Senile Purpura (Purpura Senilis)

Sygdommen er en erhvervet dystrofisk vasopati, der skyldes det progressive fald i kollagenmikrokugler i væggene og stigningen i deres skrøbelighed.

Patogenese. I processen med aldring mister kapillarerne deres subendotelcollagenfibre som et resultat af atrofiske processer. Det subkutane fedtlag reduceres, elastiske fibre går tabt, og karrene bliver skrøbelige. Med mikrotrauma passerer erythrocytter let gennem sådanne kapillærer.

Clinic. Et spontan udseende af rødlige lilla blødninger, der ofte er sammenfaldende med ujævne konturer, efterlader en brunlig pigmentering, er karakteristisk. Blødninger lokaliseres på underarmsfladerne og i hænderne på ansigt, nakke og hals, mindre ofte på mundhulen i mundhulen. Huden er tynd, med gennemsigtige kar. Den funktionelle aktivitet af blodplader og varigheden af ​​blødning ændres ikke. Sygdommen har et godartet kursus.

Lignende blødninger forekommer i steroid purpura hos ældre patienter, som tager lang tid i kortikosteroider for systemiske sygdomme eller bronchial astma.

Steroider forårsager bindevævsatrofi, elastin ødelæggelse, reducere syntesen af ​​collagen og mucopolysaccharider, hæmmer proliferationen af ​​fibroblaster.

Behandling. Der er ingen specifik behandling. Måltider skal være komplette. Patienterne skal undgå skade. Efter venipunktur skal du trykke på injektionsstedet i lang tid.

Af stofferne ordineret metaboliske lægemidler, der forbedrer syntesen af ​​collagen: ascorbinsyre, anabolske steroider, glutaminsyre, pentoxyl. Lokalt anvendt troksevazinovuyu eller heparin salve.

purpura

Purpura er et symptom på en patologisk tilstand kaldet thrombocytopeni. Det er forbundet med et reduceret antal blodpladeceller i perifert blod.

Trombocytopeni manifesterer sig i forskellige blodsygdomme og ledsages af hæmoragisk blodsyndrom af petechial-bruise-typen. som purpury.

Sygdomsklassifikation

overvejer forekomstmekanisme trombocytopeni, purpura er klassificeret som følger:

1. Trombocytopeniske syndrom af medfødt arvelig karakter: trombocytopeni med fravær af radialben, Viscott-Aldrich syndrom, Hegglin syndrom, Bernard-Soulier syndrom.

2. Trombocytopeni er medfødt, men ikke arvelig. Opstår som følge af intrauterin infektiøse læsioner af fosteret, for eksempel rubella eller kyllingepokke. Immun thrombocytopeni forekommer i moderen med antistoffer gennem placenta. Alloimmun purpura er dannet hos nyfødte, når blodplader af børn arver antigener, som moderen ikke har.

3. Erhvervet trombocytopeni. Sygdommen kan være repræsenteret i flere former: immun, når autoimmun idiopatisk purpura og infektionssygdomsklinikken (HIV-infektioner, mycoplasmer, malaria osv.) Overvejer; trombotisk purpura; hypersplenisme; DIC syndrom (forbrugssyndrom); massivt transfusionssyndrom; trombocytopeni hos gravide kvinder.

Symptomer og tegn

I sjældne tilfælde står lægevidenskaben over for en diagnose som trombotisk trombocytopenisk purpura. Denne form for thrombocytopeni er kendetegnet ved et akut indledende og hurtigt progressivt forløb. Sygdommen rammer unge mennesker og bliver ofte dødelig.

Hidtil er årsagen til sygdommen ikke klar. Ved de oprindelige faser af purpura af denne type dannes blodpladens mikrotrombier, der spredes i små blodkar (kapillærer og arterioler) af hele organismen, der især påvirker hjernen, nyrerne og leveren, som følge af, at blodstrømmen forstyrres, og celler og væv er beskadiget.

Trombocytopenisk purpura manifesterer sig i et kompleks og indeholder et antal tegn: lavt blodpladeantal i blodet, tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk anæmi, ændringer i neurologisk natur, nedsat nyrefunktion, udseendet af en feberisk tilstand.

I tilfælde af den erhvervede form forekommer hyppigt allergisk purpura eller Schonlein-renhed. I de fleste tilfælde påvirkes kredsløbssystemet hos børn i alderen 3-7 år. Ingen specifikke tegn på sygdommen er blevet identificeret til dato, men ESR-indikatorerne i blodet korrelerer med det akutte kursus i vaskulitis.

Pigmenteret kronisk purpura har en polymorf karakter af symptomerne, men de udsender symptomer, der kun er karakteristiske for det: forekomsten af ​​erythem, pigmentering og blødning, hvis grad afhænger af niveauet af vaskulær skade. Denne purpura ledsages af kløe og har en tilbagevendende karakter: Hver gang lokaliseres på en stadig større overflade bliver udslæt lysere.

Den hæmoragiske form af purpura manifesteres af et udslæt, der ligner et udslæt i diatesen, men efterhånden smelter sammen til store pletter. Udslæt er fordelt på lemmerne, mindre ofte på stammen. Det er hududslæt, der er det eneste tegn på sygdommen.

Mulige komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af purpura er blødning i hjernen og meninges, sjældent i sclera eller nethinden.

Med purpura er alvorlig blødning mulig under abdominal operationer, udvinding af tænder og under fødslen.

Årsager til sygdom

I medicin er der en række faktorer, der kan udløse et fald i antallet af blodplader i blodet, efterfulgt af udseende af mikrothrombus: sygdommens infektiøse natur, inkl. HIV infektion; tager visse lægemidler svangerskabsperiode sygdomme af autoimmun natur i nærvær af en inflammatorisk proces; hæmolytisk uremiske syndrom hos børn, udløst af Escherichia coli og tilstedeværelsen af ​​toksiner.

Udseendet af vaskulær purpura er forbundet med dysfunktion af blodkarrene i hæmostase. Oftest er vaskulær purpura medfødt og fremstår som et hæmangiom. Sådanne pletter vises i hver tiende nyfødt og til sidst passerer eller fjernes af en laser.

I medfødt purpura fremhæves ofte det genetiske syndrom i Marfan eller Ehlara-Danlos. I sådanne tilfælde detekteres komplekse bindevævsforstyrrelser, hvilket resulterer i, at blodkar, især arterier, modtager defekter.

Årsagerne til allergisk purpura er inflammatoriske processer i kapillærerne, men deres ætiologi er stadig ukendt. Der er antagelser om påvirkning af miljøfaktorer, ernæring og infektionssygdomme.

De specifikke symptomer på purpura omfatter udseendet af smerter i leddene, inflammatoriske processer i spiserøret, såvel som neurologiske symptomer.

Udseendet af vaskulær purpura er almindelig hos ældre. Nogle gange kaldes det også senil pigmentering. Udseendet af sygdommen er forbundet med slid på karrene, forringelsen af ​​deres funktion, især i områder, der er særlig modtagelige for ultraviolet stråling (lemmer, ansigt).

Udslæt og pletter kan blive mere intense på grund af en stigning i blodtrykket. Ofte ligger årsagen i en pludselig komplikation forårsaget af en blodprop dannet i Wien, en kraftig stigning i tung belastning, en stærk hoste, i arbejdstiden under arbejde og selv opkastning. Vaskulær regenerering kan forekomme uden brug af medicin.

Diagnose og behandling

Diagnosen er etableret efter at have modtaget resultaterne af blodprøven i overensstemmelse med følgende indikatorer:

1. Niveauet af trombocytopeni i analysen af ​​perifert blod under 100,0 × 109 / L.
2. Blodplade autoantistoffer er til stede.
3. Udelukkede tegn på sygdomme som anæmi og akut leukæmi, som er karakteriseret ved dysfunktion af blodet.
4. Der er ingen medicin, der kan forårsage trombocytopeni.
5. Indholdet af megakaryocytter i knoglemarvstrukturerne er normalt. Men der er en funktion - knoglemarvspunktur er kun mulig, hvis patienten er 60 år gammel eller der kræves splenektomi.

Behandling af purpura er primært rettet mod at korrigere hæmoragisk syndrom, og først da ved at øge antallet af blodplader i blodet. Dette skyldes, at patienter i de fleste tilfælde er resistente over for lave blodplader, men bivirkningerne af terapi kan være mere alvorlige end virkningerne af purpura.

Purpura, som ikke forårsager ubehag for patienten og ikke ledsages af alvorlige ændringer i blodets sammensætning, kræver ikke specifik behandling. I dette tilfælde er der behov for konstant overvågning af den behandlende læge.

Når blødning opstår, ordineres medicin af lokal hæmatisk virkning (creme, salve) samt hormonelle lægemidler.

En effektiv behandling er blod og / eller trombocytransfusion.

Hvis blødningen bliver systematisk, og brugen af ​​stoffer ikke giver resultater inden for seks måneder, er en splenektomi foreskrevet. Fjernelse af milten - en kardinal metode, der anvendes til trusselen om blødning i hjernen.

Før operationen kræves en lægeundersøgelse, en undersøgelse af mavemusklerne og brystet udpeges, en anden blodprøve tages. Lægen kan også ordinere: Røntgenstråler, EKG, magnetisk resonansbilleddannelse.

Umiddelbart inden operationen vaccineres patienten for at forhindre mulige inflammatoriske processer efter fjernelse af milten.

Splenektomi udføres under generel anæstesi. Enten laparoskopi eller abdominal kirurgi udføres afhængigt af medicinske institutioners indikationer og evner.

Fuld opsving efter en lignende operation opstår efter 1-1,5 måneder. Efter operationen øges risikoen for infektion, så regelmæssig vaccination mod influenzavirus og andre infektioner kræves af en læge.

Efter behandling eller udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at holde sig til en bestemt daglig rutine for at undgå tilbagevendende manifestationer.

Det er vigtigt at etablere en fuldgyldig søvn og vågenhed (skal hvile mindst 8-10 timer om dagen); udføre daglige morgenøvelser (ca. en halv time) og vandprocedurer i form af varmt brusebad motion, undgå overbelastning; tage 1-2 timer at sove daglige vandreture i frisk luft (mindst 1,5 timer) bør blive en vane; undgå direkte sollys.

Der skal lægges særlig vægt på ernæringsspørgsmålet: Mad bør tages fraktionelt 5-6 gange om dagen. Først og fremmest er proteiner (fisk, hvidt kød), plantefødevarer og mejeriprodukter inkluderet i kosten.

Sæsonbestemte bær, grøntsager og frugter samt alle former for ikke-kulsyreholdige og alkoholfrie drikkevarer (mousses, compotes, urtete) bør blive en væsentlig bestanddel.

Prognosen for genopretning er ganske gunstig, når man udvikler et kompetent behandlingsprogram og overholder alle lægenes forskrifter. Dødsfald er kun mulig i sjældne tilfælde og er forbundet med det faktum, at patienter forsinker behandlingsperioden i medicinske institutioner og blødning forekommer i hjernen.

forebyggelse

Forekomsten af ​​purpura i barndom og ungdomsår er den mest almindelige forekomst, så du skal være særlig opmærksom på sundheden for børn, der har lidt en alvorlig smitsom sygdom. Den mest kompetente beslutning fra forældrene skal overvåge en hæmatolog i flere år.

Forebyggende foranstaltninger i tilfælde af gentagelse reduceres til maksimal undgåelse af virusinfektioner og forebyggelse af bakterielle sygdomme.

Det er nødvendigt så lidt som muligt at falde under direkte sollys, og det er bedre at helt eliminere sådanne situationer.

Desuden består forebyggende foranstaltninger i den maksimale mulige eliminering af infektionsfokus: karies, tonsillitis mv.

Traditionelle behandlingsmetoder

Et effektivt middel til at bekæmpe purpura er brugen af ​​sesamolie. Specielt signifikante resultater kan opnås, hvis det anvendes i kompleks hormonbehandling. Olien hjælper med at øge antallet af blodplader og øger blodproppen. Det er nok at bruge sesamolie 3 gange om dagen 30 minutter før måltider i mængden af ​​1 tsk.

Når blødning og for at styrke immunforsvaret, når purpura tager en infusion af rosen hofter. Et glas tørrede bær hæld 1 liter kogende vand og infusioner i 10-12 timer (det er godt at brygge infusionen natten over). Drikke hele dagen i stedet for te. Du kan tilføje honning eller en lille mængde sukker.

Til ekstern brug er nyttig tinktur japansk sophora. Sammensætningen fremstilles som følger: 1 tsk frugt hældt 100 ml kogende vand, infunderet 1-1,5 timer, filtreret. De berørte områder smøres med tinktur om morgenen og aftenen.

Medicinsk Insider

Medical Network Edition

Senile purpura: årsager, symptomer og diagnose

Senile purpura, også kendt som Bateman senile purpura, er en tilstand, der påvirker huden. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle denne hudtilstand. Senilpurpura er karakteriseret ved udseendet af pletter på åbne hudområder, normalt på hænderne.

Hvad er senilpurpura?

De oprindelige tegn på senilpurpura er uregelmæssigt formede lilla eller røde blå mærker. Brud er ikke resultatet af en blødningsforstyrrelse, mangel på vitaminer eller mineraler eller tegn på skade. Små hæmatomer er kendt som petechiae, og de større kaldes blå mærker. Farven på pletterne kan være mørk eller lys. Normalt, når blæren er helet, kan gul eller brune pletter forblive på huden. Den senile purpura selv er ikke skadelig, men kan være et tegn på den grundlæggende tilstand.

Årsager og risikofaktorer

Hudforældelse betragtes som en almindelig årsag til senilpurpura. Efterhånden som kroppen bliver aldret bliver huden tyndere og blødere. Eksponering for ultraviolette stråler svækker bindevæv, hvilket gør blodkarene skrøbelige, røde blodlegemer kan komme ind i de dybere lag af huden, hvilket fremkalder karakteristisk purpura. Hudens aldringsproces kan fremskyndes, hvis en person bruger lang tid i solen.

Folk, der regelmæssigt tager stoffer som blodfortyndere eller steroider, er mere tilbøjelige til at have purpura. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også bidrage til denne tilstand.

Nogle vaskulære sygdomme påvirker kollagen i kroppen. Sygdomme som lupus, rheumatoid arthritis og Sjogren syndrom kan forårsage purpura. Så, purpura kan være en bivirkning af nogle typer kræft, lymfom og leukæmi.

Trombocytopeni kan forårsage blødning og blå mærker i dermis, såsom senilpurpura.

Andre mulige årsager er:

1. skørbug;
2. skrøbelige blodkar
3. koagulationsforstyrrelse
4. ændring i tryk under arbejdskraft;
5. traumer;
6. antikoagulant terapi;
7. systemiske sygdomme;
8. diabetes;
9. TORCH infektion.

Senil purpura kan være tegn på tab af kollagen i huden og knoglerne.

Symptomer på senilpurpura

Symptomer på senilpurpura findes oftest på åbne hudområder, på arme eller øverste del af hovedet. Rød-lilla pletter vises selv på kroppen og kan vare i lang tid. Yderligere symptomer omfatter tynd og løs hud. Hæmatomer forårsaget af senilpurpura varer fra 1 til 3 uger. Efter at hæmatomet forsvinder, kan farveændringen forblive i lang tid.

Diagnose af senilpurpura

Læger kan diagnosticere senilpurpura, der kun er baseret på visuel undersøgelse. Nogle gange bruges yderligere forskningsmetoder til at sikre, at senilpurpura ikke skyldes en mere alvorlig sygdom. Udfører normalt et komplet blodtal. Andre metoder, som læger kan bruge:

1. Urinalyse for at udelukke blod i urinen;
2. Leverfunktionstest;
3. Cancer screening;
4. ESR til at detektere betændelse forårsaget af vaskulære sygdomme;
5. Analyser til bestemmelse af nyrefunktion.

Læger kan udføre en hudbiopsi.

Behandling og forebyggelse af senilpurpura

Beskyt huden mod beskadigelse. Langærmet tøj og hatte hjælper med at beskytte huden mod solen, folk bør undgå støt og blå mærker så meget som muligt.

Anvendelsen af ​​orale lægemidler er beregnet til behandling og forebyggelse af senilpurpura. En hudlæge kan anbefale produkter til mennesker, der udvikler hæmatomer.

Senilpurpura er ikke altid forhindret, men folk kan bruge solcreme og beskytte huden mod de skadelige virkninger af sollys.

Den senile purpura selv er ikke farlig. Folk bør konsultere en læge til at diagnosticere og behandle alvorlige lidelser, der kan forårsage blå mærker.

Purpura. Forskellige årsager til sygdom

Purpura forårsaget af direkte skade på endotelceller

Kemisk skade

Akut hæmoragisk fedtnekrose kan forårsages af coumarinderivater.

Denne reaktion fortsætter som en idiosyncrasi, oftere hos kvinder, og er sædvanligvis lokaliseret på huden af ​​brystkirtlerne eller skinkerne.

Det antages, at reaktionen skyldes lægemidlets direkte toksiske virkning på endotelet.

Hudelementer vises først som purpura, og derefter udvikles til nekrose i huden.

Mikrobiel skade

Rickettsiae kan trænge ind i endotelceller. Purpura i Rocky Mountain plettet feber og andre rickettsioser menes at være forårsaget af parasiternes direkte indtrængning i endotelceller og deres ødelæggelse. Meningokokker findes også i endotelet, som kan have en direkte toksisk virkning på disse celler.

Årsagen til alvorlig purpura, som undertiden observeres under meningokokæmi, kan være en blødningsforstyrrelse forårsaget af meningokok endotoksin.

Purpura forårsaget af nedsat mikrovaskulær væggennemtrængelighed

skørbug

Ascorbinsyre er nødvendig for at producere hydroxyprolin, en aminosyre, der er nødvendig for at opbygge kollagen, samt chondroitinsulfat, som er det primære substrat af kollagen. Det antages, at de patologiske ændringer karakteristisk for skørbuggen skyldes defekter i kollagenproduktion.

Da kollagen giver kapillærvæggenes mekaniske styrke, bliver der i skurvkugle kapillarerne skøre, hvilket forårsager petechiae, ecchymose og hæmatomer. Perifollikulære petechiae er karakteristiske for skørbug, de er oftest placeret på underlivet, ekstensorfladerne på underarmene og lårets bageste overflade.

Ekchymose kan forekomme i områder af hud, der er udsat for irritation eller tryk. Indikatorer for trombocytfunktion, inklusive aggregering og blødningstid, er normalt normale.

hypercorticoidism

Arvelige bindevævssygdomme

amyloidose

Amyloidose af huden findes ofte i såkaldt primær amyloidose og i multiple myelom (myelom). Det antages, at amyloidaflejringer fortrænger de normale strukturelle elementer i vaskulærvæggen i kapillærerne og de små arterioler, så purpura kan forekomme hos patienter med minimalt traume til disse områder.

Oftest med amyloidose observeres purpura i øjenlågene og omkring øjnene, årsagen til denne lokalisering er ukendt.

Senil (eller atrofisk) purpura

Aldring og den konstante effekt af sollys på huden fører til dens udtynding som følge af ødelæggelsen af ​​kollagen. I dette tilfælde bliver huden skrøbelig, og selv med en lille skade udvikler karakteristisk ekskymose, som synes at være meget overfladisk.

Denne purpura forekommer oftest på underarmsfladerne og underarmene. Indikatorer for blodpladefunktion er normale. Denne form for purpura ses også hos underernærede patienter uanset alder.

Purpura ledsaget af mikrothrombose

Fedtemboli

For alvorlige skader med brekninger i bækkenet eller lange knogler, kan elementer i knoglemarvfedt falde ind i blodbanen. Årsagen til petechiae i dette tilfælde kan være som fedtdråber, der emboliserer de mindste fartøjer og en toksisk virkning på endotelet af frie fedtsyrer dannet under metabolismen af ​​frit fedt.

Dette syndrom ledsages af respirationssvigt, diffus infiltration af lungevæv, feber, som normalt udvikler sig i de første to dage efter skade.

Petechiae ses sædvanligvis på ansigt, nakke, bryst, i brysthulen og på bindehinden. Hemostase og blodplade tæller er normalt normale eller tæt på normale, og fedtemboli forårsager i sig selv ikke dissemineret intravaskulær koagulering.

Dissemineret intravaskulær koagulering

I dissemineret intravaskulær koagulation forårsaget af en eller anden grund (endotoksiner forsinke døde foster i livmoderen, tilstedeværelsen af ​​nekrotisk væv, tumor etc.. D.) Forekommer dannelsen af ​​thrombin, aktiveringen af ​​plasminogen og fibrinogen forbrug af andre koagulationsfaktorer og blodpladeaggregering i blodbanen med dannelsen af ​​blodplade- og fibrin-mikrothrombus i små fartøjer.

Flere okklusioner af den mikrovaskulære seng kan forårsage nekrose af vaskulærvæg og omgivende væv til dannelse af petechiae og purpura. Øget forbrug af blodplader fører til trombocytopeni, hvilket også kan forårsage petechiae.

Trombotisk trombocytopenisk purpura

Den primære patofysiologiske mekanisme for trombotisk trombocytopenisk purpura er blokering af mikrocirkulationsbeholdere med blodpladepropper. I de tidlige stadier af denne sygdom har patienten en lille blå mærkning, selv i tilfælde hvor blodpladetællingen kun er lidt reduceret; Denne kendsgerning forklares ved hypotese af "trombocyt træthed".

Efterfølgende er petechiae og purpura forårsaget af den kombinerede virkning af alvorlig trombocytopeni og mikroinfarkt på grund af trombocyt thrombus.

Mieloblastemiya

Kolesterolemboli

Psychogenic Purpura

Det er nødvendigt at nævne denne meget mærkelige og sjældne form for purpura, da det medfører store diagnostiske vanskeligheder.

Det antages, at denne sygdom begynder med en simulation og selvskade, men så udvikler autoantistoffer til erytrocytternes stromalcelle. På dette stadium af sygdommen klager patienter ofte på at brænde eller prikke i området med hudelementer.

Derudover kan der ses en inflammatorisk reaktion, herunder dannelse af hudblærer og blærer. Denne sygdom forekommer næsten udelukkende hos kvinder med visse mentale abnormiteter.

Vaskulær purpura - årsager, symptomer, behandling

Vaskulær (vaskulær) purpura er blødningen af ​​en vaskulær natur, som manifesterer sig i form af afgrænsede blødninger eller afgrænsede ændringer i karrene. Sygdommen er arvelig. Sådanne typer er kendt, såsom for eksempel arvelig Osler-Randyu telangiectasia, angiomatose af nethinden (Hippel-Lindau) eller Ehlers-Danlos syndrom. Erhvervede former er mindre afgrænset og strækker sig normalt til alle skibe, som oftest forårsager hudblødning.

Hovedårsagerne

Sådan er Schönlein-Genohs purpura, blødning i skørbugt, der skyldes vitamin C-mangel eller eksantem i Meller-Barlow-sygdommen, smitsomme og toksiske sygdomme og senilpurpura.

I alle disse tilfælde er antallet af blodplader og deres funktion normale, koagulationstest er også inden for normale grænser. I svære former for vaskulær purpurea (for eksempel i Schönlein-Genochh purpura) kan koagulopati også udvikles som følge af øget brug af relevante blodfaktorer. I modsætning til normale koagulationsprøver er prøver, der er baseret på bestemmelse af permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen (Rumppel-Leed, Borbei, Getlin) i nogle tilfælde positive i varierende grad.

symptomer

Under disse erhvervede vazopatiyah markeret karakteristiske kutane manifestationer opstår store petekkier, blodudtrædninger, og med Schonlein-Henoch purpura - polymorf makulo papular udslæt, hæmoragisk eksantem på den ydre overflade af lemmer og sædeområdet.

Blandt arvelige sygdomme er den dominerende sygdom Osler's sygdom - hæmoragiske telangiectaser. Sygdommen er udtrykt i dilationer af kapillærerne og småårene i huden, slimhinderne og indre organer. Disse forlængelser vises på synlige steder, på næsen, på læberne, på tungen, i halsen, men kan også noteres i de indre organer. Med denne sygdom kan arteriovenøse anastomoser observeres i lungerne og endda i hjernen som et resultat af hvilken cyanose kan forekomme.

Typiske telangiektaser ses oftest på læberne, men kan også udvikle sig i mave-tarmkanalen. I sådanne tilfælde kan sygdommen ikke have nogen symptomer, bortset fra melena og langvarig latent blødning.

Purpura er ikke af familien natur, forbigående, prognosen er normalt god. Det er muligt, at purpura er forbundet med infektioner. Ændringer i huden i Ehlers-Danlos syndrom kan også karakteriseres ved blødning. Med dette syndrom forekommer arteriovenøs fistel. Der er tilfælde med udvidelse af tolvfingertarmen og den resulterende malabsorption.

En form er erhvervet vaskulær purpura, blødning som følge af mangel på vitamin C, som manifesterer sig som skørbug, undertiden mærket i børn Møller-Barlow sygdom og undertiden hypovitaminose C. Generelt karakteristiske træk Vaskulær lilla, petekkier, suffuzii, især de karakteristiske blødende tandkød som følge af mindre skader (for eksempel skader ved tandbørste). C-vitaminmangel, som er kendetegnet ved skjulte former for blødende tandkød, svaghed, træthed, modtagelighed for infektioner, bestemmes let ved at fylde vitamin C.

Schoenlein Purpura - Genoh manifesteres af subkutane blødninger, blødninger i slimhinder, led, tarmblødninger, kan ledsages af udseende af blodig exudat, hæmoragisk urticaria. Denne sygdom er ofte forbundet med ondt i halsen og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje.

Til henleinsyndrom er blødninger i hud og ledd karakteristisk, og for henoch syndrom, abdominale klager. Det er kendt, at dette syndrom kan have et akut og kronisk kursus. Ved akut sygdom kan et mønster af abdominal katastrofe udvikles med opkastning, mavesmerter, muskuløs beskyttelse og hos børn med mave-tarmblødning (abdominal purpura).

Histologisk afsløret capillaritis, naturligvis, af en immunitet. Det kliniske billede af sygdommen er meget varieret. Diagnosen sker hovedsagelig ved at udelukke andre sygdomme.

Hudblødninger somme tider ledsaget af feber, ledsmerter. I sådanne tilfælde skal du tale om reumatisk pelose. Dette er en alvorlig sygdom, hvoraf nefrit kan være en bestemt manifestation. Normalt er det en komplikation af streptokokinfektioner, i andre tilfælde skyldes det virkningen af ​​visse lægemidler (kinin, pyramidon, phenacetin, salicyl, barbiturat). Sygdommen ledsages af eosinofili.

diagnostik

Negative hæmatologiske test, tilbagevendende blødninger fra næsen, blødninger i huden og slimhinder, undertiden indre blødninger, arteriovene anastomoser i lungerne, muligvis udvikling af aneurysmer, hjælper med at genkende sygdommen.

Når differentialdiagnosen menes muligheden for medfødt angiomatose nethinden og centralnervesystemet (Von Hippel-Lindau-sygdom) og Mayokki purpura, som forårsager symmetrisk, ligger hovedsagelig på lår og telangiectasia og blødning forekommer oftest hos mænd.

Vaskulær purulent anses også for vaskulær, hvilket er manifesteret af petechiae eller stort under huden og blødninger observeret hos ældre og dårligt nærede mennesker på ydersiden af ​​hånden; ortostatisk purpura, der også findes hos ældre på hudens ben efter langvarig stående; mekanisk purpura, som kan forekomme efter tunge belastninger, stress (for eksempel i tilfælde af afføring, svær hoste) selv hos raske mennesker; hypertensive purpura, hvilket er en konsekvens af svagheden i vaskulærvægge, hvilket gør skibene let revet; uremic purpura; forskellige medikamentpurpurer, som ikke skyldes koagulopati eller trombopeni, samt purpurer forbundet med smitsomme sygdomme og noteret i sepsis, coccal infektioner.

Den mest alvorlige form er purpura, der ledsager syndromet Waterhouse - Friederiksen, som forekommer i meningokok sepsis. Det er identisk i kliniske manifestationer af fulminant (fulminant) purpura, som normalt også går i forbindelse med alvorlige infektioner (fx skarlagensfeber, mæslinger, lungebetændelse, sepsis).

På basis af forskellige patomekanismer forekommer purpurer på benene hos patienter med levercirrhose; blødninger er almindelige, tunge, efterlader pletter. Vi kan tale om både hypergammaglobulinæmisk og cryoglobulinemisk purpura. På basis af en så kompleks mekanisme fremkommer en kakektisk purpura.

Tromboelastografi bør nævnes som en metode, der nogle gange hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose. Det menes dog, at selv uden elastografi kan man perfekt orientere sig selv med respekt for forskellige hæmoragiske diateser.

Så vær forsigtig! Hvis du mærker en forandring i huden, skal du straks kontakte en hudlæge.

Shamberg sygdom - kosmetisk defekt eller alvorlig sygdom?

Små røde og brune pletter på benene, alder pletter og udslæt - er det altid bare et kosmetisk problem? Eller taler sådanne symptomer om alvorlig sygdom? Det er muligt, at disse er eksterne tegn på Shambergs sygdom.

Hvad er Schamberg sygdom?

Dette er en kronisk sygdom, der tilhører gruppen af ​​hæmosiderose i huden (hæmoragisk pigmenteret dermatose). Hemosiderose er igen en af ​​de overfladiske vaskulitis typer - vaskulære sygdomme i huden. Dermatologer kalder også denne sygdom kronisk pigmentalpurpura, Shamberg purpura eller Shamberg pigmenteret dermatose. Sygdommen er forbundet med beskadigelse af vaskulærvæggen i kapillarkarternes hud, hvilket øger deres permeabilitet og akkumulering af hæmosiderin i huden (lysebrunt pigment, der dannes under nedbrydning af hæmoglobin og består af jernoxid). Udvendigt manifesteres sygdommen af ​​petechiae (små blødninger i form af individuelle punkter) på huden, som sammenfletter danner brunbrune pletter. Sygdommen rammer oftest hudens ben - fødder og ben, men kan også spredes til lårets hud, balder, mindre ofte - bagagerummet og sjældent påvirker ansigtets hud. Mænd er som regel syge, og pigmenteret dermatose kan udvikle sig både i en ung alder og i en ældre.

Typer og klassifikation af patologi

Klinisk tilhører sygdommen kronisk vaginal pigmentvaskulitis og er opdelt i flere typer langs kurset:

• petechial;
• teleangiektatichesky;
• lichenoid;
• eksem.

Hver af disse typer af sygdomme har sine egne egenskaber.

Årsager til sygdom

De nøjagtige årsager til sygdommen - genstand for aktiv diskussion i videnskabelige kredse.

De fleste hudlæger mener, at Shambergs sygdom er af autoimmun oprindelse. Af en eller anden grund indbefatter patientens krop processer der ødelægger kapillarernes vaskulære vægge og på visse steder, mens der ikke er inflammatoriske fænomener. Denne destruktive proces kan forårsage kroniske pustulære hudsygdomme, mykoser, hormonelle lidelser.

De faktorer, der fremkalder sygdommen, kan også være:

• mekanisk skade;
• svær overkøling af benene som et resultat af hvilken vaskulære spasmer og mikrotraumer af kapillærvæggene forekommer
• mangler vitamin;
• forskellige endokrine lidelser, især diabetes mellitus, hvor skibene bliver for sprøde;
• systemiske sygdomme, på grund af hvilken toksisk-allergisk skade på små fartøjer udvikles.

Generelt er Shamberg purpura klassificeret som en sygdom med ukendt oprindelse.

Manifestationer af pigmentpurpura

Petechiae, pletter, der vises på huden under sygdom, deres farve er ganske forskelligartet. Dette sæt af former og nuancer skyldes, at nye udslæt er lagdelt på de gamle. Friske brune eller mørke røde elementer sameksisterer med pletter af mørkegult og alle nuancer af brun. Elementerne kan have en vis symmetri, som er forbundet med en stor grad af læsionsområderne, og grenene af syge skibe danner symmetriske "mønstre" på huden. Den patologiske proces begynder med single petechiae, der er flere og flere af dem, de fusionerer i pletter, nye elementer vises omkring dem, som gradvist lyser.

Patientens generelle tilstand er ikke forstyrret, i sjældne tilfælde er der en svag hud kløe. Sygdommen har en godartet karakter, ledsages ikke af blødninger i andre organer, da kun hudens kapillærer påvirkes.

Kliniske manifestationer af purpura af Shamberg afhængigt af typen:

1. Den petechial variant er kendetegnet ved udseendet af pletter på huden i forskellige størrelser og former. Disse pletter danner petechiae, som senere bliver brunbrun eller mørkegul. Der er ingen hævelse, der er ingen betændelse, patienten oplever ikke ubehagelige eller smertefulde fornemmelser. Udslæt er normalt lokaliseret på patientens fødder og ben.
2. Den teleangiectatic type manifesteres i pletter, der ligner medaljoner i form. I midten af ​​disse medaljoner ses æstetiske stjerner - patologisk udvidede dele af kapillærkar (telangiectasia) og ved grænserne - mindre blødninger.
3. Med lavenoidvarianten opstår der en særlig kombination - petechiae, mørkebrune hæmosiderose pletter og små skinnende knuder dannes. Sådanne udslæt påvirker store områder af huden.
4. For sygdommens eksemematoidtype er karakteriseret ved en kombination af petechiae og specifikke tegn på eksem. Ødem er til stede i udbrudsområdet, knuder, vesikler og skorper kan forekomme. På steder, hvor patienten er berørt, er kløe karakteristisk for eksem.

Omfattende læsioner af underekstremiteterne i Shambergs sygdom - flere petechiae, der fusionerer i pletter

I alvorlige tilfælde af sygdommen, især i kombination med skade på de berørte områder, kan der forekomme en ændring i blodparametre - et fald i antallet af røde blodlegemer og blodplader, hæmoglobinniveau. Strømmen af ​​Schamberg purpura er meget lang. Sommetider på udslætssiden kan man observere områder af atrofieret hud.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en hudlæge på grundlag af en visuel undersøgelse af patienten og dermatoskopien. Undersøgelse af det berørte hudområde under et mikroskop viser ændringer i vaskulære vægge - fortykkelse af det indre lag af kapillærer, stedet for vaskulær ekspansion, tilstedeværelsen af ​​celler ansvarlige for immunitet. Uden for kapillærerne opdages der akkumuleringer af røde blodlegemer. Nogle gange på de vaskulære vægge er der synlige områder af sårdannelse og nekrose (døde væv). På nogle steder kan du finde en indsnævring af kapillærkarrets lumen på grund af udbredelsen af ​​intakte områder og dannelsen af ​​små blodpropper.

I nogle tilfælde kan en generel blodprøve og en jern- og ferritinprøve være nødvendig.

En række sygdomme kan forklæbes som Chanbergs sygdom, hvorfor differential diagnose er nødvendig. Symptomer på pigmentpurpura ligner tegn på sådanne patologier:

• senile purpura fra Bateman - aldersrelaterede patologiske forandringer i endotelet (indre lag) af blodkar;
• varicose dermatitis, som er farlig for dannelsen af ​​sår med mulighed for infektion;
• Kaposi sarkom, som er karakteriseret ved brune-brune pletter på huden, dannet af nederlaget for hiv;
• Mayokki purpura er også en form for hæmosiderose, hvor ringformede røde pletter er på patientens hud;
• pigmentær og lilla dermatitis Guzhero-Blum med karakteristiske udslæt: petechiae og knuder sammenfletter til dannelse af skællede plaques.

Behandling af sygdommen

Generelle anbefalinger omfatter aktiviteter for at reducere belastningen på underekstremiteterne:

• begrænse lang gang på ujævn terræn;
• ændre arbejdstilstand og hvile, hvis patienten bruger meget tid på fødderne;
• udelukke overkøling eller overdreven overophedning af ekstremiteterne;
• reducere risikoen for beskadigelse af benets hud (indenlandske og industrielle skader)
• Brug kun hypoallergen hudpleje kosmetik.

Patienter anbefales at bære kompressions undertøj. En forudsætning for effektiv behandling er identifikation af provokerende faktorer og deres eliminering.

medicin

Følgende lægemidler er ordineret til behandling af Shanbergs sygdom:

• Angioprotektorer, det vil sige midler til at styrke væggene i blodkar og reducere deres permeabilitet, forbedre mikrocirkulationen, foreskrives ved lange kurser (op til 2 måneder):
  • Diosmin (Detralex, Phlebodia 600);
  • hesperidin;
  • Antistax;
  • kombinerede stoffer - Venarus, Venozol;
  • Pentoxifyllin.
• Lokalt anvendte geler med angioprotektiv virkning:
  • troksevazin;
  • Venoruton.
• Desferal fremmer selektiv fjernelse af jern fra ferritin og hemosiderin, men ikke fra hæmoglobin og jernholdige enzymer. Takket være stoffet reduceres patologiske aflejringer af hemosiderin i vævene.
• Når eczematoid type sygdom ordinerer antihistaminer:
  • cetirizin;
  • desloratadin,
• såvel som kortikosteroider:
  • methylprednisolon;
  • Dexamethason. Dybest set anvendes topiske steroider eksternt - i salver og cremer.
• For at styrke skibene og reducere deres permeabilitet foreskrive:
  • vitaminer:
    • Rutin (vitamin P);
    • Ascorbinsyre (vitamin C);
  • calciumtilskud;
  • Vikasol (K-vitamin).
• Med et markant fald i niveauet af hæmoglobin er patienten ordineret jerntilskud.

Galleri - medicin til behandling af Shambergs sygdom

Alvorlige sygdomsformer behandles ved hjælp af ekstrakorporal hæmokorrektionsprocedurer (teknikker baseret på behandling af patientens blodkomponenter uden for kroppen):

• hemosorption (blodrensning fra skadelige produkter);
• plasmaferes (plasmaoprensning);
• cryoterapi (rensning af plasma med koldt).

diæt

Ernæring af patienten skal være hypoallergen, det er ønskeligt at udelukke fra kosten:

• citrusfrugter;
• honning;
• stærk kaffe og te
• chokolade, fed
• stegte, salte retter;
• røget kød;
• dåse mad;
• alkohol.

Video: Hvilke produkter er nyttige til skibe

En kost rig på vitaminer og fibre anbefales:

• friske grøntsager:
  • peber;
  • tomater;
  • gulerødder;
  • græskar;
  • kål;
  • agurker;
  • zucchini;
• frugt:
  • æbler;
  • druer;
• bær:
  • kirsebær;
  • sød kirsebær
  • solbær;
  • Viburnum;
  • hund steg;
• grøn te;
• fermenterede mejeriprodukter
• magert kød;
• fisk og skaldyr;
• leveren;
• korn;
• friske grønne;
• vegetabilsk olie.

fysioterapi

Som fysioterapi metoder kan patienten tilbydes følgende procedurer:

• elektroforese med calciumpræparater;
• ultralydsfonophorese med forberedelser til styrkelse af karrene
• lymfedrængemassage.

Folkemetoder

Inden du bruger en populær recept, bør du konsultere din læge og være sikker på at du ikke er allergisk over for den anvendte urt.

For at styrke blodkarrene og forbedre mikrocirkulationen anvendes tinktur Sophora japansk. Den kan fremstilles af tør eller frisk frugt af planten.

1. Friske eller tørre frugter tages i forhold til medicinsk alkohol 1: 1 eller 1: 2.
2. Råmaterialer skal knuses, anbringes i en mørk glasbeholder og tilsæt 70% alkohol.
3. Insister 20 dage på et mørkt sted, stamme, opbevar i samme beholder.
4. Tag tinkturen på 20 dråber før måltider to gange om dagen i en måned.

Fonde med hestekastanje er gode til at styrke blodkarrene. Kastanjeafkok:

1. Vask skallen fra fem frugter, læg dem i en emalje skål, hæld over to liter vand, kog og kog over lav varme i 10 minutter.
2. Klar til afkøling af bouillon, belastning og opbevaring på et koldt sted.
3. Drik en spiseskefuld tre gange om dagen før måltiderne i en måned.

Kastanje tinktur:

1. Kastanjer i skrællen (100 gram), finhakket, sat i en glasbeholder, hæld vodka (0,5 liter).
2. Dæk og lad være på et mørkt sted i 7 dage.
3. Træk derefter og drik 10 dråber tre gange om dagen i 30 dage.

Badanfortykningsmiddel for at reducere kapillærpermeabilitet:

1. Tag en spiseskefuld af tørrede og knuste blomster og blade af en plante eller en teskefuld rødder, hæld kogende vand (250 ml).
2. Hold på et vandbad i 15 minutter, insistere om en og en halv time.
3. Stam, drik en spiseske 3 gange dagligt.

Infusion af arnica og hasselrødder for at styrke væggene i kapillærerne:

1. Tag 2 teskefulde råvarer, hæld kogende vand (0,5 liter).
2. Insistere i flere timer (du kan nat) på et mørkt sted.
3. Drik en spiseskefuld en halv time før måltider tre gange om dagen.

Galleri - folkemæssige midler til at styrke kapillærerne

Prognose, komplikationer, konsekvenser

Sygdommen har en gunstig prognose. Det er karakteriseret ved et langvarigt forløb, men fuldstændig opsving er mulig.

I alvorlige tilfælde kan udviklingen af ​​anæmi observeres med skader på den berørte hud (nedskæringer, slid, åbne sår) - omfattende kapillær blødning; lukkede skader som følge af slag, blå mærker, klemning af huden, ledsaget af omfattende hæmatomer. Økematisk type af sygdommen kan true tillæg af en sekundær infektion.

forebyggelse

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen findes ikke. For at forhindre udviklingen af ​​patologi er det nødvendigt at undgå provokerende faktorer:

• behandle endokrine lidelser;
• undgå hypotermi
• forhindre store belastninger på underekstremiteterne;
• styrke blodkar - føre en aktiv livsstil, spis rigtigt, temperer kroppen, giv op dårlige vaner.

Sygdomme hos kvinder

På trods af at sygdommen hovedsageligt rammer mænd, kan de blive syge og kvinder. Patologiens manifestationer og årsager til begge køn er identiske. Kvinder er mere bekymrede over sygdommen som en kosmetisk defekt, og derfor bliver de ofte til en hudlæge. Det er imidlertid vigtigt at vide, at kernen i problemet ligger patologiske processer i kroppen, så tilgangen til dens opløsning skal være omfattende: fuldt undersøgt, konsultere en immunolog, en vaskulær kirurg, allergi og infektionssygdomme.

Video: Behandling af blodkar i hjemmet

Stillet over for Shambergs sygdom, håber ikke på et hurtigt opsving. Sygdommen har et langvarigt forløb, men ved at opfylde medicinske udnævnelser og anbefalinger er det muligt at opnå remission - for at forhindre udseende af nye læsioner i lang tid.

Zdorovyh.net

Medicin Guide

materialer

Ikke-inflammatoriske purpurer. Symptomer. behandling

Bluewood purpura bateman (hæmosiderose af hudnet senile) forekommer i åbne områder af huden hos ældre mennesker. Lesioner opstår normalt på bagsiden af ​​hænder og underarme. Spots er let beskadiget med dannelsen af ​​erosion. Sygdommen kan provokeres ved at tage glukokortikosteroidhormoner.

Purpura i skørbug er præget af udseendet af perifollikulær petechiae på underekstremiteterne. Det er også muligt udseendet af follikulær hyperkeratose og økymose.

Purpura hemoragisk trombocytopenisk (Verlgof's sygdom) er en systemisk sygdom som følge af immunforstyrrelsen af ​​blodplader. Sygdommen manifesterer sig som små og store, asymmetrisk lokaliserede blødninger (fra petechiae til ecchymose) i hud og subkutant væv. Der er blødninger fra næse, mund, indre organer. Diagnosen er etableret på baggrund af det kliniske billede, alvorlig trombocytopeni.

Lightning Purple (Purpura fulminans) er kendetegnet ved den pludselige forekomst af store blodudtrædninger i kombination med hypotension, feber og dissemineret intravaskulær koagulation. På grund af økymose kan hæmoragiske blærer og nekrose forekomme. Udslæt lokaliseret hovedsagelig på lemmerne. Purpura fulminans er mest almindelig hos børn i den fase af nyttiggørelse fra akutte infektionssygdomme (skarlagensfeber, skoldkopper). Lesioner er tilbøjelige til hurtig fremgang, markant forgiftning af kroppen og høj dødelighed.

Symptomatisk purpura kan forekomme i forskellige sygdomme (smitsom, anæmi, diabetes, maligne tumorer, alvorlige læsioner i mavetarmkanalen) i ældre og underernærede mennesker i lokale og samlede eksponering for ioniserende stråling, efter kirurgiske indgreb, under indflydelse af kold (cryoglobulinæmi og kold purpura), med forskellige giftforgiftninger, såvel som stoffer. Diagnosen i disse tilfælde er etableret på baggrund af anamnese og kliniske manifestationer.

Purpura pigment kronisk. Gruppe hudsygdomme som producerer brunlige pletter brune forskellige størrelser og former, på grund af aflejring af hæmosiderin i huden. I modsætning til forskellige former for vaskulitis i kronisk pigmenteret purpura forlader gentagne blødninger i huden en vedvarende pigmentering. Der er forskellige kliniske muligheder: petechial (purpura pigment retikulær progressiv Shamberg); teleangiectatic (purpura teleangiectatic ringformet Maiokki); lichenoid (angioderm pigmentosa purpurase lichenoid Gugero - Blum); eksemmatoid (Dukas - Kapetanakis eczematoid purpura). Histologi med alle disse hudlidelser, imidlertid samme type: dannelse i den papillære dermis nye kapillærer, hævelse og udvide dem, undertiden til telangiectasia dannelse, diapedese, kapillær endotelproliferation, aflejring af hæmosiderin i klumper interstitiel stof, histiocytter og endotelceller, lille limfoidno- histiocytisk infiltration. I pigment-purpuroznyh dermatoser eventuelle markerede almindelige lidelser, herunder blødende fænomener af de indre organer der ikke påvises. Symptomatiske midler anvendes til behandling, undertiden huden hæmosiderose gennemgår en gradvis spontan opløsning.

Kronisk pigmentpurpura som årsag til forekomsten af ​​en spredning af pletter på huden

Pigment lilla dermatose eller kronisk pigmentpurpura er en gruppe af hudsygdomme med meget karakteristiske ydre manifestationer. De ledsages af frigivelse af røde blodlegemer fra blodkarrene og signifikant deponering af rød blodcellepigment - hemosiderin. Årsagen til disse sygdomme er ukendt.

Der er flere typer af patologi:

• Shambergs sygdom - progressiv pigmenteret dermatose;
• ringformet telangiektasi (Mayokki's sygdom);
• fratage
• kløende purpura;
• den eksem-lignende form af Dukas-Kapetanakis;
• pigmenteret lilla lichenoid dermatose af Guzhero og Blum.

Mange læger overvejer kløe og eksemlignende purpura som en variant af Shambergs sygdom.

Alle listede dermatoser har en lignende behandling og prognose samt et lignende histologisk (mikroskopisk) billede. Kronisk pigmentalpurpura refererer til dermal angiitis, dvs. de betændte skibe er placeret i mellemlaget af huden.

Etiologi og patogenese

Shamberg-Mayokki pigment purpura udvikler sig af ukendte årsager. Blandt de konstaterede risikofaktorer:

• højt blodtryk
• diabetes mellitus;
• venøs trængsel, åreknuder;
• tung fysisk anstrengelse
• øget kapillær skrøbelighed
• kroniske smitsomme sygdomme, for eksempel tonsillitis;
• kemisk forgiftning.

En mikroskopisk undersøgelse viser, at de små blodkar i huden rammer sig på grund af hævelse af deres indre væg. Omkring kapillærerne er ophobningen af ​​immunceller - T-lymfocytter (infiltration), blandt hvilke der er mange vævmakrofager. Erythrocytter forlader karrene, opløses, og makrofager fanger deres rester sammen med hæmoglobin og ødelægger det for hæmiderider.

Hyppigheden af ​​udvikling - 1 tilfælde på ca. 30-35 tusind mennesker. Mænd er overvejende påvirket, men ringformet teleangiectasia af Maiokki ses hyppigere hos kvinder.

Symptomer vedvarer ofte i lang tid eller forsvinder gradvist. Dermatose forårsager ikke skade på andre organer og systemer og degenererer ikke til en malign tumor, er ikke smitsom og er meget sjældent arvet.

Klinisk billede

Patientklager er forbundet med ændringer i hudens udseende.

Purpura pigment progressive Shamberga

Karakteriseret ved udseendet af asymmetriske, uregelmæssigt anbragte plaques og brune-røde pletter på underbenene. Foci vedvarer i mange år, gradvist stigende og erhverver en mørkere farve. Denne type læsion kaldes også petechial, det opstår som følge af punktblødninger fra inflammerede kapillærer. Efter en utilsigtet skade eller påvirkning vises nye udslæt på huden - dette er det såkaldte Kebner-fænomen.

Eksem-lignende form

Minder om Shambergs sygdom, men er mere almindelig hos mænd i moden alder. Centrene er placeret på hofter, torso, hænder, kan ledsages af kløe. Sygdommen er tilbagevendende, kan forsvinde og forværres spontant. Med kløende purpura er læsionerne større og ledsages af alvorlig hud kløe. Huden svulmer, rødder, bobler og skorper vises på den.

Økologisk lilla af Dukas-Kapetanakis

Kronisk pigmentpurpura

Et karakteristisk træk - en karakteristisk marmoreret farve. Foci er hyppigere lokaliseret til benene, og kløende purpura er præget af en mere generel inddragelse af huden.

Kronisk pigment lilla dermatose

Lichen fratager

Med gyldne laver er der en enkelt hudlæsion eller en begrænset gruppe af gyldnebrune læsioner. De kan være placeret på nogen del af kroppen, men rammer som regel symmetrisk benene. Sommetider kløende hud. I modsætning til andre former pigmentdannende purpura, med dette udførelsesform undertiden foci placeret inden for et hudområde, arterierne, der forsyner lyd- eller nerve innerveret en tønde (dermatom).

Mayokki's sygdom

Det er kendetegnet ved små ringformede plaques indeholdende dilaterede kar - telangiectasia; i midten af ​​plakkerne er der små fokaler af hudatrofi. De er hovedsagelig placeret på benene, mindre ofte på torso og arme. For det meste er piger og unge kvinder syge. Sygdommen har et langt tilbagefaldskursus, men med tiden kan det forsvinde, og derfor er behandling i denne form ofte ikke foreskrevet.

Lichenoid purpura

Det ligner Shamberg sygdom, men derudover er der rødbrune eller kropslige flaky forhøjninger (papler) og knuder. Patologi forekommer ikke hos børn.

Pigment lilla under graviditet udgør ikke en fare for barnet. Efter fødslen kan dets manifestationer spontant forsvinde, så der kræves ikke særlig behandling på nuværende tidspunkt.

diagnostik

Klinisk anerkendt dermatose baseret på klager og inspektionsdata, om nødvendigt en hudbiopsi, blodprøver.

• fuldføre blodtælling med antal blodplader
• koagulation;
• dermoskopi;
• biopsi, hvilket især hjælper med at udelukke T-celle lymfom, som i sine tidlige stadier ligner meget pigmentpurpura.

Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

• tidlig stadium T-celle lymfom (svamp mycosis);
• Waldenstrom hypergammaglobulinæmi;
• kongestiv pigmentering, for eksempel med åreknuder;
• trombocytopenisk purpura shenlein-genok;
• skørbug;
• Kawasaki sygdom;
• trombocytopeni af forskellig oprindelse;
• allergiske reaktioner over for medicin (Rituximab, carbamazepin, furosemid, nitroglycerin, vitamin B1, medroxyprogesteronacetat, fluoruracil, organer til anæstesi);
• en række vaskulitis;
• Kaposi sarkom.

behandling

Der findes ingen virkelig effektive behandlinger, der hjælper de fleste patienter. Patienten må undgå overophedning og overkøling af lemmer, skader og udsættelse for solen. I kosten skal du spise mindre fødevarer med potentielle allergiske egenskaber, krydderier og alkohol.

Behandling af kronisk pigmentpurpura omfatter:

• til kløe foreskrives salver med glukokortikoider og antihistaminer
• når de placeres på skinnerne, især når de kombineres med tegn på venohaløs stagnation, er kompressionstrik velegnet;
• Det er nødvendigt at undgå langvarig immobilitet i benene, mens det anbefales at løfte dem på en pude under hvilen;
• UFO og PUVA terapi med psoralen hjælper godt til nogle patienter;
• nyttige calcium elektroforese sessioner og lymfatisk dræning massage;
• Der er rapporter om effektiviteten af ​​behandlingen med griseofulvin, cyclosporin, ascorbinsyre og ruthosid.

Gentagende konsultationer af en hudlæge er nødvendige, hvis den første diagnose er uklar, og T-celle lymfom er muligt såvel som i tilfælde af langvarig brug af glukokortikoid cremer for at forhindre udvikling af deres bivirkninger.

Grundlæggende stoffer

Målet med farmakologisk terapi er at forhindre komplikationer.

kortikosteroider

Disse lægemidler undertrykker effektivt kløe, har antiinflammatoriske virkninger, påvirker stofskiftet i væv, ændrer immunresponser. Derivater af forskellige glukokortikoider anvendes:

Forberedelser reducerer kapillærernes permeabilitet effektivt og forhindrer frigivelsen af ​​røde blodlegemer. Disse midler reducerer effektivt kapillærernes permeabilitet, forhindrer frigivelsen af ​​røde blodlegemer i væv, deres nedbrydning og dannelsen af ​​hæmosiderin.

• Hvis kløe dermatose, kan antihistaminer desuden foreskrives, fortrinsvis med en let beroligende virkning, såsom tavegil eller suprastin.
• Effekten af ​​angioprotektive midler er ikke blevet bevist, men de er ofte ordineret til pigmentalpurpura. Dette betyder f.eks. Pentoxifyllin, diosmin, troxevasin.

Folkemedicin

At styrke kapillærerne i denne patologi hjælper sådanne midler til traditionel medicin:

• saft fra blade af ung nål - 2 teskefulde 4 gange om dagen;
• ingefærte med citron
• grøn te med blåbær;
• komprimerer af lige store mængder safran (gurkemeje), hytteost og sojamel.

komplikationer

På trods af patologins godartede karakter og det hyppige mangel på symptomer, undtagen pletter på huden, kan kronisk purpura kompliceres af følgende forhold:

• langvarig blødning fra de berørte hudkapillarier med mindre skader, udskæringer, slid
• tiltrædelse af infektion og udvikling af sekundær pyoderma under infektion med ridser.

forebyggelse

• Årsagen til sygdommen er ukendt, så forebyggende foranstaltninger tager sigte på at opretholde det generelle hjerte i kardiovaskulærsystemet:
• undgå hypotermi, for meget solskoldning og skade;
• rettidig behandle vaskulære sygdomme som åreknuder, hypertension, diabetes;
• undgå overdreven belastning på benene;
• føre en sund livsstil.

Hvis der opstår tegn på sygdom, anbefales det at kontakte en hudlæge. Yderligere rådgivning af en allergiker, en immunolog, en hæmatolog, en vaskulær kirurg, en endokrinolog, en kardiolog og andre specialister kan være nødvendigt for at bestemme risikofaktorer for sygdommen og deres eliminering.