Basal hud

Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallagets hudcelle, er kendetegnet ved langsom vækst og fravær af metastase. Der er stadig ingen konsensus om, hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medicin. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

Basalioma - denne type hudkræft findes i 70-75% af alle tilfælde af ondartede tumorer på huden. Ifølge statistikker kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge med basaliom pr. 100.000 mennesker. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Hvidhudede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i risiko for sygdom: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, som reparerer veje.

Basalom hud, hvad er det?

På trods af fraværet af metastaser kan basalcellecarcinom ligesom enhver ondartet neoplasme spire og ødelægge tilstødende væv og gentage sig.

Basalcellekarcinom i huden

Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret med hinanden, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte i de tidlige stadier.

Efter et stykke tid har nodlen form af en gul eller offwhite plak med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skormen, under hvilken blødning fra kapillær kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

Klassifikation af basalcellecarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hovedet, nemlig:

Sjældent forekommer basalcellekarcinom i ryggen og lemmerne.

Klassificeringen omfatter følgende former eller typer af basalcellecarcinom:

  • nodulært basaliom (ulcerativ);
  • pedzheoidnaya, overfladisk basalioma (epitheliom pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellecarcinom;
  • adenoid basalcellecarcinom;
  • perforering;
  • vredt (papillær, exophytic);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler's tumor ("turban" tumor, cylindre).

Klinisk TNM-klassifikation

Betegnelser og afkodning:

T - primær tumor:

  • Tx - Der er utilstrækkelige data til vurdering af primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig at bestemme;
  • - præinvasiv carcinom (karcinom in situ)
  • T1 - tumorstørrelse - op til 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - op til 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mere end 5 cm, blødt væv ødelægges;
  • T4 - tumoren vokser ind i andre væv og organer.

N - lymfeknuder:

  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuder

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

Stadier af basalcellecarcinom

Da basalioma ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  1. I fase 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, er begrænset til dermis og overføres ikke til nærliggende væv.
  2. I den største dimension når basalioma fase 2 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  3. På trin 3 øges basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mere. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  4. Hvis fase 4 af basalcellecarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren brusk og knogle ud over manifestationer og skade på blødt væv.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering.

Det omfatter bazalioma:

  1. indledende;
  2. indsat;
  3. terminal fase.

Den indledende fase omfatter T0 og T1 præcis klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm og mere, med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

Terminalstadiet indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser op til 10 cm og mere centimeter, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

Basalcellekarcinom risikofaktorer

Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan næsehud basalioma forekomme. Med kroniske sygdomme i huden i ansigt - øjenlåg basalioma. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basaliom af auricle og hænder, med kroniske ar fra periodiske og hyppige forbrændinger, forekommer det på stammen og ekstremiteterne på nakken.

Årsagerne til basalcellekarcinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetiske;
  • immune;
  • negative ydre
  • dermal (med senil keratose, radiodermatitis, tuberkuløs lupus, nevi, psoriasis osv.).

Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge endog knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk øm eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller langstrakte kerne. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmæssigt og mere løs.

De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesterer sig som en tæt, lyserød, pink-gullig eller kedelig-hvid mikrobundt i form af en perle. Den stikker ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - vedvarende dilation af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis art ikke er forbundet med inflammation.

I midten af ​​plakken kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme, idet der dannes en pude langs periferien bestående af sløvhvidede knuder.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med den gradvise udbredelse af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasia. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: et uregelmæssigt formet basaliom manifesterer sig med alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjet, øjenets indre hjørne og den nasolabiale fold.

En indtrængende tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En af verdens førende inden for behandling af melanom, herunder øjenets melanom, er Israel. Det største antal tilfælde af melanom registreres i dette land: mange mennesker med fair skin bor her og udsættes konstant for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi af signallymfeknuderne på et bestemt stadium af melanom. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens prævalens og vælge den optimale behandling. At passere en sådan procedure så vidt muligt i alle lande.

Israelske oncodermatologer har opnået særlig succes i behandlingen af ​​metastatisk melanom. Således er i klinikken Top Ichilov med denne sygdom almindeligt anvendt immunterapi. Denne type behandling giver dig mulighed for at opnå en forbedring af tilstanden, og nogle gange - og fuldstændig opsving hos patienter med stadium 4-sygdom. Tidligere blev dette stadium af melanom betragtet som uhelbredeligt.

Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænses af regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom fremstår runde eller oval plak, der har en knudeknude langs periferien og falder lidt ned i midten, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

Vådt (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af, at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er karakteriseret ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

En pigmenteret neoplasma eller pedzhetoidny epiteliom kan være af forskellige farver: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

Når den ara-atrofiske (flade) form af tumoren dannes, dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​nye erosioner (sår).

Under sårdannelsen bliver smitten sammen og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

For en sklerodermiform tumor er en overgang fra en bleg knude med vækst i en plaque af tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

Udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier, er karakteristisk for en Spiegler-tumor (cylindromer). Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Diagnose af basalcellecarcinom

Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrygninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindeformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA 125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I de resterende laboratorietester kan leukocytose, en øget erytrocytsedimenteringshastighed, en positiv thymol-test og et forøget C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel skal lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (kræft i molen) - fra pigmentform, sclerodermi og psoriasis - fra den sclerodermiforme tumor.

Behandling og fjernelse af basalcellecarcinom

Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke er noget tilbagefald. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt skal du gå til nærmeste sunde hudområder og trække sig væk fra det med 1-2 cm. Med et stort snit påføres en kosmetisk sutur omhyggeligt og fjernes efter 4-6 dage. Jo tidligere formationen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerede metoder
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. lægemiddel terapi.

Strålebehandling

Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, mindst 30 dage lang og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Stråleterapi i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellecarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren påvirkes af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at bære infektionen.

Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre.

Hvis der opdages basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktfrihed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

Kriodekstruktsiya

Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i kraniet knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, som omgiver basale celler. Det fremmer frigivelsen af ​​stoffer, der forbedrer immuniteten mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, bruges lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) til at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryostruktion ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved at indefryse dem med swabs med Wartner Cryo eller Cryopharm, da frysning kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Helt ødelægge cellerne af basalcellecarcinom ved disse midler er umuligt. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybden er der onkogene celler, som er fyldt med tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi til basalcellecarcinom er rettet mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Denne fase kaldes fotosensibilisering.

Når der akkumuleres i kræftceller fra en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, fordi det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Lasertætheden må ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm). Tidsindstilling afhængig af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, så er bestrålingstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes en fotoeksponering.

Når oxygen kommer ind i den kemiske reaktion, dør tumoren væk uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålebehandling.

Lægemiddelterapi

Hvis bekræftet ved undersøgelser af basalioma, er salvebehandling ordineret i 2-3 uger.

Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • fluorafursyre - 5-10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med en intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin før krydesspredning af læsionerne.

For svulster op til 2 cm, hvis de er lokaliseret i øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller kryoforstyring samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​cyklasesystemets komponenter. Hvis medicin afbrydes, eller der er tumorer på mere end 5 cm, undifferentieret og invasiv basalcellecarcinom, kan der forekomme tilbagefald.

Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom: opskrifter til salver og tinkturer

Traditionel terapi i kampen mod hud basalioma

Det er vigtigt! Før behandling af basaliomer med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier over for alle urter, der vil blive anvendt som adjuvansbehandling.

Den mest populære folkemøde er en bouillon baseret på celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå til kølig, og tag 1/3 el. tre gange om dagen. Du skal lave mad hver gang en frisk afkogning.

Hvis der på en enkelt eller lille basalcellekarcinom udføres behandling med folkemateriale med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldspindler, der sikrer dem med et bandage eller en gips.

Salve: Pulver fra bladene af skov og celandine (¼ V.) omrøres godt med smeltet svinekødsfedt og braiseres i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Du kan søge på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derpå samles det fra panden og anbringes i olieharpiksharpiksen (sap - 10 g) efter et par minutter - opsamling af urter (3 spsk.). Efter 1-2 minutter, fjern fra varme, hæld i en krukke og lukk låget tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemidlernes retsmidler tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke forventet levealder. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en fair hud, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • Radikalt behandle ikke-helbredende fistler eller sår;
  • beskytte arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandling af prækancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

Konklusion! For forebyggelse og behandling af basalcelle kræftfremkaldende stoffer bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Hvad er et solidt basaliom, hvad er dets fare

Indhold:

En kræft, som vokser fra basallaget af huden, basalcellecarcinom, er en af ​​de mest almindelige kræftformer. Andelen af ​​fast basalcellecarcinom udgør op til 80%.

Fast form af basalcellekarcinom, manifestationsegenskaber

Ifølge histologiske undersøgelser forekommer fast basalioma oftest. En fast type tumor er normalt lokaliseret på ansigt og hals, mindre ofte hovedbunden.

Tegn på en solid type kræft:

Eksternt solidt basaliom i huden ligner en stor knude.

Det vokser langsomt indefra opad.

Diameteren af ​​en sådan uddannelse kan være op til 3 cm.

Overfladen af ​​tumoren kan have en lys pink eller gullig farve.

I de senere stadier begynder overfladen af ​​formationen at bløde.

Fast basalcelleskind

Onkologer betragter en solid type basalcellecarcinom som den første fase af ulcerativ carcinom. Med hensyn til symptomer og strømningsegenskaber er disse tumortyper ens.

En sådan fast tumor på øjenlågene er særlig farlig. Såret begynder gradvist at ødelægge vævet inde i tumoren og danne bund med purulente døde celler. Såret udvikler sig, spirer dybt ind i og smitter brusk og knoglevæv. Dette skaber en større trussel mod menneskelivet.

Hvilke symptomer er karakteristiske på forskellige stadier af fast basalcellecarcinom

I onkologi er der fem stadier af udvikling af fast basalcellecarcinom:

Nulstil. Der er ingen formationer, men kræftceller opdages.

Trin I På huden er små knuder op til 2 cm i størrelse, indrammet af en rulle.

Trin II Størrelsen af ​​tumoren er over 2 cm. Processen med basalcellevækst begynder, og gradvist påvirkes alle hudlagene bortset fra det subkutane fedt.

III - IV fase. Tumoren bliver stor, hård, næsten ikke bevæger sig, den har sårdannelse og indvækst i brusk og knoglevæv. Størrelsen af ​​et sådant basalcellekarcinom er mere end 5 cm.

Behandlingsmetoder til fast basalcellecarcinom

Valget af behandling for en fast tumor bestemmes af kræftstadiet. Gode ​​resultater og en yderligere prognose opnås ved laser ødelæggelse og kirurgisk excision med en skalpel.

Laserfjernelse af fastcarcinom muliggør hurtig og praktisk smertefri udskæring af tumoren. Proceduren udføres på ambulant basis, efter nogle timer kan patienten allerede gå hjem. Risikoen for gentagelse, når tumoren fjernes af en laser, er minimal. Også, når en tumor fjernes af en laser, forbliver ingen ar eller ar.

Under kirurgisk fjernelse påvirkes op til 2 cm sundt væv. Før operationen gives patienten lokalbedøvelse.

Udover de ovennævnte fremgangsmåder til fjernelse af basalcellecarcinom anvendes cryodestruktionsmetoder til behandling, og strålebehandling og kemoterapi ordineres.

Karakteristik og behandling af nodulært basalcellecarcinom

Basalioma kaldes hudkræft, som har tendens til at vokse uden metastase. Ifølge statistikker er denne sygdom det tredje største antal patienter i verden. Basalioma er kun andet for mave- og lungecancer. Denne sygdom forekommer i 2/3 af alle hudtumor tilfælde og er karakteriseret ved dets udseende. Den mest almindelige er nodulær basalioma. Det har tendens til at spire dybt ind i epitelet. Men der er undtagelser, som er den nodulære type af sygdommen.

Basalioma og dets sorter er en meget almindelig sygdom.

Generelle oplysninger om nodular basalioma

Basalcellekarcinom i huden er den førende sygdom blandt alle kræftformer i huden. Folk i alle aldre er underlagt det. Patienter over 60 år er under særlig pleje. Ældre menneskers hud taber allerede sine egenskaber ved hurtig celledeling. Derfor bliver sunde væv smittet hurtigere. Sygdomsforløbet er altid langsomt uden tegn på spredning af metastaser.

Hvad siger WHO

Verdenssundhedsorganisationens vidnesbyrd er slående i sine tal. Så blandt mænd har hver tredje en basaltumor. Og blandt kvinder - hvert fjerde. Alle typer af basalcellecarcinom kan behandles bedre end andre kræftformer. Dette skyldes opførelsen af ​​inficerede celler, der spredes kræft, inficerer de sunde lag af epidermis. Af det samlede antal sorter af denne lidelse fortjener et nodulært basalioma (et andet navn - fast basalioma) et særskilt sted. Denne type kræft udvikler sig efter særlige symptomer. Spredningen af ​​kræftinficerede celler forekommer ikke kun dybt ind i epitelet. "

Solid "basalioma karakteristisk for ekspansion af tumorer på overfladen. Oftere har disse udseende en lysrosa halvkugle. På grund af langsom vækst kan tumorer ikke ændre deres størrelse gennem årene.

Hvad siger lægerne om denne lidelse

De fleste moderne onkologer er overbeviste om, at det nodulære ulcerative basaliom er den samme "solide" type sygdom, kun i sin oprindelige form. De har meget til fælles i deres symptomer og arten af ​​sygdomsforløbet. Derfor er et andet navn til denne sygdom en stor nodulær tumor. Den eneste væsentlige forskel skyldes væksten af ​​inficeret hud.

Onkologer betragter nodulært basalioma en tidlig form for faststof

Hvad fremkalder solid basalioma?

De vigtigste steder, som et stærkt basaliom kan angribe, er åbne områder af kroppen. Så oftest er det:

Som enhver anden sygdom forbundet med onkologi har basalioma en række faktorer, der kan provokere udseende. Disse omfatter:

  • langvarig udsættelse for solen eller under kunstige kilder til ultraviolet stråling
  • ophold i zonen med høj lufttemperatur
  • kropslig kontakt med kræftfremkaldende stoffer;
  • ioniserende typer af stråling;
  • retfærdig hud
  • inflammatoriske processer på ansigtets hud.

Også vigtig er personens alder. Risikoen for infektion, ikke kun fast, men også andre typer af basalcellekarcinom, stiger med at overvinde mærket på 50-55 år. Glem ikke også andre hudsygdomme, der kan give komplikationer. Så selv uskadelig mikrobiel eksem kan give impuls til udviklingen af ​​kræft. Alle årsager til udseendet af en tumor er personlige.

Medicinsk billede af sygdommen

Det nuværende billede af sygdommens art er endnu ikke fuldt udviklet. Alle faktorer provocateurs blev taget fra liv eksempler. Og de genopfyldes årligt. En sådan usikkerhed kan være skræmmende. Men du kan ikke fortvivle. Moderne metoder til basalcellekarcinombehandling kan redde en person ikke kun hans helbred, men også hans liv. Det vigtigste - ved de første symptomer, kontakt specialisterne.

Moderne medicin har effekten af ​​at behandle basalcellen

Risikogruppen for sygdommen af ​​stor type basalcellecarcinom

Ifølge WHO er nogle grupper af mennesker modtagelige for stort nodulært basaliom, som har:

  1. Der er allerede en nodulær eller ulcerativ tumor.
  2. Der er et hyppigt og konstant ophold i solen i forbindelse med deres aktiviteter eller hvile (tan).
  3. Lette hudtyper.
  4. Reduceret immunitet på grund af kroniske virus- eller infektionssygdomme.
  5. Nære slægtninge har allerede en af ​​de typer af basalcellecarcinom.
  6. Der er genetiske sygdomme med intolerance over for ultraviolet stråling. Også ikke udelukket og allergier mod solen.

Også på grundlag af køn udsættes flere mænd for solid basalioma end kvinder.

Fare for fast basal cancer

På trods af at basalioma er en sygdom, der spredes langsomt, kan konsekvenserne af manglende handling føre til alvorlige problemer. Kræftceller inficerer gradvist ikke kun epitelet selv, men også indre organer, brusk og knoglevæv. Selv en solid type sygdom, der har andre vektorer i dens udvikling, bærer ikke mindre fare. Metastase forekommer sjældent. Kun 1-2% af alle tilfælde af avanceret cancer er dannelsen af ​​ny tumorfoci mulig.

Siden oftest forekommer basalioma i hovedbunden og halsen, kan langvarig inaktivitet føre til inflammatoriske processer:

  • synets organer
  • nasopharyngeal bruskvæv;
  • oral mucosa;
  • ydre øre.

Men de farligste og uforudsigelige konsekvenser af fast basalcellecarcinom kan forekomme, når kræftceller trænger ind i hjerneområdet. Inflammatoriske processer i dette område kan føre til alvorlige psykiske og psykologiske abnormiteter såvel som død.

Basalioma forekommer ofte i øret

Staging af sygdommen og dens kliniske tegn

I betragtning af den minimale tendens til metastase er en fast type basalcellecarcinom ligesom andre sorter af denne sygdom opdelt i 4 trin. Disse har et specifikt klinisk billede, som er kendetegnet ved udviklingens hastighed og retningen af ​​spiring af selve tumoren. Nummeret kommer fra første, første fase og slutter den fjerde - det sværeste og mest alvorlige. Hvert trin har følgende egenskaber:

  • Trin 1 - ikke større end 2 cm i diameter, kun lokaliseret i basaltlaget uden synlig vækst.
  • Trin 2 - neoplasmer større end 2 cm i diameter, inficerer alle lag af huden.
  • Trin 3 - store størrelser af kræftknuder, der udstikker både på overfladen og udbredt dybt ind i brusk eller knoglevæv.
  • Trin 4 - Størrelsen af ​​tumorer (mere end 3 cm) med tumorens spredning på de indre organers slimhinde, såvel som inert eller bruskvæv.

Indledende, overvej første og anden fase. På disse stadier af tumorudvikling har tumoren små dimensioner (fra 2-3 mm til 2 cm). De har en svagt lyserød nuance og slørede grænser. Hvis dette er en fast type af basalcellecarcinom, dannes der runde bobler på hudoverfladen.

Denne type sygdom har tendens til at vokse over overfladen. Det vil sige, med udviklingen af ​​sygdommen til de følgende faser, vil den halvkugleformede tumor øges.

Basalioma første fase

Den farligste form for fast basalcellecarcinom

På store knuder kan du se blodkarrene, så denne tumor er den farligste. Hvis det er ved et uheld eller bevidst beskadiget, kan blødningen åbne, hvilket vil være svært at stoppe. En yderligere risiko er indtrængen af ​​en sekundær infektion, som kan fremskynde inflammatoriske processer i epithelet. Med alderen sår selve tumoren på overfladen - sår og erosion. Huden bliver grov og dækket med hvide eller lyserøde skalaer. På grund af permanent ardannelse udvider neoplasmen gradvist i størrelse og uddyber sine rødder dybt ind i epitelet.

. Så gradvist overgangen til tredje fase af sygdommen. Og fra det sædvanlige, ulcerative basalcellecarcinom bliver det "fast" - stort. Selvom en genfødsel kan forekomme i anden fase.

Forløbet af sygdommen i trin 3 og 4 kræver akut kirurgisk indgreb. På grund af det store område af det kræftinficerede område af huden er der risiko for, at der efter grobundens aftagning forbliver grove ar, som vil have form af huller. Og hvad der er vigtigt, jo længere behandlingen er forsinket og rettidig fjernelse, jo større er chancen for, at du ikke vil slippe af med sygdommen. Risikoen for tilbagefald ses i halvdelen af ​​alle tilfælde. Derfor er det bedre i de indledende faser at håndtere en fast type basalcellecarcinom.

Fast basalioma kræver øjeblikkelig kirurgisk fjernelse.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af basalcellecarcinom er et kompleks af metoder, der består af eksterne indikatorer og laboratorietests. Analyser af histologi og cytologi taget ved metoden til hæftning eller biopsi af tumoren. Dermatoskopi er ikke udelukket, hvis resultater viser tilstanden af ​​alle celler i epidermis. Det er trods alt muligt, at sygdommen kan skade melanocytter. Denne pigment neoplasma er ikke vanskelig at skelne ved visse egenskaber, som er:

  • 55% af klynger af pletter med gråblå farvetone
  • 27% af store ovoide reden af ​​samme farve
  • 17% af brune striber på overfladen ("talte hjul");
  • 10% bladpigmentpletter.

Hvis sådanne indikatorer ikke overskrides, er dette en af ​​de typer af ren basalcellekarcinom. Det er kendetegnet ved et andet billede af dermatoskopi:

  • Hvide og røde pletter af forskellig størrelse;
  • teleangeloektaziya;
  • treelike blodkar;
  • bladformet uddannelse beige og hvid.

Også populære metoder til bestemmelse af tumorens størrelse er en ultralyd. Det er med hans hjælp, at man mest præcist kan vælge en behandlingsmetode eller en slags kirurgisk indgreb.

Ultralyd bruges til diagnosticering af basalcellecarcinom.

Behandling af stort nodulært basalcellecarcinom

Behandling af fast basalcellecarcinom er ikke anderledes end andre sorter af denne sygdom. Det nødvendige sæt af metoder, både operationelle og terapeutiske, udvælges kun af specialister - dermatologer og onkologer. Den mest effektive måde at bekæmpe kræft på er fjernelse efterfulgt af genoprettende terapeutiske metoder. Så oftest brugt:

Kirurgisk indgreb

Held på nogen dele af kroppen. Men i de sidste faser, når tumoren er vokset dybt, er det ikke værd at gøre operationen i ansigtet. Når alt kommer til alt, vil der være et stort og dybt ar, der vil være svært at skjule eller drive kosmetisk.

cryolysis

Fjernelse af neoplasmer med flydende nitrogen er kun effektiv til små og ikke dybe tumorer.

Strålebehandling

En af de mest populære metoder til fjernelse af basalcellecarcinom. Næsten ingen fejl, bortset fra bivirkninger, som fremkommer efter selve operationen.

Laser fjernelse

Effektiv, men ofte ikke overkommelig metode (på grund af de høje omkostninger ved udstyr). Resultatet lykkes i 85% af tilfældene.

Fotodynamisk terapi

Den er baseret på to hovedaktive elementer - specielle medicinske præparater og en laser. Denne kombination giver et effektivt resultat i kampen mod basal.

Jo hurtigere diagnosen udføres, jo bedre er patienten. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger kun af, om patienten ser en læge rettidigt. Så på huden vil arene være næsten umærkelige, og risikoen for tilbagefald vil være minimal.

Basalioma: former, prognose, behandlingsmetoder

Basaliom (basalcelleepitheliom, basalcellekarcinom i huden, basalcellecarcinom) er en malign tumor, som er en af ​​de mest almindelige epithelial tumorer og er på tredjepladsen (efter lungekræft) blandt alle sygdomme i tumorens natur. Blandt alle epitheliale ikke-melanomformationer af huden af ​​en ondartet natur er dens frekvens fra 75 til 96%.

Generelle egenskaber ved neoplasma

Basalioma er i overensstemmelse med definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationskomiteen en lokalinfiltrerende (spiring) dannelse, der er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk svarende til cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Ansigtshuden bazalioma er især ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit har 96% af patienterne en enkelt, 2,6% - multiple (2-7 eller flere foci).

De vigtigste risikofaktorer for epiteliom i basalceller er:

  1. Kronisk og intens virkning af ultraviolet stråling. På samme tid er det i modsætning til melanom den kroniske virkning, der er meget vigtigere. Derfor forekommer melanom ofte i områder af kroppen, der er beskyttet mod solen, selv flere år efter solskoldning og basalioma, i åbne områder. Denne kendsgerning bekræftes af sygdommens forskellige geografiske frekvens (i de sydlige klimazoner forekommer det meget oftere end i de nordlige) og er svaret på det hyppige spørgsmål "er det muligt at solbade?".
  2. Alder faktor Incidensen er meget højere hos ældre mennesker, og det stiger med stigende alder. Mere end 90% af tilfælde af basalcelle hudkræft er blandt de over 60 år.
  3. Seksuel identitet. Mænd lider af basalioma dobbelt så ofte som kvinder. Denne indikator er imidlertid ikke særlig overbevisende, da den kan knyttes til forskellige typer arbejdeaktivitet. I forbindelse med ændringer i livsstil og mode i de seneste årtier har der været en stigning i forekomsten blandt kvinder. Nogle forfattere skriver om samme forekomst blandt begge køn.
  4. Tendens til udseendet af fregner i barndommen og meget lyse og lette hudtyper (I og II typer). Mennesker med mørkere hud bliver sygere sjældnere.
  5. Forskellige genetiske sygdomme forbundet med overfølsomhed over for ultraviolette stråler.
  6. Tilstedeværelsen af ​​basalcellecarcinom hos andre familiemedlemmer.
  7. Kroniske inflammatoriske hudsygdomme, forbrændinger og tilstedeværelsen af ​​keloid ar, trofiske ændringer.
  8. Konstant kemisk eksponering for kræftfremkaldende stoffer (råolieprodukter, arsenforbindelser, harpikser) og hyppig mekanisk skade på de samme hudområder.
  9. Indflydelsen af ​​røntgen og radioaktive strålingstyper udført tidligere strålebehandling.
  10. Fald i kroppens immunforsvar under: HIV-infektion, indtagelse af cystostatiske stoffer i forbindelse med blodsygdomme eller organtransplantation.

Hvad er farligt basalioma og om det skal fjernes?

I processen med langsigtet vækst trænger det gradvist ind i de dybe lag, der ødelægger blødt, brusk og knoglevæv. Præcipositionen af ​​tumorceller til fordelingen langs nerverstammerne og nerverne langs periosten og mellem vævslagene er noteret. Hvis det ikke fjernes i tide, vil ødelæggelsen af ​​væv ikke kun føre til kosmetiske defekter.

Basalcellekarcinom fører til ødelæggelse af næse og ørebruskets knogler og knogler, til deformation og desinfektion af næse og øre, til et konstant festerende sår på grund af tilsætning af en sekundær infektion. Tumoren er i stand til at bevæge sig fra næsens vinger til slimhinderne i næsen, mundhulen, for at ødelægge kranens knogler, herunder dem, der danner bane, synshandicap og høretab, skade på øjet. Men hvad der gør det særligt farligt er spredningen i kranialhulen (intracranially) gennem naturlige hulrum og åbninger i det med hjerneskade og død. Hertil kommer, at selvom ekstremt sjældne, basalioma alligevel metastasererer (ca. 200 tilfælde er beskrevet).

Kliniske tegn og stadier

Under hensyntagen til den ekstremt sjældne metastase af basalcellecarcinom er klassificeringsfasen baseret på fordelingsområdet og dybden af ​​penetration i det underliggende væv med deres ødelæggelse (destruktion) uden hensyntagen til involvering af lymfeknuder. Afhængig af dette er der 4 trin i udviklingen af ​​en neoplasma, som kan være i form af en tumor eller et sår:

  1. Jeg st. - Størrelse højst 2 cm, lokaliseret i selve dermis uden at sprede sig til de omgivende væv.
  2. II st. - Dimensioner overstiger 2 cm, spiring af alle lag af huden uden at gå til det subkutane fedtlag.
  3. III Art. - Signifikant størrelse - 3 cm eller mere eller enhver størrelse, men med spredningen på alt underliggende blødt væv (til benet).
  4. IV kunst. - spiring af tumoren i knoglevævet og / eller i brusk.

Den indledende fase af basalcellekarcinom (trin I og II) er et lille blek-pink eller kødfarvet tuberkel, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til 1 cm og med blide kanter. Ofte ligner det et hætteglas eller en perle. Der kan være flere sådanne hillocks, og de smelter gradvist, hvilket resulterer i en plaque med en lobular overflade. Ofte dannes vaskulære "stjerner" (telangiectasier) på overfladen af ​​tumoren.

Derefter dannes der en rulle af bobler omkring den og derefter en lukket tæt rulle (et karakteristisk symptom), der er godt mærkbart, når huden strækkes, og en rødlig "ring", som er en permanent inflammatorisk proces.

På grund af sammenbruddet af vævene dannes et sår eller en lille erosiv overflade på toppen af ​​tuberkulet, som ligger på overfladen af ​​den omgivende sunde hud og dækkes af en skorpe af hudfarve. Når sidstnævnte fjernes, åbner den ujævne bund af sårets erosion eller kraterlignende kanter, som snart igen bliver dækket af en skorpe.

Den ulcerative eller erosive overflade kan undergå delvis ardannelse, men dens dimensioner øges gradvist. På steder af ulceration ændres neoplasmens farve med tiden. Derudover kan der i en hvilken som helst form af en tumor forekomme tilfældigt fordelt pigmentering på overfladen, hvilket ikke angiver noget.

Basalioma vokser langsomt i størrelse uden at forårsage smertefulde eller ubehagelige fornemmelser. Men over tid kan udpræget smerte og følsomhedsforstyrrelser forekomme forbundet med vævskompression og ødelæggelse af nervegrener og trunker.

Jo større det berørte område, jo dybere tumor spredes. Det er den langsommelige vækst i gennemsnit op til 0,5 cm pr. 1 år, der gør det muligt at identificere sygdommen i 80% inden for 1-2 år fra starten af ​​de første symptomer. Tidlig diagnose i de tidlige stadier gør prognosen for basalioma gunstig. I 95-98% af sygdommens tilfælde er det muligt at udføre en radikal udskæring med et ret godt kosmetisk resultat og opnå en stabil kur.

I de sene stadier (III og IV) har alle patienter, der undergår behandling, betydelige kosmetiske defekter, der er vanskelige at korrigere, og i gennemsnit har halvdelen af ​​patienterne (46-50%) en tumorgengivelse efter fjernelse. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​"løbende" faser:

  • alderdom, hvor mange mennesker har ligegyldighed for deres udseende;
  • psykiske, intellektuelle og personlighedsforstyrrelser;
  • Manglende opmærksomhed hos nære slægtninge;
  • bor i landdistrikter væk fra medicinske faciliteter;
  • medicinske diagnostiske fejl og manglen på tilstrækkelig behandling.

De vigtigste former for basalcellecarcinom

Fast basalcellecarcinom

Den form for hudkræft, der hovedsageligt vokser i dybden af ​​væv, men udad, har udseendet af en enkelt knude af halvkugleformet type, der strækker sig i størrelse fra millimeter til 3 cm med en let blødende overflade. Huden over dannelsen af ​​lyserød eller gul med telangiectasia. Denne form udgør 75% af alle basale celleepitheliomer. Den mest karakteristiske lokalisering (i 90%) er de øvre områder af ansigt og nakke. Infiltrationsdjupfordelingen er ubetydelig, hvorfor fjernelsen af ​​basalcellekarcinom er kirurgisk effektiv selv i størrelsen 2 cm.

Nodulær eller nodulær ulcerativ form

Betragtes som en videreudvikling af den nodulære form. I midten af ​​tumoren er ødelæggelsen af ​​væv, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et ulcus med marginer i form af en rulle og en bund dækket af purulente nekrotiske skorster. Den mest foretrukne lokalisering af denne form for basalcellecarcinom er huden på de nasolabiale folder, øjenlågene og de indre hjørner af øjnene. Sårets størrelse kan være fra millimeter til store størrelser med dyb spiring og beskadigelse af omgivende væv, der truer patientens liv.

Overfladisk basalioma

Det er omkring 70% af alle primærdiagnostiserede former for denne sygdom. Det begynder med udseendet af en lyserød plet med en diameter på op til 4 cm med "perle" eller voksagtige kanter, noget forhøjet over overfladen af ​​sund hud. Det er kendetegnet ved lokalisering på brystet og lemmerne (60%), mindre ofte i ansigtet. Foci er ofte flere. Infiltrativ vækst er ikke udtalt. Stigningen sker hovedsageligt på grund af overfladekspansion af tumorområdet, som har en godartet karakter med et langt (tiotal år) kursus.

Flad basalioma

Det forekommer i 6% af alle tilfælde og er en formation i form af en plaque af kropsfarve. Dens kanter hæves i form af en rulle med en perle glans. Lokalisering i 95% af huden på hoved og nakke. I denne form forekommer blødning sjældent, og sår er næsten aldrig dannet. Karakteristisk er et relativt aggressivt kursus med spredningen dybt ind i det subkutane fedtvæv og muskelvæv.

Vorteform

Karakteriseret ved ekstern vækst af små talrige halvkugleformede tætte knuder, der stiger over overfladen af ​​huden og ligner blomkål. Deres farve er lettere end den omgivende hud, vaskulære "stjerner" er fraværende.

Tegnene på tilbagefald af sygdomme er de samme, men de er kendetegnet ved væsentligt højere aggressivitet, hurtigere udvikling og ofte udseende af tumorer i andre områder af kroppen. Tilbagefald er mest sandsynligt i tilfælde af lokalisering af sygdommen i ansigtet.

diagnostik

Det er baseret på kliniske tegn, histologisk og cytologisk undersøgelse af materiale taget ved at skrabe eller smøre ud fra et mavesår eller en erosiv overflade eller biopsi fra tumorzonen. Dermatoskopi er meget informativ. Det er en effektiv teknik, især i tilfælde, hvor differentialdiagnose af basalcellecarcinom og melanom er nødvendigt, da den tidligere kan indeholde melaninpigmentet, og sidstnævnte kan være en ikke-pigmentvariant. Til pigmenteret basalcellecarcinom er specifikke dermatoskopiske morfologiske egenskaber, der adskiller sig fra melanom:

  • flere klynger af gråblå farve (55%);
  • store ovoide-formede gråblå reden (i 27%);
  • "Spoke wheels" - radialbrune eller gråbrune striber (i 17%);
  • bladformede zoner (10%).

I overfladen former for basalioma bestemmes disse strukturer i en mindre procentdel af tilfælde.

De vigtigste elementer i basalcellecarcinom med amelanotiske Dermatoscopy er ensartet lyst farvet hvid og / eller røde zone, ulceration, tynd telangiectasia, forgrening træagtige korte og tynde kapillar vetvey.Takzhe kan indeholde den ovenstående struktur af den mørke farve, men i meget mindre antal, og arklignende struktur ofte karakter har beige eller brun farve.

For melanomer er den mest typiske og vigtigste funktion pigmentet "mesh", som er yderst sjældent i basalis og har asymmetrisk karakter. Derudover er skibe, der er uregelmæssige linjer, nåle og røde punkter karakteristiske for ikke-pigmenteret og med lav grad af pigmentering af melanomer.

Af stor betydning i diagnosen og ultralydet, som giver mulighed for mere præcist at bestemme grænserne, omfanget og dybden af ​​tumorpredningen, hvilket er vigtigt for at beslutte valget af behandlingsmetode og omfanget af kirurgisk indgreb for at reducere sandsynligheden for tilbagefald.

Behandlingsmetoder til basalcellecarcinom

Valget af behandlingstaktik er baseret på bestemmelse af lokalisering, graden af ​​forekomst af tumorprocessen, dens form, stadium og morfologiske struktur.

  1. Den kirurgiske metode består i udskæring af tumoren med tilstødende væv 1-2 cm bredt fra læsionens grænser. Når knogler og brusk er involveret i processen, bliver de også resekteret. Denne metode er mere egnet til tumorer i bagagerum eller ekstremiteter på grund af kompleksiteten af ​​efterfølgende plastikkirurgi på ansigtet. Kontraindikationer for den kirurgiske metode - manglen på muligheden for radikal fjernelse af basalcellekarcinom i tilfælde af lokalisering på næse, urinstof, i øjenområdet samt alderdom, alvorlige samtidige sygdomme, tilstedeværelse af kontraindikationer til anæstesi.
  2. Fjernelse af basaliom med flydende kvælstof (kryodeforstæring), hvilket er ødelæggelsen af ​​vævdannelse ved afkøling til 90-150 ° C ved anvendelse af en applikations- eller kontaktmetode. I dette tilfælde udføres frysning og optøning af væv gentagne gange i flere cyklusser. Metoden anvendes til lokalisering af tumorer med en diameter på 20 mm og mindre hovedsageligt på lemmerne. Kontraindikationer - Signifikant størrelse, dyb infiltration, lokalisering på ansigtet.
  3. Behandling af basalcellekarcinom ved strålebehandling er en af ​​de mest anvendte metoder, både alene og i kombination med andre former for eksponering. Stråleterapi bruges i sygdommens indledende faser i tilfælde af et overfladisk fokus, hvis diameter ikke er mere end 5 cm, samt lokalisering i periorbitalzonen, på næse eller urinstof og til behandling af ældre patienter.
    Derudover anvendes det til patienter med avancerede former, nogle gange i kombination med kemoterapeutiske midler, til palliative formål. I de senere år er strålebehandling imidlertid blevet brugt mindre og mindre som følge af, at stråling i sig selv er en risikofaktor ved forekomsten af ​​basalis.
  4. Laserfjernelse af basalcellen udføres ved hjælp af en neodym- eller carbondioxidlaser. Effektiviteten er i gennemsnit ca. 85,5%
  5. Fotodynamisk terapi baseret på effekten af ​​laserstråling på tumoren efter at patienten modtager en særlig fotosensibilisator, som selektivt akkumuleres i vævene i den patologiske formation. Under indflydelse af en laser i nærvær af en sensibilisator udvikler en fotokemisk reaktion med fotodynamisk beskadigelse af tumorvæv i form af dets nekrose og apoptose af cancerceller uden skade på kollagenfibre. Ifølge mange forfattere er denne metode mest effektiv i både primær og tilbagevendende hudkræft, og er særlig egnet i tilfælde af lokalisering af det på ansigtet.

Behandling af basalcellecarcinom er et alvorligt praktisk problem på grund af vanskeligheden ved at bestemme sine klare grænser før operationen, vanskeligheden ved at nå excisionsgrænserne, især på ansigt og nakke, samt vanskeligheden ved at reparere en signifikant postoperativ defekt. Disse faktorer bærer en høj risiko for tilbagefald af sygdommen med tumorens intrakraniale spredning.