madindtag og hygiejnebruser (før de kommer til hospitalet).

Hvordan er proceduren

Før manipulationens begyndelse undersøges de områder af de fartøjer, der kræver behandling, omhyggeligt. Derefter injiceres en speciel meget fin nål med en medicin, skleroserende vener og blokerer sygdomsforløbet. Handlingen ledsages af ultralyddiagnose: det giver dig mulighed for at ramme målet præcist, samt at spore effekten af ​​medicinen. Sessionen omfatter fra to til ti injektioner (varighed - fra 10 til 20 minutter).

Ved afslutningen af ​​alle injektioner er benene bundet sammen med en elastisk bandage (det anbefales at anvende kompressionstøj, strømper eller en scleroterapi bandage), så det injicerede stof kan have sin sclerotiske (stickende) virkning og forhindre blødning.

Hvilke lægemidler bruges til scleroterapi

Til behandling af fedtplanter af fødderne ved hjælp af scleroterapi anvendes særlige skleroserende midler. De er opdelt i flere grupper.

1. Coagulantprotein (danner en blodprop i hullet, har en limningseffekt) Syntetiske rengøringsmidler: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, Natriumtetradecylsulfat.
2. Årsag til forekomsten af ​​blodpropper (med ensidig transformation af væggene) carrosive drugs: Shotinajodidopløsning, varicocidopløsning, Variglobin, Ethoxysclerol (Aethoxysklerol), Trombovar.
3. Osmotisk (hyperosmotisk, der genererer dehydrering af væggene i blodkar) lægemidler: natriumchlorid (10-24%), natriumsalicylat (30-40%).

Stadier af

Fremgangsmåden ved scleroterapi udføres i flere faser:

• patientens accept af den korrekte position af kroppen (bestemt for hver enkelt sygdom - liggende eller sidde)
• betegnelse af det område, der kræver korrektion og behandling (huden omkring målområdet behandles med en antiseptisk opløsning), injektioner (nødvendigvis i opadgående retning);
• bomuld anvendes på punkteringsstedet, kompression anvendes: kompressionsbeklædning er slidt eller benet er pakket med et elastikbandage;
• sclerotherapy involverer handlinger efter proceduren for at forhindre nederlag af dybe skibe, dannelse af blodpropper (gå omkring en time anbefales).

Rehabiliteringsperiode

Compression sclerotherapy af benene, som enhver anden operation, tager tid at komme sig. Modtagelser, der anbefales i denne periode, bør udføres i fremtiden.

Rehabilitering efter proceduren er som følger:

• du skal regelmæssigt tage lange gåture til fods (stillesiddende livsstil er kontraindiceret);
• det er nødvendigt at nægte intensiv løb, det er umuligt at bære tunge laster manuelt;
• ikke engagere sig i gymnastik øvelser, aerobic og cykling sport;
• da mange lægemidler, der anvendes i proceduren, har alkohol i deres sammensætning, er det bedre at begrænse bilkørsel så meget som muligt;
• nægte at besøge solsenge og saunaer.

Bivirkninger efter scleroterapi

På trods af al dets effektivitet og smertefrihed kan scleroterapi af benårene have bivirkninger af forskellig art.

Normale bivirkninger

Sklerose i benets vener fører til en brændende fornemmelse, udseendet af en ledning Denne effekt varer i et år.

Bivirkninger i kort tid:

• kløe (flere timer, dage);
• forbrændinger (hurtigt og uafhængigt forsvinder);
• mikrotraumas, skrælning af huden på injektionsstederne (varighed - en uge, nogle gange to);
• lille smerte med indførelsen af ​​lægemidlet;
• vaskulært retikulum (passerer i en måned eller mere);
• hævelse.

Mere alvorlige komplikationer

Komplikationer efter skleroterapi forekommer meget sjældent (sandsynligheden for deres udseende i procent er kun 0,02% af det samlede antal udførte procedurer). Ikke desto mindre kan manipulering af sklerose i benernes blodårer medføre alvorlige konsekvenser:

• blødninger (de skyldes sår på grund af for meget væske injiceret forbi slimhinden);
• sklerosant kan inficere leveren (hvis den kommer ind i blodbanen);
• prostata dysfunktion (infertilitet, nedsat vandladning, prostatitis, purulent inflammation, abscess med dyb penetration i vævet);
• alvorlige forbrændinger
• tromboflebitis;
• venøs trombose.

Procedure omkostninger

Udgifterne til udførelse består af udgifter til forbrugsstoffer (sprøjter, nåle, ruller, servietter), medicin, brugte instrumenter, en specialistes arbejde (scleroterapiproceduren udføres af en højt kvalificeret phlebologist).

I gennemsnit er kostprisen per scleroterapisession i benene i Rusland 9000 rubler. Til behandling af mange sygdomme i et besøg vil ikke være nok.

I Europa vil denne behandlingsmetode koste fra 200 til 800 euro, i Israel eller De Forenede Arabiske Emirater skal betale omkring et og et halvt tusind dollars.

Uanset hvor effektiv den moderne metode til behandling af åreknuder ved scleroterapi af vener i underekstremiteterne er, har den konsekvenser og giver ikke en absolut garanti for fraværet af tilbagefald (tilbagevendende sygdom).

Phlebology (behandling af åreknuder)

Compression sclerotherapy er gennemsnitlig i metodenes indflydelse og ligger i en mellemliggende position mellem de kirurgiske og konservative metoder til behandling af åreknuder. I øjeblikket har kompressionskleroterapi nået et nyt niveau af effektivitet, og dette tiltrækker øget opmærksomhed fra phlebologists.

Compression sclerotherapy har været anvendt i mange år i USA og europæiske lande og betragtes som en klassisk ambulant behandling for de indledende stadier af åreknuder. Brugen af ​​denne type sclerotherapy hjalp med at undgå et betydeligt antal komplikationer og avancerede former for åreknuder.

Ved kompressionskleroterapi injiceres et sklerosant stof i åreknuppen, hvilket forårsager sklerose af karvæggen. Dette stof forårsager en kemisk forbrænding, på grund af hvilken venen væg er aseptisk betændt, derefter limet sammen og arret. Som følge heraf forsvinder fartøjet "cicatricial cord" i stedet for sig selv.

Skumbehandling (skum-form) anvendes ofte.

Sclerosant indføres i form af skum, som i nogle tilfælde har fordele i forhold til indførelsen af ​​sclerosant i en flydende form.

Metoden til opnåelse af skum til udførelse af skleroterapi blev udviklet af Dr. Lorenzo Tessari, og teknologien til behandling af åreknuder med denne metode blev udviklet af hans studerende Attilio Cavezzi og er blevet brugt siden 2002.

Alle sklerosanter kan opdeles i 3 grupper: vaskemidler (polydocanol (POL, ethoxysclerol), natriumtetradecylsulfat (Fibro-Wein), osmotiske opløsninger (natriumsalicylat 30 og 40%, natriumchlorid 10% og 20% ​​saccharose 5% phenol 1 %, dextrose 66% og kemiske sklerosanter (glycerin, ethanol, 4% polyiodin iod).

Et træk ved osmotiske præparater er deres vilkårlige handling og skade på alle celler, herunder blodceller. I nogle tilfælde kan disse lægemidler trænge gennem karvæggen ind i det omgivende væv og forårsage nekrose.

Derfor, når du bruger denne type sclerosant kræver derfor stor omhu. Injektioner af disse lægemidler er ret smertefulde.

Kemiske sklerosanter (ethanol) er effektive til behandling af arterio venøse misdannelser, det vil sige vaskulære formationer med høj blodgennemstrømningshastighed, hvilket kræver høje koncentrationer af lægemidlet (30%), men en lignende virkning kan opnås ved anvendelse af polydocanol. En hyppig komplikation af indførelsen af ​​ethanol er dannelsen af ​​blødt nekrose.

Med introduktionen af ​​Fibro-Wayne er moderat ømhed opført, hudnekrose kan udvikles med en ekstravasation af en opløsning i en koncentration på mere end 1%, allergiske reaktioner og hyperpigmentering ses sjældent som bivirkninger.

FLOOR - smertefri med introduktionen, med ekstravasation på 1% forårsager ikke hudnekrose, hyperpigmentering udvikler sjældent, sjældent allergiske reaktioner. Samtidig er effektiviteten lig med Fibro-Wayne.

I vores land er følgende sklerosante stoffer registreret og godkendt til brug for sclerotherapy: polidocanol (etosclerol, Tyskland), (Fibro-Wayne, England). Deres brug har vist effektivitet og sikkerhed, samtidig med at de overholder reglerne for udførelse af hærdning.

Indikationer for scleroterapi

Scleroterapi kan være en separat metode til behandling af åreknuder samt anvendes som et supplement til kirurgiske metoder, herunder:

• åreknuder i de tidlige stadier, hvor der ikke er nogen patologisk venøs udledning fra dybveven til overfladen;
• små åreknuder, der vedvarer eller opstår efter kirurgi, endovaskulær laserkoagulation, radiobølbehandling
• retikale vener (edderkopper), telangiectasier ("edderkopper"), også i tilfælde, hvor der ikke er nogen vertikal eller vandret tilbagesvaling.

Ved hærdning af stammen af ​​den store saphenøsven og store varicose bifloder udvikles både akut thrombophlebitis og rekanalisering ofte.

Desuden er den efterfølgende kirurgiske behandling af sådanne vener meget mere traumatisk for patienterne.

Kontraindikationer til scleroterapi

• Patienter med begrænset fysisk aktivitet, siden efter hærdning er det nødvendigt at gå i en time;
• gravid og ammende
• til personer med allergi over for sklerosemidler med stor omhu - til patienter med bronchial astma og autoimmune sygdomme;
• Personer med tendens til trombose af lokalisering;
• med en kombination af åreknuder med alvorlig ventilinsufficiens af hovedstammerne i saphenous- eller perforerende vener;
• med purulent-inflammatoriske sygdomme af enhver lokalisering

Før scleroterapi bør du informere din læge om at tage stoffer (for eksempel hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler osv.). Lægen kan annullere disse lægemidler et par dage før scleroterapi, da de påvirker blodpropper og kan føre til komplikationer efter proceduren.

Derudover anbefales det stærkt at begrænse rygning og alkoholindtagelse før scleroterapi i 2 dage.

Det anbefales heller ikke at udføre kosmetiske procedurer i forbindelse med fjernelse af hår på benene (barbering, depilation med voks eller fløde), da de kan medføre hudirritation eller infektion.

Hærdning: ydeevne teknik

1. Patientens stilling.

Den stående procedure har ikke været udført i mange år på grund af den store risiko for udvikling af dyb venetrombose og lav effektivitet, da sklerosanten inden for 5 sekunder bevæger sig ned ad venen med 8 cm uden at have en signifikant effekt på venen på det rigtige sted. Også ganske ofte med en sådan procedure har en patient en vasovagal virkning (sammenbrud).

I øjeblikket udføres proceduren i patientens stilling. En kompressionstrømpe sættes på benet under punkteringsstedet.

Efter behandling af huden med en alkoholisk antiseptisk opløsning punkterer lægen venen og injicerer sclerosanten.

Det er mere hensigtsmæssigt at indsætte nålen med skåret ned, i denne position reduceres risikoen for at ramme den modsatte væg i venen.

Når nålen er fjernet, fastgøres en steril gazebold til punkteringspunktet. Latexpude holder inde og strømpe (elastisk bandage) sættes på.

Efter denne procedure gentages i det overliggende lem, om nødvendigt. Efter proceduren står patienten op og går kraftigt og hæver knæene i 30-40 minutter for at forhindre dyb venetrombose. Kompression undertøj skal bæres i mindst 3 dage. Som regel er en kontrolundersøgelse på tredjedagen planlagt. Under inspektionen besluttes spørgsmålet om behovet for at fortsætte kompression, for at gennemføre yderligere hærdningssessioner.

Inden for en uge efter scleroterapiproceduren anbefales det at begrænse fysisk anstrengelse, herunder besøg på gymnastiksalen, swimmingpoolen og saunaen.

2. Skleroterapi med skumsklerosant.

Det særegne er det umiddelbart før introduktionen af ​​sclerosantskummet med en simpel adapter.

Forholdet "flydende gas" skal være: 1 del væske til 3 eller 4 dele gas. Luft bruges som gas. Varigheden af ​​skum til 1% polidocanol er henholdsvis 120 sekunder, i løbet af denne tid skal skummet falde i venen.

Fordelen med at administrere et scleroserende middel i form af et skum er, at mængden af ​​den anvendte medicin er mindre sammenlignet med den enkle flydende form.

Skum, komme ind i skibet, fortrænger blod fra det og har direkte kontakt med venens endothel, hvilket forårsager dets skade. Ved hærdning af vener med stor diameter føres indførelsen af ​​lægemidlet i flydende form til dets fortynding med blod og følgelig et fald i koncentration og effektivitet.

Brugen af ​​skum til kar med mindre end 1 mm i diameter er uberettiget.

Effektiviteten af ​​skleroterapi ved eliminering af åndedræbens manifestationer når 85%.

Bivirkninger af skleroterapi

1. Hyperpigmentering - udseendet af brune pletter på injektionsstederne af sclerosant.

Hyppigheden af ​​hyperpigmentering varierer meget og afhænger af det anvendte lægemiddel, koncentrationen og mængden af ​​opløsning. Udseende af pigmentering er oftest et midlertidigt fænomen, og inden for et år forsvinder det alene. Imidlertid fortsætter pigmentering i 1-2% af patienterne i mere end et år efter behandling.

Hyperpigmentering efter scleroterapi er deponeringen af ​​hemosiderin i dermis. Ved undersøgelsen af ​​årsagerne til denne tilstand blev det afsløret, at mange af patienterne har overtrådt jerntransport i huden. Ofte fremkommer pigmentering efter behandling af telangiektasi. Der er også en forudsætning for dannelsen af ​​hyperpigmentering i mørkhudede, mørkhårede mennesker.

Forebyggelse: brug af moderate koncentrationer af skleroserende, som forårsager kun nekrose endotel, og ikke hele karvæggen efterfulgt af diapedese af erythrocytter i det omgivende væv, der begrænser trykket på stemplet, når de indgives skleroserende, begrænsningen modtager jerntilskud i 1 måned efter sklerose og moderate kompression fartøjer efter proceduren for at reducere risikoen for frigivelse af erytrocytter perivasalt. Kompression inden for 3 dage efter proceduren er påkrævet.

Behandling: fjernelse af pigmentpletter ved hjælp af en Q-switched laser, der er rettet mod indskud af hæmosiderin.

2. Ødem udvikler sig normalt i løbet af den første dag i regionen af ​​de sklerotiske kar og passerer alene indenfor 2-3 dage.

Forebyggelse: kompression, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer.

3. Udseendet af telangiectasi.

Udseendet af tidligere uklare telangiektasi efter vaskulær sclerose findes i 20% af tilfældene. Disse skibe forsvinder som regel inden for 3-6 måneder. Årsagen til deres udseende ligger sandsynligvis i stimuleringen af ​​neoangiogenese som følge af beskadigelse af vaskulærvæggen under hlerose.

Behandling: I de fleste tilfælde har disse skibe en lille diameter, og deres laserbehandling er mere effektiv (neodymlaser eller IPL).

4. smerten

Det anbefales ikke at anvende lokale anæstetika til forebyggelse af smerte under proceduren, da de forårsager vasokonstriktion, og det bliver meget svært at lokalisere beholderen. Derfor opnås reduktionen af ​​smerte ved valget af lægemidlet, dens koncentration og tykkelsen af ​​nålen.

5. Rødme (urticaria) i injektionsområdet.

Det udvikler sig med indførelsen af ​​sklerosanter og varer ca. en halv time. Hvis rødmen ledsages af kløe, er det muligt at bruge kortikosteroidsalve (f.eks. Clobetasol).

6. Tilbagefald af åreknuder.

Tilbagefald kan forekomme i 40-50% af tilfældene og afhænger af mange grunde. Først og fremmest på diameteren og længden af ​​sclerosed fartøjet, på graden og varigheden af ​​dens kompression efter proceduren.

Scleroterapi komplikationer

1. Nekrose af huden.

Årsager: Injektion i perivasalvævet eller i hudarteriole forbundet med telangiektasi, vaskulær reaktiv spasme. Under proceduren kan en lille mængde af lægemidlet komme ind i det omgivende væv, når nålen fjernes, med gentagne punkteringer, kan fartøjet bryde sig, når lægemidlet injiceres, såvel som nekrose af beholderen som et resultat af lægemiddelvirkningen. Osmotiske sklerosanter er de farligste, polidocanol er den sikreste i forhold til udviklingen af ​​hudnekrose.

Behandling: Hvis et ekstravasalt stof er mistænkt, skal hyaluronidase øjeblikkeligt indgives til nat. løsning på det beskadigede område. Dette forhindrer nekrose. I tilfælde af udvikling af nekrose tillader hayuronidase, som indgives tidligt, i nogle tilfælde heling uden ar.

Ved sen anerkendelse af komplikationer må nekrose som regel ikke overskride 4 mm i diameter og helbrede med dannelsen af ​​acceptable ar.

2. Overfladisk thrombophlebitis.

Udvikler inden for den første uge efter sclerose og fanger først venen, hvor skleroseringsvæske administreres, men i fremtiden kan strække sig proksimalt, samt perforering vener til de dybe venøse system. Hyppigere forekommer tromboflebitis, når vener hærdes med en diameter på mere end 2 mm. Om det kliniske billede og behandling beskrevet her.

Forebyggelse: tilstrækkelig kompressionsterapi og regelmæssig overvågning af kirurgen efter proceduren.

3. Sjældne komplikationer.

• Systemisk toksisk eller allergisk reaktion

• Tromboemboliske komplikationer (tromboembolisme af lungearteriets grene).

Som en komplikation af indførelsen af ​​scleroserende ind i dybvinsystemet forekommer tromboflebitis af dybe vener. Blodpropper kan migrere til lungearterien med blodgennemstrømning, hvilket forårsager et klinisk billede af kardiopulmonal insufficiens. Denne komplikation er potentielt dødelig, men det er praktisk taget ikke fundet, når man hærder små årer.

Forebyggelse: Begrænsning af indførelsen af ​​sklerosant i et fartøj 0,5-1,0 ml for at forhindre, at lægemidlet kommer ind i systemet af dybe vener i perforeret. Nødvendigt tilstrækkelig kompressionsterapi. På alle måder! Efter hærdning skal patienten gå i mindst 30 minutter ACTIVE, derfor bør personer med begrænset fysisk aktivitet (som følge af en eller anden grund) ikke hærdes!

Scleroterapi af venernes vener

Sklerose i hændernes vener er ikke en rutinemæssig procedure, der ofte udføres af flere grunde.

For det første udsættes disse vener ikke for ortostatisk tryk og ændrer sig næsten aldrig til varicose. I mennesker, der er involveret i fysisk arbejde, sport, vokser venerne i de øvre lemmer, men denne udvidelse er af en fysiologisk adaptiv karakter og forårsager ikke ubehagelige fornemmelser.

Ofte søger patienter, der hjælper med at klage over åreknuder i hånden. Det ser ud til patienter, at deres hænder ser ud til at være overarbejde, "aldersrelaterede". Ved undersøgelsen bestemmes der som regel dilaterede blåårer på bagsiden af ​​hånden med en diameter på ca. 4-5 mm.

Det er meget vigtigt at forklare for patienten, at efter behandling er håndens vener irreversibly irrelevant for intravenøse injektioner i fremtiden, hvis det er nødvendigt til behandling for enhver sygdom eller operation.

Fremgangsmåden for scleroterapi af venernes vener: Patienten er placeret på sofaen. Børsten stiger over det vandrette niveau. Ved punktering anvendes der som regel en 3 ml sprøjte og 30 G nål. Skulderven presses af fingrene for at forhindre sklerosanten i at sprede sig til underarmen. Sklerosanten er en skumform 0,5% Fibro-Wayne, 1% POL.

Efter at nålen er fjernet, masseres hånden forsigtigt. I stedet for den behandlede vene overlejrede pude og elastiske strikvarer. Det anbefales at bære et elastisk bandage i 24 timer.

En anden mulig måde at fjerne venerne på er kirurgi - mini-phlebectomy.

Teknikken ligner denne operation på venerne i de nedre ekstremiteter (se miniflebektomi).

Under lokalbedøvelse udføres punkteringer langs venerne, hvorfra vener fjernes med specialværktøjer. Sterile forbindinger og kompressionslidser påføres punkteringspunkterne, og den næste dag udføres dressingen.

Ved denne fremgangsmåde for venetablering i den tidlige postoperative periode kan der være et lille hæmatom, hånden kan ikke vaskes i 7 dage, indtil sårene heler.

Nedre lem scleroterapi

Moderne tilgang til behandling af åreknuder i benene er i brug af traditionelle teknikker og brugen af ​​innovative og minimalt invasive procedurer, der hjælper patienten ikke kun for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen, men også reducere den periode af nyttiggørelse og hospitalsophold. En af disse forholdsvis nye manipulationer er scleroterapi af vener i underekstremiteterne (blandt patienterne kaldes det ofte "åreknuderbehandling").

Generelle oplysninger om vene-scleroterapi

Essensen af ​​kompression fleboskleroterapii er at fjerne de patologisk dilaterede vener ved at indføre i deres lumenpræparater af sclerosanter, hvilket forårsager ødelæggelse af det berørte karrets væg og fuldstændig lukning (udslettelse eller limning) af dets lumen. Efter at have udført en scleroterapisession ophører blodåren med at deltage i blodcirkulationen, og den fortsatte ekspansion stopper og forhindrer dermed yderligere fremgang i sygdommen. 2-6 måneder efter indførelsen af ​​sklerosanten forekommer degenerering af de udslettede skibe i tynde bindevævstrenger, og de opløses næsten fuldstændigt i de næste 1-1,5 år.

Normalt er scleroterapi foreskrevet af et kursus, og hver session udføres hver 6-7 dage. I gennemsnit kan patienten have brug for ca. 3-6 procedurer for hvert lem. I en klassisk session udføres ca. 3-20 injektioner i de berørte årer. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af form og stadium af varicose sygdom og bestemmes individuelt af phlebologist efter analyse af alle data opnået under en omfattende diagnose. Den mest forlængede behandling kan kræve retikale vener (overfladiske kar med en diameter på ca. 3 mm), flere telangiectasier ("edderkopper") eller åreknuder med høj forekomst.

Efter injektionen skal patienten have kompressionstrik i 24 timer om dagen, hvilket vil give tilstrækkelig støtte og klemning af venerne. Og efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet skal der bæres et specielt strikkebånd eller bandager på dagtimerne i 1-3 måneder. Særlige strikvarer (strømpebukser, strømper, strømper) eller elastiske bandager vælges af phlebologisten for hver patient individuelt. Efter skleroterapi anbefales det normalt at benytte klasse II-kompressionstøj.

Efter behandlingsforløbet skal patienten også tage medicin anbefalet af lægen, som hjælper med at øge tonen i venøse og lymfekar, styrke venernes vægge og forbedre blodcirkulationen. For at gøre dette skal du anvende angioprotektorer og phlebotonics.

Efter en behandling med scleroterapi skal patienten overvåges af lægen i mindst seks måneder, og han vil kunne mærke den første positive effekt i 2-10 uger: hudens udseende forbedres, hævelsen og følelsen af ​​tyngde i benene forsvinder. I fremtiden noterer patienten en stigning i tolerancen for fysisk anstrengelse og langvarig vandring.

Nu kan phlebologists, afhængigt af den medicinske institutions bemanding med udstyret, anvende fire hovedtyper af skleroterapi:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Skumdannelse (eller skumskleroterapi).
4. Cryosclerotherapy ved hjælp af VeinViewer.

Hvilke sklerosante lægemidler kan bruges?

I klinikker i Rusland kan kun scleroserende lægemidler godkendt af det farmakologiske udvalg anvendes. Disse omfatter:

• Fibro-Wein (Det Forenede Kongerige): Den nuværende komponent af dette lægemiddel er natriumtetradecylsulfat;
• Trombovar (Frankrig): Den nuværende bestanddel af dette lægemiddel er natriumtetradecylsulfat;
• Ethoxisclerol (Tyskland): Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er laurat makrogol 400.

Mange phlebologists er enige om, at natrium-tetradecylsulfatbaserede lægemidler er mere egnede til at hærde store årer, og laurat makrogol 400 er til mindre fartøjer.

Det grundlæggende princip om at forberede patienten til scleroterapi

Inden der udføres en af ​​metoderne til scleroterapi, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse foretaget af en phlebologist, en række laboratorietest og Doppler ultralydscanning af de nedre ekstremiteter. Baseret på de opnåede resultater og analysen af ​​data om patientens helbred bestemmer lægen, om proceduren kan udføres og bestemmer, hvilke af dets sorter der er mere indikeret i dette kliniske tilfælde.

Før en scleroterapi session anbefales patienten:

• nægte at tage antiinflammatoriske lægemidler i flere dage før injektion af sclerosant
• I nogle tilfælde kan lægen anbefale at annullere brugen af ​​visse hormonelle lægemidler (hvis de bliver syg);
• Tag ikke alkohol 2 dage før proceduren;
• fjern håret fra overfladen af ​​benene (bedre med barbering, og hvis håret fjernes ved epilation, skal proceduren udføres 48 timer før scleroterapinsessionen);
• køb og tag med elastiske bandager eller undertøj
• Brug ikke creme, salve eller geler til at behandle åreknuder før proceduren.
• bære rummelige sko og tøj, fordi efter sessionen vil benet være i kompressionstrik eller bandage;
• tag et hygiejnisk brusebad før en session.

Mikroskleroterapiya

Mikroscleroterapi er en teknik til behandling og kosmetisk fjernelse af "edderkopper" og venøse retikulumer, hvilket indebærer indføring af sklerosanter i de tynde vener ved hjælp af specielle tynde nåle og teknikker. Som følge heraf eliminerer patienten i lang tid fuldstændigt eventuelle eksterne defekter: rød og blå telanglioektasi og venøse netværk.

Denne teknik kan tildeles de patienter, hvor størrelsen af ​​de patologiske ændringer af karrene ikke overstiger 2 mm.

Hvordan udføres proceduren?

Før proceduren, som kan udføres på ambulant basis, udfører phlebologen en mærkning på benets hud i den påståede indsprøjtning af sclerosant. Før punkteringen behandles huden med et antiseptisk middel, og lægen injicerer lægemidlet. Injektioner forårsager ikke smerte, og i begyndelsen af ​​introduktionen af ​​sclerosant kan kun forekomme en let brændende fornemmelse, som passerer hurtigt. Efter afslutningen af ​​proceduren får patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Metoder til mikroscleroterapi

Mikroscleroterapi kan udføres i henhold til følgende metoder:

• klassisk sklerose af venøse gitter eller asterisker med et flydende sclerosant lægemiddel, der bruges til at eliminere røde "edderkopper";
• skleroserende mikroskum med Skum-Form, anvendes til at fjerne blå "vaskulære Stjerner" og udføres i to faser: først skleroserende skum indføres i den retikulære vener, og derefter, efter en vis tid, hvilket skaber sklerose nogle ikke påvirket under første manipulering af beholderne;
• mikrokrioskleroterapiya hjælp VeinViewer, anvendes til at fjerne blå "vaskulær Stjerner" træk ved denne procedure er anvendelsen af ​​særlige imager nøjagtigt at detektere retikulære vener, og afkøling af huden før injektion (det giver fuld smertefri procedure).

vidnesbyrd

Mikroscleroterapi kan anvendes til behandling af åreknuder, både i de tidligste stadier af sygdommen, og som en ekstra teknik til behandling af åreknuder i mere alvorlige kliniske tilfælde. Forud for proceduren for at bestemme indikationerne og kontraindikationerne for dens gennemførelse skal patienten gennemgå en standardundersøgelse, som nødvendigvis omfatter laboratorieblodprøver og ultralydundersøgelse af de nedre ekstremiteter. Om nødvendigt foreskriver phlebologen yderligere undersøgelser (herunder også hos tilstødende specialister).

Indikationer for at ordinere mikroscleroterapi kan være:

• kosmetiske defekter på benets hud i fravær af venøs insufficiens;
• den indledende fase af varicose leg sygdom;
• retikulære varianter;
• behovet for at reducere invasiviteten af ​​den traditionelle operation for at fjerne venerne (som en yderligere metode);
• lymphangiomer eller hæmangiomer.

Komplikationer og bivirkninger

I nogle tilfælde kan mikroscleroterapi være ledsaget af sådanne komplikationer og bivirkninger:

• hyperpigmentering (dannelsen af ​​mørke striber i det venøse netværk eller telanglioektasi): observeret hos 10% af patienterne og passere uafhængigt, kan risikoen for deres udseende reduceres signifikant ved anvendelse af cryomikroscleroterapi;
• desquamation og kløe på huden på mikroscleroterapi: de forekommer 1-2 timer efter proceduren, men forsvinder alene inden for 1-2 uger;
• begrænset urticaria i injektionsområdet: kører uafhængigt;
• let smerte eller brændende fornemmelse i området med indføring af sklerosant: kan øges med stigende intensitet af fysisk aktivitet, passerer i sig selv;
• besvimelse under manipulation: forbundet med øget angst hos patienten før medicinsk manipulation og kan forhindres ved at tage sedativer;
• hudnekrose: forårsaget af sclerosering i små arterier og blokering af dem, opstår, når stoffet er forkert administreret under fjernelse af røde "edderkopper" ved brug af skummikrokleroterapi. Tidligere opstod denne komplikation meget oftere, men brugen af ​​VeinViewer reducerede risikoen for sådanne bivirkninger betydeligt;
• metting (dannelse af et røgnet i scleroterapiområdet): Udløst af hudegenskaber og observeret hos 5% af patienterne, er det muligt at forhindre en sådan bivirkning ved anvendelse af mikrokryosleroterapi teknikken;
• tilbagefald af åreknuder: patienten skal forstå, at mikroscleroterapi er mere en kosmetisk procedure og ikke kan helbrede denne sygdom fuldstændigt.

echosclerotherapy

Echoskleroterapi er metoden til udslettning af åreknuder med skumformet sklerosant, som udføres under overvågning af ultralydscanning. Det anvendes ikke som et alternativ til klassisk kirurgisk indgreb, men som et mål for udsættelse før den vigtigste behandlingsmetode. Echoskleroterapi er blevet populær på grund af sin lette gennemførelse, nøjagtighed, lave omkostninger og gode æstetiske og funktionelle resultater.

Hvordan udføres proceduren?

Under proceduren registrerer phlebologen en åreknuder med en ultralydscanner, visualiserer den på skærmen og hæver et lem for at sikre blodudstrømning. Derefter punkterer lægen det og introducerer om nødvendigt et mikrokateter. Næste er indførelsen af ​​skummet sklerosant, hvis fordeling styres på ultralydscanneren. Injektionen af ​​lægemidlet i karret udføres indtil den ønskede effekt er opnået.

Under introduktionen af ​​sclerosanten kan patienten føle en let brændende fornemmelse, som hurtigt elimineres. Efter proceduren påføres en elastisk bandage eller kompressionstrik til patienten. Han rådes til at gå i 30-40 minutter for at konsolidere den terapeutiske virkning. Derefter kan patienten gå hjem (det anbefales ikke at køre bil på denne dag, da alkohol indeholder ethylalkohol).

I rehabiliteringsperioden skal patienten overholde visse regler.

vidnesbyrd

Ekkosleroterapi kan angives i sådanne kliniske tilfælde:

• åreknuder i stamcellerne af saphenøse årer
• dyb placering af bifloderne i det subkutane fedtlag
• manglende perforering af vener.

Som følge heraf modtager patienten ikke blot et æstetisk resultat, men også en langsigtet terapeutisk effekt: midlertidig eliminering af hovedvejen for venøs blodreflux.

Skumform skleroterapi

Kernen i Foam-formeteknikken er, at sclerosantpræparatet administreres til en fin skumdannende tilstand før administration. I denne form tilvejebringer det et tættere interaktion mellem den aktive komponent og venenvæggen.

Til fremstilling af et sådant skummende sklerosant blandes det flydende præparat med sterilt carbondioxid og luft. Den resulterende opløsning er mere effektiv i store åreknuder og kan bruges til at fjerne både store og mellemstore (5-10 mm i diameter) kar og små (2-3 mm). Sådanne fine blandinger af sklerosanter kan anvendes til at udføre echoskleroterapi eller mikroscleroterapi.

Forberedelse af patienten, administrationsmetoder og rehabilitering efter proceduren forbliver de samme som ved standardprocedurer. Ud over større effektivitet tillader skumformeteknikken anvendelsen af ​​en lavere dosis scleroserende middel og reducerer patientomkostninger.

Cryosclerotherapy ved hjælp af VeinViewer

For at forbedre resultaterne af scleroterapi blev VeinViewer-enheden opfundet, hvilket gør det muligt at visualisere venerne berørt af åreknuder under terapeutiske injektioner. Takket være denne enhed, der er baseret på billedets egenskaber, kan phlebologen få et billede af venøsystemet i realtid.

En anden utvivlsom fordel ved VeinViewer-teknikken var tilføjelsen af ​​en lokalbedøvelsesprocedure, som udføres under hele sessionen. Til dette formål tilføres en strøm af afkølet luft til patientens hud. Inden for 2-3 sekunder blokerer kulden fuldstændigt smertestillende receptorer, og det øjeblik, hvor huden punkteres, mærkes slet ikke af patienten. På grund af reduktionen af ​​smertefulde fornemmelser under cryoskleroterapi kan en phlebologist udføre fra 40 til 70-100 injektioner i en session.

Ud over at fjerne smerte, giver brugen af ​​kulde dig mulighed for at opnå en lokal spasme af karret, selv før du udfører punkteringen og giver en antiinflammatorisk effekt. En sådan virkning gør det muligt at indføre en mindre mængde sclerosant i lumen i den indsnævrede vene, og dette hjælper med at reducere risikoen for at udvikle nogle bivirkninger (metting, pigmentering, hæmatomer samt lokal inflammation, som ofte observeres umiddelbart efter proceduren).

Det er cryosklerotisk behandling, der reducerer æstetisk rehabilitering betydeligt efter møderne, og dette positive øjeblik gjorde denne innovative procedure meget populær blandt patienterne. Anbefalinger til forberedelse til denne procedure er ikke forskellige fra de regler, der skal følges ved planlægning af klassiske typer skleroterapi.

Kontraindikationer til scleroterapi

Som med enhver procedure har scleroterapi sine egne kontraindikationer. Phlebologists opdele dem til absolutte og relative.

• allergiske reaktioner på komponenter af visse lægemidler;
• diabetes mellitus type I-II, ikke modtagelig for kompensation
• lunge- og hjertesvigt;
• perifer arteriopati
• tromboflebitis eller dyb venetrombose;
• akutte og alvorlige sygdomme i nyrerne og leveren med tegn på insufficiens
• aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter
• infektion af blødt væv og hud i injektionsområdet;
• graviditet og amning.

• avanceret alder;
• feber eller infektionssygdomme
• hormonelle lægemidler;
• fedme, som forhindrer pålægning af bandage i den postoperative periode
• patientens begrænsede mobilitet som følge af alvorlige sygdomme eller patologier i muskuloskeletalsystemet
• umuligheden af ​​at bære en kompressionsbandage eller linned på grund af en stigning i lufttemperatur over 20 ° C.

Mulige komplikationer og bivirkninger

Som enhver medicinsk teknik har scleroterapi nogle ulemper, hvoraf de fleste kan behandles alene eller er let aftagelige. Sandsynligheden for deres udseende afhænger i vid udstrækning af phlebologists evne til at udføre manipulationen og de individuelle egenskaber ved patientens hudstruktur.

Hvilke ubehagelige øjeblikke kan forekomme normalt?

Under skleroterapi kan patienten opleve en kort brændende fornemmelse forårsaget af eksponering for vaskulærvægssklerosanten. Efter proceduren genfødes venen i en tæt, let følt under huden tyazh, som absorberes helt efter 3-6 måneder.

Hvilke mindre bivirkninger kan forekomme efter en scleroterapi session?

I nogle tilfælde kan patienten efter en indsprøjtningssession få mindre bivirkninger af funktionel karakter på grund af sklerosantens virkninger:

• mørk farvepigmentering langs den sclerotiske ven - observeret hos 1-20% af patienterne finder sted inden for et år;
• hud kløe på injektionsstedet - vises 1-2 timer efter proceduren, og i nogle tilfælde er det til stede i de første dage efter sessionen;
• skrælning af huden og udseendet af et lille sår på sclerosantens injektionssted - det observeres hos 1% af patienterne og passerer alene efter 14-28 dage;
• smerte i vene punkteringssted - sjældent observeret, ubehag kan stige med fysisk anstrengelse, gå væk alene på 3-9 dage;
• mindre hudforbrænding - vises, når en lille mængde lægemiddel kommer under huden, i de fleste tilfælde er det ubetydeligt og kræver ikke særlig behandling;
• ødem - forekommer oftest, når sklerosanten injiceres i ankelområdet, som normalt er kortvarig og selvstændig opløses, kan forekomme på grund af at have ubehagelige sko og forsvinder helt, når det er korrekt valgt;
• Det røde karret er sjældent observeret og forsvinder fuldstændigt om nogle få måneder.

Kan sclerotherapy forårsage alvorlige komplikationer?

Alvorlige komplikationer forårsaget af skleroterapi kan sjældent observeres. Disse omfatter:

• omfattende hudforbrænding - forårsaget af at ramme et stort volumen sklerosant i blødt væv placeret rundt om venen, heler i lang tid og har behov for behandling, ar kan danne ved brændestedet;
• venetrombose - udvikler sig meget sjældent og skyldes dannelsen af ​​blodpropper, der fremkommer som følge af sklerosans interaktion med blod;
• tromboflebitis - kan udvikle sig ved sklerosering af store blodårer, hvis patienten ikke overholder doktorgrads anbefalinger om slidstyrke.

Anbefalinger til patienter i rehabiliteringsperioden

Alle patienter, der har gennemgået eller er i gang med scleroterapi, skal nøje overholde følgende regler:

1. Efter sessionen, gå til fods i 30-40 minutter (op til en time) og fortsæt på sådanne gåture dagligt.
2. I de første tre dage efter sessionen skal du stoppe med at bruge aerobic, gymnastik, cykling osv.
3. Forsøg at undgå langvarig statisk ophold i en stilling, der ligger eller sidder.
4. Kommer til de næste sessioner til tiden.
5. I 1,5-2 måneder, nægter at tage varme bade, saunaer eller bade.
6. Brug elastikforbindelser eller kompressionsstøvler, valgt af lege i 3-4 måneder.
7. Regelmæssigt observeret af en phlebologist efter afslutning af behandlingsforløbet.

Nedre lem sclerotherapy er en sikker, smertefri, minimalt invasiv og yderst effektiv metode til behandling af åreknuder og eliminering af kosmetiske defekter. Disse fordele har gjort denne procedure almindelig og populær. Den eneste ulempe er, at patienten efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet kan opleve tilbagefald af varicose sygdom efter 5-10 år.

Specialister på phlebology Center på Delta Clinic snakke om, hvad sclerotherapy er:

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

Ring tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den mest komplette høring i dag er tilgængelig.

kun en erfaren vaskulær kirurg professor

læger i medicinsk videnskab

Endovasal laseråre koagulation. 1. kategori af vanskeligheder herunder anæstesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 procedurer. Acceptet af phlebologist kandidat for medicinsk videnskab

Modtagelse udføres af en kirurg af den højeste kategori, MD, professor, Komrakov. VE

En enkelt scleroterapi session i hele underbenet (skum sclerotherapy, mikroscleroterapi).

Åreknuder, blodpropper, valvulær insufficiens, ødem i benene

- Alt dette er en grund til at udføre ultralyd af vener i underekstremiteterne

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikeret for

ødem i de nedre ekstremiteter, lymfostase.

Det udføres også i kosmetologiske formål.

Sclerotherapy. Bivirkninger

Scleroterapi er en særlig moderne metode til fjernelse af åreknuder. Til dette formål indføres særlige sklerosantpræparater i dem for at udelukke skibe med patologi fra cirkulationen. Som med andre minimalt invasive procedurer, som omfatter scleroterapi, er bivirkninger stadig ikke udelukket. Selvom en appel til erfarne phlebologer fra vores medicinske center ved hjælp af det mest moderne udstyr kan minimere risikoen.

Indikationer og metoder i proceduren

Scleroterapi udføres med denne type åreknuder, hvor patienten ikke observerer en patologisk udledning af blod fra de overfladiske beholdere til dybe årer. I tilfælde af, at små skibe af venetype, kendt som edderkopper, optræder på huden, er en sådan minimalt invasiv procedure den mest effektive, hvilket giver mulighed for at opnå et fremragende resultat af behandlingen. Hvis store hovedårer påvirkes af åreknuder, kan scleroterapi også bruges, men meget grundig ultralydsdiagnostik er nødvendig, før den udføres. Før skleroterapi, lægerne i vores medicinske center:

• vurdere tilstanden af ​​venerne,

• Vælg det passende scleroserende lægemiddel,

• Vælg den ønskede dosis,

• Vælg metode til administration af lægemidlet.

Ved introduktionen af ​​sklerosanten er det indre lag af venen beskadiget, og blodstrømmen stopper, hvorefter beholderen klæber. Moderne lægemidler, der anvendes i phlebology, er meget effektive, de er sikre og praktisk taget forårsager ingen allergier, med det rigtige valg af koncentration og anvendelsesmåde, de har kun lokale handlinger.

Scleroterapiproceduren udføres som følger: Efter at patienten har udført alle de nødvendige typer af diagnostik, er de markeret på benets hud på stedet for fremtidige injektioner. Derefter lægges patienten på en medicinsk sofa, og hans ben bandages fra selve foden til placeringen af ​​den første injektion. Fodens hud behandles grundigt med en desinfektionsopløsning, og der gives injektioner, deres antal afhænger af typen af ​​varicose-sygdomme, der er identificeret, og kan være fra 3 til 20 skud. Scleroterapi udføres med særlige nåle, med en lille diameter på ikke over 0,5 mm, takket være hvilke patienter praktisk taget ikke oplever smerte under proceduren.

Efter injektionen er benet fuldstændigt tæt forbundet med en elastisk bandage. Bandager og special latex puder bruges til kompression efter skleroterapi. Ved hjælp af bandager udføres kompression, hvilket ikke kun er nødvendigt i behandlingsperioden, hvilket normalt tager 3 til 5 dage, men også inden for et par måneder efter behandlingens afslutning og introduktionen af ​​sclerosan. Efter indgivelsesforløbet skal patienten gå til fods i en time, hvis uønskede reaktioner ikke opstår efter det, udledes han hjem, og patientens sædvanlige livsstil forstyrres ikke.

Patienten er ikke foreskrevet begrænsninger på fysisk eller arbejdsmæssig aktivitet. Efter skleroterapi skal en patient gå i mindst en time hver dag, man bør ikke sidde i en pose i lang tid eller stå uden at bevæge sig. Derudover er et varmt bad kontraindiceret i 2 uger, men du bliver nødt til at glemme saunaen og badet i et par måneder. Gymnastik eller aerobic kan påbegyndes 3 dage efter scleroterapi, og dem, der forsøger at holde sig hjemmepas, kan også genoptage øvelsen på det tidspunkt på træningscyklen. En uge efter proceduren undersøger phlebologen behandlingseffekten. Hvis behandlingen er normal, ligner den sklerotiske ven i en subkutan ledning, og huden over den forbliver uændret. Inden for seks måneder absorberes ledningen fuldstændigt, hvorefter bindevævet erstatter det. Desværre kan scleroterapi ikke garantere en patient en livslang genopretning, og et nyt behandlingsforløb kan være nødvendigt, hvis sygdommen gentager sig. Til forebyggelse er det nødvendigt at bære kompressionstrik, bruge venotonisk og observeres af en phlebologist.

Bivirkninger

Som du ved, overføres enhver handling eller procedure af forskellige mennesker på forskellige måder. Scleroterapi er heller ikke en undtagelse, de bivirkninger, som lægen skal forklare for patienten, før indledningen af ​​injektioner indledes. Efter behandlingsforløbet kan det forekomme kløe i huden, det afhænger af det anvendte lægemiddel og forsvinder et par timer efter proceduren, der forekommer periodisk inden for en dag. Af og til begynder huden på nålens punkteringssted at skrælle, et sår kan endda dannes, det heler i 2-3 uger.

Allergier forekommer hovedsageligt hos de patienter, der har allergiske reaktioner over for forskellige typer medicin. Nogle gange klager patienter over smerte i punkteringspunkterne i huden eller i retning af hovedårene, med overdreven fysisk anstrengelse, smertenes natur trækker, den forsvinder fuldstændigt efter en uge. Sjældent nok et par dage efter skleroterapi vises et hæmatom eller et netværk af rødlige tynde skibe på stedet af den ven, der gennemgår behandling, forsvinder efter nogle få måneder.

En alvorlig komplikation af proceduren anses for at være thrombophlebitis, som kan udvikle sig i en patient ud af tusind, og dens forekomst medfører en krænkelse af medicinske recepter og en uafhængig fjernelse af bandager. Hver tiende patient noterede hyperpigmentering, som ikke forsvinder til seks måneder efter proceduren, og hos 1% af patienterne kan det forsvinde kun efter et år. Derudover sker en ekstremt ubehagelig komplikation, det er nekrose af huden, det sker på grund af indtagelse af en stor del af lægemidlet i det subkutane væv, og årsagen kan være en anomali ved omfordeling af blodgennemstrømningen. Til behandling af denne bivirkning tager det lang tid, som patienten skal være under tilsyn af en læge.