Coxarthrose i hofteforbindelsen

Mennesker over 40 år er mere og mere tilbøjelige til forskellige sygdomme. Dette vedrører ikke kun de indre organers arbejde, men også det muskuloskeletale system. Dette er hovedsageligt manifesteret i form af akut smerte i ljummen eller låret, hvorfor bevægelser af personen bliver begrænset, og han begynder at halte. Alle disse tegn indikerer fremkomsten af ​​en sygdom som coxarthrose, som i vores tid er den mest almindelige.

For at eliminere symptomerne på sygdommen såvel som for at forhindre overgangen til et mere alvorligt stadium ved brug af kirurgisk behandling er det nødvendigt at grundigt forstå årsagerne til forekomsten, diagnosen og sværhedsgraden og derefter bestemme den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode og identificere diætmønstre i nærvær af denne sygdom. Det er disse komponenter, som vil hjælpe en person til at vende tilbage til den sædvanlige livsstil, glemme ledsmerter og ubehagelige fornemmelser.

Hvad er coxarthrose i hoftefugen?

Vores samlinger har evnen til at klare slag og modstå store belastninger, men deres største forskel er elasticitet. Med alderen er de tilbøjelige til at slidte, hvilket fører til svær smerte og tegn på skade.

Hvad er coxarthrose?

Dette er en sygdom, der er en type arthrose i form af en hofteblokade.

Proxiviteten af ​​coxarthrose er primært forbundet med forringelsen af ​​kvaliteten af ​​ledvæsken, som bliver tyk og viskøs. Denne ændring kan føre til, at den øvre del af hyalinkrækken periodisk tørrer ud og mister sin glathed og undertiden bliver dækket af revner. På grund af denne slags uregelmæssigheder begynder brusk at blive skadet, når den bevæger sig, det bliver meget tyndt, og følgelig forværres den smertefulde tilstand af leddet.

Coxarthrosis er således en bæredygtig ødelæggelse af artiklens overflader, baseret på ændringer i metaboliske processer. I de fleste tilfælde fortsætter den ret langsomt og påvirker bruskvæv og deformerende knogler. Den fremskredne fase af sygdommen opstår i de fleste tilfælde i form af muskelnekrose, samt yderligere afkortning af lemmerne.

Årsager til sygdom

Sygdommen i udviklingsprocessen kan have primære og sekundære former.

Den første er i stand til at udvikle sig i nærvær af en række grunde, der kun betragtes som antagelser. En sekundær - indebærer tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der kan påvirke fremkomsten og udviklingen af ​​coxarthrose, som bliver en konsekvens eller et bestemt symptom. Disse sygdomme omfatter:

• hofte dysplasi - nedsat støttefunktion
• en arvelig form for hofteforskydning - manglen på den nødvendige artikulering mellem knoglerne;
• aseptisk nekrose - knoglerørkning
• Perthes sygdom - svækket blodforsyning;
• inflammatoriske processer og infektiøse læsioner.

Der er flere hovedårsager, der kan påvirke forekomsten af ​​coxarthrose, for eksempel skader, under akkumulering af beskadigelse begynder brusk at forfalde, hofteforbindelsen er blokeret, og derfor er det underliggende knogler også ødelagt. En sådan faktor som arvelighed forårsager en masse kontroverser. Selve sygdommen er ikke i stand til at blive arvet, men skeletets strukturelle træk kan tydeligt være årsagen. En anden årsag er ledbetændelse, en sygdom som arthritis.

En række mindre almindelige årsager til udviklingen af ​​sygdommen bør nævnes, da de forekommer på trods af den reducerede forekomst:

• overtrædelse af blodcirkulationsprocessen - på grund af den manglende proces, begynder metaboliske produkter at akkumulere i ledvævet, de er i stand til at fremstille enzymer, der senere har en skadelig effekt på brusk;
• stor belastning - der skal lægges særlig vægt på tung fysisk anstrengelse
• fedme - den inflammatoriske proces begynder at dukke op på grund af trængsel i leddet med en stor kropsmasse;
• hormonelle baggrund
• lavaktiv livsstil - bidrager til udviklingen af ​​forskellige patologier.

Selvfølgelig kræver alle disse grunde større opmærksomhed fra patienten, trods hyppigheden af ​​deres manifestation har de alle tendens til at føre til ødelæggelse, en inflammatorisk proces og som følge heraf en skuffende diagnose af coxarthrose. Det bør være fra en tidlig alder at være opmærksom på deres helbred for derefter at undgå overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. For aktivt at bekæmpe en co-morbid sygdom skal man have en idé ikke kun om, hvad der bidrager til dens udvikling, men også om hvilke symptomer det kan ledsage.

Symptomer på coxarthrose i hoftefugen

På trods af at sygdommen har flere udviklingsgrader, er symptomerne i alle disse faser næsten ens. Der er dog stadig et sæt tegn, takket være det er muligt at bestemme indledende fase og vælge den nødvendige behandling for et hurtigt og fuldstændigt opsving. Sjældent går patienterne til lægeinstitutioner allerede i de sene stadier af en hofteblokade, hvilket reducerer chancerne for kortvarig behandling betydeligt.

Sygdommens vigtigste symptom er dannelsen af ​​smerte, og dens grad af kraft afhænger direkte af sygdomsstadiet. Indledningsvis manifesteres smerte i leddområdet i svagt mål, hvorfor vi ikke har travlt med at søge hjælp fra specialister. Den vigtigste misforståelse på dette tidspunkt er den opfattelse, at denne form for smerte kan gå væk alene. Over tid begynder det at vokse, især mens man går, kun beroliger når man er i ro, hvorefter personen begynder at halte.

Der er symptomer af generel art:

• Forandring i benlængden - Forkortelse af benet med coxarthrose indikerer et sene stadium af sygdommen og ledsages yderligere af brystets deformation;
• muskelatrofi er den mest alvorlige symptomkarakteristik ved sygdoms affyrede form, da der i det tidlige stadium kun er en lille svækkelse;
• lameness - en mærkbar ændring i gangen indikerer en ændring i skeletsystemet;
• knuser i leddene - siger om den patologiske læsion.

Ud over de ovennævnte symptomer kan en person også udvikle psykosomatiske tegn. Dette manifesteres i form af sløvhed og depression, ledsaget af konstant træthed og en konstant følelse af smerte. Over tid, på baggrund af disse tegn, dannes et varmt temperament og irritabilitet.

Graden af ​​coxarthrose i hoftefugen

Som enhver sygdom har coxarthrose flere udviklingsfaser. Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret.

Coxarthrose i hofteleddet i grad 1 manifesteres i form af nogle gange manifesterede smertefulde fornemmelser, især efter fysisk anstrengelse. I højere grad er disse fornemmelser rettet mod hoften, der bevæger sig til knæ eller hofter. Efter en kort hvile kan smerten forsvinde. På røntgenfotografiet kan der findes små knoglevækst, der ikke strækker sig ud over leddets læbe. Området af lårbenet er ikke underkastet nogen ændringer, og der er en ujævn indsnævring af fællesrummet.

Coxarthrose i hofteforbindelsen i grad 2 er kendetegnet ved den mest udtalte form. Ud over den eksisterende smerte, som er i stand til at give til lår- og lyskeområdet og overholdes i selvtilstand, er der skam, hvilket angiver en krænkelse af den stabile og korrekte funktionalitet af den berørte led. Alle disse tegn er forbundet med det faktum, at musklerne gradvist mister deres arbejdskapacitet. Vækst i denne periode bliver mest udtalte og kan gå ud over.

Coxarthrose i hofteleddet i grad 3 er en konstant smertefølelse på ethvert tidspunkt af dagen. Der er vanskeligheder, når man går og behovet for en person til støtte. Leddene begrænser bevægelsesområdet på grund af atrofi i underben, lår og skinker. Der er en forkortelse af lemmerne og nederlaget på siden. For at kompensere for forkortelsen bliver patienten tvunget til at vippe torsoen til den syge side, og dermed øges belastningen af ​​den syge leddel. Røntgenresultater afslører en skarp indsnævring af lårhovedet og tilstedeværelsen af ​​et stort antal knoglevækst. At nå denne fase af sygdommen kræver ikke blot langtidsbehandling, men også kirurgi.

Identifikation af stadierne af sygdommens udvikling har en vigtig rolle i den videre diagnose og specielle komplekse behandling.

Diagnose af coxarthrose

Der er flere måder at diagnosticere coxarthrose på.

De vigtigste diagnosemetoder omfatter:

1. Klinisk analyse af blod. Taget fra fingeren for at bestemme niveauet for røde blodlegemer baseret på graden af ​​forandring afslørede tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Denne type analyse er imidlertid ikke i stand til at give et specifikt svar, men kun i stand til at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning.
2. Biokemisk analyse af blod. Det tages på en tom mave fra en vene. Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan en eller anden sygdom detekteres. Det hjælper specifikt med at identificere, hvad det er: en inflammatorisk proces eller leddets sygdomme.
3. Radiografi. Det er den vigtigste metode til at bestemme en sygdom. På røntgenstrålen er eventuelle ændringer i formen af ​​leddet og forandringer i knoglevævet klart synlige, og dimensionerne af fællesrummet kan også bestemmes.
4. Magnetisk resonans billeddannelse. Undersøgelsen bruger magnetiske bølger til at hjælpe med at registrere vævsændringer i de tidligste stadier og til at bestemme de primære tegn på aseptisk nekrose.
5. Beregnet tomografi. Den anvendes i mangel af en MR-enhed, da den er signifikant ringere i diagnosen og påvisning af sygdommens primære manifestationer.
6. Ultralyd undersøgelse. Hjælper med at opdage udtynding af bruskvæv eller mængden af ​​ledvæske. Effektiviteten af ​​denne metode afhænger dog direkte af ekspertens kvalifikationer, som direkte udfører forskningen.

I dag for at etablere en diagnose af coxarthrose er det nødvendigt at bestå alle de nødvendige prøver i det maksimale omfang og at gennemgå de nødvendige procedurer, da det på disse indikatorer er, at patientens videre behandling og vital aktivitet vil afhænge.

Behandling af coxarthrose i hoftefugen

Denne sygdom indebærer kompleks og langvarig behandling, som kan bestå af flere trin.

For eksempel til behandling af indledende fase er det nok at justere livsstilen, ændre kost og sport med coxarthrose er en effektiv metode. Til det mere alvorlige stadium er der behov for flere behandlingsmuligheder.

De vigtigste måder at bekæmpe sygdommen på hofteleddet på:

• lægemiddelbehandling - kan fjerne smerter, lindre hævelse og betændelse, og forbedre blodcirkulationen og ernæringen af ​​bruskvæv;
• kirurgisk behandling - anvendes i sidste fase af udviklingen, når de funktionelle evner i leddet er fuldstændig ødelagt;
• gymnastik er den mest effektive metode, der kan give et positivt resultat; sport med coxarthrose er kun mulig under tilsyn af en kvalifikationsspecialist;
• fysioterapeutiske procedurer - en hjælpemetode til behandling, giver kun synlige resultater i det tidlige stadium af sygdommens udvikling, hjælper med at lindre spasmer og forbedre blodcirkulationen;
• Massage - er ordineret på et hvilket som helst stadium af sygdommen for at lindre spændinger og styrke musklerne.

Det skal huskes, at behandling af coxarthrose er et alvorligt problem, da denne lidelse i de fleste tilfælde fører til handicap og handicap. Under alle omstændigheder er hovedmålene med behandling først og fremmest lindrende smerte, genoprettelse af det intra-artikulære brusks normale funktion, en signifikant reduktion af belastningen, styrkelse af muskelrammen og øget mobilitet af patientens artikulering.

Ernæring for coxarthrose i hoftefugen

Ernæring i nærvær af denne sygdom er ikke helt den vigtigste rolle, da dets nytte kun er at reducere kropsvægt. Denne kendsgerning er dog stort set i stand til at påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

Med hensyn til kosten hjælper den korrekte tilgang til dette problem med at genoprette patientens helbred. Med en sygdom som coxarthrose bør diætet opdeles omkring 5 gange om dagen, og portionerne skal være små, men indeholder en enorm mængde næringsstoffer.

Fra kosten bør udelukkes produkter som:

• fedtkød bouillon;
• fedtfattige fødevarer;
• halvfabrikata;
• salt i store mængder.

Hvis disse regler overholdes, forekommer ikke kun genoprettelsen af ​​bruskvæv, men også dannelsen af ​​nye væv.

Meget nyttig til genopretning af leddets funktion gærede mejeriprodukter. En del af proteinet kan opnås fra visse typer kød og fisk. Restaurering af væv bidrager til kollagen, der er placeret i aspic fisk og aspic.

Kulhydrater spiller en særskilt rolle, da de er i stand til at give kroppen ekstra energi.

Blandt dessertretterne er frugtgelé det mest nyttige, og sukker bør erstattes med naturlig honning.

Det skal bemærkes, at kost er et vigtigt skridt i retning af hurtig genopretning.

Coxarthrose i hofteforbindelsen

Sygdomme i muskuloskeletale systemet observeres ikke kun hos ældre, de er karakteristiske selv om børn. Coxarthrose i hofteforbindelsen, hvis hovedsymptom er alvorlig smerte i det berørte område, kan påvirke alle, så du skal forstå, hvad der forårsager det, og hvordan man skal klare det. Er det muligt at klare sig med konservativ terapi og når operation er nødvendig?

Hvad er coxarthrose i hoftefugen

Hele gruppen af ​​artrose er en sygdom, der er kendetegnet ved degenerative deformerende forandringer i vævene. Coxarthrose blandt dem er kendetegnet ved hyppigheden af ​​diagnosen, især hos kvinder, og hofteområdet påvirkes oftere end andre på grund af øget stress, selv i en person, der ikke er involveret i en stor sport. Graden af ​​coxarthrose udviklede sig langsomt, og derfor er lægernes prognoser på et tidligt stadium positive. Mekanismen for sygdomsudvikling er som følger:

1. Fællesvæske tykner, øger viskositeten. Den bruskede overflade tørrer, revner form på den.
2. Friktion af ledbrusk fører til deres udtynding, og patologiske processer i vævene begynder.
3. Processen med deformering af knoglerne er startet, bevægelsen af ​​hoftezonen er forstyrret. Lokal metabolisme lider, musklerne i den berørte benatrofi.

symptomer

Hovedtegnet på dystrofiske forandringer er smerte: som kan lokaliseres i ljummen, hofteområdet og endda knæområdet. Smertens art afhænger af sygdomsfasen - i første fase ses det kun, når patienten giver sig fysisk anstrengelse. Senere bliver smerten permanent, plager selv i ro, udbreder smerteområdet. Slidgigtens slidgigt er hovedsageligt præget af følgende symptomer:

• stivhed af bevægelse;
• gåturforstyrrelser (op til lameness);
• et fald i bevægelsesamplituden i hofteområdet;
• forkortelse af lemmen med det berørte led.

grunde

Moderne medicin fordeler alle slidgigt i 2 kategorier: primær er karakteriseret ved fraværet af indlysende årsager til sygdommens udseende, med undtagelse af risikofaktorer og nogle medfødte aspekter. Så en indirekte forudsætning kan være en krænkelse af metaboliske processer eller svaghed i bruskvæv, men primært primær coxarthrose udvikler sig i baggrunden:

• lange belastninger på leddet;
• spinale abnormiteter
• problemer med blodcirkulation og hormoner;
• alderdom;
• stillesiddende arbejde.

Sekundær coxarthrose er en sygdom, som stadig understøttes af en hel "flok" af sygdomme forbundet med muskuloskeletale systemet, brusk og knoglevæv, eller det forekommer som en posttraumatisk komplikation. Unilateral læsion af hofteområdet forekommer hovedsagelig på baggrund af osteochondrose og bilaterale sygdomme i knæleddet. Hovedårsagerne til sygdommen:

• aseptisk nekrose, der påvirker lårhovedet
• dysplasi;
• Perthes sygdom;
• medfødt forskydning af hofteren;
• inflammatorisk proces (ofte kompliceret ved infektion) i hofteområdet.

grader

Officiel medicin rapporterer, at en deformerende artros i hofteforbindelsen har 3 udviklingsstadier, for hvilke smerter forbliver det eneste almindelige symptom, der gradvist bliver mere intensiv. De resterende symptomer ændres efterhånden som coxarthrose udvikler sig, så det er nemt at bestemme fra dem hvordan sygdommen løber. Klassificeringen er enkel:

1. 1. grad - indsnævring af fællesrummet, hoved og hals af lårbenet i normal tilstand, men der er en forstørrelse ved acetabulum.
2. 2. grad - Røntgenstråler vil vise en ujævn betydelig indsnævring af spalten, der er en deformitet af lårhovedet, der forskydes opad og forstørret. Knoglevækst på begge kanter af acetabulum.
3. 3. grad - kendetegnet ved en betydelig indsnævring af slidsen og udvidelsen af ​​lårhovedet. Af symptomerne på dette stadie, konstant smerte, muskelatrofi (på grund af nedsat blodcirkulation i leddet), forkortes lemmen af ​​lemmen.

diagnostik

Den vigtigste metode til at kontrollere tilstanden af ​​hoftezonen for mistænkt coxarthrose er radiografi: billedets informationsindhold er tæt på absolutte - du kan endda vide præcis årsagen til sygdommen. Som et supplement til røntgenstråler kan en læge foreskrive:

• MR (se efter problemer med blødt væv);
• CT (til detaljeret undersøgelse af knoglestrukturer).

behandling

Før man finder ud af årsagen til de dystrofiske forandringer i vævet, er patientens hovedopgave at fjerne symptomerne - primært bekæmpelse af smerte og forsøg på at genoprette fælles mobilitet. Samtidig stillede lægerne krav om at begrænse belastningerne på lårmusklene, så sygdommen ikke tager en akut form. I de indledende faser vælger specialister konservativ terapi; i en løbende situation skal de ty til kirurgisk indgreb.

Hvordan man helbreder coxarthrose i hoftefedt uden kirurgi

Hvis medfødte patologier af bindevæv eller bruskvæv eller rygsøjlen bidrager til dystrofisk artrose, vil behandlingen kun blive rettet mod forebyggelse af eksacerbation og lindring af hovedsymptomerne. I andre tilfælde virker lægen på årsagen til sygdommen, som patienten er ordineret til:

• lægemiddelbehandling (topisk, injicerbar, oral);
• fysioterapi på det ømme led;
• fysioterapi (bevarer bevægelsen af ​​hofteområdet);
• massage;
• kost.

Narkotikabehandling

Alle tabletter og topiske lægemidler (salver, injektioner) udledes til patienten i overensstemmelse med årsagen til coxarthrose og stadiet for dets udvikling. NSAID'er hjælper med at lindre smerter, men de vil ikke helbrede - kun for at stoppe symptomerne. Muskelafslappende midler og vasodilatorer anvendes til at forbedre blodforsyningen til leddet og eliminere spasme, og chondroprotektorer bruges til at genoprette brusk. Effektive lægemidler til coxarthrose er:

• Indomethacin - kun i tilfælde af akut eksacerbation af coxarthrose i hofteområdet, for at lindre betændelse og smerte.
• Chondroitinsulfat - sikkert, tilladt under graviditet, beskytter mod yderligere ødelæggelse af brusk.

blokade

Når coxarthrose bliver akut, behøver patienten ikke kun at blive behandlet, men også at føle sig bedre for ham, fjerne smerteangreb i leddet. Til dette formål injicerer lægerne novokain, og derefter - glukokortikoidlægemiddel, som har stærke antiinflammatoriske egenskaber. Blokeringen kan vare i flere uger, men injektionsmiddelet vælges udelukkende af lægen.

Injektioner til coxarthrose i hofteforbindelsen

Injektioner til denne sygdom kan være intramuskulære, intravenøse og i fælles hulrum. Sidstnævnte - med hyaluronsyrebaserede lægemidler, der erstatter ledvæske, som beskytter og gendanner bruskvæv. Intramuskulære injektioner kan være med kondroprotektorer og antiinflammatoriske lægemidler:

• Artradol - på chondroitinsulfat, stopper betændelse, tilpasser leddet til belastningen, forhindrer brusk i at falde sammen.
• Diclofenac er et antiinflammatorisk middel, der eliminerer hævelse og smerte, men de kan behandles i ikke mere end 2 uger.

diæt

Korrigering af ernæring til behandling af coxarthrose hjælper ikke - det er kun nødvendigt at reducere belastningen på leddet, hvis patienten lider af overskydende vægt. Det anbefales at fuldstændig opgive simple kulhydrater, brug mere vand, og i kosten er det nødvendigt at inkludere mejeriproduktet, fisk, boghvede, bønner og retter baseret på gelatine (kollagen) - aspic, gelé.

Terapeutisk gymnastik

Kraftige belastninger for en patient med coxarthrose er forbudt for at forhindre sygdomens fremgang, men det er umuligt at nægte aktivitet - det bidrager til at opretholde leddets bevægelighed. Et sæt øvelser til fysioterapi bør udarbejdes af en læge og udelukke aksial belastning. Sådanne muligheder er mulige:

• Liggende på ryggen, langsomt "pedaling" med dine ben hævet i 15 sekunder. Tag en pause, gentag øvelsen.
• Ligge på din mave og lægge dine hænder på dine hofter, hæve dine lige ben skiftevis.
• Læg på siden, underarm under hovedet. Løft langsomt det øverste ben og sænk det.

Coxarthrose i hoftefugen 2 3 grader

Coxarthrosis er en patologi af leddbrusk i hoftefugen. I en sund tilstand sikrer hyalinkrækken og artikulært (synovial) væske, at hofteforbindelsen fungerer glat. Når en patologi opstår, ændres egenskaberne af den synoviale væske, smeden af ​​brusket falder, og ileal og lårbenet bliver hårdt. I denne artikel betragter vi kendetegnene for sygdomsforløbet i forskellige faser - første, anden og tredje.

Coxarthrosis begynder med ændringer i ledbrusk, som er signifikant tyndt.

Sådan undgår du handicap

Med udviklingen af ​​sygdommen forværres billedet gradvist, artikulær brusk bliver dækket af mikroskader. I sidste fase falder bruskstykkerne i det ændrede synovialvæske, selve knoglevævet begynder at blive såret.

For at undgå handicap bør behandlingen rettes mod følgende opgaver:

• stop smerte;
• forbedre ernæringen af ​​bruskvævet i hoftefugen
• aktiver blodcirkulationen
• reducere trykket på lårets leddhoved (reducer vægten, stop vægløft);
• styrke musklerne omkring det ømme led
• øge bevægelsen af ​​hofteleddet.

Hvem er tilbøjelig til sygdommen

Symptomer på hoftefødt artrose kan forekomme hos begge børn (med dysplasi) og voksne (for det meste efter 40 år). Predisposition til sygdommen er mere almindelig hos patienter, der er overvægtige i lang tid. Kvinder bliver syge oftere end mænd.

Coxarthrose i 1. grad er mest almindelig hos atleter og mennesker, der fører et overdrevent aktivt liv - dette skyldes ledskader og overbelastning. Det er bemærkelsesværdigt, at folk, der ikke er interesserede i sport overhovedet, også kan udvikle symptomer på coxarthrose. En stillesiddende livsstil og mangel på fysisk aktivitet (når selv morgenøvelser ignoreres) er næsten altid kombineret med overvægtige, stofskifteforstyrrelser og en svigt i hormonsystemet - og det er også årsagen til coxarthrose.

1. grad

Osteoarthritis i hofteforbindelsen diagnosticeres hos både børn og voksne.

Hovedsymptomet af coxarthrose, grad 1, er tilbagevendende mild smerte i hofteforbindelsen og går ned til knæet, især efter en lang gåtur eller under andre fysiske aktiviteter. Smerter går væk efter en lang hvile.

Med fluoroskopi kan du se små knoglevækst, der er "skjulte" dybt i leddet og ikke går ud over det. Der er en ujævn indsnævring af fællesrummet, lårets hoved og nakke ændres ikke.

For at helbrede og bevare leddet er det vigtigt at begynde behandling på dette stadium, som de fleste patienter ikke gør, håber at "det vil passere sig selv". Men tiden går, og en gang med overdreven anstrengelse forekommer der alvorlige exacerbationer, der kan binde en person til sengs i lange måneder.

Revealed arthrose på dette stadium kan næsten elimineres. Nogle gange kan det kun behandles med gymnastik. I mere alvorlige tilfælde er lægemiddelbehandling af coxarthrose foreskrevet, hvilket omfatter brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

1. NSAID'er (piroxicam, diclofenac, indomethacin, meloxicam, ketoprofen). Tilordne som antiinflammatoriske lægemidler for at reducere smerter i lysken.
2. Chondroprotectors. De stoffer, der foder bruskvævet i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, er meget nyttige, de tillader at genoprette mikroskader.
3. Muskelafslappende midler. De ordineres for at eliminere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm) i kombination med kondroprotektorer og hofteforlængelse. Behandling med disse lægemidler skal udføres omhyggeligt, da ofte muskelspasmer er en beskyttende reaktion i kroppen.
4. Salve, creme. De er en hjælp til diagnosticering af coxarthrose i første grad, lette patientens tilstand, men helbreder ikke coxarthrose.

Det er meget nyttigt i fase 1 hirudoterapi - behandling med "leech enzymer" ligner meget chondroprotektors virkning og har til formål at forbedre blodcirkulationen.

Obligatorisk kost for coxarthrose i hofteforbindelsen - for at reducere overskydende vægt, hvis den er til stede, samt øge calcium i kroppen og forbedre stofskiftet.

2. grad

Til behandling af coxarthrose er det nødvendigt at udføre særlige øvelser.

Coxarthrose i hofteforbindelsen i 2 graden har følgende symptomer: Patienten føler sig alvorlig smerte, når han går og hviler i lyskeområdet, efter en lang gåtur begynder lameness; de muskler, der er ansvarlige for forlængelsen og bortførelsen af ​​låret gradvist atrofi. Andre symptomer på coxarthrose i anden grad: klikker lyde i leddene, dystrofi af gluteal muskler begynder.

Med coxarthrose i 2. grad (arthrose) er knoglevækst synlige på billedet, lårets hoved er forstørret, forstørret, har ujævne konturer, knoglevævet viser deformerbart væv, og cyster dannes ofte. Fællesgabet er markant og ujævnt indsnævret.

Behandle med konservative metoder og coxarthrose på 2 grader. Medikamentbehandling omfatter de samme stoffer som ved behandling af coxarthrose i 1 grad, men med en højere dosis på grund af komplikationer, der er opstået.

Foruden lægemiddelbehandling ordineres patienten følgende procedurer:

• manuel terapi;
• hardware trækkraft;
• terapeutisk massage;
• fysioterapi.

Komplekset af træningsterapi (terapeutisk gymnastik) indeholder mere sparsomme øvelser end i tilfælde af træningsterapi for coxarthrose i første grad. Opnå resultater og forbedre patientens tilstand, du kan kun styrke musklerne, "pumpe blodkar" og aktivere blodgennemstrømningen i den ramte hofteforbindelse.

Stor opmærksomhed skal ikke kun betales for behandling - det er vigtigt at afbalancere ernæringen i coxarthrose i hoftefugen. Der skal lægges særlig vægt på følgende produkter:

• fisk og skaldyr;
• fermenterede mejeriprodukter
• nødder;
• sojabønner;
• frugt og grøntsager;
• urter (især dill, hvidløg, persille);
• havregryn;
• magert kød

3. grad

Behandling i anden fase af coxarthrose er effektiv ved hjælp af konservative metoder.

Grade 3 coxarthrose er præget af, at smerter begynder at forstyrre patienten selv om natten. Det er i denne periode, at handicap normalt er ordineret. Patienten er nødt til at gå med en stok for at reducere belastningen på leddet. Et andet symptom på klasse 3 er det faktum, at hofteforbindelsen bliver stiv, den glutale og femorale muskler atrofi, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et forkortet lem, og bækkenet læner sig ind i frontplanet med et skift i tyngdepunktet.

Den tredje grad af slidgigt er karakteriseret ved en meget stærk udtynding af hyalinbrusk, en signifikant forringelse af strukturen af ​​synovialvæske. Grade 3 Coxarthrose er diagnosticeret, når der er mærkbar knoglevækst på røntgenstråler, en stærk indsnævring af fællesrummet og udvidelse af lårhalsen.

I første grad behandles undertiden coxarthrose uden piller. I anden fase er det obligatorisk at drikke medicin, men de er ikke så stærke. Men coxarthrose grad 3 behandles ved hjælp af stærke stoffer - ikke-steroide antiinflammatoriske virkninger, steroid-, kortikosteroid- og glukokortikosteroidlægemidler.

Fysioterapi vil desværre ikke behandle den avancerede form for artrose. Det vil kun hjælpe med at reducere symptomerne. Laser, chokbølge, magnetisk terapi og elektroforese anvendes hovedsageligt.

Det er vigtigt at huske at behandling i akut sygdom ikke kan kombineres med gymnastik. Øvelsen skal suspenderes. Lægen vil fortælle dig, hvornår det vil være muligt at genoptage øvelserne, vælge de mest optimale bevægelser for patienten og angive tilstanden af ​​deres sekvens og gentagelse. Ernæring til coxarthrose grad 3 er bygget efter de samme regler som kost til grad 1 og grad 2.

Hvis en coxarthrose ikke kan behandles konservativt, er der brug for en operation, hvor den berørte knogle erstattes med en kunstig analog. Med en ordentlig rehabilitering efter operationen er det muligt hurtigt at returnere patienten mulighed for at udføre en bred vifte af bevægelser.

Handicap er givet i henhold til indikationer, hvis patienten ikke kan bevæge sig uden hjælp (krykker) og endnu mere - at arbejde.

Problem: Grad 3 coxarthrose - behandling uden kirurgi opstår, når denne patologi er alvorligt forsømt, men alt muligt er gjort for at undgå menneskers handicap. Denne sygdom kan kun helbredes i de tidligste stadier, og i fase 3 er behandlingen rettet mod at stoppe processen og eliminere åben symptomer. Men det betyder ikke, at det er ubrugeligt at bekæmpe en forsømt sygdom. Moderne teknikker giver dig mulighed for at give langsigtet positiv effekt, samtidig med at ydeevnen opretholdes.

Kernen i problemet

Osteoarthritis i hofteforbindelsen eller coxarthrose er en kronisk type patologi, når der som følge af degenerative dystrofiske processer ødelægges bruskvæv, hvilket fører til nederlaget for andre leddelementer, herunder til væksten af ​​knogleformationer (osteofytter).

Sygdommen har en polyetologisk karakter, og adskillige eksogene og endogene faktorer er provokerende årsager. Den ledende rolle i etiologien er aldersrelateret aldring af væv.

Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med nedsat produktion af intraartikulær væske, som giver næring til brusk. I sygdomsprocessen ødelægges bruskvævet, og brusk ophører med at virke som smøremiddel og støddæmper. Fællesgabet falder gradvis (indtil dets fuldstændige lukning). Fremkaldende direkte kontakt mellem knogleelementer forårsager en defensiv reaktion i form af osteofytvækst, som alle fører til gradvis destruktion af knogle. Som følge af patogene processer, ledbånd, muskler, kar og nervefibre påvirkes. I sidste ende øges sådanne tegn som et alvorligt smertsyndrom, en knaske i leddet og en begrænsning af artikulær mobilitet op til fuldstændig immobilisering.

Efterhånden som patologien skrider frem, skelnes de følgende stadier af arthrose under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kurset:

1. Symptomer udtrykkes implicit. Et lille smerte syndrom forekommer kun med fysisk anstrengelse og pludselige bevægelser, og det forsvinder efter hvile. Smerter kan optræde på lårets laterale dele, og nogle gange i ljummen. Det er på dette stadium, at coxarthrosis helt kan helbredes, da processer er ikke blevet irreversible Men i betragtning af manglen på åbenbare tegn er besøg hos lægen ret sjældne.
2. Coxarthrose i hoftefødt 2-sværhedsgraden er allerede mere mærkbar. Smerte syndrom manifesteres ikke kun under fysisk aktivitet, når det bliver intens, men nogle gange i ro. Smerter under eksacerbation spredes til hele låret og giver underbenet til knæet. Begrænsninger i mobiliteten af ​​leddet begynder at mærkes, når den maksimale amplitud forårsager smerte. Når en sygdom i klasse 2 manifesterer sig, kan behandlingen stadig udføres ved hjælp af konservative metoder.
3. Det tredje trin kan sikkert tilskrives løbende kategori. Smerterne bliver alvorlige, næsten konstante. Begrænsning af fælles bevægelighed mindsker ydeevnen. Behandling på dette stadium er mulig uden kirurgi, men kræver et langt og komplekst regime.
4. Slidgigt i hofteleddet i klasse 4 indebærer allerede vævsnekrose. Behandlingseffekten på dette stadium af terapeutiske foranstaltninger er ubetydelig, og derfor er kirurgi foreskrevet.

Principper for behandling af patologi

Hvis arthrose i anden grad behandles kun ved intensiv behandling, så i tredje fase er det ofte ofte, at kirurgi ordineres. Før du sender patienten til operationsbordet, er det dog nødvendigt at forsøge at behandle coxarthrose uden kirurgi, især da moderne lægemidler tillader os at håbe på et positivt resultat.

Naturligvis bør spørgsmålet om konservativ behandling udføres af lægen under hensyntagen til sygdoms kliniske billede, sygdomens generelle tilstand, hans alder og organismens individuelle karakteristika. Kombineret behandling er i dette tilfælde rettet mod:

• standsning af strukturelle ændringer af sekundær karakter
• øget fælles mobilitet
• smerte blokering
• normalisering af blodcirkulation og lymfedræning
• forbedring af metaboliske processer
• eliminering af symptomer på sygdommen
• eliminere risikoen for inflammatoriske reaktioner;
• styrkelse af muskelsystemet og delvis restaurering af bruskvæv.

Behandling af coxarthrose i hofteforbindelsen i fase 3 omfatter følgende effekter:

• Intensiv kompleks lægemiddelbehandling med en kombination af eksterne og systemiske lægemidler;
• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser og massage;
• zoneterapi;
• folkemetoder.

For nylig er meget opmærksomhed i behandlingen af ​​hofteleddet uden kirurgi blevet givet til brug af stamceller, som forbedrer stofskiftet i de ramte væv og bidrager til deres regenerering.

Lægemiddelterapi

Den maksimale terapeutiske effekt opnås ved udførelse af kompleks terapi med udnævnelsen af ​​sådanne grupper af stoffer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter indomethacin, piroxicam, ketoprofen, brufen, diclofenac. De er i stand til at give flere positive virkninger på én gang: smertelindring, eliminering af inflammatorisk reaktion og fjernelse af ødem. Det skal tages i betragtning, at det er ret stærke stoffer, der forårsager bivirkninger. Movalis, som normalt ordineres under en lang indgift af administration, er mindre farlig i denne retning.
2. Forberedelser af vaskulære effekter. For at normalisere blodforsyningen og eliminere spasmer af små fartøjer, ordineres vasodilatormediciner: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Tsinnarizin. Påvirkningen af ​​blodkarrene lindre disse lægemidler af den såkaldte "vaskulære smerte", som er særlig følsomme om natten.
3. Muskelafslappende midler eller midler til muskeleksponering. Mydocalm og Sirdalud er udpeget. Modtagelse skal udføres omhyggeligt, fordi mulige bivirkninger i form af svimmelhed og bevidstløsning.
4. Chondroprotectors - de vigtigste midler til at stimulere regenerering af bruskvæv. De mest anvendte stoffer er: Glucosamin, Rumalon, Struktum, Chondroitin, Arteparon. Et positivt resultat bliver først synligt efter et langt forløb af at tage disse lægemidler.
5. Steroider af hormoneltype. De bruges normalt til injektion direkte i den berørte led. Find brug: Kenalog, Hydrocortison. Efter hver injektion foretages en pause på mindst 18-20 dage, og det totale antal injektioner er ikke mere end tre.
6. Midler til lokal terapi. Som sådan anvendes stoffer, salver, geler, cremer, lotioner, komprimerer med antiinflammatoriske, beroligende, opvarmning, analgetiske virkninger. På grund af den relativt dybe placering af leddet har eksterne midler ikke en alvorlig terapeutisk effekt på udviklingen af ​​coxarthrose, men de normaliserer blodcirkulationen og lindrer muskelspasmer.

Andre terapeutiske foranstaltninger

Omfattende behandling af hip arthrose omfatter en række yderligere foranstaltninger, som signifikant øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Følgende hovedaktiviteter bør fremhæves:

1. Fysioterapi. Behandlinger for coxarthrose hjælper sådanne procedurer: elektroterapi, magnetisk terapi, UHF-terapi, ultralydbehandling, laserstråling, aeroionoterapi, lysbehandling. Hovedformålet med disse virkninger: normalisering af blodcirkulationen og eliminering af muskelspasmer.
2. Terapeutisk massage. Det betragtes som en af ​​de mest effektive terapeutiske processer. Massage udføres ved hånd eller massage. Hydrokinesis terapi, som er en massage med vandstråler, er blevet udbredt.
3. Fælles trækkraft. En sådan begivenhed udføres manuelt eller ved hjælp af specialiserede enheder. Denne procedure bør kun udføres af en specialist, idet der tages hensyn til alle patologiske funktioner. Belastninger er strengt individuelle, så deres størrelse bør nærmer sig meget omhyggeligt.
4. Strømoptimering. Ved behandling af slidgigt er en sparsom kost beregnet på at reducere kropsvægt etableret.
5. Terapeutisk gymnastik. Til behandling af coxarthrose 3 er valget af træningsterapi udført meget omhyggeligt. Frekvens, intensitet og varighed af øvelser og øvelser generelt kan kun bestemmes af en læge. Vandgymnastik (herunder simpelt svømning), især i havvand, er meget nyttigt i sådanne arthrose.

Grade 3 coxarthrose er et avanceret stadium af patologi. Oftest på dette stadium sørger for kirurgisk indgriben. Men inden planlægning af kirurgisk indgreb er det nødvendigt at prøve behandlingen uden kirurgi. Kompleks terapi forårsager ofte sygdommen at aftage, hvis alt er gjort korrekt og strengt i overensstemmelse med lægenes anbefalinger.

Deformering af coxarthrose er en sygdom i det muskuloskeletale system med udviklingen af ​​degenerative destruktive processer i hofteledene. Med sygdommens fremgang til trin 3 er det kun muligt at helbrede kun radikalt (kirurgi) - artroplastisk. Det er meget vigtigt, at det for at undgå en operation i fremtiden er nødvendigt at diagnosticere denne sygdom rettidigt, analysere dets indledende symptomer og begynde hurtigt kompliceret (lægemiddelbehandling, PTL, diæt) til behandling af denne lidelse.

Pathogenese af coxarthrose

Strukturen af ​​hofteforbindelsen er kompleks. Ved undersøgelse er det værd at være opmærksom på de første symptomer uden at vente på sygdommens fremgang, hvilket forårsager meget lidelse for patienten. Hvis coxarthrose i den første grad ikke behandles i tide, forekommer progressionen ret hurtigt, involvering i knoglens patologi og adgang til operationen. I patogenesen spiller den kvantitative og kvalitative sammensætning af synovialvæske i leddet og forholdet mellem bruskoverflader i forhold til hinanden en stor rolle. En ændring i den syntoviale væskes kemiske sammensætning eller et fald i dets mængde fører til en udtynding af bruskvævet, der dækker epifysen af ​​knoglerne. Dette bevirker igen udviklingen af ​​deformationer af knoglernes epifyser. Afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​coxarthrose kan det være ensidigt eller bilateralt.

Årsager til coxarthrose i hofteledene

Ved klassificering er coxarthrosis opdelt i primær og sekundær. Et karakteristisk træk ved primær coxarthrose er samtidig inddragelse af hele hofteforbindelsen i den patologiske proces. Primær coxarthrosis udvikler sig hurtigt til coxarthrosis grad 3 og er altid en tovejsproces.

Årsager til primær bilateral coxartrose:

Vores læsere anbefaler

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af arthritis bruger vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til sikker behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

• medfødte uregelmæssigheder af udvikling (dysplasi);
• asymmetrisk udvikling af muskuloskeletale systemet;
• skoliose;
• genetisk disposition
• dårlig ernæring
• spise en kost med en undtagelse til kosten af ​​fødevarer indeholdende glucosamin;
• overdreven motion.

Årsager til sekundær coxarthrose:

• inflammatoriske og nekrotiske processer i leddene;
• hormonelle ubalancer i kroppen
• trofiske lidelser i hoftefugen
• konsekvenser af skade.

Kliniske manifestationer af sygdommen, udviklingsstadiet

Klinikken af ​​sygdommen manifesteres af følgende symptomer: smerte og begrænset mobilitet, hvis sværhedsgrad er forbundet med sygdomsstadiet. Der er tre trin, i overensstemmelse med hvilke eksacerbationer bliver hyppigere, og deres varighed er forlænget, symptomerne øges. Muligheden for at opretholde en aktiv livsstil er reduceret, gangen ændres, et lunkent fremstår, patienter kan ikke undvære smertestillende midler. Coxarthrose i hofteafsnittene i klasse 3 fører til den faktiske immobilitet af patienten på grund af smerter og muskelatrofi i underbenene. Knæledene er ofte også involveret i den patologiske proces.

1. Karakteristisk for coxarthrose i hoftefugen af ​​den første sværhedsgrad er manifestationen af ​​et symptom: lille smerte i den ramte led efter overdreven fysisk anstrengelse. Påvisning af sygdommen opstår under hofteledets radiografi, hvilket viser indsnævring af fællesrummet, udseende af osteofytter - knoglevækst på knoglens epifyse.
2. Coxarthrose i 2. graden er kendetegnet ved følgende symptomer: Begyndelsen af ​​begyndende smerte ved et nagende tegn (smerte ved bevægelsens begyndelse), ledsaget af bestråling i lysken, knæled, nedsat mobilitet af underbenet, nedsat funktionelle evner, gluteal dystrofi. Coxarthrosis grad 2 på radiografi af hofteforbindelsen er proliferationen af ​​osteofytter (knoglevækst), deformitet af lårhovedet, ændrer dets kontur. Den fælles kløft på dette stadium af coxarthrosis indsnævres til en tredjedel af dets fysiologiske tilstand.
3. Grad 3 coxarthrose er karakteriseret ved følgende symptomer: indlysende visuelt fremtrædende dystrofi af de gluteale muskler, alvorlig smerte, som ikke kun forekommer under fysisk anstrengelse, men også i ro (nerver i naturen om natten). Patienten står over for alvorlige vanskeligheder ved bevægelsens begyndelse - begyndende smerte, og ikke kun hofteforbindelserne, men også knæledene har smerter. Ved undersøgelse af en patient, der har grade 3 coxarthrose, er der konstateret en bækkenforstyrrelse, forkortelse af lemmerne og tilstedeværelsen af ​​en bestemt duckgang. På radiografi - en betydelig indsnævring af fællesrummet, fortykkelse af lårhalsen og signifikant deformation af lårhovedet.

Coxarthrosis hvordan man behandler

Deformering af coxarthrose er en ret alvorlig sygdom; handicap med coxarthrose er ret almindelig. Det er derfor, når de første tegn på sygdommen opstår, er det nødvendigt at straks konsultere en læge og begynde at følge anbefalingerne for at genoprette helbredet, herunder efter en bestemt kost.

Ved coxarthrose, grad 1, kan behandling med kondroprotektorer og brugen af ​​en særlig diæt reversere den patologiske proces. Måltider bør varieres og omfatte ingredienser, der er naturlige chondroprotektorer (gelerede pølser, havfisk, brusk, aspic, gelé).

Coxarthrose i hofteforbindelsen 2 grader, behandling

Behandling af coxarthrose grad 2 bør være kompleks og omfatte foruden lægemiddelbehandling en særlig kost, anvendelse af fysioterapi, træningsterapi. Fra lægemidler i lang tid udpeget chondroprotectors i alle eksisterende former for frigivelse (skud, tabletter, salver). Intra-artikulære injektioner, der påvirker den kvantitative og kvalitative sammensætning af synovialvæske er relevante. Fra fysioterapi, der har til formål at reversere den inflammatoriske proces og forbedre trofismen i det beskadigede led, anvendes paraffinbehandling, ultralyd, magnetisk terapi.

Behandling af coxarthrose grad 3

Slidgigt i hofteleddet i lønklasse 3 er genstand for en radikal behandling, det vil sige at patienten rutinemæssigt forbereder sig til kirurgi - fælles udskiftning. I denne tilstand er coxarthrose handicap angivet. Efter operationen for coxarthrose grad 3 er det vigtigt at følge anbefalingerne i den postoperative periode fra den ortopædkirurg, herunder anvendelse af en særlig diæt.

Har du artrose?

• Alle midler forsøgt, og intet hjalp?
• Er du i konstant smerte?
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel findes. Læger anbefaler >>!

coxarthrosis

Coxarthrose (deformering af artrose, slidgigt i ledgigt) er en degenerativ dystrofisk sygdom, der primært påvirker mennesker i mellem og alder. Coxarthrosis udvikler sig gradvist i flere år. Ledsaget af smerte og begrænsning af bevægelse i leddet. I de senere stadier observeres atrofi af lårmusklerne og lemmernes forkortelse. Coxarthrosis kan provokeres af forskellige faktorer, herunder skader, medfødt patologi, patologisk rygmarvskrumning (kyphosis, skoliose), inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme i leddet. Markeret genetisk disponering. Sommetider forekommer coxarthrose uden nogen åbenbar grund. Det kan være både ensidet og tosidet. Strømmen er progressiv. I de tidlige stadier af coxarthrose er behandlingen konservativ. Med ødelæggelsen af ​​leddet, især hos unge og midaldrende patienter, er kirurgi (endoprostetik) indikeret.

coxarthrosis

Coxarthrosis (slidgigt eller deformerende artros i hofteforbindelsen) er en degenerativ dystrofisk sygdom. Udvikler normalt i en alder af 40 år og ældre. Det kan være resultatet af forskellige skader og sygdomme i joint. Nogle gange er der ingen åbenbar grund. Måske både ensidigt og bilateralt nederlag. Til coxarthrose karakteriseret ved et gradvist progressivt kursus. I de tidlige stadier af coxarthrose anvendes konservative behandlingsmetoder. I de senere stadier kan fælles funktion kun gendannes ved kirurgi.

I ortopæd og traumatologi er coxarthrose en af ​​de mest almindelige artroser. Den høje frekvens af dens udvikling skyldes en betydelig belastning på hofteforbindelsen og den brede udbredelse af medfødt patologi - leddysplasi. Kvinder lider af coxarthrose lidt oftere end mænd.

anatomi

Hofteleddet er dannet af to knogler: iliac og lårben. Lårets hoved artikulerer med iliumets acetabulum og danner en slags "hængsel". Under bevægelser forbliver acetabulum stationært, mens lårets hoved bevæger sig i forskellige retninger, hvilket giver bøjning, forlængelse, bortførelse, adduktion og rotationsbevægelser af låret.

Under bevægelserne glider de ledvendige overflader af knoglerne frit i forhold til hinanden på grund af den glatte, elastiske og holdbare hybrinbrusk, der dækker acetabulumhulrummet og lårets hoved. Hertil kommer, har hyalinbrusk en pudefunktion og er involveret i omfordeling af belastningen under bevægelse og gang.

I hulrummet i leddet er der en lille mængde artikulærvæske, som spiller rollen som smøremiddel og giver næring til hyalinbrusk. Fugen er omgivet af en tæt og holdbar kapsel. Over kapslen er store lårben og gluteal muskler, som giver bevægelse i leddet og sammen med hyalinkrækkene er også støddæmpere, der beskytter leddet mod skade under mislykkede bevægelser.

patogenese

Ved coxarthrose bliver fugevæsken tykkere og mere viskøs. Overfladen af ​​hyalinbrusk tørrer ud, mister glathed, er dækket af revner. På grund af den ujævnhed, der er opstået, bliver brusk under bevægelser konstant skadet over hinanden, hvilket forårsager deres udtynding og forværrer patologiske forandringer i leddet.

Efterhånden som coxarthrosis skrider frem, begynder knoglerne at deformere, "tilpasse" til det forøgede tryk. Metabolisme i leddet forværres. I de sene stadier af coxarthrose observeres markeret atrofi af musklerne i det syge lem.

grunde

Allokere primær coxarthrose (som opstod af ukendte årsager) og sekundær coxarthrose (udviklet som følge af andre sygdomme).

Sekundær coxarthrose kan skyldes følgende sygdomme:

Coxarthrose kan være både ensidig og bilateral. Ved primær coxarthrose forekommer en samtidig læsion af rygsøjlen (osteochondrose) og knæleddet (gonarthrose) ofte.

Blandt de faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle coxarthrose er:

• Permanent forøget belastning på leddet. Ofte observeret i atleter og folk med overvægt.
• Cirkulationsforstyrrelser, hormonelle ændringer, stofskifteforstyrrelser.
• Spinal patologi (kyphosis, skoliose) eller stop (flatfoot).
• Ældre og alderdom.
• Stillesiddende livsstil.

I sig selv er coxarthrose ikke arvet. Imidlertid kan visse egenskaber (metaboliske lidelser, strukturelle træk ved skelettet og svaghed i bruskvæv) arves af barnet fra forældrene. Derfor øger sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen en smule i nærværelse af blodrelaterede personer, der lider af coxarthrose.

symptomer

De vigtigste symptomer på coxarthrose er smerter i led-, lyske-, lår- og knæled. Også med coxarthrose er stivhed og stivhed i leddet, gangforstyrrelser, lameness, atrofi af lårets muskler og afkortning af lemmerne på den berørte side. Et karakteristisk symptom på coxarthrose er begrænsningen af ​​bly (for eksempel har patienten svært ved at forsøge at sidde "skræmme" stolen). Tilstedeværelsen af ​​visse tegn og deres sværhedsgrad afhænger af koxartrose-stadiet. Det første og mest konstante symptom er smerte.

Når coxarthrose 1 graders patienter klager over tilbagevendende smerter, der opstår efter træning (jogging eller lang gang). Smerten er lokaliseret i leddet, mindre ofte i hofte eller knæ. Efter resten forsvinder normalt. Gait med grad 1 coxarthrose er ikke forstyrret, bevægelser er fuldt bevaret, og muskelatrofi er fraværende.

På radiografien af ​​en patient, der lider af koxarthrose i klasse 1, bestemmes milde ændringer: moderat ujævn indsnævring af fællesrummet samt knoglevækst omkring den ydre eller indre kant af acetabulumet i mangel af ændringer fra lårhovedet og halsen.

Når coxarthrose 2 grader af smerte bliver mere intens, vises ofte i ro og udstråler til lår og lyske. Efter en betydelig fysisk anstrengelse begynder patienten at halte med coxarthrose. Bevegelsesområdet i leddet er reduceret: bortførelsen og den interne rotation af låret er begrænset.

På røntgenstråler med coxarthrose af klasse 2 bestemmes en signifikant ujævn indsnævring af fællesrummet (mere end halvdelen af ​​den normale højde). Lårets hoved skifter noget opad, deformerer og stiger i størrelse, og dets konturer bliver ujævne. Knoglevækst med denne grad af coxarthrose forekommer ikke kun på det indre, men også på den ydre kant af acetabulum og strækker sig ud over grænserne for den bruskhinde.

I tilfælde af coxarthrose bliver de 3 grader af smerte permanent, forstyrrer patienter ikke kun om dagen, men også om natten. Walking er svært, når man flytter, er en patient med coxarthrose tvunget til at bruge en stok. Rækkevidden af ​​bevægelsen i leddet er stærkt begrænset, musklerne i skinken, låret og underbenet er tilsluttet. Svagheden i hofteabduktormusklerne forårsager bækkenet at afbøjes i frontplanet og forkorte lemmen på den berørte side. For at kompensere for den resulterende forkortelse tiltager en patient, der lider af coxarthrose, under vandring torsoen i syge retningen. På grund af dette skifter tyngdepunktet, bliver belastningen på det berørte led øget kraftigt.

På røntgenbilleder med coxarthrose grad 3 afslørede en skarp indsnævring af fællesrummet, en markant udvidelse af lårhovedet og flere knoglevækst.

diagnostik

Diagnosen af ​​coxarthrose er lavet ud fra kliniske tegn og data fra yderligere undersøgelser, hvoraf hoveddelen er radiografi. I mange tilfælde gør røntgenbilleder det muligt at fastslå ikke kun graden af ​​coxarthrose, men også årsagen til forekomsten. For eksempel indikerer en stigning i cervikal-diaphyseal vinkel, skævhed og fladning af acetabulum dysplasi, og ændringer i form af den proximale lårben foreslår at coxarthrose er en konsekvens af Perthes sygdom eller juvenil epifysiolyse. På røntgenbilleder af patienter med coxarthrose kan også detekteres ændringer, der angiver traume led.

Som andre metoder til instrumentel diagnose af coxarthrose kan CT og MR anvendes. Beregnet tomografi giver mulighed for detaljeret undersøgelse af patologiske forandringer på benstrukturer, og magnetisk resonansbilleddannelse giver mulighed for at vurdere blødvævsforstyrrelser.

Først og fremmest bør coxarthrose være differentieret fra gonartrose (knoglens artrose) og ryggradens osteochondrose. Muskelatrofi, der opstår under stadier 2 og 3 af coxarthrose, kan forårsage smerter i knæleddet, hvilket ofte er mere udtalt end smerter i skadeområdet. Hvis patienten klager over knæsmerter, bør der derfor foretages en klinisk undersøgelse (undersøgelse, palpation, bestemmelse af bevægelsesområde) af hofteleddet, og hvis en coxarthrose mistænkes, henvises patienten til en røntgenstråle.

Smerte i rodssyndromet (kompression af nerveødderne) i osteochondrose og nogle andre sygdomme i rygsøjlen kan efterligne smerten ved coxarthrose. I modsætning til coxarthrosis, når rødderne presses, opstår der pludseligt pludselig, efter mislykket bevægelse, skarp drejning, vægtløftning mv. Er lokaliseret i skinkens område og spredes langs lårets bagside. Et positivt symptom på spænding afsløres - markeret smerte, når patienten forsøger at løfte et retret lem mens han ligger på ryggen. I dette tilfælde bevæger patienten frit benet til siden, mens ledningen er begrænset til patienter med coxarthrose. Det skal tages i betragtning, at osteochondrosis og coxarthrose kan observeres samtidigt, derfor er det i alle tilfælde nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten.

Derudover er coxarthrose differentieret fra trochanteritis (trochanteric bursitis) - aseptisk inflammation i området med fastgørelse af gluteal musklerne. I modsætning til coxarthrose udvikler sygdommen hurtigt, inden for 1-2 uger, normalt efter en skade eller en betydelig fysisk anstrengelse. Intensiteten af ​​smerte er højere end med coxarthrose. Begrænsninger af bevægelser og forkortelse af benet observeres ikke.

I nogle tilfælde kan symptomer, der ligner coxarthrose, ved en atypisk behandling af ankyloserende spondylitis eller reaktiv arthritis observeres. I modsætning til coxarthrose, med disse sygdomme opstår smertestoppen om natten. Smerte syndrom er meget intens, kan falde, når man går. Karakteriseret ved morgenstivhed, som opstår umiddelbart efter at være vågnet og forsvinder gradvist inden for få timer.

behandling

Behandling af coxarthrose involverede ortopædere. Valget af behandling afhænger af symptomerne og stadiet af sygdommen. Ved 1 og 2 stadier af coxarthrosis udføres konservativ terapi. I perioden med eksacerbation af coxarthrose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (piroxicam, indomethacin, diclofenac, ibuprofen osv.). Man bør huske på, at stofferne i denne gruppe ikke anbefales i lang tid, fordi de kan have en negativ indvirkning på de indre organer og undertrykke hyalinkrækkelsens evne til at komme sig.

For at genoprette beskadiget brusk i tilfælde af coxarthrose anvendes midler fra gruppen af ​​kondroprotektorer (chondroitinsulfat, kalvbruskekstrakt, etc.). For at forbedre blodcirkulationen og eliminere krampe af små fartøjer ordineres vasodilatorer (cinnarizin, nikotinsyre, pentoxifyllin, xanthinol nicotinat). Ifølge vidnesbyrdet anvendte muskelafslappende midler (lægemidler til at slappe af i musklerne).

I tilfælde af vedvarende smertsyndrom kan patienter med coxarthrose gives intraartikulære injektioner ved brug af hormonelle lægemidler (hydrocortison, triamcinolon, metipred). Behandling med steroider bør udføres med forsigtighed. Derudover anvendes coxarthrose ved hjælp af lokale midler - opvarmning af salver, der ikke har en udpræget terapeutisk virkning, men i nogle tilfælde lindrer muskelspasmer og reducerer smerter på grund af dets "distraherende" virkning. Også i coxarthrose er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet (fototerapi, ultralydsbehandling, laserterapi, UHF, inductotermi, magnetisk terapi), massage, manuel terapi og terapeutiske øvelser.

Kosten for coxarthrose har ingen uafhængig terapeutisk virkning og bruges kun som et middel til at reducere vægten. Faldet i kropsvægt reducerer belastningen på hoftefladerne og som følge heraf lette koxartroseforløbet. For at reducere belastningen på leddet kan lægen, afhængigt af graden af ​​coxarthrose, anbefale at patienten går med en stok eller med krykker.

I de senere stadier (med grad 3 coxarthrose) er den eneste effektive behandling kirurgi - udskiftning af det ødelagte led med en endoprostese. Afhængig af læsionens art kan enten en enkelt pol (udskiftning af lårhovedet) eller en bipolær (erstatning af både lårhovedet og acetabulum) protesen anvendes.

Driften af ​​endoprostetika til coxarthrose udføres på en planlagt måde efter en hel undersøgelse under generel anæstesi. I den postoperative periode udføres antibiotikabehandling. Stingene fjernes i 10-12 dage, hvorefter patienten udledes til ambulant behandling. Efter endoprostetik er der behov for rehabiliteringsforanstaltninger.

I 95% af tilfældene giver kirurgisk indgreb til erstatning af et led med coxarthrose en fuldstændig genopretning af lemmerfunktionen. Patienterne kan arbejde, flytte aktivt og endda spille sport. Protesens gennemsnitlige levetid med alle anbefalinger er 15-20 år. Efter dette er en anden operation nødvendig for at erstatte den slidte endoprostese.