Hvor mange bor med bedsores

Liggende patienter ud over den største alvorlige sygdom lægger en anden ikke mindre farlig ting - bedsores. Det viser sig, at nogle gange opstår de bogstaveligt talt på den anden eller tredje dag efter at personen er lagt i seng. Og udvikle med øjeblikkelig hastighed. Oksana Muharlamova, rehabilitolog, fortalte MedPulse hvordan man skulle undgå dem.

- Hvad er sengetøj? Hvorfor opstår de?

- Pressesår er hudområder, hvor ernæring er nedsat. Patienten er i en stilling i lang tid. Huden er indsnævret. Mikroskopiske fartøjer presses, gennem hvilke blod strømmer. Dette fører til, at adgangen til ilt til væv stopper, der er ingen udstrømning af metaboliske produkter. Huden bliver død.

Udviklingen af ​​sengetøj bidrager til patientens tilstand. Efter alt er blodkarrene arbejde kontrolleret af nervesystemet. Hvis en rygmarv påvirkes hos en patient, overholder nerverne ikke deres pligter. Forstyrrede fartøjsforvaltningsfunktioner. Dette fører også til bedsores. Alvorlig sygdom - stress for hele kroppen. Dets funktioner svækker, og dette er en direkte vej til bedårerne. Det sker, at en person er så deprimeret af hans tilstand, at sengetøj begynder at optræde bogstaveligt for vores øjne på den anden eller tredje dag efter at han blev lagt i seng.

- Hvor farlig er sengetøj?

- De er så farlige, at de kan dø. Jeg har allerede sagt: bedsores er områder af hud, der mangler ernæring. Udadtil ser det sådan ud. For det første vises en lille rødme. Indtrykket er, at det øverste lag fjernes fra huden. Og det er tæt på virkeligheden: huden i dette område har undergået erosion. Det berørte område bliver straks vådt. Og hvor er våd, er der en introduceret infektion. Ofte trænger patogene mikrober i sengene og sepsis kan udvikle sig. Der er et sådant udtryk: "bedsore sepsis", hvilket svarer til blodinfektion. Denne form for sygdommen, hvis den ikke behandles, kan føre til døden.

Huddød fører til suppuration. Purulent toksikose kan forekomme, hvilket også er dødeligt. Tror ikke, at jeg vil skræmme dig. Jeg vil gerne vise, at tryksår er en alvorlig sag. Og de skal også tages alvorligt. Som det er gjort på vores hospital. Vi har trods alt meget alvorlige patienter. De ligger længe. Men der var ikke noget tilfælde, at en af ​​dem døde af tryksår. Den samme opmærksomhed bør være i dit hus, når du plejer en seng patient.

- Hvad kan der gøres hjemme for at forhindre tryksår?

- Lad først patienten ligge på ryggen. Bagsiden af ​​kroppen er den mest sårbare over for tryksår. Du skal ligge på din side. Først på en, så på den anden. Rull over hver 3. time. Hvis du ikke kan selv - hjælp. De områder af huden, hvor kroppen er i berøring med sengen, og hvor patientens vægt presses, skal behandles. Dette gøres bedst til kamferalkohol 2-3 gange om dagen. Sørg for, at sengen er flad, så der ikke er knap og hårde sømme. Arkene glatter godt. Huden skal altid være tør - pas på, at du ikke bliver våd. Sengen bør heller ikke være våd. Forhindre forekomsten af ​​tryksår, nogle medicin. Du kan købe dem på apoteket. Spørg medicin, der forbedrer blodcirkulationen. Du kan købe en speciel anti-decubitus madras. Vi er på vores hospital i de sværeste tilfælde, brug bare en sådan madras. Det er oppustet med luft, patienten ligger på det i mere behagelige forhold.

Det bedste middel til sengetøj - patientens tidlige aktivitet. Hvis han kunne sidde alene, stå op, gå rundt i stuen, så ville sengene ikke true ham. Nu et par ord om de tilfælde, hvor bedsores stadig optrådte. Du vil bemærke dem straks - lyserøde, våde pletter. Du kan kæmpe dem med en stærk opløsning af kaliumpermanganat. Smør det berørte område med en løsning, og lad det ikke dække, lad det være i luften, lad det tørre. Det ville være godt at behandle dette område med ultraviolet. Eller erstatte et par minutter i solen.

Når såret begynder at fester og døde pletter vises, er det en katastrofe. I sådanne tilfælde er hjælp fra en kirurg påkrævet. Den berørte hud udskæres med kirurgiske instrumenter. Derfor, hvis du bemærker suppuration - kontakt straks læge.

- Er det muligt at skelne kategorier af patienter, der er berettiget til sengetøj?

- For det meste er de meget fede mennesker. Eller tværtimod er de meget tynde, emacierede og ofte misbruger alkohol. Og den mest trofaste ledsager af bedsores - ensomhed. Når en person bor alene og en sygdom er gået sammen, kan sengene ikke undgås. Der er ingen at passe på ham, vende ham over. Og tværtimod, hvis der er god pleje til hjemmepatienter, er der ikke behov for tryksår.

Glem ikke at inkludere MedPulse.Ru i listen over kilder, som du vil komme over til fra tid til anden:

Abonner på vores kanal i Yandex. Dzen

Tilføj "MedPulse" til dine kilder på Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for at se dig i vores lokalsamfund på VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+.

Bedsores - et tegn før døden

I bedrengede patienter med utilstrækkelig hudpleje af høj kvalitet kan der opstå tryksår, hvilket er døden af ​​væv fra selve huden til muskler og knogler. Denne lidelse overhaler ca. 20% af alle patienter med begrænset mobilitet. Oftere påvirkes mennesker, der er ældre end 70 år. Bedsores før døden er dannet på grund af langvarig klemning af bløde hudområder. Dette skyldes patientens generelle svaghed og nedsat motoraktivitet.

Død fra tryksår forekommer i forholdsvis forsømte tilfælde, når patienten praktisk talt ikke er omsorg for og ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed til ham.

Hvordan er tryksår og død

For spørgsmålet om slægtninge, hvor mange før døden, hvis der var sengetøj, kan man svare, at døden skyldes ikke så meget fra sengetøjene selv, som fra de komplikationer, der forårsagede dem. Afhængigt af patientens generelle tilstand, afhængigheden af ​​hans mobilitet og kvaliteten af ​​plejen varierer vævsskadernes art. Vedvarende udvikling hæmmer sengetræner den fysiske og følelsesmæssige tilstand af bed patienten. Og det fører i nogle tilfælde til døden.

Skader på huden er yderst smertefuld for en svækket person - på denne baggrund forekommer kløe, prikkende og brændende fornemmelse. På nogle steder danner lyserøde blærer i andre - vanskelige helbredende sår. Denne tilstand er svært at overleve og følelsesmæssigt. Derfor begynder mange patienter at tro, at tryksår er et tegn på døden. I denne stemning af patienten bør relationerne roe afdelingen og forklare, at sengene i de to første etaper er godt behandlet.

Hvad kan forårsage død med bedsores

Det er imidlertid vigtigt for omsorgspersoner at vide, at livets tordenvejr kan opstå, hvis udviklingen af ​​tryksår rammer tredje eller fjerde fase. På disse stadier dannes åbne sår hos svækkede patienter, så risikoen for infektion på huden og blødt væv er meget høj. Processen kan forværres ved tiltrædelse af en sekundær infektion. Særligt farlige mikroorganismer såsom staphylococcus, streptococcus, intestinal og Pseudomonas aeruginosa. Dette er hvad der kan føre til døden.

Listen over komplikationer af tryksår, som kan føre til døden:

1. Cellulitis - er en specifik purulent betændelse i fedtvæv under huden, der hurtigt spredes til tilstødende væv. Hævelsen er skinnende og har ingen begrænsninger. Ledsaget af udseendet af fistel med pus.
2. Erysipelas - lokal purulent betændelse i huden. I stedet for sengetøj er hovedsymptomet synligt - en lys rød tyk hævelse, som ved berøring er kold.
3. Sepsis er en alvorlig og livstruende komplikation. Hele kroppen er berørt. Septisk lungebetændelse og progressiv nyre- og leverinsufficiens kan deltage. Udviklingen af ​​purulente metastaser i store organer fører ofte til døden, medmindre specialiseret pleje er blevet ydet.
4. Osteomyelitis er en proces, der påvirker knoglevæv, smelter og ødelægger det. Betingelsen påvirker oftere lårbenet (hovedet), occipital og hælbenene.
5. Purulent arthritis.

En af de mest forfærdelige komplikationer er døden af ​​de dybe lumbosakrale muskler i det sakrale område, som dækker bækkenhulen og den sakrale kanal. Hvis den nekrotiske proces ramte dette område og var i stand til at "bryde igennem" i bækkenet, så fører det næsten altid til døden.

Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer er familiemedlemmer ofte bekymrede over spørgsmålet: Hvor meget er der at overnatte med bedsores? Læger hævder, at prognosen afhænger af manifestationerne af den underliggende sygdom, på grund af hvilken patienten har mistet evnen til at bevæge sig aktivt og på den infektiøse process styrke. Kombinationen af ​​begge faktorer dikterer hastigheden af ​​genopretning eller død. Det er umuligt at konstatere, hvor længe en bestemt patient vil leve: i tilfælde af erysipelas, phlegmon og arthritis - processen kan vare i både dage og uger; i tilfælde af sepsis og osteomyelitis fortsætter tællingen i timevis til døden.

Sådan forhindrer du udviklingen af ​​bedsores

Mindst omsorgsfuldt bekymrede mennesker bekymrer sig om, hvor meget de bor med bedsores. Her er svaret utvetydigt: jo hurtigere der træffes foranstaltninger for at eliminere dem, jo ​​flere chancer en person har for at undgå døden. Tilstrækkelig og kompetent pleje af pårørende hjælper ikke kun med at slippe af med tryksår og påbegynde komplikationer, men også for at forbedre forholdet mellem mennesker. Derfor er det vigtigt for værgerne at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes, når en person har tryksår i en syg person.

behandling

Ved første og anden udviklingstrin, når patienten er bekymret for hævelse og kløe, er der ikke behov for specifikke lægebehandlinger. De passende manipulationer her vil være en let, ikke-aggressiv massage, brugen af ​​anti-decubitus-enheder (senge, madrasser, puder, cirkler, ruller), midler (salver, opløsninger, pulvere).

Når de inficerede sårhuler begynder at danne, er det nødvendigt at flytte sengepatienten til hospitalet for kompetent antibiotikabehandling og mulig operation. Rensning af bedsores fra døde celler og pus udføres i afdelingen for purulent kirurgi, hvorefter de dræner sår. Yderligere behandling fortsættes hjemme med brugen af ​​bandageforbindelser med lægemiddelimprægnering. Hudens hygiejne udføres med specielle løsninger, salver, lotioner.

Bemærk. Med fortsat forebyggelse og passende behandling bliver spørgsmålene om sammenhængen mellem tryksår og død irrelevant.

Forebyggende foranstaltninger

Af de midler, der kan forhindre forekomst af bedsores, er anti-decubital madrasser den mest effektive. De er dynamiske og statiske. Den første mulighed er udstyret med en speciel kompressor, der kan blæse luft i forskellige rum i madrassen og derved udføre en massage effekt. Den anden art har form af kroppen. På grund af dette er belastningen jævnt fordelt over hele madrasområdet.

For at forhindre bedsores og deres komplikationer, der kan føre til døden, ud over at bruge en særlig madras, er det nødvendigt at udføre ordentlig regelmæssig pleje af den immobiliserede person. For at gøre dette:

1. Hvert par timer for at ændre positionen af ​​hans krop.
2. Brug ruller, der understøtter lemmerne og fylder hullerne mellem kroppen og sengen.
3. At udføre hygiejnisk hudpleje mindst to gange om dagen.
4. Dæk sengen mindst to gange om dagen, så du undgår rynker.
5. Fjern regelmæssigt overskydende fugt fra overfladen af ​​patientens hud.

En bedridden patient, som mange anser for at være tegn på døden, fremgår af en bed patient uden ordentlig pleje. For at undgå sådanne tanker er det nødvendigt nøje at overvåge den uarbejdsdygtige person og at opfylde alle betingelserne for forebyggelse af tryksår. Husk at på mange måder fra plejerens handlinger afhænger hans holdning til patienten af ​​hvor meget og hvor meget patienten kan leve i denne verden.

Død og død

For hundrede år siden døde mennesker, der havde været alvorligt skadede eller var blevet alvorligt syge med smitsomme sygdomme, normalt inden for kort tid.

På samme måde kunne en patient, der blev diagnosticeret med kræft eller hjertesygdom, have levet meget kort.

Døden var en almindelig begivenhed, og de fleste mennesker forventer ikke, at lægerne gør alt andet end pleje og skaber et behageligt miljø. I dag er døden ikke en integreret del af hverdagen, men snarere en begivenhed, der kan udskydes på ubestemt tid.

Hovedårsagerne til døden for personer over 65 år er:

I stigende grad forlænges livet for mennesker med lignende sygdomme ved hjælp af lægeprocedurer, hvilket giver dem mange års fuld og aktiv eksistens. I andre tilfælde forringer sådanne aktiviteter livet, men tilstanden, organisatoriske funktionelle evner og følgelig forringes patientens livskvalitet. Hans død er ofte uventet for hans slægtninge, selvom de på forhånd vidste om hans alvorlige sygdom. Når en mand siges at dø, antages det normalt at døden forventes i de kommende timer eller dage.

Folk taler på samme måde om meget gamle og svage mennesker, såvel som om dem, hvis sygdom er dødelig, for eksempel om aids-patienter. De fleste mennesker, der lider af kroniske sygdomme (såsom hjertesygdomme, visse kræftformer, emfysem, lever eller nyresvigt, Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme), levede i mange år på trods af handicap.

Død forudsigelse

Nogle gange er det nødvendigt at vide, hvor meget der er tilbage at leve kronisk syg, da lægeforsikring ikke altid sørger for pleje af sådanne patienter. I dette tilfælde er prognosen påkrævet med en nøjagtighed på 6 måneder eller derunder, men det er ikke altid berettiget.

Læger kan give en gennemsnitlig prognose for en patient med en bestemt sygdom baseret på statistiske undersøgelser af store grupper af mennesker i en lignende tilstand. For eksempel kan de helt sikkert sige, at 5 ud af 100 patienter i en så kritisk tilstand overlever og bliver tømt fra hospitalet. Men for at forudsige, hvor længe en bestemt person kan leve, er det meget sværere.

Den mest præcise prognose, som en læge kan give, vil være baseret på en vurdering af patientens chancer og lægenes tillid til, at denne vurdering er korrekt. Hvis sandsynligheden for overlevelse er 10%, skal patientens slægtninge indse, at sandsynligheden for døden er 90%, og planlægge deres handlinger i overensstemmelse hermed.

I mangel af statistisk information kan lægen muligvis ikke forudsige døden eller gør det på grundlag af personlig erfaring, og en sådan forudsigelse er normalt mindre nøjagtig. Nogle læger foretrækker altid at opretholde håb, der beskriver vidunderlige tilfælde af genopretning og ikke nævner de fleste menneskers død i en lignende tilstand. Men alvorligt syge mennesker og deres pårørende er normalt fast besluttet på at modtage de mest komplette oplysninger og ønsker at få en realistisk vurdering af det mulige resultat.

Varigheden af ​​at dø

Døende kan ledsages af en langvarig forværring af tilstanden, udviklingen af ​​mange komplikationer og bivirkninger, som det ofte er tilfældet hos mennesker med kræft. I løbet af den sidste måned af livet forsvinder energien af ​​en sådan person gradvis væk, hans aktivitet falder, og hans sundhedstilstand forværres. De personlige ændringer af patienten finder sted foran hans øjne, og det faktum at døden er nær bliver åbenlyst for alle.

Nogle gange sker døden anderledes. For eksempel bliver tilstanden af ​​en alvorligt syg person, der er på hospitalet for intensiv behandling pludselig forringet, uundgåelig for hans overhængende afgang fra livet, kun få timer eller dage før hans død.

Men oftere er dødelingsprocessen kendetegnet ved en langsom gradvis udryddelse af organismens aktivitet, ledsaget af periodiske episoder med forringelse. Dette er typisk for neurologiske sygdomme, såsom Alzheimers sygdom, såvel som lungemfysem, lever- og nyresvigt og andre kroniske sygdomme.

Alvorlig hjertesygdom bliver i sidste ende en person til en hjælpeløs handicappet person, men døden fra denne sygdom opstår normalt pludselig på grund af en dødelig hjertearytmi.

Kendskab til den forventede tid for sygdommen kan patienten og hans pårørende forberede sig på døden. Hvis der er en chance for, at en arytmi vil føre til det, bør de være klar til det til enhver tid.

For mennesker med kræft tjener den forringelse, der går forud for døden, som et signal om sin tilgang.

Valg at dø

Når patientens liv kommer til ophør, har du brug for en ærlig, åben samtale med en læge om lægehjælp. Lægen giver oplysninger om sandsynligheden for genopretning og handicap under behandlingen. Ofte står valget mellem en hurtig død, men i et behageligt miljø, og lidt længere liv er forbundet med brugen af ​​aggressiv terapi, der kan bremse processen for at dø, øge ubehag, øget afhængighed af andre, og generelt reducerer livskvaliteten.

Imidlertid mener nogle patienter og deres pårørende, at de skal prøve alle mulige behandlingstyper, der giver den mindste chance for succes, selv når der næsten ikke er noget håb om at komme i gang.

Ved diskussion af sådanne beslutninger tages der sædvanligvis hensyn til argumenter, der tager hensyn til filosofiske ideer, værdisystemet og patientens religiøse overbevisning.

Hjælp planlægning

Patienten og hans familie, deprimeret af en alvorlig sygdom og behovet for behandling, føler sig til tider deres fuldstændige impotens foran det der sker. Samtidig er det nødvendigt at realistisk vurdere muligheden for død, drøfte mulige komplikationer med læger og planlægge midlerne til at bekæmpe dem. Men når noget uventet sker, er det ret vanskeligt at objektivt vurdere udsigterne, og naturlige følelsesmæssige reaktioner gør det vanskeligt at veje og tænke på handlinger.

Nogle beslutninger kan betydeligt påvirke patientens og hans slægtes skæbne og fortjener derfor særlig opmærksomhed. For eksempel vil familiemedlemmer ofte have patienten til at være hjemme - i et velkendt, behageligt miljø og ikke på et hospital. Familiemedlemmer bør insistere på, at læger og andre sundhedspersonale tilpasser behandlingsplanen med deres mening og behandler dem med respekt. Husk at du kan nægte indlæggelse.

En patient på dødens kant er undertiden overbevist om at acceptere endnu et sidste forsøg på behandling, hvilket ofte fører til byrden af ​​de sidste dage i hans liv med bivirkningerne af denne behandling, men forlænger stadig ikke sit liv. Patienten og hans pårørende bør være kritiske over for sådanne forslag. Når en person nærmer sig døden, skal lægerne give ham trøst og sørge for, at han ikke lider.

selvmord

Nogle døende tænker på selvmord. Sådanne tanker er i høj grad forbundet med ensomhed, en følelse af håbløshed og sværhedsgraden af ​​den lidelse, som en person lider. At diskutere selvmordstanker med en læge bringer ofte lindring til patienten eller hans familie. En læge kan lægge større kræfter i at kontrollere smerter, der skaber tillid til patienten og hans slægtninge, at de bliver plejet.

Imidlertid vælger nogle patienter på trods af alt selvmordsstien: for dem er det enten et middel til at løse en uudholdelig situation eller muligheden for selvvalg af den præcise tid og metode til deres egen død.

Ofte afslår terminalt syge patienter nogle typer behandling, der kan forlænge deres liv, især fra indførelsen af ​​mad gennem en sonde og kunstig åndedræt. En sådan beslutning betragtes ikke som selvmord.

Forberedelse til døden

Som regel er den første reaktion fra en person, når han rapporterer at han er dødelig syg, benægtelse. Han kan føle sig forvirret, vred eller trist, kan trække sig ind i sig selv. Da disse reaktioner finder sted, begynder en person at forberede sig på døden, og det betyder ofte at stoppe den aktivitet, som han har haft i hele sit liv, opfylde sine sidste forpligtelser over for sine pårørende og forene sig med det uundgåelige.

Mange patienter og deres familie på dette tidspunkt søger støtte i religion. På nogle hospice og hospitaler arbejder præster regelmæssigt. Professionelle læger kan også hjælpe patienter og deres familier med at finde passende åndelig hjælp.

Forberedelse til døden er en vanskelig opgave, der altid ledsages af følelsesmæssige op- og nedture. Men for de fleste mennesker er denne periode en tid for ny forståelse af liv og åndelig vækst. Ved genovervejelse af tidligere klager og konflikter kan en døende person og hans pårørende opnå en dyb følelse af gensidig aftale.

Symptomer på dødelig sygdom

Disse omfatter smerte, kvælning, lidelser i mave-tarmkanalen, tryksår, svaghed. Depression, angst, forvirring, delirium, bevidstløshed og hjælpeløshed er også ret typiske.

Mange terminalt syge mennesker har en frygt for smerte, men i de fleste tilfælde kan den styres. Samtidig forbliver personen bevidst, reagerer i overensstemmelse med miljøet og føler sig ikke ubehag.

Til moderat smerte anvendes fysioterapi eller analgetika, såsom paracetamol og analgin. Med nogle typer smerter i kræft kan behandles med stråling.

Mange mennesker påvirkes effektivt af hypnose og autotræning / Disse teknikker har ingen påviste bivirkninger. Imidlertid hjælper disse foranstaltninger ofte ikke, og du skal bruge stoffer som codein og morfin. Lægemidler, der tages af munden, kan lindre smerter i timer. Mere potente lægemidler ordineret i form af intramuskulære injektioner. I denne situation kan forekomsten af ​​narkotikamisbrug forsømmes, og anæstesi kan udføres ret tidligt og ikke udskydes, indtil smerten bliver uudholdelig.

Der er ingen standarddosis af smertestillende medicin: nogle patienter har en temmelig lille dosis, mens andre har brug for meget mere.

astma

Kvælning er en af ​​de mest alvorlige forhold, men det kan også undgås. At lette vejrtrækning ved hjælp af forskellige metoder:

Narkotika hjælper patienter, der lider af moderat vedvarende dyspnø, at trække vejret lettere, selvom de ikke lider af smerte. Modtagelse af disse præparater fremmer en rolig søvn, forhindrer hyppig opvågning af patienten mod kvælning.

De fleste hospice-læger er enige om, at patienten med en lav effektivitet af disse tiltag skal give lægemidler i en dosis, der er tilstrækkelig til at lindre kvælning, selv om dette noget fremskynder dødens begyndelse.

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen

Disse lidelser, herunder tør mund, kvalme, forstoppelse, intestinal obstruktion og tab af appetit, er almindelige i de fleste alvorlige sygdomme. Nogle af dem er forårsaget af sygdom, mens andre, såsom forstoppelse, er bivirkninger af stoffer.

Tørre mund kan reduceres ved at suge fugtige bomuldskugler eller slik. Forskellige over-the-counter-midler hjælper med at lindre smerten i krakkede læber.

For at forhindre tandbortfald skal patienten rense dem eller bruge specielle svampe til at rense tænder, mund og tunge. Det er bedst at bruge mundskyl, der kun indeholder en lille mængde alkohol eller slet ikke indeholder det, da alkohol og vaselinbaserede præparater har tørreffekt.

Kvalme og opkastning

Kvalme og opkastning kan skyldes medicin, intestinal obstruktion, samt enhver avanceret sygdom.

Lægen må muligvis udskifte medicinen eller endvidere ordinere et antiemetisk middel.

Kvalme og opkast forårsaget af intestinal obstruktion (det vil sige en årsag, der ikke kan elimineres) kan også lindres af antiemetiske lægemidler. Derudover er der andre foranstaltninger til at gøre patienten mere komfortabel.

forstoppelse

Forstoppelse er en meget stor bekymring. Bly til intestinal sløvhed:

Patienten er ofte bekymret for oppustethed. For at lette tarmbevægelser er det nødvendigt at bruge milde afføringsmidler og enemas, især hvis forstoppelse skyldes virkningen af ​​lægemidler. Udskillelsen af ​​fæces bringer nødhjælp til døende, selv i de senere stadier af sygdommen.

Intestinal obstruktion

Intestinal obstruktion kan kræve kirurgi. Men afhængigt af patientens generelle tilstand, den sandsynlige varighed af sit liv og årsagen til obstruktion er det nogle gange at foretrække at bruge lægemidler, der svækker tarmene, kombinere dem med periodisk brug af et nasogastrisk rør, der kan suge indholdet i maven. Narkotika er også nødvendige for at lindre smerter.

Forløb af appetit

Tab af appetit findes hos de fleste mennesker, der dør. Reducerer appetitten naturligt, det forårsager ikke yderligere fysisk ubehag og spiller sandsynligvis sin rolle i at lette døden, selvom det ofte plager patienten og hans familie. Tvinge sig selv til at spise, vil patienten ikke være i stand til at redde sin styrke, men en lille mængde af hans yndlings hjemmelavede retter kan give ham fornøjelse.

Hvis der ikke forventes død inden for de næste par timer eller dage, kan du prøve at injicere væsker intravenøst, og maden - gennem sonden, holdes i maven gennem næsen. Dette vil gøre det muligt at forstå, om patientens mad forbedrer patientens trivsel, forbedrer mental klarhed og giver ham styrke. Patienten og slægtninge bør være opmærksomme på, hvad de vil opnå ved disse foranstaltninger, og når disse foranstaltninger skal stoppes, hvis de ikke hjælper.

At reducere mængden af ​​mad eller væske injiceret i kroppen forårsager ikke lidelse. Faktisk, fordi hjertet og nyrerne begynder at arbejde værre, forårsager den normale injektion af væske ofte kvælning, da den opbygges i lungerne.

At reducere mængden af ​​mad eller væsker mindsker behovet for at suge indholdet i maven og kan også reducere det smertefulde symptom på grund af tumorens lavere tryk på det omgivende væv. Det hjælper endda kroppen med at producere mere naturlige smertestillende midler (endorfiner). Derfor er det ikke nødvendigt at tvinge patienter til at spise eller drikke, især hvis fodringsprocessen kræver restriktioner, droppere eller indlæggelse.

liggesår

Det sædvanlige tryk på huden, når du sidder eller bevæger patienten i sengen, kan beskadige huden betydeligt, så mange bedrengede patienter udvikler tryksår, hvilket forårsager stor nød. Den døende person bevæger sig lidt, det meste af tiden er han sengetid eller sidder, så risikoen for sådanne forhold er han blevet øget. Alt muligt skal gøres for at undgå dette. Rødme eller skade på huden skal straks rapporteres til lægen.

svaghed

De alvorligste sygdomme ledsages af svaghed. De døende har brug for at spare strøm til virkelig vigtige handlinger. Ofte er en tur til lægen eller gør det velkendt, men ikke længere gavnligt, øvelser ikke nødvendige, især hvis det tager den nødvendige energi til mere væsentlige ting.

Depression og angst

Følelsen af ​​tristhed ved tankens afslutning er en naturlig reaktion, men denne tristhed er ikke depression. En person, der lider af depression, mister interessen for, hvad der sker omkring, han ser kun den negative side af livet, eller føler slet ingen følelser.

Den døende skal fortælle lægen om sine følelser, så han kan diagnosticere depression i tide og tage skridt til at behandle det. Det kombinerer normalt receptpligtig medicin og psykologisk bistand og er ganske effektiv selv i de sidste uger af livet og hjælper patienten med tiden.

Følelsen af ​​angst i denne tilstand er stærkere end den, der opleves af en sund person: Den døende person føler sig så agiteret og bange for, at det forstyrrer sit normale liv.

Yderligere angst kan forårsage en følelse af manglende bevidsthed. Du kan håndtere dette ved at spørge lægen spørgsmål.

Folk, der konstant oplever angst i hverdagen, er mere tilbøjelige til at føle sig urolige, når døden nærmer sig. De retsmidler, der hjalp en person tidligere - medicin, opmuntring og styring af angst i en positiv retning, vil sandsynligvis hjælpe ham selv nu.

En patient, der lider af angst, har brug for medicin for at reducere det, såvel som psykologisk hjælp fra en specialist.

Forvirring, delirium og bevidstløshed

Patienter med alvorlig sygdom har ofte forvirring. Dette kan bidrage til:

Forvirring kan reduceres ved opmuntring og afklaring, men det er nødvendigt at informere lægen om mulige årsager, så han forsøger at fjerne dem. Hvis nedsættelsen af ​​bevidstheden er betydelig, skal patienten modtage milde sedativer (beroligende midler). Det er også nødvendigt, at det regelmæssigt besøges af læger.

En døende person med forstyrret sind eller en mental lidelse vil ikke være opmærksom på dødens tilgang. På nuværende tidspunkt har patienter, der er dårlige, nogle gange fantastiske oplysningsperioder. Disse episoder er meget vigtige for slægtninge, men samtidig kan de fejlfortolkes som en forbedring. De tæt på dig bør være forberedt på sådanne episoder, men du bør ikke forvente dem med vilje.

Næsten halvdelen af ​​dem, der dør i de sidste dage, er bevidstløse for det meste. Hvis familiemedlemmer mener, at den døende person stadig kan høre dem, kan du sige farvel til ham.

Afgang fra livet i en ubevidst tilstand medfører ikke lidelse, især hvis personen selv og hans slægtninge accepterede det uundgåelige og alle ordrer blev foretaget til tiden.

hjælpeløshed

Hjælpeløshed følger ofte dødelige sygdomme. De fleste mennesker, der dør i de sidste uger af livet, har brug for hjælp. En person taber gradvist evnen til at følge huset, forberede mad, løse økonomiske problemer, gå, tage sig af sig selv. Sådan hjælpeløshed må forudses. Plejehjempleje kan tillade en person at blive hjemme, selvom han ikke er i stand til selvbehandling.

Nogle mennesker har tendens til at forblive i deres sædvanlige omgivelser, selvom de ved, at det er farligt, og foretrækker en tidligere død til et livslangt hospitalsophold.

Nærmer sig døden

Nær død medfører ofte, at døende rejser spørgsmål om meningen med livet og årsagerne til lidelse og død. På jakt efter svar vender alvorligt syge patienter og deres pårørende til deres egne erfaringer, religion, psykologer, venner og bøger. De kan deltage i samtaler, religiøse eller familietritualer eller andre vigtige begivenheder. Når døden nærmer sig, bliver en følelse af støtte fra en anden person ofte det vigtigste middel i kampen mod fortvivlelse. Intensive undersøgelser og afhjælpende foranstaltninger bør ikke overskygge de mere alvorlige problemer og betydningen af ​​menneskelige relationer.

Forudsigelse af den præcise dødstid er normalt vanskelig. Slægtninge bør stole på de prognoser, som lægen kan tilbyde. Nogle gange lever endda meget svækkede patienter et par dage ud over deres forventede tid, mens andre dør uventet hurtigt.

Hvis en patient ønsker at denne eller den pågældende skal være til stede ved hans død, skal der træffes passende foranstaltninger for at placere denne person et sted i nærheden for den nødvendige tid, hvilket kan være usikkert.

Ofte er der karakteristiske tegn på nær død:

På grund af ophobning af slim i halsen og afslapning af dets muskler, adderer mange døende lydløst. I sådanne tilfælde kan du ændre personens stilling i sengen eller bruge stoffer, der reducerer adskillelsen af ​​slim. Disse foranstaltninger tager sigte på at lette den psykologiske tilstand af slægtninge, fordi patienten selv ikke forstår hvordan han trækker vejret. Sådan vejrtrækning kan vare i flere timer.

På tidspunktet for døden er der ofte en sammentrækning af musklerne og flere bevægelser i brystet, som om personen forsøger at trække vejret. Efter at have stoppet vejrtrækningen kan hjertet svinge i nogle få minutter, og der kan også forekomme en kort form for anfald.

Med undtagelse af sjældne infektionssygdomme er det tilladt at berøre en døende person og endog en afdød person i nogen tid efter døden.

Evnen til at se legemet af en elsket efter døden letter den psykologiske tilstand af slægtninge. Dette hjælper dem med at klare den irrationelle frygt for, at han ikke er virkelig død.

Efter døden

Døden skal bekræftes officielt af en læge specialist, normalt en certificeret læge, og årsagen og omstændighederne til døden registreres af ham. Hvis en døende er hjemme, skal slægtninge i forvejen vide, hvad de skal forvente og hvordan man skal handle. Hvis han er i et hospice, forklarer sygeplejersken som regel alt. Hvis du skal ringe til politiet (politiet) eller andre embedsmænd, skal de på forhånd informeres om, at en person dør hjemme, og at døden er i nærheden.

På hospitaler og hospice er der et vist handlingsmønster for rapportering til de relevante embedsmænd, som lindrer deres kære fra mange unødvendige problemer. Hvis en person dør hjemme, bør slægtninge rådføre sig med en læge eller en begravelse hjemmeagent og finde ud af, hvad de skal gøre.

Vigtigheden af ​​at opnå et dødscertifikat er ofte undervurderet. Det er nødvendigt at opfylde forsikringskrav, få adgang til finansielle konti, overføre aktiver, der tilhører den afdøde, og løse beslægtede problemer. Det anbefales normalt at lave flere kopier af certifikatet.

Nogle familiemedlemmer har en negativ holdning til behovet for en obduktion. Men selv om det ikke hjælper den afdøde, kan den gavne andre mennesker med samme sygdom, så du kan lære mere om det.

Når en gang er åbnet, vil kroppen blive forberedt til begravelse eller kremering. De nedskæringer, der blev foretaget under obduktionen, skjul tøj.

Dødspåvirkninger på slægtninge

Slægtninge og venner er altid med den døende person og lider med ham. Hvis en person er tilbage til at leve en smule, skal du informere dine nære om, hvad der sker, og hvad der sandsynligvis vil ske snart. Som hovedregel falder den største byrde ved omsorg for en patient i slutningen af ​​sit liv på andre slægtninge, som regel kvinder i gammel eller middelalderen. De skal finde ud af, hvordan professionelle læger kan hjælpe dem, så de vanskeligheder, de forårsager, kan tolereres. Slægtninge bør også vurdere omkostningerne i forbindelse med et familiemedlems dødsulykke. De kan være forbundet med tvunget afslag på arbejde, køb af stoffer, betaling af sygeplejerske og hyppige rejser. En tredjedel af familierne bruger de fleste af deres opsparing på en døende slægtning. Nære mennesker bør åbent diskutere omkostningerne med en læge for at begrænse dem eller forberede dem på forhånd.

Følelsen af ​​sorg dækker familiemedlemmer og elsker syge mennesker før hans død. Hvordan en families liv udvikles efter et alvorligt tab afhænger af deres nærhed til den afdøde, deres alder, de omstændigheder, hvorunder de døde, deres følelsesmæssige karakteristika og økonomiske evner. Vær det som muligt, familiemedlemmer skal føle, at de har gjort alt i deres magt.

En samtale med en læge nogle få uger efter en elskendes død hjælper dem ofte med at finde svar på vigtige spørgsmål. Ensomhed, forvirring og en følelse af uvirkelighed af det der sker i en vis periode efter en elskedes død går forbi med tiden, men følelsen af ​​tab forbliver. Folk kan ikke frigøre sig fra disse vanskelige oplevelser, fordi de er vigtige for dem, men fortsætter med at leve.

Efter døden skal slægtninge afgøre sager vedrørende den afdøds ejendom. På trods af at diskussionen om problemer med ejendoms- og økonomiske problemer er særlig vanskelig, når en elsket er truet af døden, er det alligevel uundgåeligt. I sådanne tilfælde identificeres problemer, der kun kan løses eller arrangeres af patienten. Dette frigør slægtninge fra unødige vanskeligheder i fremtiden.

Tjenester, du har brug for at vide

Hjemmehjælp er den hjælp, der leveres hjemme under tilsyn af læger. Sådan bistand består af:

Hospice Care - hjælper patienter i de afsluttende faser af uhelbredelige sygdomme med vægt på at lindre lidelse samt yde psykologisk og social støtte til den døende person og hans familie. Personer med en forventet levetid på mindre end 6 måneder er berettiget til at modtage sådan assistance.

En plejeanlæg er en autoriseret boliginstitution, hvor sygeplejersker og sygeplejersker yder hjælp.

Midlertidig plejehjælp - hjælp hjemme, i ammende facilitet eller i hospice. Det gør det muligt for familiemedlemmer eller andre plejepersonale at hvile, rejse, gøre andre ting og kan vare i flere dage eller uger afhængigt af det særlige sundhedssystem og finansiering.

Frivillige organisationer giver patienter og deres familier en bred vifte af pleje og finansiel bistand. Sådanne organisationer hjælper målrettet med dem, der lider af visse sygdomme.

Yderligere litteratur

konsultationer

Hvis dette problem er relevant for dig eller dine kære, forhindrer du at føle dig som en glad person, så er vi klar til at hjælpe dig med at løse dette problem. Læs mere

Hvis du vil have flere oplysninger om dette emne, skriv til os: admin [at] verim [dot] org

Bedsore før døden i en seng patient - hvor længe vil han leve

Indsendt af: admin i Bedside patienten 10-01-2018 Kommentarer Off på sengetøjene før dødsårets død - hvor mange vil leve er deaktiveret 26 Visninger

Bedsores - et tegn før døden

I bedrengede patienter med utilstrækkelig hudpleje af høj kvalitet kan der opstå tryksår, hvilket er døden af ​​væv fra selve huden til muskler og knogler. Denne lidelse overhaler ca. 20% af alle patienter med begrænset mobilitet. Oftere påvirkes mennesker, der er ældre end 70 år. Bedsores før døden er dannet på grund af langvarig klemning af bløde hudområder. Dette skyldes patientens generelle svaghed og nedsat motoraktivitet.

Død fra tryksår forekommer i forholdsvis forsømte tilfælde, når patienten praktisk talt ikke er omsorg for og ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed til ham.

For spørgsmålet om slægtninge, hvor mange før døden, hvis der var sengetøj, kan man svare, at døden skyldes ikke så meget fra sengetøjene selv, som fra de komplikationer, der forårsagede dem. Afhængigt af patientens generelle tilstand, afhængigheden af ​​hans mobilitet og kvaliteten af ​​plejen varierer vævsskadernes art. Vedvarende udvikling hæmmer sengetræner den fysiske og følelsesmæssige tilstand af bed patienten. Og det fører i nogle tilfælde til døden.

Skader på huden er yderst smertefuld for en svækket person - på denne baggrund forekommer kløe, prikkende og brændende fornemmelse. På nogle steder danner lyserøde blærer i andre - vanskelige helbredende sår. Denne tilstand er svært at overleve og følelsesmæssigt. Derfor begynder mange patienter at tro, at tryksår er et tegn på døden. I denne stemning af patienten bør relationerne roe afdelingen og forklare, at sengene i de to første etaper er godt behandlet.

Det er imidlertid vigtigt for omsorgspersoner at vide, at livets tordenvejr kan opstå, hvis udviklingen af ​​tryksår rammer tredje eller fjerde fase. På disse stadier dannes åbne sår hos svækkede patienter, så risikoen for infektion på huden og blødt væv er meget høj. Processen kan forværres ved tiltrædelse af en sekundær infektion. Særligt farlige mikroorganismer såsom staphylococcus, streptococcus, intestinal og Pseudomonas aeruginosa. Dette er hvad der kan føre til døden.

Listen over komplikationer af tryksår, som kan føre til døden:

1. Cellulitis - er en specifik purulent betændelse i fedtvæv under huden, der hurtigt spredes til tilstødende væv. Hævelsen er skinnende og har ingen begrænsninger. Ledsaget af udseendet af fistel med pus.
2. Erysipelas - lokal purulent betændelse i huden. I stedet for sengetøj er hovedsymptomet synligt - en lys rød tyk hævelse, som ved berøring er kold.
3. Sepsis er en alvorlig og livstruende komplikation. Hele kroppen er berørt. Septisk lungebetændelse og progressiv nyre- og leverinsufficiens kan deltage. Udviklingen af ​​purulente metastaser i store organer fører ofte til døden, medmindre specialiseret pleje er blevet ydet.
4. Osteomyelitis er en proces, der påvirker knoglevæv, smelter og ødelægger det. Betingelsen påvirker oftere lårbenet (hovedet), occipital og hælbenene.
5. Purulent arthritis.

En af de mest forfærdelige komplikationer er døden af ​​de dybe lumbosakrale muskler i det sakrale område, som dækker bækkenhulen og den sakrale kanal. Hvis den nekrotiske proces ramte dette område og kunne bryde ind i bækkenet, fører det næsten altid til døden.

Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer er familiemedlemmer ofte bekymrede over spørgsmålet: Hvor meget er der at overnatte med bedsores? Læger hævder, at prognosen afhænger af manifestationerne af den underliggende sygdom, på grund af hvilken patienten har mistet evnen til at bevæge sig aktivt og på den infektiøse process styrke. Kombinationen af ​​begge faktorer dikterer hastigheden af ​​genopretning eller død. Det er umuligt at konstatere, hvor længe en bestemt patient vil leve: i tilfælde af erysipelas, phlegmon og arthritis - processen kan vare i både dage og uger; i tilfælde af sepsis og osteomyelitis fortsætter tællingen i timevis til døden.

Mindst omsorgsfuldt bekymrede mennesker bekymrer sig om, hvor meget de bor med bedsores. Her er svaret utvetydigt: jo hurtigere der træffes foranstaltninger for at eliminere dem, jo ​​flere chancer en person har for at undgå døden. Tilstrækkelig og kompetent pleje af pårørende hjælper ikke kun med at slippe af med tryksår og påbegynde komplikationer, men også for at forbedre forholdet mellem mennesker. Derfor er det vigtigt for værgerne at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes, når en person har tryksår i en syg person.

Ved første og anden udviklingstrin, når patienten er bekymret for hævelse og kløe, er der ikke behov for specifikke lægebehandlinger. De passende manipulationer her vil være en let, ikke-aggressiv massage, brugen af ​​anti-decubitus-enheder (senge, madrasser, puder, cirkler, ruller), midler (salver, opløsninger, pulvere).

Når de inficerede sårhuler begynder at danne, er det nødvendigt at flytte sengepatienten til hospitalet for kompetent antibiotikabehandling og mulig operation. Rensning af bedsores fra døde celler og pus udføres i afdelingen for purulent kirurgi, hvorefter de dræner sår. Yderligere behandling fortsættes hjemme med brugen af ​​bandageforbindelser med lægemiddelimprægnering. Hudens hygiejne udføres med specielle løsninger, salver, lotioner.

Bemærk. Med fortsat forebyggelse og passende behandling bliver spørgsmålene om sammenhængen mellem tryksår og død irrelevant.

Af de midler, der kan forhindre forekomst af bedsores, er anti-decubital madrasser den mest effektive. De er dynamiske og statiske. Den første mulighed er udstyret med en speciel kompressor, der kan blæse luft i forskellige rum i madrassen og derved udføre en massage effekt. Den anden art har form af kroppen. På grund af dette er belastningen jævnt fordelt over hele madrasområdet.

For at forhindre bedsores og deres komplikationer, der kan føre til døden, ud over at bruge en særlig madras, er det nødvendigt at udføre ordentlig regelmæssig pleje af den immobiliserede person. For at gøre dette:

1. Hvert par timer for at ændre positionen af ​​hans krop.
2. Brug ruller, der understøtter lemmerne og fylder hullerne mellem kroppen og sengen.
3. At udføre hygiejnisk hudpleje mindst to gange om dagen.
4. Dæk sengen mindst to gange om dagen, så du undgår rynker.
5. Fjern regelmæssigt overskydende fugt fra overfladen af ​​patientens hud.

En bedridden patient, som mange anser for at være tegn på døden, fremgår af en bed patient uden ordentlig pleje. For at undgå sådanne tanker er det nødvendigt nøje at overvåge den uarbejdsdygtige person og at opfylde alle betingelserne for forebyggelse af tryksår. Husk at på mange måder fra plejerens handlinger afhænger hans holdning til patienten af ​​hvor meget og hvor meget patienten kan leve i denne verden.

Symptomer og årsager til bedsores, samt hvordan de er farlige

Tryksår er områder af vævsnekrose hos patienter, der er tvunget til at opretholde en stillesiddende livsstil. Deres udseende forårsager ikke blot yderligere lidelse for patienten, men kan også forårsage udvikling af alvorlige komplikationer og endog døden hos en person. Hvad skal man gøre, hvis du eller dine kære har et lignende problem?

Denne artikel er en hjælp til dem, der ønsker at vide alt om sengetænd: hvad de opstår af, hvordan man mistanke om deres udseende i tide, hvordan de kan påvirke menneskers sundhed og om det er muligt at dø af tryksår. Vi vil også røre spørgsmålet om, hvilke moderne metoder til forebyggelse og behandling der findes.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Klimov V.V.

Indholdsfortegnelse:

Hvad er bedsores?

De tunge operationer kræver langvarig overholdelse af en sengestøtte. Skader, der permanent (eller permanent) begrænser patientens mobilitet. Den udtrykte udmattelse forbundet med enhver sygdom eller med livssituationer. Comatose tilstande, hvor en person kan være bevidstløs i dage, måneder og endda år. Situationer, hvor der kan være tryksår på kroppen, ikke så lidt.

Trykaflastning forekommer hos 15-20% af patienterne behandlet på hospitaler: disse er de data, der fremlægges i dokumentet fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation "Protokollen for behandling af patienter. The bedsores (2002). Protokollen hedder også, at denne komplikation øger omkostningerne til behandling af patienter betydeligt, da patientens ophold på hospitalet øges, yderligere lægemidler, plejemidler osv. Er påkrævet.

"Det er også nødvendigt at tage hensyn til ikke-materielle omkostninger: alvorlig fysisk og moralsk lidelse oplevet af patienten," siger rapporten. Samtidig kan en passende forebyggelse af tryksår forhindre deres udvikling hos patienter i fare i mere end 80% af tilfældene "!

Så sengetøj - hvad er det? Dette er nekrose (nekrose) af blødt væv og hud, der opstår hos en person, som er stationær i lang tid. Kirurger beskriver ofte disse læsioner som "nekrotiske sår som følge af pres" (A. Klimiashvili, 2004).

De mest almindelige steder for dannelsen af ​​bedsores er områder af kroppen, hvor der er lidt fedtvæv (cellulose), som blødgør trykket. Derfor er jo mere udtalt patientens udmattelse, jo højere er risikoen for at udvikle dette problem. Også deres steder afhænger af patientens stilling - liggende på ryggen på hans side, sidder.

Ifølge de data, der præsenteres i protokollen for behandling af patienter, er de mest almindelige steder for opstart af bedsores thoracic rygsøjlen, sakrummet, lårbenets større twirl, hæle, albuer og aurikler.

Også steder med mulig dannelse af bedsores - ryggen af ​​hovedet, skulderblade, ankler, tæer. Det vil sige de fremspringende dele af kroppen, hvori fedtvævet er lille eller det er praktisk taget fraværende (især under udmattelse), i kontakt med faste overflader, på hvilke patienten ligger eller sidder.

Derudover er de mulige steder for forekomst af bedsores områder, hvor hud- og gipsforbandet, splint, korset, ortopædisk udstyr, dårligt monteret protese, der udøver konstant pres på huden og dybtliggende væv, hvilket forårsager deres skade, opstår.

For eksempel, med en sådan skade som en brud på lårhalsen, der ofte forekommer i alderdommen, hvor patienterne er langsigtede (måneder eller endda år), bliver dannelsen af ​​tryksår i området af sacrum og balder såvel som i steder af tryk på gipsstøbningen ofte begyndt.

Selv tryk på katetre, der bruges til at injicere stoffer i skibe i lang tid, samt urethralkatetre, der bruges til at fjerne urin fra urinrøret eller blæren, kan føre til dannelse af sårhud. Sådanne skader er af ringe størrelse, men de kan forårsage infektion af infektionen og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i væv samt blodinfektion.

Hvad ser sengetøj ud? Det afhænger af stadiet af deres udvikling. Protokollen for behandling af patienter refererer til fire faser af processen. I begyndelsen (trin 1) kan man kun se rødmen på huden, som ikke forsvinder umiddelbart efter ophør af tryk. Kun det øverste lag af huden (epidermis) er involveret i processen, der er ingen skade på huden. På fase 2 er der allerede en krænkelse af hudens integritet i forbindelse med hudcellernes død (nekrose), der påvirker hudens over- og dybe lag (epidermis og dermis).

Når det kommer til fase 3, et tryksår - dette er ret dybt sår, trænger ind i det subkutane væv og når muskellaget. I fase 4 er der nekrose (død) af celler i alle bløde væv - hud, cellulose, muskler. Læsionen ligner ikke så meget et sår som et dybt hulrum, hvor sener og knogler kan ses. Flere oplysninger om stadier, typer og klassificering af bedåringer findes i denne artikel.

For at forstå hvad bedsores er, kan du se på billederne:

Trin 1 - markant vedvarende rødhed i huden uden at skade det og sårdannelse.

Trin 2 - Her ses der karakteristiske bedsores i sengetidspatienter - på billedet er det mærkbart, at skaden påvirker de øverste lag af huden.

Trin 3 - bedsore, der er vist på billedet, er præget af tilstedeværelsen af ​​et sår med dybe hudlæsioner, men påvirker ikke muskelvæv.

Trin 4 - dyb skade på alle lag af blødt væv (hud, subkutant væv, muskler) med dannelse af et hulrum. Sådanne bedsores forekommer ofte på ryggen og i området af skinkerne.

Således tryksår - dette er faktisk et åbent sår (især i trin 3-4). Da de oftest udvikler sig hos svækkede patienter, er risikoen for at binde en infektion i huden og blødt væv hos sådanne patienter meget høj. Sådanne komplikationer hos personer på hospitalet skyldes ofte den såkaldte nosokomielle infektion: visse mikroorganismer (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, E. coli osv.), Som som regel har en lav følsomhed over for antibiotika.

Tiltrædelsen af ​​infektionen komplicerer signifikant behandlingen af ​​tryksår. Langvarige sårformer, der er risiko for alvorlige komplikationer som osteomyelitis (betændelse i knoglevævet), blodinfektion (sepsis), hvilket signifikant øger sandsynligheden for død.

Derfor anbefales det i protokollen til behandling af patienter med sengetøj, at der lægges særlig vægt på forebyggelse af sådanne komplikationer: rettidig diagnosticering af forbindelse med purulente sygdomme i blødt væv. Tegnene, der skal være opmærksomme på rettidig påvisning af infektioner, er udseendet af pus i såret, udviklingen af ​​hævelse i kanterne og klager over smerter i det berørte område.

Men selvom sådanne tegn som suppuration, opdræser hævelse af blødt væv, der indikerer, at inflammation af blødt væv udvikles, ikke opdages under inspektion af et tryksår, anbefales læger regelmæssigt at udføre en såkaldt bakteriologisk undersøgelse. Det ligger i, at der tages en væske fra såret eller hulrummet (et udstrygning eller punktering med en sprøjte), og det resulterende materiale placeres ("podet") på næringsmedier, hvilket sikrer væksten af ​​mikrober. Denne metode gør det muligt at opdage patogener af infektiøse processer i tide og træffe foranstaltninger mod udvikling af inflammation.

Hvad forårsager bedsores?

Navnet "bedsore", der er afledt af ordet "løgn", såvel som det latinske udtryk decubitus (dekubitus), der betegner denne læsion, afledt af ordet decumbere, som betyder "at lyve", afspejler ikke den nuværende forståelse af årsagerne til dette fænomen. fordi:

• For det første observeres lignende problemer hos stillesiddende patienter;
• For det andet er et langt ophold i immobilitet (siddende eller liggende) kun en af ​​grundene til deres dannelse.

På trods af det faktum, at definitionen af ​​"bedsores" stadig anvendes i medicin, er det derfor nødvendigt at tage hensyn til forskellige faktorer (bortset fra direkte "løgn"), der fører til deres forekomst for at anvende effektive metoder til forebyggelse og behandling.

Så hvad er årsagerne til tryksår?

Tryk (klemning) af væv

Livet af hver celle i kroppen opretholdes takket være næringsstoffer og ilt, der kommer til det sammen med blodstrømmen gennem de mindste skibe - kapillærer. Derudover udledes blod og lymfekarre fra cellerne i produkterne af deres vitale aktivitet og døde celler.

Hvordan starter sengetøj? Når en person forbliver stationær i nogen tid, i områder af kroppen (primært på steder hvor der er et minimalt lag af muskel og fedtvæv mellem knoglevæv og hud), er kapillærerne og nerverne, der regulerer metabolismen, i kontakt med den hårde overflade. stoffer i vævene. Som et resultat begynder cellerne at lide af næringsstoffer og iltmangel.

På grund af klemningen af ​​blod og lymfekarre forstyrres fjernelsen af ​​forarbejdede stoffer fra celler, de begynder at ophobes og påvirker tilstanden af ​​raske celler negativt, som også begynder at dø. I første omgang er disse ændringer reversible og forsvinder uden konsekvenser, når trykket stopper. Hvis man imidlertid ikke træffer foranstaltninger i tide, er der en massiv celledød.

Ifølge A.D. Klimiashvili (Institut for Hospitalsoperation, Eksperimentel og Klinisk Kirurgi, Russisk Forskning Medicinsk Universitet opkaldt efter NI Pirogov, Moskva), begynder dannelsen af ​​tryksår, når der er kontinuerligt pres på vævet fra 70 mm Hg. Art. inden for 2 timer.

I en person, der ligger på ryggen, er trykket i nakke-, krummebænke-, hæle- og balleområdet i gennemsnit ca. 60 mm Hg. Art. Det kan stige på grund af patientens store kropsvægt, den ekstra vægt af tøj, tæpper og nå 70 mm Hg. Art. Derfor kan tryksår forekomme i disse områder efter to timer af patientens immobilitet. Derfor anbefales det at ændre kroppens stilling hos patienter, der ikke er i stand til at bevæge sig uafhængigt hver anden time.

Når patienten ligger på maven, er det største tryk ca. 50 mm Hg. Art. - Udstødt bryst og knæ. Derfor, for at der opstår skader på disse steder, kræver mere tid (3 timer eller mere), kan der dog være en forøgelse af trykket på grund af patientens store vægt og yderligere faktorer (tøjets vægt, tøj osv.).

Skift (forskydning) af væv

Hvordan er sengetøj forbundet med klippe? Som MD, professor i afdelingen for kirurgiske sygdomme og klinisk angiologi, fremhæver Moscow State Medical University, MD, i hans værker. Dibirov, forekommer de ofte, når "krybende" ligger patient i sengen. Faktum er, at mange sengeplejersker på hospitaler er placeret på de såkaldte funktionelle senge, som hæver hovedenden. Derudover placeres puder og ruller under hovedet og bagsiden af ​​patienten og hæver hovedet og ryggen. Løft hovedenden af ​​sengen er nødvendig for et mere behageligt ophold hos patienten i sengen - dette fjerner belastningen fra den cervicale rygsøjle, skaber bekvemmelighed for at spise. Imidlertid er det nødvendigt, at patientens ben har støtte, ellers begynder kroppen at kravle, der er et skift af dybtliggende væv (subkutan væv, muskler) i forhold til den faste hud. Når dette sker, forekommer bøjningen af ​​karrene, der fodrer muskelvævet, dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) og deres brud. Ofte forekommer sådanne skader i sakrumområdet.

Udviklingen af ​​interne (eksogene) bedyrer er ofte forbundet med fortrængning af væv. Det er situationer, hvor muskelcellernes massive død forårsages af krænkelse af ilt og næringsstoffer, når huden tilsyneladende er intakt. Konstruktion af nervefibre fører til et fald i følsomhed på stederne for udvikling af disse komplikationer, hvilket også komplicerer rettidig diagnose. Derfor kan blødvævsinfektion i sådanne situationer slutte sig hurtigere, hvilket påvirker patientens generelle tilstand og kan forårsage blodinfektion (sepsis) og patientens død.

friktion

Fold på sengelinned, grove tøj, sømme på linned, knapper mv. Alt dette forårsager friktion, hvorved det beskyttende lag af huden er "eksfolieret" og der opstår skade. Tryksår, som blev dannet som følge af friktion, observeres oftere i albuer, hæle, knæ, skulderblad, skinker, afhængigt af patientens position.

Også traumer på huden og dybtliggende væv i forbindelse med friktion kan forekomme med forkerte teknikker til sengelinnedskifte, når arkene trækkes ud under patienten, der er ubevægelig. Overtrædelse af hudens integritet truer tiltrædelsen af ​​infektiøse processer.

fugtighed

Øget hudfugtighed er en af ​​de vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​tryksår. Det kan være forbundet med intens svedfjernelse, hvilket kan forårsages både af et ugunstigt mikroklima i lokalet hvor patienten er placeret (tør, varmluft) og ved interne problemer (inflammatoriske processer ledsaget af feber, svær sved osv.).

Også årsagen til øget luftfugtighed, der fører til forekomsten af ​​tryksår, kan være inkontinens af urin og afføring, især når der ikke overholdes reglerne for patientpleje. Konstant befugtning af huden fører til, at den bløder med fugt og hævelse (udtrykket "maceration" anvendes i medicin), bindingerne mellem cellerne i de første overfladiske og dybere lag brydes.

Øget fugt øger hudens friktion på overfladen, øger "grebet" af huden med dem, hvilket øger sandsynligheden for mikrotraumas. Gradvist huden udstråler, revner og slid forekommer på den, det begynder at eksfolieres. I tilfælde af inkontinens af afføring og urin forbinder irritation forårsaget af syrer indeholdt i disse fysiologiske væsker i huden på grund af fugt.

Eksterne og interne risikofaktorer for udvikling af sengetøj

Når vi taler om et sådant problem som tryksår, kan deres årsager ikke kun forbindes med den direkte virkning af friktion, tryk, vævskive og fugt på huden. En vigtig rolle i deres udvikling spilles af de forhold, hvor patienten er placeret og karakteristika ved at passe på ham (eksterne faktorer) og kroppens tilstand (immunitet) og tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme (interne faktorer).

For eksempel eksisterer den højeste risiko for bedåringer hos patienter med svær rygsygdom og rygmarv - sandsynligheden for deres udvikling med ukorrekt behandling er op til 95% (MA Kurbanov, 1985). Dette skyldes det faktum, at ved sådanne skader er nervøs regulering af ernæring af væv, herunder huden, forstyrret, og metabolske processer begynder at lide i cellerne.

Derfor er tryksår, som forekommer hos patienter med nervesystemer, kaldet neurotrofisk ("trofisk" betyder "ernæring" på latin). Ifølge forskellige data er sandsynligheden for at være sepsis (blodinfektion) hos sådanne patienter også fra 25 til 50%.

Sundhedsministeriets protokol til behandling af patienter med sengetøj identificerer følgende risikofaktorer for deres udvikling:

Interne risikofaktorer (relateret til patientens tilstand)

• Generel udmattelse (forbundet med både underernæring og svækkede metaboliske processer i kroppen)
• Hjerner og rygmarvsskader
• Fedme (på grund af overskydende vægt, kroppens tryk på overfladen stiger, metaboliske og hormonelle lidelser øger risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer)
• Anæmi (anæmi)
• Dehydrering. Det kan være forbundet med både utilstrækkeligt væskeindtag og dets forøgede tab.
• Lavt blodtryk
• Akutte og kroniske infektionssygdomme ledsaget af feber
• Langvarigt ophold hos patienten ubevidst, koma
• Psykiske lidelser, der resulterer i manglende evne til selvpleje
• Fekal og / eller urininkontinens
• Diabetes mellitus (på grund af vaskulære læsioner og undertrykkelse af immunitet og vævets evne til at genvinde)
• Vaskulær sygdom, aterosklerose, vaskulær skade forbundet med rygning osv.
• Hjertesvigt (sygdomme, hvor hjertet ikke klare sit arbejde, hævelse opstår i væv)
• Ældre alder (jo ældre patienten er, jo højere er risikoen for at udvikle tryksår)

Eksterne risikofaktorer (forbundet med eksterne påvirkninger)

• Forstyrrelser i hygiejnisk pleje af stillesiddende eller liggende patient
• Brugen af ​​syntetiske undertøj, der forhindrer adgangen til ilt til huden, hvilket bidrager til en stigning i sveden.
• Forkert teknik til at flytte patienten i sengen
• Tilstedeværelsen af ​​folder på sengetøj, krummer i sengen mv.
• Tilstedeværelsen af ​​fastgørelsesmateriale på patientens krop: dæk, gipsstøbning

Microvibration ressource mangel som en faktor i udviklingen af ​​tryksår

Sengene - fra hvad de dannes? Ud over de ovennævnte direkte årsager til deres udvikling, såsom tryk, friktion, forskydning af væv og fugtighed samt risikofaktorer, der skaber betingelserne for deres dannelse, er manglen på mikrovibreringsressourcerne i legemsvæv meget vigtig. Hvad er det? Det er kendt, at vi for at opretholde livet behøver konstant ressourcer som luft, mad, vand og varme. For at hver celle skal opfylde sin funktion kvalitativt (på grund af hvilken sundhed opretholdes) er det nødvendigt, at kroppen opretholder et tilstrækkeligt niveau af mikrovibration.

Mikrovibration er resultatet af reduktionen af ​​millioner af muskelceller i kroppen, som observeres selv i ro og under søvn, bruger kroppen en enorm mængde energi på at opretholde det. Den berømte fysiker V.A. Fedorov i bogen Ressourcer af kroppen. Immunitet, sundhed og lang levetid "forklarer, at ligesom den bruniske bevægelse er en forudsætning for forekomsten af ​​kemiske reaktioner, kræves mikrovibration for at opretholde de biokemiske processer i hver celle. De organiske forbindelsers molekyler er for store, så de påvirkes ikke af den brune bevægelse. Samtidig er bevægelsen for interaktion mellem biologiske stoffer nødvendigt - det er et af livets betingelser. I dette tilfælde udføres den rolle, som den brune bevægelse i menneskekroppen udføres af mikrovibreringsenergien, der stammer fra muskelcellerne.

En tilstrækkelig grad af mikrovibration er nødvendig for den normale funktion af blodkarrene, som er ansvarlig for at tilvejebringe hver celle med næringsstoffer og oxygen, dvs. når mikrovibrationen er mangelfuld, forstyrres vævens ernæring. Desuden afhænger organismens evne til at fjerne og genbruge (udnytte) beskadigede celler og skadelige stoffer (slagger, giftstoffer) afhængig af tilvejebringelsen af ​​denne ressource.

Selv i en forholdsvis sund person forekommer celledød konstant i kroppen, både som følge af naturlige årsager og som følge af virkningen af ​​skadelige faktorer. Jo mere beskadigede celler i kroppen, jo værre immunitet, jo lavere er vævets evne til at genoprette (regenerering). Lymfe- og kredsløbssystemer samt knoglemarv, rygmarv, lever og nyrer er ansvarlige for bortskaffelse af beskadigede celler. Arbejdet i alle disse organer og systemer er tæt forbundet med niveauet for mikrovibration. Dette betyder, at jo mere udtalte dens mangel, jo mere beskadigede celler akkumuleres i kroppen, hvilket negativt påvirker alle dets funktioner.

Hvad afhænger niveauet af mikrovibration? Først og fremmest fra den menneskelige motoraktivitet. Walking, løb, svømning, opladning - enhver bevægelse nærer kroppen med en værdifuld ressource. Imidlertid mangler mange sunde mennesker i dag manglende mikrovibration på grund af manglende bevægelse: stillesiddende arbejde, timer brugt foran et tv eller en computer, bilrejser i stedet for gåture - alt dette skaber betingelser for mangel på ressourcer og skaber forudsætninger for sygdomsudvikling.

Hvis vi overvejer fra denne stilling, at et sådant øm er hos en person, der er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil på grund af sygdom eller skade, bliver det klart, at reducerende mikrovibration spiller en vigtig rolle, hvis ikke nøglen i udviklingen af ​​dette fænomen! Ifølge V.A. Fedorov, sengepatienter, patienter med skader (især med gipsstøbning, stærkt begrænsende bevægelse og udøvelse af pres på væv) oplever en markant mangel på denne ressource. Fordi en sådan patient ikke har mulighed for at genopfylde den på en naturlig måde på grund af bevægelse.

Desuden er der over tid en person uden fysisk aktivitet et fald i muskelmasse, hvilket fører til et yderligere fald i niveauet for mikrovibration.

Hvordan fører manglen på denne ressource til udvikling af tryksår? Først og fremmest lider blodkarrene, på grund af hvilke ernæringen af ​​vævene forstyrres, herunder hudceller og muskelfibre, og deres evne til at regenerere er svækket. Et fald i niveauet for mikrovibration påvirker også arbejdet i lymfesystemet og andre organer, der er ansvarlige for brugen af ​​beskadigede celler. Situationen forværres af, at hos løgne patienter dør cellerne i hudens og blødt væv af cellerne ikke kun på grund af naturlige årsager (fysiologisk proces af vævsfornyelse, afslutning af den normale livscyklus for hver celle), men også under påvirkning af de faktorer, vi nævnte ovenfor: tryk, friktion og så videre

Således falder en forøget belastning på lymfesystemet i en sådan situation, mens den lider af en manglende mikrovibration og ikke kan klare den øgede arbejdsbyrde. Alt dette fører til hurtig ophobning af beskadigede celler og øger risikoen for bedsores. Som angivet af V.A. Fedorov, mens sunde celler er en grundpille for kroppens immunsystem, er beskadigede celler en fremragende yngleplads for bakterier. Derfor har patienter med bedsores så ofte akutte purulente sygdomme i blødt væv, hvilket kan føre til infektion i blodet og patientens død.

Mikrovibrationsmangel er også en af ​​grundene til den øgede risiko for sengetøj hos ældre mennesker. VA Fedorov forklarer, at for de fleste mennesker i løbet af årene reducerer evnen til fuldt ud at genoprette interne ressourcer, herunder at opretholde et tilstrækkeligt niveau af mikrovibration. Derfor forårsager eventuelle skadelige faktorer langt større sundhedsskader end i en ung alder. Når en sådan person er begrænset til en seng eller en kørestol (og risikoen for kvæstelser og sygdomme, der truer et tilsvarende resultat, stiger også med alderen), øges sandsynligheden for sengetøj samt komplikationer forbundet med infektion af blødt væv i skadesområdet mange gange.

I betragtning af et sådant problem som sengetøj ser vi således, at dette fænomen ikke kun er forbundet med påvirkning af eksterne faktorer og forskellige sygdomme hos patienten, men også med et fald i den mikrovibrative baggrund i menneskekroppen, der er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil. Og derfor er en af ​​de vigtigste opgaver i forebyggelse og behandling af bedsores at øge niveauet for mikrovibration. Men hvordan man gør dette, hvis en person er frataget evnen til at bevæge sig aktivt? Vejen ud i denne situation er vibroakustisk terapi. På hvordan hun kan hjælpe i situationen med bedsores, vil vi diskutere nedenfor.

Hvad er farlige bedsores?

Fænomenet bedsores påvirker patientens generelle tilstand negativt. Symptomerne på den underliggende sygdom, som førte til en begrænsning af en persons mobilitet, er forbundet med smerter fra sår på kroppen, som yderligere begrænser patientens mobilitet. Og dette kan igen føre til udvikling af læsioner i nye områder af kroppen.

Hvad er farlige bedsores i sengetidspatienter? Først og fremmest ved tilsætning af infektion. Immunitet svækket af sygdommen, et kraftigt fald i niveauet af mikrovibrationer, akkumuleringen af ​​beskadigede celler - alt dette skaber gunstige betingelser for udvikling af inflammatoriske processer i huden og blødt væv forårsaget af forskellige patogener.

Ofte har patienterne selv og deres pårørende et spørgsmål: er det muligt at dø af tryksår? Det er nødvendigt at forstå, at livstruende ikke er så meget sårene selv, der skyldes en stillesiddende livsstil, men de komplikationer, som infektion i det berørte område fører til. Hvilke sygdomme kan opstå som følge af infektion? Her er bare nogle af dem:

• Cellulitis - purulent inflammation i det subkutane fedtvæv, som har tendens til at sprede sig hurtigt til det omgivende væv.
• Osteomyelitis - involvering i den inflammatoriske proces af knoglevæv. Ofte er der en læsion af hovedets knogler, hælben og lårets hoved, hvilket kan føre til ødelæggelse og invalide af patienten.
• Purulent arthritis - inflammation i led og ledbånd.
• Purulent fusion af karvæggene: inddragelse i den inflammatoriske proces af den vaskulære væg, på den ene side kan forekomme blødning (især farligt, når påvirket store fartøjer såsom den femorale arterie), og på den anden, gennem det dannede defekt infektion kan komme ind i blodbanen og lyn hurtigt spredt gennem hele kroppen.
• Sepsis (blodforgiftning) er den mest alvorlige komplikation af bedsores. Bakterier, der forårsager betændelse, spredes over hele kroppen og påvirker vitale organer: hjerte, hjerne, nyrer osv. Ifølge forskellige kilder er dødeligheden fra blodforgiftning fra 50 til 70%.

Således besvarer spørgsmålet om, hvor mange en person med bedsores kan leve, lægerne forklarer, at prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og på sværhedsgraden af ​​infektiøse komplikationer af dette fænomen. Sygdomme i hjernen og rygmarven, svære vaskulære lidelser, avanceret alder, lav mikrovibration baggrund - alle disse faktorer, der øger risikoen for tiltrædelse og den hurtige spredning af infektion i hele kroppen. Dette øger sandsynligheden for død af patienten.

Også svaret på spørgsmålet "Hvor mange mennesker bor med bedsores?" Afhænger af, hvor hurtigt der blev truffet foranstaltninger til deres rettidige behandling. Hvis defekten af ​​hud og blødt væv blev påvist i et tidligt stadium, hvis der blev foretaget en ordentlig behandling, er risikoen for alvorlige komplikationer og død minimeret. Når det kommer til patienter med alvorlige læsioner, er kompleks støtte af kroppen vigtig, med det formål at forbedre blodforsyningen til væv mv. Udtrykt ressourcestøtte i en sådan situation kan have vibroakustisk terapi.

Hvis der konstateres alvorlige defekter med allerede udviklede infektiøse komplikationer, er det meget vigtigt at i god tid indlede behandling med antibiotika og kirurgisk behandling for at reducere risikoen for skade på omgivende væv og udvikling af sepsis.

Symptomer og tegn

Når et problem som sengetøj er, afhænger en beskrivelse af tegnene og symptomerne på deres forekomst af processen:

Den første fase af lægerne kaldes stadium af kredsløbssygdomme (MD Dibirov, "Tryksår: forebyggelse og behandling", 2013), det vil sige ændringer i forbindelse med nedsat blodcirkulation i vævene, der udsættes for kompression. For at forstå, hvordan sengetræerne starter, kan du se på billedet: først er der rødme, som ikke forsvinder efter standsning af tryk, så huden blokerer, bliver blålig, hvilket indikerer en progressiv krænkelse af blodforsyningen til vævet.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger for at standse trykket, bliver huden kold til berøring, edematøs.

Bobler synes at udgøre en løsgørelse af det øverste lag af huden (epidermis). Patienten selv kan mærke en stigning i følsomheden af ​​huden i det berørte område, en let ømhed eller alternativt en følelse af følelsesløshed, som er forbundet med kompression af nerveenderne.

I mangel af passende foranstaltninger til at forhindre yderligere udvikling af processen begynder scenen for nekrotiske ændringer og suppuration, hudcellernes massive død og dybtliggende væv, tilsætning af infektion. De første tegn på passage af bedsores til dette stadium ses i fotografierne: Hvis eksterne faktorer (tryk, friktion) spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​skader, udvikles ekstern (eksogen) eller tørnekrose ofte, hvor vævene krymper og "mumificerer". I denne situation har skader på huden og dybtliggende væv klare grænser, såret er tørt og som regel lavt. Den generelle tilstand hos patienten med sådanne læsioner, oftest ikke lider.

Hvis hovedrollen spilles af interne faktorer (først og fremmest taler vi om nervesystemets læsioner: hjerneskade og rygmarv, slagtilfælde, hjernetumorer), der fører til underernæring af væv, udvikler endogen (intern) nekrose. I dette tilfælde er der en massiv død af bløde vævsceller - muskler, subkutant fedt, infektion går hurtigt sammen. Læger siger, at der i denne situation udvikles en bedsore som en slags våd gangren med progressiv nekrose af de omgivende væv. Det betyder, at skaden (såret), der opstår på sengetøjets side, hurtigt kan stige i størrelse og påvirker alle nye områder.

Når sådanne bedsorer forekommer, observeres symptomer som udslip af fedtvæske, pus fra et sår og hævelse af omgivende væv. Såret har stor dybde, og sener og knogler kan ses i den.

På grund af infektions tiltrædelse lider patientens generelle tilstand: der kan forekomme en stigning i temperaturen op til 39-40 ° C, kuldegysninger, nedsat bevidsthed, vrangforestillinger, hjertebanken, et fald i blodtrykket, en forøgelse i leveren.

Ifølge professor MD Dibirov (afdeling for kirurgiske sygdomme og klinisk angiologi, MGSU opkaldt efter AI Evdokimov) udviklingen af ​​nekrotiske ændringer (død af hudceller og dybtliggende væv) og tidspunktet for udseendet af tilknyttede symptomer og forekomsten af ​​komplikationer afhænger af årsagen til bedyrerne.

Med de fremherskende ydre årsager og en forholdsvis velstående generel tilstand hos patienten udvikler nekrotiske ændringer langsommere - flere dage om ugen. Hvis vi taler om patienter med hjerneskader, rygmarv, kan celledød begynde så tidligt som 20-24 timer efter, at de første tegn på et tryksår fremkommer ved hurtig tilsætning af infektiøse læsioner af blødt væv.

Diagnose af tryksår

I de fleste tilfælde er det nok til at diagnosticere tryksår, især i de tidlige stadier, at inspicere skadestedet. Congestion i karakteristiske områder af kroppen udsat for tryk hos patienter med begrænset mobilitet, desquamation af de øvre lag af huden, påvisning af en ulcus defekt: oftest er de data, der er opnået under undersøgelsen, tilstrækkelige til at etablere diagnosen og bestemme processen. Men i nogle tilfælde, når det kommer til dybe læsioner, kan det være nødvendigt at udføre en ultralyd af blødt væv.

Hvad er ultralyd i blødt væv? Dette er en ultralydsundersøgelse, som giver mulighed for at indhente oplysninger om tilstanden af ​​dybtliggende væv, omfanget af den skade, der ikke kan vurderes under en rutinemæssig undersøgelse: subkutan fedtvæv, muskler, sener, ledbånd, led. Denne undersøgelse er særlig relevant, når det kommer til purulente komplikationer af tryksår. Udover udviklingen af ​​læsioner hos patienter med nervesystemers skader, når ændringer på hudoverfladen kan være minimal, og de vigtigste ændringer er skjult i de dybtliggende lag.

For at vurdere tilstanden hos en patient med tryksår, især ved tilslutning til infektiøse komplikationer, kan laboratorieprøver (fuldstændig blodtal, der gør det muligt at opdage sværhedsgraden af ​​bakterieprocessen, biokemisk blodtælling, urinalyse osv.) Samt andre undersøgelser rettet mod at identificere involvering af andre organer i den inflammatoriske proces.

Hvilken slags læge at henvise til for sengetøj? Kirurger beskæftiger sig med behandlingen af ​​alvorlige læsioner: Efter undersøgelse og undersøgelse af en patient bestemmer de behovet for kirurgi, bestemmer patientens taktik. Hvis der opstår tryksår i en patient, der behandles hjemme, er det nødvendigt at ringe til den behandlende læge (terapeut), hvem der skal afgøre, om patienten skal henvises til hospitalets kirurgiske afdeling eller (i de indledende stadier af processen) give anbefalinger til patientpleje.

Hvad skal man gøre for at forhindre bedsores i en seng patient?

Bedsore forebyggelse er en kompleks proces, der bør omfatte:

1. Kompetent patientpleje, have begrænsninger i bevægelse.
2. Informere slægtninge om de syge om hvordan man opdager læsioner i første fase og hvilke foranstaltninger der skal træffes.
3. behov tilrettelæggelse af korrekt ernæring, giver patienten mulighed for at give kroppen alle de nødvendige komponenter til den fulde drift af hver celle.
4. Kompetent behandling af den underliggende sygdom, udnævnelse af lægemidler, der forbedrer blodtilførslen til væv mv. Se mere om dette i artiklen "Forebyggelse af tryksår" og "Effektivt middel til sengetøj i hjemmet".

En af de mest effektive metoder til forebyggelse og behandling af bedsores er vibroakustisk terapi eller ringe. Brug af medicinsk udstyr Vitafon giver dig mulighed for at mætte kroppen med en helbredende mikrovibreringsressource. Dette vil have en gavnlig indvirkning på fartøjernes tilstand, vil føre til en forbedring af ernæringen af ​​hud og muskelceller i området med bedsore.

Vibroakustisk terapi er en stærk støtte til lymfesystemet og andre organer, der er ansvarlige for udnyttelsen (eliminering) af beskadigede celler, hvilket er en af ​​de mest presserende opgaver for behandling og bedsore forebyggelse. At slippe af med ballasten af ​​beskadigede celler, opnået ved brug af apparatet fra Vitafon, har en gavnlig effekt på immunsystemets arbejde og bidrager til forebyggelsen af ​​infektiøse komplikationer.

Specielt til patienter, der er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil, blev der udviklet en vibroakustisk madras, som er en del af Vitafon-2-medicinsk udstyr. Den består af 8 vibrafoner på en gang, hvilket gør det muligt at dække området for bedsores og nærliggende væv fuldstændigt med vibro-akustiske effekter. Den automatiske driftstilstand for enheden kræver ikke længere deltagelse i mennesker (op til 14 timer), mens vibrerende telefoner tændes og slukkes i henhold til et forudbestemt program (i 3 minutter hvert 24. minut), der giver kontinuerlige og målte effekter.

• udskillelsen af ​​skadelige stoffer (slagger) og døde celler aktiveres;
• nervesystemet er forbedret (hvilket er især vigtigt for forebyggelse af tryksår hos patienter med hjerneskader og rygmarv);
• problemområdet er mættet med blod, ilt og næringsstoffer;
• immuniteten styrkes, hvilket er vigtigt for at forhindre udviklingen af ​​infektiøse komplikationer;
• genopretning (regenerative) processer i alle væv og organer, herunder hud og muskler, forbedres.

I det væsentlige er ansøgningen vibroakustisk terapi - Dette er den eneste måde at danne et tilstrækkeligt niveau af mikrovibreringsgrundlag hos patienter, som ikke selvstændigt kan genopbygge denne ressource ved hjælp af bevægelse. Aktivering af metaboliske processer, opretholdelse af immunitet, forbedring af blodtilførslen til væv, skabelse af gunstige betingelser for regenerering af hud og muskler er alle effektive metoder. forebyggelse og behandling af tryksår, som opnås ved brug af vibro-akustisk terapi.