Diterichs dæk overlay

Diterichs dæk er en anordning til immobilisering af underbenet under transport. Den blev først foreslået af den sovjetiske kirurg Diterikhs på grund af dens bekvemmelighed og funktionalitet, som den anvendes i dag. Disse dæk er inden for forskellige fabrikanter, men de har alle samme design og principper.

Udnævnelse og struktur af enheden

Diterichs dæk er en stiv klemme designet til at immobilisere underbenene med deres samtidige strækning. Hovedindikationen for brugen er komfortabel transport af ofre med brud. Det påføres straks efter skade i tilfælde af beskadigelse af lårets eller underbenets knogler for at forhindre dem i at bevæge sig på vejen. Også brugen er berettiget i tilfælde af forstyrrelser af led og andre typer skader, der kræver mere detaljeret diagnostik på hospitalet.

I dækets opbygning fordeler Diterikhs flere funktionelle dele:

• eksterne og interne krykker, som efter fiksering af enheden vil være proportional med længden af ​​patientens lem;
• podstopniki - strimler, på hvilke foden er anbragt og fastgjort;
• twist i form af en pind;
• bælter - de kan erstattes med et bandage.

For at immobilisere de øvre lemmer er der en lignende enhed - Cramer's dæk. Det er også en stiv enhed og har en lignende sammensætning, men det vil rette armen i den anatomisk korrekte position. Dens pålæg er angivet for skader på knoglerne på skulderen og underarmen, herunder radial-, ulnar-, skulder- og kravebenet.

Principper for transport immobilisering

Under førstehjælp til brud er det vigtigt at forstå sine grundlæggende regler.

Det er bedre, hvis transporten af ​​ofret skal udføres af specialister - ukvalificerede handlinger kan være skadelige og få den lukkede brud til at blive åben.

Dæk overlapning og patienttransport med et brudt ben:

• dækket skal dække mindst to ledd, der ligger over og under brudstedet;
• det er vigtigt at rette foden i den anatomisk korrekte position eller i den, der forårsager den mindst smertefulde reaktion;
• hvis bruddet er lukket - efter indførelsen af ​​spalten er knoglefragmenter strakt;
• hvis bruddet er lukket, er benet fastgjort i den stilling, hvor det er på tidspunktet for skaden;
• Tøj og sko fra offeret behøver ikke fjernes, og under lemmen er at lægge en klud.

Under overførslen af ​​patienten til en bårer skal der være en anden assistent ved siden af ​​ham.

Han vil holde sit ben for at sikre maksimal knoglesikkerhed. Hvis denne teknik overholdes, kan offeret leveres til hospitalet sikkert.

Diterichs dæk overlap teknik

I tilfælde af brud på underbenet er det afgørende at pålægge en skinne før transporten af ​​patienten.

Dette er en obligatorisk procedure - under andre forhold er transport af ofre forbudt på grund af risikoen for forskydning af knoglefragmenter.

For at gøre dette skal du have et dæk, en saks og to bandager, hvis designet ikke giver specielle stropper til fastgørelse.

Proceduren for anvendelse af frakturer i underbenet:

• at dumpe det beskadigede område
• stop om nødvendigt blødningen
• Først sættes krykker på et sundt ben og måler deres nødvendige længde;
• skift krykkerne til det skadede lemmer (den indre skal nå lyskeområdet, den ydre - til det aksillære hulrum);
• fastgør de øvre stropper på hofte og skulderbælte;
• ved hjælp af et twist for at strække lemmen, indtil krykkerne begynder at støde op i lysken og armhulerne
• Fix krykkerne med stropper eller bandage.

Funktioner ved pålæggelsen af ​​denne enhed afhænger også af dets struktur og materiale. For at forhindre hårde træ- eller metalkonstruktioner i at beskadige de benede fremspring, kan de være forforet med klud eller bomuldsuld. Justering af enheden udføres individuelt for hver patient.

Funktioner og kontraindikationer

På trods af sin alsidighed og brugervenlighed har Diterichs dæk sine egne egenskaber og kontraindikationer. Det er vigtigt at huske på nogle af de nuancer, der gør det muligt for patienten at have en behagelig og smertefri bevægelse i transporten:

• udfør alle manipulationer først efter brug af smertestillende midler
• Dæk alle hårde overflader af dækket med bomuld;
• Når du sætter et dæk på en støvle, skal det dække sit bootleg helt.

Enheden vises kun til brug i tilfælde af beskadigelse af lårets eller underbenets store ben.

Det pålægger ikke brud på ankel eller fod.

Dækket Diterikhs, på trods af tilstedeværelsen af ​​mere moderne enheder og metoder, fortsætter med at blive brugt i mere end 60 år. Det er fortsat den mest grundlæggende og universelle måde at komfortabel transport af patienter med brud på underekstremiteterne. Når det anvendes korrekt, er det muligt at minimere risikoen for yderligere beskadigelse eller forskydning af knoglefragmenter på vejen og bevare integriteten af ​​sunde væv.

Egenskaber i Diterichs dæk

Shina Diterikhs begyndte i 1932, da kirurgen Mikhail Mikhailovich Diterikhs udgav sin nye opfindelse i tidsskriftet Military Medical Science, et design til midlertidig fixering af underbenet. Dette produkt tilhører transporttyperne. Det pålægges skadestedet. Med en sådan fiksering kan du omhyggeligt bringe offeret hoftebeskadigelse til en medicinsk facilitet.

Strukturen består af to glidestrimler, et stykke krydsfiner, en snorpind og beslag til fastgørelse af dele af produktet. De løser ikke kun den skadede fælles, men også de nærliggende. Vent ikke konstruktionen for tæt. Ved hofte er dæket fastgjort med bandager eller stropper.

Hvad er dæk Diterihsa

Ved udviklingen af ​​et design tog videnskabsmanden udgangspunkt i et andet dæk, som ofte blev brugt på det tidspunkt og ændret det. Diterikhs foreslog at anvende dette nye design i tilfælde af umulighed at anvende en gipsstøbning.

Dæk Diterikhs refererer til transportgruppen, det vil sige, den skal overlappe på skadestedet og lette den milde transport af de tilskadekomne på hospitalet. Ud over at fastgøre det beskadigede lem, udfører den funktionen at strække.

Den er samlet af to træplanker af forskellig længde, en sål fremstillet af krydsfiner, metalbeslag, stropper og bælter. Begge plader glider, velegnet til patienter af forskellig højde. Indikationer for at pålægge: midlertidig immobilisering (immobilisering) af lemmen med frakturer af lår, knogler, knæ- og hoftsamlinger.

Designet er ofte overlejret under den store patriotiske krig. Hun fik lov til at redde titusinder af skadede af alvorlige konsekvenser og komplikationer efter brud. Ifølge statistikker overlejrede det oprindelige Diterichs-dæk plus sine forbedrede modstykker 70% af de sårede med hoftefrakturer og kuglesår. Ifølge analysen af ​​casestudier er det kendt, at en sådan farlig infektiøs komplikation som osteomyelitis var langt mindre tilbøjelige til at ramme de soldater, hvormed dette dæk blev anvendt.

Dækstruktur

De vigtigste detaljer i designet:

• to lange træglidende lameller med buer i enden, som tjener som et stop i skridtet (inderspændingen) og i armhulen (ydre)
• krydsfiner ydersål;
• metalbeslag til fastgørelse af bunden af ​​lamellerne på plantedelen;
• twist stick til ekstra strækning af lemmerne.

Den største fordel ved dette design i forhold til de ældre er, at dækket gør det muligt at immobilisere hofteleddet. Dette er især vigtigt for komplekse skader på overlåret.

Designet har en ulempe: Der er ingen fastgørelsesplade på bagsiden af ​​låret. På grund af dette er der skift og hævning af knoglefragmenter posteriorly.

Diterichs dæk overlay

Dækket påføres det skadede ben i overensstemmelse med de generelle regler for påføring af alle dæk til transport immobilisering.

Immobilisering af lemmerne skal udføres så tidligt som muligt fra skadetidspunktet. Sørg for at løse ikke kun det beskadigede område, men en ledning over og under. Og for skader på hofte og knæled, er der fanget to tilstødende led. Dette er nødvendigt for at maksimere udelukkelsen af ​​enhver mulig bevægelse. Alle dæk sættes på toppen af ​​tøj eller fodtøj, for at undgå skade ved yderligere manipulation af udklædning.

Tøjet vil også tjene som en blød foring. Dækket skal modelleres på et sundt lem, efter at det er påført det ømme ben, er det forbudt at justere strukturen. Vent ikke det meget tæt for ikke at forstyrre blodstrømmen i lemmen. Hvis skaden opstod om vinteren, så over det overlejrede dæk er det nødvendigt at dække og varme lemmen.

Stages overlay

Når du anvender Diterichs dæk, skal du bruge: selve konstruktionen, et bandage, bælter, bomuldsuld, fortrinsvis blødgøringspuder, saks, smertestillende midler (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), en sprøjte, alkohol, handsker.

Diterichs dæk overlay teknik:

1. Patienten er placeret på en flad overflade, rolig ham.
2. Under de forberedende procedurer skal du forklare for offeret, hvad der vil ske næste gang.
3. Hænderne behandles med alkohol, handsker er slidt.
4. Intramuskulært injiceret en blanding af dipyron med diphenhydramin som en bedøvelse.
5. Såret er omhyggeligt og grundigt undersøgt.
6. Det berørte ben vises omhyggeligt i en position tæt på fysiologisk.
7. Sole-puden er påført på foden og sikret med en bandage. Sko behøver ikke at starte. Afstandspladen skal placeres således, at den rager ud over kanten af ​​hælen på sko 1,5-2 cm til forebyggelse af bedsorehælområde.
8. Den krævede længde af de indre og ydre plader vælges langs det sunde ben for ikke at skade den skadede lem en gang mere.
9. Den indvendige del påføres på indersiden af ​​benet fra perineum, så den udstikker 8-10 cm under.
10. Den indvendige plade er indsat i metalbeslaget på plantardelen.
11. Dækets yderste del er anbragt således, at den hviler på den øvre ende af armhulen, og den nedre ende rager 8-10 cm under plantardelen af ​​foden.
12. Det bæres også gennem den eneste beslag.
13. Hvis det er muligt, skal du anvende bløde puder på steder med knoglepropper (knæ, ydre og indre ankler) for at forhindre overdreven pres i disse områder.
14. Med bandage eller bælter er dækket fastgjort på hofte, knæ, underben, maven og brystet (altid med mindst 5 fikseringspunkter). Samtidig påføres bandagen proximalt til skadestedet (tættere på kroppen) og først derefter distalt (længere fra såret).
15. Et særligt twist bruges til at skabe strækning af det skadede lem. For at gøre dette roterer drejningen til den ønskede position. Derefter er stangen fra den monteret på sidepladen.

Naturligvis er der i mere end 80 år siden oprettelsen og den første pålægning af Diterichs dæk blevet udviklet mere avancerede enheder, men for tiden var det et kvalitativt gennembrud inden for feltoperation. Alle nye dæk er oprettet i overensstemmelse med principperne om midlertidig immobilisering, som formuleret af MM Diterikhs.

Diterichs dæk overlap teknik

Formål: Transport immobilisering ved hoftebruddet.

Indikationer: hoftebrud.

Ressourcer: bløde puder, bandager, bomuld; Diterikhs dæk, Kramers dæk, sprøjte, saks, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol, sterile handsker.

Handlingsalgoritme:

1. Læg patienten vandret, ro ned.

2. Forklar kurset af den kommende manipulation.

3. Påfør alkohol i dine hænder og brug sterile handsker.

4. Lav bedøvelsesmiddel 2 ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrol.

5. Undersøg stedet for skade.

6. Kontrollér tilstedeværelsen af ​​en brud eller forskydning.

7. Giv lemmer srednefiziologichesky position.

8. Tag Kramer-dækket -120 cm langt, -11 cm bredt.

9. Fastgør spidsens ende (120x11) til foden af ​​patientens sunde lem, fra fingrene til hælen.

10. Bøj i hælområdet i en ret vinkel (90 0).

11. Fastgør spalten langs bagdelen af ​​underbenet til nedre ryg.

12. Fastgør plantardelen af ​​dækket med en 8-formet bandage til plantarens overflade (tag ikke skoene af!).

13. Fastgør dækkets yderside, så den begynder ved armhulen og stikker 8-10 cm ud over plantens overflade.

14. Sæt den i dækets ydersål med metalhullet.

15. Læg indersiden af ​​dækket på den indre overflade af lemmen fra perineum til plantens overflade på 8-10 cm.

16. Kør den gennem det indre metal øre af plantardelen.

17. Sæt en pude af bomuldsuld under knoglerne (af anklerne, knæleddet, den store trochanter og iliacfløjen) for at forhindre kompression og nekrose.

18. Fastgør spalten til underbenet, låret, maven og brystet med cirkulære bandager.

19. Træk ud med et twist, læg det på fremspringene af den ydre del af dækket.

20. Tag handskerne ud og læg dem ned i dis. Løsningen.

Overlay medicinske pneumatiske dæk (SHMP)

Formål: Transport immobilisering for lemfrakturer

Indikation: brud på de øvre og nedre ekstremiteter.

Ressourcer: En pakke med en bus.

Bemærk: Dækket er lavet af gennemsigtig plastfilm og består af følgende elementer: en tolags hermetisk film, en lynlås, en ventilanordning med et rør til at tvinge luft ind i kammeret; ShMP er tilgængelig i pakker af tre typer i størrelse: 1 til hånd og underarm; 2 - til fod og underben 3 - til knæled og lår.

Algoritme for handlinger:

- Sæt patienten ansigt til dig selv, rolig ned.

- Forklar kurset af den kommende manipulation.

- Påfør alkohol i dine hænder og brug sterile handsker.

- Lav en smertestillende 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol.

- Undersøg stedet for skade.

- Sikre tilstedeværelsen af ​​en brud eller forstyrrelse.

- Giv lemmer srednefiziologicheskoe position.

- Fjern dækket fra posen.

- Udbring spalten og bevæg den forsigtigt under det skadede lem.

- Åbn luftstyringsventilen ved at dreje røret mod uret.

- Dæk dækket med pumpen til en stiv tilstand (eller ved hjælp af en pedalpumpe).

- Luk ventilen ved at dreje røret med uret.

Bemærk: - med et tryk i kammeret på 40-45 mm Hg opnår dækket den stivhed, der er nødvendig for at udføre transport immobilisering;

- dækket forringer ikke blodcirkulationen i det skadede lem;

- adskiller sig i hastigheden af ​​imponerende, god permeabilitet for røntgenstråler.

Niveauet af praktiske færdigheder evalueres på et fempunktssystem:

2 "utilfredsstillende" - ude af stand til at udføre praktiske færdigheder

3 "tilfredsstillende" - udfører praktiske færdigheder, men gør betydelige fejl i implementeringsmetoden og detaljer, har ikke nået det anbefalede niveau

4 "god" - har praktiske færdigheder i sine grundlæggende principper og på det anbefalede niveau, men giver mulighed for mindre unøjagtigheder;

5 "fremragende" - med høj kvalitet og fuldt beherskede praktiske færdigheder på det anbefalede niveau eller højere.

Dato tilføjet: 2015-02-05; Visninger: 7.878; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Hvad er et Diterichs dæk og hvordan man anvender det?

Brekninger i lemmerne er ikke ualmindelige. De opstår som følge af et fald, stærk indflydelse eller fysisk anstrengelse En sådan skade forårsager et angreb af skarp smerte og kræver førstehjælp. Først og fremmest skal du reparere brudstedet, så den knækkede knogle ikke bevæger sig. Diterichs dæk er en speciel anordning, der giver det skadede lemnes immobilitet.

Struktur af strukturen

Det blev skabt af den sovjetiske kirurg Diterikhs. Han vidste, at der i de fleste tilfælde var mennesker langt fra offeret, der var langt fra medicin, der var ingen medicin og andre medicinske instrumenter. Der er kun husholdningsartikler. Diterichs udviklede et specielt design, som blev brugt aktivt af soldater og læger under krigen.

I dag er der i stedet for et dæk andre, mere moderne enheder til rådighed for lægerne. For eksempel er Kramer-dæket, men Diterichs-produktet anvendes stadig meget af traumatologer og almindelige mennesker over hele verden. Det kan gøres selvstændigt, opførelsen af ​​en ukompliceret struktur ved hjælp af lignende materialer ved hånden.

Dækets basis er krykker - en ydre, den anden indre. Nedenfor er der specielle stropper til fastgørelse af foden (pude), små snorstænger fastgjort til dækket med en stram ledning. Krypternes struktur gør det muligt at ændre dækets længde og justere det til patientens højde.

Immobilisering (anvendelse af dækket) skal finde sted straks på stedet for detektering af offeret. I tilfælde af brud er det umuligt at overføre en patient uden et dæk; dette er fyldt med komplikationer. For det første gives patienten smertestillende, så undersøger han brudstedets sted. Fremgangsmåden ved påføring af et dæk involverer at strække den skadede overflade, mens den fastgøres.

• Diterichs produkt;
• bandager (steril, medicinsk gasbind, bomuld)
• steril sprøjte; nåle;
• smertelindring for patienten (administration af Baralgin, Promedol eller Fentanyl-opløsning);
• bøjle (til transport);
• saks.

Mulig patienttilstand:

• smerten af ​​hans skade, frygt;
• tilstedeværelsen af ​​sår og blødninger
• besvimelse, blodtab;
• traumatisk chok;
• begrænset bevægelse, især skadet lem;
• sårinfektion;
• andre skader udover brud.

Indikationer for brug

Dækket bruges til brud på hofte eller knæled, såvel som krænkelser af deres integritet.

Den bør kun anvendes af en kvalificeret læge efter en grundig undersøgelse af offeret og identifikation af arten af ​​skaden. Enhver brud kræver fiksering, men hofte og knæleddet kræver særlig opmærksomhed.

Traumatisk dislokation - der var en forskydning af artikulære ender af 2 knogler i forhold til hinanden. Det kan være delvis (subluxation, ufuldstændig dislokation) eller en fuldstændig forstyrrelse af den normale kontakt af deres ledflader.

Dislokationer kan ledsages af brud på den fælles kapsel, beskadigelse af ledbåndene, ledbrusk, muskler, nerveender og sener. Den distale knogle eller dens segment vil blive forstyrret (det kan være en dislokation af hofte, underarm, finger, tibia eller hånd). Undtagelsen er forstyrrelsen af ​​hvirvlerne og kravebenet, hvor der er forskydninger af knogleens brystben eller acromiale ende.

Der er forstuvninger, der forekommer med mindre skader eller fysisk aktivitet.

Indirekte skader resulterer i traumatiske forstyrrelser. Sjældent opstår efter et slagtilfælde eller et fejlagtigt fald.

Det er umuligt at selvstændigt nulstille den detekterede dislokation, muligvis en manifestation af komplikationer. Desuden kan øjet ikke bestemme omfanget af skaden.

Bones frakt - ifølge etiologi, traumatiske brud forårsaget af en slags mekanisk virkning (slag, fald) og patologisk, som forårsager udviklingen af ​​den patologiske proces, afviger.

Frakturer er åbne, ledsaget af dannelse af sår og blødninger. Og lukket - huden forbliver intakt. Hos børn er der brudstykker af typen "grøn gren", når det intakte periosteum indeholder fragmenter fra forskydning. Skadesområdet er skjult inde i knoglen, kun rødme er synlig udefra og bliver til en blå mærke.

Sådanne skader kræver akut lægehjælp: inspektion af skader, sikring af ubehag for det skadede lem, indførelse af anæstesi og anvendelse af en fastgørelsesanordning - Cramer eller Dieterichs dæk afhængigt af lokaliteten og arten af ​​skaden. Hvis der er andre skader ud over en brud eller forskydning, bør læger tage højde for dem for at stabilisere patientens tilstand før transport.

Splinting teknik

Proceduren udføres af en kvalificeret sygeplejerske eller læge efter ankomsten af ​​en ambulance. Mens man venter på specialister, skal offeret forblive så stille som muligt for ikke at provokere en komplikation af skade.

• undersøge patienten, sørg for, at der er en hoftebrud (hofte eller knæled)
• fastgør de indre og ydre dele af dækket til den anden, sunde lem på patienten for at justere længden af ​​enheden i overensstemmelse med patientens højde;
• Fix den nedre plantaroverfladen af ​​Diterichs dæk til foden af ​​det berørte lem med en speciel otteformet bandage (oven på skoen uden at fjerne den);
• monter dækkets yderste del i armhulen på siden, på siden af ​​det skadede lem;
• Ved hjælp af stropper fastgøres den således, at dækkets kant strækker sig ud over fodens overflade med 8-10 cm;
• indsæt den ydre del af enheden i øret af plantardelen af ​​dækket;
• fastgør spaltens indvendige del til lysken på siden af ​​det skadede lem, passér derefter ledningen til sin plantar del gennem det indre øre og fastgør gummien;
• Læg bløde puder under alle knoglede fremspring (ankler, knæled, iliac wing) ved hjælp af bomuldsuld eller bandager.

For korrekt placering af dækkets dele kan du følge billedet, som viser det endelige resultat.

Transportregler

For at transportere en patient skal lægerne udføre følgende trin:

1. Roligt offeret, forklar hvilken procedure han vil. Indtast anæstesi.
2. Afklæd patienten og fjern skoene kan ikke. Alle handlinger skal udføres på en sådan måde, at der ikke tillades yderligere traumer. Hvis tøjet er smalt og benet er pakket ind, skæres de forsigtigt langs sømmen.
3. Transportdækket hjælper med at sikre det skadede lem i den rigtige position. Men før det har du brug for alle de fremspringende knogler - leddene, anklen, kanterne af Ilium - at overlappe med bomuld for at undgå dannelse af tryksår og gnidning.
4. Hvis der opstår blødning, skal der påføres et tæt bandage eller tourniquet med bandage omkring bandagen efter behandling. Samtidig bliver pladsen til spærren låses op, så den let kan fjernes uden at ramme dækket.
5. Bandager til dressing og påføring af dæk er forskellige. Og hvis dækets bund er metal, ikke plast eller træ, så skal det først pakkes med bomuld og et par bandager.
6. Hvis en lukket brud er diagnosticeret, er det nødvendigt at forsigtigt udvide det skadede lem inden fastgørelsen og reparere det.
7. Hvis patienten transporteres i koldt vejr, skal det skadede lemme opvarmes med et tæppe eller varmt tøj.
8. Når fastgørelsen ikke finder sted til skoen, men til patientens støvler, skal plantardelen af ​​bandagen holdes højere og dækker bootleg, så plantardelen er bedre fast og ikke glider.
9. Frakte af hofte- og knæleddene er komplekse skader, så en kvalificeret læge skal anvende Diterichs spalt. Fremgangsmåden indebærer fastsættelse af hele kroppen, fra armhulen og nedenunder. Dette sikrer immobiliteten af ​​det skadede ben.

Evaluering af resultatet: Lemmen er fast, bandagen er tør, smerten er aftaget, patientens tilstand er stabiliseret (blodtryk, puls og respirationshastighed er lige). Kan transporteres.

Selve skaden er ikke så forfærdelig som den forkerte førstehjælp. Diterichs anordning betragtes som den bedste til fastsættelse af det beskadigede lem, takket være, at patienten nemt kan transporteres til hospitalet.

Kontraindikationer

Dækket har ingen kontraindikationer forbundet med dets egenskaber. Der er tilfælde, hvor indførelsen vil gøre mere skade end god. Det afhænger direkte af offerets tilstand:

• Tilstedeværelsen af ​​anden, ikke mindre farlig skade, der ikke tillader at pålægge et dæk;
• alvorligt chok;
• manglende evne til at holde patienten i en stilling
• en betingelse uforenelig med livet
• risiko for misbrug af strukturen.

Sidstnævnte gælder for personer, der er tæt på offeret i forventning om en ambulance. Hvis der blandt dem ikke er en kvalificeret læge, så vil den bedste førstehjælp være at holde patienten i en stilling og ringe til lægerne. Det er umuligt at selvstændigt diagnosticere og pålægge et dæk, især når det skadede område er svært at bestemme visuelt.

konklusion

Lammeskader opstår ofte. Dette er resultatet af et mislykket fald, spring eller ulykke. Der opstår hjemme, på gaden, arbejde, i gymnastiksalen. Almindelige mennesker, professionelle atleter, børn og ældre kan lide.

Oftere end andre diagnosticeres en hoftebrud hos ældre. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i knoglestrukturen. Over tid mister knoglerne deres naturlige hårdhed, og et fald eller et slag kan føre til brud. Derfor anbefaler lægerne, at ældre mennesker bevæger sig mere forsigtigt og forbruger flere fødevarer, der indeholder calcium.

Dietrichs dæk blev opfundet for længe siden, enheden er blevet brugt i verden til hurtig førstehjælp i årtier. Takket være ham kan en hofte eller knæskade fastgøres, hvilket giver det berørte lem med fuldstændig uendelighed. Derefter stabiliseres patientens tilstand og kan transporteres til hospitalet til behandling.

Opførelsen bør kun pålægges af en læge. Kun en læge er i stand til at vurdere skadeens art, omfanget heraf og hurtigt træffe den rigtige beslutning. Før proceduren skal patienten forklares i detaljer, hvilke manipulationer der skal udføres og hvorfor. Så du kan berolige offeret og stoppe et panikanfald.

Dækets overlejring betragtes som et førstehjælpsforanstaltning og udføres på stedet, hvor patienten er fundet. På hospitalet tager læger det af.

Den efterfølgende genopretning af det skadede lem og forekomsten (eller fraværet) af komplikationer afhænger af hastigheden og nøjagtigheden af ​​lægens handlinger, når der anvendes Diterichs-dækket.

Sådan pålægges Diterichs dæk korrekt

Brekning af lemmerne er en delvis eller fuldstændig krænkelse af integriteten af ​​kroppens knogler. Frakturer, især af underekstremiteterne, ledsages af svær smerte og en tung rehabiliteringsperiode.

I disse tilfælde er det nødvendigt hurtigt at installere dækket på brudstedet, da transport af den tilskadekomne uden fastgørelsesanordning kan føre til traumatisk og smertefuldt chok i patienten.

Shina Diterikhs med brud

Dæk - en speciel enhed designet til at fastsætte visse dele af kroppen, der anvendes til forskellige skader. De kommer i standard eller improviseret form (felt tilfælde). Pålæggelsen af ​​Diterichs splint er at immobilisere kropsdelen i en optimal position i lang tid.

Fikseren fik sit navn fra sin skaber - den sovjetiske fremragende kirurg, professor M.M. Diterikhs (1871-1941), der brugte dæk under anden verdenskrig. Designet har ikke mistet sin relevans i vores dage.

Dr. Bubnovsky: "Et billigt produkt nummer 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Hjælper med behandlingen af ​​blå mærker og skader. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. "

Krav til design

• At være stærk, let og pålidelig til immobilisering af leddene: hofte, knæ og ankel.
• Vær komfortabel at have adgang til den beskadigede del af kroppen.
• Fix lemmen i enhver position.
• Har et simpelt, mobilt design og nem udførelsesteknik.

Den største fordel ved Diterichs splint ved hoftebrud, sammenlignet med andre enheder, er pålidelig fastgørelse af hoftefugen. På grund af dette blev det muligt at immobilisere brud på overlåret.

Ved hjælp af designet af Diterichs dæk skaber moderne forskere flere teknologiske tilpasninger under hensyntagen til kravene formuleret af professor M. M. Diterikhs.

Et stort antal muskuloskeletiske skader skal immobilisere beskadigede led eller knogler. Dæk Diterikhs giver dig mulighed for samtidig at trække ud og immobilisere den beskadigede del af benet.

I svære tilfælde, under komplekse skader på lårbenet, er det umuligt at udføre transport og bevægelse af patienten uden at bruge dæk!

Enhedsdesign

Enheden består af to trædele (krykker), podstopnik og twist. Hver krykke er opdelt i 2 halvdele, hvilket gør det muligt at ændre dækets længde og tilpasse det til offerets vækst. Enheden tjener som et køretøj til fastgørelse af de nederste dele af lemmerne.

På de øverste enders ovale tværsnit er der et stramt materiale, der ikke forårsager smerter i perineum og axilla, og de nederste ender er forbundet med en særlig tværgående plade. På planken er der huller, der er beregnet til at binde bælterne i dem for at rette og strække en lem, og en speciel sålplattform er fastgjort til benet med bandager.

Indikationer for brug af dækket

Diterichs splint anvendes på alle niveauer af kompleksitet i ankel- og lårbenbrud. Selve processen er enkel, men aktionssekvensen og implementeringskvaliteten påvirker rehabiliteringsstaten.

1. Det er umuligt at pålægge spalten på den udsatte hudoverflade. Kun på toppen af ​​tøj eller på blødt stof. En ledning af bomuld eller gaze anbringes på leddområdet.
2. Længden af ​​dækkene på dækkene måles på et sundt lem.
3. Den ønskede længde justeres for menneskelig højde.
4. Beskadigede lemmer giver en behagelig kropsholdning.
5. Spalten skal fastgøres sikkert til leddet med bandager.
6. For brud i de øvre ekstremiteter skal armen sikres med et bandage - et hoveddække eller et bånd.
7. Når der påføres sår sterile bandager, udføres der først immobilisering.
8. Hvis såret bløder, skal du stoppe (pålæg en tourniquet, en trykforbindelse), bedøve og bandage med en steril bandage.
9. I den kolde årstid bliver lemmerne varmede med et varmt slør.

Inden sprøjten påføres, administreres en smertestillende til patienten! Når flere frakturer (ankel, fodben, ankler) ikke pålægger en skinne.

handling Procedure

Diterichs dæk overlay teknik:

1. Berolig patienten
2. Forklar handlingerne i de kommende manipulationer.
3. Frigør området fra tøjet (monteringsdelen) - skær langs sømmen.
4. Undersøg skaden.
5. Dækets indvendige og ydre dele påføres de friske lemmer, der fastgøres efter patientens højde.
6. Fastgør det skadede ben med et bandage til plantardelen af ​​dækket. Dækets yderste del er fastgjort til armhulen, således at dækets plantare del rager ud med 8-10 cm ud over plantardelen af ​​foden.
7. Den ydre bar af plantardelen er indsat i metalglaset.
8. For at forhindre klemning og nekrose er en gasbind placeret under tippepulsen.
9. Fastgør stropperne på en sund skulderbælte.
10. Led tråden gennem spalterne og fastgør vridningen.
11. Vrid staven til fuldstop i lyskeområdet og axillaen.
12. Fastgør spalten på plads med bandager fra underbenet til hoftebenet.

Særlige træk

Enhver læge ved, at ukorrekt fiksering af det beskadigede område af kroppen kan føre til yderligere skader. For at gøre dette skal du sørge for at overholde følgende algoritme:

• Pålæggelsen af ​​Diterichs dæk udføres i nærvær af en assistent.
• Tøj og sko bør ikke forstyrre processen.
• I tilfælde af åbne frakturer genplacerer ikke affald.
• Ved lukkede brud er der i løbet af immobilisering foretaget en lille udstrækning af benene (dækket er i stand til at gribe 2-3 led).
• Transport immobilisering skal udføres kvalitativt, hvilket skaber fred i det skadede lem eller en del heraf. Alle manipulationer skal udføres omhyggeligt og udføres i den korrekte rækkefølge.

konklusion

Gennemførelsen af ​​rettidig og høj kvalitet transport immobilisering forhindrer:

Diterichs Transport Bus Overlay

Formål: At forhindre yderligere forskydning af knoglefragmenter, reduktion af smerte og forebyggelse af traumatisk shock, sekundær vævsskade, sekundær blødning, infektiøse komplikationer af sår, der skaber muligheder for transport af offeret.

Indikationer: Skader på hofte og hoftefed.

Kontraindikationer: tilstande uforenelige med livet, alvorligt chok.

Udstyr:

- steril dressing (servietter, bolde);

- bandager, medicinsk gaze, bomuld;

- steril nålsprøjte

-smertestillende midler (opløsning af baralgin-5,0 eller 1 ml 2% promedol eller fentanyl 1 ml af en 0,005% opløsning intravenøst ​​eller tramalt - 100 mg);

Mulige patientproblemer:

- skade smerte, frygt;

- tilstedeværelse af et sår, blødning, besvimelse, akut anæmi

- begrænsning af lemmer bevægelse

-sekundær beskadigelse af væv, blodkar og nerver ved knoglefragmenter;

Sekvens af handlinger;

1. Ofret er foretaget en foreløbig undersøgelse.

2. Før immobilisering udføres anæstesi (baralginopløsning - 5,0 eller 1 ml 2% promedol eller fentanyl 1 ml. 0,005% opløsning intravenøst ​​eller tramalt - 100 mg eller omnopon-opløsning - 1,0);

3. Når der er et sår og en arteriel blødning, påføres en turniquet på lemmerne, inden immobiliseringen udføres på en sådan måde, at den kan fjernes uden at forstyrre den. Den overlappede tourniquet kan ikke lukkes med et bandage; foringsmateriale og bandage ture skal placeres under det. Overdelen af ​​selen skal tydeligt markeres med tiden (vedhæftet note).

4. Påfør sårets aseptiske bandage efter forbehandling.

5. For at undgå yderligere traumer på det skadede lem, dækkes overlejret over tøjet, skoene fjernes ikke.

6. I tilfælde af lukkede frakturer er det nødvendigt at udføre en let strækning af lemmen med korrektionen af ​​sin akse, inden den påføres transporten.

7. Dækket består af to glidende trægrene (yderste og indre, og sole-podtopnik). Før dækket justeres, så det svarer til væksten, forgrenes grenene fra hinanden således, at adhæsionerne hviler mod henholdsvis aksillære og skridtområder. De nedre ender af grene skal stå for podstopnik ned til 15-20 cm.

8. Monterede kæber på spidsniveauet er bundet med bandager, så bliver et tæppe eller bælte gevind i hvert par jerseyspor.

9. Til dækens indre overflader fastgøres et tykt lag af bomuldsuld til knoglerne, og en pude fastgøres til foden med en otteformet bandage, og hælområdet styrkes omhyggeligt.

10. Derefter føres de nedre ender af grenene gennem støttebeslagene på understøtningen og er monteret på sidens overflader af lemmer og bagagerum.

11. For bedre immobilisering af lemmerne lægges et Cramer Ladder-dæk på sin bagside.

12. Til kroppen er dækene fastgjort med tæpper eller stropper, der er skruet ind i slidserne.

13. Slidens ender snor tråden gennem hullet i den indvendige grens tværbøjle (lås) og træder ind i sålen (postopnik), bring den tilbage gennem hullet i stangen og binde om vriden.

14. Dernæst holder du foden og strækker benet, indtil grenens tværgående grene hviler mod lysken og axillærområdet (med åbne brud, kan dette ikke gøres på grund af at de inficerede vævsfragmenter fra såret forlades kan yderligere forurene såret); i denne stilling er foden og lemmen fastgjort med et twist.

15. Efter strækning er dæket fastgjort i hele lemmen ved hjælp af cirkulære bandager.

16. Twist stangen er fastgjort til det ydre dæks overhæng.

17. For at undgå yderligere skade skal transport immobilisering udføres med assistenter, der holder lemmen i den ønskede position.

18. Om vinteren skal en lem med en overlejret spids forsigtigt opvarmes.

19. Ofret transporteres liggende på ryggen ledsaget af en læge.

Evaluering af de opnåede resultater :: Lemmen er sikkert fast, smerten er faldet, forbindingen er tør, tilstanden af ​​den berørte person er forbedret (BP, puls, vejrtrækning er stabil, stabil).

TEKNOLOGI FOR ANVENDELSE AF DIETERICH'S TIRES

Diterikh's distraktionsdæk - et transportdæk til underbenet, lavet af træ eller for nylig af letvægts rustfrit metal, vægt 1,5 kg, når det er foldet, har dækket en længde på 115 cm. Giver immobilisering af hele underbenet med dens samtidige strækning. Den består af en pude og 2 sideskærter, vendinger og to sidebælter, der forskyder sig langs personens højde (figur 6.13).

Fig. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Diterichs-dækket adskiller sig fra andre transportdæk, idet det ud over fiksering har en strækfunktion (figur 6.13). Overlejringen af ​​Diterichs dæk omfatter følgende trin.

1. Forberedelse af laterale træfilialer:

? Laminaterne af hver gren skubbes til en sådan længde, at den ydre gren hviler på aksillærområdet med noskatylnik, den indre i perineum, og deres nedre ender rager 15-20 cm under foden (dette er nødvendigt for yderligere strækning);

? Efter at grenene er forlænget til den ønskede længde, forbindes de øverste og nederste strimler af hver gren med en jernstift, krydset er pakket med en bandage (hvis dette ikke er sket, så kan stiften under transporten hoppe ud af hullet i den nedre bjælke, og derefter forgrenes begge grene af grenen sammen længde);

? Nakostilniki og den indvendige overflade af begge grene er dækket af et tykt lag af bomuldsuld, der er fastgjort til dækket (det er muligt at anvende præfabrikerede bomuldsgasstrimler med bånd stitched til dem). Det er især vigtigt, at bomuldsulden er tilstrækkelig i kontaktsteder med bækkenets ben, hofte og knæled, ankler.

2. En krydsfinersål er bundet tæt på skoene på foden med en otteformet bandageforbindelse omkring ankelleddet. Hvis der ikke er fodtøj på foden, er ankelleddet og foden dækket med et tykt lag af bomuldsuld, fastgjort med en gasbind og kun efter at de har en krydsfinersål.

3. Men bagsiden af ​​foden lægges med et omhyggeligt modelleret stigen dæk for at forhindre sagning af skaftet og styrkes med en spiral bandage. På stedet, der svarer til poplitealområdet, er stigen dækt buet på en sådan måde, at lemmen får en position af svag bøjning i knæleddet.

4. De nedre ender af yder- og indergrenene ledes gennem krydsfinersålens trådbeslag og forbinder dem med hjælp af en hængslet tværgående plade af den indre gren. Derefter skal grenene anvendes på underfladerne på underbenet og bagagerummet. Den øvre fortykkede del af den indre kæbe skal hvile mod perinealområdet og den ydre - i aksillærområdet. Forsigtigt at sætte begge grene, dækket er fastgjort til kroppen med specielle kludbælter, et buksebælte eller medicinske tørklæder. Ved samme fod er dækket ikke fastgjort endnu.

5. Begynd at strække benene. For at gøre dette ledes en stærk ledning eller en garn, forstærket af en metalramme på en krydsfinersål, gennem et hul i den indvendige kæbes hængslede tværsnit. I snorens sløjfe indsættes en twist-stick. Udfør forsigtigt forlængelsen af ​​det skadede ben med hænderne langs længden. Traktion udføres indtil nosyutniki ikke fast hviler på armhulen og perineum, og længden af ​​den skadede lem vil ikke være lig med længden af ​​de raske. Ledningen forkortes ved at dreje for at holde det skadede lem i udvidet tilstand. Trævridningen er fastgjort til yderkæbens fremspring.

6. Efter strækningen er dækket tæt bundet til et lemmer med gasbindinger.

I mangel af et Diterichs dæk kan hoften immobiliseres ved hjælp af Cramer's ladderdæk (figur 6.14) eller brædder (figur 6.15).

Fig. 6.14. Immobilisering af låret med Kramers stige dæk [17]

Fig. 6.15. Immobilisering i tilfælde af hoftebenbrud med brædder [18]

Immobilisering af skader på underben, fod og tæer sker med brud på underben og ankler; frakturer og forskydninger af knoglerne på foden og fingrene; skade på ankelbindene skydevåben; skader på muskler og sener omfattende skader på ben og fod dybe forbrændinger, inflammatoriske sygdomme i ben og fod.

Immobilisering af skader på ben, fod og tæer opnås:

? improviserede midler (figur 6.16);

? fod til fodmetode (fig. 6.17).

Fig. 6.16. Brugen af ​​brædder ved brud på skinbenene [19]

Dæk: Vakuumpumpe, engangsbrug, Kramer, Diterikhs Regler for påsætning af transportdæk

Dækket fungerer som et fixativ til forskellige dele af kroppen og giver forebyggelse og behandling af skader og plager i skeletsystemet. Cramer's dæk er en tilhænger af Diterichs dæk og er designet til at løse det berørte lem, før offeret ankommer til nødrummet.

Ved immobilisering eller immobilisering kan lemmer beskytte det skadede lem mod yderligere skader og reducere smerte. At transportere offeret uden spaltning er fyldt med forskydning af knogler og fragmenter, skade på nærliggende nerveender og skibe, som er fyldt med yderligere psykisk chok for patienten, øget smerte og vigtigst af alt en øget risiko for ubehagelige konsekvenser som forkert forøgelse osv. Derfor overfør patienten uden immobilisering er strengt forbudt.

Årsager til skade

Brud på en lem er et ret almindeligt fænomen, hvor årsagen oftest er den skade, der opstår under et mislykket fald eller slag. En foreløbig diagnose kan foretages af følgende grunde:

• akut smerte i det beskadigede lem;
• Udseendet af mobilitet på et ukarakteristisk sted;
• manglende evne til at gøre en bevægelse med skadet hånd eller fod.

Hvad er et dæk

Dækket fungerer som et fixativ til forskellige dele af kroppen og giver forebyggelse og behandling af skader og plager i skeletsystemet. Cramer's dæk er en tilhænger af Diterichs dæk og er designet til at løse det berørte lem, før offeret ankommer til nødrummet.

Ved immobilisering eller immobilisering kan lemmer beskytte det skadede lem mod yderligere skader og reducere smerte. At transportere offeret uden spaltning er fyldt med forskydning af knogler og fragmenter, skade på nærliggende nerveender og skibe, som er fyldt med yderligere psykisk chok for patienten, øget smerte og vigtigst af alt en øget risiko for ubehagelige konsekvenser som forkert forøgelse osv. Derfor overfør patienten uden immobilisering er strengt forbudt.

Årsager til skade

Brud på en lem er et ret almindeligt fænomen, hvor årsagen oftest er den skade, der opstår under et mislykket fald eller slag. En foreløbig diagnose kan foretages af følgende grunde:

• akut smerte i det beskadigede lem;
• Udseendet af mobilitet på et ukarakteristisk sted;
• manglende evne til at gøre en bevægelse med skadet hånd eller fod.

Hvad er et dæk

Dækket, der hedder Kramer, er repræsenteret af et stort sæt lange og fleksible trådgitter eller stiger samt fastgørelsesbælter. Transportdæk kan let formes til enhver form, afhængigt af brudets art. Cramer splint anvendes på brud på både nedre og øvre ekstremiteter, især benene i underarm, skulder, ankler, fingre, fødder, lår og tibia. Den samme enhed hjælper med at fixe hoved og cervikal rygsøjlen.

Ved spaltning er det nødvendigt at observere en vigtig regel: Mindst to led i nærheden af ​​brudpunktet skal fastgøres, og i tilfælde af en skulderbrud øges deres antal til tre.

Immobiliseringsteknik til skulderskade

Sekvensen af ​​handlinger er som følger:

1. Stigen dækket er pakket i bomuld og fastgjort med en bandage.
2. Ved dækets ende, nemlig ved dets hjørner, er to bånd af gasbind ca. 80 cm lang bundet.
3. Derefter bøjes enheden i en ret vinkel, og bøjningspunktet skal måles på patientens sunde lem;
4. At simulere dækket og pålægge den skadede på den skadede skulder.
5. Lidt læner skulderen fremad en afstand svarende til vinklen på 30 grader.
6. Sæt uld i armhulen og fastgør gazebånd i den anden ende af dækket i underarmen.
7. Læg håndfladen indefra med en bomuldsgasrulle og fastgør hele enheden på lemmen med et bandage.

Immobiliseringsteknik til skader på fod, ankler og fingre

Anbefalet aktionsrækkefølge:

1. Vælg et dæk 80 cm langt og giv det formen af ​​bogstavet "G", bøjning i en ret vinkel i en afstand på ca. 20-25 cm fra kanten.
2. Lav en simulering af enheden omkring calcaneus og gastrocnemius muskelen. Dette kan gøres ved hjælp af offerets sunde lemmer;
3. Læg bomuldsuld i området med knoglefremspringene, fastgør tilpasningen til lemmerne.

I tilfælde af en alvorlig ankelbrud, når risikoen for sideværts bevægelse af foden stiger, giver det mening at immobilisere med tre dæk. I dette tilfælde pålægger man på overfladen af ​​benene bagved, og de to andre - på underbenets overflader indvendigt og udvendigt.

Immobiliseringsteknik til skader på foden og skinnebenene

Sekvensen af ​​handlinger er som følger:

1. Vælg et dæk på 120 cm i størrelse og bøj det i den rigtige vinkel, udfør en simulering afhængigt af udbulningen af ​​hælen og kælvmuskulaturen i et sundt lem.
2. Dækket påføres på bagsiden af ​​underbenet, der tidligere er rettet i knæet. Det vinklede hjørne vil tjene som en støtte til fodsålen.
3. Den ydre og indre sider af lemmen er fastgjort med to ekstra dæk.
4. Hvor der er knoglefremspring, er bomuldsstykker lukket.
5. Fix dækene på benet med et bandage, og hæng derefter benet på tørklædet.

Samtidig er det nødvendigt at huske at i første omgang er det nødvendigt at injicere anæstetika for de tilskadekomne, og derefter immobilisere. Hvis blødningen er til stede, er såret dækket af en steril ledning eller trykforbindelse. Seleen med et bandage designet til at reparere dækket kan ikke lukkes, da det er meget vigtigt at få adgang til det uden at fjerne enheden.

En bomuldsfodret og bandageret plast eller metalarmatur er beskyttet af et olietækslåg til sterilitet. Det er ikke sædvanligt at fjerne tøj fra offeret, da du også kan skade lemmerne. Om nødvendigt kan det skæres.

Offret, der er besvimet, transporteres til nødrummet, mens han ligger på maven, og en rulle er placeret under hovedet og brystet. Dette hjælper med at forhindre kvælning, men det er meget vigtigt at kontrollere patientens puls og respirationsrate. Det skal huskes, at korrekt immobilisering reducerer risikoen for alvorlig skade til nul og hjælper med at forbedre patientens generelle tilstand.

enhed

Designet er ekstremt enkelt, det er en stige af metaltråd, som kan bøjes på et hvilket som helst sted og i en hvilken som helst vinkel, dreje om en akse - kort sagt, give den den form, der er mest fysiologisk for en bestemt del af kroppen. Samtidig er meget mindre smerte påført den tilskadekomne, end når der anvendes et trædæk eller et dæk af improviseret materiale.

Den ydre ramme (ramme) er lavet af aluminiumslegering, det giver fleksibilitet og evnen til at tage den ønskede form. Interne jumpers (mesh) er lavet af en stiv ståltråd, som giver en stiv fiksering.

På grund af maskestrukturen har dækket en lav vægt, hvilket også reducerer risikoen for skade under transport af patienten. Derudover kan du hurtigt montere dækket og fixe ikke kun selve brudstedet, men også leddene nærmest det og om nødvendigt hele lemmen. Dette sikres ved pålidelig immobilisering. Det forhindrer også forskydning af fragmenter under transport af patienten til hospitalet.

Cramer's dæk kommer i mange forskellige størrelser: fra små og smalle til en børste til 2 meter, overlejret på hofte og skulder, og der er brede designs i tilfælde af rygmarv, bækkenben.

Producenter af trappe dæk - forskellige russiske virksomheder, fabrikker og sammenslutninger til produktion af medicinsk udstyr. Omkostningerne er lave - fra 500 rubler, du kan købe i butikkerne af medicinsk udstyr på internettet på leverandørvirksomhedernes hjemmesider.

Indikationer for brug

Designet er ekstremt enkelt, det er en stige af metaltråd, som kan bøjes på et hvilket som helst sted og i en hvilken som helst vinkel, dreje om en akse - kort sagt, give den den form, der er mest fysiologisk for en bestemt del af kroppen. Samtidig er meget mindre smerte påført den tilskadekomne, end når der anvendes et trædæk eller et dæk af improviseret materiale.

Den ydre ramme (ramme) er lavet af aluminiumslegering, det giver fleksibilitet og evnen til at tage den ønskede form. Interne jumpers (mesh) er lavet af en stiv ståltråd, som giver en stiv fiksering.

På grund af maskestrukturen har dækket en lav vægt, hvilket også reducerer risikoen for skade under transport af patienten. Derudover kan du hurtigt montere dækket og fixe ikke kun selve brudstedet, men også leddene nærmest det og om nødvendigt hele lemmen. Dette sikres ved pålidelig immobilisering. Det forhindrer også forskydning af fragmenter under transport af patienten til hospitalet.

Cramer's dæk kommer i mange forskellige størrelser: fra små og smalle til en børste til 2 meter, overlejret på hofte og skulder, og der er brede designs i tilfælde af rygmarv, bækkenben.

Producenter af trappe dæk - forskellige russiske virksomheder, fabrikker og sammenslutninger til produktion af medicinsk udstyr. Omkostningerne er lave - fra 500 rubler, du kan købe i butikkerne af medicinsk udstyr på internettet på leverandørvirksomhedernes hjemmesider.

Indikationer for brug

Trådstangen anvendes i førstehjælp til midlertidig immobilisering til sådanne skader:

• frakturer og forstyrrelser i det øvre lem;
• frakturer og dislokationer af underbenet;
• knoglefrakturer i skulderbæltet;
• bækkenbrud;
• skader på cervikal rygsøjlen;
• ruptur af ledbånd, muskler og sener, nervefibre, blodkar;
• fælles skade;
• omfattende forbrændinger og frostskader i ekstremiteterne;
• alvorlige traumatiske hjerneskade.

Ansøgningen er dog ikke kun begrænset til alvorlige skader, det er helt muligt at pålægge midlertidig fiksering med simple brud, sår i leddene samt under inflammatorisk proces, når resten af ​​lemmerne er nødvendige (betændelse i sener, leddene, purulent proces).

På den anden side er det kun en midlertidig foranstaltning at tage patienten til hospitalet, hvor den vil blive erstattet med et gipsstøbning efter undersøgelsen eller om nødvendigt at sende patienten til operationen.

Dæk overlapper i brud

I praksis er dækket mest efterspurgt efter primær immobilisering ved forskellige brud, både med og uden forskydning. Således er det nødvendigt at overholde følgende regler for dens pålæggelse. Den generelle algoritme for handlinger er som følger:

• Først skal du udføre en simulering (bøjning), men forsøg på et sundt, ikke en skadet lem for at forhindre yderligere skade;
• simuleringen skal svare til konfigurationen af ​​det beskadigede lem i øjeblikket for ikke at ændre sin form, for ikke at forværre skaden;
• det er nødvendigt at pakke dækket med bomuld og pakke med en bandage, så metaloverfladen ikke presser på kroppen, og hvis det allerede er tilfældet, er det ikke nødvendigt at gøre dette;
• mellem dæk og knogle fremspring (albue, ankel, hæl) er du nødt til at lægge en lille bomuldsgræsepude, for ikke at blive presset;
• tøj og sko fjernes ikke, dækket påføres ovenfra, hvis bruddet er lukket, hvis der er åbent sår, skal du først skære tøjet, behandle huden med jodtinktur, lukke såret med en steril gazeforbindelse;
• i frostvejr på toppen af ​​dækket skal du lægge et lem med et tæppe, varme tøj, så det afkølede metal ikke beskadiger huden.

Overlappe ved skulderbrud

I praksis er dækket mest efterspurgt efter primær immobilisering ved forskellige brud, både med og uden forskydning. Således er det nødvendigt at overholde følgende regler for dens pålæggelse. Den generelle algoritme for handlinger er som følger:

• Først skal du udføre en simulering (bøjning), men forsøg på et sundt, ikke en skadet lem for at forhindre yderligere skade;
• simuleringen skal svare til konfigurationen af ​​det beskadigede lem i øjeblikket for ikke at ændre sin form, for ikke at forværre skaden;
• det er nødvendigt at pakke dækket med bomuld og pakke med en bandage, så metaloverfladen ikke presser på kroppen, og hvis det allerede er tilfældet, er det ikke nødvendigt at gøre dette;
• mellem dæk og knogle fremspring (albue, ankel, hæl) er du nødt til at lægge en lille bomuldsgræsepude, for ikke at blive presset;
• tøj og sko fjernes ikke, dækket påføres ovenfra, hvis bruddet er lukket, hvis der er åbent sår, skal du først skære tøjet, behandle huden med jodtinktur, lukke såret med en steril gazeforbindelse;
• i frostvejr på toppen af ​​dækket skal du lægge et lem med et tæppe, varme tøj, så det afkølede metal ikke beskadiger huden.

Overlappe ved skulderbrud

Dækket er modelleret på en sund arm, placeret fra den sunde skulderled, længere langs skulderbælten bag og ned på skulderens yderside, underarm til fingerspidserne, bøjning ved albuen 90 ° vinkel, pakket med bomuld og bandage, bundet i enderne med bånd. Anbring på den skadede arm, idet du for en gang placerer en bomulds- eller kludrulle i armhulen og lader skulderen fremad ca. 30 °. Den øvre ende skal gå til den sunde skulderled. Tape er bundet, toppet langs med en bred bandage.

Underarmsbrud overlejring

Forbered dækket, modellering på en sund hånd, fra fingerspidserne til den øverste tredjedel af skulderen, bøjning ved albueforbindelsen i en ret vinkel. Wrap, påfør på den ydre overflade af lemmen, der tidligere er placeret i håndfladen og under ulnarprocessen af ​​en bomuldsgasrulle. De binder det op, vikler det udenfor med et tørklæde eller tørklæde, et bredt bandage, hæng det fra nakken, så armen har vægt. Hvis der kun er en brud på den radiale knogle uden forskydning, er spalten anbragt fra fingerspidserne til albueforbindelsen, armen er suspenderet på et tørklæde.

Hoppe fraktur overlay

Forbered dækket, modellering på en sund hånd, fra fingerspidserne til den øverste tredjedel af skulderen, bøjning ved albueforbindelsen i en ret vinkel. Wrap, påfør på den ydre overflade af lemmen, der tidligere er placeret i håndfladen og under ulnarprocessen af ​​en bomuldsgasrulle. De binder det op, vikler det udenfor med et tørklæde eller tørklæde, et bredt bandage, hæng det fra nakken, så armen har vægt. Hvis der kun er en brud på den radiale knogle uden forskydning, er spalten anbragt fra fingerspidserne til albueforbindelsen, armen er suspenderet på et tørklæde.

Hoppe fraktur overlay

Cramer's splint på låret er effektiv til brud i nederste og midterste tredjedel. Ved højere skader giver den ikke en tilstrækkelig stiv fiksering på grund af en stærk sammentrækning af kraftige muskler, i disse tilfælde anvendes ikke-bøjede dæk. Sørg for at have 3 dæk i forskellige størrelser. Man skal gå på bagsiden, der starter fra plantasiden af ​​tæerne, i hælens område er den bøjet i en ret vinkel og under knæet lidt buet fremad. Dækets øverste kant skal nå niveauet af skulderbladet. Det andet dæk løber langs ydersiden af ​​underbenet og låret fra fodkanten til aksillærområdet, og den tredje går langs indersiden af ​​underbenet og hofteren fra fodkanten til den inderste fold. Alt dette er omhyggeligt placeret oven på tøj og sko, fastgjort med bånd på bagsiden, et bandage på foden, underben og lår.

Det er vigtigt at gøre alt dette trin for trin for ikke at øge forskydningen af ​​knoglefragmenter.

Overlæg på brud på benet

På underbenet pålægges også 3 dæk: på bagsiden og sidefladerne. Bagsiden er bøjet på hælets niveau i form af en støvle, led fra fingrene til den øverste tredjedel af låret, en lille rulle er placeret i popliteal fossa, så der ikke er bevægelser i leddet. Det ydre dæk går fra kanten af ​​foden til den øverste tredjedel af låret, det indre - til lysken. Sæt små bomuldsvalser under anklerne. Alt sammen bandage, lidt hæve hans ben.

Hvis en fraktur på underbenet er begrænset til ankelområdet, er en bred skinne, der påføres som bagagerum over rygfladen, tilstrækkelig til at sikre, at spidsens kant stikker ud over tærens niveau. Under hælen og den nedre del af Achilles-senen vedlægges bomuldsgasrulle.

Splinting af cervikal ryg og hoved

På underbenet pålægges også 3 dæk: på bagsiden og sidefladerne. Bagsiden er bøjet på hælets niveau i form af en støvle, led fra fingrene til den øverste tredjedel af låret, en lille rulle er placeret i popliteal fossa, så der ikke er bevægelser i leddet. Det ydre dæk går fra kanten af ​​foden til den øverste tredjedel af låret, det indre - til lysken. Sæt små bomuldsvalser under anklerne. Alt sammen bandage, lidt hæve hans ben.

Hvis en fraktur på underbenet er begrænset til ankelområdet, er en bred skinne, der påføres som bagagerum over rygfladen, tilstrækkelig til at sikre, at spidsens kant stikker ud over tærens niveau. Under hælen og den nedre del af Achilles-senen vedlægges bomuldsgasrulle.

Splinting af cervikal ryg og hoved

Til immobilisering af nakke og hoved tager 2 lange dæk. Den ene påføres på bagsiden langs midterlinjen, begyndende fra kanten af ​​hårvækst på panden, bøjet på bagsiden af ​​hovedet, er en bomuldsgasrulle anbragt under okkipitale tuberkler og fastgjort til brystet i niveauet af hjørnerne. Den anden fase er indførelsen af ​​en tværgående skinne, den går rundt om midten af ​​hovedet, over auriklerne til den øvre tredjedel af begge skuldre, hvor den er fastgjort med bandager.

Dæk er fastgjort til hinanden i panden med en fletning.

Det er vigtigt at pre-modellere dem på en sund person, med omtrent samme parametre som offeret.

konklusion

Cramer trappedæk er det bedste værktøj til førstehjælp til forskellige skader. Det er vigtigt at pålægge det korrekt i overensstemmelse med ovenstående anbefalinger. Det er ikke overflødigt at have sådan en ting i huset, i bagagerummet på en bil.

Hvad er et Kramer-dæk

En sådan anordning med udseende ligner en lille stige. Faktisk er dækket et sæt trådgitter og fastgørelsesbælter. Rammematerialet er en aluminiumslegering, det er let og fleksibelt, hvilket gør det muligt at fastsætte det skadede lem i næsten enhver position, men de indre lænker er lavet af stål, hvilket sikrer tilstrækkelig stivhed af fiksering. Udenfor er trådrammen dækket af et dæksel (ved hjælp af bomuldsuld og gasbind eller klud), vil dette reducere ubehag forbundet med strukturens stivhed og varmeledningsevne af materialerne (metallet har en høj varmeledningsevne, dækket vil være meget koldt i den kolde årstid). Cramer splint er muligt i tilfælde af brud på de øvre og nedre ekstremiteter, beskadigelse af ledbånd og muskler. Det er også muligt med sin hjælp til at reparere den cervicale rygsøjle.

Indikationer for brug

Den første og vigtigste indikation for brugen af ​​Cramer's dæk er transport immobilisering. Behovet for det opstår, når der er brud på benet i bæltet i den øvre eller nedre del. Nogle gange er det muligt at rette en skadet cervikal rygsøjle med en sådan skinne. Behovet for fiksering før tilvejebringelse af dygtige plejeforstuvninger af leddene, alvorlige blå mærker, klemning og rive. I dette tilfælde er det nødvendigt at opretholde den maksimale neutrale stilling af lemmen for at forhindre skaden i at blive værre før man ankommer til sygehuset.

Som en hjælp kan den bruges til læsioner af blødt væv for at forhindre komplikationer, fiksering under medicinske manipulationer. I dette tilfælde skal der lægges særlig vægt på anvendelsen af ​​Cramer's skinne til brud på forskellige knogler og særlige forhold ved anvendelse af dette middel.

Overlejringsteknik

Kramer-dækkets overlejringsteknik ligner den af ​​Dieterichs-værktøjet. Der er en række generelle anbefalinger til immobilisering af offeret:

1. fiksering af offeret umiddelbart efter modtagelsen af ​​skaden vil forhindre komplikationer forbundet med uafhængig bevægelse
2. Preliminær modellering af Cramer's stigenskinne på et sundt lem vil reducere de smertefulde fornemmelser af den faste del af kroppen, forenkle pålæggelsen, minimere komplikationerne forbundet med at ændre positionen;
3. To tilstødende skader på leddets udbrud skal fastsættes;
4. alle klemmer er overlejret over tøj og sko;
5. I tilfælde af at Kramer-spalten skal påføres direkte på huden, skal man sørge for at undgå gnidning og klemning på stederne af knogleudspring (blødt vævsstykker).

Øvre lemmer

I tilfælde af skade på overbenet er spalteteknik meget ens. Hovedforskellen i skulderen og underarmen er, at i tilfælde af skulderskader, skal der fastgøres tre led - skulder, albue og radiokarpal, og hvis underarmen er beskadiget, er to ulnar og radiokarpale. Overvej rækkefølgen af ​​handlinger til at hjælpe offeret:

1. Først og fremmest er det nødvendigt at interessere sig for en persons velvære, for at hjælpe ham med at tage en behagelig stilling, at anvende anæstetika for at lindre den generelle tilstand.
2. Klargør Kramer-trådskinnen - For at gøre en blød sag ved hjælp af bomuldsuld, et bandage eller andet materiale, bliver der sædvanligvis lagt et oliedækdæksel over stoffet.
3. For at simulere enheden på et sundt lem, skal armen bøjes ved albuen i en vinkel på 90 grader.
4. I tilfælde af åben beskadigelse af blødt væv, blødning, skal du bruge en tourniquet eller trykforbindelse.
5. Lemmen er fastgjort fra håndledet til skulderen med en spiralbandage, det vil sige med andre ord, fra starten af ​​palmen, er strukturen fastgjort til armen. På steder med direkte kontakt af dele af armaturet med blødt væv, er bløde ruller placeret.
6. Det anbefales at fingrene skal have en halvbøjet position, for det kan du sætte noget i offerets hånd, eventuelt en rulle lavet af skrotmaterialer. Fingre skal være gratis.

Nedre lemmer

I tilfælde af skade på underekstremiteten vil proceduren for påføring af Cramer trappe dæk være som følger:

1. For at hjælpe med at tage en behagelig kropsholdning, brug anæstetika.
2. På en sund fod simulerer en ledeskinne, med den ene ende løber langs kalven, og den anden ende af splinten peger mod tæerne (armaturet er bøjet i en ret vinkel).
3. Hård ledning er placeret under lemmen, som er bøjet ved ankelforbindelsen ved 90 grader. Dækets slagtekrop når midt i låret af offeret.
4. Den anden del af enheden er anbragt over lemmen, hvilket giver stivhed af fiksering.
5. Konstruktionen af ​​spiralforbindelsen fra fingerspidserne i opadgående retning er fast, og bløde ruller anvendes også ved direkte kontaktpunkter.
6. Ligesom i overkroppen er det ikke nødvendigt at fiksere fingrene, deres tip skal være fri.