Pyoderma, hvad er det? Symptomer, årsager og behandling

Pyoderma - en dermatologisk sygdom, der forekommer under indflydelse af pyogene (pyogene) bakterier. I forskellige former for pyoderma bliver huden dækket af ulve af forskellige størrelser.

Udslæt, betændelse i epidermis, rødme, kløe - resultatet af aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer. Den øgede reproduktion af streptokokker, stafylokokker og svampe fører til omfattende hudlæsioner.

Hvad er det?

Pyoderma er en pustulær hudsygdom forårsaget af pyogene bakterier, hvoraf de vigtigste er stafylokokker og streptokokker, lidt mindre almindeligt er vulgarisproteus og blå pyocyanitis. Pyoderma er mere almindelig hos børn og blandt arbejdstagere i visse former for industri og landbrug.

Forhøjelsen i forekomsten ses i efteråret-vinterperioden - kold og våd sæson. Det fugtige klima i varme lande er årsagen til et stort antal patienter med mykoser og pustulære hudsygdomme.

årsager til

Den førende årsag til pyoderma er penetrationen af ​​coccalmikrober i hårsækkets væv, sved og talgkirtler med kanaler, skader. Årsagerne til sekundære former for pyoderma, herunder ulcerative, gangrenøse arter, undersøges imidlertid stadig, da spredning af hudplaster med pyogene midler i sådanne tilfælde er sekundær, det vil sige, forekommer efter udviklingen af ​​en bestemt patologi.

Nøgleprovokatører fremhæves:

• arvelighed;
• skift i funktionen af ​​de endokrine organer (skjoldbruskkirtel, hypothalamus, hypofyse, binyrerne, kønkirtel), hormonforstyrrelser;
• hudlæsioner (sår, pricks, slid, bider, ridser, forbrændinger);
• akut eller langsigtet reduktion i generel og lokal immunitet
• hudpatologier, herunder allergisk dermatitis, tarmlæsioner;
• diabetes mellitus;
• slør af pyogen flora under kirurgiske procedurer
• overfølsomhed over for allergener og respons på pelokokker;
• høj fugtighed, absorptionskapacitet, alkalisk reaktion af huden;
• intolerance over for visse stoffer
• hyppig hypotermi eller overophedning
• neurologiske lidelser og termoreguleringssystemer
• mangel på personlig hygiejne
• periodisk skade på huden i visse områder
• langsigtede erfaringer og svær fysisk træthed;
• udtømning, enhver langvarig nuværende sygdom;
• fedme, stofskifte af fedtstoffer og kulhydrater;
• forurening af epidermis med maling, petroleum, opløsningsmidler, olier, lak, kulstøv, benzin, cement;
• vaskulære sygdomme, åreknuder, tromboflebitis, hæmatopoietiske sygdomme, gastrointestinale sygdomme;
• fokale infektioner med betændelse i et bestemt organ eller væv, herunder mave, tarm, nasopharynx og øreområde, reproduktive organer.

klassifikation

De vigtigste mikroorganismer, der forårsager pyoderma, er strepto- (Streptococcus pyogenes) og stafylokokker (Staphylococcus aureus). Andelen af ​​sygdomme forårsaget af anden mikroflora (Pseudomonas eller Escherichia coli, pseudomonosal infektion, pneumokokker osv.) Er meget lille.

Derfor er den vigtigste klassifikation af patogenens art opdelt i:

• Staphyloderma - purulent inflammation;
• streptoderma - serøs inflammation;
• streptoderma - purulent-serøs inflammation.

Derudover adskiller enhver pyoderma sig efter mekanismen for dens forekomst:

• primær - manifesteret på sund hud;
• sekundær - som blev en komplikation af andre sygdomme (oftest ledsaget af kløe).

Desuden er pyoderma divideret med infektionsdybden. Derfor ser den generelle klassifikation af pyoderma sig ud således:

• med infektionsdybden af ​​infektion (impetigo streptokok, impetigo syfilislignende, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (spaltning), impetigo ringformet, fastklemt streptokok, overfladisk felon, streptoderma tør);
• med dyb penetration (akut streptokok cellulite, actima vulgaris).

Staphylodermi anses for at være:

• med overfladedybden af ​​infektion (overfladisk folliculitis, osteofolliculitis, acne vulgaris, vulgær sycosis, pemphigus neonatal epidemi);
• med dyb penetration (dyb folliculitis, furuncle, furunculosis, carbuncle, hydradenitis).

Strepto-hæftylderm inkluderer:

• med overflade dybden af ​​infektion (impetigo vulgært);
• med dyb penetration (kronisk pyoderma sår, pancreas-pyoderma).

Symptomer på pyoderma foto

Den inflammatoriske proces i pyoderma udvikler sig i hudens naturlige porer - sved eller sebaceous passager, hårsække. Afhængigt af typen af ​​patogenmikroorganismer er det kliniske billede og symptomer på sygdomme for forskellige.

Derfor giver vi de vigtigste symptomer på pyoderma (se billede):

1. Impetigo. Denne form for sygdommen er ret almindelig. Dens symptomer opstår pludselig med udseendet af konflikt (vandige, prosidformede vesikler), der efterfølgende forvandles til gullige skorper og kløe meget. Ved sammenlægning af skorper og stafylokokinfektioner kan skorperne være grønlige i farve. Konsekvenserne af deres beslutning er i form af skællede pletter, der er svære at brune. Det hyppigst ramte område af ansigt og hoved.
2. Sycosis er en kronisk tilbagevendende purulent betændelse i ansigtshårpærer (overskæg og skæg). Sygdommen er forbundet med allergi af patient- og neuroendokrine lidelser, ofte med hypofunktion af kønkirtlerne. For det første vises små pustler i læber og hageområde, så bliver de mere og mere. Der er en zone med inflammatorisk infiltration med purulente skorper. Pyoderma i ansigtet strømmer i lang tid, vedvarende med tilbagefald.
3. Ostiofollikulit - betændelse i hårpærens mund. En 2-3 mm knude vises i follikelhullet, gennemboret med hår, og der er et lille område af rødme omkring huden. Så tørrer boblen ud, en skorpeform, som så forsvinder. Disse formationer kan være single eller multiple. Sommetider er sygdommen tilbagevendende i naturen.
4. Hydradenitis - Betændelse i svedkirtlen. Det opstår i armhulen, labia, perianal zone, i ljummen. En stor smertefuld knude er dannet, som åbnes med frigivelse af pus. Sygdommen ligner en furunkel, men den danner ikke en purulent nekrotisk kerne i tumorens centrum.
5. Furuncle er en endnu mere almindelig follikel læsion med purulent fusion af dens og omgivende væv. Processen begynder med ostifolikulit, men pustlerne er straks smertefulde. En smertefuld knude formes hurtigt og når en valnøds størrelse. Så åbnes det med frigivelse af pus, i midten kan du se en purulent nekrotisk kerne - en død follikel. Efter heling er et ar tilbage.
6. Folliculitis - dyb betændelse i hårsækkenet. En højde af lyserød er dannet, i midten af ​​hvilken der er en bryst, gennemboret af hår. Derefter løser denne dannelse sig eller bliver til et sår, helende med dannelsen af ​​et lille ar.
7. En karbunkel adskiller sig fra kog i en mere almindelig proces. En dyb cellulitis udvikler sig, når det subkutane væv, fascia og muskler. For det første vises et furunkel, men så udvikler der alvorligt ødem omkring det, og pus frigives fra hudåbningerne. Snart smelter og afviser huden med dannelsen af ​​et dybt sår. Patient pyoderma bekymrer alvorlig feber, hovedpine og forgiftning. Efter rensning heler såret og danner et ar.

Disse pyodermer er karakteristiske for børn, hos voksne forekommer de ikke:

1. Flere hudabcesser - Betændelse i svedkirtler hos små børn. Sygdommen opstår ved overdreven svedtendens og dårlig pleje af barnet. På ryggen, halsen, skinkerne er der mange knuder på størrelse med en ærte, huden rødt over dem. Gradvis vokser knuderne og bliver til abscesser, hvorfra pus frigives.
2. Ostioporit er en betændelse i ekskretionskanalerne i svedkirtlerne hos spædbørn. I lænden, axillærområdet, forekommer der små pustler på hovedet og torsoen. De krymper hurtigt til skorpe og falder væk og efterlader ingen spor. Sygdommen opstår sædvanligvis ved overdreven svedning på grund af swaddling.
3. Staphylococcal scalded skin syndrom er en alvorlig form for pyoderma. På huden dannes der store blærer, der ligner 2 graders forbrændinger. Sygdommen begynder med rødme af huden omkring navlen, anus, munden, så blærer vises på huden. De briste og danner en stor, våd erosion. Bobler kan sammensmeltes og fanger hele barnets hud. Sygdommen ledsages af feber og forgiftning.
4. Epidemisk pemphigoid er en meget smitsom sygdom, der manifesteres ved dannelse af blærer i hudens overflade kort efter fødslen. På den er der bobler, som gradvist vokser og brister med dannelsen af ​​hurtigt helbredende erosioner. Så vises en ny flash-lignende udslæt af bobler.

Pyoderma former er mange og varierede, men behandlingsmetoderne er i det væsentlige meget ens. Men før man tager på ham, skal der foretages en nøjagtig diagnose.

diagnostik

De vigtigste diagnostiske kriterier er de karakteristiske elementer af læsioner på kroppen (pustler, konflikt).

For at fastslå den eksakte type af sygdommen og det forårsagende middel, der forårsagede det, anvendes en mikroskopisk metode til at studere udledningen af ​​purulente elementer. Til dyb vævsskade kan en biopsi anvendes. Ved alvorlige sygdomme anbefales det at tage blod for at bestemme niveauet af glukose (målet er at udelukke diabetes mellitus). Når der udføres et fuldstændigt blodtal, er der ofte en stigning i leukocytantal, ESR.

Differentialdiagnosen udføres med hudangivelser af tuberkulose, syfilis, parasitiske og svampelæsioner af epidermis, candidiasis, mikrobiel eksem.

komplikationer

Alvorlige konsekvenser af pustulære sygdomme observeres med:

• sen behandling i en medicinsk institution
• svag immunitet
• undergår et ufuldstændigt behandlingsforløb
• brugen af ​​tvivlsomme behandlinger
• dårlig hygiejne
• bevarelse af provokerende faktorer.

• lymfeknudebetændelse;
• bylder;
• ar i steder for selvstændig fjernelse af pustler; knogleinfektion;
• blodforgiftning
• cerebral trombose;
• meningitis;
• betændelse i de indre organer.

Hvordan behandles pyoderma?

Behandling af pyoderma udføres under tilsyn af kvalificerede fagfolk. Lægen ordinerer som regel lægemidler til ekstern og intern anvendelse, herunder genopretning af immunforsvar.

• diagnose og behandling af associerede sygdomme (hormonel ubalance, diabetes, immundefekt);
• eliminering af skadelige virkninger på huden (skader, forurening, udsættelse for høj eller lav temperatur);
• mad med begrænsning af raffinerede kulhydrater, overvejende protein, plantefiber, fermenterede mælkeprodukter;
• forbuddet mod vask (bad, bad), kan du kun vaske lokal upåvirket hud med stor omhu for ikke at sprede infektionen;
• skære håret i læsionen;
• behandling af huden omkring sår to gange dagligt med en opløsning af salicylalkohol.

Sørg for at følge en speciel lav-carb diæt. Til behandling af pyoderma af forskellige typer anvendes følgende lægemidler:

• antibiotikabehandling anbefales med halvsyntetiske makrolider, penicillin, tetracyclin, aminoglycosider, cephalosporiner fra den sidste generation);
• i tilfælde af alvorlig udvikling af sygdommen anvendes glukokortikosteroidpræparater (hydrocortison, metipred osv.;
• Med pyoderma er hepatoprotektorer foreskrevet (Essentiale forte, Silibor, etc.);
• brug af angioprotektorer anbefales (Actovegin, Trentala);
• modtagelse af cytostatika (methotrexat) udpeges.

Til antiseptisk erosiv sårdannelse er det nødvendigt at anvende salver med bakteriedræbende virkninger. De mest almindeligt anvendte behandlinger for pyoderma er:

• salve zink eller salicyl zinkpasta;
• levomekol;
• tetracyclin salve;
• lincomycin salve;
• erythromycin salve;
• hyoxyzon salve mv

Derudover er der stoffer til kompleks behandling, der giver antibakterielle, antiinflammatoriske og antifungale virkninger. De mest populære salver er Timogen og Triderm.

Når pyoderma ledsaget af fremkomsten af ​​sår, bør inflammatoriske foci skylles efter aseptisk fjernelse af skorpe (tanniner Furacilinum, borsyre, Dioxydinum, chlorhexidin et al.).

I tilfælde af carbuncles, furuncles, hydradenites, en steril dressing med Ichthyol + Dimexid, Chymotrypsin og Trypsin kan påføres det berørte område. Derudover anvendes en bandage med Tomitsid ofte på de berørte dele af kroppen.

forebyggelse

Overholdelse af grundlæggende regler om personlig hygiejne er den vigtigste forebyggende foranstaltning. Derudover anbefales det:

• spise rigtigt
• solbadning;
• undgå stress og overarbejde
• udføre regelmæssigt vitaminterapi
• observere det daglige regime
• give barnet en fuld søvn
• skære negle regelmæssigt;
• styrke immunforsvaret
• rettidig behandle enhver skade på børns hud;
• bekæmp overdreven svedtendens.

Alle forebyggende foranstaltninger, som hjælper med at undgå at inficere børn med pyoderma, er kendt for forældrene. Dette er deres umiddelbare forældremyndighed. Hvis et barn fra barndommen forkaster en sund livsstil, vil ingen kokos ikke være bange for ham. Undtagelser er kun uforudsete eksterne forhold, der ikke kan forudsiges (utilsigtet mikrotrauma i huden, kontakt med patogenes bærer osv.).

Staphylococcal pyoderma

. eller: Pustulære sygdomme

Symptomer på Staphylococcus Pyoderma

• De fleste tilføjelser af huden påvirkes:
  • hårsække (hårsække);
  • talg og svedkirtler.
• Den purulente eller purulent-nekrotiske (vævsnekrose) karakter udvikles.
• Det primære element er en pustule (abscess) med en diameter på 1-5 mm, fyldt med tykt grønlig pus.
• Også observeret (men sjældnere) overfladiske hudlæsioner i form af blærer.

form

• Sycosis er en kronisk, konstant tilbagevendende sygdom med lokalisering inden for skæg og overskæg (mindre almindeligt øjenbryn, pubes, axilla og hovedbund).
  • Det begynder med udseendet af små pustler, som er gennemboret i midten ved håret og omgivet af en smal lyserød kant. Efter 2-3 dage tørrer de op i purpurskorpen og falder væk, og der vises nye på deres plads.
  • Den berørte hud bliver blålig-rød, foci øges i periferien, fusion.
  • Sygdommen sænker og skærper derefter.
• Follikulitis - Betændelse i hårsækkenet (sækken).
  • Overfladisk (osteofollikulit eller stafylokok impetigo): udvikling af en lille abscess (1-2 mm i diameter), omgivet af en rand af hyperæmi (rødme). I midten er gennemsyret med hår. Kløe og brænding er mulige. Efter 2-4 dage tørrer abscessen sig i en skorpe, som falder af, efterlader ingen spor. Antallet af pustler varierer fra et til flere dusin.
  • Dybe: markerede knuder (5 mm i diameter) rød, ved hvilken apexen udvikler pustler. Et par dage senere er der en langsom resorption af knuderne med dannelsen af ​​et lille sår, der heler med et ar. På dette tidspunkt vokser håret ikke længere.
  • Professionel eller olie - en læsion opstår på stedet for brændbare smørende stoffer (petroleum, brændselsolie), oftere er det bagenden af ​​hænderne, underarmsfladerne på underarmene.
  • Narkotika - når du gnider salver ind i huden.
  • Dekalviruyuschuyu - På den hårede del af hovedet er der lidt smertefulde knuder blålig rød farve, som længe har eksisteret. Med deres helbredelse bliver huden tyndere, og baldnesscentrene dannes.
  • Abscessing (underminering) - dybe suppurative noder, som fusionerer, skaber fistulous passager (huller) under huden; de forlader grove ar.
• Furuncle - akut purulent-nekrotisk betændelse i hårsækkenet (sækken) og omgivende væv.
  • Det begynder med en lille inflammatorisk knude, der er snoet med hår.
  • Et hurtigt voksende inflammatorisk sted dannes derefter. Det stiger over hudens niveau, meget smertefuldt når det berøres, med en pustule i midten og derefter krympes ind i skorstenen.
  • Huden på læsionsstedet bliver lilla rød.
  • Når knuden er dannet, øges smerten.
  • Efter et par dage forekommer blødgøring i knudepunktets centrale del, skorpen forsvinder, og knuden åbnes med frigivelse af pus. Samtidig detekteres en "nekrotisk stang" (døde væv af grøn farve).
  • I de følgende dage styrkes den purulente udledning og den nekrotiske stang afvises, og et dybt sår forbliver, der helbreder for at danne et ar.
  • Den samlede varighed af kogeproduktion er 8-10 dage.
  • Kan være ledsaget af feber og utilpashed.
  • Sædvanligvis forekommer koge enkeltvis, dog under ugunstige forhold og / eller svækkelse af kroppens forsvar, deres formidling forekommer (spredning), nogle gange i meget store mængder (furunkulose).
• Furunkulose - flere udslæt af koger eller konstant gentagelse (genudvikling) af enkeltkoger.
  • Det kan forekomme på en hvilken som helst del af huden (undtagen for håndflader og såler).
  • Normalt ikke ledsaget af generelle fænomener, kun i nogle tilfælde kan der være en forøgelse i kropstemperatur og utilpashed.
  • Det kan være almindeligt (placeret over hele huden) og lokaliseret (udslæt på et bestemt område af huden).
  • Det kan være akut (forekommer samtidig eller kortvarigt, ofte ledsaget af ubehag, hovedpine, feber) og kronisk (udslæt forekommer i form af periodiske udbrud i mange måneder. Dette skyldes et kraftigt fald i kroppens immunforsvar).
• Carbuncle er en omfattende akut purulent-nekrotisk inflammation i huden og subkutan fedtvæv, der involverer flere nærliggende hårfollikler (sager) i den inflammatoriske proces.
  • En lille inflammatorisk formation fremkommer med en overfladisk abscess, som hurtigt stiger i størrelse. Huden er spændt, hævet, bliver lilla farve. Smerten stiger, kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C.
  • Klager til en skarp buksesmerte.
  • Fortyndet hud over nekrosefokus på flere steder bryder igennem, pus frigives fra de dannede huller ("sigte") gennem hvilke nekrotiske (døde) væv ses.
  • Med begyndelsen af ​​afvisningen af ​​nekrotiske (døde) masser, forbedrer den generelle tilstand gradvist, sænker smerten i carbuncle-regionen. Såret renses og der dannes et tæt ar.
  • Carbuncles er normalt ensomme og oftere lokaliseret på huden i nakken, ryggen, lændehvirvlen.
• Abscess - afgrænset suppurativ inflammation ledsaget af nekrose.
  • Abscesser er lokaliseret i huden, subkutant væv og muskler.
  • En smertefuld knude vises, og der dannes et hulrum fyldt med pus i midten. For en dannet abscess er svingning karakteristisk (tilstedeværelsen af ​​væske).
• Hydradenitis er en akut purulent betændelse i svedkirtlerne placeret i armhulerne, pubierne, brystvorterne, omkring anusen, i ljummen og på skrotummet.
  • Sygdommen opstår først efter puberteten. Det ledsages af skarpe smerter i det ramte område, nogle gange ved en stigning i kropstemperaturen.
  • En lilla rød knude vises (kan nå størrelser 5-7 cm i diameter), som hurtigt blødgør, bryder op og en stor mængde pus frigives fra den.
  • Gradvis fjernes såret (pus kommer gradvist ud af såret) fra det purulente indhold, og efter dets helbredelse forbliver der et lille tilbagetrukket ar. Men i nogle tilfælde heler uden åbning og forlader ikke et ar.
• Staphylococcal burned skin syndrom.
  • Karakteriseret ved udseendet af almindelige røde udslæt.
  • I de inguinale og aksillære folder er foci af maceration (blødgøring) noteret. Omkring de naturlige huller (anus, mund) skræl akkumuleres.
  • Hudlæsion udvikler sig inden for 24-48 timer fra punkteret udslæt til store til store blister med serøst indhold (klar proteinvæske).
  • Huden påtager sig udseende af skoldet.
  • Healing af erosioner efterfulgt af afskalning observeres i 5-7 dage.
• Staphylococcal toxic shock syndrome.
  • Pludselig stiger kropstemperaturen, arteriel (blod) trykfald, hud og slimhinder bliver rød, og polyorgan insufficiens udvikler sig (den kumulative mangel på funktioner i flere kropssystemer).
  • Risikofaktorer: infektioner af kirurgiske sår, forbrændinger, sår, hudskader.
  • Sygdommen manifesteres af små pletter på huden, mere udtalt omkring infektionsfokus, sjældent ved petechiae (dotblødninger), blærer.
  • Der er en tæt hævelse, mere udtalt på ansigtet, hænder, fødder.
  • Derefter forekommer flageringen og skrælningen af ​​epidermis på palmer og såler 10-21 dage efter sygdommens begyndelse.
  • Tungen bliver crimson.
  • Forstyrrelse af den generelle tilstand:
    • muskel svaghed;
    • muskel smerte;
    • hovedpine;
    • kramper;
    • diarré;
    • opkastning;
    • åndenød.

grunde

• For forekomsten af ​​pyoderma er tilstedeværelsen af ​​pyogene mikrober på huden ikke nok. Dette kræver en række forhold, der fører til et fald i hudens beskyttende egenskaber (fald i lokal immunitet):
  • overdreven hudforurening
  • mikrotraumas (ridse, slid, skære osv.);
  • kroniske bakterielle infektioner i det øvre luftveje (rhinosinusitis, tonsillopharyngitis, ondt i halsen, adenoiditis, epiglottid, akut ekstern og otitis medier, labyrintitis);
  • hypotermi eller overophedning af kroppen (på grund af langvarig eksponering for kulde, varme, spænding);
  • øget svedtendens
  • øget sekretion (sekretion) af talgkirtlen;
  • mangel på vitaminer (især A og C);
  • svækkelse af alvorlige almindelige sygdomme (sygdomme i hæmatopoietisk system, onkologi osv.);
  • intestinal forgiftning (forgiftning);
  • metaboliske sygdomme (fedme, diabetes);
  • langvarig fysisk træthed
  • nervøs udmattelse
  • nedsat immunitet.

En hudlæge vil hjælpe med behandling af sygdommen.

diagnostik

• Analyse af klager og sygdommens historie:
  • Tilstedeværelsen på huden af ​​karakteristiske elementer af udslæt (knuder, pustler, blærer);
  • krænkelse af den generelle tilstand (feber, appetitløshed, utilpashed)
  • Generel blodtælling (nødvendigt for at finde ud af, hvordan kroppen reagerer på infektionen og hvordan den udvikler sig i kroppen);
  • bestemmelse af glucose i det perifere blod (påvisning af kulhydratmetabolisme);
  • urinalyse (karakteriserer arbejdet i forskellige indre organer og systemer);
  • biokemisk analyse af blod: total protein, total bilirubin, ALT, AST, alkalisk phosphatase, kreatinin, urinstof, glucose (information om de indre organers funktionelle tilstand, udviklingen af ​​inflammatorisk proces, autoimmune reaktioner);
  • undersøgelse af den immunologiske status (om nødvendigt med et langvarigt forløb af sygdommen).
• Mikrobiologisk isolering og identifikation af hudens mikrobielle flora med bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Behandling af stafylokok pyoderma

• folliculitis:
  • Gnider huden omkring fokus med alkoholopløsninger af syrer;
  • behandling af individuelle elementer med en alkoholopløsning af anilinfarvestoffer (grøn maling, fukartsin, iod);
  • når et stort antal dyb follikulitis optræder samtidigt, er antibiotika indikeret.
• Koger.
  • Lokal behandling:
    • Vystriganie (ikke barbering) hår omkring furuncle;
    • gnide huden med alkoholiske syreopløsninger;
    • behandling af individuelle elementer med en alkoholopløsning af anilinfarvestoffer (grøn maling, fukartsin, iod);
    • topisk salve med antibakterielle midler;
    • kirurgisk obduktion.
  • Generelt (med lokalisering i ansigtet, kompliceret koger, furunkulose):
    • antibakterielle lægemidler;
    • en multivitamin;
    • med kronisk furunkulose, forstoppelse og immunkorrigerende midler ordineres.
• carbuncle:
  • Hospitalisering i kirurgisk afdeling er nødvendig;
  • bredspektret antibiotika lokalt og intramuskulært;
  • antimikrobielle midler med et bredt spektrum af virkninger;
  • lokalt påføres en aseptisk (steril) dressing på læsionen;
  • kirurgi, derefter bandage;
  • fysioterapi behandling (UV-stråling, UHF-terapi, etc.).
• hidradenitis:
  • Hospitalisering i kirurgisk afdeling er nødvendig;
  • bredspektret antibiotika;
  • kirurgisk obduktion
  • fysioterapi behandling (UV-stråling, UHF-terapi, etc.);
  • med tilbagevendende hydradenitis, bracing og immunokorrektive midler er foreskrevet.
• sycosis:
  • Bredspektret antibiotika;
  • en multivitamin;
  • gnide huden med alkoholiske syreopløsninger;
  • behandling af individuelle elementer med en alkoholopløsning af anilinfarvestoffer (grøn maling, fukartsin, iod);
  • creme med anti-inflammatorisk, desinficerende virkning;
  • fysioterapi behandling (UV-stråling).
• byld:
  • Kirurgisk obduktion
  • antibiotika er påkrævet, hvis tegn på en systemisk infektion (feber, appetitløshed, utilpashed), svækket immunitet eller abscess i ansigtet er til stede.
• Staphylococcal Burned Skin Syndrome:
  • Antibiotikabehandling;
  • immunokorrektive midler;
  • en multivitamin;
  • i alvorlige tilfælde er glucocorticosteroid hormonelle præparater ordineret.
• Staphylococcal toxic shock syndrome:
  • antibiotika;
  • intravenøs immunoglobulin;
  • i nogle tilfælde er kirurgisk fjernelse af inficeret væv påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

• koger:
  • Lymphangitis (betændelse i lymfekar) og lymfadenitis (inflammation af lymfeknuder);
  • Når det er lokaliseret på ansigtets hud, kan der udvikles purulent thrombophlebitis (trombose med betændelse i venevegen) i ansigtsårene med mulig udvikling af meningitis, sepsis eller septicopyæmi (dannelse af flere abscesser i forskellige organer og væv).
  • med traumatisering (klemning, skæring ved barbering) kogning kan udvikle en "ondartet koge" (forøget betændelse og hævelse, øget smerte, tegn på generel forgiftning (øget kropstemperatur, til tider op til 40 ° С, hovedpine, svaghed, bevidstløsning) i almindelighed en blodprøve (forøget leukocytter og ESR)).
• carbuncle:
  • Lymphangitis og lymfadenitis;
  • tromboflebitis (trombose med betændelse i venevæggen);
  • sepsis.
• sycosis:
  • Impetigo (slutter sig til en sekundær infektion (streptokokker));
  • koger.
• Staphylococcal toxic shock syndrome: mulig død.
• Abscess: sepsis.

Staphylococcal pyoderma profylakse

• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (forebyggelse af hudforurening, vaskning af hænder og krop med sæbe).
• Korrekt hudpleje (tidlig behandling med desinfektionsmidler til overfladiske hudskader (ridser, ridser og revner)).
• Balanceret og rationel ernæring (spise mad højt i fiber (grøntsager, frugt, grøntsager), undgå dåse, stegte, krydret, salt mad).
• Afvisning af dårlige vaner (alkohol, rygning).
• Modtagelse af multivitaminer.
• Beskyttelse af kroppen mod hypotermi og overophedning (tøj til vejret).
• Tidlig behandling af almindelige sygdomme, hvormed pustulære hudlæsioner kan udvikle sig (diabetes mellitus, fordøjelseskanaler, ENT-organer osv.).
• Tidlig behandling af pustulære sygdomme.

Hvad skal man gøre med stafylokok pyodermi?

• Vælg den rigtige læge hudlæge
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Pyoderma. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Pyoderma er en purulent hudlæsion, som opstår som følge af indførelsen af ​​forskellige patogene bakterier i huden. Pyoderma kan forekomme på baggrund af forskellige hudsygdomme, der ledsages af alvorlig kløe. I nogle tilfælde kan purulente hudlæsioner føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Ifølge statistikker er pyoderma et af de første steder blandt alle hudsygdomme. I absolutte tilfælde er pyoderma forårsaget af pyogene (pyogene) bakterier. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er stafylokokker og streptokokker. Disse bakterier er normale indbyggere i huden, men med et lokalt fald i barriereegenskaberne i huden kan de trænge ind i det og forårsage purulent skade.

Det skal bemærkes, at i pyoderma, ud over huden, hårfollikler, talgkirtler, svedkirtler og subkutant fedt kan påvirkes.

Interessante fakta

• Slid, skær, ridser af huden kan skabe en indgangsport for infektion.
• Ofte er huden i stand til at inficere flere typer pyogene mikroorganismer.
• Den ledende rolle i forekomsten af ​​pyoderma spilles af stafylokokker.
• Pyoderma forekommer oftere hos børn end hos voksne.
• Årsagen til pyoderma kan være en genetisk disposition.
• Pyoderma kan skyldes langvarig psyko-følelsesmæssig udmattelse af kroppen.

Hudstruktur

Huden er en beskyttende barriere i kroppen, som hvert sekund er i kontakt med det ydre miljø. Huden er det største organ i den menneskelige krop. I gennemsnit når overfladen af ​​huden 1,5-2 kvadratmeter.

Huden udfører en række vigtige funktioner. Huden beskytter væv og organer fra virkningerne af forskellige faktorer af aggression. Sund hud er uigennemtrængelig for mange patogener. Under påvirkning af solens ultraviolette stråler syntetiseres D-vitamin i huden, hvilket forhindrer udviklingen af ​​rickets og er involveret i reguleringen af ​​metabolisme af visse makronæringsstoffer i kroppen (fosfor og calcium). Huden er involveret i vedligeholdelsen af ​​vand-saltmetabolisme såvel som i termoreguleringsprocessen.

Det skal bemærkes, at hudens hud er et permanent habitat for mange betinget patogene mikroorganismer. Disse mikroorganismer kan ikke skade en sund person. Hvis der er et lokalt fald i immuniteten af ​​huden, skabes der gunstige betingelser for indførelsen af ​​pyogene bakterier i huden.

Huden består af følgende funktionelle lag:

• epidermis;
• dermis;
• subkutant fedt.

epidermis

Det er nødvendigt at skelne mellem to typer hud - tykt og tyndt. Tykk hud er meget holdbar, er i stand til at modstå betydelig mekanisk stress og dækker kun nogle dele af kroppen (såler og palmer). Den tynde hudtype indeholder et mindre antal funktionelle lag og celler og dækker resten af ​​kroppen. Det er værd at bemærke, at det er i en tynd hudtype, at mange talgkirtler og hårsække er placeret.

Den epidermis udfører mange forskellige funktioner. I overfladelaget af huden dannes et specielt pigment - melanin. Dette pigment beskytter menneskekroppen mod overdreven udsættelse for solstråling (ultraviolette stråler). I epidermis produceres særlige celler i immunsystemet (lymfokiner).

Epidermis består af fem funktionelle lag:

• Stratum corneum er placeret mest overfladisk. Den mest massive stratum corneum ligger på sålerne på fødder og palmer, og den tyndeste stratum corneum er på ansigt og øjenlåg. Hovedcellerne i dette lag er keratinocytter (epithelceller). Disse celler producerer keratinprotein, som er involveret i den normale proces af keratinisering. Mellem stratum corneumens hovedceller er der et cementeringsmiddel, som giver særlig styrke til dette lag.
• Det skinnende lag er repræsenteret af en eller to rækker af flade keratinocytter, som er uden kernen. Det skal bemærkes, at det skinnende lag i en tynd hud er praktisk taget fraværende.
• Det granulære lag består af et par rækker af celler, som er placeret næsten parallelt med hudens retning. Det granulære lag har fugtresistens, som forhindrer, at forskellige væsker trænger ind i de dybere lag af epidermis.
• Prickly lag består af et sæt keratinocytter, som har en prikform. Keratinocytter af dette lag er tæt på hinanden på grund af de stikkede fremspring, som giver dette lag styrke.
• Det basale lag ligger den dybeste af alle de funktionelle lag af epidermis. Det består af konstant at dividere keratinocytter og sørger for processen med hudfornyelse. Det basale lag er tilstødende direkte til kælderen membranen. Denne membran spiller en vigtig rolle i processen med hudregenerering og deltager også i metaboliske processer.

dermis

Dermis, eller selve huden, i sammenligning med epidermis, er et mere massivt funktionelt lag. I selve huden er der betingelsesmæssigt to lag. Hvert af disse lag består af et stort antal bindevævstrenger, der modstår væsentlig mekanisk belastning efter type strækning. I dermis er der et netværk af de mindste fartøjer (kapillærer), der ikke blot fodrer huden selv, men også epidermis. Denne proces er mulig på grund af diffusion, hvor næringsstoffer kan nå cellerne i epidermis. Det skal bemærkes, at talrige nerveender (receptorer) er placeret i dermis, som er involveret i opfattelsen af ​​taktil, smerte og temperaturfølelse.

I dermis kan opdeles i to funktionelle lag:

• Papillærlaget ligger mest overfladisk. Den består af bindevæv, som når epidermierne i form af særlige papiller. Det papillære lag er godt udviklet i tyk hud og relativt svag i tynd hud. Papillærlaget har styrken på grund af tæt tilstødende hinanden bindevævsledninger (kollagen) og elasticitet på grund af elastinprotein. Det skal bemærkes, at papillærlaget direkte bestemmer hudmønsteret på foldene og sporene i håndfladerne og fødderne.
• Maskelaget, som ligger mere dybt, har i sin struktur stærke bindevævsledninger, som, når de sammenflettet, danner en slags netværk. Dermis mesh lag, på grund af det store antal kollagenfibre (kollagen er ansvarlig for styrken af ​​væv), er i stand til at modstå meget store mekaniske belastninger.

Subkutant fedt

Skin vedhæng

Skin appendages kaldes hudderivater, der udvikler sig fra epidermis. Til hudens vedhæng omfatter sebaceous, sved, bryst, hår og negle.

Når pyoderma påvirker huden og nogle af dets vedhæng:

• hår;
• talgkirtler;
• svedkirtler;
• negle.

hår
Hår som hud er en del af det menneskelige legemes beskyttelsesdæksel. Hvert hår består af en stang og en pære. Stammen er den synlige del af håret, og pæren ligger under huden på en bestemt dybde. Hårstangen er en kompleks struktur og består af tre dele.

• Kernen (medulla) i hårstangen består af talrige keratinocytter. Keratinocytter giver håret styrke og beskytter det mod mekanisk skade. Hjernen stof på grund af særlige strukturer deltager i processen med transport af næringsstoffer og vand dybt ind i hårsækkene.
• Det kortikale lag består af allerede cornified celler (keratinocytter, der har mistet deres kerne). Hovedcellerne i det kortikale lag har en langstrakt form og giver elasticitet og styrke til hele håret. Cortexen indeholder pigmentmelanin, som, afhængigt af typen, giver håret en vis farve.
• Hårets ydre lag består af små celler, der ligner skalaer i form. Cellerne i det ydre lag af håret, der overlapper hinanden, udfører en beskyttende funktion. Hvis skællede celler bliver beskadiget, mister håret sin glans, bliver meget skrøbeligt og falder til sidst.

Roten af ​​håret eller pæren er placeret i papillær dermis. Hårfollikelen indeholder celler, som hele tiden deler sig. Hårets pære fra neden kommunikerer med hårets papilla, der nærer hele håret og regulerer også sin vækst.

Sebaceous kirtler
Sebaceous kirtler producerer talg, som har antiseptiske egenskaber (hæmmer væksten af ​​mikroorganismer), og hjælper også med at bevare fugt i epidermis. Disse kirtler er placeret næsten i hele kroppen (en undtagelse er palmen og fødderne på huden). Sebum er blandt andet nødvendigt til smøring af hud og hår. I løbet af dagen er talgkirtlerne i stand til at producere i gennemsnit 18 til 20 gram talg. Mængden af ​​talg produceret afhænger af det endokrine system. Sebaceous kirtler er oftest placeret i nærheden af ​​hårsækkene.

Svedkirtler
Svedkirtlerne er involveret i termoregulering og beskytter menneskekroppen mod overophedning. Svedkirtlerne udskiller ca. en halv liter sved per dag. Potten er vand og en lille mængde organiske og uorganiske stoffer. Det skal bemærkes, at kvinder har mindre svedkirtler end mænd. Det største antal svedkirtler er placeret på palmernes hud. Behandlingsprocessen afhænger direkte af mikroklimatiske forhold.

negle
Neglene er nødvendige for at beskytte bagfladerne på fingrene og tæernes phalanges, da der er et stort antal nerveender under dem. Neglen består faktisk af en hornplade, der ligger på neglens seng. Denne plade består af keratinprotein, hvilket giver neglen signifikant styrke. Neglen består af krop, rod og frie kant.

Egenskaber for pyoderma patogener

Huden er et åbent dynamisk system, der er koloniseret af et stort antal mikroorganismer. Nogle af dem udgør ikke en fare for en sund person (opportunistiske mikroorganismer), mens andre kan forårsage alvorlige sygdomme hos raske mennesker (patogene mikroorganismer).

De forårsagende midler af pyoderma er følgende bakterier:

• stafylokokker;
• streptokokker.

stafylokokker

Staphylococci er repræsentanter for hudens normale mikroflora (habitat). Staphylococci er i stand til at kolonisere næsten hele huden. Ofte i store mængder kan de findes i hudfoldene, under neglene og på nogle slimhinder.

Det er stafylokokker, der spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​pyoderma. Ifølge statistikker hos patienter med pyoderma findes de i 30-80% af tilfældene. Der er omkring 20 typer af stafylokokker, hvoraf de vigtigste i pyodermisk sammenhæng er Staphylococcus aureus, saprofytisk stafylokokker og epidermale stafylokokker.

Staphylococci er immobile bakterier med den korrekte sfæriske form. Disse mikroorganismer kræver ikke særlig bakterier. De kan vokse i et miljø, hvor ilt er indeholdt, og i et miljø, hvor den er fraværende. Staphylococci har forskellige mekanismer, som hjælper dem med at trænge ind i huden og føre til en purulent-inflammatorisk proces (patogenicitetsfaktorer).

I staphylococci skelnes følgende patogenicitetsfaktorer:

• adhæsin;
• protein A;
• kapsel;
• enzymer;
• toksiner.

adhesinerne
Adhesiner er proteiner af overfladen af ​​staphylococci, som er involveret i processen med at binde bakterier til det ekstracellulære stof i huden (i epidermis og dermis). Fastgørelseshastigheden afhænger af hydrophobiciteten af ​​adhæsinerne (adhæsiner undgår kontakt med vandmolekyler). Jo højere hydrofobiciteten er, des større er sandsynligheden for at fastgøre stafylokokker. Også klæbemidler er i stand til at binde med nogle ekstracellulære strukturer (fibronectin) og forbedre vedhæftningsprocessen (vedhæftning).

Protein A
Protein A (agglutinogen A) er involveret i fastgørelsen af ​​stafylokokker til huden. Protein A er i stand til at undertrykke immunresponsen (indtryk af bakterier i kroppen fører til aktivering af immunsystemet) af kroppen til indførelsen af ​​bakterier og derved medfører purulent skader på huden (en egenskab af superantigen). Også dette protein fører til lokale og systemiske allergiske reaktioner. En af disse reaktioner er anafylaktisk shock. Denne tilstand er særlig farlig på grund af det hurtige fald i blodtrykket (sammenbrud), som kan forårsage død.

kapsel
Kapslen er den yderste skal af staphylococcus. Det beskytter bakterier mod cellens neutralisering af immunsystemet og deltager også i processen med at binde bakterier til epidermier og dermis. Kapslen øger bakteriens infektiøsitet (virulens). Staphylococcus kapsel kan maskere Protein A.

enzymer
I processen med vital aktivitet producerer stafylokokker forskellige enzymer, der øger deres overlevelse. Disse enzymer bidrager til penetrationsprocessen og spredes i kroppen (faktorer af "beskyttelse og aggression").

• Lipase er et enzym, der er i stand til at nedbryde fedtstoffer, der udgør sebum. Lipase letter i høj grad processen med stafylokokpenetration i hud-, talg- og svedkirtler.
• Hyaluronidase kan bryde ned de komplekse kulhydrater, der udgør det intercellulære stof af dermis. Dette enzym er i stand til at øge permeabiliteten af ​​væv og celler, hvilket øger sandsynligheden for indtrængen af ​​stafylokokinfektioner i huden.
• Staphylococcal proteinase er i stand til at spalte bindinger mellem proteiner. Proteinase kan neutralisere nogle antistoffer (molekyler der genkender og ødelægger skadelige stoffer) og derved undertrykker immunresponsen.
• Plasmocoagulase er det vigtigste stafylokokenzym. Plasmocoagulase har evnen til at omslutte bakterien i en særlig stærk film af fibrinprotein (fibrin er involveret i blodkoagulering). Denne film er en ekstra kapsel, der beskytter bakterierne.

toksiner
Toksiner er produkter af vital aktivitet af stafylokokker, som er i stand til at inducere et immunrespons. Toksiner er giftige stoffer, der kan beskadige cellerne i huden og andre væv i kroppen. Staphylococcus har en række toksiner, der kan forårsage forskellige patologiske forandringer i kroppen.

• a-toksin er en af ​​de vigtigste toksiner og findes i næsten alle patogene stafylokokker. Ved interaktion med hudceller kan a-toksin føre til deres skade og ødelægge cellerne yderligere. I dermis er a-toksinet i stand til at binde til bindevævsceller.
• β-toksin (sphingomyelinase) findes i en fjerdedel af alle stafylokokker. Datatoksin har det formål at ødelægge røde blodlegemer (erythrocytter). Med et fald i temperatur bliver sphingomyelinase den mest aktive.
• Eksfolierende toksiner opdages i ca. 4% af tilfældene. Exfoliative toksiner kan ødelægge de intercellulære broer i det granulære lag af epidermis, samt føre til afvisning af det hornede lag. Disse toksiner kan virke både lokalt (kun på huden) og systemisk (på hele kroppen).

streptokokker

Streptokokker, såvel som stafylokokker, har en regelmæssig sfærisk form. Streptokokker er placeret i en kæde af forskellige længder. Streptokokker kan vedvare i lang tid i støv såvel som på forskellige husholdningsartikler. Streptokokker tåler også lave temperaturer.

Ifølge statistikker hos patienter med pyoderma streptococcus udskilles i ca. 10% af tilfældene. Pyoderma kan skyldes tre typer streptokokker - hæmolytiske streptokokker, grønne streptokokker og ikke-hæmolytiske streptokokker. Det er hæmolytiske streptokokker, der ofte forårsager pyoderma sammenlignet med andre typer streptokokker.

I streptokokker er følgende patogenicitetsfaktorer kendetegnet:

• Streptokoktoksiner kan skade cellemembraner (cytotoksisk virkning). Også toksiner kan undertrykke immunforsvaret af den menneskelige krop (immunosuppressive effekt) og påvirker ikke kun huden, men også andre væv og organer.
• Protein M er den primære virulensfaktor, der er ansvarlig for infektiøsiteten af ​​streptokokker. Dette protein undertrykker kroppens immunrespons ved at maskere de forskellige komponenter i cellevæggen af ​​streptokokker.
• Streptokok enzymer ligner meget stafylokok enzymer. Disse proteinmolekyler øger bakteriernes overlevelse og fremmer streptokokkernes indtrængning i huden.

Årsager til pyoderma

Staphylococcus og nogle streptokokker er permanente indbyggere i menneskets hud. Enhver person under sit liv er en midlertidig eller permanent bærer af disse bakterier. Dybest set er det stafylokokker, som fører til udvikling af pyoderma. I nogle tilfælde forekommer blandet infektion med forskellige typer patogener.

Der er to typer faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​pyoderma:

• interne faktorer
• eksterne faktorer.

Interne faktorer

Den generelle tilstand af kroppen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​pyoderma. Reduktion af lokal immunitet, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, lidelser i de nervøse eller endokrine systemer er interne faktorer, som kan blive en udløser og føre til inflammatorisk betændelse i huden.

Udviklingen af ​​pyoderma påvirkes af følgende interne faktorer:

• nedsat immunitet
• alder;
• genetisk disposition
• træthed;
• endokrine sygdomme;
• foci for kronisk infektion.

Reduceret immunitet
Reduceret immunitet kan være resultatet af forskellige sygdomme og patologiske tilstande.

• Generel udmattelse påvirker arbejdet i alle organer og væv i kroppen. Immunitet er ekstremt følsom over for mangel på næringsstoffer, der kommer ind i kroppen. Når kroppen er udtømt, kan immunsystemet ikke udføre sine funktioner fuldt ud, og i nogle tilfælde kan det føre til pyoderma. Det er værd at bemærke, at kroppen er svækket i foråret-vinterperioden, når der er et fald i indtagelsen af ​​essentielle vitaminer og mineraler i kroppen.
• Skader moderat og alvorligt fører til et fald i immuniteten. Som følge af skader er der en stigning i produktionen af ​​binyrehormoner, der kan hæmme immunsystemet. Det skal bemærkes, at i postoperativ periode også nedsættes immuniteten.
• Autoimmune sygdomme er resultatet af dysfunktion af immunsystemet. Disse sygdomme fører til, at immunsystemet begynder at angribe kroppens egne celler. Narkotika, som undertrykker immunsystemet, anvendes som behandling. Som følge heraf kan det føre til forskellige infektionssygdomme, herunder purulent-inflammatoriske hudlæsioner.
• Cancers forstyrrer funktionen af ​​næsten alle væv og organer i kroppen. Oftest er immunforsvaret undertrykt med leukæmi (malign blodskade). Immunsystemets hovedfunktionelle celler med leukæmi er ude af stand til at udføre deres funktioner, hvilket fører til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme.

alder
Det blev bemærket, at børn oftere end voksne er udsat for purulent-inflammatoriske hudlæsioner. Især påvirker pyoderma børn under 3 - 4 år. Det er forbundet med utilstrækkelig beskyttende funktion af huden. Børnenes hud er meget tyndere end hos voksne, og talg har utilstrækkelige antibakterielle egenskaber. Også små børn karakteriseres af en tilstand af fysiologisk immunsvigt, når immunsystemets arbejde ikke fuldt ud kan beskytte kroppen.

Genetisk prædisponering
Sandsynligheden for pyoderma hos mennesker med genetisk disposition er meget højere. Forskellige arvelige hudsygdomme samt nogle risikofaktorer bidrager til udviklingen af ​​purulent-inflammatoriske hudlæsioner såvel som overgangen af ​​denne sygdom til stadiet af kronisk forløb.

overanstrengelse
Langvarig træthed i kroppen reducerer immunsystemets effektivitet. Overarbejde øger risikoen for forskellige sygdomme og skader. Immunsystemet, når det er overarbejde, ikke er i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner til at identificere og neutralisere de patogene bakterier, der er kommet ind i kroppen. Træthed reducerer også den lokale barrierefunktion i huden, hvilket skaber de nødvendige betingelser for indføring af pyogene bakterier i huden.

Endokrine sygdomme
Nogle endokrine sygdomme (for eksempel diabetes mellitus) kan føre til et fald i barriereegenskaberne i huden. Huden mister sin elasticitet og bliver også sårbar over for forskellige opportunistiske infektioner.

Fokus på kronisk infektion
Med den forkerte behandling af visse sygdomme (amygdalitis, cholecystitis) er der risiko for kronisk infektionsfokus. Den person, som regel, ikke mistanke om eksistensen af ​​disse foci, da de ikke manifesterer sig på nogen måde. I tilfælde af nedsat immunitet aktiveres dette websted for kronisk infektion og fører til spredning af bakterier gennem hele kroppen. I nogle tilfælde kan dette være en udløser for udviklingen af ​​pyoderma.

Eksterne faktorer

Symptomer på pyoderma

Symptomer på pyoderma afhænger af typen af ​​patogen. Hudets læsion kan være overfladisk eller dyb, og kurset er akut eller kronisk. Det er værd at bemærke, at pyoderma oftest skyldes en stafylokokinfektion.

Afhængig af typen af ​​patogen er de følgende typer af pyoderma kendetegnet:

• stafilodermiya;
• streptoderma;
• streptostafilodermii.

Stafilodermiya

En stiftinfektion påvirker sædvanligvis sebaceous og svedkirtlerne såvel som hårsækkene (hårsækkene). Staphylococci kan føre til en purulent-inflammatorisk proces både i hudens overflade og i de dybere lag (dermis og hudvedhæng).

Følgende former for hæmhyloderm er kendetegnet:

• ostiofollikulit;
• folliculitis;
• vezikulopustulez;
• sycosis;
• kog;
• hudafskrabninger;
• psevdofurunkulez;
• carbuncle;
• hidradenitis.

ostiofollikulit
Ostiofolliculitis (impetigo Bockhart) er det primære element i alle former for staphyloderma. Penetrerer ind i hårfollikelens mund, inficerer stafylokoccus hårsækken og fører til dannelsen af ​​en pustule (pustule) af lille størrelse. I fremtiden er pusten dækket af en brun skorpe, og det purulente indhold absorberes. Pustler, som regel, er ikke tilbøjelige til at fusionere med hinanden og ikke stige i størrelse. Ansigtshuden påvirkes oftest, især skæg og overskægsområde. Andre dele af kroppen kan også påvirkes, hvor langt og fluffet hår er placeret (øvre og nedre lemmer, området mellem skulderbladene, brystet). Varigheden af ​​ostiofolliculitis overstiger ikke 5 dage. Processen slutter uden et ar på skadestedet.

folliculitis
Folliculitis er en purulent-inflammatorisk proces, der er lokaliseret i hårsækken. Folliculitis har et akut kursus og manifesterer sig i form af en lille knude (papule) med rød-pink farve. Når man trykker på knukket, klager patienten om smerte. Efter 48 - 72 timer omdannes nodulen til en abscess med gulgrøn indhold (pus). I midten af ​​brystet er en mørk grå prik, der markerer hårsækkenes mund. Oftest svinder den inflammatoriske proces, og en lille plaster med skrælningsrester på læsionsstedet. Men nogle gange efter frigivelsen af ​​pus i stedet for brystet dannes der et sår, der omdannes til et mejlet ar. Det er værd at bemærke, at papillen i dette tilfælde er fuldstændig ødelagt, hvilket ikke tillader håret at vokse på dette sted. Varigheden af ​​folliculitis strøm er som regel 6 - 7 dage.

Vezikulopustulez
I de fleste tilfælde opdages visiculopostulose hos nyfødte eller hos børn på op til tre år. Med denne form for staphylloder påvirkes svedkirtler. På skadestedet dannes små pustler, som har tendens til at fusionere. Armpits hud, lysken og den hårige del af krop og hoved er oftest påvirket. Denne form for staphyloderma begynder normalt med stikkende varme (svedtendens). Den generelle tilstand af kroppen med vesiculopustose er næsten uændret. Varigheden af ​​vesiculopusculosis er 8 - 10 dage.

sycosis
Sycosis er en kronisk inflammatorisk proces, hvor en stafylokokinfektion påvirker hårsækkene. Skæggets skæg, overskæg og axilla påvirkes mest. I nogle tilfælde kan lårens hud, øjenbryn og hovedbund påvirkes. Sycosis er karakteriseret ved skade på hårsækkene af typen folliculitis og ostiofolliculitis med konstante tilbagefald (gentagne exacerbationer). Desuden er næsten alle hårsækkene i det berørte område involveret i den patologiske proces. Pustler forekommer gradvis, stiplede erosioner, og sero-purulente skorper kan ses på huden. Med sycosis bliver håret skørt og skrøbeligt, og med en lille indsats er det nemt at trække sig ud. Som regel er kun mænd syge med sycosis. Ofte er det forbundet med mikrotrauma under barberingen.

byld
En furunkel er en nekrotisk-purulent inflammatorisk proces, der er lokaliseret i hårfollikel, talgkirtlen og også i det omgivende væv. Denne form for hæmhyloderma er forårsaget af Staphylococcus aureus. Som regel kan huden af ​​ansigt, nakke, nakke og ryg af kroppen være involveret i processen. Penetrerer ind i hårsækkenet, fører en stafylokokinfektion til dannelsen af ​​en meget smertefuld kedel, som er lokaliseret i den rødnede hud. Koglen er en inflammatorisk knude, der stiger over hudniveauet og indeholder purulent indhold (kernen) i midten. På 3. - 4. dag sker vævsnekroseprocessen (nekrose) i midten af ​​furuncle. I denne periode øges smerten betydeligt, og kroppens temperatur stiger. Efter et par dage afvises den purulente kerne, og der opstår et ar på sin plads. Det skal bemærkes, at hvis kogen er placeret på ansigtets hud, er der muligvis en række alvorlige komplikationer (sepsis, meningitis).

furunkulose
Med furunkulose vises furunkler på hudoverfladen i forskellige udviklingsstadier. Furunkulose kan påvirke begge begrænsede segmenter af huden (nakke, nedre ryg, balder, underarme) og have en generaliseret karakter, der påvirker forskellige områder af huden (generel furunkulose). Ved akut furunkulose opstår der næsten samtidigt. Kronisk furunkulose er igen karakteriseret ved forekomsten af ​​gentagne purulente læsioner i løbet af måneder og endog år mod baggrunden for tilstanden af ​​immundefekt. Furunculosis fører til en stigning i temperatur op til 40 - 41ºї, udseendet af hovedpine, tab af appetit, kuldegysninger, nedsat præstation.

Psevdofurunkulez
Pseudofurunculosis er en purulent-inflammatorisk proces, der påvirker svedkirtlerne. Pseudofurunculosis forekommer normalt hos børn under 1 år. Oftest er ikke udskillelseskanalen på svedkjertlen påvirket, men hele kirtlen som helhed. På læsionsstedet forekommer tætte knuder, som til sidst øges i størrelse (op til 3 - 4 cm). Huden over de berørte svedkirtler bliver lilla-violet. Efterfølgende smelter den purulent-inflammatoriske proces vævene, og gennem de små åbninger i huden bryder de purulente indhold ud. Ärvæv dannes på skadestedet ved helbredelse. I de fleste tilfælde påvirkes huden på underekstremiteterne, ryggen og ryggen på hovedet. I nogle tilfælde kan pseudofurunkulose blive generaliseret. Komplikationer som otitis media, conjunctivitis (betændelse i øjets slimhinde), lungebetændelse, osteomyelitis (betændelse i knoglemarv), sepsis (blodinfektion), meningitis (inflammation i meninges) observeres ofte med pseudofurunculosis.

carbuncle
Carbuncle er karakteriseret ved purulent-nekrotisk inflammation af flere hårsækkede og sebaceous kirtler. Der kan opstå en karbunkel på den hårige del af ansigtet, på nakken, på bagsiden af ​​hovedet og i lænderegionen. I den første fase af udviklingen af ​​carbuncle findes 3-4 tætte knuder i huden, som senere smelter sammen til dannelse af et infiltrat (akkumulering af blodceller, plasma og mikroorganismer). Infiltrationsstørrelsen kan i nogle tilfælde nå 8 - 10 cm. Huden på skadestedet bliver mørkblå og spændt. Denne fase varer i gennemsnit 8 til 12 dage og er præget af ekstrem smerte. Yderligere på infiltreringsstedet dannes pustler, som åbner op til afvisning af pus og nekrotiske masser (døde væv). Huden i dette stadium ligner en sigte. Efter pus afvisning i midten af ​​carbuncle dannes et dybt sår. Denne fase varer 2 - 3 uger. Endvidere sker vævsregenerering med dannelsen af ​​et massivt groft ar. I de fleste tilfælde ledsages denne form for sygdommen af ​​øget kropstemperatur (39,5 - 40 ° C), kuldegysninger, kvalme og opkastning. Hvis karbunklen opstod på baggrund af en generel udtømning af kroppen, er det muligt at vildle, hallucinationer og neurale smerter (smerter, der forekommer langs nerven). Ofte forekommer komplikationer, når carbuncle er lokaliseret i den nasolabiale foldzone (sepsis, osteomyelitis, cerebral sinus trombose).

hydradenitis
Hydradenitis er en purulent-inflammatorisk proces, hvor svedkirtler påvirkes. Ofte er hydradenitis lokaliseret i armhulerne og i perinealområdet. På stedet for svedkirtlenes læsion dannes en lille, smertefuld hævelse på 1-2 cm i størrelse. I fremtiden øges dette område, og smerten øges. Et hul er dannet i midten af ​​infiltreret, hvilket tjener til at udvise pus. Huden på læsionsstedet svulmer og har en mørk rød farve. Hydradenitis ledsages af en stigning i kropstemperaturen (37-38 ° C) og en tilstand af indisposition. Et ar på skadestedet dannes om 12 til 15 dage. I nogle tilfælde kan en hel gruppe svedkirtler være involveret i den patologiske proces. Relapses med hydradenitis forekommer ganske ofte, især hos personer med diabetes.

streptoderma

Streptoderma har en tendens til kun at påvirke hudens overfladiske lag. Hovedspektret for streptoderma er flettet (overfladisk abscess i form af en blære). Også streptoderma er tilbøjelige til perifer vækst af de ramte områder og påvirker ikke hudvedhængene (svedkirtler og hårsækkene).

Følgende former for streptoderma udmærker sig:

• impetigo streptokok;
• Zayed;
• fratage en enkel;
• paronychia er overfladisk;
• erysipelas;
• cellulite;
• ecthyma.

Impetigo Streptokok
Impetigo streptokok (impetigo Fox) er meget smitsom. På læsionsstedet dannede overfladebobler med gennemsigtigt indhold indeni. Størrelsen af ​​flippen er ikke større end 1 cm. Derefter bliver indholdet af boblerne overskyet og tørt og bliver til en tynd skorpe. Efter at skormen er forsvundet, forbliver huden lidt rødt (hyperæmi), og skrælning fremkommer. Udviklingsperioden for konflikt varer ca. 4 til 5 dage. Ofte, når antallet af konflikter stiger, hvilket fører til den perifere spredning af processen. Med streptokok impetigo kan ikke kun huden påvirkes, men også læggemarginen samt mundhinde, bronkier, øjne og næsehulrum. Det skal bemærkes, at med denne type sygdom er der ofte komplikationer i form af betændelse i lymfeknuder og lymfekarre.

bridou
Zayed (slit impetigo) kan påvirke ikke kun hjørnerne af munden, men også andre dele af huden. Mundens hjørner bliver rødmet og edematøst, og smertefuld spaltformet erosion ses i dybden. Regenereringsprocessen er kompliceret af den konstante bevægelse af læberne såvel som befugtningen af ​​det fastklemte spyt. Denne form for streptoderma er tilbøjelig til at komme tilbage og kronisk kursus.

Fratage en simpel
Normalt fratage det hos børn om foråret. Det forårsagende middel til simpel lav er lavpatogen streptokokker. I de fleste tilfælde påvirkes udsat hud (ansigt, hænder). Voksne er syge meget sjældnere end børn. Enkel lav fører til dannelse af rundeformede lyserøde pletter, der er dækket af tynde gennemsigtige skalaer. I de første uger efter behandlingen forbliver et hvidt punkt (depigmentering) på læsionsstedet. Denne sygdom har tendens til at falde tilbage.

Paronychia overfladisk
Denne streptoderma er kendetegnet ved en læsion af neglepuden (læderfold, der omgiver neglen). Overfladisk paronychi forekommer med samme frekvens hos både børn og voksne. Huden på mikrotrauma er rød, hævet og smertefuldt. Så er der dannelsen af ​​en lille boble med gennemsigtige indhold. Efter et par dage bliver denne blære til en abscess, som kan optage en væsentlig del af negleakslen. I kronisk forløb har neglehalshuden en blålig tone, og et tyndt lag af eksfolierende hud ses langs periferien. På skadestedet udgives en lille dråbe pus med jævne mellemrum. Spidsens hornplade bliver sløv og deformeret over tid.

erysipelas
Erysipelas (erysipelas) er en overfladisk læsion af subkutant fedt med en udtalt læsion af lymfekarrene. Erysipelas forekommer i de fleste tilfælde hos børn og ældre. Streptokokinfektion, der påvirker huden, fører til dannelse af smertefuld erytem (rødmet hudområde), som har en lys rød farve og ligner en appelsinskalskal. Den berørte hud er hævet, skinnende og varmt at røre ved. I nogle tilfælde kan erysipelas forårsage, at processen spredes til dybere væv.

cellulitis
Cellulite er en akut betændelse i det subkutane fedt. Cellulite forekommer i de fleste tilfælde, når en streptokokinfektion (gruppe A streptokocker) indføres i hudens dybe lag. Cellulite påvirker normalt underkroppene og sjældent ansigtet. Huden på skadestedet er varm, smertefuld og har en lys rød farve. Ofte inden for det berørte område vises små og store blærer. Cellulite fører til feber, kulderystelser, utilpashed. I nogle tilfælde kan cellulitis føre til sådanne komplikationer som osteomyelitis, glomerulonefritis (nyresygdom), lymphangitis (inflammation i lymfekar).

ecthyma
Ekthyma er karakteriseret ved udseendet af bobler med purulent eller purulent-blodigt indhold. Huden på læsionsstedet bliver rød, og et lille hætteglas af pus former på overfladen. Senere dannes en brun skorpe på overfladen af ​​konflikten, som varer i et par uger. Når skorpen afvises, findes et sfærisk sår. Ulcer heling opstår med dannelsen af ​​arvæv. Ektime påvirker oftest huden på underekstremiteterne, nedre ryg og skinker. Det berørte område kan være enten enkelt eller flere.

streptostafilodermii

Sommetider kan huden påvirke flere typer pyogene bakterier. Blandet infektion bestående af stafylokokker og streptokokker påvirker de dybe lag i huden og er tilbøjelige til perifer vækst. I nogle tilfælde er sårdannelse af huden mulig. Det er værd at bemærke, at blandet infektion påvirker mennesker med stærkt svækket immunitet.

Følgende former for streptostaphilomer er kendetegnet:

• impetigo strepto-stafylokok;
• pyoderma kronisk ulcerativ-vegetativ;
• folliculitis ardannelse.

Impetigo Strepto Staphylococcal
Strepto-stafylokok impetigo er karakteriseret ved udseende af vesikler med gennemsigtigt indhold på den berørte hud. Ofte er børn syge, og i børns grupper kan der forekomme et udbrud af denne sygdom. Sommetider kan strepto-stafylokok impetigo være en komplikation af scabies eller pediculose. På den første fase af sygdommen bliver huden på læsionsstedet rød. Endvidere dannes konflikter med gennemsigtigt indhold, som om få timer bliver til pus. Ved åbningen af ​​denne konflikt dannes en lille erosion. Erosion er først dækket med tynd og derefter massiv skorpe. Efter en uge afvises skorsterne, og under dem er der et lille, skællet sted. I fremtiden forsvinder pletten fuldstændigt.

Pyoderma kronisk ulcerativ-vegetativ
Denne form for streptostaphiloderma kan påvirke mennesker i alle aldre. Ulcerativ-vegetativ pyoderma varer i mange måneder og endda år. Med denne sygdom danner pustler og folliculitis oprindeligt på den berørte hud. I fremtiden er der dannet plaques af forskellige størrelser af rød og blå. Disse plaketter er uregelmæssige ovale i form og lidt hævet over overfladen af ​​huden. På plaques overflade er der som regel flere ulve. Helbredelsesprocessen fører til dannelsen af ​​en ujævn ar. I nogle tilfælde er den ene side af læsionen ardannelse, og den anden fortsætter med at vokse. Det er værd at bemærke, at processen kan påvirke næsten ethvert område af huden, men påvirker oftest hovedbunden, arme, inguinalområdet, aksillærområdet, underbenet.

Folliculitisærring
Med denne form for streptostapyloderma forekommer hårfollikelbetændelsen, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​papillen, der manifesterer som vedvarende skaldethed (alopeci). Cicatrizing folliculitis forekommer i de fleste tilfælde hos voksne hanner. For det meste påvirker hovedbunden (tidsmæssig og parietal region). Lesionerne kan variere i form og størrelse. Til sidst dannes der små ar på stedet for hårsækkenes læsion. I nogle tilfælde kan cicatricial foci fusionere og danne mere massive foci.

Behandling af pyoderma

Behandling af pyoderma afhængigt af den kliniske form og sværhedsgraden af ​​sygdommen kan udføres af en hudlæge eller kirurg. Ved behandling af pyoderma tager man oftest brug af antibiotika. Ved at undertrykke væksten af ​​stafylokokker og streptokokker er antibiotika hovedforbindelsen i behandlingen af ​​forskellige former for pyoderma.

Der findes følgende metoder til behandling af pyoderma:

• topiske præparater;
• antibiotikabehandling;
• immunterapi;
• kirurgisk behandling;
• folkebehandlingsmetoder.

Aktuelle præparater

Forberedelser af lokal handling foreskrives i tilfælde af overfladiske læsioner af hud og hudvedhæng. Før du bruger lokale lægemidler, er det nødvendigt at udføre den oprindelige behandling af såret - rens det nekrotiske (døde) væv, åbn pustlerne og fladderne.

Som lægemidler med lokal virkning i behandlingen af ​​pyoderma kan forskellige alkoholopløsninger, lokale (topiske) antimikrobielle og antiseptiske præparater, aerosoler, geler og salver anvendes.