Hvad er en stressbrud

I stigende grad klager folk over træthed, men træffer ikke nogen foranstaltninger til bekæmpelse af sådanne forhold. Ofte taler vi om den psyko-følelsesmæssige tilstand, men i medicin er der et andet begreb forbundet med stress. Mange mennesker har brug for at vide, hvad en stressbrud er, og under hvilke omstændigheder kan det opstå.

funktion

Egenskaberne ved selvhelbredelse er iboende i knoglevæv, men desværre fører regelmæssige mikrotraumer til, at opdateringen ikke forekommer rettidigt, hvilket kan føre til dannelse af en træthedssvigt.

I sin kerne er en spændingsbrud en lille brud dannet i knoglevævet. Oftest findes i knoglerne af vægtbelastningen, dvs. i området af ankel og underben.

Mindre almindeligt kan denne type brud forekomme i hofter, bækken, sacrum og kravebenet.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​brud er ofte en regelmæssig belastning på knoglen, der overstiger de tilladelige normer. Med stigende og stigende belastninger forringes tilstanden af ​​knoglevævet.

Risikogruppen omfatter atleter og mennesker, der fører en aktiv livsstil og modtager unødvendig stress.

Udover stress og regelmæssig skade kan en stressbrud forekomme hos mennesker, der lider af en sygdom som osteoporose.

Så de vigtigste faktorer, der påvirker fremkomsten af ​​en stressfraktur, er:

  • regelmæssige store belastninger
  • Skarp, intens træning udført uden ordentlig træning
  • forkerte sko og sportstøj;
  • drastiske hormonelle ændringer i kroppen
  • en skarp overgang fra blød til hård;
  • Forkert indstilling af foden, når øvelsen udføres
  • lidelser forbundet med dårlig absorption af D-vitamin;
  • osteoporose.

symptomer

Skønt en skarp smerte er hovedsymptomet for brud, er det generelle kliniske billede noget anderledes når man taler om en stressbrud.

  1. Smertefulde fornemmelser stiger i tilfælde af belastning på foden, men er næsten ikke følt i ro.
  2. En lille hævelse vises på stedet for mulig skade.
  3. Hæmatom kan forekomme i det berørte område.
  4. Alle symptomer er udtalt med palpation.

I tilfælde af at skaden blev modtaget i lang tid, og det kliniske billede manifesterede sig gradvist, men offeret ikke havde travlt med at konsultere en læge, kan smerten blive vedvarende.

Dette øger muligheden for forværrede skader og udviklingen af ​​alvorlige brud og konsekvenser, op til en livslang begrænsning i lemmernes bevægelighed.

For eksempel vil symptomerne på en træthedsspænding af kravebenet være helt ligner symptomerne på brud på andre knogler, forskellen vil kun være i lokalisering af smerte, som med denne type brud kan spredes over hele armen.

diagnostik

Først og fremmest bør du altid være opmærksom på de symptomer og smerter, der opstår, som det forekommer ved første øjekast, spontant og pludselig. Samtidig kan en tilstrækkelig stor del af patienterne ikke huske, om dagen før der var en skade før smertebegyndelsen eller ej.

Dette tyder på, at det ikke altid er for en udmattelsesbrud at fremstå, at der skal være et klart slag eller skade på skadestedet.

I tilfælde af symptomer henvises til en specialist - traumatolog.

Ud over at bestemme symptomerne kan læger foretage en række diagnostiske undersøgelser, såsom røntgenstråler.

Nogle gange er det nødvendigt med yderligere undersøgelser for bedre at kunne identificere alle skadesegenskaber.

Spændingsbrud på tibia er således bedst bestemt ved at udføre en MR, da det i et sådant tilfælde er bestemmelsen altid ret vanskeligt med en simpel røntgenstråle.

Under alle omstændigheder er ofrets hovedopgave at konsultere en læge hurtigst muligt efter skade, især hvis der er en mistanke om brud på tibiabenet, og en hoftebrud efter at have modtaget denne skade udvikler sig hurtigt nok.

Det er værd at vide, at de mindst informative er nogen diagnostiske tiltag for brud i hoftebenene.

For nøjagtig diagnose kan lægen bede patienten om at udføre nogle tests for fysisk aktivitet og observere reaktionen:

  1. Skarp smerte ved klemning af bækkenets muskler siger om brud på lårhalsen.
  2. Den manifestation af smerte, når bøjning af benet i knæled og hofte indikerer en brud på sakrummet.
  3. Smertefulde fornemmelser i skindbenet angiver en brud på denne meget knogle.

behandling

Først og fremmest skal offeret gives fuld hvile og hvile. Den tid, der skal bruges uden stress afhænger af alvorligheden af ​​skaden, næringsværdien af ​​fødevaren og regenereringsfunktionen i kroppen.

Ved fastsættelse af skade på gipsen kan perioden variere fra 4 til 8 uger med det klassiske kliniske billede og kan også forlænges af en læge beslutning til 16 uger i tilfælde af komplikationer.

Ud over indlæggelsen af ​​gips beslutter lægen om udpegelse af lægemiddelbehandling til patienten. Ofte er analgetiske lægemidler ordineret for at lindre smerte.

Hvis patienten ikke klager over smerte, er der ingen mening om at ordinere sådanne lægemidler.

Efter behandlingen skal patienten udvikle et tidligere beskadiget lem, idet man sørger for ikke at forårsage smerte.

Det er umuligt at gøre de hævede belastninger, og det er nødvendigt at holde øje med en sundhedstilstand.

Foruden gips og smertestillende midler kan patienten have brug for krykker eller en stok for at lette trykket på det berørte lem og ikke miste al motorfunktion. Selvfølgelig er de nødvendige, hvis vi taler om et brudt ben.

Behandling af stressfodbrud kan kræve yderligere iført specielle ortopædiske sko.

I svære tilfælde og med brud med forskydning kan det være nødvendigt med kirurgi.

rehabilitering

Efter fjernelse af gips og fjernelse af al smerte er det nødvendigt at behandle den kommende periode ansvarligt - rehabilitering.

Returen til belastningerne på skader på lemmerne skal ske gradvist uden impuls og skarphed.

Klasser skal begynde med et par minutter om dagen, gradvist øge intensiteten af ​​træningen. Øvelserne skal udføres langsomt, målrettet og omhyggeligt. I tilfælde af smerte er det bedre at stoppe klasser og genoptage dem lidt senere.

Ændringen af ​​øvelser af forskellig art er bedst for at reducere risikoen for refrakturering.

For at fremskynde nyttiggørelsen skal du diversificere din kost og tage stoffer indeholdende D-vitamin.

forebyggelse

Det er bedst at tænke på forhånd om forebyggelse af træthedsfrakturer, idet man observerer en række enkle regler:

  • brug fødevarer med rigeligt vitamin D - ost, kefir, cottage cheese, kål, spinat;
  • alternative forskellige typer laster - svømning, aerobic;
  • at foretage en gradvis stigning i belastningen på musklerne for at forhindre pludselige løft af vægte og uelastiske påvirkninger af ben og fødder;
  • i sport bruger højkvalitets udstyr og sportsudstyr.

Ofte har alle tilfælde af træthedsfrakturer et godt resultat og næsten et hundrede procent opsving.

Før genoptagelse af fuld belastning er det tilrådeligt at gennemgå en hel undersøgelse af en specialist for at udelukke muligheden for en gentagelse af skade.

konklusion

Manifestationen af ​​symptomer på stressbrud bør være en vigtig grund til at konsultere en specialist til diagnose og recept på en kompetent behandling.

STRESS BRAIN FRACTURES OF STEPS AND LEGS

Stressbrud - en krænkelse af knoglernes integritet under overbelastning. De repræsenterer en knæk i benet. De opstår ofte med for stor belastning, for eksempel når man spiller sport: basketball eller langdistance løb.

De fleste spændingsfrakturer forekommer i fodens belastede knogler og nederste tredjedel af benet. Undersøgelser viser at sportsfolk udsættes for en høj risiko for stressfrakturer, når de spiller tennis, gymnastik, dans og basketball. I disse sportsgrene kan årsagen til bruddet være gentagne belastningsbelastninger på foden, når den rammer jorden.

Det mest almindelige sted for forekomst af stressfrakturer er den anden og tredje metatarsale knogler. Stresfrakturer af calcaneus, fibula af kalven og scaphoidbenet placeret midt på bagsiden af ​​foden er også almindelige.

grunde

Stresfrakturer opstår normalt med en stigning i forskellige parametre i dine træningsprogrammer: frekvens, varighed og intensitet.

Stressbrud kan forekomme uden motion. Hvis knoglerne svækkes som følge af osteoporose eller en anden sygdom, kan en stressbrud forekomme under normale daglige aktiviteter. Dette kaldes knoglesvaghed og er en af ​​mange faktorer, der øger risikoen for spændingsbrud.

Normalt er årsagen til en stressfraktur overdreven overbelastning. For eksempel til løbere, der ikke tog om vinteren og gerne vil genoprette deres niveau til slutningen af ​​den foregående sæson, som i stedet for gradvist at øge lasten forsøger at øge kilometertilstanden dramatisk. Da niveauet af muskel træning forbliver lavt, bliver de træt hurtigere, og som følge heraf kan der forekomme en stressbrud på knoglerne på ben eller underben.

Også i fare er begyndere der ønsker at opnå høje resultater på kort tid.

Udstyr og miljø

Forkert valg af elementer af sportsudstyr, for eksempel for tætte eller raznoshennoy sko, kan også bidrage til udviklingen af ​​stressfrakturer. Risikoen øges også, når man ændrer overfladetype, f.eks. Overgangen fra græs af en tennisbane til jorden, eller overgangen fra at køre indendørs til gaden løber.

En anden årsag til spændingsbrud er den forkerte øvelsesteknik. Risikoen øges af faktorer, der bryder den korrekte fordeling af belastningen på foden, når den rammer jorden. For eksempel kan corns, inflammationer og deformiteter i området med den første finger, senititis - alt dette kan forstyrre fodens indstilling på jorden og skabe en stor belastning på knoglerne.

Stressbrud kan forekomme, når knoglerne selv svækkes. Tætheden og styrken af ​​knoglen reducerer tilstande som osteoporose, og risikoen for brud øges. Stresfrakturer påvirker personer, hvis knogletæthed er reduceret på grund af sygdom eller som følge af medicinering. Knogletæthed kan reduceres hos atleter med en uregelmæssig menstruationscyklus eller fravær. Undersøgelser har vist, at kvindelige atleter har større risiko for at udvikle stressfrakturer end mandlige atleter. Mange læger definerer det som "kvindernes sports-triade", som omfatter spiseforstyrrelser, en uregelmæssig menstruationscyklus og osteoporose. Med et fald i knogletætheden øges risikoen for brud.

symptomer

  • Den gradvise stigning i smerte, som stiger med belastningen og falder i ro.
  • Øget smerte og forekomsten under normale belastninger.
  • Hævelse i fod- eller ankelområdet.
  • Smerter på palpation i brudets område.
  • Nogle gange en blå mærke.

diagnostik

Diagnosen af ​​stressbrud er etableret på baggrund af symptomer, anamnese (finde ud af årsagerne til skade), visuel undersøgelse af fod og røntgen. Stresfrakturer er nogle gange vanskelige at se på røntgenbilleder, så lægen kan anbefale en computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, som er mere følsom end en røntgen, og kan afsløre en stressbrud på et tidligt stadium.

Behandling af stressfrakturer

Nøglen til at behandle en stressbrud er hvile.

Hvis du har mistanke om en stressbrud i fod eller underben, skal du stoppe fysisk aktivitet og hvile benet. At ignorere smerte kan få alvorlige konsekvenser, knoglen kan bryde helt.

Fastgør en ispakke til din fod og løft den op til dit hjerte. Prøv ikke at give en fuld belastning på foden, før du undersøges af en læge.

Behandlingen vil afhænge af placeringen af ​​stressfrakturen og dens sværhedsgrad.

Målet med enhver behandling er at hjælpe dig med at vende tilbage til dit ønskede niveau af fysisk aktivitet. Overholdelse af din foreskrevne behandlingsplan vil hurtigt genoprette din evne til at arbejde og forhindre lignende problemer i fremtiden.

Rest. Tag en pause i den slags aktivitet, der fremkalder en stressbrud. Typisk vokser en stressbrud fra 6 til 8 uger. På nuværende tidspunkt engagere sig i aerob træning, hvilket vil mindre skade din fod og underben. Et godt alternativ ville være svømning og motion cykel. Husk dog, at du ikke kan give belastningen på den skadede fod og underbenet uden at konsultere din læge.

Særlige sko. For at reducere belastningen på foden og underbenet, kan lægen anbefale at du bruger specielle sko. Dette kan være sko med hårde såler, sandaler med træsuler eller en aftagelig kort bøjle på skinnebenet.

Gips dressing. Stresfrakturer af den femte metatarsalben (på ydersiden af ​​foden) vokser navicular og talusbenene sammen længere. Lægen kan anvende en gipsstøbning til at sætte knoglerne i den rigtige position og tage belastningen af ​​det skadede ben. Gipsstøbning er en type ekstern fiksering. For at aflæse dit skadede ben kan din læge anbefale krykker til dig, før en brud opstår.

Lejlighedsvis er kirurgi nødvendig for en korrekt sammensmeltning af stressfrakturer. I de fleste tilfælde betyder dette at støtte benet ved at indsætte et fikseringsmiddel i det. Dette kaldes intern fixering. For at fastgøre de små knogler af foden på tidspunktet for frakturens vedhæftning, bruger de ofte nåle, skruer og / eller plader.

genopretning

Når stressfrakturen er vokset og din smerte er gået væk, vil din læge tillade dig gradvist at vende tilbage til fysisk anstrengelse. Langsomt tempo I løbet af den tidlige rehabiliteringsfase vil lægen anbefale, at du udskifter dage med anstrengelse og hviledage. Det skal langsomt øge uddannelsens hyppighed, varighed og intensitet. Hvis du vender for hurtigt tilbage til det niveau af stress, der forårsagede stressbruddet, kan det ske igen og vil være mere voluminøst og værre at samle. Gentagen traume kan forårsage kroniske problemer, og en knækket knogle kan aldrig vokse sammen. Variabel belastning Alternerende forskellige typer af aerobic øvelser kan hjælpe dig med at undgå gentagne stressfrakturer i fod- og benbenene.

forebyggelse

Disse anbefalinger kan hjælpe dig med at forebygge stressfrakturer.

  • Spis en sund kost. For at styrke knoglerne, spis mad med rigdom af calcium og D-vitamin.
  • Korrekt afhente sportsudstyr. Brug ikke for stramme eller slidte sneakers.
  • Skift dine træningsprogrammer. For eksempel, alternativ med jogging og motion cykel.
  • Start hver ny belastning gradvist. Langsomt øge tid, hastighed og længde af afstanden, optimalt 10% stigning pr. Uge.
  • Styrketræning kan være forebyggelse af aldersrelateret muskel træthed og tab af knogletæthed.
  • Hvis smerter og hævelse dukker op igen, stop med at træne, hvile i nogle dage. Hvis der opstår smerte, konsulter en læge.

Stressbrud

sygdom

Operationer og manipulationer

Patienthistorier

Stressbrud

Introduktion.

Stressfrakturer opstår uden den traumatiske krafts direkte påvirkning på baggrund af funktionel overbelastning af knoglen. I dette tilfælde er knoglerne på ben og fod oftest beskadiget, hvilket bærer den største belastning med kropsvægt.

Ofte forekommer stress frakturer med en kraftig stigning i fysisk aktivitet. Med en kraftig stigning i intensiteten og varigheden af ​​træningen, en pludselig ændring i deres karakter, har musklerne ikke tid til at tilpasse sig belastningen. Muskeltræthed fører til en forøgelse og uhensigtsmæssig fordeling af belastningen på knoglen. Under belastningens indflydelse begynder knoglens struktur at ændre sig, nedbrydningen af ​​mineralerne krystaller akkumuleres, og som følge heraf opstår der en mikroskopisk brud. På røntgenbilleder kan det være bredden af ​​tykkelsen af ​​håret og uden forstyrrelse.

De mest almindelige stressfrakturer af følgende knogler: 2. metatarsal, base af 5. metatarsal, navicular, ydre og indre ankler, tibial og fibula knogler, calcaneus, sesamoidben.

Risikofaktorer for stressfrakturer er: Sport forbundet med løb og hoppe, en pludselig kraftig stigning i belastning, en ændring i træningsformen, en flad eller hul fod, en streng diæt, osteoporose, amenoré hos kvinder.

Med ukorrekt behandling og rehabiliteringsprogram kan genopretningen forsinkes betydeligt.

Årsager til stressbrud.

Hovedårsagen til stressfrakturer er overtraining. Et nyt eller mere intens træningsprogram fører til muskel træthed. Muskler adsorberer hoveddelen af ​​den aksiale belastning, når de løber og hopper, men hvis de bliver trætte, går belastningen til ledbånd og knogler. Benet har en vis sikkerhedsmargen, før den helt løber tør for tiden. I dette tilfælde forekommer smerter i den fremtidige brud som oftest længe før den.

En anden faktor, der øger risikoen for spændingsbrud, er den forkerte teknik til løb og hoppe. Muskelbalanceforstyrrelser, ukorrekt montering af foden, dårlige sko - alt dette øger desuden belastningen på muskuloskeletalsystemet.

Den tredje prædisponerende faktor for stressbrud er den medfødte anomali af den anatomiske struktur. For lave (flade fødder) og for høj (hule fod) bue af foden fører til utilstrækkelig belastningsfordeling.

Osteoporose er en anden almindelig årsag til stressfrakturer. I dagligdagen finder osteoporose næsten udelukkende sted hos kvinder efter overgangsalderen. Men kvinder, der er aktivt involveret i sport og udmattede sig med en kost, er i samme position på trods af deres unge alder. Mange ortopædkirurger skelner endda den "atletiske kvindelige triade" af sygdomme: bulimi / anoreksi, amenoré, osteoporose. Disse kvinder har en meget høj frekvens af stressfrakturer.

Symptomer på stressfrakturer.

-Smerter under belastning smerte, når du går smerte i ro

-Ødem i blødt væv i brudets område

-Sårhed til palpation i brudets område

Diagnose af stressfrakturer.

Røntgenstråle - meget ofte afslører ikke stressfrakturer, især i de indledende faser.

Bonescan - En lille dosis af et radioaktivt stof akkumulerer aktivt i det beskadigede knoglevæv. Meget følsom metode, men ikke udelukker andre typer af patologi.

CT, MR - kan ofte registrere ændringer i knoglen længe før den faktiske brud, som giver dig mulighed for at træffe foranstaltninger for at forhindre det.

Behandling af stressfrakturer.

I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​stressfrakturer konservativ. Gips immobilisering i en periode på 4-8 uger efterfulgt af fysioterapi. I den akutte periode med svær smertsyndrom anbefales det at tage NSAID'er, lokal køletapi. Træningen genoptages gradvist, og der lægges særlig vægt på træning af muskels styrke og elastik, muskelbalance. Belastningen øges gradvist over 6 måneder.

Med terapiens ineffektive virkning, såfremt der er en stressbrud med forskydning såvel som i en situation, hvor det er nødvendigt at genoprette formularen så hurtigt som muligt (professionelle atleter), kan kirurgisk behandling være påkrævet. Den hyppigst anvendte er en knogle eller intraøsøs osteosyntese.

Med rettidig og korrekt behandling i de fleste tilfælde er der fuldstændig opsving. I 9 ud af 10 tilfælde er konservativ behandling vellykket, og kirurgi er ikke påkrævet. For at forebygge stressbrud er det vigtigt at observere den rette trænings- og ernæringsregime, undgå musklernes overmattelse og gradvist øge mængden af ​​belastninger.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.

Stressfraktur: Behandling og forebyggelse

En lille knæk i knoglerne, benene eller hænderne opstår på grund af høj bølge og kaldes en stressbrud. Som følge heraf oplever personen kronisk smerte. Hvis du ikke går i behandling, så er der en høj mulighed for komplikationer - fremkomsten af ​​nye brud. Det er værd at lære at klare sygdommen for at bevæge sig og leve uden konstant smerte.

Årsager til sygdom

Sprækken (stressbrud) opstår på grund af den hurtige stigning i belastningen på knoglen. Overdreven stress under træning er hovedårsagen til stressfrakturer. For eksempel matcher ønsket om at komme i form for hurtigt ikke med uddannelsesniveauet. Musklerne står ikke op, bliver trætte og resulterer i skade.

I risikosonen er begyndere, mange af dem er taget for at udføre for mange træningsbelastninger. Aktiv sport kan føre til skade ved at øge følgende parametre:

Men selv uden motion er der stor sandsynlighed for en stressbrud. En brud kan laves med svækkede knogler, f.eks. Som følge af osteoporose. Rutinemæssig aktivitet kan forårsage skade, årsagen til dette er svage knogler.

Stressbrud kan forekomme i enhver alder, mest modtagelig for belastningen af ​​knoglerne på ben og fod. Det er på disse steder, at der opstår en revne og smerte.

Følgende faktorer kan udløse en stressbrud:

  1. Sport som løb, tennis, gymnastik.
  2. Kvinder er mere modtagelige for sygdommen, især dem, der lider af amenoré.
  3. Manglende vægt eller overskud.
  4. Lav fysisk tone, utilstrækkelig muskelstyrke.

Symptomer og diagnose

Det vigtigste symptom på stressskade er tilstedeværelsen af ​​smerte under fysisk aktivitet. Under hvile og afslapning falder smerte tegn. Hvad mere kan sige om den sandsynlige brud?

  1. Smerten er bølgeagtig i naturen, stiger med aktiv bevægelse.
  2. Tilstedeværelsen af ​​ødem.
  3. I området med revnen er smerte til stede ved palpering.
  4. Nogle gange kan der findes en blå mærke på brudstedet.

Lægen bekræfter diagnosen, ved den første optagelse vurderer han tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer. Den endelige diagnose er etableret efter røntgenundersøgelse. Nogle gange ser en røntgen ikke en spændingsbrud. I dette tilfælde skal patienten gennemgå proceduren for magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvad er inkluderet i behandlingen

For en vellykket behandling af stressbrud er vigtig for at sikre resten af ​​ømme stedet. Hvis du ignorerer smerten og ikke søger hjælp, kan knoglen bryde.

Foranstaltninger ved de første tegn på skade:

  • giver ro
  • det er nødvendigt at hæve benet til hjertet af hjertet;
  • Det er ønskeligt at binde is til det ømme sted.

Yderligere behandling er opdelt i konservativ og kirurgisk pleje. Stresbrud behandles ud fra skadens sværhedsgrad. Hovedmålet er at returnere evnen til at arbejde og muligheden for kraftig fysisk aktivitet. Konservative metoder omfatter følgende foranstaltninger:

  1. Rest. Det er nødvendigt at tage en pause i aktive belastninger. Fraktur vokser fra seks til ni uger, i denne periode er det ekstremt uønsket at give belastningen til det ømme ben. Svømning vil være et glimrende alternativ til træning, men kun en læge kan anbefale det.
  2. Iført ortopædiske sko. For at reducere belastningen på foden er det nyttigt at bære specielle sko. Sålen skal være hård eller træ, du kan bruge ortopædiske indlægssåler.
  3. Gips. Nogle frakturer vokser sammen længere, så behandlingen omfatter pålæggelse af gipsstøbning. Gips fixerer knoglen i den rigtige position, hvilket fjerner belastningen fra benet. Krykker kan bruges til at binde brudt knogler.

Vigtigt: I løbet af rehabilitering skal du opgive stoffer, der indeholder ibuprofen og naproxen. Disse stoffer har en negativ effekt på helbredelsen.

Kirurgisk behandling involverer fixering kirurgi. Det hedder intern fixering. På tidspunktet for vedhæftning er fodens små knogler fastgjort med nåle, skruer eller plader.

Hvor hurtigt er opsving? Tilbagevenden til fysisk aktivitet sker gradvist. Du kan ikke pludselig vende tilbage til træningen. Det anbefales at skifte belastning og hvile. Frekvensen og intensiteten af ​​træningen vokser langsomt, en skarp træningsstart kan være en kilde til kroniske problemer. En mulig komplikation er, at knoglen måske ikke fusionerer overhovedet. Læger anbefaler at skifte mellem forskellige typer øvelser - dette vil hjælpe med at undgå gentagne brud.

Stressbrud kan gentage sig med øget intensitet i træningen. Ifølge statistikker får 60% af mennesker gentagne revner. Risikogruppen omfatter atleter, dansere, personer, hvis erhverv er relateret til fysisk aktivitet.

Hjælp til at forhindre skade:

  • varme op og strække før klasser;
  • hyppige pauser i løbet af klasserne
  • brug af gode simulatorer og overholdelse af træningsteknikker.

Video: Tale af radiolog Andrei Mangov "Stressfrakturer: Hvorfor fejler vi?"

Stresfrakturer i fod og ankel

Stresbrud er en minimal krænkelse af knoglens integritet eller udtalt blødning i knoglevævet. De mest stressende brud er forårsaget af overdreven eller gentagen fysisk anstrengelse, for eksempel til løbere og atleter, der er beskæftiget i langrendssport - fodboldspillere og basketballspillere.

Stressbrud forekommer sædvanligvis med ændringer i fysisk aktivitet - indførelsen af ​​nye typer laster, en stigning i træningsintensiteten eller en ændring i løbende dækning (løbebånd og naturlig jord). Desuden kan stressfrakturer forekomme under normal fysisk aktivitet under betingelser med osteoporose eller andre tilstande, ledsaget af et fald i knoglevævets kvalitet.

Knoglerne i ben og underbenene udsættes for konstante belastninger er mest modtagelige for stressfrakturer, da de med en hvilken som helst form for fysisk aktivitet - walking, running, jumping - absorberer en betydelig del af belastningen på underbenene.

Afvisning af en periode fra højintensitets træning er en nøglebehandling for stressbrud i fod og ankel. For tidligt at vende tilbage til træningsprocessen kan ikke kun bremse helingsprocessen, men også med udviklingen af ​​en komplet knoglebrud, og hvis dette sker, vil helbredelsesperioden og den efterfølgende rehabilitering være betydeligt længere.

Den anden og tredje metatarsalben af ​​foden, som er tyndere (og ofte lange) af den tilstødende 1. metatarsalben, er oftest modtagelige for stressfrakturer. Det er dette område af foden, der udsættes for den største stress, når man går og løber.

Også hyppige stressfrakturer af calcaneus, fibula, talus og navicularbenet.

Den hyppigst forekommende lokalisering af stressfrakturer er de metatarsale knogler.

Mange stressfrakturer er skader på grund af overbelastning. De forekommer gradvist på baggrund af gentagen fysisk anstrengelse, hvilket fører til knogleskade på mikroskopisk niveau. De belastninger, der virker i sådanne tilfælde, er utilstrækkelige til at forårsage en "ægte" (traumatisk) brud. Stressbrud på grund af overbelastning opstår, når disse overbelastninger forekommer så ofte, at knoglerne og musklerne, der understøtter dem mellem træningene, ikke har tid til at komme sig.

Knoglevævet gennemgår konstant processerne for ødelæggelse af den gamle knogle og dens udskiftning med den nye - det kaldes remodeling. Med for intens træning forekommer ødelæggelsen af ​​gamle knogler ret hurtigt, og dannelsen af ​​nye er forsinket. Som følge heraf taber benet i styrke og bliver sårbar over for en stressbrud.

Den mest almindelige årsag til stressfrakturer er en pludselig stigning i fysisk anstrengelse. Det kan udtrykkes, herunder stigningen i træningen, der øger deres varighed eller intensitet.

Selv mennesker langt fra sport, med en pludselig stigning i fysisk aktivitet, kan udvikle en stressbrud. For eksempel, hvis du ikke er vant til at gå lange afstande hver dag, men pludselig, for eksempel på ferie, begynder du at gå meget og ofte (eller gå på ujævne overflader), du kan også udvikle en stressbrud.

Hvis du har en ny type sko, kan du reducere dine fødders evne til at absorbere belastningen på dem og også føre til en spændingsbrud.

Risikoen for spændingsbrud påvirkes også af en række andre faktorer, lige fra træningsplaner til slankekure.

Knoglesvigt

Nogle sygdomme, der er kendetegnet ved et fald i knogletæthed og styrke, såsom osteoporose eller langvarig brug af visse lægemidler, kan gøre dine knogler sårbare over for stressfrakturer, som kan forekomme under den mest normale daglige fysiske aktivitet. Stressbrud, for eksempel, forekommer ofte i vintersæsonen, når mængden af ​​vitamin D i kroppen falder.

Videnskabelige studier tyder på, at kvindelige atleter er mere tilbøjelige til at gennemgå stressfrakturer i forhold til mænd. Dette kan til dels skyldes et fald i knogletæthed på baggrund af en tilstand, som eksperter kalder "en kvindelig atletters triade". Hvis en pige eller en ung kvinde begynder at træne intensivt og overholde strenge kostrestriktioner, kan hun danne tre indbyrdes forbundne tilstande: spiseforstyrrelse, menstruationsdysfunktion og for tidlig osteoporose. Som sådan reducerer en atlet sin knoglemasse, hendes chancer for at få en stressbrud stiger.

Dårlig fysisk kondition

En af de mest almindelige årsager til stressfrakturer er for tidligt og hurtig opbygning af træningsintensitet. Ofte sker det med nybegyndere, men kan være erfarne atleter. For eksempel går løbere i vintertog mindre og i begyndelsen af ​​den nye sæson med det samme tilbage til samme intensitet af træning, som de afsluttede den foregående sæson, i stedet for gradvist at øge intensiteten. I en sådan situation, når atleter ikke blot hurtigt øger intensiteten af ​​træningen, men ikke opmærksom på ubehag forbundet med det, for at forhindre deres krop i at komme sig, kan stressfrakturer forekomme.

Forkert øvelse teknik

Eventuelle faktorer, der påvirker mekanismerne for absorption af fodbelastninger, kan øge risikoen for spændingsfrakturer. For eksempel, hvis du har en callus, fingre eller senititis deformitet, kan du normalt ikke bruge din fod, når du går eller kører, hvilket ændrer belastningens art på grund af den oplevede smerte, som igen kan føre til overbelastning af en bestemt knogle og dens stress fraktur.

Ændring af træningsområdet dækning

At ændre dækningen af ​​en træning eller legeplads, for eksempel at flytte fra en græstennisbane til en hård domstol eller skifte fra en løbebånd til en naturlig grund kan også øge risikoen for en spændingsbrud.

Forkert udstyr

Brugen af ​​slidte eller slidte sko, hvis eneste har mistet dets pudseegenskaber, kan bidrage til udviklingen af ​​en stressfraktur.

Det mest almindelige symptom på en stressbrud i foden og ankelen er smerte. Smerten udvikler sig som regel gradvist og øges med fysisk anstrengelse. Andre symptomer kan være:

  • Smerteforringelse i ro
  • Smerter opstår og øger med normal daglig aktivitet
  • Ødem på den bageste fod eller på den ydre overflade af ankelleddet
  • Sårhed til palpation i brudets område
  • Mulig blødning

Hvis du har mistanke om en stressbrud, anbefaler vi dig at konsultere en specialist hurtigst muligt. Hvis du forlader dette spørgsmål uden opmærksomhed, kan der være visse konsekvenser, især en spændingsbrud kan blive en fuldfjendtlig brud.

Før du besøger en læge, kan du følge de følgende enkle retningslinjer:

  • Rest. Eliminér belastningen på foden. Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt, skal du bruge sko med en sål, som understøtter fodbrønden. For eksempel er sandaler med en tykk korksål bedre end tynde skaler.
  • Is - for at forhindre udvikling af ødem, skal is anvendes så tidligt som muligt. Isapplikationer skal gentages i 20-30 minutter 3-4 gange om dagen. Påfør ikke is direkte på huden.
  • Kompressionsbandage - For at forhindre hævelsen i at styrke, bandage den beskadigede del af kroppen med en blød, let trykforbindelse
  • Forhøjet stilling - prøv så ofte som muligt for at holde foden i et forhøjet position (over niveauet af hjertet)

Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel ibuprofen eller naproxen, vil reducere sværhedsgraden af ​​smerte og hævelse.

Fysisk undersøgelse

Lægen vil diskutere med dig detaljer om din sundhedsstatus, dit arbejde, niveauet af fysisk aktivitet, fødevarepræferencer, medicin taget af dig. Det er nødvendigt, at lægen er opmærksom på de mulige risikofaktorer for stressfrakturer. Hvis du tidligere har haft en stressbrud, kan lægen ordinere en hel lægeundersøgelse med det formål at fjerne en mulig mangel på calcium eller vitamin D i kosten.

Efter at have diskuteret alle de beskrevne punkter vil lægen undersøge din fod- og ankelled. Under undersøgelsen vil lægen identificere områder af lokal smerte. Nøglen til diagnosen af ​​stressbrud er ofte smerte, når man presser direkte på den beskadigede knogle. Denne smerte er normalt kun begrænset til den beskadigede knogle og strækker sig ikke til foden som helhed.

Yderligere forskningsmetoder

Disse metoder kan ordineres for at bekræfte eller udelukke en diagnose.

Radiografi. Røntgenbilleder giver visualisering af de mest tætte anatomiske strukturer, for eksempel knogler. Da en stressbrud er kendetegnet ved minimal forstyrrelse af knoglens integritet, er den ofte ikke synlig på primære røntgenbilleder. Du kan kun se ham om et par uger, når han vil helbrede. Efter et par uger på radiografer i området af bruddet vil være synligt "sky", kaldet callus. I mange tilfælde er brudslinjen også synlig her.

(Venstre) En radiografi af en patient, der klager over smerte i den 2 metatarsale knogle, viser ingen tegn på en stressbrud. (Venstre) Efter 3 uger på radiografien af ​​samme patient blev dannelsen af ​​callus i området af spændingsbrud noteret.

Andre forskningsmetoder. Hvis lægen har mistanke om, at du har en stressbrud, men du ikke kan se den på roentgenogrammet, kan du have scintigrafi eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Scintigrafi har en lavere specificitet i forhold til MR i forhold til lokaliseringen af ​​en stressfraktur, men begge disse forskningsmetoder har en højere følsomhed i forhold til røntgenstråler og kan påvise stressfrakturer tidligere.

Behandlingsopgaverne omfatter lindring af smerte, tilvejebringelse af betingelser for helbredelse af en brud og tilbagevenden til fuld fysisk aktivitet. Overholdelse af de anbefalinger, der er udstedt til dig, giver dig mulighed for at vende tilbage til det daglige liv så hurtigt som muligt og forhindre yderligere skade på knoglen.

Forskriftenes art varierer afhængigt af stressfrakturens placering og dens sværhedsgrad. De fleste stressfrakturer er underkastet konservativ behandling.

Konservativ behandling

Ud over de ovenfor beskrevne foranstaltninger og antiinflammatoriske lægemidler kan lægen anbefale at bruge krykker for at fjerne belastningen på foden, indtil smerten er lettet. Andre anbefalinger til konservativ behandling omfatter:

  • Aktivitetsændring. Den helbredende tid for en stressbrud er normalt fra 6 til 8 uger. I denne periode skal du skifte til sådanne former for fysisk aktivitet, der ikke er forbundet med for meget belastning på foden. Eksempler på sådanne former for fysisk aktivitet kan være cykling og svømning. Du bør ikke begynde at engagere sig i nogen form for træning i forbindelse med belastningen på den beskadigede fod uden først at konsultere din læge.
  • Sikkerhedssko. For at reducere byrden på den skadede shin og fod, kan lægen anbefale at du bruger specialiserede sikkerhedssko. Dette kan være sko med hårdsål, sandaler med træsuler eller ortopædisk sko-brace.
  • Immobilisering. Stresfrakturer af 5. metatarsal, navicular og ramus knogler heler længere end normalt. På tidspunktet for deres helbredelse for at lindre det skadede lem og skabe de nødvendige betingelser for heling, kan lægen rette fod- og ankelforbindelsen med en hård spalt.

Kirurgisk behandling

Med nogle stressfrakturer kan kirurgisk behandling indikeres for at skabe de nødvendige betingelser for deres helbredelse. I de fleste tilfælde vil dette på en eller anden måde være en intern fixering af knoglerne. Disse kan være strikkepinde, skruer og / eller plader, hvorved knoglefragmenterne holdes i den ønskede position, indtil deres fusion opstår.

Den præsenterede røntgenbillede af fodens midterste del viser skruerne indsat i navicularbenet for at rette bruddet i fusionens periode.

I de fleste tilfælde er helingstiden for stressfrakturer 6-8 uger. I nogle tilfælde kan de forlænge. Som aktiv atlet er det måske ikke let for dig at tvinge dig selv til at gå på bænken på grund af tilsyneladende sådanne baggrunde, men et for tidligt tilbagevenden til fysisk anstrengelse kan forværre din tilstand, føre til en mere alvorlig stressbrud og endnu længere helbredende tider. Gentagne skader kan være en kilde til kroniske problemer og føre til, at bruddet du aldrig helbreder korrekt.

Når smerten er helt forsvundet, vil lægen ordinere en kontrolradiografi, som skal bekræfte, at bruddet er fuldt vokset sammen. Også til evaluering af knoglernes adhæsioner, især hvis en fraktur på røntgenbilleder oprindeligt ikke var synlig, kan computertomografi angives.

Efter afslutning af konsolideringen af ​​bruddet og underlagt fuldstændig forsvinden af ​​smerte vil lægen tillade dig gradvist at vende tilbage til sport. I den tidlige fase af rehabiliteringsprocessen kan lægen anbefale, at du udskifter træningsdage med hviledage. Dette gør det muligt for dine knogler at tilpasse sig deres nye arbejdsforhold. Som din fitness skrider frem, vil du kunne øge frekvensen, varigheden og intensiteten af ​​dine træningsprogrammer.

Overholdelse af følgende anbefalinger vil tillade dig at forhindre udviklingen af ​​stressfrakturer i fremtiden:

  • Sund mad. En balanceret diæt, der er rig på calcium og D-vitamin, hjælper med at optimere benstyrken.
  • Brug egnet udstyr. Gamle eller slidte løbesko kan miste deres evne til at absorbere belastninger, hvilket kan forårsage skade. Generelt skal sportssko skelnes af en hårdsål og en blød indersål.
  • Fortsæt til nye former for fysisk aktivitet bør gradvis ske. Varighed, hastighed og afstand skal øges gradvist. I de fleste tilfælde bør stigningen i intensiteten af ​​træningen ikke overstige 10% om ugen.
  • Træningsvariabler. Afvige de typer af din fysiske aktivitet, dette vil undgå overbelastning af bestemte dele af kroppen. F.eks. Frakobles svømning eller cyklen fra højintensitetsbelastninger.
  • Vær sikker på at medtage i programstyrketræning. En af de bedste måder at forhindre tidlig muskel træthed og mindske knogletætheden, som uundgåeligt sker i alderen, er at omfatte styrketræning i træningsprogrammet. Det kan være træning med fri vægt, på simulatorer eller med vægten af ​​din egen krop.
  • Hvis der opstår smerte eller hævelse igen, skal du stoppe belastningen. Hvil i et par dage. Hvis smerten ikke forsvinder, konsulter en læge.

Begrebet stressfraktur

Træthed, stress, følelsesmæssig udmattelse og udbrændthed er blevet en integreret del af hver moderne menneskes liv. Ved hjælp af disse udtryk betyder vi vores psyko-følelsesmæssige tilstand. Men i traumatologi er der en ting som en stressbrud.

Knoglebrud kan forekomme på grund af den konstante spænding i benet

definition

Hvad er en træthed (stress) brud? Dette er en lem skade som opstår som følge af gentagen beskadigelse af knoglevævet på grund af konstant overbelastning. Sygdommen manifesterer sig i form af talrige mikroskader på knoglerne i hænder og fødder. Kan forekomme på hælen, tibia, metatarsal og navicularbones. Ifølge statistikker går folk ofte til hospitalet med hofte, bækken og sacrale blå mærker. Der er også en ribbenbrud på grund af overbelastning.

Ikke altid årsagen til sygdommen er intens atletisk aktivitet. Det kan forekomme hos mennesker og som følge af udviklingen af ​​en helt anden sygdom (osteoporose). Derefter kan en træthedssvigt forekomme selv med normal daglig fysisk anstrengelse.

En sådan brud ledsages altid af smerte. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, vil sygdommen forværre og udvikle sig. Og senere vil læger blive tvunget til at ty til kirurgi.

grunde

Stressbrud på benene er farlige, fordi de kan forekomme hos en person i enhver alder. Da den nederste del af en person er underlagt den mest intense belastning, forekommer de ofte i underbenet, og en brud på foden er mulig. Derfor er sådanne sportsgrene som løb, gymnastik og tennis særligt traumatiske. Der er en række årsager til udviklingen af ​​sygdommen. Nedenfor diskuteres disse punkter i detaljer.

  1. Overtrædelse af øvelsesteknikker. Risikoen for forekomst af en sådan brud øges signifikant, hvis den involverede ikke overholder de grundlæggende regler for øvelsen, overtræder sikkerhedsforanstaltningerne. De hyppigste krænkelser omfatter ukorrekt fordeling af belastningen på fødderne. Sådanne ubetydelige skader, som forkølelser og betændelser i leddene, overbelaster meget benene. Nybegyndere, der ikke er i stand til korrekt at beregne hyppigheden af ​​motion og intensiteten af ​​deres arbejdsbyrde, har særlig risiko for en træthedssvigt.
  2. Forkert udstyr. Ugyldigt valg af sportstøj kan også tilskrives årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom. Meget ofte er en stressbrud et resultat af trange, smalle eller for slidte, brugte sko. En vigtig rolle spilles af det sted, hvor træningen foregår: en gade, en skyggefuld domstol, et indendørs gym. At ændre typen af ​​træningsoverflade medfører også skade på benene.
  3. Knoglesvaghed En træthedssvigt kan være et resultat af svækket knoglevæv. Dette fænomen forekommer hos mennesker som følge af en anden sygdom, intensiv behandling med medicin eller blandt professionelle atleter som en bivirkning under aktiv fysisk anstrengelse. Knoglesvaghed forekommer oftest hos kvinder og er en konsekvens af underernæring, menstruationsforstyrrelser.

Forkerte træningsoverflader og ubehageligt udstyr kan forårsage skade.

Symptomer på benbrud

Stressbrud ledsages af smerte under træning. Og dette er hovedskiltet. Også symptomer på denne sygdom er:

  • vanskeligheder med at flytte
  • hævelse af det beskadigede område
  • knogle komprimering;
  • mulige blå mærker
  • smerte med palpation.

Det er meget vigtigt ved de første tegn på skade for at sikre resten af ​​det berørte lem.

Har du mistanke om en ribbenbrud? Sørg for at anvende en retention bandage. I tilfælde af brud på calcaneus eller tarsus, løft benet til niveauet af hjertet og påfør is til det berørte område.

Metatarsus og stress

Ifølge undersøgelsen får over 50% af de mennesker, der fører et aktivt sportsliv, gentagne skader og knoglebrud. En stressende konsolidering fraktur kan forekomme hos dansere, gymnastikere, kunstskøjere, løbere, såvel som hos personer, der bærer store belastninger over lange afstande. Ofte læger lægerne en brud på de 2 metatarsale knogler på grund af stress.

Hovedtrauma er indikeret ved smerte i foden, hvilket forværres afhængigt af intensiteten af ​​fysisk anstrengelse og begynder med tiden at forstyrre personen selv i ro.

De faktorer, der forårsager spændingsbrud i den metatarsale knogle, omfatter en højbue af fod og sko af dårlig kvalitet, der ikke er egnet til langvarig motion. For fuldt ud at genoprette lemmerne, bør du søge lægehjælp.

Metatarsal fod udsat for øget stress

diagnostik

Selvom smertsyndrom er et af de vigtigste symptomer på denne sygdom, udfører læger en række yderligere undersøgelser for at gøre patienten til en præcis diagnose. Ved brud på fibula og tibia såvel som i nærvær af sakrale smerte symptomer, er almindelig palpation ineffektiv. I dette tilfælde udfører lægerne den såkaldte Patrick's test, hvor patienten ligger på sofaen, bøjer et ben ved knæet og placerer den anden fod på toppen. Derefter presser lægen toppen nedad. Hvis denne handling får patienten til at have svær rygsmerter, der strækker sig ind i balderne, er testen positiv, og den berørte person har en brud på sacrum forbundet med stress. Patienterne skal også foreskrive en biokemisk blodprøve.

Brug læger og røntgenundersøgelse af patienten. Med røntgenstråler kan spændingsbrud i sakrummet ofte kun påvises efter en betydelig tid, når visse knogleforandringer allerede har dannet sig.

Denne metode er imidlertid mest effektiv til at identificere den pågældende hælbenbrud. Men i tilfælde af en revne hjælper en computer tomografi med at bestemme bruddet af fodens metatarsal. I tilfælde af en træthedssvigt i lårhalsen er det ekstremt vigtigt at foretage en korrekt diagnose på det tidspunkt, da en sådan brud kan have meget alvorlige konsekvenser. Gendannelse tager lang tid (som regel løses problemet kirurgisk), eller det kan ikke forekomme overhovedet.

Behandlingsmetoder

Patienten og hans læge søger at genoprette lemmerne helt til arbejde. Dette er en kompleks og lang proces. For eksempel i tilfælde af en stressfraktur i tibia, kan behandlingen vare op til 4 måneder. Læger giver deres patienter nogle råd.

  1. Under rehabilitering er det vigtigt at tage en pause i motion. Mens knoglen vokser sammen (fra 6 til 9 uger), bør du afstå fra intense belastninger og forsøge ikke at træde på det ømme ben.
  2. Ikke mindre vigtigt i denne periode at vælge de rigtige sko. Det skal være ortopædisk, det vil hjælpe med at reducere belastningen på det beskadigede område. Brug også ortopædiske indlægssåler. Du kan købe dem i specialforretninger, efter at have konsulteret din læge på forhånd.
  3. Nogle gange, for bedre fixering pålægger lægerne et gips på det berørte ben. Undlad at afvise denne behandlingsmetode. Et gipsbandage vil reducere byrden på det berørte lem og fremskynde helingsprocessen.

Behandling af en brud i sakrum består af at ordinere smertestillende midler af lægen, da genopretning ledsages af meget smertefulde fornemmelser. Men ikke-steroide antiinflammatoriske bør tages med stor forsigtighed. Mange læger mener, at disse lægemidler kan have en negativ effekt på helingsprocessen. Efter at krakken vokser sammen, og patienten igen kan stole smerteligt på benet, er det nødvendigt at fortsætte til fysioterapiprocedurer, der hjælper med til at genoprette funktionen af ​​lemmen. Kirurgisk behandling anvendes, når konservative metoder ikke har været effektive. Ofte med træthedsfrakturer, især ved blødning af hovedet på de 3 metatarsale knogler, bruger læger specielle fixatorer (skruer, striknåle), som gør det muligt at fastgøre alle små dele sammen.

Ortopædisk indersål er nødvendig for at gendanne foden

dommen

Følgende tips hjælper dig med at bevare dit helbred og redde dig mod brud. Først skal du spise rigtigt, skal du medtage mad i fødevarer, der indeholder vitaminer B og D, calcium. For det andet skal du planlægge dine træningspraksis korrekt, øge belastningen gradvist og vende din krop til dette. For det tredje, glem ikke at nogen øvelse skal ske kun efter lidt opvarmning og strækning.

Særligt hård sygdom truer folk, der er vant til at lede en aktiv livsstil, fordi de pludselig fandt sig nødt til at bremse natten over.

Ja, denne patologi behandles i temmelig lang tid, men patienter vender tilbage til deres tidligere livsstil og genoptager sportaktiviteterne helt. Tro mig, denne sygdom kan overvindes. Det vigtigste er at følge instruktioner fra den behandlende læge og ikke at krænke de grundlæggende regler for rehabiliteringsperioden. Pas på dit helbred!