Pelvis bundter og deres skade

Bekkenbundene er en vigtig struktur, der tjener til at fastgøre musklerne til bækkenbenene og hoftefladerne. Det muskulatur-ligamentale apparat holder de indre organer i den rigtige position, hvilket sikrer det normale funktion af det urogenitale system og den distale del af fordøjelseskanalen.

Pelvis bundter

Det ligamentale apparat i hoftefugen består af følgende ledbånd:

1. Interosseous sacroiliac. De betragtes som de mest holdbare.
2. Pubisk symfyse Det ligamentiske apparat af pubic symphysis er karakteriseret ved udprægede seksuelle karakteristika. Hos kvinder er disse forbindelser lavere og tykkere end hos mænd. Ligamentiske elementer i symfysen er svagt udviklede på grund af den meget begrænsede bevægelse i den.

Hertil kommer, at lårhovedet er forbundet til bunden af ​​acetabulumet med et andet stærkt ligament. Det hedder en runde eller en flok lårhoved.

Ud over det hofteforbunds ligamenteapparat er ligamentelementerne i de indre genitalorganer placeret i bækkenområdet:

• egen ligament af æggestokken;
• runde;
• tragt (hængende) ovarie;
• kardinal;
• sacrouterine.

På trods af styrken af ​​bækkenbundens ledbånd ledsages meget ofte alle skader i hofteforbindelsen af ​​deres skader.

Pelvic ligament skader og deres komplikationer

Skader opstår, når den tilladte bevægelsesamplitude af elementerne i ligamentapparatet er væsentligt overskredet, eller når bevægelsesretningen er unaturlig, unormal for kroppen. Sådanne skader i bækkenbundet findes oftest i kombination med flere andre kvæstelser i kroppen og kan forekomme som følge af følgende hændelser:

• falde;
• trafikulykker
• sikkerhedsbrud i sport.

Skader på leddets leddbånd ledsages ofte af hans forskydning.

Interessant! Hip ligaments oftere end andre atleter skader gymnaster og fodboldspillere.

Ved skader på bækkenbundene betyder det at bryde eller strække leddets ledbånd, hvilket er beskadigelse af nogle af de mindste fibre, der udgør det ligamentale væv. Der er flere kategorier af disse skader baseret på skadeens alvor:

1. Mild - beskadigelse af nogle fibre i ligamentelementet (oftest er det en strækning af lårbundens ledbånd).
2. Moderat - krænkelse af integriteten af ​​alle fibre.
3. Alvorlig skade - kendetegnet ved fuldstændig brud på ledbåndet og dets frigørelse fra knoglen.

Ekstremt sjældne skader er yderst sjældne, hvor en del af knoglen ud over brydningen af ​​de ligamentale elementer bryder ud. Denne skade er diagnosticeret som en rivefraktur. Oftest forekommer det hos børn og unge, fordi deres muskuloskeletale system endnu ikke er fuldt dannet.

Det er vigtigt! Hos ældre er risikoen for skade forøget på grund af aldersrelateret skrøbelighed hos knoglerne.

Symptomer på at strække ligamenteapparater

Skader på bækkenets ligamenteapparat ledsages normalt af følgende symptomer:

• klik på tidspunktet for skade;
• svær smerte i hoftefugen
• øget smerte, når man forsøger at bevæge sig
• blå mærker og hævelse
• umuligheden af ​​at stole på benene;
• vende foden ud;
• smerte chok.

Smerter fra bækkenområdet kan gradvist bevæge sig til andre områder: låret og underbenet. Derudover er der sandsynligheden for visuel forkortelse af lemmerne (hvis der var en forskydning af leddet).

Ligament Damage Treatment

Først og fremmest skal ofret gives førstehjælp:

• det er nødvendigt at lægge det for fuldstændigt at fjerne belastningen på bækkenet;
• pålægge et dæk
• Påfør koldt til det smertefulde område;
• give smertestillende medicin.

Hvis der ikke er specielle industrielle dæk eller materialer til rådighed, behøver du bare at binde bælken tæt til at immobilisere den.

Fakta! Tegn på forstuvninger ligner de der ledsager knoglefrakturer. Derfor er det nødvendigt at udføre splinting.

Ved sådanne skader er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig, så hvis du har mistanke om, at de straks skal konsultere en læge.

Efter undersøgelse og diagnose (røntgen, MR) fastslås skadens sværhedsgrad, og på baggrund af resultaterne af undersøgelsen er terapi ordineret. Den primære behandling af et strakt eller revet ligamentisk apparat i bækkenet reduceres for at sikre fuldstændig ustabilitet i leddet: det fastgøres ved hjælp af en speciel tandbøjle i op til 30 dage afhængigt af graden af ​​skade på ledbåndene. I de første par dage vises sengeluften, så du kan flytte rundt på krykker.

Først efter afslutningen af ​​immobilisering kan yderligere terapi foreskrives, hvilket kan omfatte følgende aktiviteter:

• fysioterapi (laser terapi, elektroforese);
• terapeutisk øvelse
• svømning;
• massage.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at forbedre blodcirkulationen i det berørte område og gradvist genskabe bevægelsen i leddet.

Efter fuld rehabilitering anbefales det at afstå fra længerevarende fysisk anstrengelse og forskellige træninger for at undgå gentagen strækning af ligamentapparatet.

Inflammation af bækkenbundene

Ledbåndets funktionsfejl er ikke altid forårsaget af deres fysiske skade. I nogle tilfælde kan de blive betændt:

• til blå mærker og bump
• med skader
• i tilfælde af forstyrrelse af leddet
• med skarpe bevægelser
• med overdreven fysisk anstrengelse.

Nogle gange kan inflammatoriske processer i ligamentapparatet begynde efter underbehandlet strækning. Ledbåndets inflammation kan ledsages af nogle sygdomme, fx reumatoid arthritis eller kronisk nyresvigt.

Pelvic ligament inflammation er karakteriseret ved følgende symptomer:

• nagende eller bankende smerter i hoftefedtets område
• hævelse;
• blå mærker og blå mærker (nogle gange);
• undertiden stiger temperaturen.

Undersøg ikke sværhedsgraden af ​​betændelse og prøv at behandle det selv med forskellige cremer eller salver. Ledbåndets inflammation er altid en konsekvens af enhver patologi og kan ikke opstå af sig selv. Derfor er det obligatorisk undersøgelse af eksperter at bestemme årsagerne og den nøjagtige lokalisering af inflammatoriske processer. Yderligere medicinsk behandling afhænger af dette.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Pelvis og hoftebånd

øvre artikulær proces i sakrummet;
ileo-lumbal-ligament;
posterior (dorsal) sacroiliacligamenter;
supraspastisk ligament;
sacroiliac ligament;
stor sciatic åbning;
overfladisk posterior (dorsal) sacrococcygeal ligament;
iliac-femorale ligament;
sciatic-femoral ligament;
stor spyd
Sacro-klumpet bundt;
låsemembran;
Sacro-klumpet bundt (afskåret);
cirkulær zone;
lårets hals
acetabular lip;
sacral spinous ligament;
iliacfløjen
øvre bageste iliac rygrad.

• dropsy i leddet - ophobning af serøs væske i leddet.

"Bælter i bækkenet og hofteforbindelsen" i bøger

Smerter i hoftefugen

Smerter i hofteforbindelsen Ofte er smerter i hoftsammen forårsaget af gigt. Dette er normalt slidgigt, som forekommer hos næsten alle ældre mennesker. Sommetider er årsagen en krumning i rygsøjlen, nogle gange er den overvægtig. For at fjerne

Coxarthrose i hofteforbindelsen

Coxarthrose i hoftefugen Nu, på vores anmodning, vil dr. Bubnovsky tale om en anden sindssygdom - coxarthrose. Coxarthrose og aseptisk nekrose er to ret almindelige og meget alvorlige sygdomme i hoftefugen. De starter

Skader på hofteforbindelsen

Skader på hofteforbindelsen Skader på hofteforbindelsen som sportsskade forekommer næsten aldrig, men diagnosticeres i en tidlig alder. Dislocation af hofteforbindelsen - en tilstand, der normalt er forbundet med medfødt underudvikling af skeletsystemet som helhed eller

Hip isometrisk gymnastik

Isometrisk gymnastik til hofteforbindelsen • Træning "Nærmer væggen" Startposition - liggende på ryggen, hænder lagt under taljen for at opretholde lændebøjlen. Sæt begge fødder på væggen, så knæleddet er lidt

Hip isometrisk gymnastik

Isometrisk gymnastik til hofteleddet • Træning "Vi nærmer sig væggen." Den indledende position ligger på bagsiden, hænderne er placeret under underkanten for at holde lændebøjlen bøjet. Sæt begge fødder på væggen, så knæleddet er lidt

Hip isometrisk gymnastik

Isometrisk gymnastik til hofteleddet • Træning "Vi nærmer sig væggen." Den indledende position ligger på bagsiden, hænderne er placeret under underkanten for at holde lændebøjlen bøjet. Sæt begge fødder på væggen, så knæleddet er lidt

Sygdomme i hofte og lår

Sygdomme i hofteled og lår. Metode Patientens stilling - liggende. Start massage med paravertebralområdet fra L3 til D10, udfør alle teknikkerne til segmentmassage, plane stropper, bælteslag fra bunden og derefter boring, effekten på

Massage i hoftefugen

Massage i hofteleddet Først udføres bekkenes bejdsning, og derefter - i området mellem ischialt tubercle og den større trochanter - cirkulær stroking og gnidning, skygge; passive bevægelser (figur 51). Fig. 51. Hovedmassageens retning

Sygdomme i hofte og lår

Sygdomme i hofteled og lår. Metode Patientens stilling - liggende. Start massage med paravertebralområdet fra L3 til D10, udfør alle teknikkerne til segmentmassage, plane stropper, bælteslag fra bunden og derefter boring, effekten på

Hofteområde

Høftsamling Høftedelen er som den største og dybeste placeret en stabil, stærk og mobil ledd. Takket være den korrekte og vellykkede behandling er det muligt at genoprette leddets evne til at modstå stress og

Udviklingen af ​​hoftefleksibilitet

Udvikling af hoftsammenfleksibilitet 1. Direkte tryk på benet (zhengyatui). Stå mod støtten, rette støttebenet. Løft det andet ben på en støtte, idet du har rettet det i et knæled. "Træk i" låret, drej hofteleddet vinkelret på det hævede ben.

Øvelser til hofteleddet

Øvelser til hofteleddet For at udføre dette kompleks, såvel som de tidligere øvelser, bør næres meget nøje. Enhver pludselig bevægelse kan forværre situationen. I tilfælde af hoftebeskadigelse udføres øvelser i patientens stilling.

Øvelse for hofteforbindelsen

Øvelse for hoftefuglen Læg på ryggen på sengen, armene ligger løgnligt langs kroppen, benene sammen. Brug dit venstre ben til at strække til højre, og træk dit højre ben mod dig. Skift ben og lav 20 gentagelser for hver enkelt. Motion for hofte

Varm op i hoftefugen

Opvarm hofteleddet Øvelse 3 Startpositionen er den samme. Det hævede ben bevæger sig frem og tilbage i hofteleddet (2-4 gentagelser med hvert ben) (figur 2.12). Lav flere rotationsbevægelser med uret og mod det, 2-4 rotationer hver

Hip dysplasi

Høftedysplasi Hovedysplasi (HD) er en lidelse af sin normale udvikling, sædvanligvis af en arvelig karakter, der består i mismatchen af ​​bøjlens ledlige overflader og lårhovedet, hvilket fører til kramning, limping eller

Anatomi af lacunar-ligamentet

Bindens ledbånd og sener er en del af det muskuloskeletale system, der er nødvendigt for koordineret arbejde og den normale funktion af bækkenbundens ledd. Det ligamentale apparat er kendetegnet ved et stort antal elastiske fibre, det forbinder knoglerne sammen, forhindrer for stor mobilitet, fastsætter og styrker leddene. Sene er en fortsættelse af musklerne, de er knyttet til knoglerne. Sammensætningen af ​​sener mere kollagen. Deres hovedfunktion er den aktive bevægelse af leddet med muskelkontraktion.

Lacunar-ligamentet (lig. Lacunare) stammer fra den del af inguinal ligamentet, der ligger tættere på legemets midterplan, og drejer i den nederste retning til skindbenet. At adskille det i et separat bundt er forholdsvis betinget. Det menes at lacunar-ligamentet er en fortsættelse af inguinal i sin lateral mest lavere region.

Anatomi af ledbåndene og sener i bækkenet

Et bækken i topografisk anatomi er defineret som en del af den menneskelige krop dannet af 2 bækkenben, coccyx, sacrum, muskler og bækkenbund. Udenfor er dets grænser den øvre linje af symphysis, grene af pubicbones og iliac spines. I bunden er bundbundet afgrænset af coccyxen, lårets store spidser og ischiale tubercles. Dens udgang er lukket med en muskulær membran. Fordel små og store bækken. I bækkenet er hulrummet blære, indre genitalorganer, endetarm; i hulrummet af en stor del af tarmen.

Bekkenet ligament apparatet er repræsenteret af følgende anatomiske strukturer:

• iliac-femorale ligament;
• pubic-femoral;
• ischiadicus-femoral;
• iliaca-lumbal;
• sacroiliac;
• sacroiliac bugornaya;
• sacrospinous;
• iliopsoas;
• inguinal og lacunar;
• låsemembran.

Hos børn er bekkenbundene forbundet med elastiske ledbånd. På modningstidspunktet bliver fleksible bindevæv ledd mineraliseret, der danner knoglesømme.

Bindevævsfibre i hoftefugen

Hip-ligamenternes anatomi er præget af kompleksiteten af ​​strukturen i bøjlens og hoftebenets forbindelse. Forreste er styrken styrket af pubic-femoral og ilio-femoral ligament. Den første er fastgjort i den øvre region til forsiden af ​​iliac-crest højden og til læberens læbe under pubis. Her fusionerer hendes bundter sammen med kammen af ​​kammen.

Den ileo-femorale har form af en fan, i den øverste del afviger den fra bekkenbenets forside, ligger under den nedre rygsøjle, fra bunden af ​​femurforbindelserne i den intertrochanteriske linje. Kanterne på den centrale del er forstærket med flere kraftige ledninger. Øverste ledning har en tykkelse på op til 1 cm, er fastgjort til præverteal tubercle. Den anden aponeurotiske ledning begynder fra den lille gluteus gluteus, passerer ind i det yderste område af iliac predortelnoy ligamentet. Den nederste ledning har en fælles begyndelse med den øverste, og i bunden går den ind i den forreste intertrochanterlinie.

Det skiatic-femorale ligament placeret på den bageste overflade af leddet stammer fra den forreste del af ischialbenet. De fleste af dets fibre omslutter lårbenets hals, jo mindre passerer gennem lommens taske og fastgøres til den større trochanter.

Disse ledbånd begrænser bevægelsesområdet, giver dig mulighed for at gøre cirkulære rotationer sikre for kroppen, pronation-supination, bortføringsadduktion, hip-flexion-forlængelse.

Bundler af sacroiliac joint

Sacrummet med ilium danner sacroiliac joint, som styrkes af fibrøse bundt. Blandt de sacroiliacale ligamentfibre udsender:

• interosseous sacroiliac, der ligger mellem sacrum og iliac tuberosity kort, stærk, skaber en rotationsakse, deltager i stabilisering af skeletet i opretstående position;
• Dorsale posterior, korte bundt afviger fra den nedre ilealakse, fastgøres til krummet af sacrummet, lange bundter stammer fra den øvre rygsøjle, går ned, fastgøres til bagkammerets bagside;
• ventral fastgjort på forsiden.

De forreste fibre er ekstra, der styrker sacroiliac joint, de begrænser bevægelsen til små spins.

Ligamentisk artikulationsapparat i bækkenet med rygsøjlen

Bekkenbenet med rygsøjlen forbindes ved hjælp af følgende fiberfibre:

• Sacro-knolls bevæger sig væk fra knollens overflade og ekspanderer fanformet rettet opad, fastgjort til ydersiden af ​​sacrum og halebenet.
• Tykkede sacrospinøse ledbånd forbinder sacrum og halebenet med ischialspines. Sammen med de små og store skævehugger begrænser de den store og lille åbning af den sciatic knogle, gennem hvilken skibene, nerverne og musklerne stammer fra bækkenpasset.
• Ileo-lumbaren begynder fra den nedre del af rygsøjlen og er fastgjort udefra til den bageste overflade af iliackampen og den proximale fløj af ileum. Serve for at styrke denne fælles.

Iliac lændebarn ligament afviger fra iliac crest, fastgjort til spindeprocesserne i lændehvirvlerne.

Egenskaber af ledbåndene i en kvindes indre kønsorganer

De ledbånd, der forbinder livmoderen, rørene, æggestokkene med bækkenvæggene såvel som indbyrdes, danner deres ophængningsapparat og fixerer, hvilket giver de indre organer en normal fysiologisk position.

Livmoderhalsen omfatter følgende bundter:

Det brede ledbånd er et dampbad, består af to lag af peritoneum, der støder op til ydersiden af ​​livmoderen foran og bagved i frontplanet. På siderne bevæger den sig til bækkenets vægge, i bunden af ​​arkene går den til bækkenets peritoneum af bækkenmembranen. I sin struktur er der 3 dele - livmoderhvirvel, æggeleder, æggestok.

Den runde livmoderlindament er et dampbad, der består af fibrøst bindevæv, samt bundter af glatte muskler, har en længde på ca. 150 mm, en tykkelse på 3-5 mm. Denne fascia er placeret under den forreste brochurer bred, der bevæger sig væk fra det ydre muskulære lag i livmoderen i området af sin rørformede vinkel. Derefter går ned, hvor den passerer gennem åbningen af ​​indinkanalen, opløses i form af en ventilator i separate bundter.

Egen ligament af æggestokken - kort, dampbad, starter fra livmoderens vinkel, ligger i tykkelsen af ​​det brede ledbånd under røret til æggestokken. Den appendikulære æggestokkevold er peritonealfolden til højre - mellem appendiksens mesenteri og æggestokken, til venstre - æggestokken og det brede ledbånd. Voronko bækkenbunden af ​​æggestokken, som holder den i en hængende tilstand, er et dampbad, der går fra rørampullen til parietal peritoneum nær sacroiliac joint.

Legemets bindebånd (fikserende kompleks) bruges til at holde det i den anatomisk korrekte position, samtidig med at mobiliteten bevares under graviditeten.

Denne enhed består af 4 bundtfibre:

• kardinal;
• sacro-uterin;
• pubic cystic (pubic prostata hos mænd);
• blæren livmoder.

Kardinale ledbånd i livmoderen er placeret mellem livmoderen og bækkenvæggene, dannet af fibrøse knipper, muskelfibre. Deres nedre kanter er fastgjort til det fascinerende ark i den urogenitale membran, de holder livmoderen fra at skifte til siden.

Sacro-uterine, parret, ligger under bughulen fra livmoderbaglen, omkring endetarmen, fastgjort til den indre overflade af sacrummet. Deres funktion er at hæve den øvre del af peritoneum og derved danne rektale livmoderfoldninger.

Den pubic-vesicle eller pubic-vesicle ligamenter udgør den forreste del af fikseringsapparatet, der passerer ind i vesikel-uterin (cervikal) ledbånd - fibrøse muskelvævplader, som omslutter og fixerer blæren.

Pelvic sener

Den indre fascia i det lille bækken danner væggen og den indre fascia, er en fortsættelse af intra-abdominal fascia. Bekkenapparatet omfatter også følgende strukturer:

• parietal linjer indvendige vægge i bækkenhulen, indbefatter også muskelens fascia, hæve anusen, danner siden og bagsiden af ​​bækkenbunden;
• nær obturatormuskel danner parietalbladet en senebue;
• bækkenbunden supplerer den urogenitale membran;
• den indre fascia dækker rektum, blære, vagina, prostata, sædvæske med bladene;
• den øvre og nedre fascia af bækkenmembranen;
• overfladisk fascia af perineum.

Den muskulære bækkenmembran er dækket af 2 fasciale ark. Forreste består membranen af ​​en senemembranøs urogenitalt membran, der omfatter 2 fasciae, kaldet den urogenitale trekant. Dens bagside består af dybe fibre af perineumets tværgående muskler.

Innervation af det store og små bækken

Bækken musklerne er indervated af somatiske (sensoriske, motor) grene af sacral plexus, placeret på forsiden af ​​den pæreformede muskel i form af en trekant. Følgende muskelgrener afgår fra det sakrale plexus stamme:

• indervering af den indre obturator samt pæreformede muskler;
• overlegen gluteal nerve - stammer bredt fascia, innervates de små og mellemstore muskler i skinkerne;
• dårligere gluteus nerve - giver nerveimpulser til gluteus maximus muskel;
• posterior kutan lårbenet;
• sciatic nerve - innerverer de bageste lårmuskler, såvel som musklerne, underbenets og fodens hud
• genital nerve - splittes i den nedre rektal, posterior scrotal, perineal og dorsal nerven af ​​klitoris.

Vegetativ innervation er opdelt i sympatisk og parasympatisk. Den første omfatter 3 - 4 sacral og 1 unpaired node. Under deres indflydelse slapper hule organers muskelvægge af, og de er også ansvarlige for tonerne i sphincterne. Parasympatiske fiberfunktioner tømmer bækkenorganerne.

Betændelse og beskadigelse af leddets leddbånd

Hofteleddet er stort. For at den skal fungere korrekt, har den brug for den støtte, som det ligamentale apparat giver. Imidlertid er ledbånd og sener i nogle tilfælde skadet eller betændt. Disse patologier kan ikke ignoreres. I dette tilfælde skal du søge hjælp fra en specialist og udføre rettidig behandling.

Anatomi af hofteleddet

Hofteledets anatomi (muskler og ledbånd) er ret kompleks. Hofteledningsapparatet består af: knogler, ledbånd og muskler.

Knogledelen i hoftefugen består af:

• Acetabulum, som er placeret i bækkenbenet;
• Hovedet af leddet, det har en sfærisk form. Hovedet er indsat i acetabulum og kommer normalt ikke ud af det.

Benstrukturer er dækket af bruskvæv, som ikke forårsager knoglefriktion.

At knogledele kommunikerer med hinanden, de holdes af ledbånd:

• Pubic-femoral;
• Iliaca-femoralis. Det beskytter artikulærapparatet mod overekspension.
• Ischiadicus-femoral;
• Det intra-artikulære ledbånd i leddet af leddet forbinder ledkapslen og leddet af leddet.

Hele dette ligamentapparat beskytter leddet og hjælper det med at bevæge sig i den rigtige retning.

Musklerne omkring leddelene hjælper med at udføre forskellige bevægelser:

• Stor lændehvirvel;
• Lille lændehvirvel;
• Intern låsning;
• Ekstern låsning;
• square;
• twin;
• pæreformet;
• Små og mellemstore gluteus maximus;
• Ileum.

Hver af disse muskler giver bevægelse af leddets artikulering i en bestemt retning og plan.

Skader på hoftebåndene

Det ligamente apparat er meget vigtigt, og hvis det er beskadiget, svækkes funktionen af ​​artikulær artikulering af bækkenet og hele underbenet. Ofte sker skaden efter skade eller forkert motion.

Et ligament er en bindevæv dannelse, der holder dele af knogler sammen. Det er tæt forbundet med knoglen. I traumatologi er der flere typer skader på leddbundens ledbånd: forstuvning, tåre, fuldstændig ruptur.

Det er nødvendigt at overveje mere detaljeret symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​hver skade separat.

Forstuvning af hoftebåndene

Forstuvning opstår, når den udsættes for en stor kraft, der overstiger styrkegrænsen for personens bindevæv. Ved strækning forekommer mikrodamager af bindevævsfibre.

Årsager til forstuvning:

• Skader i sport;
• ulykke;
• Fald fra højden af ​​egen vækst;
• Skarpe bevægelser af lemmerne i artikulationsområdet
• Medfødt svaghed af ligamentapparatet.

Symptomer på forstørrelser i hoftefugen:

• Pelvic smerter forværret af bevægelse;
• Asymmetrien af ​​leddene med ensidig strækning. Dette skyldes hævelsen af ​​den beskadigede artikulering;
• Limb bevægelser er begrænsede.

Diagnosen udføres normalt efter undersøgelse af det beskadigede område. Traumatologen foretager en visuel inspektion og palpation i området af leddet (skarp smerte afsløres ved palpation). Måske udnævnelsen af ​​røntgenundersøgelse for at undgå brud på ledbånd.

Behandling for forstørrelser i ledleddet omfatter:

• Chill til det berørte sted;
• I tilfælde af alvorlig smerte, smertestillende midler (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
• Øvelse terapi efter smerten falder;
• Fysioterapi behandling;
• Resten af ​​lemmerne, tæt påklædning med elastikforbindelser.

Rive i bækkenet

Ufuldstændig ruptur eller rive i hoftefogens ligament er karakteriseret ved beskadigelse af fibrene i bindevævet, men ligamentet forbinder fortsat knoglerne med hinanden.

Denne tilstand forekommer i følgende tilfælde: med et stærkt slag mod leddapparatets område, en ulykke, et fald på leddet, sjældent under sport (oftere i vægtløftere).

Symptomer på revet ledbånd ligner meget på stretching:

• Alvorlig bækken smerte;
• Bruise (blå mærke);
• Alvorlig hævelse
• Krænkelse af gangen, indtil det er umuligt at træde på det syge lem;
• Huden i det berørte område er varmt.

Behandling for angst er som følger:

• Fysioterapi behandling;
• Træningsbehandling og massage efter smertelindring;
• Immobilisering af det beskadigede område med en bandage;
• Pålæggelsen af ​​kulde på bækkenområdet;
• Anvendelsen af ​​analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Komplet ruptur af ledbånd

En fuldstændig brud på leddets ledbånd i modsætning til tåre skyldes alvorlige skader, når de udsættes for stor kraft. I tilfælde af en ulykke er et fald fra en højde større end en persons højde, et stærkt slag i bækkenet (ekstremt sjældent).

Ligamentbrud er kendetegnet ved forekomsten af ​​sådanne komplikationer som dislokation. Dette skyldes det faktum, at leddet ikke længere er sikkert fastgjort, og enhver bevægelse kan føre til udgangen af ​​artiklens hoved fra acetabulum.

Symptomer på revet ledbånd:

• Manglende evne til at træde på foden, alvorlig smerte;
• Udtales hævelse og blødning;
• Ændring af konturerne af leddet og forkortelse af underbenet, når de tilslutter sig en forskydning.

Diagnosen er lavet ved inspektion, radiografi.

Behandlingsmetoder til ledbåndsbrud:

• Smertelindring
• Reduktion af dislokation;
• Kirurgisk behandling;
• Komplet lemmer immobilisering;
• Analgetika og NSAIDs;
• I løbet af genopretningsperioden fysisk terapi, massage og motion terapi.

Betændelse i leddets ledbånd

Eftersom ledbåndene er nært beslægtede med leddet, kombineres deres inflammation ofte med arthritis (ledbetændelse). Den inflammatoriske proces kan være en- eller tosidet.

Årsager til betændelse i leddbundens ledbånd:

• infektion;
• Sprains, i dette tilfælde er betændelse en komplikation;
• Stillesiddende livsstil;
• Overdreven stress på leddet.

Symptomer på betændelse i ledbåndene ligner tegn på inflammation i leddet selv:

• Puffiness i området af artikulære apparater;
• Varm hud over leddet (lokal hypertermi);
• Smerter, der er smertefulde, med udviklingen af ​​sygdommen øges;
• Bevægelserne er stærkt begrænsede og smertefulde;
• Hyperæmi i projektionsområdet af artikulationen.

Behandlingen er som følger:

• Giv fred til fælles;
• Eliminer smerte med analgetika;
• NSAID'er i form af tabletter, salver og injektioner hjælper med at reducere inflammation;
• Fysioterapi behandling;
• Øvelse terapi i nyttiggørelsesperioden;
• Ved tilslutning af en bakteriel infektion foreskrives bredspektret antibiotika;

Inflammation af hofte sener

En sene er dannelsen af ​​bindevæv, som er en fortsættelse af skeletmuskulaturen og hjælper med at forbinde den til knoglerne. Tendonitis - betændelse i sener i hofteledningsapparatet.

Årsagerne til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i senerne er:

• Fælles skader
• Intensiv belastning på leddet;
• Ubehandlet inflammation af andre elementer i artikulær artikulering;
• Medfødte lidelser i udviklingen af ​​artikulær apparatur;
• Alderdom En aldersrelateret ændring forekommer i strukturen af ​​muskler og sener, og calciumabsorption er svækket.

Patologiske tegn på senebetændelse:

• Ødem i regionen af ​​artikulær artikulering af bækkenet;
• Hyperemi (rødme) af huden;
• Huden er varm til berøring;
• smerte;
• Bevægelsen af ​​benet er svært, der er en krise;
• Søvnforstyrrelser på grund af alvorlig smerte.

Behandlinger for tendinitis omfatter:

• Resten af ​​lemmerne;
• Kold komprimering;
• smertestillende medicin;
• antibiotika;
• NSAID;
• Kortikosteroider anvendes i ekstreme tilfælde.

Øvelse terapi er vist for at forbedre trivsel og forsvinden af ​​smerte. Du kan lære om problemer med hofteleddet fra videoen:

Sprains i et barn

Sprains hos børn er ikke så almindeligt. Men jo mindre barnet er, jo større er risikoen for denne skade.

Medfødt svækkelse af ligamentapparatet fører også til at strække sig. Skader opstår selv med en lille stigning i belastningen.

Ofte sker denne skade hos børn, der spiller sport fra en tidlig alder.

Symptomer på forstuvninger i hoftefugen i et barn:

• Fælles smerte. Små børn bliver rastløse, ofte græder. Hos spædbørn øges gråt med palpation af leddet;
• Begrænsning af bevægelser i joint. Hos spædbørn er det svært at fortynde benene på dette led;
• Hævelse.

Diagnose af strækning: inspektion, radiografi.

Lægen vurderer barnets tilstand, graden af ​​sværhedsgrad og ordinerer den passende behandling. Hvis strækningen er lys, bliver barnet efter et par timer genoprettet, og smerten forsvinder fuldstændigt.

For mere alvorlige forstuvninger vil behandling blive påkrævet:

• Kold komprimering;
• Med svær smerte kan du give barnet Nurofen i aldersdosis;
• Resten af ​​lemmerne;
• Fysioterapi og motionsterapi i restitutionsperioden.

Hvornår skal jeg se læge?

En person har brug for at lytte til sin egen organisme, som, når patologi udvikler, giver forskellige signaler. Hvornår skal jeg se læge? Der er mange symptomer, der tyder på udviklingen af ​​sygdommen og kræver dygtig medicinsk behandling.

Tilfælde, hvor du skal se læge:

• Hævelse og rødme
• Gait forstyrrelse;
• Pelvic skade;
• Udseendet af smerte i bækkenområdet;
• Vanskeligheder i bevægelse;
• Ændringen i bevægelsens amplitude.

Hvis en person har afsløret eventuelle patologiske symptomer, bør du konsultere en læge. Og så opstår spørgsmålet, hvilken læge skal gå til receptionen.

Hvis en person er skadet (når du falder, spiller sport, cykler, motorcykel osv.), Så skal du kontakte en traumatolog. Han behandler forstuvninger og ledbånd i voksne og børn.

I tilfælde af at der ikke var nogen skade, og leddet er ømt og der er hævelse i dette område, er det muligt, at betændelsen i ledbåndene eller senerne i hofteforbindelsen er nødvendig i dette tilfælde for at besøge en terapeut. Han vil foretage en primær undersøgelse, udpege en yderligere undersøgelse og henvise ham til en specialist efter den primære diagnose (arthrolog, reumatolog, ortopædkirurg, kirurg).

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert

Pelvis og hoftebånd

øvre artikulær proces i sakrummet;
ileo-lumbal-ligament;
posterior (dorsal) sacroiliacligamenter;
supraspastisk ligament;
sacroiliac ligament;
stor sciatic åbning;
overfladisk posterior (dorsal) sacrococcygeal ligament;
iliac-femorale ligament;
sciatic-femoral ligament;
stor spyd
Sacro-klumpet bundt;
låsemembran;
Sacro-klumpet bundt (afskåret);
cirkulær zone;
lårets hals
acetabular lip;
sacral spinous ligament;
iliacfløjen
øvre bageste iliac rygrad.

Atlas af menneskelig anatomi. Akademik.ru. 2011.

Se, hvad "Pelvis and hip ligaments" findes i andre ordbøger:

Hip dysplasi - Congenital dislokation af hofte... Wikipedia

LINKS - LINKS, ligamenta (fra latinlig ligo jeg strikker), et begreb, der anvendes i den normale anatomi af ligamentet af mand og højere hvirveldyr, hovedsagelig for at betegne tætte bindevævsledninger, plader mv., Som supplerer og forstærker sig med dette eller...... Stort medicinsk encyklopædi

Pelvis fraktur - honning. Frakturer i bækkenbenene tegner sig for 4-7% af alle brud. Klassificering • Kantfraktur: frakturer af iliacbenet, sciatic tubercles, coccyx, tværgående brud på sacrum under sacroiliac joint, ilium •...... Sygdomsvejledning

Forbindelser af benene i underbenene -... Atlas af menneskelig anatomi

Hip joint - Computer model af joint... Wikipedia

Ryggvirvler - kan undergå brud, forskydninger. Den store fare er repræsenteret ved dislokationen af ​​den anden livmoderhvirveld, den uundgåelige følge heraf er øjeblikkelig død, da den tandlignende proces er indlejret i medulla. Oftere er det nødvendigt...... Encyclopædi af Brockhaus og Efron

NERVES OF MAN - NERVES OF MUMAN. [Anatomi, fysiologi og patologi af nerven, se art. Nerver i volumen XX; ibid. (artikel 667.782) tegninger af den menneskelige nerva]. Nedenfor er en tabel af nerver, der systematisk fremhæver de vigtigste øjeblikke i anatomi og fysiologi af hver...... Great medical encyclopedia

LEGS - LEGS. Ben som helhed og knogler som løftestænger. Når man står og bevæger sig, hviler menneskekroppen på de kaudale lemmer og adskiller sig meget fra positionen af ​​andre pattedyr i sin vertikale position. I færd med at etablere en bipedal form...... Big Medical Encyclopedia

Høftsamling - I Høftsamlingen (articulatio af sukhae) er dannet af bækkenets acetabulum og lårbenets hoved. På kanten af ​​acetabulum passerer den fibrøse brusklegne lip, som følge af kongruens af de ledige overflader stiger. T....... Medical Encyclopedia

Medfødt forvrængning af hofte - Congenital dislokation af hofte. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

TILSLUTNING AF BONENE AF BORDGRÆNSERNE

TILSLUTNING AF BONENE AF BORDGRÆNSERNE

Ved brystet på underekstremiteterne skelnes der en parret sacroiliacal joint og en pubic symphysis (figur 109).

Sacroiliac joint (Art Sacroilias) er dannet af bekkenbenet og sakrummet. Ledkapslen er tyk, tæt strakt, fastgjort ved kanterne af ledfladerne, vokser sammen med bækkenbenets periosteum og sakrummet. Ligamenter, der styrker den fælles, tykke, stærke. De ventrale (fremre) sacroiliale ledbånd (ligg Sacroilias anteriora) forbinder de forreste kanter af de artikulerende overflader. Den bageste side af kapslen er forstærket med dorsale (bageste) sacroiliacligamenter (ligg Sacroilias posteriora). De mest holdbare er de interosseøse sacroiliacale ligamenter (ligg Sacroilias interossea), der er placeret på den bageste overflade af leddet og forbinder begge leddben (figur 110). Ileo-lumbal ligamentet (lig. Iliolumbale) er også tilgængelig og forbinder de tværgående processer i den fjerde og femte lændehvirvler med iliac tuberosity. Formen af ​​artikulære overflader af sacroiliac joint er flad. Bevægelsen i det er imidlertid næsten umulig. Dette skyldes den komplekse lindring af artikulerede overflader, tæt strakt artikulær kapsel og ledbånd.

Den pubic symphysis (symphisis pubica) forbinder de symphysiale overflader af de to pubic knogler, mellem hvilke diskus interpubicus er placeret. Denne disk har en smal, sagittal-orienteret slidslignende hulrum. Den pubic symphysis styrkes af ledbånd. Den øverste pubic ligament (lig. Pubicum superius) passerer tværs langs symfysens øvre kant og forbinder begge skamben. Den buede pubic ligament (lig. Arcuatum pubis) støder op til symfysen nedenunder.

Den pubic symphysis har forskellige kønsegenskaber. Hos kvinder er denne forbindelse mindre høj og tykkere end hos mænd. Hos kvinder under arbejdet i pubesymfysen er små bevægelser mulige.

Ud over leddene og ledbåndene, der styrker dem, er bækkenbenene forbundet med sacrummet ved hjælp af to kraftige ekstrakapslede ledbånd. Sacro-Bulbar-ligamentet (lig Sacrotuberale) går fra ischial tuberositet til sidekanten af ​​sacrum og halebenet. En fortsættelse af det sacrospinale ligament nedad og forreste til gren af ​​ischialbenet er halvmåneprocessen (processus falciformis) af dette ligament. Den sacrospinous ligament (lig Sacrospinal) forbinder ischial rygsøjlen med den laterale overflade af sacrum og coccyx.

Sacrummet, der ligger mellem de to bækkenbenene, er "nøglen" af bækkenringen. Stammen tyngdekraften kan ikke bevæge bunden af ​​sakrummet frem og tilbage i de sacroiliac leddene, da disse led styrkes kraftigt af den interosseous sacroiliac samt sacroiliac og sacral spinal ligaments.

Fig. 109. bækkenbunds og hofteforbindelser forfra. 1 - IV lændehvirvel 2 - forreste langsgående ligament 3 - ileo-lumbar ligament; 4 - inguinal ligament; 5 - hofthoved kapsel 6 - ilio-femoral ligament; 7-låsemembran; 8 - pubic symphysis; 9 - buet pubis ligament; 10 - øvre kropsligament 11 - stor spyd 12 - overlegen anterior iliac rygrad; 13 - anterior sacroiliac ligament.

Fig. 110. Sacroiliac jointets ligament, højre; bagfra. 1 - tværgående proces af IV lændehvirvelen 2 - iliopsoas ligament; 3 - øvre bakre iliac ryg 4 - vingen af ​​ilium; 5 - iliac crest; 6 - nedre posterior iliac rygrad; 7 - stor sciatic åbning; 8 - sacroiliac ligament; 9 - lille sciatic åbning; 10 - Sacro-knoll bundle; 11 - ischial tuberkel; 12 - seglproces 13 - halebenet; 14 - overfladisk posterior sacrococcygeal ligament; 15 - lateralt sacrococcygeal ligament; 16 - posterior sakral åbning; 17 og 18 - posterior sacroiliacligamenter; 19 - interspinale ledbånd; 20 - Spinproces af V-lændehvirvelen.

Bækkenet (bækkenet) er dannet af de forbundne bækkenben og sakrummet. Det er en knogle ring (figur 111). Bækkenet er en beholder til mange indre organer. Ved hjælp af bækkenbenene er bagagerummet forbundet med underbenene. Der er to sektioner - et stort og et lille bækken.

Det store bækken (bækkenmager) er afgrænset fra den nedre bækkenbunden. Grænselinien (linea termininalis) passerer gennem krumtens kappe langs de bøjede linjer af de iliac knogler, de kropsbenede kamme og den øvre kant af pubic symphysis. Det store bækken på bagsiden er afgrænset af kroppen af ​​V-lændehvirvelen, fra siderne ved iliacbens vinger. Der er ingen stor bækkenben foran.

Bækkenet (bækkenmindre) er bagved begrænset af bækkenbundens overflade og coccyks ventrale overflade. På siden af ​​bækkenet er vægge bekkenets indvendige overflade (under grænselinjen), de sakrale spinøse og sakrale knoglebånd. Bækkenes forvæg er de øvre og nedre grene af pubicbones, pubic symphysen.

Bækkenet har et indløb og et udløb. Den øvre åbning (åbning) af bækkenet (apertura pelvis superior) er afgrænset af en grænselinie. Udgangen fra det lille bækken - bækkenets nedre åbning (apertura bækken er underordnet) er begrænset til ryggen af ​​coccyxen, sideværts med sacro-papillære ledbånd, grenene af de ischiale knogler, sciatic tubercles, nedre grene af pubic knoglerne og foran - pubic symphysis. Låsehullet i bækkenets sidevægge lukkes af en fibrøs låsemembran (membran obturatoria). Kaster over låsesporet, begrænser membranen obturatorkanalen (canalis obturatorius). Gennem det fra et hulrum i et lille bassin på en hofte passerer der skibe og en nerve. I bækkenets sidevægge er der også store og små sciatic åbninger. De store sciatic foramen (formen ischiаdicum mаjus) er afgrænset af et stort skævehak og det sacrospinous ligament. De små sciatic foramen (formen ischiаdicum minus) er dannet af en lille sciatic hak, sacroiliac og sacrospinous ledbånd.

Fig. 111. Taz mand (A) og hun (B). Linjer angiver størrelsen af ​​det store bækken og indgangen til bækkenet. 1 - distantia cristárum (afstanden mellem iliackanterne) 2 - tværgående diameter; 3 - distanntia spinum (afstand mellem de fremre overlegne iliac spines); 4 - sandt (gynækologisk) konjugat; 5 - skrå diameter.

Bekkenets struktur er forbundet med en persons køn. Bekkenes øvre blænde i oprejst position af kroppen hos kvinder danner en vinkel på 55-60 ° med vandret plan (figur 112). Bækkenet på kvinder er lavere og bredere, sacrum er bredere og kortere end hos mænd. Cape sacrum hos kvinder mindre fremad. Sciatic tubercles mere deployed til siderne, afstanden mellem dem er større end mænds. Konvergensvinklen for de underliggende grene af pubicbenene hos kvinder er 90 ° (pubic arch), hos mænd er det 70-75 ° (sublimb-vinklen).

Fig. 112. Størrelsen af ​​det kvindelige bækken. (Klipp i sagittalplanet.) 1 - anatomisk konjugat; 2 - sandt (gynækologisk) konjugat; 3 - lige størrelse (udgang fra bækkenet) 4 - diagonalt konjugat; 60 ° - bøjningsvinklen på bækkenet.

For at forudsige fødselsprocessen er det vigtigt at kende størrelsen af ​​en kvindes bækken. Praktisk betydning er størrelsen og det lille og store bækken. Afstanden mellem de to øvre og fremre iliacspines (fjern spinatum) hos kvinder er 25-27 cm. Afstanden mellem de fjerneste punkter på vingerne af iliacbones (fjern cristárum) er 28-30 cm.

Den direkte størrelse af indgangen til bækkenet (ægte eller gynækologisk, konjugat - konjugata vera, s. Gynaecologica) måles mellem krumtens kappe og det mest fremtrædende bageste punkt af kønssymphysen. Denne størrelse er 11 cm. Den tværgående diameter (diameteroverførsel) af indgangen til bækkenet - afstanden mellem grænsens længste punkter er 13 cm. Den skrå diameter (diameter obliqua) af indgangen til bækkenet er 12 cm. Det måles mellem sacroiliacapunktet den ene side af bækkenet og den ileal-pubic eminence på den anden side.

TILSLUTNING AF BONENE AF DEN FRIE DEL AF DEN NEDERSTE LIMB

I den frie del af underbenet isoleres leddene i lårbenet, skinnebenet og fodbenene.

Hofteleddet (kunst Coxae) er dannet af den lunate overflade af bækkenbenets acetabulum og lårets hoved (figur 113, 114). Bekkenbjælkens artikulære overflade forstørres af acetabulum (lábrum acetabula). Det er en fibrocartilaginøs formation fast klæbet til kanterne af acetabulum. Over hakket af acetabulum spredes det tværgående ligament af acetabulum (lig. Transversum acetábuli). Den hofte led artikulære kapsel er fastgjort omkring acetabulum, derfor acetabulum er placeret i fælles hulrum. På lårbenet er kapslen fastgjort langs intertrochanterlinjen, og bagved den på lårets hals nær intertrovesterkammen, så hele halsen er i fællesrummet. Ledkapslen er stærk, forstærket med kraftige ledbånd. I tykkelsen af ​​den fibrøse membran i hofteforbindelsen er et tykt ligament - en cirkulær zone (zona orbicularis), der dækker lårbenets hals i form af en løkke. Dette ligament er fastgjort til iliacbenet under den nedre ankel iliac rygsøjlen. Den ilio-femorale ligament (lig. Iliofemorale), den bertiniske ligament, begynder på den nedre forreste iliac ryg og er fastgjort til intertrochanterlinjen og er ca. 1 cm tyk. Det er den stærkeste ligament, der kan modstå en belastning på op til 300 kg. Den pubic-femorale ligament (lig. Pubofemorale) strækker sig fra den øvre gren af ​​skindbenet og iliumets legeme til den mediale del af den intertrochanteriske linje. Det skiatic-femorale ligament (lig. Ischiofemorale) er placeret på den bageste overflade af leddet. Det begynder på legemet af den sciatic knogle, går udad og næsten vandret, slutter ved trochanteric fossa af den større trochanter. I det fælles hulrum er der et synovialt membran-ligamentbinde af lårhovedet (lig. Capitis femoris), som forbinder lårets hoved og kanten af ​​acetabulum. Dette ledbånd spiller en rolle i dannelsen af ​​hoftefedt i fosteret og efter fødslen, hvor lårbenets hoved ligger tæt på acetabulum.

Fig. 113. Ligament i hofteforbindelsen, højre. 1 - placeringen af ​​iliac-kam-synovialposen 2 - en tynd del af artikeltasken 3 - pubic ligament; 4-låsemembran; 5 - ischial tubercle; 6 - intertrochanter linje; 7 - ilio-femoral ligament.

Ris.114. Hofteforbindelse (Skæring i frontplanet.) 1 - Lårbenets hoved; 2 - bækkenben 3 - ledbrusk; 4 - ledhulrum; 5 - en flok lårhoved 6 - transversalt acetabulært ledbånd 7 - artikulær kapsel; 8 - cirkulær zone 9 - acetabular lip.

Hofteleddet i form af ledflader er en kopformet ledd (kunst Cotylica) - en slags kugleformet ledd. Fleksibilitet og forlængelse er mulig omkring frontaksen. Volumenet af denne bevægelse afhænger af benets placering i knæleddet. Maksimal bøjning (ca. 120 °) udføres med en bøjet tibia. Når underbenet forlænges, nedsættes mængden af ​​bøjning (op til 85 °) på grund af spændingen af ​​lårmuskelens bageste gruppe. Udvidelsen af ​​hofteforbindelsen udføres i mindre skala (op til 13-15 °) på grund af den hæmmende effekt af ilio-femoralbåndet. Omkring sagittalaksen i hofteforbindelsen bringes lemmeret ind og bringes i forhold til midterlinjen (op til 80-90 °). Den samlede mængde rotationsbevægelser (omkring den lodrette akse) når 40-50 °. En cirkulær bevægelse er mulig i leddet.

Generelt er rækkevidden af ​​bevægelser udført i hoftefugen meget mindre end i skulderen. Hofteleddet er dog stærkere, styrket af kraftige ledbånd og stærke muskler.

På røntgenhovedets røntgenbillede (fig. 115) er lårets hoved afrundet med en svamp i hovedet på den mediale overflade. Den større trochanter er placeret på linjen mellem den overlegne fremre iliac ryg og ischial tubercle. Konturerne af røntgen-artikelspalten er klare.

Knæleddet (kunstgenerus) er den største og mest komplekse struktur. Den er dannet af lårbenet, tibialbenene og patellaen. De ledige overflader af de mediale og laterale lårkondyler artikulerer med den overordnede artikulære overflade af tibia og patellaen (figur 116). Inden i leddet er der semilunarformer af intraartikulær brusk - lateral og medial menisci, som øger kongruens af de ledlede overflader samt udfører en dæmpende rolle (figur 117). Den laterale meniskus (meniskus lateris) er bredere end den mediale meniskus (meniscus medialis). Den laterale kant af menisken splejsede med leddets kapsel. Den indre tynde kant af menisken er fri. De forreste og bageste ender af meniskerne er knyttet til tibias intermuskelformede elevation. De forreste ender af menisci er forbundet med et tværgående knæligament (lig. Transversum genus).

Fig. 115. Høftheds radiograf, venstre. 1 - nedre posterior iliac rygrad; 2 - Ilium; 3 - Røntgenforbindelseshul i hoftefugen 4 - lårhoved 5 - stor spyd 6 - Intertroke Ridge 7 - lårben; 8 - lille spyd 9 - lårhalsen; 10 - ischial tubercle; 11 - låsehul; 12 - en gren af ​​den sciatic knogle; 13 - den nederste gren af ​​skindbenet 14 - den øvre gren af ​​skambenet.

Knæledets ledkapsel er tynd. På lårbenet er den fastgjort ca. 1 cm fra kanterne af ledfladerne på tibia og patellaen på kanterne af artikulære overflader. Den synoviale membran danner flere folder indeholdende fedtvæv. De største parrede pterygoid-folder (plicae alares) er placeret på siderne af patellaen. Fra patellaen til det forreste inter-muskuloskeletale felt kommer vertikalt ned en uparret patellær synovialfold (plica synovialis infrapatellaris).

Knæleddet styrkes af ledbånd. Den fibulære sikkerhedsstillelse ligamentet (lig. Collaterale fibulire) er et ekstrakapslet ligament, som strækker sig fra lårbenets laterale epicondyle til den laterale overflade af fibulens hoved. Den tibiale sikkerhedsligament (lig. Collaterale tibiale), splejset med kapslen, begynder på lårbenets mediale epicondyle og fastgøres til den øverste del af tibiens midterkant.

Fig. 116. Knæled, højre; forfra. (Den artikulære kapsel fjernes, patellaen med quadriceps senen trækkes nedad.) 1 - lårbenet; 2 - bageste korsbånd 3 - forreste korsbånd 4 - medial menisk; 5 - knæets tværgående ligament 6 - tibial sikkerhedsstillelse 7 - dyb underbenet taske; 8 - patellar band; 9 - patellaens overflade 10 - quadriceps senesænder; 11 - tibiens interosseøse membran 12 - tibia; 13 - fibula; 14 - anterior ligament af fibulens hoved 15 - fibular collateral ligament; 16 - lateral menisk; 17 - lateral condyle; 18 - patella overflade.

Fig. 117. Kors ledbånd og meniski i knæleddet, højre. 1 - patellar band; 2 - dyb underbenet taske; 3 - knæets tværgående ligament 4 - artikulær kapsel; 5-lateral menisk; 6 - fibular collateral ligament (cut); 7 - bageste korsbånd 8 - medial meniskus; 9 - Tibial sikkerhedsstillelse (cut); 10 - forreste korsbånd.

På den bageste overflade af leddet er en skrå popliteal ligament (lig. Popliteum obliquum), som er den sidste bundle af senen af ​​semimembranosus (Figur 118). Denne ligament er vævet ind i den bageste væg af artikelsækken og er også fastgjort til den bageste overflade af tibialkondylen. Den bueformede popliteale ligament (lig. Popliteum arcuatum) begynder på den bakre overflade af fibula hovedet, bøjer medialt og fastgøres til den bageste overflade af tibia. Forsiden af ​​den fælles kapsel forstærkes med senderen af ​​quadriceps femoris, som kaldes patellar ligamentet (lig. Patellae). Interne og eksterne senebundler af quadriceps femoris, der strækker sig fra patella til lårets mediale og laterale nimiske lås og til tibiens kondyler, kaldes patellaens mediale og laterale bindebånd (retinacculum patellae medial et later).

I knæleddet er der korsbånd, der er dækket af synovial membran. Den forreste korsbånd (lig. Cruciatum anterius) begynder på den midterste overflade af lårbenets laterale kondyl og er fastgjort til tibialbenets forreste intermuskulærfelt. Den bageste korsbånd (lig. Cruciatum posterius) strækkes mellem den laterale overflade af den mediale kondyl i lårbenet og det bageste intermuskelformede felt i tibia.

Knæleddet har flere synoviale poser. Deres antal og størrelse varierer individuelt. Synoviale poser er hovedsageligt placeret mellem senerne og under dem nær fastgørelsesstedet til senerne til knoglerne (figur 119). Den supra-patellar sac (bursa suprapatellaris) er placeret mellem quadriceps senen og lårbenet. Den dybe supra-patellar bursa (bursa infrapatellis profunda) er placeret mellem patellar senen og tibialbenet. Den skræddersyede muskel af skræddersyens muskel (bursa subtendinea m. Sartorii) ligger nær vedhæftningsstedet for sin sen til tibia. Den subkutane forbenede taske (bursa subcutanea prepatellaris) er placeret i fiberlaget foran patellaen. Poplitealhulen (recessus subpopliteus) er placeret bag knæleddet under popliteal senen.

Knæleddet er komplekst, komplekst (indeholder meniski). Formen af ​​de ledige overflader af disse kondylære led. Omkring den forreste akse er der fleksion og forlængelse (totalvolumen 150 °). Når kalven er bøjet (på grund af afslapning af sikkerhedsbunden), er dens rotation omkring den lodrette akse mulig. Den totale rotationshastighed når 15 °, passiv rotation - op til 35 °. Krydsende ledbånd hæmmer pronation, mens de udfører supination slapper de af. Supination hæmmes hovedsageligt af spændingen af ​​sikkerhedsstillelse. Flexion er begrænset af spændingen af ​​korsbåndet og senderen af ​​quadriceps femoris.

Fig. 118. Knæled; bagfra. 1 - fibular collateral ligament; 2 - buet popliteal ligament; 3 - popliteal muskel (delvist fjernet); 4 - tibiens interosseøse membran 5 - dyb gås fod; 6 - tibial sikkerhedsstillelse 7 - tendonus af semimembranøs muskel; 8 - skrå popliteal ligament.

Fig. 119. Knæled. (Klipp i sagittalplanet.) 1 - supra-knæ taske; 2 - sene quadriceps femoris; 3 - patella; 4 - knæleddets ledhulhed 5 - pterygoid fold; 6 - patellar band; 7 - podknelennikovaya taske; 8 - tibial tuberøsitet 9 - tibia; 10 - lateral menisk; 11 - lårben.

På knoglens røntgenbilleder er knoglens artikulære overflader (Figur 120) tydeligt synlige. Patellaen overlapper den distale epifyse af lårbenet. Røntgenrørspidsbredde bred, buet i midterparten.

Benet i underbenet er forbundet med hjælp af den interbutiske led, samt kontinuerlige fibrøse led - det grænseflader syndesmos og den mellemliggende membran i underbenet.

Fibuleleddet (art. Tibiofibularis) er dannet ved artikulering af tibiens leddemuskulære overflade og artikulær overfladen af ​​fibulens hoved. De ledige overflader er flade. Ledkapslen er strakt strakt, forankret forstærket af de forreste og bageste ledbånd i fibulaens hoved (ligg Capitis fibulae anterius et posterius).

Fig. 120. Knæledets radiografi (højre) i den udvidede (A) og bøjet (B). Og - forfra: 1 - lårben; 2 - medial kondyl i lårbenet; 3 - røntgenartikulært mellemrum 4 - tibial medial condyle; 5 - intermikrobiell højde; 6 - hovedet af fibula 7 - lateral kondyl af tibia 8-lateral kondyl i lårbenet; 9 - patella. B - sidebillede; 1 - lårbenet 2 - fossa intestinal fossa; 3 - tibial medial condyle; 4 - hovedet af fibula 5 - tibia; 6 - tibial tuberøsitet 7 - femoral medial condyle; 8-den laterale lårbenet kondyle 9 - patella.

Interfacial syndesmosis (syndesmosis tibiofibularis) er en fibrøs kontinuerlig forbindelse mellem fibulærskæringen af ​​tibia og artikulærfladen af ​​bunden af ​​fibulaens laterale ankel. Den forreste og bakre tibial syndesmosis styrkes af de forreste og posterior tibiale ledbånd (ligg. Tibiofibularia anterius et posterius). Sommetider protesterer kapseln i ankelleddet (den såkaldte inter-rib joint) ind i syndesmosislaget.

Tibias interosseøse membran (membrana interossea cruris) er en kontinuerlig forbindelse i form af en stærk bindevævsmembran, strækket mellem de tibiale og fibula-knoglernes interosseøse kanter.

TILSLUTNINGER AF STOPBONER

Benens ben er forbundet med benets ben (ankel) og indbyrdes. Knoglerne af foden danner leddene af tarsusens ben, tarsusens ben og leddene på fodens tæer.

Ankelforbindelsen (art Talocruralis) er kompleks i struktur, blokformet i form, dannet af tibiens ledflader og talusblokens artikulære overflader såvel som artikulære overflader af mediale og laterale ankler (figur 121). Samtidig vedlægger tibial- og fibula-knogler spjældets blok som en gaffel. Ledkapslen er fastgjort bagud og fra siderne langs kanterne af de ledforbundne overflader og 0,5 cm fra forsiden. Ledbåndene er placeret på leddets sideflader (fig. 122). På den laterale side af leddet er de forreste og posterior talus-fibulære og calcaneal-fibulære ledbånd. Alle ledbånd begynder ved lateral ankel og fan fra hinanden. Den fremre talon fibula ligament (lig Talofibulare anterius) sendes til talus hals, ryg talus-fibular (lig Talofibulare posterius) - til Talus posterior proces. Calcaneus fibula ligamentet (lig. Calcaneofibulare) går ned og slutter ved den ydre overflade af calcaneus. På den mediale overflade af ankelleddet er en medial (deltoid) ligament (lig. Mediale, seudeltoideum). Det begynder på medialanklen, der er fire dele knyttet til scaphoid, talus og calcanealben: Tibial-navicular (pars tibionaviculare), Tibial-hælen (Pars Tibiocalcânea), Tibiococo-bladdelene foran og tilbage, og partiet. posterior).

I ankelforbindelsen er bøjning (bevægelse af foden nede) og forlængelse med et samlet volumen på op til 70 ° muligt. Flexion-forlængelse udføres i forhold til frontaksen. Ved bøjning er små oscillerende bevægelser til siderne mulige.

Tarsusens knogler er repræsenteret af subtalar, talonecocular-navicular, tværgående tarsal joint, calcaneal cuboid, cuneiformis og tarsal metatarsal led, forstærket af tæt strakte dorsale og plantarligamenter (Fig. 123).

Fig. 121. Ankelled og ankel-hæl-navicular ledd. (Skæring i frontplanet.) 1 - tibialben; 2 - medial ankel; 3 - Talusen; 4 - tibial-hæl del af medial (deltoid) ligament; 5 - interosseous talonecaneus ligament; 6 - undertegnede fælles; 7 - calcaneus; 8 - artikulær kapsel; 9 - lateral ankel; 10 - ankel led; 11 - tibial syndesmosis (joint); 12 - tibiens interosseøse membran 13 - fibula.

Fig. 122. Ankelleddets ligament, højre (halvskematisk). A - udsigt udefra; B - indvendig udsigt; 1 - artikulær kapsel; 2 - anterior talo-fibulært ligament; 3 - forked ligament; 4 - hæl-fibulært ligament; 5 - posterior talo-fibulært ligament; 6 - medial (deltoid) ligament.

Fig. 123. Ligament og led i foden, højre. 1 - tibia; 2 - medial (deltoid) ligament; 3 - calcaneal-navicular ligament; 4 - hæl-kuboid ligament; 5 - dorsale kileformede ledbånd; 6 - interosseøse metatarsal ledbånd; 7 - tarsometatarsal ligament; 8 - bagkileformet ligament; 9 - bageste calcaneal-kuboid ligament; 10-lateral talon-hæl ligament; 11 - calcanofibulært ledbånd; 12-sidet ankel; 13 - anterior talo-fibulært ligament; 14 - anterior tibial-fibular ligament; 15 - tibiens interosseøse membran 16 - medial ankel.

Fig. 124. Fodens led og ledbånd, højre. (Skæring i sagittalplanet.) 1 - tibialben; 2 - ankel led; 3 - Talusen; 4 - hælben; 5 - subtalar joint; 6 - interosseous talonecaneus ligament; 7 - lang plantarligament; 8 - ledbrusk; 9 - sesmoid ben; 10 - proksimal phalanx; 11 - metatarsophalangeal led; 12 - metatarsal knogle; 13 - tarsometatarsal ledd; 14 - medial sphenoid ben; 15 - kileforbindelse 16 - navicularben 17 - ankel-hæl-navicular fælles.

Subtalar joint (Art Subtalaris) er dannet af leddet af den bakre talus artikulære overflade (calcaneus) og den posterior calcaneal artikulære overflade (talus). Artikulære overflader svarer til hinanden. Bevægelse i forhold til sagittalaksen er mulig.