Frakt af tibia

Shin skader er ofte resultatet af en brud på tibia knogle af den berørte person. Årsagen til dette er en kraft, der overstiger styrken af ​​knoglevæv. Årsagerne til denne tilstand kan være mange, men oftest er det slag på skinne, hoppe eller falde, som oftest skyldes skylden. Skadesstatistikkerne stiger betydeligt om vinteren og er ofte forbundet med ekstremsport.

Denne knogles egenart er, at den er dækket af et lille antal væv, især fra forsiden. Sammen med tibia er ofte beskadiget og lille. Med alderen taber benet mineraler og bliver skrøbeligt, hvilket øger risikoen for skade.

Anatomiske egenskaber

Den menneskelige tromle er en unik formation, der omfatter de store og små skinnben. Benet har en trekantet krop, forkanten, dens ydre og indre overflade uden problemer kan mærkes under huden.

Øverst er de tibiale kondyler, der har ledflader, der udgør knæleddet. Tibial tuberosity er placeret foran, og senderen af ​​quadriceps muskel i låret er knyttet til den. Det leddede område af fibula er placeret under den ydre kondyl.

I den nedre del af tibiaen er der en forlængelse, der danner leddets leddområde. På indersiden af ​​stedet er begrænset til ankel med samme navn og bag kanten. Det er disse strukturer, der er udsat for skade og ofte med forskydning.

Skadetyper

Hver skade sag er unik på sin egen måde, hvilket påvirker karakteristika ved behandling og rehabilitering. Du kan vælge følgende typer skader:

• med forskydning;
• ingen forskydning
• påvirket;
• spiralformet;
• findelt.

I den øverste tredjedel er der skader i kondylernes område. I midten tredje bliver frakturer oftere fusioneret, spiralformet og med forskydning. Frakturer uden forskydning i dette afsnit er yderst sjældne. I den nedre tredjedel kan kroppen blive beskadiget, brud påvirkede i et sådant tilfælde. Også i den nedre tredjedel af den beskadigede indre ankel eller bageste kant, som er en del af ankelforbindelsen.

Separat opmærksomhed fortjener åben eller lukket skade. Sikker betragtes som en lukket skade, hvor der ikke er nogen skade på huden. Med en åben fraktur bliver knoglen og det omgivende bløde væv smittet, osteomyelitis kan blive en konsekvens. Også bruddet kan blive sekundært åbent, i denne situation beskadiger knoglefragmenterne huden. Det sker som dette, når du fejlagtigt transporterer offeret, forsøger at rette op på deformationen.

symptomatologi

Som regel er det ofte ikke svært at indstille den korrekte diagnose, især hvis bruddet med forskydningen af ​​tibia. For at foretage en korrekt diagnose skal du overveje de karakteristiske symptomer. Du kan fremhæve blandt dem:

1. Smerter på skadestedet, forværres, når du forsøger at stå på foden, flytte den eller efter at have tændt på hælen.
2. Ved palpation af benets fremre karm øges smerten.
3. Også under palpation er det let at bemærke deformationen af ​​knoglen, fragmenter kan crepitate.
4. Visuel inspektion af benets deformitet er synlig for det blotte øje.
5. Åbne brud er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter i et sår.
6. Når en brud skrå eller spiral forekommer subkutant hæmatom på skadestedet.

Frakturer i den øverste tredjedel af fibulens hoved kan forårsage nerveskader. I en situation, hvor tibialnerven er beskadiget af fragmenter, hænger foden.

Diagnose som bekræftelse af gæt

Men på trods af simpelheden ved diagnosen er der nogle gange spørgsmål. Især mængden af ​​forskydning, tilstedeværelsen af ​​fragmenter, om bruddet er forbundet med fælleshulrummet eller ej, om yderligere undersøgelse er angivet. Oftest ordinerer læger røntgenundersøgelse og produktion af billeder. Teknikken gør det muligt at diagnosticere en brud på den store og lille tibia. Hvis nerveskader opstår, vises elektromyomyografi.

Hvis en brud i kondylerne eller fældes, er en MR indikeret. Teknikken gør det muligt at specificere typen af ​​brud, især hvis bruddet af tibia uden forskydning, usynlig på røntgenstrålen.

Funktioner førstehjælp

For at bruddet af tibiabenet kan bringe det mindste antal komplikationer, er det vigtigt at give ofret førstehjælp. Lige efter skade skal lemmen være immobiliseret. Dette kan gøres ved hjælp af et specielt dæk eller ethvert tilgængeligt værktøj. Korrekt gengivet førstehjælp består i fastsættelse af knæ og ankel led.

Før nogen diagnostik udføres, er andre handlinger forbudt, især dem, der er forbundet med genplacering af fragmenter eller deformationer. Reducere intensiteten af ​​smerten vil gøre det muligt for kulden at påføres skadestedet. Du kan indpakke et håndklæde fra en fryser, fastgør den i 15-20 minutter med en pause på 10.

Hvis der er et sår, påføres det en steril dressing, når det er muligt. Og i tilfælde af blødning skal der anvendes en tourniquet på hofteområdet. Varigheden af ​​anvendelse af selen om sommeren er ikke mere end 2 timer, og om vinteren 1,5. Efter denne periode, hvis offeret ikke kunne tages til hospitalet, er tourniquet noget svækket. Især i form af blødning er en spiralformet brud på tibia farlig, da ikke kun hud, men også store arterier er skadet af skarpe fragmenter.

Fraktbehandling

Som med andre skeletskader kan behandlingsprocessen gå på to måder - konservativ og operationel. Men under hensyntagen til det faktum, at benet understøtter og der er en forskydning, hvis det er beskadiget, gives fortrinsret til operationen. Lægen vil hjælpe dig med at bestemme mere detaljeret efter at alle undersøgelserne er gennemført. Det er fornuftigt at overveje alle fordele og ulemper ved hver metode.

Konservativ mulighed

Efter råd fra en læge eller i forbindelse med frygten for det forestående indgreb spørger en person, der vælger en konservativ behandling, spørgsmålet om, hvor meget der skal gå i et kast. Svar det helt sikkert ikke vil fungere, i gennemsnit er tidspunktet for fusion cirka 3 til 3,5 måneder.

Umiddelbart efter optagelse er det nødvendigt at pålægge en gips, hvis bruddet er uden forskydning, hvilket er relativt sjældent. Når der er en forskydning, er scenen med konservativ behandling eller forberedelse før kirurgi skelettrækkende. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af ofrenes tilstand. Gennem en bestemt sektion (ofte hælen) holdes der en speciel nål, hvortil vægt er fastgjort. I denne stilling bruger ofret ca. 6 uger, og efter 4 måneder påføres gips.

Ulempen ved teknikken er fraværet af stiv fiksering af fragmenter, traktion tillader ikke dem at holde fast. Også for hele forlængelsesperioden forbliver en person næsten bedridden, og det er ikke altid muligt at sætte knoglefragmenterne på plads, hvilket kræver en operation. Før operationen er forstuvninger og væv strakt, som følge af, at matchningen er meget lettere.

Operation, som en løsning på problemet

Som allerede nævnt er tibia den støttende knogle. På grund af denne personlighed er du nødt til at blive sat på dine fødder så hurtigt som muligt. Handlingen vil hjælpe med at løse dette problem. Hovedindikationen for det er tilstedeværelsen af ​​flere fragmenter eller brud med forskydning. Ved beskadigelse af hver afdeling af en knogle anvendes egne teknikker, som de tilhørende fixere udvikles til.

Hvis de øverste eller nederste knogler er beskadiget, vises pladerne. Hvis midterdelen er beskadiget, sættes en stifter ind i benet. Der vil være kirurgi under generel anæstesi. Ved indstilling af låsen anvendes speciel online adgang. Ved indstilling af pladen fastgøres bruddet ved den åbne metode, indstillingen af ​​stiften kan lukkes. Men hvis der er et stort antal fragmenter, vises et udsnit af brudzonen, før stiften er indstillet.

Fixers til livslang brug beregnes, men ca. et år efter indstilling, med forbehold for konsolidering af en brud, kan fjernes. Med en åben brud kan lægen installere et eksternt fikseringsmiddel eller apparat ved hjælp af Ilizarov-teknikken. Sådanne indretninger reparerer sikkert bruddet og gør det muligt for lægen at sørge for permanent pleje af såret.

Etablering af plader og intraosseøse fixeringsmidler med åbne brud er kontraindiceret, indtil såret helbreder. Der er også andre kontraindikationer.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Der er altid situationer, hvor en operation kan gøre mere skade end god. De bør altid tages i betragtning af den behandlende læge, inden de træffer beslutning om operationen. Kontraindikation er:

• et sår eller slid på stedet for den påtænkte intervention
• psykiske lidelser hos patienten
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk dekompenseret patologi i hjertet, lungerne, lever og nyrer;
• alvorlig diabetes
• problemer med blodkoagulation (for eksempel hæmofili);
• overførte streger, hjerteanfald;
• hvis personen ikke bevæger sig uafhængigt til skaden.

Medicinsk brug

For at kroppen skal kunne klare en brud, behøver den lidt hjælp, til dette formål anvendes medicinske præparater både i konservativ og kirurgisk behandling.

Calciumpræparater kan sættes først på listen (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). De fremmer knoglemineralisering med calcium, og takket være D-vitamin absorberes sporelementet bedre af kroppen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) vil klare smerter. Almindeligt anvendte lægemidler er:

Den optimale medicin og dosis vil gøre det muligt for lægen at afhente, fordi selvmedicinering kan påvirke helbredet negativt. Tilsætninger er kondroprotektorer, især hvis bruddet er forbundet med overfladen af ​​leddet eller sidstnævnte er immobiliseret i lang tid. Blandt repræsentanterne for denne gruppe af stoffer kan identificeres:

• Mukosat;
• Chondroitin kompleks;
• Protecon og andre.

Behandlingsforløbet er tre måneder, hvorefter en pause er taget i en måned, hvorefter behandlingen fortsætter. Narkotika har en kumulativ virkning, derfor fortsætter dens virkning selv efter lægemiddeludtræden.

Skaderegulering

Et vigtigt stadium er rehabilitering efter bruddet af tibia, som består af flere trin. Bare husk at rushen i rehabiliteringsprocessen ikke er det bedste valg. Derfor bør intensiteten øges gradvist. Når man går, bruges krykker først og efter en walker, en stok efterfulgt af en fuld belastning.

Massage og gymnastik

Enhver procedure udføres under tilsyn af den behandlende læge, en øvelse instruktør eller en massage terapeut. Massage giver dig mulighed for at varme op musklerne, fremskynde blodcirkulationen i vævene. Først udføres strejning efterfulgt af gnidning, æltning. Teknikkerne kan være forskellige, alt afhænger af niveauet og kvalifikationen af ​​massage terapeuten.

Gymnastik hjælper med at sikre, at rehabilitering efter brud på tibia er hurtigere på grund af gennemførelsen af ​​et specielt sæt øvelser. I første fase skal øvelser kun udføres under tilsyn af en specialist, først uden belastning. Efter instruktørens anbefaling kan træningsbehandling tilføjes til belastningen.

Sæt med øvelser

Inden du bruger nogen terapeutisk gymnastik, bør du rådføre dig med din læge eller en øvelse instruktør. Du skal begynde med det faktum, at du sidder på sengen og hænger op i benet, hun skal bøje ved knæleddet. Gradvis kan der i form af en belastning virke et sundt ben, som presser på den betjente. Bøj benet, du kan prøve med dine hænder. Bevægelsen skal udføres i ankelleddet, bøjning og forlængelse gentages 20 gange.

Når du er nødt til at ligge på ryggen, så prøv at sætte dig ned ved hjælp af en instruktør, en læge eller en fremmed. Når øvelsen udføres, skal du igen tage den vandrette position. Der lægges vægt på ved hjælp af hænder, der er viklet rundt om sengen, i denne stilling skal et lige ben hæves, og så den anden. For at resultatet ikke holder dig venter, udføres 6 til 8 gentagelser. Hvis smerter begynder at genere, bør træning straks stoppes.

fysioterapi

En vigtig fase af rehabiliteringsbehandling er fysioterapi. Udover gymnastikteknikker vil deres store antal og den optimale procedure give lægen mulighed for at afhente.

Efter skade viser udnævnelsen af ​​elektroforese. Proceduren tillader brug af den elektriske strøm for at sikre indtrængning af stoffer ind i vævet. Magnetisk terapi gør det muligt at accelerere fusionen på grund af accelerationen af ​​blodgennemstrømningen. Også tillader proceduren at øge metabolismen i cellerne.

Anæstetiske geler og salver trænger bedre ind i vævet ved hjælp af ultralyd. Fremskynde regenerering tillader vekselstrømme, som giver dig mulighed for at få proceduren dodynamik.

Efter indstilling er metalfysioterapi begrænset, især i hvilke strømme der anvendes. Efter operationen giver effekten ultraviolet bestråling. Teknikken fremmer dannelsen af ​​D-vitamin, det gør det muligt at absorbere calcium.

Shin fraktur er en alvorlig skade, fordi hvis tilgangen til behandling og rehabilitering ikke er korrekt, risikerer en person at blive deaktiveret og tabe evnen til at gå. I de fleste tilfælde kan årsag til handicap være en brud på tibia, da det er støtten, og fibula giver ekstra stabilitet i ankelleddet. Du bør ikke forvente et hurtigt resultat efter en skade, men med den rigtige tilgang vil han ikke holde dig venter.

Offset fraktur

Fraktur med forskydning - en brud, hvor fragmenter mister deres korrekte position og forskydes i forhold til hinanden. Det manifesteres ved deformation og / eller forkortelse, sjældnere ved forlængelse af et lem. Der er forskellige former for forskydning, herunder - langs aksen langs længden, rotations og vinkel. Diagnosen bekræftes af røntgen, om nødvendigt, ved hjælp af CT, MR, artroskopi og andre undersøgelser. For at eliminere bias, udføres en-trins reposition, skelettet trækkraft pålægges eller forskellige operationelle teknikker anvendes.

Offset fraktur

Fraktur med forskydning - en brud, hvor den normale placering af fragmenter forstyrres. Fordelingen sker på grund af traumatiske virkninger eller på grund af muskel trækkraft. Den kan formes på nogen del af et ben, det ses næsten altid i brud på diafysen af ​​de lange rørformede knogler, der ofte afsløres under intraartikulære og periartikulære skader. Årsagen til en brud kan være en sport, husstand eller arbejdsskade, et fald fra en højde, en trafikulykke, en kriminel hændelse eller en naturkatastrofe.

Forskudte frakturer kan enten være isolerede eller flere. Ofte diagnosticeret i sammensætningen af ​​den kombinerede skade (polytrauma) kan kombineres med stump abdominal traume, TBI, nyreskade, brystskade, blærebrud og andre traumatiske skader. Nogle gange kompliceret af kompression eller krænkelse af integriteten af ​​nerver og blodkar. Behandlingen af ​​brud med forskydning udføres af traumatologer.

klassifikation

I betragtning af skadesmekanismen er brud med forskydning opdelt i:

• Frakturer fra kompression eller kompression. Formet, når den udsættes for knogle i tværgående eller langsgående retning. De rørformede knogler beskadiges oftere ved kompression i tværretningen, idet brudlinjen normalt passerer mellem diafysen og metafysen, den snævrere diafyse er indlejret i metafysen, og metafysen og epifysen fladder. I nogle tilfælde ledsages sådanne frakturer ikke af udtalt forskydning, men en grov overtrædelse af fragmenternes relative position frem til knusningspunktet og fuldstændig tab af kongruens af ledfladerne er mulig.
• Fraktioner fra flexion. Kan forekomme som følge af indirekte eller direkte eksponering. På den konvekse side af knoglen, når man forsøger at bøje den, vises flere revner, der løber i forskellige retninger. Når den elastiske grænse overskrides, bryder knoglen, ofte danner kileformede fragmenter placeret mellem to store knoglefragmenter.
• Vridningsfrakturer (torsion). Opstår, når du fastgør en af ​​enderne af knoglen og samtidig drejer den anden ende langs aksen. Ofte dannet i de store rørformede knogler (tibial, brachial, lårben). Sådanne skader kan skyldes en pludselig svingning af armen ("politiets" brud på skulderens diafyse), et fald under skiløb (en spiralbrud af knoglernes knogler) osv.
• Afrivning frakturer. Nogle gange opstår der ligamentbrud. Ledsaget af adskillelsen af ​​små områder af knoglen, hvortil ledbånd og sener er fastgjort. På samme tid fjernes fragmentet sædvanligvis for en betydelig afstand, og uafhængig fusion bliver umulig.

I betragtning af frakturlinjens retning i forhold til knogleaksen skelnes frakturer i traumatologi:

• Tvært - Frakturplanet er placeret på tværs. Sådanne skader opstår normalt som følge af direkte skade, de er karakteriseret ved en skæv, ujævn linie med brud. Måske er en kombination af tværgående brud med en langsgående revne (Y- eller T-formede brud) en sådan skade, der normalt dannes i de nedre epifyser af tibial, lårben og humerusben.
• Longitudinal - frakturplanet falder sammen med knogleaksen. Revealed sjældent, nogle gange del af periartikulære eller intraartikulære T-formede læsioner.
• Spiral eller spiralformet - frakturplanet passerer spiralt; en spids kant danner på et fragment, og en fordybning af samme form dannes på det andet fragment. Opstår på grund af at vride benet omkring sin akse, for eksempel når du drejer et lem.
• Skråt - Frakturplanet passerer i en vinkel til knogleaksen. Fragmentet af fragmentet er sædvanligvis glat uden store indskæringer. Knoglefragmenter har skarpe hjørner, et fragment "sætter" efter hinanden på røntgenbillederne i et projektion, det ser ud til, at fragmenter står normalt, og det andet afslører deres udtalte forskydning.

Under hensyntagen til lokaliseringen skelnes mellem følgende typer frakturer:

• Epiphyseal (intraartikulær). Normalt forekommer de som følge af indirekte eksponering, for eksempel vridning af benet i kombination med samtidig bevægelse i leddet. Ofte ledsaget af en væsentlig forskydning af leddets ender og en overtrædelse af sammensætningen af ​​leddet. Mulig kombination med dislokation. I nogle tilfælde er der en vedvarende begrænsning af mobiliteten på lang sigt. En slags epifysiske frakturer er epifysiolyse - adskillelsen af ​​epifysen i området af brusklaget (vækstzone) hos børn. Der er ingen svækkelse af leddets overfladekonfiguration i epiphyseolyse; vinkelforskydning kan observeres.
• Metafysar (periartikulær). Opstår i tilfælde af kompression langs aksen, ledsaget af introduktion af et fragment i et andet. Forskydning for sådanne skader er yderst sjælden.
• Diafyseal. De mest almindelige brud. Kan forekomme som følge af både direkte og indirekte effekter: slag, fald, vridning, kompression osv. I de fleste tilfælde er de ledsaget af en mere eller mindre udtalt forskydning forårsaget af mekanismen for skade og / eller muskelsammentrækning, som "trækker" fragmenter af knogler, krænker deres rette interposition.

Forskydningsfrakturer kan være åbne eller lukkede. Åbne brud ledsages af en krænkelse af hudens integritet, med lukkede brud, huden forbliver intakt. I de fleste tilfælde opstår såret, når huden er beskadiget af den skarpe kant af det forskudte fragment. Hvis såret optrådte på tidspunktet for skade, kaldes bruddet primært åbent. I tilfælde hvor såret blev dannet på grund af forskydningen af ​​knoglefragmenter under løftning, transport eller transport af offeret, er bruddet kategoriseret som sekundært åbent.

klassifikation

Forskydning er et af de vigtigste tegn på de fleste brud. Sværhedsgraden af ​​forskydning kan variere betydeligt - fra en mindre, der ikke udgør en trussel mod formen og funktionen af ​​lemmen, til grov ledsaget af en skarp krumning og forkortelse af segmentet. Forskydning kan skyldes primære eller sekundære årsager. Den primære årsag er den effekt, der forårsagede bruddet. De sekundære årsager omfatter refleks sammentrækning og elastisk tilbagetrækning af musklerne, ompositionering af fragmenter som følge af ukorrekt løft, transport eller transport af offeret.

Der er flere typer afregning. Når vinkelforskydningen i området af brudvinklen dannes. Denne form for forskydning forekommer i alle typer af diaphyseale frakturer, der kan forårsages direkte af den traumatiske effekt, men i de fleste tilfælde forekommer det sekundært under påvirkning af muskeltraktion. Lateral forskydning er kendetegnet ved divergens af knoglefragmenter i forskellige retninger, denne type forskydning observeres oftere med tværgående brud.

Forskydning langs længden forekommer oftest og ledsages af en glide af et fragment i forhold til en anden i retning af knogleaksen. Det sker under muskelkontraktion, ledsaget af en markant forkortelse af lemmerne. Forskydning på periferien er mindre almindelig og forekommer som et resultat af rotationen af ​​en af ​​fragmenterne omkring sin akse. Oftere er det perifere fragment "udfoldning". Ofte kombineres flere typer forskydninger med hinanden og danner komplekse kombinerede muligheder.

komplikationer

Jo større afstanden mellem de fordrevne knoglefragmenter er, desto værre vokser de. Ved uberørte og dårligt reparerede frakturer observeres langsom vedhæftning og dannelse af falske ledd, en grov callus dannes, og i en fjern periode detekteres en overtrædelse af aksens længde, form og funktion. Enhver form for forskydning kan ledsages af klemning eller beskadigelse af nerver og blodkar. I mangel af rettidig bistand kan en konsekvens af skade på det neurovaskulære bundt være kredsløbssygdomme, parese, lammelse og følsomhedsforstyrrelser. Overtrædelse af blødt væv (normalt muskler) mellem fragmenter kan forstyrre den normale fusion af bruddet.

diagnostik

Ved diagnosticering anvendes data om undersøgelse og resultater af en røntgenanalyse. Normalt er billeder tildelt i to fremskrivninger (side og lige). For nogle brud med forskydning anvendes yderligere fremspring (skrå, i særlige arrangementer). For en detaljeret undersøgelse af tætte strukturer, er knoglebetegnelsen ordineret til evaluering af tilstanden af ​​blødt væv - MR. I nogle intraartikulære frakturer er artroskopi ordineret. Hvis der er mistanke om skade på nerverne og karrene, henvises patienterne til konsultationer til en neurolog og en vaskulær kirurg.

behandling

Behandling af frakturer indebærer obligatorisk fjernelse af forskydning - dette muliggør normal vedhæftning af knoglefragmenter for at genskabe udseendet og funktionen af ​​det berørte segment. Gendannelse af placeringen af ​​fragmenter kan være enkelt-trin eller gradvis, konservativ eller operationel. Samtidig omplacering udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi og indeholder en række teknikker, hvis liste afhænger af brudstedets placering og typen af ​​forskydning. Efter nulstilling anvender lægen et gips og foreskriver en kontrol-røntgen.

Gradvist lukket genplacering udføres ved hjælp af skelettræktion. Gennem benet i det distale segment af lemmen holdes en nål, en beslag er fastgjort til den, og en vægt er suspenderet fra beslaget. Vægten af ​​belastningen beregnes under hensyntagen til typen af ​​brud, vægten og tilstanden af ​​den berørte muskulatur. I tilfælde af hoftefrakturer passerer nålen gennem tibial tuberosity, med shin frakturer gennem hælbenet og i skulderfrakturer gennem olecranon. Under træningsfremgangsmåden foretages kontrolskud og om nødvendigt justeres placeringen af ​​fragmenter, reducerer eller øger belastningen, flytter lemmerne til en anden position (for eksempel flytter den til siden) eller tilføjer lateraltryk. Traktionen bevares indtil dannelsen af ​​en primær callus og erstattes derefter med gips.

Den absolutte indikation for kirurgisk behandling af frakturer med forskydning er indlæg af blødt væv, kompression af blodkar og nerver, mislykket samtidig omplacering og umuligheden af ​​at sammenligne fragmenter ved hjælp af skelettræktion. Listen over relative indikationer for kirurgi for brud med forskydning er ret bred, da denne behandlingsmetode giver mulighed for tidlig aktivering af patienter for at forhindre udviklingen af ​​posttraumatiske kontrakturer og komplikationer forbundet med langvarig inaktivitet.

Operationer udføres normalt under generel anæstesi eller ledningsbedøvelse. Måske den fokale eller ekstrafokale osteosyntese. Under fokal osteosyntese laver lægen et snit i brudzonen, bevæger blødt væv til siderne, matcher fragmenter med hænderne eller ved hjælp af specialværktøjer og installerer metalstrukturen på ben eller i benet. Til pladeostesyntese anvendes plader til intraøsøs, stifter, skruer og striknåle.

Ved ekstrafokal osteosyntese åbnes brudstedet normalt ikke. Traumatologen holder striknåle og monterer flere ringe eller halvringe, der forbinder dem sammen med stænger. Ved at øge eller mindske afstanden mellem ringene, kan lægen korrigere placeringen af ​​fragmenterne, både under driften og efter færdiggørelsen. Den mest populære og multifunktionelle variant af ekstrafokal osteosyntese er Ilizarov-apparatet.

Både med konservativ og kirurgisk behandling af brud med forskydning, motionsterapi, massage og fysioterapi er foreskrevet. I genopretningsperioden udføres rehabiliteringsaktiviteter med det formål at genoprette en lemnes funktion. I mangel af fusion eller unormal fusion udføres kirurgiske indgreb ved at vælge en operativ teknik under hensyntagen til brudstykket og arten af ​​sekundære patologiske forandringer.

Hvad er fodfrakturer?

Fracture af foden - er en af ​​de mest almindelige skader. Hver femte tilfælde af skade i den menneskelige krop står for skader på knoglerne, der danner foden. Denne skade vedrører komplekse skader, hvor det er vigtigt at give patienten den rette omhu og kontrol. Det er nødvendigt at gøre alt for at kunne behandle skaden korrekt. Konsekvenserne af forkert og sen behandling kan føre til forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, og i svære tilfælde kan offeret forblive deaktiveret.

Hvordan bestemmer du bruddet af foden, hvis en person er skadet? Hvilken førstehjælp til brud er nødvendig?

Før analysen af ​​denne brud, årsagerne til dens forekomst og de mulige konsekvenser, skal du være bekendt med strukturen af ​​dette område af den nedre ekstremitet.

Den nederste del af benet kaldes foden. Den side der kommer til gulvet er sålen, og den modsatte side er bagsiden. På grund af sin fleksibilitet og elastik er fodens buede design ansvarlig for tyngdefordelingen og minimerer tremor under gang.

Foden består af 26 knogler forbundet med led og et stort antal ledbånd. Eksperter identificerer tre sektioner af foden - tarsus, metatarsus og phalanges af fingrene.

Tarsus divisionen består af calcaneal, talus, cuboid, scaphoid og tre sphenoid knogler.

Proximal eller tættere på midten af ​​kroppen, forbinder talus til tibia. Distalt eller langt væk fra midten er knoglerne af tarsus artikuleret med knoglerne af metatarsus, som danner leddene med knoglerne af fingrets hovedfalter.

Foden indeholder også 19 muskler, takket være bevægelsen af ​​benet er muligt. Plantar musklerne er ansvarlige for bevægelsen af ​​fingrene. De er knyttet til knoglerne med sener.

Fodsamlingen er omgivet af sener, der understøtter den og forbinder den med knoglerne.

I den zone, hvor leddene er placeret, dækker bruskvævet endene af knoglerne. Uden dette væv kan menneskekroppen ikke bevæge sig glat.

På foden er dens hovedarterier - bag og bag samt tibial. Nerveenden er ansvarlige for funktionen af ​​fodens muskulære system - de overfører sensationer til det menneskelige hjernecenter.

Enhver brud på foden kan berøre arterien, musklerne, nerverne og leddene, som er fyldt med negative konsekvenser.

Årsager til skade

Fragmenter af fodbenene er mere almindelige blandt voksne. Hovedfaktorerne i fodfrakturer omfatter sådanne definitioner som:

• En mand lander på hans fødder, når han falder eller hopper fra en højde.
• Skarp bøjning af foden kan forårsage brud på fodbenene.
• En tung genstand falder på en persons ben, hvilket ofte fører til skade ikke kun af knoglerne, men også af hud, muskler og ledbånd.

Skader på foden kan forekomme pludselig, det afhænger ikke af køn, livsstil. Men der er en kategori af mennesker, der er mere tilbøjelige til denne sygdom.

1. Atleter - risikoen for en brudt fod fra dem er meget højere.
2. Patologier er sygdomme i bindevævet, nogle medfødte sygdomme fører til skøre knogler.
3. Osteoporose har en negativ effekt på knoglestyrken.

Fraktklassificering

Fodskader afhænger af det sted, hvor knoglen blev brudt. Baseret på indikatorerne er fodfrakturer kendetegnet ved følgende læsioner:

• Tarsal og tarsal knogler.
• Toes, phalanxes.
• Den midterste del af foden - brud på navicular, cuboid eller sphenoid knogler.
• Skader på ankelleddet, nemlig talusen.

Det er også muligt at knække i foden, flere frakturer af foden. Der er uspecificerede brud, uden skade på anklen, åben og lukket brud.

Hvis benets bløde væv ikke er beskadiget, er huden hel, bruddet betragtes som lukket. Åben brud henviser til svære former, når hudens integritet er brudt og fremspring af knoglen forekommer udenfor.

Traume symptomer

Hvordan bestemmer du bruddet af foden, hvilke tegn findes der?

Symptomer, der angiver forekomsten af ​​brud på fodbenene, er repræsenteret af følgende indikatorer - hævelse i forbindelse med skade og svær smertesyndrom. I de fleste tilfælde med en brud, er smerten så alvorlig, at en person ikke kan træde på foden. Nogle gange sker der ved brud på foden blå mærker - der er en forskydning af knoglerne.
Tegn og symptomer på brud kan afvige væsentligt fra hinanden.

Skader på talus

En af de største knogler af foden er ankelbenet. Det forbinder shin og foden, af den grund har den en stor belastning. De små skibe fodrer dette ben, og det betyder, at blodcirkulationen i den er svag, fordi genopretning efter bruddet af den metatarsale knogle, som andre knogler, tager længere tid.

Skader i talus i traumatologi er sjældne og tilhører gruppen af ​​alvorlige skader på knoglernes ben. De kan kombineres med andre skader.

Karakteristiske tegn på fodbrud:

• Ankelstigninger i volumen.
• På grund af akut smerte er der et problem med fodens bevægelighed.
• Med en let tapping på hælen øges smerten.

Heel knoglebrud

Calcaneus er placeret under rammen og har det største volumen. Når den er beskadiget, spalter talusen i og som følge heraf.

Skade på calcaneus er opdelt i - brud på foden, med eller uden forskydning, enkel, fældet, påvirket.

• Hælen er øget i volumen.
• Intense smerter, værre i hælområdet.
• Fejlens mangel er langsgående i naturen, hvilket indikerer en fladning af buen.

Efter skader er der hævelse under anklen, hæmatom. Hælkonturen er ændret - den er afrundet, det bliver hævet. Når du forsøger at røre hende, oplever ofret en skarp smerte, som giver kalvemuskelen. En person kan ikke gå normalt, ødelagte knogler forårsager alvorlig smerte under angrebet på hælen, og derfor er han nødt til at stole på fodens forreste del. Når der trykkes på hælområdet, er der en skarp smerte.

Trauma af navicularbenet

Ofte kombineres skader på navicularbenet med andre frakturer af foden og manifesteres af følgende symptomer:

• Mild smerte.
• Manden bevæger sig, men vægten ligger på hælen.
• Der er hævelse, rødme på bagsiden af ​​foden.
• Den fremspringende del af den knækkede knogle ses.
• Foden vender indad og udad, og bevægelsen af ​​foden i forskellige retninger forårsager en skarp smerte i stedet for en brud på lemmerne.
• Skader kan ofte gå ubemærket på grund af, at tegn på fodbrud er minimal.

Skader på den klubformede, sphenoidben

Disse knogler er placeret på bagsiden af ​​foden og har følgende brudsymptomer:

• Hævelse af det beskadigede område.
• Foden kan dreje i enhver retning.
• Palpation forårsager alvorlig smerte.

Fraktur af kuboidbenet refererer til sjældne skader, på trods af at den er placeret på ydersiden tættere på ydersiden.

Fraktur af de metatarsale knogler

Den største procentdel af skader er en brud på fodens metatarsale ben. Bidrager til denne anatomiske struktur af metatarsus, som består af tynde rørformede knogler. Ifølge statistikker kan man se, at der ofte er en brud på fodens fjerde metatarsalben samt en brud på den 5. metatarsalfod og den første.

Frakturer af de metatarsale knogler er flere, ensomme, stressfulde og traumatiske. Afhængig af graden af ​​brud på metatarsalben er forskellene fra hovedet, halsen og kroppen af ​​de metatarsale knogler kendetegnet.

En enkelt brud på fodens metatarsale knogler ledsages sjældent af forskydning af fragmenter, da de resterende hele knogler af metatarsus fungerer som et naturligt fikseringsmiddel, der indeholder snavs.

I tilfælde af traumatisk skade kan en brud på metatarsalben forekomme med og uden forskydning.

Stresfrakturer påvirkes oftest af mennesker, der fører et livmættet liv. Med denne fraktur dannes en knoglebrud, som er svær at detektere. Også en stressfuld brud på fodens metatarsale knogle kan opstå på grund af konstant iført ubehagelige sko eller ved kroniske patologier, der fremkalder skade.

Hvis benet vender indad, er der sandsynlighed for at opnå en afrivningsbrud - knoglerne brydes af og bevæger sig.

Stress kan forårsage brud på fodens femte metatarsal. Frakturen af ​​Jones eller, som det hedder, er en brud på bunden af ​​den femte metatarsus karakteriseret ved langsom helbredelse. Dette skyldes det faktum, at blodcirkulationen i dette område er meget svag.

Fraktur af den metatarsale knogle af fodsymtomerne:

• Den bageste fod svulmer lidt, hævelsen strækker sig til sålen.
• Ofret er svært at gå, han forsøger at reducere belastningen på hælen for at opleve smerte.
• Tillid til forfoden forårsager alvorlig smerte, palpation viser deformation af knoglerne og et sted for øget smerte.

Trauma phalanx fingre

Denne form for fodbensfrakturer opstår, når der opstår en direkte påvirkning af en traumatisk kraft - et slag, et fald på et objekt på en fod eller som et resultat af drejning.

Fraktur 3 og fingers midterfalder afbryder ikke efterfølgende virkemekanismen af ​​foden. Den afgørende rolle i overtrædelsen af ​​funktioner spilles af den forkerte sammensmeltning af de vigtigste phalanges ved turnen.

Hvis fingrene falder eller basen af ​​den metatarsale knogle er brudt, forekommer disse symptomer:

• Foden er unaturlig mobil.
• Når du udfører palpation, øges smerten.
• Hæmatomer dannes, farven på den syge tå bliver blålig.
• Alvorligt ødem forekommer i fingersonen.

Førstehjælp

Den tilskadekomne skal umiddelbart efter at have modtaget skaden gives førstehjælp, hvilket vil være nøglen til at reducere antallet af komplikationer.

I tilfælde af brud på foden er ordningen med førstehjælp den samme, men folk, der kender tegnene, og som kender dens tegn, bør udføre det.

• Med en åben brud er det nødvendigt at stoppe blødningen og behandle såret med ethvert antiseptisk middel: jod, brillantgrøn, hydrogenperoxid eller en meget svag opløsning af kaliumpermanganat.
• At reducere smerte og chok kan elimineres ved hjælp af smertestillende midler. Hvis det ikke var muligt at stoppe smerten med orale lægemidler, skal der gives en intramuskulær injektion.
• Immobilisering. For at rette foden i dens anatomiske position, anvendes et specielt dæk. Foden skal være i den mest naturlige stilling. Som et dæk kan du bruge et hvilket som helst niveau værktøjer - pinde, brædder, ski, stænger. Dækket er fastgjort med et bandage, ark, håndklæde, klud. Det er nødvendigt at bandage benet til knæet. Hvis du ikke kunne finde noget improviseret middel, så skal du vedhæfte det ømme ben til et sundt ben.
• En person med brudte ben skal overføres på en stretcher til et køretøj til levering til hospitalet.

Det er vigtigt! Hvis der er en forskydning eller knoglerne er udstødt, er det strengt forbudt at justere sådan skade selv. Ved udførelsen af ​​andet afsnit skal det huskes, at kun lette analgetika er tilladt, ikke mere. Hvis førstehjælpen udleveres korrekt, vil rehabilitering efter brud på metatarsalben og andre fodskader passere uden negative konsekvenser.

diagnostik

Fraktbenet har et specifikt mønster. Hvis du tilføjer årsagen til skaden - er den indledende diagnose klar. Men for succesfuld terapi og genopretning af disse data er det ikke nok. Oplysninger er nødvendige på brudstedet, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​skift, antallet af ødelagte knogler, tilstedeværelsen af ​​affald.

X-ray giver dig mulighed for at se alle de uregelmæssigheder, der er opstået. Men nogle gange er et skud ikke nok, brudlinjen er ikke synlig, derfor er det nødvendigt at lave en røntgen i to eller tre fremspring.

Hvis bruddet er alvorligt, er en CT-skanning eller MRT foreskrevet for nøjagtig diagnose og vurdering af blødt vævstilstand.

Med denne undersøgelse er det muligt at bekræfte diagnosen og vælge et behandlingsregime.

behandling

Behandling af en brud på foden afhænger stort set af hvor alvorlig skaden er. I nogle tilfælde, som ved behandling af en brud på fodens metatarsale knogler, er det tilstrækkeligt at fastsætte det beskadigede område med en særlig bandage eller sko. Desuden skal du for lette skader fjerne belastningen på det skadede ben og bruge en krykke eller en stok, når du går. Om nødvendigt kan immobilitet sikres ved påføring af støbt bandage. Nogle gange kan du få brug for kirurgi.

Frakturer uden forskydning

Hvis en fodfraktur opstår uden affaldspostplacering, reduceres opsvingstiden signifikant, selvom de metatarsale knogler er skadede. Den vigtigste behandlingsmetode er at immobilisere eller immobilisere det beskadigede område med en gipsstøbning.

For at opnå den maksimale virkning påføres gips på 2 tilstødende led og indtil midten af ​​benet. For at benet skal være i ro, i den første uge efter en brud på den femte metatarsus og andre skader, skal sengeluften overholdes, det vil reducere hævelse og smerte.

Frakturer med forskydning

Hvis der er en brud på bunden af ​​den femte metatarsal fod eller et andet knogle med forskydning, så er doktorens hovedopgave at matche knoglefragmenterne, fast i en stilling så tæt som muligt på den anatomiske. I medicinsk praksis er der to former for omplacering:

• Lukket. Denne metode anvendes til hudens integritet, når en brud på foden er enkel. Kirurgen spreder sammen med assistenten knoglenderne i forskellige retninger, indtil der er dannet et mellemrum mellem dem. Dernæst sammenligner lægen vraget, fastgør dem sikkert med gips. Denne metode har ulemper - knoglerne kan omskifte sig.
• En åben eller forskudt brud er en direkte indikation for kirurgi. Du kan også have brug for kirurgi for flere eller fældede skader. Specialister bruger nåle, skruer og plader til fiksering. Med denne behandlingsmetode øges risikoen for infektiøse komplikationer, osteomyelitis, men korrekt anvendt asepsis og antiseptika kan undgå det.

Hvis brudene på fodbenene er åbne, komplicerer dette behandlingen. Hovedrollen i denne terapi spilles af antibakteriel behandling. Hovedformålet med dette er at undgå sår suppuration, forekomsten af ​​infektion.

Behandlingens varighed

I modsætning til denne skade er offeret og hans pårørende interesseret i, når du kan træde på benet, hvor meget du skal have på gips, hvor meget en brud på den metatarsale knogle af foden helbreder, hvilke øvelser eller massage der er behov for.

Placeringen af ​​den beskadigede knogle, graden af ​​sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​forskydning afhænger af, hvor meget bruddet af foden heler og hvor meget der skal gå i støbningen. Andre faktorer har også en betydelig indvirkning på behandlingstiden og rehabiliteringstiden.

• I tilfælde af skader på talus er fusionsperioden fra 1,5 til 3 måneder. For hurtig genopretning af funktionerne kan gipsen fjernes fra 3 uger, men på betingelse af brudbrud, når benudvikling er acceptabel.
• Fraktur af calcaneus kræver pålæggelse af gips med 1,5 måneder. Forbindelsen er cirkulær eller lunge, som efter fjernelse af ødem overføres til cirkulæret.
• Ved skader på andre tarsale knogler varer benfiksering i 5 uger med efterfølgende brug af brystet.
• Når knoglerne til højre eller venstre ben er brudt, varer gipsskinnen i en måned.
• Terapi af skade på fingrene falder i en gennemsnitlig måned. Mindre skader på et ben kræver ikke gips, oftere anvendes det ved brud på den femte finger.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden afhænger af kompleksiteten af ​​bruddet. Komplekset af aktiviteter består i forskellige former for fysioterapi, fysioterapi, og massage anbefales. Procedurer ordineres af lægen individuelt efter den vigtigste behandling.

• Massage anbefales for at forbedre blodgennemstrømningen. Efter fjernelse af gipset opstår der hævelse på grund af lymfatisk stasis. For at øge blodtilførslen udføres massage - med glatte bevægelser er det nødvendigt at massere skadeszonen, og som belastningen genopstår, øges belastningen og returnerer tonen til musklerne.
• Terapeutisk gymnastik vises en måned efter skaden. Specielle øvelser styrker musklerne, øger fælles mobilitet.
• Instep støtter er obligatoriske betingelser for rehabilitering. Korrigerende indlægssåler skal bæres for at danne fodens anatomiske bue. De er lavet individuelt, ifølge fodrets indtryk.
• Det er nødvendigt at berige patientens kost med calcium, D-vitamin, de bidrager til dannelsen og styrkelsen af ​​knoglevæv.
• Fysioterapiprocedurer stimulerer væksten af ​​knoglevæv, hvilket fremmer bruddet af bruddet.

Hvordan man udvikler en fod, om det er muligt at tage et rehabiliteringskursus hjemme, om det er farligt at udføre øvelser, hvis bruddet er kompliceret med knoglefragmenter. Svar på alle spørgsmål kan fås hos den behandlende læge, som vil udarbejde en genopretningsplan, vil forklare, hvordan man selv udvikler den beskadigede fod.

Korrekt og rettidig behandling kan reducere rehabiliteringstiden betydeligt og returnere fodens funktioner fuldt ud.

Træk ikke med diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen!

Knoglernes forstyrrelse uden brud

Mekanismen for udvikling og træk ved brud med forskydning

Forskydning er et af de vigtigste tegn på de fleste brud. Sværhedsgraden af ​​forskydning kan variere betydeligt - fra en mindre, der ikke udgør en trussel mod formen og funktionen af ​​lemmen, til grov ledsaget af en skarp krumning og forkortelse af segmentet.

Forskydning kan skyldes primære eller sekundære årsager. Den primære årsag er den effekt, der forårsagede bruddet.

De sekundære årsager omfatter refleks sammentrækning og elastisk tilbagetrækning af musklerne, ompositionering af fragmenter som følge af ukorrekt løft, transport eller transport af offeret.

Årsager til strålingsbrud

Fracture af fodbenene sker:

• fra den forkerte hoppe;
• kraftigt slag
• falder fra højden;
• mislykket vending af benet.

Foden består af benede elementer af forskellig størrelse, strukturelt forbundet med en lang række led, muskelvæv og ledbånd. På grund af denne anatomi er dette område i stand til at modstå kropsvægt og øget tryk, når man går, samtidig med at man bevarer mobilitet og elasticitet.

Ankelbrud, konsekvenser:

• immobilisering af lemmerne, da alle elementer er afhængige af hinanden;
• fejl i anklen.

Fodområdet består af 26 forskellige størrelser knogler, strukturelt relateret til leddene, muskelvæv og ledbånd. Medicin vil opdele hele foden i tre sektioner afhængigt af den funktionelle tilknytning.

De første fingers fingre omfatter fjorten elementer i strukturen. I dette tilfælde består førstefingerens anatomi af to falanger, resten af ​​de tre. Benstrukturen har en øget tæthed, knoglerne selv er korte. Denne struktur giver mulighed for at modstå øget belastning, opretholde balance og funktionalitet, når du går.

Det andet område - metatarsus har fem korte rørformede knogler, der danner fodbue. Dens vigtigste funktionelle opgave er artikuleringen af ​​fingrene og tarsusområdet. Denne opgave forudsætter tilstedeværelsen af ​​en særlig overflade på knoglerne for at forbinde muskler og sener. Fraktur af fodens metakarpale knogler immobiliserer lemmerne.

Det tredje område, tarsusen, er det største område af foden, herunder syv knogleelementer:

1. Tre kileformede knogler er placeret i nærheden, de er af skarlagen størrelse. Disse elementer er anatomisk tilpasset til artikulering med navikulære og metatarsale knogler på grund af tilstedeværelsen i strukturen af ​​artikulært område.
2. Cuboidben af ​​uregelmæssig kubisk form med en udstrakt base. Det er placeret på siden af ​​foden og strækker sig fra fjerde og femte metatarsal elementer til begyndelsen af ​​hælen.
3. Scaphoid med artikulære områder er forbundet med den femte metatarsal og kuboidben. Placeret i kløften mellem hovedet af talus, cuboid og tre metatarsale knogler.
4. Calcaneus er den største, der ligger i den bakre del af foden og rager ud mod ankelen. Anatomisk funktion - dannelsen af ​​leddel og navicularbenet, forbindelsen med karrene, nerverne, sener og muskelvæv. Dette element er i stand til at modstå det største tryk, sammenlignet med alle de andre, da det netop er ansvarligt for adhæsionen af ​​hele overdelen af ​​ankelen til jorden. Også calcaneus er tilpasset til hele bevægelsens bevægelsesbevægelser.
5. Talus har en kompleks anatomi og består af flere sektioner - livmoderhalsen, kroppens og hovedets områder, som alle er tilpasset til specifik anatomisk funktion. En del af hovedet er forbundet med navicularbenet, kropsområdet er med tibia og calcaneal, og halsafsnittet holder hovedet og selve knogleelementets krop. Denne knogle er strukturelt forskellig fra alle de andre og har ingen ledd med muskler og sener.

Frakte hænder med en forskydning i vores dage er ret almindelige. Det er nemt at bestemme selv ved kliniske symptomer. Alvorlig smerte, nedsat mobilitet af det øvre ben, udtalt ødem er typiske symptomer på patologi.

Skadeklassificering

Alvorligheden og konsekvenserne af skader er direkte afhængige af brudstykket. De kan klassificeres:

1. Åben brud - med synlig ydre skade på blødt væv og knoglefragmenter. Dette er den farligste type.
2. Lukket brud opstår uden at kompromittere integriteten af ​​huden og blødt væv.
3. Skader på foden uden forskydning af knogler eller knoglefragmenter, der forbliver på plads.
4. Brækket fod med forskydning - når knoglen eller dens dele forskydes, kan de derfor ikke vokse sammen korrekt.

Nogle gange er der mange fodfrakturer, der kræver øjeblikkelig indlæggelse og langvarig behandling med en lang genopretningstid. Endnu en gang er rehabilitering efter en brud obligatorisk.

Ved typeklassificering skelnes frakturer:

Benene af fødderne er meget tynde, så enhver skade kan blive ødelæggende for deres integritet.

Særligt smertefulde og farlige skader:

• talus, calcaneus;
• phalanges af de nedre ekstremiteter;
• metatarsal og tarsal knogler;
• sphenoid knogle;
• cuboid navicularbones.

Det hele afhænger af sværhedsgraden

Der er forskellige typer brud, symptomerne hjælper lægerne til at opdele dem i grupper efter sværhedsgrad.

• Ukomplicerede, knogler vokser relativt hurtigt sammen uden at forårsage patologiske forandringer.
• En fuldstændig eller ufuldstændig benbrud forekommer med eller uden forskydning.
• Lukket brud opstår i blødt væv.
• Hvis huden er beskadiget, kom knoglen ud, der er en åben brud på benet.

Frakturer forårsager store komplikationer: Fedemboli manifesterer sig, andre organer er såret, patienten lider af et smertefuldt chok, såret bliver smittet.

Lokalisering spiller en stor rolle, når der er brug for akut handling for at yde nødhjælp til offeret. Lårbenet er beskadiget - en form for skade på den proximale ende, brud på lårkondylerne og diaphyseal, brud på den distale ende af knoglen.

Skader på tibia - tibiale kondyler og ankler lider af skade. Hvis fødderne bliver brudt, er funktionerne i de metatarsale knogler, tarsus eller phalanges af fingrene forringet.

Fra en bestemt frakturlinie er mulige fodskader forårsaget:

• tværgående brud - linjen er placeret på tværs af knoglen;
• langsgående brud, hvis du trækker en linje langs skaden;
• skrå, når det er muligt at tegne en linje i en vinkel på den skadede knogle;
• spiralbrud - en slags spiral linje er fundet.

Mere komplekse - brud med fragmenter, i tilfælde af adskillelse fra benstykket. Klassificeres i specifikke kategorier. En afrivningsskade kaldes når et lille stykke ben kommer ud, er det ligegyldigt, om ortosen blev brugt til profylakse - risikoen er den samme for alle.

Et større stykke eller flere stykker adskilt fra hovedbenet kaldes et polyfokalt traume.

Det sker, at fragmenterne træder ind i hinanden, hvilket betyder, at skaden er blevet påvirket. Slip fra gips for at komme snart.

Gipsbrud

Kompliceret brud - fældet: Ved modtagelse af kodeksåret blev der dannet fragmenter fra den frakturerede knogle. Når knuste små fragmenter meget mere.

Kompressionskade forårsager kompression af lemmerne. Alle former for patologier kræver tidlig hjælp, lang behandling i overensstemmelse med lægens anvisninger.

Når lægen tillader det, skal du bruge en walker til at vænne sig til at gå hurtigere. Så at bruddet senere ikke påvirker livet, er det værd at gå til specielle sanatorier i flere år.

Pladesikring udladet i lang tid.

Inden der gives førstehjælp til en lukket brud, bestemmer lægen - hvilken type brud der opstod, uanset om der er fragmenter eller en knogleforskydning. Hvis der findes fragmenter, er benet alvorligt deformeret.

Ægte oplysninger vil blive lært efter billedets klarhed fra røntgenrummet, og symptomerne tillader ikke nøjagtigt at afgøre, om der opstod en alvorlig skade eller en brud faktisk opstod.

Funktioner af radial brud i et barn

Et barns knogler er forskellige i struktur fra en voksenes knogler. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​knoglevækstzoner, bedre blodforsyning samt funktioner i periosteumet - skallen, der dækker knoglerne udenfor.

For børn er dannelsen af ​​frakturer af typen "grøn filial" eller en subperiosteal fraktur meget karakteristisk. På grund af at periosteum hos børn er meget fleksibel, mister den ikke sin integritet i tilfælde af skade.

Når den falder eller rammer, knækker knoglen sin konvekse side, og den konkave side forbliver intakt. Således er bruddet ufuldstændigt og helbreder meget hurtigere.

På trods af de angivne funktioner til brud hos børn bør tages alvorligt. Det er ikke ualmindeligt for en unormal vedhæftning af knogler i barndommen at forlade et aftryk i form af en dysfunktion af hånden for livet.

Når det kommer til brud, husker jeg den berømte sætning: "Fell - vågnede - en gips...". Faktisk forekommer en brud i traumer øjeblikkeligt, det kan ikke gøre uden at spare gips og langvarig accretion af knogler. Stressperioden begynder.

Hvis der opstår en katastrofe, er det nødvendigt med førstehjælpsforanstaltninger. Nødrummet er det vigtigste sted, det er tilrådeligt at finde dig selv i institutionen så hurtigt som muligt for at få kvalificeret lægehjælp til at udføre en x-ray. Førstehjælp skal udføres korrekt for at undgå en forringelse af situationen.

Symptomer og tegn

Tegn og symptomer på skader er forskellige fra hinanden, kræver detaljeret overvejelse.

Når talusbenet er brudt:

• en stigning i ankelen efter skade
• manglende evne til at bevæge leddet på grund af akut smerte
• øget smerte, hvis du banker let på hælen.

Talusen går i stykker, når offeret falder fra en stor højde eller opstår under en biltur: Pludselig bremsning får føreren og passageren til at "klemme" ind i sædet, hans ben hviler ubevægeligt stærkt på gulvet i bilen.

Forløbet af behandlingen ordineret af lægen. Standardbehandling anses for at være, når et dækbandage af gips påføres på ryggen på benet (fra tæerne til knæet).

Alvorlig skade på sphenoid, scaphoid eller kuboidben forårsager brud på midterfoden. Almindelige symptomer på skade indikerer:

• akut smerte i midten af ​​foden
• hævelse, der opstår umiddelbart efter skade
• ændre fodens form.

Oprindelsen af ​​alvorlige skader på navicularbenet er ikke begrænset til direkte slag. Når benet er tæt fastspændt, knoglerne er komprimeret (det er umuligt at bevæge benet), knoglerne i den midterste del af foden kan blive beskadiget. En brud på navicularbenet anses for at være isoleret, når en enkelt knogle er beskadiget efter et stærkt slag ved en tung genstand i det øjeblik, hvor sålen bøjes.

Sjældent er der brud på det kubide ben, på trods af placeringen udenfor, tættere på fodens yderkant. Skaden opstår ved en direkte direkte strejke, når benet er i komprimeret stilling (skarpt bøjet).

Skader opstår ofte langs en skrå linje. Fragmenter af andre knogler kan let forveksles med en afrivning af kubiske knoglefragmenter. Lægen foreskriver derfor behandlingen efter en grundig undersøgelse, altid en røntgenstråle (skudt fra fodens direkte fremspring).

Symptomerne på den kubide knogle adskiller sig ikke fra symptomerne på scaphoid læsionen:

• betydelig hævelse af det berørte område
• blålig blå mærke
• stærk smerte.

Behandlingen er baseret på at sætte en slags "boot" af gips (i en periode på 2-2,5 måneder). Træd på foden af ​​den første halvanden uge er strengt forbudt!

Diagnose af radial fraktur

Ved diagnosticering anvendes data om undersøgelse og resultater af en røntgenanalyse. Normalt er billeder tildelt i to fremskrivninger (side og lige).

For nogle brud med forskydning anvendes yderligere fremspring (skrå, i særlige arrangementer). For en detaljeret undersøgelse af tætte strukturer, er knoglebetegnelsen ordineret til evaluering af tilstanden af ​​blødt væv - MR.

I nogle intraartikulære frakturer er artroskopi ordineret. Hvis der er mistanke om skade på nerverne og karrene, henvises patienterne til konsultationer til en neurolog og en vaskulær kirurg.

Behandling af frakturer indebærer obligatorisk fjernelse af forskydning - dette muliggør normal vedhæftning af knoglefragmenter for at genskabe udseendet og funktionen af ​​det berørte segment. Gendannelse af placeringen af ​​fragmenter kan være enkelt-trin eller gradvis, konservativ eller operationel.

Samtidig omplacering udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi og indeholder en række teknikker, hvis liste afhænger af brudstedets placering og typen af ​​forskydning. Efter nulstilling anvender lægen et gips og foreskriver en kontrol-røntgen.

Gradvist lukket genplacering udføres ved hjælp af skelettræktion. Gennem benet i det distale segment af lemmen holdes en nål, en beslag er fastgjort til den, og en vægt er suspenderet fra beslaget.

Vægten af ​​belastningen beregnes under hensyntagen til typen af ​​brud, vægten og tilstanden af ​​den berørte muskulatur. I tilfælde af hoftefrakturer passerer nålen gennem tibial tuberosity, med shin frakturer gennem hælbenet og i skulderfrakturer gennem olecranon.

Under træningsfremgangsmåden foretages kontrolskud og om nødvendigt justeres placeringen af ​​fragmenter, reducerer eller øger belastningen, flytter lemmerne til en anden position (for eksempel flytter den til siden) eller tilføjer lateraltryk.

Traktionen bevares indtil dannelsen af ​​en primær callus og erstattes derefter med gips.

Den absolutte indikation for kirurgisk behandling af frakturer med forskydning er indlæg af blødt væv, kompression af blodkar og nerver, mislykket samtidig omplacering og umuligheden af ​​at sammenligne fragmenter ved hjælp af skelettræktion.

Listen over relative indikationer for kirurgi for brud med forskydning er ret bred, da denne behandlingsmetode giver mulighed for tidlig aktivering af patienter for at forhindre udviklingen af ​​posttraumatiske kontrakturer og komplikationer forbundet med langvarig inaktivitet.

Efter anamnese er indsamlet, udføres en røntgenundersøgelse nødvendigvis, forholdet mellem styloidprocesserne i de ulne og radiale knogler tages i betragtning. I tilfælde af en brud uden forskydning danner linjen trukket gennem processerne med længden af ​​den skadede underarm en vinkel på ca. 15-20 °. Denne vinkel under forskydningen kan falde til næsten nul eller endda blive negativ.

Strålingsdiagnostiske metoder er "guldstandarden" i diagnosen frakturer. Oftest i rutinemæssig praksis anvendes radiografi af lemmer i to fremskrivninger.

Røntgenbilleder vil ikke blot vise tilstedeværelsen af ​​en brud, men også dens natur, forekomsten af ​​fragmenter, typen af ​​forskydning osv. Disse data spiller en central rolle i valget af behandlingstaktik.

Nogle gange bruger traume specialister metoden til computertomografi til at diagnosticere komplekse skader.

Narkotikabehandling

I en medicinsk institution undersøger en specialist foden sammen med en del af benet for at afklare symptomerne.

Efter at have diagnosticeret en brud ved røntgen, og i mere komplekse tilfælde, ultralyd, knoglescanning eller computertomografi, ordinerer lægen patienten en omfattende behandling af en fodbrud, hvis vilkår er helt individuelle.

Varigheden og behandlingsmetoderne afhænger af typen af ​​brud, hvor alvorlig skaden er, hvilken af ​​de 26 grober er beskadiget, hvor hurtigt ødemet falder.

Fracturer af fodbenene behandles:

1. Fuld eller delvis fiksering med speciel bandage eller sko.
2. Kirurgisk.
3. Injektioner, salver.