Ankelleddet er blokeret, hvor der kun er to typer bevægelser - bøjning og forlængelse. Eversion og inversion udføres i ram-hælforbindelsen, som er klassificeret som flad. Talonecaneus-leddet er meget stærkt på grund af det kraftige ligamenteapparat, og de fleste pronomiske-supinationskader forårsager skade ikke på undertaleren, men til ankelen.
Ankelforbindelsen er dannet af de distale ender af tibial- og fibula-knoglerne, der danner en gaffel, der indbefatter rambenet. Blokken af talus er kileformet, bredere på forsiden end på bagsiden, og er en del af talus, der går ind i tibial- og fibula-knoglerne.
Med rygbøjningen kommer den brede forreste del af kileen fast i stikket, hvorved leddet bliver meget stabilt; Men når plantarbøjning kommer den smalle bageste del af talusblokken ind i stikket, hvilket muliggør en betydelig mobilitet af leddet. Med dette i tankerne er det ikke svært at forstå, hvorfor størstedelen af den skadede ankelleddet opstår, når foden er i plantarbøjningens position.
For at forstå mekanismen for skade på denne vigtige led, skal en nødlæge være opmærksom på anatomien af de vigtigste blødtvævsstrukturer, der omgiver det. For nemheds skyld kan disse strukturer opdeles i tre lag, der omslutter leddet (hvert efterfølgende lag ligger højere end det foregående) og derefter overveje den skade, der opstår i hvert lag.
Det første lag er en kapsel indeholdende ankelbindinger; den anden er senerne, der går over foden til foden; den tredje fibrøse bundter, der holder senerne på stedet for deres vedhæftning til knoglerens ben.
Kapslen omkring ankelleddet er opdelt i fire dele (ledbånd): anterior, posterior, lateral og medial. Kapslen er svag foran og bag, men styrket af ledbånd på indersiden og udad. Den forreste ligament er tynd og forbinder tibiaets forreste overflade og halsen af talus og er normalt beskadiget af omfattende rupture af lateral ligament.
Talus ben bredere foran
Den bageste ligament er kortere end anterioret og strækker sig fra den bageste kant af tibia til den bageste overflade af talusen. Den laterale ligament er opdelt i tre hovedbundter, som er de mest beskadigede ligamenter i menneskekroppen. Mellem den ydre ankel og halsen af talusen er den forreste talus-fibula ligament strakt, som lider oftere end andre med ankelskader.
I dorsalbøjning kommer den brede frontdel af talusblokken ind i gaffelforbindelsens gaffel og derved forhindrer bevægelse i den. Når plantarbøjningen af ankelforbindelsen inde i gaflen er en smal bageste del af blokken, hvilket muliggør betydelige inversions-eversionsbevægelser i leddet
Mellem den ydre ankel og den bageste tuberkel i talusen (undertiden repræsenteret ved en separat formation og kaldet den trekantede knogle) er det bakre talon-fibulære ligament, og calcaneal-peronealbåndet strækker sig fra den ydre ankel til hælbenet. Proximalt til den laterale gruppe af ledbånd er fibula forbundet med tibial rækken af stærke fibre fibre, som tilsammen danner den såkaldte tibial syndesmosis. Denne syndesmos består af en interosseøs membran, der forbinder tibial og fibula i hele deres længde. I bunden forstærkes membranen af to fortykkelsesfibre bundter: de forreste nedre og bakre interfibrale ledbånd.
De vigtigste ledbånd i forankre og ydre sider af ankelleddet og de kortikale syndesmoser
Medialbåndet hedder deltoiden. Det er en firkantet struktur, der er kendetegnet ved, at den eneste blandt ledbåndene i ankelleddet indeholder elastisk væv, som giver bundtet en vis grad af elasticitet og derved reducerer sandsynligheden for brud. Deltoid ligamentet består af fire bundter interlaced med hinanden og strækker sig fra den indre ankel til navicular, talus og calcaneal ben. Dens to klaser går til talusen; en af dem hedder den fremre tibial-talus ligament, der er knyttet til talus hals, den anden er den bageste tibial-talus ligament.
Deltoid ligament. Forårsleden forbinder ramusus-understøttelsen af calcaneus med navicularbenet
Denne bundle er placeret dybere end alle de fire strukturer. Den del af deltoid ligament, der forbinder den indre ankel med calcaneus kaldes tibial-calcaneal ligament. Det er knyttet til talusens understøttende struktur.
De sener, der skærer ankelleddet, er mere overfladiske end kapslen. Vær opmærksom på synoviale seneskeder
Talusen, støttet af disse ledbånd, bevæger sig sammen med foden under ægte bage- eller plantarbøjning og sammen med tibia med rene inversions-eversionsbevægelser. Et vigtigt ledbånd, som ikke er en del af kapslen, men ofte beskadiges af ankelforbundets skader og midtparten af foden, er fjederbåndet.
Denne ligament strækkes mellem understøttelsen af talus og navicularbenet og dækker kløften mellem hælen og navicularbenet. Dens funktion er at yde ekstra støtte til hovedet af talus når kropsvægten er lastet. Den består af tæt fibrøst væv, hvor områderne ligner ledbrusk.
Tendons holdes på plads af fibrøse bundter
Overfladiske kapsler i ankelbundsenerne er placeret, hvoraf ingen faktisk er fastgjort til selve leddet, men alle passerer over det, hvilket er vigtigt, når man overvejer den tilknyttede skade på dette led. Disse sener er opdelt i to grupper: extensorer og bukser af foden. Extensorerne passerer langs forkanten af ankelforbindelsen, og bøjlerne strækker sig bagved fra den indre ankel. Den tredje gruppe er fibular muskel sener, der ligger bag den eksterne ankel. Disse sener er omgivet af synoviale skeder; nogle af dem når 8 cm i længden.
Overfladen af senerne er tre divergerende fibrøse bundter, som holder senerne fra forskydning. Disse bundter er klassificeret på samme måde som sener. Følgelig isoleres indehaverne af razgibataly, flexorer og sener i fibula musklen. Extensorholderen er opdelt i øvre og nedre holdere. Flexorholderen består af en enkelt fibrøs bund, der passerer bag den indre ankel. Den peroneale holder er opdelt i to - de øvre og nedre holdere af fibula muskel sener.
Evnen til at bevæge en person korrekt og trygt giver en ankel. Med det kan du gå ned ad trappen. Gør rotationsbevægelse, mens du ikke tager fødderne af gulvet.
Ankelforbindelsen gør det muligt for foden at arbejde, hvilket giver kroppen stabilitet. Dette er en form for støtte, men meget pålidelig. For at foden skal kunne hæve eller sænke ankelen. At kunne udføre bevægelser til siderne af rammen og calcaneus, som er sammenkoblet.
Overvej strukturen af ankelen. Det er en knude, der forbinder med knogler. Der er fire hovedben i ankelleddet. Det indeholder også fibre kaldet ledbånd. De skal holde knoglerne, men ikke begrænse deres bevægelser. Det er ligamenterne, der giver dig mulighed for at lave bevægelser af forskellige amplituder. Bundler skal være elastiske.
Vær sikker på, at skibene er i leddet. De er nødvendige til normal blodcirkulation. De tilhører ikke komponenterne i ankelleddet, men uden dem vil det ikke opfylde dets formål.
Det er tilladt at sammenligne ankelforbindelsens anatomi med en taske, der har 2 lag. Det er i hendes knogler, der forbinder. Hovedformålet med posen er at skabe tæthed og reproducere en særlig synovialvæske. Hun vil fylde alle hulrummene.
Ankelforbindelsen er placeret ved krydset mellem to knogler:
De danner et hulrum, hvor leddet selv er placeret. Derfor falder en stor belastning på knoglerne i bevægelsens øjeblik. På grund af det faktum, at al kropsvægt falder på anklen.
Benhulrummet opdeles i flere dele:
På den første ankel er fastgjort:
For at ankelen skal være mobil, er der 8 muskelbundt i den, med deres hjælp, flexion, forlængelse og rotation finder sted.
Derfor holder en person sin balance, mens han bevæger sig, hans ben brydes ikke. Du kan lave rotationsbevægelser, og musklerne garanterer fuldstændig sikkerhed.
Hvis en sammentrækning af musklerne opstår eller deres fleksibilitet bliver utilstrækkelig, vil personen ikke være i stand til at bevæge sig korrekt på ujævne steder. Foden vil vise sig og muligvis blive skadet. Af samme grund kan der være en skade på ankelforbindelsen.
Muskler er et led i foden:
Korrekt betjening af alle komponenter sikrer, at ankelleddet fungerer glat.
Ligamenter og sener er nødvendige for at støtte knogler. De tillader ikke dem at flytte og kontrollere bevægelsen af leddet.
Ankelbindinger har tre grupper:
Ankelleddet er arrangeret i henhold til blokprincippet. Fugen har en hæl senge. Med den bliver samlingen stærk og kan modstå en belastning på mere end 300 kg.
Funktioner af hæl senen:
Normal funktion af anklen kræver normal blodcirkulation.
Dette leveres af 3 arterier, der passerer gennem det:
De breder alle ud i anklerne og vikler rundt om ankelen på alle sider. Blod passerer gennem venerne gennem de indre og ydre skibe, der danner forbindelsen. Disse er de subkutane og tibiale vener.
Ankelleddet består af knogler, der er sammenkoblet. Det indeholder ledbånd, ledvæske. Al denne mekanisme vil kun fungere med integriteten af alle elementer. Men ofte er der skader, de kan forårsage krænkelser i muskuloskeletalsystemet.
Mulige skader på ankelleddet:
For dette kan selv en akavet bevægelse være tilstrækkelig, hvilket vil medføre skade. Hvis der er en effekt på vævet, diagnostiserer lægen skaden. Med dette fremstår puffiness, lidt smerte. Patienten kan træde på benet, men oplever ubehag.
Når leddet er lidt forskudt og kontaktpunkterne ikke forstyrres, diagnostiseres en subluxation. Samtidig vil smerten føles, og leddets funktioner er lidt forstyrret. Men alle symptomerne er ikke udtalt.
Ligamentskader opstår normalt som følge af forstyrrelse af ankelen. Ofte forekommer der ledninger af ledbånd i et barn, der er involveret i sport eller gymnastik.
Hvad karakteriserer bruddet af ledbånd:
Komplicerede skader omfatter ankelbrud, mens patienten vil have:
Typer af brud:
Eventuel skade på ankelleddet kræver en lægeundersøgelse og behandling, da det ikke er muligt at helbrede en alvorlig skade selv.
Skader i henhold til ICD-10, fødder henvises til sektionen med kode S93:
Ligamentbrud har varierende grader, og ændringer i ankelleddet afhænger af det:
Tegn på ankelforstuvning:
Efter dysfunktion af ankelleddet skal du gå til hospitalet for diagnose. Den vigtigste type diagnose er røntgen.
Patienten skal undersøges af en traumatolog eller kirurg:
Baseret på tegnene kan lægen afgøre skadens kompleksitet. Men det er nødvendigt at foretage en fuld diagnose for at vælge den rigtige behandling.
For at reducere hævelse og smerte, brug en kold komprimering. For at gøre dette kan du bruge is eller et håndklæde gennemblødt i koldt vand. Generelt vil enhver kold genstand gøre. En sådan kompressor vil være effektiv i de første 12-18 timer efter skade.
Det er nødvendigt at immobilisere eller reparere ankelleddet:
Fiksering er nødvendig, så vævene begynder at vokse sammen og genvinde. Hvis dette ikke sker i tide, vil behandlingen blive forsinket i lang tid.
Behandling af ledbåndsbrud er ikke uden brug af lægemiddelbehandling med stoffer, men de har altid sekundær betydning:
Kan anvendes:
Forberedelser ordineret af en læge. Kan vælges analoger, der kan forbedre terapeutisk effekt.
Ankelbindkirurgi udføres for alvorlige skader. Især hvis hullerne er meget komplette.
Stadig ikke at undvære kirurgisk indgreb, hvis der opstod en åben ankelbindingsbrydning:
Hvis der ikke er nok materiale, kan implantater bruges til plast. For at gøre dette skal du bruge nærliggende stoffer, der ligner deres egenskaber.
Hvis det er umuligt at opretholde hele leddets struktur, forsøger lægen at gøre alt for at anklen kan udføre sine funktioner. Efter en sådan operation bruges krykker til at sikre fuldstændig helbredelse.
De første 3 dage kan ikke være fysioterapi. Det er simpelthen forbudt at gøre.
Derefter kan, som foreskrevet af en læge, anvendes:
Træning er udført mindst 3 gange og 10 tilgange:
Efter sådanne øvelser vil blodcirkulationen blive genoprettet, og musklerne vender tilbage til den ønskede tone. Alle øvelser skal koordineres med lægen.
For at genoprette ankelleddet er det tilladt at anvende tapning:
Før du bruger nogen behandling, skal du konsultere en læge.
Meget ofte, efter ankelforstuvninger i anklen, kan der opstå komplikationer. Så det sker i tilfælde af sen behandling på hospitalet, forkert behandling eller rehabilitering, med en meget kompleks skade. Healing ligament skade i lang tid, i gennemsnit fra en måned til seks måneder.
Konsekvenserne, der manifesterer sig i flere år:
Hvis knuder udgøres under helbredelsen af ledbåndene, kan patienten opleve konstant smerte.
Med den rette rehabiliteringsperiode kan eventuelle komplikationer undgås, og fysioterapi har en regenererende virkning på den ramte led:
Bruiser kan have varierende grader af sværhedsgrad:
Andre lidelser i ledbånd:
Hvis strækningen ikke er meget stærk og en ankelundersøgelse blev udført, kan den behandles derhjemme med folkemæssige midler:
Trinvise instrukser til førstehjælp til en skadet person i tilfælde af skade:
Afhængigt af skadens sværhedsgrad kan patienten få sygeorlov. Det skal gives under operation og diagnose af ledbåndsbrud. Behandlingens varighed afhænger af, om ambulant er afhængig af patientens tilstand og den tilstedeværende læge.
Den inflammatoriske proces med tendinitis kan forårsage ødelæggelse af strukturen af sener og ledbånd indtil nekrotiske ændringer. Dette fører til et fuldstændigt tab af mobilitet i ankel og handicap.
Foden er fastgjort i en stilling eller en anden og udfører sine funktioner på grund af visse benmuskler, nemlig:
Den inflammatoriske proces kan forekomme både i senen apparatet af en af de nævnte muskler, og i flere, og nogle gange alle på samme tid.
Lokalisering af kilden til inflammation bestemmer sorterne af tendinitis. De mest almindelige former for patologi er:
På grund af sygdommens kliniske egenskaber er tendonitis af følgende typer:
Ankel tendonitis udvikler sig oftest under påvirkning af flere etiologiske faktorer. Du kan lære mere om dem i nedenstående tabel.
Ovenstående årsager, både isoleret og i kombination, kan aktivere den inflammatoriske proces i fodens sen-ligamentiske strukturer.
Den inflammatoriske proces, der påvirker sener, har en akut start og intense manifestationer.
Hvis du er diagnosticeret med føthedbetændelse, har patienten følgende symptomer:
Når tendinitis ledsages af senesspredning, hæmatomdannelse gradvist øges i størrelse.
Diagnose af tendinitis involverer brug af følgende undersøgelsesmetoder:
Behandling af fedebenititis involverer en integreret tilgang. Listen over konservative terapier omfatter følgende foranstaltninger:
Traditionelle behandlingsmetoder kan kun anvendes efter høring af en læge og i kombination med tidligere foreskrevne behandlingsmetoder. Hvis du ignorerer råd fra en specialist og kun behandler sygdommen med folkemidlet, kan du forværre tilstanden, fremkalde sygdommens udvikling og udvikle komplikationer.
Efter operationen kan rehabiliteringsforløbet vare op til tre måneder. Genopretning fra kirurgi bør overvåges af en specialist. Således bestemmes behandlingen af lægen, og det er nødvendigvis kompleks.
Opgaven med fysioterapi for ankelbetændelse er at fremskynde de metaboliske processer i inflammationscentret for hurtig eliminering og stimulering af regenerative processer. Forskellige teknikker bidrager til forbedringen af mikrocirkulationen, som har en positiv effekt på patologiens dynamik.
For at standse de kliniske symptomer på traumatisk tendonitis er et kursus på 3-5 fysioterapiprocedurer tilstrækkeligt. Hvis sygdommen er kompliceret ved ledbåndets brud, vil behandlingen have en længere varighed: fysioterapi ordineres med jævne mellemrum på 1-2 måneder.
De mest effektive metoder til fysioterapi effekter er præsenteret i tabellen.
Det store flertal af ankelleddet er forbundet med forstuvninger, der understøtter dette led. Den mest almindelige forekomst af forankring af lateral ankel - den distale fibula, som virker som stabiliserende af ankelleddet. Sprain ankel opstår sædvanligvis ved overdreven inversion af foden (løftende indersiden af foden i bagtil retning).
To andre dele af ankelforbindelsen kan noteres, hvor ledbåndsforstyrrelser ofte opstår: den mediale ankel, hvor deltoiden ankel led er placeret og distal tibial syndesmosis over ankel leddet. Vi vender nu til overvejelsen af nogle af de nøglefaktorer, der er karakteristiske for hver af de ovennævnte skader.
1. UDVIDELSE AF LATERALE ANKELBELTER
En overdrevent inversion af foden kan beskadige ledbåndene i den laterale ankel - sådan strækning anses for at være en af de mest almindelige kvæstelser af de bløde væv i underekstremiteterne. Strukturen af benene og knoglerne på foden samt den forholdsvis lille størrelse af disse ledbånd gør dem ekstremt sårbare overfor strækningen.
Hovedfunktionen af laterale ankelbånd er at begrænse overdreven fod inversion. På trods af deres vigtige rolle er disse ledbånd ikke så stærke og elastiske som dem, der ligger på den modsatte side af ankelleddet. Derfor er forstuder i anklen på grund af overdreven inversion mere almindelige end forstuvninger, der er forbundet med overdreven eversion (drej fodens indre kant i plantaretningen).
Ligamentisk kompleks af lateral ankel indbefatter tre hovedligamenter. Punkterne i deres vedhæftning er lette at opdage, da navnene på disse ledbånd peger på to knogler, der er forbundet af dem. Tre centrale ligament laterale ankel - anterior talo-fibular ligament (sluttes talus og lægben), posterior talo-fibular ligament (også forbinder talus og lægben), og calcaneus-fibular ligament (forbinder hælbenet og lægben). Ved overdreven inversion af foden, er forreste talus-fibulære og / eller hæl-fibulære ledbånd oftest strakt. (Fig.1).
På trods af det faktum, at det er den overdrevne inversion af foden, der anses for at være den vigtigste grund til at strække disse ledbånd, kan overdreven planterefleksion, især i kombination med inversion, også føre til udstrækning af disse ledbånd. Laterale ankelforstuvninger opstår ofte, når de slår forsigtigt fra en højde, som f.eks. En kantsten, eller hvis en fod ved et uheld falder ind i et hul. Samtidig forekommer plantarfleksion og inversion af foden samtidigt.
Den korrekte placering af foden og ankelen er nødvendig for overførsel af legemsvægt på foden og anklerne og kompensation af støttens reaktionskraft. Hvis foden er vendt indad, er støttens stabilitet brudt, og hele kroppens vægt øger kraftigt den kraft, som disse ledbånd modstår.
Når man strækker ankelbindene på grund af overdreven inversion, er det først og fremmest nødvendigt at undgå aktive bevægelser for ikke at hindre ligamentreparationsprocessen og lade arvævet tilslutte de beskadigede fibre sammen for at sikre leddets stabilitet. Teknikker, der indbefatter dybe slag (friktioner), anvendes ofte til at strække ankelbåndene, da deres anvendelse forhindrer vedhæftning, det vil sige heling af arvæv af genoprettende ligament med de tilstødende bløde væv. Derudover menes det, at sådanne teknikker stimulerer proliferationen af fibroblaster, hvilket bidrager til genoprettelsen af beskadigede væv.
2. UDVIDELSE AF MEDIAL ANKLE BARS (DELTA BINDLE)
På den modsatte side af ankelen er deltoidbåndet. Det er normalt opdelt i fire dele. (Også nogle gange betragtes disse fire dele som separate bundter. Yderligere argumentation vil gå i nøjagtigt denne ven.) Denne bundle hedder deltoid, fordi den på grund af sin trekantede form ligner det græske brev delta.
De fire ligamenter, der indgår i dette kompleks, er den fremre tibial-ram-ligament, den bageste tibial-ram-ligament, den tibial-calcaneale ligament og det tibial-navicular-ligament. Ofte skelnes de ikke som uafhængige ledbånd og kaldes dele af deltoid-ligamentet. (Fig.2). Som det er tilfældet med de laterale ankelbindinger, angiver deres navne de knogler, de forbinder.
Stretching af disse ledbånd forekommer ofte med overdreven udandring af foden. For en række årsager til skader på ankelen ledbånd på grund af overdreven eversion af foden er mindre almindelige. For det første er ledbåndene, der udgør deltoidkomplekset, meget stærkere og stærkere end de laterale ankelbindinger. For det andet går fibulærbenet fra den laterale side distalt længere end tibialbenet fra den mediale side. Som følge heraf stopper fibulaen for stor fodbevægelse under eversion og sikrer høj stabilitet af ankelleddet, når foden vender udad. Skaderne af ledbåndene i deltoidkomplekset opstår, når en overdreven eversionskraft påføres ankelleddet. Derfor er ledbåndene i denne del af ankelen oftest skadet med alvorlige skader på knogler og led - med brud og forskydninger. Hvis din klient kom til dig med en forankring af medialanken, skal den sendes til den ortopædiske traumatolog for at udelukke muligheden for mere alvorlige skader forbundet med stretching af ledbåndene.
3. STRETCHING SYNDESMOZ BONDEN
Den tredje gruppe af ledbånd, hvis udstrækning er ganske sjældne - ligament syndesmosis af ankelleddet, der forbinder den distale del af tibia og fibula. Det bindevæv, der forbinder de distale dele af de to knogler i tibia, omfatter den forreste nedre tibiofibulære ligament, det distale bageste tibiofibulære ledbånd, ankelforbindelsens interosseøse ligament og tibiens interosseøse membran (fig.3).
Kend navnene på alle disse bundter er ikke nødvendigt. Det er meget vigtigere at huske en karakteristik af disse ledbånd - de repræsenterer en stærk sammenvævning af ligamentvævet, der forbinder tibial- og fibula-knoglernes ender. Udover dette er forbindelsen også forbundet med en interosseøs membran placeret over tibia mellem fibula og tibialben.
Skader på ankelsyndesmos forekommer på grund af overdreven ankelrotation (bortførelse eller adduktion af foden), overdreven dorsifleksi og også på grund af overdreven dorsifleksi forbundet med bortførelse eller adduktion. I nogle tilfælde forårsager skære- og vridningskraften, der påføres anklen, ikke kun skade på leddene af den distale syndesmosis, men også ved at overføre kraften langs den interosseøse membran kan det forårsage skade på strukturerne placeret over ankelen. Sprøjtninger af disse ledbånd findes ofte blandt atleter, der spiller forskellige fræsespil i sko med korrugerede såler. For eksempel forestil dig en atlet, hvis riflede sko giver et stærkt greb på et græsgulv. I dette tilfælde er anklen i en relativt stationær stilling. Hvis denne atlet begynder at falde eller læne sig fremad kraftigt (hvilket vil forårsage foddorsifleksion), samtidig med at man forsøger at vende sig til siden (hvilket forårsager rotation i ankelleddet), er det muligt at beskadige syndesmosis-ledbåndene.
Fælles skader på laterale ankelbindinger er ret let at diagnosticere, da disse ledbånd er placeret overfladisk, hvilket letter deres palpation. Imidlertid er ligament syndesmosis omgivet af bløde væv, hvilket komplicerer deres palpation. Til forskel fra de laterale eller mediale ankelbindinger er ligament syndesmosis vanskeligt at behandle med blødt vævsterapi. Extensor senen af storetåen og de sener, der er ansvarlige for dorsifleksi af foden, er placeret over den distale syndesmos, derfor arbejder vi primært på disse strukturer, når der påtrykkes tryk på dette område. Det er ekstremt vigtigt at kende og forstå mekanikken i ankelforbindelsen og ligamenternes placering i dette område, da vi som tidligere nævnt er anliggender i ankelbåndene ganske almindelige. Kendskab til de karakteristika, der kræves for at opnå en vis skadepåvirkning, indikerer de vigtigste væv og strukturer, der kræver opmærksomhed.
Den mest sårbare led i kroppen er anklen. Ved hjælp af anklen er foden og underbenet forbundet med hinanden.
Takket være denne fælles kan en person gå. Ankelforbindelsen er ret kompliceret: den er en kombination af forskellige knogler, hvor hinanden forbinder systemet med brusk og muskler. Blodkar og nerveplexuser giver næring til vævene og hjælper med til at justere bevægelsen.
I anklen udmærker sig følgende afdelinger:
- bagud Er den mest massive senet i menneskekroppen, kan modstå op til 400 kg. Takket være denne senne er calcaneus og gastrocnemius muskelen forbundet, og hvis der opstår en skade, går evnen til at bevæge foden tabt;
- Intermedial ankel.
- Yder-lateral ankel.
Ankelen består af tibialets og tibialbenene. Vedhæftet til fodens suprapiolumben (ankelben).
De nedre (distale) ender af tibia knoglerne er en rede, med den indkommende proces af talus af foden. Denne forbindelse danner en blok - basis for ankelleddet. Det skelner mellem den ydre ankel, den distale overflade af tibia og den indre ankel.
På den ydre ankel, ryg- og forkanten er de indvendige og ydre overflader forskellige. På bagsiden af den ydre ankel er der en rille, hvor senerne på de lange og korte peroneale muskler er fastgjort. På den ydre overflade af den ydre ankel er sidens ledbånd og fascia fastgjort. Fascias kaldes forbindende skaller af leddene. Fascier er dannet af skaller, der dækker muskler, sener og nerver.
Den indre overflade indeholder hyalinkræv, som sammen med den øvre plan af nadpyatonbenet udgør den ydre revne i ankelen.
Den distale overflade af tibia i udseende svarer til buen, på sin inderside er der en proces. Tibiens for- og bakre kanter skaber 2 udvækst, som kaldes den forreste og bakre ankel. Den ydre kant af tibia indeholder en peroneal hak, der er 2 bakker på begge ansigter, og den eksterne ankel er ikke helt i den. Sammen udgør de tibus syndesmosis, hvilket er meget vigtigt for god artikulation.
Den distale epifys af tibia er opdelt i 2 sektioner - store, bakre og mindre - forreste. Lille knogledannelse - kammen adskiller ledfladen i de mediale (indre) og laterale (ydre) dele.
De forreste og bakre tuberkler danner den indre ankel. Den forreste tuberkel er større, og den adskilles fra den bakre tuberkel af en fossa. Den indre del af ankelen har ingen leddflader, fascias af leddet og deltoidbåndet er fastgjort til det.
Den ydre del er dækket af hyalinkræv, og sammen med den indvendige overflade af talusen danner den den indre krak i ankelen.
Muskler - Fodbøjler er placeret på ryggen og ydersiden af ankelleddet. Disse omfatter: den bageste tibialis, triceps-muskelen i underbenet, den lange tåre af big toe, plantaren, den lange bøjle af de andre tæer.
Extensor muskler passerer gennem den forreste del af ankel leddet. Blandt dem kendetegnes: en lang extensor af tommelfingeren, anterior tibial, en lang extensor af resten af tæerne.
Takket være de vældige understøtninger og pronatorer er der bevægelser ind og ud af leddet. Ved pronatorer indbefatter korte og lange og peroneale muskler. Til den hvide understøtter - forreste tibial og lang extensor tommelfinger.
Forstuvning ankel
Den skade, som alle så stædigt refererer til som strækning, er faktisk skade på ankelbåndene. Vores bundter strækker sig ikke, men bryder. Men karakteren af hullet kan være anderledes. Fra brud på enkelte fibre til en delvis og fuldstændig brud. Ligamentforstuvning er et udtryk, der beskriver ligamentskader, når individuelle fibre i et ledbånd er revet, men generelt er ligamentet stabilt. Hvis ledbåndene blev strakt, ville der ikke være nogen sådan blødning, hævelse og smerte efter skaden.
Ligamentskader opstår oftest i ankel-, knæ-, skulder-, albueforbindelser på grund af deres anatomi og fysiologi.
Ligamenter er meget stærke strukturer involveret i dannelsen af leddene. Uden dem er normal bevægelse ikke mulig. Sværhedsgraden af skader på ledbåndene estimeres i grader:
Et beskadiget ledbånd forårsager betændelse, hævelse og blødning (blå mærker) omkring det berørte led. Bevægelse i leddet er smertefuldt.
Nogle gange kan skader på ledbåndene (fuldstændig brud) være meget alvorlige, hvilket kræver kirurgisk behandling og rehabilitering.
Ankel har følgende struktur:
Fugen er dannet af tre knogler, tibial, fibula og ankelben. Disse knogler holdes sammen i ankelleddet ved hjælp af ledbånd, som er kraftige bånd af bindevæv, der holder knoglerne, så du kan lave normale bevægelser og give stabilitet til leddet. Tendons forbinder muskler med knogler og er nødvendige for at overføre kraft. Ankelforbindelsen er overvejende fastgjort af to ledbånd. Dette er peroneal ligament og deltoid ligament.
Der er følgende tegn på ankel ledskader:
Symptomerne på "strækning" og brud er meget ens. Faktisk kan nogle gange frakturer forveksles med forstuvninger. Derfor er det så vigtigt at konsultere en ortopæd til konsultation efter en skade.
Hvis skaden på ankelbindene er lille, kan hævelsen og smerten være lille. Men hvis skaden er alvorlig, er hævelsen og smerten sædvanligvis intens.
De fleste skader på ankelen forekommer enten under sport eller mens man går på ujævne overflader, når der er stor risiko for fodtvridning. Den unaturlige position af foden i højhælede sko. Bilulykker.
Skader opstår normalt, når belastningen, som ledbåndene oplever, overstiger deres normale grænse. Dette sker pludselig, når foden er bundet, eller tibia roteres (roteres) med en fast fod.
Som regel helbredes mindre skader på ledbåndene (lønklasse I og II) af sig selv inden for tre uger. De vigtigste mål med behandling er at lindre betændelse, hævelse og smerte, begrænsende bevægelser, at vende tilbage til normal gang hurtigst muligt.
Følgende metoder til behandling af ankelbindinger anbefales:
Undtaget: Opvarmning af det skadede område i den første uge, gnidning med alkohol og massage, hvilket kan forværre hævelsen. For eksempel udelukke hot tubs, saunaer. Varme har den modsatte virkning i forhold til is. Det vil sige, det stimulerer blodgennemstrømningen.
Det er vigtigt at begrænse belastningen, når den går (ikke helt afhængig af foden), indtil skaden er diagnosticeret af en læge.
Den første ting en læge vil gøre er at stille spørgsmål om, hvordan skaden opstod, for at bestemme sin mekanisme. Dette er vigtigt for diagnosticering af forskellige skader. Fysisk undersøgelse af ankelområdet kan være smertefuldt, fordi lægen skal bestemme på hvilket tidspunkt og ved hvilken bevægelse den mest alvorlige smerte forekommer for at fastslå den korrekte diagnose.
En læge kan bestille en røntgen af anklen for at afgøre, om der er brud.
Nogle beviser tyder på, at brugen af is og brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) meget lettere smertesyndrom og hjælper med at reducere lokal inflammation.
Fastgørelse af ankelleddet efter revning eller strækning
Det er nødvendigt at fixere ankelleddet i 3 uger for at de beskadigede ligamentfibre skal vokse, når de behandler ankelleddet. Hvis du ikke bærer en holder (ortose), er længere heling mulig.
Ankel Drug Therapy
NSAID'er - et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel vil reducere smerte, betændelse og hævelse. Disse lægemidler kan øge risikoen for blødning, derfor er det kontraindiceret at anvende dem med antikoagulanter som warfarin ved behandling af ankelbindinger med disse lægemidler.
Fra NSAID'er kan du bruge et hvilket som helst egnet stof til dig:
1 tablet (100 mg) 2 gange om dagen, altid efter måltider, men ikke mere end 5 dage. Sådanne lægemidler påvirker gastrisk mucosa negativt.
Smertestillende midler som:
Påføres topisk 3-4 gange om dagen i en dosering på 10-14 dage.
Hvordan man forhindrer skader på ankelleddet?
Må ikke selvmedicinere!
Ankel og dens sygdomme
Ankel er en af de mest sårbare led i menneskekroppen. Dets skade fører ofte til en fuldstændig immobilisering af en person. Det giver fodens forbindelse med benet. For normal gang er det nødvendigt, at det er sundt og fuldt ud udfører sine funktioner.
Ankel giver enhver fodbevægelse. Ankelkroppens anatomi er ret kompliceret. Den består af flere knogler, der er forbundet med bruskformationer og muskelbånd.
Fordelingen af trykket af en persons kropsvægt over fodens overflade er tilvejebragt af en nominel ankel, som bærer belastningen af hele persons vægt. Den øvre anatomiske kant af anklen løber langs en betinget linje på 7-8 cm over medialanken (synligt fremspring indefra). Linjen mellem foden og leddet er linjen mellem de laterale og mediale ankler. Den laterale ankel er placeret på bagsiden af medialet.
Fugen er opdelt i interne, eksterne, for- og bagafsnit. Bagsiden af foden er den forreste del. I området med Achilles-senen er rygsektionen. I området med mediale og laterale ankler - henholdsvis interne og eksterne sektioner.
Ankelforbindelsen forbinder fibulære og tibiale knogler med supratonicularbenet, talus eller fodbenet. Fodbenets hule kommer ind i reden mellem de nederste ender af fibula og tibialben. En ankel er dannet omkring dette led. På dette grundlag er der flere elementer:
Den ydre ankel har en dumpe, hvor der er sener, der passer til musklerne i fibulemusklerne, lange og korte. Den fasciae (bindinger af bindevæv), sammen med de laterale leddige ledbånd, er fastgjort på ydersiden af den ydre ankel. Fascia dannet af beskyttende skeder, der dækker sener, blodkar, nervefibre.
Ankelforbindelsen har et såkaldt kløft, der er dannet på sin indre overflade ved overkanten af talus og hyalinbrusk.
Ankelens struktur er let at forestille sig. Overfladen af den nedre kant af tibia ligner en bue. Den indvendige side af denne lysbuen har en scion. Nederst på tibia er der processer foran og bagved. De kaldes anterior og posterior ankler. Fibulær mørbrad på tibialet er placeret på ydersiden. På siderne af denne klipning er der stød. Den eksterne ankel er delvist placeret i fibulærskæringen. Hun og den fibulære skære sammen skaber tibialsyndezmosis. For fælles funktion er meget vigtigt for sin sunde tilstand.
Tibia har distal epifyse, som er opdelt i to ulige dele.
Fronten er mindre end ryggen. Overfladen af leddet er opdelt i indvendig og ydre knoglehøjde.
Den forreste og bakre knægt i artiklens overflade danner den indre ankel. De er adskilt af fossa. Den forreste tuberkel er større end den bageste. Den deltoide ligament og fascia er knyttet til anklen indefra uden led overflader. Den modsatte overflade (udefra) er dækket af brusk.
Beregningen og benets ben er forbundet med talus, der består af hoved, nakke, blok og krop. Talus-blokken forbinder til underbenet. Mellem de distale dele af fibulaen og tibialbenene dannes der en "gaffel", hvori spjældets blok er placeret. Blokken er konveks på den øvre side, hvorigennem en depression passerer ind i hvilken tibial distal epifys crest kommer ind.
Front blok lidt bredere. Denne del går ind i nakken og hovedet. På bagsiden er der et lille tuberkul med en rille, langs hvilken en tommelbøjler passerer.
Bag og uden for ankelen er musklerne, som giver fodens bøjning. Disse omfatter:
Stadig læst: Hvordan behandles ankelforskydning
I den forreste del af anklen er musklerne, der giver forlængelse:
De korte lange og tredje fibula knogler er musklerne, der sikrer bevægelsen af ankelen i yderretningen (pronatorerne). Indadgående bevægelse er tilvejebragt af de hvide understøtter - den lange forlænger af tommelfingeren og den fremre tibialmuskel.
Normal funktion og bevægelse i leddet sikres af ledbåndene, som også holder knogleelementerne i leddet på deres steder. Den mest kraftfulde ankel ligament er deltoiden. Det giver forbindelsen mellem talus, calcaneal og navicularben (fod) med den indre ankel.
Den calcaneal-fibulære ligament, såvel som den bageste og forreste talus-fibulære ligament er ligamenterne i den eksterne division
En kraftig dannelse er det ligamentale apparat af tibial syndesmosis. Tibialbenene holdes sammen på grund af det interosseøse ligament, hvilket er en fortsættelse af den interosseøse membran. Det interosseøse ligament passerer ind i den bageste underordnede, hvilket holder leddet fra at vende for indad. Den forreste nedre interfibrale ligament holder fra at vende for langt udad. Det er placeret mellem fibular notch, som er placeret på overfladen af tibia og den ydre ankel. Desuden holder den tværgående ligament, der ligger under tibialfolden, væk fra overdreven rotation af foden.
Ernæringen af vævene tilvejebringes af fibulære, anterior og posterior tibiale arterier. Inden for artikulære kapsler, ankler og ledbånd afviger det vaskulære netværk fra disse arterier, som arterierne forgrener sig ud.
Udstrømning af venøst blod forekommer gennem de ydre og indre netværk, som konvergerer i de forreste og bakre tibialer, små og store saphenøse årer. Venøse skibe er forbundet i et enkelt netværk af anastomoser.
Anklen kan udføre bevægelser rundt om sin akse og langs en akse, der går gennem et punkt foran den eksterne ankel. Dens egen akse passerer gennem midten af det indre. På disse akser er bevægelse mulig i amplitude på 60-90 grader.
Sædvanligvis udsættes anklen for traumatisk skade, nerveenderne og musklerne kan blive beskadiget, anklene bliver revet af, deres brud, ledbånd og muskelfibre går i stykker, brud eller revner i tibia knoglerne
Hvis du oplever smerter i anklen, er det normalt svært for en person at gå. Anklerne svulmer; blå hud kan forekomme i det berørte område. Det er næsten umuligt at træde på foden på grund af en betydelig stigning i smerten i anklen, som mister evnen til at modstå en persons vægt.
Med nederlaget i ankelen kan smerte udstråle til knæområdet eller underbenet. Størstedelen af atleterne står i fare for smerter i ankelleddet, da fodbold, tennis, volleyball, hockey og andre mobile sportsgrene har betydelig belastning på benlederne.
Der er nogle af de hyppigste skader, der forårsager smerter i anklerne. Disse omfatter skader - dislokationer, subluxationer, brud osv. Ankelen er en af de mest modtagelige led. Hver person er bekendt med den ubehagelige følelse, der opstår, når du smutter din fod.
Ankler er et område, der undergår brudstykker oftere end de fleste knogler i en persons krop. Frakturen fremkalder normalt en skarp og for hurtig bevægelse af anklen indeni eller udenfor. Ofte ledsages en ankelbrud sammen med en ankelforstuvning. Frakturer og andre ankelskader er mere modtagelige for personer med svage ledbånd. Med ankelskader, svulmer det fælles område op, og svær smerte tillader ikke at man står på foden.
Denne patologi er en neuropati forbundet med beskadigelse af den bageste tibialnerve. Nerve komprimeres, som om passerer gennem tunnelen. I dette tilfælde føler personen sig prikken og ømheden af ankelleddet. De samme fornemmelser kan spredes til benene. Ankel og fødder kan føle sig kolde eller varme.
I denne sygdom opstår akillessenenbetændelse. Tendonitis forårsager ofte komplikationer som senessbrydning eller arthritis. Hvis du oplever smerte, mens du løber eller går, en tumor i anklen og smerter i det, kan det antages at være akil tendinitis. Det er umuligt at starte sin behandling, da dette er fyldt med ofte tilbagevendende skader, især for folk, der ofte går, løber og hopper meget.
Den mest almindelige sygdom i ankelen er gigt. Afhængig af arthritis-typen kan årsagerne, der forårsagede det, være anderledes, men de mest almindelige og almindelige er:
Faktorer, der udløser udviklingen af sygdommen, kan være følgende:
Gigt behandles konservativt eller kirurgisk. I bakterieformen af sygdommen kræves antibakteriel terapi. Det er vigtigt at følge en særlig kost for at reducere smerte og reducere sygdommens manifestationer. Det er nødvendigt at udelukke fra diæt solanaceous, dåse og røget mad, salt bør minimeres. For at lindre betændelse, er NSAIDs foreskrevet (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Smertepiller hjælper med at lindre patientens tilstand. Det anbefales at tage vitaminer og kosttilskud for at forbedre stofskiftet, reducere inflammation og hurtigt genoprette bruskvæv.
Fugen anbefales at immobilisere og helt afstå belastningerne på den, for at gå er det nødvendigt at bruge krykker
Deformering af artrose eller synovitis kan være en komplikation ved forkert eller ubegrænset behandling af arthritis. I dette tilfælde har patienter ofte brug for kirurgi, hvilket gør det muligt at genoprette leddets mobilitet.
Efter behandling af ankel arthritis anbefales hydromassage, opvarmning og terapeutisk bad til patienter. Disse procedurer kan fremskynde genoprettelsen af leddet og forhindre gentagelse af sygdommen.
Væsentlig stress på anklen provokerer sin hyppige patologi. Du kan forebygge sygdomme ved at overholde en sund kost, opgive dårlige vaner og undgå overdreven anstrengelse.