Diagnose og behandling af suprapatellær synovitis

Den funktionelle betydning af leddene i kroppen er lettere at undervurdere end at overvurdere. Takket være dem er hele rækken af ​​menneskekroppens bevægelser mulig. Sygdomme i leddene fører til en skarp begrænsning af motoraktivitet og et fald i patientens livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling er garant for fuld tilbagesendelse og genopretning af fysisk egnethed.

Knæets inflammatoriske sygdomme

Den mest almindelige artikulære patologi er inflammatoriske sygdomme. Lederen i forekomsten af ​​inflammatoriske processer er knæleddet. Han oplever maksimale belastninger i løbet af dagen, er udsat for skade - det øger risikoen for betændelse meget. Ifølge statistikker lider knæleddet oftest af følgende sygdomme:

  • bursitis - betændelse i artikulærposen;
  • synovitis - betændelse i den synoviale artikulære overflade, ledsaget af ophobning af væske i periartikulære posen.

Disse sygdomme i de tidlige stadier er vanskelige at skelne fra hinanden. I mellemtiden afhænger det gunstige udfald af sygdommen i høj grad af den korrekte diagnose.

Sammenligningsegenskaber ved inflammatoriske sygdomme

Typer af inflammatoriske sygdomme i leddene

Bursitis og synovitis kan klassificeres af følgende årsager:

  • Afhængig af årsagen er der 2 grupper af inflammatoriske sygdomme: aseptisk (ikke-infektiøs art) og smitsom.
  • Karakteristika af sygdomsforløbet tyder på frigivelse af akutte, kroniske og tilbagevendende former.
  • Ifølge de biokemiske egenskaber af exudatet isoleres serøse, purulente, hæmoragiske typer af sygdommen.
  • Specifikke typer af bursitis, afhængig af lokalisering af inflammation i en af ​​de 9 periartikulære poser af knæet: infrapatellar, prepatellar, gås og suprapatelar bursitis.
  • Specifikke typer af synovitis afhængigt af årsagen til sygdommen: allergisk, posttraumatisk, neurogen, endokrine, post-reumatoid.

Årsager til sygdom

  • Mekaniske skader i leddene. Ofte står dette over for professionelle atleter.
  • Store belastninger i form af lang knæling kan forårsage knoglefedtets suprapatellære bursitis (alternativt navn for sygdommen er "knæ på en nonne").
  • Kroniske sammenhængende sygdomme i leddene (gigt, arthritis).
  • Infektionssygdomme eller infektion gennem beskadiget hud (hvis der er et sår, slid).
  • Autoimmune, allergiske og endokrine sygdomme.
  • Deformation af leddene forårsaget af fedme og lav fysisk aktivitet.

Fælles symptomer på ledbetændelse

Alle inflammatoriske sygdomme kan forekomme både i akut og kronisk form. Sidstnævnte er karakteriseret ved svag sværhedsgrad af symptomer i eftergivelsesperioden og deres intensivering under eksacerbation.

Følgende symptomer er karakteristiske:

  • Smerte syndrom Ubehag forværres af knæets bevægelser. Knæleddetes synovitis er karakteriseret ved en mindre alvorlig smerte sammenlignet med bursitis.
  • Knæet svulmer helt eller en let hævelse er mærkbar. Dette skyldes akkumulering af væske (exudat) i joint eller periartikulær taske.
  • Patientens motoriske aktivitet er reduceret på grund af øget smerte under bevægelse.
  • Knæets "lyd", der knækker og knuser, når man bukker benet, kan være et af symptomerne på progressiv betændelse.
  • Generelle inflammatoriske symptomer (feber, utilpashed) er karakteristisk for sygdommens akutte forløb. Hvis patientens tilstand forværres, indikerer dette infektiøs art af betændelsen og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

diagnostik

Hvis der er en mistanke om en inflammatorisk leddssygdom, henvises til en traumatolog eller kirurg. Lægen vil foretage en nøjagtig diagnose baseret på klinisk billede, undersøgelse af patient og laboratorieforskningsmetoder.

Bursitis og synovitis: klinik, ætiologi, terapi

Billedet viser knæleddet synovitis.

I muskuloskeletalsystemet er der mange senesække, omkringliggende senetilslutninger med muskler, led. Når de er skadede, kan de begynde en inflammatorisk proces kaldet synovitis og bursitis. Begge patologier har et lignende klinisk billede i den første fase af dannelsen, hvilket komplicerer det i høj grad diagnoseprocessen og det efterfølgende valg af terapeutiske foranstaltninger. Nogle gange kan en erfaren specialist lave den forkerte diagnose. At vide, hvordan disse sygdomme er forskellige, er det nødvendigt at kende årsagerne til udseendet af hver patologi og deres symptomer. Men i starten forstår vi begreber. Hvad er knoglens og bursitis synovitis?

Bursitis er en inflammatorisk proces, der udelukkende dannes i den synoviale posen af ​​artikulationen, det ledsages af ophobning af artikulært ekssudat. Sinovitis er en betændelse, der ikke kun er lokaliseret i leddene, men også i de steder, hvor sener knytter sig til knoglerne såvel som mellem nogle store muskler. Den inflammatoriske proces i dette tilfælde er placeret i artikululationssynovialmembranen, mens eksudat eller transudat begynder at ophobes. Som du kan se, er disse helt forskellige patologier, trods det faktum, at deres ætiologi er ens, og i begge patologier er der inflammation, en stigning i ledvæsken. Lad os overveje, hvordan sygdommene adskiller sig fra eksemplet med supratepatellar bursa i knæleddet og betændelsen i den periartikulære skulderpose.

Hvad forårsager udbrud af begge patologier?

Der er et stort antal årsager, der fører til udvikling af synovitis og bursitis. Disse grunde er opdelt i seks grupper:

  1. Skade. Skader forårsager en krænkelse af integriteten af ​​synovialsækken og dens skal. Ofte er der skade på den synoviale membran, den er beskadiget på grund af tilstedeværelsen af ​​en mindre holdbar membran. Relativt mindre skader på leddene er afsluttet med synovitis eller bursitis. Knapper, senerbrud og nedfald fører til disse patologier.
  2. Indbrud af bakterier. Infektiøs type sygdom udvikler sig ofte på grund af ledskader. Infektionsvejen kan være kontakt (penetration af bakterier på huden, når huden er beskadiget i leddområdet), hæmatogen (penetration af patogene mikroorganismer i forbindelse med blodstrømmen i tilstedeværelsen af ​​en anden bakteriel infektion i patientens krop), lymfogen (når målet gennem bakterier)..
  3. Udviklingen af ​​patologier opstår som følge af en allergisk reaktion, når et allergen trænger ind i patientens fælleskapsel, som menneskekroppen er for følsom overfor.
  4. Fælles ustabilitet og overvægt. Overvægt øger belastningen på leddene, især knæene påvirkes. Knæledens suprapatellære bursitis dannes ofte på grund af denne sammenhængende faktor.
  5. Samtidig patologi. Tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme fører ikke altid til skade på synoviallommen. I nærvær af syfilis, gonoré, gigt, hæmofili og arthritis er der dog risiko for at udvikle synovitis og bursitis.

Som du kan se, er årsagerne til bursitis og synovitis de samme. Derfor gør selv lægerne ikke altid den rigtige diagnose.

Hvad er symptomerne på inflammation i leddene?

Så hvad sker der i den første fase af bursitis og synovitis? I disse sygdomme i skulderen eller knæet opstår følgende:

  • hævelsesformer i synovialsækken;
  • det ramte område bliver smertefuldt;
  • samlingen bliver varm til berøring;
  • hyperæmi observeres (rødmen af ​​det berørte område).

Articular væske er for følsom, derfor reagerer det straks på ændringer der forekommer i artikulationen, det forårsager en inflammatorisk reaktion. I lommen begynder produktionen af ​​væske i store mængder, hvilket forårsager puffiness. En stigning i synovialkapslen opstår. Disse symptomer er karakteristiske for den første fase af udviklingen af ​​bursitis og synovitis i skulderleddet og knæet. Symptomerne er milde, smerten forstyrrer ikke patienten alvorligt. Smerterne forekommer oftest i perioden med øget stress eller efter et længere ophold på hans fødder. Yderligere forsømmelse af behandling fører til sygdommens fremgang, det er bedre at ikke tillade dette og straks søge lægehjælp. Det er imidlertid ofte muligt at genkende hvilken sygdom en person har bursitis eller synovitis, når sygdommen er i anden fase.

Hvad er forskellen mellem disse patologier?

For at behandlingen skal være mest effektiv, er det vigtigt at kunne skelne mellem disse inflammatoriske sygdomme. Dette vil hjælpe nedenstående tabel.

Tabel. Hvad skelner bursitis fra synovitis?

Bursitis og synovitis i knæleddet

Menneskefælles er den mest komplekse struktur. Knæet har flere senetasker, muskler og skaller. Når bursitis opstår betændelse i en af ​​poserne. Det er svært for nogle patienter at forstå, hvordan man skelner synovitis og bursitis i knæleddet, hvis begge patologier påvirker samme struktur. Derfor anbefales det at konsultere en læge. Behandlingen af ​​sygdommen afhænger af den korrekte diagnose.

Definition af begreber

Mange patienter forvirrer sygdommen. Mange tror, ​​at forskellen ligger i, om væske akkumuleres i fælleshulen eller ej. Faktisk er forskellen som følger:

  • Foruden flere poser indeholder fugen en stor membran, og når det er betændt, bliver synovitis diagnosticeret;
  • I bursitis udvikler den inflammatoriske proces udelukkende i en af ​​disse poser.

Selvom bursitis og synovitis i knæet har mange fælles træk, er disse to forskellige patologier, der kræver en anden behandlingstilgang. Selv nogle ydre symptomer tillader en almindelig person at differentiere sygdomme.

Forskelle i symptomer

Symptomatologi i disse to sygdomme er anderledes, fordi der er en inflammatorisk proces med forskellig lokalisering. Med synovitis påvirker processen næsten hele knæleddet. Derfor er kliniske tegn øjeblikkeligt mærkbare. Knæet rødder, bliver hævet, glat og rund i form.

I bursitis er kun en del af den fælles kapsel betændt. På grund af dette er ødem mere lokaliseret. Knæledets overflade er ujævn, overskyet af puffiness er tydeligt synlig.

Det er vanskeligere at differentiere synovitis fra bursitis i kronologiske former for patologien. Exudat udskilles i små mængder, inflammation dækker store områder, hvorfor en mere grundig diagnose er påkrævet.

Årsager til udvikling

Suprapatellær bursitis og synovitis udvikles af tilsvarende årsager. Oftest er sygdommen udløst af trauma til leddet. For udvikling af patologi behøver contusion ikke være stærk. Ofte medfører huslige skader langvarige inflammatoriske processer inde i leddene.

Den infektiøse faktor er også relevant i begge sygdomme. En bakteriel infektion kan forårsage bursitis og synovitis. Tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet over en længere periode øger risikoen for en hæmatogen infektionsvej i knæleddetasken.

Overdreven belastninger har også en negativ effekt. I fare - personer, hvis erhverv er forbundet med overførsel af tyngdekraften, den konstante belastning på benene og professionelle atleter.

Symptomer på bursitis

Tegn på knæbursitis afhænger af sygdommens form. Uanset typen, bemærker patienterne et udtalt ødem, hvor lokalisering af det patologiske fokus hurtigt kan bestemmes.

Fugen kan bevæge sig, men visse typer bevægelser bliver vanskelige. Huden rødder. Hvis der er en purulent abscess, kan kropstemperaturen stige, og den generelle tilstand af sundhed forværres.

Følgende symptomer opstår med retropatellær bursitis:

  • Træk smerter, der strækker sig til låret;
  • Temperaturen, der fortsætter i løbet af sygdommens første dag;
  • Afsætningen af ​​calcium i leddet med et langt kursus.

I infrapatellar bursitis opstår der en mobil neoplasma, der ligger lige under patellaen. Ved palpation synker den ind i fedtvævet. Mere karakteristisk for atleter, hvis aktivitet er forbundet med hyppige spring.

Følgende tegn er karakteristiske for prepatellær bursitis:

  • rødme;
  • Temperatur op til 39 grader;
  • Smerter med bøjning og forlængelse af leddet.

Denne form for bursitis kræver kirurgisk behandling, hvor en betændt pose åbnes og dræning udføres.

Diagnose af sygdomme

At ordinere en kompetent terapi er det vigtigt at foretage en grundig diagnose. Det er nødvendigt at udelukke sygdommen i sener, knoglevæv. Knæet kan trods alt lide af forskellige patologier.

For at differentiere patologier anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • Blodprøve;
  • Analyse af synovialvæske;
  • ultralyd;
  • CT scan;
  • Røntgenstråler;
  • MR.

Det radiologiske billede vil tydeligt vise området for den inflammatoriske proces. Efter at have analyseret dens forekomst og lokalisering kan du foretage en nøjagtig diagnose.

Den behandlende læge bestemmer hvilke diagnostiske metoder der er behov for i en bestemt sag. Normalt udpege flere metoder til undersøgelse.

behandling

Behandling af synovitis og knæbursitis bør starte så hurtigt som muligt. Indtil processen er blevet en kronisk form af kurset, er patologi lettere at diagnosticere og helbrede.

For at klare synovitis og andre inflammatoriske sygdomme i leddet er det vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen. Behandling udføres først efter eliminering af provokerende faktorer.

Følgende teknikker anvendes til terapi:

  • Narkotikabehandling ved brug af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), glukokortikosteroider, antibakterielle lægemidler;
  • Fysioterapi sessioner, herunder elektroforese, UHF;
  • Kirurgisk åbning af fællesposen og vaskning af hulrummet med antibiotika (til purulent infektion);
  • Limb fixation efter operationen;
  • På stadiet af rehabilitering, fysioterapi for at genoprette motoraktivitet.

Virkningerne af sygdommen kan være forskellige. Patientens tilstand afhænger af, hvor hurtigt behandlingen blev startet, og hvor præcist det blev udført. De fleste former for synovitis og bursitis er helbredt. De farligste er purulente former, da infektionen kan trænge ind i blodbanen og føre til sepsis.

Behandle synovitis og bursitis uden en læge er forbudt. Kun en kvalificeret specialist vil være i stand til at diagnosticere patologi og vælge passende terapi, der vil bidrage til at opretholde knæleddets helbred.

Hvad er suprapeptikulær bursitis synovitis?

Karakteristik af bursitis: essensen, årsager, typer, symptomer og behandling

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Leder af Institut for Fælles Behandling: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage det hver dag.

Bursitis er en betændelse i de synoviale poser (de kaldes bursas - små hulrum formationer) placeret i leddene, der ledsages af akkumulering af inflammatorisk væske i dem.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sygdommen kan påvirke alle led. Meget oftere inflammerede poser omkring de store led: knæ, albue, skulder, ankel, hofte. Små led i området med fingre og tæer påvirkes også, men mindre ofte.

De klassiske varianter af bursitis forlader ikke en særlig fare:

  • Symptomer på sygdommen, såsom smerte og begrænset hævelse over området af den betændte periartikulære pose, forårsager en kortvarig handicap (ca. 2-3 uger).
  • Alvorlig betændelse eller suppuration af bursa fører til længere tab af funktion af den berørte led.
  • Ved kronisk bursitis er symptomerne mindre. Der er kun en kosmetisk defekt i form af en lille tumor.

Bursitis fører aldrig til permanent handicap eller handicap.

Behandle denne sygdom ortopædiske traumatologer og kirurger. I de fleste tilfælde er konservativ terapi tilstrækkelig til en komplet kur mod bursitis. I fravær af virkningen af ​​kompleks antiinflammatorisk terapi udføres en operation. I alle tilfælde kan sygdommen behandles.

Læs videre i artiklen: Hvad sker der med bursitis, årsagerne til dens udvikling, symptomer og behandlingsegenskaber.

Hvad sker der med bursitis?

Den lette bevægelse i enhver ledning afhænger blandt andet af uhindret glidning af sener, som er fastgjort i begrænsede kanaler i leddets område. Periartikulære senetasker - bursa - posenformede lukkede hulrum, som er dækket indefra af en tynd glidende synovialmembran, som udskiller et specifikt smørevæske, hjælper med at sikre denne evne.

I området af hver fælles er fra en til flere poser. De har forskellige størrelser, der omgiver artikulationen omkring omkredsen. Den anatomisk mere komplekse og større fælles, den mere synoviale bursa omgiver den.

Diagnosen af ​​bursitis - betyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i periartikulære posen. Den indre (synoviale) membran i bursa påvirkes altid indledningsvis: det svulmer, delvis eller fuldstændigt sammenfaldende - hvilket medfører overdreven produktion af væske ind i hulrummet af posen. Også posen øges dramatisk i volumen og størrelse, hvilket medfører inddragelse af de omgivende bløde væv, sener og hud i den patologiske proces.

De fleste periartikulære poser er koncentreret i knæ- og skulderleddet. De hyppigste typer af bursitis er albuen og to typer knæ (prepatellar, suprapeptikulær).

Årsager til patologi

Årsagerne til begyndelsen af ​​betændelse i periartikulær posen i bursitis er:

Sandsynligheden for bursitis øges med:

Symptomer på sygdommen, typer af bursitis

Almindelige symptomer på bursitis sygdom:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Typer af bursitis og deres egenskaber

Det er grundlæggende vigtigt at klassificere bursitis afhængigt af typen af ​​inflammatorisk proces: akut, kronisk og purulent - behandlingstaktikken afhænger af det.

De vigtigste kriterier for at bestemme typen af ​​bursitis ved symptomer er anført i tabellen:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

diagnostik

Klinisk billede er nok til en korrekt diagnose. I tvivlsomme tilfælde udnævnes følgende undersøgelse:

  • Punktering af den betændte pose - punktering af huden i inflammationsområdet for at bestemme arten af ​​det akkumulerede væske, dets podning for tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer og andre laboratorieprøver.
  • Ultralyd - visualisering (inspektion) af den inflammatoriske proces ved hjælp af en ultralydsmaskine. Dette er en meget god metode, da det giver pålidelige oplysninger, ikke kun om tilstanden af ​​periartikulære poser, men også andre væv i leddet.
  • Radiografi er ikke informativ til diagnosen bursitis; Det er kun tilrådeligt, hvis det er nødvendigt at udelukke spredningen af ​​den inflammatoriske proces til knogle eller fælles hulrum;
  • CT og MR kan lave en nøjagtig diagnose, men på grund af de høje omkostninger til diagnosen bursitis bruges meget sjældent.

Behandlingsmetoder

Ortopædiske traumatologer og kirurger kan behandle bursitis. Hovedprocessen for behandlingsprocessen er en omfattende og individuel tilgang til hvert enkelt tilfælde af sygdommen.

Konservativ terapi

En fuldstændig konservativ behandling består af seks komponenter:

1. Sikring af et ømt lem af funktionel hvile

Fugen i det område, hvor inflammationen af ​​posen har fundet sted, skal fastgøres i en stabil position for at udelukke bevægelser og belastninger på de ændrede væv. Følgende teknikker anvendes til dette:

2. Antiinflammatoriske lægemidler

De grundlæggende midler, der anvendes til behandling af bursitis, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De skal ordineres til alle patienter, men under hensyntagen til de eksisterende comorbiditeter (anvendes med forsigtighed hos patienter med sygdomme i mave og tolvfingertarmen). Den mest anvendte injicerbare og tabletform indeholdende diclofenac, meloxicam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

Jo mere udtalt den inflammatoriske proces i bursitis, desto større er behovet for intramuskulær administration af antiinflammatoriske og antibiotika.

Hjælpemidler til antiinflammatorisk behandling af bursitis - glucocorticoider (hydrocortison, methylprednisolon, dexamethason). Behovet for deres brug er sjældent på grund af de skadelige virkninger på kroppen. Men indførelsen af ​​glucocorticoider i en kort kursus (2-3 gange), især med udtalt akut bursitis, har en kraftig antiinflammatorisk effekt.

3. Punktering af betændt bursa

Punkturmetoden gør det muligt at helbrede akut bursitis på kortest mulig tid. Dens essens er punkteringen af ​​den berørte pose med en nål gennem huden, som gør det muligt at pumpe ud den akkumulerede inflammatoriske væske og injicere inflammation i bursa hulrummet. Oftest administreres kortvirkende glukokortikoider (hydrocortison) og langtidsvirkende (kenalog, diprospan). Denne behandling er virkelig effektiv og forårsager ikke bivirkninger. Kontraindiceret i purulent bursitis.

4. Antibiotika

Antibiotika er ordineret i nærværelse af tegn på purulent bursitis eller i fravær af en positiv effekt fra den udførte antiinflammatoriske behandling.

Amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxim, ceftriaxon anvendes.

5. Fysioterapi

Elektroforese af stoffer, UHF, magnetisk terapi, fonophorese, paraffin applikationer - supplerer den grundlæggende terapi. For at udføre sådanne procedurer kan og bør kun gøres efter reduktion af de inflammatoriske manifestationer med nøjagtig tillid til fraværet af suppurative proces.

6. Salver og kompresser

Det er muligt at reducere hævelse og betændelse i periartikulærposen ved at anvende alkoholbaserede kompresser til det (fortyndet 1: 1 med furatsilinom, saltvand eller novokain). Komprimerer med dimexid, som skal fortyndes 1: 3, er også effektive. Sådanne opløsninger skal være varme.

Supplerende antiinflammatorisk behandling kan være stoffer til lokal brug. Disse er salver eller geler: nimid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum osv.

Kirurgisk behandling

Bursitis opereres i to tilfælde:

Hele behandlingsperioden for bursitis tager i gennemsnit 1-2 til 4-5 uger. Prognosen er næsten altid gunstig. Sygdomsforløb med rettidig og fuldstændig behandling (inklusive operation) forekommer i 2-3% af tilfældene.

Knæbursitis: Symptomer og behandling

Knæet af en person bliver ofte stedet for lokalisering af forskellige patologiske processer. Den mest almindelige sygdom i dette led i dag, ifølge statistikker, er bursitis.

Denne sygdom påvirker knæområdet, både unge mennesker, fulde af vitalitet og ældre patienter, som allerede har formået at få et par forskellige diagnoser.

Knoglens bursitis, hvis behandling afhænger af sygdomsformen og lokaliseringsstedet med det rette valg af terapeutisk taktik, udgør ikke en trussel mod menneskets sundhed og funktion, men i mangel af tilstrækkelig behandling kan det medføre alvorlige konsekvenser og endda resultere i invaliditet.

Hvad er knæbursitis?

Ikke alle borgere i vores land kan svare på spørgsmålet, hvad er knæbursitis?

Desværre, og dette er bekræftet af læger i de senere år, har sygdomsfaldene steget flere gange, så ingen af ​​os er forsikret mod denne sygdom i dag.

Knoglebetændelse er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i periartikulære poser og manifesterer sig i et specifikt sæt af symptomer.

Sygdommen udvikler sig oftest hos mennesker, der i deres daglige liv udsætter knæleddet for tung fysisk anstrengelse eller dem, der har lidt skader i et givet område. Sygdommen er ikke svært at diagnosticere, så selv en person uden medicinsk uddannelse kan identificere det.

Årsagerne til sygdommen

Knæleddets sygdomsbursitis er af sin art en polyetiologisk sygdom, da en række faktorer kan være involveret i dens udvikling. Alle mulige årsager til sygdommen er grupperet af læger som følger:

  • traumatiske årsager til knæbursitis, blandt hvilke tårer og forstuvninger, blå mærker, revner og meniscus fortjener særlig opmærksomhed;
  • infektion i knæbørsen med mikrobielle midler;
  • faktorer forbundet med stærke fysiske belastninger på knæleddet (bursitis af atleter, repræsentanter for erhverv, hvis arbejde aktivitet er forbundet med konstant pres på knæet);
  • autoimmune årsager, når kroppen producerer antistoffer mod de sunde celler i sin egen krop;
  • metaboliske lidelser, gigtartritis, diabetes mellitus, endokrine patologier.

Moderne klassificering af knæbursitis

I deres praksis bruger moderne læger flere klassifikationer af knæbursitis til løsning af den endelige diagnose. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er det almindeligt at udpege:

  • artikulær bursitis;
  • knæledens suprapatellære bursitis;
  • knæets infrapaterale bursitis
  • Bakercyster;
  • anserine bursitis (gåsfodbursitis).

Den type bursitis påvirkes også af ekssudatets art, som under udviklingen af ​​den inflammatoriske proces fylder denne eller den periartikulære pose.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvis betændelsen har en aseptisk natur, og ekssudatet er en serøs væske, så er det sædvanligt at tale om en serøs variant af sygdommen. Den purulente knæledsebursitis udvikler sig, når mikrobielle midler er knyttet til stedet for den patologiske proces, hvilket fremkalder dannelsen af ​​en purulent væske og et mere specifikt klinisk billede af sygdommen.

Knæets bursitis sygdom kan forekomme i en akut form og også være kronisk.

Det kliniske billede af sygdommen

Fælles for alle former for patologi er følgende symptomer på knæleds bursitis:

  • smerte i det ramte område
  • hævelse af periartikulært blødt væv;
  • lokal hyperæmi i huden over leddet
  • øget lokal, mindre almindelig kropstemperatur;
  • omforme det ømme knæ
  • begrænsning eller manglende evne til at udføre bevægelse i leddet.

Sværhedsgraden og karakteristika ved manifestationerne af den inflammatoriske proces afhænger af lokalisering af bursitis og formen af ​​kurset.

Ved akut betændelse er sygdommens symptomer mere udtalte end i kroniske sygdomsformer.

Placeringen af ​​bursitis påvirker også klinikken i sygdommen.

Således er knæledets suprapatellære bursitis, hvis symptomer ledsages af en alvorlig smerte i knæets øverste sektioner, meget aggressiv.

Denne variant af den patologiske proces finder sted på baggrund af høj kropstemperatur og manifesteres ved udseende af edematøs dannelse i knæledens øvre dele såvel som en signifikant begrænsning af mobiliteten i den.

Det er let at mistanke om knæledets præpreplicære bursitis på grund af tilstedeværelsen af ​​dets karakteristiske tegn: Tilstedeværelsen af ​​smertefuldhed under bevægelser med lemmen, hvis intensitet stiger med stigende belastning på den berørte led. Professionel infrapatellær bursitis eller løbersygdom bliver hurtigt til en kronisk form for patologi og opstår oftest på baggrund af senessbrydning.

Klinikken af ​​denne type bursitis er karakteriseret ved moderat smerte i knæets nederste dele, mildt ødem, hvilket kombineres med umuligheden eller begrænsningen af ​​de enkleste bevægelser i leddet.

Baks bursitis manifesteres ved dannelsen af ​​afrundede neoplasmer i popliteal fossa, som ikke er loddet til de tilstødende væv, derfor er det palpable i enhver lemposition.

Sygdommen er overvejende kronisk og ledsages af en følelse af ubehag, moderat smerte i knæledets bageste overflade, begrænsning af mobilitet på dette område samt svag svulmning af blødt væv.

Denne variant af sygdommen, som knoglebetændelse i knoglebetændelse, er i de fleste tilfælde en komplikation af den underliggende sygdom (arthritis, diabetes og lignende). Denne form for betændelse er kendetegnet ved smerter i knogleens midterdel, som forværres af fysisk anstrengelse, manglende evne til at udføre bevægelser og artiklens øgede følsomhed. Sygdommen opstår ofte i forbindelse med tendinitis, så patienter klager som regel også om problemer med musklerne.

Klassiske behandlingsmetoder

Klassisk medicin betragter den konservative behandling af knæbursitis som en kompleks proces, som ikke kun bør omfatte lægemiddelterapi, men også fysioterapi, træningsterapi, massage. Moderne ordninger og metoder til behandling af knæbursitis har mange tilhængere og så mange modstandere.

På den ene side er behandlingen af ​​denne sygdom meget effektiv, og på den anden side fører det til udvikling af bivirkninger og komplikationer fra forskellige organer og legemsystemer.

Valget af metoden til behandling af knæbursitis i hvert enkelt tilfælde bør behandles udelukkende af en kvalificeret specialist. Først og fremmest skal patienten sikre patientens fodstøtte og forsøge at holde knæet i en hævet position, hvilket vil medvirke til at reducere smerten i leddet og lindre det fra hævelse. Men hvad behandler knæbursitis afhænger af mange faktorer: typen af ​​patologisk proces, ekssudatets art, forekomsten af ​​inflammation, lokalisering af læsionen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og lignende.

Trods det faktum, at sygdommen er en inflammatorisk proces, er der ikke vist et antibiotikum til knoglefedens bursitis i alle tilfælde.

Som regel er antibakterielle lægemidler kun ordineret til de patienter, i hvilke sygdommen ledsages af dannelse af purulent exudat og skyldes infektion af bursa ved patogene mikroorganismer.

Desuden er det i sådanne tilfælde hensigtsmæssigt at foreskrive flere antibiotika på én gang, da det ikke er kendt hvilken mikrobe fremkaldt inflammation.

Ud over antibiotika anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som effektivt eliminerer den inflammatoriske proces og fremmer hurtig genopretning. For at opnå den ønskede terapeutiske virkning er det bedre at anvende en kombination af tabletter og injektioner af NSAID'er samt at anvende ikke-steroide salver til knoglens bursitis.

Desværre påvirker sådanne stoffer på grund af deres toksicitet andre organer, så de bør kun tages under tilsyn og med tilladelse fra en læge.

Knoglens bursitis, hvis tegn indikerer eksudatets purulente natur, behandles ved at gennembryde den betændte pose med dens efterfølgende dræning.
Sådan udføres denne procedure - se i videoen:

Antibiotika og hormonelle præparater injiceres også i bursa hulrummet, som undertrykker inflammation, lindrer puffiness og fremmer heling af beskadigede væv. Intra-artikulære steroidinjektioner er også vist i behandlingen af ​​knæleddens gåsfodbursitis. Dette hjælper ikke kun med at lindre smerter i det berørte område, men øger også signifikant muligheden for at foretage den nødvendige bevægelsesmængde i leddet.

Kronisk bursitis af knæleddet, som går mod dannelsen af ​​calciumaflejringer i bursa, behandles ved at anvende chokbølgebehandling til stenene, og hvis den er ineffektiv, bruger en operationel metode til at eliminere årsagen til sygdommen.

Oftest har kirurger ty til udskæring af den berørte bursa eller dens del, mindre ofte til dræning af den paraartikulære taske.

Massage og træningsterapi til knoglens bursitis udføres allerede på patientens genoprettelsesstadium. Fysioterapeuter anbefaler til deres patienter et specielt sæt øvelser, der giver dig mulighed for at fjerne rester af den inflammatoriske proces i knæet og bidrager til hurtig regenerering af væv beskadiget af betændelse.
Fysioterapi, som elektroforese, paraffin, magnetisk og laserterapi, hjælper også med at stabilisere knæleddet og øge bevægelsesomfanget.

Videoen nedenfor viser de vigtigste metoder til behandling af bursitis, samt et sæt øvelser til bursitis:

Tips til traditionel medicin

I praksis har det vist sig, at nogle folkemekanismer kan have en god terapeutisk virkning og hurtigt lindre patienter med knæbursitis fra hævelse på stedet for skade, smerte og også øge mængden af ​​aktive bevægelser i sårforbindelsen betydeligt.

Naturligvis udføres enhver behandling af knæbursitis med folkemidletes bedst under streng tilsyn af den behandlende læge for at undgå uønskede konsekvenser og bivirkninger.

Moderne videnskabsmænd benægter ikke effektiviteten af ​​folkemedicin i behandlingen af ​​betændelse i knæleddetaskerne, mange af dem er nemme at forberede, selv hjemme. Den mest populære måde at slippe af med sygdommen anses for at være en komprimering, når knoglens bursitis.

Sidstnævnte fremstilles ved at insistere to spiseskefulde propolis i et glas vodka i fem dage, hvorefter agenten kan påføres ved at påføre en lille mængde på det berørte led. En komprimering fra en gylden overskægspulver, der skal koges i 250 ml kildevand i en tæt lukket gryde, er også meget effektiv til knæbursitis.

En anden behandlingsmulighed for knæbursitis i hjemmet er at tage en plantebad.

En stor terapeutisk effekt på syge led er udøvet af almindelige bade fra unge tårer, som skal koges over høj varme i mindst 30 minutter.

Hvis det er umuligt at samle unge nåle, kan en afkok af høstøv fremstilles på samme måde. Den resulterende væske skal fortyndes i et vandbad, som skal tages dagligt i en periode på 10 til 20 minutter.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​knæbursitis bør:

  • Beskyt leddet mod stærk fysisk anstrengelse;
  • atleter skal "varme op" muskler og ledbånd før hver træning;
  • eliminere alle mulige faktorer, der bidrager til skade på periartikulære poser;
  • bære korrekt og kvalitets sko;
  • Skænd dig ikke for at træne i knæets bøjler.

At have tilstrækkelig information og forstå, hvad en bursitis er, kan hver person uden indsats undersøge sig selv for denne ubehagelige sygdom.

I tilfælde af påvisning af alarmerende symptomer på sygdommen bør man naturligvis ikke engagere sig i selvbehandling, men søge omgående lægehjælp fra erfarne specialister.

Husk, at kun tidlig diagnose af bursitis og dets passende behandling helt kan aflaste patienten fra manifestationerne af denne sygdom og sikre ham fuld genoprettelse af den beskadigede leddes funktion.

Knæets suprapatellære bursitis: Hvad er og hvordan man behandler?

Årsager til patologi

Inflammatorisk sygdom kan udvikle sig som følge af forskellige årsager:

  • knæskader;
  • endokrine eller autoimmune sygdomme;
  • knogleformer af tuberkulose;
  • medfødt eller erhvervet deformation af knæleddet;
  • For store belastninger på knæleddet (overvægtige arbejdsrisici).

Når traumatisk skade opstår klemme væggene i bursa og ændringen i sammensætningen af ​​væsken i det. I mangel af lægehjælp indtræder inflammation i det intractable stadium og fremkalder blødt vævs død.

Udviklingen af ​​bursitis suprapatelly poser af knæleddet er forbundet med beskadigelse af huden på benet. Bakterier trænger gennem mikroskaderne i bursaens vægge. De forårsagende midler til infektion, såsom streptokokker, stafylokokker, salmonella osv. Kan være årsagen til sygdommen.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af interne forstyrrelser i kroppen:

  • diabetes;
  • hormonel ubalance;
  • patologier i det kardiovaskulære system.

I diabetes er der en krænkelse af de perifere fartøjers integritet. På grund af dette får de bløde væv i leddet ikke nok ilt, deres hypoxi udvikler sig, hvilket bidrager til forekomsten af ​​visse patologiske processer.

Risikogruppen for denne sygdom omfatter:

  • atleter (atleter, gymnastikere, hockeyspillere osv.);
  • læssemaskiner;
  • bygherrer;
  • personer, der lider af kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet
  • overvægtige mennesker.

Forløbet af sygdommen og symptomerne

Bursitis suprapatelly poser kan udvikle sig langsomt eller hurtigt - det hele afhænger af årsagen til betændelse.

For den akutte form af strømmen er 3 symptomer karakteristiske:

  • ujævn hævelse af knæets bløde væv;
  • bankende smerter i knæet, når de går og i passiv tilstand;
  • hyperemi af huden over leddet.

Hvis bursitis er kompliceret ved suppuration, har patienten:

  • temperaturstigning;
  • alvorlig knæ rødme
  • svær smerte i leddet med aktive og passive bevægelser.

Ødem vokser hurtigt i størrelse: nogle få dage når hævelsen op til 10 cm i diameter. Intensiteten af ​​smerte øges om natten, og når en person udfører flexion og forlængelsesbevægelser. Tillid til det berørte ben bliver begrænset eller umuligt.

Manglende evne til at håndtere problemet kan føre til udviklingen af ​​knæets abscess eller flegmon. Alvorlig konsekvens af sygdommen, der fører til døden - blodinfektion eller sepsis.

I sygdommens kroniske forløb veksler perioder med eksacerbation med remissioner. I ledposen er der en gradvis ophobning af nekrotiske masser. Smertsymptomer i knæet kan være fraværende.

Hvis du har bursitis symptomer, skal du kontakte en kirurg. Han vil klarlægge diagnosen, baseret på det kliniske billede af patologien, data fra laboratorie- og instrumentanalyser og derefter udarbejde en behandlingsordning.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostisering af et problem begynder med en visuel inspektion af det berørte område. En erfaren læge vil ikke være svært at identificere sygdommen ved hjælp af eksterne tegn, men for at afklare diagnosen er patienten ordineret laboratorieblodprøver.

Til differentiel diagnose af knoglefedt og synovitis suprapatellær bursitis ved hjælp af instrumentelle undersøgelser:

  1. Radiografi. Det er vant til at udelukke patologier af knogle strukturer.
  2. Computer termografi. Læsioner opdages ved at måle knæledets temperatur.
  3. USA. Angiver lokalisering og grad af forsømmelse af den inflammatoriske proces.
  4. MR og CT. Anvendes i tilfælde af traumatisk knæskade.

Diagrammering af terapi til suprapatellær bursitis er umulig uden cytologisk og bakteriologisk analyse af intraartikulær væske. Lægen udfører en punktering af bursa og aspirerer ekssudatet derfra for yderligere laboratoriebakteriologisk undersøgelse. Antibakterielle lægemidler udvælges afhængigt af hvilken type patogen der er opdaget.

Mulige former for exudat er vist i tabellen nedenfor.

Behandlingsmetoder

Behandling af knæledens suprapatellære bursitis udføres grundigt. Et vigtigt princip for terapi er immobilisering af det beskadigede område. For at gøre dette påføres et tæt bandage eller gipsstøbning på knæet; undertiden bære en bøjle.

Området med skade i suprapatellær bursitis bør beskyttes mod enhver skade. For at lindre symptomerne på sygdommen placeres en rulle eller en lille pude under patientens ben. Kold komprimering før konsultation med en læge er ikke brugt.

Behandlingsregimen afhænger af formen af ​​kurset suprapatelly bursitis:

  1. Akutte former for patologi kræver ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  2. Hvis suprapatellær bursitis har en infektiøs karakter, er patienten punkteret synovialvæske efterfulgt af vask af knæbursa.
  3. Hvis der i løbet af de diagnostiske foranstaltninger blev påvist et purulent exudat, tilbydes patienten kirurgi. Terapi suppleres med brug af smertestillende midler og antibiotika.

Lægemiddelterapi

Behandling af suprapatellær bursitis afhænger af symptomerne på sygdommen og årsagen til forekomsten.

  1. I tilfælde af purulent bursitis er antibakterielle midler ordineret. Lægemidler injiceres i hulrummet af synovialsækken ved injektion eller ordineres oralt, intramuskulært. Inflammation forårsaget af enterokokker, salmonella eller meningokokker, elimineres med tetracycliner (Doxycycline eller Rondomycin). Staphylokok- eller streptokokinfektion kræver brug af cephalosporiner (Cefaclor, Ceftriaxon, etc.).
  2. Anti-inflammatoriske salver, Nise, Nimulid, Voltaren, bruges til at lindre betændelse fra det berørte område. Narkotika forbedrer blodgennemstrømningen i det berørte område og bidrager til hurtig genopretning.
  3. Med øget kropstemperatur vises antipyretiske midler til patienter - Ibuprofen, Diclofenac. Disse stoffer hjælper også med at reducere intensiteten af ​​smertefulde symptomer i knæets suprapatellære bursitis.
  4. Muskelpasmer fjernes ved hjælp af muskelafslappende midler (Mydocalm, Sibazon). Forberedelserne til at forhindre et nederlag for quadriceps, hofter, som ligger i nærheden af ​​suprapatellyarnoy slimsæk.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forebygge komplikationer og tilbagefald af suprapatellær bursitis.

Procedurer minimerer intensiteten af ​​smerte og hjælper med at eliminere ødem. Disse omfatter:

  1. Ultralyd terapi.
  2. Laser terapi Giver mulighed for at reducere hævelse og fremskynde regenerering af knoglestrukturer.
  3. Magnetisk terapi. Det foreskrives, hvis knæledens suprapatellære bursitis fortsætter i kronisk form.
  4. Elektroforese, UHF.

Kirurgisk indgreb

Problemet i det avancerede stadium kræver operation. Indikationer for proceduren:

  • tilstedeværelsen af ​​purulent exudat i patellaen
  • manglende virkning af lægemiddelbehandling;
  • bursa skader;
  • fistulous form af sygdommen.

Operationen indebærer at åbne patellar betændt, rense det fra pus og delvist fjerne det berørte væv. Det udføres under lokalbedøvelse.

Afløb er installeret i det kirurgiske sår for hurtig udstrømning af pus og nekrotiske masser. Huden er syet med afbrudte suturer, og der påføres et bandage på knæet.

Trykforbindelsen er efterladt på benet i 10-14 dage. Efter fjernelsen får patienterne at bøje og bøje knæet. Afløb fjernes på dag 3 efter operationen.

I nogle tilfælde kan knapledssækets suprapatellære bursit elimineres ved kun at udføre en fælles punktering.

Punktering udføres for at fjerne pus og ind i hulrummet af bursa af kortikosteroider og antiseptika. Punkteringen af ​​artikeltasken udføres ved anvendelse af en tykk nål.

Fuld opsving efter operationen sker efter 1 måned. Inden for 3 måneder efter indgrebet kan det skadede knæ ikke udsættes for stærk fysisk anstrengelse og støttes på den med hele kropsvægten.

Behandling af folkemetoder

Ikke-konventionelle retsmidler er nødvendige for at supplere den medicinske og kirurgiske behandling af suprapatellær bursitis. Ikke-traditionelle metoder anvendes ikke som uafhængig terapi. Homøopatiske midler kan kun bruges med tilladelse fra lægen.

I hjemmet bruges følgende opskrifter til at bekæmpe sygdommen:

  1. Kold komprimering. Isen er pakket i et håndklæde og påført det betændte område i 15-20 minutter. Fremgangsmåden reducerer svulmen og intensiteten af ​​smerte symptomer.
  2. Bouillon fra hørfrø: 1.. l. råvarer hæld 1 liter kogende vand og insistere 1 time. Lægemidlet er beruset før et måltid i 200 ml.
  3. Propolis. Ingrediens i samme proportioner blandet med smør. Tag 1 tsk af blandingen tre gange om dagen.
  4. En blanding af sæbe, løg og honning. Ingredienserne er knust, blandet, spredt på en steril bandage og bundet til patientens knæ natten over. Topbandage lukket med plastik.
  5. Saltvand: 1 tsk havsalt tilsættes til 200 ml varmt vand. Et stykke bandage fugtes i opløsningen og anvendes til det betændte område natten over.

Forebyggelsesproblemer

For at forhindre udviklingen af ​​knæledens suprapatellære bursitis er det nødvendigt at overholde de forebyggende regler:

  • afbryd ikke behandlingen, hvis symptomerne på betændelse forsvinder;
  • begrænse dit ophold udenfor i den kolde årstid
  • bærer regelmæssigt specielle knæpuder;
  • løbende engagere sig i fysioterapi
  • 1 gang om et halvt år at gennemgå fysioterapeutiske procedurer
  • undgå overdreven belastning på knæområdet.

Hvad er suprapeptikulær bursitis? Denne sygdom er forbundet med nederlaget af en af ​​de indre synoviale poser i knæleddet og manifesteres af forskellige symptomer. Hovedårsagerne til patologi er interne forstyrrelser i kroppen, som påvirker skeletsystemet negativt og knæområdet er skadet. Behandling af sygdommen udføres efter en omfattende diagnose med henblik på at identificere årsagen til inflammation.

Suprapatellær bursitis synovitis

Funktioner suprapatellær bursitis af knæet

Knæleddet i den menneskelige krop er ikke kun den største, men også den mest komplekse. Indeholder flere tilbehør, som inkluderer synoviale poser eller bursa. De er ret sårbare, modtagelige for skade, infektion med den efterfølgende udvikling af bursitis.

Hvad er bursitis, hvor og hvorfor opstår

Bursitis - inflammatoriske sygdomme i de periartikulære slimposer med dannelse af effusion. Bly til begrænsning af mobiliteten af ​​leddet og reducere personens arbejdsevne. Hvis det betændte synoviale hulrum er lidt højere end leddet, udvikler knoglens suprapatelulære bursitis. Et af de største knæbursa er involveret i den patologiske proces.

Bursas er spalteformede smalle hulrum indesluttet i en skal. Placeret mellem de enkelte dele af knoglerne og blødt væv - muskler, fascia, hud, sener. Fyldt med synovial slimvæske. I knæledningsbufferen udføres beskyttende, trofiske og barrierefunktioner.

Synovialvæske er følsom, reagerer aktivt med betændelse mod ændringer i leddet. Den hyppigst forekommende lokalisering af bursitis er præpatelområdet. Ofte betændt slimhinde, der ligger under leddet under knædækslet. I dette tilfælde opstår infapatelar bursitis af knæet.

Fælles årsager til betændelse i synoviale poser

  • Mekanisk lukket skader - blå mærker, skader, slag, kompression;
  • infektion i de synoviale hulrum gennem åbne skader, slid, nedskæringer;
  • store belastninger på leddene, overspændinger er typiske for en række erhverv, atleter;
  • inflammatorisk, allergisk, autoimmun, metaboliske sygdomme.

Der kan være andre grunde. For eksempel vises den mest overfladiske præpatellære bursitis i knæleddet ofte under langvarig knæling, om nødvendigt eller i vane med at læne på et knæ.

Hvordan begynder og strømmer betændelsen i det periartikulære hulrum?

Sygdommen kan udvikle sig, både hurtigt og gradvist, det handler om årsagen. For akut bursitis er præget af en klassisk triade af symptomer på inflammation - hyperæmi, smerte, hævelse.

Diagnosen af ​​suprapatellær bursitis i en akut klinik forårsager normalt ikke vanskeligheder. Eksternt synlig hævelse af forskellige størrelser, rødme i huden. Når der trykkes på det betændte område, vises smerte. Et andet vigtigt symptom på sygdommen er begrænsning af fælles mobilitet.

Purulent proces ledsages af en kraftig stigning i temperatur, akut smerte, svær hævelse og rødme. Aktiv og passiv bevægelse i leddet er næsten umuligt. Utilstrækkelig eller utilstrækkelig behandling er fyldt med komplikationer - udviklingen af ​​en abscess, cellulitis.

Ved kronisk bursitis ændres billedet lidt. I den betændte artikeltaske akkumuleres væske gradvist. Smertsyndrom i denne periode kan falde. Væggene i slimhinden sænkes gradvist. Små hvidlige formationer vises på deres indre overflade. De kan gradvist adskille og ende op i artikeltasken som fremmedlegemer.

Knoglebetændelse

Visuel inspektion, som en type diagnose af overfladisk bursitis, kan ikke udelukkes. Billede af sygdommen i mange tilfælde der. Sørg for at udføre en klinisk blodprøve. For at bekræfte nøjagtigheden af ​​diagnosen eller dens differentiering fra synovitis, arthritis, anvendes følgende instrumentelle metoder:

  1. Røntgenundersøgelser - inkludere gennemgang og kontrastradiografi.
  2. Infrarød computertermografi - en hjælpemetode, er baseret på identifikation af inflammationsfokus på temperaturændringen af ​​det berørte område.
  3. Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en sikker informativ metode.

Under betingelser med streng asepsis med et diagnostisk formål laves en punktering (punktering) af artikeltasken med aspiration af exudat til bakteriologisk og cytologisk undersøgelse. Ved udsåning af exudat på næringsmediet frigives sygdomspatogenet, og følsomheden over for antibiotika bestemmes.

Knoglens synovitis

Et knæled er en betændelse i det indre beklædningsrør, der linjer fælleshulen (synovia) med ophobning i transudatet eller exudatet (ikke-inflammatorisk og inflammatorisk væske).

Normalt er synoviumet, der forer hele det fælles hulrum, med undtagelse af knoglerne i brusk, rig på blodkar og nerveender. Dens indre overflade er rig på villi, der øger overfladen til produktion og sugning af væske. Det skyldes synoviaen og den fugtighed, at den frembringer, at de intra-artikulære brusk, der ikke har deres kar, bliver fodret, forekommer metabolismen.

Patologiske ændringer i leddet med synovitis

Den synoviale membran producerer ikke kun væske, men suger også sit overskud. Det danner også mange folder og synoviale poser, som er forbundet eller ej med knæets hovedhulrum. De udfører en beskyttelses- og afskrivningsfunktion. Disse bursa forhindrer også spredning af den patologiske proces, begrænsning af infektionskilden og inflammation af aseptisk genese. Således med synovitis kan hele konvolutten lider, eller kun en bursa kan forfølge, for eksempel lider kun synovialsækken, som ligger på knæleddet over patellaen, i suprapatelar synovitis.

Vigtigt at vide! Synovium er den mest følsomme indikator for knæleddet. Hun er den første til at reagere på virkningerne af patologiske faktorer. Udviklingen af ​​synovitis er ofte det første symptom på en sygdom eller et signal om, at ikke alt er okay med knæet.

Årsager og typer af synovitis

Afhængig af årsagen, som forårsagede betændelse i synoviaen og ophobning af væske i fælleshulen, skelnes der mellem følgende typer af synovitis:

  1. Primary. når betændelse i synovium er et af symptomerne (undertiden den eneste) af den underliggende sygdom. For eksempel udvikler synovitis ofte hos patienter med gigt og arthritis.
  2. Sekundær synovitis, når inflammationen af ​​synovitis opstår som en reaktion af kroppen til traumer eller den primære sygdom. For eksempel kan reaktiv synovitis af knæleddet (et andet navn for en sekundær læsion) ledsage skader på meniskus, ledbånd, almindelige infektionssygdomme i kroppen, allergiske reaktioner mv. Der er ikke behov for separat behandling for reaktiv inflammation, snarere korrekt behandling af den underliggende patologi.
  3. Post-traumatisk synovitis af knæleddet er den hyppigste type af denne nosologi. Kan ledsage enhver skade på knæene. Dette er en slags beskyttende reaktion i kroppen, hvilket er at øge produktionen af ​​intraartikulær væske ved hjælp af den synoviale membran som reaktion på skade. Denne type synovitis ledsager næsten alle kirurgiske indgreb på knæleddet.

Du kan også skelne mellem to store grupper af synovitis:

  • Infektiøs. der er forårsaget af patogener (bakterier, vira, protozoer, svampe). Den mest almindelige årsag til denne betændelse er stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, mycobacterium tuberculosis, brucella, Escherichia coli. I fællesrummet trænger de direkte ind i det ydre miljø for skader eller andre infektionsfaktorer i kroppen med blod eller lymfestrømme.
  • Aseptisk. når årsagen ikke er relateret til mikrober. Dette omfatter posttraumatisk og allergisk synovitis i reumatologiske sygdomme, endokrine og metaboliske sygdomme mv.

Knæskader er ofte årsagen til synovitis.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme 10 Revision (ICD-10) har knogledens synovitis koden M65.

Afhængigt af indholdet af indholdet i fælleshulrummet kan synovitis være:

Tegn på kronisk og akut synovitis

Synovitis er både akut og kan blive kronisk og recidiverende.

Symptomer på knoglens synovitis (akut form)

Inflammation udvikler sig over flere timer eller endda dage. Det første tegn er en stigning i leddet i volumenet (ødem), dannelsen af ​​glatheden af ​​dets konturer (deformation). Årsagen til dette fænomen er akkumuleringen i hulrummet af artikuleringen af ​​væsken, jo større er den, jo mere udtalte hævelsen. I almindelighed øges foden med en smule (moderat udtalt synovitis). Dette gør det muligt at skelne det fra hæmrose hos et barn (akkumulering af blod i knæets kavitet), hvor artikuleringen kan øges i volumen flere gange, og dette sker over flere minutter eller timer.

Det andet tegn på synovitis er en dysfunktion af artikulationen, det vil sige begrænsning af bevægelser i knæet. Dette skyldes som regel ødemer eller smerter.

Moderat synovitis af knæet kan forekomme uden smerte overhovedet. Eller smertsyndrom opfattes som en ubehagelig følelse i knæet af et kedeligt tegn med lav eller medium intensitet.

I tilfælde af akut synovitis af højre eller venstre knæ ændres huden ikke, det vil sige farven forbliver bekendt, der er ingen stigning i lokal temperatur.

Akut synovitis i venstre knæ

Forløbet af akut purulent synovitis er noget anderledes. Det er kendetegnet ved:

  • alvorlig smerte af en pulserende eller arching karakter
  • udseendet af feber og andre tegn på generel utilpashed (svaghed, mangel på appetit, muskelsmerter, hovedpine);
  • hævelse af knæleddet er udtalt, bevægelser i det er meget smertefuldt;
  • huden over de fælles rødder, bliver skinnende og stram, kan have en blålig farve;
  • lokal temperatur stiger over det ømme knæ.

I de fleste tilfælde påvirker synovitis kun en ledd, betændelse i venstre og højre knæled er meget sjældent observeret.

Kronisk knæleddet synovitis

Kroniske sygdomsformer er relativt sjældne, og de har karakteren af ​​minimal synovitis. Patienter ved sygdomsbegyndelsen klager over generel svaghed, hurtig træthed, når de går, en lille begrænsning af bevægelser i knæet, periodisk smerte.

Anbefalet at læse: Symptomer på knæbursitis

I mellemtiden ophobes effusion i ledhulen og hydrartose eller kronisk dråbe af leddet udvikler sig. Hvis en sådan tilstand er til stede i lang tid, fører det til sekundære patologiske forandringer i leddet, for eksempel ledbåndene strækker sig, ustabilitet udvikler, subluxationer og forskydninger af leddet.

Som et resultat af den konstante tilstedeværelse af inflammatorisk fluid i fælleshulrummet forekommer sekundære sclerotiske og hypertrofiske processer i selve synovialmembranen. Det mister sin evne til at absorbere hemmeligheden, som yderligere forværrer sygdommens forløb. Som et resultat kan særlige former for patologi udvikle sig, for eksempel villøs synovitis i knæleddet, som kræver kirurgisk behandling.

effekter

Konsekvenserne af moderat eller alvorlig synovitis er afhængige af årsagen til inflammation i synovialmembranen, på den etablerede diagnos aktualitet, om den foreskrevne behandling er tilstrækkelig og til gennemførelsen af ​​alle medicinske anbefalinger fra patienten.

Forskellige typer af patologi kan have forskellige konsekvenser. Normalt ophører serøse og allergiske former for synovitis med succes og har ingen negative konsekvenser for leddets funktion. Men purulente former er en trussel ikke kun for knæet, men også for menneskelivet, da de kan være komplicerede af udviklingen af ​​sepsis og chok.

Hvis sygdommen er blevet kronisk, kan den forårsage udvikling af sekundær artrose, kronisk ledstabilitet, subluxationer og dislokationer.

Derfor skal synovitis tages alvorligt, selv i tilfælde hvor sygdommen ikke ledsages af smerte og markeret hævelse af knæet. Dette vil medvirke til at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden.

diagnostik

Det er ikke meget svært at bekræfte diagnosen synovitis, det er meget vanskeligere at bestemme årsagen. Det diagnostiske program omfatter:

  1. Detaljeret indsamling af anamnesiske data, som vil tillade mistanke om visse sygdomme eller at identificere deres risikofaktorer.
  2. Objektiv undersøgelse af en læge, som omfatter en undersøgelse, palpation og en række funktionelle tests.
  3. Laboratorieforskningsmetoder. Udfør generelle, biokemiske, immunologiske og andre tests af blod, urin, synovialvæske (afhængigt af den tilsigtede årsag til synovitis).
  4. Medicinsk billedbehandlingsteknik (radiografi, CT, MR, artroskopi, ultralyd af knæleddet).
  5. I svære tilfælde skal man sørge for knæpunktur og biopsi af den synoviale membran.

Arthroskopi giver dig mulighed for at undersøge leddet indefra og etablere en nøjagtig diagnose.

At foretage en nøjagtig diagnose af synovitis kan kræve rådgivning med specialister som en ortopædisk traumatolog, reumatolog, allergist-immunolog, smitsomme sygeplejerske, hæmatolog, endokrinolog.

Principper og behandlingsmetoder afhænger helt af årsagen og graden af ​​synovitis. Hvis det med minimal inflammation er muligt at komme sammen med lægemiddelterapi og overholdelse af regimet, kan det med alvorlig synovitis med stor udstrømning være nødvendigt, og kroniske former kræver ofte kirurgiske behandlingsmetoder.

Der er 4 hovedmetoder til behandling af synovitis:

  • fælles punktering,
  • lægemiddel terapi,
  • knæ immobilisering,
  • kirurgisk behandling (efter behov).

Sådan manipulation er ikke kun medicinsk, men også diagnostisk. Udført som førstehjælp med en betydelig ophobning af væske i knæet. Det giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med overskuddet, reducere trykket inde i leddet og fjerne markeret smerte. Desuden sendes væsken, som opnås som følge af en punktering af artikulationen, til laboratoriet til analyse (dette hjælper med at fastslå årsagen til synovitis).

Knæens punktering er ikke kun en medicinsk begivenhed, men også en diagnostisk

Knoglepunktets punktering er en smertefri procedure, derfor udføres det uden anæstesi. Leddet punkteres med en tynd nål, og væsken fjernes med en sprøjte. Efter fjernelse af en ledd kan også lægemidler injiceres i dets hulrum, for eksempel antibiotika, glukokortikoider osv.

Narkotikabehandling

For at eliminere inflammationen af ​​den synoviale membran og symptomerne på patologi, ordineres medicin af følgende grupper:

  • smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • inhibitorer af proteolytiske enzymer;
  • steroider;
  • antibiotika;
  • lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen.

Valget af nødvendige lægemidler, deres dosis, kombination og indgivelsesmåde udføres kun af lægen afhængigt af årsagen til synovitis.

immobilisering

Dette er en integreret del af behandlingen af ​​enhver synovitis. I løbet af perioden med betændelse er enhver fysisk aktivitet for det ømme knæ strengt kontraindiceret. Sommetider kan leddet immobiliseres med gipsstøbning, splint, ortose eller bandage i en periode på 5-6 dage.

Umiddelbart efter eliminering af akut inflammation og mangel på overskydende væske i knæet, bør du begynde terapeutisk gymnastik, da langvarig immobilisering kan true udviklingen af ​​ledstivhed.

Kirurgisk behandling

Det er vist i tilfælde af kroniske sygdomsformer med udvikling af specifikke komplikationer (sklerotiske processer, udvikling af villøs synovitis, dannelse af petrificering). De udfører en operation kaldet synovektomi (fjernelse af en del eller hele den syge synoviale membran).

Den primære forebyggelse af synovitis er rettidig behandling af inflammatoriske infektiøse og traumatiske læsioner i knæleddet, som fører til akkumulering af væske i leddet. Det er vigtigt at tage sig af knæleddetes sikkerhed ved sport, hårdt fysisk arbejde, fordi skade er den mest almindelige årsag til betændelse i den synoviale membran.

Knoglebetændelse og dets behandling

Vores knæled er sårbart. Ofte er der forskellige patologiske processer - skader, arthritis, arthrose, bursitis. Behandling af knæleds bursitis afhænger i vid udstrækning af dets type, stadium og placering.

Bursitis - betændelse i periartikulær taske (Latin. Bursa - taske). Denne taske indeholder synovial eller ledvæske. Væskens hovedfunktioner er at reducere trykket på leddet for at føde den intraartikulære brusk. Vores knæled har en kompleks anatomisk struktur, fordi påtager sig en betydelig fysisk anstrengelse. Og artikeltaskerne her er 3:

  • Patenteret eller præpatelært - placeret øverst på knæet
  • Infrarpatellar (også kendt som suprapatellar) er placeret under patellaen, i området af senerne i muskelene i det fremre lår
  • Gås - er ned fra knæets inderside.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​bursitis:

  • Lange belastninger på knæet
  • Skader på huden i knæområdet
  • Åben skadet knæ
  • sepsis
  • overvægtige
  • Svære comorbiditeter - revmatisme, gigt, psoriasis.

Desuden er hver type bursitis karakteriseret ved dets provokerende faktorer. For eksempel udvikler præpatellær bursitis, den hyppigste af knæbursitis, hovedsageligt med langvarig traumatisk stress under knælingen. Dette sker i et bestemt erhverv. Ikke underligt, han hedder parketgulvets knæ, roofer, husmor. Inflamerede gåseposer er for det meste kvinder, der er overvægtige. Og infrapatellar bursitis er forårsaget af infektioner eller hyppige skader, når man dyrker visse sportsgrene (jumperens knæ).

Symptomer på knoglens bursitis omfatter:

  • Smerten
  • Knæ deformitet
  • Lokalt blødt væv hævelse
  • Røddet og varmt til berøringshuden
  • Begrænsning af bevægelser i knæleddet.

Årsagen til disse patologiske manifestationer er inflammatoriske forandringer i bursaens vægge og overbelastning i dets hulrum i det patologiske væske - ekssudat. I dets sammensætning kan exudatet være identisk med vævsvæsken, dvs. serøs og purulent i sepsis, hæmoragisk (blodig) med alvorlige skader.

Sværhedsgraden af ​​manifestationer afhænger af lokalisering af bursitis. Ved betændelse i posen taske opstår stivhed efter lang knæling. Så når det går, falder det.

Goose bursitis, tværtimod, erklærer sig selv efter en lang gåtur eller stigende trapper. Knæfedens suprapatelar bursitis passerer med svær hævelse i knæets overdel og svær smerte. Ofte fører sepsis til denne type bursitis. I disse tilfælde finder lokale manifestationer sted på baggrund af en generel alvorlig tilstand, en kraftig stigning i temperaturen og skade på andre organer og systemer.

Fælles behandlinger

Behandling af knæbursitis udføres med medicin, fysioterapeutiske procedurer, massage og fysioterapi. Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​forskellige former for denne sygdom har grundlæggende forskelle. Med infektiøs sår, traumatisk bursitis, kræves antibiotika. Og ikke en, men to eller tre lægemidler fra denne gruppe er ordineret (lincomycin, doxycyclin, amoxiclav, ceftriaxon). Selv om antibiotika i nogle kilder er uenige, er de i dette tilfælde obligatoriske. Desuden injiceres de sammen med de intramuskulære og intravenøse ruter direkte ind i posens hulrum.

Hvad angår bursaens punktering (punktering) er meninger også modstridende. Ifølge nogle udsagn fører punkteringen yderligere til uoprettelige strukturelle og motoriske forstyrrelser i leddet. Stor risiko for sepsis. Men når alt kommer til alt, hvis væske eller pus er ophobet i leddet, skal de fjernes. Ellers mister ethvert stofbehandling sin mening, og knæbursitis kan ikke helbredes. Desuden udføres fjernelse af exudat ikke kun med medicinsk, men også til diagnostiske formål. Ifølge resultaterne af mikroskopisk undersøgelse eller bakteriel inokulation er det muligt at fastslå arten af ​​inflammationen for at bestemme følsomheden for antibiotika.

Ud over antibiotika injiceres antiinflammatoriske lægemidler i hulrummet af joint steroid hormoner (Kenalog, Diprospan). Og her er forskellene. Faktum er, at disse fonde i nogen grad hæmmer cellevæksten og dermed forhindrer regenerering (genopretning) af væv. Men profferne (depression af inflammation) her overvejer overvejende ulemperne.

En anden populær gruppe er nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler. Sammen med betændelse eliminerer de effektivt feber, hævelse, smerte. Disse omfatter indomethacin, diclofenac, voltaren, ibuprofen. For at opnå effekten bør de anvendes i kombination - i tabletter, injektioner og eksternt i form af salver. Sandt nok har disse lægemidler en negativ indvirkning på funktionerne i mave, tarm og blodkoagulation. Derfor er det nødvendigt at konsultere din læge, inden du bruger disse og andre lægemidler. Kun en specialist ved, hvordan man behandler knæbursitis med maksimal fordel og minimal risiko for patienten.

Sammen med medicin, massage, fysioterapi procedurer (elektroforese, paraffin, magnet), fysioterapi øvelser udføres. Alt dette udføres allerede i tilbageslagsfasen af ​​knæbursitis. Formålet med disse begivenheder er endelig at fjerne inflammation, stabilisere knæet og udvide bevægelsesområdet i dette led.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folk retsmidler til knæbursitis effektivt fjerne smerte, hævelse. Efter deres brug letter bevægelser, metaboliske processer forbedres i alle væv i leddet, herunder og i bursa. Disse værktøjer er dog kun et supplement til ovennævnte metoder. I modsætning til nogle forsikringer kan bursitis ikke helbredes alene med hjemmet.

Og alligevel er de effektive. Derfor præsenterer vi nogle af de mest effektive måder at behandle bursitis med folkemyndigheder hjemme:

  • Badekar med et ekstrakt af nåletræ. Pine nåle, kegler og kviste i 30 min. kogt i en emalje krukke. Derefter infuseres den resulterende bouillon stadig i 24 timer. Resultatet er en brunlig væske. I badeværelset fortyndes 1-1,5 liter. denne væske. Tag et bad i 15 minutter.
  • På lignende måde kan du lave afkogning af høstøv. Varighed af badning - 10-15 minutter.
  • 1 spsk. Sked hakket gyldne overskæg kogt i 250 ml. vand i 5-7 minutter Køkkenredskaber skal være tæt lukket låg. Den resulterende afkogning er infunderet i en time, og derefter anvendt i ideen om en komprimering.
  • Propolis tinktur For at opnå det inden for 5 dage insisterer 1 del af propolis i 10 dele vodka. Den resulterende tinktur anvendes i form af en komprimering.

Det skal bemærkes, at disse midler er kontraindiceret for hudlæsioner, purulent bursitis. Derfor, før du bruger dem, er det nødvendigt at konsultere en læge.