Diabetisk fod: symptomer og behandling, foto

Diabetisk fod - en komplikation, hvis drivkraft for udviklingen er en kombination af sygdomme, der udvikler sig på baggrund af diabetes. I 90% af tilfældene er diabetisk fod manifesteret hos patienter med type 2-diabetes, der lider af diabetes i 15 til 20 år.

Som følge af det faktum, at med diabetes bliver patientens væv, og så begynder de nedre ekstremiteter at tabe deres følsomhed, ethvert sår, en revne i huden, en husstandsforbrænding forbliver usynlig. I disse sår forekommer infektion, der påvirker mere og mere hud, muskel og knoglevæv og som et resultat - udvikler en diabetisk fod.

Hvordan udvikler VTS

Patogenesen af ​​dannelsen af ​​diabetisk fod skyldes tre hovedårsager:

• Lesion af blodkarrene i underekstremiteterne;
• Diabetisk neuropati - den mest almindelige komplikation af diabetes;
• En infektion, der normalt altid ledsager de to første faktorer.

Overvejelsen af ​​visse lidelser: om det kliniske billede af neuropati eller ændringer i den perifere blodgennemstrømning bestemmer symptomerne på diabetisk fod, som er 3 former for den patologiske proces. Tildele således:

1. Neuropatisk variant, som er karakteriseret ved læsioner af nervesystemet, både somatisk og vegetativ. Klassifikationen af ​​neuropati i diabetes er ret omfattende, men den vigtigste drivkraft bag udviklingen af ​​VTS anses for at være reduktionen af ​​ledningsevnen af ​​nerveimpulser i sensoriske og motoriske perifere nerver samt overtrædelse af alle typer følsomhed (vibration, taktil, termisk). Neuropati, som tegn på diabetisk fod, kan forekomme i tre scenarier: diabetisk fodsår, osteoarthropati med dannelsen af ​​Charcots fælles neuropatiske ødem.
2. Neuro-kemisk eller blandet form, herunder tegn og neuropati og iskæmiske læsioner forårsaget af patologiske processer, der påvirker nervesystemet og hovedvaskulen.
3. En iskæmisk variation, der udvikler sig som følge af aterosklerotiske ændringer i væggene i de arterielle blodkar i benene og fører til forstyrrelse af hovedblodstrømmen.

Isolerede former, især neuropatiske og iskæmiske former, er mindre almindelige, undtagen i begyndelsen af ​​processen. Som regel dannes en blandet form over tid: hvis SDS initierer iskæmi, kan nerver ikke gøre det uden deltagelse, og vice versa - neuropati vil før eller senere involvere skibe, som diabetikere meget hurtigt og ofte er ramt af aterosklerose.

Symptomer på diabetisk fod

Patienter med diabetes er forpligtet til at overvåge føddernes tilstand og lægge mærke til tegnene på den indledende fase af diabetespoten i tide. Nummenhed, prikkende, brændende, kører "gåsebumper" er de harbingere i udviklingen af ​​patologi.

Tegn på udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom, som skal være opmærksom og straks konsultere en læge:

• hudlæsioner, der ikke heler i lang tid, fester;
• hud- og sømskader på svampeinfektionen;
• indgroet negleplade ind i huden;
• ændring i negle farve eller mørkere
• majs, hudirritation fra sko, natoptysh;
• revner i hælens hud og øser eksem mellem fingrene;
• deformation af foden (krumning af fingrene, en stigning i knoglen på storåen).

Hvad ser en diabetisk fod ud, som et billede

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen opstår på benene i de indledende og avancerede stadier.

komplikationer

Diabetisk fod kan være kompliceret:

1. Nekrose (død) af væv - årsagen til nekrose er sædvanligvis spredningen af ​​en pyogen infektion, men blodforsyning og innervering af væv kan bidrage til udviklingen af ​​denne komplikation.
2. Dannelsen af ​​sår - deres dybde og sværhedsgrad af læsionerne af blødt væv kan variere betydeligt.
3. Patologisk knoglebrud - en patologisk brud opstår som følge af en krænkelse af knogles normale styrke, når de udsættes for belastninger, som normalt ikke medfører nogen skade.
4. Foddeformiteter - fingrefleksioner i fingrene (fingre fikseret i bøjet, skæv position), muskelatrofi (reduktion i størrelse og styrke af muskler), deformation af fodens bue med en krænkelse af dens pudefunktion.
5. Osteomyelitis er en purulent-nekrotisk læsion af knoglevæv, som udvikler sig som følge af spredning af infektion fra eksisterende sår.
6. Sepsis er en livstruende tilstand, der udvikler sig, når pyogene mikroorganismer og deres toksiner træder ind i blodbanen.

Diabetisk fodbehandling

Ved udvikling af diabetisk fod skal behandlingen være omfattende, herunder ikke kun eliminering af kliniske manifestationer af det berørte lem, men også korrektion af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​denne komplikation (dvs. behandling af diabetes).

Behandling af den neuropatiske form af diabetisk fod omfatter:

• normalisering af blodsukker
• sikre resten af ​​foden
• kirurgisk fjernelse af alt dødt væv i sårområdet
• antibiotika i form af tabletter eller injektioner
• brug af moderne påklædningsfaciliteter.

Behandling af den iskæmiske form af diabetisk fod omfatter:

• normalisering af sukker og kolesterol i blodet;
• rygestop
• behandling af hypertension
• reduktion af overskydende blodviskositet (aspirin, heparin);
• kirurgisk restaurering af vaskulær permeabilitet;
• antibiotika

Amputation er også en behandling for diabetisk fodsyndrom. Indikationer for amputation er purulent fusion af knoglerens ben, en kritisk reduktion af blodtilførslen til vævene.

I Rusland udføres hyppige amputationer oftest. Kirurgi på niveauet af midten eller øvre tredjedel af låret er en af ​​de mest almindelige. Efter sådanne indgreb betragtes patienten som handicappet. At tjene dig selv i hverdagen, og endnu mere så at arbejde fuldt ud bliver ekstremt svært. Derfor kommer forebyggelse først i kampen mod diabetisk fodsyndrom.

Nye behandlinger

Nye metoder til behandling af diabetisk fodsyndrom undersøges konstant i verden. Hovedformålet med forskningen er at opnå mere effektive og hurtigere metoder til helbredelse af sår, som fremgår som følge af sygdommen. Nye metoder reducerer væsentligt behovet for lemmer amputationer, hvilket er så godt i denne sygdom.

I Tyskland er der allerede blevet undersøgt og iværksat en række metoder til behandling af diabetisk fod. På baggrund af forskellige kliniske undersøgelser og godkendelser er nye terapier blevet evalueret af verdensmedicinske samfund som meget lovende.

Disse omfatter:

• Fremgangsmåde til ekstrakorporeal chokbølgebehandling
• Vækstfaktor terapi;
• Behandling ved hjælp af stamceller;
• Plasmastrålebehandling;
• Biomekanisk metode;

Hvordan man undgår operation for "diabetisk fod"?

Desværre anvender ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt.

Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet i de specialiserede frysere af Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj amputationsrisiko er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markant nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).

I osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt (1,5-2 måneders) forløb af antibiotika, og der kræves høje doser og kombinationer af lægemidler. I kritisk iskæmi, den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballon angioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Ortopædiske sko til diabetisk fod

Brug af specielle ortopædiske sko er et af de vigtigste stadier af forebyggelse og behandling af diabetisk fod. Dette forklares ved, at almindelige sko er lavet til raske mennesker, der ikke har brudt blodforsyningen og / eller innerveringen af ​​fødder og ben. Hvis du bruger den samme sko af en patient med diabetisk fod, kan det medføre hurtigere udvikling af sår.

De vigtigste karakteristika ved ortopædiske sko er:

1. Passer patientens fod. Ved køb af almindelige sko er det svært at straks finde den rigtige størrelse. Derudover kan nye sko på grund af egenskaberne af fodens opbygning "gnide" eller "knuse" i området med hælens sener, ankler, tommelfingre. Hos patienter med diabetisk fod er sådanne fænomener uacceptable, så sko, der er lavet til dem, bør ideelt passe til alle former og deformiteter af foden.
2. Manglen på uregelmæssigheder på skoens indre overflade. På indersiden af ​​sko eller sneakers kan der være sømme, fremspring af væv eller andre defekter, der kan skade huden på en patient med en diabetisk fod. Det er derfor, at ortopædiske skoens indre overflade skal være helt flad og glat.
3. Rocker ydersål. Under normale forhold bliver belastningen fordelt på hæl og fod, mens fodring anvendes, og belastningen reduceres på de enkelte dele. I en diabetisk fod påvirkes disse muskler normalt, med det resultat, at midterdelen af ​​foden (normalt buet opad) retter sig og taber dens pudseegenskaber. Vipsålens ydersål er en stiv plade, den indre (mod foden), hvoraf den er flad (det passer sædvanligvis på foden af ​​patienten), og den ydre har en let afrundet overflade og en hævet tå. Som følge heraf går patientens fod "ruller" fra hælen til forsiden, mens belastningen på den reduceres flere gange.
4. Manglende hård sok. I næsten alle almindelige sko er den øverste del af sokken lavet af hårdt materiale, som, mens det går, bøjer og presser mod den øverste del af tæerne eller fødderne. I nogle tilfælde kan dette føre til udseende af majs eller smertefulde fornemmelser selv i en sund person, og hos en patient med diabetisk fod vil sådanne sko helt sikkert forårsage sårdannelse. Derfor er den øverste overdel af ortopædiske sko altid fremstillet af bløde materialer.

Ortopædiske sko fremstilles individuelt i hvert enkelt tilfælde, først efter evaluering og måling af parametrene i patientens fod.

Med diabetisk fod kan du udføre:

1. Øvelse 1. Startposition - sidder på en stol, ben ned og bragt sammen. Alternativt bøj og bøj tæerne 5 til 10 gange, først på et ben og derefter på den anden.
2. Øvelse 2. Startpositionen er den samme. Først løft tæerne op i 5 til 10 sekunder, hold hælen trykket på gulvet. Derefter skal fingrene sænkes, og hælen skal hæves opad (også i 5 - 10 sekunder). Gentag øvelsen 3 - 5 gange.
3. Øvelse 3. Startpositionen er den samme. Hæv et ben 5 til 10 cm over gulvet og begynde at udføre cirkulære bevægelser med foden, først i en retning (3 til 5 gange) og derefter i den anden. Gentag øvelsen med det andet ben.
4. Øvelse 4. Startpositionen er den samme. Først skal du rette et ben i knæet og derefter bøje det i ankelleddet og forsøge at trække fingrene så langt som muligt. Hold benet i denne position i 5 - 10 sekunder, sænk derefter det og gentag øvelsen med det andet ben.
5. Øvelse 5. Startpositionen er den samme. Rør benet på knæet, og ret det derefter i ankelleddet, mens du forsøger at nå frem med fingrene på tæerne. Gentag øvelsen med det andet ben.

Fysioterapi (fysioterapi) og speciel gymnastik kan have en vis positiv effekt i diabetisk fod. Målet med motion i dette tilfælde er at forbedre blodtilførslen til det iskæmiske væv i underbenet. Det skal imidlertid huskes, at i tilfælde af sygdommens iskæmiske form består skademekanismen i at blokere blodkarrene, gennem hvilke blod strømmer til vævene, og derfor kan for store belastninger føre til øget smerte og komplikationer. Derfor skal du straks udelukke øvelser og øvelser i forbindelse med en forøgelse af belastningen på fødderne (gå, løbe, cykle, løfte vægge, forblive i "stående" stilling osv.).

Diabetes fodpleje

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom end at helbrede det. Diabetes er en kronisk sygdom, så forsigtig fodpleje skal blive en daglig vane. Der er flere enkle regler, hvor overholdelse af hvilke signifikant reducerer forekomsten af ​​trofasår.

Det største problem for patienten med diabetes er udvælgelsen af ​​sko. På grund af reduktionen i taktil følsomhed bærer patienterne stramme, ubehagelige sko i årevis, hvilket forårsager uoprettelig skade på huden. Der er klare kriterier, hvormed en diabetiker skal hente sko.

1. Se en læge, hvis der forekommer en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.
2. Undersøg benene hver dag for at identificere udskæringer, ridser, blærer, revner og anden skade, gennem hvilken smitte kan trænge igennem. Soler kan ses med et spejl. I tilfælde af dårlig syn er det bedre at bede nogen fra familien om at gøre det.
3. Vask dine fødder dagligt, tør forsigtigt og ikke gnide. Vi må ikke glemme de interdigitale rum - de skal også vaskes grundigt og tørres.
4. Inspicer skoene dagligt for at forhindre korn og anden skade, som fremmedlegemer i skoene, rynket indersål, revet foring osv. Kan forårsage.
5. Udsæt ikke fødderne til meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis dine fødder er kolde, er det bedre at bruge sokker, du kan ikke bruge varmepuder. Vandet i badeværelset skal først kontrolleres manuelt og sørg for, at det ikke er for varmt.
6. Sko skal være så behageligt som muligt, sidde godt på deres fødder, du kan ikke købe sko, du skal bruge. Med væsentlige deformiteter af fødderne vil der være behov for specialfremstillede ortopædiske sko. Street sko kan ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler, hvor remmen passerer mellem tæerne, er kontraindiceret. Du kan ikke gå barfodet, især på varme overflader.
7. Skift sokker eller strømper hver dag, brug kun den rigtige størrelse, undgå stramme elastikbånd og darnede sokker.
8. Skader ikke benets hud. Brug ikke stoffer og kemikalier, der blødgør kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpel og andre skæreværktøjer. Det er bedre at bruge pimpsten eller fodfiler.
9. Når skader er kontraindiceret jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solbrændingsegenskaber. Det er bedre at behandle slid, skær med særlige midler - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, i ekstreme tilfælde, med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og påfør en steril dressing.
10. Med tør hud skal benene smøres dagligt med en fed fløde (indeholdende havtorn, ferskenolie), men de mellemliggende rum må ikke smøres. Du kan også bruge cremer indeholdende urinstof (Balzamed, Callusan, etc.)
11. Trim neglene kun lige, ikke afrunding af hjørnerne. Tykkede negle er ikke skåret, og arkiveres. Hvis visionen er fattig, er det bedre at tage hjælp fra familiemedlemmer.
12. Afslutning af rygning kan øge risikoen for amputation med en faktor på 2,5.

Folkelige retsmidler

I de tidlige stadier af diabetisk fod kan følgende folkeopskrifter anvendes i behandlingen:

1. For at gøre lotion til mavesår og vask, er det værd at hælde 1-2 sb. l. Yarrow græs med et glas kogende vand og efterlade på lav varme i 5 minutter. Stamme med gaze.
2. Lav vaskesår og komprimerer ved brug af kirsebærfrugtafkogning. Til dette præparat, hæld 4 ss. l. frugt 500 ml kogende vand og hold i 15 minutter i et vandbad. Stamme og køligt.
3. Vandinfusion af engkløver er nyttig til lotion. Til forberedelse 2 ss. l. Blomst anbringes i en termos og hæld kogende vand. Efter 2 timer, stamme.
4. For særligt vanskeligt at helbrede sår er tinkturen af ​​centaury egnet til forberedelse, hvormed græsset skal hældes med kogende vand i et forhold på 1 til 10 og henstå i flere timer.
5. Som desinfektionsmiddel, brug hestetail, tilberedning af afkogning: 1 spsk. l. urter hæld et glas kogende vand og læg en lille brand i 10 minutter.
6. Til behandling af sår passende calamus rod, hvorfra infusionen fremstilles: 3 spsk. l. Urter hæld 700 ml kogende vand og hold i et vandbad i 10 minutter. Insistere om en og en halv time og filtrere.
7. Sår kan behandles med nudelsaft eller aloe, efter at have sat det på en tampon eller serviet.

Ved behandling af diabetisk fod vil bade også hjælpe, og honningbade er særligt effektive. Til deres tilberedning 2 ss. l. honning opløses i 1 liter varmt kogt vand. Disse bade kan tages hver dag, dipping ben i 15 minutter.

outlook

Udviklingen af ​​diabetisk fod (og endnu mere gangren) er meget farlig for menneskers sundhed. De enkle principper for profylakse, der i tide udføres af patienter, tillader i de fleste tilfælde at undgå udseende af diabetiske sår. Diabetes mellitus og dens konsekvenser, såsom diabetisk fod - hovedårsagen til ben amputationer.

Diabetisk fod. Årsager, typer, tegn, behandling af diabetisk fodsyndrom. Diabetic foot gangrene, når amputation er nødvendig? Hvordan man behandler en diabetisk fod? Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Syndromet opstår som en sen komplikation af diabetes mellitus, når en langvarig forøgelse af mængden af ​​glukose i blodet har en skadelig virkning på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) fartøjer, nervøs muskuloskeletale væv. I diabetes mellitus påvirkes således mange organer og systemer. Desuden er underbenene, især fødderne og anklerne, mindre forsynet med blod på grund af deres afstand fra hjertet. Ved langvarig virkning af forhøjede sukkerniveauer på nerveenderne i de nedre ekstremiteter opstår diabetisk neuropati. Neuropati fører til et fald i smertefølsomhed - samtidig er små skader på føttens hud ikke følt af patienten og heler meget langsomt. Derudover har benene en stor belastning, når de går, hvilket forhindrer hurtig healing.

Typer af diabetiske fødder

Der er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Iskæmisk form

3. Blandet form

I den neuropatiske form hersker skade på det nervøse væv i iskæmisk form, svækket blodgennemstrømning. Når blandet form - der er manifestationer og neuropatiske og iskæmiske former.

Først og fremmest er patienter bekymrede over smerten i føddernes endeafsnit, som kan være værre i ro og svække, når de bevæger sig. Andre manifestationer af nervesvævskader er også karakteristiske - følelsesløshed, forbrænding eller afkøling af fødderne, paræstesi (gennemsøgning, prikkende). Dyb vævskader, der udvikler sig på grund af forringet blodforsyning, er repræsenteret ved dårligt helbredende sår, smitsomme læsioner og gangren.

Tegn på diabetisk fod

Ændringer i fødderne, som kan øge risikoen for dyb skade, kaldes også "mindre problemer" af fødderne. Selvom de ikke er alvorlige læsioner, må de under ingen omstændigheder forsømmes, da de fører til alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

Ingroet søm - på grund af ukorrekt trimning nedsænkes sømhjørnerne i nærliggende væv, hvilket forårsager smerte og suppuration. Hvis der opstår betændelse, skal du kontakte en kirurg, der vil fjerne kanten af ​​neglepladen.

Mørkningen af ​​neglen - årsagen kan være svimmelblødning, oftest på grund af trykket i trange sko. Blødning er ikke altid, men kan stadig forårsage suppuration, hvis den ikke har løst sig selv. I dette tilfælde er det værd at stoppe brugen af ​​sko, hvilket førte til blødning. Når suppuration - kontakt kirurgen.

Svampe læsion af neglene - neglene bliver tykkere end normalt, deres farve ændres, gennemsigtigheden forsvinder. Et fortykket søm kan trykke på enten den tilstødende finger, eller på grund af skoenes tryk under den kan suppuration også udvikle sig. Du bør konsultere en hudlæge - han vil bekræfte diagnosen og ordinere behandling ved hjælp af en laboratorietest af skrabning.

Corns og corns - de udvikler også ofte blødning og suppuration. Corns bør fjernes med pimpsten, mens de ikke dampes i varmt vand og ikke bruger plaster og midler til at blødgøre dem. Det er bedre at skifte sko og afhente ortopædiske indlægssåler ved hjælp af en ortopæd.

Skæringer i huden, når du klipper negle - skyldes nedsat smertefølsomhed, foruden mennesker med overvægt eller med lavt syn, klarer det ikke altid at trimme neglene korrekt. Et sår kan nemt danne hvor klippet er lavet. Såret skal skylles med et antimikrobielt middel, og der skal påføres en steril dressing. Forsøg at skære neglene korrekt - skær ikke af ved roten, men lad være 1 mm. Hvis du har dårlig syn eller overvægt, er det bedre at bede om hjælp fra slægtninge.

Hæl revner - oftest dannet når man går barfodet, eller i sko med en åben hæl mod baggrunden af ​​tør hud. Sprækker let suppurate og kan blive til diabetiske sår. Cremer og salver indeholdende urinstof er bedst at slippe af med tør hud på hæle (Balsamed, Callusan, Heelcreme, Diacrem osv.). Derudover er det nødvendigt at behandle hæle med pimpsten under vask, prøv altid at bære sko med ryggen lukket. Hvis revnerne bliver dybe og bløde, skal du kontakte kontoret eller midten af ​​diabetisk fod.

Svampe i fodens hud - kan føre til krakning i kombination med tørhed og skrælning af huden. Sprækker kan forøge og blive til et diabetessår. Som i tilfælde af svampespik infektioner, bør du kontakte din hudlæge.

Deformationer af fødderne i form af en forstørret knogle af tommelfingeren, hammerformede fingre (fingeren er bøjet i den første ledd) - fører til dannelse af korn på de fremspringende dele. I dette tilfælde vælges og iført ortopædiske sko, indlægssåler og andre midler, der fjerner trykket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fod. Det udvikler sig, når anaerob infektion er forbundet med svære kredsløbssygdomme i foden og underbenet. Dette sker meget hurtigt og fører ofte til irreversible konsekvenser, herunder patientens død. I dag er amputation den vigtigste behandling for gangren. Yderligere metoder er brugen af ​​antibiotika og fjernelse af forgiftning. Derfor er det meget vigtigt at behandle "diabetisk fod" med det samme for at forhindre udviklingen af ​​gangren.

Forebyggelse af diabetisk fod

Grundlaget for forebyggelsen af ​​"diabetisk fod" er behandlingen af ​​diabetes som den vigtigste sygdom. Bedst af alt, hvis sukkerniveauet er tæt på det normale - ikke højere end 6,5 mmol / l, er det nødvendigt at nøje følge diæt og anbefalinger fra den behandlende læge for at tage medicin, hyppig selvovervågning af blodglukoseniveauer. Det er også nødvendigt at besøge en læge rettidigt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt revidere og erstatte lægemidler.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​diabetes mellitus komplikationer er også spillet ved at opretholde vaskulær sundhed, hvilket opnås ved at kontrollere blodtryksniveauet - ikke højere end 130/80 mm. Hg. Art., Niveauet af kolesterol i blodet er ikke højere end 4,5 mmol / l, fuldstændig afslag på rygning.

Fodpleje til diabetes er forskellig fra de sædvanlige hygiejneforanstaltninger hos mennesker uden diabetes. Disse regler tager højde for, at diabetes er nedsat følsomhed af fødderne, og enhver, selv den mindste skade, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Gymnastik til fødderne, massage og selvmassage - hjælper med at reducere smerte, genoprette følsomheden.

Et eksempel på gymnastik øvelser til fødder:
1) slingende strømper på dig selv og alene.
2) Fortynding og reduktion af fødderne.
3) Cirkulære rotationer af fødderne til højre og venstre.
4) klemme tæerne til "cams" og straightening.
Til massage og selvmassage brug æltning i stedet for gnidning.

Eliminere dårlige vaner - rygning, alkohol, styring af overvægt er nødvendig for alle patienter med diabetes.

Hvad skal være en fodpleje for diabetes?

1. Se en læge, hvis der forekommer en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

2. Vask dine fødder dagligt, tør forsigtigt og ikke gnide. Vi må ikke glemme de interdigitale rum - de skal også vaskes grundigt og tørres.

3. Kontroller dagligt benene for at identificere udskæringer, ridser, blærer, revner og anden skade, gennem hvilken smitte kan trænge igennem. Soler kan ses med et spejl. I tilfælde af dårlig syn er det bedre at bede nogen fra familien om at gøre det.

4. Udsæt ikke fødderne til meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis dine fødder er kolde, er det bedre at bruge sokker, du kan ikke bruge varmepuder. Vandet i badeværelset skal først kontrolleres manuelt og sørg for, at det ikke er for varmt.

5. Inspicer skoene dagligt for at forhindre korn og andre skader, som fremmedlegemer i skoene, rynket indersål, revet foring osv. Kan forårsage.

6. Skift sokker eller strømper hver dag, brug kun den rigtige størrelse, undgå stramme elastikbånd og darnede sokker.

7. Sko skal være så behageligt som muligt, sidde godt på deres fødder, du kan ikke købe sko, du skal bruge. Med væsentlige deformiteter af fødderne vil der være behov for specialfremstillede ortopædiske sko. Street sko kan ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler, hvor remmen passerer mellem tæerne, er kontraindiceret. Du kan ikke gå barfodet, især på varme overflader.

8. Når skader er kontraindiceret jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solbrændingsegenskaber. Det er bedre at behandle slid, skær med særlige midler - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, i ekstreme tilfælde, med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og påfør en steril dressing.

9. Du kan ikke skade benets hud. Brug ikke stoffer og kemikalier, der blødgør kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpel og andre skæreværktøjer. Det er bedre at bruge pimpsten eller fodfiler.

10. Trim neglene kun lige, ikke afrunding af hjørnerne. Tykkede negle er ikke skåret, og arkiveres. Hvis visionen er fattig, er det bedre at tage hjælp fra familiemedlemmer.

11. I tilfælde af tør hud på benet er det nødvendigt at smøre daglig med en fed fløde (der indeholder havtorn, ferskenolie), men de interdigitale rum må ikke smøres. Du kan også bruge cremer indeholdende urinstof (Balzamed, Callusan, etc.)

12. For at afslutte rygning kan rygning øge risikoen for amputation ved 2,5 gange.

Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

Profylaktiske ortopædiske sko er muligvis ikke nødvendig for alle patienter med diabetes, men for dem, der har forskellige foddeformiteter. Korrekt udvalgte sko kan reducere risikoen for diabetisk fodsyndrom med en faktor 2-3.

Et par tegn på sko til diabetespatienter:

1. Sømløse eller minimale antal sømme.
2. Skoens bredde skal ikke være mindre end fodens bredde.
3. Volumenet skal justeres ved hjælp af snørebånd eller "Velcro".
4. Bøjelig hård ydersål med rulle.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Fodtøjet skal have ekstra volumen for muligheden for at neste en ortopædisk indlægssål.
7. Forkanten af ​​hælen skal være afskåret.
8. Tykt og blødt fodseng mindst 1 cm tykt.
9. Hvis der er skævhedsfejl - anbefales det at anvende en enkelt indlægssål, hvis levetid er 6-12 måneder.

Når du køber og iført sko, skal du overholde følgende regler:

1. Køb sko helst om eftermiddagen - ved dette tidspunkt svulmer, og du kan mere præcist bestemme størrelsen
2. Det er bedre at købe fodtøj, blødt, bredt, bekvemt og godt sidde på et ben fra naturlige materialer. Det må ikke forårsage ubehag under den første montering, foden må ikke fastspændes.
3. Hvis følsomheden er reduceret, er det bedre at bruge et fodtryk til montering (for at gøre dette skal du sætte din fod på et ark tykt papir eller pap, klippe rundt og klippe udskriften). En sådan indersål skal indsættes i skoene - hvis den bøjer rundt om kanterne, vil skoene knuse og forårsage ømhed eller korn.
4. Korrekt snøre op sko - parallelt, ikke tværgående.
5. Brug aldrig sko uden sokker.

Hvordan man behandler en diabetisk fod?

Den mest kvalificerede hjælp ydes af kirurger i diabetisk fods kontorer og centre. Sådanne kontorer er dannet i mange store poliklinikker og medicinske centre. Hvis det ikke er muligt at kontakte det specialiserede kontor "diabetisk fod" - skal du besøge en kirurg eller en endokrinolog. Kun rettidigt søge lægehjælp hjælper med at forhindre de alvorligste former og udfald af diabetes komplikationer.

Du skal straks kontakte din læge, så snart du finder fejl på fodens hud. Ved behandling anvendes antimikrobielle midler, der ikke har solbrændingsegenskaber, såsom chlorhexidin, dioxidin osv. Alkohol, jod, "grøn maling" og "kaliumpermanganat" er kontraindiceret, da de kan bremse helbredelse på grund af garvningsegenskaber. Det er vigtigt at bruge moderne dressing-enheder, der ikke holder fast i såret, i modsætning til den udbredte gaze. Det er nødvendigt at behandle sår og fjerne ikke-levedygtige væv regelmæssigt. Dette skal ske af en læge eller sygeplejerske, oftest hver 3.-15. Dag. En vigtig rolle er også at beskytte såret fra lasten, når du går. Til dette formål anvendes særlige losseanordninger (semi-shashmak, losse boot).

Hvis årsagen til ulcus eller defekt er nedsat blodcirkulation, er lokal behandling ineffektiv uden at genoprette blodgennemstrømningen. Til dette formål udføres operationer på benens arterier (bypass-kirurgi, ballonangioplasti).

Hvordan man undgår operation for "diabetisk fod"?

Desværre anvender ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet i de specialiserede frysere af Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj amputationsrisiko er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markant nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).

I osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt (1,5-2 måneders) forløb af antibiotika, og der kræves høje doser og kombinationer af lægemidler. I kritisk iskæmi, den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballon angioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Er der brug for antibiotika til behandling af diabetisk fod?

Antibiotika er vist for alle patienter med inficerede sår på foden, men kun lægen bestemmer varigheden af ​​brugen, typen af ​​antibiotika, dosis og indgivelsesvej. Mest brugt bredspektret antibiotika (der optræder på flere typer mikroorganismer på én gang). Men for at træffe det rigtige valg, er det ikke desto mindre nødvendigt at ty til bestemmelsen af ​​følsomheden over for antibiotika af mikrober isoleret fra berørte væv.

Skal jeg bruge salven til behandling af diabetisk fod?

På grund af dets egenskaber kan salver skabe et gunstigt miljø for reproduktion af bakterier og forhindre udstrømning af udledning fra såret. Derfor er salver ikke det bedste redskab til diabetisk fodsyndrom. Forklædningsmaterialer fra den nye generation giver den bedste effekt - klud med høj absorption, med antimikrobiel aktivitet eller kollagensvampe til at fylde sår. Under alle omstændigheder bør valget af en påklædning og midler til behandling af sår kun foretages af en læge.

Behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler.

I folkemedicin til behandling af "diabetisk fod" skal du bruge blåbær, kryddernøgleolie, yoghurt, burdock blade, honning. Det skal imidlertid huskes, at brugen af ​​komprimerer er uønsket. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at du konsulterer din egen læge, før du bruger ethvert middel til traditionel medicin.

Komplikationer af fødderne (sygdomme) af diabetes mellitus - årsager og behandling

Kronisk nedsat glukoseoptagelse og insulinhormonmangel hos patienter forårsager en række komplikationer. Fedtsygdomme i diabetes mellitus udvikler sig ganske ofte. Lægen og patientens opgave er at minimere risikoen for patologier, fordi jo ældre personen er, jo større er sandsynligheden for nedre ekstremitetslæsioner.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Hvorfor har diabetikere af type 1 og type 2 problemer med deres ben?

Da diabetes mellitus giver komplikationer til benene, er terapien nødvendig, ellers kan konsekvenserne være den mest tragiske (indtil amputation). Højt blodsukker er meget farligt for kroppen. Glukose i normal koncentration giver energi og forbedrer de vitale processer af organer og systemer, men i diabetes tager det tværtimod kraft, ødelægger det vaskulære og nervesystemet.

Benene er langt fra hjertet, derfor er det dem der lider mest af udviklingen af ​​komplikationer af type 2 diabetes. På grund af dårlig blodcirkulation og daglig fysisk anstrengelse i fødderne forekommer patologiske processer. Med et øget niveau af glycosyleringsstoffer ødelægges myelinskeden af ​​nervefibre gradvist, og antallet af nerveimpulser reduceres stærkt.

En anden af ​​de ubehagelige komplikationer af benene er indsnævring af blodkarrene. Kapillær blokering forårsager alvorlige konsekvenser: blodcirkulationen i vævene forringes, skibene slides ud, deformeres, bliver tyndere og går i stykker. Ernæring af væv stopper, deres celler dør gradvis af, som er fyldt med gangren.

Hovedårsagerne til komplikationer af underekstremiteterne med diabetes omfatter:

• vaskulære patologier, der fører til vævshypoxi;
• neuropati, der er karakteriseret ved nedsat følsomhed og følelsesløshed i benene
• fedme, hvilket skaber unødig stress på knogler og muskler
• rygning og hypodynamier.

Det er vigtigt! >> Hvorfor begynder patienter med diabetes at skade deres ben og hvordan man kan klare smerter - vi fortalte her

Hvordan påvirkes diabetiske ben?

Hos patienter med diabetes mellitus er komplikationer af ben oftest forbundet med:

• svampespidsplader og fødder;
• gonarthrosis;
• gangren (nekrose);
• diabetisk fod;
• dybe, ikke-helbredende revner
• diabetisk polyneuropati.

Alle disse sygdomme kræver øjeblikkelig og passende behandling. I det avancerede stadium er det ekstremt svært at slippe af med dem, især for at klare deres smertefulde symptomer.

Diabetisk fod

80% af type 2 diabetikere er bekendt med dette syndrom. Patologiske ændringer påvirker benets, benets, blodets og blodets kredsløbssystem. Sygdommen kan føre til dannelse af vævssår, ofte genfødt i gangren.

Diabetisk fodsyndrom udvikler sig med:

• diabetisk neuropati;
• skade på blodkarrene
• infektion, som normalt ledsager de to første faktorer.

Af de udtalte symptomer på patologi udmærker sig følgende:

• konstant bensmerter forårsaget af fodens deformitet
• rødmen af ​​huden omkring såret;
• ben hævelse, der indikerer en inflammatorisk proces;
• mangel på hår på ankler og fødder;
• grovdannelse og skrælning af huden
• følelsesløshed i lemmerne;
• indgroede negle;
• plantarvækst (eller vorter);
• neglesvamp.

Sådan registrerer du diabetisk fod i tide, metoder til behandling og forebyggende foranstaltninger - læs mere detaljeret her.

Svampeinfektioner

Eksperter har bevist forholdet mellem højt blodsukker og mundsvamp. I diabetes skal patienter være særlig forsigtige med tilstanden af ​​huden på fødderne.

Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

Der skal søges lægehjælp, hvis der opstår forringelse i foråret og sommeren. På samme tid er der en ændring i neglefarven og strukturen på de små fingre og tommelfingrene. Senere, når svampen multiplicerer og begynder at angribe områder, og som han slog sig, vil foden på foden begynde at rødme, skrælle og sprækker fremstår mellem fingrene, konstant kløe og nonhealing.

Diabetisk polyneuropati

Denne sygdom forekommer hos patienter 5-10 år efter indtræden af ​​type 2 diabetes. Denne skade på nervesystemet, som er blandt de farligste komplikationer af diabetes af enhver art. Den patologiske proces begynder på grund af iltcellerne i iltcellerne, for ernæring, hvor små kapillærer, der er mest modtagelige for destruktion, er ansvarlige.

Der er flere stadier af sygdommen:

1. Subklinisk, som offeret selv ikke bemærker først. Kun en neurolog efter en grundig undersøgelse gør en diagnose, hvis den opdager et fald i følsomheden over for temperatur, smerte og vibration.
2. Klinisk stadium karakteriseret ved tilbagevendende smerter i benene, følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat følsomhed. I en amyotrofisk form klager patienten på muskelsvaghed og vanskeligheder med at gå.
3. Det tredje, udtalte stadium, ledsaget af sår på fødderne. I 15% af disse patienter amputeres de berørte områder for at undgå komplikationer.

Vigtigt: Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne - tegn på komplikationer og hvad de skal gøre med dem.

Slidgigt

Denne sygdom ledsages af gradvis ødelæggelse, deformation, udtynding af hyalinbrusk, placeret i knæet. Patienter har onde ben, det gør ondt og det er svært at gå. De vigtigste udfældningsfaktorer, der forårsager artrose, er vaskulære komplikationer.

Diabetikerens blod, som følge af dens tæthed og viskositet, strømmer langsomt gennem vaskulærlaget og leverer dårligt celler med næringsstoffer og ilt. Processen med at fjerne giftstoffer og toksiner er også hæmmet, hvilket bidrager til dannelsen af ​​intracellulær forgiftning og betændelse.

Derudover er 85% af patienterne med diabetes overvægtige. Den ekstra byrde på tynde knæled og brusk hypoxi fører til gonartrose (knoglens artrose).

Sprækker på fødderne

Til et af de almindelige problemer med fødderne med diabetes er forekomsten af ​​revner i hælområdet. Dette er ikke en kosmetisk defekt, der er nem at håndtere med en pedicure. Dybe, ubehagelige revner på fødderne truer indtrængen af ​​infektioner og bakterier, som er fyldt med alvorlige komplikationer.

Med diabetes mellitus begynder nervesenderne i nedre ekstremiteter forresten at bryde ned, hvilket næsten altid ledsages af øget skrælning og tør hud. Som følge heraf opstår hudens revner, sår. Hvis de ikke begynder at blive behandlet i tide, kan deformitet af fod, gangre og mavesår udvikle sig.

Og du ved, at for at en diabetiker skal kunne redde benene fra unødige komplikationer, anbefales det at bære specielle diabetic sokker.

koldbrand

Forstyrret metabolisme påvirker alle organer. Ifølge skuffende medicinske statistikker konfronteres hvert andet offer med en masse sygdomme forbundet med diabetes. En af de mest alvorlige komplikationer af diabetes er vævsnekrose som følge af nedsat blodcirkulation i vævene (gangren).

Lider du af højt blodtryk? Vidste du, at hypertension forårsager hjerteanfald og slagtilfælde? Normaliser dit tryk med. Læs udtalelsen og tilbagemelding om metoden her >>

Af de vigtigste symptomer på den patologiske proces kan noteres:

• misfarvning af huden (cyanose, rødme, mørkdannelse);
• tab af følsomhed af fødderne;
• akut smerte, svaghed, når man går (patienten klager over, at hans ben lettere nægter ham);
• hævelse af det berørte lem;
• lav temperatur i problemområdet;
• hyppige manifestationer af svampeinfektioner.

Behandling af nedre ekstremiteter med diabetes

Efter diagnosen fortæller lægen i detaljer hvordan man behandler benene med diabetes. Når diabetisk polyneuropati opstår, skal patienten:

• forlade afhængighed (rygning og alkohol i diabetes er uacceptabel);
• kontrol kulhydratmetabolisme
• tage aldosereduktaseinhibitorer og angioprotektorer, der korrigerer blodmikrocirkulationen og reducerer glukosers virkning på nervefibre;
• drik vitaminer, der forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser.

Derudover ordineres hæmosorption, plasmaferes, enterosorption, antikonvulsive lægemidler, fysioterapi, massagebehandlinger, træningsterapi. Hvis foden er deformeret, henter ortopederen særlige sko og indlægssåler.

Til svampeinfektioner i benene anbefaler læger at bruge hydrogenperoxid, chlorhexidin eller svampe cremer, salver, lotioner. Jod, lysebrunt og kaliumpermanganat anbefales ikke. Behandling af mundsvampe kan vare i cirka et år afhængigt af sygdomsgraden og omfanget af skader på hud og negleplader.

Behandling af slidgigt i knæleddene er baseret på brugen af:

• chondroprotektorer, der genopretter bruskvæv. Men hvis sygdommen er i et avanceret stadium, og knæbrusk er fuldstændig ødelagt, vil disse stoffer ikke hjælpe;
• antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer inflammation, reducerer puffiness, lindrer smerte;
• lægemidler, som reducerer blodviskositeten og lindrer muskelspasmer.

I avancerede tilfælde udføres en operation. Men det er bedre ikke at bringe til operation, da vævregenerering hos patienter med type 1 og type 2 diabetes er meget langsommere og værre end hos almindelige mennesker.

Når dybe, uhelbredende revner dukker op, læger ordinerer specielle cremer, balsam, lotioner, salver, bade, komprimerer til patienter:

• Vaselin, fugtgivende, desinficerende, blødgør huden. Regelmæssig brug af dette værktøj efter opvarmning af bad giver dig mulighed for hurtigt at helbrede revnerne i fødderne;
• Fir balsam er et glimrende middel til helbredelse af dybe sår. De er rigeligt smurt med hver revne, og en bomuldspinne er placeret ovenpå;
• paraffin komprimering sker ved at smelte nogle paraffin i et vandbad. Efter afkøling påføres det på det berørte område, og på toppen slides rene sokker.

Når gangren ofte bruges kirurgisk behandlingsmetode, hvilket fører til tab af effektivitet og handicap. Derfor er det ved de første symptomer på en farlig patologi nødvendigt at træffe alle mulige foranstaltninger for at fjerne det.

Forebyggelse af knoglesygdomme hos diabetes

For at forhindre fodlæsioner i at udvikle sig i type 2 diabetes mellitus, skal disse forebyggende foranstaltninger overholdes:

• gøre alt for at kompensere for den underliggende sygdom (diabetes)
• kontrol blodtryk
• bære høj kvalitet naturlige sko, valgt i størrelse;
• dagligt vaske fødderne og inspicere fødderne for hudens integritet
• forebygge fedme, hvilket i høj grad forværrer patientens tilstand og fremkalder udviklingen af ​​alvorlige komplikationer forbundet med benene;
• Gå ikke barfodet på et offentligt sted (bad, brusebad, pool, strand);
• gnide dine fingre og fødder med alkohol efter at have skåret neglene;
• regelmæssigt tage øgede doser af multivitaminer og chondroprojektorer for at forhindre leddets artrose.

Med diabetes skal du forstå, at det er lettere at forhindre udvikling af komplikationer end at behandle dem senere. Tidlig søgenhjælp samt gennemførelse af anbefalinger og forebyggende foranstaltninger vil undgå alvorlige konsekvenser og forsinke forekomsten af ​​problemer i forbindelse med de nedre ekstremiteter.

Sørg for at lære! Tænk piller og insulin er den eneste måde at holde sukker under kontrol? Ikke sandt Du kan selv sørge for dette ved at starte. læs mere >>

Diabetisk fod

Diabetisk fod: Lær alt, hvad du har brug for. De følgende detaljer årsager, symptomer, stadier og vigtigst af alt, effektiv behandling af denne komplikation. Læs hvordan man holder blodsukkeret 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet på niveau med raske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, der har levet med diabetes i mere end 70 år, hjælper med at beskytte mod benproblemer og andre farlige komplikationer.

Diabetikere har ofte sår og mavesår på benene, der ikke heler i lang tid og har stor risiko for infektion. Patogene mikrober kan forårsage gangren, som ikke kan undgås uden amputation. Dette problem kaldes diabetisk fodsyndrom. Ikke kun endokrinologen skal arbejde sammen med patienten, men samtidig flere læger af forskellige specialiteter. Læs om antibiotika og andre lægemidler, kirurgisk behandling af sår, dressinger, cremer, salver, naturlægemidler.

Diabetisk fod: detaljeret artikel

Lær og anvend unikke fodpleje tips fra Dr. Bernstein. Lær hvordan man vælger ortopædiske sko og sokker, hvad man skal gøre med calluses, hvordan man genopretter følsomheden af ​​hudens ben, slippe af med følelsesløshed, opnå helbredelse af sår. Klassificeringen af ​​diabetisk fod ifølge Wagner er givet. Forstå, hvordan en nøjagtig diagnose påvirker behandlingsregimen. Også beskrevet er iskæmisk form og polyneuropati.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom er neuropati, skade på nervefiber forårsaget af forhøjede blodglukoseniveauer.

1. Sensorisk neuropati fører til, at hudfølsomhed til berøring, vibrationer, tryk, temperaturændringer og andre faktorer går tabt.
2. Motor neuropati forårsager muskelatrofi, foddeformation.
3. På grund af autonom neuropati mister huden sin evne til at svede, det bliver let og tørt.

Alle disse typer af neuropati er næsten altid kombineret med hinanden.

Under vandreture udsættes visse områder af foden for stort pres. På grund af dette bliver bløde væv gradvist ødelagt, og der opstår en ulcerøs defekt. Sommetider kan overtrædelsen af ​​hudens integritet opstå hurtigt under en mekanisk skade med en skarp genstand eller en termisk forbrænding, som patienten ikke føler på grund af neuropati. Diabetes accelererer også udviklingen af ​​aterosklerose, og derfor er blodcirkulationen i benene forstyrret.

Hvad forårsager diabetisk fod?

Diabetes, som er ukorrekt behandlet, beskadiger nervefibre i hele kroppen. Denne komplikation kaldes neuropati. Det har snesevis af forskellige ubehagelige manifestationer. Især følsomheden af ​​huden til berøring, tryk og temperatur ændres. Derefter får diabetikeren fodskader, mens man går, men mærker dem ikke og tager ikke tid til handling.

Blodcirkulationen i benene kan være svækket på grund af aterosklerose. På grund af dette helbreder hudskaderne på fødderne næppe. Hvis korrekt behandling ikke udføres, multipliceres patogene bakterier i dem. Diabetisk fodsyndrom går gradvis ind i mere og mere alvorlige stadier. Sagen kan nå gangrene og behovet for amputation.

Diabetisk fodbehandling: Patientanmeldelse

På grund af diabetisk neuropati kan benets hud også tabe evnen til at svede. I dette tilfælde bliver det tørt og revner nemt. Skader og revner er koloniseret af patogene bakterier. Kroppens evne til at bekæmpe og genoprette hudens integritet svækkes sædvanligvis på grund af diabetesens virkninger. Denne situation truer også gangre og amputation.

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på diabetisk fod er bensår, der ikke heler i lang tid. Hvis skadelige bakterier multipliceres i dem, så ser disse sår virkelig utilsigtet ud for en ukendt person. I mangel af ordentlig behandling kan infektionen forårsage gangren. Amputation af en finger, fod eller helben vil være påkrævet. Ellers kan patienten dø af forgiftning. Udover sår kan tegn på diabetisk fod være:

• majs;
• svampeinfektioner af negle og hud på benene;
• snoet fingre;
• indgroede tånegle
• revner i huden.

Nogle gange er der smerter på grund af det faktum, at skoene er forkert udvalgt og ikke designet til hævelse af benene.

Hvad ligner bensår i diabetes?

Forringet blodcirkulation på grund af aterosklerose kan forårsage smerter, kaldet intermitterende claudication. Hvis du har smerter i dine ben, læs her om smertestillende midler. Imidlertid går patientens smertefølsomhed i de fleste tilfælde tabt på grund af diabetisk neuropati. Rødme, hævelse - tegn på infektion eller gnidning af huden med uhensigtsmæssigt fodtøj. Det sker endda, at temperaturen af ​​et inficeret område af foden er ved at berøre 2 eller flere grader højere end det omgivende væv. Inficeret blod kan forårsage feber eller kuldegysninger.

etape

Der er flere muligheder for klassificering af skader, der danner diabetisk fodsyndrom. Imidlertid er ingen af ​​disse fremgangsmåder almindeligt accepteret. Sår kan for eksempel klassificeres efter deres dybde. Jo dybere såret, jo mere avancerede sygdomsstadiet og jo større er sandsynligheden for amputation. En forværrende faktor, der forværrer prognosen, er nedsat blodcirkulation i benene på grund af aterosklerose, som kaldes iskæmi.

Populær klassifikation af diabetisk fod på Wagner. Det identificerer 5 (faktisk 6) stadier af denne sygdom:

• 0 - knogleresformitet, præ-ulcer læsion;
• 1 - overfladisk sår - beskadiget hud, men det subkutane væv og muskler er ikke involveret;
• 2 - dyb sår - sener, knogler og led er synlige i såret;
• 3 - osteomyelitis - nekrose af knogler, knoglemarv og omgivende blødt væv, med dannelsen af ​​en stor mængde pus;
• 4-gangrene, visuel mørkning af et lille område af foden
• 5-gangrene spreder sig i foden, er der brug for akut amputation for at redde patientens liv.

Yderligere oplysninger kan angives i diagnosen. Polyneuropati er især en diabetisk læsion af nervefibre. På grund af tabet af følelse af nerver opdager diabetikeren ikke skaderne og skader på fødderne, som han får, når han går. Hvis sårene ikke behandles, multipliceres mikrober i dem, og snart kommer det til gangren.

Iskæmisk form af diabetisk fod - denne diagnose betyder, at blodcirkulationen i benene er svækket på grund af aterosklerotisk plaque blokering af karrene. I sådanne tilfælde helbreder skaden meget langsomt. Benene kan have en blålig farve. Ofte er der en langsom vækst af negle. Problemet med iskæmi kan kombineres med polyneuropati.

Hvad er konsekvenserne af denne komplikation af diabetes?

Den mest ubehagelige konsekvens er gangren, hvilket kræver amputation af en finger, fod eller fod. Patienten kan også dø af forgiftning forårsaget af patogene bakterier. Behandling af diabetisk fod er designet til at undgå død, amputation og invaliditet. Husk at amputation af benet ikke er verdens ende. Efter det kan du bære en protese og føre et fuldt liv. Diabetes kan forårsage mere alvorlige, virkelig katastrofale komplikationer. Nemlig, blindhed eller nyresvigt kræver dialyse.

behandling

Behandling af diabetisk fod udføres i flere retninger:

• glukoseudvekslingskontrol;
• sår debridement;
• antibiotika;
• lossning af det berørte område, når man går
• daglig inspektion, overholdelse af reglerne for fodpleje.

Nogle af de nødvendige skridt kan kun udføres i specialiserede lægecentre, men den vigtigste behandling er hjemme. Det er klart, at du skal forsøge at bringe glukoseniveauet så tæt som muligt på normalt. Læs mere om artiklen "Sådan reducerer du blodsukkeret". I nærvær af et inficeret sår er kirurgisk behandling som regel nødvendig. Du kan ikke være begrænset til at tage antibiotika uden deltagelse af en kirurg. Det skal fjerne alt ikke-levedygtigt væv. Patienter læres dagligt inspektion og pleje såret, indtil det er helt helet. Dette gøres af specialister, der arbejder i diabetikernes fod.

At helbrede diabetisk fod er ægte, hvis ikke doven

Mange forskellige typer bakterier kan forårsage infektioner af sår og sår på fødderne. For det første bestemmer de ved hjælp af analyser, hvilke mikrober der skaber problemer, og derefter ordinerer antibiotika, som er effektive mod dem. Multipurpose bredt spektrum medicin hjælper i ikke mere end 50-60% af tilfældene. Detaljerede oplysninger om antibiotika offentliggøres ikke på denne side for at afholde patienter fra selvhelbredelse. Værst af alt, hvis diabetikeren er angrebet af bakterier, der har udviklet modstand mod moderne stoffer.

Fugtig gangren, phlegmon, dybe abscesser er alvorlige komplikationer, der truer livet eller sikkerheden hos en patients lem. Til behandling er det normalt nødvendigt at injicere antibiotika med injektioner på hospitalet. Succes afhænger af, hvor samvittighedsfuldt det kirurgiske sår behandles. I mildere tilfælde er antibiotika taget i piller hjemme for behandling af diabetisk fod. Lægen bør omhyggeligt justere deres doser under hensyntagen til, at en diabetiker kan have komplikationer i nyrerne.

Immobilisering af afladningsbandage

Det er meget vigtigt at losse det berørte område af foden. Du skal forsøge at distribuere det tryk, der opstår, når du går, mere jævnt. En sund person med en fodskadeslænger, forsøger ikke at træde på såret for at undgå smerte. Imidlertid føler mange diabetikere ikke denne smerte på grund af neuropati. De går på sår, når de går. Dette medfører yderligere skader og blokkerer helbredelse. Det kan tage mange måneder eller endda år.

Aflæsning af det berørte ben kan opnås ved hjælp af en professionel dressing lavet af polymere materialer. Denne bandage kaldes immobilisering. Forveks det ikke med et antibakterielt bandage, der påføres såret. For detaljer, kontakt de specialiserede centre, der behandler diabetisk fod. Ortopædiske sko er gode til forebyggelse, men til behandling af avancerede tilfælde er det ikke nok. Spørg om det er muligt at give patienten et specielt udladningsbandage.

Hjemmebehandling består i at følge reglerne for fodpleje, anbefalinger til losning af den berørte fod og opnåelse og vedligeholdelse af normalt blodsukker. På grund af den undertrykte mental tilstand ønsker mange patienter ikke at følge regimen i god tro, de forsømmer at udføre de nødvendige procedurer. Slægtninge til diabetikeren og den meget tålmodige skulle tænke på at løse dette problem.

Hvilken læge behandler dette problem?

En fodspecialist kaldes en podiater. Det bør ikke forveksles med børnelæge børnelæge. Det vigtigste du skal lære: Lad det ikke fjerne calluses! Fordi efter deres fjernelse er der sår, der bliver et paradis for skadelige bakterier. Fjernelse af majs fører ofte til gangren. Det kan ikke gøres under alle omstændigheder. Ud over podiateren har du måske brug for en kirurg og ortopæders deltagelse. En endokrinolog bør spille en vigtig rolle i behandlingen, hvilket hjælper patienten med at holde normalt blodsukker. I praksis skal diabetikere selvstændigt kontrollere deres glukosemetabolismen og ikke stole på hjælp fra læger.

Er det muligt at helbrede diabetisk fod?

Hvis gangren endnu ikke har udviklet sig, og der ikke har været nogen amputation, kan i princippet diabetisk fod helbredes. Det er dog ikke let. Det er nødvendigt at sænke blodsukkeret til normal og holde det stabilt inden for 3,9-5,5 mmol / l, som hos raske mennesker. For at gøre dette skal du gå til en lav-kulhydrat kost og ikke være doven prik insulin i nøjagtigt beregnede doser ud over en sund kost. Læs mere om trin-for-trin behandling for type 2 diabetes eller type 1 diabetes kontrol.

Det er nødvendigt at lære at beregne dosis af insulin og daglig dosering præcist uden at gøre undtagelser til weekender og helligdage. Men tiden og indsatsen vil betale sig. Fordi det normale niveau af glukose i blodet beskytter ikke kun fra diabetisk fod, men også fra alle andre komplikationer.

Ingen kost, bortset fra lav carb, tillader ikke diabetikere at holde stabilt normalt sukker uden hopper. Der er ingen mirakelpiller, dressinger eller fysioterapeutiske metoder, der kan helbrede diabetiker mod fodproblemer uden at skifte til en sund livsstil.

Hovedårsagen til diabetisk fod er neuropati, tab af følelse af nervefibre. Denne komplikation er fuldstændig reversibel. Efter et par måneder med at opretholde et stabilt normalt blodsukker, genvinder nerverne gradvist. Aterosklerotiske plaques, der var dannet i karrene, vil ikke forsvinde. Det er dog muligt at bremse væksten og forbedre blodcirkulationen i benene. Følsomheden genoprettes, og hudlæsioner, der er blevet forstyrret i lang tid, heles.

Hvor mange bor med diabetisk fod?

Diabetikere, der ikke er dovne for at holde deres sukker stabilt normalt, lever til en moden alder som sunde mennesker. Imidlertid patienter, der forsøger folkelige midler til behandling af inficerede sår på deres ben, i stedet for hurtigt at søge lægehjælp, dør hurtigt.

Prognosen afhænger af oplevelsen af ​​diabetes, sværhedsgraden af ​​komplikationer, der allerede har udviklet sig, og vigtigst af alt, patientens motivation. Som det siger siger, hvis en person virkelig ønsker at leve, så er medicinen magtesløs. Dr. Bernsteins metoder, som Endocrin-Patient.Com fremmer, arbejder vidundere. Undtagen i fremskredne tilfælde, når diabetisk nyreskader allerede har passeret punktet uden tilbagevenden.

Hvor mange mennesker lever efter amputation af ben med diabetes?

Hvor meget lever efter amputationen af ​​benet - det afhænger primært af patientens motivation. I princippet forstyrrer det amputerede ben ikke rigtig en fuld levetid. Diabetisk nyresvigt eller blindhed er en meget mere alvorlig komplikation. Du kan leve i alderdommen ved hjælp af en trin-for-trin behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetes-kontrolprogram. Læs hvem Dr. Bernstein er og være inspireret af hans eksempel.

Er det muligt at helbrede en diabetisk fod uden amputation?

Er det muligt at helbrede en diabetisk fod uden amputation? Det afhænger af hvilket stadium af sygdommen patienten har alvorligt besluttet at gøre med sin behandling. Som regel er det ikke muligt at styre uden amputation. Hvis gangren allerede er begyndt, vil afvisningen af ​​kirurgisk behandling føre til død fra forgiftning af kroppen.

Kun en kvalificeret og erfaren kirurg bør beslutte. I dette tilfælde er det umuligt at undlade at gå til lægen. Forsøg ikke at løse problemet med en inficeret, rottende diabetisk fod, der sidder hjemme, på henstillingerne fra internettet. Det var på tide, i forebyggelsesfasen, nødvendigt at følge reglerne for fodpleje, som beskrevet nedenfor på denne side.

Hvilke sko har brug for en patient?

Vælg bløde og komfortable ortopædiske sko, ikke opmærksom på dets ikke-standardmæssige udseende. Sko skal under ingen omstændigheder gnide, klemme foden, forstyrre blodgennemstrømningen. Det skal købes eller bestilles ikke om morgenen, men om eftermiddagen, sidst på eftermiddagen, når fodstørrelsen er maksimal i løbet af dagen. Sko skal være komfortabel med den første montering. Det skal ikke kræve iført. Du kan ikke bære sandaler med en rem mellem tæerne.

Fodskader forebyggende sko

Inspicer skoene dagligt til småsten og andre fremmedlegemer, fremspringende negle, eventuelle slid eller komprimering. Kontakt omgående din skomager for fejlfinding. Vent ikke til foden bliver beskadiget, og du skal helbrede dem. Det er nødvendigt at have mindst to par komfortable velegnede sko og skifte dem hver anden dag og ikke bære det samme par hver dag.

Sokker skal også være opmærksomme. Du vil ikke passe de sædvanlige strømper, og specielle, som ikke presser blodkar med gummibånd. De skal være den rigtige størrelse, ikke for store. Undgå at bære holey sokker for at undgå skader på fødderne. For diabetikere, der har ringe blodcirkulation i deres ben, i den kolde årstid er sokker et vigtigt middel til beskyttelse mod frysning. Sokkerne skal derfor vælges omhyggeligt, ikke ved hjælp af den første tilgængelige eller billigste.

Med diabetisk fod, hvilken salve skal man anvende?

Hvis huden på benet er tør, bør den smøres, så den ikke knækker. Til dette er oliven eller enhver anden vegetabilsk olie egnet såvel som animalsk fedt og lanolin. Ikke dårligt, hvis sammensætningen af ​​salven eller fløden er E-vitamin. Det er bedre at ikke bruge mineralolie, olieolie og andre raffinerede produkter. Fordi de ikke absorberes.

Det er vigtigt at smøre huden efter lange vandbehandlinger. Fordi på dette tidspunkt er det særligt sårbart for skade. Generelt bør langsigtede vandprocedurer undgås. Mere om dette er forklaret nedenfor i listen over fodpleje regler. Forvent ikke at smøre et sår eller et sår vil beskytte dig mod infektion, helbrede fra diabetisk fodsyndrom. En sådan magisk mirakel salve eller fløde eksisterer ikke i naturen endnu.

Folkelige retsmidler

Ingen plantelægemidler til diabetisk fod hjælper ikke, såvel som animalske produkter. På internettet kan du finde anbefalinger til at gøre bade og poultices for de berørte ben på sådanne måder:

• sennepsfrø;
• fed olie;
• kirsebær bouillon;
• andre almindelige og eksotiske planter.

Hold dig væk fra disse charlatan potions. Folkerecept til diabetes og dens komplikationer er en fælde.

Da patienten taber dyrebar tid, kan gangren udvikle sig. Det vil føre til amputation eller død. Mange patienter er på udkig efter nogle mirakuløse cubanske lægemidler, som hurtigt og nemt helbreder diabetisk fod. En sådan magisk medicin eksisterer ikke i naturen. Et presserende behov for at kontakte en intelligent læge. Hvis du er heldig, kan du undgå amputation.

Nogle diabetikere gør mundbad med sodavand derhjemme. Men sodavand er ikke et egnet værktøj til at desinficere og blødgøre huden. I stedet for at gøre badet skal du beskytte dine fødder mod overdreven kontakt med vand. Fordi efter et langt ophold i vand er huden mest sårbar over for skader.

Fra diabetisk fod hjælper det bare ikke:

• natriumthiosulfat;
• chokbølge terapi.

På bekostning af diabetikere, der er afhængige af folkemedicin, udfører kirurger deres plan for udførelse af amputationer. Specialister, der behandler diabetes komplikationer i nyrerne og synet, sidder heller ikke uden arbejde. Må ikke gøre dumme ting. Lær og brug trin-for-trin behandling for type 2 diabetes eller type 1 diabetes kontrol. Hold et normalt blodsukker med en lav carb diæt.

forebyggelse

Diabetisk fodsyndrom er velforebyggeligt. Som regel kan dannelsen af ​​nonhealing sår, gangren og amputation forebygges. Patienten eller hans pårørende skal imidlertid være meget motiverede til at engagere sig i daglig forebyggelse. I et specialiseret lægecenter kan du lære færdigheder, men det vigtigste arbejde gøres stadig hjemme, i hverdagen.

Først og fremmest bør du læse og udføre en trin-for-trin behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetes-kontrolprogram. Opnå konsekvent normalt blodsukker, som hos raske mennesker. Dette er et opnåeligt mål, hvis du prøver. Lad være med at være doven og vær ikke bange for at prikke insulin, hvis overholdelse af kosten og at tage piller ikke vil være nok.

Patienter med diabetisk neuropati i underekstremiteterne skal bære ortopædiske sko og specielle sokker, som er beskrevet detaljeret ovenfor. Du bør have flere par passende sko og skifte dem og ikke bære den samme hele tiden. Du skal også lære reglerne for fodpleje opført nedenfor.

Diabetes fodpleje

Ovenfor beskrevet i detaljer hvordan man vælger ortopædiske sko og sokker, end at smøre foden. Og her er vigtige yderligere oplysninger om fodpleje, der ikke er inkluderet i de foregående afsnit.

Hovedregel: I intet tilfælde må du ikke fjerne kornene! Lad ikke en podiater, pedicure mester eller nogen anden gøre det her. Corns er en naturlig og effektiv beskyttelse mod overdreven pres på områder af fødderne. Deres udseende signalerer, at du har brug for ortopædiske sko. Efter at kornene er blevet fjernet, forbliver der sår, hvoraf trofiske sår ofte dannes.

Stop med at ryge, hvis du ikke har gjort det endnu. Undgå brugte røg. Patienter med diabetisk neuropati bør ikke gå barfodet for at reducere risikoen for ulceration og andre fodskader. Når du er helbredt af neuropati, genoprett følsomheden i dine ben, så vil du gå barfodet. Indtil da er det umuligt.

Diabetes fodpleje

Det er nødvendigt hver dag at omhyggeligt inspicere foden, være opmærksom på eventuelle ændringer og endnu mere skade. Du bør være bekymret for blærer, revner, korn, spor af små subkutane blødninger og endnu mere, sår og sår. Glem ikke at tjekke huden mellem tæerne. Brug om nødvendigt et spejl for nøje at overveje alt. Tøv ikke med hurtigt at konsultere en læge, hvis tilstanden af ​​dine ben er forringet.

Bade og andre vandbehandlinger

Dyp ikke fødderne i vand i mere end 3-4 minutter, selvom det anbefales af en læge. Må ikke bade. Undgå langvarig hudkontakt med vand for ikke at udsætte det for unødvendig risiko for skade. Tænd for vandet, kontroller temperaturen med et alkoholtermometer, klat op, vask hurtigt og afslut. Løg ikke på badeværelset. Hvis du kan lide at svømme i poolen, er det tilrådeligt at smøre foden med olieolie før du dyker ind i vandet.

Undgå åben ild og genstande, som kan forårsage forbrændinger. Hold dine ben og arme væk fra radiatorer og radiatorer. Du har brug for et alkoholtermometer. Tjek deres temperatur på badeværelset, før du smider ind i den. Desuden bør denne temperatur ikke være højere end 34. Fordi enhver højere temperatur kan forårsage forbrændinger hos personer med nedsat blodcirkulation. Kontroller ikke temperaturen med din fod eller hånd. Brug et alkoholtermometer til dette.

Kølende ben er næsten lige så alvorlig en fare som en forbrænding. Hold dig ikke i kulden længere end 20 minutter i træk. Tag forsigtigt varme og komfortable sokker op. En gang om få år er det tilrådeligt at gennemgå en lægeundersøgelse for at afgøre, hvor meget blodcirkulationen i benene påvirkes. Hvis du holder et stabilt normalt blodsukker ved hjælp af Dr. Bernsteins metoder, vil det gradvist vende tilbage til det normale.

Stik ikke klæbebånd, tape eller anden form for klæbebånd på din hud. Fordi skade kan forblive, efter at du har fjernet dem. Anvend ikke hydrogenperoxid, jodalkoholopløsning, salicylsyre eller majs til din hud. Brug ikke de angivne desinfektionsmidler. Fordi de forårsager forbrændinger og hæmmer helbredelsen af ​​skader.