Ankel sener

Ankelleddet er blokeret, hvor der kun er to typer bevægelser - bøjning og forlængelse. Eversion og inversion udføres i ram-hælforbindelsen, som er klassificeret som flad. Talonecaneus-leddet er meget stærkt på grund af det kraftige ligamenteapparat, og de fleste pronomiske-supinationskader forårsager skade ikke på undertaleren, men til ankelen.

Ankelforbindelsen er dannet af de distale ender af tibial- og fibula-knoglerne, der danner en gaffel, der indbefatter rambenet. Blokken af ​​talus er kileformet, bredere på forsiden end på bagsiden, og er en del af talus, der går ind i tibial- og fibula-knoglerne.

Med rygbøjningen kommer den brede forreste del af kileen fast i stikket, hvorved leddet bliver meget stabilt; Men når plantarbøjning kommer den smalle bageste del af talusblokken ind i stikket, hvilket muliggør en betydelig mobilitet af leddet. Med dette i tankerne er det ikke svært at forstå, hvorfor størstedelen af ​​den skadede ankelleddet opstår, når foden er i plantarbøjningens position.

For at forstå mekanismen for skade på denne vigtige led, skal en nødlæge være opmærksom på anatomien af ​​de vigtigste blødtvævsstrukturer, der omgiver det. For nemheds skyld kan disse strukturer opdeles i tre lag, der omslutter leddet (hvert efterfølgende lag ligger højere end det foregående) og derefter overveje den skade, der opstår i hvert lag.
Det første lag er en kapsel indeholdende ankelbindinger; den anden er senerne, der går over foden til foden; den tredje fibrøse bundter, der holder senerne på stedet for deres vedhæftning til knoglerens ben.

Ankel ledkapsel

Kapslen omkring ankelleddet er opdelt i fire dele (ledbånd): anterior, posterior, lateral og medial. Kapslen er svag foran og bag, men styrket af ledbånd på indersiden og udad. Den forreste ligament er tynd og forbinder tibiaets forreste overflade og halsen af ​​talus og er normalt beskadiget af omfattende rupture af lateral ligament.

Talus ben bredere foran

Den bageste ligament er kortere end anterioret og strækker sig fra den bageste kant af tibia til den bageste overflade af talusen. Den laterale ligament er opdelt i tre hovedbundter, som er de mest beskadigede ligamenter i menneskekroppen. Mellem den ydre ankel og halsen af ​​talusen er den forreste talus-fibula ligament strakt, som lider oftere end andre med ankelskader.

I dorsalbøjning kommer den brede frontdel af talusblokken ind i gaffelforbindelsens gaffel og derved forhindrer bevægelse i den. Når plantarbøjningen af ​​ankelforbindelsen inde i gaflen er en smal bageste del af blokken, hvilket muliggør betydelige inversions-eversionsbevægelser i leddet

Mellem den ydre ankel og den bageste tuberkel i talusen (undertiden repræsenteret ved en separat formation og kaldet den trekantede knogle) er det bakre talon-fibulære ligament, og calcaneal-peronealbåndet strækker sig fra den ydre ankel til hælbenet. Proximalt til den laterale gruppe af ledbånd er fibula forbundet med tibial rækken af ​​stærke fibre fibre, som tilsammen danner den såkaldte tibial syndesmosis. Denne syndesmos består af en interosseøs membran, der forbinder tibial og fibula i hele deres længde. I bunden forstærkes membranen af ​​to fortykkelsesfibre bundter: de forreste nedre og bakre interfibrale ledbånd.

De vigtigste ledbånd i forankre og ydre sider af ankelleddet og de kortikale syndesmoser

Medialbåndet hedder deltoiden. Det er en firkantet struktur, der er kendetegnet ved, at den eneste blandt ledbåndene i ankelleddet indeholder elastisk væv, som giver bundtet en vis grad af elasticitet og derved reducerer sandsynligheden for brud. Deltoid ligamentet består af fire bundter interlaced med hinanden og strækker sig fra den indre ankel til navicular, talus og calcaneal ben. Dens to klaser går til talusen; en af ​​dem hedder den fremre tibial-talus ligament, der er knyttet til talus hals, den anden er den bageste tibial-talus ligament.

Deltoid ligament. Forårsleden forbinder ramusus-understøttelsen af ​​calcaneus med navicularbenet

Denne bundle er placeret dybere end alle de fire strukturer. Den del af deltoid ligament, der forbinder den indre ankel med calcaneus kaldes tibial-calcaneal ligament. Det er knyttet til talusens understøttende struktur.

De sener, der skærer ankelleddet, er mere overfladiske end kapslen. Vær opmærksom på synoviale seneskeder

Talusen, støttet af disse ledbånd, bevæger sig sammen med foden under ægte bage- eller plantarbøjning og sammen med tibia med rene inversions-eversionsbevægelser. Et vigtigt ledbånd, som ikke er en del af kapslen, men ofte beskadiges af ankelforbundets skader og midtparten af ​​foden, er fjederbåndet.

Denne ligament strækkes mellem understøttelsen af ​​talus og navicularbenet og dækker kløften mellem hælen og navicularbenet. Dens funktion er at yde ekstra støtte til hovedet af talus når kropsvægten er lastet. Den består af tæt fibrøst væv, hvor områderne ligner ledbrusk.

Tendons holdes på plads af fibrøse bundter

Ankel sener

Overfladiske kapsler i ankelbundsenerne er placeret, hvoraf ingen faktisk er fastgjort til selve leddet, men alle passerer over det, hvilket er vigtigt, når man overvejer den tilknyttede skade på dette led. Disse sener er opdelt i to grupper: extensorer og bukser af foden. Extensorerne passerer langs forkanten af ​​ankelforbindelsen, og bøjlerne strækker sig bagved fra den indre ankel. Den tredje gruppe er fibular muskel sener, der ligger bag den eksterne ankel. Disse sener er omgivet af synoviale skeder; nogle af dem når 8 cm i længden.

Overfladen af ​​senerne er tre divergerende fibrøse bundter, som holder senerne fra forskydning. Disse bundter er klassificeret på samme måde som sener. Følgelig isoleres indehaverne af razgibataly, flexorer og sener i fibula musklen. Extensorholderen er opdelt i øvre og nedre holdere. Flexorholderen består af en enkelt fibrøs bund, der passerer bag den indre ankel. Den peroneale holder er opdelt i to - de øvre og nedre holdere af fibula muskel sener.

Ankelbindinger: fotos, typer af skader og behandling

Evnen til at bevæge en person korrekt og trygt giver en ankel. Med det kan du gå ned ad trappen. Gør rotationsbevægelse, mens du ikke tager fødderne af gulvet.

Ankelforbindelsen gør det muligt for foden at arbejde, hvilket giver kroppen stabilitet. Dette er en form for støtte, men meget pålidelig. For at foden skal kunne hæve eller sænke ankelen. At kunne udføre bevægelser til siderne af rammen og calcaneus, som er sammenkoblet.

Ankelstruktur

Overvej strukturen af ​​ankelen. Det er en knude, der forbinder med knogler. Der er fire hovedben i ankelleddet. Det indeholder også fibre kaldet ledbånd. De skal holde knoglerne, men ikke begrænse deres bevægelser. Det er ligamenterne, der giver dig mulighed for at lave bevægelser af forskellige amplituder. Bundler skal være elastiske.

Vær sikker på, at skibene er i leddet. De er nødvendige til normal blodcirkulation. De tilhører ikke komponenterne i ankelleddet, men uden dem vil det ikke opfylde dets formål.

Det er tilladt at sammenligne ankelforbindelsens anatomi med en taske, der har 2 lag. Det er i hendes knogler, der forbinder. Hovedformålet med posen er at skabe tæthed og reproducere en særlig synovialvæske. Hun vil fylde alle hulrummene.

Knogler i leddet

Ankelforbindelsen er placeret ved krydset mellem to knogler:

De danner et hulrum, hvor leddet selv er placeret. Derfor falder en stor belastning på knoglerne i bevægelsens øjeblik. På grund af det faktum, at al kropsvægt falder på anklen.

Benhulrummet opdeles i flere dele:

  • Ekstern ankel.
  • Indvendige overflade.
  • Tibia distale overflade.

På den første ankel er fastgjort:

  • dannelse af bindevæv;
  • forbindelseskappe
  • bruskvæv.

muskler

For at ankelen skal være mobil, er der 8 muskelbundt i den, med deres hjælp, flexion, forlængelse og rotation finder sted.

Derfor holder en person sin balance, mens han bevæger sig, hans ben brydes ikke. Du kan lave rotationsbevægelser, og musklerne garanterer fuldstændig sikkerhed.

Hvis en sammentrækning af musklerne opstår eller deres fleksibilitet bliver utilstrækkelig, vil personen ikke være i stand til at bevæge sig korrekt på ujævne steder. Foden vil vise sig og muligvis blive skadet. Af samme grund kan der være en skade på ankelforbindelsen.

Muskler er et led i foden:

  • Bøjning. Disse omfatter flexorer af tæerne, plantar, triceps, posterior tibial.
  • Extensor. Disse vil være extensor musklerne i tæerne og den fremre tibialmuskel.
  • De muskler, der garanterer rotationen. Det er en lang og kort fibulær muskel. Sådanne muskler kaldes pronatorer.
  • Extensorerne af tommelfingeren, kalvemuskelen er fremre. De hedder insteps.

Korrekt betjening af alle komponenter sikrer, at ankelleddet fungerer glat.

Ligamenter og sener

Ligamenter og sener er nødvendige for at støtte knogler. De tillader ikke dem at flytte og kontrollere bevægelsen af ​​leddet.

Ankelbindinger har tre grupper:

  • Ligamentet mellem tibiabenene, det kaldes det interosseøse ligament.
  • For at forhindre sammenbrud af leddet indeholder den deltoid eller medial ligament. Der er også talus-fibulær og calcaneal-fibulær, som er fastgjort til lateral ankel.
  • Styrer rotationsbevægelsen af ​​tibialbåndet. Dette vil være den bageste ligament. Men i ankelforbindelsen er der samme anterior ligament.

Ankelleddet er arrangeret i henhold til blokprincippet. Fugen har en hæl senge. Med den bliver samlingen stærk og kan modstå en belastning på mere end 300 kg.

Funktioner af hæl senen:

  • giver vertikal bevægelse af personen
  • udfører rollen som en slags støddæmper, når han går
  • foden bevæger sig med sin hjælp;
  • Tilstedeværelsen af ​​hæl senen tillader en person at bevæge sig ret hurtigt og hoppe.

Nerveender og skibe

Normal funktion af anklen kræver normal blodcirkulation.

Dette leveres af 3 arterier, der passerer gennem det:

  • Ryggfibre.
  • Anterior fibulær.
  • Tibial.

De breder alle ud i anklerne og vikler rundt om ankelen på alle sider. Blod passerer gennem venerne gennem de indre og ydre skibe, der danner forbindelsen. Disse er de subkutane og tibiale vener.

Skader på ankelleddet

Ankelleddet består af knogler, der er sammenkoblet. Det indeholder ledbånd, ledvæske. Al denne mekanisme vil kun fungere med integriteten af ​​alle elementer. Men ofte er der skader, de kan forårsage krænkelser i muskuloskeletalsystemet.

Mulige skader på ankelleddet:

For dette kan selv en akavet bevægelse være tilstrækkelig, hvilket vil medføre skade. Hvis der er en effekt på vævet, diagnostiserer lægen skaden. Med dette fremstår puffiness, lidt smerte. Patienten kan træde på benet, men oplever ubehag.

Når leddet er lidt forskudt og kontaktpunkterne ikke forstyrres, diagnostiseres en subluxation. Samtidig vil smerten føles, og leddets funktioner er lidt forstyrret. Men alle symptomerne er ikke udtalt.

Forstuvning eller ruptur af ledbånd

Ligamentskader opstår normalt som følge af forstyrrelse af ankelen. Ofte forekommer der ledninger af ledbånd i et barn, der er involveret i sport eller gymnastik.

Hvad karakteriserer bruddet af ledbånd:

  • patienten tucks benet og i dette øjeblik hviler på det, kan rive ligamentet;
  • ledbånd strække;
  • blødning forekommer på begge sider af leddet;
  • hævelse opstår på dette sted
  • svær smerte, når du drejer foden indad
  • Når man ser på og rører, vil patienten føle sig ret alvorlig smerte;
  • sprains kan ledsages af en brud på fodbenene. Normalt er det den femte metatarsale knogle;
  • hvis en brud opstår, vil personen have meget alvorlige smerter, især når man rører ved dette sted.

Komplicerede skader omfatter ankelbrud, mens patienten vil have:

  • Alvorlig og skarp smerte, temperatur.
  • En karakteristisk hævelse vises.
  • Anklen skifter.
  • Du kan ikke stole på det.
  • Det vil afvige fra en fælles på en sund fod, selv i udseende.

Typer af brud:

  • brud på den ydre ankel. Det kaldes også en isoleret fibula fraktur. I dette tilfælde forekommer sædvanligvis sublimering af foden;
  • brud på den indre ankel er kendetegnet ved beskadigelse af den bageste kant inde i tibia og subluxation af foden;
  • hvis en person falder fra en temmelig høj højde til fødderne, kan ankelbenet knække. Dette er en ret kompliceret brud, hvor blodtilførslen til anklen forstyrres.

Eventuel skade på ankelleddet kræver en lægeundersøgelse og behandling, da det ikke er muligt at helbrede en alvorlig skade selv.

Skader i henhold til ICD-10, fødder henvises til sektionen med kode S93:

  • S93.0 - dislokation af ankelleddet.
  • S93.2 - Ruptur af ledbåndene i foden eller ankelen;
  • S93.3 - Dislokation af nogen del af foden.
  • S93.4 - Stærk belastning og forankring af ankelleddet.
  • S93.5 - forstuvning og stærk spænding af tæppens ledbånd
  • S93.6 - Skader og forstuvninger i fodens led.

Karakteristiske tegn på revet ledbånd

Ligamentbrud har varierende grader, og ændringer i ankelleddet afhænger af det:

  • Udstrækning. I dette tilfælde mister ligamentet sin elasticitet, men bryder ikke helt. Hun fortsætter med at støtte samlingen.
  • Delvis pause. I dette tilfælde er ligamentets integritet brudt. Fugen bliver ustabil.
  • Fuld pause. I dette tilfælde er ligamentet helt ødelagt. Fugen bliver ustabil og løs. Der vil ikke være nogen fuldstændig fiksering af ankelleddet.
  • Særlig skade på ledbåndene. I dette tilfælde er ligamentet lidt strakt, men lidt løsgjort fra knoglen. I dette tilfælde registreres komplekse skader på ledbåndene og kalder det osteoepiphysiolyse.

Tegn på ankelforstuvning:

  • Smerten manifesterer sig ikke, når ankelen er i ro. Men det bliver akut, når du forsøger at stå på din fod og vil føle sig præcist i stedet for ligamentbruddet. Jo stærkere smerten, jo mere beskadiget ligamentet.
  • Hævelse. Han begynder at blive vist gradvist. I starten vil der forekomme en lille hævelse, og kun efter få timer bliver hele anklen hævet. Han kan blive i en måned.
  • Bruise eller hæmatom. De optræder, når ankelslidbåndbrud. Hvis skaden på ledbåndet er lille, vil der være en lille blå farve. Når cyanose vises kort efter skade, er der normalt alvorlig skade. Jo blåere huden, desto sværere bliver skaden.
  • Anklen fungerer ikke normalt. I dette tilfælde begynder folk at halte, føler smerte, når de træder på benene. Hvis en ledbåndsbrud opstår, mærkes smerten skarpt. Ved berøring oplever patienten også ret alvorlig smerte.

diagnosticere

Efter dysfunktion af ankelleddet skal du gå til hospitalet for diagnose. Den vigtigste type diagnose er røntgen.

Patienten skal undersøges af en traumatolog eller kirurg:

  • Primær inspektion. Samtidig lytter han til patientens klager.
  • Undersøgelse af det berørte sted ved hjælp af palpation.
  • Normalt ikke komplet uden røntgen. Men dette vil blive besluttet af lægen.
  • Om nødvendigt skal du foretage magnetisk resonansbilleddannelse.
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) udføres som en ekstra.

Ankel skade behandling

Baseret på tegnene kan lægen afgøre skadens kompleksitet. Men det er nødvendigt at foretage en fuld diagnose for at vælge den rigtige behandling.

Bandager til forstuvninger

For at reducere hævelse og smerte, brug en kold komprimering. For at gøre dette kan du bruge is eller et håndklæde gennemblødt i koldt vand. Generelt vil enhver kold genstand gøre. En sådan kompressor vil være effektiv i de første 12-18 timer efter skade.

Det er nødvendigt at immobilisere eller reparere ankelleddet:

  • egnet elastisk bandage. Den bruges i spænding, brud og i restaureringen;
  • ortosen udfører funktionerne i en stram dressing og erstatter en elastisk bandage. Dens brug er mere praktisk;
  • Gips eller langet påføres på hospitalet. Det kan gå i en måned. Det hele afhænger af alvorligheden af ​​skaden.

Fiksering er nødvendig, så vævene begynder at vokse sammen og genvinde. Hvis dette ikke sker i tide, vil behandlingen blive forsinket i lang tid.

medicin

Behandling af ledbåndsbrud er ikke uden brug af lægemiddelbehandling med stoffer, men de har altid sekundær betydning:

  • Lindre betændelse
  • Reducer smerte.
  • Frihed mod hævelse.

Kan anvendes:

  • Injektioner, injektioner - for dem er ordineret Ketans, Revmoksikam, Movalis.
  • Orale lægemidler tabletter - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
  • Midler til lokalbedøvelse, salve - Fastum gel, Diklakgel, Finalgon, Gepatrombin.

Forberedelser ordineret af en læge. Kan vælges analoger, der kan forbedre terapeutisk effekt.

Operationel indgriben

Ankelbindkirurgi udføres for alvorlige skader. Især hvis hullerne er meget komplette.

Stadig ikke at undvære kirurgisk indgreb, hvis der opstod en åben ankelbindingsbrydning:

  • Operationen udføres senest 30 dage. Hvis dette sker senere, vil det ikke være muligt at undgå komplikationer og en lang genopretningstid.
  • For at genoprette ligamentet kræver det fuldstændigt plastikkirurgi.
  • Det beskadigede ligaments væv sys.
  • Det bindende knoglevæv og elementerne i ledkapslen er også sutureret.

Hvis der ikke er nok materiale, kan implantater bruges til plast. For at gøre dette skal du bruge nærliggende stoffer, der ligner deres egenskaber.

Hvis det er umuligt at opretholde hele leddets struktur, forsøger lægen at gøre alt for at anklen kan udføre sine funktioner. Efter en sådan operation bruges krykker til at sikre fuldstændig helbredelse.

fysioterapi

De første 3 dage kan ikke være fysioterapi. Det er simpelthen forbudt at gøre.

Derefter kan, som foreskrevet af en læge, anvendes:

  • anvendelser af ozokerit eller paraffin;
  • elektroforese;
  • opvarmning af kompresser af alkohol eller antiinflammatorisk middel;
  • Magnetisk terapi apparat Almag til hjemmebrug;
  • fonophorese og ultrahigh-frekvensbehandling;
  • massage.

Fysisk terapi

Træning er udført mindst 3 gange og 10 tilgange:

  • Øvelse nr 1. Det er nødvendigt at spænde musklerne på fødderne af venstre og højre ben og underben.
  • Øvelse nr. 2. Hurtigt smid tæerne, og bevæg derefter knæleddet. Efter en uge med motion lidt mere kompliceret.
  • Øvelse nr. 3. Du skal stå på din fod og klatre op på tæerne.
  • Øvelse nr. 4. Toes skal trække op noget objekt på sig selv.
  • Øvelse nr. 5. Gå i mindst 2 timer, hver dag på en flad overflade.
  • Øvelse nr. 6. Stretchbånd med en expander, elastisk bandage.

Efter sådanne øvelser vil blodcirkulationen blive genoprettet, og musklerne vender tilbage til den ønskede tone. Alle øvelser skal koordineres med lægen.

For at genoprette ankelleddet er det tilladt at anvende tapning:

  • For at gøre dette skal du bruge en speciel gips - teyp, som er lavet af bomuld og lycra. På grund af kombinationen af ​​de to materialer strækker den sig godt, lader luft igennem og retter anklen godt.
  • Den er imprægneret med speciel lim og styrket på benet. Derfor kan den bruges til svømning, fysisk uddannelse.
  • Det bruges temmelig lang tid, giver dig mulighed for at styrke muskelrammen inden for skadeområdet og udføre immobilisering af ledbånd.

Før du bruger nogen behandling, skal du konsultere en læge.

Komplikationer og rehabilitering

Meget ofte, efter ankelforstuvninger i anklen, kan der opstå komplikationer. Så det sker i tilfælde af sen behandling på hospitalet, forkert behandling eller rehabilitering, med en meget kompleks skade. Healing ligament skade i lang tid, i gennemsnit fra en måned til seks måneder.

Konsekvenserne, der manifesterer sig i flere år:

Hvis knuder udgøres under helbredelsen af ​​ledbåndene, kan patienten opleve konstant smerte.

Med den rette rehabiliteringsperiode kan eventuelle komplikationer undgås, og fysioterapi har en regenererende virkning på den ramte led:

  • lindre smerte;
  • genoprette blodcirkulationen
  • forebygge udviklingen af ​​den inflammatoriske proces
  • genskabe metabolisme;
  • normalisere strømmen af ​​lymfe, hvilket bidrager til en bedre absorption af stoffer.

Ankelskade

Bruiser kan have varierende grader af sværhedsgrad:

  • I det første tilfælde er huden næsten ikke beskadiget. Der kan være ridser. Normalt går det igennem en kort tid.
  • Når anden graden opstår, forekommer muskelspredning, ødem fremkommer, og hæmatom kan forekomme. Smerten er skarp og stærk.
  • I klasse 3 forekommer sen og muskelskade. Nogle gange kommer det til forstuvninger.
  • Med 4 blå mærker vil der ske ændringer, som påvirker livskvaliteten. Ankelen kan ikke udføre nogen funktioner.

Sygdomme i ankelbindene

Andre lidelser i ledbånd:

  • betændelse. Det kan begynde at udvikle sig med et svækket immunsystem eller en stillesiddende livsstil;
  • forvrængning af ledbånd kaldes stretching eller rive. Sygdommen kan begynde med en tung belastning. Dette kan beskadige leddbrusk;
  • forkalkning af ledbånd i ankelleddet sker under skade og manifesterer sig i form af knogleskygger;
  • fod tendonitis er en patologisk proces, som bidrager til ligamentvævskader og udvikling af inflammation;
  • med langvarig overstretching af ledbånd er det næsten umuligt at undgå deres skade. Det kan føre til udvikling af inflammation, kronisk smerte;
  • i ledbånd i ankelbindene er det længste plantarligament beskadiget. Ligamentose opstår, når infektion eller skade opstår.

Behandling af ankelbindinger derhjemme

Hvis strækningen ikke er meget stærk og en ankelundersøgelse blev udført, kan den behandles derhjemme med folkemæssige midler:

  • Ristede rå kartofler påført ømme stedet.
  • Lav en komprimering af revet løg og sukker, kan ofte behandles med dette værktøj.
  • Smilets, hvidløg skal slibe. Tilsæt bladene af eukalyptus og stamme gennem ostekloth og den resulterende væske skal gnides i et ømt punkt.
  • Et par fed hvidløg hælde eddike, bedre æble og vodka. Insistere 14 dage. Derefter tilsættes 20 dråber eucalyptusolie i det og bruger det på en øm ankel til komprimering.
  • Anvendelse af frisk ældbærbærblad.

Trinvise instrukser til førstehjælp til en skadet person i tilfælde af skade:

  • Tag dine sko af.
  • Anbring et tæt bandage på benet, så det fastgør anklen.
  • Fastgør en kold komprimering til sårforbindelsen.
  • Ring en ambulance eller eskorter en person til hospitalet. Især hvis der er et hæmatom eller svær hævelse.

Syge med forstuvninger af anklen

Afhængigt af skadens sværhedsgrad kan patienten få sygeorlov. Det skal gives under operation og diagnose af ledbåndsbrud. Behandlingens varighed afhænger af, om ambulant er afhængig af patientens tilstand og den tilstedeværende læge.

Symptomer og behandling af ankel tendonitis

Den inflammatoriske proces med tendinitis kan forårsage ødelæggelse af strukturen af ​​sener og ledbånd indtil nekrotiske ændringer. Dette fører til et fuldstændigt tab af mobilitet i ankel og handicap.

Typer af den patologiske proces

Foden er fastgjort i en stilling eller en anden og udfører sine funktioner på grund af visse benmuskler, nemlig:

  • triceps muskel;
  • posterior tibial;
  • plantar;
  • lang tå shaker;
  • anterior tibial muskel;
  • lange tæer tå;
  • tredje fibulær muskel.

Den inflammatoriske proces kan forekomme både i senen apparatet af en af ​​de nævnte muskler, og i flere, og nogle gange alle på samme tid.

Lokalisering af kilden til inflammation bestemmer sorterne af tendinitis. De mest almindelige former for patologi er:

  • Achilles tendonitis. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i ledbånd, der tilvejebringer binding af triceps til overfladen af ​​calcaneus.
  • Tendonitis af posterior tibial sener. Patologi påvirker sener placeret på ankel og underben.

På grund af sygdommens kliniske egenskaber er tendonitis af følgende typer:

  • akut (aseptisk eller purulent);
  • kronisk (fibrøs eller benyttende).

Etiopathogenese af senititis

Ankel tendonitis udvikler sig oftest under påvirkning af flere etiologiske faktorer. Du kan lære mere om dem i nedenstående tabel.

Ovenstående årsager, både isoleret og i kombination, kan aktivere den inflammatoriske proces i fodens sen-ligamentiske strukturer.

Kliniske symptomer på ankel tendinitis

Den inflammatoriske proces, der påvirker sener, har en akut start og intense manifestationer.

Hvis du er diagnosticeret med føthedbetændelse, har patienten følgende symptomer:

  • Skarpe smerter ved betændelse, især i den akutte fase. Intensiteten af ​​smerte syndromet kan være anderledes: Sommetider er smerten følt med let tryk og i andre tilfælde - kun med bevægelser i ankelen. Chronisering af processen ledsages af konstant smerter i smerte.
  • Udseendet af smerte i underbenet. Symptomet skyldes den øgede belastning på denne del af lemmen samtidig med at fodens funktionalitet reduceres.
  • Rødhed af huden over fokus på inflammation.
  • Hævelse i ankel- og underbenet.
  • Crepitus, det vil sige en crunch i fokus for inflammation. Lægen retter dette symptom ved hjælp af et phonendoskop.

Når tendinitis ledsages af senesspredning, hæmatomdannelse gradvist øges i størrelse.

Funktioner af den diagnostiske proces

Diagnose af tendinitis involverer brug af følgende undersøgelsesmetoder:

  • Detaljeret historieoptagelse, fastsættelse af patientens klager under et besøg hos lægen.
  • Undersøgelse af fødderne, palpation og auskultation af det berørte område.
  • Generel klinisk blodprøve. Påkrævet for at bekræfte den eksisterende betændelse.
  • Biokemisk undersøgelse af blod. Tillader dig at identificere abnormiteter i metaboliske processer.
  • Undersøgelse af berørte fødder ved hjælp af ultralyd. Metoden gør det muligt at visualisere tilstanden af ​​anklets strukturer i fokus på inflammation.
  • Magnetisk resonans billeddannelse. MR er tilrådeligt i situationer, hvor der er behov for mere detaljerede ændringer i strukturen af ​​sener og ledbånd.
  • Radiografi. Sjældent udpeget. Giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​osteofytter på knoglefladerne.

Terapeutisk korrektion af ankelbetændelse

Behandling af fedebenititis involverer en integreret tilgang. Listen over konservative terapier omfatter følgende foranstaltninger:

  • reduktion af belastningen på fodområdet (begrænsning af bevægelsesaktivitet);
  • anvendelse af immobilisatorer: bandager, bandager;
  • lægemiddelbehandling, herunder anvendelse af lokale og systemiske antiinflammatoriske og kombinationslægemidler (Diklo-P, Depos, Indovenol og andre);
  • fysioterapi, hvis metoder vil blive diskuteret nedenfor
  • fysioterapi efter nedsættelse af den aktive fase af inflammation;
  • løbet af massage og selvmassage ifølge visse algoritmer;
  • brugen af ​​ortopædiske korrektionsmidler (indlægssåler, sko).

Traditionelle behandlingsmetoder kan kun anvendes efter høring af en læge og i kombination med tidligere foreskrevne behandlingsmetoder. Hvis du ignorerer råd fra en specialist og kun behandler sygdommen med folkemidlet, kan du forværre tilstanden, fremkalde sygdommens udvikling og udvikle komplikationer.

Efter operationen kan rehabiliteringsforløbet vare op til tre måneder. Genopretning fra kirurgi bør overvåges af en specialist. Således bestemmes behandlingen af ​​lægen, og det er nødvendigvis kompleks.

Læs mere om fysioterapi metoder til tendinitis.

Opgaven med fysioterapi for ankelbetændelse er at fremskynde de metaboliske processer i inflammationscentret for hurtig eliminering og stimulering af regenerative processer. Forskellige teknikker bidrager til forbedringen af ​​mikrocirkulationen, som har en positiv effekt på patologiens dynamik.

For at standse de kliniske symptomer på traumatisk tendonitis er et kursus på 3-5 fysioterapiprocedurer tilstrækkeligt. Hvis sygdommen er kompliceret ved ledbåndets brud, vil behandlingen have en længere varighed: fysioterapi ordineres med jævne mellemrum på 1-2 måneder.

De mest effektive metoder til fysioterapi effekter er præsenteret i tabellen.

Sprain ankel: tre typer

Det store flertal af ankelleddet er forbundet med forstuvninger, der understøtter dette led. Den mest almindelige forekomst af forankring af lateral ankel - den distale fibula, som virker som stabiliserende af ankelleddet. Sprain ankel opstår sædvanligvis ved overdreven inversion af foden (løftende indersiden af ​​foden i bagtil retning).

To andre dele af ankelforbindelsen kan noteres, hvor ledbåndsforstyrrelser ofte opstår: den mediale ankel, hvor deltoiden ankel led er placeret og distal tibial syndesmosis over ankel leddet. Vi vender nu til overvejelsen af ​​nogle af de nøglefaktorer, der er karakteristiske for hver af de ovennævnte skader.

1. UDVIDELSE AF LATERALE ANKELBELTER

En overdrevent inversion af foden kan beskadige ledbåndene i den laterale ankel - sådan strækning anses for at være en af ​​de mest almindelige kvæstelser af de bløde væv i underekstremiteterne. Strukturen af ​​benene og knoglerne på foden samt den forholdsvis lille størrelse af disse ledbånd gør dem ekstremt sårbare overfor strækningen.

Hovedfunktionen af ​​laterale ankelbånd er at begrænse overdreven fod inversion. På trods af deres vigtige rolle er disse ledbånd ikke så stærke og elastiske som dem, der ligger på den modsatte side af ankelleddet. Derfor er forstuder i anklen på grund af overdreven inversion mere almindelige end forstuvninger, der er forbundet med overdreven eversion (drej fodens indre kant i plantaretningen).

Ligamentisk kompleks af lateral ankel indbefatter tre hovedligamenter. Punkterne i deres vedhæftning er lette at opdage, da navnene på disse ledbånd peger på to knogler, der er forbundet af dem. Tre centrale ligament laterale ankel - anterior talo-fibular ligament (sluttes talus og lægben), posterior talo-fibular ligament (også forbinder talus og lægben), og calcaneus-fibular ligament (forbinder hælbenet og lægben). Ved overdreven inversion af foden, er forreste talus-fibulære og / eller hæl-fibulære ledbånd oftest strakt. (Fig.1).

På trods af det faktum, at det er den overdrevne inversion af foden, der anses for at være den vigtigste grund til at strække disse ledbånd, kan overdreven planterefleksion, især i kombination med inversion, også føre til udstrækning af disse ledbånd. Laterale ankelforstuvninger opstår ofte, når de slår forsigtigt fra en højde, som f.eks. En kantsten, eller hvis en fod ved et uheld falder ind i et hul. Samtidig forekommer plantarfleksion og inversion af foden samtidigt.

Den korrekte placering af foden og ankelen er nødvendig for overførsel af legemsvægt på foden og anklerne og kompensation af støttens reaktionskraft. Hvis foden er vendt indad, er støttens stabilitet brudt, og hele kroppens vægt øger kraftigt den kraft, som disse ledbånd modstår.

Når man strækker ankelbindene på grund af overdreven inversion, er det først og fremmest nødvendigt at undgå aktive bevægelser for ikke at hindre ligamentreparationsprocessen og lade arvævet tilslutte de beskadigede fibre sammen for at sikre leddets stabilitet. Teknikker, der indbefatter dybe slag (friktioner), anvendes ofte til at strække ankelbåndene, da deres anvendelse forhindrer vedhæftning, det vil sige heling af arvæv af genoprettende ligament med de tilstødende bløde væv. Derudover menes det, at sådanne teknikker stimulerer proliferationen af ​​fibroblaster, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​beskadigede væv.

2. UDVIDELSE AF MEDIAL ANKLE BARS (DELTA BINDLE)

På den modsatte side af ankelen er deltoidbåndet. Det er normalt opdelt i fire dele. (Også nogle gange betragtes disse fire dele som separate bundter. Yderligere argumentation vil gå i nøjagtigt denne ven.) Denne bundle hedder deltoid, fordi den på grund af sin trekantede form ligner det græske brev delta.

De fire ligamenter, der indgår i dette kompleks, er den fremre tibial-ram-ligament, den bageste tibial-ram-ligament, den tibial-calcaneale ligament og det tibial-navicular-ligament. Ofte skelnes de ikke som uafhængige ledbånd og kaldes dele af deltoid-ligamentet. (Fig.2). Som det er tilfældet med de laterale ankelbindinger, angiver deres navne de knogler, de forbinder.

Stretching af disse ledbånd forekommer ofte med overdreven udandring af foden. For en række årsager til skader på ankelen ledbånd på grund af overdreven eversion af foden er mindre almindelige. For det første er ledbåndene, der udgør deltoidkomplekset, meget stærkere og stærkere end de laterale ankelbindinger. For det andet går fibulærbenet fra den laterale side distalt længere end tibialbenet fra den mediale side. Som følge heraf stopper fibulaen for stor fodbevægelse under eversion og sikrer høj stabilitet af ankelleddet, når foden vender udad. Skaderne af ledbåndene i deltoidkomplekset opstår, når en overdreven eversionskraft påføres ankelleddet. Derfor er ledbåndene i denne del af ankelen oftest skadet med alvorlige skader på knogler og led - med brud og forskydninger. Hvis din klient kom til dig med en forankring af medialanken, skal den sendes til den ortopædiske traumatolog for at udelukke muligheden for mere alvorlige skader forbundet med stretching af ledbåndene.

3. STRETCHING SYNDESMOZ BONDEN

Den tredje gruppe af ledbånd, hvis udstrækning er ganske sjældne - ligament syndesmosis af ankelleddet, der forbinder den distale del af tibia og fibula. Det bindevæv, der forbinder de distale dele af de to knogler i tibia, omfatter den forreste nedre tibiofibulære ligament, det distale bageste tibiofibulære ledbånd, ankelforbindelsens interosseøse ligament og tibiens interosseøse membran (fig.3).

Kend navnene på alle disse bundter er ikke nødvendigt. Det er meget vigtigere at huske en karakteristik af disse ledbånd - de repræsenterer en stærk sammenvævning af ligamentvævet, der forbinder tibial- og fibula-knoglernes ender. Udover dette er forbindelsen også forbundet med en interosseøs membran placeret over tibia mellem fibula og tibialben.

Skader på ankelsyndesmos forekommer på grund af overdreven ankelrotation (bortførelse eller adduktion af foden), overdreven dorsifleksi og også på grund af overdreven dorsifleksi forbundet med bortførelse eller adduktion. I nogle tilfælde forårsager skære- og vridningskraften, der påføres anklen, ikke kun skade på leddene af den distale syndesmosis, men også ved at overføre kraften langs den interosseøse membran kan det forårsage skade på strukturerne placeret over ankelen. Sprøjtninger af disse ledbånd findes ofte blandt atleter, der spiller forskellige fræsespil i sko med korrugerede såler. For eksempel forestil dig en atlet, hvis riflede sko giver et stærkt greb på et græsgulv. I dette tilfælde er anklen i en relativt stationær stilling. Hvis denne atlet begynder at falde eller læne sig fremad kraftigt (hvilket vil forårsage foddorsifleksion), samtidig med at man forsøger at vende sig til siden (hvilket forårsager rotation i ankelleddet), er det muligt at beskadige syndesmosis-ledbåndene.

Fælles skader på laterale ankelbindinger er ret let at diagnosticere, da disse ledbånd er placeret overfladisk, hvilket letter deres palpation. Imidlertid er ligament syndesmosis omgivet af bløde væv, hvilket komplicerer deres palpation. Til forskel fra de laterale eller mediale ankelbindinger er ligament syndesmosis vanskeligt at behandle med blødt vævsterapi. Extensor senen af ​​storetåen og de sener, der er ansvarlige for dorsifleksi af foden, er placeret over den distale syndesmos, derfor arbejder vi primært på disse strukturer, når der påtrykkes tryk på dette område. Det er ekstremt vigtigt at kende og forstå mekanikken i ankelforbindelsen og ligamenternes placering i dette område, da vi som tidligere nævnt er anliggender i ankelbåndene ganske almindelige. Kendskab til de karakteristika, der kræves for at opnå en vis skadepåvirkning, indikerer de vigtigste væv og strukturer, der kræver opmærksomhed.

Ankel led

Den mest sårbare led i kroppen er anklen. Ved hjælp af anklen er foden og underbenet forbundet med hinanden.

Takket være denne fælles kan en person gå. Ankelforbindelsen er ret kompliceret: den er en kombination af forskellige knogler, hvor hinanden forbinder systemet med brusk og muskler. Blodkar og nerveplexuser giver næring til vævene og hjælper med til at justere bevægelsen.

Ankelforbindelsens anatomi

I anklen udmærker sig følgende afdelinger:

- bagud Er den mest massive senet i menneskekroppen, kan modstå op til 400 kg. Takket være denne senne er calcaneus og gastrocnemius muskelen forbundet, og hvis der opstår en skade, går evnen til at bevæge foden tabt;

- Intermedial ankel.

- Yder-lateral ankel.

Ankelben

Ankelen består af tibialets og tibialbenene. Vedhæftet til fodens suprapiolumben (ankelben).

De nedre (distale) ender af tibia knoglerne er en rede, med den indkommende proces af talus af foden. Denne forbindelse danner en blok - basis for ankelleddet. Det skelner mellem den ydre ankel, den distale overflade af tibia og den indre ankel.

På den ydre ankel, ryg- og forkanten er de indvendige og ydre overflader forskellige. På bagsiden af ​​den ydre ankel er der en rille, hvor senerne på de lange og korte peroneale muskler er fastgjort. På den ydre overflade af den ydre ankel er sidens ledbånd og fascia fastgjort. Fascias kaldes forbindende skaller af leddene. Fascier er dannet af skaller, der dækker muskler, sener og nerver.

Den indre overflade indeholder hyalinkræv, som sammen med den øvre plan af nadpyatonbenet udgør den ydre revne i ankelen.

Den distale overflade af tibia i udseende svarer til buen, på sin inderside er der en proces. Tibiens for- og bakre kanter skaber 2 udvækst, som kaldes den forreste og bakre ankel. Den ydre kant af tibia indeholder en peroneal hak, der er 2 bakker på begge ansigter, og den eksterne ankel er ikke helt i den. Sammen udgør de tibus syndesmosis, hvilket er meget vigtigt for god artikulation.

Den distale epifys af tibia er opdelt i 2 sektioner - store, bakre og mindre - forreste. Lille knogledannelse - kammen adskiller ledfladen i de mediale (indre) og laterale (ydre) dele.

De forreste og bakre tuberkler danner den indre ankel. Den forreste tuberkel er større, og den adskilles fra den bakre tuberkel af en fossa. Den indre del af ankelen har ingen leddflader, fascias af leddet og deltoidbåndet er fastgjort til det.

Den ydre del er dækket af hyalinkræv, og sammen med den indvendige overflade af talusen danner den den indre krak i ankelen.

Ankel muskler

Muskler - Fodbøjler er placeret på ryggen og ydersiden af ​​ankelleddet. Disse omfatter: den bageste tibialis, triceps-muskelen i underbenet, den lange tåre af big toe, plantaren, den lange bøjle af de andre tæer.

Extensor muskler passerer gennem den forreste del af ankel leddet. Blandt dem kendetegnes: en lang extensor af tommelfingeren, anterior tibial, en lang extensor af resten af ​​tæerne.

Takket være de vældige understøtninger og pronatorer er der bevægelser ind og ud af leddet. Ved pronatorer indbefatter korte og lange og peroneale muskler. Til den hvide understøtter - forreste tibial og lang extensor tommelfinger.

Forstuvning ankel

Den skade, som alle så stædigt refererer til som strækning, er faktisk skade på ankelbåndene. Vores bundter strækker sig ikke, men bryder. Men karakteren af ​​hullet kan være anderledes. Fra brud på enkelte fibre til en delvis og fuldstændig brud. Ligamentforstuvning er et udtryk, der beskriver ligamentskader, når individuelle fibre i et ledbånd er revet, men generelt er ligamentet stabilt. Hvis ledbåndene blev strakt, ville der ikke være nogen sådan blødning, hævelse og smerte efter skaden.

Skader på ankelleddet

Ligamentskader opstår oftest i ankel-, knæ-, skulder-, albueforbindelser på grund af deres anatomi og fysiologi.

Ligamenter er meget stærke strukturer involveret i dannelsen af ​​leddene. Uden dem er normal bevægelse ikke mulig. Sværhedsgraden af ​​skader på ledbåndene estimeres i grader:

  • Grad I - ringe skade på ledbåndene (rive af enkelte fibre uden skade på hele bundtet) uden tab af ledstabilitet.
  • II grad - delvis brud på ledbåndet, men uden tab af stabilitet i leddet.
  • Grad III - fuldstændig brud på ledbåndet med led ustabilitet.

Et beskadiget ledbånd forårsager betændelse, hævelse og blødning (blå mærker) omkring det berørte led. Bevægelse i leddet er smertefuldt.

Nogle gange kan skader på ledbåndene (fuldstændig brud) være meget alvorlige, hvilket kræver kirurgisk behandling og rehabilitering.

Ankelstruktur

Ankel har følgende struktur:

Fugen er dannet af tre knogler, tibial, fibula og ankelben. Disse knogler holdes sammen i ankelleddet ved hjælp af ledbånd, som er kraftige bånd af bindevæv, der holder knoglerne, så du kan lave normale bevægelser og give stabilitet til leddet. Tendons forbinder muskler med knogler og er nødvendige for at overføre kraft. Ankelforbindelsen er overvejende fastgjort af to ledbånd. Dette er peroneal ligament og deltoid ligament.

Tegn på ankelbåndsskader

Der er følgende tegn på ankel ledskader:

  • Smerten
  • ødem
  • Blødning (blå mærke)
  • Bevægelsesbegrænsning

Symptomerne på "strækning" og brud er meget ens. Faktisk kan nogle gange frakturer forveksles med forstuvninger. Derfor er det så vigtigt at konsultere en ortopæd til konsultation efter en skade.

Hvis skaden på ankelbindene er lille, kan hævelsen og smerten være lille. Men hvis skaden er alvorlig, er hævelsen og smerten sædvanligvis intens.

De fleste skader på ankelen forekommer enten under sport eller mens man går på ujævne overflader, når der er stor risiko for fodtvridning. Den unaturlige position af foden i højhælede sko. Bilulykker.

Skader opstår normalt, når belastningen, som ledbåndene oplever, overstiger deres normale grænse. Dette sker pludselig, når foden er bundet, eller tibia roteres (roteres) med en fast fod.

Som regel helbredes mindre skader på ledbåndene (lønklasse I og II) af sig selv inden for tre uger. De vigtigste mål med behandling er at lindre betændelse, hævelse og smerte, begrænsende bevægelser, at vende tilbage til normal gang hurtigst muligt.

Førstehjælp til at strække ankelleddet

Følgende metoder til behandling af ankelbindinger anbefales:

  • Begrænsning af belastninger og bevægelser. Det er vigtigt at begrænse bevægelsen og belastningen på ankelen for at forhindre yderligere skade.
  • Kold lokalt. Brug af is hjælper langsomt eller reducerer hævelse og giver en følelsesløshed, der vil lette smerten. Det er fornuftigt at anvende is til stedet for ankelskade i løbet af de første 48 timer efter skaden. Hold aldrig isen mere end 20 minutter ad gangen for at forhindre frostskader. En pause på 1,5 timer før genpåvirkning af is gør det muligt for vævene at vende tilbage til normal temperatur og trofisme, gentag efter behov. Du kan indpakke ethvert frosset produkt i et håndklæde og fastgør til skaderne. Dette vil medvirke til at reducere smerte og hævelse. Is skal påføres hurtigst muligt efter skader. (Sæt ikke is direkte på huden. Forlad ikke is under søvn, og hold den i mere end 30 minutter. Dette kan forårsage frostbit).
  • Elastisk bandage. Det er nødvendigt at bandage benet med en elastisk bandage. Men bandagen er rigtig, ikke for stram. Hvis fingrene bliver kolde, forekommer følelsesløshed, så er bandagen for stram. En elastisk bandage vil begrænse hævelse og begrænse bevægelsen i leddet. Du kan sove uden bandage. Men bevægelsen skal være bandaged ben elastik bandage.
  • Sublim position. Giv dit skadede ben en forhøjet stilling, for eksempel ved at hvile din fod på en pude, mens du ligger på en sofa eller en seng. Hvis du sidder, kan du sætte din fod på stolen, dette vil reducere hævelse og smerte.

Undtaget: Opvarmning af det skadede område i den første uge, gnidning med alkohol og massage, hvilket kan forværre hævelsen. For eksempel udelukke hot tubs, saunaer. Varme har den modsatte virkning i forhold til is. Det vil sige, det stimulerer blodgennemstrømningen.

  • Hvis symptomer på skade på ankelbåndet forværres inden for de første 24 timer, skal du konsultere en læge for yderligere lægeundersøgelse.

Det er vigtigt at begrænse belastningen, når den går (ikke helt afhængig af foden), indtil skaden er diagnosticeret af en læge.

Ankelskadesdiagnose

Den første ting en læge vil gøre er at stille spørgsmål om, hvordan skaden opstod, for at bestemme sin mekanisme. Dette er vigtigt for diagnosticering af forskellige skader. Fysisk undersøgelse af ankelområdet kan være smertefuldt, fordi lægen skal bestemme på hvilket tidspunkt og ved hvilken bevægelse den mest alvorlige smerte forekommer for at fastslå den korrekte diagnose.

En læge kan bestille en røntgen af ​​anklen for at afgøre, om der er brud.

Behandling af ankelbindinger

Nogle beviser tyder på, at brugen af ​​is og brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) meget lettere smertesyndrom og hjælper med at reducere lokal inflammation.

Fastgørelse af ankelleddet efter revning eller strækning

Det er nødvendigt at fixere ankelleddet i 3 uger for at de beskadigede ligamentfibre skal vokse, når de behandler ankelleddet. Hvis du ikke bærer en holder (ortose), er længere heling mulig.

Ankel Drug Therapy

NSAID'er - et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel vil reducere smerte, betændelse og hævelse. Disse lægemidler kan øge risikoen for blødning, derfor er det kontraindiceret at anvende dem med antikoagulanter som warfarin ved behandling af ankelbindinger med disse lægemidler.

Fra NSAID'er kan du bruge et hvilket som helst egnet stof til dig:

1 tablet (100 mg) 2 gange om dagen, altid efter måltider, men ikke mere end 5 dage. Sådanne lægemidler påvirker gastrisk mucosa negativt.

Smertestillende midler som:

Påføres topisk 3-4 gange om dagen i en dosering på 10-14 dage.

Hvordan man forhindrer skader på ankelleddet?

  • Undgå motion eller motion, når du er træt.
  • Oprethold en sund vægt.
  • Prøv at undgå fald
  • Brug ikke sko med slidte hæle på den ene side.
  • Træn hver dag.
  • Varm op før du træner eller spiller sport.
  • Gå forsigtigt på ujævnt underlag.

Må ikke selvmedicinere!

Ankel og dens sygdomme

Ankel er en af ​​de mest sårbare led i menneskekroppen. Dets skade fører ofte til en fuldstændig immobilisering af en person. Det giver fodens forbindelse med benet. For normal gang er det nødvendigt, at det er sundt og fuldt ud udfører sine funktioner.

Ankel giver enhver fodbevægelse. Ankelkroppens anatomi er ret kompliceret. Den består af flere knogler, der er forbundet med bruskformationer og muskelbånd.

Anatomiske egenskaber

Fordelingen af ​​trykket af en persons kropsvægt over fodens overflade er tilvejebragt af en nominel ankel, som bærer belastningen af ​​hele persons vægt. Den øvre anatomiske kant af anklen løber langs en betinget linje på 7-8 cm over medialanken (synligt fremspring indefra). Linjen mellem foden og leddet er linjen mellem de laterale og mediale ankler. Den laterale ankel er placeret på bagsiden af ​​medialet.

Fugen er opdelt i interne, eksterne, for- og bagafsnit. Bagsiden af ​​foden er den forreste del. I området med Achilles-senen er rygsektionen. I området med mediale og laterale ankler - henholdsvis interne og eksterne sektioner.

Knogler i leddet

Ankelforbindelsen forbinder fibulære og tibiale knogler med supratonicularbenet, talus eller fodbenet. Fodbenets hule kommer ind i reden mellem de nederste ender af fibula og tibialben. En ankel er dannet omkring dette led. På dette grundlag er der flere elementer:

  • den indre ankel er den nedre (distale) kant af tibiaen;
  • ekstern ankel - kanten af ​​fibula
  • distale overflade af tibia.

Den ydre ankel har en dumpe, hvor der er sener, der passer til musklerne i fibulemusklerne, lange og korte. Den fasciae (bindinger af bindevæv), sammen med de laterale leddige ledbånd, er fastgjort på ydersiden af ​​den ydre ankel. Fascia dannet af beskyttende skeder, der dækker sener, blodkar, nervefibre.

Ankelforbindelsen har et såkaldt kløft, der er dannet på sin indre overflade ved overkanten af ​​talus og hyalinbrusk.

Ankel udseende

Ankelens struktur er let at forestille sig. Overfladen af ​​den nedre kant af tibia ligner en bue. Den indvendige side af denne lysbuen har en scion. Nederst på tibia er der processer foran og bagved. De kaldes anterior og posterior ankler. Fibulær mørbrad på tibialet er placeret på ydersiden. På siderne af denne klipning er der stød. Den eksterne ankel er delvist placeret i fibulærskæringen. Hun og den fibulære skære sammen skaber tibialsyndezmosis. For fælles funktion er meget vigtigt for sin sunde tilstand.

Tibia har distal epifyse, som er opdelt i to ulige dele.

Fronten er mindre end ryggen. Overfladen af ​​leddet er opdelt i indvendig og ydre knoglehøjde.

Den forreste og bakre knægt i artiklens overflade danner den indre ankel. De er adskilt af fossa. Den forreste tuberkel er større end den bageste. Den deltoide ligament og fascia er knyttet til anklen indefra uden led overflader. Den modsatte overflade (udefra) er dækket af brusk.

Beregningen og benets ben er forbundet med talus, der består af hoved, nakke, blok og krop. Talus-blokken forbinder til underbenet. Mellem de distale dele af fibulaen og tibialbenene dannes der en "gaffel", hvori spjældets blok er placeret. Blokken er konveks på den øvre side, hvorigennem en depression passerer ind i hvilken tibial distal epifys crest kommer ind.

Front blok lidt bredere. Denne del går ind i nakken og hovedet. På bagsiden er der et lille tuberkul med en rille, langs hvilken en tommelbøjler passerer.

Articular muskler

Bag og uden for ankelen er musklerne, som giver fodens bøjning. Disse omfatter:

Stadig læst: Hvordan behandles ankelforskydning

  • lange bøjler af tæerne
  • tilbage tibial;
  • plantar;
  • triceps muskel.

I den forreste del af anklen er musklerne, der giver forlængelse:

  • anterior tibial;
  • extensorer af tæer.

De korte lange og tredje fibula knogler er musklerne, der sikrer bevægelsen af ​​ankelen i yderretningen (pronatorerne). Indadgående bevægelse er tilvejebragt af de hvide understøtter - den lange forlænger af tommelfingeren og den fremre tibialmuskel.

Ankelbindinger

Normal funktion og bevægelse i leddet sikres af ledbåndene, som også holder knogleelementerne i leddet på deres steder. Den mest kraftfulde ankel ligament er deltoiden. Det giver forbindelsen mellem talus, calcaneal og navicularben (fod) med den indre ankel.

Den calcaneal-fibulære ligament, såvel som den bageste og forreste talus-fibulære ligament er ligamenterne i den eksterne division

En kraftig dannelse er det ligamentale apparat af tibial syndesmosis. Tibialbenene holdes sammen på grund af det interosseøse ligament, hvilket er en fortsættelse af den interosseøse membran. Det interosseøse ligament passerer ind i den bageste underordnede, hvilket holder leddet fra at vende for indad. Den forreste nedre interfibrale ligament holder fra at vende for langt udad. Det er placeret mellem fibular notch, som er placeret på overfladen af ​​tibia og den ydre ankel. Desuden holder den tværgående ligament, der ligger under tibialfolden, væk fra overdreven rotation af foden.

Blodkar

Ernæringen af ​​vævene tilvejebringes af fibulære, anterior og posterior tibiale arterier. Inden for artikulære kapsler, ankler og ledbånd afviger det vaskulære netværk fra disse arterier, som arterierne forgrener sig ud.

Udstrømning af venøst ​​blod forekommer gennem de ydre og indre netværk, som konvergerer i de forreste og bakre tibialer, små og store saphenøse årer. Venøse skibe er forbundet i et enkelt netværk af anastomoser.

Ankelfunktioner

Anklen kan udføre bevægelser rundt om sin akse og langs en akse, der går gennem et punkt foran den eksterne ankel. Dens egen akse passerer gennem midten af ​​det indre. På disse akser er bevægelse mulig i amplitude på 60-90 grader.

Sædvanligvis udsættes anklen for traumatisk skade, nerveenderne og musklerne kan blive beskadiget, anklene bliver revet af, deres brud, ledbånd og muskelfibre går i stykker, brud eller revner i tibia knoglerne

Hvordan manifesterer smerter i ankelen?

Hvis du oplever smerter i anklen, er det normalt svært for en person at gå. Anklerne svulmer; blå hud kan forekomme i det berørte område. Det er næsten umuligt at træde på foden på grund af en betydelig stigning i smerten i anklen, som mister evnen til at modstå en persons vægt.

Med nederlaget i ankelen kan smerte udstråle til knæområdet eller underbenet. Størstedelen af ​​atleterne står i fare for smerter i ankelleddet, da fodbold, tennis, volleyball, hockey og andre mobile sportsgrene har betydelig belastning på benlederne.

Der er nogle af de hyppigste skader, der forårsager smerter i anklerne. Disse omfatter skader - dislokationer, subluxationer, brud osv. Ankelen er en af ​​de mest modtagelige led. Hver person er bekendt med den ubehagelige følelse, der opstår, når du smutter din fod.

Ankelbrud

Ankler er et område, der undergår brudstykker oftere end de fleste knogler i en persons krop. Frakturen fremkalder normalt en skarp og for hurtig bevægelse af anklen indeni eller udenfor. Ofte ledsages en ankelbrud sammen med en ankelforstuvning. Frakturer og andre ankelskader er mere modtagelige for personer med svage ledbånd. Med ankelskader, svulmer det fælles område op, og svær smerte tillader ikke at man står på foden.

Tarsal Tunnelsyndrom

Denne patologi er en neuropati forbundet med beskadigelse af den bageste tibialnerve. Nerve komprimeres, som om passerer gennem tunnelen. I dette tilfælde føler personen sig prikken og ømheden af ​​ankelleddet. De samme fornemmelser kan spredes til benene. Ankel og fødder kan føle sig kolde eller varme.

I denne sygdom opstår akillessenenbetændelse. Tendonitis forårsager ofte komplikationer som senessbrydning eller arthritis. Hvis du oplever smerte, mens du løber eller går, en tumor i anklen og smerter i det, kan det antages at være akil tendinitis. Det er umuligt at starte sin behandling, da dette er fyldt med ofte tilbagevendende skader, især for folk, der ofte går, løber og hopper meget.

Ankel arthritis

Den mest almindelige sygdom i ankelen er gigt. Afhængig af arthritis-typen kan årsagerne, der forårsagede det, være anderledes, men de mest almindelige og almindelige er:

  1. Infektiøs læsion af leddet af forårsagende bakterier. Disse kan være gonokokker, klamydia, blegte spirocheter. I dette tilfælde er det en særlig form for sygdommen. Ikke-specifik form opstår som en sekundær sygdom efter influenza eller furunkulose.
  2. Gigt. På grund af en metabolisk lidelse i kroppen kan ankelleddet også blive påvirket.
  3. Immunsystemet abnormiteter. Kroppen kan genkende cellerne i ledvævet som fremmed og begynde at angribe dem.
  4. Skader og mekaniske skader.

Faktorer, der udløser udviklingen af ​​sygdommen, kan være følgende:

  • iført ubehagelige sko;
  • flade fødder;
  • hormonelle lidelser;
  • forstyrrelser i stofskiftet;
  • stærke faglige arbejdsbyrder (primært blandt atleter)
  • alvorlig hypotermi
  • overskydende vægt
  • genetisk disposition
  • usund livsstil
  • allergi og lav immunitet.

Gigt behandles konservativt eller kirurgisk. I bakterieformen af ​​sygdommen kræves antibakteriel terapi. Det er vigtigt at følge en særlig kost for at reducere smerte og reducere sygdommens manifestationer. Det er nødvendigt at udelukke fra diæt solanaceous, dåse og røget mad, salt bør minimeres. For at lindre betændelse, er NSAIDs foreskrevet (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Smertepiller hjælper med at lindre patientens tilstand. Det anbefales at tage vitaminer og kosttilskud for at forbedre stofskiftet, reducere inflammation og hurtigt genoprette bruskvæv.

Fugen anbefales at immobilisere og helt afstå belastningerne på den, for at gå er det nødvendigt at bruge krykker

Deformering af artrose eller synovitis kan være en komplikation ved forkert eller ubegrænset behandling af arthritis. I dette tilfælde har patienter ofte brug for kirurgi, hvilket gør det muligt at genoprette leddets mobilitet.

Efter behandling af ankel arthritis anbefales hydromassage, opvarmning og terapeutisk bad til patienter. Disse procedurer kan fremskynde genoprettelsen af ​​leddet og forhindre gentagelse af sygdommen.

Væsentlig stress på anklen provokerer sin hyppige patologi. Du kan forebygge sygdomme ved at overholde en sund kost, opgive dårlige vaner og undgå overdreven anstrengelse.